О чем говорит соэ 40. Повышенная соя в крови

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся неполадки или воспалительные процессы. Один из важнейших показателей, на который обращают внимания врачи – это СОЭ (или скорость оседания эритроцитов). Возможно, вы замечали в лаборатории, что в пробирке кровь расслаивается: концентрированная красная располагается на дне пробирке и более прозрачная сверху, так вот именно осадок – это есть эритроциты, а скорость их оседания измеряется в мм/ч. По данному параметру можно сделать условные выводы по состоянию здоровья и об имеющихся физиологических или патологических процессах. Норма СОЭ в крови у женщин, детей и мужчин различна. Но пол не единственный фактор, который влияет на показатели крови. Разнится норма СОЭ у женщин по возрасту. Итак, что такое СОЭ в крови, как осуществляется анализ и какая норма СОЭ в крови у женщин – тема нашей статьи.

Что представляет собой анализ СОЭ

Забор крови у пациента берется из пальца (общий клинический анализ) или из вены, обычно с утра на голодный желудок, потому что в дневное время показатели могут колебаться. Далее, чтобы определить СОЭ в крови используют один из методов: Вастергрена или Панченкова. Принцип этих методов схож, различия заметны только при повышенной скорости оседания. Суть состоит в том, что в пробирку с анализом помещают специальное вещество (антикоагулянт), оно препятствует свертываемости крови. Затем оставляют пробирку в вертикальном положении на час. Далее, когда эритроциты осядут, считают какое количество в мм отделилось жидкости плазмы. Граница на пробирке между плазмой и эритроцитами и будет уровень СОЭ.

Какова норма СОЭ у женщин?

Скорость оседания эритроцитов, норма у женщин – понятие довольно относительное, ведь она может зависеть от различных обстоятельств: состояния здоровья в целом, гормональных колебаний и так далее. Но, в среднем, СОЭ в норме считается от 2 до 20 миллиметров в час. Это, как правило, больше показателя у мужчин. Но не стоит забывать, что уровень СОЭ в крови, норма у женщин меняется с возрастом. Можно выделить следующие показатели нормы по возрасту:

• Женщины в возрасте от 18 до 30 - от 4 до 15 (мм/ч);
• Женщины во время беременности - 20-45 (мм/ч);
• Женщины от 30 до 50-60 лет: от 8 до 25 (мм/ч)
• Для женщин после 50 лет СОЭ норма колеблется от 12 до 52 (мм/ч).

Во время беременности показатели, как правило, увеличиваются, также они могут меняться в зависимости от состояния течения беременности, состояния здоровья, а также комплекции и телосложения будущей мамы.

СОЭ 10-12 – этот тот оптимальный предел для здоровой женщины, чей организм полностью сформирован и отсутствуют другие провоцирующие факторы.

СОЭ 20-30 у женщины, что это значит? Этот умеренно завышенный показатель может говорить об интересном положении или о действующей менструации. Если нет ни того ни другого, возможно, это может указывать на начальную стадию анемии или бактериальной инфекции.

Если показатель СОЭ 40 в крови у женщин молодого и среднего возраста, скорее всего, речь идет о нарушениях в работе эритроцитов, о серьезных воспалениях или о прогрессирующих опухолях. Ваше состояние должно в обязательном порядке анализироваться и обследоваться.

Если анализ крови, норма СОЭ завышена на 60 единиц, человек имеет серьезные проблемы со здоровьем, и наверняка об этом знает. Часто речь в таких случаях идет о разложении каких- либо тканей, телесном нагноении или об остром хроническом заболевании.

Повышенный или заниженный показатель СОЭ

Любые отклонения от среднестатистической нормы, это еще не повод впадать в смятение и выдумывать себе различные диагнозы. Повышение СОЭ будет присутствовать при различных воспалительных процессах, но даже на элементарную простуду, ОРЗ, показатель тоже среагирует. Если ваш нормальный показатель СОЭ всегда колебался около 15-16 единиц, и вдруг стал СОЭ 18-19 или немного больше 20, не стоит бить тревогу, когда вы полностью выздоровеете, ваш привычный индекс придет в норму.

