Компьютерная томография носовых пазух – современный метод диагностики, позволяющий диагностировать множество разновидностей заболевания на ранних стадиях.
В некоторых случаях пациенты так сильно запускают инфекционное заболевание, что воспаляются придаточные (околоносовые) пазухи носа. Процедура позволяет рассмотреть состояние лобной пазухи, слезного протока, обнаружить аномалии и абсцессы.
Что показывает снимки КТ пазух носа?
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух позволяет обнаружить следующие заболевания:
- Полипы;
- Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
- Инородные тела в указанной области;
- Воспалительный процесс;
- Повреждение костей.
Подготовка
Существенной подготовки перед прохождением диагностики не требуется: достаточно оставить все металлические предметы за пределами процедурного кабинета, в том числе телефон и разные украшения, так как наличие металлического предмета может свести весь осмотра на «нет» (повлияет на результаты исследования).
В случае, если компьютерная томография придаточных пазух носа будет проведена с использованием контрастного вещества, то понадобится дополнительная подготовка: запрещено употреблять пищу 6-8 часов до осмотра. Пить можно в неограниченном количестве.
Как правило, контраст используют для усиления сигнала и возможности более точно рассмотреть околоносовую и носовую область на наличие патологии. При наличии аллергической реакции на йод стоит сообщить врачу, так как контрастное вещество содержит йод.
Как делают?
В процессе обследования нет ничего сложного и пугающего. Пациент зайдет в процедурный кабинет, где увидит томограф, который состоит из рентгеновского кольца и подвижного стола.
Врач уложит больного на стол, при необходимости закрепит голову ремнями, так как двигаться и шевелиться в момент диагностики запрещено. Иногда требуется задержка дыхания на несколько секунд. Стол задвинется внутрь кольца относительно области осмотра и начнется работа аппарата: появится шум и кольцо начнет вращаться.
Кольцо снабжено датчиками, фиксирующими сведения, которые получают при помощи рентгеновских лучей. Полученные сведения далее направляются на специализированный компьютер, где сведения преобразовываются в снимки.
Если процедура проходила при использовании контрастного вещества, то рекомендуется выпить большое количество воды. Если же контрастное вещество не было использовано, то можно продолжать повседневный образ жизни без ограничений.
Расшифровка и результаты
Полученные сведения на компьютер от датчиков томографа преобразовываются в снимки, которые рассматривает и расшифровывает врач – рентгенолог. Процесс обследования занимает совсем немного времени (в среднем 10 минут), а процесс расшифровки длится в 2-3 раза дольше. Благодаря тому, что томограф делает срезы через каждые 0,2 – 1 миллиметр, есть возможность внимательно рассмотреть пазухи носа и обнаружить патологии.
Результаты обследования врач – рентгенолог выдает лично пациенту, который в дальнейшем направляется с ними к врачу, который назначал КТ. При обнаружении патологии врач назначает лечение.
Показания к назначению
Чаще всего проблемы возникают из-за не полностью вылеченного насморка. Позже получают диагноз «синусит», который включает в себя гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Синусит – это воспаленное состояние слизистой оболочки или придатков пазух.
При наличии следующих причин больной может получить направление на компьютерную томографию носа:
- Синусит, который не проходит при проведении лечения;
- Травмы черепа;
- Долгие и беспричинные головные боли;
- Наличие частых кровотечений;
- Подозрение на наличие инородных тел в носовой полости;
- Нарушенное носовое дыхание;
- Наличие гноя в слезном мешке.
Противопоказания
Компьютерная томография пазух носа запрещена людям при наличии следующих патологий:
- Сахарный диабет;
- Некоторые заболевания почек;
- Проблемы с щитовидной железой»
- Миелома.
Запрещено проходить обследование людям с массой тела более 120 килограмм и при беременности, так как это может плохо повлиять на развитие ребенка.
Отличия от МРТ?
Главным отличием 2-ух процедур является принцип работы аппарата: в магнитно-резонансной томографии используются магнитные резонансы, а в компьютерной томографии рентгеновские лучи.
