Конъюнктивит (в некоторых случаях ошибочно пишут – коньюктивит) – воспалительный процесс на конъюнктиве (тонкая пленка, покрывающая видимую часть глаза и внутреннюю поверхность видимых век).

Конъюнктивит - одно из немногих заболеваний, у которого множество источников и, соответственно, разновидностей. Заболевание широко распространено как среди детей, так и среди взрослых. Дети болеют им по незнанию, а взрослые из-за небрежности.

Виды и причины заболевания

1. В зависимости от первоисточника заболевания, конъюнктивит бывает инфекционный и неинфекционный.
2. По времени и характеру воспаления разделяется на острый и хронический.

Подробнее о каждом:

Инфекций в природе существует масса. В глаза они попадают чаще всего по причине грязных рук. Вовсе не обязательно тереть глаз рукой, испачканной в земле. Достаточно поздороваться за руку с человеком, использовать полотенце или подушку, либо взяться за поручень в общественном транспорте, чтоб инфекция оказалась на руках.

Какие именно микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы:

Конъюнктивит глаз у взрослых: первые признаки и симптомы

В зависимости от источника заболевания, конъюнктивит имеет различную симптоматику.

Бактериальный:

Гонококковый конъюнктивит. Инкубация длиться от 12 до 48 часов. Затем начинают проявляться симптомы:

1. Сильный отек век.
2. Гнойные выделения.
3. Хемоз.
4. Повышается температура тела.
5. Повреждаются суставы и мышцы. Больной ощущает боль и трудности с передвижением.

Вирусный конъюнктивит. Симптомы проявляются параллельно с симптомами ОРВИ и поражают оба глаза. Так как заболевание в основном попадает в глаза с током крови, разница во времени между инфицированием глаз незначительна.

Грибковый конъюнктивит. Симптоматика слабо выражена, а наличие большого количества разновидностей грибков приводит к разнообразным симптомам и образованиям на конъюнктиве:

1. Отек конъюнктивы.
2. Гнойные выделения.
3. Наличие пленок на конъюнктиве.
4. Длительность протекания болезни.
5. Зеленоватые язвы.
6. Маленькие узелки, напоминающие крупинки.
7. Сосочковые образования.

Лечение конъюнктивита глаз у взрослых: капли

В зависимости от причины возникновения, применяются различные по составу и методу воздействия препараты.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит лечится местно при помощи антибиотиков широкого спектра.

Вирусный

При вирусном конъюнктивите используются препараты местного воздействия, с содержанием рекомбинантного интерферона или интерфероногенов (стимулируют выработку интерферона).

Грибковый

Грибковый конъюнктивит лечится препаратами местного применения, антимикотического характера. Препараты имеют различный состав и условия, позволяющие применение, из-за широкого спектра разновидностей грибков.

1. Амфотерицин В. Узкоспециализированный противогрибковый антибиотик. При местном применении возможны разнообразные аллергические реакции. Имеет различные побочные эффекты при применении разнообразных медицинских препаратов.
2. Леворин. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии. Необходимо подтвердить чувствительность грибка перед началом лечения. Вызывает аллергические реакции.

Методы лечения разных видов конъюнктивита глаз у взрослых

Методика лечения конъюнктивита заключается в следующем:

1. Определение источника заболевания путем наблюдения и сдачи анализов.
2. Назначение препарата активного действия местного применения, который будет совершать непосредственное лечение, в зависимости от первоисточника.
3. Назначение гормональных либо нестероидных противовоспалительных препаратов внутреннего применения. Необходимость употребления зависит от тяжести состояния.
4. Использование местных препаратов, облегчающих дискомфортные ощущения.

Аллергический конъюнктивит требует уничтожение источника, вызывающего аллергию и параллельное принятие капель или мазей, снимающих ощущения зуда, слезоточивости и сухости.

Особенности лечения острого и хронического конъюнктивита глаз у взрослых

Острый конъюнктивит требует быстрого вмешательства и точечной направленности. В основе лечения хронического конъюнктивита лежит устранение причины возникновения заболевания.

Необходимо по максимуму избегать источник и поддерживать иммунную систему.

Если отделяемое необильно, используют вяжущие средства. В случаях, когда хронический конъюнктивит переходит в тяжелую стадию, применяются методы, присущие острому конъюнктивиту. Часто в качестве основного лечения применяются отвары из трав.

Лечение народными средствами

Народные средства суровы и не всегда приносят положительный эффект. Наиболее безобидные из всех, представленных на просторах интернета – отвары трав. Различные наборы ягод, их листьев, трав и чаев применяют для промывания глаз.

Можно делать «ванночки» - до краев наполнить чистый стакан (чашку) отваром, опустить лицо так, что бы глаз погрузился в жидкость и поморгать им, широко открывая веко. При процедуре температура отвара должна быть теплой!

Горячая обожжет, а холодная простудит. Более щадящий способ – компрессы и умывание. Компрессы просты – небольшой кусок марли или ватный диск обильно смачивают в теплом отваре и прикладывают к глазам. Остывший компресс тщательно промывают и повторяют процедуру.

Используются отвары шиповника, цветов бузины, плодов укропа, листьев и цветов малины, а также обычный черный чай.

Прочие методы, как то – закапывание соками растений, использование меда, фруктов, овощей и припарок, может привести к тяжелым последствиям. Вплоть до потери зрения. Если сердобольная соседка посоветовала «100% метод!» лучше проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены.

1. Мытье рук после улицы.
2. Не касаться глаз грязными руками.
3. Не открывать глаза под водой в водоемах.
4. Использовать индивидуальные банные и пастельные принадлежности.
5. Соблюдать правила ношения контактных линз.
6. Обильно промывать глаза, если в них попадает пыль, грязь, соринки, химические вещества.
7. Обращаться к офтальмологу при малейших симптомах или ощущениях дискомфорта.

Внимание к своему организму и своевременная помощь специалиста поможет избежать тяжелых форм заболевания конъюнктивитом и падения зрения.

Дополнительная информация об этом заболевании есть в следующем видео.

