Mga pahiwatig: buksan ang pneumothorax, tumagos sa mga sugat sa dibdib.

Maghanda: antiseptiko para sa paggamot ng mga kamay at balat (70 - 96% na solusyon etil alkohol, 1% iodonate solution), mga paghahanda para sa premedication, PPI (indibidwal na dressing bag), airtight material / paraffin sheath, rubberized sheath, cellophane, adhesive plaster /, bendahe, guwantes na goma, petrolyo jelly, glycerin, walang pakialam na pamahid, gunting.

Paghahanda para sa pagmamanipula:

1. Nurse ganap na handa para sa pagmamanipula: bihis sa isang suit (robe), mask, guwantes, takip, nababago na sapatos.
2. Ihanda ang lahat ng kailangan mo upang maisagawa ang pagmamanipula.
3. Magsagawa ng sikolohikal na paghahanda, ipaliwanag sa pasyente ang layunin, ang kurso ng paparating na pagmamanipula, kumuha ng kanyang may kaalamang pahintulot.
4. Upang mabigyan ang pasyente ng komportableng posisyon: pwesto ang pasyente na may pinsala sa dibdib upang harapin ang pasyente (tinitiyak ang posibilidad na subaybayan ang kalagayan ng pasyente).

Pagsasagawa ng pagmamanipula:

1. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang sugat ay nalinis.
2. Buksan ang IPP:

• Ang pakete ay kinuha sa kaliwang kamay upang ang pagdikit ng libreng gilid ay nasa itaas, kanang kamay grab ang cut edge ng gluing at gupitin ito, pagkuha ng mga nilalaman sa papel;
• Kumuha ng isang pin mula sa kulungan ng papel bag, iladlad ang shell ng papel, ilabas ang mga nilalaman;
• Ang pagtatapos ng bendahe ay kinuha sa kaliwang kamay, ang ulo ng bendahe ay kinuha sa kanang kamay, ang mga bisig ay nagkalat (sa seksyon ng bendahe mayroong dalawang pad, nakatiklop sa kalahati at may isang gilid na tahi na may kulay na thread : ang unang pad ay walang galaw, ang pangalawang gumagalaw kasama ang bendahe).

Isara nang mahigpit ang sugat gamit ang isterilis na bahagi ng PPI rubberized sheath pader ng dibdib na may isang protrusion sa mga gilid ng 4 - 5 cm. Ang mga gilid ng pambalot ay dapat na mahigpit na sumunod sa balat.

Pagkatapos ay ilagay ang parehong pad ng package na may gilid na hindi natahi ng may kulay na thread sa rubberized shell.

Takpan ang sugat ng pangalawang pad na may gilid na hindi natahi ng may kulay na thread.

Sa kaso ng isang sugat, ang rubberized shell ay napunit sa dalawang bahagi at ang mga sugat sa dibdib ay paunang isinara, pagkatapos na ang isang pad ay inilalagay sa papasok, at ang isa ay inililipat kasama ang bendahe at inilalagay sa outlet.

Ang mga Gauze pad ay pinalakas ng mga galaw sa bendahe ng PPI.

Sa dulo, ang bendahe ay nakasisiguro sa isang pin o sa pamamagitan ng pagtali ng mga laso.

Pagtatapos ng pagmamanipula:

1. Tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang kalusugan.
2. Ihatid ang pasyente sa isang semi-sitting na posisyon sa pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan.

Tandaan: sa kawalan ng isang rubberized na sobre ng isang indibidwal na pakete ng pagbibihis para sa paglalapat ng isang okasyon na pagbibihis, maaari mo ring gamitin ang oilcloth, cellophane, adhesive plaster, atbp.

May-katuturang pagbibihis - isang espesyal na uri ng nauna pangangalaga sa kirurhiko, na kung saan ay may kaso ng mga sugat sa dibdib. Sa pamamagitan ng isang sugat, ang presyon sa loob nito ay magiging katulad ng labas (atmospheric), na ginagawang imposible ang proseso ng paghinga. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na pneumothorax. Upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa pamamagitan ng "sobrang" butas, kinakailangan upang mai-seal ang sugat. Ito ang pakay

Nang walang pag-aalinlangan, ang pangunahing gawain sa mga nasabing pinsala ay dalhin ang nasugatan sa isang bihasang siruhano sa lalong madaling panahon. Upang mabuhay siya sa ospital, ginagamit ang mga occlusive dressing.

