Повышенное алт в крови причины. Данные алт и аст в анализе крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

ОКСАНА спрашивает:

Здравствуйте!
У меня срок беременности 7 недель, показатель АЛТ 276И АСТ 132, неделю назад на сроке 6 недель было АЛТ 126, АСТ 35, на сроке 5 недель АЛТ 564, на сроке 4 недели АЛТ 126 АСТ 51. Всё это время принимала хофитол по 2т 3 раза, неделю назад дозу подняли 3т 3 раза в день. Чем это опасно для ребёнка. Можно ли принимать эссенциале, один врач говорит можно, другой нет. Ещё посоветовали обратиться к хорошемк гепатологу. Спасибо за ваш ответ.

ОКСАНА спрашивает:

здравствуйте! В июле 2011г было АЛТ-56,АСТ-52, щелочн.фосфатаза -211, ГГТ - 51, общий белок - 79, общий биллирубин - 17. УЗИ печени - хр.холангит, увеличения нет. В кале - яйца описторхисов. В декабре 2011г АЛТ - 91, АСТ - 70, щелочная фосфатаза - 208. Пропила месяц ГЕПТРАЛ (2таблетки в день). Сейчас АЛТ -114, АСТ - 68. Почему???? Маркеры гепатитов В,С отрицательно. Посоветуйте пожалуйста, что это может быть? Стоит-ли делать МРТ печени?

Рита спрашивает:

Ребенку 4,5 месяца. Повышенный АСТ - 39,6 при норме 32 U/L. АЛТ в норме - 32,6 U/L (при норме 33 U/L), ГГТП в норме 22, 0 U/L (норма 6-42U/L), билирубин общий в норме - 5,4 мкмоль/л (норма 21мкмоль/л), прямой в норме - 1,43 мкмоль/л (норма 3,4 мкмоль/л), непрямой в норме - 3,97 мкмоль/л (норма 1,5-17 мкмоль/л). Гепатиты В и С - результат отрицательный. Ребенок принимает L-тероксин при диагнозе первичный гипотериоз и энцефабол при диагнозе гипертонус ног. Что может означать результат анализа?

В том случае, если функция печени сохранена, вирусные гепатиты исключены, необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом, т.к. изолированное повышения данного фермента может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы, либо поражением мышц. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови .

Алексей спрашивает:

Ходил сдавать кровь, отказали, сказали повышен АЛТ, 61 единица. Ранее неоднократно успешно участвовал в донорстве. Последние полгода активно занимаюсь в тренажерном зале, качаюсь. Может ли это быть взаимосвязано?

Да, повышенные физические нагрузки могут вызывать повышение АЛТ, однако, для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы (панкреатит может на ранних стадиях протекать бессимптомно и сопровождается повышением АЛТ), Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Подробнее о причинах возникновения панкреатита, клинических проявлениях этого заболевания, методах его диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Панкреатит .

владимир спрашивает:

мне 27л,
биохимия крови показала
алт - 761
аст - 516
узи обп показало увеличение печени до 18,5 см
и селезенки до 71 см

Подскажите что может быть?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

Ольга спрашивает:

Здравствуйте. Биохимический анализ крови показа, чро АЛТ и АСТ повышены, соответственно 93 и 57. Срок беременности 13 недель. Чем это опасно для малыша?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом, а так же токсическое поражение печени. Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение, согласно вашему статусу. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени . Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

марина спрашивает:

здравствуйте. У моего мужа (ему 24 года) после анализа показатели АЛТ- 262, АСТ-135. Подскажите какой болезни боятся. И может ли послужить причиной, то, что он перед сдачей анализов целый месяц очень много выпивал? Спасибо

Уточните пожалуйста единицы измерения, для адекватной интерпретации данных. В том случае, если ваш муж длительное время принимал алкоголь, может возникнуть токсическое поражение печени и данные показатели могут быть повышенны (токсический-алкогольный гепатит). Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом гепатологом для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения. Подробнее о нарушении функции печени читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит .

марина комментирует:

дело в том, что он каждый год проходит медосмотр на работе. И в прошлом году был абсолютно здоров, а сейчас такое сильное превышение нормы. За это время могла развиться какая-нибудь страшная болезнь?

При длительном приеме алкоголя могло возникнуть токсическое поражение печени, при исключения алкоголя из употреблении, а так же проведения дезинтоксикации функция печени восстановится, только необходимо своевременно провести лечение. Подробнее об алкогольном поражении печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит .

Мария спрашивает:

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у моего парня при сдачи анализа мочи выявили желчь и белок. но биохимический анализ крови АСТ и АЛТ в норме. подскажите может ли это быть гепатит с?

В данной ситуации, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови - печеночные пробы. В печеночные пробы, помимо АЛТ и АСТ входят такие показатели как альбумин, билирубин (общий, прямой и непрямой), ГГТ, общий белок и щелочная фосфатаза. Также, нужн повторить общий анализ мочи. Перечисленные обследования желательно провести в хорошей лаборатории. Только по результатам повторных анализов, можно будет исключить ошибку лаборатории (в анализе мочи) и более точно составить план дальнейшего обследования. С результатами анализов, необходимо будет обратиться за личной консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробно об интерпретации анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших медико-информационных разделах, посвященных данным методам диагностики: Анализ крови и Анализ мочи .