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). , который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

• ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
• зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
• желтоватые выделения из глаз;
• слезотечение из органов зрения;
• формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
• отек век.

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

1. Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран. Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение , может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
2. Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение в форме мазей и капель.
3. , преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные .

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.

Воспалительные заболевания глаз являются самой распространенной офтальмологической патологией. У каждого вида данного недуга есть свое название, которое характеризует место локализации болезни. А так как глаз относится к самому сложному анатомическому органу человека, то список таких заболеваний просто огромен. По официальной статистике чаще всего негативному воздействию патогенных факторов подвержена именно конъюнктива глаза

Это единственная слизистая часть зрительного органа, которая непосредственно контактирует с внешней средой. Именно тонкая и прозрачная внешняя оболочка глаза первой принимает на себя все негативные воздействия окружающей среды. И если иммунная система человека не справляется с внешними раздражителями, то ответной реакцией на них является развитие болезни.

Такой воспалительный процесс объединяет огромную группу заболеваний, в основе которых лежит похожая симптоматика и разная природа возникновения болезни. Вот почему лечение конъюнктивита глаз, должно быть, направлено не только на устранение внешних признаков воспаления, но и на установлении причин, вызвавших данную патологию.

Симптомы конъюнктивита

О том, что такое конъюнктивит можно судить не только по жалобам больного, но и по внешним характерным признакам, которые видны даже невооруженным глазом. Ведь независимо от причин развития болезни, любой тип данного воспаления протекает практически с одинаковыми симптомами:

• зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазах;
• субконъюнктивальное кровоизлияние;
• выделение из глаз;
• светобоязнь;
• сильное припухание век.

Конечно, можно перечислить еще целый ряд и других дополнительных маркеров. Но все они будут уже указывать на форму и характерные особенности воспаления, лечение которого независимо от вида воспаления должен назначить только врач. Причем делать это нужно с учетом имеющихся особенностей заболевания, а также на основании лабораторных анализов и после аппаратного осмотра зрительного органа.

Важно помнить, что причины и лечение глазного воспаления неразрывно связаны между собой. Только диагностировав природу провоцирующих факторов можно точно определить, чем и как лечить конъюнктивит.

Уход за глазами на начальном этапе конъюнктивита

Конъюнктивит относится к болезни, которое при правильном лечении всегда имеет благоприятный исход. Нужно также учитывать, что чем раньше начато лечение, тем выше процент вылеченных глазных воспалений. Причем некоторые формы заболевания даже без медикаментозного лечения могут пройти самостоятельно и без осложнений. Но с учетом того, что данная болезнь не дает вести привычный образ жизни, изматывает физически и лишает человека трудоспособности, основное, что волнует каждого заболевшего, так это – как быстро вылечить конъюнктивит. Вот почему при первых неприятных ощущениях в глазах нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Если же визит в поликлинику по уважительным причинам откладывается, не стоит ждать развитие болезни, а лучше приступить к лечению сразу. Но делать это нужно осторожно и с учетом того, что природа заболевания еще неизвестна. А это значит, что основой начальной терапии должно стать тщательное различными антисептическими и противовоспалительными средствами. Кстати, быстро вылечивающие растворы могут быть приготовлены как самостоятельно, по рецептам , так и куплены и в аптеке. К самым популярным из них относятся:

• компрессы для глаз из настойки ромашки, очанки или алоэ;
• промывание глаз чистым черным или зеленым чаем;
• обработка век и ресниц фурацилином или физраствором, для приготовления которого разводится одна чайная ложка соли в одном стакане кипяченой воды;
• накладывание под нижние веки мази окопника или календулы.

При промывании глаз настойками, отварами или растворами необходимо соблюдать ряд важных правил. Во-первых, для каждого глаза должен использоваться свой тампон, во-вторых, даже если один зрительный орган здоров, он также должен подвергаться медикаментозной обработке, и, в-третьих, все настойки и отвары должны быть обязательно свежеприготовленными.

Классификация конъюнктивитов

Несмотря на то, что конъюнктивит и его лечение относятся в современной медицине к хорошо изученному вопросу, однозначно ответить, чем и как быстро избавиться от него, к сожалению, нельзя. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно при одинаковых симптомах имеет огромное количество разновидностей, которые классифицируются по следующим параметрам:

• вид: аллергический и ;
• причина: травма, ожог лекарственными препаратами, воздействие токсинов, ангина, ринит, грипп, авитаминоз;
• форма: и хроническая;
• провоцирующий фактор: вирус, грибок, бактерия, аллерген или комбинированная инфекция;
• морфологический тип: гнойный, фолликулярный, пленчатый, катаральный и папиллярный конъюнктивит.

Важно знать, что качественно и быстро избавиться от конъюнктивита поможет только врач. Именно он проведет лабораторную диагностику, тщательно осмотрит глаза, выслушает жалобы пациента, проанализирует все события, предшествующие заболеванию, и на основании полученных данных определит вид, форму и причины воспаления, что в итоге поможет правильно выстроить схему медикаментозной терапии.

Вид конъюнктивита определяет метод лечения

У каждого вида воспаления есть свой метод лечения, который основывается на определенном перечне лекарственных препараторов. На сегодня наиболее часто встречающимися патологиями конъюнктивы являются следующие виды воспалений:

