Способы передачи спид (вич) инфекции. Как передается ВИЧ-инфекция

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое серьезное заболевание, как – ВИЧ-инфекция, и все, что с ним связано – причины, как передается, инкубационные период, первые признаки, симптомы, стадии развития, виды, анализы, тесты, диагностику, лечение, лекарства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Что значит ВИЧ?

ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ-инфекция у детей во многих случаях сопровождается задержкой в развитии (физического и психомоторного), частые инфекционные болезни, пневмонитами, энцефалопатией, гиперплазией пульмональных лимфатических улов, геморрагическим синдромом. Более того, ВИЧ-инфекция у детей, которую они приобрели от инфицированных матерей, характеризуется более быстрым течением и прогрессированием.

Основная причина ВИЧ-инфекции – инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Причиной СПИД также является тот же вирус, т.к. СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

– медленно развивающийся вирус, относящийся к семейству ретровирусов (Retroviridae) и к роду лентивирусов (Lentivirus). Именно слово «lente» в переводе с латинского языка означает – «медленный», что частично и характеризует эту инфекцию, которая развивается от момента попадания в организм и до последней стадии достаточно медленно.

Размер вируса иммунодефицита человека составляет всего около 100-120 нанометров, что почти в 60 раз меньше диаметра кровяной частички – эритроцита.

Сложность ВИЧ заключается в его частых генетических изменениях в процессе самовоспроизведения – почти каждый вирус отличается от своего предшественника хотя бы на 1 нуклеотид.

В природе, по состоянию на 2017 год, известно 4 вида вируса – ВИЧ-1 (HIV-1), ВИЧ-2 (HIV-2), ВИЧ-3 (HIV-3) и ВИЧ-4 (HIV-4), каждый из которых отличается структурой генома и другими свойствами.

В основе болезни большинства ВИЧ-инфицированных играет роль именно ВИЧ-1 инфекция, поэтому, когда цифра подтипа не указывается, по умолчанию подразумевается именно 1.

Источник ВИЧ – инфицированные вирусом люди.

Основными путями заражения являются: инъекции (особенно инъекционные наркотики), переливания (крови, плазмы, эритроцитарной массы) или трансплантация органов, незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, неестественный секс (анальный, оральный), травмирование при родах, вскармливание младенца грудным молоком (если мать инфицирована), травмирование при родах, использование не продезинфицированных медицинских или косметологических предметов (скальпель, иглы, ножницы, машинки для тату, стоматологических и других инструментов).

Для инфицирования ВИЧ и его дальнейшего распространения по организму и развития, необходимо, чтобы инфицированная кровь, слизь, сперма и другие биоматериалы больного попали в кровеносное русло или лимфатическую систему человека.

Интересным фактом является то, что у некоторых людей в организме присутствует врожденная защита от вируса иммунодефицита человека, поэтому они устойчивы к ВИЧ. Таким защитными свойствами обладают следующие элементы – белок CCR5, белок TRIM5a, белок CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand), а также интерферон-индуцируемый трансмембранный белок CD317/BST-2 («tetherin»).

Кстати, белок CD317 кроме ретровирусов, также активно противодействует аренавирусам, филовирусам и герпесвирусам. Кофактором CD317 является клеточный белок ВСА2.

Группы риска заражения ВИЧ

• Наркоманы, преимущественно, употребляющие инъекционные наркотики;
• Половые партнеры наркоманов;
• Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также те, кто занимаются противоестественным сексом;
• Проститутки и их клиенты;
• Доноры и нуждающиеся в переливании крови или трансплантации органов люди;
• Болеющие люди венерическими заболеваниями;
• Врачи.

Классификация ВИЧ-инфекции происходит следующим образом:

Классификация по клиническим проявлениям (в РФ и некоторых странах СНГ):

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений, которая по вариантам течения может быть:

• без клинических проявлений (бессимптомная);
• острое течение без вторичных заболеваний;
• острое течение с вторичными заболеваниями;

3. Субклиническая стадия.

4. Стадия вторичных заболеваний, обусловленных поражением организма вирусами, бактериями, грибком и другими видами инфекции, развивающимися на фоне ослабленного иммунитета. По течению подразделяется на:

А) масса тела снижается на менее 10%, а также часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи и слизистых – , фарингиты, средний отит, опоясывающий лишай, ангулярный хейлит ();

Б) масса тела снижается более чем на 10%, а также стойкие и часто повторяющиеся, инфекционные заболевания кожи, слизистых и внутренних органов – синуситы, фарингиты, опоясывающий лишай, лихорадка или диарея (понос) в течение месяца, локализованная саркома Капоши;

В) масса тела значительно снижается (кахексия), а также стойкие генерализованные инфекционные заболевания дыхательной, пищеварительной, нервной и других систем – кандидозы (трахеи, бронхов, легких, пищевода), пневмоцистная пневмония, внелёгочный туберкулёз, герпес, энцефалопатия, менингит, раковые опухоли (диссеминированная саркома Капоши).

Все варианты течения 4й стадии имеют следующие фазы:

• прогрессирование патологии при отсутствии высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ);
• прогрессирование патологии на фоне ВААРТ;
• ремиссия на фоне или после проведения ВААРТ.

5. Терминальная стадия (СПИД).

Вышеприведенная классификация во многом совпадает с классификацией, утвержденной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Классификация по клиническим проявлениям (CDC — Центр по контролю и профилактике заболеваний США):

Классификация CDC включает в себя не только клинические проявления заболевания, но и показатель числа CD4 + -Т-лимфоцитов в 1 мкл крови. В основе лежит разделение ВИЧ-инфекции всего на 2 категории: сама болезни и СПИД. Если нижеприведенные параметры соответствуют критериям А3, В3, С1, С2 и С3, пациента учитывают, как больного СПИД.

