Что такое скарлатина и чем она опасна. Осложнения скарлатины - что нужно знать! Что это такое

Стоит ли россиянам бояться эпидемии скарлатины, выяснил Sobesednik.ru.

Нынешний холодный февраль выдался горячим на сообщения об инфекциях: корь в Европе, сибирская язва в Турции, грипп в США. Кроме прочего, в Великобритании - серьезная вспышка скарлатины, о чем Роспотребнадзор предупредил россиян.

Предупреждение лишним не будет даже для тех, кто не собирается в Англию или Уэльс, потому что скарлатина не редкость и в наших краях. Хотя многие про нее читали только в книжках, где про эту болезнь писали как про смертельную. Посмотрим, что в реальности.

Как ангина, но с особенностями

Скарлатина довольно часто встречается у детей. Вызывает ее, как и ангины, фарингиты, некоторые кожные болезни, бета-гемолитический стрептококк группы А. Скарлатина очень похожа на ангину, однако, кроме высокой температуры и боли в горле, она проявляется еще и мелкой сыпью по всему телу, которая держится несколько дней, иногда чешется, а в финале шелушится. Еще один характерный признак - сначала «земляничный» (белый с красными точками), а потом просто красный язык. В это же время появляется и румянец на лице. Собственно, с латинского название этой болезни так и переводится - «красный цвет».

Очень заразна

Скарлатина очень заразна, а ее возбудитель - очень стойкий. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому больного ребенка (или здорового от больного) надо изолировать. Карантин в таком случае - с мытьем рук и игрушек, отдельной посудой, влажной уборкой и защитной маской, если приходится выходить в общественные места. Пока лихорадка, лучше лежать. Иногда лежать приходится в больнице - к сожалению, скарлатина может протекать тяжело или с серьезной угрозой осложнений.

Болеют чаще дети

Чаще всего скарлатиной болеют дети до 10 лет. Со взрослыми такое случается намного реже - организм у них крепче, меньше риск заражения, кроме того, многие в детстве уже переболели (зачастую не зная об этом) и имеют иммунитет. Вакцины или какой-либо еще профилактики в случае со скарлатиной, увы, нет - к счастью, есть лечение.

Нужны антибиотики

Лечится скарлатина антибиотиками. Собственно, в том числе их изобретение превратило эту болезнь из смертельно опасной (еще 100 лет назад умирал каждый пятый заболевший!) в «детскую» инфекцию. В идеале антибиотики должны назначать после анализа на гемолитический стрептококк, но в реальности врач может поставить диагноз только по симптомам. Кстати, скарлатина - единственная инфекция из числа стрептококковых, которая подлежит контролю: то есть врач обязан уведомить о ней орган эпиднадзора. Есть и карантин: для переболевших - еще 12 дней после выздоровления, для здоровых детей из семей, где обнаружена скарлатина, или для детсадовцев, если в группе кому-то поставили такой диагноз, - 7 дней.

Если диагностирована скарлатина, последствия для мальчиков и девочек связаны главным образом с аллергической реакцией и воздействием токсинов на организм. Дети болеют скарлатиной довольно часто. При несвоевременном лечении данное заболевание может привести к различным осложнениям со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно. Какова этиология, клиника, лечение данной патологии?

Особенности скарлатины

Скарлатина – это острое антропонозное инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся симптомами интоксикации, появлением мелкоточечной сыпи и ангиной. Данная патология имеет бактериальную природу. Возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк группы A. Скарлатина развивается у лиц, не имеющих иммунитета к данной инфекции.

Восприимчивость к этому заболеванию высокая. Лица мужского и женского пола болеют одинаково часто. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в регионах с умеренным или холодным климатом. Скарлатина имеет выраженную сезонность. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период.

Скарлатина выявляется в форме спорадических случаев и вспышек. Чаще всего дети болеют с ноября по декабрь. Это связано с формированием организованных коллективов в детских домах, школах, интернатах. Опасными для окружающих лиц являются больные и носители. Немаловажное значение в распространении инфекции имеют лица, болеющие стрептококковой ангиной и назофарингитом. Скарлатина передается двумя основными способами: аэрозольным и контактным. В последнем случае стрептококки проникают в организм здорового ребенка через предметы быта (посуду, игрушки). Скарлатиной болеют однократно, так как после выздоровления синтезируются антитела к возбудителю инфекции, и повторного заражения не происходит.

