Диагноз цирроз печени в большинстве случаев не дает оптимистических надежд. При отсутствии лечения или эффекта от него пациенты умирают от осложнений, которые провоцирует заболевание. Последняя стадия цирроза печени – четвертая. Уже на этом этапе и у мужчин, и у женщин появляются необратимые изменения в печени и тяжелые соматические нарушения.
Причины цирроза
Цирроз печени – преимущественно мужское заболевание. Это объясняется тем, что , встречаются именно у мужчин. Так, патология развивается при злоупотреблении алкоголем, наркомании, употреблении жирной пищи, при воздействии токсинов на организм. Провоцируют заболевание гепатиты различного вида и жировое поражение печени. Гораздо реже к циррозу приводят наследственные заболевания и метаболические нарушения – врожденный фиброз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, аутоиммунные нарушения. Сколько живут при циррозе печени 4 стадии, зависит и от причины, вызвавшей заболевание.
Стадии болезни
Развитие заболевания происходит в четырех стадиях, каждая из которых является тяжелее предыдущей. На первой стадии поражения органа у пациента развиваются воспалительные процессы в печени, приводящие к некрозу отдельных гепатоцитов. В этот период пациент чувствует снижение работоспособности, слабость, проблемы с аппетитом, невозможность сконцентрироваться. Эти симптомы не указывают именно на цирроз, поэтому пациенты их оставляют без внимания, связывая их с переутомлением на работе, длительным отсутствием отдыха и т.д. Примечательно, что на первой стадии цирроз лечится, если вовремя диагностировать патологию.
Вторая стадия цирроза начинается с более тяжелых признаков – у пациентов появляется зуд на коже, повышается температура, кожные покровы приобретают желтый оттенок различной интенсивности. В правом подреберье возникает чувство тяжести, усиливающееся после приема жирной пищи. Пациенты могут мучиться метеоризмом, рвотой и тошнотой. Кал приобретает белый цвет, а моча наоборот – темнеет. С такими проблемами с пищеварением многие пациенты существенно теряют в весе. Уже на второй , однако орган еще сохраняет свою работоспособность. У мужчин проявляется гинекомастия.
Переход к третьей стадии сопровождается появлением асцита. Уже в этой стадии можно говорить о декомпенсации, т.е. невозможности организма справляться с пищеварительной нагрузкой из-за отказа в работе печени. Такой цирроз не излечим. Кроме этого нарушаются и другие функции, за которые отвечала печень. В этой стадии у пациентов часто возникает рвота, понос, появляются спонтанные кровотечения, могут быть кровотечения в брюшную полость, повышается температура. Именно в третьей стадии зарождаются злокачественные новообразования. Если обнаружить цирроз на этой стадии, то 80 процентов больных умирает и лишь двадцать удается спасти. Именно на третьей стадии проводится большинство пересадок печени, если пациент вовремя обращается в клинику и ему успевают подобрать донора. В противном случае наступают признаки последней стадии цирроза.
Особенность 4 степени
Четвертая стадия цирроза имеет ряд характерных особенностей. Она называется декомпенсированной, а также терминальной, поскольку именно на последней стадии цирроза печени пациент оказывается между жизнью и смертью.
Печеночная кома
Типичное проявление 4 стадии – коматозная фаза. В этой стадии у пациентов полностью повреждается печень – из-за замещения фиброзной тканью ее размеры уменьшаются, а орган словно сжимается. При этом неестественно большими становятся размеры селезенки, в которой накапливаются отмершие эритроциты. Кардинально изменяется картина крови – при циррозе печени 4 степени ни один показатель не является в норме. Следующая мишень – головной мозг. Необратимые изменения в головном мозге не возвращают пациента из комы, и он умирает, не приходя в сознание.
Внутреннее кровотечение
Патологическое изменение кровяного русла печени проявляется несоответствием кровоснабжения органа. При циррозе объем крови в одной части увеличивается, а в другой уменьшается. Препятствует нормальному току крови фиброзная ткань, поэтому для нормализации кровообращения протоки вынуждены расширяться и образовывать новые коллатерали – дополнительные сосуды в обход пораженных. Результатом таких изменений становится варикозное расширение вен, причем самое грозное варикозное выпячивание сосуда – это зона на стыке пищевода и желудка. В результате повреждения крупных печеночных сосудов возникает кровотечение, которое при значительной кровопотере приводит к летальному исходу. Типичный признак кровотечения – слабость, выделение холодного пота, слабый пульс, окраска кала в черный цвет, снижение артериального давления, рвота.
Тромбоз воротной вены
Основной признак тромбоза – появление сгустка крови в просвете сосуда. Возникает на последней стадии цирроза и приводит к смерти. Если тромбоз происходит постепенно, то особых симптомов не возникает, они все дублируют классические симптомы цирроза. При окончательной закупорке возникает резкая боль в животе, может быть чувство внутреннего толчка, если кровь пытается под возросшим давлением протолкнуть тромб по ходу сосуда. В дальнейшем тромб перекрывает более узкое место и пациент без оказания неотложной помощи умирает.
Рак печени
Цирроз печени 4 степени часто протекает вместе с карциномой. Опухоль чаще диагностируют у мужчин. Карцинома приводит к полному поражению органа и невозможности выполнять свои функции. Самая угрожающая особенность заболевания – метастазы, которые могут пойти в первую очередь в органы пищеварения, а потом и по всему организму. При огромных размерах опухоль блокирует желчные протоки, а смерть наступает из-за интоксикации организма, кровотечения и других осложнений.
Инфекции
Воспалительные процессы в печени на четвёртой стадии становятся прямой угрозой развития инфекционного процесса. При попадании инфекции в жидкость, содержащуюся в брюшном пространстве, у пациентов стремительно развивается сепсис, и они умирают.