1. вызывается аденовирусом и обычно передается воздушно-капельным путем. Болезнь всегда проходит остро, сопровождается высокой температурой, слабостью, головной болью и увеличением лимфоузлов.
2. Ангулярный конъюнктивит развивается после попадания на слизистую глаза диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Протекает воспаление остро и является хроническим заболеванием. Конъюнктивит Моракса всегда сопровождается тягучим отделяемым, которое локализуется в уголках глаз.
3. Герпетический конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса. Передается контактным и реже воздушно-капельным путем. У детей данный вид воспаления обычно развивается при ветрянке, так как вирус герпеса является основным возбудителем ветряной оспы. Кстати, чем лечить конъюнктивит у детей можно подробно узнать из рекомендаций, которые в своей книге и на своем сайте дает известный доктор Комаровский.
4. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на воздействие аллергена. Всегда сопровождается субконъюнктивальным кровотечением, сильной отечностью век и обильным слезотечением. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль, токсины и даже низкие температуры. Например, холодовой конъюнктивит – это реакция организма на морозный воздух. Он всегда сопровождается резкой болью в глазах и сильным слезотечением.
5. Острый неспецифический катаральный конъюнктивит развивается на фоне разнообразной кокковой флоры. Инкубационный период короткий. Ярко выраженные симптомы, к основным из которых относится субконъюнктивальное кровоизлияние и гнойные выделения из глаз проявляются уже на первые сутки заболевания. Воспаление обычно поражает оба зрительных органа и всегда сопровождается болью и тяжестью в глазах.
6. Сухой конъюнктивит – это следствие нарушения работы слезных желез, что, в свою очередь, ведет к изменению химического состава и количества выделяемой слезной жидкости. При конъюнктивите такой формы нарушается структура слизистой глаза и ухудшается острота зрения.

Таким образом, определив вид воспаления можно не только узнать, как избавиться от конъюнктивита, но и заразен ли он, как передается, какое лекарство лучше всего помогает и сколько лечится конкретное воспаление.

Длительность лечения конъюнктивит

Любая болезнь требует своевременного и соответствующего лечения. И даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание как конъюнктивит можно вылечить быстро, или запустить и в итоге получить более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому игнорировать даже незначительное припухание век и небольшое все же не стоит, ведь от своевременно принятых мер будет зависеть длительность течение конъюнктивита, лечение которого на ранних стадиях будет более эффективным и соответственно быстрым.

Но прежде чем узнать, как долго лечится конъюнктивит, нужно определить природу и характер глазной патологии. Именно от полученных данных будет зависеть сколько дней продлиться инкубационный период, как и чем лечить этот тип воспаления, какие способы его передачи существуют и каков максимально допустимый срок выздоровления.

Не могу вылечить конъюнктивит - данную жалобу часто приходится слышать врачам от пациентов, которые долгое время занимались самолечением. Как правило, в таких ситуациях болезнь уже либо перешла в , либо обросла новыми симптомами и даже дала на другие части зрительного органа. Вот почему нельзя пускать на самотек конъюнктивит глаз, лечение которого, должно быть, начато как можно раньше.

Какой специалист лечит конъюнктивит

Лечение конъюнктивита у взрослых должно начинаться с посещения офтальмолога. Именно он точно установит диагноз, расскажет, что делать в такой ситуации, выпишет необходимые лекарства и даст важные рекомендации. А вот какой врач лечит конъюнктивит у детей, родители могут узнать у участкового педиатра. Именно он первым должен осмотреть ребенка, расспросить родителей о предшествующих событиях, установить причины воспаления, указать чем лечить и установить, как передается данное заболевание. И только в самых сложных случаях детский терапевт должен выписать родителям направление к офтальмологу.

Лечение разных форм конъюнктивитов у взрослых

При конъюнктивите глаз лечение у взрослых назначается в зависимости от характера течения болезни. Причем лекарства направленного действия выписываются только после проведения цитологического исследования, отделяемого из глаза. Для каждого назначается своя группа препаратов:

1. Бактериальный конъюнктивит лечится . К ним относятся глазные капли, содержащие растворы левомицетина, гентамицина или эритромицина. Закапывания производится строго в , от четырех до шести раз в день. Среди рекомендуемых мазей можно выделить тетрациклиновую, неомициновую, эритромециновую. Чтобы не занести повторено инфекцию перед закапыванием, глаза тщательно промывают и с век убирают гнойные выделения.
2. Герпетический конъюнктивит лечится в комплексной терапии таблетками, глазными каплями и мазями. Период выздоровления зависит от клинической формы заболевания, каждую из которых лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. Если конъюнктивит сопровождается сыпью, то ее обрабатывают зеленкой, а под глаза закладывают противогерпетические мази, такие как Зовиракс, Виролекс, Ацикловир. При осложненных формах применяют иммуномодуляторы и в некоторых случаях даже антибиотики.
3. Ангулярный вид можно вылечить только антибиотиками, входящих в состав соответствующих мазей и глазных капель. Если его не лечить, то он может оказать негативные последствия на органы зрения. Поэтому чем позже начато лечение, тем дольше будет период выздоровления. Рекомендованный срок терапии ангулярного конъюнктивита у взрослых составляет от одного до двух месяцев.
4. Если конъюнктивит имеет аллергический характер, то первое что нужно сделать, так это прекратить воздействие аллергена на организм больного. Как говорится, уберите провоцирующие факторы и сразу же наступит облегчение, уйдет отечность, прекратится слезотечение и снизится покраснение глаз. Но это не означает, что заболевание полностью пройдет. Просто снимутся неприятные и наступит кратковременное облегчение, которое будет сменяться периодическими обострениями. При лечении аллергического воспаления, в основном назначаются антигистаминные средства, и только в самых тяжелых случаях гормональные препараты. Длительность терапии составляет 1-2 недели. Но если не удается устранить доступ аллергена к больному или установить его вид, то период выздоровления может затянуться надолго.

Важно помнить, что лечить конъюнктивит у взрослых несложно, а успех выздоровления напрямую зависит от четкого выполнения всех предписаний врача и тщательного соблюдения правил личной гигиены.

Лечение детского конъюнктивита

Лечить конъюнктивит у детей обязанность родителей. Именно они должны первыми заметить у ребенка припухлость век, гнойные выделения из глаз, субконъюнктивальное кровоизлияние, а также беспокойное состояние малыша. О том, как его лечить должен рассказать детский педиатр или офтальмолог. В отличие от лечения конъюнктивита у взрослых, которые с понимаем относятся ко всем рекомендациям врача избавить от мучительных симптомов глаза ребенка намного сложнее. Во-первых, дети, особенно младшей возрастной группы чаще всего подвержены данному заболеванию, во-вторых, они постоянно трут глаза руками, усложняя тем самым процесс выздоровления, и в-третьих, детский конъюнктивит чаще всего бывает заразным и легко переходит от больного к здоровому ребенку.

