Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе. Эндоскопическая операция на пазухе

Благодаря интенсивному развитию медицинской технической базы эндоскопические методики обследования стали одними из наиболее информативных способов обследования, позволяющих ставить точный диагноз. Появился подобный метод и в отоларингологии. Эндоскопия носа проводится в тех случаях, когда для полного обследования пациента бывает недостаточно проведения осмотра полости носа и носоглотки при помощи обычных зеркал. Применяемый для осмотра прибор представляет собой тонкую жесткую или гибкую трубочку диаметром 2-4 мм, внутри которой находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент. Благодаря такому эндоскопическому прибору врач может в мельчайших подробностях осматривать все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами.

В этой статье мы ознакомим вас с сутью этого метода диагностики, его показаниями, противопоказаниями, способами подготовки к исследованию и принципами техники выполнения эндоскопии носа. Эта информация поможет понять суть данного способа обследования, и вы сможете задать возникающие вопросы своему лечащему врачу.

Суть метода

При выполнении эндоскопии носа в носовую полость и носоглотку вводится специальный эндоскоп, позволяющий осматривать исследуемую область. Для выполнения процедуры может использоваться жесткий (не гнущийся) или гибкий (изменяющий свое направление) прибор. После введения эндоскопа врач-отоларинголог осматривает полость носа, начиная от нижнего носового хода. В ходе обследования прибор постепенно продвигается до носоглотки, и специалист может рассмотреть состояние внутренней поверхности и все анатомические образования исследуемых полостей.

Во время эндоскопии носа могут выявляться:

воспалительные процессы на слизистой оболочке (покраснения, отечность, слизь, гной);
нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия);
доброкачественные и злокачественные опухолевые образования (их локализация и степень разрастания);
попавшие в полость носа или носоглотки инородные предметы.

Показания

Эндоскопия носа может быть выполнена с целью диагностики или как лечебная манипуляция.

Эндоскопия носа может назначаться при следующих состояниях и заболеваниях:

выделения из носа;
затрудненность дыхания;
частые ;
частые ;
ощущение давления в области лица;
ухудшение обоняния;
снижение слуха или появление шума в ушах;
подозрение на воспалительные процессы;
храп;
подозрение на наличие опухолей;
задержка развития речи (у детей);
подозрение на присутствие инородного предмета;
фронтит;
аденоиды;
этмоидит;
травмы лицевого отдела черепа;
искривления носовой перегородки;
аномалии развития околоносовых синусов;
дооперационный и послеоперационный период после ринопластики.

При необходимости во время эндоскопии носа врач может выполнять следующие диагностические или лечебные манипуляции:

забор гнойных выделений для проведения бактериологического анализа;
биопсия тканей новообразований;
устранение причин часто возникающих носовых кровотечений;
удаление новообразований;
хирургическая обработка носовой полости после проведения эндоскопических операций (удаление корочек, слизи, обработка раневых поверхностей).

Эндоскопия носа может проводиться не только для диагностики заболевания, но и для контроля над эффективностью проводимого лечения или в качестве метода динамического наблюдения за патологией (исключение рецидивов, выявление угроз осложнений, наблюдение за динамикой роста новообразования и пр.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопии носа нет, но в некоторых случаях такая процедура должна проводиться с осторожностью или заменяется другими диагностическими методиками. В группу риска входят пациенты со следующими состояниями:

аллергические реакции на ;
нарушения в свертывающей системе крови;
прием ;
частые кровотечения из-за ослабленных сосудов.

При наличии аллергических реакций на используемый местный анестетик препарат заменяют на другой. А при повышенном риске возникновения кровотечения исследование проводится после предварительной специальной подготовки пациента к процедуре. Для исключения травматизации сосудов в таких случаях может применяться более тонкий эндоскоп.

Подготовка к исследованию

При отсутствии противопоказаний подготовка к эндоскопии носа не требует каких-либо специальных мероприятий. Врач должен объяснить пациенту суть исследования и удостоверить его, что во время процедуры он не почувствует боли, а дискомфортные ощущения будут минимальными. Кроме этого, больной должен быть готов соблюдать полную неподвижность во время исследования. А если обследование проводится ребенку, то во время процедуры должен присутствовать один из родителей.

При необходимости перед исследованием проводится проба для выявления возможной аллергической реакции на местный анестетик. Если пациент принимает антикоагулянты, то врач может посоветовать временно прекратить использование препарата или откорректирует схему его приема.