Перечислим вам возможные, но абсолютно безопасные причины незначительного повышения СОЭ в крови:

• Долгое нахождение женщины на строгой диете или голодании;
• Период менструации;
• Беременность и послеродовой период;
• Плотный прием пищи перед исследованием;
• Аллергические реакции;
• Нарушения органов уха, горла, носа (отиты, синуситы и др.);
• Постхирургическое состояние;

Если же уровень скорости осаждения эритроцитов значительно отклонился от нормы в большую сторону, причиной этого могут служить более серьезные заболевания, протекающие в организме женщины:

• Патология желчного пузыря, толстого кишечника;
• Болезни поджелудочной железы;
• Туберкулез;
• Гепатиты, грибок;
• Красная волчанка;
• Анемия;
• Заболевания почек.

Если в результате анализа определился уровень СОЭ 27, это считается умеренным повышением скорости осаждения. Врач может назначить дальнейшее обследование с подозрением на гипопротеинемию или анемию.

Так как уровень соэ 26 у женщин – это величина далеко не критическая, она может быть обусловлена сильными заболеваниями уха, горла, носа, грибковой инфекции или вирусов. В таком случае после избавления от основного источника болезни нормализация крови может быть осуществлена под присмотром врача.

Если уровень перешагнул отметку в 30 единиц, а подозрения на беременность не может быть, скорее всего, имеют место серьезные заболевания, которые благодаря вовремя увиденному показателю крови могут быстро и удачно преодолены. У женщины СОЭ 32 и выше может проявиться после перенесенного хирургического вмешательства, а также при протекающем или перенесенном остром бактериальном заболевании.

СОЭ 45 у женщин является срочным поводом для обращения к врачу.

Пониженное СОЭ в крови у женщин может наблюдаться при:

• эритроцитозе;
• деформации формы красных кровяных телец;
• ДВС-синдроме;
• лейкоцитозе.

Помните, что при регулярном обследовании у врача можно вовремя выявить отклонения и предотвратить развитие серьезного заболевания. Будьте здоровы!

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

• в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
• затем сорок минут уходит на отстаивание;
• еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

• брать кровь только натощак;
• наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
• использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
• заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
• соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
• проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ - серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

• Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
• Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
• Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
• Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
• Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

Симптомы увеличения СОЭ

Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

Так, к распространенным признакам относят:

Почему повышается у детей и взрослых?

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

1. Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
2. Перегрев или переохлаждение.
3. Пенсионный возраст.
4. Аллергия.
5. Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
6. Неправильная подготовка к анализу.
7. Длительный прием медикаментов или витаминов.
8. Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).

Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

• Онкология.
• Анемия.
• Цирроз печени.
• Интоксикация.
• Инфаркт Миокарда.
• Сахарный диабет.
• Туберкулез.
• Лейкоз.
• Ревматоидный артрит.
• Гепатит.
• Воспаление легких.
• Грипп, ОРВИ.
• Пневмония.

Важно! При вынашивании плода уровень СОЭ повышается до 45 мм/ч. Подобное отклонение не требует лечения и не связано с развитием патологий.

Повышение по Панченкову

Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

1. Младенцы: 0–2.
2. 1–5 лет: 5–11.
3. 6–18 лет: 4–12.
4. Женщины до 30 лет: 8–15.
5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
6. Дамы от 60 лет: 25–50.
7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
8. Мужчины от 60 лет: 20–49.

При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

Важно! После лечения уровень СОЭ стабилизируется через 3–5 недель (среди детей) или через 3–5 дней (среди взрослых пациентов).

Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец. Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки. Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

Метод Вестергрена

В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

• Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
• Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
• Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
• Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.

Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

Как нормализовать СОЭ?

Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Нормализация питания.
3. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
4. Исключение стрессовых ситуаций.
5. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:

• лимон с медом;
• свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
• травяной чай из ромашки, липы или хвоща.

Подробнее о повышенном уровне СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

Повышенный СОЭ в крови у женщин – не такой уж редкий случай. Это обстоятельство выясняется при анализе крови. А каковы причины повышенной скорости оседания эритроцитов? И, самое главное, как исправить ситуацию? Об этом и пойдет речь в статье.

Что означает СОЭ и каковы его нормы?

Кровь в организме человека играет важную роль. С ее помощью происходит борьба с инородными телами, микробами и вирусами. Кроме того, кровь, а точнее эритроциты, снабжает органы кислородом и веществами для их функционирования.

Красные кровяные тельца являются самыми крупными в составе крови, они отталкиваются друг от друга из-за их отрицательного заряда. Но при наличии болезни этот процесс становится недостаточно мощным, и красные кровяные тельца начинают слипаться. В результате этого изменяется скорость оседания эритроцитов.

Для определения этого показателя проводится анализ крови. Для того чтобы она не сворачивалась, добавляются различные химические элементы, чаще всего это цитрат натрия. Далее ведется наблюдение. Сам анализ длится один час, во время которого и определяется скорость оседания эритроцитов.

