Срезание десны с зуба мудрости. Удаление капюшона над зубом мудрости и реабилитация после операции

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Перикоронит не излечивается сам. Чтобы избавиться от источника воспаления, инфицированный капюшон удаляют. У зуба появляется возможность прорезаться.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы - а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

Уход

полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
прикладывать холод к прооперированной области;
принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Теплые компрессы и полоскания категорически неприемлемы, потому что в теплоте бактерии размножаются и воспаление усугубляется!

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

419 09.10.2019 5 мин.

Капюшон над зубом мудрости – это небольшая часть слизистой, прикрывающая коронку третьего моляра. Она может закрывать ее частично или же полностью. Под ней собираются остатки пищи, что приводит к развитию в этой зоне инфекции. Единственным методом, позволяющим справиться с этой проблемой, является иссечение капюшона над зубом мудрости, которое может быть проведено амбулаторно. В этом материале мы разберем, как появляется капюшон над зубом мудрости, по каким симптомам пациент может определить его воспаление, как следует бороться с этой проблемой, и какие осложнения могут возникать у больных при перикоронарите.

Что такое капюшон над зубом мудрости

Капюшон над третьим моляром – это участок над десной, который полностью или частично покрывает зуб мудрости. Образуется он во время прорезывания восьмерки. Такой капюшон может формироваться как над верхними, так и над нижними молярами.

Капюшон над зубом мудрости чаще всего возникает при неправильном расположении зуба.

Обычно он не причиняет человеку дискомфорт. Болезненные ощущения могут наблюдаться только непосредственно при прорезывании восьмерки.

Некоторые пациенты могут годами не знать о наличии капюшона над зубом мудрости до начала воспалительного процесса в этой зоне. Так бывает у тех людей, у которых третий моляр частично прикрыт участком десны.

Воспаление зубного капюшона (перикоронарит)

Капюшон над третьим моляром обычно неплотно прилегает к коронке зуба, из-за чего под ним могут скапливаться остатки пищи. Это в свою очередь приводит к распространению в данной зоне инфекции, которая впоследствии может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Он называется перикоронарит.

Воспалительный процесс может быстро распространяться на соседние ткани, что приводит к развитию осложнений.

Также при наличии капюшона над восьмеркой у пациента часто развивается . Из-за того, что это заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно, пациент часто не знает о своей проблеме и обращается к врачу только тогда, когда вылечить третий моляр уже не представляется возможным. Именно по этой причине так важно как можно раньше приступить к лечению перикоронарита.

Симптомы

Воспаление зубного капюшона можно диагностировать по ряду симптомов. К ним относятся:

Отек десны. В наиболее сложных случаях отек может распространяться на соседние ткани, из-за чего у человека отекает вся щека. Больше информации о причинах воспаления десны около зуба мудрости читайте .
Снижение подвижности челюсти. При данной патологии человек не может нормально открыть и закрыть рот.
Неприятный , который появляется из-за скопления остатков пищи под десной.
Головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость.
Незначительное повышение температуры.
Неприятные ощущения при глотании.

При воспалении близлежащих тканей, включая лицевые мышцы, у пациента может появиться выраженный болевой синдром. В таких случаях больному необходимо как можно скорее обратиться к медикам и пройти полноценное лечение. Если состояние его окажется очень запущенным, ему может быть рекомендована госпитализация, оперативное лечение и дальнейшая медикаментозная терапия.

Лечение

Стратегия лечения перикоронарита зависит от состояния зуба мудрости, его расположения и наличия сопутствующих осложнений. Так, если зуб здоровый, растет вертикально, у него есть моляр-антагонист, его, как правило, оставляют. Хирургия в таких случаях предусматривает обычное вскрытие капюшона над восьмеркой.

Если же зуб уже поражен кариесом, он неправильно растет, упираясь в седьмой зуб, либо же у пациента нет зуба-антагониста, показано удаление восьмёрки с последующим наложением швов на десну. Подробности о том, можно ли вылечить зуб мудрости смотрите . Если воспаление капюшона проходит без осложнений, операцию делают быстро, сразу после неё пациента отпускают домой. Если же в воспалительный процесс вовлечены соседние ткани, больному необходимо после операции оставаться в клинике в течение 3-х суток, пока его состояние полностью не стабилизируется.