Лечение
Симптом последней стадии цирроза настолько тяжелы, что врачи не берутся за комплексное лечение таких пациентов. В данном случае даже для лечения путем пересадки печени может быть уже поздно – в организме нарастают необратимые изменения. Последняя стадия цирроза печени является очередным этапом ухудшения здоровья пациента, ее нужно предвидеть и к ней нужно готовиться. Полезно связаться с клиниками неотложной помощи, куда можно обратиться при ухудшении, но сколько можно прожить даже в клинике после оказания помощи – не известно, да и не известно, насколько продуктивной будет такая жизнь. В большинстве случаев даже при успешной неотложной помощи при последней стадии цирроза пациенты продлевают себе жизнь на считанные дни.
Прогноз
Конечно, пациенты задаются вопросом, сколько живут с циррозом печени последней стадии, но нужно понимать, что никто точно не скажет, сколько месяцев или дней осталось жить больному. Если пациента привезли в тяжелом состоянии, с внутренним кровотечением, то он может умереть в тот же день.
Неутешительные прогнозы и по печеночной коме – почти все пациенты не приходят в себя и умирают без сознания. Сто процентов пациентов с карциномой на фоне цирроза 4 степени умираю в первые год-два.
Поделиться:
Циррозом печени называется хроническое, имеющее тенденцию к прогрессированию , когда печеночные клетки перерождаются в ткань, подобную той, из которой формируются рубцы (шрамы). Цирроз печени – не обязательно удел алкоголиков: эта патология почти всегда является заключительным этапом хронических болезней печени. Иногда цирроз может стать и самостоятельной патологией, развившейся, например, в результате атаки собственного иммунитета на желчные пути (первичный билиарный цирроз) или вообще не иметь понятной причины (криптогенный цирроз).
Патология сильно осложняет жизнь человека, накладывая ограничения не только на его диету, но и на двигательный режим, прием медикаментов, тепло одежды. Оно относится к тем болезням, из-за которых погибают, так как функцию печени не может заменить ни один орган. Тем не менее, этот орган обладает замечательными регенераторными способностями и может из маленького «кусочка» отрасти до полного объема. Но это может произойти, если вовремя обратить на него внимание и не отчаиваться, а найти причину заболевания и заняться ее устранением, пока не произошло декомпенсации состояния. В некоторых случаях помочь может пересадка печени, но ее откладывать тоже не стоит: когда повысится кровоточивость, операцию проводить уже будет нельзя.
О печени, которая страдает
Данный раздел посвящен краткому разбору строения и функции печени, чтобы стало ясно, почему появляются те или иные симптомы цирроза печени.
Итак, печень – это самый крупный и тяжелый орган, располагающийся ниже правого легкого, под диафрагмой, прикрытый правой частью реберной дуги. Он выполняет множество функций. Это:
- очищение крови от ядовитых или неполезных веществ, образованных самим организмом, попавших сразу в кровь или всосавшихся в нее из кишечника или мочевыводящих путей;
- синтез белков:
- одни из которых удерживают жидкую часть крови в сосудах, не давая ей выйти в ткани и вызвать отеки;
- другие являются основой антител, гамма-глобулинов;
- третьи – обеспечивают свертывание крови;
- четвертые являются основой ферментов, которые обеспечивают главные реакции в организме;
- образование желчи – стимулятора перистальтики кишечника, вещества, которое эмульгирует жиры (разбивает их на мелкие капельки), чтобы они лучше расщепились ферментами поджелудочной железы;
- хранение «энергетического субстрата» – глюкозы – в виде гликогена.
Внутренняя структура печени – это дольки, похожие на соты, с кровеносным сосудом (веной) внутри, разделенные соединительной тканью. При циррозе на месте этой дольки появляется фиброзная (более грубая соединительная) ткань, а «разделители» (все или частично) остаются на месте. Эти новые «дольки» получают название «узлов», которые могут быть крупными (несколько долек, узел получается более 3 мм) или мелкими (соединительная ткань отделяет каждый узел, как ранее дольку).
Поскольку вместо нормальных клеток появляются нефункционирующая ткань, страдают все функции печени. Постепенно развившиеся фиброзные участки сдавливают сосуды, залегающие в дольках. Это приводит к повышению давления в системе, обеспечивающей отток крови от печени – портальная гипертензия. Чтобы разгрузить эту систему, кровь начинает идти в обход печени (для этого природой предусмотрены соединения вен): расширяются вены пищевода, желудка и прямой кишки. При сохранении давления в сосудах эти вены теряют свой тонус, становясь варикозно-расширенными, из них периодически развиваются кровотечения.
Статистика
Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.
Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.
Отчего заболевают циррозом
Причины цирроза печени многообразны. Назовем их в порядке убывания:
- Частый прием алкоголя является причиной 35,5-50% циррозов печени. Алкогольный цирроз развивается не сразу, а через 10-20% лет от начала частой (в некоторых случаях – ежедневной) алкоголизации, когда регулярно употребляется 80-160 мл в пересчете на 96% спирт. Последние исследования говорят, что в развитии цирроза имеет значение не столько токсичность самого этанола, сколько плохое питание из-за того, что часть энергетической потребности покрывается алкоголем, но при этом полезных аминокислот, ненасыщенных жирны кислот и углеводов не поступает.
Около 12% случаев такого заболевания протекают бессимптомно. Такая особенность характерна для цирроза у мужчин.
- Хроническое (реже – острое) воспаление печени, то есть гепатит, часто заканчивается циррозом. На это больше всего способны гепатиты, вызванные вирусами. «Лидером» в этом плане является – заболевание, которое практически не имеет особых проявлений. К счастью, оно хорошо лечится на данный момент.
Вызывать цирроз могут вирусные гепатиты B, B+D, которые довольно тяжело поддаются лечению. Гепатит A, напротив, практически никогда не приобретает хронического течения и не становится причиной цирроза.
- Криптогенный цирроз. Это заболевание с невыясненной причиной, когда по результатам лабораторных и инструментальных исследований не найдено ни одной причины заболевания. Этот цирроз печени чаще встречается у женщин, около 20-30% в структуре всей заболеваемости.
