Причины и симптомы гастродуоденита. Гастродуоденит — что это, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых и диета Выраженный гастродуоденит что

Этот недуг является одной из форм гастрита - хронического воспаления слизистой желудка. На этой его стадии воспалительные явления постепенно распространяются на двенадцатиперстную кишку (ДПК).

При воздействии различных патогенных факторов на слизистую оболочку желудка и ДПК постепенно развивается воспаление. Оно, в свою очередь, приводит к нарушению процессов нормального восстановления клеток. Некоторые хронические патологии пищеварительного тракта также способствуют повреждению его тканей.

Разные патологические процессы приводят к тому, что в тканях начинает образовываться большое количество активного кислорода. Это вызывает нарушение моторики желудка, двенадцатиперстной кишки, сбои в образовании соляной кислоты. Отмечается также дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Указанные явления приводят к развитию специфической клинической картины. По мере того как прогрессирует данная патология, происходит образование на стенках желудочно-кишечного тракта эрозий, язв.

Основные виды

Классификация этого заболевания достаточно сложная. Различают острый и хронический гастродуоденит. Кроме того, в зависимости от главного причинного фактора выделяют экзогенный (первичный) и эндогенный (вторичный) гастродуоденит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса гастродуоденит бывает генерализованным и локализованным . А в зависимости от того, какой уровень кислотности желудочного сока при этом патологическом процессе, гастродуоденит бывает гиперацидным, гипоацидным и с нормальной секретообразующей функцией.

Также различают такие формы:

Поверхностный гастродуоденит. Его симптомы развиваются на фоне утолщения складок 12-перстной кишки. Часто бывает как следствие бесконтрольного употребления антибиотиков.
Гипертрофический гастродуоденит характерен резкой отечностью слизистой оболочки пораженных органов. На ее поверхности заметно появление большого количества мелких кровоизлияний - геморрагий.
Смешанный гастродуоденит характеризуется появлением атрофии в некоторых участках слизистой.
Эрозивный гастродуоденит отличается появлением на слизистой оболочке множественных эрозий.

Основные причины

Независимо от причин появления патология всегда приводит к изменениям в слизистой желудка и ДПК. Причины развития гастродуоденита:

Иммунные нарушения. Поражение слизистой органов пищеварения обусловлено выработкой организмом специфических аутоантител. Они способны поражать клетки и ткани собственного тела.
Нарушения гормонального баланса. Повышенное содержание глюкокортикостероидов в крови способно снизить защитные свойства слизи.
Нарушения работы ЦНС способствуют спазмам сосудов органов пищеварительного тракта.
Неблагоприятная генетическая предрасположенность.
Заражение органов желудочно-кишечного тракта бактерией Хеликобактер пилори. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизм выделяет токсичные для слизистых оболочек вещества.
Переедание. Отсутствие полноценного завтрака и обильный ужин в позднее время повышают выработку желудочного сока, и он начинает агрессивно действовать на слизистые.
Преобладание в рационе копченых, соленых, жареных, маринованных блюд, жирной пищи. Это приводит к интенсивной выработке желудочного сока.
Курение и употребление алкоголя. В наибольшей степени вредят желудку и двенадцатиперстной кишке пиво и некачественное вино.

Как проявляется заболевание

Симптомы гастродуоденита бывают язвенноподобными и гастритоподобными. Язвенные симптомы такие:

боль в эпигастральной области;
сильная изжога;
тошнота;
редко - рвота (она поначалу облегчает состояние человека, но вскоре после нее появляется боль);
аппетит обычно нормальный;

Симптомы у взрослых в таком случае практически не отличаются от таковых у детей. Гастритоподобное течение характеризуется наличием таких признаков:

боль в эпигастральной области возникает после еды и через час - полтора проходит самостоятельно;
после еды отмечается ощущение переполнения в желудке;
наблюдается понижение аппетита, вследствие чего человек постепенно теряет вес;
отмечается отрыжка;
тошнота и рвота бывает очень редко;
температура тела субфебрильная.

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены. Прежде всего, обращает на себя внимание тяжесть и ощущение распирания в желудке. После еды возможно появление ноющей, реже спастической, боли. Характерна также отрыжка кислым содержимым, диспептические явления (запор или понос).

Пациенты не могут не заметить изменения окраски языка (он становится желтоватым). Иногда из-за отечности на нем могут появляться следы от зубов.

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение. Максимальная частота обострений гастродуоденита приходится на межсезонье. Если пациент не предъявляет жалоб, но в то же время обнаруживаются свойственные гастродуодениту эндоскопические и морфологические изменения, то говорят о скрытом хроническом течении болезни.

