Отвори и канали на темпоралната кост. Анатомия на човешката темпорална кост

Каротиден канал: къс и извит, има външен отвор долна повърхностпирамиди и вътрешен отвор, който се отваря в черепната кухина (средна черепна ямка), преминава през вътрешната каротидна артерия с нейния петрозен завой и вътрешния каротиден симпатиков нерв.

Мускуло-тръбен канал:

има обща стена с каротидния канал;

Състои се от два полукръгли канала: горният за мускула на тъпанчевата мембрана и долният за слуховата тръба.

И двата полукръгли канала се отварят в тъпанчевата кухина, а слуховата тръба в противоположния край също в назофаринкса.

Лицевият канал има вход на дъното на вътрешния слухов канал, изходът от канала е стиломастоидният отвор. В канала има сложен, петлеобразен проход, а вътре в скалистата част и по-близо до основата на пирамидата се образува извивка под формата на коляно.

Каналът съдържа лицевия нерв с възел на коляното, вътре в пирамидата има отвори за изхода на клоните на нерва в тимпаничната кухина.

Тръба на барабанна струна:

тръгва от лицевия канал и се отваря в тъпанчевата кухина;

В тубула преминава клон на лицевия нерв - тимпаничната струна, която напуска черепа през каменисто-тимпаничната цепнатина.

Барабанна тръба:

долната дупка лежи в камениста трапчинка;

Каналът преминава през тъпанчевата кухина и преградата на мускулно-тръбния канал;

Горният отвор се отваря в цепнатината на малкия каменист нерв на предната повърхност на пирамидата;

В тубула тъпанчевият нерв преминава в тъпанчевата кухина - клон на глософарингеалния нерв (IX двойка) и излиза малкият каменист нерв.

Каротидни тубули (две):

Започва от стената на каротидния канал близо до външния каротиден отвор;

завършват в тъпанчевата кухина;

Съдържание - каротидно-тимпанични симпатикови нерви и съдове.

мастоидния канал:

Започва от югуларната ямка, в хода си пресича лицевия канал, отваря се в тъпанчево-мастоидната фисура;

Съдържание - ушен клон на блуждаещия нерв (X двойка).

10(II) Сфеноидна кост

В развитието на костите са важни:

Ендохондрална осификация на 5 двойки първични ядра, които се полагат на 9-та седмица от феталния период в тялото и крилата;

Ендодесмална осификация на птеригоидните процеси и крайните части на големите крила, започвайки от 8 седмици;

сливането на тялото, малките и големите крила, птеригоидните процеси се случва на възраст 3-8 години.

Сфеноидният синус се появява на 3-годишна възраст, образуването му завършва на 30-40 години.

В процеса на развитие, в началния етап, в тялото на костта се образува фарингеално-черепен канал, през който преминава предният хипофизен рудимент от първичната устна кухина. След преместване на рудимента каналът прераства, а при нарушения в развитието се появява черепно-мозъчна херния.

Клиновидната кост - въздухоносната кост се състои от тяло, малки и големи крила и криловидни процеси.

Тялото - отвътре съдържа въздухоносен синус и има шест повърхности:

горен (мозък);

долна - с отвори на сфеноидния синус за комуникация с носната кухина;

предна, прилепва към етмоидната кост и образува клино-етмоидна синхондроза;

задната се свързва с базиларната част тилна кост, участващи в образуването на наклона и клино-тилната синхондроза;

Странично: дясно и ляво преминават в крилата.

На горната повърхност на тялото има турско седло, а в него:

хипофизна ямка - за хипофизата - централната невроендокринна жлеза;

туберкул на седлото - отпред на ямката;

задна част на седлото със задни наклонени процеси - отзад на ямката;

каротидни бразди: дясно и ляво с клиновидни езици, лежат върху страничните повърхности на седлото, предназначени за вътрешни каротидна артерияи вътрешен каротиден симпатиков нерв, венозен кавернозен синус.

На предната повърхност на тялото:

клиновидно било, преминаващо надолу в кила.

От долната страна на тялото:

клиновиден кил (клюн);

Отстрани на човката и гребена - клиновидни черупки, които ограничават клиновидните отвори, водещи към синуса.

Страничните (странични) повърхности продължават в малки и големи крила.

Малки крила: дясно и ляво - лежат отпред и отстрани на тялото. Те имат:

Преден ръб, свързан с челната кост с плосък шев;

задният ръб е свободен, обърнат към средната черепна ямка, заедно с медиално разположените предни наклонени процеси;

зрителен канал под наклонените процеси - за зрителния нерв (II двойка) и централната артерия и вена на ретината;

бразда кръстосване зрителни нервисвързващи вътрешните отвори на зрителните канали.

Големи крила: дясно и ляво.

В основата на крилото, по-близо до турското седло, има три дупки последователно отпред назад: кръгли - за втория клон на тригеминалния нерв (Y двойка), овални - за третия клон на тригеминалния нерв, спинозен - за средната менингеална артерия.

Сфеноидният бодил е зад и под отвора за менингеалната артерия.

Крилни повърхности: мозъчна - с мозъчни издатини, дигитални отпечатъци, артериални жлебове, орбитална - за страничната стена на орбитата, максиларна - обърната към крило-палатиновата ямка, има кръгъл отвор, темпорална - разделена от инфратемпоралния гребен на две части - времеви и подслепоочни.

Между малките и големите крила е горната орбитална фисура, през която преминават: окуломотор (III двойка), блок (IY двойка), абдуценс (YI двойка) черепни нерви и първият клон (офталмологичен, офталмологичен нерв) от тригеминалния нерв ( Y двойка), както и офталмологичната артерия и вена.

Птеригоидните процеси отдясно и отляво се отклоняват от долната повърхност на тялото и съдържат:

Медиални и латерални пластини, слети отпред, където преминава крилопалатиновата бразда;

между плочите отзад и надолу - птеригоидна ямка, преминаваща надолу в птеригоиден прорез;

медиалната пластина е по-дълга и завършва с кука;

· в основата на птеригоидните процеси преминава едноименният канал за съдове и нерви.

11(II) Птеригонебна ямка

Той е част от лицевия череп, но се намира на границата с външната основа на мозъчния череп. Ямката е в съседство и има връзки с темпоралната и подслепоочната ямка. Неговото образуване включва горната челюст с нейния туберкул и задна повърхност, клиновидната кост с голямото крило и криловидния израстък и палатинната кост с перпендикулярната пластина. По форма ямката е тясна междина, ограничена от трите кости, изброени по-горе; тя граничи и комуникира с черепната кухина (средна черепна ямка), носната и устната кухина, орбитата, темпоралната и инфратемпоралната ямка.

Птеригопалатиновата ямка има следните стени:

Предната стена включва максиларния туберкул със задни алвеоларни отвори, през които горните задни алвеоларни съдове и нерви преминават от ямката, за да захранват горната челюст, нейните алвеоли, зъби и венци.

· Задна стена- това е максиларната повърхност на голямото крило и основата на птеригоидния израстък на сфеноидната кост с едноименния канал, който преминава автономния птеригоиден нерв и едноименните съдове в ямката от областта на разкъсан отвор.

Медиалната стена е перпендикулярна плоча на палатинната кост и малък участък от сфеноидната кост в съседство с нея, през сфенопалатинния отвор на стената от ямката преминават съдове и нерви за носната лигавица.

Птеригопалатиновата ямка съобщава:

с устната кухина през големия и малкия палатинов канал със същите съдове и нерви, които захранват твърдото и мекото небце и палатинални сливици;

· с носната кухина през сфенопалатинния отвор със същите съдове и нерви за лигавицата на черупките и носните проходи;

Със средната черепна ямка през кръгъл отвор, в който преминава максиларният клон на тригеминалния нерв;

· с областта на разкъсания отвор през птеригоидния канал, съдържащ автономния нерв и съдовете със същото име;

с орбитата през долната орбитална фисура за преминаване на инфраорбиталните клонове на максиларните съдове и нерви;

С инфратемпоралната ямка през птериго-максиларната фисура, където връзката се осъществява от съединителна тъкан и мастна тъкан.