Bendahe para sa menor de edad pinsala

May mga pinsala iba't ibang laki... Nakasalalay dito ang pamamaraan ng pag-apply ng isang occlusive dressing. Kung ang butas ay maliit, ang sugatan ay nakaupo, ang balat sa paligid ng sugat ay naimpeksyon ng antiseptiko na nasa kamay. Maipapayo rin na mangasiwa ng isang pampamanhid. Ang isang sterile pillow (rubberized) ay inilalagay sa sugat. Kinakailangan na maingat na obserbahan na ang buong proseso ay nagaganap sa pagbuga. Pagkatapos may isang bagay na inilapat upang matiyak ang higpit ng mga pambahay na dressing - oilcloth, plastic bag, goma. Ang materyal na ito ay dapat na mas malawak kaysa sa sugat mismo. Upang mapabuti ang pag-sealing, ang mga gilid ng superimposed na piraso ay maaaring nakadikit sa balat gamit ang isang malagkit na plaster o tape. At mula sa itaas, ang buong istraktura ay naayos na may bendahe. Ang sugat, kung nasa antas ng balikat, ay balot na balot, kung mas mababa - na may isang spikelet.

Bendahe para sa malawak na pinsala

Kung ang sugat ay malaki ang sukat, ang okasyong pagbibihis sa buksan ang pneumothorax superimposed sa isang bahagyang naiibang paraan. Una, ang biktima ay hindi nakaupo, ngunit nakahiga. Ang balat sa paligid ng mga gilid ng sugat ay dapat na malinis na may iodonate. Ang anesthesia ay sapilitan, kung hindi man ipagsapalaran ng isang tao ang namamatay mula sa sugat. Hindi na ito isang unan na inilapat sa lugar ng sugat, ngunit isang sterile napkin o bendahe, na dating nakatiklop ng maraming beses. Sa paligid nito, ang balat ay pinahiran ng petrolyo jelly para sa mas mahusay na pagdirikit ng sealant, at dapat itong mas malawak kaysa sa unang kaso. Susunod ay dumating ang isang tampon na gawa sa cotton wool at gasa, na sampung sentimetro ang lapad kaysa sa oilcloth. Ang pag-aayos ng naturang mga occlusive dressing ay isinasagawa alinsunod sa parehong mga patakaran kung saan naayos ang mga ito para sa mga menor de edad na sugat. Ang pagkakaiba lamang ay kinakailangan upang matiyak na ito ay tuyo at ang lahat ng mga bahagi ay ligtas na nakakabit.

Matapos ang paglalapat ng mga occlusive dressing bago pumasok sa ospital, ang mga sugatan ay dapat na masubaybayan nang mabuti. Kung napansin ang mga paghihirap sa paghinga, naging mas madalas ang tibok ng puso, nagsimulang tumayo ang masaganang pawis, ang mukha o labi ay nagiging asul - ang paminsan-minsan ay pinalitan agad ng aseptiko.

Eksklusibong pagbibihis para sa iba pang mga sakit

Ginagamit ito upang gamutin ang mga sugat sa thrombophlebitis, trophic at varicose. Sa prinsipyo, ang paggamit nito sa kasong ito ay kinokontrol ng dumadating na manggagamot, ngunit kailangan mong malaman tungkol dito.

Sa kaibahan sa mga dressing para sa mga mapilit, ang komposisyon ng mga medikal na okupadong dressing ay may kasamang gelatin at gliserin. Ang mga nasabing pagsasama ay maaaring mabili sa iyong pinakamalapit na botika, maaari mo itong gawin mismo. Ang lahat ng mga bahagi ay halo-halong sa tamang sukat at pinainit sa isang paliguan sa tubig sa isang mag-atas na estado. Ang binti ay pinahid ng isang maligamgam na komposisyon, nakabalot sa itaas, pagkatapos ay muli ang pamahid at muli ang bendahe - mga layer sa lima o anim. Ang mga ito ay superimposed sa loob ng isang buwan at kapaki-pakinabang sa paggamot. Tinawag silang occlusal sapagkat nangangailangan sila ng airtight application.

