При невозможности контролировать процесс мочевыведения, врачи диагностируют энурез у взрослых. Недержание мочи беспокоит в ночное и дневное время, при этом возможно выделение нескольких капель или полное опорожнение пузыря. Болезнь доставляет взрослому немало дискомфорта, вследствие чего он становится раздражительным, нервным. В зависимости от вида и тяжести патологии, назначается индивидуальная терапия, нередко при легких степенях болезни применяется гомеопатия.
Энурез: в чем суть отклонения?
Заболевание проявляется преимущественно у представителей мужского пола, при этом моча чаще непроизвольно выходит ночью во время сна.
Выделяют дневной и ночной энурез у взрослых, для которого характерно непроизвольное выведение урины. При заболевании пациент испытывает постоянный дискомфорт, энурез негативно сказывается на жизни взрослого человека: возникает повышенная раздражительность, агрессивность, нервозность. Нарушение бывает наследственным или приобретенным.
Виды патологии
Недержание урины у взрослого подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального лечения. В таблице представлены основные виды энуреза у взрослых исходя из различных параметров:
| Классификация | Разновидности | Краткая характеристика |
| По этиологии | Ургентный | Урина непроизвольно выделяется при сильном желании помочиться |
| Стрессовый | Выход мочи при кашле, смехе, физических нагрузках | |
| При переполнении | Бесконтрольное мочеиспускание при полностью заполненном пузыре | |
| По времени возникновения | Дневной | Проявляется в дневное время, когда человек активен |
| Ночной | Непроизвольный выход урины во время сна | |
| Смешанный | Проблема беспокоит независимо от времени суток |
При первичном недержании проблема появляется в детстве и сохраняется во взрослой жизни. В свою очередь, бесконтрольное мочевыведение, проявляющееся ночью, подразделяется на первичный и вторичный тип. Первичное нарушение возникает еще в детстве и переносится во взрослую жизнь. Вторичный энурез - приобретенное нарушение, возникающее на фоне заболеваний урологического или неврологического характера.
Причины, влияющие на развитие энуреза
Нередко послужить развитию энуреза у взрослых способны постоянные переживания, стрессы, эмоциональные напряжения. В таком случае дополнительная симптоматика отсутствует, а после устранения негативного источника проблема проходит. А также взрослый может страдать от энуреза по причине дегенеративных изменений в системе мочевыведения или при аномальных строениях уретры и мочевого пузыря. Патологический процесс может иметь наследственный характер, такой энурез сложнее лечится.
Каковы причины у женщин?
У представительниц слабого пола дневной энурез отмечается реже и вызвать его способны такие факторы:
- нарушенный баланс гормонов в организме при климаксе;
- беременность;
- период после рождения малыша;
- воспаление мочевого пузыря, уретры;
- эмоциональные напряжения.
Источники мужского энуреза
Мужчины, употребляя много спиртного, рискуют заполучить такое заболевание. Поскольку у мужчин симптомы энуреза отмечаются намного чаще, чем у женщин, то причин для развития патологии чуть больше:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- аденома простаты и период после ее оперативного удаления;
- ослабевание мышц тазового дня;
- урологические болезни;
- патологии неврологического происхождения;
- злоупотребление спиртным.
Как и почему проявляется ночной тип энуреза?
Основной симптом ночного энуреза у взрослых - непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна. Первичный ночной энурез имеет хронический и рецидивный характер. Источником ночного энуреза служат такие факторы:
- нарушенный отток урины вследствие образования аденомы простаты;
- раковые опухоли в органах мочевыведения;
- сильный стресс или эмоциональное потрясение;
- , при котором мышцы органа постоянно сокращаются;
- нарушенная функция детрузора;
- ослабление сфинктеров мочевыводящего канала и пузыря;
- климакс, беременность или послеродовой период.
