От чего таблетки диротон 10. От чего помогает «Диротон»? Инструкция по применению

Диротон — инструкция по применению гласит, что это торговое название препарата, выпускаемого венгерской компанией. Основное действующее вещество лизиноприл.

Выпускаются блистеры по 14 таблеток от 1 до 4 блистеров в упаковке.

Препарат используется в качестве гипотензивного средства, вызывает расширение периферического кровеносного русла.

Согласно инструкции, Диротон назначается для лечения различных форм гипертонии, таких как эссенциальная, вторичная и почечная гипертензия.

При ренальной гипертензии, сопровождаемой нарушением выделительной функции почек, может наступить эффект кумуляции — накопления препарата, так как его выведение из организма осуществляется почками. Это ведет к передозировке, поэтому у таких пациентов нужно следить за выделительной функцией почек.

Уменьшение нагрузки на миокард особенно ярко проявляется в самом начале заболевания, буквально в первые часы после инфаркта. Однако, следует помнить, что иногда в начале заболевания развивается падение кровяного давления и поэтому не следует применять Диротон. Инструкция по применению гласит, что если длительность АД ниже 90 мм.рт.ст., то начатую терапию надо отменить. В остальных ситуациях продолжительность терапии составляет полтора месяца, все это время надо принимать препарат Диротон. Его применение для понижения давления даст результаты через 12 дней.

Показанием к назначению Диротона является сердечная недостаточность по левожелудочковому типу, застойная или неуточненная.

Препарат эффективен при поражении клубочков почек, развившемся вследствие сахарного диабета. Пациентам с сахарным диабетом Диротон назначается только после консультации с врачом эндокринологом. При сочетанной патологии назначение Диротона определяется показателями диастолического давления, которое измеряется в сидячем положении и не должно превышать 90 мм.рт.ст.

По инструкции Диротон показан при отклонении значений альбумина от нормы.

При приеме таблеток перорально Диротон всасывается из двенадцатиперстной кишки в кровеносное русло, причем прием еды одномоментно с лекарством не оказывает влияния на скорость всасывания. Биодоступность достигает 25-30%.

Клинический эффект препарата достигается за счет:

прерывания превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2;
снижения сосудосуживающего эффекта ангиотензина 2;
понижения содержания альдостерона в плазме;
уменьшения сопротивления предсердий;
повышения МОК (минутного объема крови);
усиления почечного кровотока.

Диротон в организме человека не метаболизирует и выделяется через почки, не претерпев изменений, через 12 часов. Максимум его эффективности проявляется спустя 6−7 часов от приема препарата, длительность действия зависит от дозировки. Привыкания к Диротону не выявлено. Синдрома отмены на внезапное прекращение введения препарата нет. Отмечено частичное прохождение препарата через гематоэнцефалический барьер.

Отмечается замедление всасывания Диротона на 30% у больных с циррозом печени, но из-за уменьшения выведения с почками эффективность его у этой категории больных повышается на 50%.

У больных с заболеваниями почек снижает выведение Диротона, однако излишки его можно удалить, применив гемодиализ.

У пациентов со 2−4 классом хронической недостаточности биодоступность Диротона снижается до 16%, однако за счет более выраженного влияния лизиноприла на миокард лечебный эффект остается прежним. Особенно тщательно подбирать дозировки Диротона следует у детей и возрастных пациентов.

Следует обратить внимание на больных, принимающих мочегонные, их прием надо остановить за 2-3 дня до начала приема препарата Диротон. Инструкция по применению описывает и то, что после приема первой дозы, не превышающей 5 мг рекомендуется тщательный врачебный контроль. При этом следует помнить, что эффект от Диротона наступает через 6 часов.

Диротон: от чего помогает и показания к применению

Диротон — показания к применению предписывают его для нормализации артериального давления, облегчения состояния при инфаркте миокарда. Улучшает приток крови, расширяет артерии. Уменьшает количество белка, выделяемого при мочеиспускании. Диротон показан к применению больным сахарным диабетом, так как не влияет на колебания уровня глюкозы в крови и не вызывает гипогликемии.