Симптомы в зависимости от категории CDC:

А (острый ретровирусный синдром) – характеризуется бессимптомным течением или генерализованной лимфаденопатией (ГЛАП).

В (синдромы СПИД-ассоциированного комплекса) – может сопровождаться кандидозом ротовой полости, опоясывающим герпесом, дисплазией шейки матки, периферической нейропатией, органическим поражением, идиопатической тромбоцитопенией, лейкоплакией или листериозом.

С (СПИД) – может сопровождаться кандидозом дыхательных путей (от ротоглотки до лёгких) и/или пищевода, пневмоцистозом, пневмониями, герпетическим эзофагитом, ВИЧ-энцефалопатией, изоспорозом, гистоплазмозом, микобактериозом, цитомегаловирусной инфекцией, криптоспоридиозом, кокцидиоидозом, раком шейки матки, саркомой Капоши, лимфомой, сальмонеллёзом и другими заболеваниями.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Визуальный осмотр пациента;
• Скрининг-тест (выявление антител крови к инфекции методом иммуноферментного анализа – ИФА);
• Подтверждающий наличие антител в крови тест (исследование крови методом иммунного блоттинга (блота)), который проводится только при положительном результате скрининг-теста;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Анализы на иммунный статус (подсчёт CD4 + лимфоцитов – производится с помощью автоматических анализаторов (метод проточной цитометрии) или вручную, с помощью микроскопов);
• Анализ на вирусную нагрузку (подсчет количества копий РНК ВИЧ в миллилитре плазмы крови);
• Экспресс-тесты на ВИЧ – диагностика производится с помощью ИФА на тест-полосках, реакции агглютинации, иммунохроматографии или иммунологического фильтрационного анализа.

Для постановления диагноза СПИД одних тестов недостаточно. Подтверждение происходит лишь при дополнительном наличии 2х и более ассоциированных с этим синдромом оппортунистических заболеваний.

ВИЧ-инфекция — лечение

Лечение ВИЧ-инфекции возможно только после тщательной диагностики. Однако, к сожалению, по состоянию на 2017 год, официально, адекватной терапии и лекарственных препаратов, которые бы полностью устранили вирус иммунодефицита человека и вылечили больного не установлены.

Единственным современным методом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода с стадию СПИД. Благодаря ВААРТ, жизнь человека может продлиться на несколько десятков лет, единственным условием остается пожизненный прием соответствующих лекарственных препаратов.

Коварностью вируса иммунодефицита человека также является его мутирование. Так, если лекарственные препараты против ВИЧ не сменить через некоторое время, которое определяется исходя из постоянного контроля за болезнью, вирус приспосабливается, и назначенная схема лечения становится неэффективной. Поэтому, с разной периодичностью, врач меняет схему лечения, а вместе с ней и лекарства. Причиной для изменения препарата также может служить его индивидуальная непереносимость пациентом.

Современная разработка лекарств нацелена не только на достижения цели по эффективности против ВИЧ, но и на уменьшение побочных эффектов от них.

Эффективность лечения также повышается при изменении образа жизни человека, улучшение ее качества – здоровый сон, правильное питание, избегание стрессов, активный образ жизни, положительные эмоции и т.д.

Таким образом, можно выделить следующие пункты в лечении ВИЧ-инфекции:

• Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции;
• Диета;
• Профилактические мероприятия.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

1. Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции

В начале нужно сразу еще раз напомнить, что СПИД является последней стадией развития ВИЧ-инфекции, и именно на этой стадии у человека обычно остается совсем немного времени для жизни. Поэтому, очень важно не допустить развитие СПИД, и во многом это зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии ВИЧ-инфекции. Также мы отметили, что единственным методом лечения ВИЧ на сегодня считается высокоактивная антиретровирусная терапия, которая по статистике снижает риск формирования СПИД практически до 1-2 %.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – метод лечения ВИЧ-инфекции, основанный на одновременном приеме трех или четырех препаратов (тритерапия). Количество препаратов связано с мутагенностью вируса, и чтобы связывать его на этом этапе максимально долго, врач подбирает именно комплекс лекарств. Каждый из препаратов, в зависимости от принципа действия, входит в отдельную группу – ингибиторы обратной транскриптазы (нуклеозидные и ненуклеозидные), ингибиторы интегразы, ингибиторы протеазы, ингибиторы рецепторов и ингибиторы фузии (ингибиторы слияния).

ВААРТ имеет следующие цели:

• Вирусологическая – направлена на купирование размножения и распространения ВИЧ, показателем чего является снижение вирусной нагрузки в 10 и более крат всего за 30 дней, до 20-50 копий/мл и менее за 16-24 недель, а также удержание этих показателей как можно дольше;
• Иммунологическая – направлена на восстановление нормального функционирования и здоровья иммунной системы, что обусловлено восстановлением количества CD4-лимфоцитов и адекватным иммунным ответом на инфекцию;
• Клиническая – направлена на недопущение формирования вторичных инфекционных заболеваний и СПИД, то дает возможность зачать ребенка.

Лекарства от ВИЧ-инфекции

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – механизм действия основан на конкурентном подавлении фермента ВИЧ, обеспечивающего создание ДНК, в основе которой лежит РНК вируса. Является первой группой препаратов против ретровирусов. Переносятся достаточно хорошо. Среди побочных эффектов можно выделить – , лактацидоз, угнетение костного мозга, полинейропатию и липоатрофию. Вещество выводится из организма посредством почек.