Ямката е изпълнена с тъкан, част от птеригоидния венозен плексус, крайните участъци на максиларните съдове, максиларния клон на двойката Y и парасимпатиковия птеригопалатинен възел на главата с постганглионарни клонове, простиращи се от него: орбитален, медиален и страничен назален, голям и малък палатин, долен заден нос. През ямката преминава максиларният клон на тригеминалния нерв, крайната част на максиларната артерия, максиларната вена, която се влива в крилопалатинния сплит.

от максиларен нервв ямката се отклоняват инфраорбиталните и зигоматичните нерви, нодални клонове към птеригопалатинния възел. През долната орбитална фисура инфраорбиталният нерв навлиза в орбитата, където лежи в инфраорбиталната бразда и канал и отдава горните алвеоларни нерви (предни, средни и задни) за зъбите, венците и алвеолите. От орбитата, през същата празнина, вегетативните орбитални клони влизат във ямката и навлизат във възела. От твърдото и мекото небце големи и малки палатинови нерви навлизат във ямката, като за това се използват канали със същото име. Вегетативните задни носни клони се изпращат от носната лигавица през сфенопалатинния отвор към възела.

В крилопалатиновата ямка е крайната част на максиларната артерия със следните клонове: инфраорбитална, сфеноидно-небцова и палатинална артерия, фарингеални клонове и клонове към слухова тръба. Инфраорбиталната артерия напуска ямката през долната орбитална фисура и кръвоснабдява горна челюст, зъби и венци, долен клепач, слъзна торбичка и очни мускули, буза и Горна устна, образувайки анастомози с лицевата артерия. Сфенопалатиновата артерия излиза през същия отвор за кръвоснабдяване на лигавицата на страничната стена и носната преграда. Вените на паротидната слюнчена жлеза, средните менингеални, тимпаничните, долните офталмични и дълбоките лицеви вени се вливат в птеригоидния венозен плексус.

Разхлабената съединителна тъкан запълва крилопалатиновата ямка и служи като опора (мек скелет) за разположените тук съдове и нерви. Свързва се с тъканта на темпорално-птеригоидното, супра-птеригоидното, междуптеригоидното и птериго-челюстното пространство. Чрез птериго-максиларната фисура влакното прониква в инфратемпоралната ямка и от нея в темпоралната ямка.

темпорална ямка

горни и задни граници: темпорална линия;

по-ниско: инфратемпорален гребен на големи крила, зигоматична дъга;

отпред: зигоматична кост (задна медиална повърхност).

Ямата е изпълнена с темпорален мускул и влакна, които образуват между- и субапоневротични и дълбоки темпорални пространства:

Интерапоневротичното пространство лежи над зигоматичната дъга между повърхностните и дълбоките листове на темпоралната фасция;

субапоневротичен се намира под темпоралната апоневроза, дълбоко - под темпоралния мускул.

Инфратемпорална ямка

Това е продължение на темпоралната ямка надолу.

горна граница: инфратемпорален гребен и горен ръб на зигоматичния процес; гребенът служи като граница между темпоралните и инфратемпоралните ями;

долна граница: странична плоча на птеригоидния процес и основата на голямото крило на клиновидната кост;

преден: орбитален ръб на голямото крило и преден ръб на птеригоидния процес;

странично: вътрешната повърхност на възходящите клони на долната челюст;

задна: предно-долна повърхност на основата на зигоматичния процес.

Инфратемпоралната ямка комуникира с темпоралната и крилопалатиновата ямка чрез клетъчни пространства.

12(II) Носна кухина

В лицевия череп носната кухина е разположена в средата и има:

костна преграда - (от перпендикулярната плоча на етмоидната кост и вомера), която разделя носната кухина на дясната и лявата половина;

входът, обозначен като крушовиден отвор, ограничен отгоре от ръбовете на носните кости, отстрани от носните вдлъбнатини на горните челюсти, отдолу от предния носов гръбнак на горните челюсти;

изход - хоани - ограничени странично от медиалните плочи на птеригоидните израстъци, отвътре - от вомера, отгоре - от тялото на клиновидната кост, отдолу - от хоризонталните плочи на палатинните кости със задния назален бодил .

Носната кухина има горна, долна и сдвоени странични стени.

Горната стена се състои от:

Носната част на челната кост, перфорираната плоча на етмоидната кост и тялото на сфеноида, които изграждат горно-задната част на стената;

Сдвоени носни кости: дясна и лява, образуващи предно-горната част на стената.

Долната стена включва:

Палатинните израстъци на горните челюсти и хоризонталните плочи на небните кости - костното небце;

носов ръб, който минава по средата на стената в надлъжна посока.

Страничните стени (дясна и лява) се състоят от:

Носни повърхности на тялото и фронтални процеси на горните челюсти, слъзни кости, етмоидален лабиринт, перпендикулярни плочи на палатинните кости, медиални плочи на птеригоидните процеси;

Отвътре, по страничните стени са разположени горната, средната и долната носна раковина, а под тях са разположени горната, средната и долната част на носните проходи.

Параназалните синуси и техните връзки:

Десният и левият максиларен синус се отварят в средния носов проход през полулунните цепнатини;

фронтален синус - несдвоен, комуникира със средния носов проход през етмоидната фуния;

Етмоидният синус - нечифтен, предните и средните му клетки се вливат през отворите си в средния носов ход;

сфеноидален синус - несдвоен, чрез сфеноидно-етмоидния вдлъбнатина (чанта) е свързан с горния носов проход;

Етмоидният синус (задните клетки) е свързан с горния назален проход през отворите на клетките.

Максиларният синус се намира вътре в тялото на горната челюст, комуникира с носната кухина през полулунната цепнатина, поради което вдишваният въздух в синуса се овлажнява, почиства, загрява, както и във всички други аднексални кухини.

Горната стена отделя синуса от орбитата и се състои от:

от компактна кост с дебелина 0,7-1,2 mm, с удебеляване в инфраорбиталната област;

Инфраорбиталната бразда и канал преминават през горната стена, която изтънява стената до нейното отсъствие, вътре в нея от инфраорбиталния канал и бразда, горните алвеоларни тубули (2-3) започват за съдовете и нервите със същото име, захранващи алвеолите и зъбите.

Медиалната стена граничи с носната кухина и се състои от:

компактна кост, по-тънка по долния и заден ръб (1,7-2,2 mm) и по-дебела отпред (3 mm), където се намира кучешката алвеола;

В стената има сърповидна максиларна цепнатина, свързваща синуса със средния носов ход.

Предностраничната стена се намира в областта на кучешката ямка и се състои от:

от компактна кост - тънка в центъра (0,2 mm) и дебела по периферията (4,8-6,4 mm), където във фронталните, зигоматичните и алвеоларните израстъци костта се състои не само от външни и вътрешни компактни плочи, но и от гъба костна тъкан, разположена между тях, която заедно образува контрафорси - костни уплътнения, възникващи от действието на дъвкателните мускули (фронто-назални и зигоматично-алвеоларни);

Вътре в стената са предните и средните алвеоларни тубули, съдържащи едноименните съдове и нерви.

Задностраничната стена е разположена в областта на туберкула на горната челюст и се състои от:

от една компактна пластина от 0,8-1,3 mm в областта на туберкула, а в близост до алвеоларните и зигоматичните процеси има две компактни пластини, а между тях има гъбесто вещество, което му придава значителна дебелина от 3,8-4,7 mm ( контрафорс - крилопалатин);

Вътре в стената са разположени задните алвеоларни тубули за едноименните съдове и нерви, те изтъняват стената до нейното отсъствие.

Долната стена се счита за кръстовището на страничните и средните стени под формата на улей и се състои от:

от компактна плоча с дебелина 0,3–0,5 mm;

Долната стена се счита за под на максиларния синус, който може да бъде нисък (дълбок), висок (повърхностен), равен или неравен поради издатини на алвеолите на резците, кучешките зъби и премоларите.

През долната стена корените на горните пре- и молари могат да се присъединят към синуса, отделяйки се от него с компактна плоча с дебелина 2-3 mm, и ако в синуса има палатинни и алвеоларни заливи, те могат да проникнат в него.

