Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.
Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).
Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.
Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.
Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:
- аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
- РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
- грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;
Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.
Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.
В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.
Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.
Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».
Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.
Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.
Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).
Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.
Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:
- вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
- размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
- грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
- загрязненный воздух (вредности производства, смог);
- хроническое воспаление околоносовых пазух.
На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.
Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:
- катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
- гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
- атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.
Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?
| Полоскание горла | Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Гивалекс | Очищение слизистой зева от патогенных микроорганизмов, уменьшение выраженности воспалительной реакции, отечности и болезненности. |
| Орошение слизистой зева | Биопарокс (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс. | Борьба с микробами местного действия, анальгетический и противовоспалительный эффект. |
| Рассасывание леденцов, таблеток | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт | Местное лечебное действие. |
| Смазывание слизистой зева | Люголь | Местное лечебное действие. |
| Ингаляции | Негазированная щелочная минеральная воды, Ротокан, Лазолван (при кашле) | Успокаивает слизистую ротоглотки, уменьшает раздражение, вязкость слизи, воспаление, стимулирует отхождение мокроты. |
Из лекарственных средств системного действия назначаются:
Не стоит забывать о:
- постельном режиме;
- полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
- обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
- отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
- прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
- сокращении времени пребывания в общественных местах.
Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.
LorCabinet.com
Понятие «рыхлое горло» ни один медицинский учебник не описывает, но само понятие пугает. Как правило, данный диагноз врач употребляет, когда видит в горле бугристоть лимфоидной ткани. Отечные миндалины с обилием бороздок, неровная поверхность задней стенки неба - визуальная картина рыхлого горла. Это понятие равносильно диагнозу тонзиллит. Если воспалительный процесс не наблюдается, температура нормальная, глотать не больно, гнойный налет отсутствует, не стоит пугаться такого «диагноза», но лечить его нужно начинать сразу.
Знание причин рыхлости слизистой придаст родителям спокойствие и понимание, что ничего опасного для здоровья ребенка не происходит. Причины изменения лимфоидной ткани гортани, ведущие к изменению внешнего вида органов, всего две: вирусная и физиологическая.
Рыхлое горло у ребенка - следствие адаптации иммунной системы к миру вирусов и бактерий. Гортань - скопление лимфоидной ткани. Она формирует миндалины: небные и глоточные.
Когда болезнетворные микроорганизмы попадают в глотку, они получают комфортную среду для размножения. Первыми встречают бактерии миндалины и стимулируют иммунный ответ на их присутствие. Миндалины вырабатывают лимфоциты, как сигнал о чужеродном теле. Нередко данный сигнал сопровождается покраснением, увеличением, наличием неровностей на поверхности гланд. Гортань напоминает бугристую поверхность, ткань миндалин становится пористой, слизистая - рыхлая.
Иммунная система в детском возрасте находится на стадии формирования, постоянно знакомится с новыми микроорганизмами и слизистая глотки часто имеет рыхлый вид. Перенесенное заболевание ослабляет организм, миндалины остаются увеличенными какое-то время. Повторные воспаления переводят заболевание в ряд хронических. Если лечить своевременно, защитные силы миндалин полностью восстановятся.
Вторая причина постоянной рыхлости не красного горла - физиологическая особенность организма. Гортань легко принимает на себя любую инфекцию, отзывается на аллергены, когда здоровое горло может их не заметить. Раздражение, вызванное аллергенами, при физиологической особенности оказывается гораздо сильнее, чем раздражение у ребенка с обычным горлом. Рекомендуется ребенку отдельная посуда, ограничение контакта других деток с его игрушками и личными вещами.
В таком состоянии горла нет ничего страшного до тех пор, пока эта особенность не сопровождается другими симптомами. Красное рыхлое горло у ребенка говорит о присутствии инфекции, что бывает при:
- простуде;
- ангине;
- тонзиллите;
- ОРВИ.
Не стоит откладывать посещение врача при следующих симптомах:
- сильное красное горло;
- боль при глотании;
- гнойный налет;
- гнойные пробки;
- головная боль;
- увеличенные лимфоузлы.
