Опасны воспаление лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов: причины и лечение

Представляет собой образование величиной до 5 сантиметров, локализованное по ходу лимфатических сосудов. Встречается как в единственном, так и во множественном количестве - гроздьями. Увеличение образования может говорить об инфекциях или опухолевых поражениях. Если на шее воспалился лимфоузел, то это зачастую сигнализирует о заболеваниях органов, расположенных в данной зоне.

Вконтакте

Почему воспалился лимфоузел?

Состояние имеет название шейный . Если лимфоузлы на шее воспалились, что делать и как лечить зависит от основного диагноза. Увеличение образования в размере не является отдельным заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям патологий различной этиологии.

Продуло шею

Шейный лимфаденит может стать следствием негативного воздействия сквозняка или кондиционера. Почему на шее воспалился лимфатический узел при этом, установить достаточно просто.

Как правило, пациент сам вспоминает, где именно его продуло. Однако откладывать поход к доктору все равно не стоит. Посетить специалиста необходимо для исключения инфекционного поражения или других патологий.

Если лимфоузлы на шее воспалились и приносят дискомфорт, то в домашних условиях состояние можно облегчить следующими способами:

Соблюдением режима температуры и двигательной активности. Необходимо полностью исключить пагубное воздействие сквозняков. Шею лучше замотать теплым шарфом, нагрузки сократить до минимума. Спать рекомендовано на боку, особенно в случаях, когда воспалился лимфатический узел сзади на шее (что делать дополнительно рассмотрим далее).
Разогревающие и противовоспалительные средства. Если продуло шею, воспалился лимфатический узел, то необходимо приобрести разогревающую мазь. Людям с повышенной чувствительностью кожи использовать препарат следует с осторожностью. В качестве альтернативы можно применять компрессы на основе водки, меда и капустного листа.
Легкий массаж. От некоторых пациентов можно услышать, что делать при воспалении лимфоузлов на шее массаж не стоит. Однако это не так. Осторожное воздействие позволяет усилить кровообращение пораженной зоны и ускорить заживление. Дополнительно для массажа можно использовать натуральные масла. Хороший результат дает применение лавандового, эвкалиптового, лимонного.

Если лимфоузел на шее с правой стороны воспалился, то воздействовать на другие участки не стоит. При выраженных болевых ощущениях возможно принять обезболивающее средство.

После простуды

Многие люди сталкиваются с шейным лимфаденитом после простуды. Его основной причиной является инфекционное и/или вирусное поражение. Подобное осложнение требует внимательного отношения, так как в некоторых случаях оно может быть опасно.

Если после простуды воспалились лимфоузлы на шее, что делать в домашних условиях,- подскажет специалист. Зачастую рекомендуют:

Настойку эхинацеи. Это растение обладает прекрасным противовоспалительным эффектом. Принимать настойку необходимо 3–5 раз в день по 10–15 капель. Кроме того, эхинацея поддерживает иммунитет и рекомендована в качестве профилактики простудных заболеваний.
Витамины. Что делать, когда воспалился лимфатический узел после простуды? Принимать витамин С. Он ускоряет выработку белых кровяных телец (лейкоцитов) и способствует скорейшему выздоровлению.

Иногда в домашних условиях не удается добиться должного результата. Если при простуде воспалились лимфатические узлы, что делать при длительном лимфадените по назначению врача:

пропить курс ;
воспользоваться УВЧ-терапией;
прибегнуть к электрофорезу.

Другие причины

Существует множество факторов, отвечающих на вопрос, почему на шее воспались лимфоузлы. Определить истинную причину позволяет грамотная диагностика. Повлечь состояние могут:

иммунные нарушения;
опасные заболевания;
венерические инфекции;
инфекции ротовой полости;
злокачественные и доброкачественные образования,
аллергические реакции;
травматические воздействия;
гормональные нарушения (в частности заболевания щитовидной железы);

Если лимфоузел на шее воспалился, что делать в первую очередь? Исключить угрожающие жизни диагнозы.

Признак характерен для , ВИЧ, бартонеллы (заболевание переносят кошки). Характерным считается увеличение узлов до 3–4 сантиметров при раковых опухолях. К таковым относят лимфосаркому и лимфогранулематоз. Преимущественно образования имеют плотную структуру и не причиняют боли при пальпации.

При тиреоидите или раке щитовидной железы образования меняют не только размер, но и структуру. При этом сама железа не всегда увеличивается в размере. Лимфаденит развивается на фоне воспалительного процесса или метастаз.

Склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Вагнера могут стать следствием того, что воспалились лимфоузлы на шее (что делать напрямую зависит от точного диагноза). Иммунную реакцию может повлечь терапия животными сыворотками или применение ряда лекарственных препаратов.

При ОРВИ лимфаденит затрагивает группу образований. Изредка врач отмечает, что воспалился узел с одной стороны (что делать зависит от интенсивности симптома).

Зачастую причиной становятся инфекционные поражения, требующие немедленного оперативного вмешательства. В случаях промедления они способны привести к острому разлитому гнойному воспалению (флегмоне). Состояние возникает при прямом проникновении инфекции и угрожает жизни пациента.

При сифилисе поражение затрагивает паховую зону, но в редких случаях пациент замечает, что воспалились лимфоузлы на шее (что делать в этой ситуации подскажет венеролог).

Еще одна вероятная причина - аллергия. Особенно симптом актуален для хронических форм заболевания. При этом узлы остаются подвижными, безболезненными и неспаянными. Наиболее часто проявление отмечается у детей.

Накопление липидов проявляется в форме синдромов Гоше и Нимана-Пика. Данные патологии относятся к наследственным. Возникают вследствие дефицита некоторых ферментов или при нарушениях липидного метаболизма.