Как диагностируется болезнь

Диагностика такого заболевания необходима для выявления его причин, а также выбора необходимой схемы лечения. Настоятельно предостерегаем читателей от самолечения: в большинстве случаев оно не только неэффективно, но и чрезвычайно вредно. Диагностика включает в себя такие обязательные процедуры, такие как:

Эндоскопия. Она позволяет обнаружить на слизистой оболочке очаги гиперемии, отечности, а также атрофии.
Гистология (исследование тканей) является необходимой для обнаружения атрофически измененных участков слизистой желудка и ДПК, а также изучения состава желудочного сока.
PН-метрия проводится с помощью электродов.
Изучение моторной функции желудка и ДПК. Это лучше всего делать с помощью электрогастрографии и ультразвукового обследования.
Рентгеноскопия назначается для оценки эвакуаторной способности исследуемых органов.
Диагностика наличия в желудке и кишечнике Хеликобактер пилори.

Отличия лечения у взрослых и детей

При хроническом гастродуодените у детей крайне важно соблюдать комплексное лечение. Пациентам назначаются соответствующие препараты (с обязательной коррекцией дозировки и схемы приема). Однако детям и подросткам крайне важна психотерапия и психологическая коррекция.

После еды многим детям рекомендуются прогулки. Длительность прогулок не должна быть меньше получаса. Необходимо следить за продолжительностью сна. Он должен быть не меньше восьми часов, а у детей младшего школьного возраста - не менее десяти.

Часто у детей бывают приступы головокружения, эмоциональные расстройства. Поэтому очень важно назначать им успокаивающие препараты. Противопоказаны интенсивные и продолжительные физические нагрузки и работа, связанная с поднятием тяжестей.

Антациды, лекарства типа Омепразола и Ранитидина, спазмолитики назначаются по мере необходимости и в допустимых дозах.

Какие таблетки и медикаменты применяются при лечении

Лечение у взрослых при помощи лекарств должно происходить только с учетом формы гастродуоденита. При острой фазе лечение гастрита направлено на устранение болевого синдрома и диспепсии. Обычно для этого достаточно принять такие лекарственные препараты, как Креон, спазмолитики. Очень важно принимать витаминные смеси.

Для борьбы с повышенной кислотностью желудочного сока назначаются блокаторы протонной помпы (наиболее известный и эффективный препарат - Омез). Такие таблетки уменьшают секрецию соляной кислоты, и язвы на слизистой заживают гораздо быстрее.

Применение препарата Де-Нол способствует формированию на слизистой оболочке пленки. Пораженные места быстрее заживают. Доказано значительное уменьшение активности микроорганизма Хеликобактер пилори при приеме Де-Нола.

При возникновении болей на фоне повышенной кислотности желудочного сока показан прием препаратов-антацидов. Они изготавливаются на основе солей алюминия. При употреблении с периодичностью до трех раз в день они безопасны. Постоянное же применение таких лекарств нежелательно, так как способно вызвать энцефалопатию и гипофосфатемию.

Многих пациентов интересует, что принимать при гастродуодените. В поисках ответа на этот вопрос они часто обращаются к медицинским справочникам. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя.

Применение антибиотиков

Для инактивации Хеликобактер пилори врачи назначают антибиотики. Для этого применяют Кларитромицин и Амоксициллин. Часто назначаются комбинированные лекарства на основе нескольких антибактериальных препаратов.

Однако такое лечение имеет ряд недостатков. И главный из них - это высокий риск побочных явлений. Особенно опасны нарушения со стороны печени, системы кроветворения. Запрещается лечение антибиотиками в период беременности. Только врач решает, что пить из антибиотиков.

Народные средства лечения

Народное лечение гастродуоденита допустимо, если пациент проконсультируется с лечащим врачом. В других случаях лечение народными средствами может принести вред.

Проверенное и эффективное средство от этого заболевания - семена льна. Настой, приготовленный на основе этого сырья, хорошо обволакивает слизистые оболочки. Необходимо принимать его за полчаса до еды, курс лечения - не менее месяца.

Во время лечения народными средствами надо исключить из рациона всю вредную пищу.

Возможность вылечиться навсегда

Естественно, предупредить такое заболевания намного легче, чем полностью вылечить. И если у пациента диагностирован этот недуг, очень важно начать его лечение как можно раньше. Это будет гарантией успешного выздоровления и предупреждения возможных рецидивов . Внимательное отношение к своему здоровью, отказ от алкоголя и курения - основные меры профилактики.