Tinawag ang benda pagbibihis isinasara ang sugat. Ang dressing ay ang application nito. Ang pag-uuri ay nahahati ayon sa tatlong pamantayan: Uri ng materyal, pamamaraan ng pag-aayos at hangarin. Ayon sa materyal, maaari itong maging gasa, tela, plaster. Mayroon ding mga espesyal na dressing tulad ng zinc gelatin, na ginagamit sa paggamot ng mga tropical ulser. Sa mas detalyado, sulit na manatili sa mga selyadong dressing, para sa aplikasyon kung saan ginagamit ang isang materyal na airtight.

Mga uri ng dressing

V kasanayan sa medisina, depende sa uri ng pinsala balat o malambot na tisyu ng katawan, iba't ibang mga dressing ang ginagamit. Gumagawa silang lahat ng iba't ibang mga pag-andar at nasa mga sumusunod na uri:

• Antiseptiko- pinipigilan ang pagpasok ng mga pathological na organismo sa sugat at pag-unlad nito.
• Hemostatic- ginagamit upang ihinto ang pagdurugo.
• Gamot - ginamit para sa pangmatagalang pakikipag-ugnay mga gamot may nasirang ibabaw.
• Pagwawasto - ginawa upang matanggal ang pagpapapangit.
• Nakaka-immobilize- kinakailangan upang mai-immobilize ang isang sirang paa.
• Sa traksyon - ginamit kung kinakailangan upang hilahin ang mga fragment ng buto.

Hiwalay, sulit na maunawaan kung ano ang isang bihasang pagbibihis, at sa kung anong mga kaso kinakailangan na ilapat ito. Nakatagos ng sugat sa lugar ng dibdib o lukab ng tiyan madalas na humahantong sa isang pagtaas ng presyon at kahirapan sa paghinga dahil sa nakulong na hangin. Upang maiwasang mangyari ito, kinakailangan upang isara ang sugat sa materyal na maiiwasan ang pagpasok ng hangin at kahalumigmigan dito.

Para saan ang isang pansamantalang pagbibihis?

Ang baga sa dibdib ay laging nasa isang kahabaan ng posisyon dahil sa negatibong presyon. Kapag natanggap ang isang bukas na pinsala, ang hangin ay maaaring makaipon sa rehiyon ng pleura, na pumapasok mula sa apektadong baga o mula sa labas. Sa kasong ito, nangyayari ang isang kawalan ng timbang sa presyon, na humahantong sa isang pagbagsak ng baga. Ang kondisyong ito ay tinatawag na pneumothorax at nagbabanta sa buhay.

Iwasan negatibong kahihinatnan mula sa mga nasabing pinsala, higit sa isang siglo na ang nakakalipas, ang ganitong uri ng pagbibihis ay naimbento sa operasyon sa larangan ng militar. Gayunpaman, hindi lamang sila epektibo para sa mga layuning pang-opera. Sa dermatology, isang hermetic dressing ang ginagamit upang maprotektahan ang sugat mula sa kapaligiran, kabilang ang hangin, pati na rin upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga gamot na ipinataw sa ilalim nito.

Ang isang okasyon na pagbibihis ay maaaring kailanganin kapwa sa panahon ng paggamot at kapag nagbibigay ng una pangunang lunas... Mahusay na gumamit ng isang sterile, materyal na hindi naka-airtight para sa hangaring ito. Maaari itong maging isang regular na plastic bag, medikal na guwantes, malagkit na plaster, tela na batay sa goma o waks na papel. Sa mga parmasya, ipinagbibili ang mga espesyal na bag ng pagbibihis, na kinabibilangan ng: cotton wool, bendahe at, sa katunayan, ang materyal na airtight sterile mismo.