Индивидуалната вариабилност в структурата на максиларния синус се проявява:

· със силна пневматизация на челюстта с голям обем на синусите и тънки стени;

със слаба пневматизация с малък обем и дебели стени;

С тясна и висока челюст, малък синус, корените на пре- и моларите са разделени от дебела долна стена;

При широка и ниска челюст и голям синус долната стена изтънява и при наличие на дълбоки алвеоларни и палатинни заливи корените на 2-ри и 3-ти молари лежат вътре в синуса.

Допълнителните кухини на носа поемат атмосферния въздух по време на вдишване, затоплят го, почистват го от прах, микроби, овлажняват и едва след преминаване през носната кухина и допълнителните синуси той навлиза в долните дихателни пътища и белите дробове. Освен това параназалните синуси играят ролята на резонатори при формирането на речта. Те също така, благодарение на своята кутиевидна структура и рационално разположение, улесняват конструкцията на черепа и му помагат за биомеханична стабилност, както при естествени, така и при екстремни натоварвания.

За параназалните синуситипично е късното и продължително формиране в онтогенезата.

Само максиларният синус се появява във феталния период (5-ти месец), всички останали след раждането: клетки на етмоидния синус в ранна детска възраст (9-12 месеца) и през първите две години от ранното детство, сфеноидният синус - в 3-та година от живота, фронтален синус - на 12-14 месеца. Окончателното образуване на синусите се случва в пубертета и младежките периоди, а някои по-късно, например, сфеноидът се развива до 25-30-годишна възраст.

Варианти и аномалии

рядко отсъствие, например, на фронталния синус;

Вариации в размера, обема, броя на преградите вътре в синусите, дебелината на стените, изпъкналости, подобни на залив;

Вариации в сливането на носните проходи;

Местоположение вътре в синусите на други органи, например молари в максиларния синус.

Вътрешна повърхност на основата на черепа. Дупки, тяхното предназначение.

13(II) Вътрешна основа на черепа

Външната граница между свода и основата на черепа минава през:

назолабиален шев и назионна точка;

Супраорбитални ръбове на челната кост и нейните зигоматични процеси, сфеноидно-зигоматичен шев;

Инфратемпорален гребен на сфеноидната кост, зигоматичен израстък на темпоралната кост и външен слухов отвор;

основата на мастоидния процес;

горната нухална линия и външната тилна издатина.

Вътрешната граница между свода и основата не се разграничава във всички учебници:

сляпо отваряне на челната кост и основата на нейните орбитални процеси;

свързване на малки и големи крила на клиновидната кост (латерален връх на горната орбитална фисура), кръстовището на парието-сфеноидния и фронто-париеталния шев;

основата на пирамидата на темпоралната кост и мастоидно-париеталния шев;

бразда на напречния синус, кръстосано възвишение и вътрешна издатина на тилната кост.

Във вътрешната основа се разграничават три черепни ями, подредени в первази.

Предната черепна ямка се формира от:

Отстрани - орбитални части на челната кост;

в центъра - перфорирана плоча на етмоидната кост;

отзад - малки крила на клиновидната кост.

Задна граница на предната черепна ямка:

заден ръб на малки крила, туберкул на седлото на клиновидната кост.

Анатомични структури на предната ямка:

мозъчни повдигания, пръстови отпечатъци, следи от извивки и бразди на фронталния лоб;

етмоидни отвори за обонятелни нерви (I чифт);

петлишки гребен и сляп отвор за прикрепване на твърдата мозъчна обвивка.

Средната черепна ямка се образува от тялото и големите крила на клиновидната кост, предната повърхност на пирамидата и част от люспите на темпоралната кост. В ямата се разграничават централна част с турско седло и две странични ями: дясна и лява.

В централната част на тялото на клиновидната кост има турско седло и редица други образувания:

пред турското седло - преднапречната бразда и предната туберкулоза - за пресичане на зрителните нерви и предната част на кавернозния венозен синус;

отвори на зрителните канали за II двойка черепни нерви и централната артерия и вена;

хипофизна ямка и зад гърба й на турското седло - за хипофизната жлеза и задната част на кавернозния синус;

Отстрани на седлото - каротидни жлебове отдясно и отляво - за вътрешната каротидна артерия и страничните части на кавернозния синус (артерията преминава вътре в синуса).

В две странични ями на големите крила и пирамидата са разположени:

мозъчни повдигания и цифрови отпечатъци на темпоралния лоб на мозъка;

Между големите и малките крила - горната орбитална фисура - за III, IY, YI двойки и първия (офталмологичен) клон на Y двойката черепни нерви, офталмологични артерии и вени;

кръгла дупка - максиларния клон на двойката Y;

· foramen ovale - мандибуларен клон на Y двойката и фино затворен венозен плексус;

спинозен форамен - средна менингеална артерия;

цепнатини и бразди за големите и малките каменисти нерви (клонове на YII и IX двойки), тригеминална депресия за възела на Y двойката на предната повърхност на върха на пирамидата на темпоралната кост, покрива на тъпанчевата кухина и дъговидно възвишение.

Задна черепна ямка

Предната граница минава по горните ръбове на пирамидите на темпоралната кост и задната част на сфеноида. Задната граница е по вътрешната тилна издатина и жлеба на напречния синус. Релефът на ямата се формира поради вътрешна повърхносттилната кост, задните повърхности на темпоралните пирамиди, вътрешната повърхност на мастоидните процеси, тялото на клиновидната кост и мастоидните ъгли на тилната кост.

Анатомични структури:

наклон - образува се поради сфеноидно-окципитална синхондроза при свързване на базиларната част на тилната кост и задната част на турското седло на клиновидната кост, служи като легло за продълговатия мозък и моста (заден мозък);

голям тилен отвор, през който продълговатият мозък преминава в гръбначния мозък, придружен от сдвоени гръбначни съдове;

Вътрешният тилен гребен разделя дясната и лявата долна тилна ямка - за малкомозъчните полукълба;

кръстовидно издигане с вътрешна тилна издатина - за прикрепване на твърдата мозъчна обвивка със сливането на синусите ( синусов дренаж);

бразди със същото име - за сдвоени (дясно и ляво) напречни и сигмоидни синуси;

Вътрешният слухов отвор и проход за YII, YIII двойка черепни нерви, жлебът на долния петрозален синус, външният отвор на водоснабдяването на вестибюла и инфрадуговата ямка;

югуларен отвор (дясно и ляво) - за IX, X, XI двойки и вътрешната югуларна вена.

Костното удебеляване на черепа, което устоява на натоварването и го преразпределя, се нарича контрафорси. Техните биомеханични свойства се дължат на наличието на компактни пластини: външни и вътрешни, между които има гъбесто вещество. За стабилността на контрафорсите решаващо значение имат плавната криволинейност на компактните плочи и дебелината на гъбестото вещество. Ориентацията на костните греди стриктно съответства на силовите линии на натоварването.

В лицевия череп има (на горната челюст):

Челно-назалната опора, която лежи върху алвеоларните издигания в областта на кучето, продължава по протежение на компактната плоча на челния израстък до носната част на челната кост, където се укрепва от напречно насочените костни гребени на суперцилиарните дъги;

Алвеоларно-зигоматична подпора - от алвеоларното издигане в областта на 1-2 молара по протежение на зигоматично-алвеоларния гребен до зигоматичната кост, от нея до зигоматичния процес на челната кост и инфраорбиталния ръб на горната челюст;

крилопалатинна опора - от алвеоларното издигане на 2-3 кътника, през туберкула на горната челюст до криловидния израстък на сфеноидната кост и перпендикулярната плоча на палатинната кост;

Палатинната опора с напречната посока на костните греди и траекториите на силата възникват поради палатинните процеси на горната челюст и хоризонталните плочи на палатинната кост.

На долната челюст има:

Алвеоларна опора - от базиларната дъга в основата на челюстта до нейната алвеоларна част;

възходящо - по базиларната дъга и процесите на клоните.

