Бывает, что при сдаче анализа обнаруживается повышенный показатель СОЭ в крови. Многие впадают в панику, не зная даже, что это такое. Давайте разберемся, что же значит повышение СОЭ, о чем это говорит и как может отразиться на здоровье.
Аббревиатура СОЭ в медицине обозначается скорость оседания эритроцитов. Данных показатель характеризует наличие воспалительного процесса в организме.
Эритроциты представляют собой кровяные тела и являются ее неотъемлемой частью. Это самые основные клетки крови. Их качество, количество и скорость оседания напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия каких-то заболеваний, так же роль в скорости оседания кровяных тел играет возраст, пол, хронические болезни.
СОЭ имеет огромное значение в , потому что она диагностирует патологии в организме. Чтобы определить данный показатель, необходимо сдать анализ крови. Кровь состоит из двух важных компонентов. Первый – это плазма, а второй – кровяные тела – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
В здоровом организме все эти показатели должны быть в норме.
При отклонении хоть одного параметра, стоит пройти полную диагностику, так как все органы и системы взаимосвязаны и при нарушении хоть одного показателя со временем начнутся изменения других, которые могут повлечь за собой различные заболевания.
Анализ на определение скорости оседания эритроцитов назначают в следующих случаях:
- плановый медосмотр
- мониторинг состояния здоровья на стационаре во время терапии
- при подозрении на инфекционные болезни
- при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований
В принципе, анализ крови может полностью открыть клиническую картину состояния организма, поэтому при обращении к специалистам, анализ – это необходимое мероприятие, отталкиваясь от которого врач видит, есть ли заболевания, и какие они носят характер. Благодаря этому можно установить диагноз и назначить курс лечения.
Методы диагностики СОЭ (подготовка и процедура)
Как выше уже писалось СОЭ диагностируется по анализу крови. Чтобы пройти обследование, есть несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет установить максимально точно все параметры. Во-первых, кровь сдается рано утром, за исключением критических ситуаций и стационарной терапии.
Подготовка к анализу:
- Накануне сдачи анализа лучше отказаться от тяжелой, жирной, соленой или слишком сладкой пищи.
- Также перед забором крови в течение 1-2 часов лучше не курить, так как табачный дым может исказить показатели крови.
- Строго запрещено принимать алкоголь за 1-2 суток до сдачи крови.
- Перед диагностикой рекомендовано не кушать и не пить чай/кофе.
- Также, если пациент в этот период принимает лекарственные средства, или средства народной медицины, необходимо об этом сообщить врачу, так как некоторые вещества могут искусственно влиять на количество тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов.
- Кроме этого нежелательны физические и эмоциональные нагрузки, накануне забора крови.
В лабораторных условиях крови помещается в пробирку и оставляется на некоторое время. Сначала она однородной консистенции и цвета, но вскоре кровь разделяется на две части: на дно оседают эритроциты и она становится густой и темной, а сверху остается прозрачная и светлая жидкость – это плазма, которая уже не содержит эритроциты. Кровяные клетки оседают в период определенного времени, это и есть показатель СОЭ. Так как клетки оседают в колбе, то величина измеряется в миллиметрах за час. Так и обозначается «цифра мм/час».
Больше информации о СОЭ можно узнать из видео:
Эритроциты имеют свойство соединяться друг с другом. За счет этого, они становятся тяжелее и оседают. Но если в организме есть воспалительный процесс или либо-какая патология, тогда выделяется в крови особое вещество, ускоряющее соединение эритроцитов. Соответственно, если они оседают слишком быстро – это свидетельствует о некоторых проблемах со здоровьем.
Если при получении результата анализа крови обнаружится отклонение от нормы в оседании эритроцитов, тогда назначается дополнительная диагностика для выяснения причины. А уже потом врач сможет установить диагноз и посоветовать метод лечения.
Диагностика скорости оседания эритроцитов может проводиться несколькими способами:
- способ Вестергрена, при котором кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой и разводят физраствором. Через час результат анализа будет готов. Такой метод считается самым распространенным для проверки СОЭ.
