Indikacija:
"odprta" popkovna rana.
Oprema:
Sterilne bombažne palčke;
Pladenj za obdelan material;
3% raztopina vodikovega peroksida;
70% etanol;
5% raztopina kalijevega permanganata;
Sterilna pipeta;
Previjalni set pripravljen na previjalni mizi;
Gumijaste rokavice;
- posoda z razkužilno raztopino, krpe.
Zahtevani pogoj:
Pri obdelavi popkovna rana ne pozabite raztegniti robov (tudi če je nastala skorja).
Zdravljenje popkovne rane z omfalitisom.
Izvaja se pogosteje kot m / s, vendar se mati lahko usposobi, ker. zdravljenje popkovne rane se izvaja 3-4 krat na dan.
Algoritem izvajanja:
1) Pripravite: zdravila:
5% raztopina permanganata kalij
3% raztopina peroksida vodik
70% alkohola
1% rr diamant zelenje
palice
ščetke
Sterilni material
2) Asepsa: umijte si roke ali nosite rokavice
3) Razširite otroka
4) Z levo roko razprite robove popkovne rane
5) Vzemite krtačo za britje z desno, navlažite s 3% raztopino vodikovega peroksida in pokrijte rano s peroksidom. Nato obdelajte samo rano, navlažite tampon z raztopino kalijevega permanganata ali raztopino briljantnega zelenega.
6) Kot je predpisal zdravnik za gnojni omfalitis, se lahko predpišejo obloge s hipertonično raztopino, vkapanje raztopine klorfilipta v rano
Vir: Metodološki vodnik za študente. Negovalni proces pri boleznih novorojenčkov (kožne bolezni, popka, sepsa). 2007(izvirnik)
Vzdrževanje popkovine in popkovine v porodnišnici in po odpustu iz porodnišnica.
Toaleta ušes se izvaja enkrat tedensko po potrebi.
V primeru bolezni - po zdravniškem receptu.
Prehrana otroka pred rojstvom poteka na račun materinega telesa skozi posteljico in popkovino. Po rojstvu otroka se na popkovino pritrdi plastična sponka za enkratno uporabo. Kult popkovine se posuši in mumificira, ko je izpostavljen zraku brez kakršnega koli zdravljenja z antiseptiki. Odpad popkovine s plastično sponko, ki je nameščena na njej, se običajno pojavi 10-14 dni po rojstvu otroka.
Pri negi popkovine in popkovine morate upoštevati naslednja pravila:
1. Glavni pogoji za pospešitev procesa sušenja ostankov popkovine in njenega odpadanja ter za preprečevanje okužbe ostankov popkovine in popkovne rane - suhost in čistost.
2. Izogibajte se maščobi, urinu, blatu na popkovini.
3. V primeru kontaminacije popkovine jo je treba oprati tekoča voda(lahko z milom) in obrišite do suhega z gazo ali čisto, zlikano plenico
5. Pogosteje imejte popek odprt na zraku (med hranjenjem in budnostjo otroka).
6. Ko uporabljate plenico, jo pritrdite pod popkom.
7. Otroka z ostankom popkovine lahko kopate, lahko ga kopate v neprekuhani vodi (dodajanje "kalijevega permanganata" ni priporočljivo - prekomerno izsuši kožo, odstrani koristna mikroflora, nevarnost kolonizacije kože z oportunistično in patogeno mikrofloro)
8. Če obstajajo znaki okužbe popkovine ali popkovne rane (pojav gnoja iz popkovine ali dna popkovne rane, pordelost kože okoli popka, slab vonj) - posvetovanje s pediatrom.
V večini primerov je pri negi predela popkovine po odpadlu popkovine dovolj opazovati suhost in čistost vsak dan kopajte otroka.
Samo v izoliranih situacijah - z razvojem ali grožnjo razvoja vnetni proces potrebno je opraviti toaleto popkovne rane, preden se zaceli z uporabo antiseptikov.