Первое, что делать, если воспалился лимфатический узел справа под челюстью - проверять состояние зубов. Причиной может быть кариес или абсцесс.

Опасно ли воспаление лимфатических узлов?

Воспалился лимфоузел на шее - что делать в домашних условиях? Такой вопрос задают многие, столкнувшиеся с этой проблемой. Однако наилучшим решением станет обращение к специалисту. Возможно, человека просто продуло (образование увеличено с одной стороны, например, воспалился лимфатический узел на шее слева - что делать указано выше). Однако необходимо исключить опасные состояния и предупредить осложнения.

К распространенным осложнениям относят гнойный лимфаденит. Его появление сопровождают следующие симптомы:

болезненность узлов при пальпации;
боль в голове;
слабость;
повышение температуры и озноб;
покраснение кожи в зоне лимфатических узлов.

Что делать в домашних условиях?

К терапии на дому стоит относиться с большой осторожностью. Местное воздействие во многих случаях дает лишь временное облегчение. Для полноценного выздоровления необходимо комплексное лечение.

Однако в качестве вспомогательного средства вполне можно использовать домашние средства. Если воспалился лимфоузел на шее у взрослого, что делать для облегчения состояния:

использовать отвары и настои на основе алоэ;
полоскать горло отварами на травах (ромашка, календула, канадский желтокорень);
полоскать горло раствором фурацилина, соли и йода;
накладывать компрессы из мяты, мази Вишневского, хмельных шишек и прочее.

Воспаление узла на шее купируется посредством противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Большую роль играет укрепление иммунитета, соблюдение режима, употребление достаточного количества жидкости.

Полезное видео

Полезную информацию о лечении воспаленных лимфоузлов в домашних условиях смотрите в следующем видео:

Заключение

Случается, что увеличение происходит единично. Поражение всего одного образования может говорить об его интенсивной деятельности.
Если воспалился узел справа (что делать - лучше не решать самостоятельно) или слева, он не причиняет боли, не приводит к покраснению, то паниковать не стоит.
При затяжном течении требуется грамотная консультация и диагностика.

Хотя бы раз в жизни каждый человек страдает от увеличения лимфоузлов, например, во время болезни гриппом. Однако мало кто знает, где в точности они расположены и вовремя замечает воспаление лимфоузлов. Лечение поэтому не начинается своевременно. Какие симптомы могут указывать на лимфаденит? Эффективно ли народное лечение лимфоузлов, и каковы методы традиционной терапии?

Значение лимфоузлов для организма человека

Лимфоузлы относятся к органам иммунной системы человека. Их насчитывается несколько сотен в человеческом организме. Локализация лимфоузлов напрямую зависит от направленности лимфатических сосудов. Они расположены группами и бывают висцеральные, пристеночные (находятся рядом с внутренними органами), а также периферические. Именно увеличение периферических лимфоузлов легче всего диагностировать: под мышками, на затылке, на шее и т. д.

Лимфаденит - это не всегда самостоятельное заболевание, а чаще всего следствие протекания других недугов в организме человека. Лимфоузлы выполняют роль барьера и не позволяют распространяться инфекциям, а также чужеродным веществам в организме человека. Именно поэтому воспаляются только те узелки, которые находятся ближе всего к очагу заболевания. По специальным сосудам лимфа течет в лимфоузлы и очищается там. В свою очередь из лимфоузлов к очагу воспаления доставляются лимфоциты, которые борются с чужеродными белками.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение воспалившихся лимфоузлов начинается с определения истинной причины их увеличения. Опухший узелок под мышкой свидетельствует о том, что рядом с ним происходит воспалительный процесс, и орган принимает активное участие в обеззараживании данного участка. Самые распространенные причины, по которым воспаляются лимфоузлы:

закупорка подмышечных пор, появление гнойничков;
серьезные раны и нагноения в области плеч, рук или груди;
кожные заболевания (нейродермит, экзема или псориаз);
ВИЧ-инфекция;
мастопатия;
любые инфекционные заболевания (туберкулез, чума, сифилис, туляремия, бруцеллез);
ревматизм;
раковые заболевания.

У детей истинной причиной воспаления подмышечных лимфоузлов могут быть ветрянка, инфекционный мононуклеоз или корь.

У беременных и кормящих женщин иногда при лактации увеличивается долька молочной железы, которую ошибочно принимают за лимфоузел. Стандартный осмотр у врача поможет убедиться в том, что настоящий лимфоузел находится в полном порядке.

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение лимфоузлов под мышкой необходимо начинать при появлении первых симптомов их воспаления, дабы избежать осложнений.

Первый сигнал о воспалительном процессе - это припухлость лимфоузлов, находящихся под мышками, ближе к области груди. При остром воспалении вокруг этого участка кожа становится горячей, а прикосновения к ней приносят боль. Также наблюдается покраснение кожных покровов. Есть еще ряд симптомов, которые могут сопровождать лимфаденит - это потеря веса, озноб, повышенная температура, состояние общей слабости организма.

Но боль при воспалении присутствует далеко не всегда. Появление этого симптома зависит от причины воспалительного процесса: если лимфоузлы увеличены из-за наличия у пациента таких заболеваний, как туберкулез или сифилис, то болевых ощущений не будет. Также боль не будет испытывать человек, увеличение лимфоузлов у которого спровоцировано онкозаболеванием.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Если учитывать тот факт, что увеличение лимфоузлов происходит вследствие течения какой-либо другой болезни, то, когда происходит воспаление лимфоузлов на шее, лечение и диагностика должны прежде всего быть направлены на выявление и устранение самых распространенных инфекций верхних дыхательных путей и ротовой полости: ОРЗ и ОРВИ, ангины, ветряной оспы, гриппа, стоматита, гингивита, дифтерии и т. д.