- К циррозу может приводить лекарственный гепатит. Это воспаление печени, которое может возникнуть в ответ на прием различных препаратов. Особенно токсичны для печени препараты от туберкулеза, паркинсонизма, рака, препараты золота, ртути, свинца, некоторые антисептики (на основе диметилсульфоксида) при длительном их применении.
- Перенесенное токсическое воспаление печени. Так печень повреждают метиловый спирт, этиленгликоль, содержащиеся в суррогатах алкоголя, а также – некоторые ядовитые грибы. Если человек не погиб от острого повреждения печеночной ткани, и после перенесенного острого периода не дал органу восстановиться (принимал алкоголь, токсичные препараты, переболел вирусным гепатитом), такое заболевание может перейти в цирроз.
- Аутоиммунный гепатит. Перерождение печеночной ткани в фиброзную может быть вызвано ее повреждением антителами – белками собственного же иммунитета, который может посчитать клетки печени чужеродными агентами.
- Жировой неалкогольный гепатит. Это воспаление печени, приводящее к циррозу, развивается на фоне , например, при , галактоземии или ожирении.
- Первичный цирроз или первичный билиарный цирроз. Это аутоиммунное воспаление, которое начинается с атаки собственных антител на желчевыводящие пути, находящиеся внутри печени. Длительный застой желчи в этих путях и приводит к перерождению печеночной ткани.
- Такое заболевание как первичный склерозирующий холангит, когда, обычно на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника, возникают антитела к внутрипеченочным желчным протокам, которые перестают функционировать, становясь похожими на стеклянную палочку.
- Вторичный билиарный цирроз. Это состояние, которое развивается вследствие нарушения пассажа желчи по желчевыводящим (чаще – внутрипеченочным) путям. Здесь, в отличие от первичного «собрата» аутоиммунного механизма нет. Причиной вторичного билиарного цирроза становятся:
- камни в желчных путях;
- сдавление желчных ходов опухолями;
- пережатие протоков увеличенными лимфоузлами при лимфолейкозе, ;
- вторичный билиарный цирроз может возникать даже у новорожденных. К этому приводят врожденное недоразвитие или полное отсутствие внепеченочных протоков;
- гнойное воспаление внутрипеченочных желчных ходов;
- сужение желчных путей после операции на органах гепато-билиарной зоны;
- кисты внепеченочных желчных протоков.
- Поражение печени , например, эхинококками или альвеококками.
- Гемохроматоз. Это заболевание, при котором в тканях, в том числе в печеночной, откладывается железо.
- Болезнь Вильсона-Коновалова. В этом случае вследствие генетических нарушений ферментных систем в головном мозге и печени откладывается медь.
- Синдром Бадда-Киари. Это перекрытие кровотока по печеночным венам.
- , в результате которой печеночные сосуды оказываются всегда переполненными, что и оказывает отрицательное влияние на печень.
- Дефицит фермента ɑ1-антитрипсина, возникающий вследствие генетического дефекта. Это приводит к развитию и цирроза.
Как проявляется цирроз
Признаки цирроза печени проявляются не у всех больных, 12-20% из них имеют бессимптомное течение болезни до той стадии, когда возникает желтушное окрашивание кожи и асцит – увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости.
Первыми признаками патологии являются:
- Ощущение переполненного живота. При этом средства, уменьшающие газообразование, улучшают самочувствие.
- Снижение работоспособности.
- После приема алкоголя, нарушения диеты или подъема больших тяжестей появляется боль в правом подреберье. Она вызвана повышением кровенаполнения и растяжением капсулы печени. Такая боль проходит сама, препараты типа не помогают.
- Человек быстро наедается: после малых порций еды появляется ощущение переполнения желудка.
- Периодически повышается температура тела до невысоких цифр.
- При чистке зубов десна кровоточат.
- Периодически без видимой причины и при нормальном давлении отмечаются носовые кровотечения. Это связано с повышением давления в портальных венах и снижением свертываемости крови
| Варианты течения | Вариант, где преобладают симптомы повышения давления в системе вен, кровоснабжающих печень | Вариант, при котором разрастающиеся узлы сдавливают в первую очередь, желчные ходы | Смешанный вариант |
| Симптомы цирроза печени |
Вначале беспокоят , тошнота, рвота. Человек быстро утомляется, его настроение изменчиво, он склонен к капризам. Появляются частые кровотечения из носа. Период асцита при циррозе. Вначале появляются боли то в одном месте живота, то в другом. После возникает выраженная слабость, периодически – рвота. Болит в правом подреберье, периодически – в левом подреберье (увеличение селезенки). Живот увеличивается, его нельзя втянуть. На передней его стенке видны расширенные вены. Через 6-24 месяца развивается кахектический период (истощение). Резко снижается вес, кожа становится бледной, дряблой. Периоды слабости, при которых определяется пониженное давление, периодически – рвота коричневым содержимым или черный жидкий стул (желудочно-кишечное кровотечение). Смерть наступает от печеночной комы или присоединения инфекционных заболеваний. Попадание бактерий в асцитическую жидкость – асцит-перитонит – если сам не заканчивается смертью, то сильно укорачивает жизнь |
Первыми значительными симптомами являются:
Симптомы появляются медленно, постепенно. Позже присоединяются и другие признаки:
Смерть наступает от кровотечения |
Появляются и быстро прогрессируют признаки повышения давления в воротной вене: боль в правом подреберье, кровоточивость десен, и из носа. На этом фоне развиваются , зуд, желтые пятна на веках (ксантелазмы), истончение кожи. Вышеуказанные симптомы идут совместно с расстройствами стула, болезненностью в животе, тошнотой, отрыжкой, изменением настроения, рвотой. Нарушается чувствительность – температурная, болевая, тактильная – на руках и ногах. В конечной стадии развивается печеночная энцефалопатия. Это эйфоричное настроение, сменяющееся депрессией, изменение личности, нарушение сна, смазанность речи, дезориентация. Страдают и почки, что проявляется отечностью лица, отсутствием аппетита, уменьшением количества мочи, побледнением кожи. |
| В результате каких заболеваний | Синдром Бадда-Киари, после гепатитов, в результате сердечной недостаточности, при гемохроматозе | Билиарные циррозы – первичный и вторичный, склерозирующий холангит | Алкогольный цирроз, может быть постгепатитный цирроз |
Существуют такие стадии цирроза печени:
- Компенсаторная. Еще пока нет никаких симптомов, хоть часть клеток уже погибла, но оставшиеся клетки работают в усиленном режиме.