Сегодня многим мамам и папам известный детский врач Комаровский подскажет как вылечить конъюнктивит у детей. На его сайте можно найти ответ на любой вопрос, касающийся , узнать, как передаются определение его виды, посоветоваться чем лучше лечить воспаление глаз, какое лекарство можно применять маме во время лактации, а также как убрать у младенца гнойные корочки с глаз. Комаровский на своем интернет-ресурсе собрал уникальную коллекцию фото и видео уроков для молодых родителей, в которых наглядно можно увидеть, как правильно ухаживать за больным малышом, какие формы детского конъюнктивита бывают, как выглядит субконъюнктивальное кровоизлияние и как больной маме при грудном кормлении не заразить ребенка.

Меры предосторожности при конъюнктивите

Важно всегда учитывать, что эффективное лечение конъюнктивита во многом зависит от тщательного соблюдения элементарных правил личной гигиены. Не стоит забывать, что в острый период воспаления иммунитет человека ослаблен, а это значит, что увеличивается риск повторного инфицирования зрительного органа. И чтобы этого не допустить, человек должен постоянно следить за чистотой своих гигиенических, постельных и бытовых принадлежностей, регулярно мыть руки, не посещать многолюдные места и как можно меньше нагружать глаза. Не нужно забывать и о том, что конъюнктивит у взрослого и ребенка часто бывает заразным, поэтому все меры предосторожности должны быть соблюдены с первого дня заболевания.

Своевременно выявленные признаки конъюнктивита у взрослых и детей позволяют вовремя предпринять меры по устранению заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

Симптомы у детей и взрослых в большинстве случаев встречаются одинаковые, но мы рассмотрим проявления у разных возрастных групп. Как правило, малыши из-за плохого самочувствия начинают капризничать и часто плачут.

С данным заболеванием сталкивалось как минимум 65% населения, поэтому тема остается актуальной на сегодняшний день.

Основные симптомы

Рассматривая признаки конъюнктивита у взрослых и детей, сначала хотелось бы выделить основные симптомы данного заболевания. Независимо от формы и возраста пациента могут появиться следующие признаки:

1. Покраснение слизистой оболочки.
2. Изменение цвета, слизистая становится более розовой.
3. Отек, его степень зависит от вида заболевания и формы болезни.
4. Обильное слезотечение.
5. Чувство жжения.
6. Ощущения наличия инородного предмета в глазу.
7. Гнойные выделения.
8. Снижение остроты зрения.
9. Высокая чувствительность к свету.
10. Резкие и неконтролируемые сокращения мышц глаза.

Первые признаки конъюнктивита появляются одновременно на двух глазах.

Течение воспалительного процесса может незначительно различаться. Кроме этого большинство пациентов не могут открыть глаза утром, поскольку за ночь выделяется настолько много гноя из-за конъюнктивита глаз, что человек просто не может поднять утром веки.

Течение острого и хронического конъюнктивита

Признаки конъюнктивита у детей и взрослых могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Острая форма воспаления появляется внезапно и сопровождается острой болью. Помимо покраснения может появиться кровоизлияние из слизистой оболочки.

Гнойные образования будут обильно выделяться, особенно у взрослого человека. Помимо этого в большинстве случаев наблюдается ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. Достаточно часто люди жалуются на слабость и тошноту.

Читайте также Лечение аденовирусного конъюнктивита

Хроническая форма конъюнктивита не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому и определить воспаление будет достаточно сложно. Заболевание будет развиваться достаточно медленно, но в отличие от острой формы намного дольше будет беспокоить пациента. Как правило, острый конъюнктивит сопровождается постоянным дискомфортом и быстрой зрительной утомляемостью. Очень часто люди жалуются на ощущение песка в глазах.

При отсутствии своевременного лечения хроническая форма заболевания перерастет в кератит.

Проявление заболевания у малышей

Зачастую определить конъюнктивит у ребенка бывает проще, чем у взрослого человека. В первую очередь родители должны обратить внимание на состояние конъюнктивы. При наличии воспаления она меняет свой цвет. Следует отметить, что дети намного сложнее переносят данное заболевание, поэтому могут сильно капризничать и плакать. Также может наблюдаться беспокойство и вялость.

Конъюнктивит часто возникает из-за аллергии, вируса, инфекции или патогенных бактерий. Дети очень часто жалуются на рези и постоянно пытаются почесать глаза, поскольку думают, что туда попал инородный предмет. Это ощущение является ложным, поэтому не стоит позволять ребенку дотрагиваться до глаз.

Рассмотрим, какие симптомы могут возникнуть у маленьких пациентов при возникновении воспаления:

• слезотечение;
• появление отека и покраснения;
• высокая чувствительность к яркому свету;
• возникновение желтых корочек на веках;
• склеивание век после дневного или ночного сна;
• выделения гнойного характера.

Дети до 3 лет могут отказываться от пищи и плохо спать. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Малыши постарше помимо перечисленных выше признаков могут жаловаться на снижение остроты зрения или появления размытого изображения.

Мы рассказали о том, как проявляется конъюнктивит, но еще хотелось бы обратить внимание пациентов на методы терапии воспаления. Определить форму и степень прогрессирования болезни может только врач. Обследование и ряд анализов позволят выявить основную причину воспаления.

Читайте также Лечение вирусного конъюнктивита

После диагностики назначаются местные или системные препараты. Глазные капли и мази позволяют всего за несколько дней устранить симптомы и болевые ощущения. Медикаменты подбирают в зависимости от причины заболевания. Терапия продолжается до тех пор, пока пациент не избавится от всех признаков конъюнктивита. Как правило, воспалительный процесс полностью устраняют лекарства за 5-7 дней, но чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо вовремя выявить его признаки и обратиться к врачу.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/konyuktivit/priznaki

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивой именуют слизистую оболочку глаз, а ее воспаление - это и есть конъюнктивит. Каковы же его признаки и чем он отличается от других заболеваний глаз? Почему возникает конъюнктивит? Чем принято его лечить?