Врач определит характер заболевания и подберет индивидуальную терапию. Тщательно наблюдайте за ребенком. При частой утомляемости, плохом самочувствии на ряду с рыхлым горлом - обратитесь к лор-врачу, чтобы избежать симптомов хронического тонзиллита. Индивидуальное лечение может понадобиться и взрослым, с проявлением рыхлости горла, как признака фарингита.
Лечение детей и взрослых ничем не отличается, индивидуально подбираются препараты. Терапия заболевания начинается после полного осмотра и лабораторного исследования. Мазок зева показывает природу заболевания и чувствительность бактерий к лекарствам. Обычно используется классический метод с применением антибактериальных препаратов. Решение принимает врач, исходя из состояния ребенка. Широко используются в лечении антисептические лекарства.
При необходимости врач может назначить промывание гланд.
С легкими и средними степенями заболевания легко справиться дома. Ребенку обеспечивается щадящий режим и обильное питье. Для улучшения результата врач может предложить промывание. Промывание миндалин убирает пробки в лакунах и способствует уменьшению гланд. Такую процедуру обычно проводит врач.
В домашних условиях самостоятельно делают процедуру полоскания. Отличный результат достигается полосканием отварами трав и настойкой календулы. Десертная ложка настойки, разведенная в стакане теплой воды, отлично подходит рыхлому горлу. Для уменьшения размера миндалин, температуру раствора для полоскания постепенно уменьшают. Не переживайте, малыш не заболеет, будет происходить эффект закаливания.
Помните, что не стоит пользоваться антисептическими препаратами при отсутствии покраснения, боли в горле. В таком случае благоприятно действует на миндалины раствор морской соли. Соотношение следующие: одна столовая ложка соли на стакан теплой воды. В момент острого воспаления полоскать горло стоит каждые пол часа.
Красные гланды перед сном необходимо обрабатывать спреем.
Перед сном обрабатывайте красные гланды специальными спреями для уменьшения воспаления в горле. Если у ребенка нет аллергии на мед, приобретите спрей с прополисом.
С рыхлыми миндалинами рекомендуется проводить чистку. Как правило, делают ее в поликлинике ультразвуком, но ее легко сделать и в домашних условиях при помощи чайной ложки. Проведя процедуру, стоит прополоскать горло антисептическим раствором. В более сложных формах используют воздействие ультрафиолета, лазера или ультразвука. Самым эффективным методом считается воздействие ультразвуком. В 90% результат процесса положительный и заключается в отсасывании гноя из лакун миндалин. Все физиотерапевтические процедуры являются альтернативой хирургической операции.
Удаление миндалин на сегодня - крайняя мера. Удалить миндалины - дать зеленый свет для проникновения бактерий в организм. Легче предупредить заболевание, чем лечить потом. Раньше обнаружите проблему рыхлого горла и обратитесь к специалисту, тем больше шанс консервативного лечения.
Больным стоит постоянно посещать врача, делать профилактические процедуры, избегать контакта с больными, особенно в период острых респираторных заболеваний. Восстановление функций гортани - ответственный процесс. Неправильный подход может привести к ряду осложнений и к хронической форме заболевания.
InfoGorlo.ru
Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью. Подобные изменения характеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.
Сами бугорки имеют розово-желтый либо розовый окрас. Такое явление получило название рыхлое горло у ребенка. Это не медицинский термин, а «народный».
Часто при рыхлом горле не наблюдаются признаки воспаления, такие, как высокая температура, боль, налет на гландах и сонливость. В этом случае нет особых причин для беспокойства. Но если у малыша миндалины рыхлые, следует выяснить, что именно спровоцировало подобное состояние.
Часто в первые годы жизни у детей слизистая горла реагирует на окружающую среду и является реакцией иммунной системы. Стоит отметить, что в глотке каждого человека имеется лимфатическая ткань, а ее концентрация образует фолликулы, усеивающие заднюю стенку. При попадании разного рода микробов через носоглотку начинается процесс их быстрого размножения, что и служит причиной возникновения рыхлого горла.
При воспалительном процессе в организме вырабатываются лимфоциты, которые являются иммунными клетками. В процессе их выработки наблюдается покраснение миндалин, они увеличиваются в размере, а слизистая становится неровной. По внешнему виду рыхлые гланды походят на губку.