Этиология заболевания

Скарлатина опасна тем, что возможна сильная интоксикация организма. Гемолитические стрептококки группы А способны вырабатывать целый ряд факторов патогенности. Наибольшее значение имеют следующие факторы патогенности:

иммунноглобулиновый рецептор;
антитоксический фактор;
эритроцитарный токсин;
М-белок;
энтеротоксин;
гемолизин.

Немаловажное значение имеют различные ферменты бактерий. К ним относится гиалуронидаза, ДНК-за, стрептокиназа. Каждый из этих ферментов выполняет свою функцию. Например, благодаря фибринолизину стрептококки беспрепятственно распространяются по организму через кровь. Среди факторов патогенности наибольшее значение имеет эритроцитарный токсин. С его помощью угнетается выработка антител. Кроме того, благодаря ему возникает характерная для скарлатины сыпь. Эритрогенный токсин может стимулировать возникновение токсического шока.

Энтеротоксин гемолитических стрептококков воздействует на органы ЖКТ, обусловливая клинические проявления со стороны желудка и кишечника. Лейкоцидин угнетает работу лейкоцитов. Скарлатина для любого малыша опасна возможными аутоиммунными сдвигами. Этому способствуют перекрестные антигены, которые есть у стрептококков. Эти антигены могут спровоцировать агрессию иммунокомпетентных клеток по отношению к здоровым тканях организма. Гемолитический стрептококк группы А обладает высокой устойчивостью. При воздействии хлорамина и других дезинфектантов он погибает не сразу. Стрептококки выдерживают кипячение в течение четверти часа.

Содержание

Отсутствие опасных последствий характерно только для легкого течения скарлатины. В остальных случаях возбудитель вызывает тяжелые последствия: скарлатину провоцирует стрептококк, который влияет на лимфоузлы, сердечно-сосудистую систему, суставы, иммунитет, гемостаз, почки, печени и другие внутренние органы.

Почему возникают осложнения

Входными воротами для проникновения стрептококка в организм являются слизистая миндалин, ротоглотки и поврежденная кожа. После попадания в тело человека бактерия вызывает инфекцию. Механизм ее развития:

Стрептококк прикрепляется к лимфоцитам за счет липотейхоевой кислоты в составе его клеток.
Далее происходит активное выделение токсинов: стрептолизина, пептидогликана, гиалуронидазы, А-полисахарида, белка М.
Токсины подавляют деятельность фагоцитов, предотвращая тем самым захват патогенных клеток.
Эритрогенный токсин вызывает появление сыпи вследствие резкого расширения капилляров и острой воспалительной реакции кожи.
Стрептолизин провоцирует гемолиз, кардиогепатотоксин поражает диафрагму, миокард, печень. Это и ведет к развитию у детей других нарушений.

Классификация последствий скарлатины

По одной из классификаций осложнения после скарлатины делятся на виды в зависимости от формы протекания этой болезни. Выделяют следующие группы последствий:

Инфекционные. Связаны с распространением стрептококка из первичного очага по кровотоку по всему организму.
Токсические. Развиваются из-за продуктов жизнедеятельности стрептококков.
Аллергические. Возникают как ответная реакция иммунитета на клетки стрептококка в организме.

Осложнения при скарлатине у детей

В зависимости от времени возникновения все осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек делятся на две группы. У детей выделяют такие последствия:

Ранние. Формируются из-за сильной интоксикации организма еще во время активной фазы и в первые дни после излечения. Ранние последствия напрямую зависят от тяжести протекания болезни. Они чаще выявляются при выраженной симптоматике стрептококковой инфекции или ее токсико-септической форме.
Поздние. Их причина – аллергический фактор. Все стрептококки – это сильнейший провокатор иммунитета. Под воздействием этой бактерии иммунная система начинает «бороться» с собственным организмом. С формой и выраженностью стрептококковой инфнекции поздние последствия не связаны.