Среди нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы можно выделить – абакавир («Зиаген»), зидовудин («Азидотимидин», «Зидовирин», «Ретровир», «Тимазид»), ламивудин («Виролам», «Гептавир-150», «Ламивудин-3ТС», «Эпивир»), ставудин («Актастав», «Зерит», «Ставудин»), тенофовир («Виреад», «Тенвир»), фосфазид («Никавир»), эмтрицитабин («Эмтрива»), а также комплексы абакавир+ламивудин («Кивекса», «Эпзиком»), зидовудин+ламивудин («Комбивир»), тенофовир+эмтрицитабин («Трувада») и зидовудин+ламивудин+абакавир («Тризивир»).

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – делавирдин («Рескриптор»), невирапин («Вирамун»), рилпивирин («Эдюрант»), эфавиренз («Регаст», «Сустива»), этравирин («Интеленс»).

Ингибиторы интегразы — механизм действия основан на блокировании фермента вируса, который участвует в интеграции вирусной ДНК в геном клетки-мишени, после чего образовывается провирус.

Среди ингибиторов интегразы можно выделить – долутегравир («Тивикай»), ралтегравир («Исентресс»), элвитегравир («Витекта»).

Ингибиторы протеазы — механизм действия основан на блокировании фермента протеазы вируса (ретропепсин), который напрямую участвует в расщеплении полипротеинов Gag-Pol на отдельные белки, после чего собственно и образуются зрелые белки вириона вируса иммунодефицита человека.

Среди ингибиторов протеазы можно выделить – ампренавир («Агенераза»), дарунавир («Презиста»), индинавир («Криксиван»), нелфинавир («Вирасепт»), ритонавир («Норвир», «Ритонавир»), саквинавир-INV («Инвираза»), типранавир («Аптивус»), фосампренавир («Лексива», «Телзир»), а также комбинированное средство лопинавир + ритонавир («Калетра»).

Ингибиторы рецепторов — механизм действия основан на блокировании проникновения ВИЧ в клетку-мишень, что обусловлено воздействием вещества на корецепторы CXCR4 и CCR5.

Среди ингибиторов рецепторов можно выделить – маравирок («Целзентри»).

Ингибиторы фузии (ингибиторы слияния) — механизм действия основан на блокировании последнего этапа по внедрению вируса в клетку-мишень.

Среди ингибиторов слияния можно выделить – энфувиртид («Фузеон»).

Применение ВААРТ при беременности понижает риск передачи инфекции от инфицированной матери к ребенку до 1%, хотя без этой терапии процент заражения ребенка составляет около 20%.

Среди побочных эффектов от применения лекарственных препаратов ВААРТ можно выделить – панкреатит, анемии, кожные высыпания, камни в почках, периферическая нейропатия, лактатацидоз, гиперлипидемия, липодистрофия, а также синдром Фанкони, синдром Стивенса-Джонсона и другие.

Диета при ВИЧ-инфекции направлена на недопущение потери веса больного, а также обеспечение клеток организма необходимой энергией и конечно, стимулирование и поддержание нормального функционирования не только иммунной, но и других систем.

Также необходимо обратить внимание на определённую уязвимость ослабленного инфекцией иммунитета, поэтому хранить себя от инфицирования другими видами инфекции — обязательно соблюдайте правила личной гигиены и правила готовки блюд.

Питание при ВИЧ/СПИД должно:

2. Быть высококалорийным, из-за чего в пищу рекомендуется добавлять масло, майонез, сыр, сметану.

3. Включать обильное питье, особенно полезно пить отвары и свежевыжатые соки с большим количеством витамина С, который стимулирует работу иммунитета – отвар , соки (яблочный, виноградный, вишневый).

4. Быть частым, 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

5. Воды для питья и приготовления пищи должна быть очищенной. Избегайте употребления просроченных продуктов, недоваренного мяса, сырых яиц, не пастеризованного молока.

Что можно есть при ВИЧ-инфекции:

• Супы – овощные, на крупах, с вермишелью, на мясном бульоне, можно с добавлением сливочного масла;
• Мясо — говядина, индейка, курица, легкие, печень, нежирные виды рыбы (желательно морской);
• Крупы – гречневая, перловая, рисовая, пшенная и овсяная;
• Каши — с добавлением сухофруктов, мёда, варенья;
, и цинк, поэтому, на них нужно сделать особое внимание при употреблении пищи. Кроме того, мы еще раз хотим напомнить, что стимулирует работу иммунной системы, что очень важно в борьбе с инфекцией.

Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции

При вирусе иммунодефицита человека необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, курения, диет для похудения, продуктов с высокой аллергенностью, сладких газированных напитков.

3. Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при ВИЧ-инфекции, которые необходимо соблюдать при лечении включают в себя:

• Избегание повторного контакта с инфекцией;
• Здоровый сон;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание возможности инфицирования иными видами инфекции – , и другие;
• Избегание стрессов;
• Своевременная влажная уборка в месте проживания;
• Отказ от длительного пребывания под солнечными лучами;
• Полный отказ от алкогольной продукции, курения;
• Полноценное питание;
• Активный образ жизни;
• Отдых на море, в горах, т.е. в максимально экологически чистых местах.

Дополнительные меры профилактики ВИЧ мы рассмотрим в конце статьи.