Paano mailapat nang tama ang occlusive dressing?

Ang lahat ng mga instrumento na ginamit sa pag-aalaga ng sugat ay dapat na sterile. Ang pasyente, sa oras ng tulong, kanais-nais na nasa isang posisyon na semi-upo. Napapailalim sa pamamaraan ng aplikasyon, ang isang hermetic bandage ay magdadala sa biktima ng maximum na benepisyo at pinakamaliit na negatibong kahihinatnan.

Upang mai-seal ang isang sugat, kinakailangan:

• Tratuhin ang apektadong lugar gamit ang isang 3% na solusyon ng alkohol na yodo o nito may tubig na solusyon Betadine.
• Lubricate ang lugar sa paligid ng sugat ng petrolyo jelly;
• Isara ang sugat mismo ng isang sterile napkin upang maiwasan ang hindi kinakailangang mga mikroorganismo at alikabok na makapasok dito;
• Mag-apply ng isang materyal na hindi masasama sa hangin at kahalumigmigan sa mga gilid ng napkin ng 2 cm;
• Ayusin ang bendahe gamit ang adhesive tape sa lahat ng panig, pinipigilan ang hangin na pumasok sa ilalim nito;
• I-secure ang tuktok gamit ang bendahe;
• Matapos alisin ang sterile napkin, lagyan ng langis ang sugat ng gamot.

Hindi katanggap-tanggap na magsuot ng selyadong bendahe nang higit sa 5 oras, dahil maaaring humantong ito sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, halimbawa, sa pamamaga ng mga tisyu.

Kailan inilalapat ang isang airtight dressing?

Ang mga pahiwatig para sa aplikasyon ng isang okasyon na pagbibihis ay ang mga sumusunod na dahilan:

1. Sugat ng baril;
2. Ulser mula sa sakit sa panloob baga;
3. Mekanikal na pinsala sa sternum;
4. Pagkakaroon mga sakit sa dermatological(kuko halamang-singaw, soryasis);
5. Tropical ulser.

Ang pagpapataw ng isang pambahay na pagbibihis ay laging pansamantala, dahil ang isang matagal na pananatili ng sugat sa init at kahalumigmigan ay maaaring makapukaw ng pagdirikit impeksyon sa bakterya... Kung naka benda kulungan sa rib, pagkatapos ay dapat magkaroon ng isang pagpipigil na epekto na hindi makagambala sa paggana ng respiratory. Kinakailangan upang mai-seal ang sugat sa sandali ng paglanghap ng pasyente, kapag ang baga ay nasa isang unatin na estado. Pipigilan nito ang pagpapaunlad ng pneumothorax hangga't maaari.

Upang hindi maputol ang proseso ng pagpapagaling habang tinatanggal ang napkin mula sa sugat, inirerekumenda na gumamit ng mga atraumatic hydroactive napkin. Natatakpan sila ng isang espesyal na pamahid o gel, na hindi pinapayagan na matuyo ang pagtatago at maayos sa sugat.

Application sa dermatology

Hermetically tinatakan ng mga dermatologist ang balat o mga kuko na apektado ng fungus upang ang pamahid ay hindi sumingaw o matuyo. Ang paglalapat ng isang materyal na hindi papasok sa hangin ay nagdaragdag ng pagsipsip produktong panggamot at nagbibigay ng higit pa pangmatagalang epekto mula sa pamahid. Kadalasan, ang ganoong bendahe ay ginagamit sa maliliit na ibabaw, halimbawa, sa mga lugar kung saan natipon ang mga psoriatic plake, at inilapat sa gabi.

Sa kaso ng impeksyong fungal ng mga kuko, ang isang espesyal na pamahid ay inilalapat sa ilalim ng materyal na airtight, na nagpapalambot sa tuktok na layer ng apektadong kuko platinum. Kasunod, madali itong matanggal, pinipigilan ang pagkalat ng halamang-singaw sa mga pinakamalapit na lugar at pag-apply ahente ng antifungal sa kama ng kuko.

