Хронический шейный лимфаденит код по мкб 10. Симптомы и лечение лимфаденита

Воспаления лимфатических узлов, или лимфаденит – одна из самых распространённых патологий, протекающих в человеческом организме. Это не самостоятельное заболевание: оно возникает в результате инфекций различного генеза, провоцируется вирусами, бактериями и грибком.

Лимфаденит — распространенное заболевание

Виды лимфаденита

В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:

хронические;
острые.

Также лимфаденит может быть:

Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.

Протекание болезни делят на специфическое и неспецифическое: к первому типу относят воспаления в результате туберкулёза, СПИДа, токсоплазмоза или опухолей, ко второму – все остальные виды лимфаденитов.

По «Международному классификатору болезней», больше известному как МКБ-10, лимфадениты разделяются на группы по месту локализации. Они относятся к болезням кожи и подкожной клетчатки (код МКБ-10 – L04), а также к заболеваниям системы кровообращения (код – I88).

Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)

Около трети лимфоузлов в организме человека локализируется в области головы и шеи, которые относятся к группе L04.0:

подчелюстной;
затылочный;
шейный;
преаурикулярный.

Воспаления этих лимфоузлов происходят после ангины и других бактериальных заболеваний ДП, при герпесе, гриппе и ОРВИ, из-за болезней зуба и воспалительных процессов во рту. Также лимфадениты могут возникать из-за необработанных ран в области шеи, на лице и щеках. Ещё одна причина – инфекционные заболеваний кожи.

К симптомам лимфаденита этой группы относятся боли и дискомфорт в области поражения, неудобство при глотании, повышение температуры у детей. Лимфаденит на затылке, за ушами и под подбородком также заметен визуально: небольшие шарообразные уплотнения выделяются на коже и болят при прикосновении. Как выглядит болезнь под кодом L04.0, можно увидеть на фото.

Воспаление лимфотического узла на шее

Воспаление лимфоузлов за ушами

Воспаленный лимфоузел за ухом

Острый лимфаденит туловища (L04.1)

В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.

К ним относятся:

брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
ретрокруральные лимфоузлы;
параортальные, паракавальные лимфоузлы;
надключичные и подключичные лимфоузлы.

Воспаление лимфоузла в грудной области

Такое расположение лимфаденита может свидетельствовать о вирусных и бактериальных инфекциях, а также о специфическом типе заболевания, возникающем в результате туберкулёза, ВИЧ-инфекции, онкологии брюшной и грудной области.

Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.

Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)

К лимфаденитам верхней конечности относится воспаление лимфоузлов локтя и подмышечной впадины. Чаще всего лимфоузел увеличен с одной стороны, и визуально представляет собой набухшую шишку красноватого цвета.

Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:

ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
гриппа и герпеса, ОРВИ;
воспалительных заболеваний ротовой полости;
инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.

Воспаление лимфоузла локтя

Также воспаление лимфоузлов подмышечной области может говорить о мастопатии и мастите, возникающих после родов и во время кормления. В таком случае симптом проявляет себя перед месячными, за 2-3 дня до начала менструации, и самостоятельно проходит спустя неделю.

К признакам болезни, помимо заметного набухания лимфоузла, относятся боль и дискомфортные ощущения в этой области, возможный зуд, повышение температуры.

Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)

К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспаления мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.

Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:

уретрит;
простатит;
вагинит;
гонорея;
хламидиоз.

Воспаление пахового лимфотического узла

Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.

Острые лимфадениты нижних конечностей сопровождаются сильной болью в месте воспаления, дискомфортом, заметным уплотнением и набуханием лимфоузла.

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

Неспецифический брыжеечный лимфаденит – это воспаление мезентеральных лимфоузлов, возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.

К возбудителям мезаденита относятся:

стрептококки и стафилококки;
энтеровирусы;
сальмонелла;
мононуклеоз.

При неспецифическом брыжеечном лимфадените сильно болит живот

Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.

Хронические лимфадениты (I88.1)

Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализоваться в разных частях тела.

Хроническое течение болезни может быть обусловлено:

осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
гнойными фурункулами и язвами на теле;
инфекциями ротовой полости;
грибковыми инфекциями;
туберкулёзом;

При хроническом лимфадените болевые ощущения уменьшаются

Как и в случае с острым лимфаденитом, заболевание сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов. Вместе с тем, набухший и твердый лимфоузел практически не болит и остаётся подвижным. Другие симптомы, такие как повышение температуры, покраснения, боли и слабость, тоже меньше выражены.

К какому врачу обратиться?

При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо . Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.

В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:

– воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
– воспаления лимфоузлов под челюстью;
– паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
– гнойный процесс при лимфадените.

Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует или к семейному доктору.

Диагностика лимфаденита

Чтобы установить причину и тип лимфаденита, специалисту необходимо произвести диагностические манипуляции.

К ним относятся:

Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
Общий и биохимический анализы крови.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия воспалённого лимфоузла.

Для выявления причин воспаления лимфоузлов применяется УЗИ

Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.

Лечение воспаления лимфатических узлов

Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.

Лекарства

Название группы	Воздействие на лимфаденит	Представители
Антибактериальные препараты	Антибиотики разрушают клеточную мембрану бактерий, что приводит к их гибели. Применяются при бактериальном типе инфекции.	Амоксиклав, Клиндамицин, Азитромицин
Противовирусные препараты	Угнетают развитие вируса, подавляя репликацию ДНК или ингибируя нейраминидазу. Применяются при вирусных лимфаденитах.	Амантандин, Ремантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Препараты, повышающие проницаемость мембраны грибка, что мешает их размножению и разрушает грибок изнутри.	Флуконазол, Амфотерицин В
Антисептические средства	Предупреждают развитие инфекции, возникающее при травмировании кожных покровов.	Мазь Вишневского,
Нестероидные противовоспалительные препараты	Лекарственные средства, подавляющие образование простагландинов и обладающие сильным противовоспалительным действием.	Ибупрофен, Кеторол, Нимесил
Спазмолитики	Применяются при мезентеральных лимфаденитах вирусного, бактериального или туберкулезного происхождения. Снимают болевой синдром.	Но-Шпа, Дротаверин
Антигистаминные препараты	Сужают сосуды в очаге воспаления, уменьшают проницаемость капилляров, ослабляют и сводят на нет воспалительный процесс.	Цетиризин

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Если точный диагноз не установлен, и лекарств под рукой нет, можно воспользоваться народными способами лечения. Они включают в себя компрессы и напитки из овощей, трав и зелени, а также настойку эхинацеи.

Применение эхинацеи

Чтобы избавиться от лимфаденита, из эхинацеи делают компресс – эффективное средство, рассасывающее воспаление:

50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.

Компрессы с настойкой эхинацеи помогают избавиться от лимфаденита

Свекольный сок, полученный из овоща или его ботвы, обладает сильным очищающим эффектом, а также улучшает работу лимфатической системы.

Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:

Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
Дайте соку настояться в течение полудня.
Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.

Свекольный сок полезен при лимфадените

Если средство даётся ребёнку, объём сока нужно сократить вполовину. Также желательно добавить немного морковного сока, чтобы напиток стал более приятным на вкус.

Противовоспалительный сбор

Травяные сборы, снимающие воспаления – можно использовать как готовые аптечные, так и смешать самостоятельно следующие ингредиенты:

мяту перечную;
листья и ягоды малины;
корень одуванчика;
липовый цвет;
траву полыни.

Компоненты нужно высушить и смешать в одинаковых пропорциях. 4 ст. л. полученного сбора заливают 1 литром кипятка, дают настою настояться в течение полудня, а после выпивают по полстакана 3-4 раза в сутки.

Травяной сбор помогает снять воспаление

Компресс из чистотела

Чистотел – эффективное обеззараживающее и противовоспалительное средство. Для борьбы с лимфаденитом он можно применять в свежие листья, их необходимо ошпарить кипятком, немного остудить и наложить на поражённую зону на 30-40 минут.

Компресс из чистотела делается так:

25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.

Прикладывайте компрессы с чистотелом на воспаленные лимфоузлы

Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.

Настой из него принимается внутрь и готовится так:

Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается в 250-300 мл кипятка.
Смесь настаивается в течение 20-30 минут, после процеживается.
Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.

Настой из хвоща полевого улучшает работу лимфотической системы

Чтобы усилить эффект, стоит делать по тому же рецепту отвар из травы спорыша. Приём настоев следует чередовать с интервалом в 2 дня.

Физиотерапия

Физиотерапия – это воздействие на организм физическими факторами для лечения болезни. Применение метода при лимфаденитах уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей, а также облегчает общее состояние пациента.

Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:

Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.

УВЧ-терапия ускоряет процесс выздоровления

При использовании этих методов лимфаденит проходит быстрее, но они не могут полностью заменить медикаментозную терапию. Физиотерапия должна применяться в качестве вспомогательного средства и только под контролем врача, чтобы избежать осложнений.

Если не лечить лимфаденит, то может развиться тромбофлебит

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.

К ним относятся:

Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.

Для укрепления иммунитета принимайте витамины

Воспаление лимфатических узлов – не полноценное заболевание, а неприятный симптом, говорящей о серьёзной патологии в организме. Если его не лечить вовремя, лимфаденит может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.

При воспалении лимфоузлов развивается лимфаденит. Лечение лимфаденита зависит от причины возникновения болезни. Патология может быть первичной или вторичной.

В случае когда симптомы заболевания возникают на фоне других инфекций, говорят о вторичном лимфадените. В некоторых случаях возникает болезнь как осложнение туберкулеза, актиномикоза. В медицине такое воспаление узлов называется специфический лимфаденит. Наиболее часто узлы воспаляются в паховой и подмышечной области, под челюстью и на шее.

Код по МКБ

По международной классификации МКБ 10 лимфаденит в зависимости от локализации подразделяют:

Лицо, шея, голова - код L04.0.
Туловище - код МКБ 10 L04.1.
Плечи, подмышечная область - код МКБ 10 L04.2.
Нижние конечности, область таза - код МКБ 10 L04.3.
Другие зоны - L04.8.
Неуточненный тип - L04.9.

Неспецифические формы лимфаденита по МКБ 10 подразделяют:

Брыжеечный (острый и хронический) - I88.0 по МКБ 10.
Хроническое течение (кроме брыжеечного лимфаденита) - I88.1 по МКБ 10.
Другое неспецифическое воспаление - I88.8 по МКБ 10.
Неуточненный характер неспецифического воспаления - I88.9 по МКБ 10.

Классификация и происхождение

Исходя из тяжести и длительности течения, выделяют несколько форм патологии:

По количеству воспалительных очагов различают:

Неспецифический лимфаденит вызывает патогенная гноеродная инфекция. Чаще всего возбудители инфекции попадают в лимфоузлы с кровотоком из гнойников (фурункул, карбункул, абсцесс), гнойных очагов, находящихся в дыхательных путях (ангина, бронхит, ларингит и др.). Патология может возникать на фоне рожистого воспаления или нарушения трофики и образования трофических язв. Гнойная инфекция вызывает острый лимфаденит.

Специфическое воспаление возникает при таких болезнях, как:

Туберкулез.
Микозы.
Сифилис.
Вирусные инфекции.

Лимфоузлы могут воспаляться на первой стадии основного заболевания, тем самым сигнализируя о скрытых патологических процессах в организме. Выделяют также вакцинальное воспаление. Чаще всего на фоне основного заболевания развивается хронический лимфаденит с периодами обострений и ремиссий.

Развитие болезни

Симптомы болезни начинают проявляться после того, как инфекция из первичного очага попадает в лимфоузел с током крови или лимфы. Когда уровень инфекционных элементов превышает норму, барьерная функция узла нарушается. Токсины микроорганизмов в лимфатических узлах начинают поражать окружающие ткани, вызывая воспалительные реакции. В дальнейшем происходит гнойное расплавление пораженного узла.

Неспецифический лимфаденит могут вызывать и другие причины - травмы и ранения лимфоузла. Такой путь проникновения инфекции называют контактным. Благоприятными условиями для возникновения воспаления являются: переохлаждение, дефицитные состояния иммунитета, стрессы.

В некоторых случаях лимфоузлы увеличиваются без воспаления. Причины увеличения связаны с избыточным количеством лимфоцитов, которые вырабатываются для борьбы с инфекцией при проникновении в организм чужеродных агентов. Такое состояние не относится к патологическим процессам и говорит о выполнении барьерной функции лимфатической системой.

Симптомы

Симптомы при серозном характере воспаления проявляются нарушением общего самочувствия. Больной может жаловаться на тянущие боли в области поражения. Лимфоузлы могут быть слегка увеличенные и плотные. Кожа над пораженным узлом не изменена. Если не лечить заболевание на этой стадии, воспаление начинает прогрессировать. Лимфатическая ткань при таком процессе разрушается.

В результате нагноения развивается гнойный острый лимфаденит. Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль, иногда пульсирующего характера. Кожа в области воспаления покрасневшая. При ощупывании лимфоузла появляется болезненность. При гнойном процессе лимфоузлы могут сливаться между собой и становиться неподвижными.

Гнойное разлитое воспаление называют аденофлегмона. У пациента появляются симптомы:

выраженное покраснение;
отек;
лихорадка с ознобом;
признаки интоксикации (головная боль, вялость);
тахикардия.

Хронический лимфаденит развивается вследствие неправильного лечения острого воспаления. Обычно заболевание протекает без выраженной симптоматики. Характерные симптомы могут появляться при обострении. У больного повышается температура и возникает небольшая отечность в месте пораженного узла. В некоторых случаях образуется свищ, через который вытекает гнойное содержимое во время обострения.

Хронический лимфаденит часто сопровождает другие специфические инфекционные процессы или онкологические заболевания. Поэтому, если появились симптомы воспаления, необходима консультация врача и обследование.

Проявления заболевания в зависимости от локализации

Причины воспаления лимфоузлов в области шеи связаны с заболеваниями верхних дыхательных путей. Чаще всего встречается такая патология в детском возрасте при ОРЗ, гриппе. У взрослых воспаление лимфоузлов на шее может говорить о туберкулезе или сифилисе.

Симптомы воспаления подчелюстных узлов свидетельствуют о тонзиллите или стоматологических болезнях. Более яркая клиническая картина развивается при подмышечном лимфадените. Увеличение и воспаление лимфоузлов за ушами может развиваться на фоне ЛОР заболеваний, патологии глаз, микозов, лимфомы и онкологических процессов в головном мозге. При педикулезе могут воспаляться затылочные лимфоузлы.

Паховый лимфаденит развивается в результате инфекционных процессов половой системы, нижней части брюшины и промежности. Причины возникновения болезни могут быть связаны с кистозными образованиями. Появляются симптомы:

тупая боль в паху;
интенсивные боли после физической нагрузки или во время ходьбы.

При туберкулезе, опухолях, аутоиммунных заболеваниях нередко обнаруживают генерализованное поражение лимфоузлов. Болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов всех групп. В случае повышенной проницаемости капилляров лимфоузел пропитывается кровью. Геморрагическое воспаление встречается при сибирской язве.

Реактивное воспаление лимфоузлов возникает на фоне местных нарушений в организме. Реактивная форма сопутствует какому-либо острому воспалению на фоне ослабления иммунитета. Проявления такой формы могут наблюдаться у детей после пробы Манту. Характерным признаком реактивного лимфаденита является стремительное развитие процесса, который подавляется при нормальном иммунитете.