Если лечение будет происходить неправильно, то велик риск развития всевозможных осложнений. Наиболее опасное из них - это прободная язва.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, отсутствии обострений и соблюдении пациентом диеты прогноз при болезни обычно благоприятный. Он ухудшается при несвоевременной и неправильной терапии, самолечении, нарушении диеты.

Если человек будет придерживаться диеты, выполнять все рекомендации врача, то непременно наступит выздоровление. А вот пренебрежение здоровьем и невыполнение рекомендаций врача только осложнит ситуацию и ухудшит прогноз.

Как питаться при гастродуодените

Главное правило диеты при таком заболевании: нельзя допускать переедания, приемов большого количества еды за один раз, а также голодания. Еда не должна быть слишком горячей и холодной.

Не допускается употребление твердых продуктов, необходимо соблюдать тщательное пережевывание еды. Оптимальное количество приемов еды - 5 в сутки.

Надо обогатить свой рацион такими продуктами и блюдами, как:

супы (лучше всего протертые) - рыбные, мясные, с крупами и картофелем;
нежирное отварное мясо;
паровые котлеты;
сельдь (только нежирная и хорошо вымоченная);
яйца (всмятку), протертый омлет;
хорошо проваренная каша;
фрукты, соки, чай.

Необходимо следить, чтобы количество поваренной соли не превышалось. Если гастродуоденит обостряется, то примерно одну неделю надо пробыть на постельном режиме.

Гастродуоденит - термин, означающий процессы воспалительного характера в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Они всегда в большей или меньшей степени сопровождают язвенную болезнь. Заболевание обусловлено:

дисбалансом между агрессивными и защитными факторами;
нарушением в организме систем регуляции (эндокринной, нервной, иммунной) и процессов восстановления слизистой оболочки, вызванных ее повреждением.

Около 50% взрослого населения страны страдает этим заболеванием. В последние 20 лет возросла заболеваемость среди дошкольников (почти в 2 раза) и детей школьного возраста - в 1,5 раза. Начало болезни у детей часто носит стертый характер и переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс другие органы. В этой статье речь пойдет о гастродуодените, симптомах и лечении этого заболевания у детей и взрослых.

Причины и механизм развития

Различают острую и хроническую с периодами обострения формы (в зависимости от течения заболевания). Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами
воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах
острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера
нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

Значительная доля (до 60 — 70%) приходится на хронические гастродуодениты. Основные причины, их вызывающие:

Выделить какую-нибудь одну причину сложно. Чаще заболевание возникает в результате совокупности нескольких причин и носит многофакторный характер. Однако после обнаружения в 1983 году бактерии Helicobacter pylori в слизистой оболочке представление о причине и развитии болезни, а также подходы к методам лечения гастродуоденита во многом изменились.

Активные штаммы бактерии способны повреждать эпителиальный слой слизистой оболочки и проникать сквозь него, благодаря жгутикам и ферментам, расщепляющим белки. Это ведет к повреждению мелких сосудов ионами соляной кислоты, а также уреазой, выделяемой бактериями, нарушению микроциркуляции и формированию воспалительной реакции.

Значение и роль этой бактерии как причинного фактора до конца не выяснены. Однако считается, что в 65 — 85% (по разным данным) причиной гастродуоденита является именно Helicobacter pylori. Она находится у большинства людей с детского возраста и оказывает повреждающее действие только на фоне других предрасполагающих факторов, механизм которых заключается в:

расстройстве нервной и гормональной регуляции деятельностью желудка и двенадцатиперстной кишки;
нарушении выделения защитной слизи и увеличении кислотности;
разбалансированности взаимодействия системы клеток (АКУД-система), расположенных во многих органах и продуцирующих гормоны, а также вещества, биологически активные;
нарушении регенерации слизистой оболочки.

Формы гастродуоденита

Различают следующие формы гастродуоденита (в зависимости от выраженности воспалительных процессов в слизистой):

Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого чаще сопровождают острый период в течении заболевания и проявляются на фоне отечности и утолщения складок слизистой оболочки.
Гипертрофический - характеризуется покраснением, беловатыми налетами и мелкоточечными кровоизлияниями на фоне утолщения и отечности складок слизистой.
Смешанный гастродуоденит - картина та же, что и при гипертрофическом гастрите, но более выраженная. Кроме того, отмечаются отдельные очаги атрофии слизистой (неразвитость, ухудшение питания), выражающиеся в уплощении складок.
Эрозивный - для него характерно наличие множественных эрозий (поверхностные язвы), покрытых слизью и беловатым фибринозным, в виде пленки, налетом. Эта форма предшествует формированию язвы.