- способ Панченкова – в специальный лабораторный капилляр, на 100 делений набирается антикоагулянт, затем туда добавляется биологический материал, взятый из пальца. Колба устанавливается в вертикальное положение. Спустя час, результат будет готов.
Норма по возрасту и при беременности
Норма оседания эритроцитов – это показатель сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов. В среднем, нормативным показателем принято считать от 2 до 15 мм/час.
Но следует учитывать, что для женщин, мужчин, детей разного возраста и для беременных женщин нормативные показатели разные:
- новорожденные детки – 0-2 мм/ч
- дети, возрастом 1 мес. – 2-5 мм/ч
- детки до полугода – 2-6мм/ч
- дети от 6 месяцев до года – 3-10мм/ч
- от года до 6 лет – 5-11мм/ч
- от 6 до 14 лет, девочки – 2-15мм/ч
- от 6 до 14 лет, мальчики – 1-10мм/ч
- женщины, до 35 лет – 8-15мм/ч
- женщины, после 35 лет – до 20мм/ч. считается нормальным показателем
- мужчины, до 60 лет – 2-10мм/ч
- мужчины после 60 лет – до 15-16 мм/ч
Кроме этого, показатели могут увеличиваться или уменьшаться при неправильном питании, употреблении алкоголя, малоподвижном образе жизни, который может повлечь за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой.
У женщин, вне зависимости от возраста, при беременности, показатель скорости оседания эритроцитов может быть в четыре-пять раз выше обычной нормы. Это не является патологией, так как во время беременности происходит множество изменений и СОЭ – один из них. Для беременной, до 40-45 мм/ч, это нормативный показатель.
Причины повышения СОЭ
Как уже выше писалось, повышенный уровень СОЭ сигнализирует о развитии воспалительного процесса в организме. Но если рассматривать глобальнее, то причин для повышения скорости оседания эритроцитов может быть очень много, самые распространенные среди них:
- сахарный диабет
- анемия
- туберкулез
- онкозаболевания
У грудных деток причинами повышенного СОЭ могут быть следующие:
- прорезывание зубов, которое, как правило, вызывает повышенную температуру тела
- нарушение рациона питания матери, во время грудного кормления
- глисты
- нехватка витаминов
- во время приема парацетамола
По статистике, в 40% случаях причиной к увеличению количества эритроцитов служат респираторные вирусные инфекции, туберкулез, заражение мочеполовой системы. Также на повышение СОЭ могут повлиять некоторые медикаментозные средства, о приеме которых необходимо оповестить врача.
Что делать? Как нормализовать СОЭ в крови
Если выясняется, что скорость оседания эритроцитов повышена, врач, обычно назначает дополнительную диагностику для выяснения точных причин, которые нарушили данный показатель. Дополнительные анализы и осмотр смогут прояснить клиническую картину полностью.
После этого доктор назначает курс лечения от обнаруженного заболевания. После лечения рекомендуется еще раз сдать анализ крови, чтобы убедиться, что терапия пошла на пользу.
Кроме медикаментов, которые назначает специалист, можно дополнительно помогать себе в домашних условиях способами народной медицины. Это могут быть отвары и сиропы, но основе иммуностимулирующих компонентов. К таковым относится лимон, календула, шиповник, череда, липа, мед и все продукты пчелиного происхождения. Чтобы не навредить, перед самостоятельным лечением важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на эти компоненты.
Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.
Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.
Что такое СОЭ в крови?
Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов ». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания в крови.
Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы , который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.
Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.
Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.
Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.
Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.
Значение это в процессе диагностики важно для:
- дифференциации диагноза ( и , и , и остеоартрита и др.);
- определения ответной реакции организма в процессе терапии больных , лимфогранулематозом , ревматоидным артритом и др.;
- определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).
Иногда это понятие обозначается как РОЭ . Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов . Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.
Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови
Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.
При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.
Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни . От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.
Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:
- при , пневмонии , простуде , и др.;
- при , и других инфекциях мочевыводящих путей ;
- при грибковых инфекция х, вирусных гепатитах ;
- при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).