Увеличение лимфоузлов на шее может быть продиктовано резким снижением иммунитета, потому что в такой ситуации на них приходится двойная нагрузка. У детей, которые часто болеют ОРВИ, ОРЗ и прочими инфекционными заболеваниями, наблюдается увеличение лимфоузлов хронического характера, больше всего это отражается на гландах. Лимфоузлы также могут увеличиваться после переохлаждения или во время авитаминоза, постоянного стресса или длительного психического напряжения.

Самые опасные причины воспалительного процесса в шейных лимфоузлах - это иммунодефицитные состояния и опухоли. В некоторых случаях увеличение провоцируется хроническим алкоголизмом или заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Как и в предыдущем случае, воспаление можно визуально наблюдать при внешнем осмотре подчелюстных групп лимфоузлов: в нормальном состоянии они незаметны, но во время воспалительного процесса размер узлов может варьироваться от горошины до объема яйца. Болезненность может проявляться не только при пальпации, но и при глотании. Нередко увеличение шейных лимфоузлов сопровождают головные боли, высокая температура и слабость во все теле.

Лечение лимфоузлов на шее, а также симптоматика воспалительного процесса напрямую зависят от первоначальной причины болезни. То есть если лимфаденит был спровоцирован инфекционным заболеванием, то наиболее ощутимыми будут симптомы именно инфекционного поражения организма, а симптомы лимфаденита будут вторичными. Например, увеличенные шейные лимфоузлы являются всего лишь одним из симптомов ангины, поэтому необходимо сконцентрироваться на борьбе именно с ней, а не пытаться снять их локальное воспаление.

Виды лимфаденопатии

Как и любая болезнь, лимфаденит имеет свои разновидности, стадии и формы. Лечение лимфоузлов напрямую зависит от этих показателей.

Неспецифический лимфаденит, к примеру, может быть острым или хроническим. При этом существует еще разделение его на серозный, фибринозный гнойный или геморрагический.

Неспецифический тип заболевания вызван проникновением в лимфоузел гноеродных бактерий (стафилококков, стрептококков и т. д.). Если это произошло из-за повреждения и нагноения кожных тканей в районе лимфоузла, то такой лимфаденит считается самостоятельным первичным заболеванием.

Острый неспецифический лимфаденит при отсутствии должного лечения может иметь осложнения: образование лимфатических свищей, тромбофлебит, распространение гнойной инфекции на другие органы.

Специфические лимфадениты всегда вторичны - это ответная реакция организма на прогрессирование туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, чумы и т. д.

Диагностика болезни

При подозрении на лимфаденит необходимо немедленно обращаться к терапевту или хирургу. Врач может поставить диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя внешний осмотр.

Один из ключевых методов диагностики - это пункция и исследование состава пунктата. Иногда используют биопсию, но только в тех случаях, когда пункция не принесла более-менее ясных результатов. Изучить патологические процессы, которые происходят в лимфатической системе, помогают методы рентгеноконтрастной лимфографии и сканирования.

Но для того, чтобы понять истинные причины лимфаденита, необходимо провести дополнительные исследования и исключить вероятность инфекционных заболеваний. На туберкулез берутся пробы Манту и Пирке и делается рентген легких. Сифилитический лимфаденит обнаруживается на этапе пункции.

К дополнительным методам исследования относятся МРТ пораженной области, КТ и УЗДГ лимфатических сосудов.

Лечение лимфоузлов традиционными средствами

Острый неспецифический лимфаденит на начальной стадии может контролироваться с помощью антибиотикотерапии, для которой выбираются средства, наиболее эффективные в борьбе с той или иной группой гнойных бактерий. Также активно применяется УВЧ-терапия. Гнойный лимфаденит редко обходится без хирургического вмешательства, поскольку необходимо вскрывать абсцессы и прочие гнойные образования и очищать их от экссудата - только так можно остановить воспалительный процесс.

Лечение лимфоузлов под мышкой или на шее при хроническом неспецифическом лимфадените будет эффективным только в том случае, если устранено основное заболевание, провоцирующее увеличение узлов.

То же самое касается лечения специфического лимфаденита. Если, например, туберкулез вызвал воспаление лимфоузлов на шее - лечение будет включать в себя как методы активной борьбы с туберкулезом, так и локальные лечебные процедуры: инъекции стрептомицина в пораженный узел, компрессы с тубазидовой мазью. Лечение узлов, увеличенных из-за сифилиса, сопровождается инъекциями пенициллина.

Лечение лимфоузлов народными средствами

Применение народных средств лечения возможно только после согласования этого вопроса с лечащим врачом, иначе можно спровоцировать осложнения. Лечение лимфоузлов в домашних условиях осуществляется с помощью специальных компрессов и настоек.

Компресс №1

Для выполнения процедуры необходимо купить в аптеке настойку эхинацеи и смешать её с теплой водой примерно в соотношении 1:2. Смоченную в растворе вату или бинт нужно приложить к больному лимфоузлу, закрепить, оставить на ночь. Лечение лимфоузлов в домашних условиях с помощью такого компресса - одно из самых действенных.

Компресс №2

В эмалированную посуду необходимо поместить чайную ложку травы зверобоя и по одной такой же ложке листьев ореха, омелы и тысячелистника. Травы заливаются стаканом воды и доводятся до кипения, затем на слабом огне варятся 5 минут с закрытой крышкой.

