Эозинофилы у ребенка, как и у взрослого, образуются в костном мозге. Процесс занимает около 3 суток, после чего клетки проникают в кровяное русло и остаются там в течение 8–12 часов. Развитие разнообразных патологий изменяет этот временной период в меньшую или большую сторону.
По уровню эозинофилов можно оценить самочувствие ребенка на фоне протекающего заболевания или перед прививкой. Показатель расскажет о состоянии иммунитета и скрытых инвазиях, которые невозможно определить другим путем.
Эозинофилы являются особым подвидом лейкоцитов - белых кровяных телец. Характерной чертой клеток принято считать наличие в цитоплазме гранул и способность к окрашиванию кислыми красителями. Сегментоядерные клетки принимают участие в формировании антител (lg E) и создании иммунных механизмов защиты в период заболевания.
При контакте с чужеродными микроорганизмами эозинофилы распадаются и выделяют довольно агрессивные вещества, уничтожающие структуру патогена, а затем поглощают и переваривают разрушенные клетки. Кроме того, гранулоциты регулируют интенсивность воспалительных процессов и участвуют в восстановлении тканей, подвергшихся атакам «чужаков».
Рост сегментоядерных клеток характерен для ослабленных, часто болеющих детей с плохим иммунитетом, наблюдается при патологиях печени и расстройствах эндокринной системы.
Нормы
Концентрация эозинофилов у новорожденных малышей всегда немного выше, чем у взрослых. С возрастом этот показатель уменьшается, а после 6 лет может приблизиться к нулю.
Изменение нормы эозинофилов у детей показано в таблице:
Количество эозинофилов может колебаться на протяжении дня - в ночное время концентрация клеток наиболее высокая. Самое низкое содержание гранулоцитов наблюдается утром и вечером: почти на четверть меньше среднесуточной нормы. Такой разбег в значениях объясняется особенностями работы надпочечников.
Чтобы результат лейкоцитарного анализа был более достоверным, сдавать кровь следует в утреннее время, на голодный желудок.
Эозинофилия
Об эозинофилии говорят, когда уровень гранулоцитов в крови у ребенка превышает 320 клеток в 0.001 мл или 4%. Это довольно серьезное отклонение от нормы, при котором может развиться повреждение органов и тканей.
Классификация
У детей эозинофилия может протекать в разных формах:
- реактивной;
- первичной;
- семейной.
Первый тип встречается чаще всего и проявляется умеренным (5–15%) повышением гранулоцитов. У новорожденных может быть реакцией на медикаменты или следствием внутриутробных инфекций. У ребенка постарше реактивная эозинофилия развивается как симптом заболевания.
Первичный тип у детей встречается редко и сопровождается поражением внутренних органов. Наследственное превышение эозинофилов возникает в очень раннем возрасте и быстро переходит в хроническую форму.
При некоторых серьезных патологиях концентрация гранулоцитарных клеток может составлять 35–50%
Причины
Повышенные эозинофилы в крови у ребенка являются спутником многих заболеваний. Причиной нарушения чаще всего становятся аллергические состояния и глистные инвазии. В этих случаях у малыша, как правило, обнаруживается реактивная эозинофилия.
У грудничка эозинофилы могут быть повышены при следующих заболеваниях:
- стафилококковая инфекция;
- несовместимость с матерью по резус-фактору;
- пузырчатка;
- эозинофильный колит;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
Если повышены эозинофилы у ребенка постарше, это может говорить о других патологиях:
- бронхиальная астма;
- ринит аллергического типа;
- гонококковой инфекции;
- недостаток магния.
В отдельную группу выделяют эозинофилию, вызванную наследственным фактором. Кроме того, повышенное содержание эозинофилов может присутствовать в крови ребенка, недавно перенесшего тяжелую болезнь или операцию. После таких состояний гранулоцитарные клетки еще долгое время ведут себя активно.
