Астенический невроз – общая характеристика и методы лечения болезни. Что такое астенический невроз

Астенический невроз – это психоневрологическое состояние, вызванное длительным эмоциональным стрессом либо интеллектуальным или физическим перенапряжением. Проявляется как в психической сфере, так и в форме соматических (телесных) расстройств. Имеет несколько стадий развития, характер которых иногда противоположен. Человек может иметь как повышенную возбудимость, так и быть безразличным, но в разные стадии развития неврастении.

Симптомы неврастении

Одной из распространенных проблем психоневрологии является астенический невроз, симптомы которого заключаются в следующих психологических и соматических проявлениях:

• Повышенная раздражительность и тревожность.
• с обмороками, гормональные расстройства (нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин).
• Боли в желудке, нарушение пищеварения, тошнота, рвота.
• Учащенное мочеиспускание, либо его задержка.
• Увеличение или снижение массы тела, появление отеков.
• , невралгии различной локализации.
• При длительном нервном истощении – полное безразличие, рассеянность.

Проявления психической астении разнообразны и развиваются стадийно в случае продолжения действия невротизирующих факторов. Сначала человек при длительном эмоциональном стрессе становится психологически лабильным, реагирует на любой раздражитель неадекватно. Могут быть непроизвольные нервные тики лица и тела, повторяющиеся стереотипные движения – подергивания ноги, стучание ручкой.

Соматизация психологического стресса может проявляться в повышенном артериальном давлении, обмороках, желудочно-кишечных расстройствах (воспаление слизистой желудка и боль, спазмы желчного пузыря). Возможно также появление панических атак с повышенным потоотделением и учащенным мочеиспусканием.

Мышцы головы и тела у человека на начальной стадии невротической астении, как правило, напряжены. У таких больных часто наблюдается тензорная головная боль, вызванная напряжением мимических мускулов. Иногда развиваются мигрени при наличии раздражителей в виде резких запахов и звуков.

Возможен набор веса или потеря массы тела при нервном истощении. Замешан в этом гормон кортизол. Он может способствовать как накоплению жира в клетках, так и его мобилизации из жировых депо для энергетических потребностей. Хронически высокий уровень кортизола ведет к увеличению холестерина в крови, бессоннице, нарушением в работе целых систем организма. Снижается общая сопротивляемость организма к стрессорным факторам, неврастеники чаще болеют простудными заболеваниями.

Важно! Под влиянием собственных стероидных гормонов, вырабатывающихся в чрезмерных количествах, возникают рассеянность, снижение когнитивных способностей – памяти и внимания.

Психологические симптомы, такие как повышенная тревожность, раздражительность, недовольство, мешают пациенту с астеноневрозом в карьере, а также в социальной сфере. Неврастения приводит к увеличению конфликтных ситуаций на работе, а иногда к правовым нарушениям.

В стадии безразличия происходит снижение компенсаторных возможностей организма. При этом пациент с неврастенией может потерять мотивацию к какой-либо деятельности. Растут суицидальные наклонности.

При продолжительных стрессах истощается функция надпочечников и других желез внутренней секреции. Возможно развитие гипофункции щитовидной железы, так как повышается расход аминокислот фенилаланина и тирозина, необходимых для синтеза тиреоидных гормонов.

В условиях нехватки дофамина повышается синтез пролактина, ответственного наравне с кортизолом за повышение массы тела и выпадение волос. Этот гормон может вызвать нарушение менструального цикла у женщин, и даже бесплодие при высоких уровнях, так как секреция гонадотропинов снижается. У мужчин неврастеническое расстройство иногда ведет к импотенции, как психогенного, так и гормонального характера.

Причины неврастении

Факторами, провоцирующими развитие астеноневротического синдрома, могут быть разные причины. Источником нервного истощения могут быть материальные проблемы, разлады в семье, потеря работы и трудности с ее поиском.

