Рентгеноскопия брюшной полости. Рентгенография органов брюшной полости

Все аппараты, используемые в «Открытой Клинике», соответствуют международным стандартам. Поэтому вы можете быть уверены, что в результате диагностики получатся снимки хорошего качества, на которых можно будет рассмотреть структуру исследуемой области. «Открытая Клиника» гарантирует своим клиентам:

Наш медицинский центр - один из лучших в Москве. Чтобы воспользоваться услугами «Открытой Клиники», позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы нашего медицинского центра ответят на все интересующие вас вопросы. Сотрудники «Открытой Клиники» подберут удобное для вас время диагностики. Мы используем предварительную запись, поэтому вам не придется сидеть очереди. В «Открытой Клинике» доступные цены на рентгенографию органов брюшной полости.

Показания

Диагностика проводится при появлении дискомфорта в исследуемой области. Процедуру осуществляет врач-рентгенолог.

  • Патологии. Специалисты назначают данное исследование для диагностики различных заболеваний. Рентгенография органов брюшной полости проводится при холецистите, панкреатите, дивертикулите.
  • Травма. Если была травмирована брюшная полость, то пациенту нужна незамедлительная диагностика. Рентген позволит оценить степень полученного повреждения и составить эффективную схему лечения.
  • Опухоль. Исследование назначается пациентам для диагностики новообразований различной природы. Рентген брюшной полости помогает выявить опухоль, определить ее размер и место расположения.
  • Ухудшение состояние пациента. Показаниями к диагностике являются постоянная тошнота и длительная рвота. Пациенту сделать рентген органов брюшной полости необходимо при болевых ощущениях в животе.
  • Инородное тело. Исследование назначается, если у врача есть подозрение на наличие у пациента чужеродного предмета в брюшной полости. Диагностика позволяет определить, где находится инородное тело.
  • Проведение операции. Рентген брюшной полости осуществляется перед хирургическим вмешательством. Он позволяет оценить состояние пациента перед операцией. Также исследование проводится после хирургического вмешательства.

Цена на рентген брюшной полости в «Открытой Клинике»

В нашем медицинском центре вы можете пройти диагностику по выгодной стоимости. Рентгенография органов брюшной полости доступна всем жителям столицы.

Обследование в наших центрах в Москве

Диагностика в «Открытой Клинике» осуществляется на высшем уровне. Исследование проводится с помощью высокоточных аппаратов. Диагностику осуществляют высококвалифицированные специалисты. Уточнить цены на рентгенографию органов брюшной полости вы можете у администраторов «Открытой Клиники».


Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что показывает рентген брюшной полости?

Рентген брюшной полости является исследованием с долгой историей применения. Его универсальность заключается в том, что с помощью всего лишь одного снимка можно получить определенную информацию о состоянии сразу всех органов брюшной полости. Несмотря на то, что данных, получаемых посредством обзорного рентгена , бывает недостаточно для установления точного диагноза, с его помощью опытный врач может в самые ранние сроки назначить нужное лечение. Благодаря обзорному рентгену можно сохранить время, которое потребовалось бы для других, более точных диагностических процедур.

Рентген брюшной полости используется для исследования следующих органов:

  • тонкий и толстый кишечник ;
  • желчный пузырь и желчные протоки;
  • селезенка;
Рентгеновское изображение органов брюшной полости сильно зависит от их анатомических особенностей. Знание анатомии позволяет врачу отличить норму от патологии. Поскольку органы брюшной полости состоят из мягких тканей, часто появляется потребность в их искусственном окрашивании с помощью контрастных веществ. В зависимости от способа введения контрастного вещества и его химического состава можно получить контрастное изображение, соответствующее целям исследования.

Желудок на рентгене брюшной полости

Желудок большей своей частью расположен с левой стороны от средней линии. Он имеет форму крючка или рога при среднем наполнении. Форма желудка изменяется в широких пределах в зависимости от его наполненности и состояния моторной функции. Его объем у взрослого составляет 1,5 – 3 литра. Желудок успешно исследуется с помощью рентгеновских методов. Однако для этого требуется его наполнение контрастным веществом. На рентгене можно обнаружить строение внутренней стенки желудка и его деление на отделы.

В желудке на рентгеновском снимке выделяют следующие отделы:

  • кардиальная часть (расположена у пищевода );
  • свод (переходная часть );
  • тело (основная часть желудка );
  • пилорический отдел (отдел привратника, находится у двенадцатиперстной кишки ).
В желудке выделяются левый и правый контуры, которые носят название большой и малой кривизны. Левая кривизна имеет большую длину, в ней расположено больше складок, поэтому ей присуща зубчатость на рентгене с контрастом. Правая кривизна (малая ) является гладкой. Складчатый рельеф желудка непостоянен, отражает физиологическое состояние желудка. Когда желудок почти пуст, можно увидеть складки различного направления – поперечные, косо идущие. На каждой стенке желудка находится 4 – 5 складок. Во время прохождения перистальтической волны складки становятся продольными. Перистальтическая волна проходит в среднем раз в 20 секунд. По мере наполнения желудка складки разглаживаются.

Для каждого отдела желудка характерны некоторые особенности складок слизистой оболочки. Так, наибольшую толщину имеют складки свода (до 2 сантиметров ), а меньшую – у привратника (до 5 мм ). В теле желудка складки имеют толщину около 1 сантиметра. Визуализации складок желудка может препятствовать окутывание слизистой желудка защитной слизью, жидкостью или скоплениями пищи.

С помощью рентгена можно изучить моторно-эвакуаторную функцию желудка. Она регулируется сложными нервными рефлекторными механизмами. Под действием перистальтических волн содержимое желудка передвигается к пилорическому отделу, но его выведение в двенадцатиперстную кишку зависит от открытия привратника. Обычно через 30 – 40 минут половина контрастной массы покидает желудок. Через 1 – 3 часа желудок от нее очищается почти полностью. Для наблюдения за этим процессом проводится серия рентгеновских снимков с большим интервалом.

Рентгеноанатомия тонкого кишечника

Тонкий кишечник является самым длинным отделом желудочно-кишечного тракта. Наибольшую важность имеет его начальный отдел – двенадцатиперстная кишка, так как в него поступают пищеварительные ферменты и здесь происходит переваривание пищи. Поступление пищи в двенадцатиперстную кишку рефлекторно зависит от ее наполненности и уровня кислотности. На рентгене с помощью контрастной взвеси выделяется внутренний контур тонкого кишечника, его складки и ширина просвета.