Препарат выпускается в таблетках:

2,5 мг — белые или практически белые таблетки, имеющие форму диска, двояковыпуклые. Одна сторона имеет оттиск «2,5», оборотная помечена риской. Упакованы в картонную коробку, содержащую 1 или 2 блистера из ПВХ или алюминия. В каждом блистере по 14 таблеток.
5 мг — двояковыпуклые таблетки белого или практически белого цвета. Одна сторона имеет оттиск «5», оборотная помечена риской. Находятся в картонной коробке, содержащей 1,2 или 4 алюминиевых блистера (также встречается ПВХ), в каждом блистере 14 таблеток.
10 мг — двояковыпуклые диски, имеющие форму четырехугольника. Одна сторона имеет оттиск «10», оборотная помечена риской. Находятся в картонной коробке, содержащей 1,2 или 4 алюминиевых блистера (также встречается ПВХ), в каждом блистере 14 таблеток.
20 мг — белые или практически белые таблетки, имеющие форму пятиугольника, без закруглений и выпуклостей. Одна сторона имеет оттиск «20», оборотная помечена риской. Находятся в картонной коробке, содержащей 1,2 или 4 алюминиевых блистера (также встречается ПВХ), в каждом блистере 14 таблеток. В составе содержит ряд вспомогательных веществ.

Каждая упаковка, вне зависимости от дозировки активного вещества, содержит инструкцию препарата Диротон. Показания к применению средства — рекомендовано в качестве одиночного применения или в комбинации с другими медикаментами для лечения эссенциального и реноваскулярного повышения артериального давления.

Показанием является поражение почек у инсулиннезависимых больных. Оказывает лечебный эффект при хронической почечной недостаточности. Применяется при хронических формах сердечной недостаточности. Положительные результаты в первые сутки оказывает Диротон. От чего помогает еще это лекарство?

Наличие проявлений хронической или сезонной пищевой, лекарственной или контактной аллергии у пациента:

Сильная восприимчивость к активным и вспомогательным веществам лекарственного средства.
Диагностированный отек Квинке в острой или хронической форме.
Синдром Конна (первичный).
Период после перенесенной трансплантации почки.
Сжатие или сужение артерий почек (одностороннее и двустороннее).
Повышенное содержание азота в почках (азотемия).
Диагностированная почечная недостаточность.
Сужение артерии почки (после перенесения операции по удалению парного органа).
Сжатие стенок аорты.
Высокий уровень калия в составе крови.

Диротон запрещен к применению у детей, не достигших 18 лет, так как не имеет соответствующих исследований о безопасности и эффективности применения.

Таблетки Диротон — инструкция по применению при различных патологиях и беременности

Таблетки Диротон, инструкция по применению которых идет в упаковке, принимать необходимо по рекомендации врача, согласно установленному графику. Диротон применяется однократно за сутки при наличии соответствующих показаний у больного. Желательно, чтобы прием лекарства Диротон, дозировка которого подбирается индивидуально, происходил ежедневно в одно и то же время.

В качестве монотерапии используется 10 мг на сутки. Стандартная доза в два раза больше — 20 мг. В сутки нельзя принимать более 40 мг препарата.

Эффективность проявляется через 10 дней, максимально через месяц. Если достигнутый результат слабее ожидаемого, то возможно применение в сочетании с другими средствами для лечения гипертонии.

При применении Диротона в сочетании с мочегонными препаратами, рекомендуется снижать его дозировку до 5 мг в сутки и совершать первый прием исключительно под контролем лечащего врача. При превышении дозы в подобном случае может произойти резкое и существенное снижение давления, поэтому первые 6 часов после приема особенно опасны.

5 мг является стандартной дозой при диагностировании у пациента вазоренальной гипертензии. В этом случае также необходимо наблюдение специалиста, во избежание сбоя в работе почек, повышения количества минералов в крови и скачков артериального давления пациента.

