Лекарствени продукти за лечение на ХИВ: Има ли подготовка за пълно възстановяване от имунодефицит? Списък на ефективни лекарства от СПИН Какво лекарство от ХИВ.

Създаването на лекарство от ХИВ се превърна в основната задача на учените по света почти 40 години. Възникнаха сензорни открития, успешни и неуспешни експерименти и окуражаващи клинични проучвания. Но все пак спрете болестта и се справят с епидемията, която не може нито генетиката, нито биолозите или нанотехнологиите. Няма лекарства от вирусна имунодефицит, но лечението на ХИВ съществува, тя е относително ефикасна и спешно се препоръчва за употреба.

Терапията за вирусна имунна недостатъчност е насочена към поддържане на имунитет и потискане на активността на ретровируса. Напълно невъзможно и лечението се забавя в продължение на много години. Но с навременна работа с лекари и правилно подбрани таблетки, HIV-инфектираният пациент може да разчита на пълен и дълъг живот.

Нови антивирусни лекарства за притежават висока ефективност. С тяхната помощ е възможно да се коригира правилно хода на заболяването, че заразеният пациент е безопасен за своя сексуален партньор, става отрицателен, а клиничните прояви на имунодефицинта са напълно отсъстващи. Основната задача на лекарите се убеждава на пациента в необходимостта от договаряне и ежедневно допускане на ARVT и динамично наблюдение в медицинско заведение. Ангажиментът и разбирането на пациента играят не последната роля в терапията с ХИВ.

Какви лекарства от ХИВ се предписват първо?

Основната цел на лечението на ХИВ е намалена. Следователно антиретровирусните лекарства стават първични по отношение на терапията. Понастоящем използват 2 вида такива лекарства:

  • 1 тип - инхибитори на обратна транскриптаза HIV (зидовудин, проучване, тенофовир, фосфазид, salzitabine);
  • 2 инхибитори на типа протеаза (индинавир, нелфинавир, саквинавир, калтра).

Стандартната диаграма обикновено включва приемане от 2 вида тип 1 и 1 тип 2. Терапията се избира индивидуално, поради което има 12 различни схеми с комбинация от 2-3 лекарства. За пълен резултат от терапия, своевременно приемане на таблетки и спазване на дозата - желателно е дори да се вземе лекарството в същия час, в никакъв случай да не се увеличава самостоятелно броят на техниките и броя на таблетките. Също така лекарите силно препоръчват изключването - тя не само намалява ефективността на ARVT, но и води до образуване на вредни и опасни съединения за организма при взаимодействието на етанола с антивирусни средства. Това е необходимо периодично да оценява ефективността. медицински събития, За да информираме доктора за нови симптоми и промени в здравето, консултирайте се с приемането на нови лекарства, витамини, хранителни добавки.

Ако пациентът кандидатства за помощ, не веднага след откриването на HIV и до началото на лечението, има свързани патологии, възникващи на фона на имунодефицит, в допълнение антивирусни лекарства Etiotropic I. е назначен симптоматична терапия. За да поддържа тялото по време на лекарите, хепатопротекторите също препоръчват, защото приемането голямо число Лекарствата засягат предимно черния дроб.

Противопоказания и странични ефекти на лекарствата от ХИВ

Без лечение човек с вирусна имунна недостатъчност е 1 година след проявлението на заболяването, следователно няма противопоказания за ARVT и не трябва да бъде. Индивидуалната непоносимост става единственият критерий при избора на наркотици. В този случай друго лекарство е просто избрано, но е невъзможно напълно да се отмени лечението. Ако предписаното лекарство е противопоказано, например, с анемия, левкопения, недостиг на всеки, след това преди неговото използване, тези състояния са притиснати от наркотици и след нормализиране на индикаторите започва приемането на ARVT.

Страничните ефекти на ARVT засягат почти всички човешки системи. Съответствие с режима, диета и допълнително лечение Помощ за минимизиране отрицателни последици. Важна точка става облекчение хронични болести и вторични инфекции.

Най-честите и тежки за пациента са усложненията на изкуството храносмилателната система: Гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, диспептични разстройства. Лекарите знаят за подобни последици от лечението и заедно с антивирусни лекарства, те обикновено предписват лекарства за подобряване на храносмилането и поддържането на стомашно-чревните тела.

Нарушения от нервната, ендокринната и екскреторната системи също се поддържат от лекарства. Допълнително изисква корекция на дозата на ARVT. За всичко странични ефекти Терапиите трябва да комуникират лекар - някои отрицателни държави Той е силно засегнат от качеството, което изисква подмяна на режима на лечение.

Кога да започнете да се лекувате от ХИВ (СПИН)?

Началото на лечението на HIV определя лекар, но най-важното и определянето по-нататъшен живот Пациентът се превръща в момент своевременно обжалване в медицинска институция. Ако започнете да arvt клинични проявления Имунодефицит за появата на вторични заболявания, след това голям шанс да се увеличи продължителността на живота до 70 години, да живее като обикновен, а не за заразено с ХИВ. Напротив, обжалването за помощ късни етапи ХИВ, когато имунитетът е напълно унищожен и пациентът открива множество съпътстващи инфекции, изпълнени с безполезността на терапията и предстоящото начало етап на терминала Имунодефицит -. Не търсете самостоятелно необходимото време за стартиране на терапията и необходимите показатели за кръвен тест в интернет - по-добре е да поверите този въпрос на лекарите и да се свържете с болницата.

Може ли лекарства срещу Acting HIV спирка?