В тонком кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Двенадцатиперстная кишка. В начале двенадцатиперстной кишки (так называемой луковице ) не видны складки, поэтому на нормальном рентгене она должна быть гладкой. Дальше появляются косые, поперечные, продольные складки около 3 мм высотой. На рентгене стенка двенадцатиперстной кишки имеет крапчатый вид. Она объясняется проникновением бариевой взвеси в пространства между складок.
  • Тощая кишка. Является самым длинным отделом тонкого кишечника. Характерной анатомической особенностью являются поперечные складки, расположенные в тощей кишке особенно густо. Однако из-за небольшой высоты складок они практически незаметны на рентгене.
  • Подвздошная кишка. Имеет самый маленький просвет. Складки в подвздошной кишке больше по размеру, чем в тощей, поэтому ее зубчатость напоминает двенадцатиперстную кишку. Подвздошная кишка открывается в боковую часть толстого кишечника.
Прохождение контрастного вещества по тонкому кишечнику занимает довольно продолжительное время. Только через 3,5 часа в толстый кишечник попадают первые порции контрастной массы. Полная ее эвакуация из тонкого кишечника наступает только через 7 – 9 часов. Поэтому для рентгенологического обследования тонкого кишечника требуется длительное время.

Рентгенологическая картина толстого кишечника в норме

Толстый кишечник исследуют на рентгене с помощью ирригоскопии – ректального ввода бариевой взвеси. Процедура является довольно неприятной, однако она позволяет достоверно обнаружить воспалительные и опухолевые заболевания толстого кишечника. При тугом наполнении толстого кишечника барием четко виден веретеновидный рельеф толстого кишечника – так называемые гаустры (складки ), составленные мышечным и подслизистым слоем. Условно толстый кишечник делится на отделы, имеющие схожие анатомические особенности.

Толстый кишечник состоит из следующих отделов:

  • Слепая кишка. Начальный отдел толстого кишечника. Имеет в длину 20 мм, а диаметр – 15 мм. Гаустры слепой кишки крупные, но редкие. От тонкого кишечника слепую кишку отделяет так называемый илеоцекальный клапан, регулирующий продвижение пищи в толстый кишечник.
  • Восходящая кишка. Имеет чуть меньший диаметр, чем слепая кишка. Длина восходящей кишки составляет 60 мм, она направлена вверх, чем и объясняется ее название.
  • Поперечно-ободочная кишка. Проходит справа налево в забрюшинном пространстве, имеет в длину 50 сантиметров.
  • Нисходящая кишка. Проходит параллельно восходящей кишке, отличается менее выраженными гаустрами и вертикальной ориентацией складок слизистой. Имеет длину 70 мм.
  • Сигмовидная кишка. Имеет различную форму и размеры, широкий просвет (до 30 мм ).
  • Прямая кишка. Является конечным участком толстого кишечника и желудочно-кишечного тракта.
После удаления излишков бария в толстом кишечнике видна перистая структура, благодаря тому, что она остается покрытой тонким слоем контрастного вещества. Именно в этом положении можно изучить рельеф слизистой оболочки. В норме в толстом кишечнике преобладают косые и поперечные складки, а начиная с нисходящей кишки, появляются и продольные складки. Остатки контрастного вещества из-за силы тяжести скапливаются на нижней части толстого кишечника. Поэтому на рентгене виден уровень контрастной жидкости.

Печень на рентгене брюшной полости в норме

Печень расположена в верхнем правом отделе брюшной полости, большей своей частью прикрыта реберными дугами. Печень является паренхиматозным органом. Это означает, что она полностью состоит из функциональной ткани и не имеет полостей. Печень состоит из гепатоцитов (клеток особой структуры ), объединенных в дольки. Печень делится на две доли (правую и левую ) и состоит из 8 сегментов. К сожалению, различить эти структуры с помощью рентгена невозможно. Нормальные размеры печени составляют 9 – 11 см по среднеключичной линии и 8 - 9 см по средней линии.

На рентгене печень имеет вид равномерной треугольной тени, хорошо выделяющейся на фоне остальных органов брюшной полости. Верхний контур печени совпадает с контуром диафрагмы. Наружный контур печени выделяется на фоне жировой клетчатки и мышц передней брюшной стенки. Нижний контур печени соответствует ее переднему краю при пальпации, приблизительно параллелен реберной дуге. С помощью обычного рентгена нельзя увидеть внутрипеченочные протоки или сосуды ворот печени. Поэтому возможности рентгена в исследовании печени являются ограниченными и уступают таким методикам как ультразвуковое исследование (УЗИ ) или магнитно-резонансная томография (МРТ ) .

Желчный пузырь и желчевыводящие пути на рентгене брюшной полости

Желчный пузырь и желчевыводящие пути на обычном рентгене брюшной полости не видны. Косвенным признаком желчного пузыря является выемка в нижнем контуре печени. Обязательным условием изучения желчевыводящих путей на рентгене является применение контрастных веществ. При их применении их просвет окрашивается полностью, позволяя увидеть их анатомическое строение.

При контрастном рентгене желчного пузыря он определяется в виде овального образования длиной 6 – 10 см, в диаметре 2 – 4 см. В норме он заполняется контрастным веществом равномерно, контур его внутренних стенок ровный и гладкий. Объем желчного пузыря составляет 30 – 70 кубических сантиметров. В ответ на прием пищи его мышечная стенка сокращается, при этом орган уменьшается в два раза.

Желчные протоки начинаются внутри печени. От долей печени отходят левый и правый печеночные протоки, который объединяются в общий печеночный проток. После присоединения пузырного протока образуется общий желчный проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку. Независимо от способа поступления контрастного вещества в желчевыводящие протоки в норме они выглядят на рентгене одинаково. Благодаря высокой плотности контрастного вещества на рентгене желчные протоки окрашиваются в яркий белый цвет.

Основой нормального желчного древа является равномерность его просвета, отсутствие расширений или сужений. Если контрастное вещество не проникает в определенные его участки, это говорит о механической причине закрытия просвета желчевыводящих путей. Диаметр общего печеночного протока на рентгене в норме не превышает 5 мм, а общего желчного протока – 10 мм. Общий желчный проток имеет длину от 5 до 10 сантиметров, а при впадении в двенадцатиперстную кишку он образует физиологическое расширение – ампулу.

Рентгеноанатомия поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы. Она выделяет ферменты , позволяющие переваривать белки и углеводы. Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, условно находясь между правой почкой и селезенкой. В составе поджелудочной железы выделяют головку, тело и хвост. Через всю толщу поджелудочной железы проходит главный панкреатический проток, который открывается в стенку двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа в норме не видна на рентгене. Это связано с тем, что ее ткань полностью пропускает рентгеновские лучи. Наоборот, лишь при некоторых заболеваниях и изменениях в ткани поджелудочной железы она становится видна на рентгене. Это происходит при включении в нее камней или обызвествлений (отложение солей кальция ). В связи с этим рентгенологическое исследование поджелудочной железы проводится редко, в отличие от ультразвукового исследования данного органа.

При выполнении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ ) в главный проток поджелудочной железы вводится рентгеноконтрастное вещество. Это исследование позволяет увидеть просвет и стенки протока. В норме диметр главного поджелудочного протока составляет от 1 мм (в области хвоста ) до 3 мм (в области головки ). В норме его стенки являются гладкими и не имеют расширения или выпячивания.