Сердечная недостаточность является поводом снижения дозы до 2,5-5 мг в сутки. Категорически запрещено принимать более 20 мг за 24 часа. Для безопасного приема заблаговременно следует пройти обследование функций сердца и почек, а затем совершать постоянный контроль артериального давления больного.

Если таблетки Диротон, инструкция по применению которых должна идти в комплекте с лекарством, назначаются пациенту, перенесшему инфаркт миокарда, то наиболее эффективным будет применение препарата в первые 24 часа после приступа. В дальнейшем назначение лекарственного средства пролонгируется на срок не менее 1,5 месяца (минимум 6 недель). Доза при этом составляет 2,5 мг в сутки лекарства Диротон. Дозировка так же назначается и при поражении почек у инсулиннезависимых больных.

Применять медикамент при беременности или лактации нельзя. При установлении беременности после начала приема препарата, следует немедленно прекратить лечение им. Кормление грудью также запрещено, ввиду отсутствия исследований о проникновении в молоко активного вещества и его вреда для ребенка. Также препарат запрещен детям до 18 лет.

Диротон — побочные действия и передозировка

Диротон, побочные действия которого проявляются по разному, надо применять по назначению врача.

Могут быть такие проявления:

В области сердца и сосудов : возможно появление загрудинных болей и ортостатического коллапса.
В области центральной нервной системы : есть вероятность появления головокружения и головных болей.
В области желудочно-кишечного тракта : есть риск возникновения тошноты, рвоты, диспепсических явлений.
В области аллергических реакций : выражается в виде зуда, отёка Квинке, сыпи.
В области кровообразования : может уменьшиться гемоглобин, снизиться гематокритное число, возникнуть агранулоцитоз, ускориться СОЭ (чаще всего происходит при продолжительном употреблении).
В области биохимических результатов сывороточных показателей выражается в виде : повышения креатинина, калия, азота мочевины (чаще всего происходит при наличии диабета, почечных патологий, реноваскулярной гипертензии).

Остальные побочные результаты: возникновение общей слабости и болевых ощущений в суставах.

Сведения о передозировке пациентов препаратом Диротон, побочные действия которого были описаны выше, носят ограниченный характер.

Симптомы, свидетельствующие о передозировке Диротоном, порой выражаются в форме циркуляторного шока, нарушений в области электролитного баланса, артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гипервентиляции, головокружения, учащённого биения сердца, кашля, тахикардии, беспокойства, брадикардии.

Выбирается симптоматический способ лечения.

В дополнение к общим мерам, нацеленным на выведение Диротона из человеческого организма (с помощью промывания желудка, приёма адсорбентов и сульфата калия в течение получаса после приёма Диротона), потребуется организовать проверку ключевых показателей и их корректировать через использование интенсивного варианта терапии в соответствующем отделении. Требуется обеспечить постоянный мониторинг уровня электролитов и показатель, отражающий концентрацию креатинина в кровяной сыворотке.

Заказное лечение в случае передозировки производится через ввод обычного солевого раствора и восстановление объёма жидкости. Когда с помощью таких мероприятий не удалось достичь нужного результата, требуется ввести катехоламины. Ещё нужно учитывать потребность в лечении ангиотензина II.

Брадикардию получится снизить с помощью употребления атропина. Также нужно изучить возможность использования кардиостимулятора в случае развития устойчивости к лечению.

Диротон получится убрать из общего кровотока, если воспользоваться гемодиализом. При диализе нужно отказаться от применения полиакрилнитриловых мембран с высоким уровнем плотности потока.

Гиперкалиемия в отдельных ситуациях приводит к различным нарушениям в работе почек. В связи с этим так совмещать препараты разрешается лишь при последующем врачебном отслеживании показателей и в случае систематического контроля показателя калия в кровяной сыворотке и работы почек.

Если принимать мочегонные лекарства вместе с Диротоном, то это вызовет гипотензивное действие. Необходима осторожность при использовании Диротона в терапии пациентов, которым прописали мочегонные препараты, так как существенное уменьшение артериального давления возникает из-за снижения объёма межклеточной жидкости либо в связи с избытком вывода хлорида натрия из человеческого организма.