Причины болезни

Офтальмологи делят конъюнктивит на такие виды: хронический, острый, бактериальный, аденовирусный, хламидийный, герпетический.

Самыми частыми причинами недуга бывают вирусные, бактериальные инфекции и аллергические реакции. У каждого вида этой глазной болезни - свои причины:

1. Аденовирусный конъюнктивит. Причиной его возникновения является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Этим видом конъюнктивита болеют в школах, детских садах, лагерях, то есть там, где он возникает как вспышка эпидемического характера.
2. Аллергический конъюнктивит. Он обычно развивается в результате контакта с аллергеном. Его проявления в виде покраснений и слезотечения чаще всего можно наблюдать в периоды цветения многих растений. Поэтому можно сказать, что ему характерна сезонность.
3. Острый конъюнктивит. Возбудителями этого вида болезни выступают гонококки и стрептококки, стафилококки и пневмококки. Заражение - это внешний контакт с бактериями, который очень часто происходит из-за несоблюдений правил личной гиены, а конкретнее - через грязные руки. Факторами, которые способствуют развитию этого вида недуга, являются астигматизм, охлаждение, перегрев, микротравмы глаз, истощение организма и перенесенные ранее инфекции.
4. Острый эпидемический, или конъюнктивит Коха-Уикса. Этот вид недуга возникает летом среди людей, проживающих в зоне жаркого климата. Передается он через зараженные предметы либо грязные руки.
5. Бленнорейный конъюнктивит. Его причина - гонококк, а подвержены этому виду заболевания новорожденные. Они заражаются при рождении, проходя через родовые пути женщины, больной гонореей.
6. Хронический конъюнктивит. Это продолжительное раздражение слизистой оболочки глаз, возникающее из-за авитаминоза, химического загрязнения воздуха, нарушений обмена веществ, хронических заболеваний носа.

Признаки недуга

Все виды этого глазного заболевания имеют схожие проявления. Это отек век и слизистой оболочки глаз, покраснение белка, слезотечение, светобоязнь. Некоторые симптомы указывают на причины, вызвавшие развитие болезни.

Так, аллергический вид недуга сопровождается зудом и сильным раздражением глаз. Порой они очень болят, и веки отекают. Если этот вид болезни перейдет в хроническую форму, то человека всегда будут сопровождать ощущения раздражения глаз.

Вирусной форме болезни характерны слезотечение и время от времени возникающий зуд на фоне простуд, герпетических либо аденовирусных инфекций. Особенность этого вида заболевания состоит в том, что оно развивается вначале на одном глазу, а затем переходит на другой.

Аденовирусный конъюнктивит обычно начинается с повышения температуры, увеличения предушных лимфоузлов. При этом наблюдается небольшой спазм век, поэтому они могут смыкаться. Этой форме болезни характерно и скудное отделяемое из глаз без гноя. Чаще всего признаком болезни у детей являются пленки на слизистой оболочке глаз.

Бактериальный вид болезни характеризуется гнойным выделением из органов зрения. Оно может быть желтым, серым, вязким. Веки из-за него слипаются, особенно утром, после пробуждения. Иногда гноя в глазах может не быть, но человека не покидает присутствие инородного тела в глазах. Основной симптом бактериального конъюнктивита - это их сухость, также стягивание кожи вокруг органов зрения.

Острый вид глазной болезни проявляется резью в глазах, слизисто-гнойным отделяемым.

Бленнорейному заболеванию характерны серозно-кровянистые выделения. Через несколько дней они становятся гнойными. Могут образовываться язвы роговицы.

Конъюнктивит Коха-Уикса - это большое количества маленьких кровоизлияний в слизистой оболочке, отечность органов зрения.

Терапия недуга определяется доктором и зависит от его вида. Так, для устранения аллергических конъюнктивитов применяют антигистаминные препараты, иногда и лекарства, которые содержат кортикостероидные гормоны.

Бактериальный вид болезни лечится глазными каплями либо мазями с антибиотиками.

Вирусная природа недуга обычно требует назначения препаратов с интерфероном.

Источник: http://ozrenii.com/story/simptomy-konyunktivita

Конъюнктивит. Виды и методы лечения

Конъюнктивит - это распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза. Второе название конъюнктивит это «кроличьи глаза». Такое название получено за красноту век.

Сколько же неприятных моментов приносит нам конъюнктивит! Это заболевание может вызываться как аллергической, так и бактериальной реакцией или вирусной инфекцией. Инфекционный конъюнктивит является очень опасным и заразным заболеванием, а аллергический конъюнктивит нет.

Поэтому с медицинским обследованием лучше не затягивать, а выяснить причину заболевания и начать лечение

Причины возникновения

Цветочная пыль, соринки, инородные тела

Аллергены - бактерии

Лекарственные препараты

Косметические средства

Предметы бытовой химии

Химические вещества на предприятиях

Ионизирующее облучение

Потирание глаз грязными руками

Симптомы

Зуд и покраснение в глазах

Ощущение песка в глазах

Светобоязнь

Отечность глаз

Слизистые выделения

Виды конъюнктивита

Различают конъюнктивит хронический неспецифический катаральный, острый неспецифический катаральный, диплобациллярный (ангулярный), дифтерийный, аденовирусный, герпетический, паратрахома

Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит вызывается дымом, пылью, химическими веществами, нарушением питания и обмена веществ, развитием гиповитаминоза, заболеванием век (блефарит, мейбомеит), нарушением оттока слезной жидкости, заболеванием носа и придаточных пазух. В результате активируются микроорганизмы - сапрофиты. Неправильное лечение острого конъюнктивита может также послужить причиной возникновения хронического конъюнктивита

Для острого неспецифического катарального конъюктивита характерно слезотечение, светобоязнь, чувство жжения, тяжести в глазах, обильное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание ресниц за ночь. Развивается эта инфекция в результате кокковой флоры, а это стафилококк или стрептококк. Заболевание в короткие сроки может охватить два глаза

Диплобациллярный (ангулярный) конъюнктивит характеризуется хроническим и подострым течением с тягучим слизистым отделяемым. Воспаление локализуется в местах внутреннего и наружного угла глаз. Краснеет кожа век и образовываются болезненные трещины, появляется рыхлость конъюнктивы