При лечении глюкокортикоидами может проявляться повышенной раздражительностью, нетерпимостью к людям и набором массы тела за счет отеков и жира. Избыточное потребление глютаминовой кислоты в составе усилителей вкуса – одна из причин развития повышенной раздражительности.

Погрешности в питании и нехватка питательных веществ и витаминов также сказываются на психологическом состоянии человека. При недостатке полноценного белка наблюдается дефицит таких важных аминокислот, как триптофан, тирозин, фенилаланин. Нехватка магния, калия, кальция, витаминов группы В приводит к повышенной раздражительности.

Диагностика

Для подтверждения астенического невроза необходимо посещение врача невропатолога, психолога, или психотерапевта. Необходимо дифференцировать астеноневротическое расстройство с гормональными проблемами, такими как гипертиреоз, феохромоцитома, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга. При данных заболеваниях наблюдаются симптомы, аналогичные неврастении. Иногда хронические заболевания приводят к возникновению астенического невроза.

Лечение

Когда врачи сталкиваются с астеническим неврозом, лечение назначается комплексное. Терапия при неврастении направлена на релаксацию при помощи массажа, акупунктуры (иглоукалывания), психотерапии. По возможности пациенту предлагается санаторно-курортное лечение с включением бальнеотерапии.

АСМР – новый вид терапии психоневрологических нарушений, способствующий расслаблению мышц и успокоению раздраженной нервной системы. Автономная сенсорная меридианальная терапия заключается в прослушивании звуков, таких как человеческий шепот (обычно женский). Это вызывает релаксацию и приятные ощущения в голове и теле.

При астеническом неврозе необходимо уделить внимание питанию пациента, особенно следить за поступлением такой аминокислоты, как триптофан. Из нее в организме производятся важнейшие регуляторы – мелатонин и серотонин. Первый обеспечивает нормальный сон, второй – хорошее настроение. Поступление глютаминовой кислоты, обладающей возбуждающим действием на нервную систему, рекомендуется ограничить. Поваренная соль усугубляет отеки, возникающие при астеническом неврозе.

Для снятия мышечных спазмов и головных болей напряжения используют миорелаксанты – , Сирдалуд. При мигренях применяют триптаны, производные алкалоидов спорыньи. Для снижения избыточной активности глутаматэргической системы используют аминоуксусную кислоту – глицин.

Астеноневротический синдром – сигнал о необходимости кардинальных перемен в жизни и переоценки ценностей. Работа с психологом или психотерапевтом поможет выяснить корень проблем или изменить к ним отношение через просмотр под другим углом.

Условия современной жизни нередко требуют от человека выдержки – как физической, так и моральной. Кому-то удается справляться с различного рода нагрузками и не впадать при этом в .

К сожалению, далеко не все способны владеть собой в . В таких случаях, на фоне напряженных обстоятельств, у человека нередко проявляется особенное расстройство — астенический невроз.

Общая характеристика заболевания

Назначают также , активизирующие умственную деятельность и способствующие улучшению памяти.

Для общего укрепления организма и улучшения обмена веществ рекомендуют прием витаминов групп В и С, ангиопротекторов, антиоксидантов.

Психотерапевтические методики также необходимы в процессе лечения расстройства. Цель такого метода – побудить пациента к переосмыслению психотравмирующего фактора или ситуации, помочь ему занять активную жизненную позицию, выделить главное и второстепенное в своей деятельности.

Могут использоваться психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия, сеансы гипнотерапии (в частности, релаксация).
Помимо этого, пациент с помощью близких должен правильно организовать трудовой или учебный процесс, ограничить объем физических нагрузок, обеспечить полноценное питание и сон.

Несмотря на благоприятный прогноз, при условии отсутствия лечения, данная проблема способна перерасти в затяжную депрессию.

Астеничные дети также испытывают сложности с адаптацией в обществе, на фоне чего могут замыкаться в себе. Особенно нежелательно подобное состояние для ребенка, в период его становления как личности.