Важно! Перед применением народных средств против ВИЧ-инфекции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Насыпьте в эмалированную кастрюлю хорошо высушенную измельченную траву и залейте ее 1 л мягкой очищенной воды, после поставьте емкость на огонь. После того, как средство закипит, варите средство еще в течение 1 часа на медленном огне, после снимите, остудите, процедите и перелейте отвар в банку. Добавьте в отвар 50 г облепихового масла, тщательно перемешайте и отставьте в холодное место для настаивания, на 2е суток. Принимать средство нужно по 50 г 3-4 раза в сутки.

Солодка. Всыпьте в эмалированную кастрюлю 50 г измельченного , залейте ее 1 л очищенной воды и поставьте на плиту, на большой огонь. Доведя до кипения, уменьшите огонь на минимальное значение и протомите средство еще около 1 часа. После снимите отвар с плиты, остудите его, процедите, перелейте в стеклянную тару, добавьте сюда же 3 ст. ложки натурального , перемешайте. Пить отвар нужно по 1 стакану утром, натощак.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Рекомендуем прочитать:

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

В современном мире болеть ВИЧ-инфекцией - не страшно. Ежедневный приём лекарств помогает контролировать заболевание и жить так же долго, как и без него. Но, безусловно, увидев в результатах анализов «ВИЧ+» и не получив толком никаких объяснений (как это обычно бывает), можно сильно испугаться за себя и близких. Мы расскажем всё, что нужно знать о таком хроническом заболевании, как ВИЧ-инфекция.

Как развивается болезнь?

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Он поражает клетки иммунной системы и делает организм более уязвимым перед инфекциями.

Зачастую люди узнают о том, что у них ВИЧ-инфекция, через несколько лет, а то и десятилетий после заражения. При этом уже через 2–4 недели после того, как вирус попал в организм, появляются первые симптомы, которые вскоре уходят. Это похоже на грипп (жар, болит горло, голова, суставы, мышцы) и длится около двух недель. В это время человек очень заразен. В течение второй недели лимфоузлы подмышками и на шее могут увеличиться, но при этом при надавливании боль не будет чувствоваться. Во рту, пищеводе, анусе, на пенисе могут появиться язвочки или ранки. У многих через 2–3 дня после повышения температуры на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая сохраняется 5–8 дней.

Но значительный вред иммунной системе наносится обычно только через несколько лет. Тогда начинает уменьшаться количество T -клеток (лимфоцитов, клеток иммунной системы). В норме их должно быть от 500 до 1400 клеток/мкл. Если это число меньше 200, то говорят о синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИДе). При развитии ВИЧ-инфекции у человека возникает тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, может возникнуть сухой кашель. Если T -клеток меньше положенного, то у человека начинают появляться оппортунистические инфекции. Это те инфекции, которые при здоровой иммунной системе просто не развиваются, потому что она с ними успешно борется уже на начальном этапе. Но при запущенной ВИЧ-инфекции и при СПИДе у человека возникают пневмонии, грибковые инфекции во рту и пищеводе, токсоплазмоз и др.

Что делать, если у вас ВИЧ?

В первую очередь нужно пойти к профильному специалисту - врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (они также называются «СПИД-центры»). Он проведёт осмотр, чтобы понять, не стала ли ВИЧ-инфекция причиной развития различных заболеваний. Также доктор даст направление на анализ крови, в том числе, возможно, чтобы проверить на устойчивость к лекарствам от ВИЧ. После этого он объяснит вам, как действовать дальше.

Сейчас существуют проверенные способы не допустить развития ВИЧ-инфекции. Это антиретровирусная терапия (АРВТ): ежедневно в одно и то же время нужно принимать 2–3 препарата, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Так как терапия пожизненная, и делать перерывы в приёме лекарств опасно, то раньше начало лечения максимально откладывали. Ещё несколько лет назад рекомендовано было начинать терапию при уровне T-клеток 350 клеток/мкл. Затем границу сместили до 500 клеток/мкл. Сейчас уже на эти показатели стараются не обращать внимания, так как АРВТ помогает снизить риск развития осложнений ВИЧ-инфекции: онкологических заболеваний, ухудшения умственных способностей, заболеваний сердца и проч.

Но нужно учитывать, что это рекомендации западных врачей. В России вы можете услышать другое мнение, к сожалению, зачастую не имеющее отношения к науке: у нас стараются отодвинуть начало приёма лекарств по той простой причине, что государство не в состоянии обеспечить всех нуждающихся.

Какие ещё есть показания для приёма антиретровирусных препаратов?

1. Возраст. Человек старше 50 лет дойдёт до СПИДа быстрее, поэтому лучше начать АРВТ сразу же после установления диагноза «ВИЧ-инфекция».
2. Желание пациента. Если уровень T-клеток позволяет, во внимание принимается также мнение самого пациента: если он не хочет начинать пожизненное лечение прямо сейчас, то это событие откладывается. Нужно только каждые 3–6 месяцев проверять уровень T-клеток в крови, а также следить за настораживающими признаками (потерей веса, появлением язвочек во рту и др.).
3. Сопутствующие заболевания. Если у человека есть нефропатия из-за ВИЧ, ухудшение умственных способностей, гепатит B, гепатит C, сердечно-сосудистые заболевания и др., то нужно начать АРВТ.
4. Планирование беременности. Начать лечение обязательно нужно женщинам, которые планируют беременность. При приёме АРВТ (кроме эфавиренза: этот препарат противопоказан беременным женщинам) количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, и передача его ребёнку становится маловероятна. Ребёнок может заразиться от матери, находясь в матке, проходя по родовым путям и питаясь грудным молоком. Поэтому очень важно, чтобы женщина в это время не была заразной.