Дифтерийный конъюнктивит характеризуется инфицированием конъюнктивы с верхних дыхательных путей. Заболевают в большинстве случаев дети дошкольного возраста. Симптоматика: отек, болезненность век, выделения мутновато-кровянистые, конъюнктива покрыта грязно-серым налетом, образовываются грануляции. Появляются симптомы характерные для дифтерии, это: головная боль, слабость, повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфатических узлов

Аденовирусный конъюнктивит - когда вирус передается контактным либо воздушно-капельным путем. Заболевание проходит всегда остро. Повышается температура тела, усиливается головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. Сначала заболевает один глаз, а уже на второй день второй. Появляется слезотечение, скудное отделяемое, светобоязнь, отечность кожи век

Герпетический конъюнктивит. Возбудителем этого конъюнктивита является вирус простого герпеса. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Вирус простого герпеса, попав в организм, сохраняется в нем на протяжении всей жизни и при этом вызывает рецидивы болезни.

Конъюнктивит имеет три клинические формы: фолликулярную, катаральную и везикулярно-язвенную. Для фолликулярной формы характерно вялое длительное течение, отсутствие микрофлоры, появление пузырьков герпеса на крыльях носа и коже век.

Катаральная форма протекает остро, а везикулярно-язвенной форма характеризуется развитием в ткани конъюнктивы фолликулов с последующим рубцеванием

Паратрахома - конъюнктивит с включениями, для которого характерно отек век, гнойное отделяемое, фолликулы, инфильтрация и гиперемия конъюнктивы, изменения роговицы. Человек, у которого поражена слизистая оболочка мочеполового тракта или же конъюнктива - является источником заражения. Возбудитель может попасть в глаз здорового человека через инфицированную воду, во время родов, через плохо вымытые руки. Подвержен заболеванию чаще всего один глаз

Лечение

В зависимости от характера течения болезни конъюнктивы используют различные лекарственные препараты. Если конъюнктивит вызван инфекцией, то для лечения используют антибиотики, сульфаниламидные препараты, лекарства, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Если лечение затянулось, то необходимо применять антибиотики, учитывая чувствительность к ним микрофлоры конъюнктивы. При аллергических реакциях прибегают к помощи десенсибилизирующих средств, при дегенеративных процессах используют цитостатические препараты. Глазные капли и глазные мази вводят в конъюнктивальный мешок.

Медикаментозное лечение назначают больному после результатов исследований отделяемого из конъюнктивального мешка

Конъюнктивит неспецифический катаральный лечение

Промывания глаз растворами: риванола (1:5000), борной кислоты (2 %), фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5000). Инстилляции в конъюнктивальный мешок 10 % раствора норсульфазола натрия, 20-30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцид), 0.5 % раствора гентамицина, 1 % раствора эритромицина, 0.

25 % раствора левомицетина, 0.5 % раствора неомицина фосфата. Глазные капли капают четырех до шести раз в день.

Рекомендуемые глазные мази в конъюнктивальный мешок: 1 % олеандомициновая, 1 % тетрациклиновая, 0,5 % неомициновая, 1 % эритромициновая, 10 % сульфапиридазин - натриевая, 0,5 % гентамициновая и 1-5 % эмульсия синтомицина

Конъюнктивит диплобациллярный (ангулярный) лечение

Применяют сульфат цинка в виде инстилляции от 0,25 до 0,5 % и 1 % (реже) растворов от 4-х до 6-ти раз в день. В виде капель для используют: 0.5 % раствор гидрокортизона, 0.25 % раствор левомицетина, 1 % раствор тетрациклина, 2.5 % раствор полимиксина - три раза в день. За нижнее веко необходимо закладывать 1 % эмульсию синтомицина или же 1 % тетрациклиновую мазь. Рекомендуемая длительность лечения от одного до полутора месяцев

Конъюнктивит дифтерийный лечение

Необходима изоляция больного. Внутримышечно вводится противодифтерийная сыворотка (6000-10 000 ЕД), делаются теплые примочки,конъюнктива промывается теплыми растворами калия перманганата (1:5000) или борной кислоты (2%), капельно вводятся растворы: эритромицина (1 %), пенициллина (20 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида), гентамицина (0.5%), сульфацил-натрия (30%), олеандомицина фосфата (1 %), левомицетина (0.

25 %), неомицина сульфата (0.5%), сульфапиридазин-натрия (10-20%), норсульфазола (10%). За веки закладываются: 20% мазь сульфацил-натрия (20%), пенициллиновая мазь (20 000 ЕД на 1 г основы), 1 % эритромициновая, 1 % олететриновая, 1 % тетрациклиновая, 0.5 % канамициновая, 0.5 % гентамициновая, 0.5 % неомициновая, 1 % олеандомициновая, 1-5% эмульсия синтомицина.

Для пораженных роговиц назначаются капли, содержащие витамины - рибофлавин с аскорбиновой кислотой на 5 % растворе глюкозы, цитраль, 0,5 % тиаминовая мазь. Назначаются антибиотики (эритромицин, ампициллин, левомицетин, тетрациклин, рифампицин); внутримышечно назначаются инъекции пенициллина и сульфаниламидных препаратов (сульфапиридазин-натрий, сульфадиметоксин, сульфацил-натрий).

Лечение необходимо продолжать до полного выздоровления и получения отрицательных результатов бактериологических исследований

Паратрахома лечение

Назначают растворы перманганата калия (1:5000), фурацилина (1:5000), оксицианида ртути (1:5000), риванола (1:5000), 1 % раствор олететрина, 1 % раствор тетрациклина, 0.

25 % раствор левомицетина, 1 % раствор эритромицина, 30 % раствор сульфацил-натрия, 20 % раствор сульфапиридазин-натрия. Применяют 1 % мази: эритромицина, тетрациклина, дитетрамицина, эубетала.