Cilj: Terapevtski.
Oprema:
1. 3% raztopina vodikovega peroksida
2. 1% alkoholna raztopina briljantno zelene barve.
3. Sterilna pinceta.
4. Sterilni material (sterilne vatirane palčke).
5. Sterilne gumijaste rokavice.
6. Pladenj za odpadke.
Zaporedje:
1. Predstavite se materi, razložite namen in potek prihajajočega posega, pridobite ustno soglasje.
2. Pripravite potrebno opremo.
3. Umijte si roke in jih posušite.
4. Nadenite si sterilne rokavice.
5. Vzemite sterilno palčko s sterilno pinceto.
6. Palico navlažite s 3% raztopino vodikovega peroksida nad pladnjem.
7. Ločite robove popkovne rane z velikim in kazalci leva roka
8. Paličico, namočeno v vodikov peroksid, vstavite v popkovno rano strogo pravokotno in zdravite rano od sredine do periferije
9. Odvrzite palčko v pladenj za odpadke (odpadki razreda B).
10. Posušite rano z drugo sterilno palčko.
11. Odvrzite palčko v pladenj za odpadke (odpadki razreda B).
12. Tretjo sterilno palčko navlažite z 1% alkoholna raztopina briljantno zelena.
13. Ločite robove popkovne rane, jo obdelajte od središča do obrobja, ne da bi se dotaknili kože.
14. Odvrzite palčko v pladenj za odpadke (odpadki razreda B).
15. Razkužiti in odstraniti uporabljen material, rokavice.
16. Odstranite rokavice, umijte in posušite roke.
Dnevna toaleta kože
Nega kože je zelo pomembna. Preprečuje njeno poškodbo in razvoj neprijetnih stanj, kot sta plenični izpuščaj in plenični dermatitis.
Stik dojenčkove kože z maminimi rokami, brisačo in samo vodo pomaga pri razvoju njegovih čutov. Med kopanjem ali kopanjem s spužvo otrok dobi ogromno informacij. Dnevno čiščenje kože ne nadomesti kopanja.
Obvezno obrišite naravne gube 3-4 krat na dan: za ušesom, vratu, aksilarno, komolčno, dimeljsko, glutealno in podkožno.
lene gube. Na teh mestih se z nepravilno nego oblikuje plenični izpuščaj.
Otroško kožo je treba očistiti z vatirano palčko, navlaženo z kuhana voda. Če je koža razdražena, lahko po tem postopku nanjo nanesete otroški puder, če je koža mastna, ali, če je koža suha, mehčalno kremo, ki vam jo priporoča pediater.
Če se ne opazi čistost spolnih organov, lahko otrok doživi: vnetje sečnica, ledvice, bolezni ženskega spolnega področja pri deklicah itd. Otroka morate umiti vsakič, ko zamenjate umazane ali mokre plenice in drsnike. Za to lahko uporabite vatirane palčke. Dekleta in fantje se obravnavajo drugače.
Pri deklicah najprej očistijo genitalni predel. Preprosto jih prebrišite, da odstranite morebitni preostali urin. Pazite, da dekle umijete od spredaj nazaj. Področje nato očistite z drugo palčko anus. To zaporedje je zelo pomembno, da preprečimo vnos mikrobov iz rektuma v nožnico.
Pri dečkih zaporedje obdelave tega nima velikega pomena. Najprej ga morate obrisati z robčkom. blato, nato pa anus in vsa umazana področja operite z vatirano palčko. Pri obdelavi penisa ne odlašajte kožica. Na koncu obrišite dimlje, zadnjico in stegenske gube.
