В практике ЛОР-заболеваний применяются различные виды лечения. Один из консервативных способов – введение в носовую полость тампонов, пропитанных лекарствами и народными средствами.
Давайте узнаем, как сделать турунды в нос и применить их дома. Из чего их изготавливают? При каких заболеваниях применяют? Можно ли использовать при насморке? Ниже ответим на все вопросы.
Что представляют собой турунды и какими они бывают?
Турунда (синоним корпия, жгутик) – это небольшого размера туго скатанный тампон, изготовленный из марли или ваты. Они предназначены для очищения и лечения носовой полости, уха или гнойной раны.
Жгутики можно изготовить самим в домашних условиях. Практичные мамы заготавливают их заранее и хранят в закрытой ёмкости, чтобы пользоваться при необходимости. Изделия для носовой полости делают чуть толще и плотнее, чем для уха.
Ватные турунды в нос
Корпии для домашнего использования детям готовят из ваты. Они мягкие, не натирают слизистые оболочки. Покупая в аптеке, обратите внимание на то, чтобы вата была 100% натуральная, а не искусственная.
Поясняем пошагово, как приготовить изделие из ваты:
- Небольшой кусочек ваты разрыхляем и растягиваем в небольшую полоску.
- Начиная из центра, скатываем упругий тонкий плотный жгутик толщиной 2 мм, доведя его до длины 12 см.
- Складываем пополам и перекручиваем между собой концы. Готовые корпии не должны быть толще 4 мм.
Изделия для ребёнка можно сделать из готовых аптечных ватных дисков. Последовательность изготовления:
- Разделяем ватный диск на 2 слоя.
- Разрываем пополам.
- Смачиваем физиологическим раствором.
- Скручиваем между пальцами до получения жгутика.
- Уплотняем и формируем кончик.
Ватные корпии можно вводить, не опасаясь, что они поранят слизистую оболочку или согнутся.
Турундочки новорождённомуможно изготовить также с помощью спички. Для этого плотно накручиваем кусочек ваты на спичку или зубочистку, затем снимаем.
При необходимости дополнительно уплотняем. Такой жгутик получается упругим, способным хорошо очистить носовые ходы ребёнка.
Турунды из бинта
Тампоны для носа готовят из бинта шириной 5 см длиной 30-40 см. Для этого раскладываем на столике отрезок и складываем таким образом:
- Концы бинта подворачиваем на 1–1,5 см.
- Соединение боковых сторон должно прийтись на середину. Проглаживаем ткань, проведя по краю стола.
- Повторно складываем по длине, чтобы концы соединения оказались внутри бинта. Вновь заутюживаем для закрепления.
- Полученную полоску наматываем на 2-3 пальца левой руки. Подвернув оставшийся конец внутрь образовавшегося кольца, снимаем с руки.
Такие длинные тампоны применяют для лечения гайморита с помощью лекарственного средства.Источник: сайт
Марлевые турунды для маленьких детей
Жгутики ребёнку готовят из стерильного бинта шириной 5 см. Для этого отрезают полоску длиной 12–15 см и шириной 1 см. Делаем турунду следующим образом:
- подгибаем концы полоски внутрь, чтобы торчащие нитки не раздражали слизистую носа;
- из противоположных концов скручиваем жгутики;
- складываем пополам и переплетаем.
Эти тампоны мамы используют для очищения носовых ходов малышам.
Методика применения
- Придать голове сидящего человека возвышенное положение.
- Под вырез одежды спереди вложить бумажное полотенце.
- Смочить изделие приготовленным веществом и ввести в носовую полость вращательным движением.
Тампон оставляют от 1–2 минут до получаса, в зависимости от цели применения.
Турунды в нос при гайморите
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Они расположены в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Заболевание вызывают бактерии, вирусы.
Причиной является аллергические заболевания или хроническая инфекция в носоглотке – аденоиды, тонзиллит, кариес зубов.
Обычно гайморит начинается после перенесённой на ногах вирусной инфекции, затяжного ринита, аллергических патологий.