Ang ganitong uri ng paggamot ay gumana nang maayos sa paggamot ng mga tropical ulser, ngunit sa kabila ng pagiging epektibo nito, ang ganitong uri ng therapy ay hindi nakakuha ng katanyagan at malawakang paggamit. Sa operasyon, ang napapanahon at tamang pag-sealing ng sugat ay maaaring hindi lamang makabuluhang maibsan ang kalagayan ng pasyente, ngunit makakapagligtas din ng kanyang buhay.

Paglalapat ng isang occlusive dressing sa dibdib

Mga pahiwatig: tumatagos ang mga sugat sa dibdib.

Suporta sa materyal:

• Guwantes na goma
• 70-96% na solusyon ng etil alkohol.
• solusyon sa iodonate.
• Vaseline, sterile glycerin, walang malasakit na pamahid.
• Indibidwal na dressing bag (PPI) o adhesive plaster, sterile cellophane mula sa system para sa intravenous fluid, benda.
• Gunting.

Pagkakasunud-sunod:

1. Ang isang pasyente na may pinsala sa dibdib ay nakaupo.
2. Magsagawa ng banyo ng sugat (70% na solusyon sa etanol, 1% na solusyon sa iodonate).
3. Ang isang layer ng pamahid (petrolyo jelly, glycerin - upang lumikha ng mas mahusay na pag-sealing ng sugat) ay inilapat sa balat kasama ang perimeter ng sugat.
4. Buksan ang pakete ng IPP:

· Ang pakete ay kinuha sa kaliwang kamay upang ang pagdikit ng libreng gilid ay nasa itaas, gamit ang kanang kamay ay nahawakan nila ang pinutol na gilid ng gluing at pinunit ito, tinanggal ang mga nilalaman sa papel.

· Kumuha ng isang pin mula sa kulungan ng papel bag, iladlad ang takip ng papel, ilabas ang mga nilalaman.

Ang pagtatapos ng bendahe ay kinuha sa kaliwang kamay, ang ulo ng bendahe ay kinuha sa kanang kamay, ang mga bisig ay nagkakalat (sa piraso ng bendahe, may dalawang pad na natagpuan, nakatiklop sa kalahati at may isang gilid na na tahi na may kulay na thread: ang unang pad ay walang galaw, ang pangalawang gumagalaw kasama ang bendahe).

1. Isara ang sugat gamit ang unang pad na may gilid na hindi natahi ng may kulay na thread.
2. Isara ang sugat sa loob Ang shell ng PPI upang ang mga gilid ng shell ay sumunod sa balat nang hermetiko.
3. Isara ang sugat sa isang pangalawang pad, ang gilid ay hindi natahi ng may kulay na thread.
4. Ang bihasang pagbibihis ay naayos na may mga bilog na bilog ng bendahe ng PPI.
5. Ang pagtatapos ng bendahe ay na-secure sa isang pin.

Tandaan:

1. Sa halip na PPI, maaari kang gumamit ng isang piraso ng sterile cellophane, oilcloth o isang tile na tulad ng inilapat na malagkit na plaster, sterile napkin, bendahe, tela ng koton.
2. Kung mayroong dalawang sugat, ang unang pad na pinahiran ng PPI ay sumasakop sa isang sugat, ang pangalawang papel na pinahiran ng papel ay sumasakop sa isa pa.

Tapal

Ang pagpapataw ng isang plaster cast.

Mga pahiwatig:

• immobilization ng buto at kasukasuan sa kaso ng purulent namumula at mapanirang mga sakit (tuberculosis, tendovaginitis, phlegmon, atbp.);
• pagwawasto at pag-iwas sa mga deformidad ng buto sa orthopaedics;
• immobilization ng paa na may durog na sugat.

Mga Kontra:

• pagkasunog at pagyelo;
• gangrene ng paa;

Kagamitan:

• mesa ng plaster;
• sukat ng tape;
• isang palanggana na may tubig sa temperatura ng kuwarto (20 ° C);
• bendahe ng plaster;
• bulak;
• bendahe ng bendahe;
• guwantes;
• respirator;
• disposable o goma apron;

Pagkakasunud-sunod:

1. Ipaalam sa pasyente, kumuha ng pahintulot.

2. Hugasan ang iyong mga kamay. Magsuot ng damit na pang-proteksiyon (guwantes, apron, respirator).

3. Umupo ang pasyente sa isang upuan (o ilagay ang pasyente sa isang lamesa ng plaster). Takpan ito ng isang oilcloth, isang lampin.