Zdravljenje popkovne rane
Popek se običajno popolnoma zaceli do 20. dne otrokovega življenja. Do tega časa ga je treba redno obdelovati enkrat na dan, po kopanju. Najprej 2-3 kapljice 3% raztopine vodikovega peroksida vkapamo v popkovno rano in osušimo z vatirano palčko. Nato jih obdelamo z 1% alkoholno raztopino briljantno zelene (briljantno zelene), lahko uporabite 5% raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat) ali 5% alkoholno raztopino joda. Ti izdelki obarvajo kožo, zato ni vedno mogoče pravočasno opaziti znakov vnetja popka. Zaradi tega nekateri pediatri namesto barvnih priporočajo uporabo brezbarvnih raztopin: 70% etilnega alkohola oz. alkoholne tinkture divji rožmarin, klorofilip itd.
Pri zdravljenju popkovne rane se ne dotikajte in ne odstranjujte skorje, saj so pod njo procesi celjenja najbolj aktivni. Ko je površina rane popolnoma prekrita z zdravimi celicami, bo odpadla sama. Po kopanju je treba popek osušiti s sterilno vatirano palčko. Nemogoče je, da bi mokra plenica prišla v stik z nezaceljeno rano, saj lahko povzroči draženje in vnetje. Vsakič, ko zdravite popek, skrbno preglejte območje okoli njega, ali je rdečica, oteklina ali nenavaden izcedek. Takšni znaki se pojavijo, ko okužba vstopi v rano. Takoj morate k zdravniku!
Otroka je treba kopati od prvega dne po odpustu iz porodnišnice, vsak dan. Za ta postopek potrebujete ločeno kad, ki se ne uporablja za pranje plenic ali otroških oblačil. V prvih 2 tednih ga je treba pred kopanjem preliti z vrelo vodo in umiti z milom. Temperatura vode mora biti približno 37 ° C, za nedonošenčka pa nekoliko višja od 38-38,5 ° C. Za nadzor se uporablja poseben termometer. Kopalnica naj bo topla, 22-25 °C. Na dnu kopeli morate spustiti plenico. Postopek ne sme trajati več kot 5-7 minut.
Zdravljenje popkovne rane
Popek se običajno popolnoma zaceli do 20. dne otrokovega življenja. Do tega časa ga je treba redno obdelovati enkrat na dan, po kopanju. Najprej 2-3 kapljice 3% raztopine vodikovega peroksida vkapamo v popkovno rano in osušimo z vatirano palčko. Nato jih obdelamo z 1% alkoholno raztopino briljantno zelene (briljantno zelene), lahko uporabite 5% raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat) ali 5% alkoholno raztopino joda. Ti izdelki obarvajo kožo, zato ni vedno mogoče pravočasno opaziti znakov vnetja popka. Zaradi tega nekateri pediatri namesto barvnih priporočajo uporabo brezbarvnih raztopin: 70% etilnega alkohola ali alkoholnih tinktur divjega rožmarina, klorofilipta itd.
Pri zdravljenju popkovne rane se ne dotikajte in ne odstranjujte skorje, saj so pod njo procesi celjenja najbolj aktivni. Ko je površina rane popolnoma prekrita z zdravimi celicami, bo odpadla sama. Po kopanju je treba popek osušiti s sterilno vatirano palčko. Nemogoče je, da bi mokra plenica prišla v stik z nezaceljeno rano, saj lahko povzroči draženje in vnetje. Vsakič, ko zdravite popek, skrbno preglejte območje okoli njega, ali je rdečica, oteklina ali nenavaden izcedek. Takšni znaki se pojavijo, ko okužba vstopi v rano. Takoj morate k zdravniku!
Otroka je treba kopati od prvega dne po odpustu iz porodnišnice, vsak dan. Za ta postopek potrebujete ločeno kad, ki se ne uporablja za pranje plenic ali otroških oblačil. V prvih 2 tednih ga je treba pred kopanjem preliti z vrelo vodo in umiti z milom. Temperatura vode mora biti približno 37 "C, za nedonošenčka pa nekoliko višja od 38-38,5 ° C. Za nadzor se uporablja poseben termometer. Kopalnica mora biti topla, 22-25 ° C. Plenico je treba spustiti na dno kopeli.Postopek ne sme trajati več kot 5-7 minut.