В зависимости от кислотности различают гастродуоденит:

С повышенной кислотностью или секреторной функцией желудка (наиболее частый вариант заболевания)
С нормальной секреторной функцией
С пониженной секрецией, которая часто сопровождает злокачественные опухоли желудка.

Наряду с этими основными формами существуют нетипичные, а также бессимптомно протекающие формы, составляющие 40%. Причем величина изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке могут не совпадать с выраженностью симптоматики.

Клинические проявления — симптомы

Острый гастродуоденит проявляется возникновением чувства тяжести и острых болей в подложечной и околопупочной областях, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или/и жидким кислым содержимым, иногда возникают сильная изжога, головокружение. Могут быть и симптомы заболевания, явившегося причиной. Вся симптоматика носит относительно кратковременный и ярко выраженный характер.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов (обострений). Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов.

Симптомы гастродуоденита у детей

Частое вовлечение в процесс других органов — поджелудочной железы, желчного пузыря, их протоков, кишечника, что затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов гастродуоденита у детей значительно меньше. В остальном симптоматика носит приблизительно тот же характер, что и у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток. Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

повышенная потливость
сосудистая неустойчивость
увеличение частоты сердечных сокращений
вегетативные кризы, протекающие по типу демпинг-синдрома с внезапно возникающей сонливостью после еды
при больших перерывах между приемами пищи могут возникать симптомы гипогликемии - снижение глюкозы в крови, дрожь в мышцах, слабость, потливость и головокружение, иногда - .

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика и лечение

Принципы диагностики и лечения гастродуоденита у детей и у взрослых идентичны. Диагностика на 70% базируется на анализе жалоб больного и его осмотре. Основные дополнительные диагностические методы:

Эзофагогастродуоденоскопия, во время которой осуществляются оценка локализации и степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки, а также забор биопсийного материала для обнаружения Helicobacter pylori. Наличие последней (в случае активности инфекции) может быть также установлено с помощью дыхательного уреазного теста (с использованием мочевины).
РН-метрия - позволяет оценить секреторную функцию.
Общеклинические исследования крови.

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах. Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки. Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) - циметидин, ранитидин, ;
антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина - альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, денол;
спазмолитики - , сукрафальт (особенно детям), обладающий также противокислотным и противовоспалительным эффектами;
витаминные и легкие седативные препараты.

При хроническом гастродуодените с низкой кислотностью назначаются заместительные препараты - желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин.

Схема лечения больных с выявленной хеликобактерной инфекцией:

антибиотики (сумамед, амоксициллин и др.);
противопротозойные средства (метранидазол);
блокаторы Н2-рецепторов;
ингибиторы протонного насоса (омепразол);
препараты висмута.

Гастродуоденит – достаточно сложное заболевание ЖКТ, требующее длительного лечения. Так как данное расстройство пищеварительной системы влияет на множество функций в организме, лечебный процесс должен проводится комплексно. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо учитывать все ее аспекты.

Особенности заболевания

Гастродуоденит представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, при котором воспалительный процесс поражает двенадцатиперстную кишку и примыкающую к ней часть желудка.

В ходе развития болезни слизистая оболочка пищеварительных органов истончается и дегенерирует. На ней могут появляться дефектные образования – эрозии и язвы. Может наступить атрофия слизистого слоя. В этом случае, последствия заболевания будут очень тяжелыми и трудноизлечимыми.

Гастродуоденит может быть острого или хронического типа. Острое расстройство проявляется выраженными интенсивными болями. В хронической форме болезни боли притупляются, протекание характеризуется периодами ремиссий и обострений. Хроническое течение заболевания бывает довольно длительным, до 10 лет. По типу поражения различают очаговый (локализованный) и диффузный тип болезни, который распространяется на весь пищеварительный орган.

Так как воспалительный процесс часто сопровождается нарушением деятельности секреторной железы желудка, гастродуоденит может протекать с отклонением показателя кислой среды. Он бывает:

с повышенной кислотностью;
с пониженной кислой средой;
с нормальной секрецией.

В зависимости от этого показателя, назначается разное лечение.

Часто, при этом заболевании, нарушается моторика кишечника и желудка, может иметь место дисфункция сфинктера (круговой мышцы, проталкивающей пищу в кишечник). Также в воспалительном процессе, задействуются желчные протоки, ввиду чего бывают нарушения работы желчного пузыря.
Симптомы, сопровождающие данное заболевание, довольно неприятны. Это частые боли в районе живота разной интенсивности, тошнота, рвота, изжога, а также запоры, вздутия и диарея. Общее состояние пациента ослабленное, у него наблюдается головокружение, головные боли, повышение температуры и т. п.