В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.
Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.
Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:
- болезни желчевыводящих путей и печени;
- воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
- недуги крови (анемия серповидная , гемоглобинопатии , анизоцитоз );
- недуги, при которых происходит разрушение тканей и ( , инфаркт , туберкулез , новообразования злокачественного характера);
- патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов ( , диабет , муковисцидоз и др.);
- злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь , лимфома );
- аутоимунные болезни ( , красная волчанка , и др.);
- острые состояния, при которых кровь становится более вязкой ( , кровотечения , рвота , послеоперационные состояния и др.).
Нормальные и патологические показатели СОЭ
В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:
СОЭ при беременности
Если данное значение повышено при , это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.
Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ
Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.
Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.
Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.
СОЭ по Вестергрену: что это такое?
Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом . Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.
Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.
СОЭ по Винтробу
Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.
СОЭ по Панченкову
Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.
| По Панченкову (мм/ч) | По Вестергрену (мм/ч) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.
Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?
Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.
Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.
Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.
Низкое значение
Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.
Что влияет на показатель СОЭ?
И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:
- При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
- Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
- Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы . При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
- Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
- Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
- Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия . То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
- СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
- Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови .
- Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.
Повышенная СОЭ у детей
В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК (
и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.
Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:
- нарушение обменных процессов (диабет , );
- системные или аутоиммунные болезни ( , ревматоидный артрит , волчанка );
- болезни крови , гемобластозы , анемия ;
- заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез , инфаркты миокарда , онкологические болезни ).
Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.
Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.
Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:
- у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при ;
- период прорезывания зубов;
- после приема медикаментов ();
- при недостатке витаминов ;
- при гельминтозе .
Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:
- в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей , туберкулез , болезни мочевыводящих путей , гепатиты вирусные , грибковые болезни );
- в 23% — онкологические процессы разных органов;
- в 17% — ревматизм , системная волчанка ;
- в 8% — , воспаление органов ЖКТ , органов малого таза , анемия, ЛОР-болезни , травмы , диабет , беременность ;
- 3% — болезни почек .
Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?
Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.
Речь идет, прежде всего, об , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.
Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.
РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.
Ложноположительные анализы СОЭ
В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:
- анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
- рост концентрации белков плазмы , за исключением фибриногена ;
- гиперхолистеринемия ;
- почечная недостаточность ;
- ожирение высокой степени;
- беременность ;
- пожилой возраст человека;
- введение декстрана ;
- технически неправильно проведенное исследование;
- прием ;
- недавняя вакцинация против гепатита В .
Что делать, если причины повышения не определены?
Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания
, поэтому определяются , GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.
Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.
Как снизить СОЭ в крови?
О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы , а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.
Разберем очень частую ситуацию — СОЭ выше нормы.Что это значит, если скорость оседания эритроцитов повышена? И как быстро вылечиться!
Повышение величины СОЭ не выделяется как самостоятельная патология. Данный показатель является маркером воспалительных процессов различной этиологии.
Это объясняется тем, что красные кровяные клетки чувствительны к белковому составу крови. Он изменятся при выбросе специфических защитных белков как реакция на проникновение инфекции, возникновение злокачественных новообразований или развитие воспалительных аутоиммунных патологий.
Цена анализа для частных клиник начинается от 100 рублей, срок выполнения – до 24 часов.
Следует разобраться в различии методик для измерения величины показателя, к чему приводит его повышение и какие существуют методики коррекции состояния.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.
Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.
Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.
В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.
Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?
Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.
Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.
Суть анализа
Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.
Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.
В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:
- величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
- процентное содержание белков в плазме.
Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.
Определение СОЭ по Панченкову
Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.
На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.
Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.
Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».
Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.
Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.
Анализ крови СОЭ по Вестергрену
Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.
Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.
Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.
В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:
- 3,8% раствор цитрата натрия;
- этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.
Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.
Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.
Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.
Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену
Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.
Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.
Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.
Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.
Новейшие методики
Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.
Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.
Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.
Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?
Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.
Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.
Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:
Инфекционные заболевания
Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.
Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.
Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
Болезнь сердца
Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.
Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.
Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через 5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.
Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:
- широты распространения некроза;
- сопутствующих хронических патологий;
- своевременности и грамотности медицинской помощи;
- возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.
Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.
Онкология
Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.
Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.
Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.
Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.
Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.
Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ
В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.
Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.
Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.
При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.
Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.
Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.
Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?
Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости оседания эритроцитов.
Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.
Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.
В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.
Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.
Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.
Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.
Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.
Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?
Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
- СОЭ – С корость О седания Э ритроцитов – старейший тест для выявления и наблюдения за ходом инфекционных и воспалительных процессов в организме
Синоним:
- РОЭ – реакция оседания эритроцитов
Феномен оседания эритроцитов известен с глубокой древности. В настоящее время определение скорости такого оседания остаётся популярным лабораторным исследованием, представленным в рамках общего анализа крови (ОАК). Однако повышенный показатель СОЭ в крови у женщин не всегда связан с заболеванием. Надо ли измерять СОЭ? Если да, то для чего?
СОЭ — почему оседают эритроциты?
В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.
При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».
Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.
Белки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:
- Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
- Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
- Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор .
Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.
Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови.СОЭ – признак диспротеинемии.
Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.
Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.
СОЭ — норма у женщин по возрасту — таблица
Референсные показатели СОЭ – норма у женщин
Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у женщины по возрасту
Для ориентировочного подсчёта индивидуально-допустимого предела верхней нормы СОЭ у женщины в зависимости от её возраста используют формулу Миллера :
СОЭ мм/час = (возраст женщины в годах + 5) : 2
Верхняя граница нормы СОЭ равна цифре, полученной при делении суммы (возраст женщины плюс пять) на два.
Пример:
(55 лет + 5) : 2 = 30
Допустимый предел СОЭ
для 55-летней женщины = 30 мм/час.
и вот почему:
Во-первых: СОЭ повышается при многих, очень разных заболеваниях.
Во-вторых: При ряде болезней СОЭ может оставаться нормальной.
В-третьих: С возрастом СОЭ постепенно (примерно на 0,8 мм/ч каждые 5 лет) повышается. Поэтому у пожилых пациентов диагностические значения умеренного повышения СОЭ не установлены.
В-четвёртых: У 5-10% здоровых людей СОЭ может держаться годами в пределах 25-30 мм/час (так называемая «соевая болезнь»).
В-пятых: На СОЭ влияет форма эритроцитов, их количество в крови.
В-шестых: Помимо белкового состава плазмы, СОЭ зависит от многих других её биохимических показателей – от количества желчных кислот, электролитного состава, вязкости, соотношения холестерина и лецитина, рН крови и др.
Наконец: Норма СОЭ в разных методах измерения неодинакова (читайте ниже).
Патологические причины повышения СОЭ в крови у женщин
Несмотря на сложность интерпретации, патологическое повышение СОЭ остаётся объективным критерием воспаления, инфекции и некроза.
Заболевания, влияющие на показатели СОЭ
| Группа заболеваний, протекающих с повышением СОЭ | Описание |
| Инфекционно-воспалительные | Различные воспалительные, нагноительные процессы верхних и нижних дыхательных путей (в том числе трахеит, бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз), мочеполовой сферы, связанные с инфекцией.
Травмы, ожоги, нагноение раневой поверхности. |
| Иммунные | Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит, др.).
Васкулиты системные (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, височный артериит, болезнь Бюргера, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит). Иммунодефициты. |
| Болезни почек | Нефротический синдром. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. и др. |
| Болезни печени | Гепатиты.
Цирроз. |
| Болезни системы крови, в том числе злокачественные | Анемии.
Лейкоз. Лимфомы. Миелома. |
| Некрозы | Инфаркт миокарда.
Инфаркты мозга, лёгких и др. |
| Эндокринные | Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз. Гипотиреоз. Тиреоидиты. |
| Злокачественные заболевания | Рак лёгкого, молочной железы, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, др. |
СОЭ при инфаркте миокарда
В ряде случае диагностика атипических форм инфаркта миокарда – некроза сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока – вызывает трудности. Своевременно распознать болезнь и назначить верное лечение врачу помогают комплексные клинико-лабораторные исследования, в том числе динамическое наблюдение за изменением СОЭ.