Вместе с тем, не стоит думать, что подобное расстройство – приговор. Своевременное лечение, проводимое под контролем специалиста, поможет справиться и с заболеванием, и с его возможными последствиями.

В целях профилактики

Основополагающими факторами развития астенического невроза являются эмоциональное и физическое истощение, поэтому меры по предотвращению этого расстройства должны быть направлены на исключение провоцирующих ситуаций. Для этого необходимо:

Разумеется, полностью обезопасить себя от вероятности возникновения психотравмирующей ситуации невозможно, но вполне реально закалить не только организм, но и укрепить психическое здоровье.

Астенический невроз - это заболевание, которое впервые было описано американским врачом Бирдом в 1880 году. Астенический невроз является одним из наиболее распространенных форм невроза. Он характеризуется повышенной возбудимостью и повышенной истощаемостью. Причины его такие же, что и у других видов невроза – психологические потрясения на фоне острых и крайне негативных эмоций. Следует, однако, подчеркнуть следующие моменты, служащие дополнительными неблагоприятными факторами: отсутствие системности, плановости и ритмичности в работе; отрицательные эмоции, связанные с работой; нерегулярное чередование труда и отдыха. Большие перегрузки (как психические, так и физические) могут оказаться вредными, особенно для людей астенического склада. Плохо организованный семейный быт и режим дня нередко способствуют выявлению неврастении.

Астенический невроз развивается как бы поэтапно. Вначале внешняя психогенная травма вызывает болезненную реакцию с массивной вегетативной симптоматикой в форме различных неприятных ощущений в области сердца, дыхания, развивается «нервная» одышка, обнаруживается неустойчивое артериальное давление. Как результат этого появляется сниженное настроение и, наконец, «умственная переработка» всего того, что произошло с человеком, формируется представление о болезни.

Астенический симптомокомплекс очень полиморфный (множественный). Полиморфизм зависит от исходного состояния организма, от той причины, которая вызвала заболевание, от ответных реакций личности.

И.П. Павлов этот невроз разделил на две клинические формы: гиперстеническую и гипостеническую. В дальнейшем была описана смешанная форма. Неврастения может начаться с одной формы и в процессе своего течения видоизменяться. Следует отметить, что при неврастении независимо от ее формы есть общие (их еще называют «сквозные») симптомы: головные боли, расстройство сна, различные неприятные ощущения во всем теле и различные соматические и вегетативные расстройства, Головные боли - почти обязательный симптом при неврастении, они бывают периодическими или постоянными. Болит вся голова или отдельные участки. При неврозах вообще и, в частности, при неврастении синдром нарушения сна занимает особое место. Характер расстройства сна неоднороден. Наиболее часто отмечается нарушение засыпания. Сон наступает спустя несколько часов после того, как больной ляжет в постель. Засыпанию мешает наплыв мыслей, связанных с прошедшими событиями дня. Нередко наблюдается «фрагментарный сон», при котором больной через короткое время просыпается, а затем снова засыпает. И так в течение всей ночи. В результате больной спит всего несколько часов. Иногда больные отмечают, что сон у них поверхностный, неглубокий и сопровождается тяжелыми сновидениями. И, наконец, самое неприятное, по словам больных, что сон не приносит чувства бодрости и отдыха.

Сомато-вегетативные расстройства в клинической картине неврастении занимают существенное место. Наиболее ярко выступают жалобы со стороны сердечной и сосудистой системы. Имеется склонность к спазмам сердечных сосудов, поэтому появляются неприятные функциональные ощущения в области сердца (без органических его поражений). Наблюдается неустойчивое артериальное давление, повышается потливость, могут быть также функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Рефлексы повышены. Отмечается расстройство чувствительности. У одних это проявляется в том, что они не могут переносить яркий свет, обостренно воспринимают шум, обычный звук кажется очень громким, любое прикосновение к телу ощущается болезненно. У других восприятие внешнего мира притуплено. Это свидетельствует о снижении чувствительности. Такие люди испытывают чувство постоянной усталости, разбитость. У одних больных снижение работоспособности отмечается к вечеру, в то время как у других это явление наблюдается в течение всего рабочего дня.