Для того чтобы полностью восстановить работу организма и окончательно вылечить болезнь, необходимо всестороннее лечение. Для полного выздоровления нужно:

устранить причины появления воспаления;
восстановить работу пищеварительных органов;
залечить слизистую оболочку;
повысить защитные функции организма.

Для этого применяется многоступенчатое лечение разными видами препаратов.

Чем лечить

На основании проведенного обследования пациента, врач назначает соответствующее лечение. Вид терапии зависит от тяжести заболевания, его стадии и причин возникновения. Довольно распространенной причиной появления воспалительного процесса в организме человека является бактерия хеликобактер пилори. В том случае, если анализы подтвердят ее присутствие в слизистой, лечение гастродуоденита производится с применением антибиотиков.

К ним относятся:

лекарственные средства антацидной группы (Омез, Омепразол, Фосфалюгель, Нольпаза, Маалокс и др.);
антибиотики (Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин, Альфа нормикс и др.);
ферменты и вещества, стимулирующие секреторную функцию;
спазмолитические и обезболивающие средства (Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и др.);
препараты, восстанавливающие слизистую оболочку (Де-нол, Сукральфат);
медикаменты, нейтрализующие действие желчной кислоты на пищеварительный тракт (Урсосан и др.);
общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.

Действие препаратов

В зависимости от того, понижена кислотная среда или повышена, нарушена моторика кишечника и желудка и насколько поражена слизистая оболочка, врач выписывает тип препаратов и дозировку. Нельзя лечить гастродуоденит самостоятельно, с применением только одного вида лекарств. На организм должно производиться комплексное воздействие, иначе воспалительный процесс будет не долечен и возникнут осложнения.

Если возбудителем заболевания стала бактерия хеликобактер, назначают 2-3 вида антибиотиков. Это может быть Метронидазол, Амоксициллин, Альфа нормикс и т. п. Это препараты широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают многие виды бактерий, включая хеликобактер пилори.

Антацидные препараты успешно используются в лечении гастродуоденитов с повышенной кислотностью. Они понижают уровень кислотной среды внутри желудка, приводя его в норму. Также, они способствуют восстановлению слизистого слоя.

Эффективными препаратами этой группы являются Омез, Омепразол, Нольпаза. А также часто применяются Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель и др. Антациды принимают внутрь через час после еды. К этому времени завершается пищеварительный процесс в желудке. При лечении поверхностного гастродуоденита с повешенной секреторной функцией Фосфалюгель, Нольпазу, Омез назначают два раза в сутки.

Если у пациента наблюдается данное расстройство ЖКТ, характеризующееся пониженной кислотностью, ему назначают ферментные препараты (Прозерин, глюконат кальция, Бетацид, Этимизол и др). Они стимулируют выработку кислоты и повышают этот показатель до нормального уровня.

Так как гастродуоденит характеризуется поражением слизистого слоя пищеварительных органов, необходимо восстановить его деятельность. Для этого применяются такие средства, как Де-нол, Сукральфот и др. Они защищают верхний слой слизистой от повреждений и разъедания кислоты.

Эффективным препаратом, использующимся при лечении гастродуоденита эрозивного типа является Де-нол. Он отлично заживляет поврежденную слизистую оболочку. Кроме этого, Де-нол угнетает деятельность хеликобактер, поэтому его часто применяют в сочетании с антибиотиками.

В том случае, если у пациента, страдающего гастродуоденитом, наблюдается нарушение работы желчного пузыря, врач может назначить препарат Урсосан. Урсосан нейтрализует действие желчной кислоты на желудок и кишечник.

Урсосан относится к лекарственным средствам нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью. Активные вещества в его составе стабилизируют микрофлору двенадцатиперстной кишки, что положительно влияет на процесс выздоровления.

Для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитические средства. Врач может выписать Но-шпу, Дротаверин, Дюспаталин и т. п. Дюспаталин эффективно действует на мышечные ткани кишечника, устраняя спазмы. При этом моторика пищеварительных органов не нарушается.

Также Дюспаталин производит положительное воздействие на работу желчных каналов, в результате чего улучшается отток желчной кислоты. Препарат действует на мышцы избирательно, снимая боли на определенных участках. Таким образом, тонус кишечника не снижается, что является плюсом.

Схемы лечения

При лечении данного заболевания, возбудителем которого является хеликобактер, вначале проводится медикаментозное воздействие первой линии. При этом могут применяться Омез, Нольпаза, Омепразол или Фосфалюгель, в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином.

