Симптоматика и правила лечения хронического колита кишечника. Симптомы и лечение хронического колита кишечника Хрон колит

Хронический колит - заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой оболочки толстой кишки, в клинической картине которого преобладают болевой и диспептический синдромы, а морфологической основой является сочетание элементов воспаления с признаками дистрофии эпителия, уменьшением глубины крипт и развитием различной степени выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

В тех случаях, когда воспалительные изменения толстой кишки сочетаются с поражением тонкой, правомочен термин «хронический энтероколит». Термин «хронический колит» применяют при преимущественном поражении толстой кишки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. В последние годы хронический колит стал частой патологией у детей, сочетаясь с другой гастроэнтерологической патологией. Частота хронического колита составляет от 5 до 12 случаев на 1000 детей и около 20% хронической патологии органов пищеварительной системы.

Кроме того, развитию хронического колита могут способствовать многие факторы как внешней, так и внутренней среды организма: психоэмоциональный стресс, приводящий к появлению функциональных нарушений в работе кишечника (синдром раздраженной толстой кишки), а впоследствии - и к развитию хронического колита; диетические нарушения; ранее перенесенные инфекционные заболевания, причем особое значение придается агрессивности возбудителя, запоздалому и неправильному лечению, снижению реактивности организма ребенка. В развитии заболевания играет роль повышенная аллергизация организма, которая может быть как причиной болезни, так и сопутствовать ей в связи с недостатком локальных средств защиты.

Существенное значение имеет различная гастроэнтерологическая патология, оказывающая рефлекторное влияние с очага первичного поражения на фоне нарушения нейрогуморальных регуляторных механизмов; врожденная патология и аномалии развития кишечника, перенесенные соматические и хирургические заболевания. ПАТОГЕНЕЗ. В патогенезе заболевания существенное значение имеет повреждение слизистой оболочки толстой кишки в результате длительного воздействия механических, токсических и аллергических факторов. В патологический процесс вовлекается нервный аппарат кишечника, что приводит к нарушению двигательной и секреторной функций толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке. Огромное значение имеет дисбиоз, характеризующийся уменьшением количества микроорганизмов, постоянно присутствующих в кишечнике (бифидобактерии, кишечная палочка, лактобактерии), нарушением соотношения бактерий в различных отделах кишечника, усиленным размножением условно-патогенной и появлением патогенной флоры. Возникает вторичная ферментопатия, нарушаются процессы пищеварения. В большом количестве образуются такие метаболиты, как индол и скатол, которые имеют патогенетическое значение в развитии воспалительного процесса слизистой оболочки кишечника.

Кроме того, в результате жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов увеличивается количество гистамина, что влечет за собой сенсибилизацию организма, ослабление клеточной и гуморальной защиты. Обладая хорошей способностью адаптироваться в условиях окружающей среды, условно-патогенные микроорганизмы создают конкуренцию нормальной микрофлоре кишечника. Дефицит бифидофлоры влечет за собой нарушение процессов переваривания, всасывания, усвоения питательных веществ.

Большое значение в патогенезе хронического колита имеют нарушения нервной регуляции кишечника. В основе этих явлений лежит как ослабление тормозящих влияний коры головного мозга на нижележащие отделы при значительном снижении реактивности симпатического отдела вегетативной нервной системы, так и увеличение содержания в крови биологически активных веществ - серотонина и гистамина.

Несомненную роль играют также иммунные механизмы. При увеличении уровня иммуноглобулинов в крови больных обнаруживаются аутоантитела к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Это свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания имеет место сенсибилизация к собственным тканевым антигенам.

Значительные изменения происходят в системе кровообращения: нарушается проницаемость кровеносных сосудов, развиваются признаки ДВС-синдрома - активация свертывающей системы крови и образование микротромбов, что приводит к нарушению кровообращения и образованию эрозивных дефектов слизистой оболочки кишки.

Все это приводит к развитию кишечной диспепсии, иммунных нарушений с появлением аутоантител к антигенам слизистой оболочки толстой кишки. Вероятность аутоиммунизации в прогрессировании и хронизации процесса достаточно велика. При этом продуктивное воспаление сочетается с нарушением регенерации эпителия и завершается склерозом и атрофией слизистой оболочки толстой кишки. Различают хронический колит без атрофии слизистой оболочки и хронический атрофический колит.

КЛАССИФИКАЦИЯ. Согласно рекомендациям Ю.В. Белоусова (2000), в педиатрической практике может быть использована классификация хронического колита, которая предусматривает выделение основных параметров заболевания. При формировании диагноза следует отразить: локализацию процесса - правосторонний, левосторонний, тотальный колит, трансверзит; фазу или период процесса - обострение, ремиссия; характер моторных нарушений толстой кишки - гипо-, гипермоторная, смешанная дискинезия. При наличии дисбиоза кишечника он также должен быть отражен в диагнозе.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хронический колит у детей чаще протекает со скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних этапах развития заболевания, и характеризуется длительным, склонным к рецидивированию течением, что создает определенные трудности своевременной диагностики.

Среди жалоб характерно изменение самочувствия больного ребенка: повышенная утомляемость, слабость, ухудшение успеваемости в школе, расстройство сна, снижение аппетита, головная боль, субфебрилитет. Нередки вегетативные нарушения. Одновременно отмечаются нарушения стула: запор, понос или неустойчивый стул (чередование поносов с запорами). При запорах - дефекация бывает не ежедневно, обычно 1 раз в 2-3-4 дня, малым количеством кала. При длительной задержке стула появляется боль в левой подвздошной области, связанная с переполнением толстого кишечника и исчезающая после дефекации. Каловые массы отходят в виде «овечьего» кала или «орешками», иногда в конце акта дефекации появляется примесь алой крови, что обычно является следствием трещины заднего прохода. При выраженных болевых ощущениях ребенок страдает, пытается избегать акта дефекации, тем самым провоцируя длительные задержки каловых масс в кишечнике.

При длительном запоре появляются жалобы на тошноту, рвоту, обусловленные развивающейся у ребенка каловой интоксикацией.

Течение хронического колита может сопровождаться учащением стула до 3-5 раз в сутки с изменением его консистенции (жидкий или кашицеобразный), примесью слизи, явлениями метеоризма, болью в нижних отделах живота по ходу толстого кишечника. У некоторых детей имеет место чередование запоров с поносами.