В связи с этим опасность развития симптомов гипотензии будет меньше, если перестать принимать мочегонные препараты и повысить объём жидкости либо употребление соли до выбора дозировки Диротона, а также до начала лечения малыми дозами Диротона.

Использование иных сопутствующих антигипертензивных лекарственных средств способно привести к увеличению антигипертензивного результата Диротона.

Употребление Нитроглицерина с иными нитратами или иными расширяющими сосуды средствами способно усилить падение артериального давления.

Нестероидные против воспалений препараты (НПВП), в том числе аспирин дозой 3 г. в сутки, способны привести к уменьшению гипотензивного результата использования Диротона. Помимо этого, отмечается увеличение показателя калия в сыворотке, обусловленное НПВП и Диротоном, что порой приводит к нарушениям работы почек. Такое действие обычно является обратимым, а его появление наблюдается, главным образом, у больных с предыдущим нарушением работы почек.

Диротон разрешается использовать вместе с Аспирином (в объёме дозы, прописанной кардиологом), тромболитическими лекарствами, бета-блокаторами либо нитратами под врачебным присмотром.

Диротон может уменьшить выводимость лития, что будет сопровождаться увеличением уровня токсичности. Следует учитывать, что не рекомендуют одновременно принимать Диротон и препараты лития. При этом если одновременно их принимать необходимо, то потребуется регулярный мониторинг уровня лития в кровяной плазме.

Если принимать противодиабетические препараты вместе с Диротоном, то это приведёт к усилению гипогликемического результата применения инсулина и сульфонилмочевины, что увеличивает опасность развития симптоматической гипогликемии.

При этом увеличение устойчивости к глюкозе способно уменьшить обязательную дозу инсулина либо сульфонилмочевины. Результат такого взаимодействия обычно проявляется в течение первой недели использования комбинированного варианта лечения у больных с почечной недостаточностью.

Симпатомиметики способны снизить гипотензивное действие Диротона . Из-за этого следует более детально отслеживать артериальное давление больного, чтобы определить, удалось ли достичь нужного терапевтического результата.

Если одновременно принимать трициклические антидепрессанты, нейролептики либо анестезирующие средства с Диротоном, то будет усилено гипотензивное действие последнего.

Фармацевтический рынок предлагает большое число аналогов Диротона. Среди них Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Даприл, Диропресс, Лизонорм, Листрил, Синоприл, Литэн, Принивил, Зониксем. Цена на препараты колеблется от 20 до 300 рублей.

Gedeon Richter Гедеон Рихтер - Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Формы выпуска

14 - блистеры (1) - пачки картонные. 14 - блистеры (1) - пачки картонные. 14 - блистеры (2) - пачки картонные. 14 - блистеры (4) - пачки картонные. 14 - блистеры (2) - пачки картонные 14 - блистеры (2) - пачки картонные. 14 - блистеры (4) - пачки картонные 14 - блистеры (4) - пачки картонные. таблетки по 10 мг - 14 шт в уп. таблетки по 10мг - 28 шт в уп. Таблетки по 5мг - 14 шт в уп. упак 56 таблеток

Описание лекарственной формы

плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской, с маркировкой "5" на одной стороне и с риской на другой. Таблетки Таблетки Таблетки белого или почти белого цвета, пятиугольные, двояковыпуклые, с маркировкой "20" на одной стороне и с риской - на другой. Таблетки белого или почти белого цвета, четырехугольные, двояковыпуклые, с маркировкой "10" на одной стороне и с риской - на другой.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия препарата - через 1 ч, достигает максимума через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины принятой дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД. Диротон® уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

Всасывание После приема лизиноприла внутрь Cmax достигается через 7 ч. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6-60%). Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Распределение Лизиноприл слабо связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Метаболизм Лизиноприл не подвергается метаболизму. Выведение Выводится исключительно почками в неизмененном виде. После многократного приема эффективный T1/2 составляет 12 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC и T1/2 лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у молодых пациентов. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа.