Таблетки принимают около недели, после чего врач проводит обследование. Если бактерия присутствует в организме, т. е., данное лечение не дало результата, начинается терапия второй линии. Препараты, в данном случае, заменяются другими.

Может быть назначен Де-нол, в комбинации с такими антибиотиками, как Метронидазол, Тетрациклин или Альфа нормикс. Альфа нормикс обычно применяется в схемах второй линии, если первая была неудачной. Примерная схема лечения может быть такой.

Де-нол нужно пить три раза в течение дня, Метронидазол – два раза, Адьфа нормикс – пить дважды в день. Дозировку указывает врач. Терапия может производиться в течение двух недель, до полного излечения.

Медикаментозное воздействие на организм всегда должно сочетаться с диетой. Диетическое питание помогает быстрее восстановить слизистую оболочку желудка, что влияет на работу всего организма. Этим фактором нельзя пренебрегать, иначе, лечение может затянуться.

При лечении гастродуоденита помните, что оно должно проводиться только комплексно, задействуя все меры. Не пренебрегайте диетой и режимом питания. Соблюдайте все рекомендации врача, для быстрейшего выздоровления.

Вам также может быть интересно

Гастродуоденит — что это такое, симптомы и лечение

Гастродуоденит (от латинского gastroduodenitis) представляет собой полиэтиологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором у пациента развивается воспалительный процесс в пилорической зоне желудка (нижней части) и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс сопровождается изменением структуры тканей желудка и кишечника и проявляется в двух формах: острой и хронической.

Данное заболевание является одной из форм хронического гастрита. Его формирование начинается в привратниковой (пилорической) части желудка в виде воспалительного процесса, который в медицинской практике определяется как гастрит. Однако окончательную форму заболевание приобретает лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются и ткани двенадцатиперстной кишки (развивается дуоденит).

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

эндогенные;
экзогенные.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

заболевания желчных путей и печени;
эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

прием холодной или горячей, острой, пищи;
химические (воздействие пестицидов);
проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Классификация

Как и любое воспалительное заболевание, выделяют острый, хронический гастродуоденит, и обострившийся. Наиболее часто встречается хронический гастродуоденит, за врачебной помощью пациенты обычно обращаются в стадии обострения. Как правило, хронический процесс бывает следствием невылеченного острого, однако заболевание часто бывает первично-хроническим, то есть изначально возникает как хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от характера патологического процесса, протекающего в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, различают следующие формы хронического гастродуоденита:

В зависимости от секреторной функции:

С пониженной секреторной функцией (снижена кислотность);
С нормальной секреторной функцией;
С повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Признаки заболевания крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения, у острого гастродуоденита они яркие, резко выраженные, но кратковременные, у хронического – постоянные, усиливающиеся во время обострений.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

изжогу;
отрыжку;
неприятный вкус во рту;
болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
тошноту;
снижение или потерю аппетита;
чувство переполненности желудка;
запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна. При осмотре врач может отметить болезненность живота при пальпации, желтовато-белый налет на языке с возможными отпечатками зубов. Сам язык при этом выглядит отечным.

Если говорить о болевом синдроме при гастродуодените, то для него характерно усиление болей после приема пищи (как правило, это происходит через 1-1,5 часа). Кроме тошноты, изжоги и отрыжки кислым может отмечаться рвота. Нарушения стула выражаются как в виде запоров, так и диареи.

Обострения хронического гастродуоденита приходятся, как правило, на осень и весну. Во многом это связано с перенесением инфекционных заболеваний в это время, а также с нарушениями в питании и повышенными психологическими нагрузками.

Симптомы гастродуоденита у детей

Довольно часто наблюдается вовлечение других органов (кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы) в процесс, что сильно затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов заболевания у детей находится на гораздо низшем уровне. Все остальные аспекты соответствуют таковым у взрослых.

вегетативные кризы, которые протекают по типу демпинг-синдрома, провоцирующего сонливость после еды;
тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
сосудистая неустойчивость;
повышенная потливость;
при большом промежутке между приемами пищи могут появляться признаки гипогликемии, головокружение, потливость, слабость, дрожь в мышцах, в исключительных случаях возможна потеря сознания.