Такой анализ нужно проводить в следующих случаях:

• если есть подозрение на ревматические болезни;
• при инфаркте миокарда, при этой болезни наблюдается нарушениекровообращения;
• при вынашивании ребенка. СОЭ у женщин в этом положении всегда повышено;
• если есть подозрение на различные бактериальные инфекционные заболевания.

А какие существуют нормы этого показателя? Высокое СОЭ точно определить достаточно сложно. Дело в том, что этот показатель может сильно изменяться от различных факторов. Причем повышенная СОЭ, если анализ берется у женщины, может появиться в зависимости от менструальных циклов. Даже рацион, которого ежедневно придерживается человек, может оказать существенное влияние.

Чтобы анализ дал точные результаты стоит придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Идти в больницу нужно натощак.
2. За сутки, а лучше чуть раньше, нельзя принимать спиртные напитки.
3. За день до сдачи анализа лучше отказаться от приема любых лекарств.
4. Не стоит нагружать организм излишними физическими нагрузками.
5. Не желательно за несколько дней до сдачи анализа на определение повышенного СОЭ кушать жирные продукты.

Только соблюдая эти правила, можно более или менее точно определить повышено СОЭ или нет.

Сама норма для мужчин определена в 1-10 миллиметров в час. У женщин она составляет от 2 до 15 миллиметров в час. В период вынашивания ребенка даже показатель в 45 мм в час не будет считаться как превышение нормы.

Как видно, эта характеристика крови может лежать в достаточно большом диапазоне. Но все-таки, если женщина не в положении, то значение в 20-25 мм будет считаться нарушением и потребует более пристального внимания со стороны врача.

Показатель СОЭ может изменяться по степеням роста. Зная в какой стадии находится показатель у пациента, можно более точно сделать диагностику.

Специалисты выделяют следующие четыре стадии роста СОЭ:

1. Первая. На этой стадии рост СОЭ незначителен. При этом все остальные показатели находятся в норме.
2. Вторая стадия – рост до 30 мм. Такое значение говорит о наличии незначительных инфекционных заболеваниях (например, ОРВИ). Достаточно пройти курс лечения и показатель вернется в норму уже через неделю.
3. Третья стадия роста – если показатель становится более 30 мм. Такое значение показывает на наличие заболевания, которое оказывает серьезное влияние на весь организм. Нужно сразу начинать лечение.
4. Четвертая стадия – рост до 60 и более миллиметров в час. В таком случае болезнь угрожает всему организму, и лечение начинается незамедлительно.

Но стоит отметить, что во время вынашивания ребенка у женщины скорость оседания эритроцитов может доходить до 45 миллиметров в час. При этом лечение не требуется, так как такое значение считается нормой для беременных.

Почему повышается СОЭ?

А какая причина повышенной СОЭ? Почему скорость оседания эритроцитов растет? Как уже говорилось чуть выше, к таким причинам относятся различные ревматологические заболевания.

Кроме этого, причиной, почему повышается данный показатель, может стать одно или сразу несколько из следующих заболеваний:

• инфекционной, бактериальной и грибковой природы. Среди них могут быть даже неопасные ОРВИ и ОРЗ. Но наибольший рост СОЭ (до 100) наблюдается при гриппе, бронхитеи пневмонии.
• при различных опухолях. При этом количество лейкоцитов может остаться в норме;
• различные болезни мочевыводящих путей и почек;
• анизоцитоз, гемоглобинопатия и другиезаболевания крови;
• пищевые отравления, рвота и диарея и ряд других тяжелых состояний организма.

Как показывает практика, причины повышения СОЭ в 20% случаев – это болезни ревматического характера, а также отравление организма. В таких случаях увеличивается вязкость крови, что заставляет красные тельца оседать более медленно.

Наиболее высокий рост происходит при наличии в организме инфекции. При этом показатель СОЭ может оставаться в норме в течение первых двух дней после начала болезни. После полного выздоровления значение СОЭ возвращается в норму, но это происходит довольно медленно, порой для нормализации нужно месяц.

Иногда завышенный СОЭ не говорит о наличии в организме недуга. К такому проявлению может привести прием некоторых лекарств (особенно содержащих гормоны), неправильное питание, излишнее увлечение витаминными комплексами (особенно это касается витамина А), вакцинация от гепатита и так далее. Кроме того, почти у пяти процентов населения имеется индивидуальная особенность – постоянно повышенный СОЭ. В этом случае ни о каком заболевании речи не идет.