- Субкомпенсаторная. В этой стадии появляются первые признаки болезни: слабость, чувство вздутия живота, боль в подреберье справа, снижение аппетита. На коже появляются «сеточки»; волосы выпадают.
- Последняя стадия цирроза печени – декомпенсация. Здесь появляются и асцит, и желтуха, и кровотечения, и атрофия мышц конечностей и верхнего плечевого пояса, и гипотермия.
Больные циррозом в этой стадии имеют характерный внешний вид:
- бледно-желтая дряблая кожа;
- с расчесами;
- желтые глаза;
- на коже лица, тела видны красные и фиолетовые «паучки» из сосудов;
- худые и тонкие руки и ноги;
- синяки на руках и ногах;
- большой живот с выступающим пупком;
- на животе – сетка из расширенных вен;
- красные ладони с покрасневшими и утолщенными конечными фалангами, тусклыми ногтями;
- отеки на ногах;
- увеличенная грудь, маленькие яички у мужчин.
Осложнения цирроза
Осложнениями цирроза являются:
- Асцит: увеличение живота, которое практически не исчезает в лежачем положении, выглядит напряженным, при надавливании на живот объем смещается вбок.
- Портальная гипертензия. Ее симптомы мы описали выше.
- развивается при быстром прогрессировании цирроза. В этом случае быстро прогрессирует нарушение сознания, кожа становится желтой, появляется тошнота, рвота, развивается кровотечение – внутреннее, желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное.
- Хроническая печеночная недостаточность. Постепенно развивается изменение личности, страдает сон, нарастает желтуха, развивается асцит.
- Спонтанный бактериальный перитонит. Это осложнение асцита, когда внутрибрюшная жидкость инфицируется бактериями, содержащимися в кишечнике, вследствие проницаемости кишечной стенки. Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния, повышением температуры до высоких цифр, затруднением дыхания, болью в животе, рвотой, поносом.
- Гепаторенальный синдром. Так называется поражение почек, происходящее на фоне портальной гипертензии. Симптомы: уменьшение количества мочи, увеличение слабости, тошнота.
- . Его симптомы мало отличаются от признаков самого цирроза.
Как ставится диагноз
Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:
- УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
- Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;
После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:
- ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
- антимитохондриальных антител;
- уровня церрулоплазмина и меди;
- альфа-фетопротеин – для исключения ;
- уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.
Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:
- Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
- на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, уровни калия и натрия.
- Степень повреждения почек мочевина, креатинин.
Наличие или отсутствие осложнений:
- для исключения асцита подходит метод УЗИ;
- варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
- варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
- исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.
Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.
На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает. При первичном билиарном циррозе печень увеличена, в ней определяются неизмененные желчевыводящие пути. Вторичный билиарный цирроз является причиной увеличения печени, наличия препятствия в желчевыводящих путях.
Лечение заболевания
Как лечить цирроз печени. Для этого нужно:
- устранить причину заболевания;
- остановить прогрессирование перерождения ткани печени в фиброзные узлы;
- компенсировать возникшие нарушения;
- уменьшить нагрузку на вены портальной системы;
- вылечить осложнения и предупредить развитие дальнейших проблем.
Устранение причин болезни
Это лечение зависит от причин цирроз печени:
- При алкогольном циррозе – устранить поступление алкоголя в организм.
- При вирусном гепатите назначаются особые противовирусные средства: пегилированные интерфероны, рибонуклеаза и так далее.
- Аутоиммунный гепатит лечится препаратами, подавляющими иммунитет.
- Цирроз, возникший в результате жирового гепатита, лечится низколипидной диетой.
- Билиарный цирроз лечится устранением сужения желчевыводящих путей.
Созидание условий для восстановления печени
Сразу после постановки диагноза, пока человек обследуется на предмет причины заболевания, ему назначается диета при циррозе:
| Общие правила | Можно | Нельзя |
|
Белков: 1-1,5 г/кг веса. Их отменяют на терминальной стадии, когда нарушено сознание; Жиров – 80-90 гр/сутки (1:1 животного и белкового происхождения); Углеводов – 400-500 гр/сутки. Количество приемов пищи: 5-6 в сутки, небольшими порциями |
|
При асците исключают сок |
Образ жизни при циррозе тоже корректируется:
- нельзя поднимать тяжести, ведь это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение;
- больше отдыхать;
- ежедневно измерять объем живота и вес: увеличение и того, и другого говорит о задержке жидкости;
- обязательно считать соотношение принимаемой жидкости (не только воды) и выделяемой мочи. Последнего должно быть немного меньше;
- при развитии асцита нужно уменьшать объем принимаемой жидкости до 1-1,5 л;
- контролировать изменение своего почерка: например, писать короткую фразу ежедневно, с проставлением в тетради даты.
- Для снижения давления в воротной вене эффективны Молсидомин, бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол. При этом нужен контроль .
Лечение народными средствами
Народное лечение цирроза печени предлагает следующие рецепты:
- Смешать 10 г, 20 г корневищ пырея, 20 г . 1 ст.л. смеси залить 200 мл воды, варить 10 минут. Потом отвар охладить, принимать по 1 ст. дважды в сутки.
- Взять по 3 ст.л. промытого овса, березовых почек, 2 ст.л. измельченных листьев брусники, залить 4 л, настоять 1 сутки в прохладном месте. Отдельно сделать отвар шиповника. Через сутки оба отвара смешать, добавить по 2 ст.л. кукурузных рылец и спорыша. Весь настой проварить 15 минут, процедить, хранить в условиях холодильника.