Особые условия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. При хронической сердечной недостаточности с одновременной почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Чаще выраженное снижение АД выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения диуретиков в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Диротоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении Диротона больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. До начала лечения Диротоном, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона на АД пациента. Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, в/в введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения препаратом Диротон®, однако, может потребоваться временная отмена его, либо снижение дозы. Лечение препаратом Диротон® противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если, назначение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики, например, когда систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. У больных с острым инфарктом миокарда снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 ч) является противопоказанием для применения препарата Диротон®. В случае развития почечной недостаточности в ходе лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо вдвое превышает исходный уровень), врач должен решить вопрос о необходимости прекращения лечения. При двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе почечной артерии единственной почки, а также при гипонатриемии и/или снижении ОЦК или недостаточности кровообращения артериальная гипотензия, вызванная приемом препарата Диротон®, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после отмены препарата) острой почечной недостаточности. Небольшое временное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина может наблюдаться в случаях нарушенной функции почек, особенно на фоне одновременно проводимого лечения диуретиками. В случаях значительного снижения функции почек (КК менее 30 мл/мин) требуется осторожность и контроль почечной функции.

Состав

лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 2.72 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 2.5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат. лизиноприла дигидрат 5.44 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат лизиноприла дигидрат 5.44 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Диротон показания к применению

- эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); - острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности); - диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Диротон противопоказания

- идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ); - наследственный отек Квинке; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), стенозе устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), ИБС, тяжелых формах сахарного диабета, тяжелой хронической сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, гиповолемических состояниях (в т.ч. в результате диареи, рвоты); гипонатриемии

Диротон дозировка

10 мг 10мг 2,5 мг 2,5 мг 14шт., 2,5мг 14шт., 20 мг 20 мг 14шт., 20мг 5 мг 5мг 5мг 14шт.,

Диротон побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (5-6%), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%). Частота прочих побочных реакций - менее 1%. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос. Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения), при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях - агранулоцитоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому совместное назначение возможно только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного действия препарата. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливается гипотензивное действие препарата.

Передозировка

выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность

Условия хранения

беречь от детей

Информация предоставлена

Диротон по своей фармакологии относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора или АПФ.

При приеме снижает объем предсердечного сопротивления, при этом, не оказывая никакого влияния на частоту сокращения сердца. При приеме почечный кровоток увеличивается, тем самым повышая объем крови, который проходит через сердце больного в минуту.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диротон, в том числе инструкцию по применению при каком давлении, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диротон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки Диротон дозировкой 2,5 мг реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1 или 2 блистера. Таблетки дозировкой 5 мг / 10 мг / 20 мг также реализуются в алюминиевых/ПВХ-блистерах по 14 табл., в одной упаковке обычно находится 1, 2 или 4 блистера.

Одна таблетка содержит действующее вещество: лизиноприл.
Вспомогательные веществ: магния стеарат, тальк, маннит, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

Показания к применению

Препарат Диротон применяется при эссенциальной артериальной гипертензии, а также при артериальной гипертензии у пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом и начальной нефропатией. Диротон используется для симптоматического лечения сердечной недостаточности.

Кроме того, Диротон может применяться для кратковременной терапии (6 недель) гемодинамически стабильных пациентов с острым инфарктом миокарда (не позже, чем через 24 часа после перенесения инфаркта).

Фармакологическое действие

Диротон обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает кровяное давление) и периферически сосудорасширяющими свойствами.