Анатомия почек. Почки на рентгене брюшной полости

Почка представляет собой основной орган мочевыделительной системы. В почке происходит фильтрация крови, ее очищение от излишков воды, солей и продуктов обмена веществ. Почки имеют бобовидную форму и длину около 120 мм. Они расположены в забрюшинном пространстве, однако, по своему уровню расположения они соответствуют верхнему этажу брюшной полости. Почечная ткань делится на мозговое и корковое вещество, однако эту границу можно проследить на рентгене только с помощью контрастных методик.

На обзорной рентгенограмме области живота почки определяются как две бобовидные тени в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничный. Часть почек закрыта нижними ребрами. Левая почка располагается несколько выше правой. Определить особенности внутренней структуры почек при данном методе исследования не представляется возможным. Из-за анатомических особенностей и недостаточной контрастности аппаратуры почки могут быть не видны на обзорном рентгене. Однако, в любом случае, с его помощью можно обнаружить камни или инородные тела.

Тень почек при экскреторной урографии является более контрастной. Основным преимуществом данного метода является отображение чашечно-лоханочной системы. Обычно можно обнаружить три чашечки (верхнюю, среднюю и нижнюю ), которые впадают в одну лоханку большего размера. Величина и форма чашечек и лоханок могут варьировать. Мочеточники выглядят как тень в виде узкой полосы.

В норме на экскреторной урографии отмечают следующие характеристики изображения:

  • четкие контуры чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря ;
  • равномерное и симметричное выделение контрастного вещества;
  • чашечно-лоханочная система почек не имеет выпуклостей, диаметр чашечек не более 5 мм, а лоханки – не более 20 мм.
С помощью почечной ангиографии на рентгеновском снимке окрашиваются почечные артерии. Они отходят от брюшной аорты под прямым углом. Длина правой артерии составляет 5 – 7 см, левой – на 2 см меньше. В норме толщина почечной артерии составляет треть или четверть толщины аорты, от 5 до 8 мм. Контур почечных артерий должен быть ровным и интенсивным, в ткани почек не должно выявляться скоплений контрастного вещества. С большой вероятностью они соответствуют опухолям или гематомам .

Какие заболевания можно выявить с помощью рентгена брюшной полости?

Рентгеновское исследование имеет очень долгую историю применения. На сегодняшний день существует большое количество методик рентгеновского исследования, приспособленных для определенных органов. Каждая методика обладает собственным набором показаний. Объединив все варианты рентгеновского исследования вместе, можно существенно расширить список показаний. Таким образом, с помощью рентгеновских методов можно диагностировать практически любые заболевания органов брюшной полости. Однако, в то же время, обзорный рентген брюшной полости не является универсальным, в этом состоит его главный недостаток.

Заболевания желудка на рентгене брюшной полости. Хронический гастрит. Язвенная болезнь

Лучевое исследование желудка довольно часто показано к проведению. Это связано с тем, что из-за нарушения питания современного человека в большой степени страдает желудок и пищеварительный тракт в целом.
При появлении боли в животе , изжоге , нарушении питания предполагается диагноз язвенной болезни , хронического гастрита . Для их диагностики необходимо провести рентген с использованием бариевой взвеси.

Для хронического гастрита в большинстве случаев характерно увеличение складок, приобретение ими размеров 3 – 5 мм, ограниченных глубокими бороздками. Желудочные поля (скопления складок ) из-за этого становятся явно различимыми. Одновременно с этим обнаруживаются и функциональные нарушения желудка. При обострении хронического гастрита желудок уменьшен в размерах из-за тонического сокращения, его перистальтика усилена. Боли в животе появляются из-за мышечных спазмов. С помощью рентгена можно различить несколько вариантов хронического гастрита.

На рентгене выделяют следующие варианты хронического гастрита:

  • Бородавчатый (полипозный ) гастрит. На рентгене определяются утолщения складок слизистой в виде полипов. Такой вариант хронического гастрита встречается чаще всего. Увеличение складок слизистой (гипертрофия ) является защитной реакцией на воспаление или действие раздражителей.
  • Атрофический гастрит. На рентгене наблюдается истончение слизистой оболочки желудка. Стенка желудка имеет сниженный тонус, в нем присутствует небольшое количество жидкости.
  • Склерозирующий (ригидный ) гастрит. При данном заболевании поражается выходной отдел желудка. Слизистая здесь неравномерно утолщается, приобретает зубчатый контур на рентгене, в то же время, выходной отдел желудка уменьшается в диаметре и становится неподвижным.
Язва желудка успешно диагностируется на рентгене. Для диагностики язвы существуют прямые и косвенные признаки. Однако недостатком рентгеновского исследования является то, что область стенки желудка, на которой расположена язва, может быть скрыта в определенных проекциях. Поэтому эндоскопическое исследование имеет некоторое преимущество перед рентгеном брюшной полости в диагностике язвы.

Признаками язвы на рентгене брюшной полости являются:

  • Симптом «ниши». Представляет собой контрастное углубление в стенке желудка. Углубление имеет ровные края и округлую форму. Оно окружено приподнятым валом, к которому концентрически сходятся складки слизистой оболочки.
  • Деформация стенки желудка. При длительном язвенном процессе в слизистой желудка происходит рубцевание – замена эпителиальной ткани на соединительную ткань. Она стягивает края язвы, из-за чего желудок деформируется и принимает неправильную форму.
  • Нарушение тонической и моторной функции желудка. Наблюдаются в основном местно, в области язвенного дефекта. При этом на участке язвы отмечается сниженный тонус стенки желудка, а также замедление или полное отсутствие перистальтических волн.
Кроме дискомфорта, связанного с приемом пищи и боли в животе, язвы опасны большим количеством осложнений. К ним относятся кровотечения , перфорация (проникновение ) язвы в другие органы или свободную брюшную полость. Рубцевание стенки желудка опасно уменьшением просвета для движения пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате затрудняется прием пищи и еще более усугубляются проблемы с желудком и органами пищеварения.

Свободный газ на рентгене брюшной полости

Причиной появления газа в брюшной полости является нарушение целостности стенки полого органа. Рентгеновское исследование играет важную роль при диагностике осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Одним из наиболее грозных осложнений язвенной болезни является разрыв стенки желудка. Это состояние требует оказания срочной медицинской помощи. При прободении язвы в брюшную полость в ней обнаруживается свободный газ.

При подозрении на прободение язвы рентгеновское исследование проводят в том положении, в каком пациент был доставлен в рентгеновский кабинет. Газ проникает в брюшную полость через отверстие в стенке желудка. На рентгенограммах он образует четко видимое просветление. Газ занимает в брюшной полости самые верхние отделы, при этом он изменяет свое расположение в зависимости от позы человека. Он может находиться под диафрагмой, под передней брюшной стенкой, в боковых отделах брюшной полости. Поэтому при перфорации брюшной полости газ называют свободным.

При пенетрации (проникновении язвенного дефекта в соседние органы ) выявляются определенные рентгенологические признаки. Язвенный дефект (ниша ) имеет большие размеры (несколько сантиметров ). Язва является фиксированной, она не двигается при пальпации желудка или изменении положения тела. Для лечения пенетрации язвы требуется хирургическая операция, в ходе которой язвенный дефект ушивают.