Мария комментирует:

спасибо за ваш ответ! дело в том что его после анализа мочи,как узнали что присутствует белок и желчь, не отправили на повторный анализ мочи, что нас и удивило... а сразу сказали что это похоже на гепатит с и отправили сдавать анализ в другую лабораторию, при котором сразу сказали будет выявлено есть или нет гепатит с. Результат надо ждать 3 дня. По квитанции мы оплатили в этой лаборатории вот такие виды услуг: маркер НВс Аg антитела; маркер В-ren B HBs-антиген; маркер гепатит С (анти-ВГС). по этим анализам которые мы оплатили можно ли уже точно будет сказать есть гепатит или нет? или нужно анализы именно те про которые вы написали?

Эти анализы применяются для диагностики гепатита С. Да, по их результатам можно будет судить о том, есть в организме вирус гепатита или нет. Но для выяснения состояния печени, печеночные пробы нужно будет сдать обязательно (этот анализ входит в стандарт обследования заболеваний печени). Более подробно о диагностике и лечении различных гепатитов, а также, о профилактике возникновения заболеваний этой группы, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Гепатит .

nano спрашивает:

dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4,42, pokazatel 128,Leraciti 10,0, AST17,ALT17,bilirubin8,8,vochevina3,3,kreatinin82,Saxr5,2 BELOK80

Ram спрашивает:

Здравствуйте. У меня в аналиизах крови повышенное содержание АЛТ (в 5 раз), АСТ и прямой билирубин выше нормы (но не так занчительно). УЗИ показало неправильную форму желчного пузыря (с перетяжкой) и увеличенные размеры. Еще на языке налет. Отсальные органы в порядке. Подскажите, чтобы это могло означать??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После того как вы получите результаты обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение или проведет дополнительное обследование. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит . Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени .

Оля спрашивает:

беременность 29 недель.Вчера выписали с больницы,был пристут калькулезного холецистита...сегодня сдала аназилы и б/х показала АЛТ 101,98, АСТ 33,4, ЩФ 110,47...почему повышены,если боли прошли и что делать?это опасна при беременности?и в моче ацетон 50((((

Повышение показателей печеночных проб может быть связано как с калькулезным холециститом, так и с часто встречающейся патологией под названием внутрипеченочный холестаз беременных. Эти показатели не сразу приходят в норму после прохождения клинических симптомов, а в отдельных случаях могут сохраняться повышенными до окончания беременности. Повышение ацетона в моче также не должно быть при беременности. Наиболее частыми причинами его появления являются: голодание, рвота, обезвоживание, анемия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гинекологом, у которого Вы наблюдаетесь, а также с участковым терапевтом относительно дальнейшего лечения. Подробнее о заболевании холецистит Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Холецистит

марина спрашивает:

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев иногда чувствуется запах ацетона со рта. Сдали биохимический анализ крови, повышен АСТ-46, щф-1104. УЗИ все в норме. Пожалуйчта скажите от чего все так повышены анализы? И что это значит? Спасибо.

В детском возрасте, уровень щелочной фосфатазы выше нормовы, это связано с активным ростом костной ткани, тем не менее, повышение ЩФ до таких цифр, может отмечаться при застое желчи, повышение АСТ, также может отмечаться при застое желчи, помимо этого, АСТ и АЛТ могут повышаться при панктреатите (при гепатитах, АЛТ и АСТ повышаются до более высоких цифр, чем те, что приведены в Вашем вопросе). Для уточнения состояния поджелудочной железы, можно сделать ребенку анализ кала (копрограмму), который позволит оценить эффективность процессов переваривания и всасывания. Более подробно об интерпретации результатов различных анализов, Вы можете прочитать в наших разделах: анализ крови и Анализ кала .

Дмитрий спрашивает:

Здравствуйте!
При анализе крови у меня следующие показатели: ALT - 346 , AST - 104
Что это значит, если у меня впервые выявленная язва 12типерстной кишки, после прохождения узи печени и желчного - все в идеале!!!
Не пью и не курю.
Пожалуйста, помогите ответом.
Спасибо

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных лабораторных показателей, после чего мы сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию о Вашем основном заболевании из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Язва желудка

Евгения спрашивает:

Добрый день! Мне 28 лет. Полтора месяца назад меня начало тошнить от всего + притупы крайней усталости. Аппетит был хороший, но могла есть только овсянку с бананами. Слабые побаливания в области правого подреберья. И с сердцем какие-то странности (то булькает, то пульсирующая боль слабая), лёгкая паника и потливость сразу после этого. Сейчас сердце не беспокоит. Даже тест на беременность делала. Не беременна. Общий анализ крови хороший, мочи тоже. Биохимия напугала до ужаса. АЛТ 740, АТС 800. Остальное в норме. Отправили делать анализы на гепатиты В и С. Результат отрицательный. УЗИ показало, что всё хорошо. В детстве болела Желтухой. Полгода назад (в рамках аллергической реакции на укусы мошек) делала биохимию - всё было отлично. Первая странность случилась у стамотолога в январе, когда реакция на ультракаин была неадекватной, в то время, как мне всегда кололи именно эту анестезию и всё было нормально. Сейчас назначено снова сделать биохимию. Жду дня. Что думать - не знаю.