За съжаление, това е един от най-летните и перфектни вируси - с най-малка промяна в благоприятните условия, мутира и се адаптира към нова външна среда. С други думи, по време на рецепцията антивирусни лекарства Ретровирусът е модифициран и предписаните лекарства престават да действат върху него. Това обяснява необходимостта да се получат няколко лекарства наведнъж, всеки от които действа различни видове вируси. В тялото на болен ХИВ има няколко минути, а във всички тях няма нищо десетина.

Ако предписаното лекарство не действа, което показва кръвни изследвания - вирусният товар не намалява и нивото на Т-лимфоцитите не нараства, това не означава, че пациентът не може да бъде лекуван. В такава ситуация се предписва друга схема за лечение, комбинирана различни лекарства, комбинацията от лекарства и дозата се избира индивидуално.

Прилагат ли се имуномодулаторите на ХИВ?

Всяко лечение трябва да бъде изчерпателно. С имунодефицитна терапия, заедно с ARVT, лекарства се използват за поддържане на имунитет. Основната цел на прилагането на имуномодулаторите е създаването на изкуствен пасивен имунитет, който се бори с патогенната микрофлора и предотвратява развитието на вторични. Отделни лекарства за имунна система индивидуално в зависимост от степента на депресия на естественото защитни сили. Не можете независимо да приемате подобни лекарства - можете да влошавате само състоянието и да провокирате още по-голям неуспех в работата на имунитета.

Безопасно ли е за жени и деца на ХИВ?

Един от начините за заразяване на HIV е - вътрематочна или в процес на раждане, така че лечението на имунодефицит при бременни жени е задължително. Модерни лекарства ARVT е минимална вреда на плода, но възпрепятстват инфекцията си - при извършване на препоръки, лекарите са напълно възможни с отрицателен статус на ХИВ. Естествено, ARVT за бременни жени е малко по-различно от стандартните терапевтични схеми. Диаграмата на приемането на наркотици зависи от периода, общ статут Майково здраве, наличност придружаващи патологии. За фехлатите са избрани по-малка доза ARVT и по-щадяща комбинация от лекарства. Ако изберете Рискове, тогава по-сигурно ще бъде лечението на вирусна имунна недостатъчност и раждане на неинфектирано дете от прогресията на заболяването по време на бременност и свързване на вторични инфекции, които правят плода по-голяма вредаот изкуството.

Придобит синдром на имунна недостатъчност (СПИН) - Особено опасна вирусна инфекция има дълъг инкубационен период. Характеризира се с потискане на клетъчния имунитет, развитието на вторични инфекции (вирусни, бактериални, протозойни) и туморни лезии, в резултат на което се случва смъртта на пациентите.

Помощният агент е човешкият t-лимфотропният филм на семейството на ретровируса. Вирусът е осветен през 1983 г., в началото е означен като LAV, както и HTLV-111. От 1986 г. той се нарича "вирус на човешкия имунодефицит" (ХИВ). Ретровирусите имат ензимна обратна транскриптаза. Вирусите се отглеждат в клетъчна култура. Нагряването при 56 ° C убива вирусите. Намерени са два вида човешки имунодефицитен вирус. Много от техните свойства не се изучават достатъчно.

Лечение на HIV инфекция (според проф. Е.С. Белозеров)

Общи въпроси на пациентската терапия

ХИВ инфекцията в Русия, както и в света като цяло, продължава да въвежда темпото. Честотата на честотата на май 2000 г. възлиза на 3 на 100 000 население, което е 10 пъти по-висока от честотата на коремната тиф, над честотата на рикетциоза, дифтерия, морбили, и yersiniosis, е приблизително същата като честотата на менингококовата инфекция, \\ t отклонете енцефалит. На 1.08.00 в Русия са регистрирани повече от 52 хиляди пациенти с HIV инфекция, включително над 23 хиляди (44% от всички заразени) са били заразени за 7 месеца. 2000 (фиг. 1). В Санкт Петербург, далеч от честотата на страната на страната, около 2 хиляди пациенти са регистрирани от началото на епидемията, повече от 1400 през седемте месеца на 2000 година. тези. Повече от предишните 9 години комбинирани. Всичко това показва необходимостта от незабавно решаване на безпроблемната скъпа терапия на милиони хора в света и десетки хиляди в нашата страна.

Фиг. 1. Взаимодействия при лечението на HIV инфекция

Предназначение Терапиите на пациенти с HIV инфекция са максималното и дълго инхибиране на вирус репликацията, възстановяването и / или запазването на функцията на имунната система, подобряване на качеството на живот, намаление на заболеваемостта и смъртност, свързана със СПИН. Понастоящем това може да бъде постигнато чрез максимално спазване на определената антиретровирусна терапия, рационална последователност от употреба на наркотици, съхраняване на резервни обработка и диаграми на лечение с лекарства.

Въпреки че HIV терапията остава най-сложният и нерешен проблем, определени успехи, разбира се, се случват. Следните данни се доказват за нововъзникващите промени на ефективността на лекарствената терапия: се доказва следните данни: през 1986 г., над 70% от средствата за подпомагане, заразени през следващите 2 години или са починали, и сред тези, заразени през 1989 г. - само 20% - само 20% . За първото антиретровирусно лекарство е въведено в практиката на лечение на пациенти - азидотимидин, който стана основен за всички следващи схеми за комбинирани терапия.

Днес Арсенал лекарства Позволява ви да потискате вирусната репликация в повечето пациенти до някои, понякога доста трайни, превеждайте болестта в хроничен поток. Но въпреки това терапията може да удължи живота на пациента и няма възможност напълно да спре инфекциозния процес. Според Luke Montagnier (1999) се научихме да третираме само суперфикцията на ХИВ / СПИН, но не и самата помощ.