Жидкость на рентгене брюшной полости

Свободная жидкость в брюшной полости, как и газ, появляется только в результате патологических процессов. Однако жидкость может появиться в брюшной полости в результате нескольких причин. Очень важно установить точную причину путем тщательного обследования, поскольку от этого зависит качество медицинской помощи. При обнаружении на рентгене свободной жидкости в брюшной полости необходимо, в первую очередь, устранить причину ее появления. Лишь после этого жидкость удаляется из брюшной полость с помощью пункции и дренирования.

Свободная жидкость в брюшной полости появляется по следующим причинам:

  • Травма брюшной полости. При травме различных органов происходит внутрибрюшное кровотечение. При этом состояние человека до определенного момента не изменяется. После потери четверти циркулирующей крови резко снижается артериальное давление и уменьшается мозговое кровообращение.
  • Асцит. Представляет собой выход жидкости в брюшную полость через стенку вен в результате застоя кровотока. Асцит наблюдается при сердечной недостаточности и печеночной недостаточности , болезнях почек. При циррозе печени наблюдается также расширение вен передней брюшной стенки, напоминающее «голову медузы». Жидкость при асците обычно является стерильной, не содержит бактерий .
  • Перфорация полых органов. При разрыве желчного пузыря, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в свободную брюшную полость может попадать их содержимое. При этом возникает острая боль, вызванная не только разрывом стенки полого органа, но и раздражением брюшины.
  • Перитонит. Представляет собой воспаление брюшины в результате попадания в брюшную полость желчи, крови, гноя, инфицирования асцитической жидкости. Перитонит является осложнением различных гнойных заболеваний, таких как аппендицит . Перитонит требует хирургического лечения, поскольку грозит быстрым летальным исходом из-за размножения патогенных микроорганизмов.
Жидкость в брюшной полости определяется при выполнении обзорного рентгена в положении стоя. Жидкость под действием силы тяжести опускается в малый таз, поэтому для ее визуализации перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. При наличии небольшого количества жидкости (до 30 мл ) она располагается между кишечными петлями в виде полос треугольной формы. При количестве жидкости от 100 до 150 мл она приобретает вид серповидной тени. Если в брюшной полости содержится более 200 мл жидкости, то появляется симптом «новолуния», при котором жидкость заполняет область малого таза и боковые каналы брюшной полости.

Острая механическая непроходимость кишечника на рентгене брюшной полости

Обычно заболевания кишечника на рентгене диагностируются только с применением контрастных веществ. Однако при подозрении на кишечную непроходимость делают обычный рентген, без их применения. Дело в том, что дополнительный ввод контрастного вещества в желудочно-кишечный тракт может усугубить ситуацию. При острой кишечной непроходимости появляется приступообразная боль, сильное вздутие живота и рвота . Острая кишечная непроходимость является неотложным состоянием.

При острой кишечной непроходимости на рентгене выявляется вздутие кишечных петель выше места закупорки и опустение кишечника ниже данного участка. Признаком механической непроходимости на рентгене являются так называемые чаши Клойбера. Они представляют собой уровни жидкости в петлях, расположенных выше места закупорки кишечника. Чаши Клойбера обнаруживаются уже через час после наступления кишечной непроходимости. Быстрое прогрессирование этого состояния может привести к летальному исходу.

Среди заболеваний кишечника чаще всего встречаются следующие патологии:

  • болезнь Крона и другие.
Энтериты представляют собой воспалительный процесс в тонком кишечнике. На рентгене в петлях появляются небольшие уровни жидкости, напоминающие чаши Клойбера. Продвижение контрастного вещества замедлено, отмечаются небольшие скопления контрастного вещества. Складки слизистой оболочки увеличены или не видны вовсе (атрофированы ). При колитах поражается толстый кишечник. При легких формах колита изменения в толстой кишке напоминают те, что наблюдаются при энтеритах. В тяжелых формах колита образуются язвы, эрозии в стенке толстого кишечника. При введении контрастного вещества кишечник не растягивается, отсутствуют гаустры, выявляются грануляции и рубцовые изменения в просвете толстого кишечника.

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника, имеющее иммунологическую природу. Болезнь Крона проявляется теми же симптомами, что и энтероколиты - боль в животе, длительная диарея (понос ), нарушение аппетита , слабость . При данном заболевании может быть поражен любой отдел кишечника, но чаще поражается начальный отдел толстого кишечника и конечные отделы тонкого.

Основным признаком болезни Крона на рентгене является сужение кишечных петель с образованием рубцовых перетяжек. Этот участок выглядит как узкий неровный канал («симптом шнура» ). Складки слизистой исчезают, между ними появляются трещины и щелевидные язвы. В эти промежутки проникает контрастное вещество. При осмотре такая стенка напоминает вид «булыжной мостовой». Осложнением болезни Крона является появление абсцессов . Их дренируют под контролем ультразвукового датчика.

Аппендицит на рентгене брюшной полости

Аппендицит является острым воспалением червеобразного отростка, расположенного у начального отдела толстого кишечника. Известно, что аппендицит проявляется болями в правом нижнем отделе живота. Его диагностика обычно не составляет затруднений, но в неясных случаях прибегают к методам лучевой диагностики. Чаще начинают с использования ультразвукового исследования и в случае необходимости проводят рентген брюшной полости.

На рентгене острый аппендицит приводит к утолщению толстой кишки, появлению газа и жидкости в ней. Скопление газа выглядит как просветление на фоне стенки толстого кишечника. Складки слизистой оболочки являются утолщенными и ригидными, их подвижность снижена. В червеобразном отростке могут находиться камни, обладающие светлым оттенком на рентгене. Абсцесс на месте червеобразного отростка выглядит как затемнение и вдавление на стенке слепой кишки. При разрыве аппендикса в брюшной полости может быть газ или жидкость в небольших количествах.

Диагностика заболеваний печени с помощью рентгена брюшной полости

Заболевания печени являются предметом изучения врачей различных специальностей. Для правильной диагностики помимо клинического осмотра требуется также анализ крови , данные лучевой диагностики. Заболевания паренхиматозных органов с помощью рентгена диагностируются обычно только в поздней стадии. Более точным исследованием для диагностики заболеваний печени является ультразвуковое исследование.

С помощью рентгена брюшной полости можно выявить диффузные или местные изменения в печени. Они, к сожалению, не являются специфичными, то есть по ним с уверенностью нельзя установить точный диагноз. При гепатитах на рентгене наблюдается увеличение размеров печени и небольшая неоднородность паренхимы органа. При жировом гепатозе (большом количестве жировых включений в печеночных клетках ) печень на рентгене характеризуется низкой плотностью.

Гораздо более выраженными являются изменения при циррозе печени. Цирроз – конечное состояние печени, к которому приводят различные хронические заболевания. Цирроз проявляется рубцеванием органа и функциональной недостаточностью. На рентгене наблюдается уменьшение размеров печени, деформация ее долей, зубчатость контура. В ткани печени неоднородность выражена еще сильнее, чем при гепатите . Вместе с этим увеличена селезенка. В брюшной полости может быть выявлена свободная жидкость – признак асцита.