В мозъчния череп се разграничават контрафорси на свода и основата:

Надлъжната сагитална опора лежи върху носната част на челната кост, преминава в средата между челните туберкули и по-нататък по сагиталния шев, завършвайки в областта на тилната издатина;

фронтално-париеталната опора започва в основата на зигоматичния израстък на челната кост, преминава през челната туберкула, темпоралната линия до париеталната туберкула и завършва в мастоидния израстък на слепоочната кост;

Антеролатералната опора на основата се формира от малките крила и инфратемпоралния гребен на големите крила на клиновидната кост;

Задно-латералната опора на основата на черепа се създава от корена на зигоматичния израстък и основата на пирамидата и мастоидния израстък на темпоралната кост.

Тилната опора на основата се формира от тилните гребени, кондилите, кливуса и хребетите около foramen magnum.

Между опорите има по-тънки участъци от костите на черепа, които често се наричат „слаби места“, тъй като през тях преминават линии на фрактура. Комбинацията от удебелени и тънки зони в костния релеф на черепа, заедно с общата му закръглена форма, бавно и постепенно осифициращи шевове и синхондроза, му позволяват да издържа на значителни механични натоварвания.

Следователно в човешкия череп се разграничават анатомични устройства, които изпълняват функцията на биомеханични устройства, които се противопоставят на въздействието на механичната енергия (Ю. Ф. Черников). Те включват не само опорите, изброени по-горе, но и:

рационален обща форма: кръгъл (брахикраничен) череп равномерно разпределя натоварването, овален (долихокраничен) череп го концентрира повече в основата;

Съотношението на дебелината на костта към радиуса на кривината, редуващо се в целия череп, а именно, колкото по-гладки са външният и вътрешен контур на черепа и колкото по-дебели са костите, толкова по-здрава е цялата структура и обратното, което е по-характерно за база;

особена форма на въздушни кухини, играещи ролята на леки, високоякостни структури с форма на кутия на границата на свода и основата на мозъка и лицевия череп;

Системно разположение на дупките в основата в надлъжно успоредни, стъпаловидни редове и наличието на костни удебеления на различни участъци около дупките, което предизвиква взаимодействие на еластични компресионни полета в областта на основата и повишава нейната биомеханична стабилност;

наличието на опорни и свързващи възли и тънки арки между тях, имащи триъгълно и ромбовидно сечение с ориентирани към натоварването костни греди;

Подреждането на конци и синхондрози от съединителната и хрущялната тъкан, което осигурява амортисьорни свойства на непрекъснати стави, които претърпяват постепенна и бавна осификация през целия живот, което води до строго определена последователност на тяхното включване в натоварването и неговото рационално преразпределение по време на деформации на черепа ;

Общото напрегнато състояние на черепа: наличието в костите на напрежения на опън по външната пластина и напрежения на натиск по вътрешната, чиято топография зависи от формата на костите и черепа като цяло, пола и възрастта на лице;

Преразпределение на силовите напрежения и деформации в зависимост от формата, структурата на костите и целия череп, както и посоката, силата и скоростта на действащото натоварване.

Външната повърхност на основата на черепа; дупки и тяхното предназначение. Темпорална и инфратемпорална ямка. тяхната топография.

14(II) Външна основа на черепа

В мозъчния череп те се разграничават според вертикалната норма:

свод или покрив - куполообразна горна част, образувана от люспите на челната, темпоралната, тилната кост, големите крила на сфеноидните и париеталните кости; с долихокрания, формата на арката е елипсоидна, с мезокрания - яйцевидна, с брахикрания - сфероидна;

Според базиларната норма - външната и вътрешната основа, образувана от орбиталните части на челната кост, етмоидната кост, горните челюсти и палатинните кости, клиновидната кост, пирамидите на темпоралните кости, базиларната и латералната част, люспите на тилната кост.

Външната граница между форникса и основата минава по назофронталния шев, супраорбиталните ръбове, зигоматичните процеси на челната кост, инфратемпоралния гребен на сфеноида, по протежение на основата на зигоматичните процеси на темпоралните кости, над външния слухов канал (по протежение на горния ръб), през основата на мастоидните процеси; завършва по горната нухална линия и външната тилна издатина.

В свода, на външната повърхност, се разграничава предна част (чело - фронтална област) с релеф:

Везни на челната кост - челни туберкули върху нея, отдясно и отляво;

суперцилиарни гребени на границата с лицевия череп и между тях глабелата (glabella);

зигоматични процеси и темпорални линии: горни и долни;

коронален назъбен шев и рядък метопичен шев.

В горната част на арката (корона - париетална област) релефът се създава от:

париетални туберкули, сагитален назъбен шев;

Горни и долни темпорални линии - с дъговидно и успоредно разположение.

Страничната част на арката (слепоочието - темпоралната област) има:

големи крила на клиновидната кост и люспи на темпоралната кост, - люспест шев и темпорален ръб на париеталните кости;

темпорална ямка, изпълнена с темпорален мускул и влакна, инфратемпорален гребен, зигоматична дъга;

Мастоидният ъгъл на париеталната кост и основата на мастоидния процес.

Задният форникс (тила - тилната област) съдържа:

задни ръбове на париеталните кости;

Везни на тилната кост и ламбдоиден назъбен шев;

Външна тилна издатина и горна нухална линия.

Вътрешната повърхност на форникса (церебрална) има:

шевове: сагитални, коронални, ламбдоидни, люспести, по-малко и по-малко забележими с възрастта;

пръстовидни вдлъбнатини и мозъчни възвишения - отпечатъци от мозъчните извивки и бразди между тях;

артериални жлебове и венозен жлеб на горния сагитален синус, трапчинки от гранулации;

Горната тилна ямка за тилните дялове на мозъка.

Име на канала	Старт на канала	Край на канала	Съдържание
лицев канал, canalis facialis	вътрешен ушен канал, meatus acus-ticus internus	стиломастоиден отвор, foramen stylomastoideum	- лицев нерв , н. фациалис(VII двойка) - възел на коляното, ganglion geniculi;- стиломастоидни артерии и вени, а., vv. stylomastoideae
Канал на големия каменист нерв canalis nervi petrosiмажорис	Лицев канал в областта на коляното, geni-culum canalis facialis	цепнатина на големия каменист нерв, hiatus canalis nervi petrosi majoris	- голям каменист нерв , н. petrosus major(клон н. фациалис)
барабанна струна, canaliculus chordae tympani	Лицев канал в областта на стиломастоидния отвор foramen stylomastoideum	Каменно-тимпанична фисура, fissura petroty-mpanica	- барабанна струна хорда тимпани(клон н. фациалис VII чифт)
барабанна тръба, каналикулус тимпаникус	скална дупка, fossula petrosa (aper-tura inferior canaliculi tympanici)	Цепка на малък каменист нерв, hiatus canalis n. petrosi minoris	- тимпаничен нерв н. тимпаникус(клон н. glossopharyngeus IX двойка)
мускулно-скелетен канал, canalis musculotubariusа) semicanalis m. тензорен тимпаниб) semicanalis tubae auditivae	тимпанична кухина, cavitas tympani	Върхът на пирамидата връхна пирамида	- м. тензорен тимпан; - pars ossea tubae auditivae
канал за мечти, canalis caroticus	Външен каротиден отвор apertura externa canalis carotici	вътрешна дупка за спане, apertura interna canalis carotici	- вътрешна каротидна артерия а. carotis interna; - венозен плексус на каротидния канал, plexus venosus caroticus internus; - вътрешен каротиден плексус plexus caroticus internus(от ganglion superius truncus sympathicus)
каротидни тубули, canaliculi caroticotympanici	сънлив канал Canalis caroticus	тъпанчева кухина , Cavitas tympanica	- каротидно-тимпанични артерии , а.а. каротико- тимпаници(от а. carotis interna); - каротидни тимпанични нерви nn. caroti-cotympanici(от мн. caroticus internus et n. тимпаникус)
мастоидния канал, canaliculus mastoideus	югуларна ямка, fossa jugularis (foramen mastoideum)	мастоидно-тимпанична фисура, тимпано-мастоидна фисура (apertura ca-naliculi mastoidei)	- ушен клон на блуждаещия нерв, ramus auricularis n. vagi

Кости на лицевия череп

Да се кости на лицевия черепвключват: сдвоени кости - горна челюст, максила; небна кост, ос палатин; слъзна кост, os lacrimale; носна кост, os nasale; долна носна раковина, concha nosalis inferior; скула, os zygomaticum; и несдвоени кости - долната челюст, мандибула; ботуш, вомер; хиоидна кост, os hyoideum.