Лечение лимфоузлов этим отваром осуществляется только после того, как он будет процежен: вымачивая хлопковую ткань в травяном отваре, нужно в течение двух недель прикладывать компресс на ночь к воспаленному узлу.

Отвар для приема внутрь

Необходимо достать молодые побеги сосны в таком объеме, чтобы измельченными они помещались в 2-х литровую банку. Побеги кладутся в эмалированную кастрюлю, заливаются тремя литрами воды и доводятся до кипения. На слабом огне, с прикрытой крышкой, отвар кипятится около 2 часов. По истечении 2 часов отвар снимается с плиты и процеживается в другую эмалированную посуду. К нему необходимо добавить столовую ложку сахара, снова вскипятить и варить в течение 2 часов.

Лечение лимфоузлов народными средствами (отварами) длится довольно долго - в течение месяца. 30-40 дней необходимо пить сосновый отвар - два раза в день после еды по столовой ложке.

Профилактика лимфаденита

Любая болезнь несет в себя мало приятного, а лечение лимфоузлов на шее или в любом другом месте занимает продолжительное время и доставляет неудобство. Поэтому выгоднее, конечно, предотвращать подобные заболевания.

Что произойдет, если, например, лечение лимфоузлов у детей или взрослых не будет своевременным? Ситуация через некоторое время ухудшится, патологический процесс начнет провоцировать всё новые сбои в работе лимфосистемы: нарушится лимфоотток, будет происходить рубцевание лимфоидной ткани и развитие лимфедемы.

Как можно предотвратить воспаление лимфоузлов? Лечение и профилактика заболевания базируются на выполнении ряда правил.

Во-первых, нельзя оставлять без должной медицинской обработки полученные ссадины, всевозможные раны и другие повреждения эпидермиса.
Во-вторых, необходимо избегать микротравм кожи.
В-третьих, стоит вовремя посещать стоматологов, а в кабинете дерматолога избавляться от фурункулов и прочих гнойных образований, которые могут стать источником инфекции.
В-четвертых, необходимо обязательно посещать врача при наличии симптомов воспалительных процессов в организме. Ведь причиной недомогания могут быть актиномикоз, сифилис, гонорея, туберкулез и другие заболевания, которые требуют немедленного лечения.

Воспаленные лимфоузлы – результат местного или системного патологического процесса, который возникает в лимфатических узлах в ответ на действие инфекционного патогена или на повреждение тканей. Увеличение лимфоузлов – общая черта инфекционных заболеваний различного происхождения. Болезненное опухание может быть признаком как бактериального заболевания, так и раковой опухоли. В статье мы разберем, из-за чего воспаляются лимфоузлы и как их вылечить.

Инфицирование вирусом краснухи может привести к острому лимфадениту, при заболевании обычно поражаются лимфатические узлы за ушами

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфатические узлы имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см, бобовидную или овальную форму и располагаются в организме вдоль лимфатических сосудов. Основная функция лимфатических узлов – отфильтровывать микроорганизмы и аномальные клетки, которые собраны в лимфатической жидкости.

Увеличение и изменение формы лимфатических узлов является общим признаком различных заболеваний; большинство случаев представляют собой доброкачественную реакцию на местную или системную (по всему телу) инфекцию в организме. У большинства детей с лимфаденитом наблюдается небольшое увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов.

Лимфаденит может захватывать один узел или группу лимфоузлов, а также может быть односторонним или двусторонним. Начало и течение лимфаденита могут быть острыми (менее 4 недель), подострыми (от 4 до 6 недель) или хроническими (от 4 недель и более).

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04, а хронический – I88.1.

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит может быть вызван многочисленными бактериальными и вирусными патогенами, в ответ на действие которых усиливается активность лимфатической системы. Наиболее распространенная причина лимфаденита – воспалительные заболевания ЛОР-органов и кожи.

Острый лимфаденит характеризуется быстрым увеличением лимфоузлов с выраженной болезненностью. Увеличенные узлы легко прощупываются, иногда в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические сосуды. При нагноении лимфоузел становится плотным, развивается головная боль, потеря аппетита и слабость; может повышаться температура.

Инфицирование вирусом кори или краснухи может привести к острому лимфадениту. В случае краснухи обычно поражаются лимфатические узлы за ушами и на задней поверхности шеи, в то время как при кори затрагиваются сразу несколько лимфоузлов в разных частях тела.

Хронический лимфаденит

Хроническое воспаление лимфоузлов может возникать в результате туберкулеза или других системных заболеваний. Даже вирусные патогены могут вызывать хроническое воспаление лимфатических узлов. Вирус Эпштейна-Барра может привести к развитию клинической картины мононуклеоза (железистой лихорадки Пфайфера). При этом могут сильно воспалиться лимфоузлы. Почти 94% европейцев инфицированы вирусом Эпштейна-Барра, однако носительство чаще всего протекает бессимптомно.

При хроническом лимфадените обычно безболезненны, плотные, спаяны с близлежащими тканями. У пациентов возникает лимфостаз, отеки и увеличивается местная температура тела. Туберкулезный вариант протекает с очень высокой температурой тела и изменениями лимфоузлов.

Внимание! Симптомы лимфаденита сильно различаются и зависят от основной причины. Не следует заниматься самодиагностикой. Расшифровкой результатов анализов, обследований и клинической картины болезни должен заниматься только врач.

Почему воспаляются лимфоузлы?

При остром тонзиллите (ангине) воспаляются лимфоузлы на шее с одной или двух сторон

Причины воспаления лимфатических узлов многообразны: любая инфекция на различных частях тела может привести к лимфадениту. Значительно реже увеличение лимфоузлов вызывают злокачественные заболевания.