За успешното лечение на пациентите е необходимо да се решат следните въпроси:

1) наличието на химиотерапевтични средства директно върху HIV,

3) Корекция на имунодефицитните лекарства.

Теоретично развитието на етиотропна терапия HIV инфекция се основава на редица основни подходи (таблица 1):

Таблица 1 ХИВ жизнен цикъл и антиретровирусни препарати

Фаза

Сигурност

Лекарства

1. Обвързващ с мембрана

отсъстващ

2. Съдържанието на съдържанието на HIV Capsid в клетка

отсъстващ

3.Обратна транскрипция с образуването на индузителна ДНК

Преписване

Нуклеозид и инхибитори на обратната транскриптаза назад

4.Интеграция Провират ДНК в целевата клетка ДНК

Интегриране

отсъстващ

5. Препис от вирусни полипептиди в хромозомен хост

отсъстващ

6.Подаване I. дезинферентор вирусни полипептиди върху функциониращи протеини

Proteza.

Инхибитори протеаза

7. Прецизност на вирусите и изхода от клетката

отсъстващ

1) блокада на вирус лиганда и предимно GP 120 и GP 41 антилиганди, по-специално анти GP120i GP 41 - антитела;

2) създаването на лекарства, които имитират CD4 рецептори, които биха били свързани с вирусните лиганди и блокираха способността му да се свързва с човешките клетки;

3) блокадата на ензимните системи, които осигуряват репликацията на вируса в целевата клетка: а) инхибитори на протеази, извършващи "събличане" на вируса, който прониква в цитоплазмата на целевите клетки, б) инхибитори на инхибитори на обратната транскриптаза, осигуряващи РНК транскрипцията на вируса в ДНК, С) инхибитори интеграция, осигуряваща комбинация от ДНК на вируса с ДНК клетки, D) инхибитор-РНК-едри, осигурявайки разграждането на РНК на вирионната РНК, 4) инхибитори на регулаторните гени Tati rev, нарушаване на транскрипцията, излъчване и дисекция на вирусни протеини; 5) инхибитори на процесите след превод, а именно гликолизиране и миристилиране на протеини.

Днес с регистрация кръговат на живота Viruzasazdanda лекарства инхибиране на обратната транскриптаза и протеаза. До 1991 г. само азидотимидин (Glaxo Wellcome "се използва от лекарства, които са пряко в сила на ХИВ, произвежда го на наречен зидовудин, ретровир, в нашата страна търговското наименование на лекарството - тимбозид). Азидотимидин (ац) - нуклеозид, инхибитор на обратната транскриптаза. Създаден е през 1964 г. за лечение на пациенти с рак. От 1987 г., тъй като е започнал лечение на HIV инфекция, тъй като поради инхибиране на обратната транскриптаза, репликацията на HIV-1, HIV-2, други ретровируси и вирус на Epstein Barr.. Вече първите години от употребата на азидотимидин при терапията с пациенти направиха възможно намаляването на смъртността, а броят на суперфинеите намалява 5 пъти, CD4 + лимфопения се развива с по-забавен темп, пациентите увеличават масата на тялото.

Недостатъците на терапията с азидотимидин трябва да се приписват предимно за образуването на повече от половината от пациентите на устойчиви щамове на вируси, когато приемат лекарството за 6 месеца., В този случай връзката на образуването на стабилност с фазата на фазата на. \\ T Заболяването се проследява: при назначаването им ранни срокове Стабилността на заболяванията се образува по-рядко, отколкото в по-късните фази. Новообразуваните резистентни щамове понякога са по-агресивни от оригиналния вариант на вируса. Натрупаният опит на повече от десетгодишно използване на азидотимидин е поставил въпроса на клиницистите, който е по-голям от монотерапията на пациенти с азидотимидин или всяка друга антиретровирусна лекарствена полза или вреда. С терапия с тези много токсични лекарства под формата на монотерапия, стабилността на вируса към тях се развива бързо, антивирусната абстракция се спира и токсични продължава. Очевидно с монотерапията вече е все още вредна.

Проблемът е колко важно е подобряването на методите за лечение на пациенти, произхождащи от 1996 г., когато в чужбина е въведена в широка практика на оценка на плазменото натоварване на вируса - полимеразна верижна реакция (PCR), което дава възможност за предсказване на прогресията на болестта. Въвеждането на нови антиретровирусни лекарства и възможността за оценка на плазмения вирусен товар, позволено да формулира проблема с антиретровирусната терапия - намаление на вирусния товар до неопределен с PCR нива, т.е. Под 50 копия / ml, тъй като с такъв товар, престанал в имунната система с вирус, който предотвратява развитието на суперинфекси, заплахата от образуване на устойчиви щамове на вируса значително попадат, въпреки че репликацията на последната не спира.

Сред активните антиретровирусни лекарства се използват главно от нуклеозидни аналози. Проследява само ново синтезираните РНК молекули или ДНК на вируса, действа като терминатори на веригата, поради което допълнителният синтез на вирусната нуклеинова киселина е спрян. В допълнение, те могат да се конкурират с вътреклетъчни нулеосидатрипифосфати, в резултат на инхибитор на конкурентите инхибитор на обратната транскриптаза. Основната цел при избора и синтеза на нуклеозид с ретровирусна активност е максималният афинитет с обратната транскриптаза и минималната - с човешката ДНК полимераза. Най-обещаващите аналози на нуклеозиди с активност на обратната транскриптаза включват: диданозин (Vekek, DDI, 1991), Salcitabine (Cred, DDC, 1992), Ruegne (1994), Lamivudine (1995), adeopovir се появява, лаксанозин (флуорен аналог на диданозин) , FTC (флуорен аналог на ламивудин с по-изразена активност). Неуклеозидни аналози с активност срещу обратната транскриптаза са широко приложени в клинична практика: devirdine (Reskiptase) и невирапин (Viramun). От 1995-1996 г. Въвеждат се и протеазни инхибитори: индинавир, саквинавир, ритонавир, нелфинавир. Списъкът на аналозите на ненуклеозала са попълнени, според активността на не-долния протеазен ефект. Както може да се види от таблица 2, 1995-1997. Новите лекарствени препарати с антиретровирусна активност и ХИВ / СПИН (до 10. 99) бяха най-плодотворни при въвеждането в клиничната практика.