Проблема влечет за собой развитие половой дисфункции. Проблема беспокоит и в том случае, если отмечаются врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы. У женщин ночной тип энуреза преимущественно диагностируется после 45-летнего возраста. Следует как можно скорее выяснять источник патологии и лечить энурез, поскольку он влечет за собой половую дисфункцию и другие проблемы, которые негативно сказываются на общем состоянии взрослого.
Необходимые анализы, выявляющие проблему
При проблеме обращаются к урологу, который поможет поставить точный диагноз и вылечить патологию у взрослого. Уролог проведет осмотр гениталий и анамнестический сбор показаний, при котором возможно получить детальную картину нарушения. Применяются такие методы диагностики:
- анализ мазка из мочеиспускательного канала;
- подсчет суточного количества урины;
- исследование урины и крови, в этих анализах удается выявить грибки и вирусы;
- ультразвуковое обследование органов мочевыведения и простаты;
- рентгенологическое обследование почек и пузыря;
- эндоскопия;
- уродинамика органов мочевыведения, локализованных в нижней части таза.
Какое лечение требуется для взрослых?
Эффективные препараты
Препараты для лечения подбираются по причине происхождения проблемы. Лечить патологию у взрослых необходимо комплексно. Основой лечения являются медикаментозные препараты. Каждое лекарство от энуреза назначается лечащим врачом исходя из источника отклонения. При терапии важно соблюдать дозировку. В таблице приведены основные лекарственные медикаменты, используемые для лечения:
| Группа препаратов | Необходимость приема | Название |
| Антибиотики | Воспалительные реакции и инфекционные поражения | «Монурал» |
| «Рифампицин» | ||
| «Доксициклин» | ||
| «Норфлоксацин» | ||
| Транквилизаторные медикаменты | Нарушение сна на фоне непроизвольного мочевыведения | «Эуноктин» |
| «Радедорм» | ||
| Препараты нитрофуранового действия | Почечные заболевания | «Фурадонин» |
| «Фурамаг» | ||
| Антидепрессанты | Психические и психологические нарушения | «Амитриптилин» |
| Медикаменты ноотропного действия | При разлаженной функции нервной системы | «Пирацетам» |
| «Глицин» | ||
| «Пикамилон» | ||
| М-холинолитики | Спазмирование мускулатуры мочевого пузыря | «Сибутин» |
| «Дриптан» |
При таком заболевании эффективны грязевые процедуры. А также возможно избавление от проблемы у взрослого физиотерапевтическими способами. Эффективен при недержании урины электромагнитный способ лечения, при котором стимулируется мускулатура тазового дна. А также используются электростимуляция и дерсонваль, тренирующие стенки и мускулатуру пузыря. Хороший результат дают грязевые процедуры.
Самыми ярко выраженными симптомами энуреза являются непроизвольное мочеиспускание и детей во время сна.
Причины энуреза достаточно разные. Может быть, что эта болезнь развивается из-за врождённого дефекта мочевого пузыря, а, может быть, ребёнок отстаёт в физическом развитии от своих сверстников.
Избавиться от энуреза навсегда можно при помощи народных средств, которые благоприятно влияют на мочеполовую систему, устраняют такие причины энуреза, как физические или психические травмы, компенсируют недостаточное питание, устраняют последствия сильного переохлаждения и др. народные средства, которые помогут избавиться от энуреза навсегда.
Мы попытается рассмотреть все методы народной медицины, которые способны вылечить энурез у детей. Взрослые должны прислушаться к советам, чтобы облегчить жизнь своему ребёнку и не водить его по врачам, а справиться с такой проблемой в домашних условиях.
Бывает так, что энурез возникает из-за органических или функциональных изменений в организме (это может быть воспаление или опухоль), преимущественно происходящих в центральной нервной системе.
Для того, чтобы у ребёнка не было недержания мочи, приучите его с самого детства управлять своим мочеиспусканием.