Как лечиться?

ВИЧ-инфекция

Существует множество препаратов, которые в комбинации хорошо защищают от развития ВИЧ-инфекции. Какого-то одного, лучшего лечения не существует - терапия подбирается индивидуально. Со временем к некоторым препаратам может выработаться устойчивость, тогда их меняют. Причём возникновение устойчивости к одним препаратам может значить и то, что вирус становится невосприимчив и к другим похожим лекарственным средствам, которые до этого не применялись.

Чтобы это происходило как можно реже, лекарства нужно принимать без пропусков, ежедневно в одно и то же время. Сейчас делать это стало удобнее: два-три препарата могут быть объединены в одну таблетку. Обычно требуется принимать от 1 до 4 таблеток в день. Чаще всего никаких рекомендаций по поводу того, до еды или во время неё пить лекарства, нет. Но если препарат нужно принимать на голодный желудок, помните, что это значит: за час до еды или через два часа после неё.

Чтобы проще было принимать препараты вовремя, купите таблетницу и заполните её на неделю, оставьте её на видном месте. Также можно привязать приём лекарств к какой-то ежедневной активности (например, чистке зубов или кормлению собаки) либо поставить напоминание на телефоне. Часть лекарств положите в разные места (в ящик стола на работе, рюкзак, сумку), чтобы препараты всегда были доступны.

Современные лекарства вызывают меньше нежелательных реакций, чем более старые. Однако такое всё же случается. Обычно все побочные эффекты постепенно уходят, поэтому при их возникновении нужно обратиться к врачу, но приём препаратов не прекращать. Чаще всего нежелательные реакции возникают у пациентов с гепатитом: это тошнота, рвота, боль в правой верхней части живота, усталость, потеря аппетита, жёлтая кожа и склеры (наружная оболочка глаза). Об этом обязательно нужно сообщить доктору.

Помните, что эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете (например, средствами для снижения уровня холестерина, лечения астмы или изжоги). Препараты на основе растений (в частности зверобоя, чеснока, чертополоха) снижают концентрацию лекарства в крови.

Человеку с ВИЧ-инфекцией, но хорошо работающей иммунной системой лучше сделать несколько прививок: от гриппа (делается ежегодно), гепатита B, пневмококка, дифтерии, столбняка, коклюша и др. Подробнее о такой необходимости лучше поговорить со своим лечащим врачом.

Несмотря на то, что государство обязано обеспечивать людей с ВИЧ-инфекцией АРВТ, к сожалению, тут нередко возникают проблемы. При этом рыночная стоимость таких лекарств довольно высокая.

СПИД

Если у человека диагностирован СПИД, то зачастую, кроме АРВТ, ему в качестве профилактики также необходимо принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Как никого не заразить?

Внимание: данная статья предназначена для лиц старше 18 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) – очень серьезные неизлечимые заболевания. Общественная осведомленность и знание специфики этих эпидемиологических заболеваний может помочь многим людям избежать заражения ВИЧ. Не существует вакцин или прививок, которые могли бы предотвратить заражение ВИЧ, хотя те люди, которые постоянно сталкиваются с невероятно высокой опасностью потенциального контакта с этим заболеванием, могут ежедневно принимать препараты доконтактной профилактики (ДКП). ВИЧ может заразить любого, кто контактировал с вирусом через кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость или грудное молоко. Вирус не выбирает, кого заражать, так что соответствующие меры предосторожности, которые защитят вас от инфицирования, невероятно важны для каждого. Высокая осведомленность об опасном и безопасном сексуальном поведении, регулярные анализы на венерические заболевания и знание о механизмах передачи данного заболевания – ключевые составляющие профилактики данного заболевания и защиты себя от него.

Шаги

Не контактируйте с чьей-либо кровью, спермой, вагинальной жидкостью и грудным молоком. Есть множество сексуальных занятий, которыми вы можете наслаждаться без риска инфицирования, в том числе мастурбация и взаимная мастурбация. Воздержание от контакта с жидкостями тела другого человека, которые могут передать вирус – единственная стопроцентная гарантия защиты от инфицирования. Для многих, тем не менее, воздержание от секса не является приемлемым выходом. В этом случае рассмотрите следующие методы, которые могут снизить риск передачи ВИЧ:

Если вы собираетесь заниматься сексом с проникновением, используйте презерватив. Удостоверьтесь, что у презерватива не истек срок годности, что он правильно хранился при комнатной температуре, его не хранили в кошельке или еще где-то, где его можно легко повредить, и что презерватив подходит по размерам человеку, который собирается его надевать. Презерватив должен сидеть на пенисе плотно, но не настолько тесно, чтобы его было трудно надеть. Презерватив должен быть латексным, полиизопреновым или полипропиленовым. "Натуральные" презервативы (например, их кожи ягненка) не защищают от венерических заболеваний и не должны использоваться в качестве средства профилактики ВИЧ. Используйте много смазки на водной основе как для анального, так и для вагинального секса. Сухость и трение повышают вероятность того, что презерватив может лопнуть, особенно во время анального секса. Смазки на масляной основе делают латексные презервативы небезопасными, снижая их прочность и увеличивая вероятность разрыва.