Хирургическое иссечение

Операция при воспалении капюшона над зубом мудрости проводится под местной анестезией. Делают ее так:

Пациенту вводят анестезию в близлежащие ткани десны.
Капюшон обрабатывают антисептиком.
При помощи нескольких надрезов капюшон полностью удаляют. Если у пациента после этого открывается незначительное кровотечение, его купируют ватным тампоном. Также на место капюшона укладывают вату, пропитанную йодом.
Края раны повторно обрабатывают антисептиком.

Уже через 15 минут после операции пациент может отправиться из клиники домой. Чтобы избежать осложнений после хирургического лечения, ему достаточно соблюдать рекомендации врача, проводить санацию ротовой полости и принимать антисептические средства в первые дни после проведения манипуляции. Также в первый же день после лечения накладку с йодом обязательно нужно убрать, иначе она может стать рассадником инфекции в организме.

Удаление зуба

Операция по удалению зуба мудрости относится к более сложным видам хирургического лечения, нежели простое вскрытие капюшона. Проводят ее так:

Пациенту вводят обезболивающее. Обычно применяется местная анестезия.
Проводится обработка капюшона антисептическим средством.
Врач срезает капюшон над зубом мудрости.
При помощи бормашины восьмерку разделяют на несколько частей и по частицам удаляют из лунки.
После этого на десну накладывают швы.

Если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс либо сильный страх перед стоматологами, ему могут порекомендовать общую анестезию для проведения этой операции. Поскольку подобное хирургическое лечение длится недолго, наркоз не наносит вреда организму. Исключение из правила составляют только беременные женщины. Поскольку действие анестезии на плод изучено еще не до конца, им рекомендуют ограничиться местным наркозом.

Уход за ротовой полостью после удаления восьмого зуба более сложен, чем при обычном вскрытии капюшона. Пациенту, перенесшему такое лечение, рекомендуется не полоскать рот несколько дней, чтобы не выполоскать сгусток крови из лунки, кушать только жидкую пищу, отказаться от горячей или холодной еды и напитков. Также ему может быть назначен курс антибиотиков, который позволит предотвратить распространение инфекции в близлежащих тканях. В противном случае велик рису развития Флегмона образовывается в самых сложных случаях.

Также у пациента может повторно нарастать капюшон над зубом мудрости. Чаще всего это случается при повреждении во время лечения здоровой части десны или же неправильном выполнении врачебных рекомендаций после операции. В таких случаях удалять капюшон приходится повторно.

Видео

Подробности о симптомах и лечении перикоронарита смотрите на видео

Согласно медицинским исследованиям, в процессе эволюционного развития зубы мудрости потеряли свои первичные функции, и современные людям попросту в них не нуждаются. Вместе с тем у многих они так никогда и не появляются.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

По утверждению некоторых стоматологов через пару веков прорезывание восьмёрок будет редкостью.

Сейчас же специалисты советуют отказаться от удаления моляров – они могут понадобиться при установке протеза. Прорезывание таких зубов доставляет много мучений.

Основные причины перикоронита

Прорезывание зуба мудрости приходится на возраст от 18 до 25 лет. Научное название жевательного органа «третий моляр». При появлении между жевательным органом и нависающей над ним поверхностью десны остаётся свободное пространство, именуемое капюшоном. Чаще всего туда проникают частички пищи и остаются.

С течением времени остатки пищи портятся, что обусловливает развитие микроорганизмов. Это провоцирует зловонный запах изо рта, воспаление капюшона и образование гноя.

Главными причинами, вызывающими воспалительный процесс в зоне капюшона, становятся:

дистопия третьего моляра – его локация под углом или параллельно к ряду, зачастую распространено для нижней челюсти;
полуретенция – состояние сопровождается прорезыванием только части зуба, при этом, остальная еще находится в кости;
утолщение слизистых тканей полости рта в районе зуба мудрости;
маленькая ширина зубной дуги, что не позволяет нормально прорезаться восьмёрке.

Все подобные случаи сопровождаются образованием капюшона над третьим моляром, даже если в дальнейшем он займёт обычное положение в зубном ряду.