С мёдом
Смесь готовят из следующих ингредиентов:
- выжимают сок из листьев алоэ;
- получают сок лука;
- мазь Вишневского.
Смешивают компоненты в равных пропорциях и вставляют смоченный тампон в носовые ходы, оставляют на 30 минут, после чего вынимают.
Средство применяют 2 недели ежедневно. Этот состав эффективен в начале заболевания. Но следует помнить, что данный рецепт с мёдом не подходит людям с аллергическими проявлениями.
С мазью Вишневского
Для лечения готовят смесь мази с народными средствами:
- сок алоэ;
- корень цикламена;
- выжатый сок каланхоэ.
Все компоненты смешивают в разных пропорциях. Тампон, смоченный составом, оставляют в носовой полости на 30 минут. Продолжительность лечения 2 недели. Такой метод поможет избежать прокола.
С Ихтиоловой мазью
Лекарственный препарат Ихтиол обладает бактерицидными и дренирующими свойствами. Кроме того, снимает зуд в носу. Мазь применяют при хроническом воспалении гайморовой пазухи.
Ватный тампон или марлевый жгутик смазывают Ихтиоловой мазью и вводят в носовой ход, а через 6 минут вынимают. Курс лечения 1–2 недели.
С хозяйственным мылом
Это рецепт можно применять только в начале заболевания или лёгких симптомах обострения. В состав хозяйственного мыла входят щёлочь, канифоль, жирные кислоты, витамины D и E.
Все компоненты оказывают дезинфицирующее воздействие на слизистые оболочки. Для приготовления смеси сначала готовят раствор на водяной бане. Для этого смешиваю в равных пропорциях:
- натёртое мыло;
- молоко;
- спирт;
- растительное масло.
После нагревания на водяной бане получается однородная масса. Смачивают ватный тампон остывшей смесью и вводят в носовые ходы на 6 минут. Процедуру делают 2 недели. Состав мази обладает дренирующими свойствами.
Важно! При гайморите используют длинные ватные тампоны, чтобы можно было легко извлечь.
Турунды в нос при насморке
Тампоны при насморке применяют исключительно с целью очищения носовых ходов. При этом используют длинный жгутик из ваты, чтобы не было проблем с её удалением.
Для освобождения от засохших корочек сначала закапывают 1–2 капли увлажняющего средства Аква Марис. Вместо него используют аптечный физиологический раствор.
После увлажнения жгутик смачивают тёплой кипячёной водой и вводят в носовой ход ввинчивающими движениями. Сколько держать тампон? – Его оставляют на 1–2 минуты и вынимают.
Некоторые люди при насморке используют турунды с Адреналином для устранения заложенности. Этот метод можно отнести к области опасного самолечения.
Тампон впитывает большую дозу Адреналина, который затем всасывается слизистой оболочкой носа и поступает в мозг.
Жгутик с Адреналином создаёт риск передозировки и системного воздействия на весь организм – повышение давления, сердцебиение, перебои и боли в сердце.
К тому же, сосудосуживающий эффект Адреналина короткого действия, а причину болезни он никак не устраняет. Тампон с Адреналином иногда применяют врачи только для остановки носового кровотечения.
При насморке подбирают сосудосуживающее средство, учитывая причину заболевания и противопоказания.
Применение антибиотиков в нос, включая Синтомициновую мазь,
Используя какие-либо мази при насморке, вы буквально загоняете инфекцию глубоко в верхние носовые ходы, а оттуда в гайморовы пазухи.
Важно! Бактерицидные средства при насморке эффективны только в каплях и спреях, но не в мазях. И назначает их специалист исходя из причины насморка.
Ринопластика
Ринопластика – это исправление приобретённой или врождённой деформации носа. Оперативное вмешательство проводят при искривлении носовой перегородки после травмы, а также с косметической целью для исправления формы носа.
После хирургической коррекции носа в ноздри вставляют специальные тампоны. Многие пациенты очень боятся их доставать, поскольку полагают, что процедура будет болезненной. Однако это не всегда так.