Место, в котором наиболее часто увеличиваются лимфоузлы, – область шеи и головы. При инфекционных заболеваниях чаще всего увеличиваются узлы в подмышечной впадине, возле ушей, нижней челюсти и в подключичной области.

Заражение вирусом Эпштейна-Барра у взрослых проявляется как гриппоподобное состояние, в то время как у подростков инфекционный мононуклеоз может привести к отеку лимфатических узлов, боли в горле, лихорадке и увеличению селезенки.

Помимо инфекционных патогенов, причиной воспаления лимфоузлов может быть злокачественное новообразование. В этом случае используют термин «лимфаденопатия» (то есть увеличение лимфатических узлов без воспаления), а не лимфаденит: нередко эти два термина используют как синонимы. Основные злокачественные новообразования, при которых могут увеличиваться лимфоузлы – и группа неходжкинских лимфом.

Частые причины воспаления лимфоузлов в области шеи:

простуда;
кариес и другие заболевания зубов;
инфекции верхних дыхательных путей;
воспаление горла или уха;
тонзиллит.

В подмышечной области увеличенные лимфатические узлы могут указывать на инфекцию рук, плеча или груди. Однако следует исключить возможные метастазы рака молочной железы. Метастазы можно исключить с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики.

В паху ощутимые лимфатические узлы встречаются у здоровых людей. При появлении сильной боли в области паха рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это указывает на инфекцию половых органов:

воспаление наружных женских половых органов;
воспаление влагалища;
воспаление придатка яичка (эпидидимит) у мужчин.

Вышеперечисленные расстройства сопровождаются болью, зудом, пахучими выделениями и покраснением. Наиболее распространенные возбудители – хламидии, бледная трепонема, гонококки или грибы рода Кандида.

Другие распространенные причины возникновения воспаленных лимфоузлов:

«детские инфекции» (краснуха, корь, ветряная оспа), которые часто сопровождаются сыпью;
токсоплазмоз, который в основном передается при контакте с кошками. Заболевание сопровождается лихорадкой и сильным увеличением лимфоузлов. Болезнь опасна для плода;
ВИЧ-инфекция. Лимфаденопатия поражает не менее двух групп лимфоузлов и сохраняется на протяжении 2-3-х месяцев.

Простуда

Простуда самое распространённое заболевание, при которой воспаляются лимфоузлы

Одной из распространенных причин того, почему воспаляются лимфоузлы, является простуда. В случае простудных и неспецифических воспалительных процессов лимфаденит возникает в нескольких местах. Воспаление верхних дыхательных путей и придаточных пазух может приводить к лимфадениту на верхней части шеи.

Увеличение лимфоузлов в ответ на простуду – безвредный симптом. Обычно они появляются одновременно с обеих сторон шеи. Если воспалены шейные лимфоузлы из-за простуды, отек возникает относительно быстро по сравнению с другими заболеваниями. В течение нескольких часов могут появляться пальпируемые узлы под кожей. Лимфоузлы имеют плотную консистенцию, но легко перемещаемы. Они могут быть болезненны при легком надавливании.

Воспаление зубов

Лимфатические узлы могут увеличиваться в ответ на воспаление десен или зубов. Наиболее часто увеличиваются узлы под подбородком и в нижней части шеи. Не только воспаленный зуб, но и гингивит, пародонтит могут вызвать воспаление лимфоузлов.

Вакцинация

Нередкий побочный эффект вакцинации – это увеличение и воспаление лимфоузлов. Побочное действие является выражением иммунного ответа на введение вакцины и обычно не нуждается в лечении. Воспаление лимфатических узлов после вакцинации проходит самостоятельно. Лимфаденит может сохраняться в течение нескольких дней.

Острый лимфаденит особенно распространен после применения так называемой «живых» вакцин. К ним относятся вакцины против желтой лихорадки, кори, свинки или краснухи.

Рак лимфатической системы

Лимфомы – это злокачественные заболевания лимфатической системы, при которых бесконтрольно размножаются лимфоидные клетки. Группа лимфом включает хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В целом злокачественные лимфомы относятся к более редким опухолям.

Лимфома вызвана генетическими изменениями в клетках лимфатической системы. Определенные факторы риска – курение, облучение, токсичные химические вещества, вирус Эпштейна-Барра, хеликобактер пилори – способствуют развитию лимфомы. Иногда иммунодепрессанты вызывают злокачественную лимфому. Также при некоторых формах ревматоидного артрита может развиться злокачественная лимфоидная опухоль.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы имеют много общих симптомов, но есть также различия: при лимфоме Ходжкина выявляются клетки Рид - Березовского - Штернберга. Болезнь Ходжкина, диагностированная на первой стадии, имеет очень хороший прогноз при своевременно начатом лечении.

Новообразования, которые в основном располагаются в лимфатическом узле и характеризуются массивным отеком, часто сопровождаются В-симптомами:

ночная потливость;
потеря 10% от собственной массы тела;
лихорадка.

Другие опухоли, которые могут вызвать лимфаденит:

острый лейкоз (острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз);
хронический лейкоз (хроническая лимфоцитарная лейкемия, хроническая миелоидная лейкемия);
кожные Т-клеточные лимфомы.