Определить, что именно стало причиной нарушения, поможет тест на эозинофильный катионный протеин. Если показатель повышен, малыш с большой долей вероятности страдает от аллергии. Параллельное увеличение моноцитов говорит о развитии глистных инвазий.
Сопутствующие симптомы
Поскольку эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, ее проявления повторяют клиническую картину основного патологического процесса. У ребенка может подняться температура, появиться боль в суставах, анемия, перебои сердечного ритма, ухудшение аппетита, увеличение печени.
При аллергическом синдроме маленький пациент будет страдать от зуда и раздражения кожи, насморка, слезотечения. Если рост гранулоцитарных клеток вызван червями, у ребенка снижается масса тела, его начинают мучить слабость и тошнота, нарушается сон.
У детей более ярко, чем у взрослых, выражена предрасположенность к развитию «больших» эозинофилий (35–50% при существенном лейкоцитозе). В эту группу входит несколько форм недомогания с неизвестной этиологией, объединенных термином «инфекционный эозинофилез».
Такое существенное отклонение от нормы проявляется острым началом, лихорадкой, воспалением носоглотки, диспепсией, множественными болями в суставах, увеличением размеров печени и селезенки.
Известны описания тропической эозинофилии, для которой характерны одышка астматического типа, стойкий сухой кашель, повышенная температура, инфильтраты в легких, уровень гранулоцитов до 80%. Большинство медиков признают инвазивную природу этого состояния.
Чем это опасно
К чему может привести длительное повышение эозинофилов в крови у ребенка? Самой опасной формой недомогания в отношении последствий и осложнений является первичная эозинофилия. Она часто сопровождается поражением жизненно важных органов: печени, легких, сердца, головного мозга. Чрезмерное пропитывание тканей гранулоцитарными клетками приводит к их уплотнению и нарушению функциональности.
Лечение
Педиатры считают, что реактивные формы патологического состояния не требуют специфической терапии. Вскоре после устранения первопричины уровень гранулоцитарных клеток самостоятельно приходит в норму. Такого же мнения придерживается доктор Комаровский. Он считает, что если повышенные эозинофилы не нарушают общего самочувствие ребенка - ничего делать не нужно.
Как только заболевания проходят и самочувствие малыша улучшается, - лейкоцитарная формула быстро восстанавливается.
Отклонение уровня эозинофилов от нормы всегда является признаком патологического состояния. Об этом нужно помнить и при любых ухудшениях показателей крови у ребенка обращаться к педиатру.
Полезное видео про клинический анализ крови
Список источников:
- Коровина Н.А. Гаврюшова Л.П. Кузнецова О.А. Тимофеева Т.А. Хинтинская М.С. Бережная И.В. Катаева Л.А. Малова Н.Е. Захарова И.И. Клинические аспекты эозинофилии у детей // Российский педиатрический журнал, 2002.
Мне нравится!
Основным методом лабораторного исследования у детей является общий анализ крови. С его помощью педиатрам удаётся диагностировать различные патологии детского организма и своевременно реагировать на возможность развития грозного недуга.
Одной из диагностических составляющих анализа крови принято считать лейкоцитарную формулу, дающую представление клиницистам о процессах кроветворения и реакции детского организма на внешнюю агрессию. В состав лейкоцитарной формулы входят так называемые белые кровяные тельца. К ним относят и эозинофилы.
Эозинофилы представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов и отвечают в организме ребёнка за противодействие инородным микроорганизмам, белкам и вирусам. Эти кровяные клетки продуцируются костным мозгом человека, имеют бледно-розовую окраску и передвигаются с током крови по сосудам в течение 6–12 часов. После этого непродолжительного путешествия они оседают в тканях различных органов и на протяжении двух недель выполняют свои защитные функции.
Причины повышения уровня эозинофилов у ребёнка
Рост эозинофилов в крови мальчика или девочки в медицинском лексиконе носит название эозинофилии. Уровень роста этих бледно-розовых кровяных клеток напрямую зависит от количества вредных и инородных частиц, попавших в детский организм.