Используйте презервативы правильно. Не забывайте наносить достаточное количество лубриканта (смазки) на водной основе, чтобы трение во время занятия сексом не повредили резину. Не следует проверять целостность презерватива, предварительно наливая в него воду и оценивая, нет ли в нем отверстий – это повреждает резину и повышает вероятность разрыва во время соития. Перед упаковыванием презервативов их пригодность проверяется на производстве машинами – если презерватив хранился правильно, нет оснований сомневаться в его целостности, а потому, вынув его из упаковки, сразу надевайте на пенис. После эякуляции сожмите презерватив рукой у основания пениса и придерживайте, вынимая из отверстия – это не даст презервативу соскользнуть с пениса в отверстие, разбрызгивая вокруг сперму.

Если вы решили сделать татуировку или пирсинг, обращайтесь только к лицензированному профессионалу и делайте это в салоне, где поддерживаются надлежащие условия (чистота помещения, стерильность инструментов и т. д.). Иголки никогда не должны использоваться повторно – вы должны видеть, как на ваших глазах их вынимают из упаковки (для каждой тату-сессии следует использовать только новые иголки). Использование зараженных инструментов довольно часто приводит к передаче ВИЧ.

Если вы употребляете наркотики через инъекции, никогда не используйте одни и те же иголки или шприцы с несколькими людьми (не берите чужих и не давайте никому свои). Зараженная кровь попадает в иглу и шприц, и при следующем их использовании впрыскивается прямо в вену следующему человеку. Если вы все же используете один шприц/иглу на несколько человек, между каждой инъекцией наполняйте его водой с хлоркой и выпрыскивайте ее через иголку, чтобы убрать чужую (потенциально зараженную) кровь и продезинфицировать инструмент. Стерильные шприцы и иголки можно купить в аптеке или больнице. В большинстве аптек вы можете купить шприцы с иголками без рецепта и объяснений того, с какой целью вы их покупаете.

Воздержитесь от анального секса. Ректальные ткани крайне склонны к разрывам, а потому часто повреждаются во время соития. Это приводит к тому, что риск передачи заболевания во время анального секса в 5 раз выше, чем при занятии вагинальным сексом. Оральный секс является менее рискованной альтернативой как анальному, там и вагинальному сексу. Если вы решили заняться анальным сексом, используйте презервативы (как описано выше) и наносите много смазки.

Избегайте чистить зубы, пользоваться зубной нитью или спиртосодержащим ополаскивателем для рта сразу после орального секса. Кровотечение десен обычно усиливается после чистки зубов, а потому значительно повышается и риск проникновения инфекций и вирусов в вашу кровеносную систему.

Вы должны знать и о других заболеваниях, более опасных и легко передаваемых, чем ВИЧ. Например, наблюдается высокая коморбидность между ВИЧ и гепатитом С (это значит, что данные инфекции часто сопровождают друг друга). Многие эксперты считают гепатит С гораздо более опасным и угрожающим, чем ВИЧ. Если ВИЧ выходит из тела в окружающую среду, то погибает спустя несколько секунд, в то время как гепатит С способен жить вне человеческого тела довольно долго (при определенных условиях – до двух недель!). Этот факт заслуживает внимания каждого человека, независимо от ВИЧ-статуса. Если вы предпринимаете необходимые меры по профилактике гепатита С, то, одновременно с этим, защищаете себя и от ВИЧ-инфекции.

Регулярно сдавайте анализы. В реальной жизни все рекомендации, упомянутые выше, лишь уменьшают риски. Не бывает абсолютно безопасного секса, как и не существует совершенно безопасной прогулки по тротуару. Что-то может пойти не так. Непредвиденное случается. Что более важно, чем меры предосторожности, так это знание своего статуса. В зависимости от уровня риска, вы должны сдавать анализы каждые 3-6 месяцев на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорею, герпес первого и второго типа и на гепатит С. Присутствие этих инфекция повышает риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера, а потому знание своего статуса имеет решающее значение, когда вы будете принимать решение вступать или нет в половую связь с человеком, чей статус положителен или вам неизвестен.

Пройдите вакцинацию от прочих заболеваний. Наличие других коморбидных заболеваний (таких как генитальные бородавки, герпетические язвы и острые венерические заболевания), вызывающих отек мембран, значительно повышают риск заражения ВИЧ. Обязательно получите вакцинацию от гепатита А и В, вакцину Гардасил, и обсудите с врачом другие возможные вакцинации, которые помогут вам поддерживать все системы тела функциональными, а организм в целом – сильным и способными бороться с присутствием разнообразных инфекций.

• Используйте презервативы правильно и при каждом половом контакте.
• Будьте внимательны к своему телу. Если во рту или возле него, на руках или в области гениталий у вас возникли язвочки или случились порезы, помните об этом и следите за тем, чтобы эти места не контактировали с инфицированными жидкостями.
• Часто сдавайте анализы, обсуждайте с партнером их результаты и необходимость делать это регулярно; предложите партнеру/партнерам более безопасные способы занятия сексом.
• Во время соития наносите много смазки на водной основе.
• С человеком, чей ВИЧ-статус вам неизвестен, сделайте выбор в пользу более безопасных видов секса, таких как мастурбация, взаимная мастурбация или даже оральный секс.

Предупреждения

• Что бы ни делали, невозможно избежать риска на 100%. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем лично для вас.
• Не бывает совершенно безопасного секса. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем для лично вас.
• Даже после того как вы выберите приемлемый для себя уровень риска, вы все равно можете передать ВИЧ и другие инфекции партнерам. Вам следует всегда обсуждать безопасные варианты сексуального контакта и свои взгляды на этот счет с каждым новым партнером. Старайтесь прийти к решению, приемлемому для вас обоих, до того как переходить к сексу и обмену жидкостями.
• Не бывает безопасного употребления наркотиков. Ваша задача – учитывать существующие риски и вести себя так, чтобы уровень риска был приемлем лично для вас.