горна челюст, максила, (фиг. 3.15, 3.16) се състои от тяло и четири процеса. Тяло на горната челюст корпус максила,има 4 повърхности: назална, орбитална, инфратемпорална и предна.

В дебелината на тялото на горната челюст е максиларният (химорален) синус, синус максиларис (Higmori)който се отваря в средния носов проход. Този синус е единственият, с който се ражда детето, останалите се формират в постнаталния период на развитие.

предна повърхност, facies anterior, под него преминава в алвеоларния процес, където се забелязват редица издигания, юга алвеолария, които съответстват на позицията на зъбните корени. Елевацията, съответстваща на кучето, е по-изразена от останалите. Над него и странично е кучешката ямка, кучешка ямка. В горната част предната повърхност на горната челюст е ограничена от орбитата от инфраорбиталния ръб, margo infraorbitalis. Непосредствено под него се забелязва инфраорбиталният отвор, форамен инфраорбитален, през който едноименните нерв и артерия излизат от орбитата. Средната граница на предната повърхност е носната жлеба, incisura nosalis.

носна повърхност, facies nasalis, отдолу преминава в горната повърхност на палатиновия процес. Показва гребен за долната носна раковина ( crista conchalis). Зад челния процес се вижда слъзна бразда, sulcus lacrimalis, който със слъзната кост и долната носна раковина се превръща в назолакримален канал, canalis nasolacrimalis, който комуникира орбитата с долния носов проход. Още по-отзад - голям отвор, водещ до sinus maxillaris, максиларна цепка, хиатус максиларис.

инфратемпорална повърхност, facies infratemporalis, отделена от предната повърхност от основата на зигоматичния процес. На тази повърхност туберкулът на горната челюст е ясно видим, tuber maxillaeкъдето се отваря алвеоларният отвор foramina alveolaria. Медиално на туберкула е вертикално разположена голяма палатинална бразда, Голяма небна бразда.

суборбитална повърхност, facies infraorbitalis, участва в образуването на долната стена на орбитата. В задната му част се открива инфраорбитална бразда, sulcus infraorbitalis, преминавайки отпред в инфраорбиталния канал, canalis infraorbitalis, който се отваря с инфраорбиталния отвор, foramen infraorbitalis, по предната повърхност на тялото на горната челюст.

Фронтален процес на горната челюст, processus frontalis maxillae, участва в образуването на страничната стена на носната кухина и медиалната стена на орбитата. На медиалната му повърхност се вижда крибриформен ръб, crista ethmoidalisс която се слива средната носна носа. палатинов процес, процесус палатинус, образува костното небце и долната стена (дъното) на носната кухина. В предната част на шева, образуван от кръстовището на двата палатинални израстъка, има отвор, водещ към инцизивния канал, canalis incisivus. скула, зигоматичен процес,свързва се със зигоматичната кост. Долният свободен ръб на алвеоларния процес, процесус алвеоларис, има вдлъбнатини - зъбни алвеоли, alveoli dentalesразделени една от друга с междуалвеоларни прегради, междуалвеоларни прегради. На външната му повърхност се виждат алвеоларни издигания, юга алвеолария.

Ориз. 3.15 Дясна горна челюст (изглед отстрани):

1 - processus frontalis; 2 - crista lacrimalis anterior; 3 - margo infraorbitalis; 4 - фациес преден; 5 - форамен инфраорбитален; 6 - fossa canina; 7 - incisura nosalis; 8 - процесус палатинус; 9 - spina nasalis anterior; 10 - юга алвеолария; 11 - процесус алвеоларис; 12 - зигоматичен процес; 13 - facies orbitalis; 14 - sulcus infraorbitalis.

Ориз. 3.16 Горна челюст и небна кост (изглед от страната на носната кухина):

1 - processus frontalis; 2 - sulcus lacrimalis; 3 - хиатус максиларис; 4 - sulcus palatinus major; 5 - процесус палатинус; 6 - canalis incisivus; 7 - spina nasalis anterior

небна кост, ос палатин, (фиг. 3.17) се състои от хоризонтални и перпендикулярни плочи , lamina horizontlis et lamina perpendicularis. Хоризонталната пластина е част от долната стена на носната кухина и костното небце. Перпендикулярната пластина е част от страничната стена на носната кухина, образувайки медиалната стена на крилопалатиновата ямка. Орбиталните и сфеноидните процеси се отклоняват от перпендикулярната плоча, processus orbitalis и processus sphenoidalis, разделени от сфенопалатиналния прорез, incisura sphenopalatina.пирамидален процес, processus pyramidalis, в съседство с вдлъбнатината на птеригоидния процес на клиновидната кост.

Ориз. 3.17 Дясна палатинална кост (а - изглед отвън; b - изглед отвътре):

а:1 - processus sphenoidalis; 2 - incisura sphenopalatina; 3 - процесус орбиталис; 4 - lamina perpendicularis; 5 - lamina horizontalis; 6 - processus pyramidalis; стрелка показва sulcus palatinus major;

б:1 - processus sphenoidalis; 2 - crista conchalis; 3 - processus pyramidalis; 4 - lamina horizontalis; 5 - lamina perpendicularis; 6 - процесус орбиталис.

слъзна кост, os lacrimale, (фиг. 3.18в) е част от медиалната стена на орбитата и латералната стена на носната кухина.

носна кост, os nasale , (фиг. 3.18б) участва в образуването на горната стена на носната кухина.

долна носна раковина, concha nosalis inferior , прикрепен към черупковия гребен, crista conchalis(Фиг. 18d), горната челюст и перпендикулярно на плочата на палатинната кост на страничната стена на носната кухина и ограничава долния носов проход.

скула, zygomaticum, (Фиг. 3.18а) се свързва със зигоматичните израстъци на челните и темпоралните кости, както и с горната челюст. Заедно със зигоматичната израстък на темпоралната кост, тя образува зигоматичната дъга, arcus zygomaticus. Той прави разлика между страничните, темпоралните и орбиталните повърхности, facies lateralis, temporalis и orbitalis, и два процеса: челен и темпорален, processus frontalis и temporalis. На орбиталната повърхност е зигоматично-орбиталният отвор, foramen zygomaticotemporale. Той води до канал, който се раздвоява в дебелината на костта и се отваря навън с два отвора: на страничната повърхност - зигоматично-лицев отвор, foramen zygomaticofaciale, на темпоралната повърхност - зигоматично-темпоралния отвор, foramen zygomaticotemporale.

ботуш, вомер, (фиг. 3.18д) участва в образуването на преградата на носната кухина.

Ориз. 3.18 Малки кости на лицевия череп:

а– zygomaticum; b– os nasale; в– слъзна ос; Ж- concha nosalis inferior: д– вомер

а:1 - лица orbitalis; 2 - foramen zygomaticofaciale; 3 - facies lateralis; 4 - processus temporalis; 5 - processus frontalis; б: 1 - margo superior; 2 - носов отвор; 3 - margo lateralis; в: 1 - crista lacrimalis posterior; 2 - sulcus lacrimalis; 3 - hamulus lacrimalis; G: 1 - processus ethmoidalis; 2 - processus maxillaris; 3 - processus lacrimalis; д: 1 - alae vomeris; 2 - margo anterior; 3 - margo inferior

Долна челюст, долна челюст, (фиг. 3.19a, b) се състои от тяло, corpus mandibulaeи двойният клон, ramus mandibulae.

Горният ръб на тялото образува алвеоларната част, pars alveolaris, подреден по същия начин като алвеоларния процес на горната челюст. Пред тялото в средната линия е издатината на брадичката, протуберация на менталис, завършваща надолу със сдвоен туберкул на брадичката, tuberculum mentale. Зад него е менталният отвор, foramen mentale. На вътрешната повърхност на тялото в средната линия има гръбнак на брадичката, spina mentalis. Отстрани на него отдолу има сдвоена дигастрална ямка, fossa digastrica, и по-горе - хиоидната ямка, fossa sublingualis. На нивото на кътниците има субмандибуларна ямка, fovea submandibularis.