Встречаются случаи поражения узлов брыжейки кишечника. Патология протекает с болями в животе в области пупка. Состояние пациента с прогрессированием болезни ухудшается. Появляется рвота, лихорадка, диарея. Если вовремя не обратиться за помощью и не лечить болезнь, могут возникнуть осложнения (абсцесс, сепсис, кишечная непроходимость). Причины воспаления связаны с кишечными инфекциями, вирусами, туберкулезом.

Лечение

Лечение лимфаденита зависит от характера и локализации воспаления. При начальной стадии воспаления создают условия покоя для пораженного участка, проводят лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами. Лечить антибиотиками начинают после установления причины болезни. В терапии применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда (Цефуроксим, Ровамицин), а также антибиотики:

Детям до 10 лет дозировку рассчитывают, учитывая вес и состояние иммунитета. Антибиотики назначает только врач после установления причины воспаления и проведения анализа на чувствительность микробов к действию препарата. При специфическом воспалении лечение лимфаденита заключается в устранении причины патологии. Больным назначают препараты, которые купируют симптомы основного заболевания (сифилиса, ВИЧ, микозов, туберкулеза и т. д.). Если симптомы болезни вызваны онкологическими процессами, назначают химиотерапию, облучение и другие методы по показаниям.

В случае когда неспецифический лимфаденит осложняется гнойным расплавлением, показана операция. Пораженный узел вскрывают, создают условия для оттока гноя (дренируют). Последующее лечение заключается в обработке раны и назначении противовоспалительной терапии.

В комплексную терапию включают местные средства и физиотерапевтические процедуры. Больным назначают компрессы с Димексидом, противовоспалительные мази (Ихтиоловая). С целью улучшения регенеративных процессов в подостром периоде показаны электрофорез, УВЧ. Больным назначают общеукрепляющие препараты (витамины и средства, повышающие иммунитет).

Лечить воспаление лимфоузлов самостоятельно запрещено. Бесконтрольное применение препаратов может привести к распространению инфекции и таким осложнениям, как флегмона, сепсис, воспаление мозговых оболочек (в особенности при заднешейной локализации), остеомиелит, слоновость.

Острый лимфаденит (L04)

Включены:

абсцесс (острый) любого лимфатического узла, кроме брыжеечного
лимфаденит острый любого лимфатического узла, кроме брыжеечного

Исключены:

увеличение лимфатических узлов (R59.-)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде генерализованной лимфаденопатии (B23.1)
лимфаденит:
- БДУ (I88.9)
- хронический или подострый, кроме брыжеечного (I88.1)
- брыжеечный неспецифический (I88.0)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка лимфаденита по МКБ

Всемирная организация здравоохранения в 2007 году осуществила 10 пересмотр классификации болезней, чтобы подчинить их международной кодировке диагнозов, и в итоге получилось 22 подраздела. Согласно общепринятому нормативу по МКБ 10 код лимфаденита L04, за исключением некоторых заболеваний, которые мы рассмотрим ниже.

Что такое лимфаденит

Лимфаденитом называют заболевание лимфатических узлов, связанное с их воспалением, доходящее до инфекционно-гнойной формы. Патология неприятна не только болезненными ощущениями, дискомфортом, а также тем, что сказывается на внешнем виде. Наиболее часто можно встретить воспалительные процессы в области шеи, челюсти, подмышечных впадин.

Пусковым сигналом служит попадание в лимфоузел инфекции или гноеродного микроорганизма. Они поступают в систему из крови или лимфатической жидкости. Первыми симптомами чаще всего становятся болевые ощущения, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов в размерах.

Можно выделить несколько классификаций данной болезни, которые также отражены в МКБ 10. В зависимости от времени протекания существует острая и хроническая форма. В зависимости от места расположения различают:

подчелюстной лимфаденит;
патология в области шеи;
воспаление узлов подмышечных впадин;
паховый лимфаденит.

Пациенты с подобными диагнозами подлежат госпитализации. Врач назначает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, покой.

По природе инфекции можно выделить гнойную стадию, сопровождающуюся постоянной, пульсирующей болью, уплотнением, покраснением кожных покровов в области воспаления. Такой вид может привести к серьезным осложнениям, сепсису, так как быстро распространяется на соседние лимфоузлы, проникает в близлежащие ткани и клетки. Гнойная патология требует обязательного оперативного вмешательства, дренирования. При отсутствии гноя, заболевание проходит значительно легче, не требует хирургического вмешательства, не меняет состояние кожи.

Классификация согласно МКБ10

Лимфаденит в МКБ 10 можно встретить в трех разделах:

Болезни системы кровообращения предусматривают в своем составе хронический вид болезни под номером I1, неспецифический брыжеечный в острой или хронической форме – I88.0, неспецифический неуточненный – I88.9, а также другие формы неспецифической патологии – I88.8.
Болезни кожи и подкожной клетчатки L04 включают в свой состав острую форму патологии, пронумерованную в соответствии с местом локализации: 0 – область лица, головы и шеи, 1 – туловище, 2 – верхние конечности (в том числе подмышечные впадины, плечо), 3 – нижние конечности, области таза, 8 – другие локализации, 9 – неуточненный.
Увеличение лимфатических узлов можно отнести скорее к симптоматике, чем к диагнозу, однако, оно также имеет отдельную классификацию: R59.0 – четко выраженная локализация, R59.1 – генерализованное увеличение, лимфаденопатия БДУ (кроме ВИЧ, который включен в B23.1), R59.9 – неуточненная форма.

Исходя из приведенной классификации, можно четко определить, куда относится тот или иной диагноз. Например, шейный лимфаденит в МКБ 10 относится к L04.0. Такой подход позволяет стандартизировать медицинские документы по всему миру.

Лимфаденит: МКБ

Лимфаденит – это воспалительный процесс в лимфатических узлах, в большинстве случаев гнойного характера. Заболевание часто встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, очаги воспаления располагаются в области шеи, а также в подчелюстной, подмышечной и паховой зонах.

Выделяют несколько видов лимфаденита в зависимости от степени тяжести течения заболевания:

негнойный и гнойный;
хронический и острый;
с одиночными или множественными очагами поражения лимфатических узлов;
неспецифический и специфический.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра (МКБ 10).

Острый лимфаденит (код МКД-10) отнесен к ХII классу «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» и соответствует кодировке L04. Если существует необходимость в указании возбудителя заболевания, то применяют дополнительную идентификацию, имеющую коды В95-В97.

Острый лимфаденит в МКБ-10 подразделяется в зависимости от места расположения очагов поражения:

L04.0 – в области шеи, лица, на голове;
L04.1 – в лимфатических узлах туловища;
L04.2 – в подмышечных впадинах, на плечах;
L04.3 – поражены лимфатические узлы в области таза;
L04.4 – очаги локализованы в других зонах;
L04.5 – лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита включена в IX класс «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов».

Лимфаденит (МКБ): причины

Как самостоятельное первичное заболевание, лимфаденит развивается в единичных случаях. Болезнь является следствием инфицирования лимфатических узлов болезнетворными микроорганизмами. К бактериям, провоцирующим заболевание, относятся:

Во многих случаях причинами лимфаденита служат заболевания внутренних органов. Например, болезнетворные бактерии способны распространиться по организму с током крови, осесть в лимфатической системы и вызвать воспаления лимфоузлов в случаях инфекции в яичниках, воспалительных процессах в кишечнике, заболеваниях печени.

Самым редким способом поражения является контактный – когда бактерии напрямую попадают в лимфатические узлы при нарушении их целостности (в случае травм).

Наиболее частая причины уплотнения, роста и воспалительного процесса со стороны лимфатического узла – это неспецифическая инфекция. Лимфаденит, спровоцированный условно патогенными микроорганизмами, характерен для бедренной, подколенной, паховой, подмышечной, локтевой, шейной и подчелюстной зон. В данном случае фактором риска размножения микроорганизмов выступают: переохлаждения, стрессы, травмы лимфоузлов и пр.

Лимфоузлы – это своего рода фильтры, препятствующие проникновению болезнетворных бактерий в организм человека. Когда количество инфекционных частиц слишком большое, то лимфатическая система может не справляться, и наблюдается развитие воспалительных процессов. Лимфаденит указывает на ослабление иммунитета, вызванное рядом факторов.

Виды лимфаденита

В зависимости от того, в каких лимфатических узлах возник воспалительный процесс, выделяют лимфаденит:

Подчелюстной лимфаденит (МКБ) - наиболее распространенный вид заболевания. Он развивается в случае запущенного кариеса, воспаления десен или хронического тонзиллита. Для патологии характерно постепенное нарастание симптоматики.

Шейный лимфаденит по МБК характеризуется воспалительными процессами в шейных лимфатических узлах. Причиной развития заболевания служат инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Как правило, встречается такой вид лимфаденита у детей, в следствие пневмонии, гриппа или ОРВИ. У взрослых может указывать на туберкулез или сифилис.

Паховый лимфаденит в МБК является вторичным воспалительным процессом, когда патогенные микроорганизмы попадают в паховые лимфатические узлы с током лимфы или крови.

В чем заключается опасность лимфаденита

Развитие очага воспаления в лимфатических узлах влечет за собой гнойные серозные, геморрагические и фиброзные изменения.

Лимфаденит на запущенной стадии может привести к некрозу тканей, сепсису, ихорозному нарушению лимфатических узлов и абсцедированию.

Неспецифическая форма лимфаденита может перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических инфицирующих очагов.

К осложнениям хронического неспецифического лимфаденита относят: лимфостаз, слоновость, отечность, дисфункцию лимфообращения.

Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит)

Лимфаденит - распространенное заболевание

Виды лимфаденита

В зависимости от характера и длительности течения болезни, все лимфадениты можно разделить на подтипы:

Также лимфаденит может быть:

Изолированным – воспален 1 лимфоузел.
Регионарным – воспалительный процесс затрагивает группу соседних лимоузлов.
Тотальным – лимфадениты распространены по всему телу.

Острый лимфаденит шеи, головы и лица (L04.0)

Воспаление лимфотического узла на шее

Воспаление лимфоузлов за ушами

Воспаленный лимфоузел за ухом

Острый лимфаденит туловища (L04.1)

В эту группу включены воспаления лимфоузлов туловища, которые находятся в брюшной и грудной области.

брюшные, или мезентеральные лимфоузлы;
ретрокруральные лимфоузлы;
параортальные, паракавальные лимфоузлы;
надключичные и подключичные лимфоузлы.

Воспаление лимфоузла в грудной области

Среди симптомов заболевания отмечается сильная боль в груди или животе, повышение температуры тела, вялость, потеря аппетита.

Острый лимфаденит верхней конечности (L04.2)

Подмышечный и локтевой лимфаденит возникают из-за инфекций различной этиологии:

ангины, тонзиллита, ларингита и других бактериальных болезней;
гриппа и герпеса, ОРВИ;
воспалительных заболеваний ротовой полости;
инфицированных ран и ссадин в области подмышки, груди и рук.

Воспаление лимфоузла локтя

Острый лимфаденит нижней конечности (L04.3)

К лимфаденитам нижней конечности относятся воспаления пахового и подколенного лимфатических узлов. Они могут развиваться в результате воспалений мягких тканей ног, от переохлаждения, из-за ран и ссадин, инфицированных мозолей и неудобной обуви.

Также к причинам паховых лимфаденитов относят заболевания половых органов:

Воспаление пахового лимфотического узла

Чаще всего воспаления лимфоузлов этой группы встречаются у взрослых людей.

Неспецифический брыжеечный лимфаденит (I88.0)

К возбудителям мезаденита относятся:

При неспецифическом брыжеечном лимфадените сильно болит живот

Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом в животе, повышением температуры, рвотой и тошнотой. Также часто наблюдаются нарушения стула и функционирования ЖКТ: диарея, запоры, икота.

Хронические лимфадениты (I88.1)

Хронический лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, протекающее в течение долгого времени. Оно может быть односторонним и двухсторонним, специфическим или неспецифическим, локализироваться в разных частях тела.

Хроническое течение болезни может быть обусловлено:

осложнениями ангины, бронхита и тонзиллита;
гнойными фурункулами и язвами на теле;
инфекциями ротовой полости;
грибковыми инфекциями;
туберкулёзом;
СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

При хроническом лимфадените болевые ощущения уменьшаются

К какому врачу обратиться?

При воспалительных процессах в лимфатических узлах необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он осмотрит и опросит пациента, возьмёт анализы, а после поставит предварительный диагноз и направит к специалистам узкого профиля, если это необходимо.

В зависимости от расположения лимфаденита, это могут быть:

отоларинголог – воспаления шейных, околоушных, подъязычных лимфоузлов;
стоматолог – воспаления лимфоузлов под челюстью;
уролог – паховый лимфаденит при заболеваниях половых органов;
маммолог – подмышечный и надключичный лимфаденит;
хирург – гнойный процесс при лимфадените.

Если воспаление лимфоузлов произошло у ребёнка, следует обратиться к врачу-педиатру или к семейному доктору.

Диагностика лимфаденита

Осмотр и опрос пациента, изучение анамнеза.
Общий и биохимический анализы крови.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия воспалённого лимфоузла.

Для выявления причин воспаления лимфоузлов применяется УЗИ

Рентген и ультразвук применяются при брюшных и грудных лимфаденитах, когда узнать их размеры и количество во время осмотра не представляется возможным. Биопсия используется в редких случаях и только при подозрении на специфический тип болезни.

Лечение воспаления лимфатических узлов

Устранить симптомы патологии можно при помощи медикаментов, народных способов лечения и физиотерапии.

Лекарства

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Применение эхинацеи

50 мл настойки смешивается со 100 мл воды. Смесь настаивается в течение получаса.
Марля или салфетка смачивается раствором и накладывается на воспалённый участок.
Сверху выкладывается небольшой слой ваты или мягкая ткань.
Компресс закрепляется на области при помощи бинта, держится до высыхания.

Компрессы с настойкой эхинацеи помогают избавиться от лимфаденита

Свекольный сок

Чтобы вылечить лимфаденит, его нужно употреблять так:

Выдавить из свёклы сок при помощи соковыжималки. Желательно предварительно нарезать её на части.
Дайте соку настояться в течение полудня.
Пейте по 100 мл напитка натощак, утром и вечером.

Свекольный сок полезен при лимфадените

Противовоспалительный сбор

мяту перечную;
листья и ягоды малины;
корень одуванчика;
липовый цвет;
траву полыни.

Травяной сбор помогает снять воспаление

Компресс из чистотела

Компресс из чистотела делается так:

25 мл чистотела разводится в 100 мл воды. Смесь настаивается полчаса.
Марля пропитывается раствором и прикладывается к лимфоузлу.
Компресс накрывается ватой или мягкой тряпкой, фиксируется бинтом и держится час.

Прикладывайте компрессы с чистотелом на воспаленные лимфоузлы

Настой из хвоща полевого

Полевой хвощ – кровоочистительное средство, улучшающее работу лимфатической системы.

Настой из него принимается внутрь и готовится так:

Столовая ложка либо 1 аптечный пакетик травы заваривается вмл кипятка.
Смесь настаивается в течениеминут, после процеживается.
Принимается 3 раза в сутки, за полчаса перед приёмом пищи.