Лабораторная диагностика

Иосиф спрашивает:

Сегодня сдал кровь на биохимию, в связи с тем что военкомат требует.
Так вот показания АЛТ и АСТ меня немного удивили потому что норма на листе указана 0,1-0,5/0,8 а результат показал 15 и 16 скажите пожалуйста чего мне ждать в этом случае?
и еще я читал что повышение возможно из-за ожирения скажите правда ли это?

В норме у мужчин уровень АсАТ равен до 41 ед/л, АлАТ - до 41 ед/л. Возможно, в Вашей лаборатории другие единицы измерения. Уточните, пожалуйста, этот вопрос там, где Вы проходили обследование. Повышение данных показателей возможно при ожирении, нарушении обмена веществ, гепатитах, циррозах. Подробнее по этому вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика спрашивает:

Мне 57 лет.Сдала биохимический анализ крови. все показатели в норме кроме АСТ-41,2, АЛТ-18,3 .Почему?

Повышение показателей АЛТ и АСТ бывает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при панкреатите, инфаркте миокарда, мышечных травмах, ожогах. Рекомендую Вам лично посетить врача терапевта, пройти углубленное обследование (УЗИ внутренних органов, анализ крови на маркеры гепатита, ЭКГ, посетить врача инфекциониста), после чего лечащий врач сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Гепатит , Панкреатит , Лабораторная диагностика

Представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: , ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ – основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза – фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих , что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ – фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, ) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
Тяжелый приступ , нарушение ритма по типу .
Острый . На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
Тяжелая .
Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
Катетеризация сердечных сосудов ().
Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
Инфекционный мононуклеоз.
Гепатиты любой этиологии.
Цирроз печени (компенсированный), холангит.
Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
Острое воспаление поджелудочной железы.
Гемолитический синдром.
Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

Недостатка в организме витамина В 6 ;
Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Видео: АлТ и АсТ в программе “Жить здорово!”

Сдавать анализы крови приходилось каждому, но зачастую мы не в силе расшифровать указанные показатели. Если говорить о биохимическом исследовании крови, то такой анализ считается самым развернутым. Одним из важных показателей этого исследования является АЛТ (аланинаминотрансфераза). Анализ на АЛТ (gpt) иногда выявляется случайно. Если показатели выше нормы, то врач может предположить развитие серьезного заболевания в организме.

Чтобы понять всю суть этого биохимического анализа крови, необходимо разобраться в природе происхождения данного вещества, его функциях и возможностях.

Что такое АЛТ в биохимическом анализе?

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, который продуцируется внутри клеток. Его вырабатывается небольшое количество, но его роль достаточно велика. Аланинаминотрансфераза у взрослых мужчин вырабатывается более активно, чем у женщин. Женский организм осуществляет процессы с участием АЛТ немного медленнее. Анализ крови у женщин и мужчин на этот показатель имеют разные нормы. Резкое повышение АЛТ обусловлено разрушением внутренних органов. Основная задача alt-фермента – это обеспечить обмен аминокислот.

Кроме того, АЛТ является катализатором для аланина. Это вещество является аминокислотой, которая способна превращаться в глюкозу. Она помогает получать организму энергию, развивает работу ЦНС и головного мозга. Данное вещество способно накапливаться в отдельных органах, а именно:

печени,
почках,
селезенке,
мышечной массе,
поджелудочной железе,
сердечной мышце,
легких.

В каких случаях этот анализ жизненно необходим?

Если анализ крови АЛТ повышен, то врач может предположить сразу несколько возможных диагнозов. Зачастую для более детального и точного диагностирования врачи сравнивают два показателя – аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ). Это два фермента, которые одинаково вырабатываются внутри клеток.

Клетки печени

Их соотношение может говорить о наличии проблем с внутренними органами, в которых они имеют свойство накапливаться. Когда АЛТ выше АСТ и далеко от нормы, то такая ситуация может говорить о наличии серьезного разрушения клеток печени. Если АСТ наоборот выше АЛТ, то это свидетельствует о наличии проблем с сердцем.

Важно! При сдаче анализов содержание АСТ может резко повыситься у тех пациентов, которые больны на цирроз печени.

Иногда с помощью АЛТ в биохимическом анализе крови врачи могут определить степень запущенности заболевания и возможный прогноз на выздоровление.

В каких случаях врач может назначить анализ на АЛТ?

при подозрении на гепатит, желтуху,
жалобы на постоянную слабость,
ощущение быстрой утомляемости при минимальных физических нагрузках,
потеря аппетита,
тошнота,
рвотные позывы,
частое потребление алкогольных напитков в большом количсетве,
параллельное протекание заболеваний сердца, почек и печени.

В анализе крови АЛТ при таких случаях будет повышенным. Зачастую этот показатель выше нормы у людей, которые длительное время злоупотребляли алкоголем, так как он разрушающим образом влияет на работу внутренних органов.

Норма АЛТ

Биохимия крови – это важный анализ, который проводят и взрослым, и детям. Показатель АЛТ имеет свои границы для каждой возрастной группы, а также таблицу с нормами зачастую разделяют на три группы: мужчины, женщины, дети разного возраста.

Важно! Норма для женщин – до 30 Ед/л, а у мужского пола – до 40 Ед/л.

Норма у мужчин и женщин несколько отличается, так как мужской организм вырабатывает данный фермент более активно и быстрее.