Когато тялото на долната челюст премине в своя клон, се образува ъгълът на долната челюст, angulus mandibulae, на чиято външна повърхност има дъвкателна грудка, tuberositas masseterica, а от вътрешната страна - птеригоидна грудка, tuberositas pterygoidea. На вътрешната повърхност на клона се вижда отворът на долната челюст, foramen mandibulae, който води до канала на долната челюст, canalis mandibulae, завършваща с дупка за брадичката.

На върха клонът завършва с два процеса: разположен отпред - короноидният процес, processus coronoideus, и отзад - кондиларния процес, процесус кондиларис, между които е прорезът на долната челюст, incisura mandibulae. Кондиларният процес има разширена част - главата, caput mandibulae, а стеснената част - шията, collum mandibulae, на чиято предна повърхност е разположена криловидната ямка, fovea pterygoidea.

Ориз. 3.19 Долна челюст (a - изглед отвън; b - изглед отвътре):

а:1 - incisura mandibulae; 2 - ramus mandibulae; 3 - tuberositas masseterica; 4 - protuberantia mentalis; 5 - foramen mentale; 6 - corpus mandibulae; 7 - processus coronoideus;

б:1 - coronoideus processus; 2 - fovea pterygoidea; 3 - processus condylaris; 4 - foramen mandibulae; 5 - angulus mandibulae; 6 - tuberositas pterygoidea; 7 - linea mylohyoidea; 8 - fovea submandibularis; 9 - fovea sublingualis; 10-ямка digastrica.

хиоидна кост, os hyoideum, (Фигура 3.20a, b) се намира в областта на шията; ларинксът е прикрепен към него, част от мускулите, разположени над и под хиоидната кост. Предвид общия произход и развитие, тази кост принадлежи към лицевия череп. Състои се от тяло copus ossis hyoideiи 2 чифта процеси: голям рог, cornu majusи малкия рог, корну минус.

Ориз. 3.20 Хиоидна кост (a - изглед отгоре; b - изглед отстрани):

1 - корпус; 2 - cornua minora; 3 - cornua majora

Основните компоненти на някои кости на лицевия череп са представени в таблица 4.4.

Темпорална кост (os temporale) парна баня, е част от основата и страничната стена на черепа между сфеноидната кост отпред и тилна костотзад. Съдържа органите на слуха и равновесието. Темпоралната кост се състои от пирамида, тимпанична и сквамозна част.

Пирамидата или скалистата част (pars petrosa) има тристенна форма, разположена наклонено в хоризонтална равнина. Върхът на пирамидата е насочен напред и медиално, а основата е назад и странично. На върха на пирамидата е вътрешният отвор на каротидния канал (canalis caroticus). Близо и странично е мускулно-тръбният канал (canalis musculotubarius), който е разделен от преграда на два полуканала: полуканал на слуховата тръба (semicanalis tubae auditivae) и полуканал на мускула, който напряга тъпанче (semicanalis musculi tensoris tympani).

Пирамидата има три повърхности: предна, задна и долна. Предна повърхностпирамидата е обърната нагоре и напред. Близо до върха на тази повърхност има малък тригеминален отпечатък (impressio trigemini). Странично на този отпечатък се виждат две дупки. По-големият от тях се нарича цепнатина (дупка) на канала на големия каменист нерв (hiatus canalis nervi petrosi majoris), от който тесен жлеб със същото име се простира напред и медиално. Отпред и отстрани има цепнатина на малкия каменист нерв (hiatus canalis nervi petrosi minoris), преминаваща в жлеба на този нерв. На предната повърхност на пирамидата има сплескана област - покрива на тъпанчевата кухина (tegmen thympani), която е нейната горна стена. По протежение на горния ръб на пирамидата има бразда на горния каменист синус (sulcus sinus petrosi superioris).

Задната повърхност на пирамидатаобърната назад и медиално. В средата на тази повърхност е вътрешният слухов отвор (porus acusticus internus). Той води до вътрешния слухов проход (medtus acusticus internus). Странично и малко над този отвор е субарковата ямка (fossa subarcuata), отдолу и странично, към която има малко забележим външен отвор (отвор) на водоснабдяването на вестибюла (apertura externa aqueductus vestibuli). По задния ръб на пирамидата минава бразда на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris). В страничния край на този жлеб, до югуларната ямка, има вдлъбнатина, в дъното на която се отваря външният отвор на кохлеарния тубул (apertura externa canaliculi cochleae).

Долна повърхност на пирамидатаима сложен релеф. Близо до основата на пирамидата има дълбока югуларна ямка (fossa jugularis). Пред него е заоблен външен отвор на каротидния канал, вътре в който в стената му има 2-3 отвора на каротидния каналикулус, свързващ каротидния канал с тъпанчевата кухина. На гребена между югуларната ямка и външния отвор на каротидния канал има малък лоб (fossula petrosa). Странично от югуларната ямка, тънък и дълъг стилоиден процес (processus styloideus) е насочен надолу. Зад процеса е стиломастоидният отвор (foramen stylomastoideum), а зад този отвор е насочен надолу широк, лесно осезаем през мастоидния процес на кожата (processus mastoideus).

В дебелината на мастоидния процес има клетки, пълни с въздух. Най-голямата клетка, мастоидната пещера (Antrum mastoideum), комуникира с тъпанчевата кухина. Медиално мастоидният израстък е ограничен от дълбок мастоиден изрез (incisure mastoidea). Медиално на този прорез е браздата на тилната артерия (sulcus arteriae occipitalis). В основата на мастоидния процес понякога има мастоиден отвор (foramen mastoideum).

Тимпаничната част (pars tympanica) се образува от извита тясна костна пластина, която отпред, отдолу и отзад ограничава външния слухов отвор (porus acusticus externus), водещ до външния слухов канал (meatus acusticus externus). Между тъпанчевата част и мастоидния израстък има тясна тъпанчево-мастоидна цепнатина (fissure tympanomastoidea). Пред външния слухов отвор е цепнатината на тимпана (fissure tympanosquamosa). Отвътре излиза тясна костна пластинка - ръбът на покрива на тъпанчевата кухина. В резултат на това тъпанчево-сквамозната фисура се разделя на каменисто-плоска цепнатина, разположена отпред (fissura petrosquamosa) и каменисто-тъпанчева цепнатина (fissura petrotympanica, фисура на Glaser), през която преминава клон на лицевия нерв, барабанната струна, излиза от тъпанчевата кухина.

Плоската част (pars squamosa) е изпъкнала навън плоча със скосен свободен горен ръб за връзка с париеталната кост и голямото крило на клиновидната кост. Външната темпорална повърхност на скалата е гладка. На вътрешната мозъчна повърхност на люспите има мозъчни издатини, пръстовидни отпечатъци и артериални жлебове. От люспите, над и пред външния слухов канал, започва зигоматичният процес (processus zygomaticus). Свързвайки се с темпоралния процес на зигоматичната кост, той образува зигоматичната дъга. Зад зигоматичния процес, в основата му, е долночелюстната ямка (fossa mandibularis) за артикулация с кондиларния процес на долната челюст за образуване на темпорамандибуларната става.

Канали на темпоралната кост. Няколко канала на темпоралната кост преминават през пирамидата за черепните нерви и кръвоносни съдове.

Carotid canalis cardticus) започва от долната повърхност на пирамидата с външен каротиден отвор, върви нагоре, огъва се почти под прав ъгъл, след това върви медиално и напред. Каналът завършва с вътрешен каротиден отвор на върха на пирамидата на темпоралната кост. През този канал вътрешната каротидна артерия и нервите на каротидния плексус преминават в черепната кухина.

Каротидно-тимпаничните каналчета (canaliculi caroticotympanic!), 2-3 на брой, излизат от каротидния канал и навлизат в тъпанчевата кухина. Тези тубули съдържат артерии и нерви със същото име.

