Сроки проведения ревакцинации против гепатита в. Прививка от гепатита B

Чем опасен гепатит?

Гепатит B представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся серьезным поражением клеток печени. Первые симптомы болезни напоминают симптомы обычной простуды или гриппа, причем случается так, что гепатит B ограничивается исключительно этими проявлениями.

Впоследствии к перечню симптомов присоединяется желтуха (окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтый цвет), тошнота и рвота, а также темная моча и практически бесцветные каловые массы. В крови больного повышается билирубин и печеночные ферменты, а также обнаруживаются характерные маркеры вируса.

Смертность среди больных гепатитом невысока, однако существует огромная вероятность трансформации болезни в хроническую форму, которая обычно ведет к циррозу или раку печени. Следует отметить, что у младенцев гепатит В часто проходит бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Кроме того, вероятность хронического гепатита детей, которые заразились на первом году жизни, составляет 90%, а у малышей от года до пяти лет - 50%.

Заражение гепатитом происходит вследствие прямого контакта с кровью (или ее препаратами) больного человека. То есть, заболевание передается следующими путями:

так называемым вертикальным путем, то есть от роженицы к ребенку, особенно если женщина инфицирована активной формой вируса или перенесла заболевание на последних месяцах беременности;
через общие иглы при медицинских манипуляциях, прокалывании ушей и т.д.;
при переливании донорской крови (по статистике, до 2% доноров в мире являются переносчиками гепатита В);
примерно в 40% случаев источник вируса остается невыясненным.

Более подробно о заболевании гепатит .

Способ защиты - прививка от гепатита, которая обычно проводится в первый день жизни человека по определенной схеме.

Вакцинация от гепатита В

Что такое вакцина против гепатита B?

Вакцина против гепатита В - это раствор, содержащий определенный белок под названием HBsAg («австралийский антиген»), который является основным иммуногенным белком вируса. При их изготовлении используются обычные дрожжи, к которым добавляются вещества, содержащие антиген HBsAg. Клетки дрожжей начинают делиться, благодаря чему и вырабатывается необходимый для вакцины белок. Впоследствии его отделяют от дрожжевых клеток, очищают от примесей и наносят на гидроксид алюминия с добавлением консерванта под названием мертиолят, который сохраняет активность препарата. Каждая вакцина от гепатита содержит от 10 до 20 мкг антигена HBsAg.

Механизм действия вакцины

После введения препарата в организм гидроксид алюминия начинает небольшими порциями высвобождать вирусный белок, что позволяет организму выработать иммунитет к заболеванию, а не просто уничтожить чужеродный антиген. Антитела к HBsAg (то есть к гепатиту В) начинают вырабатываться буквально сразу после иммунизации - примерно спустя две недели.

Три положенных по графику вакцинации от гепатита позволяют выработать стойки иммунитет к заболеванию в 99% случаев.

Где сделать прививку от гепатита В?

Вакцинация против гепатита B детей проводится в государственных роддомах и поликлиниках абсолютно бесплатно. Чаще всего для этого используются вакцины Инфарикс и Энджерикс В российского, бельгийского или французского производства.

Как делается прививка от гепатита?

Прививку против гепатита В вводят внутримышечно инъекционным способом. Подкожно вводить препарат нельзя ни в коем случае, так как это сводит к минимуму ее эффективность и приводит к образованию уплотнений.

Детям младше 3-х лет прививку обычно делают в бедро, а старшим пациентам - в плечо, так как мышцы в этих частях тела хорошо развиты и залегают неглубоко под кожей. Ставить прививку в ягодицу также не рекомендуется, так как ягодичная мышца проходит под плотным жировым слоем, и достать ее довольно сложно.

Возможные побочные эффекты

Рекомбинантные вакцины от гепатита, которые используют современные врачи, отличаются высокой степенью очистки, а также состоят из одного-единственного антигена, поэтому они считаются безопасными и «мягкими». В некоторых случаях могут наблюдаться следующие реакции:

Появление инфильтрата (характерного уплотнения) в месте введения препарата, дискомфорт или болевые ощущения при движении (10% случаев);
Незначительное недомогание, повышение температуры, диарея (5% случаев).

Все вышеперечисленные побочные эффекты обычно отмечаются на первые-вторые сутки после инъекции, и самостоятельно проходят максимум через 3 дня. Более серьезные реакции на прививку от гепатита отмечаются крайне редко: например, крапивница встречается 1 раз на 100 тыс. случаев, сыпь - 1 раз на 30 тыс., суставная боль или узловатая эритрема еще реже.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения побочных эффектов, читайте

Схемы вакцинации

Вне зависимости от типа вакцины существуют две схемы проведения вакцинации от гепатита: стандартная и альтернативная. Обычно первая прививка от гепатита В детям ставится еще в роддоме, причем используется одна из нижеперечисленных схем.

Стандартная схема вакцинации

Подобная схема вакцинации предусмотрена для всех новорожденных, которые не попадают в группу риска , и заключается в следующем:

I прививка в первый день жизни или в любой другой выбранный день;
II прививка - в месячном возрасте, или не ранее 30-ти дней после первой;
III прививка - в шестимесячном возрасте или не раньше, чем через четыре-шесть месяцев после второй.

Если схема каким-либо образом была нарушена, остальные дозы следует вводить с обычными интервалами.

Альтернативная схема

Для детей, рожденных от зараженных вирусом матерей или тех, которые в последнем триместре беременности перенесли острый гепатит, используется альтернативная схема вакцинации.

I прививка - в первый день жизни (первые 12 часов);
II прививка - в месячном возрасте;
III прививка - в двухмесячном возрасте;
IV прививка - в годовалом возрасте.