Среди очаговых изменений печени на рентгене различают:

  • кисты (полости, заполненные жидкостью );
  • абсцессы (скопления гноя );
  • опухоли (скопления клеток, нетипичных для печени ).
Рентген позволяет установить размер и локализацию очаговых изменений в печени. Однако с помощью рентгена очень сложно установить их точную природу. Кисты и абсцессы представляют собой участок, почти полностью пропускающий рентгеновские лучи (просветление ), поэтому он окрашивается в черный цвет. Обычно они имеют фиброзную капсулу, чья плотность на рентгене выше, чем у окружающей печеночной ткани. Многообразие опухолей не позволяет дать им универсальную характеристику. Они могут иметь различную форму, размеры и плотность, соответствующую цвету на рентгене.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь на рентгене брюшной полости

Заболевания желчных путей встречаются у очень большого процента населения (около 10% ). Лишь в редких случаях они вызывают необходимость в хирургическом лечении. Но, к сожалению, эти заболевания вынуждают ограничивать рацион, в первую очередь, исключая жирную пищу и алкоголь. Первым методом диагностики желчевыводящих путей является ультразвуковое исследование (УЗИ ). В случаях, когда УЗИ неэффективно применяют специальные рентгенологические методы исследования с применением контраста.

Самыми распространенными заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей являются следующие заболевания:

  • острый и хронический холецистит ;
  • повреждения желчного пузыря;
  • опухоли.
Желчнокаменная болезнь диагностируется как с помощью УЗИ, так и с помощью рентгена. С помощью обычного рентгена брюшной полости выявляется около 30% камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Это связано с тем, что примерно треть камней содержит кальций, который хорошо виден на рентгене. Остальные камни состоят из пигментов (билирубина ), холестерина , желчных кислот и других веществ. Поэтому для уверенного выявления желчнокаменной болезни необходимо применение контрастных веществ. При использовании контрастных веществ камни визуализируются на рентгене как дефекты наполнения. При размерах камней менее 2 мм и их локализации внутри протоков УЗИ не может их выявить, поэтому рентген с контрастными веществами является незаменимым.

Одним из главных симптомов поражения желчных путей является желтушность кожи . Этот симптом может стать осложнением желчнокаменной болезни. Механическая желтуха – это закрытие просвета желчных путей различными образованиями, находящимися внутри них или снаружи. При механической желтухе использование холангиографии и холеграфии является ценным способом определения причины ее появления.

Косвенными признаками острого панкреатита на обзорной рентгенограмме брюшной полости являются:

  • очаговые просветления в области поджелудочной железы, соответствующие пузырькам газа;
  • симптом «отсеченной ободочной кишки» (вздутие поперечной ободочной кишки до начала нисходящей ободочной кишки );
  • увеличение размеров поджелудочной железы.
При хроническом панкреатите выявляются более достоверные признаки заболевания. В ней могут обнаруживаться обызвествления, участки с повышенной рентгеновской плотностью. Кроме этого, присутствуют и косвенные признаки – смещение частей двенадцатиперстной кишки. Важную информацию предоставляет ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ). Эта методика заключается во введении контрастного вещества в главный проток поджелудочной железы. При хроническом панкреатите происходит неравномерное расширение отдельных частей этого протока. Иногда можно обнаружить кисты, связанные с данным протоком.

Лучшими методами для диагностики заболеваний поджелудочной железы считаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография . С помощью этих методов можно уделить более пристальное внимание внутренней структуре органа, которую невозможно исследовать с помощью обычного рентгена брюшной полости.

Заболевания почек на рентгене брюшной полости

Заболевания почек отличаются большим разнообразием. Для их диагностики врачи используют различные методы диагностики, каждый из которых служит для определенных целей. Так, например, для заболеваний сосудов почек требуется ангиография, для хронического пиелонефрита требуется экскреторная урография, а для выявления камней в почках может быть достаточно и обзорного рентгена брюшной полости. В спорных случаях можно применить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Наиболее острым состоянием, при котором требуется проведение рентгена брюшной полости, является почечная колика . Во время почечной колики появляется резкая боль в пояснице и затруднение мочеиспускания. Почечная колика является осложнением мочекаменной болезни и вызывается закрытием мочевыводящих путей камнем. В абсолютном большинстве случаев почечные камни состоят из кальция и фосфатов, что делает их видимыми на рентгене. На обзорном рентгене можно установить его наличие или отсутствие. С помощью экскреторной урографии можно определить точное положение камня относительно мочеточников или чашечно-лоханочной системы.

При мочекаменной болезни с помощью рентгеновских методов выявляются следующие признаки:

  • наличие камней в почках (контрастные затемнения );
  • расширение чашечно-лоханочной системы;
  • признак «большой белой почки» - увеличение почек в размерах и усиление ее контрастности на обзорной рентгенограмме.
Большую роль рентгеновские методы играют в диагностике воспалительных заболеваний почек, особенно хронических. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система и ее мозговое вещество. Это сопровождается помутнением мочи, тупой и нерезкой болью в пояснице. Больным пиелонефритом выполняют экскреторную урографию. Пораженная почка увеличена в размерах, медленнее выводит контрастное вещество. Чашечки и лоханки деформируются, в них можно обнаружить полости и расширения. При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки, а на рентгене это можно обнаружить по расширению и уплотнению коркового слоя почек.

Иногда на рентгене можно обнаружить уменьшение почек в размере (менее 10 сантиметров в длину ). Такой признак считается неблагоприятным изменением. Почки уменьшаются при длительном течении хронических заболеваний (гломерулонефрита или пиелонефрита ). Это состояние называется нефросклерозом. Вместе с уменьшением в размерах почка становится менее функциональной, что грозит повышением давления и интоксикацией организма собственными продуктами обмена веществ.

Практически любые заболевания почечных сосудов можно обнаружить с помощью ангиографии. На рентгеновском снимке с хорошим качеством изображения они определяются сужением или расширением почечных сосудов на различных уровнях. Изменения в почечной артерии носят название вазоренальной сосудистой патологии. При хроническом гломерулонефрите или пиелонефрите поражаются сосуды внутри почек. Такая форма носит название паренхиматозной. Основанием для ангиографии является необъяснимое повышенное давление (нижнее значение больше 110 мм рт. ст. ).

С помощью ангиографии можно определить следующие заболевания почек и почечных сосудов:

  • атеросклероз , тромбоз почечных артерий;
  • хронический гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • почечная артериальная гипертензия ;
  • врожденные нарушения развития сосудов почек;
  • опухоли почек (особенно злокачественные ).

Где сделать рентген брюшной полости?

Обычный рентген брюшной полости можно провести в любом медицинском учреждении, в котором есть рентгеновский кабинет. Это может быть как государственный, так и частный лечебно-диагностический центр. Однако для проведения более сложных рентгеновских методик (таких как холецистография, урография ) требуется специализированный медицинский персонал. Они обычно проводятся в медицинских центрах соответствующего профиля.