Из-за того, что детский организм постоянно встречается и знакомится с новыми микроорганизмами, которые нас окружают, этот симптом достаточно часто проявляется у малышей. В медицине такое состояние в подавляющем большинстве случаев считается нормой и не требует лечения. К тому же миндалины могут быть увеличены после перенесенного инфекционного заболевания.
Рыхлое горло визуально определяется родителями или врачом при осмотре ребенка. Однако признаки самого заболевания могут проявляться по-разному.
- Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта.
- Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании.
- Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями.
- Повышение температуры.
- Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.
Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции.
Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:
- простудой, ОРВИ;
- тонзиллитом;
- ангиной;
- фарингитом.
Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры.
В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:
- сильным покраснением слизистой;
- дискомфортом при глотании;
- болезненностью в глотке;
- наличием налета и пробок из гноя на миндалинах;
- увеличением в размере лимфатических узлов под шеей;
- высокой температурой;
- наличием пленки на стенках горла.
В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения.
Нередко требуется терапия антибиотиками.
Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета.
Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.
При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мазок из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам.
Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении.
Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка.
Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли.
Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут.
При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции.
Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства.
Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.
Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле. Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке.
Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки.
Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв.
Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:
- часто пить;
- обеспечить ежедневные прогулки;
- чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать;
- следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.
Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.
Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.
Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).
Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.
ОРВИ
Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.
Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:
- аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
- РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
- грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;
Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.
Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.
В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.
Тонзиллит
Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.
Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».
Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.
Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.
Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).
Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.
Фарингит
Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:
- вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
- размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
- грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
- загрязненный воздух (вредности производства, смог);
- хроническое воспаление околоносовых пазух.
На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.
Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:
- катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
- гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
- атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.
Лечебный подход
Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?
| Процедура | Название препарата | Действие |
|---|---|---|
| Полоскание горла | Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Гивалекс | Очищение слизистой зева от патогенных микроорганизмов, уменьшение выраженности воспалительной реакции, отечности и болезненности. |
| Орошение слизистой зева | Биопарокс (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс. | Борьба с микробами местного действия, анальгетический и противовоспалительный эффект. |
| Рассасывание леденцов, таблеток | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт | Местное лечебное действие. |
| Смазывание слизистой зева | Люголь | Местное лечебное действие. |
| Ингаляции | Негазированная щелочная минеральная воды, Ротокан, Лазолван (при кашле) | Успокаивает слизистую ротоглотки, уменьшает раздражение, вязкость слизи, воспаление, стимулирует отхождение мокроты. |
Из лекарственных средств системного действия назначаются:
Не стоит забывать о:
- постельном режиме;
- полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
- обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
- отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
- прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
- сокращении времени пребывания в общественных местах.
Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.
Рыхлое горло – такое определение часто можно услышать от врачей. Что это означает и надо ли что-то предпринимать – на эти вопросы есть разные ответы. Многие врачи убеждены, что это патология, которую необходимо лечить, другие считают иначе. Итак, рыхлое горло.
Что такое «рыхлое горло», отчего оно таким становится?
Под термином « » подразумевается состояние миндалин, которое отличается от состояния здоровых своим внешним видом – ткань миндалин не гладкая и ровная, а именно рыхлая. При этом покраснения миндалин и стенок гортани может и не быть. Опасно ли такое состояние горла? Это зависит от того, по какой причине горло приобрело такой вид.
А причин всего две.
Вирусы
Во-первых, под воздействием патогенных микробов, которые появляются в огромном количестве и размножаются при ангине (тонзиллите). В результате в миндалинах начинается воспалительный процесс, так как структура миндалин нарушена (патогенные микробы в первую очередь атакуют именно миндалины).
После затухания воспалительного процесса горло может не приобрести первоначальное состояние еще долгое время, а так как организм ослаблен, он в большей степени подвержен воздействию вирусов. Поэтому человек может вновь очень быстро заболеть, и миндалины вновь приобретут рыхлый вид. Постепенно процесс переходит в хроническую форму, вследствие чего даже в период ремиссии горло выглядит рыхлым.
Только своевременное и правильное лечение может остановить процесс перехода острой формы в хроническую и восстановить защитные силы миндалин.
Физиологическая особенность
Вторая причина вечно рыхлого горла (но при этом не красного) – физиологическая особенность организма человека. В этом случае такая особенность служит «плохую службу» — горло «ловит» любую инфекцию, причем быстрее, чем обычное горло. Вот почему в этих случаях врачи советуют родителям, у ребенка которых такое горло от рождения, не есть одними с ним приборами, не облизывать его ложки, игрушки, соски, стараться не целовать в губы.