Настой из хвоща полевого улучшает работу лимфотической системы

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, используемые при воспалениях лимфоузлов:

Ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия. Воздействует на организм электромагнитным полем с высокой частотой, повышая температуру и расширяя сосуды. Это помогает лейкоцитам быстрее попасть в очаг воспаления, что ускоряет выздоровление.
Лазеротерапия. Воздействует на ткани организма световыми волнами, улучшая микроциркуляцию, обезболивая и снимая воспаление в лимфоузле. Ускоряет регенерацию, помогает при всех типах лимфаденитов.
Гальванизация. Воздействует на организм слабым электрическим тонок низкого напряжения, обезболивая, восстанавливая ткани и нервные волокна, стимулируя микроциркуляцию внутри лимфоузла.

УВЧ-терапия ускоряет процесс выздоровления

Чем опасен лимфаденит?

Если инфекцию не лечить, она продолжит распространяться по организму. Длительное воспаление лимфоузлов может привести к некрозу ткани, разрушению лимфатических узлов, сепсису и к серозным гнойным патологиям.

Осложнения, возникающие при лимфаденитах:

Если не лечить лимфаденит, то может развиться тромбофлебит

Профилактика

Чтобы предупредить воспаление лимфоузлов, следует соблюдать профилактические меры.

Своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний.
Лечение гнойных поражений кожи любого генеза.
Уход за ротовой полостью: плановые консультации стоматолога, гигиена.
Гигиена молочных желез, особенно при грудном вскармливании.
Предохранение при половом акте для избегания ЗППП.
Антисептическая обработка порезов, ссадин и ран.
Коррекция иммунитета витаминами, диетой и специальными препаратами.

Для укрепления иммунитета принимайте витамины

Лимфаденит

Воспалительный процесс в лимфоузлах нередко гнойного характера носит название лимфаденит. Распространенное заболевание среди детей и пациентов взрослого возраста, чаще выявляется в подмышечной, подчелюстной, паховой зоне или в области шеи.

Исходя из тяжести течения, лимфаденит подразделяют на следующие подвиды:

с образованием гноя и негнойный;
острого и хронического типа;
одиночные и множественные очаги (по количеству пораженных лимфоузлов);
специфическую и неспецифическую форму.

Неспецифическую форму заболевания вызывают стрепто-, стафилококки, а также иная гноеродная микрофлора. Клиническая картина усугубляется при выделении токсинов и продуктов распада из первичного очага поражения. Возбудителями могут стать микроорганизмы из фурункул, карбункул, инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит и т.д.), бактерии при рожистых воспалениях или трофических язвах.

Специфическую патологию вызывают «болезнь кошачьей царапины», туберкулез, сифилис и др. В данном случае провокаторами лимфаденита являются специфические инфекционные агенты: грибы кандида, палочка Коха, актиномицеты и прочее.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра включает XII класс – «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» с рубрикатором, в котором лимфадениту острой формы соответствует кодировка L04. Если есть необходимость указать возбудителя инфекции, используют дополнительную идентификацию с кодом B95-B97.

В свою очередь острый лимфаденит мкб подразделяется:

L04.0 – патологические очаги расположены в области лица, шеи, на голове;
L04.1 – воспалены лимфатические узлы туловища;
L04.2 – заболевание обнаружено на верхних конечностях (плечи, подмышечные впадины);
L04.3 – выявление пораженных узлов (патология носит острый характер) на нижних конечностях (область таза);
L04.8 – локализация в других зонах;
L04.9 – острый лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита I88 включена в рубрику «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов», класс IX:

I88.0 – брыжеечный лимфаденит неспецифического типа (острый/хронический);
I88.1 – хроническое течение заболевания, исключая брыжеечный;
I88.8 – иные неспецифические лимфадениты;
I88.9 – неспецифический процесс неуточненного характера.

Код по МКБ-10

Причины лимфаденита

Лимфаденит является следствием инфицирования лимфоузла болезнетворными микроорганизмами, как первичное и самостоятельное заболевание развивается крайне редко. Бактериями-провокаторами патологии выступают: стрептококк, стафилококк, синегнойная, кишечная палочка, пневмококк. Лимфатический узел увеличивается в результате накопления клеток зоны воспаления. Попадание микроорганизмов в лимфоузел возможно также посредством лимфатического тока из изначального очага поражения. Например, как следствие кариеса, гнойном высыпании на коже, фурункуле и пр.

Нередко причины лимфаденита кроются в болезнях внутренних органов. Наличие воспалительных процессов кишечника, инфекции в яичниках, различных заболеваний печени опасно гематогенным распространением болезнетворных частиц (посредством кровотока), оседающих в лимфосистеме и вызывающих воспаление лимфоузла.

Контактный способ поражения – самый редкий, когда микробы попадают в лимфатический узел напрямую, что возможно при потере целостности кожного покрова (например, ранении) лимфоузла.

Неспецифическая инфекция – самая частая причина уплотнения, роста и воспалительной реакции со стороны лимфоузлов. Вызываемый условно патогенными микроорганизмами, лимфаденит характерен для: подчелюстной, шейной, локтевой, паховой, подмышечной, бедренной, подколенной зон. Благоприятными условиями для размножения патогенных микроорганизмов будет травмирование, переохлаждение, стрессовое или болезненное состояние и т.п.

Лимфатические узлы представляют собой защитные фильтры, препятствующие проникновению и размножению болезнетворной микрофлоры в человеческом организме. Когда уровень инфекционных частиц (элементы отмерших клеток, микроорганизмы, опухолевые составляющие и прочее) чрезмерно велик, то лимфатическая система может не справиться и развивается воспалительный процесс. Лимфаденит указывает на ослабление иммунитета в виду различных факторов – пожилой или наоборот молодой не окрепший организм, психическое или физическое переутомление, предшествующие болезни и т.д.

Не следует путать увеличение лимфоузлов и воспалительный процесс в их тканях. Рост лимфатического узла обусловлен выработкой большего числа лимфоцитов, в которых продуцируются антитела для борьбы с потенциальной угрозой, что само по себе свидетельствует о выполнение лимфатической системы защитной функции и не относится к патологии.

Сколько длится лимфаденит?

Вспомнив виды и особенности течения лимфаденита, можно ответить на вопрос: «Сколько длится лимфаденит?» Острому процессу свойственно внезапное возникновение с выраженной симптоматикой и продолжительностью до двух недель. Воспаление лимфоузлов хронического типа является вялотекущей, скрытой патологией без ярких проявлений, которая развивается более месяца.

Следует отметить, что негнойный и гнойный лимфаденит могут протекать, как в острой, так и хронической форме. Хотя образование нагноения чаще обусловлено резким ухудшением общего состояния, свойственного острому течению заболевания. Гнойный процесс требует санации и вычищения пораженных тканей. При расплавлении лимфоузла после вскрытия гнойника полость дренируют. Скорость заживления раневой поверхности также влияет на длительность выздоровления.

Что касается специфического лимфаденита, терапевтический эффект достигается минимум за восемь месяцев. В зависимости от тяжести первичного воспалительного процесса, лечение может достигать полутора лет.

Симптомы лимфаденита

Симптоматика заболевания во многом зависит от типа лимфаденита и помогает специалисту поставить правильный диагноз, а также верно подобрать лечебную тактику. Общими признаками являются: отек, локальное покраснение кожного покрова, температура, ограничение подвижности конечности, озноб, повышается количественное содержание лейкоцитов в крови.

Выделяют следующие симптомы лимфаденита:

неспецифическое хроническое воспаление – вялотекущий, скрытый процесс, длительное время никак себя не проявляющий. Характеризуется незначительной припухлостью кожного покрова, прилегающего к пораженному лимфоузлу, и субфебрильной температурой (37 o С);
острый лимфаденит – имеет ярко-выраженную симптоматику, а именно: резкая болезненность и увеличение узлов, ограничивающие двигательную способность. Нередко состояние усугубляется ноющего или тупого характера головной болью, общей слабостью, температурой;
состояние гнойного процесса определяется по дергающему, резкому болевому синдрому. При пальпации пациент ощущает боль. Кожа – красного цвета. По мере прогрессирования заболевания, пораженные лимфоузлы срастаются друг с другом и с прилегающими тканями, образуя неподвижные уплотнения;
патология серозного типа – тупой болевой синдром локализуется в области регионарных лимфоузлов, которые увеличены и являются плотными. Для начальной стадии характерно отсутствие признаков воспаления на кожном покрове, только после деструктивных процессов в ткани лимфоузла и скопления гнойного содержимого, появляются некротизированные участки;
аденофлегмона – стадия, в которую переходит гнойное воспаление без надлежащей терапии. Кожный покров с признаками гиперемии, отечность имеет размытые границы с очагами размягчения. Среди явных признаков патологии – высокая температура, частое сердцебиение, озноб, сильная слабость, головная боль.

Необходимо помнить, что лимфаденит – вторичное заболевание, которое способно маскировать серьезные проблемы (чума, опухоли, туберкулез и др.). Дифференцировать патологическое состояние может только грамотный специалист, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией.

Шейный лимфаденит

Увеличение шейных лимфоузлов происходит в результате инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, гнойный отит и т.п.). Шейный лимфаденит встречается преимущественно у детей, как следствие гриппа, ОРВИ, пневмонии. Во взрослом возрасте может указывать на такие серьезные заболевания, как туберкулез или сифилис.

Подчелюстной лимфаденит

В клинической практике наиболее распространены случаи воспаления подчелюстных лимфоузлов. Данная патология развивается по причине хронического тонзиллита, воспаления десен либо запущенном кариесе. Подчелюстной лимфаденит характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Если при первых признаках патологии удается определить источник инфекции, то выздоровление наступает быстро.

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – это пример вторичного воспалительного процесса, когда патогенная микрофлора проникает в лимфатический узел с током крови или лимфы. Паховые узлы подразделяются на три группы. Первая – самая большая – получает лимфу из ягодичной зоны и нижней части брюшины. Лимфа во вторую или медиальную группу поступает от наружных половых органов, выделительного отверстия и промежности. Последняя группа содержит лимфу нижних конечностей. Реакция узлов второй группы укажет на наличие инфекции половых путей.

Паховый лимфаденит у женщин

Рост лимфоузлов в размере паховой зоны наблюдается при проникновении микроорганизмов в лимфатическое русло. Распространенными бактериями-возбудителями являются: стрепто-, дипло- и стафилококки, синегнойная и кишечная палочка.

Паховый лимфаденит у женщин формируется в результате кистозных образований, инфекционных воспалений наружных/внутренних органов половой сферы, но может указывать и на более серьезные заболевания – сифилис, гонорею и прочее. В качестве первичного очага паховый лимфаденит выявляется гораздо реже, что возможно при инфицировании лимфоузла путем ранения.

Помимо увеличения и уплотнения паховых узлов симптоматика лимфаденита включает:

отекание, приобретение кожи над воспаленными лимфоузлами красного оттенка;
болевой синдром низа живота и паховой зоны, который отмечается во время движения либо физических усилий;
ухудшение общего самочувствия;
возможно наличие повышенной температуры.

Патология паховых узлов может носить острый и хронический характер. Острый процесс подразделяется на серозную (без гноя, возможно консервативное лечение) и гнойную формы. Появление гнойного содержимого легко заподозрить по дергающей, резкой боли. Во избежание сепсиса из-за разлития гноя часто прибегают к оперативному вмешательству с иссечением лимфоузла.

Подмышечный лимфаденит

Надключичные и подключичные лимфатические узлы собирают лимфу области плечей, шеи, лица, верхних органов живота, а также передней зоны грудной клетки. Болезненность различной интенсивности и увеличение лимфоузлов под мышками указывают на подмышечный лимфаденит, симптоматика которого тем ярче выражена, чем тяжелее протекает заболевание. Возбудителями патологии выступают: стрепто-, стафило-, энтерококки и их токсины, кишечная палочка, протей. Воспаление может возникнуть по причине травмирования кожного покрова и прямого попадания болезнетворных микроорганизмов в лимфоузел.

Острый лимфаденит

Наличие в организме инфекции, как например фурункул, гнойная рана или царапина, способствует попаданию бактерий в лимфатическое русло. Лимфа приносит патогенную флору в лимфоузлы, которые воспаляются. Так возникает острый лимфаденит, проявляющий себя резкой, нарастающей болезненностью, повышением температуры и ухудшением общего состояния.

Подострый лимфаденит

Очень редко встречающееся заболевание – подострый лимфаденит по клиническим проявлениям во многом напоминает острый воспалительный процесс в лимфоузлах. Дифференцируют данную патологию по первичной иммунной реакции. Подострой разновидности свойственна более интенсивная красная окраска кожного покрова в области инфицированного лимфатического узла, который имеет плотную консистенцию, нежели при остром течении лимфаденита. Для подтверждения диагноза визуального осмотра недостаточно, поэтому применяют цитологическое и гистологическое исследование.

Путем цитологии обнаруживают макрофаги с большим числом клеточных частиц и лейкоциты, а также фолликулярную гиперплазию на клеточном уровне. Анализ выявляет одиночные мастоциты, базофильные клетки и огромное множество лимфобластов. Гистологический метод позволяет определить резкое очертание лимфатических фолликулов, увеличение кровеносных сосудов, заполненных кровью.

При подострой форме возможно существенное увеличение температуры тела, если происходит образование гноя. В остальных случаях температура близка к субфебрильной.

Хронический лимфаденит

Хроническое течение лимфаденита является следствием острого процесса либо возникает, как самостоятельное заболевание, минуя острую стадию. Данное отличие связано с микроорганизмами-возбудителями болезни.

Хронический лимфаденит сопровождается увеличением узлов (нередко безболезненным) и сохранением их формы. Лимфатический узел не соединен с близлежащими тканями, имеет округлую или овальную форму. Встречаются случаи, когда пораженные ткани лимфоузла заменяются на клетки грануляции, нередко прорастающие за пределы узла и истончающие окружающие ткани. По прошествии времени кожный покров прорывается, формируется свищ. Хроническое воспаление может протекать с выделением незначительного количества гноя, сочащегося наружу и засыхающего в виде корочки.

Генерализованный лимфаденит

Одновременное воспаление нескольких лимфоузлов либо их последовательное поражение представляет собой генерализованный лимфаденит. Довольно редкое заболевание является следствием первичного инфекционного процесса, например, генерализованного туберкулеза. Нередко болезнь проявляется и протекает ярко с выраженной интоксикацией, а также быстро прогрессирует. В данном случае все группы лимфатических узлов значительно увеличены, воспаление стремительно охватывает близлежащие ткани, распространяясь на внутренние органы. Генерализованная форма может приобретать хроническое течение, постепенно истощая защитные силы организма.

Воспаление лимфоузлов генерализованного типа возможно при следующих заболеваниях:

бактериальные инфекции – туберкулез, сифилис, сепсис и др.;
опухоли злокачественные/доброкачественные – лейкоз, рак легких, саркоидоз и т.п.;
аутоиммунные проблемы – дерматомиозит, ревматоидный артрит, волчанка и др.;
заболевания накопления – болезни Ниманна-Пика и Гоше;
реакции на медикаменты и химические соединения – поллиноз, аллергические проявления на лекарства.

