Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Панкреатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Панкреатин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поджелудочной железы и ЖКТ у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Панкреатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом, способствующим улучшению пищеварения, является Панкреатин. От чего помогает это средство? Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при наличии метеоризма, диареи неинфекционного генеза, нарушений усвоения пищи, в том числе и после проведения резекции желудка или тонкой кишки, при наличии хронических заболеваний желчных путей, обструкции протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета.

В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Таблетки Панкреатин, инструкция по применению для взрослых сообщает об этом, способствуют улучшению работы пищеварения, обеспечивают нормализацию процессов пищеварения и способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке. Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

В состав препарата входят протеазы (химотрипсин и трипсин), альфа-амилаза, а также липаза. При наличии у пациента нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

При этом нейтральный жир расщепляется до моноглицеридов и жирных кислот, которые, взаимодействуя с желчными кислотами, быстро и эффективно усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Оболочка таблеток не растворяется в кислой среде желудка и, тем самым препятствует разрушению панкреатических ферментов, которое могло бы произойти под действием желудочного сока.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

От чего помогает Панкреатин?

Показания к применению лекарства включают:

• синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
• нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
• подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
• заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
• для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Инструкция по применению

Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку.

В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела. При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела.

Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину.

В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания

По инструкции Панкреатин не назначают, если у пациента выявлены:

• печеночная недостаточность;
• печеночная кома или прекома;
• механическая желтуха;
• хронический панкреатит (обострение);
• гепатит;
• кишечная непроходимость;
• эмпиема желчного пузыря;
• гиперчувствительность к составу препарата Панкреатин, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
• холелитиаз;
• гипербилирубинемия;
• острый панкреатит.

Побочные явления

• аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
• гиперурикозурия;
• раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей);
• боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
• тошнота;
• диарея;
• гиперурикемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери. Панкреатин можно принимать женщинам в период кормления грудью.

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет.

Особые указания

При муковисцидозе дозировка должна соответствовать количеству ферментов, необходимых для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемых продуктов.

В данном случае суточная доза не должна превышать 10 000 ЕД на 1 кг. Увеличивать дозировку панкреатина при терапии детей следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа. Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Аналоги лекарства Панкреатин

Аналоги по активному веществу:

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Панкреатин (Москва) составляет 42 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат Панкреатин за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Панкреатин – лекарство, благотворно влияющее на пищеварительную систему организма человека. Препарат изготавливается на основе поджелудочной железы коров и свиней. Медикамент производят в России, Германии и в Индии.

С середины 60-х годов Панкреатин использовался в виде порошка, а в дальнейшем фармацевты выявили, что лекарство в сыпучей форме малоэффективно. Так появился современный Панкреатин, который принимается согласно инструкции по применению.

Панкреатин выпускается в двух вариантах: таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике, и драже с оболочкой в виде плёнки. Панкреатин представляет собой выпуклые с обеих сторон таблетки, бледно-розового цвета или светло-коричневого. Они упаковываются в банки из затемнённого стекла и картонные пачки.

Фармакологическое действие

Панкреатин налаживает пищеварение. Препарат имеет в своём составе особые ферменты: амилазу, протеазу и липазу. Ферменты помогают перевариваться белкам, жирам и углеводам, они быстрее всасываются. При заболевании поджелудочной железы лекарство нормализует выделение панкреатического сока и улучшает процесс переваривания пищи.

Действия Панкреатина:

• протеолитическое;
• амилолитическое;
• липолитическое.

Препарат убирает такие симптомы, связанные с неправильной работой пищеварительного тракта, как:

• повышенное газообразование;
• диарею;
• одышку;
• тяжесть в желудке.

Средство стимулирует выработку желчи, благоприятствует смешиванию жиров с водой и их всасыванию.

От чего помогает взрослым и детям

Панкреатин применяется в соответствии с инструкцией по применению и помогает от многих патологий, касающихся кишечника и желудка.