Ранние

В группу ранних относятся варианты развития самой стрептококковой инфекции в организме. Последствия возникают из-за того, что стрептококки распространяются из первичного очага воспаления и поражают другие органы.

При тяжелом и гипертоксическом течении заболевания возможно нарушение работы кровеносных сосудов. Это может привести к кровоизлияниям во внутренние органы, включая головной мозг.

Другие ранние осложнения:

скопление гнойных масс в области гланд;
шейный лимфаденит;
отит;
тонзиллит;
синусит;
гнойные процессы в почках и печени.

Поздние

К поздним относятся последствия, которые возникают спустя примерно 3 недели после излечения от скарлатины. Случается и рецидив этого заболевания. Другие их виды:

Ревматизм суставов. Развивается приблизительно спустя 15 дней после излечения от стрептококковой инфекции. Ревматизм вызывает боли в коленных, локтевых и суставах пальцев. Заболевание отличается несимметричным поражением, т.е. болевой синдром возникает то с одной, то с другой стороны тела. Также наблюдается гиперемия кожи в области над суставом.
Нарушения со стороны клапанов сердца. Связаны с заболеванием аллергической природы. Осложнение можно устранить только хирургическим путем. Клапаны становятся менее эластичными и могут лопаться. Это нарушение – одна из причин развития сердечной недостаточности в молодом возрасте. Пациентам, перенесшим скарлатину и страдающим от болей в суставах, настоятельно рекомендуется пройти обследование у кардиолога.
Хорея Сиденгама. Начало ее развития приходится на 15–20-й день после окончания болезни. Рассеянность, нервозность, плохой сон, неадекватная реакция на раздражители – основные симптомы хореи Сиденгама. Спустя время начинают трястись руки и ноги, изменяется речь. В ряде случаев ребенок так и остается с нарушениями, например, походки или координации.
Стрептококковый гломерулонефрит. Боль внизу спины, увеличение температуры уже после скарлатины, отеки, снижение объема мочи – основные признаки патологии. Часто лечится до конца и не оставляет никаких следов.

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений. Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы . Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк . Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

тонзиллит;
отит;
фарингит;
синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью .

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем

Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови . Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека. После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.

Первыми признаками токсического сердца являются:

болезненность в грудине;
беспричинное беспокойство;
нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
одышка;
аномальная усталость, которая не поддается объяснению.

Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.

Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их .

Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.

Какие осложнения могут быть после скарлатины

При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.

Ревматизм суставов

Это заболевание возникает спустя две недели после скарлатины осложненной стрептококковой ангиной. Может развиться как у мальчиков, так и девочек в одинаковой мере. Основными признаками ревматизма суставов считаются такие состояния:

ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются ;
изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы . Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.

Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.

Поражение клапанов сердца

Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства . Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.

Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:

нарушается сердечный ритм;
часто возникают головные боли и сильные головокружения;
в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.

Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты . При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.

При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Гломерулонефрит

Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи . Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.

Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.

К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.

Хорея Сиденгама

Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины . Основными симптомами этого заболевания являются:

нарушение сна;
нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
резкая перемена настроения;
беспричинное чувство страха и беспокойства.

Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.

При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь .

Какую опасность скарлатина несет для мальчиков

Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки .

Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.

Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.

Какие еще последствия могут быть

Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами .

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.

Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин . Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.

Болезни во время беременности не радуют никого. Особенно, если речь идет о чем-либо более серьезном, чем простуда или аллергия на цитрусовые. В этом материале пойдет речь о заболевании, которое относят к разряду детских, - скарлатине.

Скарлатиной называют острую инфекцию, вызванную бета-гемолитическим стрептококком группы А. И хотя «жертвами» скарлатины наиболее часто становятся дети дошкольного и школьного возрастов, иногда эта болезнь не щадит и беременных женщин. Именно поэтому вопрос, насколько скарлатина опасна для беременной и ее будущего малыша, является логичным и актуальным.

Как заподозрить скарлатину?