Вакцины от гепатита В

На территории СНГ сегодня зарегистрировано большое количество вакцин против HBsAg (гепатита В), имеющих аналогичное действие и полностью взаимозаменяемы:

Рекомбинантная отечественная дрожжевая вакцина. Производитель - Комбиотех Лтд., Россия. Вакцина выпускается как с консервантом, так и без него, и в основном закупается государственными медучреждениями в рамках программ по вакцинации. По своим свойствам данная вакцина от гепатита не уступает зарубежным - согласно исследованиям, у более чем 66% привитых этой вакциной пациентов уровень антител составлял более 1000 МЕ/л.
«Энджерикс В» . Производитель - СмитКляйн Бичем (Бельгия). Первая вакцина в мире против гепатита В, которая была получена рекомбинантным способом. Не содержит мертиолятов (консервантов), отличается высокой степенью очистки, поэтому считается одной из самых мягких и безопасных. Эффективность этой прививки от гепатита в группах риска составляет около 95%.
«Эувакс В» . Производитель - LGChem (Южная Корея) в сотрудничестве с Авентис Пастер (Франция). Вакцина содержит минимальное количество мертиолята. Имеет несколько сертификатов Всемирной организации здравоохранения. Следует отметить, что некоторые партии этой вакцины от гепатита несколько месяцев назад были запрещены Минздравом РФ из-за некоторых побочных эффектов у вьетнамских детей.
«Эбер-Биовак » . Совместное производство НПО Вирион (Россия) и института Эбер (Куба). Данная прививка от гепатита содержит мертиолят в небольшом количестве. Закупается Минздравом в рамках общероссийской вакцинации.
«Шанвак В» . Производитель - Шантха Биотекникс (Индия). В вакцине также содержится небольшое количество мертиолята, и часто используется в рамках календаря прививок.
«HB-Vax-II » . Производится компанией Мерк Шарп Доум Идеа (Нидерланды-США ). Не содержит мертиолята, и может использоваться даже для пациентов, находящихся на гемодиализе.
«Регевак-В » . Производитель - ЗАО МТХ (Россия). Одна из новейших отечественных вакцин против гепатита, которая изготавливается на основе вируса того типа, который наиболее распространен на территории РФ. Отличается доступной стоимостью и защищена патентами РФ.

Кроме того, существуют комбинированные (комплексные) вакцины, которые используются для комплексной защиты от гепатита В, дифтерии, коклюша и т.д.: «Бубо-М », «Тританрикс», «Твинрикс», «Бубо-Кок », «Геп-А +В-ин-ВАК ».

Безопасность вакцин

Современные рекомбинантные (то есть, полученные посредством генной инженерии) вакцины являются безопасными для здоровья препаратами. Они защищают организм от всех разновидностей вируса (всего их насчитывается шесть), в том числе и от тех, которые наиболее распространены на территории России.

Имунный ответ на прививку от гепатита

Любому пациенту после прививки гепатита В можно сделать анализ на необходимый иммунный ответ организма. Если уровень антител к вирусу гепатита В превышает 100 мМЕ/мл (наблюдается у 90% пациентов), основная цель вакцинации считается достигнутой. Слабым иммунным ответом считается уровень от 10 мМЕ/мл - в этом случае рекомендуется повторное разовое введение вакцины. В случае отсутствия адекватного иммунного ответа (уровень антител > 10 мМЕ/мл) рекомендуется пройти полную диагностику в целях исключения наличия вируса в организме, а также пройти повторный курс прививок.

Сколько длится иммунитет?

Согласно исследованиям, стандартная схема вакцинации против гепатита, проведенная в раннем детстве, создает стойкий, продолжительный иммунитет к вирусу гепатита B.

Убедительных причин для проведения ревакцинации в случае адекватного иммунного ответа организма не существует, поэтому в календаре прививок большинства развитых государств подобные рекомендации отсутствуют. Иными словами, если все прививки сделаны в срок, нет никакой необходимости делать их повторно.

Подготовка к прививке гепатита В

Здоровым детям обычно не требуется особая подготовка к вакцинации. Нужно только измерить температуру тела ребенка - она должна быть нормальной, причем у младенцев вариантом нормы может быть температура до 37,2. Кроме того, педиатр должен адекватно оценить состояние ребенка, и принять дальнейшее решение: назначить какие-либо дополнительные исследования или препараты, или даже дать отвод к прививке.

Некоторые врачи для перестраховки назначают детям противоаллергические препараты в качестве подготовительного этапа перед прививкой. Следует отметить, что большой необходимости в таком мероприятии нет, так как далеко не все дети склонны к аллергиям.

Об общих правилах подготовки к вакцинации читайте .

Противопоказания

Противопоказания к прививке от гепатита в младенческом возрасте немногочисленны, и делятся на временные и постоянные.

К временным противопоказаниям относятся сложные инфекционные и вирусные заболевания, а также низкий (менее 2-х кг) вес новорожденного. В этом случае иммунизация откладывается до тех пор, пока состояние ребенка не улучшится.

Кроме того, прививка против гепатита В имеет следующие постоянные противопоказания :

Сильная аллергия на пекарские дрожжи;
Гиперчувствительность или непереносимость отельных компонентов вакцин;
Сильная аллергическая реакция на предыдущие прививки.

Следует отметить, что ни тяжелые роды, ни родовые травмы, ни желтуха новорожденных не является противопоказаниями к проведению вакцинации.

Видео - «Вирусные гепатиты. Доктор Комаровский»

Видео - «Прививка от гепатита В»

Видео - «Прививка новорожденному от гепатита»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки от гепатита В? Делитесь в комментариях ниже.

Вакцинация против гепатита В не является обязательной, но это единственный способ защититься от такого серьезного заболевания. Ежегодно количество больных людей увеличивается, 90% из них со временем выздоравливают, а около 4% становятся носителями инфекции. Когда же нужно делать прививку, и насколько она эффективна? Способна ли защитить от вируса гепатита В, или же, наоборот, может вызвать ряд осложнений? Разберемся во всех этих вопросах.

Сейчас в медицинских учреждениях можно сделать прививку от гепатита типа А и Б. Поскольку тип Б намного опаснее по своим осложнениям, нежели тип А, именно от него нужно защитить себя при помощи вакцинации.

Она позволит уменьшить вероятность наступления заболевания, риск возникновения цирроза или рака печени, и, таким образом, сократить количество инфицированных людей и остановить распространение вируса.

Прививка против гепатита В является необязательной, но она включена в календарь прививания. Человек может сам выбирать прививаться ему или отказаться. В случае отказа последствия могут быть очень тяжелыми.

Важно! Для определенных групп населения прививки для профилактики от гепатита Б нужно делать в обязательном порядке.