Действующим веществом данного препарата является лизиноприл. После применения Диротон начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Диротон принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток. При всех показаниях применение Диротона назначают один раз в сутки, доза и период лечения устанавливается врачом индивидуально.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
По инструкции к Диротону, при эссенциальной гипертензии начальное дозирование составляет 10 мг. Терапевтический эффект наступает после 2-4 недель приёма, это следует учитывать при назначении поддерживающей дозы. При недостаточном клиническом эффекте рекомендуется комбинировать Диротон с другими гипотензивными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.
Показание Диротона при реноваскулярной гипертензии предполагает использование лекарства в начале лечения в дозировке 2.5-5 миллиграмм в день. Размер поддерживающей дозы, как правило, определяется показателями артериального давления.
При диабетической нефропатии рекомендуемая суточная доза - 10 мг, может быть поднята максимум до 20 мг. Это дает стойкое снижение диаст. АД до 75 мм рт.ст., которое должно измеряться в положении больного - сидя.
При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки – повторно 5 мг, на третьи сутки – 10 мг, поддерживающая доза – 10 мг 1 раз/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель. При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг/сут). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

Пациентам из группы риска или имеющим выраженные нарушения в работе почек суточная доза Диротона определяется врачом в строго индивидуальном порядке. Это же условия касается пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

наследственный отек Квинке;
идиопатический ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.

Возможно применение Диротона, но под тщательным врачебным наблюдением людям пожилого возраста, а также всем пациентам при наличии у них:

Стеноза устья аорты,
Ишемической болезни сердца;
Артериальной гипотензии;
Тяжелой формы сахарного диабета;
Тяжелой хронической сердечной недостаточности;
Первичного гиперальдостеронизма;
Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
Угнетения костномозгового кроветворения;
Почечной недостаточности (в случаях, когда КК менее 30 мл в минуту);
Двустороннего стеноза почечных артерий либо стеноза артерии единственной почки;
Гиповолемических состояний, включая те, которые развились вследствие продолжительной диареи/рвоты;
Системных заболеваний соединительной ткани, в том числе склеродермии и системой красной волчанки;
Цереброваскулярных патологий (в том числе недостаточности мозгового кровообращения).

Побочные эффекты

Применение лекарственного средства самостоятельно без консультации врача не рекомендуется, ведь он может дать побочные действия следующего характера:

Артериальная гипотония, аритмии, боль в груди, головокружение, головная боль, усталость, тошнота, сухой кашель, ксеростомия, сонливость, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, налет на языке и миндалинах, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение гемоглобина, эритроцитопения), гиперкалиемия, гиперурикемия.
Реже – ортостатическая гипотония, астения, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боли в животе, диарея, сухость во рту, лабильность настроения, спутанность сознания, импотенция, ухудшение функции почек, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови. Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд.
Редко – острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка. Локальные отеки (языка, губ, конечностей). Нарушение развития почек плода.

Так как препарат может вызывать вялость и снижение концентрации внимания у пациентов, в период лечения Диротоном не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенного внимания пациента.

Аналоги Диротон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Даприл;
Диропресс;
Ирумед;
Лизакард;
Лизигамма;
Лизиноприл;
Лизиноприла дигидрат;
Лизинотон;
Лизонорм;
Лизорил;
Листрил;
Литэн;
Принивил;
Рилейс-Сановель;
Синоприл.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

24.10.2018

Таблетки Диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.

Главным компонентом в препарате является Лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.

Выпускается препарат в таблетках дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать Д иротон инструкция по применению расскажет в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельно, а обратиться к врачу.

Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.

Как действует препарат

Относясь к ингибиторам АПФ, Диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии.

У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние Диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, Диротон снижает развитие патологий левого желудочка.

С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.

Кому назначают Диротон

Таблетки Диротон применяют не только от давления , но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто Диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
сердечная недостаточность хронического течения;
почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.

Как принимать таблетки от давления

В сутки достаточно 1 таблетки Диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.

Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема Диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку Диротона уменьшают до 5 мг.

Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию Диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.

В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли Диротона станут частью комплексного подхода. В первый день - 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня - 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.

При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг Диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.

Особенности приема препарата

Перед назначением рач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.

При назначении Лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение Диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.

Совмещать Диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.

Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.

Взаимодействие Диротона с другими лекарствами

Диротон при параллельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска - пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.

При комбинированной терапии Диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.

При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если Диротон принимается на фоне иных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.

Побочные реакции от Диротона

Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать Диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:

боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмы в бронхах;
отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
лихорадка.

Кому нельзя принимать Диротон

Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента.