Записаться на рентген брюшной полости.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

Каждый человек сталкивался с необходимостью проведения рентгенографии за свою длинную жизнь, эта процедура может быть связано не только с диагностикой различных травм, но и с необходимостью выявления каких-либо заболеваний и прочих проблем со здоровьем. В данном материале давайте рассмотрим такую процедуру, как рентген живота, так как подобное обследование проводится довольно часто и требует определенной подготовки по указаниям врача.

Сразу упомянем, что рентгенография может проводиться только при наличии болей или других серьезных показаний для этого, так как при рентгене организм получает определенное облучение. Если у вас появились какие-либо нарушения, например, бабочки в животе или другие неприятные чувства, то следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сам примет решение о наилучшей диагностики.

Виды рентгена живота

Специалисты выделяют две разновидности рентгенографии, а именно: обзорную и контрастную. Первый тип данной процедуры проводится практически всегда при обращении с жалобами, он характеризуется обзорным обследованием органов, находящихся в грудной, а также в брюшной полости. Такой тип обследования даёт специалистам сделать выводы о состоянии органов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — о пищеводе и желудке. Следует упомянуть, что органы брюшной полости имеют довольно неплотную структуру, следовательно, на снимках их тени не так выражены. По этой причине обзорный вариант рентгена позволяет диагностировать только серьезные изменения органов и тканей из-за каких-либо заболеваний или травматических повреждений.

Рентгенограмма брюшной полости.

Обратите внимание! Обзорная рентгенография считается крайне дешевым и в достаточной степени информативным методом диагностики, поэтому она часто проводится почти сразу после обращения к врачу с целью уточнения диагноза или выбора способов дальнейшей диагностики. Среди его преимуществ также следует выделить быстроту проведения и низкую стоимость, а если вы проходите лечение в государственном учреждении, то такой рентген, вероятнее всего, будет бесплатен.

Как несложно догадаться, к сожалению, этот метод далеко не всегда может дать полную картину вашей болезни. В подобных ситуациях специалисты назначают контрастную рентгенографию с барием или же какое-либо другое более подробное и информативное обследование, например, МРТ.

Как уже было сказано ранее, контрастное вещество, используемое при обследовании живота, чаще всего является барием, причём используется именно его водная взвесь. В превосходящем большинстве ситуаций этот контраст просто выпивается пациентом, после чего выжидается определённое время его проникновения в органы желудочно-кишечного тракта, которые нужно обследовать. В крайне редких ситуации контрастное вещество может быть введено через зонд.

Обратите внимание! Специалисты используют именно барий, так как он не имеет свойство растворяться в воде или в каких-либо физиологических жидкостях, при этом он обладает свойством поглощения рентгеновских лучей, а это даёт возможность делать выводы о рельефе слизистых.

Снимок брюшной полости с контрастным веществом.

В процессе проведения процедуры, пока контрастное вещество ещё не дошло до нужной части желудочно-кишечного тракта, специалист будет вести наблюдение при помощи просвечивания, что очень важно, так как это позволяет изучить функции пищевода, а также желудка и кишечника, причём при наличии каких-либо новообразований, повреждений или даже непроходимости проблема будет установлена с высокой вероятностью.

Показания к проведению

Как уже было сказано ранее, из-за излучения (радиации) от рентгеноскопии процедура не можешь ни в коем случае проводиться бездумно, то есть рентгеновские снимки делать можно только в том случае, если нужно обнаружить какое-либо нарушение или серьёзную проблему. Вот список основных заболеваний, для выявления которых и проводится подобное облучение:

  • ишемия кишечника;
  • панкреатит;
  • закупорка кишки;
  • холецистит;
  • аппендицит в острой форме;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • нефролитиаз;
  • инвагинация;
  • гнойные накопления и воспалительные процессы;
  • различные травматические повреждения, касающиеся органов брюшной полости;
  • попадание каких-либо посторонних предметов в области органов брюшной полости.

Также процедура нередко назначается по жалобам пациентов, вот основные из них:

  • наличие болевых ощущений или дискомфорта другого рода в области живота;
  • ощущение тяжести в органах пищеварения;
  • вздутие живота.

Важно! Ещё раз напомним, что процедура может назначаться только квалифицированными специалистами, в некоторых ситуациях лучше будет отдать предпочтение более современным и дорогостоящим методам, так как рентген с барием не будет нести в себе достаточного количества информации для назначения грамотной терапии.

Противопоказания

Облучение не является единственным поводом для отказа от проведения обследования, так как существуют и противопоказания, при наличии которых идти на процедуру нельзя ни в коем случае.

Для получения более информативных снимков необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Речь идёт про следующие ситуации:

  • беременность;
  • перенесение биопсии;
  • малый возраст;
  • кормление грудью.

При использовании контрастного вещества необходимо учитывать и следующие противопоказания:

Подготовка к обследованию

Для получения качественных снимков необходима тщательно подготовка к обследованию. Сразу упомянем, что это касается только тех случаев, когда имеется в виду рентгенография с барием, так как обзорное обследование чаще всего делается спонтанно.

При проведении процедуры с контрастом необходимо не употреблять пищу за 12 часов до обследования, а за 3 дня необходимо перестать употреблять продукты, способствующие газообразованию, а именно: овощи, фрукты, продукты, сладкое, чёрный хлеб. Чаще всего, а также необходимо проводить очистку кишечника, что делается при помощи специальной клизмы, которая назначается на вечер перед обследованием и за два часа до его начала.

Несмотря на облучение, проводить подобные обследование нужно, так как оно информативно, да и само проведение не вызывает никаких сложностей.

Рентген органов брюшной полости позволяет выявить широкий спектр патологий. Входит исследование следующих органов: печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочеточника, лимфатической системы, желчного пузыря и сосудов.

При наличии показаний для проведения процедуры больной может обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику с удобным расположением, современным оборудованием и опытными рентгенологами. Наиболее эффективным является обследование с введением контрастного вещества.

Что показывает?

  • генетические аномалии развития;
  • онкологические болезни различных внутренних органов;
  • аномальные скопления жидкостей;
  • абсцессы в забрюшинном пространстве;
  • закупоренные просветы кишки в результате образования полипов и кист разных размеров;
  • причины, вызвавшие синдром острого живота;
  • камни в печени и почках;
  • воспаленные участки в отделах кишечника;
  • очаги инфекции в области поджелудочной железы;
  • последствия травм живота и позвоночника;
  • кишечные инвагинации;
  • патологии желчного пузыря.

Показания и противопоказания

Среди основных причин назначить пациенту рентгенографию брюшной полости можно выделить:

  • Ранее выявленная желчнокаменная болезнь.
  • Ярко выраженные признаки холецистита.
  • Чрезмерно увеличенный в размерах живот.
  • Недавние травмы.
  • Подозрение на воспаление аппендицита.
  • Прорастание одной в другую частей кишечника.
  • Ишемическая болезнь толстой кишки.
  • Дивертикулит.
  • Прогрессирующая кишечная непроходимость.
  • Прощупываемые уплотнения и новообразования в области брюшины.