Симптоматика перикоронита

Ранние этапы недуга протекают практически бессимптомно. Однако, через пару суток, накопление пищевых кусочков провоцирует развитие воспаления. Осложняется процесс отсутствием возможности слюны проникнуть под капюшон. Как следствие не выполняется равновесия кислотно-щелочного баланса.

Признаками развития перикоронита становятся симптомы:

отёчность десны;
сложности при глотании;
неспособность человека полноценно открыть либо закрыть рот;
головные боли, головокружения;
гнилостный аромат изо рта;
повышенная температура;
запущенные стадии сопровождаются лицевой отёчностью.

Признаков становится достаточно для ухудшения самочувствия человека. При несвоевременной терапии результаты могут быть тяжёлыми. Проблема заключается в том, что инфекция перебрасывается на близлежащие ткани.

Таковыми становятся жевательная мускулатура, в результате чего даже слабое движение челюсти сопровождается острой болью.

Методы лечения перикоронита

При образовании воспаления дёсенной поверхности около третьего моляра, терапия зачастую предполагает удаление капюшона. Если отмечается выраженное гнойное воспаление, то проведение иссечения становится нежелательным из-за вероятности развития осложнений воспалительного характера.

Для облегчения оттока гнойного отделения проводится рассечение капюшона, далее назначается антивоспалительная терапия. Полное устранение проводится после подавления активного воспаления. Кроме того, иногда может потребоваться удаление восьмёрки.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Способ предполагает иссечение нависающей слизистой ткани над моляром, который начал появляться. Процедура предполагает устранение условий для развития болезнетворных микроорганизмов. Это микрохирургическое вмешательство, которое отличается низкой травматичностью. В редких ситуациях иссечению подвергается большой объём тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости выполняется хирургом-стоматологом, применяется местная анестезия. При посещении грамотного специалиста, правильно поставленной анестезии, процедура проводится безболезненно.

Возникает боль уже после прохождения действия анестезии (через полчаса), по этой причине, принять анальгетик лучше перед появлением боли.

Иссечение предполагает этапы:

применение местной анестезии;
непосредственно иссечение нависающей десны. Хирург-стоматолог использует в работе скальпель и хирургические ножницы;
обеззараживание раны посредством специальных антисептических средств;
наложение йодоформной турунды на место иссечённого капюшона.

Завершается процедура получением врачебных рекомендаций, назначением повторного осмотра.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление капюшона третьего моляра – вполне простая операция. Для проведения применяется местное обезболивание.

Процедуре способствует наличие одной из предпосылок:

скученность жевательных органов;
отсутствие потребности в функционировании третьего моляра;
недостаточная ширина челюсти.

Особенности иссечения десны

Манипуляция по устранению капюшона сама собой не несёт особых трудностей. Но она требует соблюдения определённых врачебных рекомендаций, что поможет предотвратить рецидив. Обычно иссечение проводится следующим образом. Стоматолог консультирует пациента, сообщает некоторые детали процедуры. После этого применяется анестезия на основе собранного анамнеза.

Операция проводится скальпелем либо хирургическими ножницами. Дантист выполняет надрезание мягких тканей, затем рассекает их по направлению от себя. Подобный порядок действий обеспечивает освобождение коронки моляра.

В этом случае доли десны занимают крайнее положение от жевательных бугров. Процедура обеспечит пациенту нормальный уход за ротовой полостью, так как слизистая отодвинется от коронковой части моляра.

Обычно, стоматологом назначается терапевтический курс, включающий проведение ванночек. Это легко выполнить на дому. Вероятнее всего понадобится обычный раствор соли либо хлоргексидина. При приёме медицинских препаратов не стоит забывать об обязательной консультации со специалистом. Это обусловлено вероятностью появления осложнений, а также кровотечения. Как правило, дантист учитывает уровень сложности недуга, при выявлении гнойного воспаления назначаются антибиотики.

Немаловажно помнить, что рассечение капюшона не каждый раз гарантирует защиту от проблем, вызванных ростом зубом мудрости в дальнейшем.

Часто встречаются случаи повторного накрытия моляра десной. Обычно это вызвано медленным ростом рудимента. Если моляр после процедур остался отчасти ретинированным, его удаляют.