Препарат решает проблемы, связанные с:

• гастритом – улучшает пищеварительную функцию и выделение желудочного сока;
• повышенным газообразованием – стимулирует эвакуацию газов и препятствует их образованию;
• холециститом;
• проблемами печени, желудка, кишечника хронического характера;
• восстановлением работы органов ЖКТ после хирургических вмешательств или лучевой терапии;
• панкреатитом;
• муковисцидозом;
• изжогой;
• диареей;
• отравлением;
• перееданием;
• диспепсией;
• нарушениями секреторной функции поджелудочной железы;
• прочими патологическими изменениями в системе пищеварения.

Способ применения

Панкреатин – инструкция по применению описывает методы использования препарата – применяют, чтобы устранить проблемы с ЖКТ и поджелудочной железой. Лекарство принимают во время еды или после, внутрь, запивая большим объёмом воды или сока.

Таблетки нельзя измельчать. Доза препарата рассчитывается исходя из диагноза и возраста человека. Дневную норму Панкреатина желательно разделить на несколько приёмов в соответствии с режимом питания.

Инструкция по применению для взрослых

Панкреатин, инструкция по применению вложена в каждую упаковку препарата, принимают в различных дозировках в зависимости от поставленного диагноза.

При изжоге

Панкреатин убирает патологические симптомы и восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта. Препарат можно выпить единоразово или принимать курсом – от нескольких дней до 2 недель. Дозировка – 1-4 таблетки во время еды. Чтобы избежать возможной изжоги после праздников, можно использовать 1 таблетку в период застолья.

При гастрите

Панкреатин помогает снять симптомы воспаления слизистой желудка, восстанавливая объём нужных желудочных ферментов. Курс приёма зависит от степени болезни. В случае лёгкой формы достаточно принимать препарат несколько дней, при хронических заболеваниях курс лечения составляет минимум 2 месяца. За один раз допустим приём 1-4 таблеток до 6 раз в сутки.

При диарее

Препарат принимается по стандартной схеме от 1 до 4 таблеток до 6 раз в день. Панкреатин поможет, если понос связан с обострениями заболеваний ЖКТ.

При отравлении

Панкреатин окажет должное действие, если отравление возникло вследствие приёма испорченных продуктов питания. Схема употребления аналогична вышеуказанным.

При панкреатите

Панкреатин помогает поджелудочной железе работать правильно. Препарат предотвращает возможные осложнения. Однако в редких случаях ферментные лекарства принимать нельзя, поэтому перед приемом средства важно проконсультироваться со специалистом.

При переедании

После тяжелой и жирной пищи уместно использовать Панкреатин. Он поможет переварить еду. Препарат выпивают 1 раз до 2 таблеток после еды.

При муковисцидозе

Дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Количество препарата рассчитывается по липазе в единицах: 10 000 ЕД липазы на 1 кг в сутки – максимальная норма. Её превышение грозит образованием стриктур.

Инструкция по применению для детей

Панкреатин (инструкция по применению предполагает определённые дозировки) разрешен для применения детям:

Возраст ребёнка	Дозировка
До 12 месяцев	Порошок – 0,1 – 0,15 г
До 2 лет	Порошок – 0,2 г
3-4 года	Порошок – 0,25 г
5-6 лет	Порошок – 0,3 г
7-9 лет	Порошок – 0,4 г
10-14 лет	Порошок – 0,5 г
6-7 лет	1 таблетка
8-9 лет	1-2 таблетки
10-14 лет	2 таблетки

Время лечения составляет от 4-6 недель до 2-3 месяцев. Лекарство употребляется во время еды или после, запивается водой, соком.

Противопоказания

Панкреатин имеет список противопоказаний, которые указаны в инструкции по применению.

Его нельзя принимать при:

• остром панкреатите;
• обострениях хронических заболеваний;
• возможной аллергической реакции при непереносимости одного из компонентов;
• гепатите;
• механической желтухе;
• холелитиазе;
• эмпиеме желчного пузыря;
• кишечной непроходимости;
• возрасте менее 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Влияние Панкреатина на беременность, плод и лактацию до конца не изучено, поэтому препарат принимается под строгим контролем лечащего врача. Препарат назначают, если его польза превышает потенциальную опасность для мамы и ребёнка.