5. Takpan ang buong lugar, kung saan ilalagay ang bendahe, na may tela o cotton pad (lalo na sa mga protrusion ng buto).

6. Kumuha ng isang tape ng pagsukat. Sukatin ang distansya kung saan nais mong i-immobilize ang paa. Ang distansya na ito ay tumutugma sa haba ng splint.

7. Kumuha ng bendahe sa plaster. Tiklupin ang bendahe sa 6-8 na mga layer (10 - 12 - ang bilang ng mga layer ay nakasalalay sa lugar kung saan inilapat ang splint) upang ang haba nito ay tumutugma sa sinusukat na haba ng splint.

8. Tiklupin ang splint: tiklupin ang mga gilid patungo sa gitna ng 2-3 beses.

9. Ibaba ang splint sa isang palanggana ng tubig.

10. Matapos ang splint ay puspos ng tubig (ang mga bula ng hangin ay tumigil sa pagtakas), pisilin ito nang bahagya, pakinisin ito sa mesa hanggang sa mawala ang mga kulungan.

11. Maglakip ng isang splint sa nasugatan ang paa, gayahin (marahan, mabilis na makinis, alisin ang lahat ng mga iregularidad, tiklop).

12. Ayusin ang splint: unang ayusin ito sa isang pabilog na bendahe sa 3 puntos (kaya kapag inilapat ang splint sa ibabang paa- sa lugar ng shin, kasukasuan ng tuhod at balakang; pagkatapos ay maglagay ng isang spiral bendahe sa direksyon mula sa paligid hanggang sa gitna.

13. Matapos mailapat ang pagbibihis pang-itaas na paa, isabit ang bisig sa kerchief. Kung ang isang plaster cast ay inilapat sa ibabang paa, ang pasyente ay dapat na lumipat sa mga saklay. Kailangang ganap na matanggal kaunting presyon sa benda!

14. Ibigay ang impormasyon sa pasyente tungkol sa mga sintomas posibleng mga komplikasyon... Maipapayo na bigyan ang pasyente ng nakasulat na mga tagubilin.

15. Bigyan ang pasyente ng isang paalala na nagpapahiwatig ng petsa kung kailan inilapat ang pagbibihis at ang inaasahang petsa ng pagtanggal at pagdalo nito sa follow-up na pagsusuri.

Tapal.

Mga pahiwatig:

• immobilization ng mga bali, dislocations;
• pagwawasto at pag-iwas sa mga deformidad ng buto sa orthopaedics.

Mga Kontra:

• pinsala sa malalaking sisidlan at nerbiyos;
• nakakahawang komplikasyon (impeksyon sa anaerobic, phlegmon);
• pagkasunog at pagyelo;
• gangrene ng paa;
• pamamaga ng paa (may phlebitis, thrombophlebitis).

Kagamitan:

• mesa ng plaster;
• sukat ng tape;
• isang palanggana na may tubig sa temperatura ng kuwarto (20 0 С);
• bendahe ng plaster;
• bulak;
• bendahe ng bendahe;
• guwantes;
• respirator;
• disposable o rubber apron.

Pagkakasunud-sunod:

1. Mag-impormasyon, kumuha ng pahintulot.

2. Hugasan ang iyong mga kamay. Ilagay sa oberols.

3. Paupo ang pasyente sa isang upuan (o ilagay ang pasyente sa isang orthopaedic table). Takpan ang pasyente ng isang oilcloth, isang lampin.

4. Bigyan ang mga limbs (maingat) isang functionally advantageous na posisyon.

5. Takpan ang buong lugar, kung saan ilalagay ang bendahe, na may tela o cotton pad.

6. Kumuha ng bendahe, ibaba ito sa isang palanggana ng tubig.

7. Matapos ang bendahe ay puspos ng tubig (ang mga bula ng hangin ay tumigil sa pagtakas), bahagyang pisilin ang bendahe at simulang ilapat ang bendahe.