- Нужно 3 головки чеснока, 4 лимона, 200 г оливкового масла, килограмм меда. С лимонов срезать кожуру, вынуть косточки, прокрутить лимоны и чеснок на мясорубке, соединить с маслом и медом. Массу перемешать, поставить на сутки в холодильник и после – хранить там. Принимать по чайной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Нужно съесть все, потом трижды в год повторить такую манипуляцию.
Прогноз болезни
Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.
Сколько живут с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели развиться на момент начала лечения:
- при развитии асцита живут 3-5 лет;
- если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
- если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.
Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:
| Параметр | Баллы | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Асцит | Нет | Живот мягкий, уходит под действие мочегонных | Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных |
| Изменение личности, памяти, сонливости | Нет | Легкая степень | Сильно выражена |
| Билирубин общий | Меньше 34 мкмоль/л | 31-51 мкмоль/л | Больше 51 мкмоль/л |
| Альбумин | 3,5 г/л и более | 2,8-3,5 г/л | Менее 2,8 г/л |
| Протромбиновый индекс | Более 60% | 40-60% | Менее 40% |
| Сумма баллов | 5-6 | 7-9 | 10-15 |
| Сколько живут | 15-20 лет | Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30% | 1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100 |
Данное заболевание является прогрессирующим: в организме начинаются необратимые процессы, которые нарушают работоспособность органа, функциональная ткань заменяется соединительной (фиброзной). Стадия, первопричины возникновения болезни влияют на то, сколько человек может прожить лет.
От чего зависит продолжительность жизни при циррозе печени
Каждый пациент, который услышал этот страшный диагноз, интересуется, сколько живут с циррозом печени, можно ли вылечить заболевание. Улучшение состояния возможно при обнаружении на ранней стадии, соблюдении рекомендаций врача. Если болезнь прогрессирует, развивается не первый год, начались серьезные осложнения, прогноз всегда будет негативным.
Самой распространенной причиной недуга становится алкогольный гепатит, который провоцирует хроническую форму болезни Излечить его можно только посредством пересадки органа. Алкоголик не сможет попасть в список на пересадку. Существует перечень факторов, которые определяют, сколько человек проживет:
- ведет ли пациент правильный образ жизни;
- возраст больного, у молодых людей шанс избежать смерти выше;
- общее состояние человека;
- первопричина появление болезни (если это гепатит, то лечение может вполне быть эффективным);
- есть ли другие хронические заболевания.
Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени
Любые сопутствующие патологии (особенно хронические) негативно влияют на прогноз. Состояние больного сильно ухудшается, функция органа выполняется плохо, либо не выполняется вовсе. Другие патологии могут усугубить процесс и сократить продолжительность жизни пациента. Некоторые заболевания ограничивают возможные варианты терапии. В любом случае запрещены аминогликозиды, НПВС, способные спровоцировать кровотечение в ЖКТ. В качестве осложнений нередки:
- варикозное расширение вен пищевода/желудка;
- печеночно-почечный синдром;
- печеночная энцефалопатия;
- перитонит;
- коагулопатия;
- карцинома гепатоцеллюлярного типа.
Сколько живут при циррозе печени разной степени тяжести
Недуг имеет несколько степеней с характерными симптомами и вероятностью успешности терапии. От стадии зависит, сколько живут с циррозом печени. Выделяют несколько основных этапов: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и последняя (терминальная) стадия. Продолжительность жизни зависит от важнейшего фактора – на каком этапе начата терапия:
- Первая степень. Функцию отмерших клеток на себя принимают неповрежденные здоровые гепатоциты, болезнь не сопровождается симптомами. Длительность жизни у 50% пациентов составляет более 7 лет.
- Вторая стадия. Проявляются первые признаки недуга, гибнут и истощаются функциональные клетки, нарушается работа органа. Прогноз длительности жизни – 5 лет.
- На стадии декомпенсации разрастается соединительная ткань, появляется печеночная недостаточность. Только 20-30% живут 3 года.
- Прогноз терминальной стадии всегда неблагоприятный. Развиваются осложнения: асцит (водянка живота), человек может впасть в кому, происходит разложение тканей. Продолжительность жизни – менее года.
Как долго живут с циррозом печени осложненной формы
Еще одна характеристика данного заболевания – тяжелые осложнения: асцит, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, энцефалопатия. Смертельную опасность представляет открытие внутреннего кровотечения, как правило, на одном из участков ЖКТ или из вен пищевода. Продолжительность жизни – 3 года в половине случаев.
Асцит считается еще одной тяжелой формой осложнения. Только 25% людей живут до 3 лет, большинство умирают до этого срока. В случае печеночной энцефалопатии врач прогнозирует неблагоприятный исход. В среднем больные не живут более года. При игнорировании рекомендаций врача длительность жизни резко сокращается.
Сколько можно прожить с циррозом печени разной этиологии
Болезнь может быть вызвана разными причинами, этот фактор влияет на успешность лечения и то, сколько живут больные. К примеру, при билиарном и алкогольном циррозе на первой стадии допускается благоприятный исход. Человек для этого обязан полностью исключить спиртное. Если же стадия 2-я или 3-я, то длительность жизни будет 6 лет и более.
При билиарном типе недуга срок – 5-6 лет от первых появлений признаков заболевания. Самым тяжелым считается вирусный вид недуга. В запущенных ситуациях диагностируют сочетания алкогольной или токсической патологии с вирусной. Это говорит о скорой смерти даже при использовании эффективной терапии. Единственным спасением может стать пересадка органа.
Прогноз в зависимости от пола и возраста человека
Еще один фактор, который влияет на то, сколько будет жить человек – пол и возраст. Тяжелее болезнь протекает в преклонном возрасте. Общий уровень иммунитета и прочих защитных механизмов снижается, а количество сопутствующих патологий увеличивается. Однако в некоторых случаях диагностирование заболевания у молодых людей имеет тоже неблагоприятный прогноз.