После любого хирургического вмешательства организму требуется время на восстановление. Что касается непосредственно ринопластики, она подразумевает повреждение мягких тканей, а также хрящей и костного каркаса носа в результате корректирующих манипуляций. Все это неизбежно сказывается на его внешнем виде и основной функции. Постепенно состояние нормализуется. От того, насколько «гладкой» будет реабилитация, во многом зависит конечный результат операции.
Первый этап реабилитации
Процесс заживления проходит в несколько этапов. Первый, самый сложный, длится примерно неделю. Пациент испытывает дискомфорт: трудно дышать, неудобно умываться и чистить зубы, приоткрытый рот постоянно пересыхает. Кроме этого, на лице проявляются синяки, кровоподтеки, отеки. Для многих проблему представляет и то, что сразу после хирургического вмешательства в ноздри вставляются турунды.Мне приходилось иметь дело с людьми, которые боялись процедуры их извлечения больше чем операции.
Функции турунд
Для начала я хочу обратить ваше внимание на то, что турунды не провоцируют неприятные ощущения, а минимизируют их. Именно специальные тампоны не дают крови в первую ночь затекать прямо в горло пациенту. Именно они сдерживают отечные ткани, не позволяя им полностью закрыть собой носовые ходы.А еще современные турунды хорошо пахнут. Они пропитаны специальным маслом, которое увлажняет слизистую носа и способствует регенерации. Масло размягчает швы, благодаря чему кровь и сукровица не скапливается на них.
К сожалению, долго держать турунды в носу нельзя и с кровяными корочками приходится бороться другими способами. Один-два дня - вот тот период, в течение которого нужно будет потерпеть небольшой дискомфорт.
Ощущения зависят от качества тампонов
Примечательно, что турунды бывают разные: от самых простых и дешевых, изготавливаемых прямо в операционной, до качественных и дорогих. Пожалуй, именно это объясняет разнообразие рассказов о реабилитации после ринопластики. В некоторых из них турундам отводится больше места, чем самой операции, а в других об этих приспособлениях даже не вспоминают. Я забочусь о своих пациентах и потому использую только качественные турунды. Доставать их совсем не больно.
Физиологические особенности развития скелета, полипы, лицевые травмы - наиболее частые провокаторы искривления носовой перегородки. Названная проблема диагностируется у подавляющего большинства пациентов (>80%), имеющих жалобы на затрудненное дыхание, хронический отит, частую подверженность простудным заболеваниям и регулярные кровотечения. Септопластика – хирургическая коррекция неровностей, удаление излишних наростов хрящевой и костной тканей.
Операция при искривлении носовой перегородки
Процедура может выполняться двумя методами: эндоскопическим или лазерным. Первый вариант подразумевает применение микрохирургического инструментария, второй - современного лазерного оборудования. Выбор метода проведения септопластики зависит исключительно от рекомендаций врача, проводившего риноскопию, изучавшего результаты анализов и медицинскую карту больного. Возможность операбельного вмешательства определяется, исходя из образа жизни пациента, его возраста. Септопластику допустимо проводить с 6-ти лет при наличии показаний.
Процедура с использованием лазера не требует стационарного наблюдения пациента, считается более щадящей, но имеет внушительный список противопоказаний, среди которых сложные искривления перегородки. Эндоскопическая септопластика позволяет достичь максимальной эффективности, но, зачастую, требует использования общей анестезии, иногда обременяется осложнениями. Ее можно совместить с вазотомией, если искривление перегородки препятствует нормальному дыханию наравне с вазомоторным ринитом.
Что важно знать о септопластике?
Вне зависимости от выбранного типа операции, она всегда проводится планово. Септопластика считается малоинвазивным и нетравматичным вмешательством, поэтому опасаться за свое здоровье не следует. Сдача необходимых анализов, консультация анестезиолога и отоларинголога позволят выявить наличие противопоказаний.
ВАЖНО: систематический прием каких-либо фармакологических препаратов, дата последней менструации, вредные привычки, в частности курение, могут отсрочить операцию .
Проведение септоластики:
- Длительность: от 30 минут до 2,5 часов.
- Обезболивание: местное или общий наркоз. Выбор зависит от сложности и вида операции.