Как выглядит вакцина? Это раствор, в состав которого входит белок вируса гепатита Б. Спустя две недели, как взрослому сделали прививку от гепатита Б, в его крови вырабатываются антитела.

После прохождения курса вакцинации от гепатита Б в 99% случаев заражения появляется иммунитет к болезни, а это значит, что человек уже не сможет заразиться, даже после контакта с больным.

На всю ли жизнь прививка защитит от гепатита Б? Нет, иммунитет вырабатывается лишь на 22 года, и то с условием, что вакцинация была проведена сразу после рождения. В среднем же иммунитет у взрослого сохраняется на протяжении 8 лет, после чего нужно пройти ревакцинацию. Но все же есть редкие случаи, когда человек остается защищенным на всю жизнь даже после первого курса прививания. Если прививки для защиты от гепатита В делаются взрослым, то рекомендуется через пять лет пройти обследование, чтобы узнать о наличии антител в крови. Необходимая доза должна быть более 10 мЕ/мл, в этом случае человек остается защищенным от вирусного гепатита еще минимум на год.

Важно! Иногда после прохождения вакцинации при лабораторных исследованиях в крови не обнаруживаются антитела. Это не всегда означает бездействие вакцины, а значит, что просто не удалось взять образец с антителами.

Разновидности вакцин

Прививки для защиты от гепатита В взрослым используют несколько видов вакцин: зарубежного и отечественного производства. По своему составу и свойствам они ничем не отличаются. Разница только в цене и вероятности возникновения побочных явлений. Чаще всего прививка от гепатита В взрослым делается с использованием вакцины отечественного производства. Чтобы получить стойкий иммунитет нужно сделать три укола, причем каждый раз можно использовать разную вакцину. Мнение о том, что весь курс вакцинации должен проходить с использованием одной марки вакцины для усиления эффекта, ошибочное.

Все препараты для вакцинации от гепатита В взаимозаменяемые, поскольку имеют схожий состав.

Важно! Для обретения иммунитета от болезни нужно в обязательном порядке сделать все три укола, одна прививка не даст никакого эффекта.

Существуют следующие вакцины для профилактики вирусного заболевания:

Энджерикс В бельгийского производства;
Эйч-Би-Вакс-2 выпускается в США, препарат имеет несколько дозировок для разных возрастных категорий;
Эувакс В производится в Южной Корее;
Российская дрожжевая рекомбинаторная закупается для бюджетных поставок в больницы;
Эбер-Биовак выпускается на Кубе и чаще всего используется для прививания в России;
Регевак В производится в России;
Шанвак– препарат индийского производства также закупается в рамках бюджетных поставок;
Биовак производится в Индии;
Серум институт производится в Индии.

Кроме вакцин непосредственно от гепатита В, существуют и комбинированные препараты, которые содержат антигены других вирусов, например, дифтерии, столбняка или коклюша. В результате этого можно, сделав одну инъекцию, сразу защитить себя от нескольких вирусных заболеваний.

Комбинированные вакцины, как правило, применяют для детей, которые по определенным причинам отстают от графика прививания. Такие препараты можно вводить через полтора месяца после получения первой дозы.

Среди комбинированных препаратов российского производства можно выделить Бубо-М (гепатит В, дифтерия и столбняк) и Бубо-Кок (гепатит В, дифтерия, столбняк и коклюш).

В последнее время ведутся разработки по улучшению и созданию новых комбинированных препаратов. Так, совсем недавно была выпущена новая бесклеточная вакцина Гексавак французского производства, которая способна защитить сразу от многих вирусных болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, гнойно-септических болезней, полиомиелита и гепатита В.

Что входит в состав вакцины, и как ее производят? Вакцина для прививки для профилактики от гепатита Б – это творение генной инженерии. Из вируса отделяется ген, который содержит белок HbsAg, после чего этот ген встраивают в клетку для размножения. Она начинает вырабатывать антиген HbsAg. Выработав достаточное количество этого вещества, клетку убивают, а при помощи специальных методов выделяют вирусный белок. Его помещают в гидроксид алюминия и, таким образом, вакцина готова.

Важно! После введения прививки для профилактики гепатита Б гидроксид алюминия высвобождает вирус небольшими порциями в организм, что позволяет обрести иммунитет.

Стоит отметить, что именно рекомбинированные вакцины являются абсолютно безопасными. Они не могут привести к тяжелым последствиям, поскольку содержат не сам вирус, а лишь его маленькую частицу – искусственно созданный белок вируса. В их состав также входит малое количество мертиолята, который сохраняет активность компонентов препарата.

Прививка для защиты от гепатита Б взрослым может делаться с использованием вакцины, которая содержит 10 или 20 мкг HbsAg. Для детей нужна меньшая доза, а для взрослых большая. Только с возраста в 20 лет используют препарат с 20 мкг антигена.

При аллергии доза антигена может уменьшаться по 5 и 10 мкг соответственно для детей и взрослых.

Когда и кому нужно пройти вакцинацию?

Прививка защищает от гепатита Б в 99% случаев, поэтому людям, которые контактируют с больными нужно обязательно пройти курс вакцинации. Прежде всего, это медработники, социальные служащие, сиделки и няни.

Вакцинация и ревакцинация медработников даже утверждена на законодательном уровне, причем она обязательна не только для врачей и медсестер, но и лаборантов, которые исследуют инфицированную кровь.

Кроме вышеперечисленных категорий, прививки от заболевания гепатитом Б делаются и детям в грудном возрасте, уже в роддоме.

В обязательном порядке прививаются:

младенцы, рожденные от матерей-носителей вируса;
члены семей больных этим вирусным заболеванием;
студенты медицинских учебных заведений;
дети в возрасте 13 лет, которые ранее не получали прививки;
взрослые, которые инфицированы любым видом гепатита;
больные, которые находятся на гемодиализе или имели в своей жизни операцию по переливанию крови;
наркоманы.

Вообще, желательно, чтобы прививку от гепатита Б получил каждый взрослый.

В зависимости от того, входит ли человек в группу риска или нет, прививание может происходить по стандартной, ускоренной или экстренной схеме.

Стандартная схема предполагает введение прививки для защиты от гепатита Б через определенные интервалы времени, а именно, через месяц и через полгода после первого укола. При этом иммунитет формируется немного дольше, но зато он более стойкий к вирусу.