СОЭ при инфаркте повышается после случившейся катастрофы: через 1-2 дня после повышения температуры и развития лейкоцитоза.
Иными словами, СОЭ начинает нарастать с 3-4-го дня болезни. Пик ускорения ожидается примерно через неделю после случившегося инфаркта. В норму СОЭ приходит постепенно, в течение нескольких последующих недель.
От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин?
Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…
Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологииКак действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ
Повышение СОЭ при беременности
У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.
С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.
После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.
Что значит высокая СОЭ в крови?
Как оценивать ситуацию, когда кроме ускоренного СОЭ нет других клинических признаков заболевания, и пациент не предъявляет никаких жалоб? Рассмотрим несколько примеров:
СОЭ 20 у женщин – что это значит?
Изолированное повышение СОЭ до 20 мм/час, определённое методом Панченкова (см. ниже), можно рассматривать вариантом нормы.
При измерении СОЭ по Вестергрену такой показатель для женщин является нормой.
СОЭ 25, 30 у женщин – что это значит?
У пожилых женщин эти значения чаще расцениваются вариантом норы.
У женщин молодого и среднего возраста — могут быть вариантом индивидуальной нормы или указывают на приближение месячных, беременность.
В остальных случаях повышение СОЭ до 30 мм/час отражает некую напряжённость иммунитета. Все инфекционные процессы или состояния после хирургических вмешательств связаны с мобилизацией иммунитета и усилением выработки защитных белков (антител-иммуноглобулинов). Причём максимальное их накопление происходит к 10 дню от начала болезни и удерживается спустя 2-е и более недели после выздоровления (ремиссии). Всё это время СОЭ будет повышено, хотя острая стадия болезни (воспаления) уже разрешилась.
СОЭ 40 у женщин – что это значит?
Подобное ускорение СОЭ интерпретировать непросто. Лучший метод диагностики возможного заболевания в данной ситуации – тщательный сбор анамнеза.
Если нет очевидных патологических причин повышения СОЭ (в истории, в настоящее время), то проводить сложные дополнительные исследования нецелесообразно. Достаточно сделать несколько простых тестов (например, ) или временно ограничиться динамическим наблюдением.
СОЭ выше 70-75 у женщины – что это значит?
Такое повышение СОЭ уже указывает на болезненное состояние, связанное с воспалением, иммунными нарушениями, разрушением соединительной ткани, некрозом или озлокачествлением:
— туберкулёз;
— подострый бактериальный эндокардит (инфекционное поражение сердечных клапанов);
— ревматическая полимиалгия;
— обострение ревматоидного артрита;
— болезнь Крона, язвенный колит;
— височный артериит;
— острая почечная или печёночная патология;
— др.
Но, как правило, эти заболеваний ассоциируются не только с высокой СОЭ – есть более современные и надёжные методы их диагностики.
Если инфекционного или воспалительного процесса не обнаружено, то такое значительное ускорение СОЭ (выше 75 мм/час) предполагает злокачественную опухоль.
СОЭ выше 100 мм/ч – что делать? На что указывает?
Значительное повышение СОЭ у онкологических пациентов может указывать на метастазирование — распространение опухоли за пределы первичного очага.
Единственный случай диагностического применения ускоренного СОЭ (100 мм/час и выше) в онкологии – обнаружение множественной миеломы (злокачественного заболевания костного мозга).
Очень высокие значения СОЭ бывают также при лимфомах Ходжкина.
Анализ СОЭ при новообразованиях чаще используют не для постановки диагноза, а для динамической оценки эффективности лечения и наблюдения за течением болезни.
Что делать, если повышена СОЭ в крови?
Если при обнаружении ускоренного СОЭ врач решает обследовать пациента подробно, то рекомендуется следующая диагностическая тактика:
1. Тщательный сбор анамнеза и проведение скрининговых тестов: (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), рентгенография грудной клетки.