Противопоказаниями являются:

аллергия на компоненты лекарства;
недавняя трансплантация почки;
стеноз артерий почек;
почечная недостаточность;
несовершеннолетний возраст;
плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.

Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.

С осторожностью Диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Не следует принимать Диротон при склеродермии и красной волчанке.

Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:

сбой баланса электролитов;
циркуляторный шок;
резкий спад давления;
гипервентиляция легких;
почечная недостаточность;
мучающий сухой кашель;
тахикардия и брадикардия;
ни с чем не связанная тревожность;
головокружение.

Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.

Если пациенту нельзя принимать Диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо Диротона, будут: Даприл, Синоприл, Ирумед.

Инструкция по применению:

Диротон – препарат, предназначенный для регулирования артериального давления.

Фармакологическое действие

Действующим веществом данного препарата является лизиноприл.

После применения Диротон начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект наблюдается через 6-7 часов и сохраняется на протяжении суток.

Показания к применению Диротона

артериальной гипертензии;
остром инфаркте миокарда в первые сутки;
хронической сердечной недостаточности как часть комбинированной терапии;
диабетической нефропатии (поражение почек) с целью снижения альбуминурии (выделение белка с мочой).

Инструкция по применению Диротона

Диротон выпускается в форме таблеток, содержащих по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла. Принимать данный препарат рекомендуется один раз в день (утром), независимо от приема пищи, запивая водой.

Показание Диротона при первичной гипертензии предполагает применение 10 мг препарата в сутки в начале лечения и последующий переход на 20 мг в сутки. Суточная доза Диротона при первичной гипертензии не должна превышать 40 мг. Максимальное действие препарата наблюдается через 2-4 недели регулярного применения Диротона.

Если пациенту были назначены диуретические (мочегонные) препараты, их прием следует отменить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если отмена диуретических препаратов невозможна, суточную дозу Диротона следует уменьшить до 5 мг.

При показании Диротона при реноваскулярной (обусловленной нарушением доставки крови к почкам) гипертензии в начале лечения рекомендуется применять 2,5-5 мг лизиноприла в сутки. Размер поддерживающей дозы определяется уровнем артериального давления. При сердечной недостаточности Диротон следует применять одновременно с мочегонными средствами или препаратами наперстянки.

Стартовая доза Диротона при почечной недостаточности зависит от клиренса креатинина и может составлять от 2,5 мг до 10 мг препарата в сутки. Поддерживающую дозу определяет уровень артериального давления. Во время применения Диротона необходимо контролировать состояние почек, уровень натрия и калия в крови.

Побочные действия

Препарат Диротон, показания к применению которого должны быть согласованы с врачом, может иметь следующие нежелательные эффекты:

наиболее часто - головная боль, головокружение, сухой кашель, диарея, слабость, рвота, тошнота, боль в груди, гипотензия, кожная сыпь;
брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда;
сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, панкреатит, диспепсия (нарушение деятельности желудка), гепатит, желтуха;
выпадение волос, повышенная утомляемость, кожный зуд, крапивница;
сонливость, повышенная утомляемость, судороги, спутанность сознания;
апноэ (отсутствие дыхательных движений), бронхоспазм, одышка;
анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, повышение СОЭ;
ангионевротический отек;
снижение потенции, почечная недостаточность, анурия (моча не поступает в мочевой пузырь), уремия (самоотравление организма в результате почечной недостаточности), олигурия (уменьшение количества мочи);
гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе;
обострение подагры, лихорадка, миалгия (боль в мышцах), артрит (поражение суставов), артралгия (боль в суставах).

Противопоказания к применению Диротона

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

гиперчувствительности к лизиноприлу;
первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
стенозе (сужении) почечных артерий;
декомпенсированной почечной недостаточности;
стенозе устья аорты;
изменении биохимических параметров крови.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Дополнительная информация

Согласно инструкции, Диротон следует хранить при температуре 25-30 0 С в темном и сухом месте.

Препарат считается годным в течение 3 лет с момента выпуска.