Геморрагический лимфаденит

Геморрагический лимфаденит – это особая форма воспаления лимфоузлов, при которой дисфункция капиллярной проницаемости влечет за собой насыщение кровью лимфатического узла. Подобное наблюдается при поражении сибирской язвой или чумой.

Сибиреязвенное воспаление характеризуется лимфангитом и регионарным лимфаденитом, но увеличение лимфоузлов происходит безболезненно. Воспалительный процесс имеет длительное течение. Изначально поражаются узлы, находящиеся в непосредственной близости к карбункулу, а затем и отдаленные. Однако нагноения лимфоузлов встречается крайне редко.

Гранулематозный лимфаденит

Гранулематозный лимфаденит характеризуется наличием гранулем либо образованием групп гистиоцитов. По течению заболевание подразделяется на гранулемы с эпителиоидными гистиоцитами и гнойный процесс.

Диагноз подтверждается бактериологическим, иммуногистохимическим или серологическим методами, а также специфическими кожными пробами и молекулярным способом (ПЦР).

Поражение чаще охватывает регионарные лимфоузлы, в которые патогенная флора собирается от входных ворот инфицирования, но способно развиваться диссеминированное заражение. Степень увеличения узла, интенсивность болевых ощущений зависят от течения воспалительного заболевания, его особенностей и клиники первичного очага.

Специфический лимфаденит

Такие серьезные заболевания, как: туберкулез, сифилис, ВИЧ, чума и прочие становятся причиной инфицирования лимфатической системы, что проявляется увеличением лимфоузлов. Причем основное заболевание может быть еще на стадии зарождения, а лимфатические узлы своевременно «сигнализируют» о скрытой проблеме.

Специфический лимфаденит классифицируется на:

Специфической форме воспаления лимфоузлов присущ широкий спектр клинических проявлений. Поражение шейных узлов нередко свидетельствует о туберкулезном лимфадените, увеличение узлов в паховой зоне указывает на специфический перитонит. Надключичные узлы реагируют, если первичная инфекция локализована на легочной верхушке. Патология регионарных лимфоузлов наблюдается после прививок. Опухоль обнаруживается с одной либо с обеих сторон. «Детская почесуха» или скрофулез также обуславливает генерализованный рост узлов.

Специфический лимфаденит чаще имеет хроническую форму с характерными периодами обострения. Симптомы заболевания разнятся в зависимости от типа инфекции. Возбудителя выявляют на основании анализа крови.

Туберкулезный лимфаденит

Проникновение туберкулезной палочки в лимфатическую систему вызывает увеличение узлов области шеи и подчелюстной зоны. Со временем лимфоузлы размягчаются, патологический процесс охватывает близлежащие клетки, а при вскрытии капсулы лимфоузла обнаруживается серого цвета гнойная масса крошковатой консистенции. Нередко туберкулезный лимфаденит, развивающийся на фоне первичного или вторичного туберкулеза, является причиной симметричного воспаления лимфатических узлов. Туберкулезная форма воспаления редко распространяется на паховые лимфоузлы.

При дифференцировании заболевания необходимо исключить свищи на шее, неспецифического типа лимфаденит, метастазирование злокачественных опухолей, лимфосаркому. Установить точный диагноз помогает микроскопический анализ внутрикапсульного гноя.

Симптомы воспаления лимфоузлов во многом зависят от прогрессирования туберкулеза и степени поражения тканей узла. Пальпация на начальной фазе поражения не выявляет болезненности, которая свойственна казеозному периоду разложения и образованию свища.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – форма туберкулезного лимфаденита, характеризующаяся казеозным распадом тканей лимфоузла. Для того, чтобы понять аспекты формирования данного процесса, следует обратиться к понятию первичного туберкулеза, развивающегося при попадании в легкие микробактерий. Заражение возможно как аэрогенным, так и алиментарным способом. Первичный туберкулез выявляется чаще в детском возрасте и разделяется на стадии:

возникновение первичного очага поражения в легком;
лимфангит – распространение инфекции на отводящие лимфососуды;
лимфаденит – поражение регионарных узлов.

В зоне воспаления наблюдается некроз ткани, постепенно развивается серозный отек, приводящий к пневмонии казеозного типа. Размер первичной туберкулезной области зависит от зоны поражения (альвеолит, доля, ацинус или сегмент). Специфическое воспаление довольно скоро охватывает прилегающие к первичному очагу лимфатические сосуды. Образующийся к корню легкого, лимфостаз и характерная отечность с бугорками в перибронхиальной и периваскулярной ткани делают доступными к инфицированию прикорневые узлы. Так наступает вторая стадия – лимфангит, который распространяется на регионарные лимфатические узлы, где в скором времени появляется казеозный некроз. Рост лимфоузлов в размере определяет тотальное поражение и наступление казеозного лимфаденита.

Неспецифический лимфаденит

Стафилококковая и стрептококковая инфекция являются причиной возникновения лимфаденита неспецифического типа. Первичный очаг воспаления – это загноившаяся царапина или рана, рожистое воспаление, фурункулы, язвы на коже и т.п. Болезнетворные микроорганизмы поражают лимфоузлы, распространяясь с током лимфы, крови или же напрямую при ранении узла.

Неспецифический лимфаденит классифицируется по виду течения на:

острый – чаще, как серозная форма. Возможно увеличение одного либо группы лимфатических узлов, которые болезненны и эластичны по консистенции;
хронический – выступает в виде первичного заболевания (результат воспалительных хронических процессов: тонзиллит, стоматологические проблемы и т.п.) либо является следствием острого воспаления лимфоузлов.

Острому течению характерно отсутствие симптоматики или незначительное изменение общего состояния пациента. Выраженность воспалительных признаков лимфоузлов во многом зависит от первичного очага. Перерастания заболевания из серозной формы в гнойную стадию обуславливает рост температуры, слабость, недомогание. Следующими признаками прогрессирования воспаления будет болевой синдром и неподвижность лимфоузла.

Хроническому типу неспецифического процесса не свойственно образование гноя. Лимфоузлы длительно остаются увеличенными, практически безболезненными и не спаянными с окружающими тканями. Иногда распространение соединительной ткани в лимфоузле чревато проблемам лимфообращения, отечности, лимфостазу, слоновости.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – это стадия воспаления лимфоузлов, причиной которой являются местные нарушения в организме. Реактивная форма характеризуется развитием патологического очага в отсутствии предрасполагающих факторов. Например, при туберкулезном лимфадените болезнетворная палочка не давала никакой симптоматики (скрытый процесс), только диагностирование увеличенных лимфоузлов выявило возбудителя.

Можно сказать, что зачастую реактивная фаза сопутствует острому течению воспаления. Однако встречается и при хроническом заболевании периода обострения, отличающегося активной реакцией со стороны организма.

Реактивный лимфаденит проявляется в результате несостоятельности иммунных сил детей или же по причине подготовленного организма, которому уже известен микроорганизм и имеются антитела для его подавления. Вспомним, пробу манту, показывающую отклик организма на туберкулезную палочку. Наличие накожного шарика указывает на распознавание инфекции. Подобный механизм иммунного отзыва отображают лимфатические узлы.

Реактивное течение воспаления – это всегда стремительный процесс, означающий борьбу с источником инфицирования, когда остальные звенья защитной системы организма еще не успели «включится в противостояние». Реактивная фаза достаточно быстро изменяется. Так может наступить выздоровление, если инфекционный агент был вовремя подавлен иммунными силами организма.

Лимфаденит за ухом

Довольно часто наблюдается воспаление лимфоузлов за ушами. Причиной увеличения узла в размере является осложнение гнойных и воспалительных процессов в организме при размножении гноеродных агентов. Предрасполагающие факторы – простудные заболевания (ангина, фарингит, насморк и т.п.), патологии глаз, ушей (грибковые поражения, герпес и т.д.) или аллергические реакции.

Лимфаденит за ухом может быть гнойного/негнойного характера, протекать в острой/хронической форме, охватывать один или группу узлов. Клиническая картина заболевания проявляется с образования заушной шишки, которая болезненна и боль распространяется внутрь уха, что нередко сбивает пациента с толка. Общее состояние ухудшается: появляется головная боль, температура наблюдается при гнойном течении заболевания, болевой синдром приобретает «стреляющий» характер, а в некоторых случаях возможно покраснение кожного покрова области воспаленного лимфоузла.

Рост заушных узлов в размере иногда обуславливает лимфома, различные раковые заболевания лимфатических узлов. Активное выпадение волос на голове, докучающий зуд и наличие шелушения кожного покрова нередко свидетельствуют о грибковом поражении. В любом случае не следует самостоятельно устанавливать диагноз и назначать себе лечение. Своевременное обращение к специалисту избавит от ошибок, провоцирующих непоправимые осложнения.

Заушный лимфаденит

Рост лимфоузлов за ушами сигнализирует о необходимости пройти обследование. Воспаление узлов может указывать как на реакцию защитных сил организма, так и на наличие инфекционного агента. Заболевания горла, ушей, глаз, некоторые аллергические проявления обуславливают распространение патогенной флоры с током лимфы. Большой объем болезнетворных микроорганизмов, оседающих в лимфоузлах, нередко провоцируют заушный лимфаденит. Воспалительный процесс может быть предвестником серьезных заболеваний, таких как раковые опухоли.

Лимфаденит имеет прямую связь с первичным очагом поражения вирусной, грибковой или вирусной природы. Так, шелушение кожного покрова головы, сильное выпадение волос и непрекращающийся зуд – симптомы грибкового заболевания. Частые простуды, различные заболевания верхних дыхательных путей делают возможным попадания микроорганизмов в лимфатическую систему. Проблемы с ротовой полостью, недолеченные или запущенные кариесы, болезни органов зрения также являются причиной воспалительного увеличения лимфоузлов.

Нахождение первичного и вторичного очага в непосредственной близости от головного мозга представляют опасность для пациента в виде осложнений, тяжелого течения заболевания и длительного выздоровления. Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать всех негативных последствий и вернуть здоровье в короткие сроки.

Лимфаденит лица и шеи

Лицо – место локализации щечных, нижнечелюстных, подбородочных, околоушных, а также наиболее мелких лимфоузлов, расположенных вблизи носогубной складки и во внутренних углах глаз. На шее находятся цепочки поверхностных и глубоких (заглоточных) лимфоузлов. Заглоточные узлы получают лимфу от задних отделов носовой полости, частично из зоны неба. В лимфоузлы щек, нижне- и подчелюстные, подбородочные стекается лимфа из: полости рта, придаточных пазух носа, зубов, слизистой, челюстей, слюнных желез. Заболевания данных органов способствуют распространению инфекции по лимфатической системе и вызывают лимфаденит лица и шеи.

Воспаление узлов подчелюстной, подбородочной и шейной зон может быть одонтогенного или неодонтогенного характера. Одонтогенные процессы характеризуются патологической взаимосвязью с зубочелюстной системой, зачастую развиваются на фоне периостита периода обострения, хронического периодонтита, острого перикоронарита. Воспаления лимфоузлов неодонтогенного типа включают отогенные, риногенные и стоматогенные (образуются в результате стоматита, отита, глоссита, гингивита и т.п.).

Лимфаденит горла

Вирусы, провоцирующие различные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и прочее) либо полости рта (стоматит, дифтерия и т.п.), способны вызвать воспаление лимфатических узлов на шее, а также в подчелюстной зоне. Являясь вторичным патологическим процессом, лимфаденит горла нередко исчезает при лечении основной причины. Например, шейные лимфоузлы приходят в норму при соответствующей терапии ангины.

Симптоматика воспаления лимфоузлов области горла:

рост узла в размере – величина варьируется от небольшой горошины до куриного яйца;
наличие болевого синдрома – дискомфорт ощущается во время глотания или при пальпации;
общее недомогание – слабость, температура, головная боль и др.

Поражение лимфатических узлов области горла возможно и без сопутствующего заболевания, на фоне значительного ослабления иммунных сил организма. В данном случае клиническая картина слабо выражена: наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов, во время осмотра и при глотании может присутствовать небольшая болезненность. Организм пациента, как правило, ослаблен частыми простудными заболеваниями.

Затылочный лимфаденит

Выявление причин, по которым развивается затылочный лимфаденит, помогает в кротчайшие сроки устранить первичное заболевание и справиться с воспалением лимфоузлов. Например, инфекции волосистой части головы, протекающие на фоне дерматофитии или педикулеза, создают условия для поражения затылочных лимфоузлов.

Вирусы генерализованного типа служат важным диагностическим фактором при затылочном лимфадените, сопровождающим коревую краснуху. При данной патологии возможно также воспаление заднешейных узлов, иногда формируется генерализованного вида лимфаденопатия. Симптоматика вторичного патологического процесса проявляется раньше, чем дифференцируются кожные высыпания. В случае затылочного лимфаденита узлы увеличены незначительно, имеют мягко-эластичную консистенцию, легко смещаются при прощупывании, без болевого синдрома.

К болезням, обуславливающим рост затылочных лимфоузлов, относится ветряная оспа. Свойственными проявлениями заболевания будут лихорадка, сыпь на коже, нарушения со стороны верхних дыхательных путей. Специфические инфекции сифилиса и туберкулеза крайне редко поражают шейные и затылочные лимфоузлы.

Заднешейный лимфаденит

Лимфаденит области шеи опасен непосредственной близостью к головному мозгу, поэтому важно провести диагностику заболевания на ранней стадии и пройти соответствующее лечение.

Заднешейный лимфаденит – распространенное явление при краснухе. Помимо увеличения лимфоузлов пациенты жалуются на ограниченность в движении шеей по причине сильного болевого синдрома. Параллельно наблюдается воспаление узлов около ушей, а также затылочной области. Интересен тот факт, что патологический рост лимфоузлов наступает ранее появления характерной красной сыпи.

Выявление причин воспалительного процесса и роста объема лимфоузлов, расположенных на шее сзади, в большинстве случаев представляет затруднение. Связано это с тем, что провокатором воспаления может выступать не только инфекционное заболевание, но и более тяжелые недуги, как например, туберкулез. В процессе дифференциального диагностирования необходимо предусмотреть способность формирования лимфомы, развития метастаз лимфатического узла из-за злокачественных новообразований шеи и головы.

Мезентериальный лимфаденит

Заболевание лимфоузлов брыжейки кишечника развивается чаще у малышей, происходит с признаками интоксикации и характерной болью зоны живота. Причин для возникновения патологии может быть множество:

вирусы острых респираторных процессов (адено-/энтеровирусы);
цитомегаловирус;
возбудитель туберкулеза;
кишечные инфекции (кампилобактер, сальмонелла и т.п.);
стафило- и стрептококки;
вирус Эпштейн-Барра.

Следует отметить, что в брюшной полости расположено большое количество лимфатических узлов, поэтому мезентериальный лимфаденит способен возникать при попадании в них любых болезнетворных микроорганизмов вирусной либо бактериальной природы из первичного очага воспаления.

Заболевание начинается с острого болевого синдрома справа от пупка, однако общее состояние пациента остается стабильным. По мере прогрессирования воспаления наблюдается тошнота, рвота, не приносящая облегчения, больного лихорадит. Клиническая картина дополняется нарушением стула. Подобные симптомы длятся несколько дней и требуют незамедлительного обращения к специалисту, так как отсутствие надлежащего лечения грозит серьезными осложнениями.