О том, что у женщины - скарлатина, свидетельствуют некоторые симптомы. В первую очередь это мелкоточечная сыпь (проявляется на первый или второй день болезни). При этом мелкие прыщички, если надавить на них пальцем, исчезнут, а после опять проявятся. Наиболее обильно мелкоточечная сыпь локализуется на лице. При этом носогубный треугольник остается чистым от высыпания и выглядит очень бледно. Еще один характерный признак скарлатины - скопление сыпи в местах естественных сгибов, то есть на складках кожи. Проявляется это в виде темных красных полосок. Приблизительно на четвертый-пятый день сыпь становится более бледной и вскоре исчезает вообще, а на этом месте проявляется шелушение.

Еще один симптом - ярко-красный (практически малиновый) язык. Кроме цвета отмечается и зернистость языка. При всем этом отмечается существенное повышение температуры тела, и даже лихорадка. Как правило, повышение температуры достигает 38-40 градусов. Также наблюдается общая интоксикация организма. Практически во всех случаях скарлатина сопровождается ангиной, поскольку поражается горло (зев). Кроме этого, возможно увеличение шейных лимфоузлов.

Очень часто скарлатина во время беременности сопровождается сильной рвотой.

После скарлатины возможны разнообразные осложнения, среди которых - гнойный отит. Еще одним довольно частым осложнением является некротический и гнойный лимфаденит. Не исключены и инфекционно-аллергические осложнения. Возможно развитие ревматизма. Оставляет скарлатина «отпечаток» и на сердечно-сосудистой системе: артериальное давление повышается, проявляется тахикардия (учащенное сердцебиение).

Скарлатина во время беременности не угрожает только той женщине, которая имеет специфический иммунитет к данной инфекции. Другими словами, если женщина ранее перенесла данное заболевание.

Как передается скарлатина?

Специалисты установили, что наиболее часто скарлатина встречается в регионах с умеренным и холодным климатом. Заразиться скарлатиной можно довольно легко. Это заболевание передается воздушно-капельным путем (чихание, кашель, крик, поцелуи и так далее) и через бытовые предметы (игрушки, посуда, белье). Существует также алиментарный путь инфицирования, который предусматривает заражение через пищу. Источником инфицирования скарлатиной является болеющий человек (может быть как ребенок, так и взрослый). При этом методов, позволяющих предотвратить заражение, практически не существует.

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Наиболее опасны с точки зрения возможного поражения плода осложнения кори, особенно бактериальная пневмония, которая может привести к гибели плода, а в особенно тяжелых случаях — и самой беременной женщины.

Скарлатина при беременности: опасна в первые 12 недель!

Скарлатина чаще всего встречается у детей до 10 лет. Если человек в детском возрасте не перенес скарлатину, возможность развития заболевания сохраняется во взрослом возрасте.

Что такое скарлатина?

Источник и механизм заражения

Не секрет, что инфекционные заболевания могут серьезно повлиять на развитие ребенка, поэтому лечить их рекомендуется как можно раньше.

Источником скарлатины может стать человек, зараженный скарлатиной, ангиной и другими формами инфекции. Причиной распространения заболевания считаются стрептококки группы А.

Для окружающих пациент представлять опасность в первые 2-3 суток заболевания. Контакт с зараженным человеком считается относительно безопасным через три недели с момента заражения.

Стрептококки группы А достаточно распространены среди населения, его носителями являются приблизительно 15-20% населения.

Многие носители могут выделять возбудитель на протяжение продолжительного времени, вероятность заражения сохраняется на протяжение нескольких месяцев и даже лет.

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным, аэрозольным и контактным и алиментарным путем. Стрептококк заселяет кожу, носоглотку, провоцируя местные воспаления (регионарный лимфаденит, ангину).

В процессе развития заболевания стрептококк выделяет экзотоксин, вызывающий в организме симптомы отравления и экзантему. При наличии благоприятных условий для роста и размножения микробов, в результате чего возникает лимфаденит, отит. септицемия.

Стоить отметить также большую роль аллергических механизмов, участвующих в развитии и возникновении осложнений, которые проявляются на позднем этапе развития болезни.