- Специализация врача: ринохирург или ЛОР-хирург.
Когда пациент отходит от наркоза, начинается процесс его реабилитации. Максимум знаний, готовность к послеоперационным осложнениям и соблюдение врачебных предписаний помогут быстро вернуться к привычному образу жизни, не отягощенному затрудненным дыханием.
Реабилитация после септопластики
Хирургическое лечение искривления носовой перегородки подразумевает непродолжительное пребывание в стационаре - послеоперационный период. Его длительность редко превышает 4 дня и зависит от сложности проведенной септопластики, реакции организма на нее, включая развитие осложнений. Амбулаторное наблюдение сопровождает восстановительный период, длящийся 2-4 недели. По его окончании пациент может вернуться к обыденному ритму жизни, соблюдая временные врачебные наставления, полученные при выписке.
Сутки после септопластики пациент не имеет возможности дышать носом - в нем помещены турунды для удержания перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Фиксация костных тканей производится повязкой из термопластика или гипса. Помимо этого в носовую полость могут быть вставлены воздухозаборные трубки. После лазерной септопластики доктор использует назальные силиконовые сплинты.
Дыхание ртом нередко провоцирует сухость губ, усиленную жажду, головную боль, отек носоглотки. Возможные побочные эффекты анестезии: головокружение, тошнота, слабость и сонливость. Повышение температуры тела, болезненность верхней челюсти – ожидаемые последствия хирургического вмешательства. Первая послеоперационная санация проводится доктором в течение суток после септопластики. Турунды окончательно извлекаются в течение 72 часов по решению хирурга.
Целесообразность прикладывания компрессов для снятия отечности должна быть индивидуально оговорена с лечащим хирургом. Это же касается профилактики инфекционных осложнений и возможности раннего возвращения к привычному образу жизни.
- Если пациенту вводили общий наркоз, то после прекращения его действия не следует, есть и пить в течение нескольких часов, чтобы не спровоцировать рвоту. Полость рта можно полоскать, губы смачивать водой или использовать гигиеническую помаду.
- Питание после операции должно быть дробным, в первый день предпочтительно употребление жидких блюд.
ВАЖНО: желательно не включать в рацион продукты, способные вызвать любые проявления аллергии, поскольку насморк и чихание после септопластики - провокаторы осложнений.
- Соблюдение преимущественно постельного режима с незначительной физической активностью.
- Регулярное промывание носа согласно инструкции, полученной от ЛОР-специалиста.
- Контроль изменений температуры тела. Ее показатель выше 38°С сигнализирует о воспалительном процессе.
- Сон и отдых только на спине с приподнятым изголовьем кровати.
Врачебные запреты
Соблюдение постоперационных правил позволит пациенту максимально снизить риск развития осложнений. После септопластики недопустимо:
- употреблять острые, горячие блюда и питье, газированные напитки;
- активно двигаться, резко поворачивать голову, поднимать тяжелые предметы, наклоняться;
- долго гулять, особенно на свежем воздухе, где высока вероятность заражения ОРВИ;
- сморкаться и чихать с закрытым ртом, создавая избыточное давление в носовой полости;
- курить.
Нахождение в стационаре позволяет быстро получить необходимую медицинскую помощь. Например, при сильных болевых ощущениях доктор назначит эффективный анестезирующий препарат, снотворное. Также врач имеет возможность своевременно зафиксировать и остановить развитие какого-либо послеоперационного осложнения, назначить введение антибиотиков.
Последующие 1-3 недели пациент наблюдается ЛОР-врачом. Последний контролирует скорость заживления травмированных тканей, дает конкретные рекомендации относительно гигиенических процедур, отвечает на волнующие больного вопросы. Восстановление дыхания происходит по мере рассасывания отека. Этот период в среднем длится 10-14 дней, зависит от индивидуальных особенностей организма и качества, регулярности промывания носа.
Амбулаторное наблюдение пациента после септопластики не гарантирует абсолютной защиты от возможных осложнений. В этот период ответственность за свое здоровье несет на 90% сам больной, поскольку обязан самостоятельно проводить регулярную санацию носовой полости . В его интересах скрупулезно соблюдать врачебные предписания.