При ускоренной схеме делают четыре прививки вместо трех от гепатита Б, через месяц, через два месяца и через год после первого укола. Иммунитет формируется быстрее, чем при стандартной схеме. Обычно по такой схеме прививаются новорожденные от матерей-носителей вируса, люди, которые контактировали с больным или перенесли переливание инфицированной крови.

Экстренная схема предполагает получение иммунитета в течение месяца. Это может быть необходимо при срочной операции во избежание инфицирования. В этом случае делают четыре прививки для профилактики гепатита Б через неделю, через 21 день и через год после первого укола.

Детей прививают в течение полугода, первую дозу малыш получает в первые сутки жизни.

Для взрослых с ослабленным иммунитетом делают прививки для защиты от гепатита В с увеличенной дозой вакцины.

Взрослым разрешается делать прививку от гепатита Б при таких условиях:

возраст не старше 55 лет;
отсутствие прививок от гепатита Б в детском возрасте;
человек никогда до вакцинации не должен болеть гепатитом В.

При прохождении вакцинации важно соблюдать сроки, желательно не отклоняться от схемы прививания. По необходимости интервал между прививками может удлиняться, но никак не сокращаться, ведь в таком случае не до конца выработается иммунитет.

Что делать, если вторую прививку не удалось сделать в срок?

В жизни случаются разные ситуации, человек может заболеть или просто передумать делать вторую инъекцию по определенным причинам, а через некоторое время все же решит, что это необходимо.

В медицине существуют некоторые стандарты, согласно которым делаются прививки. После первого укола не должно пройти более пяти месяцев для взрослых и более трех месяцев для детей до 19 лет. Если это время будет просрочено, придется заново проходить схему прививания.

Инъекцию делают в мышцу. При введении в мышцу компоненты вакцины попадают непосредственно в кровь. Подкожное введение не только снижает эффективность, но и может привести к образованию уплотнения на месте укола.

Новорожденным и детям до 3 лет прививки против гепатита Б делают в бедро, взрослым и детям старшего возраста укол делают в плечо. Почему же от гепатита Б прививка делается не в ягодичную мышцу? Дело в том, что эта мышца находится под большим жировым слоем очень глубоко и вакцину тяжело и больно вводить.

Важно! Прививка может только защитить от гепатита Б, но не заразить вирусом.

Несмотря на безопасность прививки для защиты от гепатита В взрослым, все же реакция организма человека может быть неожиданной. В результате этого могут возникнуть побочные явления, к которым больной не будет готов.

Эффективность и осложнения после прохождения вакцинации

Несмотря на утверждения врачей об абсолютной безопасности прививания, все же есть некоторые люди, которые сомневаются в необходимости прохождения вакцинации. Особенно таким сомнениям поддаются молодые матери, которые бояться за возможные осложнения после прививки для защиты от гепатита В.

Не всегда стоит строго придерживаться схемы прививания. Иногда даже необходимо сместить сроки, которые указаны в календаре прививания, из-за наличия противопоказаний и дождаться благоприятного момента. Этого мнения также придерживаются врачи, ведь существует множество случаев возникновения осложнений, если прививку сделать во время болезни или плохого самочувствия. Но это не должно стать поводом говорить о вреде иммунизации.

Риски и осложнения в результате отказа от прививки очень велики по следующим причинам:

Количество инфицированных ежегодно растет, гепатит В становится эпидемией, от которой трудно избавиться.
Высокий уровень смертности среди инфицированных гепатитом В, ведь эта болезнь ведет к развитию рака и цирроза печени, которые являются смертельно опасными заболеваниями.
При заражении гепатитом в детском возрасте, болезнь приобретает хронический характер. Такие люди становятся носителями инфекции.

Как видим, польза от прививания большая, оно позволяет устранить тяжелые последствия.

А что же на самом деле, представляет ли вакцина опасность для здоровья? Сможет ли она защитить от болезни на 100%?

Как уже говорилось, вероятность образования стойкого иммунитета - 99% в случае трехкратного введения вакцины по указанной схеме. Иммунитет можно получить на 8 лет или даже на всю жизнь. Любое отклонение от стандартов может повлиять на эффективность, в этом случае поможет исправить результат только ревакцинация.

Как же проверить подействовала ли вакцина?

Людей, которые вынуждены контактировать с больными, наверняка интересует, надежно ли они защищены от вируса. Конечно, результат можно проверить, сдав кровь на анализ, но эта процедура необязательна и не утверждена на законодательном уровне.

люди со слабым иммунитетом;
новорожденные от матерей-носителей вируса;
медработники, которые контактируют с больными и их кровью;
половые партнеры инфицированных;
людям, которым вакцина была введена в ягодицу.

Обследование проходит через месяц после последнего третьего укола. Отрицательный результат – это антитела к HBSAg не менее 10 мЕ/мл.

Взрослые, которые приняли решение о вакцинации стоят перед выбором, какую вакцину выбрать отечественную или зарубежную. Можно сказать, что оба этих вида препаратов имеют высокую эффективность.

Но все же отечественные средства имеют некоторые преимущества, а именно:

сохраняют свои свойства при температуре 30 градусов в течение трех суток;
можно использовать в течение четырех лет при выполнении всех рекомендаций по хранению;
дают высокую результативность даже при двукратной вакцинации;
стоимость ниже иностранных аналогов;
в составе небольшая доза консервантов.

Перед выбором вакцины можно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать подходящий препарат.

Для того, чтобы получить пользу от вакцинации, а не нанести вред нужно знать о противопоказаниях к прививанию. При любых болезнях, в том числе и ОРВИ, когда отмечается повышенная температура тела, слабость, а также аллергия, прививку нужно перенести на более поздний срок, когда человек будет себя чувствовать абсолютно здоровым. После перенесенной болезни должен пройти месяц для того, чтобы продолжить или начать курс иммунизации.

Важно! После менингита вакцинацию нужно отложить на полгода, чтобы избежать негативных последствий.

Тяжелые хронические заболевания или патологии внутренних органов не являются противопоказаниями к прививанию от гепатита. В этом случае врач должен подобрать наиболее подходящее время.