Несмотря на эффективность метода для первичной и дифференциальной диагностики, рентген не стоит делать беременным и кормящим матерям, детям, которым не исполнилось 14 лет, а также пациентам с тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов.

Противопоказаниями для контрастной рентгенографии являются:

Что такое обзорная рентгенография брюшной полости?

Прицельная диагностика практикуется при подтвержденной патологии конкретного органа, а чтобы оценить состояние брюшной полости в целом, необходим обзорный рентген.

Особенную пользу он приносит при наличии перфорированных участков, позволяя выявить свободный газ и найти, в каком месте произошел разрыв стенки кишечника. Помимо этого, её назначают, чтобы оценить распространенность больших новообразований и определить степень кишечной непроходимости.

Больных с подозрением или уже диагностированным панкреатитом, холециститом, нефролитиазом, дивертикулитом, а также сильными болями направляют на исследование с контрастом.

Как подготовиться?

Перед тем, как отправляться на рентгенографию, следует получить у лечащего врача индивидуальные рекомендации по подготовке. Если контрастное вещество вводиться не будет, то никаких особых предварительных мероприятий не нужно. Единственный нюанс – на процедуру нужно приходить после опорожнения мочевого пузыря.

Общие правила при подготовке к рентгену с введением контраста:

  • за 24 часа отказаться от черного хлеба и молочной продукции (допускаются макароны и нежирные виды мяса);
  • последние полдня перед процедурой есть только жидкую пищу;
  • за два часа очистить кишечник – по совету врача нужно сделать клизму либо принять слабительный препарат;
  • не есть перед визитом в клинику (если получится, то и не пить ничего);
  • отказаться (если врач разрешил) от принимаемых медикаментов.

Как делают?

Процедура занимает около десяти-пятнадцати минут и не вызывает у пациента особого дискомфорта. Обязательно нужно снять с себя часы и украшения, а также освободить от одежды верхнюю часть тела. Положение, при котором происходит облучение, зависит от типа аппарата и врачебных показаний – в одних случаях нужно будет лечь на стол, а в других – сесть.

Детально о том, как проводится рентген с контрастом, расскажет ваш доктор и повторит рентгенолог диагностического центра непосредственно перед началом, но в целом единственное отличие от классического варианта – введение контрастного вещества.

Способов ввода два: перорально или через специальный зонд. Попадая в организм, барий заполняет те участки, которые ранее были не видны на снимках, обеспечивая максимальную визуализацию органов.

Альтернативой барию могут служить воздух, водорастворимые лекарства и закись азота. Выбор контраста зависит от предполагаемой патологии индивидуальной чувствительности к препаратам. В ряде случаев пациентам выполняют рентгеноскопию, чтобы отслеживать растяжения, смещения и сокращения внутренних стенок.

После того, как необходимые изображения получены, врач разрешает встать со стола и одеться. Дополнительных мер для выведения из организма контрастного вещества не требуется – оно выйдет вместе с каловыми массами.

Можно ли делать детям?

В возрасте до 14 лет врачи рекомендуют использовать в диагностических целях УЗИ, однако не всегда данный метод является достаточно информативным и может заменить рентген. Детям исследование рентгеновскими лучами проводят исключительно по назначению врача при отсутствии иных вариантов выявления патологии и наличии однозначных показаний, таких как:

  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • врожденные аномалии строения;
  • серьезные дисфункции почек либо мочеточников;
  • подозрение на онкологический процесс.

В практике лечения детей используется обзорная рентгенография органов брюшной полости – её выполняют по рекомендации хирурга, гастроэнтеролога или онколога. На основании снимков врач может обнаружить свободные газы, разрывы и перфорации, посторонние предметы, области непроходимости, асцит и мочекаменную болезнь. Своевременная диагностика может спасти ребенку жизнь, поэтому отказываться от исследования, если его назначил доктор, не стоит.

Как и кто выдает заключение?

Длительность расшифровки зависит от вида используемой аппаратуры и уровня квалификации врача. Цифровое исследование предполагает выдачу результатов через 10-15 минут, а если нужно проявлять пленку, то заключение рентгенолога (именно он оценивает снимки) предоставляется через пару дней.

Руководствуясь выводами специалиста, лечащий врач решает, нужны ли дополнительные исследования, какой диагноз и какие методы терапии использовать для восстановления здоровья пациента.

Принято считать, что такой метод диагностики, как рентгенография используется преимущественно с целью обследования твердых тканей. Действительно, самым распространенным показанием к назначению данной процедуры являются травмы, переломы, вывихи. Но достаточно часто больным назначают Что показывает этот метод исследования, как правильно подготовиться и есть ли у него серьезные противопоказания?

Для чего делают рентген

Данная инструментальная процедура относится к методам лучевой диагностики, который востребован в современной медицине. Принцип рентгенографического исследования заключается в изучении состояния внутренних органов и тканей путем прохождения через них Х-лучей. По результатам проведенной диагностики врачи могут дать оценку морфологическим и функциональным изменениям внутри организма, обнаружить инородные тела и новообразования.

Кратко об истории рентгенографии

Своим названием методика обязана изобретателю которому удалось спроецировать гамма-излучение на бумагу. Позже начали применять специальную пленку, на которой изображение получалось отчетливее. Это неинвазивное исследование является одной из самых старейших методик в истории медицинской диагностики.

Что показывает рентген брюшной полости? Излучение, проходя сквозь внутренние органы и ткани, отображает картинку в виде светотени. В местах, где изображение получается бледным, делают вывод о более плотной структуре. Сегодня рентгенографические снимки хранят на цифровых или матричных носителях, что позволяет выводить изображение на компьютерный монитор или печатать снимок для детального изучения.

Обычно рентген органов брюшной полости делают без использования контрастного вещества. Такой вид исследования называется обзорным. Если же он не позволяет объективно оценить состояние внутренних органов пациента, прибегают к повторной рентгенографии, но уже с применением сернокислого бария.

Исследование с контрастом

Химическое соединение, которое позволяет получить более четкую картину обследования, дают выпить пациенту непосредственно перед началом диагностической процедуры. Водную взвесь бария могут ввести через зонд, если обследуемый не в состоянии принять ее самостоятельно.

Что показывает рентген брюшной полости с барием? Этот элемент практически не растворяется в воде и биологических жидкостях организма, но при этом обладает свойством мощного поглощения гамма-излучения, благодаря чему врач сможет сделать выводы о рельефности слизистых оболочек внутренних органов.

Специалисты внимательно наблюдают за тем, как контрастное вещество продвигается по пищеварительной системе пациента. Участки, в которых скапливается бариевая масса, светятся и легко визуализируются, что позволяет рентгенологу изучить функциональность пищевода, желудка, кишечника, обнаружить опухоли, непроходимости или повреждения.

Обзорная диагностика

Этот метод рентгенографического исследования предназначен для изучения состояния органов желудочно-кишечного тракта и систем, прилегающих к пищеводу. Обзорный рентген брюшной полости чаще всего назначают детям при подозрении на наличие инородных предметов в желудке. Как правило, его рекомендуется проводить в комплексе с другими инструментальными и лабораторными процедурами для постановки точного диагноза.