Исследования показывают, что у мужчин цирроз протекает в менее тяжелой форме, чем у женщин. По этой же причине смертельные случаи среди «слабого пола» встречаются чаще. Связано это с высокой чувствительностью клеток женского организма к этанолу, которые начинает скапливаться в больших количествах из-за нарушения функции органа. Однако заболевание возникает на фоне алкоголизма в целом гораздо реже.
Видео: сколько живут люди с циррозом печени
Цирроз печени - хроническое заболевание, при котором паренхиматозная ткань органа необратимо замещается фиброзной соединительной тканью. Больная печень становится очень плотной, шероховатой, бугристой, уменьшается или увеличивается в размере. Болезнь поражает мужчин в три раза чаще женщин. Летальный исход обычно наступает в течение 2–4 лет, при этом в завершающей стадии заболевания пациент испытывает сильные боли.
- общее недомогание;
- отсутствие аппетита;
- невозможность сосредоточиться на чем-либо;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
- сильная потеря веса;
- горечь во рту;
- небольшая тошнота, отрыжка, диарея или запор;
- незначительная боль в правом подреберье;
- снижение памяти;
- тяжесть в верхней части живота;
- уменьшение эластичности кожного покрова, его сухость;
- облысение.
- Кожа, склеры глаз и слизистые оболочки рта становятся желтушного оттенка.
- Появляется кожный зуд, так как в находящиеся под кожей мелкие сосуды проникает желчная кислота.
- Краснеют поверхности ладоней или только кончики пальцев. Происходит это из-за того, что в крови увеличивается уровень билирубина.
- Область плечевого пояса покрывается мелкими сосудистыми переплетениями, что связано с расширением верхней полой вены.
- Появляются синяки и кровоподтеки, часто без какой-либо причины.
- Периодически возникает лихорадка, температура поднимается до 38 градусов.
- Появляется ощущение выпирания печени, живот покрывается синим сосудистым рисунком, развиваются варикоз и геморрой.
- Язык становится ярко-розовым. При этом он выглядит блестящим и гладким.
- Моча мутнеет, приобретает бурый оттенок.
- Кал светлеет.
- диарея;
- сильная слабость;
- частая рвота;
- высокая температура;
- атрофия межреберной части тела и мышц рук.
- Если человек вовремя обращается за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, то вероятность наступления летального исхода очень низкая. В этом случае лечение и диетическое питание будут весьма эффективны, а пациент живет долго – около 20 лет.
- При наступлении второй стадии болезни больные живут около 10 лет. Если человек ведет неправильный образ жизни, употребляет спиртные напитки и курит, то срок жизни уменьшается до 5–6 лет.
- Излечение цирроза печени в декомпенсированной стадии зависит от того, как протекает болезнь. В 50% случаев больные живут 3–4 года. Этот срок уменьшается из-за развития осложнений, например асцита. Если начать лечиться вовремя, то выживаемость увеличивается на 1–2 года. При этом терапия лекарственными препаратами совершенно бесполезна. Помогает продлить жизнь только пересадка органа. Но если цирроз печени появился на фоне гепатита C, то после трансплантации могут развиться осложнения, приводящие к летальному исходу.
- Выживаемость при последней стадии заболевания очень мала. У больного развиваются серьезные осложнения. Поражаются многие органы, открывается внутреннее кровотечение. Больные в 50% случаев умирают. Если пациент и выживет, то в течение года вероятность повторного кровотечения составляет 70%, что в 96% приводит к смерти.
- устранение причин, приводящих к развитию патологии (лечение гепатитов, отказ от употребления алкоголя и пр.);
- коррекция режима дня (постельный режим, ограничение физических нагрузок);
- диета.
- Из свеклы выжимают сок и ждут 5 часов, чтобы выпал осадок. Квасят капусту без соли и отжимают сок. Употребляют жидкости попеременно ежедневно по половине стакана.
- Высушивают и заваривают кукурузные рыльца (2 ст. л. на стакан кипятка). Принимают по полстакана перед едой в течение 6 месяцев.
- В мясорубке перемалывают головку чеснока, два лимона с кожурой и два очищенных. В смесь наливают 50 мл оливкового масла и добавляют литр жидкого меда. Принимают средство по 1 ст. л. трижды в день перед приемом пищи.
- яйца, молочные продукты, рыбу, птицу, мясо;
- сосиски, колбасы, копчености;
- твердые сорта сыров, маринады, соленья;
- бобовые, зелень, чеснок, лук, щавель;
- газированные напитки;
- жареную пищу.
Показать всё
Алкоголь и лекарственные средства
Употребление алкоголя, а также прием антибактериальных, противовоспалительных и противовирусных препаратов в течение длительного времени приводит к тому, что печеночные клетки подвергаются токсическому воздействию.
Они начинают воспаляться, и через некоторое время происходит их замещение соединительной тканью.
Вирусные гепатиты
Чаще всего появлению цирроза печени способствует гепатит C. Происходит это в 19–25% случаев, причем гепатит такого типа может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Первые признаки патологии появляются в результате ее прогрессирования и развития такого осложнения, как цирроз.
При заражении гепатитами B и D наблюдается хроническое воспаление печени, которое при отсутствии должного лечения приводит к циррозу печени только через несколько лет.
Болезни желчевыводящих протоков
Из-за сужения желчных путей или их закупорки в протоках начинает застаиваться желчь.
Скапливаясь в печени в большом количестве, она начинает пагубно воздействовать на клетки органа, провоцируя воспаление печени.
Застой венозной крови
Венозная кровь начинает застаиваться в печени при сердечно-сосудистых заболеваниях (перикардит, сердечная недостаточность и др.). В нижней полой вене и печеночных венах повышается давление.
Печень, заполненная кровью, увеличивается в размере и сдавливает артерии, которые питают ее клетки. В результате они погибают и замещаются соединительной тканью.
Симптомы
Развитие цирроза печени у мужчин происходит постепенно, сопровождаясь различными симптомами.
Ранняя стадия
На ранней (компенсированной) стадии разрушаются сосуды, появляются воспалительно-некротические процессы, но симптомы патологии при этом выражены слабо и человек обычно не обращает на них внимание.