8. Kapag naglalagay ng bendahe, sundin ang mga patakaran:

Mag-apply ng bendahe nang walang pag-igting;

Ang mga paglilibot sa bendahe ay dapat pumunta sa isang direksyon mula kaliwa hanggang kanan;

Iwanan ang mga daliri na bukas upang makontrol ang sirkulasyon ng dugo;

Ang mga pag-ikot ng bendahe ay dapat masakop ang mga naunang nasa pamamagitan ng 2/3 ng lapad ng bendahe;

Makinis ang bawat bagong layer;

Ang mga sugat sa dibdib ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib, dahil maaari silang humantong sa pagbagsak ng baga at kapansanan sa paggana ng puso. Malamang matatapos na sila nakamamatay na kinalabasan... Upang mabisang magbigay ng pangunang lunas sa isang tao na may bukas na sugat sa sternum, isang okasyong pagbibihis ang dapat ilapat para sa pneumothorax.

Ang pneumothorax ay tumutukoy sa akumulasyon ng hangin sa pleural cavity ng baga. Humahantong ito sa katotohanan na ang pagkakaiba sa pagitan nito at ng presyon ng atmospera ng panlabas na kapaligiran ay nawala. Dahil ito ay tiyak na salamat sa pagkakaiba na ito paggana ng paghinga, ang isang pasyente na may pneumothorax ay nahihirapang huminga, na kung saan ay madalas na nakamamatay.

Kung papasok ang hangin pleural lukab mangyari:

• Mga karamdaman sa paghinga: igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, cyanosis, ubo, sapilitang paghinga sa tulong ng mga kalamnan sa pag-access.
• Sakit sa puso: bradycardia, pagkatapos ay tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang pneumothorax ay unilateral at bilateral:

• Kapag unilateral, ang isang baga ay gumuho, kung saan ang pasyente ay maaaring huminga gamit ang iba pa.
• Sa pinsala sa bilateral, ang paghinga ay napakahirap, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, dahil mataas ang peligro ng kamatayan.

Gayundin, ang pneumothorax ay nahahati ayon sa likas na katangian ng pinsala:

• Sarado: nangyayari sa mga pinsala, error interbensyon ng medisina, ipinahayag mga sintomas ng katangian ngunit hindi sinamahan buksan ang sugat dibdib Upang matulungan ang nasabing biktima, kailangan mong tawagan ang koponan ng ambulansya, bigyan ng analgesics, dalhin siya sa isang posisyon na nakaupo at kalmahin siya.
• Bukas: nangyayari sa mga pinsala, at lalo na sa mga sugat ng baril, ay ipinahiwatig ng mga katangian na sintomas, at sinamahan din ng mga bukas na sugat sa sternum. Upang magbigay ng tulong, kailangan mong tumawag sa mga doktor at agarang maglagay ng isang okasyong pagbibihis sa sugat.

Mahalagang malaman na ang pneumothorax ng anumang uri ay nangangailangan panggagamot at isang seryosong banta sa buhay ng biktima. Para sa kadahilanang ito, kapag nagbibigay ng pangunang lunas, siguraduhing tumawag sa pangkat ng medikal.

Ano ang pangangailangan na mag-apply ng isang occlusive dressing

Ang paglalapat ng isang occlusive dressing na may bukas na uri ng pneumothorax ay mahahalagang tool pangunang lunas. Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pamamaraan.

Ang isang bihasang pagbibihis na inilapat sa sugat ay tinatakan ito ng mahigpit, pinipigilan ang hangin mula sa pagpasok sa pleura lukab. Ang tinatakan na bendahe ay tumutulong na maibalik ang negatibong presyon sa dibdib at palawakin ang natutulog na baga. Bilang karagdagan, pinipigilan ng bendahe ang pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ang isang bukas na pneumothorax ay pansamantalang binago sa isang sarado, na makabuluhang pagtaas ng mga pagkakataon ng isang nasugatan na nakaligtas hanggang sa pagdating ng mga doktor.