Одни дети непроизвольно испускают мочу где-то в 12 ночи, другие – ближе к утру. В первом случае энурез объясняется тем, что при действии тепла и сна, мышцы расслабляются, в том числе расслаблен мочевой пузырь.
И у ребёнка происходит непроизвольное мочеиспускание, потому, как он не может контролировать свой мочевой пузырь во сне.
Дети, которые страдают энурезом не в коем случае не должны пить на ночь много сладких напитков и фруктовых соков и есть сочные фрукты.
Противопоказано в таком случае и употребление растительного масла в больших количествах. Хорошо будет есть на ночь блюдо, главными компонентами которого являются корень репейника и морковь, их нужно нарезать и заправить смесью соуса тамари и кунжутного масла. Каждый день такие дети должны есть гречневую кашу.
Если мочеиспускание начинается ближе к утру, то это значит, что в мочевике за ночь накапливается жидкость, но удержать её детский организм не в силах.
И поэтому рекомендуется для того, чтобы происходило расслабление мочевого пузыря, давать ребёнку есть немного отваренные овощи, и стараться ограничить потребление соли. После обеда давайте ребёнку варёное яблоко или яблочный тёплый сок.
Лечить энурез нужно компрессами, которые будут стимулировать кровообращение у ребёнка в низу живота. Такие компрессы способны расширить сжатый мочевой пузырь, а также сжать расслабленный.
Для того, чтобы приготовить компресс, натрите корень имбиря, потом положите его в марлю, затем выжмите из имбиря сок в небольшой горшочек, в который нужно налить немного только закипевшей воды. В эту воду окуните полотенце, отожмите его от воды и приложите горячим к низу живота. Возьмите другое сухое полотенце и приложите сверху, чтобы не терялось тепло. Прикладывайте горячие полотенца каждые 3 минуты, при этом кожа должна стать красной.
Проводить такое лечение компрессами нужно после обеда, непосредственно перед сном ребёнка.
Для того, чтобы вылечить энурез у детей, используйте разные методы. Например, учите ребёнка засыпать, лёжа не на спине и животе, а на боку.
Объяснение довольно простое – мочеиспускание происходит тогда, когда ребёнок лежит на спине.
Итак, вот некоторые народные средства лечения энуреза у детей:
- Возьмите 10-15 г листьев подорожника, залейте их 200 мл горячей воды, дайте настояться 20 минут. Настой давайте пить ребёнку 3 раза в день по 1 ст.л.
- 2 ст.л. ложки сухого зверобоя заварите 1 стаканом кипятка, прокипятите это лекарство 10 минут. Употреблять в холодном виде по 100 мл обязательно перед сном.
- Чтобы вылечить энурез, приготовьте ребёнку чай из смеси зверобоя и золототысячника, взятых в одинаковых пропорциях. Из рациона ребёнка исключите арбузы, спелый виноград, сельдерей, пока энурез не пройдёт.
Существует много такого от чего человек, как правило, избавляется еще в детстве. Однако очень плохо, когда подобные заболевания и расстройства начинают преследовать и взрослых людей. Энурез у взрослых встречается не часто, но все-таки встречается, а симптомы его могут появиться у любого. Это весьма неприятно по многим причинам. Также и по тому, что человек от него может сильно пострадать в эмоциональном плане: появление новых комплексов, стеснительность, понижение уровня самооценки - это все именно то, к чему может привести энурез у взрослых (дети, конечно же, от этого тоже не застрахованы, хотя и переживают его легче).
С чем это связано и в чем кроются причины
Под описываемым расстройством понимается такое расстройство организма человека, самым главным симптомом, которого является совершенно происходящее, как правило, во время сна. От него страдают многие дети, но не редко жертвами становятся и взрослые люди (примерно два процента всех живущих).
У взрослых является очень сложной проблемой. Люди по его вине становятся раздражительными, нервными, истеричными и не редко замыкаются в себе. Завести семью и друзей им бывает очень и очень сложно.