Панкреатин при беременности показан в следующих случаях:

• при нарушении в пищеварительном процессе из-за раннего или позднего токсикоза;
• если матка оказывает давление на желудочно-кишечный тракт, и из-за этого возникают проблемы с пищеварением;
• при сложностях с пережёвыванием – болят зубы, челюсть, вставлены протезы.

Установлено, что более безопасно принимать препарат в 3 триместре беременности, в отличие от первого триместра, когда формируются органы и нервная система плода, и любой препарат может вызвать непредсказуемую реакцию организма беременной женщины. Производитель не рекомендует принимать Панкреатин, пока не закончится лактационный период, но и не исключает такой возможности.

Чтобы смягчить действие лекарства при кормлении грудью, необходимо соблюдать следующие правила:

• пить таблетки сразу после кормления;
• принимать препарат в дозировке, назначенной врачом – самолечение запрещено;
• наблюдать за грудным ребёнком – как он себя чувствует – и при необходимости обращаться к педиатру;
• прекратить кормление на время лечения, если наблюдаются негативные реакции у ребенка.

У грудного ребёнка реакция на препарат проявляется в виде следующих симптомов:

• плохой сон;
• постоянный плач;
• беспокойство;
• метеоризм;
• крапивница на коже;
• отрыжка;
• рвота.

Наличие таких недомоганий у грудничка – повод прекратить лечение и посетить детского врача.

В период лечения Панкреатином необходимо обратить внимание на питание. Стоит избегать жареной, жирной пищи. Предпочтение отдаётся варёной, тушеной, печеной еде. Температура блюд должна быть тёплой, нельзя есть слишком холодное или горячее. В течение суток важно выпивать 2 л чистой воды и отвар из шиповника.

Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу полезны частые приёмы пищи – 5-7 раз, а твёрдые продукты лучше измельчать. Таблетки принимают во время еды, запивая водой. После употребления лекарства важно походить, чтобы препарат опустился в 12-пёрстную кишку.

Панкреатин при диабете

Благодаря правильной работе поджелудочной железы вырабатывается инсулин. Если возникают сбои в функционировании органа, происходит развитие сахарного диабета. Сахарный диабет и панкреатит тесно связаны.

Панкреатин стимулирует активность пищеварительной железы и выделение гормонов. Чтобы активизировать работу органа, препарат употребляется во время каждого приёма пищи, даже в моменты перекусов. Таблетка запивается водой.

Побочное действие

Панкреатин (инструкция по применению на это указывает) имеет ряд побочных эффектов:

Побочные эффекты
Со стороны системы пищеварения	Понос, запор, тошнота, боль в желудке
Аллергические реакции	Высыпания на коже, которые чаще бывают у детей
Нарушения обменных процессов в организме	Повышенный уровень каменной кислоты в крови или в моче, образование камней
Другие	Нарушается усвоение железа, развивается перианальный дерматит

Последствия передозировки

Есть мнение, что Панкреатин можно употреблять постоянно и без вреда, ведь аптеки продают его без рецепта. Но лекарство вызывает привыкание, в результате чего нарушается работа ЖКТ. Передозировка усиливает побочные эффекты. При длительном применении возможно развитие анемии из-за нехватки железа в организме.

Симптоматика, возникающая из-за превышения дозы:

• сильные запоры;
• отёк Квинке;
• тошнота, рвота, диарея.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие Панкреатина, согласно инструкции по применению, блокируют антацидные препараты на основе гидроксида магния или карбоната кальция, нейтрализующие соляную кислоту в желудке.

Эффективность препарата также снижают железосодержащие лекарства, средства со спиртом, танины и фолаты.

Людям, применяющим акарбозу при сахарном диабете, важно знать, что Панкреатин замедляет ее терапевтическое действие.