Лимфаденит кишечника

Мезаденитом называют лимфаденит кишечника, который классифицируется на следующие формы:

по типу течения:

Воспаление лимфоузлов зоны брюшины возникает гематогенным путем (посредством кровотока), непосредственно через кишечник (слюна, мокрота). Возбудителями патологии являются инфекции верхних дыхательных путей, воспалительные процессы аппендикса и других отделов пищеварительного тракта. При постановке диагноза методом дифференциальной диагностики следует исключить:

приступ острого аппендицита;
заражение гельминтами;
абдоминальный васкулит геморрагического вида;
лимфогранулематоз.

Лимфаденит кишечника проявляется болью нижней части живота вблизи пупка. Заболевание сопровождают лихорадка, тошнота, незначительное увеличение температуры, нарушение выделительной функции (запор или понос). Если основной очаг в верхних дыхательных путях, то патологическое состояние усугубляют признаки простуды (насморк, кашель и т.д.).

Среди осложнений заболевания выделяют – нагноение брыжеечных узлов, влекущее за собой абсцесс, сепсис, кишечную непроходимость из-за спаечных процессов.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичный воспалительный процесс в капиллярах и стволах лимфатического русла носит названия лимфангита. Патология наблюдается при гнойно-воспалительных заболеваниях в результате поверхностных (царапина, рана) или глубоких повреждений (карбункул, фурункул). Инфекционными агентами в большинстве случаев выступают стрепто-, стафилококки, но в клинической практике встречаются такие возбудители, как: протей, кишечная и туберкулезная палочка и прочие микроорганизмы.

Довольно часто одновременно выявляются лимфангит и лимфаденит регионарного типа в сопровождении отечности, гиперемии по ходу лимфососудов, болевым синдромом, жаром, ознобом и общей слабостью. Проявления поверхностного лимфангита внешне напоминают рожистое воспаление, вдоль сосудистого русла прощупываются уплотнения в виде канатика или четок. Поражение глубоких сосудов лимфатической системы не сопровождается выраженной гиперемией, но четко видна припухлость и сохраняются болевые ощущения.

С диагностической целью применяются компьютерное термосканирование, ультразвуковое ангиосканирование, определение источника инфицирования и выделение возбудителя. В терапии лимфангита важное место занимает устранение первичного очага нагноения и применение антибиотиков. Местно накладывают компрессы и мазевые повязки, используют грязелечение и рентген-лечение.

Одонтогенный лимфаденит

Острый серозный воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах без необходимого лечения трансформируется в новую стадию, называемую одонтогенный лимфаденит. Лимфатический узел – увеличен, болевой синдром – стреляющего характера. Нередко растет температура тела, ухудшается аппетит и общее состояние пациента. В случае образования гноя лицо способно приобретать несимметричность из-за скопившегося инфильтрата. Покров кожи становится припухлым с красным оттенком. Пальпация причиняет дискомфорт. Острый гнойный процесс охватывает близлежащие ткани, появляются симптомы интоксикации.

Причиной патологии выступают заболевания зубов. Инфекция полости рта проникает не только в околочелюстные узлы, но и в околоушные, щечные, подбородочные, поверхностные и глубокие шейные лимфоузлы. Боль области пораженных узлов усиливается при движении головой. Затруднение с открыванием рта наблюдается только, если гнойный процесс распространяется на жевательные мышцы.

Осложнением одонтогенного лимфаденита являются абсцесс либо аденофлегмона.

Лимфаденит шейных лимфоузлов

Специфический характер шейного лимфаденита туберкулезной природы имеет ряд отличительных признаков:

пораженные лимфоузлы спаянны между собой, но не вовлекают в патологический процесс близлежащие ткани;
чаще протекает без болевого синдрома, что подтверждает пальпация;
воспаление в большинстве случаев несимметрично.

Туберкулезный лимфаденит шейных лимфоузлов чаще всего приобретает хроническое течение. Причем только в половине случаев первичный очаг обнаруживается в легких. В клинической практике встречаются атипичные формы микобактерий, сложно поддающихся традиционной терапии, поэтому нередко лимфоузлы приходится иссекать.

Наличие на голове первичной сифиломы (как правило, это область языка/губ) служит причиной появления шейного лимфаденита, при котором узлы плотно-эластичны, не сращены между собой и окружающей тканью, подвижны. Во время осмотра пациентов последние отмечают отсутствие болевых ощущений, а размер воспаленных лимфоузлов варьируется в каждом конкретном случае.

Шейные узлы детей младше 5-ти лет воспаляются при болезни Кавасаки, сопровождающейся лихорадочным состоянием, кожной сыпью, эритемой на подошвах и ладонях. Особенностью заболевания является то, что она не поддается лечению антибиотиками.

Лимфаденит нижних конечностей

Нижние конечности содержат две группы крупных узлов: подколенные и паховые, которые в свою очередь подразделяются на поверхностно и глубоко расположенные. Лимфа из брюшной области, половой сферы и ягодичной зоны попадает в паховые узлы, поэтому присутствие инфекции в данных органах провоцирует их воспаление. Вирусы и бактерии, являющиеся причиной патологического очага в ногах (например, гнойная рана), также могут распространиться на подколенные и паховые узлы. Злокачественные опухоли могут метастазировать в узлы области паха, тем самым вызывая их рост.

Начало заболевания определяется увеличением лимфоузлов, болезненностью при надавливании. Гнойный лимфаденит нижних конечностей обуславливает увеличение температуры, припухлость пораженной области. Растекание гноя на близлежащие ткани опасно формированием флегмоны.

Терапия включает применение антибактериальных комплексов под наблюдением специалиста. Отсутствие лечения грозит распространению инфекции на соседние лимфоузлы, а также по всему организму.

Бедренный лимфаденит

Рост бедренных и паховых лифоузлов наблюдается при бубонной форме чумы. Заболевание сопровождается сильной лихорадкой, а также признаками интоксикации. Спустя неделю развивается нагноение узла и формируется лимфатический свищ.

Бедренный лимфаденит иногда диагностируется при болезни кошачьей царапины, хотя чаще воспаляются подмышечные и локтевые лимфоузлы. Если патологический процесс запустить, то выявляется флюктуация с гнойным размягчением узлов.

Подколенные лимфатические узлы принимают лимфу из области стоп, поэтому следует своевременно обрабатывать на них раны, потертости, вскрывать абсцессы и другие гнойные образования.

Паховые лимфоузлы воспаляются из-за хламидий, патологию обуславливают инфекции половой сферы (венерическая болезнь, сифилис, СПИД, заболевание Никола-Фавра). Причем в очаг поражения нередко вовлекается группа узлов, спаянные между собой и с окружающими тканями.

Причиной бедренного лимфаденита выступают карбункулы, фурункулы, тромбофлебиты нижних конечностей. Инфекции имеют не только бактериальную природу, но вызываются вирусами и простейшими. Если невозможно определить первопричину воспаления, то в лимфоузле продолжается воспаление, способное привести к нагноению и расплавлению узла.

Лимфаденит брюшной полости

Инфекционная практика указывает на широкое распространение неспецифического брыжеечного лимфаденита, который максимально часто встречаются в детском возрасте, но и выявляются у взрослых пациентов.

Мезаденит или лимфаденит брюшной полости формируется при острых респираторных процессах, под воздействием возбудителей кишечных заболеваний, а также в результате наличия бактерий, провоцирующий мононуклеоз и туберкулез. Зона брюшины – излюбленное место размножения болезнетворных микроорганизмов. Если иммунная система не справляется с количеством вирусов, то основной удар приходится на лимфатические узлы брыжейки.

Первые признаки патологии легко спутать с обычным несварением либо симптомами интоксикации. Боль локализуется около пупка справа, больше книзу живота. Болевой синдром усиливается по мере развития воспаления, приобретая ноющий, схваткообразный характер различной интенсивности. Состояние дополняется лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушением выделительной функции. Образование гноя в капсуле пораженного лимфоузла выражается ознобом, повышением температуры, тахикардией и резким ухудшением самочувствия.

Лимфаденит брюшной полости требует квалифицированного лечения, в противном случае возможны осложнения – перитонит, спайки органов зоны брюшины, абсцесс и сепсис.

Лимфаденит легких

Воспаление внутригрудных лимфоузлов представляет собой форму первичного туберкулеза, которая развивается сразу после заражения. Подобное заболевания получило широкое распространение особенно среди детей, в подростковом возрасте, что связано с вакцинацией и недостаточно окрепшим иммунитетом пациентов данной возрастной группы.

Проявляется лимфаденит легких по-разному, в зависимости от местоположения воспаления, степени распространения патологического очага и увеличения лимфоузлов. Симптомы заболевания:

кашель, как при коклюше, особенно мучающий пациента в ночное время;
перерастание сухого, непродуктивного кашля в мокрый с отделением мокроты;
шумное дыхание;
раздражительность;
ночной озноб;
лихорадочное состояние;
боль в грудной клетке;
признаки интоксикации;
слабость.

Клинической практике известны случаи бессимптомного течения заболевания, когда лимфаденит легких диагностируется только при плановом обследовании. Помощь в дифференцировании патологии оказывает увеличение поверхностных узлов.

Воспаление легочной ткани нередко сочетается с лимфаденитом и лимфангитом. Поражение лимфоузлов выявляется рентгенологическими методами.

Лимфаденит молочной железы

Молочная железа условно подразделяется на четыре части:

Лимфоотток из наружных квадрантов попадает в подмышечные лимфатические узлы. Внутренние квадранты груди сообщаются с парастернальными лимфоузлами. Следует отметить, что молочная железа претерпевает изменения в различные этапы менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании.

Под регионарным воспалением понимают местное поражение лимфоузлов. Симптомы заболевания начинаются с патологического процесса в узлах подмышечной впадины, области молочных желез, под- и надключичных лимфоузлах. Лимфаденит молочной железы чаще всего провоцируют стрепто- и стафилококки, реже – гоно- и пневмококки. Инфекция попадает из первичных очагов воспаления, расположенных непосредственно на груди (гнойные раны, заболеваниях кожи), либо лимфогенным/гематогенным путем из других пораженных органов и систем.

Клиническая картина включает: увеличение и болезненность лимфоузлов, кожа над пораженным узлом гиперемирована и напряжена. Состояние пациента ухудшается при образовании гнойного отделяемого в очаге воспаления.

Левосторонний лимфаденит

Лимфаденит – заболевание, вызывающее одиночное воспаление лимфоузла (локальное поражение) или группы узлов (регионарное поражение). Патология может выявляться с одной либо одновременно с двух сторон, чаще в подмышечных впадинах и паху. Активный рост лимфоузлов в размере и резкая болезненность свидетельствует о развитии патологического очага.

Осложнением после вакцинации БЦЖ считается туберкулезное воспаление лимфатической системы, которому подвержены малыши. Причиной заболевания являются:

понижение резистентных сил организма в результате частых простудных заболеваний, при диатезе тяжелой формы, рахите и т.п.;
прививание недоношенных детей;
введение чрезмерного количества вакцины.

Следствием вакцинирования будет подмышечный левосторонний лимфаденит со свойственным болевым синдромом, нередко в сопровождении лимфангита.

Атипичные микобактерии области лица и в ротовой полости провоцируют одностороннее воспаление лимфоузлов нижней челюсти. Поражение шейных узлов слева или справа наблюдается из-за инфекционно-воспалительного процесса в организме (ангина, грипп, тонзиллит, пневмония и прочее).

Правосторонний лимфаденит

Правосторонний лимфаденит встречается при различных патологиях. Например, виновниками воспаления лимфоузлов справа ниже от пупка являются инфекции вирусной этиологии такие, как: гастроэнтерит, лор-болезни. Приступы протекают в острой форме, напоминая воспаление аппендикса с выраженными симптомами интоксикации.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов правой стороны обуславливают патологии ротовой полости этой же части лица (невылеченный кариес, заболевания десен, различные хронические болезни).

Единственным признаком мононуклеоза инфекционной природы выступает воспаление шейных лимфоузлов с одной стороны либо симметрично. При одонтогенном лимфадените лицо пациента становится перекошенным в сторону, где сформировался патологический процесс лимфоузла. Если имеется инфицированный зуб на правой стороне челюсти, то развивается правосторонний лимфаденит. Воспаление начинается с близлежащих узлов (область основного коллектора), в дальнейшем признаки заболевания обнаруживаются по ходу течения лимфы или распространяется посредством кровотока.

Двусторонний лимфаденит

Выраженный лимфаденит двусторонний формируется в результате:

инфекционном мононуклеозе;
сифилисе вторичного типа;
инфильтративном поражении;
выявлении токсоплазмы;
терапии фенитоином и прочих заболеваниях.

При заражении первичным сифилисом распространен симметричный воспалительный процесс паховых и подчелюстных узлов до размера крупной фасоли или ореха. Параллельно патология обнаруживается в лимфатическом сосуде, ведущим к пораженному лимфоузлу.

Такое заболевание, как краснуха провоцирует увеличение заушных, заднешейных и затылочных узлов чаще с двух сторон. Рост лимфоузлов отмечается в отсутствие характерной красной сыпи. Жалобы пациентов сводятся к боли при повороте шеи.

Одонтогенный источник инфекции при остром или хроническом лейкозе, как правило, локализуется в лимфоузлах шеи, подчелюстной зоне и на лице. В данном случае воспаление чаще носит односторонний характер, но встречается и двустороннее поражение по причине снижения защитных сил организма.

Надключичный лимфаденит

Когда воспаляются надключичные лимфоузлы, следует исключить лимфому, инфекционные и опухолевые процессы органов груди, инфекции и опухолевые новообразования органов брюшины. Опухоли желудочно-кишечного тракта зачастую вызывают увеличение лимфоузлов над ключицей преимущественно слева. Давать метастазы в область надключичных лимфоузлов могут также новообразования половой сферы, грудных желез, легких.

Важным дифференциальным признаком является лимфаденит надключичный. Например, рост узла в правой надключичной ямке обнаруживается при злокачественном нижнедолевом поражении легкого.

Осмотр и диагностирование воспаления надключичных узлов производят следующим образом:

пациент находится в положении сидя с опущенными вниз руками, взгляд направлен вперед;
доктор стоит сзади от пациента;
шанс обнаружения увеличенным узлов в надключичной ямке повышается в положении лежа на спине;
выполняется проба Вальсальвы, помогающая передвинуть угол ближе к поверхности кожи (иногда помогает даже легкое покашливание).

Лимфаденит у взрослых

Организм взрослого человека способен противостоять различным вирусам и бактериям. Это становится возможным благодаря лимфатической системе, обеспечивающей защитную и дренажную функции. Увеличение лимфоузлов свидетельствует о наличии в организме инфекции и о том, что иммунная система среагировала, обеспечив выработку антител к болезнетворным микроорганизмам.

Лимфаденит у взрослых нередко протекает бессимптомно или на фоне незначительного ухудшения самочувствия. В первую очередь воспаляются шейные, подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Причиной патологии выступают гнойные процессы различных органов (фурункул, рожистое воспаление и др.), тяжелые заболевания (туберкулез, чума и т.п.). Факторами-провокаторами лимфаденита у взрослых пациентов считаются: стресс, переохлаждение, понижение защитных сил. Как первичное заболевание, воспаление лимфоузлов встречается крайне редко при прямом инфицировании узла при повреждении (травма).