Для хронического колита характерен синдром неполного опорожнения кишечника: обычно утром сразу или через 20-30 мин после еды у больного появляется позыв на повторный акт дефекации. Стул может повторяться и несколько раз в течение дня, как правило, небольшими порциями.

Достаточно постоянны жалобы ребенка на боли в животе. Они могут носить разнообразный характер - от резких схваткообразных до ноющих, постоянных. Они усиливаются или появляются перед актом дефекации, уменьшаются или проходят после дефекации и отхождения газов. Локализация болей в левом подреберье, особенно усиливающаяся при физической нагрузке (бег, прыжки), часто связана с нарушением пассажа в области селезеночного угла кишки, особенно при провисании поперечно-ободочной кишки, что нередко трактуется как боль, обусловленная поражением желудка или поджелудочной железы. Возможны метеоризм, шум плеска в кишечнике, шумное урчание.

При объективном осмотре ребенка обычно всегда выявляются симптомы хронической интоксикации и полигиповитаминоза. Особое внимание следует обратить на состояние слизистой оболочки языка - в период обострения он покрыт белым налетом, нередко имеет по краям отпечатки коренных зубов. При явлениях дисбактериоза пищеварительного тракта - неприятный запах изо рта, отрыжка. Осмотр живота позволяет выявить вздутие его различных отделов.

При пальпации живот болезненен в области сигмовидной и нисходящего отдела ободочной кишки, что объясняется преимущественно левосторонней локализацией воспалительного процесса. Кроме болезненности по ходу толстого кишечника, характерно наличие положительных симптомов Образцова, Герца, «воздушного столба». Кроме того, при пальпации определяется урчание и шум плеска по ходу толстой кишки, симптом «квакающих лягушек» в илеоцекальной области.

Особенности течения хронического колита у детей во многом определяются характером нарушения моторики толстой кишки. В зависимости от вида дискинезии стул и боль в животе имеют ряд особенностей. При сочетании колита с энтеритом стул чаще бывает обильным, жидким, значительно выражен метеоризм, часто определяются симптом Образцова и болезненность в точке Поргеса.

Важное значение в диагностике хронического колита имеет расширенное копрологическое исследование, позволяющее судить о процессах переваривания и всасывания в кишечнике, а по данным реакции Трибуле-Вишнякова - о наличии воспалительного процесса. Обычно в копрограмме при воспалительных изменениях слизистой толстой кишки выявляется слизь, лейкоциты, реже эритроциты, йодофильная флора, непереваренная клетчатка и внутриклеточный крахмал.

Исследование на дисбактериоз дает возможность выявить нарушение биоценоза кишечника, часто обнаруживается условно-патогенная флора (протей, клебсиелла, цитробактер, энтерококки, гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк).

Наибольшую ценность имеют эндоскопические методы исследования кишечника - ректороманоскопия и колоноскопия; они позволяют выявить поверхностные (с атрофией или без атрофии) и деструктивно-воспалительные изменения (геморрагии, эрозии). Следует отметить, что у детей практически не бывает значительных изменений слизистой оболочки кишки: она более нежная, тонкая, с небольшими воспалительными изменениями в виде умеренно выраженного проктосигмоидита. Для более детального исследования проводится биопсия слизистой толстой кишки. При морфологическом исследовании биоптатов регистрируются изменения пролиферативного характера: снижение высоты поверхностного и криптального эпителия, наличие густого лимфогистиоцитарного инфильтрата с большим количеством лимфоцитов и эозинофилов в нем. Явления отека характеризуются повышенным функциональным нарушением эпителия крипт, снижением тонуса сосудов, повышением их кровенаполнения. Следует подчеркнуть, что в современных условиях диагноз хронического колита должен основываться на гистологических данных, поскольку эндоскопическое и рентгенологическое исследования далеко не всегда позволяют верифицировать наличие воспаления. В то же время морфологическое исследование кишечника должно проводиться по строгим показаниям в условиях специализированного отделения.

При рентгенологическом исследовании кишечника (ирригография) отмечается некоторое сужение пораженных участков, гаустры становятся асимметричными, неровными, иногда сглаженными. После эвакуации бариевой взвеси отмечается поражение рельефа слизистой оболочки: складки теряют свое обычное направление, становятся прерывистыми, расширенными, утолщенными. Обязательно выявляются симптомы нарушения двигательной функции толстой кишки по гипермоторному или гипомоторному типу.

Хронический колит приходится дифференцировать с хроническим энтеритом и синдромом раздраженной толстой кишки (табл. 80).

ЛЕЧЕНИЕ больных хроническим колитом должно быть дифференцированным, комплексным и включать диетотерапию, медикаментозную терапию, местные ректальные процедуры, а также физио- и бальнеолечение. В периоде обострения существенное значение имеет щадящая диета. Для уменьшения перистальтики кишечника и раздражающего действия пищи на его слизистую оболочку назначается дробное питание 6-8 раз в сутки. При склонности к поносу рекомендуется стол с механическим и химическим щажением слизистой оболочки (диета № 4 и ее варианты - 46 и 4в). Наличие метеоризма устраняется ограничением углеводов, молока, молочных продуктов. При колите, сопровождающемся запором, рекомендуются свекла, морковь, тыква, чернослив, абрикосы, овощные и фруктовые соки. Эффективно назначение отрубей. В периоде ремиссии целесообразно назначать общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, экстрактивных веществ, сдобного теста.

Медикаментозный комплекс назначается с учетом характера воспалительных изменений, вида дисбактериоза, варианта моторно-эвакуаторных нарушений.

При лечении больных хроническими заболеваниями кишечника широкое распространение получили сульфаниламидные препараты - фталазол, фтазин, этазол, салазопиридазин, салозинал, салофальк (см. «Неспецифический язвенный колит») - благодаря их свойствам адсорбироваться в кишечнике и выраженному противовоспалительному эффекту. Однако при их назначении следует иметь в виду возможное побочное действие (у 3-4% больных), обусловленное токсическим действием на ткани, особенно при применении препаратов группы салазосульфапиридина. Это определяет необходимость тщательного контроля в процессе лечения с учетом фармакокинетики препаратов.