Таблица 2 Етапи на постиженията в терапията на пациенти с HIV инфекция

Лекарства

1995:

Meepron - за лечение на пневмония пневмония

Савинавир - 1-ва протеазен инхибитор

Foscarnet - за лечение на херпес

Цидофовир - за лечение на CMV инфекция

Кларитромицин - за лечение на антифична микобактериоза

Ганцикловир - за лечение на SMV инфекция

DOXIL - Caps of caposhi

Epivir (ламивудин, ZTS) - инхибитор на обратната транскриптаза, препоръчва се за комбинирано лечение

Амфотерицин в - за лечение на Aspergilleze

Савинавир (Ovey, Fortovaze) - протеазен инхибитор

Програма (Zerit, D4T) - протеазен инхибитор, препоръчан за лечение на пациенти, получени преди това от AZT

1996:

Ритонавир (Norvir) - инхибитор на протеаза, препоръчан за комбинация с инхибитори на обратната транскриптаза

Ганцикловир - за лечение на CMV-Retinit

Cryxian (индинавир) - протеазен инхибитор, препоръчва се една или в комбинация

Dowunorubicin - за лечение на саркома на Капоши

Азитромицин - за лечение на анти-лекарство mycobacteriosis

Невирапин - инхибитор на ненуклеозид обратна транскриптаза

Цидофовир - за лечение на CMV ретинит

1997:

Интраконзол - за орофаригит и езофагит на кандидата

Нелфинавир (Viracep) - 1-ва инхибитор на протеаза, разрешен за юноши

Ритонавир - разрешено за лечение на юноши

Devirdin (Rescipter) - 1-ва на ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, препоръчани в комбинация

Докладвани за хипергликемия при лечението на протеазни инхибитори

Токсол - за лечение на шапки саркома

Famvir - за лечение на повтарящи се генитални херпес

Combivir - комбинация от азидотимидин / епивир с приемане 2 пъти на ден

Fortovase - нов формуляр Сависинавира

1998:

Famvir (famciclovir) - за лечение на повтарящи се херпес

IPHAVIRENZ (SUSTIVA) -NEUCLEOSID инхибитор обратна транскриптаза

Ziagen (абакавир) - инхибитор на нуклеозид обратна транскриптаза, препоръчан за лечение на възрастни и деца

1999:

Папетив - мехлем за лечение на саркома на Капоши

имуномодулаторното лекарство "Remun" ефективно активира Т клетки, което от своя страна инактивира вируса и патогените на имундефицинта. Суперинфекции ХИВ / СПИН (CDC, 2000).

Agenerase (ампренавир) е протеазен инхибитор.

При предписване на лекарства, пациентът с HIV инфекция възниква взаимно взаимодействие между вируса, препарата на лекарството и човешкото тяло (фиг. 2).

Целта на активната антиретровирусна терапия е да се постигне максимално и дълготрайно потискане на вируса, за да се създадат условия за възстановяване на имунната система, повредена от ХИВ. Последното ще позволи на имунната система да извърши ефективен контрол върху репликацията на вируса и това ще предотврати развитието на суперинзоването, характерно за СПИН. Днес е проучването на границите, на които е възможно да се възстанови повредената ХИВ от имунната система, въпреки че е ясно, че пълното възстановяване при повечето пациенти, ако не и всички, е невъзможно е да се постигне, особено в условия на хронична вирусна инфекция поради ХИВ.

През 1997 г. е разработен нов ръководство за лечение на пациенти с HIV инфекция на възрастни и юноши, включително няколко основни принципа:

- ранно назначаване на антиретровируси

- Редовна оценка на нивото на процеса на репликация

- индивидуален подход към антиретровирусната терапия

- целта на антиретровирусни лекарства е показана дори в случай на плазмен вирусен товар под нивото на PCR дефиницията.

Лицата, идентифицирани в периода на остра първична инфекция на HIV (остра синдром на сероконверсия), се нуждаят от антиретровирусна терапия, без да се вземат предвид нивото на плазмения вирусен товар (включително тези, определени в PCR), за да се възпроизведе вирусната репликация;

- осигуряване на продължително потискане на вируса поради комбинация от антиретровирусни лекарства за непрекъсната употреба с курс, временна употреба;

- в сложна антиретровирусна терапия лечение на наркотици. предписано в съответствие с дозировката, метода и режима на лечение;

- комбинацията от съществуващите антиретровирусни лекарства е ограничена от механизма на тяхното действие, съвместимост и взаимодействие, синергизъм и феномен на антагонизма;

- при третирането на жените не обръща внимание на бременността;

- Запазват се принципите на антиретровирусна терапия на деца и юноши, като се вземат предвид характеристиките на тялото им, включително имунната система и оригиналността на реакциите към наркотиците.

Препарати, използвани при лечението на HIV инфекция

Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза.