Каждая процедура имеет свои рекомендуемые области осмотра: в первом случае (МРТ) можно подробно рассмотреть мягкие ткани организма (суставы, хрящи и сосуды), а во втором случае обзору представляется весь организм человека (костные ткани, заболевания внутренних органов).
Существует существенная разница во времени, на прохождение магнитно-резонансной томографии уходит 20 минут, а на компьютерную томографию 5 минут.
Что такое КТ горла и гортани?
КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации.
Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения.
КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для .
Показания
КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:
- различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
- подозрения на мутацию лимфоузлов;
- гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
- диагностика патологических изменений сосудов;
- пред- и постоперационный период.
Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи
Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.
Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)
Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.
Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи
Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:
- рецидив опухоли;
- диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
- для выявления кист, гематом, метастаз.
Дивертикулы пищевода
Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)
К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.
Подготовка к процедуре
Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:
- исследовании очагов воспалительных процессов;
- исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
- диагностике патологий кровоснабжения.
Как проводится обследование?
Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.
Расшифровка полученных результатов
По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.
Противопоказания
Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.
- Беременные и кормящие женщины.
- Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
- Дети до 14 лет.
- Пациенты с заболеваниями печени.
- Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
- Лица с гиперкинезом.
КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.
Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:
- Дистрофических
- Воспалительных
- Дегенеративных
- Опухолевых
- Деструктивных
Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.
КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:
- Щитовидная железа
- Паращитовидная железа
- Регионарные лимфатические узлы
- Кровеносные сосуды
- Верхний отдел пищевода
Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани
Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:
- Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
- Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
- Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
- Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
- Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.
КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.
Прочие показания к исследованию горла и гортани
КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.
- Травматическое поражение горла, гортани, шеи
- Изменения лимфоузлов
- Любые новообразования
- Зоб и прочие патологии щитовидной железы
- Врожденные аномалии строения и структуры органов
- Инородные тела в области гортани, шеи
- Патологии верхних отделов позвоночника
- Воспалительные болезни горла, гортани
- Заболевания пищевода
- Обызвествление, окостенение некоторых тканей
- Боль в горле.
- Ком в горле.
- Затруднения дыхания и глотания.
- Удушье.
- Отек гортани.
Как проходит диагностика методом КТ
Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).
Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.
Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.
Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.
Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.
Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:
- Возраст до 16 лет.
- Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
- Кормление грудью.
- Гиперкинезы.
- Сильный болевой синдром.
- Психические расстройства.
- Лимфаденит
- Лимфома
- Диффузный зоб
- Парагипертиреоз
- Узловой зоб
- Гиперплазия щитовидной железы
- Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
- Стеноз и тромбоз сосудов
- Аневризма
- Рак гортани
- Хронический ларингит
- «Певческие узелки»
- Полипоз гортани
- Остеохондроз шейного отдела
- Тяжелые стадии ангины
- Абсцесс горла, гортани
- Скопления жидкости и кисты
- Флегмона шеи
- Дивертикулы гортани
- Рак пищевода
- Паралич гортани
- Стеноз гортани
- Ложный и истинный круп
КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.
КТ гортани является сравнительно новым методом исследования состояния мягких тканей и костных структур в области горла. Исследование неинвазивного характера позволяет определить особенности строения и возникновения различных патологий тканей гортани.
Исследование с помощью компьютерной томографии является базовым видом аппаратной диагностики, которая помогает специалисту создать описание строение мягких и твердых тканей, позволяет их визуализировать, не нарушая целостность кожного покрова пациента.
Такой вид исследования имеет такие преимущества:
- высокая эффективность;
- практически полная безопасность;
- высокая скорость проведения.
С помощью использования томографии создается 3D-модель анатомии гортани пациента, что позволяет врачу выявить очаг деструктивных процессов и поставить правильный диагноз с сопутствующим лечением.
Показания и противопоказания
Метод КТ шеи и гортани основан на работе рентгеновских лучей, с помощью которых компьютер выстраивает послойные снимки гортани и моделирует объемное изображение для полноценного анализа всех структур шеи.