Часто осложнения напрямую связаны с со стрептококковой суперинфекцией и реинфекцией.

После излечения заболевания в организме вырабатывается иммунитет . в результате чего вероятность повторного заражения сведена к минимуму.

В чем опасность?

Опасна ли скарлатина для беременных? Часто распространено мнение, что скарлатина не представляет опасности для женщины и не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Тяжелая форма заболевания представляет опасность . лечение в данном случае требует антибактериальной терапии, что запрещено в 1 триместре и не рекомендовано на поздних сроках.

Опаснее всего скарлатина на ранних сроках до 12 недель. так как она может вызвать выкидыш.

Скарлатина может вызвать также следующие последствия:

рождение недоношенного малыша;

послеродовые осложнения;

внутриутробная гипоксия;

пневмония у новорожденного.

Диагностика

Симптомы

Во время беременности очень важно следить за всеми изменениями, происходящими в теле женщины, особое внимание следует уделить признакам проявления разных заболеваний .

Симптомы скарлатины:

недомогание;
температура;
состояние напоминает гнойную ангину;
боль в горле;
характерная только для этого заболевания сыпь, пятна исчезают после надавливания, но появляются через 4-5 часов.

Признаки

Первым сигналом, свидетельствующем о начале скарлатины, считается мелкая сыпь, чаще всего она возникает на 2 день после завершения инкубационного периода .

У женщин высыпания появляются на лице, носогубный треугольник бледнеет и не меняет цвета до выздоровления, сыпь на этом участке обычно отсутствует.

Вторым простым способом распознавания скарлатины считается покраснение языка, в процессе заболевания язык быстро обретает цвет, близкий к малиновому, его фактура становится более зернистой .

Одновременно заболевание может сопровождаться лихорадкой и температурой до 40 градусов .

В процессе скарлатины в организме происходят также токсические изменения, что с учетом токсикоза представляет для беременных женщин большую опасность.

Заболевание в большинстве случаев сопровождается симптомами ангины . режущей болью в горле, увеличением шейных лимфатических узлов, рвотой и токсикозом.

Какие осложнения могут быть при скарлатине у беременной женщины? После завершения заболевания высока вероятность различных осложнений . чаще всего это отит, ревматизм. В более редких случаях проявляется гнойный некроз лимфатических узлов с образованием большого количества гноя.

Вследствие аллергических реакций может проявиться ревматизм, наблюдаются скачки давления, возникают симптомы тахикардии .

Цвета языка — программа «Жить здорово!»

Лечение

В 1 триместре

Лечение заболевания предполагает соблюдение диеты и постельного режима в течение недели .

Обязательно должна проводиться общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия, прием антибиотиков в первом триместре запрещен .

Во 2 и 3 триместрах

Во втором и третьем триместрах в особо тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики пенициллинового ряда .

После выздоровления беременная женщина должна сдать анализы и сделать УЗИ плода.

Медикаментозными средствами

Для лечения скарлатины прописываются антисептические препараты растительного происхождения . во 2 и 3 триместре врач назначает антибиотики пенициллинового ряда, чаще всего это Эритромицин .

Для полосканий горла используются растворы фурацилина и другие растительных веществ.

Народными средствами

При лечении заболевания активно используются также народные рецепты, которые позволяют облегчить состояние и отдельные симптомы.

Бедренец камнеломковый 1 ст.л. варить в 0,5 л 10-15 мин. укутать, настаивать 4 ч, процеженную смесь пить по 0,3-0,5 ст. 3-4 р. в день.
1 ст. л. корневищ лекарственной валерианы залить 1 ст. кипяченой охлажденной воды, настоять в течение 12 ч в закрытой емкости, процедить, использовать как питье по 1 ст.л. 3-4 р. в день до еды.

1 ч.л. корней петрушки заварить 1 ст. кипяченой воды, пить по 1 ст.л. 3 р. в день.
1 ст. лимонного, брусничного или клюквенного сока пить в подогретом виде, второй стакан использовать для полосканий через каждые 30 мин. Выжимки из ягод смешать с рюмкой спирта, использовать как компресс для горла.
1 ст.л. шалфея залить 1 ст кипяченой воды, настоять и процедить, раствором полоскать горло.