Если лечение принимает затяжной характер, внутрь назначаются сульфаниламиды (сульфапиридазин-натрий,сульфадимезин, этазол) и антибиотики (тетрациклин, олететрин, доксициклин)

Профилактика

Строго соблюдать правила гигиены (держать в чистоте руки)

Пользоваться индивидуальным полотенцем и наволочкой

Избегать бассейнов с хлорированной водой

Еще статьи по данной теме:

1. Вывих хрусталика

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) - это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Симптомы

Симптомы «розового глаза» могут изменяться в зависимости от типа конъюнктивита. Если он вызван бактериальной инфекцией, то отмечается наличие корочек на веках и обильное отделяемое из глаз, которое время от времени может приобретать зеленоватый оттенок. Воспалительный процесс способен распространяться на оба глаза.

В случае с вирусным конъюнктивитом, вероятно, будут наблюдаться отёчность и уплотнение век, слезотечение из глаз с небольшим количеством отделяемого. Во многих случаях процесс имеет одностороннее течение.

Если причиной конъюнктивита является аллергия, то он сопровождается зудом, покраснением глаз и слезотечением. Вполне вероятно, что наряду с этим будут ощущаться заложенность и зуд в носу, появится отделяемое из носовых ходов.

Общие принципы лечения

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
. повысить комфорт пациента;
. полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
. предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 - 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также - у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Люди со всеми формами аллергического конъюнктивита испытывают сильный зуд и жжение обоих глаз. Хотя обычно симптомы проявляются на обоих глазах, в некоторых случаях один глаз может быть поражён в большей степени, чем другой. Конъюнктива становится красной и иногда отекает, придавая глазному яблоку припухший вид.

При сезонных и круглогодичных конъюнктивитах появляется большое количество жидкого, водянистого отделяемого, которое порой может становиться тягучим. Изредка может ухудшаться зрение. Большинство людей, страдающих данным заболеванием, отмечает также наличие насморка.

При весеннем конъюнктивите выделения из глаз густые, похожие на слизь. Он, в отличие от других типов аллергического конъюнктивита, часто вызывает повреждение роговицы и приводит к появлению болезненных язв. Последние причиняют сильную боль в глазу при взгляде на яркий свет и иногда приводят к стойкому снижению зрения.

Диагностика и лечение аллергического конъюнктивита

Врачи распознают аллергический конъюнктивит по его типичным внешним признакам и симптомам. Это заболевание лечат противоаллергическими глазными каплями. Препараты искусственной слезы также могут помочь купировать его симптомы.

В лёгких случаях может быть достаточным применение комбинированных капель, сочетающих в себе антигистаминные средства, такие, как антазолин или фенирамин, и препараты, сужающие кровеносные сосуды, например, нафтизин. Эти лекарственные средства можно купить без рецепта. Если они оказываются неэффективными, то может понадобиться назначение противоаллергических препаратов.

Глазные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, обладают противовоспалительными свойствами и помогают облегчить симптомы заболевания. Кортикостероидные глазные капли имеют более мощный противовоспалительный эффект, однако они не должны использоваться более нескольких недель без наблюдения врача, поскольку могут вызывать подъём внутриглазного давления (глаукому), катаракту, а также повышают риск развития глазных инфекций.

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, вызываемое вирусами (вирусный конъюнктивит ) или бактериями (бактериальный конъюнктивит ). К инфицированию может приводить множество микроорганизмов. Наиболее часто причиной становятся вирусы, в особенности - относящиеся к группе аденовирусов.

Бактериальная инфекция встречается реже. Обе являются весьма контагиозными и легко передаются от одного человека другому или от инфицированного глаза - здоровому. Грибок реже вызывает заражение и наблюдается преимущественно среди пациентов, длительное время применявших местные глазные капли, содержащие кортикостероиды, либо получивших травму глаза предметами растительного происхождения (ветки, деревянные палки и т.д.).

Тяжелые инфекции могут оставлять рубцы на конъюнктиве, что приводит к нарушениям в формировании слёзной плёнки. Иногда процесс может распространиться на роговицу - прозрачную структуру глаза.

Симптомы инфекционного конъюнктивита

При инфицировании в глазу иногда появляется раздражение, а яркий свет может вызывать дискомфорт. Конъюнктива становится розовой из-за расширения кровеносных сосудов, появляется отделяемое из глаза. Часто это приводит к слипанию век, в особенности после ночи.

Отделяемое также может вызывать размытость зрения, но при моргании зрение приходит в норму. Однако моргание не помогает и размытость сохраняется в том случае, если в воспалительный процесс вовлечена роговица. Очень редко тяжёлая инфекция, приводящая к формированию рубцов на конъюнктиве, становится причиной длительного нарушения зрения.

Вирусный конъюнктивит отличается от бактериального по следующим признакам:
. отделяемое из глаз обычно более водянистое при вирусном конъюнктивите, а более густое, белого или желтого цвета - при бактериальном;
. наличие инфекций верхних дыхательных путей повышает вероятность развития вирусного конъюнктивита;
. околоушные лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном конъюнктивите, что, как правило, не наблюдается при бактериальном.

Однако эти факторы не всегда могут помочь отличить вирусный конъюнктивит от бактериального.

Диагностика инфекционного конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит диагностируют по его симптомам и внешним проявлениям. Глаз обычно внимательно осматривается при помощи щелевой лампы - инструмента, позволяющего сделать это с использованием увеличения. Образцы отделяемого могут быть отправлены в лабораторию для идентификации возбудителя. Однако врачи обычно делают это только тогда, когда имеются тяжелые или рецидивирующие симптомы, либо в случаях подозрения на хламидийную или гонорейную этиологию заболевания.

Общая схема лечения инфекционных конъюнктивитов

Большинство людей, заболевших инфекционным конъюнктивитом, в итоге поправляются без какого-либо лечения. Однако некоторые инфекции, в особенности бактериальные, могут длительное время персистировать (т. е., оставаться в организме, периодически активизируясь), если их не лечить. Конъюнктивит с включениями (паратрахома) может длиться месяцами при отсутствии лечения.