При необходимости удаления новообразования во время эндоскопии пациенту рекомендуется оставаться после выполнения хирургической манипуляции под наблюдением врачей в течение суток. В таких случаях ему следует взять с собой из дома вещи, необходимые для комфортного пребывания в стационаре (удобную одежду, тапочки и пр.).

Как проводится исследование

Процедура эндоскопии носа может выполняться в кабинете отоларинголога. Пациент усаживается в специальное кресло с подголовником, положение которого в ходе исследования может изменяться.

При необходимости перед процедурой в полость носа вводится сосудосуживающий препарат (например, спрей Оксиметазолина), устраняющий чрезмерную отечность слизистой. После этого для обезболивания слизистая носа орошается раствором местного анестетика – для этого может применяться спрей или выполняется смазывание слизистой тампоном, смоченным в препарате.

Спустя некоторое время, после начала действия местной анестезии, выражающегося в появлении незначительного покалывания в носу, в полость носа вводится эндоскоп. Врач изучает состояние слизистой оболочки по получаемому на монитор компьютера изображению и медленно продвигает прибор до носоглотки.

Осмотр при эндоскопии носа включает в себя следующие этапы:

панорамный осмотр преддверия носа и общего носового хода;
эндоскоп перемещают по дну полости носа к носоглотке, уточняют наличие аденоидных вегетаций, состояние свода носоглотки, устьев слуховых труб и задних концов нижней раковины носа;
прибор перемещают от преддверия к средней носовой раковине и оценивают состояние ее слизистой оболочки и среднего носового хода;
эндоскопом осматривают верхний носовой ход, обонятельную щель (в некоторых случаях врач может рассмотреть состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта и верхней носовой раковины).

Во время осмотра специалист оценивает следующие параметры:

цвет слизистой оболочки;
наличие гипертрофии или воспалительных процессов;
характер выделений (слизистые, густые, гнойные, жидкие, прозрачные);
наличие анатомических нарушений (сужение ходов, искривления носовой перегородки и пр.);
присутствие полипов и других опухолевых образований.

Процедура осмотра обычно занимает не более 5-15 минут. При необходимости диагностическое исследование дополняется хирургическими или лечебными манипуляциями. После завершения процедуры врач распечатывает полученные фотографии и составляет заключение. Результаты исследования выдаются пациенту на руки или отправляются лечащему врачу.

При отсутствии изменений в самочувствии после завершения эндоскопии носа больной может отправляться домой. Если процедура была дополнена выполнением хирургического удаления новообразований, то пациент помещается в палату и на сутки остается под медицинским наблюдением. После проведения эндоскопии носа больному рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от интенсивного сморкания, которое способно спровоцировать развитие носового кровотечения.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи

В некоторых случаях цель диагностической эндоскопии носа направлена на оценку состояния верхнечелюстной пазухи. Такое исследование называется синусоскопией и назначается в следующих случаях:

необходимость уточнения диагноза при изолированном поражении гайморовых пазух;
присутствие инородных тел в этой области;
необходимость выполнения лечебных процедур.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи проводится следующим образом:

Для обезболивания синусоскопии выполняется местная анестезия, блокирующая ветви тройничного нерва.
При помощи специального троакара с гильзой врач вращательными движениями проводит прокол передней стенки гайморовой пазухи между корнями III и IV зуба.
Специалист вводит через гильзу эндоскоп с 30-70° оптикой в полость верхнечелюстной пазухи и осматривает ее. При необходимости проводится биопсия тканей, выполняющаяся кюретажной ложкой с гибкой ножкой или ангулярными щипцами.
После завершения исследования врач несколько раз промывает пазуху антисептическим раствором и аккуратными вращательными движениями вынимает гильзу троакара.

Диагностическая синусоскопия длится около 30 минут. После выполнения процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в месте введения эндоскопа, который через некоторое время устраняется самостоятельно.

К какому врачу обратиться

Проведение диагностической эндоскопии носа может назначаться врачом-отоларингологом. При необходимости такая процедура может дополняться лечебными манипуляциями, биопсией тканей или забором образцов слизи для бактериологического анализа.

Опыт оториноларингологов мира убедительно говорит о том, что функциональные внутриносовые эндоскопические операции на околоносовых пазухах в наибольшей степени отвечают требованиям по оздоровлению больного органа (слизистой оболочки) и восстановлению здоровья пациента.