Профилактика

Наилучшей профилактикой заболевания считается соблюдение правил гигиены . душевую и ванну рекомендуется чистить специальными средствами, следить за чистотой плитки на стенах и занавесок для ванн.

До выздоровления больного скарлатиной не рекомендуется пускать на кухню, кормить в отдельном помещении.

Корь при беременности

Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Как и большинство «детских» вирусных инфекций, корь опасна для беременных. При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности, в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода.

Печальнее всего в этой ситуации то, что наиболее частые осложнения со стороны плода — олигофрения (слабоумие) и поражения нервной системы — хуже всего диагностируются на этом этапе развития беременности. Поэтому точно сказать о том, попала ли конкретная беременная женщина в те самые 20%, невозможно.

Скорее всего, врач предложит женщине, переболевшей корью на ранних сроках беременности, искусственное прерывание беременности. Но, разумеется, в каждом конкретном случае обследование будет тщательным и индивидуальным.

И следует учесть, что абсолютным показанием к прерыванию беременности корь, в отличие от краснухи, не является.

Следует сказать, что заражение корью у беременных женщин вообще происходит крайне редко. Даже во времена, когда не была известна вакцинация против кори, численность больных корью беременных женщин составляла 0,4—0,6/10000.

Ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой в основном болеют дети: на их долю приходится около 90% случаев заболеваний. Но иногда такая болезнь встречается и у взрослых. Будущие мамы не входят в группу риска по данному заболеванию: как правило, ветрянка встречается у 1-2 женщин на 2000 беременностей. Выясним, опасна ли ветрянка для беременных, рассмотрим, какие могут быть осложнения после данного заболевания, и определим методы его лечения.

В случае заболевания матери ветрянкой при беременности за 4-5 суток до начала родов, вероятность заражения новорожденного малыша составляет около 10-20%, при этом смертность заболевших деток достигает 20-30%.

Врожденная ветрянка у детей протекает очень тяжело. Как правило, она сопровождается поражением внутренних органов малыша, развитием у него бронхопневмонии (острого тяжелого воспаления стенок бронхиол). В то же время, если мама была инфицирована вирусом ветряной оспы раньше, чем за 5 суток до родов, ветрянка у младенца не проявляется или проходит в легкой форме.

В первую очередь, врач назначит будущей маме некоторые обследования. Как правило, женщина сдает кровь на определение маркеров перинатальной патологии (РАРР или HGH). В некоторых случаях доктор может направить беременную женщину на биопсию хориона, кордоцентез (анализ пуповинной крови плода), амниоцентез (анализ околоплодной жидкости).

Если у будущей мамы возникла ветрянка на поздних сроках беременности, буквально за несколько дней до родов, врачи постараются оттянуть начало родовой деятельности хотя бы на 2-3 суток. В противном случае сразу после появления на свет младенцу вводят иммуноглобулин и назначают курс антивирусной терапии. Естественно, новорожденного тут же госпитализируют в инфекционное отделение. Такая же лечебная тактика проводится и в случае проявления ветрянки у мамы, которая заболела на протяжении первых 5 суток после родов.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы. Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.

Для того чтобы уберечься от заражения ветрянкой при беременности, будущей маме лучше избегать большого скопления людей. Особенно не рекомендуется посещать детские коллективы в этот период.

Чем опасна краснуха при беременности?

Краснуха – это заболевание проходит без осложнений лишь в раннем детстве. Для беременной женщины, краснуха в какой-то степени является приговором. Ведь в самом начале беременности, когда только начинается процесс развития малыша из зиготы, формируются ткани и органы из зародышевых клеток, такое инфекционное заболевание как краснуха, может привести к необходимости прерывания беременности.

Что же такое краснуха? Это вирусное заболевание эпидемической природы, инкубационный период при котором составляет от пятнадцати до двадцати пяти дней.

Заражение происходит при тесном и продолжительном контакте с носителем, впрочем, при наличии слабого иммунитета, заразиться можно и при однократном общении с больным. Понять, произошло ли заражение или нет во время бессимптомной стадии, невозможно.