В каких случаях зуб мудрости удаляют?

Часто удаления капюшона над третьим моляром становится недостаточным. Терапия подобного рода не предоставляет желаемого эффекта в следующих ситуациях:

Ротовая полость не располагает достаточным местом для дальнейшего прорезывания зуба. Экстракция назначается при его направленности в сторону соседних жевательных органов или костной ткани.
Отсутствие соседствующих моляров с зубом мудрости. Такие ситуации для сохранности восьмёрки толка не приносят. По этой причине выполняется её удаление перед тем, как она начнёт доставлять проблемы пациенту.

Капюшон образуется исключительно на зубах мудрости, не прорезавшихся до конца. Значит, процедура их удаления будет довольно затруднительной. Доступ для извлечения элемента из лунки посредством простых стоматологических приборов нет. Для этого задействуется бормашина, которой разделяют его на несколько частей. После этого дантист осторожно извлекает частички моляра из альвеолярного отростка.

Особенность удаления зуба мудрости с капюшоном заключается в сложности его проведения. Процесс влечёт за собой дополнительные трудности. Длится операция гораздо дольше обычного отсечения лишней мягкой ткани. Большинство пациентов это подвергает стрессу, особенно страдающих паническим страхом лечения у дантиста.

Для таких случаев применяется общий наркоз. Она способствует погружению пациента в безмятежный сон и отсутствие реакции на манипуляции специалиста. Панический страх становится не единственной причиной для использования анестезии.

Она задействуется при повышенном рвотном рефлексе у человека. Проводя операцию, стоматолог может зацепить язычок, вызвав рвотный рефлекс. Для предотвращения неприятных конфузов лучше целиком отключить рефлексы человека посредством общей анестезии.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Ввиду недолгой длительности операции, используемый наркоз не несёт опасности для организма. Несмотря на это, женщинам во время первого и последнего триместров беременности применять подобные болеутоляющие средства не рекомендуется.

Влияние анестезии на плод полностью ещё не изучено, однако, не всегда получается исключить настолько сложную операцию, которая требует общего наркоза.

Большинство современных квалифицированных стоматологов не поддерживают удаление зуба мудрости, так как он может пригодиться для дальнейшего протезирования. Другие, наоборот, убедительно рекомендуют его удалить. Это позволит избежать стоматологических проблем.

Большинство людей по разным причинам опасаются посещений стоматолога, это выступает условием болезненного прорезывания зубов мудрости. Люди действуют интуитивно и обращаются к народной медицине. Важно знать, что такие действия ошибочны, они только на время снимут симптомы, не решив корень проблемы. К тому же это способно смазать общую картину, выступить источником хода недуга.

Не рекомендуется прибегать к самостоятельному приобретению и приёму бактерицидных препаратов. Потому как такие лекарства обладают местным воздействием, процесс воспаления лишь углубит свое воздействие. Процесс может быть гнойными осложнениями на лимфоузлах и глотке.

Редко у кого зуб мудрости появляется и растет беспроблемно. Многие из нас констатируют, что третий моляр выходит долго, очень больно и зачастую с осложнениями.

Одним из самых диагностируемых осложнений является перикоронит. Это воспаление, развивающееся в мягких тканях, прикрывающих восьмерку (иначе под капюшоном).

Общее представление

Капюшон над зубом мудрости – это образование, сформированное из десенных слизистых тканей, находящихся над прорезывающейся единицей. Они образуют плотный, но не герметичный покров.

Под образование легко попадают мелкие пищевые фрагменты, извлечь которые оттуда самостоятельно зубной щеткой невозможно. В нем создается благоприятная для микроорганизмов среда, деятельность которых впоследствии приводит к инфекционному процессу на этом участке.

Обычно перикоронит развивается на нижней челюсти, и в основном у подростков и молодых людей во время прорезывания у них третьего моляра, и в единичных случаях у людей старшего поколения.

Первая и основная причина развития процесса – размножение патогенных микроорганизмов в тканях проблемного фрагмента. Второй фактор – сильное механическое травмирование десны.

При появлении зуба мудрости десенные ткани приобретают неоднородность и рыхлость, из-за чего их легко повредить (это может случиться даже во время пережевывания твердых продуктов).