К такому от рождения рыхлому горлу очень быстро прилипает любая инфекция, на такое горло более сильное воздействие оказывают аллергены, в то время как на здоровое обычно горло те же аллергены могут не произвести никакого отрицательного эффекта. Раздражение от аллергенов и других раздражителей всегда оказывается сильнее, чем в случае с физиологически обычным горлом.
Что делать с рыхлым горлом?
Ответ на этот вопрос очевиден. Если рыхлость появилась в результате перенесенного заболевания – ангины, фарингита и пр., нужно, во-первых, как можно раньше начать лечение и провести его до конца, а во-вторых, сразу начинать все возможные профилактические мероприятия, включая общее закаливание и другие процедуры.
В принципе, в таком состоянии горла нет ничего страшного, и если оно у вас такое постоянно, следует просто вести здоровый образ жизни, стараться не переохлаждаться и не нервничать, тогда поход по врачам с последующим глотанием таблеток не понадобится. То есть, иными словами, если горло рыхлое, но при этом не красное, вы здоровы, и ничего делать не надо, кроме постоянного поддерживания своего здоровья. Если же горло стало рыхлым вдруг, насторожитесь – начинается воспалительный процесс, необходимо срочно принимать меры – полоскать горло антисептическими растворами, пить витамины, не употреблять в пищу острого, слишком горячего и холодного.
Рыхлое горло может быть проявлением инфекции в дыхательных путях или выступать признаком иммунных реакций. Врачебная тактика будет отличаться в зависимости от причинных факторов. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки рационально обоснованным является сочетание этиотропной терапии с патогенетической и симптоматической.
Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления
Что значит рыхлое горло у ребенка/взрослого? В медицинской терминологии не существует такого определения . Данным слогом обозначают бугристость лимфоидной ткани с изъявлением складок, наростов. Локальные изменения в зеве описывает неровная поверхность задней стенки глотки, гиперемия дужек мягкого неба и небных миндалин, увеличенные гланды. Фото, как выглядит рыхлое горло у ребенка, вы можете увидеть справа.
Основной причиной, почему горло у ребенка рыхлое, называют переориентацию иммунного ответа . Бугристые миндалины будут естественными для растущего организма при условии, что показатели здоровья в норме.
Красное рыхлое горло в сочетании с воспаленными и увеличенными миндалинами, повреждением поверхности различного характера от эрозивного до язвенно-некротического, нарушением акта глотания описывает клиническое течение следующих патологий :
- ОРВИ и ОРЗ;
Постоянно рыхлое горло сохраняется при вялотекущем воспалении в зеве (хроническая форма). Общее состояние пациента близкое к норме, клинические признаки обостряются в период рецидивов, которые чередуются с ремиссиями.
Пусковые факторы
Основными провокаторами развития деструктивных изменений в тканях называют вирусную и бактериальную инфекцию . Локализация в непосредственной близости пространств, заполненных рыхлой соединительной тканью повышает риск их инфицирования, а в дальнейшем развитие системных осложнений: менингита, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита, гнойного медиастинита.
Для справки! Незначительную гиперемию и гипертрофию фолликулов вызывает табакокурение, алкоголь, неправильное питание, дефицит витаминов.
Рыхлое горло у взрослого или ребенка будет результатом нарушения функциональной иммунной активности, спровоцированное действием эндогенных и экзогенных факторов
:
- бытовыми и производственными вредностями;
- агрессивной экологией: высоким содержанием в атмосфере химических элементов, запыленностью и бактериальной обсемененностью воздуха;
- неблагоприятным микроклиматом в помещении;
- общим или локальным переохлаждением;
- употреблением некоторых лекарственных препаратов;
- аллергией.
К деструктивным изменениям в глотке предрасполагает сопутствующая инфекция (кариозная полость, воспаление гайморовых пазух, аденоидит), доброкачественные опухоли, онкология.
Терапия
В зависимости от этиологии причинных агентов решающее значение в лечении инфекционных заболеваний глотки принадлежит использованию патогенетических и симптоматических средств. В отношении бактериальной инфекции будут эффективны антибиотики пенициллинового ряда . При устойчивости штаммов к β-лактамам, доказанной аллергической реакции организма назначают макролиды или цефалоспорины.