Существенное место в комплексной терапии при хроническом колите занимает воздействие на кишечный дисбактериоз. С этой целью в период обострения заболевания применяются препараты оксихинолинового ряда, налидиксовой кислоты, нитрофураны (см. «Хронический энтерит»). Они обладают выраженным антимикробным действием по отношению к патогенным микроорганизмам, но, в отличие от антибиотиков, не подавляют сапрофитную флору, повышают сопротивляемость организма, подавляют продукцию и снижают действие токсинов. При этом следует иметь в виду, что длительный или повторный прием перечисленных препаратов может обусловить развитие аллергических реакций. Для коррекции дисбиоза кишечника показано также применение биологических препаратов: колибактерина, бифидумбактерина, бификола. По показаниям эти препараты следует чередовать с бактериофагами - протейным, стафилококковым.

Учитывая роль аллергического фактора в патогенезе хронического колита, назначают десенсибилизирующую терапию.

Воспалительные изменения слизистой оболочки толстого кишечника, а также связанное с этим снижение процессов переваривания и всасывания приводят к развитию полигиповитаминоза, в связи с чем показано включение в комплекс лечебных мероприятий витаминотерапии (группа В, С, фолиевая и никотиновая кислота).

Широкое применение при лечении получили стимуляторы репаративной регенерации, обладающие неспецифическим противовоспалительным действием - метилурацил и индометацин. Результаты экспериментальных и клинических наблюдений показали их высокую эффективность в комплексе лечебных мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Проведение курса лечения в течение 6-8 недель приводит к ликвидации или значительному уменьшению клинических проявлений заболевания, снижению остроты воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, наступлению достаточно длительной (1-3 года) ремиссии. Метилурацил назначается по 0,25-0,5 г 3 раза в день во время или после еды; индометацин - начиная с дозы 25 мг 2-3 раза в день после еды старшим детям, с постепенным увеличением дозы (под контролем переносимости) до 100 мг в сутки в 3-4 приема; препарат можно вводить и в виде ректальных свечей по 50 мг 2 раза в сутки. Однако использование индометацина в педиатрической практике ограничивается его возможным побочным эффектом (рвота, понос, усиление явлений интоксикации), поэтому применять его нужно осторожно.

Местная терапия при хроническом колите включает применение клизм и свечей, оказывающих противовоспалительное действие на слизистую оболочку толстой кишки в пределах аноректальной области. Используются микроклизмы из ромашки, колларгола, а при атрофических и субатрофических изменениях - масляные (рыбий жир, растительное масло). Применение свечей способствует уменьшению спазма кишки, болевых ощущений в заднем проходе, опорожнению кишок. Свечи вводятся в задний проход обычно на ночь или утром перед стулом. Используются готовые препараты противогеморроидальных свечей - анузол, неоанузол, бетиол и др.

Наряду с медикаментозным лечением в комплексе терапии используются физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительное действие, способствующие ликвидации нарушенной моторики кишечника. Тепловые процедуры - аппликации на область живота парафина, озокерита - улучшают кровоснабжение кишечника, уменьшают воспалительные явления. С помощью специального ректального наконечника применяется диатермия, нормализующая перистальтику кишечника и способствующая ликвидации болевого синдрома. В зависимости от типа моторных нарушений используется электрофорез грязевого раствора, а также лекарственных препаратов: при склонности к запорам с преобладанием спастического компонента используются холинолитики, а при гипотонии кишечника - препараты кальция.

Фитотерапия при хронических заболеваниях кишечника дифференцируется в соответствии с характером нарушений его деятельности (запор, понос) и характером моторики (гипер-, гипомоторная - см. «Синдром раздраженной толстой кишки»). Фитотерапию при колите целесообразнее использовать в периоде затухания воспалительного процесса, применяя сборы лекарственных растений:

Кора крушины - 30 г, цветки бузины - 20 г, плоды фенхеля - 10 г, плоды аниса - 10 г. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка, нагревается 15 минут на водяной бане; настой охлаждается в течение 45 минут при комнатной температуре и процеживается. Принимается по 1/2-1 стакану утром натощак и вечером перед сном за 30 минут до еды.

Плоды жостера - 20 г, корень солодки - 10 г, плоды тмина - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.

Листья сенны - 20 г, корень одуванчика - 20 г, корневище валерианы - 10 г, листья крапивы - 10 г. Способ приготовления и применения такой же.

Все три сбора применяются при сочетании колита с запором.

Использование в терапии разнообразных природных бальнеологических факторов при хроническом колите весьма целесообразно и находит широкое применение в педиатрической практике. Назначается бальнеолечение в фазе ремиссии или не ранее чем через 2-3 месяца после обострения заболевания. Прием минеральной воды способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника, улучшает процессы переваривания и всасывания, повышает секреторную функцию желез слизистой оболочки кишечника. Используются минеральные воды малой или средней минерализации, богатые сульфатом натрия и солями магния, оказывающие влияние на нервно-мышечный аппарат кишечника. При хроническом колите, сопровождающемся поносом, минеральные воды назначаются в уменьшенном количестве, 1-2 раза в день, обязательно в горячем виде. Прием теплой минеральной воды показан при хроническом колите, сопровождающемся спастическими запорами. При снижении моторной функции кишечника минеральную воду следует пить холодной, так как в этом случае она способствует стимуляции перистальтики кишечника.

Помимо лечебного питья различных минеральных вод, при заболеваниях кишечника широко применяются ректальные процедуры в виде промывания кишечника, кишечного душа. Промывания кишечника способствуют удалению фекальных масс, слизи, токсинов. Минеральная вода, действуя на слизистую оболочку и рецепторы дистального отдела кишечника, уменьшает воспалительный процесс, оказывает нормализующее влияние на кишечную микрофлору и моторно-эвакуаторную функцию. Противопоказаниями для проведения ректальных процедур являются повышенная ранимость слизистой оболочки прямой кишки, наличие трещин заднего прохода, эрозивный характер поражения слизистой.

В периоде стихания воспалительного процесса показана лечебная физкультура. При хроническом колите с запорами и преобладанием спазмов особое внимание уделяется выбору исходных положений (стоя на четвереньках, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами). При пониженном тонусе кишечника назначаются упражнения для мышц живота в различных исходных положениях.