Осложнения и симптомы

На протяжении первых нескольких дней начавшееся воспаление протекает бессимптомно. Со временем проявляются следующие признаки болезни:

отечность десны;
неприятный гнилостный запах;
болезненность в области прорезывающейся восьмерки.

Если лечение не было начато на начальной стадии болезни, список симптомов расширяется, а их проявления усиливаются:

увеличивается отечность, и теперь она переходит на лицо;
развивается боль при попытке открыть рот, при жевании, проглатывании еды и разговоре;
ухудшается подвижность челюсти;
резко до высоких значений повышается температура;
воспаляются подчелюстные лимфоузлы;
появляется гнойный экссудат, который начинает вытекать даже при незначительном надавливании на капюшон.

На фоне этих симптомов наблюдается недомогание, общая слабость и головная боль.

Важно! Не стоит дотягивать до состояния, когда начнут проявляться более тяжелые симптомы болезни. Это очень опасно для общего состояния здоровья. Необходимо обращаться за медицинской помощью при первых признаках перикоронита.

Показания к иссечению

Нередки ситуации, когда воспаление капюшона настолько сильное, что легкое прикосновение к нему или движение челюсти вызывает нестерпимую болезненность.

Учитывая последствия и масштабы распространения болезни, специалисты проводят иссечение капюшона если наблюдаются:

неприятный гнилостный запах , развившийся из-за образования гнойной массы под тканевым покровом;
острый гингивит , при котором постоянная сильная болезненность не дает вести привычный образ жизни, питаться, может подтолкнуть к мигрени и прострелам в ушах;
отек, перешедший на щеки и десны , когда открывать нормально рот человек не может;
боль при пережевывании и глотании пищи;
увеличение лимфоузлов вследствие проникновения в них гноеродных микробов;
высокая температура на фоне общего болезненного состояния.

Удаление капюшона в стоматологии является классическим способом лечения перикоронита, так как медикаментозная терапия в большинстве случаев останавливает болезнь только на время или не дает никакого результата.

Антибиотики только на какое-то время останавливают воспаление, и как только их прием заканчивается, оно продолжается. Это объясняется тем, что под тканевый покров постоянно попадают остатками еды, и там наблюдается непрерывное развитие патогенной микрофлоры.

Антибиотики только на период лечения купируют их развитие, но проблема повторяется, как только препараты перестают действовать.

Важно! Если своевременно не провести операцию, то впоследствии придется лечить не только воспаление десенных тканей, но и те осложнения, к которым привело заболевание.

Подготовка

Поскольку процедура удаления капюшона над зубом мудрости относится к хирургическому вмешательству, перед проведением пациент проходит стандартную подготовку.

Она состоит из нескольких обязательных обследований, позволяющих оценить общее состояние человека, разработать план предстоящего лечения, подобрать вид анестезии.

Подготовка включает ряд мероприятий.

Сбор анамнеза

Проводится анализ общемедицинских сведений об имеющихся у человека патологиях на момент его обращения к врачу, выясняется причинный фактор проявления воспаления тканей десны.

Полное обследование пациента

Проводится с целью предотвращения развития непредвиденных осложнений как при операции, так и по ее завершению.

Пациенту предлагается сдать стандартные для всех хирургических вмешательств анализы:

общий анализ мочи;
клинический и общий анализы крови;
обследование на наличие вирусных форм гепатита;
анализ на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

На данном этапе также определяется реакция организма на препараты , которые предполагается использовать во время операции. Если обнаружится аллергия хотя бы на один из них, происходит замена на другой, не аллергенный.

Обследование зубочелюстного аппарата

Назначается компьютерная томография и рентгенография. Оба обследования дают проекцию воспаленной области в трех плоскостях.

По снимку специалисту удобно рассматривать и изучать состояние челюстной кости, правильность роста третьего моляра, число корней и особенности их строения.

Наличие снимков помогает врачу принять решение о дальнейших действиях, точно рассчитать время, последовательность и объем предстоящей операции, подготовить нужные инструменты.

Если видно, что третий моляр растет правильно, всегда принимается решение о его сохранении, и тогда удаляются только воспаленные над ним ткани.