Что касается детского организма, то здесь важную роль играет возраст ребенка. Так как организм ребенка переживает активный рост практически до 12-14 лет, то показатели анализов могут варьироваться, что считается нормой. Нормы анализов АЛТ для детей:

до 5 дней жизни – не больше 49 Ед/л,
от 6 дня жизни до 6 месяцев – не больше 56 Ед/л,
от 6 месяце до 1 года – до 54 Ед/л,
1-3 года – до 33 Ед/л,
3-6 года – до 28 Ед/л,
6-12 лет – не больше 39 Ед/л.

При сдаче этого анализа родителям не стоит паниковать, так как по мере утихания активного роста уровень фермента должен стабилизироваться. Кроме того, важную роль играет период полового созревания, когда в организме подростка происходит резкое изменение гормонального фона.

Повлиять на количество данного фермента в организме также могут различные препараты или активные физические нагрузки. Бываю случаи, когда пациенты не имеют жалоб на работу своего организма, но по анализам АЛТ повышен. Перед сдачей крови нужно указывать врачу какие препараты пациент принимает длительное время.

Людям, которые имеют болезни сердца, печени и поджелудочной, необходимо систематически сдавать АЛТ. Зачастую, когда у человека диагностируется инфаркт миокарда, то количество АЛТ превышается в 5 раз. Бывают случаи, когда после инфаркта этот показатель еще больше увеличивается до 10 раз. Такая картина протекания болезни говорит об ухудшении состояния. У людей с панкреатитом этот показатель может быть выше нормы у 3-5 раз. Когда пациент болен гепатитом, то АЛТ может превышать нормальное значение на 20-50 раз.

Что может повлиять на повышение АЛТ?

АЛТ в анализе крови является важным показателем, но не всегда на его повышенное количество может влиять какое-то заболевание. Есть целый ряд причин, которые способны увеличить выработку данного фермента:

длительный прием лекарственных средств (особенно важно учитывать прием антибиотиков),
прием жирной пищи непосредственно перед сдачей анализа,
травматизация мышц,
питье алкогольных напитков за 5-7 дней до дня анализа,
сильный стресс,
усиленные тренировки или тяжелых физический труд,
проведение оперативного вмешательства непосредственно за несколько дней до сдачи анализа,
химиотерапия,
токсические отравления организм,
прием наркотических средств.

Все это означает, что на количество АЛТ могут влиять разные факторы, поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать все указанные рекомендации лечащего врача. Если показатели повышены, то необходимо знать, что делать в таком случае. Заниматься самолечением противопоказано, последующую терапию устанавливает только лечащий врач.

Как подготовиться к сдаче крови?

Для взятия исследуемого материала врачи используют венозную кровь, поэтому для диагностики АЛТ берут кровь из вены.

Проведение анализа

Чтобы результат был правдивым, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

за 14 дней до сдачи материала стоит отказаться от ряда лекарственных средств (врач должен самостоятельно отменять прием лекарств),
за 24 часа до анализа нельзя принимать алкогольные напитки,
за 1-2 дня стоит отказаться от жирной, жареной и вредной пищи (фаст фуд противпоказан),
за сутки нельзя нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками,
лучше меньше нервничать,
проведение параллельных процедур пока стоит отложить,
в день сдачи крови нельзя употреблять пищу за 8 часов (анализ проводится натощак).

Это простые, но необходимые правила, которым необходимо следовать.

Какие заболевания могут развиваться при повышении АЛТ?

Повышение синтеза трансаминаз влияет на работу внутренних органов, поэтому часто врачи при исследовании крови на показатель АЛТ предполагают развитие следующих заболеваний:

Гепатит. В таблице анализов АЛТ при вирусном или алкогольном гепатите будет увеличено сразу в несколько раз. Такое состояние врач может диагностировать еще за несколько дней до появления первой симптоматики болезни. В случае с гепатитом А, то этот анализ позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.
Рак печени. Новообразование в клетках печени активно повышает выработку АЛТ. Иногда повышенное содержание аланинаминотрансферазы не дает возможности проводить операцию на этом органе. В случае проведения оперативного вмешательства, есть высокая вероятность развитие еще больших осложнений.
Панкреатит. Повышение трансаминазы во время исследования крови возможно перед приступом панкреатита. Пациентам, которые всю жизнь имеют панкреатит, необходимо регулярно сдавать анализы на этот показатель. В некоторых случаях своевременная сдача крови может предотвратить обострение заболевания.
Миокардит. Это сердечное заболевание, при котором показатели фермента АЛТ при биохимии повышены, имеется одышка и сильная слабость. Пациент может жаловаться на болезненность в области грудины. Норма аланинаминотрансферазы может повышаться до 5 раз. В редких случаях уровень АЛТ может повышаться по причине инфаркта миокарда.

Отдельное внимание стоит уделить травмам мышечной ткани. Когда тело подвергается обморожению, ожогам или обширным травмам, то уровень фермента в крови будет повышаться.

Какая симптоматика может говорить о высокой АЛТ?

Высокий уровень аланинаминотрансферазы иногда может влиять на самочувствие человека. В зависимости от заболевания, человек может ощущать ряд негативных симптомов.

Заболевания печени могут проявляться в виде следующих изменений:

увеличение вен передней стенки живота,
варикозное расширение вен в области живота,
асцит живота (скопление жидкости),
боли в правой части подреберья,
чувство тошноты,
рвота,
желтизна кожи и склер,
появление на теле сосудистых звездочек.