Совместимость с алкоголем

Панкреатин вместе со спиртосодержащими напитками можно принимать на определённых условиях:

• женский пол – за 12 часов до принятия алкоголя;
• мужской пол – за 8 часов до употребления алкоголя;
• спустя 6 часов после принятия – мужчинам;
• спустя 9 часов после употребления – женщинам.

Запрещён приём Панкреатина в период распития спиртных напитков и недопустимо злоупотребление ими. Идеальный курс лечения предполагает полный отказ от алкоголя.

В тандеме со спиртными напитками Панкреатин теряет свои лечебные свойства, появляется вялость, сонливость, дерматит, усиливаются побочные эффекты. Если нарушены вышеуказанные правила, необходимо ближайшие 4 часа пить много чистой воды, полностью исключить алкоголь.

Аналоги

Если выписали Панкреатин, а его не оказалось в аптеке, можно приобрести лекарства с таким же действием, но другим названием. Креазим – препарат на основе ферментов животного происхождения. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в кишечнике. Они имеют форму цилиндра, внутри находятся гранулы светло-коричневого цвета. В таблетках содержится панкреатин.

Препарат улучшает пищеварение. Благодаря содержанию липазы, протеазы и амилазы лучше перевариваются жиры, белки и углеводы. Гранулы лекарства имеют особое покрытие, способное противостоять кислотной среде желудка.

Среди показаний к применению можно выделить:

• панкреатэктомию;
• злокачественные опухоли в области поджелудочной железы;
• панкреатит в хронической форме.

Противопоказания:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• обострение постоянного панкреатита;
• острое воспаление поджелудочной железы.

В период ожидания ребёнка и кормления грудью принимать препарат необходимо с особой осторожностью. Креазим нельзя давать детям. Доза определяется для каждого человека индивидуально в зависимости от течения болезни.

Из побочных эффектов проявляются:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• понос;
• повышенное газообразование;
• слабость;
• крапивница;
• бронхоспазмы.

Панзинорм – кишечнорастворимые таблетки белого или сероватого цвета, которые имеют лёгкий аромат ванили и бергамота. В составе Панкреатин с амилазой, липазой и протеазой. Препарат стимулирует выделение секрета поджелудочной железы, улучшает процесс усвоения пищи.

Он показан при кистозном фиброзе, затяжном панкреатите и при заболеваниях желудка, кишечника и печени. Панзинорм используется перед ультразвуковым или рентгеновским обследованием. Дозировка зависит от возраста человека и от степени активности панкреатических ферментов.

Побочные действия:

• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• крапивница;
• повышение уровня каменной кислоты в плазме;
• перианальное раздражение.

Беременным женщинам и детям препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача.

Микразим – медикамент, содержащий такие ферменты, как амилаза, протеаза и липаза. Препарат представляет собой микрогранулы с желатином и кишечнорастворимой оболочкой. Микросферы в них имеют коричневый цвет.

Препарат разгружает желудок и помогает активно работать поджелудочной железе и 12-пёрстной кишке. Как следствие, Микразим способствует пищеварительным процессам. Он показан при муковисцидозе, остром панкреатите, хронических проблемах с кишечником, желудком и печенью. Кроме того, он устраняет диарею и метеоризм.

Из побочных эффектов выделяют:

• запоры;
• боли в желудке;
• кожные высыпания;
• скопление камней в почках.

Детям и беременным женщинам следует принимать препарат с разрешения медспециалиста. Микразим нельзя использовать при остром панкреатите и возможной индивидуальной непереносимости.

Кроме вышеперечисленных препаратов, есть и другие аналоги:

• энзистал;
• фамотидин;
• пангрол;
• пензитал;
• пролипаза;
• панкреатин 8000;
• панкреатин форте;
• панкрен;
• панзинорм форте 20 000;
• аджизим;
• ливонорм;
• тризим;
• тризим микрокапс;
• биофесталь;
• панкраген;
• панкрамин;
• панзинорм форте;
• креон 10 000;
• креон 25 000;
• энтеросан;
• фестал;
• юниэнзим;
• эрмиталь;
• мезим форте;
• креон;
• церукал;
• биозим;
• нормоэнзим форте;
• вестал;
• гастенорм форте;
• панзим форте;
• панзинорм форте -н;
• панцитрат;
• энзибене;
• энзибене 10000;
• солизим.