СПИД – одна из самых глобальных проблем сегодняшнего времени, бедствие мирового масштаба, серьезное и наименее исследованное заболевание, с которым связано множество слухов, мифов и домыслов. Последний этап ВИЧ-инфекции, представляющий собой смертельный недуг, передается всего несколькими способами. Но людям свойственно преувеличивать значение опасности, это диктуется инстинктом самосохранения. Недостаток знаний о природе и путях передачи заболевания порождает неадекватное отношение общества к тем, кто болен вирусом иммунодефицита.

Способы передачи СПИДа должны быть точно известны всем – от школьников до людей преклонного возраста. Это поможет уберечь мир от новых заражений, спасти от смертельного заболевания себя и близких, и повысить толерантность общества по отношению к людям, которым не удалось избежать заражения. Незнание людьми всей информации и невнимательность к деталям, заставляет бояться и ненавидеть тех, кто болен, считая их непременными источниками заражения. Это делает больных изгоями, в то время, когда они так остро нуждаются в поддержке и понимании, в том числе и психологически.

Незнание людьми способов передачи заболевания порождает жестокое обращение к инфицированным как к неминуемым источникам заражения

Бытовые контакты и возможность инфицирования через них – самое распространенное и обсуждаемое на тему СПИДа.

1. Может ли передаваться вирус через слюну, во время поцелуя?
2. Если больной чихнет или кашлянет, заразит ли он тех, на кого попадут частички слизи из его ротовой полости и легких?
3. Правда ли, что грудной ребенок заразил мать в процессе кормления, поскольку его слюна попала в ее организм?
4. Если мать больна, то может ли она заразить ребенка, например, облизав ложку или просто подув на горячую кашу?
5. Психически больной человек, у которого обнаружили СПИД, искусал в США 30 человек – они все стали инфицированными?

Множество способов передачи СПИДа надуманы самими людьми, и не являются действительностью

Вопросов так много, что для ответов на них не хватит томов энциклопедий и медицинских журналов. Как донести информацию до всех, убедить в правдивых фактах и опровергнуть ложные? Для этого нужно постоянно и в доступной форме рассказывать о способах передачи СПИДа и развенчивать мифы, которыми окружено это заболевание.

Где содержится вирус СПИДа

Для защиты себя, родных, близких и оказания помощи, хотя бы непротивлением и отсутствием агрессии, всем, кто болен, важно знать точно, какими путями можно получить инфекцию ВИЧ. Для этого необходимо выяснить, прежде всего, где содержится вирус.

Важно знать, где находится вирус СПИДа, чтобы сократить риск его заражением

Важно! Вирус может находиться абсолютно во всех биожидкостях человеческого организма, но в опасной сильной концентрации, способной привести к заражению здорового человека – лишь в шести из них.

Таблица. Концентрация вируса иммунодефицита в биологических жидкостях

Биологическая жидкость	В опасной концентрации	В неопасной концентрации
Лимфа	+
Кровь	+
Слюна		+
Слезы		+
Грудное молоко	+
Выделения половых путей	+
Мокрота		+
Моча		+
Сперма	+
Пот		+
Спинномозговая жидкость	+

Как происходит инфицирование

В момент попадания одной из инфицированных биожидкостей, в которой имеется опасное количество вирусов, в здоровый организм может произойти заражение. Это означает, что в теле поселится микроб, который начнет разрушительно действовать на всю систему иммунитета, постепенно приводя ее в невосстанавливаемое состояние.

В случае попадания зараженной биожидкости с опасным количеством вирусов, происходит заражение

Иммунная система представляет собой защитный «экран», препятствующий проникновению в организм и зарождению в нем чужеродных ему агентов. При ее ослаблении возникает иммунодефицит, который ведет к критическому положению – СПИДу.

ВИЧ заболеть не так легко, как могло бы показаться. Но и вследствие единственного контакта с вирусоносителем человек может стать положительным к вирусу.

Возможность или невозможность передачи болезненного состояния зависит от концентрированности вирусов, находящихся в контактной биожидкости.

Недостаточно просто запомнить, в каких из сред вирус имеется в достаточной, а в каких в недостаточной концентрации. Еще нужно точно знать, какими путями, и при каких условиях заражение может осуществиться.

Высокая концентрированность вирусов в биожидкостях по убыванию:

• кровь;
• сперматозоидная жидкость;
• выделения из половых путей;
• материнское грудное молоко;
• субстанция, содержащаяся в спинном мозге.

Важно! Жидкость, заполняющая спинной мозг, содержит вирусные тела в концентрации, делающей инфицирование вероятным, но непосредственный контакт с этой субстанцией может осуществиться только в самых редких ситуациях. Для инфицирования должна произойти позвоночная травма с выделением спинномозговой наружу. Далее она должна оказаться в организме инфицируемого.

Все существующие способы заражения ВИЧ связаны с проникновением биожидкостей, несущих большую концентрацию вируса, в здоровый организм только двумя способами – через кровь или повреждения в слизистой.

Малая концентрация вируса в биожидкостях по убыванию:

• выделения мочи;
• мокрота из легких и бронхиальная;
• слюна;
• потовые выделения;
• слезные выделения.

Кстати. Слюна находится на третьем месте после выделений мочевого канала и мокроты по концентрации вирусных тел. Но, поскольку ее относят к биологическим жидкостям с безопасно низкой концентрацией, вопрос о возможности заражения ВИЧ через слюну решается в медицинских и научных кругах отрицательно.