Особое значение имеет варикозное расширение вен, которое сопровождается кровотечением.

Заболевания поджелудочной железы могут выражаться:

частым вздутием живота,
болезненность в области пупка,
частой рвотой,
помутнением в глазах,
сильной слабостью.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы также важны в процессе расшифровки анализов крови. Что самое важное, так это параллельная симптоматика. Пациент, которому провели АЛАТ анализ крови, и он оказался завышенным, стоит обратить внимание на следующую симптоматику:

жгучая боль в области сердца, которая может отдавать в плечо, челюсть,
наличие одышки,
частая смена сердечного ритма,
падение АД,
повышенная потливость,
сильная слабость,
тошнота,
чувство страха.

Часто причиной повышение аланиновой аминокислоты в организме может быть новообразования. Человек может за короткий промежуток времени резко похудеть, потерять аппетит, стать слишком слабым. Расшифровкой значений анализа должен заниматься только лечащий врач.

Как проходит диагностика?

Прежде всего, пациенту стоит понять, что АЛТ повышается из-за развития какого-то заболевания. Когда врач точно поставит диагноз и начнет правильную терапию, то анализ со временем должен нормализоваться. Зачастую диагностику этого показателя проводят в комплексе с биохимическим анализом крови, но и иногда его проводят в экстренном порядке. Таким случаями могут быть инфаркт миокарда, цирроз печени, приступ панкреатита и т. д.

Правильную расшифровку анализа должен делать квалифицированный врач. Зачастую для расшифровки используют индекс де Ретиса. Это соотношение АСТ и АЛТ. Норма этих показателей должна быть в пределах – 0,91-1,75. Существует правило, которое помогает понять врачу, какой орган поврежден.

Важно! Если подсчитанный показатель выше 2, то причина повышения фермента кроется в болезни сердца. Когда АЛТ ниже 1, то у пациента страдает печень.

Зачастую пациентов с завышенным количеством аланиновой аминокислоты переводят в стационарное лечение. Для дополнительного обследования рекомендуют пройти МРТ, сдать расширенные анализы мочи и крови, пройти ангиографию сосудов, или осуществить взятие пункционной биопсии. Количество трансаминазы может варьироваться, поэтому врач рекомендует сдавать анализы повторно после первого этапа лечения.

Может ли повышаться АЛТ у беременных?

У взрослых женщин, которые находятся на первом триместре беременности, можно диагностировать незначительное повышение фермента, связанное с трансаминазами. Такое состояние не считается патологией, но зачастую данный показатель должен оставаться в норме.

Аланиновое превышение часто наступает при гестозе. Печень женщины просто не справляется с полученной нагрузкой. Зачастую в таком состоянии беременная пребывает только на поздних сроках. Она может ощущать головокружение, резкую слабость, тошноту. Стабилизировать состояние в этот период должен только лечащий врач, самостоятельно принимать какие-то препараты противопоказано. Халатное отношение к собственному здоровью в период беременности может стать угрозой выкидыша.

Что такое аланинаминотрансфераза, АЛТ (АLT), зачем она нужна в тканях, каковы нормы АЛТ в анализе крови, и при каких обстоятельствах возникает увеличение АЛТ в крови?

В организме человека каждую секунду происходят различные взаимопревращения миллионов молекул, и эта совокупность образования новых биохимических веществ, и распада ненужных соединений называется метаболизмом. Метаболизм является тем набором химических реакций, которые обуславливают состояние гомеостаза, или постоянство внутренней среды организма.

Вся биохимия крови, которая доступна современным методам клинического лабораторного исследования, позволяет оценить самые разные процессы метаболизма, важные для постановки диагноза, и определить концентрации веществ, которые в них участвуют. К одним из таких соединений и относится фермент ALT, или аланинаминотрансфераза, АЛТ.

АЛТ — слово женского рода, поскольку оно расшифровывается как аланинаминотрансфераза, с характерным для этого рода окончанием. Трансферазы — это класс ферментов, или энзимов, которые существенно ускоряют процесс переноса одной химически активной группы внутри молекулы на другой субстрат (отщепляют ее от одной молекуля и присоединяют к другой).

В данном случае фермент АЛТ, аланинаминотрансфераза, или, по-другому обозначению, АлАт в крови, существенно ускоряет перенос группы NH2, или аминогруппы. Этот фермент расщепляет ее от аминокислоты аланина, и присоединяет его на другую молекулу, которой является кетоглутаровая кислота. В результате образуются из исходных соединений глутаминовая и пировиноградная кислоты. Это реакция называется переаминированием, и для ее полноценного проведения необходим витамин B6.

Примером другого фермента, который близок по своей функции к АЛТ, является , или . Задачей этого энзима является трансформация оксалоацетат в аспартат. AСТ также относится к трансаминазам, и выполняет реакции переаминирования, но встречается в несколько иной концентрации в органах и тканях, и выполняет несколько другие задачи.

Если АЛТ играет ключевую роль в обеспечении организма энергией, участвуя в цикле Кребса, тo АСТ, в основном, занимается высвобождением аммиака и занята в производстве мочевины, который является конечным продуктом распада белковых соединений. Этот цикл называется орнитиновым, и протекает в печени.