Очень существенным признаком астенического состояния при неврозе является потеря интереса ко многим делам, которые занимали человека раньше, и особенно - к своему любимому делу.

Больные двигательно беспокойны. Им трудно оставаться на месте. Тягостно переживают ожидание. Выражена раздражительность по пустякам. Наблюдается повышенная сонливость днем из-за плохого ночного сна, в клинической картине обнаруживается рассеянность, трудно сосредоточить внимание на каком-либо одном предмете. Благодаря сужению объема внимания больные жалуются на плохую память. При выздоровлении внимание и память быстро восстанавливаются.

Настроение депрессивное, плаксивое. Люди с чувством; долга и ответственности переживают по поводу того, что они не справляются с делом. Остаются после работы, берут бумаги на дом, усугубляя всем этим свое состояние. Отмечаются временные сексуальные расстройства.

Несмотря на сходность признаков утомления, с астеническим состоянием, есть и существенные отличия. Если снижение работоспособности при утомлении полностью снимается после активного отдыха и хорошего ночного сна, то при астеническом состоянии требуется еще и лечение. Астеническое состояние ближе к понятию «переутомление». При переутомлении изменения; носят более стойкий характер и приобретают известную инертность. Переутомление следует рассматривать как переходное состояние в астению. Дискомфорт при переутомлении окрашивается отрицательными эмоциями. Справиться с астеническим неврозом и подобрать грамотное лечение может только специалист в клинике неврозов либо в профильном диспансере.

Иллюстрацией астенического невроза с астено-депрессивным синдромом может служить следующее наблюдение.

Больная М. 31 года, работает переводчицей, имеет высшее образование. В детстве росла слабым, хилым ребенком. Перенесла ветряную оспу, краснуху. Часто простужалась. Затем окрепла. Хорошо окончила среднюю школу. Занималась художественной гимнастикой. После окончания школы поступила в педагогический институт на факультет иностранных языков. Благополучно окончила его и все время работала в должности переводчика. По характеру общительная, уравновешенная, веселая, любила общество. Вышла замуж за любимого человека. Имеет дочь 7 лет и сына 6 месяцев. С мужем жила хорошо, дружно.

Болезнь началась после приезда мужа с курорта, когда он объявил ей об уходе к другой женщине. Для больной это было «разорвавшейся у ее ног бомбой». В первое мгновение сообщению мужа не поверила. Когда пришла «в себя», то стала чувствовать себя плохо.

Развилась слабость, пропал аппетит, заметно похудела. Раздражали пустяки. Практически не могла работать. С одной стороны, появилось безразличие, даже перестали интересовать дети. А с другой стороны, много думала о том, как сложится ее будущая жизнь. В таком состоянии была направлена в стационар.

При осмотре: телосложение хрупкое, мимика скорбная; цвет лица бледный. Артериальное давление пониженное. Неприятные ощущения в области сердца. Крайне истощаема как умственно, так и физически. В стационаре при внешне правильном поведении несколько суетлива, плачет, не может себя ничем занять. Отношение к происшедшим событиям правильное, адекватное. На фоне массивной психотерапии в сочетании с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, налаженным режимом у больной состояние выровнялось, астенический невроз и его проявления прошли. Пациентка вернулась на прежнюю работу.

Многие задаются вопросом, что же такое астенический невроз, симптомы которого напрямую связаны с нарушениями деятельности нервной системы.

Неврастения, или астенический невроз, представляет собой психогенное заболевание.

Причина астенического невроза – продолжительное воздействие психотравмирующих факторов и переутомление. В клинической картине недуга на передний план выходит астенический синдром, который характеризуется повышенной утомляемостью и гиперчувствительностью к внешним раздражителям, ухудшением настроения, слезливостью и утратой способности к перенесению длительных интеллектуальных и физических нагрузок, понижением способности к запоминанию и снижению внимания. Астения является следствием воздействия на организм стрессовых ситуаций.