Диагностика

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани);
ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии. Препараты выбора для лечения гастродуоденита у взрослых:

Де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) + антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней);
Кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней);
Метронидазол + амоксициллин (курс лечения10 дней) + ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель);
Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита. При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Лечение хронического гастродуоденита

Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:

во время острого периода пациенту прописывается постельный режим, как правило, не менее 7-8 дней;
требуется обязательное соблюдение диеты. Правильное питание способствует тому, что хронический гастродуоденит быстрее поддается лечению и не доставляет слишком сильных болевых ощущений;
если гастродуоденит привел к повышенной кислотности желудка, то больным рекомендуют принимать омепразол и H2-блокираторы рецепторов гистамина;
отличные результаты показывают физиотерапия, санитарно-курортное лечение и ЛФК.
Для нейтрализации Heliobacter Pilori проводят медикаментозное терапию, которая заключается в приеме висмута трикалия дицитрата, амоксициллина, макролидов и метронидазола. Лечебный курс длится от 7 до 10 дней.

Кроме основных лекарственных препаратов врачом при гастродуодените назначаются, как правило, вспомогательные средства. Основное предназначение данных препаратов заключается в снижении побочных эффектов средств из основной группы.

Среди таких препаратов можно отметить спазмолитики, пробиотики, витаминные комплексы, а также закрепляющие или слабительные средства. Весь курс лечения гастродуоденита медикаментозными препаратами подразумевает значительную нагрузку, что нередко негативно сказывается на работе других органов. Поэтому нередко обращают внимание на народные способы лечения, которые могут проводиться вместе с традиционной терапией.

Диета и правила питания

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя. В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;
яйца всмятку, омлет;
мясо нежирное (рубленное, жареное) курицу отварную;
котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;
ветчину нежирную;
рыбу отварную нежирную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную, икру чёрную;
каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);
мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);
овощи, фрукты вареные, сырые натёртые;
соки овощные и фруктовые;
чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар;
молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр протёртый неострый;
не стоит злоупотреблять чаем и кофе: они способствуют выделению соляной кислоты.

При приеме пищи соблюдают следующие правила:

Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
Есть лучше несколько раз в день понемногу.

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

В общем виде рацион при гастродуодените выглядит так:

Первый прием пищи – овсянка, манная, гречневая или рисовая каша. Можно омлет. Из напитков подойдет компот или сок.
Для второго приема пищи можно приготовить овощной салат из картошки, моркови, свеклы и капусты. Можно съесть фруктов и ягод.
Обед должен состоять из первого и второго блюда. Для первого блюда подойдут овощные супы-пюре или крупяные супы. Основным блюдом можно употребить вареное мясо или рыбу с овощным рагу. Напитки – сок, компот, кисель, некрепкий чай.
Полдник может включать молочную кухню (творог или кефир), запеченные яблоки, небольшое количество сухофруктов.
К ужину можно подать рыбу и овощи на пару, творожную запеканку, голубцы.
Непосредственно перед сном разрешается съесть немного фруктов или выпить молока.

Правильная диета при гастродуодените помогает сохранить все функции желудка и кишечника, предотвращает развитие болезни. Перечисленные в статье диетические рекомендации являются частью здорового питания, поэтому их можно соблюдать и для профилактики.

Народные средства

Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Для избавления от недуга с успехом используются отвары:

тысячелистника,
ромашки,
зверобоя,
семян укропа,
корня валерианы,
хмеля и т. д.

Помимо приготовленных самостоятельно настоев, в аптеке можно купить специальный лечебный чай, сделанный из отваров пустырника, чабреца, шалфея и лекарственной ромашки. Травяные сборы помогают справиться с болями при гастродуодените в период его обострения, а иногда и полностью вылечить болезнь, но, конечно же, при условии строгого соблюдения диеты и приема медикаментов.

Острый гастродуоденит – это воспаление желудка (его слизистой оболочки), а также луковицы двенадцатиперстной кишки. Это состояние характеризуется нарушением функций пищеварительной системы и приступообразным течением, имеющим характерные симптомы. При отсутствии необходимого лечения острый гастродуоденит может становиться хроническим.

Причины заболевания

К общим причинам возникновения гастродуоденита относят неправильное питание, стресс, функциональное состояние иммунной системы. А также следующие явления:

Бактериальная инфекция (хеликобактерный гастродуоденит).
Отравление алкоголем или химическими веществами (в случае химической природы заболевания говорят о коррозивном воспалении).
Увеличенный объем секреции соляной кислоты, что является причиной нарушения процессов регенерации ткани органа.
Обратный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки через привратник в просвет желудка, что отрицательно влияет на химические свойства желудочного секрета. Следствием может являться возникновение эрозийных и язвенных образований.
Пониженная секреция слизи клетками желудка, вследствие чего страдает слизистая оболочка.
Различные перенесенные заболевания печени, желчевыводящих путей.