Операции на околоносовых пазухах с использованием эндоскопов насчитывают чуть ли не столетнюю историю, но в современном исполнении им около 25 лет. Современная функциональная эндоскопическая ринохирургия началась с семидесятых годов в Австрии, а затем распространилась по всей Европе, пришла в Америку и на другие континенты. В России эндоскопическая ринохирургия свое развитие получила с начала девяностых годов.

Заболевания носа и околоносовых пазух давно и широко распространены среди населения. Знаменитый хирург, наш соотечественник Н.И. Пирогов производил полипотомию носа не зная всех функций носа, но он стремился восстановить носовое дыхание, что является основной функцией носа, и для этого вводил палец в носоглотку, подталкивал полипы и гипертрофированные раковины вперед и удалял их щипцами. Что происходило в это время в носу можно представить. Затем появилась возможность использовать лобный рефлектор и удалять полипы в какой-то степени под контролем зрения. Пришла эра так называемой радикальной хирургии. Концепция этой хирургии базировалась на том, что если удалить всю слизистую оболочку, то будет вылечен и синусит. К сожалению это не подтвердилось в практике. Работы по изучению физиологии носа и околоносовых пазух, оценка слизистой оболочки как многофункционального органа и разработка новых видов эндоскопов открыли эру современной функциональной эндоскопической хирургии.

В настоящее время функциональная эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух в наибольшей степени отвечают нашему пониманию значения слизистой оболочки в жизни человека. Пройдет какое-то время и не исключено появление новых теорий и нового решения вопросов лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. Наиболее вероятный путь развития вопросов лечения представляется в развитии медикаментозной терапии. Хирургическое лечение будет использоваться в большей степени как корригирующее, направленное на устранение причин, предрасполагающих к развитию воспаления - врожденных и приобретенных деформаций внутриносовых структур, несостоятельности процесса дренирования и клиренса пазух и других недостатков. Хирургическое лечение примет больше профилактическую направленность.

Классическое положение Н.И. Пирогова о том, что хирург должен в совершенстве знать анатомию, остается актуальным всегда. Для хирургических операций, выполняемых в полостях с использованием дополнительных устройств, которыми, в частности, являются эндоскопы, знание анатомии является абсолютным условием. Личный практический опыт, да и многочисленные работы различных авторов говорят о том, что кроме знаний анатомии необходимо иметь в виду то обстоятельство, что индивидуальное строение носа и околоносовых пазух достаточно широко варьирует. Поэтому необходимо иметь четкие представления, что ожидает хирурга во время операции.

Хирург, выполняющий эндоскопические операции, должен знать детали анатомического строения и основные опознавательные анатомические точки и структуры.

Эндоскопическое исследование полости носа проводится в операционной комнате перед операцией, соблюдая следующую последовательность. Вначале осматривается преддверие носа. Происходит оценка клапана носа. Клапан носа это наиболее узкое место в полости носа, образованное медиально перегородкой носа, снизу дном полости носа, латерально - передним концом нижней носовой раковины и латерально выше - каудальным концом верхнего латерального хряща.

При осмотре клапана носа обычным носовым зеркалом мы не получим объективной информации, так как мы отодвигаем крыло носа и носовой клапан расширяется. Осмотр без инструментов не дает полного представления о состоянии угла клапана носа от величины которого во многом зависит способность носового клапана пропускать воздушную струю. Нормальный угол носового клапана около 15 градусов, если угол меньше, то может возникать присасывающий эффект крыла носа и сужение клапана носа при вдохе до его закрытия. Затрудненное носовое дыхание при узком носовом клапане особенно заметно во время сна, когда человек глубоко вдыхает, крыло носа присасывается к перегородке, возникает храп.

Эндоскоп дает возможность осмотреть носовой клапан без изменения его формы и оценить значение каждой структуры, составляющей клапан.

Далее эндоскоп продвигается вдоль носовой раковины по общему носовому ходу, осматривается состояние слизистой оболочки, шипы и гребни носовой перегородки, задний конец нижней раковины, хоана. Хирург получает полную информацию и определяет объем необходимого вмешательства на этих анатомических структурах. Затем при обратном движении осматривается нижний край средней носовой раковины, начиная с ее заднего конца. Последним этапом эндоскоп направляется в верхний носовой ход, осматривается верхняя носовая раковина, соустья задних пазух решетчатой кости, соустье с клиновидной пазухой.

Эндоскопия – от древнегреческого «смотрю внутрь» – это великолепный современный метод диагностики, основанный на осмотре естественных полостей особым прибором эндоскопом. Основу метода составляет оптоволоконная оптическая система, в современных эндоскопах снабженная миниатюрной камерой с выходом на монитор и набором различных хирургических манипуляторов: кусачек, скальпелей, игл и прочего.