Эти препараты:

• налаживают выработку секрета поджелудочной железы;
• снимают тяжесть после переедания;
• помогают при гастрите, колитах;
• улучшают проходимость кишечника;
• спасают от повышенного газообразования, изжоги;
• используются перед рентгеновским облучением или ультразвуковым исследованием.

Что лучше Панкреатин или Мезим

Мезим – известный ферментный препарат. В его состав входит панкреатин, который оказывает лечебный эффект. С помощью Мезима лучше расщепляются жиры, углеводы, белки и крахмал. В итоге нормализуется работа ЖКТ, а ферменты снижают нагрузку на пищеварительную систему и эндокринную железу. Максимальное действие достигается спустя полчаса после употребления лекарства.

Мезим противопоказан при панкреатите и возможных аллергических реакциях.

Побочные эффекты от препарата:

• дерматит;
• понос;
• рвотные рефлексы и тошнота.

Постоянное и длительное применение вызывает привыкание, повышение уровня каменной кислоты в плазме. Панкреатин также является ферментным лекарством. Благодаря липазе, протеазе и амилазе он налаживает работу ЖКТ и стимулирует пищеварительные процессы.

Он противопоказан людям с острым и хроническим панкреатитом, при непереносимости лактозы или панкреатина животного происхождения, детям до 3 лет. Медики не советуют употреблять препарат беременным женщинам.

По составу, действию и побочным эффектам лекарства идентичны. Отличия есть. Страна-производитель Мезима – Германия, Панкреатина – Россия. Мезим дороже в 3 раза, чем Панкреатин, стоящий 35 рублей за 20 таблеток.

Главное отличие касается содержания ферментов. В Панкреатине: липаза – 3850 ЕД, протеаза – 275-500 ЕД, амилаза – 4620 ЕД. В Мезиме: липаза – 3500 ЕД, протеаза – 250 ЕД, амилаза – 4200 ЕД. Судя по перечисленным особенностям препаратов, Панкреатин лучше, так как в нем содержится больше ферментов, кроме того, его отличает и более привлекательная цена.

Панкреатин или Фестал

Панкреатин отличается доступной ценой, минимальными побочными эффектами и доступностью в любой аптеке. Из минусов стоит отметить аллергические реакции на компоненты, из которых состоит оболочка таблеток и низкую эффективность при малых дозах.

Фестал характеризуется комплексным действием за счёт содержания в составе протеазы, липазы, амилазы, расщепляющих компоненты пищи на более простые составляющие. Гемицеллюлоза устраняет повышенное скопление газов, а компоненты желчи способствуют принятию жиров и жирорастворимых витаминов.

Дополнительные компоненты Фестала расширяют круг побочных эффектов и аллергии.

Препарат противопоказан при:

• остром панкреатите и обострениях его хронической формы;
• нарушениях в функционировании печени;
• скоплении гноя в полости желчного пузыря, закупорке его протоков;
• диарее.

Медицинские работники считают, что Панкреатин и Фестал имеют схожее действие и дают хороший результат при комбинировании.

Есть несколько советов:

1. Стоит выбирать Фестал, если присутствуют проблемы с поджелудочной железой и работой желчного пузыря.
2. При панкреатите в запущенной форме лучше обратить внимание на Панкреатин, так как он содержит липазу, протеазу и амилазу.
3. От тяжести в желудке при переедании следует принять Фестал.

Панкреатин и Фестал – эффективные и доступные препараты, но каждый из них подходит для своего случая.