В достаточно редких случаях возможно повышение уровня эозинофилов в крови до 40–50% от первоначальных показателей. В этом случае педиатры ставят вопрос о серьёзном онкологическом заболевании крови.
Итак, основной причиной повышения уровня эозинофилов у детей можно считать попадание через ЖКТ, лёгкие и различные царапины в кровяное русло разных чужеродных белков, вирусов и бактерий и противодействие всех белых кровяных телец, в основном – эозинофилов, этой агрессии. Однако и различные хронические и наследственные заболевания детского организма могут привести к данной патологии.
Круг причин возникновения эозинофилии у ребёнка достаточно широк. В первую очередь это различные заболевания органов дыхания, сопровождающиеся аллергическими реакциями. Хронический бронхит с астматическим компонентом и так является сложной патологией, рост эозинофилов при нём характеризует тяжёлое течение заболевания. Одним из проявлений нарушенного аллергического фона у детей является развитие отёка Квинке, симптоматика которого проявляется отёком слизистой полости рта, гортани и голосовых связок, что при отсутствии специализированной помощи может привести к развитию гипоксии и даже смерти.
Различные кожные заболевания иммунного и аллергического характера тоже протекают с нарушениями в лейкоцитарной формуле крови в виде роста эозинофилов. Различные диатезы, экземы и вирусные дерматиты возникают у ребёнка как аллергическая реакция на внешний агрессивный фактор. Лечение носит длительный характер и не всегда приводит к полному выздоровлению.
Не стоит забывать при проведении диагностики повышения эозинофилов и о возможном попадании в ткани ребенка стафилакокковой инфекции. Особых патологических проявлений от неё ждать не нужно, так как, учитывая загрязнённость окружающей среды, организм человека давно выработал на неё защитную реакцию, но повышение белых кровяных телец в крови эта инфекция вызовет обязательно.
У младенцев, находящихся на исскуственном вскармливании, возможно развитие эозинофилии при использовании для кормления коровьего и козьего молока, а также других различных компонентов детского питания.
Подобная реакция может возникнуть на проведение у ребёнка медикаментозной терапии по самым различным поводам. Чаще всего рост белых кровяных телец отмечается при применении аспирина, метронидазола, фурозалидона.
Нельзя сбрасывать со счетов и возможную наследственную особенность более ярко, чем другие дети, реагировать на внешнюю агрессию. В этом случае повышенный фон эозинофилов может быть вариантом нормы.
При получении анализа с повышенным содержанием эозинофилов в крови ребёнка необходимо провести повторное лабораторное обследование. Так как на уровень эозинофилов влияют различные факторы, вплоть до излишней игривости ребёнка накануне обследования, не стоит раньше времени волноваться. При повторном выявлении патологии врач-педиатр назначит вашему малышу дополнительные методы исследований для конкретизации причины заболевания.
Организм маленького человека достаточно лабилен, и даже при выявлении у ребёнка определённого заболевания вовремя и качественно проведенное лечение поможет справиться с проблемами намного легче, чем у взрослого человека. Нормализация показателей лейкоцитарной формулы у детей наступает значительно быстрее и требует меньших усилий врачей. Рекомендация для родителей одна – регулярно проходить со своим ребёнком профилактические осмотры у врача. Это поможет избежать запущенности патологического процесса, и как следствие, длительного лечения.
Клинические анализы очень трудно поддаются родительской расшифровке. Особенно много вопросов возникает после получения результатов анализа крови. Его сдают не только при заболеваниях. Это распространенный метод оценки общего состояния ребенка.
Если с гемоглобином мамам и папам все более-менее понятно, то некоторые показатели анализа вызывают настоящую панику. Одним из таких малопонятных терминов являются эозинофилы. Что делать, если они повышены к ребенка в крови, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Что это такое
Если в образце крови ребенка лаборант, после применения кислой среды, обнаруживает количество таких клеток, которое превышает возрастную норму, это называется эозинофилией. Если клеток оказывается меньше нужного количества, то речь идет об эозинопении.