Признаки развития неврастении и стадии заболевания

Основные признаки заболевания следующие:

• повышенная утомляемость;
• нетерпение;
• постоянная усталость;
• появление слабости в конечностях;
• головные боли;
• возникновение трудностей при попытке сосредоточиться или заняться интеллектуальной деятельностью;
• “туман” в голове;
• появление повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
• нарушение процесса сна;
• возникновение тревог и страхов;
• снижение сексуальной активности.

Заболевание имеет три стадии развития. Стадии течения недуга отличаются между собой по тяжести проявления.

1. Первая стадия носит название гиперстенической. Она характеризуется повышенной раздражительностью и появлением суетливости, в период развития заболевания на этой стадии человек может часто терять контроль над собой. Также у человека появляются трудности при засыпании и частые болевые ощущения в области головы, имеющие давящий характер. Характерной чертой этой стадии развития болезни является появление болевых ощущений в позвоночном столбе, чувствуется слабость и постоянная усталость в организме.
2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется как раздраженная слабость. При достижении болезнью этого этапа у больного появляется высокая степень раздражительности. Человек очень быстро «вспыхивает», но и очень быстро «остывает». На этой стадии утрачивается способность сосредотачиваться, а трудоспособность резко падает. Человек испытывает чувство страха и тревоги, происходит занижение самооценки, и появляются постоянные болевые ощущения в области головы. Дополнительно чувствуется боль в сердце, одышка и чувство нехватки воздуха, возникает нарушение работы ЖКТ и повышается степень потоотделения.
3. Третья стадия носит название гипостенической. Эта стадия развития заболевания характеризуется снижением уровня суетливости и резким падением работоспособности. В этот период развития недуга наблюдается нарушение сна, который становится поверхностным, появляется страх смерти и повышенная плаксивость. В организме развивается состояние, напоминающее по внешним проявлениям депрессию.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения астенического невроза

Процесс лечения расстройства требуется начинать с исключения нагрузок и соблюдения режима дня, дополнительно требуется откорректировать рацион. Лечение недуга требует устранения психотравмирующей ситуации, рекомендуется ввести в режим дня проведение общеукрепляющих и оздоровительных процедур.

Для успешного лечения врачи рекомендуют использовать разнообразные типы расслабления, такие как релаксация, медитация и сеансы эмоциональной разгрузки. Очень полезными в период восстановления являются занятия спортом, водные процедуры и длительные прогулки по свежему воздуху. Для нормализации эмоционального состояния рекомендуется использование седативных средств на растительной основе. Основой таких препаратов являются:

• синюха голубая;
• валериана;
• пустырник;
• мелисса лекарственная.

Экстракты этих растений оказывают благотворное влияние на вегетативный и центральный отделы нервной системы организма. Рекомендуется провести курс приема витаминов, особенно это относится к витамину С, который способствует увеличению стрессоустойчивости организма. Также полезно принимать препараты на основе зверобоя продырявленного. Медикаменты, изготовленные на этой растительной основе, – хорошие антидепрессанты.

Комплексно лечить недуг следует с применением средств, изготовленных из трав-адаптогенов, таких как элеутерококк. Эти лекарства помогают при восстановлении и повышении работоспособности. Они содержат в своем составе большое количество микроэлементов, ферментов и витаминов, которые благотворно воздействуют на организм. Особое влияние оказывают препараты, в состав которых входит витамин Е, являющийся мощным антиоксидантом.

При наличии у больного запущенной формы расстройства восстановление организма происходит на протяжении длительного времени и очень медленно. При бурном проявлении симптомов следует обратиться за помощью к невропатологу, который подберет курс лечения, включающий в себя нейротропные медицинские средства. При необходимости следует обратиться за помощью к психотерапевту.