При аллергии у человека на дрожжи от вакцинации стоит отказаться. С особой осторожностью нужно прививаться людям с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, например, красной волчанкой или рассеянным склерозом.

Почему же так необходимо придерживаться противопоказаний? Все дело в том, что во время болезни иммунная система ослаблена, ее действие направлено на выздоровление. При введении вируса гепатита В организм не сможет побороть его и может произойти заражение, или появятся различные осложнения.

Если человек склонен к аллергии, перед тем как делать укол стоит внимательно изучить состав препарата, возможно в нем присутствует компонент, который может вызвать аллергическую реакцию.

Хотя прямых противопоказаний нет, но все же в период беременности вакцинацию проходить не стоит.

Несмотря на наличие противопоказаний, вакцина от гепатита В является самой безопасной и довольно легко переносится даже новорожденными. В редких случаях, конечно, могут возникать побочные реакции. Прежде всего, это происходит при индивидуальной непереносимости составляющих препарата в результате защитной реакции иммунной системы.

К частым побочным эффектам можно отнести боль или покраснение в месте укола, повышение температуры тела или слабость. Отмечаются они в 4-20% привитых людей. Температура, как правило, может повыситься в течение шести часов после прививки и продержаться не более трех суток. Если же температура повышается свыше 38,5, то следует обратиться в больницу. Такая реакция организма на прививку от гепатита В не является нормой.

В очень редких случаях может появиться головная боль, головокружение, расстройство пищеварения (тошнота, рвота или диарея), онемение конечности, куда делался укол, ощущение мурашек по телу, боль в мышцах или суставах, гипертонус мышц.

Каких-либо серьезных побочных эффектов от прививки нет, вакцина никак не влияет на нервную систему и не вызывает неврологических расстройств.

Если же прививку от гепатита делать сразу после перенесенной болезни, то могут возникнуть некоторые осложнения: крапивница, анафилактический шок, сильная аллергия.

При попадании вакцины во время инъекции в подкожный жир, на месте укола может образоваться уплотнение, которое очень долго не будет проходить. Только после полного растворения препарата в крови оно рассосется. Появление уплотнения свидетельствует о неправильном введении препарата. В таком случае нужно пройти обследование, чтобы проверить образовался ли иммунитет. При получении отрицательного результата, нужно пройти повторную вакцинацию.

Как же ухаживать за местом укола, можно ли его мочить? Мочить место инъекции не желательно в течение трех суток. Если же вдруг на него попадет вода, нужно смочить ее полотенцем, не растирая при этом.

Можно ли употреблять алкогольные напитки после вакцинации?Алкоголь не запрещен, поскольку никак не влияет на эффективность. Но все же употреблять его нужно в умеренных количествах.

Не стоить бояться прививаться от гепатита В, поскольку последствия в случае заражения намного серьезнее. Нужно помнить о том, что вакцина защищает от вируса гепатита В, она безопасна для детей и взрослых и не может привести к тяжелым осложнениям.

Одноклассники

Прививка от гепатита В (Б)

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A - это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.

Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь

Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку

Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры

Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания

При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?

Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.

Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

нуждающиеся в переливании крови;
лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
медики, работающие с кровью;
родственники больных гепатитом B;
наркозависимые;
работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.

Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Названия вакцин сведены в таблицу:

Название	Назначение вакцины	Производитель
Генно-инженерная дрожжевая вакцина	гепатит B	Россия
Bubo-Kok (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, коклюш, столбняк	Россия
Bubo-M (Комбиотех)	гепатит B, дифтерия, столбняк	Россия
Регевак B (Regevac B)	гепатит B	Россия
Эбербиовак (Heberbiovac HB) НВ	гепатит B	Куба
Энджерикс B (Engerix B)	гепатит B	Бельгия
Инфанрикс Гекса (Infanrix HEXA)	гепатит B	Бельгия
Н-В-Vax II	гепатит B	Merck Sharp&Dohme, США
Шанвак B (Shanvac-B)	гепатит B	Индия
Двухвалентная прививка от гепатита A и B	гепатит A и B	Smith Kline

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Вакцина Энджерикс

Сегодня в России наибольшей популярностью пользуется вакцина Энджерикс. Опыт ее практического использования шагнул дальше отметки – 15 лет. Многочисленные исследования демонстрируют высокую степень эффективности иммунопрофилактики как у новорожденных детей, так и взрослых лиц, а показатели серопротекции (иммунологической защиты) после вакцинации препаратом Энджерикс достигают почти 100%.

Кроме того, вакцина Энджерикс хорошо себя зарекомендовала при иммунизации новорожденных детей с недостаточной массой тела, страдающих заболеванием крови и ВИЧ-инфицированных лиц.

Побочные эффекты, связанные с введением вакцины, обычно протекают в легкой форме и быстро проходят. Приблизительно треть вакцинированных людей Энджериксом не отмечают никаких осложнений и побочных реакций.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Если есть еще вопросы сколько раз нужно сделать прививку и через какие промежутки, то не стоит смущаться, нужно тщательно расспросить врача.

Способ проведения вакцинации

Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.

В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.

Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
Если была сильная реакция на первую инъекцию.
Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Что следует ожидать после вакцинации

Любая вакцинация запускает в теле человека сложный комплекс иммунологических реакций. Предугадать заранее как отреагирует организм на вакцину сложно. Это зависит от ряда внутренних и внешних факторов. Но, основываясь на многолетний опыт использования препаратов для иммунизации, можно выделить основные симптомы, характерные для данных прививок.

Побочные эффекты вакцины от гепатита A

Как показала практика реакция на каждую вакцину от гепатита A разная. Например, импортный Хаврикс, чаще всего не вызывает никаких реакций, в то время как отечественный ГЕП-А-ин-ВАКВ (и ему подобные препараты) способен вызвать ряд негативных, но быстро проходящих реакций:

желудочно-кишечные расстройства;
головные боли;
слабость и недомогание;
кожные аллергические проявления;
нервозность, раздражительность;
раздражение места укола (зуд, покраснение, сыпь, уплотнение и т. д.);
повышение температуры тела.