Выписка из стационара обязывает пациента:
- ежедневно промывать носовые пазухи назначенными врачом средствами;
- стараться избегать посещения людных мест, в поликлинике надевать медицинскую маску, чтобы минимизировать риски заражения ОРВИ;
- увлажнять воздух в доме для облегчения дыхания;
- посещать физиотерапевтические процедуры для скорейшего снятия отечности и восстановления дыхания
Врачебные запреты
Полноценное и скорое восстановление после операции возможно лишь при условии отсутствия осложнений. Последние могут стать следствием:
- попыток самостоятельно удалить нити из швов;
- сморкания при заложенности носа;
- использования сосудосуживающих капель и аспиринсодержащих препаратов без назначения врача;
- занятий спортом;
- тяжелой физической работы;
- посещения бани или сауны;
- ношения очков;
- употребления алкогольных напитков;
- курения.
Уход за носовой полостью
После операции по устранению искривлений носовой перегородки требуется каждодневное промывание пазух. Процедура проводится для профилактики инфицирования и появления трещин, удаления образующихся корочек и увлажнения слизистой. Помимо солевых, масляных и антисептических растворов доктор может прописать мази, ускоряющие заживление травмированных тканей.
Препараты для восстановления слизистой носовых пазух:
- Назальные средства, например, Аквамарис, Аквалор, Долфин, Хьюмер;
- Левомеколь или Гепариновая мазь.
Процедура промывания носа:
- С помощью медицинской груши или шприца в носовые ходы с умеренным напором вливается используемый раствор;
- Поочередно обрабатываются обе пазухи;
- Ватными палочками аккуратно удаляются кровяные сгустки и корочки, отслоившиеся от слизистой.
Санация носовых пазух должна проводиться ежедневно в период восстановления каждые 3-4 часа . Отсутствие своевременного удаления корочек может спровоцировать такое осложнение, как перфорация носовой перегородки, часто являющаяся следствием нагноения. Промывание носа не гарантирует абсолютного восстановления нормального дыхания после нескольких повторений. Процедура помогает ускорить снятие отечности, затрудняющей циркуляцию воздуха.
В течение еще 2-3 месяцев правильного ухода за полостью носа слизистая полностью заживает, дыхание восстанавливается. Если по истечению этого периода жалоб у пациента нет, то операция на искривленной носовой перегородке считается успешно проведенной. На работу, если она не связана с физическими нагрузками, можно выйти через 10-14 дней после септопластики.
Возможные осложнения: от отека до перфорации носовой перегородки
Операция при искривлении носовой перегородки - травмирующая ткани процедура, поэтому некоторое ухудшение состояния пациента является ожидаемым. Курирование его самочувствия врачом позволяет оказать психологическую поддержку больному, беспокоящемуся за свое здоровье. Пережитый стресс или недостаточный уход за носовой полостью после операции может быть выражен организмом следующими осложнениями:
- Кровотечение. Его останавливают турундами, пропитанными кровоостанавливающими и антисептическими средствами.
- Отек. По его причине первые недели после удаления специальных тампонов затруднено носовое дыхание.
- Кровоподтеки. Осложнение проходящее и крайне редкое, поскольку наружные ткани хирургом не затрагиваются.
- Чувство онемения кончика носа и передних верхних зубов. В процессе операции затрагиваются нервные окончания, идущие к десенной области. Чувствительность восстанавливается в течение 2-х месяцев.
- Зеленые выделения. Могут быть следствием ОРВИ, местного воспаления или синусита. Последний сопровождается давлением в области пазух, головными болями, заложенностью в ушах.
- Инфицирование. Недостаточный уход за послеоперационным полем приведет к размножению болезнетворных микробов. Следствие местного воспаления: покраснение, опухоль, боль и абсцесс (гнойные выделения);
- Синехии. Являются причиной заложенности носа спустя несколько недель после септопластики. Синехии - спайки между стенками сосудов, загораживающие просвет носовых ходов. Симптомы: храп, сухость во рту, заложенность носа, гнусавость.