Срок годности и условия хранения

Панкреатин (инструкция по применению четко указывает, как и сколько хранить препарат) должен храниться при температуре ниже 25 градусов, в тёмном и сухом месте. Срок годности препарата – 36 месяцев. Рекомендуется убрать его подальше от детей и не использовать при вышедшем сроке годности.

Особые указания

Цена

Стоимость Панкреатина варьируется от 20 до 70 руб. в зависимости от аптеки, количества таблеток в упаковке, производителя и региона продажи.

Условия продажи

Лекарство отпускается без рецепта врача.

Содержание веществ в 1 таблетке Панкреатина.

Панкреатин является многофункциональным препаратом, об этом свидетельствует инструкция по применению. Он отличается невысокой ценой, поможет наладить пищеварительный процесс, снять тяжесть в желудке после плотного обеда или ужина, убрать изжогу и метеоризм. Многие врачи считают Панкреатин лекарственным средством первой необходимости.

Видео о Панкреатине, его эффективности и правилах применения

Панкреатин и его аналоги:

Все о Панкреатине и правилах его приема:

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Панкреатин-Белмед: инструкция по применению

Состав

каждая таблетка содержит активное вещество: панкреатин - 25 ЕД;

Вспомогательные вещества: кальция стеарат (Е - 470), метилцеллюлоза (Е - 461), лактозы моногидрат, акрил-из 93 А (метакриловой кислоты сополимер, хинолиновый желтый алюминиевый лак, оксид железа желтый (Е -172), оксид железа черный (Е - 172), кремния диоксид коллоидный безводный (Е - 551), тальк (Е - 553), натрия лаурилсульфат (Е - 487), натрия бикарбонат (Е - 500), титана диоксид (Е -171)), триэтилцитрат (Е - 1505).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от желтого до желто-коричневого цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поверхности допускается неровность и вкрапления. При разламывании таблетки ощущается специфический запах.

Фармакологическое действие

Пищеварительное ферментное средство. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания к применению

Нарушения экзокринной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, панкреатэктомия), ахилия. Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Пациенты с такими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать Панкреатин-Белмед.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь 3-6 раз в сутки, во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста и степени тяжести расстройства пищеварения. Взрослые и дети старше 14 лет обычная разовая доза 50-100 ЕД (2-4 таблетки); суточная доза составляет 200-400 ЕД (8-16 таблеток).

Средняя разовая доза для детей 6-7 лет - 25 ЕД (1 таблетка), 8-9 лет - 25-50 ЕД (1-2 таблетки), 10-14 лет - 50 ЕД (2 таблетки).

Продолжительность лечения может варьировать до нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Аллергические реакции, редко - диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах - гиперурикозурия, гиперурикемия, структуры в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Образует нерастворимые комплексы с фолатами, вследствие чего существенно уменьшается их абсорбция. Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особенности применения

Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, пять контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре от 8° С до 15° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке

Панкреатин – пищеварительное ферментное средство, используемое при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, а также при разного рода диспепсических нарушениях. Панкреатин гораздо более известен широкому кругу среднестатистических посетителей поликлиник под торговой маркой «Мезим» немецкого фармацевтического «гиганта» «Берлин Хеми», однако есть пророки и в родном отечестве (под торговым названием «панкреатин» препарат выпускается исключительно в России). Итак, фармакологический эффект данного лекарственного средства связан с замещением ферментов, выделяемых в нормальных условиях поджелудочной железой, которая, как известно, является одним из главнейших участников пищеварительного процесса. Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной активности этого ферментного «генератора», оказывает протеолитическое (расщепление белков), амилолитическое (расщепление крахмала) и липолитическое (расщепление жиров) действие. Панкреатин содержит четыре пищеварительных фермента (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза), благодаря которым белок разрушается до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстрина. Помимо своих деструктивных в хорошем смысле этого слова функций, панкреатин нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, оптимизирует пищеварительный процесс.

Фермент трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы и оказывает при этом обезболивающее действие.