Лимфатические узлы области паха воспаляются чаще во взрослом возрасте и указывают на проблемы с органами половой сферы, могут предвещать наличие венерического заболевания. Лимфаденит шейных узлов считается довольно серьезной патологией у взрослых и требует немедленной консультации стоматолога, отоларинголога.

Лимфаденит у детей

Воспаление лимфоузлов в детском возрасте проявляется значительно ярче и протекает интенсивнее, чем у взрослых пациентов. Лимфаденит у детей провоцируют различные инфекции, чаще верхних дыхательных путей. Такие заболевания, как: ангина, ОРВИ, тонзиллит, кариес и т.п. способствуют увеличению подчелюстных лимфатических узлов. В клинической практике намного реже встречаются случаи поражения шейных, подколенных, подмышечных узлов. Паховый лимфаденит у малышей еще более редкое явление, дифференцирующееся в результате ущемления паховой грыжи.

Лимфаденит у беременных

Воспаление лимфоузлов во время вынашивания малыша наступает по причине инфекционно-воспалительных процессов и понижения иммунитета. Лимфаденит у беременных в основном протекает в катаральной и гнойной форме.

Гнойное воспаление опасно своими последствиями:

лимфангитом – заболевание распространяется на стенки лимфатических сосудов;
тромбофлебитом – поражение кровеносной системы;
нарушение в работе органов или систем организма будущей мамы.

Хронические процессы нередко проявляются именно в период беременности, по этой причине женщинам рекомендуется обследоваться до зачатия. Обязательным считается визит к стоматологу и отоларингологом.

Выявление лимфаденита после наступления беременности, требует немедленного обращения к специалисту. Терапию проводят при помощи антибиотиков, чаще цефалоспоринами или макролидами. Гнойные образования в лимфоузлах подлежат хирургическому лечению.

Отсутствие надлежащего и своевременного лечения грозит непоправимыми последствиями для плода (задержка развития, инфицирования и т.п). Наличие хронического воспаления может сказаться на последующих беременностях.

Чем опасен лимфаденит?

Прогрессирование воспалительного очага в лимфоузлах нередко влечет за собой геморрагические, фибринозные, серозные гнойные изменения. Лимфаденит запущенной стадии без надлежащего лечения провоцирует необратимые процессы: некроз ткани, абсцедирование, ихорозное разрушение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).

Простое воспаление не распространяется за лимфатическую капсулу. Патология с деструктивными проявлениями охватывает близлежащие ткани, в разы увеличивая пораженный участок. Неспецифической форме заболевания свойственно перерастать в тромбофлебит с образованием метастатических очагов инфицирования (септикопиемия, лимфатический свищ).

Хронический воспалительный процесс опасен тем, что в большинстве случаев протекает скрыто, без выраженной симптоматики, указывая на снижение защитных сил организма и угрожая дегенерацией лимфатических узлов. Характерными осложнениями лимфаденита хронического неспецифического вида являются: отечность, слоновость (разрастание соединительной ткани), лимфостаз, дисфункция лимфообращения.

Последствия лимфаденита

Лимфаденит страшен возможностью распространения инфекции, раковых клеток по организму через кровоток или лимфатическую систему. Отсутствие эффективной и правильной схемы лечения способно привести к летальному исходу.

Последствия лимфаденита касаются нарушения лимфообращения, проникновения гноя в прилегающие ткани, развитием слоновости, формированием кривошеи у малышей.

Осложнения лимфаденита

Без необходимого лечения лимфаденит грозит инвалидностью и даже смертью пациента. Осложнения лимфаденита:

Диагностика лимфаденита

Лимфатические узлы здорового человека прощупать удается с трудом. Сделать это возможно при худощавом телосложении в детском и подростковом возрасте. Рост узлов в размере служит важным критерием дифференцирования заболеваний на ранней форме, а сигнализирует о наличии вирусов и бактерий при вялотекущих, скрытых процессах.

Первоначальная диагностика лимфаденита включает пальпацию воспаленных узлов, после чего назначаются инструментальные и лабораторные методики:

изучение состава крови;
гистологический анализ (взятие образца ткани из пораженного узла);
при лимфадените специфического вида акцентируют внимание на возможность контактирования с носителем туберкулеза и делают кожные пробы с лабораторным исследованием (кровь, мокрота), а также рентген;
гнойное воспаление требует хирургического вскрытия капсулы лимфоузла, при необходимости – дренирования раны;
увеличение паховых узлов является сигналом для исключения грыжи в паху;
обследование детей начинается с подозрений на отек Квинке, опухолевые образования шейной зоны и исключения кист врожденного типа;
нередко применяются – УЗИ, консультирование лор-врача, компьютерная томография, анализ на ВИЧ.

Анализ крови при лимфадените

Количественные и качественные характеристики состава позволяет выявить анализ крови при лимфадените. Помимо общего анализа делают подсчет лейкоформулы и уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназа), характерного для лейкоза и лимфомы. Превышение содержания СОЭ указывает на воспалительные и опухолевые процессы. Требуется обязательное исследование мазка периферической крови с целью определения инфекционного мононуклеоза.

Мочевая кислота и трансаминаз (свидетельствует о гепатите) в анализе крови на биохимию выступают базовыми критериями для системных патологий (аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования).

Лимфаденит на УЗИ

УЗИ-исследование помогает отследить эффективность терапии антибактериальными препаратами. С этой целью фиксируется размер пораженного узла до и по окончанию лечения.

Лимфоузлы в норме имеют овальную или бобовидную форму, располагаются группами. Характеристики узлов (форма, размер, структура, число, местоположение) разнятся в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей организма пациента.

Лимфаденит на узи отмечается рядом особенностей:

Благодаря УЗИ можно выявить взаимоположение лимфатического узла и прилегающих тканей – наличие связи, присутствие соединительной ткани, сохранение целостности капсулы узла, распространение опухолевого процесса, прилегание к близлежащим органам (например, сосуду).

Как правило, диагноз «подмышечный лимфаденит» пугает пациентов. Такая реакция обуславливается незнанием особенностей протекания болезни, хорошо поддающейся лечению и не оказывающей влияния на здоровье человека в последующем при условии своевременной диагностики.

При заболевании ощущается сильная тянущая и отечность в районе подмышечной впадины

Подмышечный лимфаденит (код по международной классификации болезней МКБ-10 – L04.2) – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением подмышечных лимфатических узлов и увеличением их до значительных размеров. Возбудителями болезни выступают представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры – диплококки, стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочка, грибки и т.д.

Причины

Лимфаденит подмышечной области является прямым следствием инфицирования вирусами, грибками или бактериями, проникающими в лимфатические узлы следующими путями:

лимфогенным – через зараженную лимфу;
гематогенным – через кровь;
контактным – при попадании патогенной микрофлоры в рану.

Болезнь может развиться на фоне:

фурункулеза;
туляремии;
флегмоны;
бруцеллеза;
сифилиса;
гонореи;
экземы;
СПИДа;
туберкулеза;
рака;
трофических язв;
гнойных ран;
воспаления яичников у женщин;
грибковых заболеваний – микроспории, трихофитии, споротрихоза;
остеомиелита костей руки.

Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

пониженный иммунитет – в этом случае организм оказывается бессильным не только перед патогенной, но и перед условно-патогенной микрофлорой, безвредной для здорового человека;
вредные привычки – злоупотребление курением и спиртными напитками приводит к снижению иммунитета и накоплению вредных веществ в организме.

Подмышечный лимфаденит может развиться на фоне кошачьих царапин или укусов. В этом случае возбудителями будут выступать риккетсии – микроорганизмы, обитающие в кошачьем организме.

Симптомы

Боль и дискомфорт под мышками – первый повод обратиться к врачу

Одним из первых проявлений подмышечного лимфаденита является боль под мышкой, в области лимфатических узлов, появляющаяся при прикосновении к пораженной области, а также признаки общей интоксикации и повышение температуры тела.

Кроме того, могут наблюдаться:

отечность и покраснение кожных покровов (появляются при остром течении заболевания);
ухудшение аппетита, непрекращающаяся головная боль, упадок сил, обусловленные интоксикацией организма;
абсцессы при нагноении узлов (способны привести к некротическим изменениям структуры тканей и лимфоузлов);
тахикардия при поражении сердечно-сосудистой системы;
газовая крепитация, сопровождающаяся похрустыванием при надавливании;
ограничение подвижности руки при поражении нервных тканей.

Диагностика

Постановка диагноза при подмышечном производится комплексно и включает в себя:

опрос и осмотр пациента;
анализы крови и лимфы;
пункцию лимфатического узла, позволяющую исключить болезнь Ходжкина или лейкоз;
компьютерную томографию лимфосистемы;
рентгеноконтрастную лимфографию – изучение проблемных мест при помощи контрастных веществ и специального оборудования;
лимфосцинтиграфию – исследование проблемных мест при помощи радионуклидных веществ и специального оборудования;
ультразвукового исследования.

Классификация

Простой подмышечный лимфаденит протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства

Заболевание классифицируется по характеру протекания, клинической картине и виду микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

В зависимости от характера протекания лимфаденит подразделяется на:

острый, сопровождающийся явно выраженной симптоматикой – отеками, болями, появлением уплотнений в подмышечных впадинах, значительным повышением температуры тела и общей интоксикацией организма;
хронический, характеризующийся незначительным увеличением лимфатических узлов (самочувствие больных при этом остается нормальным, боль при пальпации отсутствует).

В зависимости от клинической картины лимфаденит подразделяется на:

Простой. Протекает незаметно, без ухудшения самочувствия и беспокойства. Боль и покраснение кожи отсутствуют. Температура тела не поднимается. Наблюдается незначительный дискомфорт в области подмышечной впадины и незначительное увеличение лимфатических узлов в размерах.
Серозный. Сопровождается усилением дискомфорта в подмышечной впадине, значительным увеличением лимфоузла, болезненностью, появляющейся при прикосновении. Воспаленная область краснеет, становится горячей на ощупь. Узлы и ткани соединяются в горячий, болезненный «пакет». Общее самочувствие не ухудшается.
Гнойный. К вышеперечисленным симптомам добавляются слабость и повышение температуры тела. Происходит нагноение лимфатических узлов. Образуются свищи. Воспаление переходит на близрасположенные ткани.

В зависимости от вида микроорганизмов, приведших к развитию заболевания, лимфаденит подразделяют на:

специфический, развившийся на фоне болезней, поражающих лимфатические узлы – онкологических заболеваний, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, туляремии;
неспецифический, развивающийся на фоне ослабления иммунитета под воздействием стрептококков, стафилококков и т.д.

В зависимости от локализации подмышечный лимфаденит разделяется на:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Как вылечить лимфаденит подмышечных лимфатических узлов?

При необходимости лечение подмышечного лимфаденита проводят оперативным методом

Основными направлениями в лечении лимфаденита под мышкой у женщин, мужчин и детей являются:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
народные методы лечения;
оперативное лечение.

Лечение детей производится точно так же, как и взрослых. Дозировка лекарственных препаратов подбирается с учетом возраста и веса ребенка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при подмышечном лимфадените позволяет:

устранить первопричину заболевания;
уменьшить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах;
улучшить общее самочувствие.

С этой целью могут быть назначены:

нестероидные противовоспалительные средства;
антигистаминные препараты;
антибиотики;
противовирусные средства;
противогрибковые препараты;
противотуберкулезные средства.

Назначением тех или иных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, при подмышечном лимфадените должен заниматься врач. Самолечение в данном случае недопустимо ввиду того, что может привести к усугублению имеющихся проблем со здоровьем.

Физиотерапия

Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии и витаминотерапии

Физиотерапия при подмышечном лимфадените позволяет облегчить общее состояние заболевших, снизить выраженность воспалительных процессов в лимфатических узлах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Больным, как правило, рекомендуются:

ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
лазеротерапия;
гальванизация.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм высокочастотным электромагнитным полем и приводящая к:

росту температуры в зоне воздействия;
расширению сосудов и перемещению лейкоцитов в пораженную область;
разрастанию соединительной ткани.

Описанные изменения усиливают местный тканевый иммунитет и способствуют быстрому купированию воспалительных процессов.

Показаниями к УВЧ-терапии является наличие острого воспалительного процесса в лимфоузлах, а противопоказаниями – опухолевые процессы и туберкулез.

Внимание! УВЧ-терапию не следует применять при признаках, указывающих на инфекционные процессы в организме – повышение температуры тела, озноб, тахикардию, мышечные боли и т.д

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это процедура, заключающаяся в воздействии на человеческий организм волнами определенной частоты с целью:

улучшения микроциркуляции в воспаленном узле;
снятия воспаления;
обезболивания;
ускорения регенерации тканей.

Показаниями к использованию метода являются острые и хронические лимфадениты, а противопоказаниями:

опухолевые процессы;
туберкулез;
наличие доброкачественных образований в области воздействия.

Гальванизация

Гальванизация – это процедура, заключающаяся в воздействии на организм электрическим током низкого напряжения и малой силы, проходящим через ткани, с целью:

обезболивания;
улучшения микроциркуляции в пораженной области;
ускорения регенерации тканей и нервных волокон.

Методика используется:

в восстановительном периоде после устранения причины, приведшей к развитию острого лимфаденита и снижения выраженности воспалительных процессов в лимфатических узлах;
при хронических формах патологии.

Народные методы лечения

Перед применением любого народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению с целью снятия воспаления, улучшения общего состояния здоровья и ускорения выздоровления на ранних стадиях заболевания.

Использование средств народной медицины допустимо лишь в комплексе с приемом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств и только после выявления истиной причины лимфаденита.

Наиболее популярными способами лечения подмышечного лимфаденита являются:

прогревание лимфатических узлов;
использование травяных сборов и настойки эхинацеи.

Перед применением того или иного народного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Прогревание лимфатических узлов противопоказано при:

наличии опухолевых процессов в лимфоузлах;
развитии аденофлегмоны;
туберкулезном поражении лимфоузлов;
наличии признаков интоксикации организма – головных и мышечных болей, повышенной температуры тела, учащенного сердцебиения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение используется при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцессов и аденофлегмон. Под общим или местным обезболиванием гнойный очаг вскрывается, гной и поврежденные ткани удаляются, рана промывается антисептическими растворами, ушивается и дренируется (в полость вставляется дренаж – специальная трубка, предназначенная для оттока жидкости и гноя и введения лекарственных препаратов).

Профилактика

Правильное питание – одна из мер для профилактики и предотвращения развития подмышечного лимфаденита

Профилактика подмышечного лимфаденита включает в себя:

защиту от инфицирования и своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний;
сведение к минимуму вероятности травмирования области подмышек;
соблюдение правил личной гигиены;
укрепление иммунитета;
ведение здорового образа жизни;
качественное питание.

Прогноз

Своевременное и адекватное лечение подмышечного лимфаденита способно полностью излечить заболевание, хотя и может занять продолжительное время. Игнорирование признаков болезни может привести к необратимым изменениям в организме, вплоть до летального исхода.