Диспансеризация детей с хроническим колитом предусматривает их учет по форме № 30, систематическое активное наблюдение, противорецидивное лечение, создание условий, способствующих полному выздоровлению. После выписки из стационара следует продолжить лечение витаминами (группы В, С, фолиевая кислота) в течение 3-4 недель. При сочетании хронического колита с энтеритом назначаются ферменты (панкреатин, панзинорм, трифермент, фестал, креон) в течение 1 - 2 месяцев, при упорном дисбактериозе - биопрепараты в течение 1/2- 2 месяцев. Фитотерапия по 2 недели ежемесячно в течение полугода (со сменой сборов лекарственных растений). Минеральная вода с учетом функции кишечника в течение месяца. Осенью и весной рекомендуются противорецидивные курсы лечения продолжительностью 1 - 1,5 месяца. Назначаются витамины (группы В, С, никотиновая кислота), эубиотики, биопрепараты, фитотерапия, по окончании - минеральные воды. Продолжительность диспансерного наблюдения - не менее 3 лет от начала или последнего обострения заболевания.

Санаторно-курортное лечение следует проводить в местных санаториях и на бальнеологических курортах Украины (Березовские минеральные воды, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) в периоде ремиссии при отсутствии выраженной дисфункции кишечника.

Те, кто знаком с таким заболеванием, как колит, знают и о возможности его перехода в хроническую форму. Какие ее особенности? Что следует предпринять, чтобы этого не произошло? Какие существуют способы лечения данной формы колита?

Хронический колит: особенности

В медицине колитом называют воспалительные процессы, происходящие в толстой кишке. Им подвергается слизистая оболочка этого внутреннего органа. Хроническая фора колита отличается наличием дистрофических и строфических изменений слизистой, а это ведет к нарушениям моторных и секреторных функций.

Но и хронический колит может развиваться по-разному (от этого зависят и его симптомы проявления у больного):

инфекционный (в результате перенесенного ранее заболевания связанного с инфекциями, например, дизентерия, сальмонеллез);
псевдомембранозный (развивается из стандартной формы в случаях чрезмерного использования антибиотиков);
ишемический (на фоне нарушения кровообращения);
лучевой (его еще называют радиационным, или пострадиационным, потому что возникает после соответствующей терапии злокачественных образований);
лекарственный (этот вид колита чаще всего развивается у больных, занимающихся самолечением с использованием неверных лекарственных средств);
эозинофильный (вызванный своеобразным аллергическим проявлением на некоторые пищевые продукты);
лимфоцитарный (слизистая оболочка толстой кишки подвержена мононуклсарной воспалительной инфильтрации собственной пластинки);
коллагеновый (воспалительные процессы в этом случае вызваны интенсивным развитием коллагена);
язвенный (характеризуется таким осложнением, как образование язв на пораженной заболеванием слизистой оболочке);
односторонний (в зависимости от локализации болевых ощущений, может быть правосторонний или левосторонний);
тотальный (имеет распространенный характер и охватывает всю слизистую оболочку толстой кишки).

Такое разнообразие видов хронического колита связано с патологическими процессами, которые происходят в толстой кишке. У каждого названного вида данного заболевания – свои причины и, соответственно, симптомы.

Хронический колит: симптомы

Специалисты выделяют такие симптомы проявления хронического колита, которые являются общими для каждого его вида.

Болевые ощущения – тупые и ноющие боли в различных отделах живота (в зависимости от места локализации воспалительного процесса) или разлитые, не имеющие четких пределов локализации, очень похожие на схватки. Такой болевой синдром может обостряться после:
- принятия пищи;
- интенсивных физических нагрузок;
- очистительных клизм, отхождения газов;
- опорожнения кишечника;
- прикладывания теплой грелки;
- приема спазмолитических препаратов.
Расстройство функциональной деятельности всего кишечника, которое проявляется чередованием запоров и поносов.
Чувство горечи во рту.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Метеоризм или вздутие живота, сопровождающееся громким урчанием в кишечнике. Данные симптомы чаще всего взаимосвязаны с дисбактериозом и явными признаками нарушения пищеварения.
Частое опорожнение кишечника нередко достигает шести раз в сутки (к тому же кал может быть с примесями слизи или кровянистых прожилок).
Постоянные позывы к дефекации из-за не проходящего ощущения неполного опорожнения кишечника.
В случае пальпации наблюдаются симптомы «плеска» в месте воспаления (по ходу толстой кишки), его ощутимая болезненность.
Волнообразность течения воспалительного процесса (ухудшение состояния периодически сменяется ремиссией).

Помимо этого, большинство гастроэнтерологов к хроническому колиту причисляют такие заболевания, как проктит и проктосигмоидит. Это основано на том, что их симптомы очень схожи между собой. Но есть и некоторые отличия:

проктит представляет собой воспалительные процессы в прямой кишке;
проктосигмоидит охватывает и область слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Для этих заболеваний характерны следующие симптомы:

Болевые ощущения в левой подвздошной области, в области заднего прохода.
Болезненные позывы к дефекации.
Метеоризм.
Необильный стул (типа «овечьего кала»), со слизью, кровянистыми или гнойными выделениями.
При поносе отмечается урчание и спастические сокращения кишечника.

Поэтому для установления точного диагноза «хронический колит» понадобится тщательное медицинское обследование, чтобы исключить ложные или схожие с другими заболеваниями симптомы.

Хронический колит и методы его диагностирования

Если вы у себя обнаружили вышеперечисленные симптомы и подозреваете хронический колит, не медлите и обратитесь к квалифицированному врачу за консультацией. В этом случае вам поможет врач-гастроэнтеролог.

Обязательные диагностические мероприятия:

сбор анамнеза протекания данного заболевания;
первичный осмотр больного;
копрологическое исследование, включающее лабораторный анализ каловых масс;
биохимический и клинический анализы крови;
проведение ирригографии – рентгенография толстой кишки с помощью контрастного вещества, которое вводится клизмой;
эндоскопический осмотр толстого кишечника, или колоноскопия;
эндоскопический осмотр прямой кишки, или ректороманоскопия.

Все эти диагностические мероприятия являются необходимыми и помогают гастроэнтерологу исключить другие заболевания кишечника, у которых имеются схожие симптомы.

Хронический колит и его лечение различными способами

После установления точного диагноза лечащий врач назначит лечение больного по индивидуальной схеме. Это зависит от того, симптомы какой формы имеет данный хронический колит.