Priporočljivo je, da otroka kopate zvečer, pred zadnjim večernim hranjenjem. To bo pomagalo izboljšati otrokov apetit in nočni spanec. V kopel lahko dodate decokcije in poparke pomirjujoča zelišča: meta, baldrijan, materina dušica, če je otrok nemiren in slabo spi. Za preprečevanje in zdravljenje pekočega vnetja in blagih stopenj pleničnega izpuščaja lahko dodate decokcije zelišč s protivnetnim delovanjem: niz, kamilica, rman, ognjič. Dvakrat na teden, vendar ne pogosteje, je treba otroka kopati z otroškim milom. Vzemite si čas in uporabite svoje najljubše sorte za kopanje Francosko milo z nežno aromo. Ta kozmetika še ni primerna za otroka po starosti in lahko prinese le škodo. Za kopanje je potrebno uporabiti posamezno gobo, mehko, po možnosti iz penaste gume. Otrokova glava in hrbet
obleci se leva roka, s pravo podporo pa zadnjico in noge. Nežno ga potopite v vodo, vzemite si čas, pazite, da voda ne pride v ušesa ali izliv. Previdno umijte telo, da ne poškodujete občutljive otroške kože. Po kopanju otroka položimo na dlan desna roka licem navzdol in splaknjeno s kuhano topla voda iz vrča. Potem je treba otroško telo posušiti frotirna brisača ali listi, zaboji, l čisti gibi za pikanje. Ne brišite ga, saj lahko poškodujete kožo. Posebna pozornost je treba dati na mesta naravnih gub, ki morajo biti po kopanju popolnoma suha. Po kopanju te predele obdelamo z mehčalnim ali vlažilnim sredstvom: sterilno sončnično olje, otroška krema ali puder.
Ne pozabite zdraviti popkovne rane!
Sodobna sredstva nega kože
Mesta naravnih gub se zdravijo z otroškim prahom ali škrobom, s suho ali razdraženo kožo s posebno kremo, ki jo priporoča pediater.
Pomembno je, da nežna in občutljiva dojenčkova koža ne pride v stik z dražečimi snovmi, kot so močni pudri in mila.
Za pranje otroških oblačil uporabite posebej namenjene detergenti. Vsak
Kozmetični izdelek mora mama najprej preizkusiti na sebi.
Nanesite malo na hrbtno stran dlani ali na notranjo stran komolca, kjer je koža najbolj nežna, in rahlo vmasirajte. Po 10-15 minutah poiščite morebitno draženje na koži, bodite pozorni na to, kako dobro ali slabo se snov absorbira, ali povzroča nelagodje.
Nato nanesite malo izdelka na omejen predel otrokove kože, najbolje na nogico ali ročaj, in ocenite reakcijo. Koža mora biti čista, žametna, normalna barva. Če pride do rdečice, otekline ali luščenja, potem to zdravilo ni primerno za otroka.
Bodite prepričani, da vprašate, ali je vaša družina alergična na kozmetične snovi, in če obstaja, potem kakšen izdelek in katere njegove sestavine. Previdno preučite sestavo izdelka. Naj ne bo nobenih posebej dišečih snovi, koncentriranih zeliščnih esenc, manj konzervansov in emulgatorjev.
In šele potem, ko se lahko uporabijo vsi pripravki to zdravilo za zdravljenje relativno velikih površin kože.
Zdaj obstaja ogromno visokokakovostnih kozmetičnih izdelkov za nego otroške kože, ne samo tujih, ampak tudi domačih.