Подчелюстной лимфаденит представляет собой одну из разновидностей воспаления лимфоузлов. Данное заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Специалисты отмечают, что подчелюстной лимфаденит редко бывает первичным недугом. В большинстве случаев сначала появляется воспалительный процесс в каком-то другом органе, после чего со временем он перекидывается на лимфатические узлы.

При появлении первых же симптомов данного заболевания необходимо обратиться к врачу. В противном случае, последствия могут быть очень серьезными. Острая форма данного заболевания (код по мкб 10 - L04.0) сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому медлить с лечением не стоит.

Как говорилось выше, подчелюстной лимфаденит зачастую является вторичным недугом. Однако бывают случаи, когда болезнь развивается отдельно. В такой ситуации медики диагностируют травму самого узла с дальнейшим попаданием в него патогенной микрофлоры. Чаще всего причина развития первичной формы данного заболевания заключается в проникновении в лимфатические узлы стафилококков и стрептококков. При прямой травме узла данные микроорганизмы попадают в узел непосредственно через поврежденные кожные ткани.

Вызвать вторичный подчелюстной лимфаденит могут все те же стрептококки и стафилококки. В этом случае воспалительный процесс может начаться на деснах и зубах. Бактерии попадают в узел через лимфу. Такие недуги, как гингивит (код по мкб 10 - К05.1), кариес и пародонтит, могут стать причиной развития вышеописанной болезни. Именно поэтому важно постоянно следить за чистотой полости рта.

Причина возникновения подчелюстного лимфаденита может заключаться в наличие хронического заболевания слизистой миндалин и носоглотки. Врачами зачастую диагностируется хронический тонзиллит (код по мкб10 - J35.0), который впоследствии вызывает вышеуказанное заболевание. Врачи предупреждают о том, что причина возникновения в области лимфатических узлов может крыться в хроническом гайморите (код по мкб10- J32.1).

Как уже говорилось, чаще всего подчелюстной лимфаденит развивается после попадания в узлы стафилококков и стрептококков. Но надо понимать, что данный недуг может быть вызван и другими возбудителями. Так, например, иногда причина развития заболевания заключается в попадании в организм туберкулезной палочки Коха или бактерии, вызывающей сифилис.

Лечить подчелюстной лимфаденит можно медикаментозными средствами и путем хирургического вмешательства. Чаще всего врачами проводится хирургическое вмешательство с параллельным приемом лекарственных средств.

Для устранения неприятной симптоматики используются антибиотики. Если причиной развития недуга стали стафилококки или стрептококки, то медиками выписываются антибиотики пенициллинового ряда. Чаще всего данные медикаментозные средства вводят в организм через уколы. Принимать антибиотики следует не менее 7 дней подряд. Этого времени, как правило, достаточно для уничтожения инфекции.

Если в одном из лимфатических узлов появился гной, то специалист делает на коже над воспалением небольшой надрез (надрезается капсула самого узла), вставляет в него дренажный катетер и проводит очистку от собравшейся гнойной массы. Так можно быть уверенным в том, что узел самопроизвольно не прорвется и не произойдет заражение других тканей. После такой процедуры лечение подчелюстного лимфаденита проходит намного быстрее.

Однако в большинстве случаев инфекция поражает не один узел, а сразу несколько. В этом случае проводится более сложное оперативное вмешательство. Врачом делается разрез в подчелюстной области. Он вводит в открытую полость трубки для дренирования. После этого раны закрываются специальными зажимами. Такое лечение обязательно сопровождается приемом антибиотиков.

Если медиками была диагностирована вторичная форма заболевания, то в первую очередь необходимо направить силы на то, чтобы устранить первичный очаг инфекции. Если патогенные микроорганизмы попали в узлы из ротовой полости , то лечение подразумевает ее санацию. В большинстве случаев специалисты назначают пациенту полоскание рта жидкостью Бурова. Она обладает противовоспалительным, вяжущим и антисептическим действием. Этот же раствор может быть использован для накладывания компрессов на пораженную область. В качестве альтернативы может быть использован Троксевазин, Гепариновая мазь и борный вазелин.

Лечение народными средствами

От неприятных симптомов вышеописанного заболевания можно попробовать избавиться с помощью народных рецептов . Народная медицина уже давно зарекомендовала себя, как отличное средство от множества серьезных недугов.

Лечение подчелюстных лимфоузлов проводится настойкой эхинацеи, которую можно приобрести в любой аптеке. 30 капель настойки необходимо растворить в половине стакана воды и пить трижды в сутки.

Лечить вышеописанный недуг можно черничным напитком. Для его приготовления половину стакана черники нужно размять и залить 1 стаканом воды. Полученную кашицу необходимо отложить в сторону на 1 час. После этого все следует размешать и пить перед каждым приемом пищи.

Порошок из одуванчика: 100 г высушенных корней одуванчика необходимо измельчить и съедать по 1 небольшой ложке перед едой. Лечить подчелюстной лимфаденит таким народным лекарством нужно до появления положительных результатов.

Врачи предупреждают о том, что лечить вышеописанное заболевание народными средствами нужно с особой осторожностью. Все дело в том, что домашние рецепты нередко становятся причиной развития довольно серьезной аллергической реакции.

Если паховый лимфаденит перерос в гнойную форму, то он может стать причиной некроза окружающих тканей. В таком случае лечение пахового лимфаденита только хирургическое. Хирург проводит разрез воспаленного лимфоузла, извлекает оттуда гной и удаляет близлежащие омертвевшие ткани. При помощи противомикробных и антисептических препаратов врач осуществляет дренирование вскрытой полости.

Для лечения хронической формы пахового лимфаденита в первую очередь необходимо определить причину болезни. Если причиной служит какое-либо венерическое заболевание, то основное лечение должно быть направлено на его устранение. Как правило, после устранения причины воспаление лимфоузлов проходит самостоятельно. Если же воспаление не исчезает, врач назначает дополнительное рентгенообследование и назначает лечение, направленное на укрепление иммунитета пациента.

На сегодняшний день врачи стараются прибегать к оперативному вмешательству только в крайних случаях, так как доказано, что оно может привести к неправильному оттоку лимфы, что, в свою очередь, приводит к или элефантиазу.

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся гнойным процессом. Наиболее частой причиной лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, которые попадают в лимфатические узлы при лимфангите. Большей частью локализируется лимфаденит в подмышечной впадине и в паху. Чаще можно встретить лимфаденит у детей.

Причины лимфаденита

Возбудителем болезни являются гноеродные микроорганизмы, которые из очагов гнойного воспаления (панариции, флегмоны и др.) проникают в лимфатические узлы. Происходит это путем непосредственного контакта с микроорганизмами, а также через кровь или лимфу.

Лимфаденит может быть гнойным или негнойным, а по длительности течения различают лимфаденит острый или хронический. Гнойно-воспалительный процесс может распространиться на одном лимфатическом узле, либо затрагивать близлежащие. При гнойном лимфадените характерно образование обширного очага нагноения в мягких тканях – аденофлегмона.

Симптомы лимфаденита

Характерным признаком лимфаденита у детей и взрослых является сильная боль , которая вынуждает пациента держать конечность в определенном положении . У больного повышается температура тела и возникает отек. На поздней стадии лимфаденита может развиться флюктуация и лейкоцитоз.

Виды лимфаденита

Лимфаденит бывает острый, хронический, специфический и неспецифический.

Главной причиной лимфаденита неспецифического являются стафилококки, стрептококки, реже другие гноеродные микробы и продукты распада тканей из первичных очагов инфекции. Первичными очагами являются гнойные раны , фурункулы, рожистые воспаления , тромбофлебиты, трофические язвы , и др. Микробы и токсины попадают в лимфатические узлы контактными, гематогенными и лимфогенными путями. Также микробы могут проникнуть непосредственно в лимфатический узел при ранении. В этом случае лимфаденит является первичным заболеванием.

Попадание микробов в лимфатические узлы провоцирует воспалительный процесс, в результате которого может возникнуть геморрагический, серозный, фибринозный гнойный лимфаденит. Если не проводить лечение лимфаденита, болезнь может привести к необратимым процессам – некрозу, абсцедированию, ихорозному распаду лимфоузлов. На начальной стадии болезни происходит слущивание эндотелия, расширение синусов и возникает застойная гиперемия.

При простых лимфаденитах воспаление, как правило, не выходит за пределы лимфатической капсулы. Если же заболевание имеет деструктивную форму, воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани.

Неспецифический лимфаденит может быть острым или хроническим.

Острый неспецифический лимфаденит начинается с головной боли, увеличения лимфатических узлов, их болезненности. Также к симптомам лимфаденита относятся повышение температуры тела и общее недомогание. Если воспалительный процесс имеет не выраженный характер, то общее состояние больных мало страдает. Отмечается болезненность лимфатических узлов, увеличение их в размерах, уплотнение. При прогрессировании заболевания и переходе воспалительного процесса в деструктивную форму все симптомы лимфаденита усиливаются. Боли становятся резкими, а кожа над лимфоузлами гиперемирована.

При развитии аденофлегмоны общее состояние пациентов резко ухудшается. Сильно повышается температура тела, иногда до критических отметок, возникает тахикардия, озноб, сильная слабость , головные боли.

Неспецифический острый лимфаденит чреват развитием таких осложнений, как тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства и метастатические очаги инфекции (лимфатические свищи, септикопиемия).

Хронический неспецифический лимфаденит у детей и взрослых может происходить от острого лимфаденита либо быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний , таких как хронический, микротравмы, воспалительные процессы в зубах и т.д. Как правило, хронический лимфаденит крайне редко переходит в гнойную форму.

К симптомам лимфаденита хронического неспецифического относятся: увеличение и уплотнение лимфоузлов, которые длительное время остаются увеличенными и малоболезненными. Иногда возникают такие осложнения, как отеки, слоновость, расстройство лимфообращения.

Причинами лимфаденита специфического преимущественно являются, и другие заболевания. Так, например, наиболее часто можно встретить туберкулезный лимфаденит у детей в период первичного туберкулеза.

На острых стадиях специфического лимфаденита отмечается сильное повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, симптомы интоксикации организма, воспалительно-некротические процессы в лимфоузлах.

Диагностика лимфаденита

Для диагностирования заболевания врач смотрит на общую клиническую симптоматику пациента и анамнестические сведения.

Для уточнения диагноза пациенту показана пункционная биопсия лимфатического узла. В особо тяжелых случаях возможно удаление лимфоузла с целью гистологического исследования.

Лечение лимфаденита

Метод лечения лимфаденита острого неспецифического зависит от тяжести процесса. На начальных стадиях применяют преимущественно консервативное лечение. Для пораженного органа показан полный покой, УВЧ-лечение и адекватное лечение очага инфекции (дренирование гнойника, своевременное вскрытие абсцессов и флегмон, вскрытие гнойный затеков). Пациенту назначают лечение антибиотиками. Гнойные лимфадениты преимущественно лечат хирургическим путем : вскрывают аденофлегмоны, абсцессы, гной удаляют, а раны дренируют.

Лечение лимфаденита хронического неспецифического направлено на ликвидацию основного заболевания, которое и спровоцировало лимфаденит.

Специфический лимфаденит лечат в зависимости от характера поражения лимфоузлов и выраженности туберкулезных изменений в органах. Если процесс имеет активный характер, пациенту назначают препараты первого ряда: стрептомицин, тубазид в сочетании с этионамидом, ПАСК, пиразинамидом, протионамидом, этамбутолом. Лечение лимфаденита специфического длительное (до полутора лет). При выраженном гнойном процессе пациенту назначают антибиотикотерапию.

Профилактика лимфаденита

В первую очередь для профилактики лимфаденита необходимо стараться избегать травм, эффективно бороться с раневыми инфекциями и рационально и своевременно лечить гнойно-воспалительные заболевания.

Выделяют несколько видов лимфаденита в зависимости от степени тяжести течения заболевания:

негнойный и гнойный;
хронический и острый;
с одиночными или множественными очагами поражения лимфатических узлов;
неспецифический и специфический.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международный классификатор болезней десятого пересмотра (МКБ 10).

Острый лимфаденит (код МКД-10) отнесен к ХII классу «Инфекции кожи и подкожной клетчатки » и соответствует кодировке L04. Если существует необходимость в указании возбудителя заболевания, то применяют дополнительную идентификацию, имеющую коды В95-В97.

Острый лимфаденит в МКБ-10 подразделяется в зависимости от места расположения очагов поражения:

L04.0 – в области шеи, лица, на голове;
L04.1 – в лимфатических узлах туловища;
L04.2 – в подмышечных впадинах , на плечах;
L04.3 – поражены лимфатические узлы в области таза;
L04.4 – очаги локализованы в других зонах;
L04.5 – лимфаденит неуточненного типа.

Неспецифическая форма лимфаденита включена в IX класс «Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов».

Лимфаденит (МКБ): причины

Как самостоятельное первичное заболевание, лимфаденит развивается в единичных случаях. Болезнь является следствием инфицирования лимфатических узлов болезнетворными микроорганизмами . К бактериям, провоцирующим заболевание, относятся:

стафилококк;
стрептококк;
пневмококк;
кишечная палочка;
синегнойная палочка.

Во многих случаях причинами лимфаденита служат заболевания внутренних органов . Например, болезнетворные бактерии способны распространиться по организму с током крови, осесть в лимфатической системы и вызвать воспаления лимфоузлов в случаях инфекции в яичниках, воспалительных процессах в кишечнике, заболеваниях печени.

Виды лимфаденита

В зависимости от того, в каких лимфатических узлах возник воспалительный процесс, выделяют лимфаденит:

подчелюстной;
шейный;
паховый;
подмышечный

Подчелюстной лимфаденит (МКБ) - наиболее распространенный вид заболевания. Он развивается в случае запущенного кариеса, воспаления десен или хронического тонзиллита . Для патологии характерно постепенное нарастание симптоматики.

Шейный лимфаденит по МБК характеризуется воспалительными процессами в шейных лимфатических узлах. Причиной развития заболевания служат инфекционно-воспалительные процессы в верхних дыхательных путях . Как правило, встречается такой вид лимфаденита у детей, в следствие пневмонии, гриппа или ОРВИ. У взрослых может указывать на туберкулез или сифилис.

В чем заключается опасность лимфаденита

Лимфаденит у женщин часто диагностируется в период беременности, что связано с естественным снижением защитных сил . Организм тратит много энергии, иммунная система угнетается, и хронические заболевания обостряются. Это приводит к тому, что вялотекущие болезни начинают прогрессировать, создаются все условия для присоединения новых патологий, которые и могут стать причиной лимфаденита у женщин.

Лимфаденит (lymphadenitis) - воспаление лимфатических узлов (код МКБ-10 - L04/I188).

Инфекция может проникнуть в лимфатические узлы первично, через рану на коже, или же перенестись с кровью и лимфой с уже имеющегося инфекционного очага в организме. Так и происходит развитие лимфаденита у женщин.

Причины и факторы риска

Воспаление лимфатических узлов у женщин, в том числе, в период беременности происходит по причине попадания в лимфоузлы инфекции или на фоне обострения хронических системных заболеваний . Спровоцировать патологию могут аутоиммунные процессы, аллергия, гнойные очаги и онкология.