Антиретровирусният ефект на нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза може да бъде проследен върху примера на AZT. Когато приемате вътре, азидотимидинът се абсорбира добре, полуживотът е 3-4 часа, се екскретира през бъбреците. Терапията осигурява през целия живот орално приложение от 100 mg след 5 h или 200 mg след 8 часа (има други режими на лечение). Дневна доза При предписване под формата на капсули или сироп (което зависи от поносимостта на лекарството, етапът на заболяването) е 0.3-0.6 g за възрастни и 0.01 g / kg телесно тегло за деца.

Азидотимидинът в структурата е близо до виклеозид на типидин, който е част от ДНК. Азидотимидинът се подлага на ензимно фосфорилиране до образуването на азидотимидин на трифосфат, който е реактивна форма на лекарството, тъй като азидотимидитритрифосфатът е аналог на тимидитрифосфат - един от ДНК мономерите. Механизмът за потискане на синтеза на вирусната ДНК очевидно се състои в конкурентно инхибиране на синтеза на ДНК веригата. При конкурентно инхибиране е свързването на азидотимидитритросфат с обратна транскриптаза в площадката, която обикновено свързва конвенционалните нуклеосидатрифосфати. Прекратяването на синтеза на ДНК веригата - обратна транскриптаза, погрешно включва азидотитритритрифосфат в нарастваща верига от вирусна ДНК вместо тимидитрифосфат, но добавянето на следващия нуклеотид не е възможно, тъй като няма хидроксилна група в азидотимицидентностиционезиhospatehate молекула, която е необходима образуването на комуникация със следния нуклеотид. Вирусът не е в състояние да коригира тази грешка и синтеза на ДНК спира.

По същия начин има очевидно други дидексинуклеозиди с активност срещу HIV. Всички нуклеозиди, проучени днес, се оказаха ефективни срещу редица ретровируси, но само под формата на трифосфати.

Характерно за лекарствата, представляващи тази група, е дадено в таблица. 3.

Таблица 3 Характеристики на нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (нито)

Име

Търговско наименование

Зидовудин

(AZT, ZDV)

"Ретровир"

Диданозин

Salzitabin.

Доза от

100 mg капсули;

300 mg таблетки;

10 mg / ml разтвор в / в / в;

10 mg / ml на решение за операционна система

25, 50, 100, 150, 200 mg -

хапчета;

167, 250 mg - прахове

0.375 и 0.75 mg -

хапчета

200 mg три пъти или

300 mg два пъти или с

3ts (Combivir) два пъти на ден

Таблетки, 200 mg два пъти или 400 mg пъти дневно

<60 кг: 125 мг дважды или

250 mg пъти на ден

0.75 mg три пъти

Ефект на приема на храна

Рецепцията не е свързана с

прием на храна

Вземете за 1/2 часа

или 1 час след хранене

Нежелани реакции

Комбиниране на костния мозък:

Анемия и / или неутропения.

Субективни оплаквания: симптоми от главата на стомашно-чревния тракт, главоболие, безсъние, астения.

Панкреатит

Периферни неврити

Периферни неврити

Стоматит

Ацидоза и стеатоза по време на лечението рядко се наблюдават, но те могат да застрашат живота на пациента.

Доза от

15, 20, 30, 40 mg -

1 mg / ml на разтвор на операционна система

150 mg - таблетки;

10 mg / ml разтвор,

300 mg - таблетки

20 mg / ml разтвор,

\u003e 60 kg: 40 mg два пъти

<60 кг: 30 мг два раза в день

150 mg два пъти

<50 кг: 2 мг/кг два раза или с 3ТС (комбивир)

два пъти дневно

300 mg два пъти дневно

Ефект на приема на храна

Рецепцията не е свързана с приема на храна

Рецепцията не е свързана с приема на храна

Рецепцията не е свързана с приема на храна

Алкохолът 41% намалява концентрацията

Нежелани реакции

Периферни неврити

Ацидоза и стеатоза по време на лечението рядко се наблюдават, но те могат да застрашат живота на пациента

(Минимална токсичност)

Ацидоза и стеатоза по време на лечението рядко се наблюдават, но те могат да застрашат живота на пациента

Реакция на свръхчувствителност: треска, обрив, гадене, повръщане, слабост, анорексия (понякога с фатален изход);

Ацидоза и стеатоза по време на лечението рядко се наблюдават, но те могат да застрашат живота на пациента

Недостатъците на тези лекарства, както е показано от натрупания клиничен опит, принадлежат:

а) не подтискат напълно репликацията на вируса,

b) Висока токсичност, включително азидотимидин върху костния мозък, диданозинът е невротоксичен ефект и способността да се предизвика тежък гомеген панкреатит.

Най-често страничните ефекти се проявяват от анемия, увреждане на стомашно-чревния тракт, неврологичните симптоми, Rasub.

Недостатъците на цялата група инхибитори на обратната транскриптаза включват бързо образуване на мутантни форми на вируса с появата на тези лекарства в последната съпротива.

Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза.

Характерната за лекарствата от тази група е представена в таблица. четири.

Таблица 4 Характеристики на ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNI от)

Име

Търговско наименование

Neusarapin.

"Viramun"

Девтрин

"Респект"

ИИФАВИРЕНЗ

"Sustiva"

Доза от

200 mg - таблетки;

решение, на операционна система

100 mg - таблетки

50, 100, 200 mg -

хапчета

200 mg на операционна система веднъж дневно в продължение на 14 дни,

след това 200 mg два пъти дневно

400 mg на операционна система три пъти на ден или

4 таблица. 100 mg в 100 ml вода

600 mg на операционна система

Ефект на приема на храна

Рецепцията не е свързана с приема на храна

Рецепцията не е свързана с приема на храна

Избягвайте приема на лекарства след мастната храна, като концентрация с 50%

Нежелани реакции

Повишени нива на трансаминаза

Главоболие

Симптоми от

Повишени нива на трансаминаза

Тератогенност (за маймуни)

Протеазни инхибитори.