Диетическое питание включает в себя особый режим приема пищи. Для этого из рациона больного исключаются те продукты, которые плохо усваиваются, оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки. Приветствуется соблюдение таких диетических принципов:
- дробность питания (6-7 раз в сутки);
- механически щадящая пища (протертые слизистые супы, гомогенизированные пюре, приготовление блюд на пару);
- небольшое содержание белка и легких жиров растительного происхождения (до 100 г);
- увеличенное количество углеводов – до 500 г.
Медикаментозные препараты:
- антибактериальные лекарства – сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Биомицин);
- обезболивающие спазмолитики (Папаверин, Платифиллин);
- витамины (группы В, А, Аскорбиновая кислота);
- вяжущие и обволакивающие препараты при поносе (Танальбин, Тансал);
- холинолитики (Белладонна, Метацин);
- препараты пищеварительных ферментов (Фестал, Панкреатин).
Физиотерапия:
- кишечные орошения;
- грязевые аппликации;
- диатермия.
Народные средства включают в себя использование лекарственных трав, а также их сборов, в виде отваров, настоек, чаев:
- цветки – ромашка аптечная, бессмертник;
- корни – солодка, цикорий дикорастущий, одуванчик обычный, лапчатка, горец змеиный, аира;
- трава – зверобой, чистотел, душица, тысячелистник, горец перечный и почечуйный, кровохлебка, яснотка;
- листья – мята перечная, сенна, крапива двудомная, подорожник;
- кора – крушина, дуб;
- плоды – шиповник, фенхель, черемуха;
- семена – лен, ольха (шишки);
- ягоды – черника.

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения.

Хронический колит кишечника - это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.

Причины хронического колита

Существуют разнообразные причины хронического колита, среди которых на первое место гастроэнтерологами ставится нарушение режима и рациона питания.

и дисбиоз кишечника, в том числе, спровоцированный неправильным использованием антибактериальных препаратов;
Последствия и осложнения кишечных инфекций ( , холера, вирусный колит, и другие);
Секреторная и ферментативная недостаточность на фоне , и ;
Длительное проникновение в пищеварительный трак токсических и отравляющих веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку толстого кишечника (мышьяк, уксусная кислота, свинец, марганец, ртуть).

У пациентов в возрасте от 30 до 45 лет чаще всего диагностируются первичные формы алиментарных хронических гастритов. Основная причина патологии - неправильный режим питания, дефицит клетчатки и микроэлементов в рационе. Употребление в пищу рафинированных и обезжиренных продуктов вызывает ахилическое состояние, при котором клетки слизистой оболочки прекращают продуцировать слизь. Возникает задержка каловых масс, которые приводят к первичному катаральному воспалению.

Еще одна причина хронического колита у детей и взрослых - алиментарная аллергия, которая может быть сочетанной с галактоземией и непереносимостью глютена. Выявить такую патологию можно только при помощи специальных тестов. Необходима консультация аллерголога.

У женщин хронический колит кишечника может развиться по причине регулярного голодания с целью снижения массы тела. Большую опасность представляют собой клизмы и употребление слабительных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Многие компоненты средств для похудения наносят непоправимый вред слизистой оболочке толстой кишки, парализуя её нормальную секреторную работу.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
алиментарный – на фоне неправильного питания;
аллергический – вследствие аллергизации организма;
интоксикационный – в результате отравления;
радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку:

хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Симптомы

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма и понять, что такое хронический колит, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.

Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, . При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.

Люди с хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.

Последствия

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
кровотечение в кишечнике - это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
появление онкологического новообразования;
гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма.

Диагностика

Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:

Общий и биохимический анализ крови.
Копрологическое исследование.
Рентгенография толстого кишечника.
Ирригография.
Колоноскопия.
Ректороманоскопия.
Аноскопия.

Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.

Как лечить?

Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:

Пресечение признаков обострения.
Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.

При обострении хронического колита лечение в стационаре просто необходимо. Первые несколько дней рекомендовано голодание, после пациента переводят на диету №4.

Прием пищи должен быть частым, продукты тщательно измельчены. Из рациона питания полностью исключают острые и соленые блюда, маринады, мучные изделия, копченую продукцию и жирное мясо, молокопродукты, каши из пшена и перловки, овощи и фрукты в свежем виде, газировку и сладкие лакомства.

Медикаментозное лечение

Помогает и медикаментозное лечение, применяющееся и при стадии ремиссии:

Стимуляторы перистальтики кишечника (Докузат);
Солевые слабительные средства (Бисакодил, магнезии сульфат).
Препараты слабительного действия растительного происхождения (Сенаде).
Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дюспаталин).
Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон 10000, Мезим).
Адсорбенты для вывода из организма токсических веществ (активированный уголь, Смекта и Неосмектит).
Никотиновая кислота и витамины Bгруппы для ускорения обновления поврежденных тканей.
Препараты противовоспалительного и противомикробного действия (Лоперамид, Фурозолидон, Тетрациклин, Энтерофурил).
Желчегонные средства при патологии желчного пузыря и недостатка в пищеварительной системе желчных кислот (Холосас, Хофитол, Аллохол).

Нелекарственные способы лечения

При хроническом колите показано санаторно-курортное лечение. Лучшими курортами для терапии органов пищеварения по праву считаются санатории Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска. В них, кроме приема минеральных вод, применяют ванны, промывания кишечника, лечение микроклизмами, обогащенными активными биологическими веществами.

Из народных рецептов показаны:

От воспаления - отвары шалфея, мяты, зверобоя, тмина.
Крапива, пустырник и мята помогают при повышенном газообразовании.
Для снятия спазмов в кишечнике рекомендуются микроклизмы с отваром ромашки, календулы.
При язвенном колите показано масло облепихи в микроклизме на ночь.

Все вспомогательные способы требуют длительного времени, проводятся курсами с перерывами. Лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки.

Запрещенные продукты:

яйца;
сдоба;
перловая, ячневая, пшенная каша;
копчености, консервы;
жирная морская рыба;
свинина, говядина;
сметана, молоко;
крепкий кофе, чай, газированные напитки.

При хроническом колите можно есть такие продукты, как:

отварная курятина, крольчатина, телятина;
некислый творог;
белые сухари;
нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
жидкие каши на воде;
овощные бульоны;
кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.