На самом деле первый эндоскоп был сконструирован еще в 1806 году. Инструмент представлял собой жесткую металлическую трубку с системой преломляющих зеркал, а источником света служила банальная свеча. Современные эндоскопы представляют собой гибкие трубки с точнейшими оптическими системами, укомплектованные компьютерным обеспечением и хирургическими манипуляторами. С каждым годом компании по производству медицинской техники совершенствуют эндоскопическую аппаратуру, открывая новейшие возможности для эндоскопии. Одним из таких относительных новшеств является эндоскопия пазух носа, в том числе и гайморовых пазух.

Зачем делают эндоскопию придаточных пазух носа

Главная проблема оториноларингологии состоит в том, что структуры носа, уха и придаточных пазух носа – это крайне узкие, компактно спрятанные в костном скелете черепа структуры. Добраться до них с помощью стандартного набора ЛОР-инструментов крайне сложно. С появлением нового поколения тончайших проводников стало возможным проникать эндоскопом через естественные соустья между носовой полостью и синусом для осмотра внутреннего содержимого пазух.

Осмотр полости носа с помощью эндоскопа

Для каких же целей можно использовать эндоскопию?

Первым делом, эндоскопическое исследование гайморовых и других придаточных пазух носа – это высокий стандарт диагностики. По сравнению с компьютерной томографией и, тем более, рентгеновским снимком, ценность эндоскопии колоссальна. Согласитесь, что может быть лучше, чем, в прямом смысле, глазом заглянуть в пораженный синус и оценить состояние его слизистой оболочки и характер патологического процесса? Врач оценивает состояние слизистой, полнокровие ее сосудов, степень отека, наличие жидкости или гноя в полости пазухи, замечает аномальные разрастания ткани, полипы, кисты и прочие «плюс-ткани».
Эндоскоп можно также использовать для забора проб слизистой и ее отделяемого (гноя, экссудата) для бактериологического исследования. С его помощью определяют возбудителя, вызвавшего гайморит или другой синусит, а также чувствительность микроба к антибиотикам. Это помогает грамотно и прицельно назначить курс антибактериальной терапии.
Кроме диагностических исследований, эндоскопическую технику широко используют в операциях и манипуляциях на пазухах. О разновидностях таких операций поговорим в следующем разделе.

Достоинства и недостатки эндоскопических вмешательств

Раньше, до эры эндоскопии, ЛОР-врачи при патологии носовой пазухи широко использовали методы стандартной хирургии: , трепанопункцию и варианты различных операций с нарушением костных структур синусов. Эти операции достаточно сложны технически, чреваты кровотечением и нарушением анатомии ЛОР-органов.

Эндоскопическая операция на гайморовой пазухе во всем цивилизованном мире является золотым стандартом малоинвазивной хирургии. Перечислим все ее достоинства:

Безопасность. Эндоскопия редко вызывает выраженные кровотечения, не нарушает строения и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев инструмент проводится в полость синуса через его естественное соустье.
Физиологичность. Именно потому, что есть возможность ввести тончайший инструмент под контролем глаза в естественное соустье, нет надобности в разрушении костных стенок и перегородок.
Эффективность. Поскольку эндоскопическая техника снабжена микрокамерой, врач проводит все манипуляции не вслепую, как раньше, а под контролем глаза на большом экране.
Быстрое послеоперационное восстановление. Логично, что малая травматичность операции подразумевает быстрое заживление и восстановление тканей.

Как и любой, даже самый прекрасный метод, эндоскопия придаточных пазух носа имеет ряд ограничений и недостатков. Недостатки метода:

Эндоскопическая техника очень дорогостоящая, а также требует очень щадящих методов обработки и стерилизации. Поэтому далеко не каждая государственная клиника имеет в своем арсенале такие технологии.
Также метод требует специального обучения и стажировки специалистов.
Иногда, в случае выраженного отека тканей или естественной узости соустья невозможно ввести проводник в полость синуса. Также невозможно с помощью эндоскопа через узкий проход носового хода извлечь крупный отломок корня зуба или фрагмент пломбировочного материала из гайморовой пазухи. В таких случаях приходится расширять объем операции и дробить костную пластину, как при обычной операции. Через широкое отверстие также очень удобно работать эндоскопом.