- Перфорация носовой перегородки. Осложнение возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Симптомы: свист при дыхании, выраженное чувство сухости в носоглотке, возможны гнойные выделения.
- Деформация носа (западение его спинки). Следствие неаккуратной работы ринохирурга или перфорации перегородки.
- Отсутствие положительного результата. Неполноценное дыхание, частая заложенность носа – повод для проведения нового обследования. Пренебрежение врачебными рекомендациями и запретами может стать причиной незначительного искривления носовой перегородки после септопластики.
- Частичная или полная потеря обоняния. Может быть следствием индивидуальной реакции организма, ошибок хирурга или повреждения слизистой.
Названные осложнения обнаруживаются во время реабилитационного периода. Некоторые из них можно устранить только посредством новой операции. Соблюдение врачебных рекомендаций и грамотная подготовка к септопластике позволит минимизировать риск возникновения перечисленных проблем.
Заключение
Регулярная заложенность носа требует обязательной консультации квалифицированного отоларинголога. Он осуществит осмотр, объяснит, как определить искривление носовой перегородки, какой вид операции целесообразно выбрать в конкретном случае. Грамотно проведенная септопластика и соблюдение дальнейших врачебных рекомендаций позволят пациенту начать беспрепятственно дышать полной грудью.
Многие женщины, интересующиеся возможностью сделать ринопластику, рассматривают в интернете фото людей, которые уже прошли через эту операцию. На второй день стандартные снимки – это опухшие лица с кровоподтеками и марлевыми тампонами, торчащими из обоих ноздрей. Как ни странно, зачастую они смущают женщин больше, чем синяки и отеки.
Эти марлевые тампоны называются турунды. Ничего страшного в них нет. Носить турунды после ринопластики в носу придется совсем недолго – только в ранний послеоперационный период. Уже на второй день их вытащат. Ответим на самые частые вопросы людей, которые касаются турунд.
Что такое турунды и зачем они нужны?
Турунды – это плотные марлевые полоски. Они пропитываются маслом и вставляются в нос после операции. Турунды достаточно плотные, чтобы прижимать кровеносные сосуды и препятствовать кровотечениям. В то же время они достаточно мягкие, чтобы не травмировать слизистую оболочку носа. Турунды впитывают остатки крови, которая вытекает из поврежденных сосудов. Кроме того, они помогают правильно наложить гипс.
Не присохнет ли турунда к слизистой оболочке носа?
Часто женщины боятся, что турунды придется вырывать из носа вместе с ноздрями, сильно травмируя слизистую. Это не так. Действительно, сухая ткань присохла бы, потому что кровь сворачивается и прилипает к материалу. Но для предотвращения этого явления турунда смазывается маслом. С одной стороны оно обеспечивает увлажнение носовых ходов. С другой – не дает турунде присохнуть к слизистой оболочке. Поэтому в нужный момент их смогут удалить без проблем и мучений.
Когда удаляют турунды?
Турунды удаляют из носовых ходов уже на следующий день после операции. Так что одну ночь пациент должен переночевать в их присутствии. Ничего страшного в этом нет. Каждый из нас сталкивался с необходимостью всю ночь дышать ртом во время насморка и заложенности носа. Это неприятно, но не смертельно.
Удаление турунды проходит практически безболезненно. Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения. Но они длятся совсем недолго – буквально несколько секунд.
Можно ли самостоятельно удалять турунды?
Турунды удаляет специалист. Ведь после этого может открыться кровотечение из носа, поэтому врач должен быть готов при необходимости оказать медицинскую помощь. Но ничего страшного обычно не происходит. Нос просто очищается от крови и сгустков. Выраженное кровотечение не развивается.
Самостоятельное их удаление нецелесообразно. С турундами пациент домой все равно не уходит. Ведь он остается в первые сутки после операции в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Большинство пациентов после ринопластики признаются, что ожидали турунды со страхом, но вспоминают их – с улыбкой. В них нет ничего страшного. Турунды после ринопластики приносят некоторый дискомфорт, но безболезненны и находятся в носу совсем недолго.