Для справки! Для элиминации возбудителя рекомендован курс лечения – 10 дней, антибиотиками пролонгированного действия – 3-5 дней.
Способствовать разрешению проблемы призвано местное лечение патологических изменений в глотке. Особого внимания заслуживают антибактериальные, анальгезирующие и противовоспалительные препараты .
Применение антигистаминных средств позволяет ограничить воспалительный процесс, предупредить появление отечности, связанной с выбросом рецепторов гистамина.
Актуальным для пациентов с респираторной патологией будет наличие в составе антисептических препаратов. На фармацевтическом рынке данная группа лекарств представлена широким разнообразием форм выпуска:
- Таблетками: «Ринза Лорсепт», «Лизобакт», «Фалиминт», «Граммидин».
- Пастилками для рассасывания : «Аскосепт», «Горпилс», «Исла-минт», « », «Доктор Мом».
- Аэрозолями : «Ангилекс», «Гексаспрей», « », « », « ».
- Растворами для полосканий : « », « », « », « ».
Лечение заболеваний глотки традиционно дополняют витаминными комплексами, иммуноориентированными препаратами. В сочетании с основной терапией рекомендованы полоскания содо-солевым раствором, фитоотварами, ингаляции эфирными маслами, согревающие компрессы, растирания.
Особенности лечения у детей
Как практически подойти к ведению ребенка с красным рыхлым горлом? Первоначально важно обеспечить ему полупостельный режим, достаточное количество жидкости, правильно организовать образ жизни : сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, ограничение контакта с пылью и вероятными аллергенами, оптимизация свойств воздуха в помещении.
Для справки! При отсутствии других клинических признаков на фоне рыхлых миндалин рекомендовано ограничиться ирригацией слизистой рта и носа увлажняющими препаратами, содо-солевым раствором. Для коррекции иммунного баланса полезны витамины, иммуномодуляторы.
Как лечить рыхлое горло у ребенка с помощью медикаментов? При состоянии легкой и средней степени тяжести проводится местная терапия:
- Прием противовирусных препаратов : «Ремантадин», «Орвирем», «Тамифлю», «Изопринозин», «Анаферон».
- Полоскания настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом), теплой водой с добавление соды и соли, «Мирамистином», «Йоксом», « », « », « ».
- Орошения ротоглотки : «Пропосол», «Антиангин», « », «Терафлю Лар», с 15 лет можно «Панавир», «Новосепт».
- Рассасывание леденцов с анальгезирующим, антимикробным действием, например, «Трависил», «Ларипронт», «Септолете».
- Обработка миндалин препаратами с антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими способностями: «Винилин», «Йодинол», «Люголь».
Для справки! Уместными при восстановлении органов дыхания будут физиотерапевтические процедуры: вакуумирование, воздействие лазером, ультразвуком.
При осложненном течении лор-патологий, доказанной бактериальной инфекции назначают антибиотики с высоким уровнем безопасности, избирательностью антимикробного эффекта, отсутствием кумулятивного эффекта, токсико-аллергического действия. Вышеперечисленным требованиям в большей степени соответствуют пенициллины.
Обзор лучших медикаментов
Насыщенность рынка фармацевтическими продуктами дает возможность выбора оптимального, и одновременно усложняет поиск. Поэтому, учитывая риск вероятных побочных эффектов и противопоказания, определение препарата, схема дозирования и курс лечения остается в полномочиях отоларинголога.
Признание и популярность в лечении рыхлого горла получили :
Удобную лекарственную форму подбирают с учетом возраста пациента. Детям младше 3 лет не рекомендовано проводить орошение зева аэрозолями из-за высокого риска развития ларингоспазма .
Врач-педиатр акцентирует внимание, что врачебное участие понадобится, когда изменение фарингоскопической картины сочетается с катаральными явлениями и признаками интоксикации (кашлем, дисфонией и дисфагией, лихорадкой, тошнотой, мышечной слабостью).