Данный вид аппаратного исследования проводится:
- для выявления степени травмирования трахеи и сопутствующих тканей;
- при диагностике различных образований гортани и заболеваний щитовидной железы (опухоли, кисты);
- для оценки состояния сосудистой системы шеи;
- для определения очага воспалительных процессов.
Хотя основой метода становится работа Х-лучей, но доза облучения минимальна, поэтому КТ считается безопасным методом исследования.
Существует несколько противопоказаний, при которых специалист подберет иной метод диагностики. Сюда относят период вынашивания и кормления ребенка, детский возраст (до 15 лет), наличие имплантов с металлическими элементами. Если пациенту назначено использование контраста во время процедуры, список противопоказаний и побочных реакций расширяется – контраст не вводится пациентам с почечной недостаточностью.
Как подготовиться к компьютерной томографии гортани
КТ горла и гортани проводится натощак, лучше всего в утренний период дня. Если процедура назначена на послеобеденное время, необходимо прекратить прием пищи за 8 часов до исследования. Иных способов подготовки к диагностике не требуется.
Для проведения томографии пациенту следует снять все металлические детали гардероба и сообщить о наличии индивидуальных особенностей организма (имплантаты, механизмы), после проследовать за врачом в комнату для диагностики.
Как проводится обследование
Пациент ложится на стол томографа и сохраняет неподвижность до конца процедуры исследования. Процедура занимает от 5 до 30 минут, время зависит от сложности сканируемого участка тела и необходимости применения контрастирования.
КТ гортани является полностью безболезненным методом исследования, поэтому о любых нарушениях и дискомфортных ситуациях пациент должен уведомить радиолога по каналу связи. Для этого на аппарате имеется микрофон.
Использование контраста
Контраст – вещество, которое вводится в кровоток человеческого организма и позволяет увеличить четкость результата диагностики, а также выявить малейшие изменения сосудов и мягких тканей. Это дает возможность увидеть развитие злокачественных опухолей еще в начальной стадии формирования.
Томография гортани с контрастом назначается для выявления воспалительных очагов и новообразований, поскольку такие патологии сопровождаются изменением сосудистой сетки. Результат КТ с контрастом визуализирует все подобные изменения и дает возможность выявить раковые образования, кисты, стеноз, аневризмы или другие нарушения.
КТ с функциональными пробами
Такой вид томографии используется для изучения основания языка, миндалин, голосовых связок и других тканей шеи. КТ гортани с пробами является важным методом исследования нарушения работы речевого аппарата.
Исследование проводится как стандартная томография, но пациенту необходимо в указанные периоды произносить звук «и».
Что показывает КТ горла и гортани
В процессе диагностики томограф собирает данные о состоянии мягких тканей и органов глотки и гортани: верхних дыхательных путей, сосудистой системы, щитовидной и паращитовидной железы, шейного позвоночника.
Патологии, выявляемые с помощью томографии:
- различные травмы или аномалии строения;
- опухоли и новообразования различной природы;
- заболевания сосудистой системы;
- очаги воспаления;
- отеки горла или увеличение лимфоузлов невыясненной этиологии.
Компьютерная томография гортани назначается пациенту для уточнения или подтверждения предварительного диагноза, в целях диагностики рака и других новообразований.
Расшифровка результатов исследования
После томографии радиолог сравнивает результаты сканирования с базовыми показателями, выявляет различные отклонения. В течение нескольких часов пациенту на руки выдается заключение специалиста с фотоматериалами, которые необходимо предъявить врачу, назначившему исследование.
На основании компьютерной томографии уточняется причина боли или отека, осложненного дыхания или ощущения кома в горле, выявляется причина нарушения кровотока в мозгу и других органах головы.
Преимущества метода
Компьютерная томография считается методом исследования нового поколения, поэтому имеет ряд существенных преимуществ перед привычной диагностикой в виде рентгена или УЗИ:
- быстрота процедуры;
- неинвазивность;
- минимальный уровень облучения;
- эффективность результатов в виде 3D-модели;
- введение контраста отображает малейшие изменения сосудистой системы анализируемого участка;
- позволяет точно определить очаг патологии, это используется для планирования оперативного вмешательства.