Мускулно-скелетният канал (canalis musculotubarius) започва от върха на пирамидата на темпоралната кост, минава назад и латерално и се отваря в тъпанчевата кухина. Хоризонтална преградаго разделя на две части. По-горе е полуканалът на мускула, който напряга тъпанчето (semicanalis musculi tensoris tympani), съдържащ едноименния мускул. Отдолу е полуканала на слуховата тръба (semicanalis tubae auditivae).

Лицевият канал (canalis facialis) започва във вътрешния слухов канал. Тя преминава първо напречно по отношение на дългата ос на пирамидата до нивото на цепнатината на канала на големия каменист нерв. Достигайки цепнатината, каналът образува коляно, след което върви под прав ъгъл назад и странично. След като премине по медиалната стена на тъпанчевата кухина, каналът завива вертикално надолу и завършва със стиломастоидния отвор. През този канал преминава лицевият нерв.

Тръбата на барабанната струна (canaliculus chordae tympani) излиза от стената на лицевия канал в крайната си част и се отваря в тъпанчевата кухина. През този канал преминава нерв - барабанна струна.

Тимпаничната тръба (canaliculus tympanicus) започва от дъното на каменистата яма, върви нагоре, пробива стената на тъпанчевата кухина. Освен това тубулът преминава по медиалната му стена и завършва в областта на цепнатината на канала на малкия каменист нерв. Тимпаничният нерв преминава през тази тръба.

Мастоидният тубул (canaliculus mastoideus) започва в югуларната ямка и завършва в тъпанчевата мастоидна фисура. През този тубул преминава ушният клон на блуждаещия нерв.

Невъзможно е да се каже точно кои кости в човешкото тяло са по-важни от останалите. Всички те са неразделна част от опорно-двигателния апарат и увреждането на един от тях може да доведе до непредвидими последици. Темпоралната кост на черепа не е изключение и има свои собствени характеристики.

Ролята и характеристиките на темпоралната кост

На първо място, трябва да се отбележи, че темпоралната кост на черепа е парна баня. И двете части са разположени в центъра на черепа от двете страни. Около тях са локализирани тилна, париетална, клиновидна кост. Тези зони изпълняват защитна функция. Към тях са прикрепени органите на слуха и равновесието. Освен това те служат като опора за долната скула, образувайки основата и страничната част на черепа. Заедно със скулите този елемент образува подвижна става.

Темпоралната част на черепа има следното предназначение.

Основната функция на сдвоения елемент е да предпазва мозъка от преки физически въздействия.
Не по-малко важна е поддържащата функция, поради която мозъкът е фиксиран от двете страни.
Мускулите на главата са прикрепени към тази кост.
Той е проводник за различни съдове, има много канали.

Дясната и лявата част имат идентична анатомична структура.

Анатомия

Външната страна на темпоралния лоб съдържа ушния канал, около който са локализирани три секции.

люспест - разположен над храма;
каменистата част на слепоочната кост, разположена от задната страна по-близо до центъра, тя се нарича още пирамида;
тимпаничен отдел, който е локализиран в долната част на предната част.

Пирамидата има три равнини, поради което е получила името си.

люспест отдел

Тази област изглежда като вид чиния. Външната му страна е донякъде изпъкнала и има грапавост. Отзад, вертикално, се локализира жлеб за темпоралната артерия. В долната част има извита линия, а по-близо до предната част нагоре костта има хоризонтално разширение - процесът на долната челюст, визуално представляващ разширението на издатината на гребена, минаваща по долен ръбнавън. Основата му е представена под формата на коремен корен, а към края се стеснява.

Процесът също има гръб, външна страна и ръбове, единият от които е по-дълъг от другия. В основата на елемента има малки зъби.

Процесите на темпоралния лоб в основата му имат става, наподобяваща шев. Така се получава зигоматичната дъга, под която се локализира мандибуларният рецесус. Има яйцевидна форма, опъната напречно. Пред вдлъбнатината има грудково тяло. Външната страна на сквамозната плоча образува вдлъбнатина, където се съединява мускулната тъкан. От вътрешната страна се наблюдават пръстовидни бразди и съдов канал.

Както вече беше установено, люспестият регион има 2 ръба: клиновиден и париетален. Първият широк ръб има зъби, съединява се в областта на клиновидната кост. Горният дорзален париетален ръб е малко по-дълъг от първия. Има заострена форма и се събира в париеталния лоб.

Анатомията на темпоралната кост има сложна костна структура. Неговата пирамидална част се състои от две секции: фронтална средна и дорзална странична, представена от мастоидна кост, локализирана зад ушния канал. Има двустранна груба изпъкнала равнина. Мускулите са прикрепени към него, а отгоре надолу процесът плавно се оформя в конусовидна издатина. Усеща се при натискане през епидермиса.

Вътрешният фрагмент е с дълбок отвор. Успоредно с него, близо до гърба, има жлеб на тилните кръвоносни съдове. Задната страна на процеса завършва с вдлъбнатини, а на кръстовището се образува шев, в центъра на който се локализира мастоидния отвор. Понякога може да са няколко. Съединителните вени преминават през едно и също място. В горната част този процес завършва с париетален ръб. На кръстовището на пирамидалната и сквамозната област се образува вдлъбнатина, в която влиза ъгълът на париеталната кост, поради което се образува шев.

Пирамидални плоскости

Анатомията на пирамидата на темпоралната кост има три равнини. Един от тях е насочен навътре под ъгъл, като постепенно се придвижва към повърхността на люспестия участък. В средата на предната част има подковообразен хълм, който се образува от предния жлеб на разположения отдолу овален ушен канал. Между този проход и туберкулозата е локализирана равнината на тимпаничната област.

Задната равнина е разположена подобно на предната, само обърната към задната горна област. Неговото продължение е мастоидният процес, а отворът на ухото е локализиран в центъра на равнината.

Анатомията на долната равнина се различава от другите две и има неравна, грапава повърхност. Това е фрагмент от долната основа на черепа. Има и яйцевидна югуларна депресия. На дъното на тази ямка има малък канал, водещ към мастоидния процес. Задната му част е ограничена от резка, разделена от израстък на две половини.

Ръбовете на скалистия участък

В горната част на пирамидата има канал, който е предназначен за напречния синус и фиксиране на твърдата мозъчна обвивка. Гръбният ръб е разположен между задната и долната равнина на скалистата част. В горната равнина по протежение на задния ръб преминава каналът на синуса на пирамидата. Почти в самия център, близо до югуларния прорез, има малка вдлъбнатина във формата на триъгълник.

Предният ръб на пирамидата е малко по-къс по дължина от гърба или върха. Между него и люспестия фрагмент има малка празнина, както и дупка, която се отваря в черепната кухина.

пирамидални канали

Вътре в стените на черепа са каналите на темпоралната кост. Sleepy се отклонява от външния отвор на долната равнина на пирамидата. Втурва се нагоре, след което се изравнява в средата и излиза с дупка в горната част. Атласът на каротидните тимпанични тубули е представен като неговите разклонения, водещи навътре. В долната част на ушния канал има вход към лицевия канал, който минава хоризонтално под прав ъгъл спрямо оста на пирамидата. След това се втурва към челната равнина, където, завъртайки се рязко, образува нещо като коляно. След това отива до средата на задната стена, тръгвайки назад, върви успоредно на оста на пирамидата до нейния връх. Освен това каналът върви вертикално надолу, бързайки към стиломастоидния отвор.

Струнен канал

Този канал започва малко под изхода на лицевия отвор, като се втурва нагоре по предната стена на тимпаничната равнина и завършва на задната стена. Струна е разклонение на средния нерв, минаващ по този път, който излиза през пролуката на каменно-тимпаничната става.

Мускулен слухов канал

Този изход е нещо като продължение на горната предна страна на тъпанчевата кухина. Изходът му е локализиран близо до прореза, между пирамидата и люспестата плоча. Протича от страничната част до хоризонталната ос на каротидния тубул. Освен това има вътрешна хоризонтална стена, която го разделя на две половини. горна кухиназаемат мускулите, отговорни за мембраната, а долната част е представена като тръбен слухов проход към главния ушен отвор.

Пътеката започва от долната равнина на пирамидата в дъното на пирамидалната вдлъбнатина. Тя е насочена към долната кухина и след това преминава в средата на стената, заобикаляйки браздата на носа. След това се втурва към горната платформа и след това излиза навън в цепнатината на канала, където се простира нервният клон.