Заболевание краснуха имеет мягкий характер у детей, заявляя о себе небольшими красноватыми пятнышками, распространяющимся по мере развития болезни сверху вниз, повышенной температурой тела, ломотой в воспаленных суставах и увеличением лимфатических узлов.

У взрослых течение болезни намного тяжелее. Сначала значительно увеличивается температура тела, возникает ринит, боль в горле и ломота суставов. Эти симптомы схожи с симптомами гриппа, но дальнейшее течение болезни не оставляет сомнений в установлении диагноза. На теле появляется сыпь, наблюдается укрупнение лимфатических узлов и боль при пальпации. В особо тяжелых случаях возможно поражение головного мозга и разрушение мелких суставов рук и ног. Возможен, но редок, летальный исход.

Краснухой можно переболеть только раз в жизни, так что опасна она только для не перенесших ее в детстве женщин. Поэтому многие родители, заботясь о будущем своих детей, нарочно отводят их в детский сад или ясли, в то время как там наблюдается эпидемия инфекционной детской болезни, будь то ветрянка, краснуха или свинка.

Самый тяжелый характер заболевания у беременных женщин, более того, основную опасность болезнь представляет для плода. Первый триместр беременности, самый ответственный, и если произошло заражение зародыша, существует большой процент вероятности рождения ребенка с врожденным пороком развития. Врожденные пороки ведут к инвалидности, нарушениям и часто к смерти в возрасте до полутора лет. Краснуху относят к безусловным внутриутробным возбудителям инфекции. Это означает, что заразиться может плод от беременной женщины.

После 21-й недели беременности риск заражения плода перестает быть основанием для прерывания беременности. Даже если эмбрион заразится, риск возникновения у него каких-либо врожденных заболеваний становится крайне низок. Выкидыши у женщин при краснухе происходят до 12 недели беременности, если самопроизвольный выкидыш не происходит, чаще всего назначается искусственное прерывание беременности.

Если после консультации врача инфицированной женщине в положении не назначают аборт, ее вносят в особую группу риска протекания беременности. Как и обычным больным, ей назначают курс лечения, в который входят разрешенные к приему беременными женщинами антибиотики, полоскания антисептиками, анальгетики. Тщательное наблюдение во время беременности и родов обусловлено тем, что болезнь несет опасность не только для ребенка, но и для матери. Во время родов, может начаться кровотечение, сепсис, нарушение родовой деятельности. Если ребенок все же появится на свет, он будет инфицирован и сможет заражать других.

Опасна ли ветрянка для беременных?

Ветрянка при беременности не является медицинским показанием к искусственному ее прерыванию. Согласно статистике, риск для плода при заражении вирусом ветряной оспы на сроке до 14 недель составляет 0,4%, на сроке 14-20 недель – около 2%, а после 20 и до 39 недели беременности риск приближается к нулю.

В то же время, существует, хотя и минимальная, вероятность развития патологий плода при ветрянке во время беременности. Иногда при инфицировании женщины данным заболеванием на раннем сроке может произойти выкидыш или внутриутробная гибель плода. Также возможно развитие у ребенка катаракты (помутнения хрусталика глаза), микрофтальмии (наличия патологически маленьких глазных яблок), задержки роста, умственной отсталости, атрофии коры мозга, гипоплазии (недоразвития) конечностей, появления рубцов кожи.

Более опасно, если беременная заболела ветрянкой на поздних сроках беременности. Особенно возрастает риск инфицирования новорожденного ветряной оспой, если женщина оказывается больна данным заболеванием за 2 суток до начала родов или на протяжении 5 дней после них.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой

Если женщина заболела ветрянкой во время беременности, ей ни в коем случае не нужно паниковать. Современная медицина имеет достаточно методов и средств, для того чтобы свести к минимуму опасные последствия данного заболевания.

С целью снижения минимального риска для плода, в случае ветрянки при беременности, женщине вводится специфический иммуноглобулин, который значительно уменьшает последствия действия вируса ветряной оспы.