Протеазните инхибитори проникнали в клетъчен клетъчен вирус, блокирайки активността на вирусния френски протеазен ензим, предотвратяване на разпадането на дългите вериги на протеини и ензими към кратки връзки, необходимите ХИВ за формиране на нови копия. Без тях вирусът е дефектен и не може да бъде клетката. Протеазните инхибитори са по-мощни, инхибират репликацията на вируса, отколкото инхибиторите на обратната транскриптаза и 1 месец. Лечението намалява вирусното натоварване с 99%, по силата на която възниква опрощаването на заболяването, нивото на CD4 + лимфоцити се увеличава. Ефектът от протеазни инхибитори чрез лимфоидни клетки чрез HIV протеаза на HIV протеазата се различава от човешката протеаза, вирусните протеазни инхибитори действат селективно, без да блокират функцията на ензима на човешките клетки. Но за тези лекарства се образуват устойчиви вирусни клонове към тези препарати.

Таблица 6 Характеристики на протеазни инхибитори (IP)

Име

Търговско наименование

Индинавир

"Kricksivan"

Ритонавир

Нелфинавир

"ViraSyt"

Саквинавир

Ампренавир

"Agenerase"

"Invirase"

"FORTOVAZA"

Доза от

200, 333, 400 mg

100 mg - капсули

600 mg / 7,5 ml разтвор

250 mg - таблетки;

50 mg / g - прах

200 mg - капсули

200 mg - капсули

50, 150 mg - таблетки;

15 ml / ml разтвор

200 mg всеки

600 mg всеки път

750 mg три пъти

или 1250 mg два пъти дневно

400 mg два пъти дневно с ритонавир

1200 mg три пъти дневно

1200 mg два пъти дневно

Ефект на приема на храна

Вземете 1 час преди или 2 часа след хранене

Може да се приема с нискомаслено мляко или нискомаслена храна

Вземете, ако е възможно, заедно с храна - тя може да увеличи толерантността към наркотиците

Поемане

Храненето не влияе, ако Invirase се приема с ритонавир

Много храна

Може да се приема с храна с ниско съдържание на мазнини

Съхранение

При стайна температура

Капсули - в хладилника

Перорален разтвор не се съхранява в хладилника

При стайна температура

При стайна температура

В хладилника или при стайна температура

(до 3 месеца)

В стаята

температура

Нежелани реакции

Бъбречна каменна болест

Симптоми на стомашно-чревния тракт, гадене

Увеличен непряк билирубин

Както и: главоболие, астения, нарушение на визията, замаяност, обрив, метален вкус в устата, тромбоцитопения

Hyperglycemia.

Престзията

Нарушения на вкуса

Лаборатория: повишава повече от 200% триглицериди, трансаминази

Hyperglycemia.

Hyperglycemia.

Преразпределение на мастни фибри и липидния метаболизъм

Симптоми на стомашно-чревния тракт, гадене и диария

Главоболие

Transaminase.

Hyperglycemia.

Преразпределение на мастната тъкан и нарушение на липидния метаболизъм

Симптоми от главата на стомашно-чревния тракт, гадене, диария, коремна болка и диспепсия

Главоболие

Transaminase.

Hyperglycemia.

Преразпределение на мастни фибри и липидния метаболизъм

Симптоми от главата на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, диария

Парестезия лигавични мембрани на устата

Hyperglycemia.

Преразпределение на мастни фибри и липидния метаболизъм

Сред протеазните инхибитори (таблица 6), възможно най-широко разпространение се получава чрез кксиван и инфираза поради ниско свързване с плазмените протеини и следователно възможността за активни в големи концентрации да се натрупват в плазмата, както и способността да се проникват в хемонтофалката бариера.

Cryxian. (Индинавир сулфат) има дейности срещу HIV-1. Обикновено се присвоява до 800 mg (2 капсули от 400 mg) във всеки 8 часа и дозата е същата като по време на монотерапията и когато се комбинират с други антиретровирусни лекарства.

1. Пациентите, които не са получили антиретровирусна терапия, се предписват от Krxyran: а) в комбинация с нуклеозидни аналози, б) или под формата на монотерапия за първоначално лечение (ако нуклеозидните аналози не са клинично оправдани), \\ t

2. Пациентите, лекувани с антиретровирусни среди, се предписват: а) в комбинация с нуклеозид, б) или като монотерапия за лица, получаващи или приемащи нуклеозидни аналози.

R.m. Gulick et al. (1997) показва, че добавянето на протеазен инхибитор на два инхибитори на обратната транскриптаза до голяма степен увеличава способността на лекарствата да намалят съдържанието на ХИВ в кръвта. Нито в един пациент, който е взел два инхибитора на обратната транскриптаза, съдържанието на вируса не е намалено под нивото, като докато срещу трикомпонентно третиране с протеазен инхибитор и два инхибитора на обратната транскриптаза, такъв ефект се наблюдава при 90% случаи.

J.m. Hammer et al. (1997) демонстрира не само намаление на съдържанието на вируса в кръвта, но също така и значително намаляване на комбинирания индикатор за честотата на прогресиране на HIV инфекцията към СПИН или смърт. Трябва да се отбележи, че този благоприятен ефект се наблюдава при пациенти с тежка имунна недостатъчност (броя на CD4 лимфоцитите<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

Руските учени изобретяват наркотици от нанотехнологиите

Новият руски наркотик, базиран на нанотехнологията, стана световно усещане - както показа първите клинични проучвания, с неговата помощ можете да лекувате комина XXI век

Домашните лекари успяха да разрешат глобалната задача за лечение на СПИН.