Не стоит путать с частым ночным побуждением к мочеиспусканию, так как это совершенно разные проблемы.
Причины энуреза могут быть и психологическими, и медицинскими. В медицинских случаях обычно все связано с какими-либо инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, увеличением простаты, сахарным диабетом, раком мочевого пузыря или алкоголизмом.
К психологическим причинам можно отнести стресс, плохое питание, детские травмы психики, различного рода эмоциональные проблемы.
Также стоит отметить, что энурез у взрослых может возникнуть и из-за определенных генетических отклонений.
Данный недуг может быть хроническим или появиться совершенно неожиданно. Некоторые страдают от него с самого детства: симптомы то исчезают, то появляются вновь совершенно непредсказуемо, другие же обнаруживают его у себя совершенно неожиданно. Конечно же, больше всего удивляются ему те, кто с данной неприятностью не сталкивался даже в детстве. Мочеиспускание может в обоих случаях происходить и каждую ночь, и время от времени (например, когда человек слишком сильно устал за день или выпил перед сном большое количество жидкости).
Энурез у взрослых: лечение
У некоторых людей, которые страдают от него, есть, кроме симптомов и прочего, есть еще одна большая проблема - они стесняются своего недуга так сильно, что даже не могут заставить себя обратиться к врачу. На самом деле врача бояться не стоит, так как его уже ничем не удивишь, а лечение, которое он назначит, можно пройти так, что никто никаких подробностей не узнает. Неужели лучше каждую ночь просыпаться, понимая, что все повторилось вновь?
Конечно же, перед началом лечения нужно установить причины его появления, а для этого необходимо будет пройти специальное обследование. Придется посетить уролога (гинеколога), а также невропатолога. Стоит отметить, что процесс лечения может быть довольно-таки продолжительным, а волшебного средства, которое помогло бы излечиться сразу же, не существует.
Во время лечения пациент осуществляет прием средств, которые нужны для того, чтобы уменьшить или восстановить мочевой пузырь. Также обязательным является прием всевозможных успокоительных препаратов, которые способны нормализовать работу нервной системы.
Некоторые у взрослых народными средствами. Такое лечение тоже может быть очень даже эффективным, однако проводить его рекомендуется тоже под присмотром врача.
Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.
Однако важно знать, что энурез во взрослом возрасте поддается лечению.
Особенности энуреза у мужчин
Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры . Это доставляет значительный дискомфорт , причиняя не только физические, но и психологические неудобства.
Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой , сосудами и органами мочевыводящей системы.
Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.
В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.
После того как пациент перенес инсульт , у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.
Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.
Диагностика заболевания
Успешное заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.
Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:
- Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
- Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
- Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
- Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
- Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
- Общий урологический осмотр.
Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование . Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.
После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.
Как избавиться от недуга — лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания , а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.
Избавиться от недержания можно, пройдя лечение или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.
Консервативные методы
К консервативным методам устранения болезни относят:
- Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.
- Физиотерапевтические мероприятия. К ним относят экстракорпоральное воздействие магнитом и метод электростимуляции.
- Соблюдение определенной , способной наладить многие системы человеческого организма.
- Упражнения, улучшающие психологическое состояние больного и укрепляющие мышцы тазового дна. К таким упражнениям относят метод .
Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.
Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок , скрывающих систематические подтекания.
Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов
, рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.
Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.
Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.
Хирургическое вмешательство
Консервативные методы проводят в течение полугода . Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.
У этого метода имеются особые недостатки, характеризующиеся частыми эрозиями и перипротезными инфекциями.
Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена . Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.
Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.
Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции» .
Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.
Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев .
Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.
Народные методы
Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания , или для лечения пожилых людей.
Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника . Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.
Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:
- одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
- пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
- чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.
Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.
Что делать для профилактики энуреза?
После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:
- Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
- Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
- Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
- Употребление витаминов и микроэлементов.