Виды эндоскопических вмешательств при гайморите

Перечислим основные варианты использования эндоскопических манипуляций при патологии гайморовых пазух:

Удаление гноя, дренирование и промывание пазух. Эта методика также носит название . Она показана при скоплении и нарастании давления гноя в полости синуса при закрытии естественного соустья воспаленными тканями. В противовес традиционному проколу или пункции гной эвакуируется путем расширения естественного соустья специальным надувным баллоном. Далее полость многократно промывается антисептиками до полного очищения.
Варианты операций при . Как правило, хронический воспалительный процесс в пазухе сопровождается образованием различным «плюс-тканей»: кист, полипов, разрастаний слизистой оболочки. Эти аномальные включения в полости мешают адекватной вентиляции и дренированию полости и усугубляют воспаление. С помощью хирургических насадок к эндоскопу возможно быстро, бескровно удалить эти ткани под контролем глаза специалиста.
Варианты операций по удалению различных инородных тел гайморовой пазухи. Такими инородными включениями являются пломбировочный материал, отломки костей, фрагменты зубов, штифтов и прочей стоматологической атрибутики. К сожалению, чаще всего естественное соустье слишком узко для безопасного извлечения крупных частиц, поэтому в таких случаях операция расширяется: создается отверстие в костных перегородках пазухи с доступом из стенки носа или верхней челюсти.

Как происходит эндоскопическая операция

Сразу хочется отметить, что у каждого пациента могут быть свои нюансы операции, ее техники и подготовки, поэтому лишь вкратце обрисуем основные этапы эндоскопических манипуляций:

Максимальная предоперационная подготовка пациента. Разумеется, что при остром гнойном гайморите дренирование необходимо сделать максимально быстро. Но при плановом вмешательстве, например, при удалении или пластике выводного протока качественная подготовка – залог успеха. Такие операции лучше делать в «холодный период», когда отек и воспаление минимальны.
Пациент должен сдать анализы крови, мочи, анализ крови на свертываемость для предупреждения возможных осложнений. В случае общего наркоза необходима также электрокардиограмма и осмотр терапевта.
Операции проводят как под общим наркозом, так и местным обезболиванием. Чаще всего это зависит от объема операции и необходимости чрескостного доступа.
Перед операцией больного информируют о потенциалах хирургии, ее возможных последствиях, разъясняют ход операции и особенности течения послеоперационного периода. Больной обязательно подписывает информированное согласие на медицинское вмешательство.
Перед началом операции больному многократно промывают полость носа и пазухи антисептическими растворами, затем закапывают сосудосуживающие капли для уменьшения отека и спазма сосудов.
Далее, в зависимость от плана операции, либо создают окно в костных стенках полости, либо вводят эндоскоп в естественное соустье.
Оказавшись в полости синуса, врач, глядя на экран, оценивает состояние ее слизистой, находит аномальные ткани и приступает к их удалению специальными щипчиками и скальпелями – происходит своеобразная чистка полости.
После удаления всего лишнего полость промывается антисептиками, иногда в нее вводят антибиотики. Врач удаляет инструменты. Операция окончена. Начинается реабилитационный период.
У каждого больного особенности реабилитации сугубо индивидуальны. Как правило, в программы восстановления входят: прием антибиотиков, постоянные промывания носа, закапывание сосудосуживающих капель, физиолечение и регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

ЛОР-хирурги «СМ-Клиника» выполняют все виды операций, но в большинстве случаев отдают предпочтение микрохирургической гайморотомии как наиболее безопасному и эффективному методу.

Микрохирургическая гайморотомия

Микрохирургическая методика

Общий наркоз

Время операции - 30-60 мин

Стоимость операции: от 40 000 руб.*

Микрохирургическая микрогайморотомия. Хирург выполняет небольшое – 4 мм – отверстие в передней стенке гайморовой пазухи. Доступ к нему осуществляется под губой, со стороны преддверия полости рта, над 4–5 зубами. Под контролем микроскопа с разными углами обзора и с помощью микроинструментов врач проводит ревизию полости пазухи и выполняет необходимые манипуляции: удаляет гной, кисты, полипы или инородное тело, промывает полость лекарственным раствором. После гайморотомии отверстие для доступа ушивается. В течение нескольких дней может наблюдаться незначительная припухлость тканей щеки со стороны доступа.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. В этом случае доступ к гайморовой пазухе осуществляется без проколов. Врач расширяет естественное или формирует искусственное соустье в области среднего или нижнего носового хода и в него вводит микроскоп и микроинструменты. Дальнейшие манипуляции аналогичны тем, что выполняются при микрохирургической микрогайморотомии.