Если первичное обследование не дало результатов, то поиск причины высокой СОЭ продолжается дальше:
2. Изучается амбулаторная карта пациента, настоящие показатели СОЭ сравниваются с предыдущими. Также проводится повторное определение СОЭ для исключения ложноположительного результата.
3.
Проводитяся анализ крови на концентрацию белков острой фазы воспаления:
— СРБ,
— фибриноген.
4. Для исключения поликлональной гаммапатии и миеломы определяется концентрация иммуноглобулинов в крови (методом электрофореза).
Если причина повышенной СОЭ всё ещё не найдена, то рекомендуется:
5. Контроль СОЭ через 1-3 месяца.
6. Динамическое наблюдение за пациентом для обнаружения (исключения) клинических проявлений предполагаемого заболевания.
Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?
Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.
Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».
Алгоритм приведения СОЭ в норму
терапией «ex juvantibus»
Принцип метода:
проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.
1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.
2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).
3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).
Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.
Методы определения СОЭ
СОЭ по Панченкову
Основа метода:
Способность эритроцитов осаждаться на дно сосуда под действием силы тяжести.
Как делают:
Тщательно перемешанную с антикоагулянтом (цитратом натрия) капиллярную кровь помещают в специальный градуированный сосуд «капилляр Панченкова» с рабочей шкалой в 100 мм и оставляют на 1 час.
За величину СОЭ принимается образовавшееся за час расстояние от верхней до нижней границы плазмы (до поверхности с красной кровью).
СОЭ по Панченкову – норма у женщин
Недостаток метода:
искажение реальных результатов из-за множества неспецифических факторов.
- качество антикоагулянта,
- качество и точность внутреннего диаметра стеклянного сосуда,
- степень чистоты сосуда-капилляра,
- адекватность смешивания крови с антикоагулянтом,
- температура воздуха в лаборатории,
- адекватность получения образца крови из пальца,
- положение штатива с образцами крови…
Очевидно, что гениальный для своего времени метод измерения СОЭ Панченкова так же прост (в исполнении), как неточен.
СОЭ по Вестергрену
Принцип измерения СОЭ этим методом тот же, что и у метода Панченкова. Но для исследования используют чистую венозную кровь и капиллярную трубку длиной 200 мм.
СОЭ по Вестергрену – норма у женщинОпределение СОЭ автоматическим анализатором
Метод заключается в вычислении кинетики агрегации эритроцитов. Автоматический гемоанализатор многократно (1000 замеров за 20 секунд) фиксирует оптическую плотность исследуемой крови. Затем, с помощью математических алгоритмов, переводит полученные результаты в единицы измерения СОЭ по Вестергрену (мм/час).
Любой способ измерения СОЭ имеет свои преимущества и недостатки. Для правильной оценки анализа надо достоверно знать и учитывать все обстоятельства, влияющие на его результаты.
Важным исследованием, позволяющим врачам ставить пациентам диагнозы, является общий анализ крови. Он помогает выявлять важные параметры, в том числе СОЭ (так называемая соя). Когда с организмом все хорошо, соя в крови не будет повышена или понижена, но отклонения не исключены.
Что такое СОЭ?
СОЭ расшифровывается, как «скорость оседания эритроцитов». Данный показатель, определяемые при анализе, отражает соотношение фракций белков в плазме. Не имея медицинского образования, вы не поймете, почему у вас в крови повышенная соя и что делать для исправления ситуации, но мы поможем все это выяснить.
Много лет лабораторное обследование применяют для выявления интенсивности протекания воспалительных процессов. Нередко повышение данного показателя указывает на разнообразные инфекции, заболевания и даже инфаркты. Чаще всего причина именно в воспалительных процессах, но мы рассмотрим разные причины увеличения сои.
Причины в воспалениях
Проникновение в человеческий организм инфекции вызывает начало воспалительных процессов, приводящих к повышению СОЭ. Яркими примерами считаются такие нарушения и заболевания, как:
- туберкулез;
- воспаления дыхательных путей и органов;
- поражение мочевыделительной системы;
- воспаление органов малого таза;
- гепатиты вирусного характера;
- холецистит и панкреатит.