Другие причины

Заболевание характеризуется воспалением регионарных лимфатических узлов, лихорадкой и общей интоксикацией

Рак щитовидной железы чаще встречается у пациентов среднего возраста (старше 50 лет). Симптомы болезни обычно появляются относительно поздно. Злокачественные заболевания щитовидной железы относятся к довольно редким опухолям. Они могут приводить к увеличению лимфатических узлов на шее с разной скоростью и до различной степени.
Увеличение лимфоузлов в подключичной области может указывать на рак желудка, молочной железы или половых органов.
Синдром хронической усталости – диагноз исключения при воспалении лимфоузлов. В этом случае точные причины возникновения лимфаденита остаются неясными. Характерным признаком является постоянная усталость, истощение и вялость. У пациентов снижается работоспособность, настроение и психическая активность. Могут возникать симптомы гриппа – боли в горле, общее недомогание, головная боль, боль в конечностях, незначительный подъем температуры.
Лихорадка кошачьих царапин – это болезнь, которая вызвана бактерией Бартонеллой и передается кошками: чаще встречается у детей, чем у взрослых, и проявляется отеком лимфатических узлов, особенно на шее или в подмышках. Заболевание может вызвать и другие симптомы – лихорадку, усталость, головную боль, озноб и боль в горле.
Другое бактериальное инфекционное заболевание, которое может привести к воспалению лимфоузлов, – венерическая лимфогранулема. Болезнь вызвана хламидиями и является одним из заболеваний, передающихся половым путем. Лимфоузлы увеличиваются в паховой области вблизи половых органов.

Осложнения

Риск возникновения осложнений напрямую зависит от основной причины воспаления лимфоузлов. При инфекционных заболеваниях осложнения возникают крайне редко; они характерны для раковых заболеваний.

Осложнением некоторых инфекций является абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением. Абсцессы на шее при увеличенных лимфоузлах могут развиваться из-за гнойных воспалений слюнных желез, зубов и нижней челюсти, глотки, миндалин, щитовидной железы, даже шейных позвонков и остеохондроза.

Лимфаденит может осложниться следующими заболеваниями и состояниями:

сепсис;
тромбофлебит;
лимфедема;
остеомиелит;
энцефалит;
обширное распространение инфекции или метастазов злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться и что делать, если сильно воспалились лимфоузлы?

Если воспалились лимфоузлы при инфекционном заболевании в течение короткого периода времени – это не повод обращаться к врачу. Если возникают дополнительные симптомы, необходимо срочно обратиться к семейному терапевту.

Если врач не выявит других заболеваний, он предложит провести обследование примерно через 3-4 недели. С возрастом некоторые заболевания лимфоузлов встречаются чаще. Симптомы, которые указывают на опасные заболевания:

размеры лимфоузла более 2 сантиметров;
увеличенные лимфоузлы сохраняются постоянно более 4-6 недель;
увеличение лимфоузла в течение короткого времени без видимых причин;
множественная лимфаденопатия;
возникновение вместе с увеличением лимфоузлов других симптомов – необъяснимой лихорадки, ночной потливости, потери веса, одышки.

Пациенты с лимфаденитом могут также обратиться к фтизиатру, онкологу, иммунологу, инфекционисту или отоларингологу. Стоимость первичной консультации вышеперечисленных специалистов варьируется от 1300 до 3600 российских рублей.

Диагностика

Вначале врач проводит физический осмотр пациента и оценивает подвижность, консистенцию, размер и болезненность лимфоузлов. Однако очень немногие лимфоузлы могут быть пальпированы, поэтому они часто выявляются на более поздних стадиях. Чем глубже лимфоузел, тем лучшие технологии визуализации требуется использовать.

Пациенту рекомендуется пройти магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографии (КТ), а также ультразвуковую диагностику. Стоимость УЗИ лимфатических узлов варьируется от 800 до 1300 российских рублей. Стоимость КТ и МРТ варьируется от 7000 до 12 000 рублей.
Необходимо и проведение общего и биохимического анализов крови: лимфаденит приводит к увеличению скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации С-реактивного белка (СРБ).
Чтобы определить причину лимфаденопатии, часто требуется забор ткани из пораженного лимфатического узла. Этот образец изучается гистологическими методами в лаборатории; патологоанатом окрашивает клетки и может выявить признаки злокачественной опухоли. Патологоанатом может провести четкое различие между доброкачественными и злокачественными заболеваниями. Стоимость биопсии варьируется от 600 до 3500 российских рублей.

Как лечить сильно воспаленные лимфоузлы?

Лечение зависит от причины воспаления лимфоузлов.

При инфекции необходимо позволить иммунной системе бороться с возбудителем. Охлаждение облегчает боль в опухших лимфатических узлах.
Если узел сильно воспаляется из-за инфекции, может потребоваться лечение антибиотиками или противовирусными средствами.
При раковых заболеваниях помогают хирургические процедуры, химиотерапия, лучевая терапия, терапия антителами или цитокинами. Показана частичная радиойодная терапия.

Лекарственные препараты

Принимается внутрь, взрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг 3–4 раза в сутки (но не более 4 г в сутки)

Пациентам назначают симптоматическое лечение: применение анальгетиков, жаропонижающих средств или нестероидных противовоспалительных препаратов. В клинической практике назначают Ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту или Ацетаминофен.

В редких случаях назначают кортикостероиды. У большинства пациентов на фоне гормональной терапии наблюдается спонтанное исчезновение симптомов в течение 1 месяца после окончания болезни и уменьшение размера всех лимфоузлов. Однако известны случаи, когда симптомы исчезали только через четыре месяца.

Прогноз заболевания

Острый лимфаденит имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев состояние проходит спонтанно без лечения. Хронический лимфаденит имеет менее благоприятный прогноз, если он вызван злокачественными заболеваниями.

Совет! При появлении В-симптомов пациенту в обязательном порядке необходимо обратиться за консультацией врача. Своевременное лечение неходжкинской или ходжкинской лимфомы может спасти пациенту жизнь. Не рекомендуется заниматься самолечением народными средствами, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. Правильную схему лечения может составить только лечащий врач.