Подготовка полости рта

Если воспаление имеет острый характер течения, специалисты всегда принимают решение о снятии этого процесса. Для этого пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами и прикладывания компрессов с дезинфицирующим составом.

Одновременно проводятся лечебные мероприятия по улучшению состояния рта и предупреждению развития послеоперационных осложнений, т.е. выполняется:

профессиональная стоматологическая чистка;
противовоспалительная терапия;
лечение кариеса и иных стоматологических болезней.

На весь период, пока идет подготовительный к иссечению этап, пациенту прописываются обезболивающие таблетки или зубные капли, имеющие противовоспалительное и анальгезирующее действия.

Только после проведения всех названых мероприятий, назначается дата операции.

Ход действий

Удаление тканевого покрова над третьим моляром – простая манипуляция, выполняемая амбулаторно. Операция проходит в следующей последовательности:

Введение анестетика. Если отсутствует аллергия, ставится местный наркоз.
В особых случаях, когда имеется в виду индивидуальная непереносимость определенной группы лекарств и беременность, манипуляция может проводиться без анестезии.

После введения обезболивающего препарата (через 10-15 мин.), теряется чувствительность, и можно приступать к иссечению.
Удаление капюшона. Специалист намечает участок для удаления, и используя скальпель (лазер), иссекает фрагмент так, чтобы коронковая часть зуба полностью открылась.
Обработка антисептиком с добавлением кровоостанавливающих препаратов . Врач тщательно промывает раневую область, вымывая гной, остатки пищи, кровь.
Накладывание компресса с антисептическими средствами (мазями). Но наложение проводится только после того, как остановится кровотечение.

По завершению операции врачом назначается дата повторного посещения, и исходя из степени тяжести состояния, прописываются лекарственные препараты, которые весь восстановительный период должен принимать больной.

Важно! Прием антибиотиков назначается стоматологом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Смотрите в видео, как проводится процедура иссечения с помощью лазера.

Период восстановления

Несмотря на то, что иссечение капюшона считается простой операцией, на восстановление пациента, заживление раневого участка, требуется определенное время.

Сколько будут продолжаться болевые ощущения и дискомфорт, заживать ткани, зависит от индивидуальных особенностей организма человека и строгости выполнения врачебных рекомендаций.

Весь этот период необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

Первые несколько часов после операции нельзя ничего пить и есть.
Вся принимаемая в дальнейшем пища, должна быть комнатной температуры, мягкой. Следует исключить твердые и жесткие продукты.
Первые дни стараться не жевать на прооперированной стороне.
Аккуратно чистить зубы, стараясь обходить раневой участок, не полоскать интенсивно рот.
Исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны.

Как правило, на весь послеоперационный период назначаются:

Прием анальгетиков. Для снятия боли обычно назначаются таблетки Кетанов, Ибупрофен или Кеторол (не более 4 шт. в день).
Полоскания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, ванночки для полости рта, приготовленные на основе настоев лекарственных трав (обычно это ромашка, шалфей или календула), или компрессы с гелем Холисал.
Прием противовоспалительных препаратов (антибиотиков). Назначаются в крайних случаях, когда организм самостоятельно справиться с последствиями воспаления не может.

Важно! Обычно при строгом соблюдении всех медицинских предписаний, на восстановление уходит около 7-10 дней.

Необходимость экстракции восьмерки

В некоторых случаях иссечение капюшона над восьмеркой бывает недостаточно. Такая манипуляция не даст результата, если:

На челюстной дуге не хватает места , чтобы третий моляр мог прорезываться безо всяких осложнений. Единица удаляется, если ее рост идет в неправильном направлении.
Отсутствуют соседние с зубом мудрости единицы . Тогда толку от его сохранения никакого нет, и его лучше удалить пока он не стал доставлять человеку некоторые трудности.

Отмечается, что капюшон формируется только над еще не прорезавшимися элементами. Их экстракция в стоматологии считается сложной операцией, поскольку подхода для извлечения зуба обычными инструментами нет.

Стоматологу приходится рассекать проблемный зуб на части бормашиной. Только после этого единицу аккуратно можно извлечь из лунки.

Операция по одновременному иссечению капюшона и экстракции третьего моляра влечет некоторые дополнительные для врача и пациента трудности.