Если имеются противопоказания к микрохирургическому вмешательству, ЛОР-хирурги Центра проводят классическую операцию.

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку.

Общий наркоз

Время операции - 10-15 мин

Время пребывания в стационаре - 1 день

Стоимость операции: от 20 000 руб. *

(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Радикальная гайморотомия по Калдвелл-Люку. При классическом способе хирург делает 5–6-сантиметровый разрез слизистой под верхней губой до кости и отодвигает ткань в сторону. Затем с помощью бура или долота в передней костной стенке пазухи делается отверстие для введения инструментов. После этого врач через соустье устанавливает дренаж в средний носовой ход, удаляет из пазухи гнойное содержимое, промывает полость. Завершается операция ушиванием разреза слизистой.

Как правило, все виды гайморотомии в Центре проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальным наркозом). При выявленных противопоказания к такому виду анестезии, желании пациента или небольших объемах операции мы применяем местное обезболивание.

Наши специалисты – профессионалы высокого уровня, обладающие внушительным опытом хирургических вмешательств и в совершенстве владеющие классическими и современными методиками проведения операций.

* указанные цены являются предварительными и могут изменяться в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.

Атерома (она же киста) - доброкачественный тонкий пузырь с жидкостью внутри. Величина и местоположение могут быть разными, соответственно и жалобы больных могут отличаться между собой.

Если все же подозрение о наличии атеромы подтвердилось, её удаление производится только хирургическим путём, то есть эндоскопической операцией пазух носа.

Как формируются атеромы в пазухе носа?

Оболочка внутри носа имеет железы вырабатывающие слизь на протяжении всего существования человека. Бывают моменты, когда из-за какого-нибудь воспалительного процесса проток железа не функционирует, но несмотря на это все железы продолжают вырабатывать слизь, которая в результате не выходит, а накапливается внутри под давлением расширяет стенки желез, которые в результате и приводят к возникновению вышеописанной атеромы пазухи носа.

Так просто кисту пазухи носа не опознать. Человек на протяжении многих лет может не знать о том, что она существует и только компьютерная томография или диагностическая эндоскопия пазухи носа может распознать атерому.

Наилучший результат диагностики кисты - компьютерная томография. Именно она даёт возможность точно назвать размеры атеромы и её местонахождение, а это очень важные факторы. Зная их намного проще выбрать способ удаления такой кисты.

Диагностическая эндоскопия проводится в обязательном порядке для уточнения состояния и функциональности всех носовых структур.

Жалобы.

Как было сказано ранее, человек может прожить всю жизнь и не знать о кисте. Но симптомы все же могут быть:

1. Первый и основной симптом постоянная либо переменная заложенность носа. Насморка нет, но носовые дыхательные пути не пропускают воздух.
2. Атерома, растущая, ново-созданная, может вызывать частые головные боли, ведь задевает нервные точки слизистой.
3. В области верхней челюсти часто появляется чувство дискомфорта, боль.
4. У драйверов, или других спортсменов, деятельность которых связанна с водой, могут возникать удушья, усиливаться и появляться боли.
5. Частые болезни носоглотки: ангина, гайморит и другие может происходить потому, из-за того что атерома начинает менять своё месторасположение чем и нарушается функция аэродинамики.
6.В области задней стенке глотки имеет возможность переменно либо всегда стекать слизь, возможно гной. При модификации месторасположения, киста инициирует раздражение слизистого покрова, вызывая этим воспалительные процессы.

Вышеописанные симптомы не только относятся к кисте, это может быть простой гайморит. Но чтобы подтвердить отсутствие опухоли, надо произвести добавочные исследования, такие как диагностическая эндоскопия и компьютерная томография.

Целью эндоскопических операций пазух носа - предстает увеличить проход пазух. Как правило, околоносовые пазухи открываются в микрополости носа костяным каналом, накрытым склизкий слоем. Вышеописанное существенно упрощает последующею терапию раздражения околоносовых пазух.
Кроме этого, инструмент эндоскопической технической дает возможность довольно просто устранять различные материи в полости пазухи, к примеру, полипы либо атеромы.

Недавнее модернизирование эндоскопической технической своевременных вмешательств рядом болезнях околоносовых пузух - теория компьютерной навигации. Расположение предоставляет вероятность сформировывать на экране компьютера многомерное представление о околоносовых пазухах, которое в полной мере упрощает врачу диагностику и выполнение оперативного вмешательства.