Основной принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременное лечение, а также профилактические меры:

ведение здорового образа жизни;
использование личных бытовых вещей;
строгое соответствие назначенному питанию, соблюдение диеты;
своевременное употребление пищи (нельзя игнорировать завтрак);
соблюдение элементарных правил гигиены (подмывание, мытье рук);
исключение приема сырой воды и тщательное вымывание овощей и фруктов перед употреблением;
посещение врачей, регулярный медосмотр у стоматолога, семейного врача, гастроэнтеролога.

Очень важно знать и понимать, как лечить хронический колит, но самое основное не увлекаться самолечением, а все же прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Не стоит избегать госпитализации при тяжелой стадии и остром проявлении недуга. В стационарных условиях облегчение состояния и улучшение здоровья наступает намного быстрее, нежели дома.

Под действием определенных негативных факторов, может начать развиваться воспалительный процесс, появляются очаги дистрофии или спазмы мышц. Все это будет влиять на то, какой тип кишечного колита развивается в вашем случае, он может быть катарального, атрофического, спастического или атонического типа. Атрофический колит кишечника характеризуется развитием воспалительного процесса и атрофией его слизистой оболочки.

Если лечение не проводится, то могут появляться такие сопутствующие заболевания как атопический дерматит, аллергия, нарушается работа эндокринной системы, что приводит к набору веса. Если не обращать внимания на хронический колит кишечника, его симптомы, то это приводит к расширению вен малого таза, вследствие чего развивается геморрой, кишечные колики, время от времени возникают запоры и профузные диареи.

Необходимо знать, как лечить хронический колит кишечника, поэтому нужно вовремя обращаться за квалифицированной помощью врача. У большинства таких больных, кроме указанной патологии, обычно развивается хронический гастрит, дуоденит, энтерит. Если и дальше откладывать необходимое лечение, то появляется большой риск развития язвенного колита, в кишечнике могут развиваться злокачественные опухоли и нарастать полипы.

Причины развития такой патологии

Есть много причин, которые могут привести к развитию указанной патологии, но, по мнению врачей, на первом месте находится неправильное питание, то есть нарушение режима приема и рациона пищи. Есть и вторичные причины, которые вызывают развитие хронического колита кишечника:

осложнения, которые возникают после заражения организма кишечными инфекциями, например дизентерией, сальмонеллезом и другими;
если на протяжении длительного периода времени в ЖКТ проникают токсичные вещества, например мышьяк, ртуть или свинец, так как их воздействие негативно влияет на слизистую оболочку кишечника;
развитие дисбактериоза или дисбиоза, часто это может спровоцировать неправильный прием антибактериальных лекарств;
при наличии хронического панкреатита, гастрита или холецистита может развиваться недостача ферментов и секретов.

У пациентов среднего возраста чаще всего развивается первичная форма хронического гастрита, к этому приводит неправильное питание, когда в рационе недостаток клетчатки и микроэлементов. Если часто употреблять обезжиренные и рафинированные продукты, то это приводит к тому, что слизистая оболочка кишечника прекращает выделять слизь, в результате чего задерживается кал и развивается первичное воспаление.

Есть еще одна причина, которая может привести к развитию хронического колита — это аллергия, но такую патологию без проведения специальных тестов выявить невозможно, сделать это может только аллерголог.

Многие женщины с целью снижения веса регулярно голодают, что также может привести к развитию такой патологии. Опасность могут представлять и часто проводимые клизмы, неконтролируемый прием слабительных лекарств, даже если они растительного происхождения. Компоненты, которые входят в состав средств для похудения, могут нанести кишечнику непоправимый вред, в результате их действия нарушается работа слизистой оболочки и перестает нормально вырабатываться слизь, что затрудняет движение каловых масс.

Симптомы развития патологии

При развитии хронического колита кишечника очень часто первый его признак может появляться только в том случае, когда болезнь находится уже в запущенной форме. Дальше рассматриваются основные симптомы и лечение у взрослых. Большинство пациентов не обращает внимания на первые признаки развития заболевания, которые проявляются в виде высыпаний на коже, появления сухости во рту, снижения аппетита, стул становится нерегулярным и увеличивается потребление жидкости. Хотя такие признаки проходят быстро и не приносят большого дискомфорта, но причина их возникновения остается, а болезнь развивается.

Особенностью указанного заболевания является то, что внезапно оно не развивается, чаще всего оно появляется после травмы или воспаления. В большинстве случаев причиной его развития может быть неправильное лечение острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Только у 12% пациентов, которые переболели острым колитом или энтеритом, есть шанс самостоятельно вылечиться, остальная же часть людей без обращения к врачу обречена на постоянное страдание хроническим типом колита кишечника, который будет периодически обостряться и переходить в стадию ремиссии.

Наиболее яркими симптомы становятся, когда хроническая стадия заболевания переходит в стадию его обострения и тогда они будут такими:

повышенное образование газов;
начинают часто появляться запоры;
после приема пищи, приблизительно через 2-3 часа, по всему толстому кишечнику появляется урчание;
после тяжелой физической работы или нервных переживаний в области брюшной полости появляется дискомфорт и болезненность;
на коже появляется сыпь, зуд и аллергические реакции;
общая слабость организма;
появление головных болей;
снижение аппетита.

Во время проведения внешнего осмотра лечащий врач обращает внимание на такие симптомы как вздутие живота, во время пальпации появляется болезненность, язык покрыт плотным налетом белого цвета, во время обострения болезни все симптомы усиливаются.

После проведения осмотра пациента, для постановки точного диагноза применяются такие методы как рентгенография, томография, ректороманоскопия, проводится анализ крови, УЗИ таких внутренних органов как поджелудочная железа, печень и желчный пузырь, ФГДС. Только полное обследование всего организма даст возможность врачу правильно поставить диагноз и определиться, как вылечить колит хронический.

Симптомы, свидетельствующие об обострении

В большинстве случаев указанное заболевание протекает волнообразно, поэтому периоды его обострения сменяются стадиями ремиссии. Ухудшение состояния больного происходят, когда нарушается питание, то есть его режим и рацион, после серьезных психологических нагрузок и при злоупотреблении алкоголем.

Во время обострения заболевания работоспособность пациента значительно уменьшается и в таком состоянии ему просто необходима помощь врача. Признаки того, что началось обострение хронического колита, будут такими:

внезапное развитие диареи;
в каловых массах появилось много гноя и слизи;
сильное зловоние каловых масс;
появление в них прожилок крови;
в толстом кишечнике появилась боль и урчание;
вздутие живота и частое отхождение газов;
незначительное повышение температуры.