Лимфоузлы или лимфатические железы - это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов - фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов .

Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

Основу лимфы составляют лимфоциты - главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

В общем, увеличившиеся лимфоузлы - признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Вот список наиболее вероятных причин:

Заболевания дыхательных путей - та же ОРВИ.
Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, пульпит, воспаления в пазухах носа.
Инфекции общего характера - ветрянка, корь, цитомегаловирус.
Кожные инфекции - к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
Отиты.

Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

Чаще всего увеличенные лимфоузлы - это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

общим недомоганием и слабостью;
повышением температуры;
головной болью;
болью в горле, ушах или ротовой полости;
, заложенностью носа.

Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу - если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении - аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, .

Когда обращаться к врачу немедленно

Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей - это говорит о начале гнойного процесса.
Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
Вам стало трудно глотать или дышать.
Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

Как облегчить состояние прямо сейчас

Сделайте тёплый компресс

Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса - покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Примите обезболивающее

Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при . Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

Больше отдыхайте

Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Лимфоузлы на шее, под мышкой, в паху и других частях тела – что это значит? Какие причины воспаленных и увеличенных в размерах лимфатических узлов? Как лечить воспаленные лимфоузлы? Обо всем этом и не только мы поговорим в сегодняшней статье. Итак…

Общая информация о лимфоузлах

Лимфатические узлы (лимфоузлы) – орган, состоящий из скопления лимфатических сосудов, который выполняет следующие функции: очистка лимфы, препятствие размножению патологических клеток (раковых), защита от проникновения и распространения по организму , отток межклеточной жидкости и образование защитных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител). Лимфоузел имеет округлую или овальную форму, размером около 1 см (самый крупный в нормальном состоянии), при нажатии слегка перекатываются, как будто подкожные небольшие жировики, безболезненные.

Лимфа – жидкость, образованная из тканевой жидкости, протекающая по лимфатическим сосудам и капиллярам. Лимфа состоит преимущественно из лимфоцитов, которые отвечают за реакцию иммунитета. Сама же тканевая жидкость является продуктом фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах.

Лимфатическая система – важная часть сосудистой системы, дополняющая работу сердечно-сосудистой системы, которая выполняет функции очищения клеток и тканей организма, а также играет важную роль в обмене веществ. Кроме того, лимфа доставляет иммунные клетки к очагу поражения организма, транспортирует липиды. Лимфатическая система не имеет насоса, однако она все же двигается медленным темпом под небольшим давлением.

Где находятся лимфоузлы?

В теле размещено множество групп лимфоузлов, наиболее известные из которых – на шее, в подмышечной впадине, в паху, в локтевом и коленном сгибах, в грудной и брюшной областях. Каждая группа называется – регионарной, и состоит она из нескольких лимфатических узлов. Вышеперечисленные группы вмещают в себя наибольшее количество лимфоузлов. Каждая группа является защитой для тех органов и тканей, которые размещены близ нее.

Лимфоузлы на шее и других частях тела также могут подразделяться на более мелкие группы. Так, на шее их можно найти — с передней и задней сторонах шеи, под челюстью и подбородком, на затылке и в области ушей. Рассмотрев следующее фото шейных лимфоузлов, общая картина, где они находятся вам станет более ясной:

После ознакомительной информации, теперь перейдем к рассмотрению причины воспаления лимфоузлов.

Увеличенные лимфоузлы — причины

Начнем с того, что увеличение лимфоузлов, или – лимфаденопатия, является симптомом различных неблагоприятных процессов. Можно также и сказать, что это своего рода «маячок», который указывает, что именно в органах той локализации имеются некоторые проблемы со здоровьем и они уже начинают защищать организм. Например, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей инфекционной природы (ангина, фарингит, ларингит, насморк, гайморит и другие) увеличатся именно шейные лимфоузлы. При остеомиелите, и в области колен – увеличатся коленные лимфатические узлы и т.д.

Каким образом происходит увеличение лимфоузлов? Когда в организм проникает инфекция или же развивается воспалительный процесс, ближайшие лимфатические узлы вырабатывают защитные клетки, которые скапливаясь, вызывают их увеличение. Далее, при попытке инфекции распространится по организму, лимфоузлы удерживают ее в себе, и, чем выше инфицированность организма, тем более выражено увеличение. Размеры увеличенных лимфоузлов может достигать 5 см.

Если в период увеличения ничего не предпринять, т.е. методов лечения первичного заболевания, а оставить все как есть, в качестве вторичного заболевания может начаться процесс воспаления лимфоузлов, иногда с образованием гноя – лимфаденит.

Системные инфекционные заболевания и другие патологические процессы в организме способны вызвать одновременное увеличение и воспаление лимфатических узлов нескольких групп по всему телу.

Основные причины увеличенных лимфоузлов

Попадание в организм инфекции – (вирусы , парагриппа, Коксаки, герпеса), ( , синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза), грибковой;
Патологическое деление клеток, приводящее к образованию опухолей;
Наличие воспалительных процессов;
Наличие следующих заболеваний – ( , ), ( , ), периодонтит, саркоидоз, системная красная волчанка, синдром Шегрена, СПИД, лимфома, раны;
на какой-либо продукт, вещество, из-за чего происходит сверхвыработка защитных клеток;
Ослабленная иммунная система – , хроническая усталость;
Наличие доброкачественной или ;
Механическое травмирование лимфатического сосуда, узла;
Алкоголизм;
Применение некоторых лекарственных препаратов — «Атенолол», антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), «Хинидин», «Карбамазепин», «Каптоприл», «Гидралазин», «Пириметамин» и другие.

Причин увеличения и воспаления лимфоузлов огромное количество, но большую часть из них можно вместить в 3 основные группы – воспалительные процессы, инфекция, .