Dobre serije otroške kozmetike izpolnjujejo celo vrsto zahtev. Imajo nev-
ralna reakcija okolja (pH), kot tudi otroška koža, ne vsebujejo konzervansov in dišav; mineralne sestavine v njih prevladujejo nad organskimi, ki so najpogosteje umetno sintetizirane. Številna orodja vključujejo naravne sestavine: izvlečki kamilice, aloe, sukcesije, ognjiča itd. Kozmetika za kopanje so nujno zgrajene po formuli "brez solz", zaradi česar je kopanje prijetna in zabavna dejavnost za mamo in dojenčka. Pravila za uporabo kreme in olja:
1) se nanesejo v tankem sloju na problematična področja, na primer v perineumu ali na mestih velike gube. Lahko se nanaša na celotno telo samo z zelo suho kožo, nagnjeno k luščenju;
2) na poseben način, ki se imenuje "doziranje skozi materine roke." Da bi to naredila, ženska vzame malo denarja, ga podrgne v dlani in preostanek kreme ali olja nanese na otrokovo kožo. Tako se je enostavno izogniti prevelikemu odmerjanju zdravila.
Posebej navlaženi otroški robčki so priročni za uporabo. Material, iz katerega so izdelani, mora biti trpežen, vendar mehak. Po tretmaju na koži ne smejo ostati resice ali niti. Ti robčki so zelo priročni, če ste v okolju, kjer ni mogoče umiti otroka. Običajno ti robčki niso samo mokri, ampak tudi nasičeni z otroki.
Čistilno mleko, ki učinkovito odstrani vse nečistoče z dojenčkove kože, hkrati pa ne vsebuje mila ali alkoholne osnove.
Prva obdelava popka se izvede 3 minute po porodu, ker takrat preneha utripanje žil. Rep popka mora popolnoma odpasti 5-8 dni po rojstvu, 10-15 dni pa je že prekrit s kožo.
Omfalitis ima več oblik:
1. Jok popek ali kataralni omfalitis. Izhaja iz popka bistra tekočina, ki ne dovoli, da bi se popek zacelil. Koža okoli popka postane rdeča;
2. Glivice. Ta oblika omfalitisa je pogostejša pri velikih otrocih in pri tistih novorojenčkih, ki imajo debelo popkovino;
3. Flegmonous omphalitis. Otrok pogosto pljuva, slabo poje, ne pridobiva na teži itd.;
4. Nekrotični omfalitis. V tej obliki se lahko okužba razširi na druga tkiva.
Če je otrokova mati pravočasno zaprosila za pomoč, bo napoved ugodna, vendar so takšni otroci pogosto nagnjeni k portalna hipertenzija. Prav tako je vredno zapomniti, da je treba spremljati ne le fizične bolezni naših otrok, ampak tudi psihične.
Ob odpustu iz bolnišnice (kot je bilo vkapano tretji dan) vsaki ženski razložijo, kako pravilno negovati svežo popkovno rano.
Prva obdelava popka se izvede 3 minute po porodu, ker takrat preneha utripanje žil. Rep popka naj popolnoma odpade 5-8 dni po rojstvu otroka, 10-15 dni pa je že prekrit s kožo.
Kako negovati popkovno rano?
Območje popka mora biti vedno suho in čisto, saj se v vlažnem okolju mikrobi hitreje razmnožujejo, kar praviloma vodi do njegove okužbe. Dvakrat na dan je potrebno negovati popek otroka, prvič z jutranjo toaleto in drugič po kopanju.
Najprej se popek zdravi z vodikovim peroksidom. Posušite rano samo s popivnajočimi gibi s sterilno vato ali gazo. Po teh postopkih se popek namaže z briljantno zeleno.
Do kdaj je treba zdraviti popek?
To je treba storiti, dokler se ne zaceli in na njem ni skorje ali izcedka. Prav tako ne prenehajte z obdelavo, če se vodikov peroksid peni.
Nujno je treba poklicati zdravnika, če je mati opazila izcedek iz rane na popkovini in je koža okoli popka postala rdeča.
Kako zdraviti popek z omfalitisom?