Процедура по времени значительно увеличивается, существует опасность случайного повреждения язычка. У самого человека одновременное проведение двух манипуляций вызывает панический страх и стресс.

Обычно перед такой операцией ставится общий наркоз, благодаря которому пациент не замечает всех действий врача и переносит процедуру легко, а специалист спокойно проводит манипуляцию, избегая неприятных конфузов.

Важно! Процедура длится около часа. Она эффективна и полностью безопасна для пациента, даже, несмотря на то, что ставится общий наркоз.

Цена

Стоимость операции по иссечению капюшона складывается из цены за анестезию, проведения дополнительных обследований и самой процедуры, сопутствующих медикаментов.

Ориентировочно средняя стоимость составляет 2-3 тыс. р. (все зависит от статуса клиники, места ее нахождения).

Если проводится одновременное удаление капюшона и третьего моляра, стоимость вырастает и доходит до 4 тыс. р., а в некоторых клиниках и до 7 тыс. р.

Терапия в домашних условиях

В силу некоторых причин люди приходят к стоматологу, когда появляется нестерпимая боль, и проявляются осложнения. То же самое наблюдается и при перикороните.

Первые признаки болезни люди пытаются заглушать народными средствами. Они действительно помогают снять симптоматику на какое-то время, но не борются с причиной самого явления.

Если все-таки не получается попасть на прием к врачу, облегчить состояние можно такими действиями:

Полоскать рот раствором соды и соли каждые 2 ч. (по 1 ч. л. соли и соды на стакан теплой воды).
Смазывать воспаленный участок йодом. Но здесь важно все делать крайне осторожно, чтобы не обжечь слизистую.
Полоскать полость рта настоем из лекарственных трав - ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея (по 1 ч. л. каждого растения залить стаканом кипятка, настоять 1 ч., процедить и использовать по назначению не менее 4-х раз в день).

Если боль будет усиливаться, поднимется температура, появится общее недомогание, от домашней терапии следует отказаться, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Воспалительный процесс развивается очень быстро. Правильно оценить состояние и назначить соответствующее лечение может только врач. Именно поэтому самолечение медицинскими препаратами также недопустимо. Неправильное их применение может привести к усугублению болезни.

Важно! Затягивать с посещением врача при сложном прорезывании зуба мудрости нельзя, ведь это чревато развитием опасных для общего здоровья осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Без лечения остановить гниение остатков пищи и воспаление невозможно. Острая форма болезни быстро переходит в хроническую, характеризующуюся вялым течением нагноения и частыми обострениями.

Воспаление при такой форме поражает не только окружающие третий моляр ткани, но и соседние, переходит на костную челюстную ткань, жевательную и лицевую мускулатуру, приводя к более серьезным патологиям:

изменению структуры кости;
образованию флегмоны и абсцесса;
остеомиелиту челюсти.

Гнойный экссудат, скопившийся под капюшоном, начинает вытекать, становясь причиной воспалительного процесса в полости рта. Наблюдается воспаление шейных лимфоузлов, отмечается болезненность подчелюстных.

Если лимфатическая система не может бороться с инфекцией, у пациентов в таких случаях диагностируется лимфаденит.

Перикоронит также провоцирует язвенный стоматит, актиномикоз. Если размножение микроорганизмов под тканевым покровом не остановить, они быстро попадают в дыхательную, пищеварительную и кровеносную системы,приводя к всевозможным заболеваниям.

Если же одновременно с воспалением капюшона имеются проблемы с правильным прорезыванием и ростом восьмерки, к названым осложнениям могут присоединиться:

полное или частичное разрушение корней соседних с третьим моляром единиц;
изменение прикуса;
эрозии и нагноения на щеке;
невралгическое изменение тройничного нерва;
онемение челюсти;
деструкция челюстной кости;
искажение формы лица.

Важно! Названые последствия требуют сложного и длительного стационарного лечения, и практически во всех случаях избежать хирургического вмешательства не удастся. Поэтому лечение должно начаться как можно раньше, при первых симптомах патологии.

В видео представлено мнение стоматолога о процедуре иссечения капюшона над восьмеркой.

Начинается примерно с 16-17 лет.

У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме . Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или , но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура . Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.