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При этом производителем предусмотрено, чтобы лекарственная форма не разрушалась в агрессивной кислой среде желудка, а начинала выпускать действующее вещество при попадании в «дружелюбную» щелочную среду. Принимать панкреатин лучше всего во время или сразу после приема пищи, запивая таблетку каким-либо нещелочным напитком (фруктовые соки или обыкновенная вода). Дозу в каждом конкретном случае определяет врач. По общим рекомендациям для взрослых она составляет 2-4 таблетки 3-6 раз в день при максимальной дозе в 16 таблеток. Детям старше 6 лет панкреатин показан только по согласованию с врачом. Как правило, в стандартных ситуациях он назначает по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения может различаться в достаточно широких пределах: от 2-3 дней (при коррекции пищеварительного процесса в связи с нарушениями диеты) до нескольких месяцев или даже лет (при заместительной терапии на постоянной основе).

Фармакология

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.

Особые указания

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Панкреатин является базовой основой для всех ферментных препаратов, назначаемых при хроническом панкреатите с заместительной целью. Иногда в них добавляют компоненты желчи, иногда - ферменты, помогающие расщеплять клетчатку, иногда - препараты, уменьшающие метеоризм. Однако панкреатин - это липаза, амилаза и протеаза, без которых невозможно полноценное переваривание основных питательных веществ.

Когда начали применять панкреатин?

Пищеварительные ферменты были открыты в середине XIX века. В качестве лекарственного препарата панкреатин начал использоваться в 60-х годах прошлого столетия, в виде порошка, который изготавливался из поджелудочных желез свиней. Это была желтовато-серая субстанция с резким специфическим запахом. Однако исследования показали, что активность панкреатина сильно зависит от контакта с кислым содержимым желудка - ферменты попросту разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому фармацевтические компании начали искать способы защитить действующие вещества путем заключения их в специальную оболочку, которая будет растворяться уже тогда, когда таблетка минует желудок. Исследования по обеспечению максимальной эффективности панкреатина в зависимости от способа его доставки в 12-перстную кишку ведутся и сегодня.

Как действует панкреатин?

В состав препарата входит липаза, которая расщепляет жиры, амилаза - крахмал, и протеаза - белки. Активность панкреатина рассчитывается по липазе, поскольку она является наиболее уязвимым ферментом, не имеющим страховочного звена в слюне и кишечнике. Поскольку все ферменты по своей структуре представляют собой белковые молекулы, они в той или иной степени подвергаются протеолитическому гидролизу, иными словами - разрушаются под воздействием других ферментов, расщепляющих белок.

Однако недостаток панкреатической протеазы в некоторой степени компенсируется кишечными ферментами, а панкреатическая амилаза - амилазой слюны и тонкого кишечника. У липазы практически нет компенсаторных возможностей в других отделах ЖКТ. Поэтому липолитическая активность панкреатина берется за расчетную основу препарата.

Через 35-45 минут после приема наблюдается пик активности принятого внутрь панкреатина. К этому времени он высвобождается в щелочной среде 12-перстной кишки. Вот почему его нужно принимать с едой или сразу после нее.

Какие дозы панкреатина считаются достаточными?

Суточная потребность человека в липазе - 400000 ЕД FIP. Именно такая доза назначается при абсолютной недостаточности поджелудочной железы, что встречается не так часто. Учитывая, что 1 таблетка содержит 8000 ЕД FIP, делают подбор, начиная с 1-2 таблеток на каждый прием пищи, при необходимости увеличивая дозу. Средняя суточная дозировка панкреатина - от 6 до 18 таблеток.

Остальные ферменты, содержащиеся в препарате, подобраны в соответствии с пропорциями, в которых они вырабатываются здоровой поджелудочной железой.

Показания к применению панкреатина

• Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит вне обострения).
• Хронические заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи.
• Погрешности в питании у здоровых людей (например, жирная пища).
• Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

• Острый панкреатит.
• Обострение хронического панкреатита.
• Детский возраст до 2-х лет.
• Кишечная непроходимость.
• Индивидуальная непереносимость препарата.