Omfalitis ima več oblik:
1. Jokajoči popek ali kataralni omfalitis. Iz popka izteka bistra tekočina, ki ne dovoli, da bi se popek zacelil. Koža okoli popka postane rdeča;
2. Glivice. Ta oblika omfalitisa je pogostejša pri velikih otrocih in pri tistih novorojenčkih, ki imajo debelo popkovino;
3. Flegmonozni omfalitis. Otrok pogosto pljuva, slabo poje, ne pridobiva na teži itd.;
4. Nekrotični omfalitis. V tej obliki se lahko okužba razširi na druga tkiva.
Doma se zdravi samo kataralni omfalitis, vse druge oblike pa le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
S preprosto obliko omfalitisa je treba zdravljenje začeti z raztopino peroksida. Nato se na popek nanese vodni antiseptik ali alkohol. Popkovino je treba obdelati 4-krat. Novorojenčka lahko kopate, vendar je treba v vodo (kuhano) dodati decokcijo kamilice, vrvice ali šibko raztopino kalijevega permanganata (kalijevega permanganata).
Tudi z omfalitisom pediater predpisuje fizioterapijo, na primer mikrovalovno pečico, UFO, UHF. Včasih je potreben tečaj imunoterapije.
Če je otrokova mati pravočasno zaprosila za pomoč, bo napoved ugodna, vendar so takšni otroci pogosto nagnjeni k portalni hipertenziji. Ne smemo pozabiti, da ne smemo spremljati le fizičnih bolezni naših otrok, ampak tudi psihično zdravje.
sterilni pladenj;
pinceto v des. rešitev;
Preverite čiste plenice.
7. Previjte otroka v posteljici. (Operite, posušite kožo - če je potrebno)
Izvajanje manipulacije:
Stranišče popkovne rane se izvaja večkrat na dan (po navodilih zdravnika)
Nato nanesemo povoj s hipertonično raztopino - 10% raztopino natrijevega klorida ali 25% raztopino magnezijevega oksida ali 10% raztopino natrijevega klorida za 20 minut (ne dovolite, da se povoj izsuši!)
povoj z hipertonična fiziološka raztopina izmenjuje z zdravljenjem popkovne rane z alkoholno raztopino klorfilipta
Končna faza:
1. Previjte otroka (bolje je, da pustite popkovno rano odprto med zdravljenjem:
otroka namestimo v odprt inkubator, pri čemer zgornjo polovico trebuha posebej povijemo z rokami, spodnjo polovico pa z nogami).
2. Pospraviti v posteljo.
5. Umijte si in osušite roke.
Zdravljenje kože pri vezikulopustulozi.
Tehnično ozadje:
1. Umijte si roke in jih posušite.
2. Postavite na manipulacijsko mizo:
sterilni pladenj;
pladenj za odpadni material;
obrtni paket z vatiranimi palčkami (brivskimi čopiči), kroglicami in gaznimi prtički;
pinceto v des. rešitev;
zdravila: 3% raztopina vodikovega peroksida, 5% raztopina kalijevega permanganata, 70% alkohol.
3. Preverite, ali so plenice čiste.
4. Odprite posodo za odpadke;
5. Umijte si in osušite roke. Vodno pipo pustite odprto + З7С;
6. Razgrnite plenice na previjalno mizo;
7. Previjte otroka v posteljici. (Operite, posušite kožo - če je potrebno)
8. Dojenčka položite na pripravljeno previjalno mizo;
9. Umijte in posušite roke (rokavice).
Izvajanje manipulacije:
Temeljito si umijte roke in nosite rokavice.
Odstranite vezikle in pustule z vatirano palčko, namočeno v 70% alkohol.
Rano zdravite z alkoholno raztopino klorfilipta ali 5% raztopino kalijevega permanganata.
Higienske kopeli z intenzivno rožnato raztopino kalijevega permanganata.
Končna faza:
1. Previjte otroka.
2. Pospraviti v posteljo.
3. Namočite v des. raztopina uporabljen material za dezinfekcijo (kloramin, makrocid-tekočina, terralin, sideks).
4. Obdelajte previjalno mizo dez. rešitev.
5. Umijte si in osušite roke.