У большинства пациентов развиваются запоры, которые резко сменяет внезапно возникающая диарея. Если возникают запоры, то это может указывать на то, что снижена перистальтика кишечника и ухудшился отток желчи. В таких случаях проводится сопутствующая терапия таких органов как поджелудочная железа и желчный пузырь, а также лечится двенадцатиперстная кишка.

Лечение указанного заболевания в стадии обострения заключается в обеспечении пациенту физического, психологического покоя и диеты. В первые пять дней ему прописывается постельный режим и ограничивается его питание. Диета при хроническом колите кишечника с запорами предусматривает прием в это время только слизистых каш, киселя и фруктового компота.

Если развивается такая патология с запорами, то нельзя применять методы лечения, которые могут травмировать кишечник, ни в коем случае нельзя ставить клизмы.

Проведение лечения

При развитии указанной патологии происходит нарушение перистальтики и секреции, поэтому нарушается процесс удаления каловых масс из организма. При разложении каловых масс, которые вовремя не выведены из организма, происходит его хроническое отравление, поэтому надо обязательно проводить лечение хронического колита кишечника.

Процесс лечения указанного заболевания состоит из двух стадий, сначала снимают симптомы обострения хронического колита, после чего проводится терапия, которая позволяет продолжить период ремиссии. При развитии обострения лечение необходимо проводить в медицинском учреждении, так как в домашних условиях практически невозможно обеспечить эффективный вывод из организма шлаков и токсинов, будет сложно правильно подобрать соответствующую диету.

Лучшее лекарство при развитии хронического колита является соблюдение диеты, питание при этом должно быть дробным. Для этого, весь суточный объем пищи необходимо разделить на 6 равных частей, которые принимаются через определенное время, в этом случае время сна не учитывается.

При составлении рациона питания надо учитывать, чтобы соотношение в нем белков, жиров и углеводов было 1:1:4. В стадии обострения рекомендуется уменьшить в первые 3 дня количество углеводов в 4 раза.

Необходимо исключить свежий хлеб, мясо можно только в отварном виде или паровое, овощи употребляются в виде супов, нельзя пить кофе, чай, есть жирную, жареную пищу.

Лекарства применяются в основном в период обострения, при развитии аллергической или ферментативной формы заболевания, могут назначаться лекарства для длительного применения.

Лекарства, которые применяются для лечения хронического колита:

противомикробные и антибактериальные лекарства, например «Лоперамид», «Фуразолидон»;
спазмолитики, такие таблетки как «Ношпа» или «Дюспаталин», а в тяжелых случаях могут колоть внутримышечно «Платифиллин»;
если присутствует патология желчного пузыря, то применяются желчегонные препараты, например «Аллохол», «Хофитол»;
чтобы улучшить регенеративные процессы поврежденных тканей, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В;
для того чтобы привести в норму процесс переваривания пищи и ее усвоения назначаются ферментативные препараты, такие как «Мезим», «Панзинорм» и другие.

Могут назначаться и другие препараты в зависимости от симптомов заболевания. Для снижения образования газов и для вывода токсинов из организма обычно используют активированный уголь, «Смекту». При наличии запора, для облегчения вывода каловых масс, используют такие слабительные средства как магнезии сульфат, «Сенаде», препараты, которые помогают стимулировать перистальтику кишечника, например «Докузат».

Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.

Это расстройство встречается в равной степени у женщин и мужчин, отличается лишь возраст возникновения. У представительниц женского пола – от двадцати до шестидесяти пяти лет, мужского пола – от сорока до шестидесяти пятилетнего возраста. Причины проявления такого расстройства довольно разнообразны. Этому может благоприятно послужить как острое протекание того или иного заболевания органов ЖКТ, или же воздействие микроорганизмов, так и продолжительное влияние стрессовых ситуаций или употребление некачественных продуктов питания.

Диагностика заболевания не составляет труда, так как имеет специфические внешние и внутренние проявления. Терапия состоит из комплекса средств, но самую важную роль играет специально составленная диета при хроническом колите.

Этиология

Хронический колит может быть вызван широким спектром этиологических факторов. Основными из которых являются:

Вид заболевания может быть вызван:

длительными стрессовыми или конфликтными ситуациями;
нерациональным питанием. Употребление в пищу острых, пересоленных и жирных блюд;
злоупотреблением спиртными напитками;
затяжным протеканием кишечных инфекций;
аллергией на какие-либо продукты питания;
хроническими запорами;
эмоциональным потрясением;
усталостью;
гормональным дисбалансом.

Образуется на основании следующих факторов:

генетической предрасположенности;
инфекционных заболеваний. В этом случае различные микроорганизмы могут самостоятельно вызвать такое расстройство, но при некоторых обстоятельствах иммунитет может неправильно отреагировать на невызывающие заболевания бактерии;
аутоиммунных процессов – при которых организм человека самостоятельно атакует собственные клетки;
злокачественных новообразований.

К обострению хронического колита могут привести:

волнения или ;
слабый иммунитет, например, после инфекций;
недостаток в питании витаминов и питательных веществ;
низкокалорийная пища;
приём алкогольных напитков даже в незначительном количестве.

Разновидности

Заболевание встречается в нескольких типах:

спастический – проявляется сильными болевыми ощущениями, возникающими в разных отделах кишечника, именно поэтому меняется место образования неприятных ощущений;
неспецифический язвенный колит. Форма этого заболевания, для которой характерно распространение боли по всему кишечнику. К основным признакам добавляется формирование язв и кровотечения.

В зависимости от причин возникновения, хронический колит может быть:

инфекционным;
аллергическим;
токсическим;
лучевым;
комбинированным – при котором сочетается несколько этиологических факторов.

По распространённости поражения заболевание является:

сегментарным – в патологический процесс вовлечён только определённый отдел кишечника;
тотальным – когда поражаются все части толстой кишки. В такой форме очень часто протекает неспецифический язвенный колит.

Классификация по степени тяжести выражения симптомов:

лёгкая степень – при которой удаётся легко достичь стадии ремиссии;
средней тяжести – человеку необходимо придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты, для того, чтобы удерживать продолжительное отступление симптомов;
тяжёлая – периоды обострения преобладают над периодами снижения интенсивности проявления признаков расстройства.