Если же подобные симптомы продолжаются больше недели, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вакцины от гепатита B

Вакцинация против гепатита B обычно переносится легко и без осложнений. Но все же, существует ряд сопутствующих реакций, к которым необходимо быть готовыми. У 10–20% людей на месте укола может появиться красное пятно, уплотнение, узелок или малоприятные ощущения при пальпации в месте введения вакцины.

1–5% людей могут заметить более серьезные побочные реакции:

слабость и недомогание;
повышение температуры тела;
диарея;
повышенное потоотделение;
покраснение и зудящее ощущение в месте укола;
головные боли.

Подобное поведение организма наблюдает в первые 1–2 суток после инъекции. Затем все неприятные побочные проявления проходят.

В очень редких случаях реакция на вакцину может проявиться анафилактическим шоком, апноэ (остановка дыхания) или агрессивной кожной сыпью.

Как себя вести после введения вакцины

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

Дополнительная информация

Кроме противопоказаний нужно обращать внимание на моменты, которые описаны в инструкции к прививке против гепатита B (например, Энджерикс) или А:

Вакцина против гепатита B, сделанная в инкубационный период, не может предотвратить заражение данной болезнью. Это же касается и вакцинации от гепатитов других групп.
Прививка от гепатита A (как и от гепатита B), сделанная детям или взрослым, не вырабатывает иммунитет против вируса другой группы.
В связи с возможными осложнениями после проведения вакцинации (например, анафилактический шок), привитые лица должны в течение получаса находиться под наблюдением медперсонала. Кроме того, манипуляционные кабинеты должны быть обеспечены противошоковыми средствами. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на подобные прививки, то вакцинация является противопоказанием до полного выяснения обстоятельств.

Вывод

Противопоказания, побочные реакции или последствия имеют абсолютно все лекарственные препараты, даже те, которые не вызывают никакого опасения и применяются в повседневной жизни. Главное знать индивидуальные особенности организма и его реакции на тот или иной компонент лекарства. Не бойтесь делать прививки, ведь они способны защитить от опасных инфекций и спасти жизнь.

После вакцинации риск заражения минимален и даже если инфицирование произойдет, то переноситься оно будет куда легче, чем без предварительной иммунизации.

Если серьезно подходить к вакцинации, учитывать все факторы и противопоказания, то этот процесс принесет исключительно положительное воздействие и обеспечит надежную защиту организма.

Группа заболеваний, называемых вирусными гепатитами, представляет собой серьезные и опасные болезни печени, которые способны циркулировать в пределах человеческой популяции с участием вирусов. Смертельной опасностью угрожает хроническая форма недуга, которая может закончиться развитием болезней, ведущих к летальному исходу. Поэтому во всем мире для защиты населения рекомендована прививка от гепатита категории В, который принято считать самой коварной разновидностью заболевания.

Какая есть информация о гепатите

Заражение вирусным гепатитом, как широко распространенной инфекцией, вызывают гепатотропные вирусы, механизмы заражения которыми разные, но приводят к нарушениям функции печени. Причины, которыми может быть вызвано заболевание:

Вирусное инфицирование. Сходные с клетками печени гепатотропные вирусы, вызывающие развитие гепатита A, B, C, D, циркулируют внутри популяции людей. Вызывают общетоксический синдром, нарушения в работе печени (желтуха). Способ передачи инфекции и скорость ее развития различны, равно как исход болезни.
Алкогольная интоксикация. Системное употребление алкоголя разрушает человеческие органы, печень в том числе. Из-за воспаления тканей печени вследствие алкоголизма происходит замещение погибших клеток печени жировыми, что ведет к жировой дистрофии печени.
Медикаментозная интоксикация. Злоупотребление гепатотоксичными лекарственными препаратами, употребляемыми не один месяц, заканчивается развитием медикаментозного вида болезни, ведет к системной зависимости от лекарств его вызвавших.
Застойные явления. Из-за нарушения циркуляции желчи происходит ее застой с нарушением оттока, развивается холестатический гепатит. Воспалительный процесс клеток печени и нарушение оттока желчи угрожает желчекаменной болезнью, опухолями желчного пузыря, поражением поджелудочной железы.

Важно: для уменьшения масштабов смертельно опасного для человеческого общества заболевания предусмотрена прививка от гепатита, причем вакцинацию проводят от печеночных недугов группы А и В, имеющих вирусный способ инфицирования. Прививки от вирусного гепатита с еще не разработаны.

Наличие заболевания выявляют по показателям биохимического анализа крови, ферментных ее составляющих. О присутствии проблем с печенью сигнализируют повышенные значения аминотрансферазы (показатели АсАТ и АлАТ), уровня билирубина и других.

От каких видов гепатита вакцинируют

Для предотвращения факта заражения коварной инфекцией предусмотрена вакцинация детей и взрослых. Прививку людям взрослым ставят внутримышечно, детям школьного возраста – в зону дельтовидной мышцы руки, новорожденных и дошкольников прививают в бедро.

В современном мире иммунизация актуальна против гепатитов форм А и В, прививки от не менее опасного гепатита с пока не существует, поскольку не отлажены методы стабилизации вирусного белка, что мешает процессу выработки нейтрализующих антител.

Гепатит А (болезнь Боткина) – форма наиболее благоприятная, не угрожающая тяжелыми последствиями. Заболевание есть «болезнь грязных рук», чаще всего им болеют дети. Тяжелое течение недуга этой формы бывает редко, а активное лечение устраняет признаки интоксикации печени.
Гепатит В – более опасная форма заболевания, инфицирование происходит через малые дозы крови, передается при половых контактах, через инъекции нестерильными шприцами, новорожденным детям от матери. Начинается недуг с простудных симптомов, продолжается увеличением печени и воспалением селезенки.
Гепатит С считается очень сложным заболеванием, заражение им происходит через кровь. Попавшая в печень инфекция множится, заражая и разрушая клетки печени. Особенность течения – острая и хроническая форма, последняя развивается бессимптомно, что становится причиной запоздалой диагностики.

Если гепатит А особой угрозы жизни не несет, поддается лечению и характеризуется отсутствием осложнений, то гепатит формы В как раз опасен развитием осложнений со смертельным исходом – цирроза, рака печени. С каждым годом заболевание охватывает все более широкие слои населения, приобретая характер настоящей эпидемии. Действующей прививки от поддающегося лечению гепатита с пока не существует, ведутся лишь ее разработки.