Внешне начальные признаки болезни печени напоминают состояние, именуемое астеническим синдромом. К ним относятся:
Люди на ранней стадии заболевания обычно не обращаются к врачу, хотя велика вероятность в этот период поставить диагноз по биохимическим анализам крови.
Дальнейшее развитие
Следующая стадия цирроза печени – субкомпенсация . Она характеризуется развитием деструктивных процессов, но при этом печень сохраняет значительную часть своих функций. На таком этапе происходит присоединение новых симптомов.
У мужчины наблюдаются:
Развивается хроническая усталость. Человек, даже хорошо отдохнув, чувствует себя разбитым, у него снижается работоспособность.
Спустя некоторое время болезнь проявляется более ярко. Возникают следующие специфические симптомы:
Заключительные стадии
Третья степень заболевания очень тяжелая и называется декомпенсацией. На этом этапе может развиться печеночная кома, тромбоз вен, сепсис, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома. Велика вероятность возникновения анального или носового кровотечения.
Симптомы стадии декомпенсации:
Человек может испытывать отвращение к жирной пище и спиртным напиткам. Если ему сделать общий анализ крови, то показатели гемоглобина будут сильно снижены.
Терминальная стадия – это заключительная фаза заболевания. Больной уже находится в коматозном состоянии. Печень сильно уменьшается в размере, а селезенка увеличивается. Развиваются лейкопения, анемия, снижается концентрация протромбина. Печеночная кома провоцирует поражение мозга. Больной обычно умирает.
Осложнения
На заключительных стадиях заболевания печень полностью перерождается и перестает функционировать.
Развиваются очень тяжелые осложнения:
| Осложнение | Описание |
| Печеночная энцефалопатия (поражение мозга) | При циррозе мозг поражается из-за того, что подвергается мощному воздействию токсинов, так как печень их уже не способна обезвредить. У больного ухудшается память, изменяется поведение, нарушается сознание, возникают мышечные и нервные расстройства |
| Отеки | Цирроз печени приводит к скоплению в организме избытка воды и соли. Сначала происходит отек ног, а потом и всей брюшной полости. Такое осложнение сопровождается лихорадкой, диареей, ухудшением аппетита и болями в животе. Состояние опасно для жизни |
| Вода в брюшной полости (асцит) | Из-за большого количества рубцов и сдавливания тканей на поздних стадиях болезни в полости брюшины скапливается много свободной жидкости. Почки испытывают огромную нагрузку, происходит задержка мочеиспускания. Моча приобретает темный цвет |
| Портальная гипертензия | Под портальной гипертензией подразумевается расширение подкожных вен. Такое состояние очень опасно, так как вызывает не только специфический «рисунок» на животе и груди, но и способствует появлению серьезных кровотечений и асцита |
| Рвота с кровью | Кровотечения в желудке, печени приводят к появлению рвоты, напоминающей кофейную гущу и имеющую примеси крови |
| Лихорадка | Лихорадка и повышение температуры появляются из-за интоксикации и некроза клеток печени. Этому способствуют энтерит и инфекция желчных путей |
Сколько живут с циррозом
Обычно при диагнозе цирроз печени прогноз неутешительный. Согласно статистике, большинство больных циррозом живут максимум шесть лет. Этот срок уменьшается при развитии сопутствующих заболеваний. Существует вероятность частичного излечения при диагностировании патологии в компенсированной и субкомпенсированной стадии. В этом случае продолжительность жизни составляет 10–20 лет. Если болезнь перешла в последнюю стадию, то больные живут не больше трех лет. У большинства пациентов открывается кровотечение внутренних органов.
Мужчины, у которых органы имеют цирротические повреждения, живут около семи лет. Если цирроз печени осложняется асцитом, то длительность жизни сокращается до трех лет. После развития печеночной энцефалопатии больной живет максимум год. Также около года может прожить пациент при прогрессировании гепатита C. На последней стадии цирроза продолжительность жизни составляет меньше года.
Выживаемость при различных стадиях цирроза печени:
Методы лечения
По утверждению врачей, полностью вылечить это заболевание нельзя. Можно лишь продлить продолжительность жизни, придерживаясь определенных рекомендаций. Цирроз печени у мужчин является хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Необратимые процессы, которые происходят в этом органе, очень сложно остановить.
Еще не разработаны такие методики и технологии, благодаря которым можно было бы заменить переродившиеся клетки здоровыми. Проводимое лечение помогает поддерживать функционирование печени, замедлять разрастание фиброзной ткани, способствуя улучшению состояния больного.
Методы лечения цирроза печени следующие:
Медикаментозное лечение
Использование лекарственных средств при циррозе печени определяет лечащий врач в каждом конкретном случае, учитывая тяжесть болезни и ее клинические проявления.
При таком заболевании используют следующие препараты:
| Лекарственные средства | Действие |
Гепатопротекторы – Лив 52, Эссенциале | Благодаря таким средствам клетки печени защищаются от повреждений, в них улучшаются обменные процессы, они начинают усиленно выделять желчь |
Витамины группы В | Улучшают обменные процессы в печени |
Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон | Применяют при быстро прогрессирующем циррозе |
Ферменты поджелудочной железы – панкреатин (Мезим) | Способствуют устранению диспепсических явлений (вздутия, запоров, тошноты, рвоты), восполняют ферментную недостаточность поджелудочной железы и печени, нормализуют пищеварение |
Прокинетики – метоклопрамид | Избавляют от вздутия и усиливают моторику кишечника |
Адсорбенты – активированный уголь | Очищают кишечник и повышают дезинтоксикационные функции печени |
Желчные кислоты – урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) | Способствует сокращению стенок желчного пузыря и не дает застаиваться желчи, выводя ее |
Мочегонные средства – фуросемид, Верошпирон | Применяют при асците и отеках |
Противовирусные препараты – интерферон | Назначают при циррозе печени, развившемся на фоне вирусной инфекции |
Пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс | Нормализуют микрофлору кишечника |
В стационаре осуществляют трансфузионную терапию, используя препараты крови – электролиты, плазму, эритроцитарную массу. Такое лечение назначают при энцефалопатии, асците, обильных кровотечениях.