Родителям Е.О.Комаровский рекомендует создать благоприятные условия, в которых выздоровление пройдет быстрее:
- Влажный и чистый воздух в помещении . Уровень влажности варьируется от 30 до 60 % в зависимости от сезона. Дневная температура 20-21⁰С, для ночного сна снижается до 18-19⁰С.
- Обильное питье (минеральная щелочная вода, чай с лимоном, фитоотвары, фруктовые морсы, кисели).
- Ирригация назальной и ротовой полости физиологическим раствором.
Доктор не исключает потребность в системных антибиотиках, местных препаратах, но только в тех случаях, где они действительно нужны, и исключительно по назначению специалиста.
Заключение
Главное условие успешной терапии лор-заболеваний, сопровождающихся изменением структур лимфоидной ткани является грамотное сочетание методов, направленных на эрадикацию возбудителя, полное клиническое выздоровление. Применение большого количества лекарств - явление не безобидное, поэтому выбором оптимальной терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог.
Лимфоидная ткань является частью иммунной системы человека и защищает организм от инфекционных и неинфекционных факторов. На пути патогенных микроорганизмов, проникающих через респираторный тракт, находятся миндалины и лимфоидные фолликулы. Рыхлое горло является следствием борьбы лимфоидной ткани с инфекционными микроорганизмами.
Для укрепления сил для борьбы с микробами фолликулы начинают увеличиваться в размерах, вследствие чего ткань становится более рыхлой. Особенно часто изменения в горле подобного характера отмечаются при хронических инфекционно-воспалительных болезнях (ангине, фарингите).
Кроме того, стоит заметить, что частые респираторные вирусные заболевания также приводят к лимфоидной трансформации. Это касается аденовирусной, риновирусной инфекции, гриппа и парагриппа. Регулярные атаки приводят к появлению хронического инфекционного очага, с которым порой довольно трудно справиться.
ОРВИ
Периодические ОРВИ не провоцируют необратимую трансформацию лимфоидной ткани. Однако при иммуносупрессивных состояниях, например, после инфекционного заболевания (туберкулез, кишечная инфекция), при обострении хронической болезни, онкопатологии обычные простудные заболевания протекают с осложнениями.
Инфекция зачастую передается капельным способом при разговоре, чихании или смехе от болеющего человека. До появления симптомов может пройти 3-4 дня. Выраженность клинических признаков зависит от типа патогенных микроорганизмов:
- аденовирусная инфекция проявляется обильной ринореей, фебрильной гипертермией, влажным кашлем и региональным лимфаденитом. При распространении инфекции и воспаления присоединяются признаки ларингита, синусита и бронхита. Уже на этом этапе при фарингоскопии можно увидеть рыхлое горло, отечные и покрасневшие гланды с фибриновым налетом;
- РС-инфекция характеризуется появлением кашля, болезненных ощущений при глотании, субфебрильной гипертермии и приступообразного кашля, после которого отделяется густая мокрота. Опасность болезни заключается в поражении бронхиол, что приводит к развитию респираторной недостаточности;
- грипп начинается остро с высокой лихорадки, озноба, а также суставной ломоты. Спустя сутки постепенно добавляется ринорея, болезненность при глотании, кашель, при этом гипертермия сохраняется, беспокоит выраженное недомогание, быстрая усталость и отсутствие аппетита. Зачастую осложнения гриппа наблюдаются на фоне сниженного иммунитета или при хроническом тонзиллите, синусите или бронхите;
Рыхлое горло при частых болезнях становится очагом инфекции, предрасполагая развитию тяжелых осложнений.
Наиболее грозными осложнениями является пневмония, сепсис, отит, миокардит, неврит и ложный круп. Осложнения возникают при неадекватном лечении вирусной патологии или вследствие вторичного бактериального инфицирования.
В диагностике используется фаринго-, ото-, риноскопия, а также рентгенография. В случае осложнений требуется консультация узкоспециализированных врачей (невролог, пульмонолог). Из лабораторных анализов используется РИФ и ПЦР.
Тонзиллит
Если ангина диагностируется 1-2 раза в год, бояться осложнений не стоит. Однако при повышении частоты острых тонзиллитов до 4-5 следует остерегаться развития хронической формы.
Частые атаки стрептококковых микроорганизмов приводят к трансформации лимфоидной ткани для удержания возбудителя в пределах ротоглотки. Вследствие этого при фарингоскопии обнаруживается т.н. «рыхлое горло».