Когда специалист назначает биохимический анализ крови при поражениях печени, то определяется концентрация АлАт в крови. Обычно сразу же берется , и сравниваются значения этих энзимов.

Главным образом, этот фермент существует внутри клеток специализированных паренхиматозных органов. Активнее всего функционирует АЛТ в печененочной ткани, в почечной. Несколько в меньшей концентрации он находится в миокарде, скелетной поперечнополосатой мускулатуре, в панкреатической ткани, селезенке, в лёгких и в клетках красной крови — эритроцитах. За счёт того, что у мужчин мышечная ткань развита лучше, у них также АЛТ в норме находится несколько более высокой концентрации, чем у представительниц женского пола.

Важное клиническое значение имеет факт, что оба этих энзима при нормальных условиях находятся внутри клеток, и в кровоток они попадают только при разрушении соответствующих клеточных структур. Если бы в лаборатории была возможность брать анализы АЛТ и АСТ непосредственно внутри клеток, то их концентрация была бы намного выше. Но, это делать физически невозможно, да и не требуется, поскольку врачам гораздо важнее оценить косвенно степень повреждения паренхиматозного органа по анализу АлАт в крови. Почти вся АЛТ у человека содержится в гепатоцитах – печеночных клетках, а в остальных органах ее находится гораздо меньше.

Поэтому увеличение числа молекул фермента в анализе на АЛТ, прежде всего, говорит о том, что ты энзимы печени вышли из разрушенных клеток и устремились в периферический кровоток. Но нужно помнить, что всё-таки органной специфичностью эти ферменты не обладают, и судить о поражении каких-либо органов только по результатам повышения АЛТ и АСТ можно косвенно.

Показания к анализу

Врач назначает исследование АЛТ в крови, и его «близнеца» — , при обследовании на патологию печени. Как известно, большая часть печеночных нарушений — это вирусные гепатиты. Его значения нужны для контроля проведенного лечения у пациентов с поражениями печени, для скринингового обследования донорской крови.

Исследование ферментов — это недорогой способом диагностики, и эта «сеть», широко наброшенная на значительный контингент лиц, позволяет потом прицельно исследовать тех вероятных кандидатов из них, у которых могут быть вирусные гепатиты.

Также этот анализ назначается при различных заболеваниях скелетной мускулатуры, в том числе наследственных, и для контроля оценки состояния печени при назначении разных лекарств. Известно, что многие препараты для лечения сердечной недостаточности, для снижения уровня холестерина, для лечения эпилепсии и многих других заболеваний могут ухудшать функцию печени, особенно у пожилых пациентов. И для контроля ежемесячно необходимо проводить исследования трансаминаз. И часто, для того, чтобы понизить АЛТ и АСТ, нужна или отмена препарата, или коррекция дозы.

Подготовка и нормы АЛТ в анализе крови

Проводится забор материала по общепринятым правилам. Забор крови проводится утром, при этом период ночного голодания должен составлять от 8 до 14 часов. Можно употреблять воду без ограничений, а в случае невозможности сдать кровь утром, допускается дневная сдача крови на трансаминазы, которой предшествует 4- часовой период голодания. Перед исследованием необходимо накануне днем вести обычный образ жизни. Обязательно следует исключить алкоголь, физическую нагрузку с выраженной мышечной усталостью, спортивные тренировки.

У здорового взрослого человека старше 17 лет количество АЛТ в плазме крови не должно превышать 41 единица на литр (Ед/л) у мужчин, и 31 Ед/л у женщин. В детском возрасте, и у подростков, юношей и девушек от 12 до 17 лет эти показатели соответствуют 27 и 24 Ед/л.

Что касается детского возраста, то там наблюдается обратная пропорциональность между возрастом и концентрацией ферментов в плазме крови. Так, у малыша в 2-3 месяца концентрация фермента должна быть меньше 56 единиц, в 3 года — 29, в 10 лет — 39 единиц. Это связано с оптимизацией биохимических процессов в печени, для которых требуется меньше количества фермента с ростом организма, и совершенствованием механизмов метаболизма.

Почему повышается АЛТ и АСТ?

Одним из самых частых примеров появления избытка энзимов — различные инфекционные и токсические поражения ткани печени – токсические и вирусные гепатиты. Именно при этой патологии чем выше уровень ферментов, тем тяжелее протекает гепатит, и тем серьезнее прогноз.

Часто повышаются оба фермента вместе, и пациенты, увидев результаты, спрашивают: если АЛТ и АСТ повышен, что это значит? Это значит, что АСТ тоже присутствует в печени, но его там меньше, соответственно, ниже и его диагностическое значение. Поэтому ориентироваться нужно на результаты данных аланинаминотрансферазы. Ведь ещё до возникновения иктеричности, или характерной желтушности, когда при гепатите нет никаких жалоб, у 50% пациентов уже обнаруживается повышенный АЛТ в крови.

Этот маркер повышения печени является более специфичным, чем аспартатаминотрансфераза. При очень остром процессе, при вирусном гепатите с высокой степенью иммунного ответа и повреждением печеночных клеток, когда развивается их выраженный цитолиз, то результаты анализов превышают норму Алат в 50, в 100 раз, и даже ещё выше. Также велика диагностическая ценность гиперферментемии и у пациентов с вирусными гепатитами без наличия желтухи. Это наиболее часто происходит при низком иммунитете, например, у лиц с наркоманией, и со смешанной инфекцией — ВИЧ плюс гепатит B и C.