Томография горла и гортани позволяет выявить различные нарушения на первых стадиях заболевания, что дает возможность назначить своевременное лечение. Это важный момент в определении новых очагов раковых образований, позволяет существенно увеличить шансы пациента на полное выздоровление.
Возможные риски
Различные виды диагностики на основе Х-лучей оказывают негативное влияние на организм человека. Во время компьютерной томографии рентген воздействует только на исследуемый участок тела, поэтому человек получает минимальное облучение, доза в несколько раз меньше относительно рентгена.
Между такими исследованиями необходимо выдержать рекомендуемый временной промежуток, поскольку излишнее влияние радиации может спровоцировать развитие образований и возникновение других патологий.
Альтернативные методы
Если пациент имеет противопоказания, специалист назначает альтернативный метод аппаратного исследования, например МРТ. Диагностика производится похожим методом, но вместо рентгеновских лучей используется явление под названием ядерный магнитный резонанс. Он является полностью безопасным для организма, поэтому используется для диагностики даже у маленьких детей. Единственным противопоказанием для МРТ считаются металлические элементы в теле, которые в процессе работы аппарата могут разогреваться или смещаться.
Как альтернатива КТ используется МСКТ, это исследование проводится также с помощью облучения. Аппарат создает множество срезов исследуемого участка тела, но лучевое поражение ниже, если сравнивать со стандартной процедурой КТ.
Существует линейная томография гортани, при которой аппарат считывает данные с помощью пучка рентгеновских лучей, двигаясь по указанной радиологом глубине. Это позволяет максимально увеличить детализацию нужной области, при этом остальные ткани, которые не несут информационной пользы для исследования – остаются размытыми. Чаще всего назначается для исследования полых органов – легкие, гортань, бронхи.
Стоимость
Стоимость исследования зависит от множества факторов, при которых учитывается использование контраста, современного томографа, квалификация радиолога, который проводит исследование.
Аппарат, как и его обслуживание, обходится дорого, поэтому подобные обследования проводятся в больших лечебных центрах или специализированных клиниках. Цена компьютерной томографии горла и гортани колеблется в пределах от 3000 до 7000 руб.
Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:
- подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
- риск кровоизлияния;
- черепно-мозговые травмы;
- частые головные боли неизвестного происхождения;
- частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
- подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
- хронические болезни носа;
- злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
- осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.
Что может показать КТ
Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.
КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.
Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:
- на начальном этапе и при хронизации процесса;
- новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
- причину регулярных мигреней;
- сфеноидит, этмоидит;
- полипы;
- причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
- поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
- покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.
Преимущества и недостатки
КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.
Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:
- высококачественное изображение носовых пазух;
- высокая скорость исследования;
- отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
- четкая визуализация всех образований носа;
- отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
- комплексность - по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.
Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:
- беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
- детский возраст - ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
- аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
- период лактации;
- болезни щитовидной железы;
- недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
- сахарный диабет;
- миеломная болезнь.
Нужна ли подготовка
Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.
Как проводится диагностика
КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:
- Специалисты оценивают состояние обследуемого.
- Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
- На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
- Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
- При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
- Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
- Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
- Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.
Расшифровка результатов
По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:
- как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
- по каким путям происходит дренирование пазух;
- симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
- пневматизацию пазух, ее степень.
Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:
| Патология | Признаки на КТ | Особенности исследования | С какими методами исследования можно комбинировать |
|---|---|---|---|
| Синусит | Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани | КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний | Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода |
| Полипы | В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена | Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) | Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных |
| Новообразования пазух | Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование | Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований | Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии |
| Одонтогенные кисты гайморовых пазух | Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена | Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте | Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография |
| Риногенные кисты гайморовой пазухи | Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко | Слизистая оболочка не утолщена. |
Как часто можно делать исследование
У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.
Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.
При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.
Что лучше: КТ или МРТ
Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.
Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ - мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга.
КТ пазух носа - безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.
Полезное видео про КТ пазух носа