Тимпанична кост

Тимпаничната област е надарена с най-малка площ, за разлика от други области на темпоралния лоб. Представлява огъната пръстеновидна плоча. Тази част от темпоралната плоча образува външен слухов отвор от три страни, което показва нейната форма. Освен това тук се локализира гранична празнина - артикулацията тимпаничен отделс пирамидата, разделяйки я с вдлъбнатината на челюстта. Външната част е изразена с люспеста равнина и разделя ушния канал. В близост до задната страна на горната външна част има израстък, под който има надлезна вдлъбнатина.

Щета

Темпоралната област може да бъде подложена на различни наранявания, но най-опасната от тях е фрактура. Костното нараняване може да бъде напречно или надлъжно. Такива наранявания имат една характеристика - липсата на изместване на отломки. Това предполага, че ширината на пукнатината е незначителна и сливането на костта става бързо, което не може да се каже за поражението на люспестите повърхности.

Изследване на темпоралните кости

При най-малкото съмнение за увреждане на темпоралните кости специалистите използват компютърна томографиякоето позволява да се идентифицират различни видове нарушения в много подробности. Характеристика на тази техника е послойната диагностика на костта.

За окончателната диагноза се правят няколко снимки, като следните фактори са индикации за изследване.

Едностранни или двустранни наранявания.
Отит на средното ухо с неопределена форма или характер.
Нарушаване на слуховите характеристики, нарушена координация, както и други дисфункции на близките органи.
С туморни симптоми, вътрешни и външни.
Нарушения на мозъчната дейност, свързани с увреждане на темпоралния лоб.
Отосклероза.
Мастоидит.
Секреция от ушите.

Противопоказания за изследването

Методи компютърна диагностикасе считат за много популярни, тъй като ви позволяват да получите подробна клинична картина с най-малките подробности за всяко нараняване на костите. Тази техника се извършва с помощта на йонизирани лъчи и специално вещество, въведено в тялото. Следователно в някои случаи употребата му може да бъде опасна за здравето. Томографията не се препоръчва за използване при следните обстоятелства.

Жени по време на бременност. Облъчването има отрицателен ефект върху плода, което в бъдеще може да причини необратими патологични нарушения.
Наднормено тегло. Този диагностичен метод първоначално не е предназначен за хора със затлъстяване.
Индивидуална непоносимост към приложеното лекарство. контрастно веществоможе да предизвика алергични реакции.
При бъбречна недостатъчноствеществото не напуска тялото и може да има отрицателен ефект.

Ето най-често срещаните фактори, които противоречат на използването на КТ, но има и други противопоказания, но те са изключително редки.

Каротиден канал: къс и извит, има външен отвор на долната повърхност на пирамидата и вътрешен отвор, който се отваря в черепната кухина (средна черепна ямка), преминава вътрешната каротидна артерия с нейния каменист завой и вътрешния каротиден симпатиков нерв.

Мускуло-тръбен канал:

има обща стена с каротидния канал;

Състои се от два полукръгли канала: горният за мускула на тъпанчевата мембрана и долният за слуховата тръба.

Тръба на барабанна струна:

тръгва от лицевия канал и се отваря в тъпанчевата кухина;

Барабанна тръба:

долната дупка лежи в камениста трапчинка;

Каналът преминава през тъпанчевата кухина и преградата на мускулно-тръбния канал;

Горният отвор се отваря в цепнатината на малкия каменист нерв на предната повърхност на пирамидата;

Каротидни тубули (две):

Започва от стената на каротидния канал близо до външния каротиден отвор;

завършват в тъпанчевата кухина;

Съдържание - каротидно-тимпанични симпатикови нерви и съдове.

мастоидния канал:

Започва от югуларната ямка, в хода си пресича лицевия канал, отваря се в тъпанчево-мастоидната фисура;

Съдържание - ушен клон на блуждаещия нерв (X двойка).

10(II) Сфеноидна кост

В развитието на костите са важни:

сливането на тялото, малките и големите крила, птеригоидните процеси се случва на възраст 3-8 години.

Сфеноидният синус се появява на 3-годишна възраст, образуването му завършва на 30-40 години.

Клиновидната кост - въздухоносната кост се състои от тяло, малки и големи крила и криловидни процеси.

Тялото - отвътре съдържа въздухоносен синус и има шест повърхности:

горен (мозък);

долна - с отвори на сфеноидния синус за комуникация с носната кухина;

предна, прилепва към етмоидната кост и образува клино-етмоидна синхондроза;

Задната се свързва с базиларната част на тилната кост, участвайки в образуването на кливуса и сфеноидно-тилната синхондроза;

Странично: дясно и ляво преминават в крилата.

На горната повърхност на тялото има турско седло, а в него:

хипофизна ямка - за хипофизата - централната невроендокринна жлеза;

туберкул на седлото - отпред на ямката;

задна част на седлото със задни наклонени процеси - отзад на ямката;

Каротидни жлебове: отдясно и отляво с клиновидни езици, лежат на страничните повърхности на седлото, предназначени са за вътрешната каротидна артерия и вътрешния каротиден симпатиков нерв, венозен кавернозен синус.

На предната повърхност на тялото:

клиновидно било, преминаващо надолу в кила.

От долната страна на тялото:

клиновиден кил (клюн);

Страничните (странични) повърхности продължават в малки и големи крила.

Малки крила: дясно и ляво - лежат отпред и отстрани на тялото. Те имат:

Преден ръб, свързан с челната кост с плосък шев;

sulcus на зрителната хиазма, свързваща вътрешните отвори на зрителните канали.

Големи крила: дясно и ляво.

Сфеноидният бодил е зад и под отвора за менингеалната артерия.

Птеригоидните процеси отдясно и отляво се отклоняват от долната повърхност на тялото и съдържат:

Медиални и латерални пластини, слети отпред, където преминава крилопалатиновата бразда;

между плочите отзад и надолу - птеригоидна ямка, преминаваща надолу в птеригоиден прорез;

медиалната пластина е по-дълга и завършва с кука;

· в основата на птеригоидните процеси преминава едноименният канал за съдове и нерви.

11(II) Птеригонебна ямка

Птеригопалатиновата ямка има следните стени:

Задната стена е максиларната повърхност на голямото крило и основата на птеригоидния процес на клиновидната кост с едноименния канал, който преминава автономния птеригоиден нерв и едноименните съдове в ямката от областта на разкъсания отвор.

Птеригопалатиновата ямка съобщава:

С устната кухина през големия и малкия палатинов канал със същите съдове и нерви, които захранват твърдото и мекото небце и палатинните сливици;

Със средната черепна ямка през кръгъл отвор, в който преминава максиларният клон на тригеминалния нерв;

От максиларния нерв във ямката се отклоняват инфраорбиталните и зигоматичните нерви, възловите клонове към крилопалатинния възел. През долната орбитална фисура инфраорбиталният нерв навлиза в орбитата, където лежи в инфраорбиталната бразда и канал и отдава горните алвеоларни нерви (предни, средни и задни) за зъбите, венците и алвеолите. От орбитата, през същата празнина, вегетативните орбитални клони влизат във ямката и навлизат във възела. От твърдото и мекото небце големи и малки палатинови нерви навлизат във ямката, като за това се използват канали със същото име. Вегетативните задни носни клони се изпращат от носната лигавица през сфенопалатинния отвор към възела.

В крилопалатиновата ямка има крайната част на максиларната артерия със следните клонове: инфраорбитална, сфеноидно-небцова и палатинална артерия, фарингеални клонове и клонове към слуховата тръба. Инфраорбиталната артерия напуска ямката през долната орбитална фисура и захранва горната челюст, зъбите и венците, долния клепач, слъзния сак и очните мускули, бузата и горната устна, образувайки анастомози с лицевата артерия. Сфенопалатиновата артерия излиза през същия отвор за кръвоснабдяване на лигавицата на страничната стена и носната преграда. Вените на паротидната слюнчена жлеза, средните менингеални, тимпаничните, долните офталмични и дълбоките лицеви вени се вливат в птеригоидния венозен плексус.