Также повышенная соя у мужчин и женщин взрослого возраста всегда выявляется при ревматологических болезнях, среди которых артрит, полимиалгия и ревматизм. Поспособствовать увеличению данного показателя могут и разнообразные болезни почек.
Повышение сои как симптом онкологических патологий
Что значит повышенная в крови человека соя должен определять врач, так как иногда причина в серьезных патологиях. Например, при опухолях в легких, почках, молочных или предстательной желез, на матке и яичниках, в бронхах и других органах может повыситься скорость оседания эритроцитов (это хорошо видно при анализах).
.jpg)
Не так сильно, но все же повышается соя у взрослых людей и детей при онкологических болезнях, поражающих кровь в организме. Среди них врачи выделяют лейкоз, миелоз, лимфому, макроглобулинемию и другие опасные для жизни пациентов заболевания ракового характера.
Причины в физиологии
Не всегда повышенная соя означает развитие болезней или патологических процессов, а иногда все дело в физиологических причинах. К примеру, когда показатель СОЭ оказывается повышен у взрослого человека или ребенка, лечение может не потребоваться, если:
- перед сдачей анализа пациент плотно поел;
- человек сидит на строгой диете или практикует голодание;
- женщина беременна, недавно родила или у нее начался менструальный цикл;
- имеют место аллергические реакции.
Без дополнительных анализов и обследований при выявлении повышенной сои врач не сможет точно установить первопричину отклонения.
Видео
Ложные нарушения в показателе сои
В медицине существует такое понятие, как ложное увеличение сои - это когда дело не в заболеваниях или патологиях, но и не является нормой. Например, подскочить СОЭ может из-за ожирения, но есть и другие причины:
- высокая концентрация холестерина;
- недавнее прохождение вакцинации против гепатита;
- прием пероральных контрацептивных препаратов;
- долгий прием витаминных комплексов, в которых много витамина А.
Временные гормональные изменения по тем или иным причинам тоже могут поспособствовать росту сои при сдаче анализов, особенно женщинами.
Почему возрастает соя у мужчин и женщин
Что касается взрослых женщин, у них причины увеличения СОЭ в крови нередко обусловлены гормональными переменами, но не только:
- начало менструального цикла у женщины;
- прием гормональных медикаментозных препаратов;
- у беременных тоже выявляется повышенная соя;
- переедание жирной пищи (у женщин показатель из-за этого подскакивает сильнее).
У мужчин соя увеличиваться может и беспричинно. Примерно у каждого десятого мужчины данный показатель немного повышен, но это не повод для беспокойства. Также дело иногда в индивидуальных привычках и образе жизни: выкуривание большого количества сигарет, страсть к спиртному.
Высокая соя у детей
Что значит повышенная соя у ребенка точно вам ответит только педиатр или другой детский врач, но чаще всего причина в следующем:
- режутся зубы (особенно это актуально для детей примерно в 1 год жизни и позднее);
- нехватка витаминов в организме;
- несбалансированный рацион.
Опытные врачи считают бессмысленным лечение повышенной сои у детей, особенно если другие показатели крови в норме. При обнаружении дополнительных признаков отклонений требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза и своевременного лечения.
Что делают при высокой сое?
Когда анализы крови выявляют подскочивший показатель СОЭ, врач должен назначить комплексное исследование с учетом выявленных симптомов и самочувствия пациента. В процессе курса терапии пересдавать кровь придется несколько раз - это требуется для контроля над динамикой течения заболевания. Когда лечение оказывается правильным, показатель плавно нормализуется.
Вы должны быть готовы к тому, что быстрого результата не будет. Соя обычно нормализуется в течение нескольких недель или даже месяцев. Также хорошие врачи никогда не прибегают к использованию каких-либо средств без явных причин, так как само увеличение показателя - это не патология.
Сдавать кровь на определение сои требуется не только при заболеваниях. Например, это делают женщины при беременности, а также всем взрослым врачи рекомендуют проходить данное исследование хотя бы раз в год в профилактических целях. При выявлении отклонений врачам предстоит разбираться, что это значит и что лучше предпринять для нормализации ситуации.