Tiyaking nakikipag-usap ka sa pneumothorax bago mag-apply ng isang occlusive dressing. Patunayan ito ng mga sumusunod na palatandaan:

• Buksan ang sugat sa lugar ng dibdib.
• Madugong frothy fluid mula sa sugat.
• Ang balat sa paligid ng apektadong lugar ay namumutla.
• Kapansin-pansin ang pagbagsak ng presyon.
• Ang pulso ay nagiging mabilis at mahina.
• Kapag humihinga, ang dibdib ay tumataas nang walang simetrya.

Mga kinakailangang materyal sa pagbibihis

Sa isip, isang indibidwal na dressing bag (PPI), sterile gloves at 1% iodonate solution ang kinakailangan upang mag-apply ng isang okasyong pagbibihis - ito ang mga paraan na ginagamit ng mga emergency na doktor. Ngunit sa totoong buhay, madalas na kailangan mong gawin sa mga improvisadong paraan.

Kakailanganin mong:

• Isang bendahe sa medisina, o isang piraso ng makapal na tisyu, kung wala nang iba pa.
• Solusyong antiseptiko: novocaine, petrolyo jelly.
• Sterile cotton-gauze bag o napkin.
• Anumang selyadong materyal: oilcloth, polyethylene, manipis na goma, makapal na tela, malagkit na plaster, pergamino na papel; kahit na bahagi ng isang medikal na guwantes ay maaaring magamit.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago mag-apply ng isang occlusive dressing para sa pneumothorax, maghanda ng mga sumusunod:

• Ang unang dapat gawin ay maghugas ng kamay. V nakababahalang sitwasyon madaling kalimutan ang tungkol sa pamamaraang ito, ngunit mahalaga ang sterility kinakailangang kondisyon pagsasagawa ng isang bukas na pamamaraan ng paggamot ng sugat.
• Kailangan mo ring ihanda ang biktima para sa pamamaraan: tulungan siyang kumuha ng posisyon sa pagkakaupo at ipaliwanag kung ano ang iyong gagawin. Malamang, ang nasugatan ay nasa stress at shock ng sakit, kaya't mahalagang bigyan siya ng suportang moral at bigyan siya ng mga nagpapagaan ng sakit: Analgin o Promedol.
• Kung ang nasugatan ay nawalan ng malay, bago ilapat ang bendahe, kinakailangan na dalhin siya sa kanyang pakiramdam - para dito maaari kang gumamit ng ammonia.

Diskarte sa bendahe

Ang isang bihasang pagbibihis para sa bukas na pneumothorax ay inilalapat bilang mga sumusunod:

• Tratuhin ang mga gilid ng sugat gamit ang isang antiseptiko.
• Hilingin sa biktima na huminga nang palabas at hawakan ang kanilang hininga saglit. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang negatibong presyon sa dibdib.
• Takpan ang sugat ng isang malambot, sterile na materyal - bendahe, gasa, tisyu.
• Takpan ang tuktok ng oilcloth upang matiyak ang higpit ng hangin.
• Mahigpit na i-secure ang bendahe sa maraming mga layer ng bendahe o adhesive tape.
• Kapag ang pneumothorax ay bukas, ang mga gilid ng bendahe ay dapat na ikabit sa maraming mga node, upang ang istraktura ay hindi matanggal at hindi mahulog - dapat ay hindi mawawala ang higpit nito.

Mga pamantayan para sa isang maayos na inilapat na dressing

Upang masuri kung gaano kahusay na nailapat ang occlusive dressing, papayagan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang mga tisyu at bendahe ay mananatiling tuyo, na nangangahulugang ang layer ng sealing ay sapat na masikip sa sugat at pinipigilan ito mula sa pagdurugo.
• Mahusay na humahawak ang istraktura at hindi nadulas.

Pinipigilan ng bendahe ang hangin mula sa pagsuso sa pleural cavity kapag lumanghap ang biktima.