При токсических гепатитах также возникает существенно повышение трансаминаз. В случае адекватного лечения, и при наличии клинической ремиссии или выздоровления, повышение трансаминаз прекращается, и начинается постепенное снижение концентрации этих ферментов. Через несколько недель концентрация АЛТ и АСТ постепенно приходит в норму. При хроническом алкоголизме этот процесс не так сильно выражен.

Ели подавляющая часть печеночной ткани уже уничтожена, и вместо гепатоцитов осталась только соединительная ткань, или фиброзное вещество, то речь идёт о циррозе печени. Когда цирроз только начинается, и гепатоциты еще существуют, есть чему погибать, то у пациентов повышенный АЛТ сохраняется в течение длительного времени, например, от года до трех, но выраженный не в такой сильной степени, как при острой вирусной патологии (уровень, в среднем, повышен в 5 раз). Но затем, когда количество клеток уменьшится настолько, что даже при их гибели энзимов в крови будет мало, повышение печёночных ферментов прекращается. Это является плохим симптомом, сообщающим о близкой прогрессирующей печеночной недостаточности, накоплении аммиака в средах организма, и близких симптомах печеночной энцефалопатии.

Иногда возникает более чем пятикратное повышение активности трансаминаз без всяких намеков на гепатит и цирроз. Это – частый симптом гепатоцеллюлярной карциномы – печеночной злокачественной опухоли, либо метастатического поражения — этого органа, которое тоже является причиной повышения АЛТ.

Вспомним, что АЛТ находится еще в мышечной ткани, то при ее гибели, или некрозе, фракция этого фермента также увеличивается. Но в мышцах существенно больше АСТ чем АЛТ, поэтому анализ АЛТ повышен вместе с АСТ, и ориентироваться надо на аспартатаминотрансферазу, например, при остром коронарном синдроме.

Также достаточную известность приобрёл коэффициент де Ритиса, или частное от деления показателя аспартата на аланин. Среди полного здоровья этот показатель близок к единице. Если АлАт повышен за счёт повреждения печени, то этот коэффициент снижается менее 0,5. При внепеченочной причине, например, при инфаркте, он превышает единицу (за счет преобладания АСТ).

Кроме самых главных поводов для повышения АЛТ в крови, существуют заболевания, когда АЛТ повышен в 2 раза, или примерно так, то есть, не так значительно:

тупая травма живота с повреждением паренхиматозных органов;
иктеричность, либо желтушность при заболеваниях желчевыводящих путей;
оспаление в мышцах — миозиты, и миокардиты;
Миокардиодистрофия;
различные ожоги, степенью больше, чем II на достаточной площади (резорбтивное действие);
жировой гепатоз, чаще всего, алкогольной этиологии;
преэклампсия и гестозы у беременных;
правожелудочковая сердечная недостаточность и легочное сердце также повышает АЛТ в крови;
тяжелая бронхиальная астма с проявлениями дыхательной недостаточности;
обострение хронического панкреатита;
состояние выраженного при заболеваниях крови, ведь АЛТ находится также и в эритроцитах. Его количество там невелико, но самих эритроцитов в организме очень и очень много.

Также концентрация АЛТ в крови увеличивается при назначении различных препаратов с гепатотоксической активностью — химиотерапия злокачественных новообразований, также анализ АЛТ выходит за референсные значения при постановке некоторых внутримышечных инъекций, например, ортофена, диклофенака.

В этой небольшой обзорной статье показано, что это — анализ крови на АЛТ. Непосредственных рекомендаций, как снизить АЛТ, АСТ в крови, не было дано. Состояний, приводящие к росту значений, энзимов, слишком много, чтобы дать универсальные рекомендации. Чтобы понизить АЛТ и АСТ, вначале необходимо достоверно знать причину гиперферментемии, и целенаправленно добиваться нормализации значений.

В гепатологии необходимо ликвидировать причину: злоупотребление алкоголем, или наличие активных вирусов, вызывающих гепатиты, разрастание фиброзной ткани. При мышечной форме гиперферментемии требуется необходимо полноценное изучение крови, при необходимости – даже медико-генетическое, на возможную наследственную форму заболевания, и принимать соответствующие лекарства по назначению специалистов из центра нейромышечных болезней.

Наконец, при приёме средств, оказывающих гепатотоксический эффект, необходимо ежемесячно проводить мониторинг активности трансаминаз, и особенно у пациентов в пожилом возрасте с наличием сопутствующей патологии.

Случаи, когда значения АЛТ ниже нормы описаны в статье .

Среди множества ферментов, являющихся индикаторами нарушений гепатоцеллюлярных, самыми полезными и необходимыми являются аланин-аминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Благодаря им ускоряются реакции переноса в гамма-группу кетоглутарата гамма-групп аланина и аспартата. В результате этого процесса образуются пировиноградная и щавелево-уксусная кислоты.

И АлАТ, и АсАТ – клеточные ферменты почек, печени, сердца. Но аланин-аминотрансфераза, прежде всего, находится в печени и считается самым основным ее индикатором, а аспартатаминотрансфераза – в составе многих (помимо перечисленных выше) органов и тканей, в том числе скелетных мышц, мозга и пр. Именно поэтому ключевой фермент АсАТ менее характерен в качестве индикатора работы печени, и он принимает участие в обмене аминокислот.