Воспаление лимфоузлов – симптомы

В зависимости от причины, увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов может иметь различный характер, например:

Лимфоузлы увеличились, боли при нажатии на них отсутствуют – обычно говорит об аллергической реакции, ослаблении иммунитета, воспалительном процессе, начальных стадиях туберкулеза;
Множество небольших увеличенных узлов говорит об ослабленном иммунитете;
Лимфоузлы увеличились и болезненны – наиболее частой причиной является инфекция (развитие );
Увеличенные, неподвижные и безболезненные при надавливании узлы с неровными контурами могут говорить о необходимости обратиться за обследованием к онкологу.

Размер увеличенных лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они также на ощупь могут быть твердыми или наполовину мягкими.

Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут сопровождать следующие симптомы:

Покраснение кожного покрова вокруг увеличенного лимфоузла;
Дискомфорт, и даже боль при глотании, поворотах головы;
Наличие на коже сыпи, ;
Отеки;
Повышенная потливость, ;
Беспричинная, резкая потеря веса;
Увеличение селезенки (спленомегалия);
Увеличение печени (гепатомегалия);
, болезненное состояние;
, насморк, ;
Отсутствие аппетита, .

Осложнение лимфоузлов

К осложнениям чаще всего приводит хронический лимфаденит с гнойным образованием.

Среди осложнений можно выделить:

Периаденит (воспаление окружающих воспаленный узел тканей);
Тромбофлебит;
Свищи во внутренних органах;

Диагностика лимфоузлов

Диагностика лимфоузлов включает в себя:

Общий осмотр, пальпация, анамнез;
Постановка онкомаркеров.

При необходимости, может проводиться биопсия узла.

Лечение лимфоузлов

Как лечить лимфоузлы? Лечение лимфоузлов направлено на устранение первопричины данного состояния. Если вылечить заболевание, которые привело к увеличенным узлам, они сами стухнут и нормализуются в размерах.

Изначально, если увеличенные лимфоузлы обусловлены инфекцией, то выявляется тип возбудителя, после чего назначается конкретный препарат:

Если причиной стала бактериальная инфекция – назначаются антибиотики;
Если причиной стала вирусная инфекция – назначается симптоматическое лечение, за исключением некоторых заболеваний, требующих применения противовирусных препаратов («Ацикловир» — при герпесе, препараты с интерфероном – при и т.д.)
Если причиной стала грибковая инфекция – применяются антимикотические препараты («Кетоназол», «Клотримазол»).

Лечение увеличенных лимфатических узлов аллергической природы проводится с применением антигистаминных препаратов (« », « »), а также необходимо удалить возбудитель аллергической реакции.

Обильное питье – от 2х литров воды в сутки (взрослым) и 1 л (детям);
Для снятия высокой температуры тела — прием противовоспалительных препаратов « », « », « ». Детям рекомендуется делать компрессы на водно-уксусной основе.
При сильном воспалительном процессе могут назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов) – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
При сильной слабости и болезненности назначается полупостельный и постельный режим.

Помните, что лечение нужно прежде всего направить на устранение первопричины увеличенных узлов, т.е. заболевания или патологического состояния. Время терять нельзя!

Что нельзя делать при увеличенных лимфоузлах?

Массировать увеличенный узел;
Прогревать его;
Смазывать согревающими или бактерицидными мазями.

Вышеперечисленные действия могут привести к выходу инфекции за пределы узла, ее попадание в кровь и дальнейшее распространение по всему организму.

Удаление лимфоузлов

Удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия) проводится в следующих случаях:

Воспаление лимфоузлов с образованием гноя;
Раковые опухоли и наличие метастазов.

Хирургическое вмешательство производится из-за того, что в лимфоузле, как мы уже и говорили, находиться инфекция.

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка, шалфей. Залейте 2 ч. ложки или стаканом кипятка, дайте средству настояться, процедите и применяйте в качестве полоскания ротовой полости и горла. Это средство поможет справиться с воспалительными процессами в ротоглотке.

Женьшень. 2 ст. ложки измельченного залейте 500 мл кипятка, после поставьте средство для готовки на водную баню, на 20 минут. После отставьте средство для остывания, процедите и принимайте по 50-70 мл 3 раза в день, за 20 минут до еды. Отвар из корня женьшеня укрепляет иммунитет.

Сбор. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев ежевики, 2 части листьев повислой березы, 2 части зеленых стеблей ржи и по 1й части цветков бессмертника, травы будры и корневищ пырея. Все тщательно перемешайте и 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды. После доведите до кипения и варите средство на медленном огне около 2х часов. Процедите и пейте полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день, после приема пищи, в течение 12 дней. Хорошо помогает против ОРЗ и других болезней, вызывающих увеличение шейных лимфоузлов.

Компресс 1. Смешайте между собой в равных пропорциях листья ореха, траву душицы, траву и траву омелы. Залейте сбор водой, доведите до кипения, проварите еще минут 5 и отставьте для настаивания. После смочите в средство тряпку из натуральной ткани и обвяжите ней больное место. Компрессы делать до полного выздоровления.

Компресс 2. Добавьте в эмалированную кастрюлю 1 л белого виноградного вина и 1 ст. ложку щавеля, после поставьте посуду на огонь, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне 5 минут, отставьте для настаивания в течение 30 минут. Смочите в средство ткань и приложите в качестве компресса на больное место.

Профилактика лимфоузлов

Профилактика увеличения лимфатических узлов включает в себя:

Соблюдение ;
Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам, обогащенных и ;
Избегать самопроизвольного употребления лекарственных препаратов;