Нормы
- У новорожденных и детей до 2 недель в крови в норме содержится от 1 до 6% эозинофилов.
- У грудничков от 2 недель до года - от 1 до 5%.
- Между годом и 2 годами количество клеток в норме несколько подрастает и составляет 1-7% от общего количества клеток крови.
- У малышей от 2 до 5 лет - 1-6%.
- Начиная с 6 лет и до подросткового возраста нормой считается значение от 1 до 5%.
Причины отклонений от нормы
Если в ребенка эозинофилов больше нормы, причин на то может быть несколько:
При недостаточном уровне эозинофилов в крови у ребенка врач может заподозрить у него следующие проблемы:
- воспаление (самая начальная его стадия, когда других симптомов еще нет или они слабо выражены);
- гнойные инфекции ;
- сильное эмоциональное потрясение , стресс;
- отравление тяжелыми металлами и другими ядовитыми химическими соединениями.
Что делать
Если общее состояние ребенка не нарушено, у него ничего не болит, нет никаких жалоб и оснований предполагать у него болезнь, то ничего особенного родителям делать не нужно, утверждает Евгений Комаровский.
Если патологий не выявится, можно жить спокойно с повышенными эозинофилами, а месяца через 4 переделать клинический анализ крови (для контроля). Дело в том, что не менее часто повышение этих клеток в крови возникает в период выздоровления от какого-то недуга, чаще всего бактериального. Время на выжидание потребуется и для того, чтобы при этой причине лейкоцитарная формула крови пришла в нормальное состояние.
Вы можете посмотреть видео ниже, где доктор Комаровский подробно расскажет о клиническом анализе крови у деток.
Эозинофилы - это разновидность белых клеток крови лейкоцитов. Они синтезируются в костном мозге и созревают в периферических лимфатических узлах. Эозинофилы поглощают белки чужеродной природы, попавшие в тело их хозяина из внешней среды. В соответствии со своей функцией они обитают в тех органах, которые контактируют с внешней средой: в дыхательных путях, легких, желудке, кишечнике и кожных покровах. Главная задача эозинофильных клеток – обезвредить микроорганизмы или какие-то чужеродные соединения, спровоцировав каскад воспаления.
Показать всё
Что такое эозинофилы?
Все клетки человеческой крови делятся на популяции эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Семейство клеток лейкоцитарного ростка, в свою очередь, подразделяется на пять клеточных групп:
- нейтрофилы;
- базофилы;
- эозинофилы;
- лимфоциты;
- моноциты.
Каждый вид клеток имеет свою функцию и носит название, обусловленное их характерными особенностями и тем, как они выглядят в мазке.
Эозинофилы получили свое имя благодаря тому, как они воспринимают эозин - стандартный краситель, которым обрабатывают кровь при исследовании.
В микроскопе эти кровяные тельца выглядят розовыми благодаря гранулам, содержащимся в их цитоплазме.
Функции
Этот вид лейкоцитов выполняет несколько функций:
Если показатель в норме
Нормальный показатель эозинофилов в клиническом анализе крови составляет приблизительно 1-5% от общего количества лейкоцитарных клеток.
Определить его можно как «ручным счетом» при взгляде в микроскоп, так и с помощью специального устройства - гематологического анализатора. Абсолютное число эозинофилов в 1 мл крови считают очень редко, но их нормальное количество при расшифровке ОАК (общего анализа крови) в среднем составляет 120-350 штук.
Эозинофилия - повышение эозинофилов у взрослого
Причины и виды повышения
Значимым считается такое повышение уровня эозинофилов, когда в каждом миллилитре крови обнаруживается 700 и больше клеток, то есть в 2 и более раза от верхней границы нормы.
Данное состояние именуется эозинофилией.