Заражение через попадание биожидкости с неопасной концентрацией вирусов, например через слюну, по мнению ученых и медиков, невозможно

Пути заражения

Путей заражения ВИЧ-инфекцией три. И обмен слюнной жидкостью или любым биоматериалом из списка с низкой концентрацией между инфицированным и здоровым человеком к заражению не приводит.

Как можно заразиться ВИЧ.

Как не происходит инфицирование

Несмотря на то, что все биожидкости инфицированного человека в той или иной степени содержат вирус иммунодефицита, заразиться им нельзя следующими способами:

Важно! Научные исследования гласят, что для заражения ВИЧ через слюну понадобится, чтобы в кровь или поврежденную слизистую здорового человека проникло не менее двух литров инфицированной слюнной жидкости. Это физически невозможно ни при поцелуе, ни при каких-либо других действиях.

По поводу использования совместной посуды с ВИЧ-инфицированным ответ тоже однозначен. Заражение не может произойти потому что:

Важно! Засохшая биологическая жидкость, даже содержащая высокую концентрацию вирусов, не представляет опасности, поскольку под воздействием воздушных потоков ВИЧ погибает практически мгновенно.

Раз вирус иммунодефицита человека не живет в воздухе, заразиться им нельзя ни при разговоре, ни при готовке и потреблении пищи, ни при использовании полотенец, общем пользовании раковиной, унитазом, душем и любыми предметами быта.

В разговоре или при совместном использовании бытовых вещей заразиться СПИДом невозможно

Рукопожатия и объятия тоже не относятся к возможностям заражения. Кожный покров является защитой. Инфицирование может произойти, только если он поврежден, как у носителя вируса, так и у здорового человека, и эти повреждения непосредственно соприкасаются.

Рукопожатия (объятия) могут стать причиной заражения только при условии соприкосновения поврежденных участков кожных покровов

Многие считают, что СПИДом можно заразиться от укусов насекомых. Например, комары и другие кровососущие, могут являться переносчиками вируса от больных к здоровым. Но «аппарат забора крови» у комара устроен так, что кровь предыдущей жертвы не может попасть в новую. Поэтому не известно ни одного подтвержденного случая заражения от укуса комара.

Кстати. Заразиться вирусом иммунодефицита от животных, домашних или диких, тоже не представляется возможным. В их организме вирус не размножается. Потому он и назван ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

Животные не могут быть носителями ВИЧ инфекции, следовательно и заразиться от них невозможно

Что касается общественного бассейна, бани или пользования душем/ванной совместно с инфицированным, здесь тоже не существует возможности заражения, поскольку в воде вирус не распространяется.

Спорные эпизоды и развенчивание мифов

Слюна – продукт воздушно-капельного обмена. И существует множество медицинских доказательств того, что слюна не только ВИЧ-инфицированного, но и больного синдромом приобретенного иммунодефицита содержит вирус в настолько низкой концентрации, что даже при условии попадания его в кровь здорового человека, заражение произойти не может.

Кстати! О случае, действительно произошедшем в США, когда больной СПИДом, вследствие психического расстройства, покусал 30 сограждан. Ни один не был инфицирован.

Кроме этого существует немало неопровержимых доказательств, подтверждающих, что слюнные выделения зараженного СПИДом не опасны для здоровых, находящихся с ним в контакте. До сих пор официально не зарегистрировано случаев передачи вируса от инфицированных близким родственникам через пользование вещами, общей посудой и другими предметами, не относящимися к интимной гигиене половых органов.

При сексуальном поцелуе, когда происходит соприкосновение слизистых, тоже не зафиксировано ни одного факта заражения ВИЧ.

Кстати. Чисто теоретически медик допускают, что можно заразиться, если во время поцелуя прикушена или травмирована слизистая оболочка, но это произойдет только при наличии у больного СПИДом язвенного стоматита или пародонтоза. Кровь из десен или язвочек инфицированного должна попасть в ранку инфицируемому. Повторимся, это теория, на практике таких эпизодов не зафиксировано.

В теории возможно заражение через поцелуй при наличии кровоточащих язвочек, как у инфицированного, так и у здорового человека

Есть, правда, клинический случай, когда носитель СПИДа – малыш инфицировал мать в процессе кормления грудью. Поскольку не мать занесла вирус ребенку, что могло бы произойти через грудное молоко, врачи решили, что это произошло через слюну малыша. Но при тщательном исследовании было доказано, что у ребенка диагностировали язвенный стоматит, а у матери – трещины сосков. К тому же ребенок еще и укусил мать за сосок, поскольку у него уже были во рту первые зубы, вследствие чего и произошло заражение.

Существует утверждение, активно поддерживаемое «желтыми» СМИ, что заболеть СПИДом можно после посещения стоматолога, миникюрно-педикюрного кабинета или подвергнувшись атаке маньяков со шприцами, наполненными зараженной кровью, в общественном транспорте.

Случаев заражения после посещения маникюрного салона или стоматолога не было

В реальном мире не зафиксировано ни одного случая такого инфицирования, хотя теоретически риск проникновения инфекции через нестерилизованный инструмент остается не исключенным.

Кстати. Попыток уколоть граждан зараженными СПИДом шприцами в действительности не предпринималось никакими маньяками за всю историю существования болезни – это чистый вымысел, не имеющий ничего общего с действительностью.

Нападение маньяков со СПИД инфицированными шприцами — это не более, чем вымысел

Таким образом, только трех путей передачи ВИЧ нужно опасаться.

1. Половой контакт без защиты.
2. Кровь в кровь.
3. От матери ребенку.

0