В большинстве случаев у женщин диагностируется неспецифический лимфаденит, который протекает без выраженной симптоматики и хорошо поддается консервативному лечению . Но в период беременности, когда иммунитет ослаблен, есть риск развития специфического лимфаденита. Это особенно опасно в первом и втором триместре, когда есть противопоказания ко многим лекарственным средствам.

В группу риска попадают женщины, прошедшие гормональную терапию , имеющие инфекции мочеполовой системы . Заболевание развивается в любом возрасте.

Фактором риска выступает плавание в загрязненных водоемах, работа в экстремальных условиях и с животными. Есть большая вероятность заболевания у женщин, которые в детстве перенесли много инфекций.

Лимфаденит не заразен, он является вторичным заболеванием, осложнением другой инфекции, которая уже может передаваться от больного человека.

Лечением лимфаденита у женщин занимается инфекционист и хирург, при беременности за состоянием дополнительно наблюдает гинеколог.

Стадии лимфаденита

Лимфаденит протекает остро и хронически. Острое воспаление имеет 3 стадии с характерной симптоматикой и особым подходом в лечении.

Стадии воспаления лимфатических узлов:

Катаральная. Появляются незначительные внешние изменения в области больного лимфоузла, он увеличен, при пальпации болезненный. Окружающие ткани неизмененные, температура тела в пределах нормы, редко повышается до 37,5 градусов. Полное восстановление наступает после устранения основного заболевания без дополнительных мероприятий.
Геморрагическая. Поврежденный лимфатический узел заполняется кровянистым содержимым, что внешне похоже на гематому. Остальные проявления аналогичны катаральной стадии.
Гнойная. Запущенная степень воспаления лимфоузла, он болезненный, увеличен, спаян с окружающими тканями. Происходит выраженная интоксикация организма, температура тела повышается до 38 градусов и выше. Требуется немедленное хирургическое лечение .

Острый лимфаденит переходит в хроническое течение, когда отсутствует лечение. Симптоматика стихает, но заболевание только прогрессирует, приводя к интоксикации и присоединению других заболеваний.

Виды и симптомы

Заболевание классифицируют зависимо от места расположения. У женщин чаще диагностируется воспаление в области паха и под челюстью (паховый и подчелюстной). Также различают заушный и подмышечный лимфаденит.

Каждая форма имеет некоторые общие клинические признаки:

уплотнение и увеличение лимфатических узлов;
мелкая сыпь на коже;
болезненность в пораженной области;
местное повышение температуры при касании к лимфоузлам;
общая слабость и признаки интоксикации.

Паховый лимфаденит у женщин выступает осложнением инфекции в области органов малого таза и нижних конечностей. Проявляется болезненностью во время ходьбы, отеком и покраснением кожи. В период беременности такая локализация часто связана с воспалением придатков или хроническим колитом.

Воспаление паховых лимфоузлов у женщин может стать последствием кисты яичников. Кроме того, лимфаденит развивается при скрытом течении некоторых инфекций, передающихся половым путем, включая сифилис. Паховый лимфаденит чаще остальных распространяется на ближние лимфоузлы, что может стать причиной генерализованного воспаления.

Подмышечная форма воспаления имеет наиболее яркие внешние проявления . Происходит сильное воспаление и раздражение кожи в области подмышек. Спровоцировать воспаление может мастопатия и мастит, заражение возможно от кошачьих царапин . В связи с этим беременным женщинам рекомендуется проявлять особую осторожность во время игр с домашними животными.

Подчелюстной лимфаденит развивается по причине хронического воспаления , инфекции или гнойного процесса в полости рта. Заболевание может спровоцировать не леченый кариес, пародонтит, гнойная ангина.

Локализация воспаления за ухом чаще встречается у маленьких детей, а в период беременности заушный лимфаденит может спровоцировать обострение гайморита или тонзиллита.

Диагностика

При осмотре женщины врач видит увеличенные, воспаленные лимфоузлы , при пальпации они болезненные и плотные. После осмотра назначается инструментальная и лабораторная диагностика.

На начальной стадии необходимо сдать анализ крови для определения воспалительного процесса и на основании анамнеза узнать причину заболевания. При тяжелом лимфадените необходимо комплексное обследование для определения всех сопутствующих нарушений.

Дополнительные методы диагностики при лимфадените:

УЗИ лимфатических узлов для определения плотности;
биопсия тканей при подозрении на онкологию;
бактериологический посев для выявления возбудителя инфекции;
МРТ или КТ легких и бронхов при подозрении на туберкулез.

В период беременности допустимо проведение всех перечисленных методов диагностики, кроме компьютерной томографии (по показаниям).

Дифференциальная диагностика проводится с реактивной гиперплазией, лимфатической опухолью, туберкулезом.

Лечение

Лечение острого неспецифического лимфаденита включает направленную терапию основного заболевания. Назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности возбудителя. На гнойной стадии проводится хирургическое лечение, вскрытие, удаление гнойного содержимого и дренирование.

Неспецифический лимфаденит включает лечение основного очага, прием антибиотиков широкого спектра действия. При беременности есть многие ограничения. Запрещено применять какие-либо методы народного лечения и пытаться самостоятельно вскрыть гнойник. Лечение беременных проводится хирургически с применением безопасных обезболивающих препаратов.

Антибактериальная терапия назначается индивидуально, подбираются препараты из безопасных групп. Местное лечение заключается в применении лекарственных компрессов. Любое назначение делает исключительно лечащий врач после обследования.

Профилактика лимфаденита при беременности

Профилактика инфицирования лимфатических узлов включает своевременное и полноценное лечение острых воспалительных заболеваний. При ранении кожи необходимо сразу же проводить антисептическую обработку спиртосодержащим средством. При частых респираторных заболеваниях на фоне ослабленной иммунной системы , нужно пересмотреть питание, включить больше витаминной пищи.

Рекомендуется принимать общеукрепляющие и поливитаминные средства. В период беременности нужно стараться избегать скопления людей в общественном транспорте и сразу же обращаться к врачу при подозрении на заражение какой-либо инфекцией. Также важно нормализовать психологическое состояние , избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений.

Противопоказания при лимфадените:

согревающие компрессы, грелки;
горячие ванны и местные ванночки;
бани, сауны, солярии;
долгое пребывание на открытом солнце.

Без соответствующего лечения лимфаденит у женщин может стать причиной воспаления тканей головного мозга, кожного абсцесса, остеомиелита и заражения крови. Если же заболевание выявляется на начальной стадии, правильно подобранное лечение позволяет быстро восстановиться без неприятных последствий.

Лимфаденит у детей – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение лимфатических узлов в независимости от места их локализации. Патология всегда выступает в качестве вторичного недуга, это означает, что является ответом организма на иные процессы, протекающие в нём.

Изменение объёмов лимфоузлов может быть спровоцирован негативным влиянием болезнетворных бактерий или несостоятельностью иммунной системы. Однако в подавляющем большинстве ситуаций вызывается воспалением ЛОР-органов, зубочелюстной системы или протеканием недугов крови.

Помимо видимого увеличения поражённого сегмента, клиническую картину составляет болевой синдром, покраснение и отёчность, резкое ухудшение состояния ребёнка и лихорадка.

Диагностика осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследований, а также опирается на данные, полученные во время объективного физикального осмотра пациента.

Вылечить болезнь можно как при помощи консервативных, так и хирургических методик – тактика и объёмы терапии диктуются локализацией больных лимфоузлов и тяжестью протекания патологического процесса.

Международный классификатор заболеваний выделяет для такого недуга несколько значений, отличающихся по его очагам и возбудителю. Таким образом, шейный лимфаденит у детей имеет код по МКБ-10 – I 04.0, воспаление лимфатических узлов туловища – I04.1, верхних конечностей – I04.2, нижних конечностей – I04.3, с локализацией в иных зонах – I04.8, неуточненный лимфаденит – I04.9. Брыжеечный лимфаденит имеет шифр – I88.0, хронический – I88.1, неспецифические типы – I88.8, неспецифический неуточненный – I88.9.

Этиология

Широкая распространённость такой болезни среди детей обуславливается тем, что период становления лимфатической системы продолжается до 10 лет. До достижения этого возраста ребёнок крайне высоко восприимчив к влиянию широкого спектра инфекционных агентов, что также происходит на фоне несостоятельности иммунитета.

Стоит отметить, что лимфоузлы, выступают в качестве составной части иммунной защиты, отчего вовлекаются практически в каждый болезнетворный процесс, формирующийся в человеческом организме.

Наиболее часто воспаление лимфоузлов вызывают:

Проникнуть в ту или иную области такие болезнетворные бактерии могут:

с током лимфы;
контактным путём;
с кровотоком.

Примерно в 70% случаев возникновению болезни способствуют:

гнойные раны и ;

У детей, возраст которых составляет больше 6 лет, воспалительное поражение лимфатической системы формируется на фоне:

и иных стоматологических болезней.

Крайне редко в качестве причины лимфаденита у детей могут выступать:

любого характера протекания;
формирование ;
нейробластомы и рабдомиосаркома;
непосредственное травмирование лимфатических узлов;
болезнь Кавасаки;
хронические патологии ЖКТ.

Помимо этого, патологический процесс может быть запущен передозировкой лекарственными препаратами.

Классификация

Основываясь на локализации воспалительного процесса, различают такие формы недуга:

региональный;
генерализованный.

Региональное поражение лимфатических узлов делится на:

лимфаденит шеи – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей болезни;
паховый лимфаденит у детей;
подчелюстной лимфаденит;
подмышечный лимфаденит;
мезентеральный лимфаденит – в таких случаях наблюдается воспалительное поражение брыжейки.

Классификация по этиологическому фактору предусматривает существование таких разновидностей недуга:

одонтогенный, т. е. связанный с заболеваниями зубочелюстной системы;
неодонтогенный;
инфекционный;
туберкулёзный лимфаденит у детей;
медикаментозный;
онкологический.

Виды патологии по варианту протекания:

острый лимфаденит у ребёнка – с момента появления первых признаков до полного излечения проходит 2 недели;
подострый лимфаденит у детей – протекает от 2 недель до месяца;
хронический лимфаденит у детей - является таковым, если клинические признаки недуга сохраняются дольше 1 месяца. В таких ситуациях наблюдается волнообразное течение, с чередованием фаз обострения и ремиссии;
реактивный лимфаденит у ребёнка – при этом воспаление и симптоматика развивается примерно за несколько часов.

По изменениям, проходящим в лимфатических железах, выделяют:

серозный или инфильтрационный лимфаденит;
гнойный лимфаденит;
некротический лимфаденит, приводящий к расплавлению поражённого сегмента;
аденофлегмона.

Симптоматика

В подавляющем большинстве ситуаций наблюдается воспаление таких лимфатических узлов:

на шее;
подчелюстных как с одной, так и с обеих сторон.

В несколько раз реже в патологию вовлекаются:

околоушные лимфоузлы;
затылочные лимфатические узлы;
щёчные лимфоузлы;
лимфатические узлы, расположенные за ухом.

Наиболее редко воспаляются лимфоузлы в области:

подмышечных впадин;
паха.

Серозная стадия болезни, продолжающаяся с 1 по 3 сутки начала развития воспалительного процесса выражается в таких признаках:

значительное увеличение в объёмах тех или иных лимфоузлов;
возникновение болевого синдрома во время пальпации поражённого сегмента;
потеря их подвижности – на таком этапе протекания наблюдается довольно редко;
незначительное возрастание температуры.

Кожная реакция отсутствует, а общее состояние ребёнка не изменено.

При переходе острой формы в гнойный тип, а это происходит на 3-6 сутки течения недуга, к вышеуказанной клинической картине добавляются:

озноб и лихорадка;
интенсивные головные боли;
сильнейшая слабость;
расстройство сна;
полное отвращение к еде;
болевые ощущения стреляющего или тянущего;
местное покраснение и отёчность кожного покрова;
формирование аденофлегмоны с возникновением участков флюктуации.

Симптомы хронических лимфаденитов представлены:

изменением объёмов лимфатических узлов в большую сторону;
ограничением их подвижности;
плотной структурой, но без появления болей;
присоединение нагноения – наблюдается редко;
постепенное разрушение и замещение больного лимфоузла грануляционной тканью.

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любой локализации.

Диагностика

Тот фактор, что симптомы лимфаденита у детей довольно ярко выражены, не влияет на то, что установление правильного диагноза должно носить комплексный подход. Это обуславливается существованием большого количества предрасполагающих факторов.

Первый шаг диагностирования включает в себя:

изучение клиницистом истории болезни пациента – для возможного обнаружения базового недуга;
сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления пути проникновения патологических агентов, спровоцировавших образование воспалительного процесса;
осмотр и пальпация подверженных воспалению лимфатических узлов;
детальный опрос больного или его родителей – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения степени выраженности признаков и тяжести протекания недуга.

Основу лабораторных диагностических мероприятий составляют:

биохимический и общеклинический анализ крови;
цитологическое и гистологическое изучение небольшой частички поражённого сегмента;
бактериальный посев воспалительной жидкости, взятой во время инструментальных процедур.

Последний шаг установления окончательного диагноза – инструментальные обследования, среди которых:

пункция и биопсия лимфоузлов;
рентгенография и УЗИ;
КТ и МРТ.

Помимо педиатра, пациента должен осмотреть:

инфекционист;
детский отоларинголог;
гематолог;
фтизиатр;
хирург.

Дифференцировать лимфаденит у ребёнка следует от:

злокачественных или доброкачественных опухолей слюнных желез;
метастазирования рака;
, подвергшейся ущемлению;
различных системных недугов;
широкого спектра поражений соединительной ткани.

Лечение

Тактика устранения болезни подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако, прежде всего, осуществляют ликвидацию базовой патологии – схему лечения составляют по личным показаниям.

Консервативная терапия лимфаденита включает в себя:

приём антибактериальных средств;
введение десенсибилизирующих веществ;
физиотерапевтические процедуры – влияние сухого тепла или УВЧ;
применение местных лекарственных препаратов, например, «Мазь Вишневского»;
общеукрепляющую и витаминную терапию.

При неэффективности вышеуказанных методик или в случаях прогрессирования недуга до гнойной стадии прибегают к хирургическому лечению лимфаденита. Операция может быть направлена на:

немедленное вскрытие очага нагноения;
дренирование или санацию;
кюретаж поражённой области;
иссечение лимфатического узла.

Послеоперационное восстановление требует комплексной противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.

Народный и альтернативные средства терапии не целесообразно применять при установлении подобного диагноза.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в лимфоузлах используются общие профилактические мероприятия, к которым стоит отнести:

предупреждение травматического или гнойного поражения кожного покрова или слизистых;
постоянное повышение сопротивляемости иммунной защиты организма;
применение лекарственных препаратов только после назначения клинициста, со строгим соблюдением суточной дозировки и длительности приёма;
раннюю диагностику, адекватное и полноценное устранение любых заболеваний, в том числе хронических, которые могут спровоцировать появление лимфаденита у детей;
регулярное прохождение осмотра у педиатра и иных детских специалистов.

Прогноз такой патологии, при условии вовремя начатого лечения – благоприятный, удаётся достичь полного выздоровления. При перетекании воспаления в хроническую форму высока вероятность того, что нормальная ткань лимфоузлов подвергнется замещению на соединительную.

Формирование осложнений происходит достаточно редко – основными последствиями принято считать