Сега учените изпитват уникален метод за борба с тази най-ужасна болест. Няма аналози в света. Според разработчиците новото лекарство унищожава вируса, а не до момента.

Чудотворният ефект на новото лекарство вече е преживял стотици пациенти.

  • След прилагане на лекарството, аз се чувствах здрав, - казва 27-годишен участник в клинични проучвания Татяна Светнев, - Разбирам, че преди лечението все още е далеч. Но в продължение на няколко месеца той подкрепя моите здравни и общи държави в задоволително състояние. Изглежда, когато се събудих след дълга хибернация. Искам да живея, искам да мисля за бъдещето ...
  • Уникалното лекарство е разработило специалисти от група компании, която включва няколко световноизвестни изследователски центъра.

Лекарство

Руските лекари направиха истински преврат в науката, предлагайки глобален лекарствен инструмент за лечение на СПИН, базирани на нанотехнологиите.

Все още нямаше такъв фонд - лекарят се гордее със своето изобретение Лъв Расеров. - Надявам се, че наркотикът ще се превърне в истинска панацея от СПИН и ще реши проблема, за който човечеството вече се бори толкова много години!

Nizhny Novgorod Учените патентоваха неговото изобретение само преди няколко седмици.Но с тях вече са преговорите за масовото въвеждане на наркотици срещу СПИН в медицинската практика.

Нашата медицина се прави на базата на Fullerenes - молекулни съединения, принадлежащи към класа на алтропични форми на въглерод, същите като диамант, карбини и графит, - казва лекарят Виталий Гуревич. - Ние, единственият в света, успяхме да създадем лекарство срещу ХИВ-инфекция от Fullerene. Той блокира пациентите с човешки клетки и постепенно ги убива.

Клиничните проучвания, проведени от учени, показват, че новата нанопрепарация помага на болен ХИВ да поддържа нормалното състояние на човека. Вярно е, че употребата на лекарства трябва да бъде през целия живот.

Докато пациентът приема лекарство, той ще се почувства абсолютно нормален - кажете учените. - Това е като в случай на захарен диабет: взима пациента инсулин - живее, престава да приема - по този начин се убива ...

Според предварителни изчисления, годишното лечение ще струва на пациента около 1000 евро. Планира се лекарствената форма на лекарството ще бъдат произведени като свещи.

Лев Давидович и персоналът на нашата лаборатория отидоха в това развитие от няколко години - казва Виталий Гуревич. - Денят, когато тестовете показват, че лекарството работи, стана най-щастливи в живота ни! Надяваме се, че сме създание и хиляди хора, които са заразени с тази ужасна болест.

Болен

Татяна Светнев Тя вярва, че тя ще бъде напълно излекувана с нанопрепарация.

Преди около пет години бях заразен с имунодефицитния вирус, Татяна се признава. - Дойдох на рецепцията до зъболекаря и през инструмента, който влязох в кръвната инфекция ... не веднага се оказа. Само известно време по-късно научих за ужасна диагноза. Знаех, че нищо не може да се направи с това и да свали ръцете ми ...

През всички тези години момичето е живяло като в ада. Тя беше в такъв дълбок шок от случилото се, че дори не мисли, че е виновен за виновните ...

Страхувах се да изляза навън, да говоря с хората, - продължава Татяна. - Пациентите с HIV инфекция трябва да падне. Заразеният имунитет е силно отслабен и можем да умрем по всяко време дори от студа. Новото лекарство ме върна към живота.

Експертите включват ХИВ и подпомага броя на така наречените бавни инфекции. От момента, в който вирусът попадне в тялото, преди образуването на изразена клинична картина да може да премине от десет до петнадесет години. Сто процента, за да спаси тялото на пациента от вируса днес е невъзможно. Въпреки това употребата на наркотици дава възможност за забавяне на развитието на СПИН - синдром на човешкия имунна недостатъчност. Това е този синдром, който е основното проявление на ХИВ.

За да изберете правилното лекарство, лекарят трябва да разбере на какъв етап е болестта - на етапа на HIV инфекцията или в етапа на СПИН. В зависимост от това, посоката на лечението е избрана: въздействието върху вируса или лечението на съпътстващи заболявания и усложнения.

Въздействието върху имунодефицитния вирус се извършва чрез високо активна антиретровирусна терапия (VAART). В същото време се използват антиретровирусни лекарства, които могат да бъдат разделени на пет групи:

· Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза;

· Инхибитори на обратната транскриптаза на обратна точка;

· Протеазни инхибитори;

· Интегрираща интеграция;

· Обединяване на инхибитори.

Дозата и комбинацията от лекарства за всеки пациент се избират индивидуално, като се вземат предвид редица фактори. По-специално, лекарят се фокусира върху

нивото на клетките на човешката имунна система (CD4-лимфоцити), наличието на клинични симптоми на заболяването, степента на вирусно натоварване и наличието на усложнения. Пациентът преминава пълно изследване и само след това лекарят го избира с схемата за терапия. С определена периодичност пациентът се посещава от лекар за тестови инспекции. Лекарствени препарати Пациентът приема живота.