Народные средства
Народные средства применяют как дополнительные при медикаментозном или хирургическом лечении, помогая поддерживать больную печень и снижая скорость ее разрушения. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, так как домашние средства могут быть несовместимыми с назначенными лекарственными препаратами.
К самым эффективным методам относят следующие:
Диета
При циррозе печени показана лечебная диета № 5. Ее основная цель – нормализация работы органа и стимуляция процесса выделения желчи. Питаться нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. Запрещено употреблять жареные и жирные блюда. Лучше всего пищу готовить на пару или запекать. В день следует выпивать 1,5 л чистой негазированной воды.
Больного с циррозом печени декомпенсированной стадии переводят на бессолевую и безбелковую диету. Завтраки, обеды, ужины и перекусы должны состоять из злаковых, круп, фруктов и овощей.
Нельзя употреблять:
Сколько будет длиться лечебная диета, устанавливает врач в каждом конкретном случае. Чтобы добиться стойкой ремиссии, важно придерживаться ее на протяжении многих месяцев или даже лет.
Цирроз печени – опасная патология хронического характера, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. При данном заболевании происходит замещение гепатоцитов на клетки соединительной ткани, в результате чего печень не справляется со своими основными функциями. Преимущественно болезнь выявляются у мужчин после 40 лет.
Когда пациенты слышат подобный диагноз, у них, естественно, возникает вопрос: сколько живут с такой патологией? Однозначно ответить невозможно, так как прогноз определяется степенью прогрессирования, а также наличием лечения и соблюдением всех предписаний врача.
Причины
Вызвать развитие цирроза способны различные факторы, среди них:
- злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
- влияние токсических веществ, с которыми человек контактирует на работе;
- наследственность;
- гепатиты в анамнезе;
- употребление некоторых медикаментозных средств на протяжении длительного времени.
Виды
В зависимости от причины различают вид заболевания. Этот показатель позволяет определить, сколько можно прожить в конкретном случае. По результатам обследований могут диагностироваться такие виды недуга:
- Алкогольный цирроз. Данная форма развивает при длительном употреблении алкоголя в больших дозах. Как следствие, гепатоциты отмирают и замещаются соединительной тканью, которая не способна обеспечить выполнение всех необходимых функций. При отсутствии лечения и дальнейшем употреблении алкоголя смерть может наступить через 1 – 1,5 года.
- Криптогенный. Возникает по неизвестным причинам, стремительно развивается, диагностируется часто. Спасти жизнь пациенту может только пересадка органа.
- Наследственный. Диагностируется при генетической склонности к накоплению в клетках печени меди и железа. Когда вещества достигают значительного количества, это приводит к развитию цирроза. Такие пациенты постоянно находятся под наблюдением специалистов.
- Вирусный. Возникает на фоне гепатита, часто осложняется асцитом. Чтобы продлить себе жизнь, пациенты с таким диагнозом должны постоянно соблюдать диету. Запрещено есть сладости, жирные, жареные, острые блюда, специи. Также нужно исключить никотин, алкоголь.
- Биллиарный. Развивается в случаях расстройства работы иммунной системы, в результате которых желчевыводящие протоки не выполняют свои функции. Это приводит к разрушению печени. Такие пациенты должны регулярно сдавать анализ крови для предупреждения прогрессирования патологического процесса.
- Застойный цирроз. Выявляют при закупорке портальной вены, при этом гепатоциты не получают кислорода и гибнут. Часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, спленомегалией.
- Аутоиммунный. Возникает при чрезмерной активности защитных сил организма, что становится причиной воспалительного процесса в печени.
Симптомы
Долгое время при циррозе печени признаки развития патологии отсутствуют. Через определённый период возникает ощущение сонливости, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность. В большинстве случаев данная клиника остаётся незамеченной. По мере прогрессирования можно заметить желтушность кожных покровов, склер. При этом наблюдается сухость кожи, возможен зуд. Нередко ладони приобретают красный цвет, возникает гипертермия, кровоточивость дёсен. Характерным признаком является «малиновый» язык. Также происходит смена цвета оправлений: моча становится тёмной, кал приобретает светлый оттенок.
Если возникают подобные признаки, стоит немедленно отправиться к специалисту для проведения обследования. Успех лечения напрямую зависит от степени прогрессирования болезни.
Прогноз
Люди с циррозом печени могут прожить достаточно долго при условии раннего выявления и соблюдении всех рекомендаций врача. При первой степени развития болезни, когда какие-либо явные признаки отсутствуют и диагностика происходит случайно, правильная терапия может обеспечить проживание на протяжении нескольких десятков лет. По мере прогрессирования этот срок сокращается.
При второй степени число функциональных гепатоцитов значительно уменьшается, что становится причиной появления первых симптомов. При правильном подходе больные могут прожить не менее 7 – 10 лет.
При 3 степени цирроза происходит рубцевание тканей органа, он неспособен полноценно выполнять свои функции. Адекватная терапия, а также верный рацион, отказ от вредных привычек помогают улучшить качество жизни больного и продлить её до 5 лет.
При 4 степени печень практически полностью состоит из фиброзной ткани. На этом фоне развиваются тяжёлые осложнения в виде асцита, кровоизлияний на коже, увеличения селезёнки. Последняя стадия цирроза характеризуется крайне отрицательным прогнозом. Длительность жизни пациента зависит от лечения, может достигать 1 года.
Лечение
При соблюдении рекомендаций врача удаётся значительно продлить жизнь с таким диагнозом. Больные должны соблюдать правильный рацион, принимать медикаментозные препараты. Прежде всего, из рациона исключают любые сладкие, жареные, жирные, острые, маринованные и пряные блюда, копчёности. Употреблять пищу необходимо дробно, маленькими порциями. Из лекарственных средств обязательно назначаются гепатопротекторы для улучшения функционирования печени, также показано применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов. Эти вещества способствуют подавлению роста фиброзной ткани.