Если отделяемое скапливается на веках, то пациент должен осторожно протирать их (при закрытых глазах) чистой салфеткой, смоченной в кипячёной воде. Теплые или холодные компрессы иногда облегчают ощущение раздражения в глазах. По той причине, что инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит очень заразен, пациент должен мыть руки до и после мытья глаз или применения лекарств. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность и не прикасаться после инфицированного глаза к здоровому. Полотенца и салфетки для ухода за глазом следует хранить отдельно от других.

Заболевшие инфекционным конъюнктивитом, как правило, должны оставаться дома в течение нескольких дней, так же, как и при простуде. В наиболее тяжелых случаях вирусного конъюнктивита пациенты могут быть освобождены от работы или учёбы на несколько недель.

Применение антибиотиков помогает только в случаях бактериального конъюнктивита. Однако, в связи со сложностями в дифференциации его с вирусным, доктора иногда назначают такие препараты каждому заболевшему.

Лечение конъюнктивита с включениями (паратрахомы) требует перорального применения таких антибактериальных средств, как азитромицин, доксициклин или эритромицин. Гонококковый конъюнктивит поддается лечению инъекциями цефтриаксона.

Лечение вирусного конъюнктивита

В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.

Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.

Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин, глазные капли трифлуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.

Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.

Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы.

Кортикостероидные глазные капли могут быть необходимы некоторым пациентам с тяжёлым аденовирусным конъюнктивитом, особенно в случаях, когда воспаление в глазу препятствует важной повседневной деятельности.

Лечение бактериального конъюнктивита

Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.

При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.

Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.

Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.

Конъюнктивит новорожденных

Офтальмия новорожденных (неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит новорожденных) – это, как ясно уже из названия, конъюнктивит, встречающийся у новорожденных. Любая глазная инфекция, возникшая в первый месяц жизни ребёнка, может быть отнесена к офтальмии новорожденных. Частота встречаемости данного заболевания в развитых странах составляет 1-2%.

Причинами неонатального конъюнктивита чаще всего являются инфекция (бактериальная или вирусная), раздражающие глаз факторы или непроходимость носослёзного канала. Самыми распространёнными бактериальными инфекциями, которые могут вызвать серьёзное повреждение глаза, являются гонорея (возбудитель - Neisseria gonorrhea) и хламидиоз (Chlamydia trachomatis). Они могут передаваться от матери к ребёнку при родах. Бактерии, в норме живущие в родовых путях матери, также могут вызывать конъюнктивит новорожденных. При неправильном лечении или отсутствии оного гонококковый конъюнктивит быстро приводит к изъязвлению роговицы и дальнейшей её перфорации.

Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, также могут передаваться ребёнку в процессе рождения и приводить к развитию неонатального конъюнктивита и последующему тяжёлому повреждению глаз. Тем не менее, этот вирус реже является причиной данного заболевания, чем гонорейная и хламидийная инфекции.

В случае возникновения конъюнктивита новорожденных обязательно проведение серологических, бактериологических исследований для установления вызвавшего данное заболевание микроорганизма.

Мать может не иметь никаких симптомов наличия инфекции, но при этом являться её переносчиком и передать конъюнктивит новорожденному.

Причиной офтальмии новорожденных могут являться не только инфекция, но и препараты, применяемые для её профилактики у новорожденных (нитрат серебра, альбуцид).

В случае инфекционной природы конъюнктивита новорожденных клинические проявления зачастую возникают спустя некоторое время после рождения (инкубационный период). В свою очередь, неинфекционный конъюнктивит возникает практически сразу после закапывания в глаз лекарственных препаратов.

Лечение

Раздражение глаза, вызванное закапыванием капель после родов, проходит самостоятельно.

При непроходимости носослёзного канала может помочь легкий согревающий массаж области между внутренним уголком глаза и переносицей. Это, как правило, пробуют делать перед началом антибиотикотерапии. Если проходимость носослёзного канала у ребёнка не восстанавливается к году, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Антибиотики обычно необходимы в случае, если глазные инфекции вызваны бактериями. При гонококковых и хламидийных конъюнктивитах может понадобиться системное применение данной группы препаратов. Также местно могут использоваться глазные капли и мази. Возможно закапывание солевого раствора для удаления липкого желтого отделяемого.

Специальные противовирусные глазные капли или мази используются для лечения герпетической инфекции.

Прогноз в случае адекватного и своевременно начатого лечения в большинстве случаев благоприятный.

Трахома

Трахома (зернистый конъюнктивит, Египетская офтальмия, конъюнктивит с включениями) – ведущая инфекционная причина глазных заболеваний. Она представляет собой хронический кератоконъюнктивит, вызванный облигатным внутриклеточным микроорганизмом, - Chlamydia trachomatis. Это основная причина поддающейся излечению слепоты в мире, и одна из самых древних известных человеку болезней. Данное заболевание встречается повсеместно, но, в основном, в сельских районах развивающихся стран. Трахома часто поражает детей, хотя последствия рубцевания могут оставаться незамеченными до более позднего периода жизни.

Начальные симптомы трахомы относительно лёгкие и включают в себя раздражение глаз и гнойное или слизистое отделяемое. Тем не менее, повторные эпизоды заболевания могут привести к прогрессирующему поражению глаз и в итоге - к полной слепоте.

Диагностика

Обследование глаз может выявить рубцевание на внутренней стороне верхнего века, покраснение склеры и новообразованные сосуды, прорастающие в роговицу. Лабораторные исследования необходимы для обнаружения, точной идентификации микроорганизма и установления диагноза трахомы.

Лечение

Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.

Лекарственные препараты . На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.

Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.

Хирургическое лечение . Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.

В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является . Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.

Контактные линзы и конъюнктивит

Если вы пользуетесь контактной коррекцией и начали отмечать появление симптомов конъюнктивита, то необходимо снять линзы и обратиться к врачу. Лечение конъюнктивита у пользующихся контактными линзами нужно начинать как можно быстрее, так как он может привести к развитию более серьезного инфекционного поражения глаза, называемого кератитом. Контейнер и раствор для линз следует заменить на новые.

Прежде чем снова начать их носить, подождите, пока полностью пройдёт краснота глаз и прекратятся выделения из них.