Симптомы

Поскольку хроническое протекание заболевания подразумевает чередования периодов обострения и отступления симптомов, больные чаще всего обращаются за помощью к врачу как раз в моменты острого проявления признаков. Во время ремиссии они выражаются в слабой степени или вовсе отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического колита это:

болезненность, место локализации которой распространяется по боковым отделам живота. Боль может варьироваться от сильных спазмов до ноющих, и, как правило, не переходит на другие внутренние органы;
диарея, сменяющаяся , или наоборот;
урчание в кишечнике - может приносить дискомфорт, поскольку является постоянным;
частая отрыжка, нередко с неприятным запахом;
изменение размеров живота;
большое количество испускаемых газов;
отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника, что нередко приводит к дискомфорту, а это, в свою очередь, есть причиной частых перепадов настроения и раздражительности больного;
ложные позывы к выделению каловых масс. Опорожнение наступает раз в несколько дней;
постоянная тошнота и недомогание;
появления неприятного привкуса в ротовой полости;
слабость организма;
сильная утомляемость наступает даже при выполнении неинтенсивных физических нагрузок;
нарушения сна, проявляющиеся в виде бессонницы или смены режима отдыха, когда днём человек спит или находится в сонливом состоянии, а в ночное время суток бодрствует;
бледность кожного покрова;
повышенное выпадение волос и ломкость ногтей;
изменение вкусовых пристрастий.

Признаки неспецифического язвенного колита:

появление в каловых массах примеси крови или гнойной жидкости;
диарея преобладает над запорами;
– зачастую слабо выражена, может напоминать покалывание или колику. В случаях, когда усиливаются спазмы, это может означать поражение глубоких тканей кишечника;
вздутие в нижней части живота;
повышение температуры тела;
снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере веса;
проявляется воспаление сосудистой, слизистой и радужной оболочек глаз. Но такой признак выявляется крайне редко;
мышечная слабость;
боль в суставах.

Во время обострения симптомов при неспецифическом язвенном колите могут происходить изменения слизистой оболочки кишечника. Среди них:

отёчность;
кровотечения, что можно заметить по примесям крови в кале или изменении его цвета (в таком случае он станет чёрным);
образование небольших язвочек;
возникновение новообразований, похожих на полипы. Проявляются только в период воспаления.

Симптомы хронического колита спастического характера:

возникновение болевых спазмов, которые усиливаются в ночное время или в период долгого отказа от пищи;
вздутие живота;
повышенное газообразование;
чередование запоров и диареи;
бессонница, вследствие чего человек постоянно утомлён;
приступы головной боли различной интенсивности;
полное опорожнение кишечника удаётся совершить со второго или третьего раза. Сам процесс вывода кала происходит один раз в несколько дней;
постоянное урчание в животе.

Для того чтобы снизить проявление симптомов, необходимо постоянно придерживаться диеты, но при этом важно следить за тем, что от некоторых продуктов могут возникнуть запоры.

Осложнения

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

прободение язвы, что нередко становится причиной . Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма;
поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
или распространение инфекции на другие органы;
кровотечение в кишечнике - это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
появление онкологического новообразования.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронического спастического или неспецифического язвенного колита необходимо обратиться за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт:

беседу с пациентом, во время которой необходимо сообщить обо всех симптомах, без исключения, так как каждый тип заболевания имеет специфические признаки, а также время их первого появления и длительность фазы ремиссии;
осмотр пациента – который состоит из прощупывания живота и обследования глаз. Если есть воспаление, это говорит о неспецифическом язвенном колите, и к диагностике подключается офтальмолог;
иммунологический анализ;
анализ кала – для обнаружения кровяных или гнойных примесей;
изучение толстого кишечника при помощи эндоскопа;
, что поможет отличить фазу обострения от ремиссии;
рентгенографию органов брюшной полости с использованием контрастного вещества;
УЗИ – для исключения других патологий кишечника при спастическом или неспецифическом хроническом колите.

Лечение

Лечение хронического колита будет отличаться в зависимости от фазы заболевания. В период стихания проявления симптомов терапия заключается в соблюдении диеты, а при обострении назначаются лекарственные методы терапии. Лечение назначается индивидуально, основываясь на типе расстройства, интенсивности признаков и общем состоянии пациента. Зачастую назначают такие медикаменты для лечения хронического колита:

антибиотики;
пробиотики – восстанавливающие количество полезных микроорганизмов;
спазмолитики – уменьшающие проявление болезненности;
слабительные или скрепляющие препараты, в зависимости от того, что именно беспокоит пациента – запоры или диарея;
лекарственные вещества с высоким содержанием ферментов;
кортикостероиды и иммунодепрессанты при неспецифическом язвенном колите;
медикаменты обволакивающего действия и успокоительные – для лечения спастического колита.

Терапия лекарственными препаратами не будет полностью эффективной без соблюдения специального режима питания. Диета при хроническом колите состоит из правил:

обогатить рацион клетчаткой, которая содержится в большом количестве в хлебе, овощах и крупах. Клетчатка – необходимый элемент для лечения спастического колита;
употреблять пищу небольшими порциями от четырёх до шести раз в день;
нежирное мясо и рыбу можно есть только в варёном виде. К ним можно добавить отварные яйца;
в питании должны преобладать первые блюда, приготовленные на овощных бульонах;
очищать от кожуры овощи и фрукты;
употребление большого количества морепродуктов;
следует отказаться от раздражающих кишечник продуктов и напитков. К ним относятся – газированные напитки и бобовые культуры, молочные и кисломолочные продукты, острые приправы и алкогольные напитки, орехи и поваренная соль;
диета должна быть высококалорийной и содержать в себе большое количество белков, витаминов и других микроэлементов.

Хирургическое вмешательство требуется только для ликвидации осложнений.

Существуют также методы лечения хронического колита народными средствами, но их эффективность вызывает множество споров среди медиков, поэтому пользоваться ими можно только после консультации со специалистами.

Профилактика

Для того чтобы продлить фазу ремиссии при хроническом колите, необходимо:

придерживаться диеты;
употреблять большое количество жидкости в сутки - не менее двух литров;
тщательно мыть руки после улицы, а также свежие фрукты и овощи перед приёмом в пищу;
вести здоровый образ жизни, отказавшись от распития спиртных напитков и табакокурения;
при первых же позывах посещать туалетную комнату;
проходить осмотр у гастроэнтеролога при возникновении малейших проблем с функционированием кишечника.