Также повышенный СОЭ наблюдается у детей в возрасте от 4 до 12 лет. В этот период происходит становление организма, что и влечет такое отклонение от нормы. Особенно часто такая ситуация случается у мальчиков.

У женщин также имеются свои особенности, которые влияют на изменения СОЭ. Например, как уже говорилось, беременность влечет к существенному повышению данного показателя. Изменения начинаются уже на десятой неделе вынашивания ребенка. Самый максимальный показатель скорости оседания эритроцитов наблюдается в третьем триместре. Показатель возвращается в норму после одного-двух месяцев после рождения малыша.

Также на скорость оседания эритроцитов влияет менструальные циклы, а точнее их начало. Даже диета, которой часто пользуются женщины для поддержания фигуры, влияет на данный показатель. То же самое относится и к неправильному питанию, к перееданию.

Лечение

Сам по себе повышенный СОЭ не является заболеванием. Поэтому лечить нужно основной недуг, который и привел к изменению показателя. В некоторых случаях лечение вообще не проводится. Например, показатель скорости оседания эритроцитов не изменится, пока не заживет рана или не срастется поломанная кость. Также не требуется лечение, если повышенный СОЭ является следствием вынашивания ребенка женщиной.

Чтобы выяснить причину повышения этого показателя необходимо провести всестороннее обследование. В результате врач выявит наличие заболевания и будет назначено нужное лечение. Только победив основную болезнь можно нормализовать повышенный СОЭ.

Особое внимание к своему здоровью должны оказывать женщины во время беременности. В этот период она несет ответственность за плод. А как известно, любое изменение в организме матери неминуемо оказывает влияние на развитие будущего ребенка. Если в период беременности у женщины наблюдается повышенный СОЭ, то необходимо постараться не допустить анемию. Для этого следует строго соблюдать правильный рацион. Также в этот период врачом могут быть назначены препараты, которые улучшают усвоение организмом железа.

Если причиной повышенной скорости оседания эритроцитов является инфекционное заболевание, то назначается курс антибиотиков. При этом прерывать его нельзя, так как это приведет к запущенности болезни.

Для женщин, вынашивающих ребенка, прием антибиотиков нежелателен. Но тут выбирается меньшее из зол.

Некоторые инфекционные заболевание при отсутствии их лечения могут оказать влияние на развитие (как физическое, так и умственное) плода. В этом случае лучше под присмотром врача пройти курс приема антибиотиков, чем навредить здоровью ребенка.

Часто причиной небольшого повышения значения данного показателя является неправильное питание. При повышенном содержании в рационе жирных продуктов значение СОЭ может возрасти. В этом случае вернуть его в норму поможет сбалансированная диета. Она же сможет исправить ситуацию, если повышение СОЭ было вызвано нехваткой в организме ряда витаминов. Врачом назначается курс препаратов или составляется питание.

Любое лечение должно проходить только по согласованию со специалистом. Конечно, если повышение СОЭ вызвано простой простудой, то можно воспользоваться теми медикаментами, которые помогают именно вам. Но при отсутствии ОРВИ и ОРЗ и при повышенном СОЭ лучше получить консультацию врача и выполнять все его предписания.

Стоит помнить, что некоторые инфекционные заболевания могут нанести существенный вред организму. Особенно это касается женщин во время вынашивания ребенка. Инфекция и другие болезни могут навредить развитию плода, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) - скорость оседания эритроцитов - это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме. На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления. При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы. Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя. Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови?
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

• для диагностики и профилактических обследований;
• для мониторинга состояния пациента во время лечения;
• при инфекционных заболеваниях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях;
• при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут - от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду. В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов. И самое главное - постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно - уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа - ваш результат, указанный в мм/ч. Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу. Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности - это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

• Инфекционные заболевания - как острые (бактериальные), так и хронические.
• Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Онкологические заболевания различных локализаций.
• Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз - болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание
Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ - патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ - один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях. Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз. Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Вы­со­кая ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов - это не по­вод для па­ни­ки. Од­на­ко что­бы из­бе­жать лиш­не­го бес­по­койст­ва, луч­ше об­ра­тить­ся к вра­чу и сдать ана­ли­зы, что­бы вы­яс­нить при­чи­ну от­кло­не­ния от нор­мы и при не­об­хо­ди­мос­ти при­нять ме­ры. Вни­ма­тель­ное от­но­ше­ние к сво­е­му здо­ровью долж­но стать обя­за­тель­ным для каж­до­го из нас.