В зависимост от това коя цел е да се третира ХИВ или СПИН, има три посоки на терапия: етиотропна, патогенетична, симптоматична. Етиотропичният, той е същата антиретровирусна терапия за ХИВ, целяща потискане на развитието на вируса в клетките на имунната система. Това е основният вид лечение, което се прави на всички етапи на развитието на заболяването. Патогенетичната терапия е предназначена да възстанови дейността на имунната система на фазата на развитие на СПИН. Провежда се като се използват препарати на различни фармакологични групи, на първо място - имуномодулатори. Симптоматичната терапия се прилага на етапа на развитие на последствията от СПИН. Това е поддържащо лечение, насочено към унищожаване на инфекции, поддържане на дейността и производителността на тялото.

Струва си да си спомните съпротивлението на вируса към действието на наркотиците. Така че терапията е ефективна, пациентът трябва редовно да предава проверка. Това ще позволи на лекаря да следи нивото на CD4-Lifmocytes и степента на вирусно натоварване. Тези индикатори помагат да се разбере дали конкретен вид терапия работи, или трябва да изберете друга комбинация и дозиране на лекарства. Трябва да се отбележи, че терапията с едно или две лекарства не позволява да се контролира броят на вирусните частици: вирусите се движат бързо и се адаптират към лекарствата. Следователно, обикновено три - четири лекарства се използват в терапията. Необходимо е да се приемат лекарство стриктно в съответствие с графика, на час и не можете да пропуснете приемането.

ХИВ СПИН се отнася до категорията бавни инфекции. Това означава, че от момента на инфекцията с вируса за разработване на изразени клинични симптоми се провежда значителен период от време (около 10-15 години). Невъзможно е напълно да се освободи човешкото тяло от имунодефицитния вирус, но съвременните антивирусни лекарства правят възможно значително забавяне на развитието на основната проява на синдрома на имунна недостатъчност на ХИВ (СПИН).

Видове лечение на HIV помощни средства

Лечението на HIV инфекцията и СПИН е насочена към различни връзки на патологичния процес. В зависимост от целта нейните видове се отличават:

От всички видове лечения, най-голямо внимание се обръща на етиотропна терапия, тъй като успешното потискане (или унищожаването) на вируса ще зависи от патогенетичната или симптоматичната терапия.

Видове антивирусно оборудване

За етиотропна терапия, HIV СПИН се използват антивирусни средства, които потискат репликацията на вируса вътре в Т-лимфоцитите (имунитни клетъчни клетки) на различни етапи от неговото развитие. Разпределят такива основни групи от тези средства:

  • Инхибитори на обратната транскриптаза.
  • Протеазни инхибитори.
  • Инхибитори на потока (FUZA).
  • Интеграфи на инхибиторите.
  • Инхибитори на рецептора.

Думата инхибитори в заглавието на всяка група лекарства означават, че те потискат определен процес или етап на репликация (възпроизвеждане) на вирусите.

Първият антивирусен агент, който се използва достатъчно дълго време за лечение на HIV помощни средства, е зидовудин. Това лекарство е получено през 1965 г. за лечение на някои заболявания, свързани с туморния процес.

Инхибитори на обратната транскриптаза

Имунодефицитният вирус е RNA-съдържащ ретровирус. Това означава, че в началото процесът на обратна транскрипция с РНК на вируса е в ход, в резултат на което се образува ДНК молекула, която вече е вградена в генетичния материал (ДНК) на клетката. Лекарствата от тази група блокират ензима, който катализира процеса на архивиране (транскрипция) на информация от РНК и последващата конструкция на ДНК. Тези лекарства включват - ламивудин, зидовудин, абакавир, тенофовир.

Инхибитори протеаза

Тези лекарства блокират ензимната протеаза, която е необходима за текущия етап на процеса на развъждане на вируси, а именно сглобяването на вирусна частица с образуването на протеинова капсула. В резултат на това се образуват дефектни вируси, които не са в състояние да проникнат нови клетки. Лекарствата от тази група включват ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир.

Обединяване на инхибитори (FUZA)

За успешна репликация вирусът трябва да проникне в живата клетка. Да направите това, на повърхността на капсида си (протеинова обвивка), поставени специални рецептори, които инициират процеса на абсорбция на частици от Т-лимфоцити. Инхибиторите на сливането блокират тези рецептори, което води до невъзможност за процеса на сливане на вируса и клетъчната обвивка. Енфувиртидът се прилага за тази група антивирусни средства.

Интегриращи инхибитори

Това са доста нови антивирусни лекарства. Те блокират ензима (интеграция), които катализират процеса на вграждане на вирусна ДНК в генетичен материал (интеграция), което води до невъзможност за последваща репликация. Лекарствата от ХИВ от тази група са представени от долтегравир, elvitegeravir (лекарството не е регистрирано във всички страни), алтергравир.

Инхибитори на рецептори

Това лекарство от ХИВ предотвратява закрепването на вируса към клетката. Блокирането на този процес възниква поради промени в пространствената структура (конформация) на допълнителни рецептори (ко-рецептори) на Т-лимфоцити - CXCR4 и CCR5. По-голяма промяна подлежи на CCR5 рецептор. Представителят на тази група лекарства е летателен.

Правила за антиретровирусна терапия

Има няколко основни правила за етиотропна терапия HIV помощни средства, които включват:


Ефективността на антиретровирусната терапия се определя от ранното му начало. Следователно, с предполагаема HIV инфекция, лекарят може да започне да извършва такава терапия, без да чака лабораторно потвърждение.

Използването на антивирусни агенти може значително да намали активността на вируса на човешкия имунодефицит, но не позволява напълно да се освободи имунната система от нея. Това се дължи на факта, че нито едно лекарство не засяга вирусите, които са в състояние на почивка (ДНК вече е в генетичния материал на клетката, но процесът на активна репликация не се появява). Следователно по отношение на най-доброто лечение е предотвратяването на HIV помощта.