Важно: медики считают, чтобы предотвратить дальнейший процесс распространения инфекции, нужна вакцинация против гепатита в, она станет преградой расширения зоны инфицирования, надежным заслоном от тяжелых осложнений.

Кому нужна прививка от вирусного гепатита б

Первую инъекцию ставят детям сразу после рождения для защиты от инфицирования, в том числе от больной матери. Прививают также взрослых, особенно если они состоят в группах риска или существует угроза заражения. Гепатовирус группы В способен провоцировать как острое течение заболевания, так и хроническую его разновидность, заболевшие грозным недугом становятся его вирусоносителями.

На территории России прививка против гепатита в выполняется согласно Национальному календарю прививок, однако вакцинация от заболевания группы А добровольная, но рекомендована лицам, отправляющимся по месту распространения инфекции. От этого вида заболевания прививают дважды с шестимесячным перерывом между инъекциями.

Кому из включенных в состав группы риска людей обязательна прививка от вирусного заболевания печени – гепатита б:

тем, кто проживает вместе с болеющим человеком;
работникам медучреждений, а также педколлективов;
людям, госпитализированным для хирургического вмешательства;
тем, кому необходимы регулярные переливания крови;
людям, имеющим беспорядочные половые контакты;
тем, кто страдает от наркомании.

Совет: прививка от угрожающего жизни гепатита б обязательна для новорожденных, взрослым ее лишь рекомендуют, особенно при оформлении медицинской книжки. Процедура призвана стать эффективной защитой от инфекционного заболевания, ведь сегодня опасным вирусом инфицирована десятая часть населения страны.

Прививка от вирусного гепатита б: график проведения

Совет: заболевание гепатитом трудно поддается лечению, являющемуся довольно длительным процессом, а также достаточно затратным. Поэтому специалисты советуют соблюдать график вакцинации против инфицирования болезнетворным вирусом.

Дети. Начальная прививка против опасного заболевания печени ставится в роддоме на первых сутках жизни малыша, поскольку даже столь малый возраст не станет преградой инфицированию при контактах с родителями и окружающими. Детям инъекцию ставят в мышцу плеча. Если дальнейший график иммунизации соблюден, то иммунитет против смертельно опасного заболевания гарантирован на долгие годы.
Взрослые люди. Иммунизация взрослым положена до 55-ти лет, но только если они ранее не страдали от недуга и не прививались. При планируемом оперативном вмешательстве для вакцинации выбирают ускоренную схему. Тем, кто входит в группу риска, прививка от вирусного гепатита б обязательна, при повышенном риске инфицирования может быть проведена дополнительная вакцинация.

Важно: во время беременности врачи-иммунологи прививку от заболевания печени делать не рекомендуют, вакцинация разрешена во время грудного вскармливания. Попадающие с молоком матери антитела вакцины ребенку не вредят, а защищают, формируя иммунитет к инфекции.

Детям вакцинацию проводят, ориентируясь на график прививок от гепатита в

График вакцинации взрослых и подростков следующий:

первых две инъекции выполняют с интервалом в месяц;
третью ставят через полгода после второй.

Совет: чтобы процедура прививания дала результат с устойчивым показателем, необходимо выполнить все три этапа, иначе сформировать полноценный иммунитет не получится.

На территории страны приняты три схемы вакцинации

Название схемы	Когда рекомендована прививка от гепатита в (месяц)	Разъяснение
Стандартная схема (обеспечивает надежный эффект)		Между первой и второй прививкой перерыв месяц, третья инъекция приходится на шестой-седьмой месяц жизни
Ускоренная схема (при высокой угрозе заражения)		Вторая прививка спустя месяц после первой, третья – спустя два месяца, четвертая приходится на двенадцатый месяц
Экстренная схема (при необходимости получения быстрого иммунитета)		Вторую инъекцию делают спустя семь суток после первой, третью ставят спустя 21 день, а четвертая приходится на 12-й месяц

По трем известным схемам проводится вакцинация только против вирусного заболевания групп А и В, прививки от медленно прогрессирующего гепатита с не предусмотрены, тем более что этот вид недуга считается излечимым.

Важно: представителям взрослого населения прививка показана по необходимости, следует только соблюдать порядок вакцинации. При нарушении последовательности инъекций, схема повторяется заново, причем начиная со следующей после пропущенной прививки, поскольку действие однократного укола непродолжительно.

Что используют для иммунизации

В ходе вакцинации применяют зарегистрированные российские, а также зарубежные препараты. Однако отечественная гепатовакцина дешевле зарубежной, хотя ни чем не уступает импортному препарату. Рекомбинантная вакцина от гепатита б изготовлена с использованием генных технологий, в ее составе нет вируса, а только его белок, что исключает процесс инфицирования. Коммерческие медицинские учреждения предлагают монокомпонентные либо комбинированные препараты, выбор за пациентом.

Название вакцины	Страна производитель	Примечание
Регевак (жидкая дрожжевая)	Россия	Рекомбинантная вакцина, есть в поликлиниках, используется для массового прививания детей
Эувакс В	Корея-Франция	Производится детскими дозами для инъекций детям не старше 15-ти лет
Энджерикс В	Бельгия-Россия	Вакцина представляет собой суспензию поверхностных антигенов вируса, есть в детской, а также взрослой дозировках
Эбербиовак	Куба-Россия	Вакцину закупают для проведения массовой процедуры вакцинации
Бубо-кок	Россия	Комбинированный препарат, есть в клиниках как платных, так и государственных
Н-В-VAX II	США	Выпускается несколькими дозами

Важно: все препараты доступны и есть в продаже, вполне безопасны на фоне достаточной эффективности, изготовлены по идентичным технологиям, поэтому схемы их использования не подлежат коррекции. Соблюдение плана вакцинации месяц в месяц позволяет добиться требуемой концентрации антител, что гарантирует защиту на 8 лет.