Хронический тонзиллит может протекать в нескольких формах, изменяя выраженность и характер клинических признаков. Зачастую в период ремиссии человека может беспокоить лишь субфебрильная гипертермия (максимально до 37,3 градусов), утомляемость и сонливость.
Для обострения тонзиллита достаточно переохлаждения, употребления холодных напитков, простуды или сильного стрессового фактора. Формированию хронического инфекционного очага также способствует искривление перегородки носа, полиноз и аденоидит, что нарушает носовое дыхание.
Клинически обострение проявляется болью при глотании, разговоре, фебрильной гипертермией, выраженным недомоганием и быстрой усталостью. Это симптомы наблюдаются при простой форме заболевания. В более тяжелых случаях (при токсико-аллергической форме) беспокоит загрудинная боль, артралгии, ренальная дисфункция и повышается риск развития осложнений в виде сепсиса, ревматизма и коллагенозов (склеродермия, волчанка, васкулит).
Диагностика основывается на выявлении патогенных микроорганизмов с помощью бактериологического анализа.
Фарингит
Изменение лимфоидных структур в горле зачастую сопровождается хроническим фарингитом и ангиной. К причинам развития фарингита относится:
- вирусное инфицирование (парагрипп, грипп, аденовирусы) – 70%;
- размножение бактерий (стрептококки, стафилококки);
- грибковое поражение (кандида, плесневые), наблюдается на фоне длительной антибиотикотерапии, при приеме гормональных и химиотерапевтических препаратов;
- загрязненный воздух (вредности производства, смог);
- хроническое воспаление околоносовых пазух.
На основании симптомов не удается установить стадию хронического фарингита. Человека может беспокоить першение, сухость, комок в горле, густая слизь, которую сложно откашлять, и слабость. Близко расположенные лимфоузлы становятся увеличенными.
Картина при фарингоскопии зависит от стадии патологического процесса:
- катаральная форма характеризуется покраснением, отечностью и гипертрофией слизистой глотки, язычка, дужек, гланд и неба. На поверхности отмечается слизь и увеличенные фолликулы;
- гипертрофическая – отличается гиперплазией и разрыхлением лимфоидной ткани;
- атрофическая – проявляется сухостью, истончением слизистой и наличием корок.
Лечебный подход
Чтобы полностью вылечить рыхлое горло, необходимо установить причину развития патологического состояния. Учитывая разнообразие клинических симптомов, в каждом случае индивидуально назначаются лекарственные препараты. Чем лечить рыхлое горло у взрослого?
| Процедура | Название препарата | Действие |
|---|---|---|
| Полоскание горла | Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Гивалекс | Очищение слизистой зева от патогенных микроорганизмов, уменьшение выраженности воспалительной реакции, отечности и болезненности. |
| Орошение слизистой зева | Биопарокс (при бактериальном инфицировании), Тантум-Верде, Стрепсилс Плюс. | Борьба с микробами местного действия, анальгетический и противовоспалительный эффект. |
| Рассасывание леденцов, таблеток | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт | Местное лечебное действие. |
| Смазывание слизистой зева | Люголь | Местное лечебное действие. |
| Ингаляции | Негазированная щелочная минеральная воды, Ротокан, Лазолван (при кашле) | Успокаивает слизистую ротоглотки, уменьшает раздражение, вязкость слизи, воспаление, стимулирует отхождение мокроты. |
Из лекарственных средств системного действия назначаются:
Не стоит забывать о:
- постельном режиме;
- полноценном, витаминной питательном рационе с преобладанием белковых продуктов;
- обильном питьевом режиме (теплый чай с малиной, лимоном, медом, морсы, компоты);
- отсутствии контакта с болеющими инфекционной патологией людьми;
- прогулках на свежем воздухе, одеваясь при этом «по погоде»;
- сокращении времени пребывания в общественных местах.
Комплексное лечение позволяет избежать хронизации патологического процесса. Однако при сохранении субфебрильной гипертермии, недомогания и быстрой утомляемости может проводиться хирургическое вмешательство. Его объем устанавливается на основании результатов инструментальной диагностики. В большинстве случаев инфекция сохраняется в миндалинах, что требует регулярного их промывания врачом или проведения тонзиллэктоми.