Существует три ее степени:
- легкая - больше 5%, но меньше 10%;
- средняя - от 10% до 15%;
- выраженная (тяжелая) - более 15%.
Привести к эозинофилии могут следующие процессы:
Повышение количества эозинофильных лейкоцитов в крови не всегда говорит о патологии. Причиной может стать и банальная ошибка в подсчетах или окрашивании, неправильный сбор анализа крови и другие непредвиденные ситуации. Именно поэтому всегда требуется второй контрольный анализ. Важно помнить, что в утренние часы уровень клеток-эозинофилов на 15% выше, а ночью - на 30%. Для адекватных результатов клинического анализа крови нужно:
- сдавать кровь только ранним утром и натощак;
- не употреблять алкоголь и не переедать сладкого за 48 часов до взятия крови;
- сдавать кровь из вены, поскольку при массаже кончика пальца, который делает медсестра, чтобы улучшить ток крови, клеточные элементы травмируются и выглядят в мазке совсем не так, как в норме;
- обращаться в проверенные государственные поликлиники и коммерческие лаборатории.
У детей эозинофилы повышены при различных патологиях. Важное значение в дифференциальной диагностике играет возраст ребенка. В зависимости от месяца и года жизни малыша причинами явления могут быть:
0-6 месяцев 6 месяцев-3 года от 3 лет Гемолитическая болезнь новорожденных Атопический дерматит Глистные инвазии (острицы) Резус-конфликт матери и плода Лекарственные аллергии Пищевые аллергии Пузырчатка новорожденных, атопический дерматит и другая патология кожи Пищевые аллергии Аллергический ринит Стафилококковая или грибковая инфекция Отек Квинке Бронхиальная астма Злокачественные новообразования Скарлатина Сывороточная болезнь Диффузные заболевания соединительной ткани Ветряная оспа Эозинофильный колит Глистные инвазии Злокачественные новообразования
Тот факт, что эозинофилы повышены у ребенка вызывает у родителей естественную тревогу, но не только по причине беспокойства о здоровье малыша, но и в связи с собственным здоровьем, поскольку нередко эозинофилия носит наследственный характер. Но прежде чем принимать меры, следует разобраться, что собой представляют эозинофилы, каковы нормы их содержания в крови и причины изменений уровня показателей.
Что такое эозинофилы?Эозинофилы в крови у детей и взрослых – один из видов лейкоцитов, которые образуются в костном мозгу и действуют в тех тканях, в которые попадают с кровотоком, а именно в легких, желудочно-кишечном тракте, капиллярах кожного покрова. Они выполняют следующие функции:
- антигистаминную;
- фагоцитарную;
- антитоксическую;
- участие в аллергических реакциях.
Их основное предназначение в организме заключается в борьбе с инородными белками, которые они поглощают и растворяют.
Эозинофилы – норма у детей
Показатели концентрации этих тел в крови зависит от возраста ребенка. Так, например, уровень эозинофилов может быть повышен у грудного ребенка до 8%, но у детей старшего возраста показатель в норме не должен превышать 5%. Определить уровень частиц можно, сдав развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Если у ребенка в крови пониженная концентрация эозинофилов, такое состояние называют эозинопией. Оно развивается в момент острого течения того или иного заболевания, когда все лейкоциты направлены на его устранение и борьбу с чужеродными клетками, «хозяйничающими» в организме.
Возможен также вариант анэозинофилии – когда данный вид лейкоцитов в принципе отсутствует в организме.
Эозинофилы повышены у ребенка: лечение
При реактивной эозинофилии не требуется никакого специального лечения. Уровень эозинофилов будет постепенно понижаться сам, по мере того, как будет проходить лечение основного заболевания, вызвавшего это состояние.
При более серьезных заболеваниях, спровоцировавших гиперэозинофильный синдром, а также наследственной эозинофилии возможно назначение препаратов, угнетающих выработку этой группы лейкоцитов.
По завершению курса лечения следует снова сдать анализ крови на определение содержания эозинофилов в крови.