Данные причины необходимо иметь в виду при составлении плана лечения.

Острый гастродуоденит является следствием гастрита. В таких случаях, воспаление затрагивает привратник желудка и распространяется на оболочку следующего отдела — двенадцатиперстной кишки, при этом вызывая расстройства пищеварения различного характера.

Симптомы заболевания

Приступы гастродуоденита характерны возникновением резких болей, тяжести в животе, общего недомогания, позывов к рвоте, сухости во рту, головокружения, изжоги. Боли могут самостоятельно проходить без медицинского вмешательства. Так как симптомы этого патологического состояния разнообразны и неоднозначны, достоверный диагноз может поставить только врач.

Диагностика болезни

Методы диагностики гастродуоденита основываются на трех принципах: визуальный осмотр слизистых оболочек (рентгенография, УЗИ, эндоскопическое обследование), биопсия и последующее микроскопическое исследование полученного материала, изучение химического состояния желудка (pH-метрия).

Наиболее часто основным способом диагностики гастродуоденита является гастродоуденоскопия. При данном исследовании определяются внешний вид и физические свойства слизистой оболочки: полнокровность, отечность, прочность, наличие патологических образований.

При биопсии проводится пункция (забор образца ткани) с изучением исследуемого материала под световым микроскопом. Этот метод позволяет определить наличие патологических изменений клеток желудка, в том числе и клеток желез, ответственных за синтез соляной кислоты. А также данный метод используется при наличии симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию. В этом случае, используется бактериологический метод исследования.

Внутрижелудочное измерение кислотности (рН-метрия) проводится с помощью соответствующего зонда в течение двух часов. Определяется кислотность желудка – один из главных параметров среды при этом заболевании.

Лечение и диета

В особо тяжелых случаях возникновения приступов гастродуоденита больной транспортируется в больницу, где он подвергается промыванию желудка. В случае если состояние является не таким тяжелым, можно ограничиться постельным режимом на несколько дней и приемом медикаментозных препаратов, облегчающих состояние. К таким медикаментам относят вещества, нормализующие кислотность в желудке (Ликвиритон, Викаир) и обладающие обволакивающим эффектом (Викалин, Фосфалюгель).

Следующим этапом лечения является составление специального меню питания.

Главной диетой при гастродуодените является диета №1, которая подразумевает дробное питание (5–6 приемов пищи в день) и общую калорийность около 3000 калорий. Данная диета является жесткой, но она обеспечивает отсутствие раздражающих пищевых веществ в питании, которые способствуют развитию болезни.

В меню диеты входят:

Супы, приготовленные из потертых овощей на отваре из картофеля или моркови. Могут быть молочными с добавлением разваренных круп (рисовая, овсяная) и вермишели.
Мучные изделия преимущественно сухие, из пшеничной крупы. Разрешаются также бисквиты, сухое печенье.
Мясо и птица. Должны быть с минимальным количество жира, освобожденные от сухожилий и кожи.Допускаются приготовленные с помощью пара или варки блюда из говядины, птицы.
Молочные продукты по большей части разрешены, кроме тех, что обладают большими кислотностью или жирностью.
Яйца. Всмятку, паровой омлет. Ни в коем случае не жареные. Не более трех штук в день.
Крупы. Гречневая, овсяная, рис, манная. Каши могут быть сварены на молоке или воде с потертыми или полувязкими крупами.
Овощи. Картофель, морковь, свекла. Потертые или сваренные. Укроп для супов. Свежие помидоры до 100 граммов.

Исключению подлежат:

Ржаной хлеб, любой свежий хлеб. Сдобные, слоеные изделия.
Жирное мясо, гусь, утка, консервы, копченые изделия.
Жирная или соленая рыба, рыбные консервы.
Молочные продукты, обладающие большой кислотностью, а также острый или соленый сыр.
Пшеничная, перловая крупа, бобы, цельные макаронные изделия.
Белокочанная капуста, щавель, лук, консервированные овощи.
Кислые, неспелые фрукты. Шоколад, мороженое.
Острые и кислые соусы. Большое количество специй.
Кофейные, газированные напитки.

Соблюдение данной диеты снизит риск повторных приступов и поможет уберечь слизистую оболочку желудка от дальнейших воздействий вредных элементов пищи. Однако диета назначается на определенное время, так как является жесткой мерой предотвращения повторных приступов. Через некоторое время строгая необходимость в данной диете отпадает, поэтому разнообразие блюд, которыми рекомендуется питаться, несколько расширяется.