Поскольку брюшные органы обладают неплотной структурой, тень на снимке получается менее выраженной, чем у костей. В сравнении с контрастным исследованием, обзорный снимок является менее информативным и позволяет обнаружить лишь десятую часть того, что показывает рентген брюшной полости с барием. Вместе с тем этого вида исследования оказывается вполне достаточно, чтобы за несколько минут и без предварительной подготовки определить у пациента травму органа или обнаружить инородное тело в полости.

В чем отличие между рентгеноскопией и рентгенографией

Рентген, как инструментальная исследовательская процедура, не может заменить другие методы диагностики, но дополняет их объективными сведениями, а, значит, способствует быстрому и точному определению заболевания. На сегодняшний день врачи одинаково часто прибегают к применению обоих методов диагностики. В чем же разница?

  • Рентгенография дает возможность увидеть изменения в органах на изображениях, выведенных на светочувствительную пленку.
  • Рентгеноскопия представляет собой вид диагностики, который проводится в режиме реального времени. Картинка выводится на экран.

Что показывает рентген органов брюшной полости

Из курса школьной анатомии известно, что брюшная полость - это пространство, отграниченное по бокам мышцами пресса, поясничными мускулами - сзади, а спереди — брюшиной. В нижней части брюшной полости располагаются подвздошные тазовые кости, а сверху - диафрагма. В этой части тела расположены пищеварительная и мочеполовая системы. К первой относятся желудок, пищевод, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь, ко второй - внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки и др.

Зная о том, что показывает рентген брюшной полости, можно увидеть реальную картину функциональности внутренних органов, в том числе определить:

  • в норме ли распределяются газы и жидкости;
  • не присутствуют ли в желудочно-кишечном тракте нечаянно проглоченные предметы, камни в почках, желчном пузыре;
  • не возникло ли внутреннее кровотечение;
  • нет ли повреждений органов.

Кому необходимо пройти рентген

Данный вид диагностики назначается специалистом, как правило, в одном случае - при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе. Указанный синдром может говорить о наличии таких патологий, как:

  • острый и хронический панкреатит;
  • воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • непроходимость кишечника;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • дивертикулит кишечника;
  • воспаление аппендицита;
  • серьезные травмы, внутренние кровотечения.

Пациентам, поступившим в приемное отделение больницы по причине острой боли, сначала делают обзорный снимок рентгена брюшной полости. Что показывает этот вид диагностики и насколько он информативен? Обычно обзорной рентгенографии оказывается достаточно для того, чтобы в считанные минуты получить общее представление о состоянии больного и составить план дальнейших действий.

Как проходит сама процедура

Исследование можно проводить в любом удобном для пациента положении. В отдельных случаях требуется изображение органов брюшной полости в нескольких проекциях, поэтому снимки могут делать стоя и лежа. Перед тем как сделать рентген брюшной полости, не нужно снимать одежду, но обязательно следует устранить любые металлические предметы в поле прохождения Х-лучей.

Пациента располагают поблизости с а специалист устанавливает оптимальное положение прибора по росту обследуемого. Во время процедуры нельзя шевелиться. В противном случае картина обследования будет смазанной и придется проходить обследование повторно.

Снимок и описание рентгена брюшной полости выдают пациенту на руки сразу же после процедуры. Заключение делает рентгенолог, а диагноз выносит специалист, который выдал направление на прохождение этой процедуры. Во избежание получения повышенной лучевой нагрузки не рекомендуется проходить рентгенографию чаще одного раза в полгода.

Способы подготовки

Пациент, который нуждается в срочной диагностике, не проходит никакую специфическую подготовку. Если же обследование было запланировано заранее, придется предварительно уделить время очищению кишечного тракта. Накануне исследования больному нужно поставить клизму или принять слабительное средство «Фортранс». Зная о том, что показывает рентген брюшной полости у взрослых и как он отображает картину обследования, важно не допустить посторонних теней, которые внесут погрешности в заключении.

Если пациент страдает сильным метеоризмом или имеет склонность к запорам, в течение трех дней до назначенной даты исследования ему нужно придерживаться легкого диетического меню. На этот период желательно полностью исключить продукты, способствующие газообразованию:

  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • ржаной хлеб.

Подготовка к рентгену брюшной полости также подразумевает отказ от макарон и мяса. В день обследования употреблять пищу нельзя. В период диеты желательно принимать сорбенты, которые помогут организму быстрее и эффективнее очиститься.

Что можно увидеть на снимках

Что касается описания снимков, то здесь стоит сразу же отметить, что первоначальные результаты должны обязательно оцениваться рентгенологом. Если пациент поступил по неотложной помощи после получения травмы или воздействия других факторов, в первую очередь врачи должны исключить вероятность внутреннего кровотечения, разрыва полого органа, о котором может говорить присутствие газов в нетипичных местах. О кровоизлиянии обычно свидетельствует наличие свободной жидкости в нижней части живота. У здорового человека там ее быть не должно.

Кроме того, по рентгеновскому снимку специалисты могут диагностировать:

  • пневмоперитонеум (патологическое заполнение газом брюшной полости);
  • наличие конкрементов в желчном, мочевом пузыре (камни крайне редко отображаются на проекции, что зависит, по мнению специалистов, от места локализации образований, их размера, формы);
  • кишечную непроходимость (в этом случае отдельные фрагменты кишечника будут напоминать большие расширенные чаши, в которых содержится много газа и жидкостей);
  • (данный диагноз ставится врачами при существенных ограничениях в подвижности диафрагмального купола и при появлении выпота в месте локализации правой плевральной полости);
  • новообразования, разнообразные инородные тела, попавшие в организм через пищевод.

Некоторые изделия, в частности те, что часто глотают дети, не отражают Х-лучи, а потому не всегда удается увидеть их на снимке. При подозрении на панкреатит рекомендуется проходить рентген брюшных органов.

В сравнении с обзорной рентгенографией, контрастная считается более информативной, так как позволяет обнаружить даже малозаметные нюансы, например, степень проходимости на любом из участков желудочно-кишечного тракта. С помощью бариевой массы намного легче анализировать состояние слизистой оболочки внутренних органов, подтвердить или исключить наличие опухолей. Обнаружить новообразование в брюшной полости рентген способен только тогда, когда оно уже будет сдавливать стенки соседних органов.

Где сделать рентген брюшной полости

Данное исследование проводится по направлению от лечащего врача. Назначить рентген может любой из узкопрофильных специалистов - терапевт, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, эндокринолог. Стоимость процедуры может незначительно варьироваться в разных лечебных учреждениях, в зависимости от формы собственности, технических возможностей имеющегося оборудования, квалификации врача-рентгенолога. Сделать рентген можно как в платной клинике, так и в бюджетной. Главное, чтобы квалифицированный рентгенолог составил подробное и достоверное заключение. В стоимость диагностики обычно включают и расшифровку снимка.