О проблеме энуреза у взрослых в видео-ролике расскажет нам доктор:
– синдром непроизвольного, неконтролируемого мочеиспускания, недержания мочи, преимущественно во время сна. Чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, имеющих в анамнезе сопутствующую неврологическую патологию. Вызывает психологические травмы у ребенка, конфликты со сверстниками в коллективе, наказания родителями в семье, неврозы, что еще больше усугубляет течение энуреза. Часто протекает вместе с другими урологическими заболеваниями (цистит, пиелонефрит). Основной задачей диагностики энуреза является выявление его причины. Для этого проводится полное урологическое обследование, а также неврологическое и психологическое тестирование пациента.
Специалисты исследуют объем и ритм мочеиспусканий. При подозрении на патологию органов мочевыводящей системы может быть назначена нефросцинтиграфия , внутривенная урография , цистография , урофлуоментрия и цистоскопия . Для исключения патологии спинного мозга ребенка обследует невролог. Для оценки эмоционального состояния пациента и выявления возможной психической патологии требуется консультация психиатра или психотерапевта.
Корковые центры мочеиспускания располагаются недалеко от глоточных миндалин. В ряде случаев увеличение миндалин может приводить к затруднению дыхания во сне, распространению сигналов на корковые центры и непроизвольному мочеиспусканию. Для исключения воспалительных заболеваний и увеличения миндалин пациенты с ночным энурезом должны быть обследованы отоларингологом .
Лечение энуреза
Пациенту назначают специальный питьевой режим. Рекомендуется не принимать жидкость в течение двух часов перед сном. Следует контролировать, чтобы ребенок в течение дня получал достаточное количество жидкости. Первичный энурез часто обусловлен нарушением ритма выделения вазопрессина, поэтому пациентам с ночным недержанием назначают синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Доза препарата подбирается индивидуально. Самостоятельное применение десмопрессина недопустимо, поскольку энурез может быть обусловлен другой патологией (например, патологией развития или инфекцией мочевых органов).
Пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря назначают оксибутин. Препарат воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая его объем и уменьшая спазмы. В ряде случаев терапию дриптаном комбинируют с приемом десмопрессина. Больным со сниженным тонусом мочевого пузыря рекомендуют мочиться через каждые 2-3 часа, назначают препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры (неостигмин).
Пациентам, страдающим невротическим энурезом, показана психологическая коррекция. При неврозах и неврозоподобных состояниях рекомендуют курсы витаминотерапии, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (фитопрепараты, пикамилон, пирацетам). Комплексное лечение энуреза включает в себя физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук , лечение токами), лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж .
Для выработки условного рефлекса рекомендуют использовать специальные аппараты. При появлении первых капель мочи аппарат подает звуковой сигнал, который будит пациента и приучает его просыпаться при позыве на мочеиспускание. Использование аппаратов дает хороший эффект, если родителям удается выработать правильную тактику поведения и договориться с ребенком. Конфликтные ситуации, возникающие при многократном ночном пробуждении, могут привести к отказу ребенка пользоваться аппаратом.
Следует помнить, что лечение энуреза практически любой этиологии – длительный процесс. Родителям необходимо запастись терпением и не ждать немедленных результатов терапии. Давление на ребенка и повышенные ожидания могут привести к невротизации ребенка и усложнить процесс лечения.
Энурез меняет психику ребенка, ведет к обострению чувства собственной неполноценности. Пациенты стесняются сверстников, замыкаются в себе, стремятся к уединению. Хроническая психотравмирующая ситуация может стать причиной низкой самооценки, робости, замкнутости, нерешительности. Иногда дети становятся агрессивными. Изменения характера могут пройти незамеченными для родителей и выявиться только в подростковом возрасте. Для того, чтобы минимизировать негативное влияние энуреза на психику, следует всячески поддерживать ребенка. Недопустимы любые проявления осуждения или брезгливости.