Меры предосторожности: осложнения и противопоказания

Наиболее популярной вакциной в настоящее время называют Энджерикс, прививка от вирусного гепатита б этим препаратом обычно переносится нормально, но у взрослых и детей любого возраста возможны осложнения после процедуры:

в качестве местной реакции возможен небольшой отек с покраснениями в месте укола, сопутствующими болями;
организм может отреагировать повышением температуры со всеми признаками гриппоподобного синдрома;
редко, но возможны проявления аллергии со всеми ее симптомами, вплоть до отека Квинке, появления сывороточной болезни, анафилактической реакции;
прививка от гепатита может вызвать тошноту, рвоту, понос, сопровождающиеся болями живота, а также преходящими нарушениями функций печени;
временным ограничением проведения процедуры новорожденному может стать экстремально низкий его вес (до двух кг).

Инструкция к препаратам предупреждает о возможных нарушениях в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, процесса кроветворения, костно-мышечных и суставных болях, возможен бронхоспазм. Однако развитие подобных осложнений крайне редкое явление, они не должны становиться поводом отказа от вакцинации против опасного недуга.

Совет: основным противопоказанием иммунизации может стать аллергия на пищевые дрожжи, которые присутствуют в составе вакцины. Поэтому целесообразность проведения прививки решает врач.

Процедуру не рекомендуют проводить во время простудного или вирусного заболевания с повышенной температурой, при обострениях хронических недугов, повышенной чувствительности к компонентам вакцины, прогрессирующих формах проблем нервной системы.

Важно: несмотря на то, что прививки от гепатита группы с пока не делают, при подтверждении инфицирования этой формой заболевания следует обязательно получить прививку от гепатита группы В. Если диагностированы какие-либо изменения в работе печени, необходима инъекция от гепатита группы А.

В настоящее время ревакцинация гепатита В считается единственным эффективным способом защиты от заражения. Большинству пациентов она проводится в детстве. Однако необходимость постановки прививки может появиться и во взрослом возрасте. Согласно статистике, молодые и зрелые люди заболевают вирусными гепатитами чаще, чем дети. Связано это с тем, что большинство взрослых отказывается от прививок. А ведь после вакцинации защитные антитела в организме сохраняются всего 5 лет.

Сроки действия разных вакцин примерно одинаковы, и когда действие прививки заканчивается, риск инфицирования повышается.

Чем старше человек, тем тяжелее у него протекает заболевание. Что нужно знать о ревакцинации, чтобы не упустить сроки ее проведения?

Зачем нужна прививка

Некоторые пациенты считают, что заразиться гепатитом В можно только в период посещения детского сада или школы. Это не совсем так. Риск возникновения заболевания не снижается с возрастом. Способы заражения:

Риск заражения гепатитом при посещении парикмахера и косметолога считается одним из самых высоких. После постановки прививки он сводится к минимуму. Обязательной является ревакцинация медработников и сотрудников общепита. Прививка является важным критерием допуска к профессиональной деятельности.

Действующие в нашей стране схемы ревакцинации взрослых направлены на предотвращение эпидемии гепатита В. Их применение позволило многократно снизить риск массового заражения трудоспособного населения. Существует 2 схемы ревакцинации, состоящие из 3 или 4 инъекций.

Чем отличаются 2 вида прививок

Разница между этими схемами заключается в длительности. Оба графика созданы для защиты от гепатита В с учетом времени, требующегося для выработки антител. Данные вещества начинают появляться в организме через 2 недели после инъекции. Ревакцинация от гепатита имеет начальную ступень, за которую принимается первая прививка. Дальнейшая очередность:

Вторая прививка ставится через 30 дней, после чего через 5 месяцев вводится последняя доза.
Очередность инъекций при применении второй схемы будет несколько иной. При постановке прививок по этому принципу взрослым график подразумевает третью инъекцию через месяц после второй. А четвертый укол делается спустя год после первого.

Поэтапная схема вакцинации против инфекции является наиболее эффективной и безопасной. Однако процесс образования антител в организме до сих пор остается неизученным. Одни специалисты считают, что это процесс после ревакцинации занимает 5 лет. Согласно другим мнениям, после прививки формируется пожизненный иммунитет. На практике правыми оказываются и те и другие. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Особую опасность представляет проживание в очагах инфекции. Защититься от заражения в таком случае оказывается гораздо сложнее. Для решения этой проблемы показана регулярная вакцинация, при которой прививки ставятся не реже 1 раза в 3 года. При отсутствии противопоказаний может применяться любая из 2 схем.

В каких случаях прививку ставить нельзя?

Вакцинация, как и любая другая медицинская процедура, имеет противопоказания и побочные действия, о которых пациент должен быть предупрежден:

При проведении ревакцинации гепатита у взрослых требуется постоянный контроль состояния здоровья. Постановка прививки может сопровождаться появлением болевых ощущений в месте инъекции, повышением температуры, нарушением функций пищеварительной системы, общей слабостью и снижением аппетита.

Нередко меняется и эмоциональное состояние пациента, он становится раздражительным и агрессивным. Аллергические реакции в период ревакцинации возникают крайне редко, тем не менее их признаки могут обнаруживаться и у совершенно здорового человека. Если после прививки наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья, а появившиеся симптомы сохраняются в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Ревакцинация гепатита не является обязательной, однако в настоящее время это единственный эффективный способ защиты от заражения. Перед тем как будет поставлена прививка, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет спрогнозировать влияние вакцины на организм и избежать возникновения негативных последствий.

Как часто нужно делать прививки?

Правильное введение вакцины способствуют максимальному снижению риска заражения. Прививка взрослым пациентам ставится внутримышечно. При подкожном введении эффективность препарата может снижаться. Если в месте инъекции появляется уплотнение, значит, она была сделана неправильно. Когда препарат равномерно распределяется по мышце, он быстро попадает в кровь и способствует производству антител против гепатита. В США и некоторых Европейских странах вакцинация считается неэффективной, если средство вводилось подкожно. В таком случае пациент вынужден проходить ее повторно. Через сколько лет необходима ?

Требуемая иммунная защита от инфекционных заболеваний подразумевает наличие нескольких факторов. Антитела после прививки присутствуют в организме в течение 20 лет. С учетом данных факторов ВОЗ рекомендует не осуществлять ревакцинацию трудоспособного населения слишком часто. Медработникам рекомендуется ставить прививки раз в 7 лет. Остальной категории пациентов рекомендуется введение вакцины каждые 10–15 лет. При прохождении гемодиализа или наличии иммунодефицита прививку нужно делать чаще.