Если происходит разрушение клеток печени, сердца, почек, в кровь попадает аланин-аминотрансфераза (АлАТ). Повышение этого клеточного фермента в составе крови говорит о скрытых болезнях. Когда проведенные исследования показывают, что в крови высоко содержание АлАТ, возможно развитие довольно серьезных заболеваний, таких как:

А повышение аспартатаминотрансфераза в крови может привести к возникновению

Если же общий показатель АсАТ и АлАТ повышен, возможны:

Обширный печеночный некроз,

Токсиногенные повреждения печени,

Тяжелый вирусный гепатит,

Продолжительный сосудистый коллапс.

Практически при всех заболеваниях человека исследования крови показывают, что показатель и АсАТ, и АлАТ повышен, то есть уровень содержания обоих ферментов в этих случаях почти одинаков и показывает на наличие патологии. Но есть все же одно отличие. Если АлАТ повышен в большей степени, чем аспартатаминотрансфераза, это указывает на инкубационный период развития инфекционного гепатита. Если же АсАТа в крови больше, это чаще всего проблемы с сердцем.

У здорового человека содержание этих клеточных ферментов должно быть на уровне:

У мужчин до 41 единиц на литр (ед/л);

У женщин до 31 единиц на литр (ед/л).

Чтобы выявить уровень данных ферментов белкового обмена, берут биохимический анализ крови. Нормой для АлАТ в нем будут 28-190 нмоль/(с л) либо 0,1-,68 мкмоль/(мл ч), а для АсАт ‒ 28-25 нмоль/(с л) либо 0,1-,45 мкмоль/(мл ч). Эта норма для обоих случаев дана для метода Райтмана-Френкеля (колориметрический способ исследования).

Обычно исследования крови на аланин-аминотрансфераза проводят, чтобы узнать о состоянии печени, а на аспартатаминотрансфераза – чтобы увидеть, в каком состоянии миокард (сердечная мышца). Если анализ показывает их повышенное содержание в крови, значит, в этих органах происходят процессы разрушения и гибели клеток. Так, если АсАТ превысил свой уровень в крови в 2-20 раз, то вполне возможно развитие инфаркта миокарда. Если же АлАТ повышен, идет патологический процесс в печени.

При пониженном показателе содержания в крови аланин-аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза специалисты знают, что в организме нехватка пиридоксина (витамина В6). Обычно это случается во время беременности, при частом гемодиализе и почечной недостаточности.

К сожалению, откуда в кровяной сыворотке здорового человека берутся эти ферменты, пока неизвестно, поэтому непонятен и механизм их клиренса (показатель быстроты очистки плазмы, других биожидкостей и тканей от каких-либо веществ из-за их перераспределения, биотрансформации, выведения из организма).

Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом? Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес.

Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

8 признаков, что мужчина никогда вас не разлюбит Мужчины не всегда могут словами выразить свою любовь. Одни из них вовсе не наделены красноречием, а другие считают неуместным использование лишних сло.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

http://fb.ru/article/31309/alat-povyishen-chto-delat

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

диагностирование патологий печени;
диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет - не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?

2 Нормы показателей

Норма количества единиц на 1 л крови:

АЛТ - у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
АСТ - у мужчин от 15 - 31 ед/л, а у женщин от 20 - 40 ед/л.

Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:

печени,
поджелудочной железы,
почек,
желчного пузыря и пр.

В данном анализе рассматриваются следующие показатели:

содержание глюкозы в крови;
билирубин;
АСАТ и АЛАТ;
гамма - ГТ;
фостфатаза щелочная;
холестерин;
ЛПНП (вредные жиры);
триглицериды;
белок общий;
альбумин;
калий;
натрий;
хлор;
креатенин;
мочевина и мочевая кислота;
С-реактивный белок (СРБ);
железо.

Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.

3 Подготовка к сдаче материала для исследования

Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи - за 12 часов).

Для подготовки к анализу необходимо:

1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
2. За час отказаться от сигарет.
3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
4. Пить любые жидкости тоже нельзя.

Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.

В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.

За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час - до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.

4 Почему в крови повышается фермент АЛАТ?

Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:

излишний жир, отложенный в клетках печени;
гепатит, желтуха;
цирроз;
прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
отравление химическими веществами;
опухоль, рак или метастазы;
инфаркт миокарда, операция на сердце;
травмы мышц;
алкогольная зависимость.

Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.
Печень - это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.

АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.

Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани - миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.

Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.

Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.

5 Почему отклоняется от нормы уровень АСАТ?

Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ - сердце и мышцы.

Некоторые из причин:

1. Сердце - инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
2. Печень.
3. Желчный пузырь.
4. Поджелудочная железа.

Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:

1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
4. Пройти курс лечения печени или сердца.
5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.

Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.

Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:

Гепарин;
антибиотики;
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
противогрибковые;
противосудорожные;
понижающие сахар в крови;
фторхинолоны - противомикробные препараты;
нитрофураны - антибактериальные препараты;
станины - препараты, снижающие холестерин.

Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:

1. Проросшие зерна, любые.
2. Грецкие орехи.
3. Бобовые, соя, крупы.
4. Овощи - морковь, капуста, шпинат, помидоры.
5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.

Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.

И немного о секретах.

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

http://zdorpechen.ru/diagnostic/biochemistry/alat-i-asat-chto-eto-takoe