Ano ang hitsura ng isang inflamed seam pagkatapos ng panganganak. Pangangalaga at posibleng negatibong kahihinatnan pagkatapos ng perineal incision

Sa panahon ng panganganak, madalas na lumitaw ang mga sitwasyon kung kinakailangan na maglagay ng mga tahi. Ang kanilang presensya ay nangangailangan ng higit na pag-iingat mula sa isang batang ina at, siyempre, ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa pansamantalang "risk zone" na ito.

Kailan kailangan ang mga tahi?

Kung ang panganganak ay nagpapatuloy sa natural kanal ng kapanganakan, pagkatapos ang mga tahi ay resulta ng pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu ng cervix, puki, at perineum. Alalahanin ang mga dahilan na maaaring humantong sa pangangailangan para sa pagtahi.

Ang mga cervical rupture ay kadalasang nangyayari sa isang sitwasyon kung saan ang cervix ay hindi pa ganap na nagbubukas, at ang babae ay nagsisimulang itulak. Ang ulo ay naglalagay ng presyon sa cervix, at ang huli ay napunit.

Ang isang paghiwa sa perineum ay maaaring lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:
mabilis na paghahatid- sa kasong ito, ang ulo ng pangsanggol ay nakakaranas ng makabuluhang stress, kaya pinadali ng mga doktor para sa sanggol na dumaan sa perineum: ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng mga pinsala sa ulo ng sanggol;
napaaga na kapanganakan - ang dissection ng perineum ay humahabol sa parehong mga layunin tulad ng sa isang mabilis na kapanganakan;
ang sanggol ay ipinanganak sa isang breech presentation - ang mga tisyu ng perineum ay hinihiwalay upang walang mga hadlang sa pagsilang ng ulo;
sa mga tampok na anatomikal perineum ng babae (ang mga tissue ay hindi nababanat o may peklat mula sa mga nakaraang kapanganakan), dahil sa kung saan ang ulo ng sanggol ay hindi maipanganak nang normal;
ang umaasam na ina ay hindi dapat itulak dahil sa matinding myopia o para sa anumang iba pang dahilan;
may mga palatandaan ng isang banta ng perineal rupture - sa kasong ito ay mas mahusay na gumawa ng isang paghiwa, dahil ang mga gilid ng sugat na ginawa gamit ang gunting ay lumalaki nang mas mahusay kaysa sa mga gilid ng sugat na nabuo bilang isang resulta ng isang pagkalagot.

Kung ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng operasyon caesarean section, pagkatapos ay mayroon ang batang ina postoperative suture sa harap dingding ng tiyan.

Iba't ibang mga materyales ang ginagamit para sa pagtahi sa perineum at anterior na dingding ng tiyan. Ang pagpili ng isang doktor ay nakasalalay sa mga indikasyon, ang magagamit na mga pagpipilian, ang pamamaraan na pinagtibay dito institusyong medikal, at iba pang mga pangyayari. Kaya, maaaring gamitin ang synthetic o natural na bioresorbable. materyal ng tahi, non-absorbable suture o metal staples. Ang huling dalawang uri ng mga materyales sa tahi ay tinanggal sa ika-4-6 na araw pagkatapos ng panganganak.

Ngayon na naalala natin kung bakit maaaring lumitaw ang mga tahi, pag-usapan natin kung paano pangalagaan ang mga ito. Kung mayroong isang tahi, ang batang ina ay dapat na kumpleto sa kagamitan at alam kung paano kumilos upang ang panahon ng rehabilitasyon ay napupunta nang maayos hangga't maaari, ay hindi nag-iiwan ng anumang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Mga tahi sa pundya

Ang paggaling ng maliliit na sugat at tahi ay nangyayari sa loob ng 2 linggo - 1 buwan pagkatapos ng panganganak, ang mas malalim na mga pinsala ay naghihilom nang mas matagal. AT panahon ng postpartum lahat ng pag-iingat ay dapat sundin upang ang isang impeksiyon ay hindi bumuo sa lugar ng mga tahi, na maaaring makapasok sa kanal ng kapanganakan. Wastong pag-iingat sa likod ng nasirang perineum ay mababawasan sakit at mapabilis ang paggaling ng sugat.

Upang pangalagaan ang mga tahi sa cervix at mga dingding ng puki, sapat na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan, hindi karagdagang pangangalaga hindi kailangan. Ang mga tahi na ito ay palaging inilalapat na may absorbable na materyal, kaya hindi sila tinanggal.

Sa maternity hospital, ang mga tahi sa perineum ay pinoproseso ng midwife ng departamento 1-2 beses sa isang araw. Upang gawin ito, gumagamit siya ng "makinang berde" o isang puro solusyon ng "potassium permanganate".

Ang mga tahi sa perineum, bilang panuntunan, ay inilalapat din sa mga nasisipsip na mga thread. Ang mga nodule ay nahuhulog sa ika-3-4 na araw - sa huling araw ng pananatili sa ospital o sa mga unang araw sa bahay. Kung ang tahi ay inilapat sa isang hindi sumisipsip na materyal, pagkatapos ay ang mga tahi ay tinanggal din sa ika-3-4 na araw.

Sa pangangalaga ng crotch seams din mahalagang papel gumaganap ng pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Tuwing dalawang oras, kailangan mong palitan ang pad o lampin, anuman ang pagpuno nito. Kinakailangan na gumamit lamang ng maluwag na damit na panloob na koton o mga espesyal na disposable panty.

Kinakailangan din na hugasan ang iyong sarili tuwing dalawang oras (pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo; kailangan mong pumunta sa banyo nang eksakto sa dalas na napuno ang pantog ay hindi nakagambala sa mga pag-urong ng matris).

Sa umaga at gabi, kapag naligo ka, ang perineum ay dapat hugasan ng sabon, at sa araw ay maaari mo lamang itong hugasan ng tubig. Kinakailangan na hugasan ang tahi sa perineum nang lubusan - maaari mo lamang idirekta ang isang jet ng tubig dito. Pagkatapos ng paghuhugas, kailangan mong patuyuin ang perineum at ang seam area sa pamamagitan ng pag-blotting ng tuwalya mula sa harap hanggang sa likod.

Kung may mga tahi sa perineum, ang isang babae ay hindi pinapayagang umupo sa loob ng 7-14 araw (depende sa antas ng pinsala). Kasabay nito, maaari kang umupo sa banyo sa unang araw pagkatapos ng panganganak. Sa pagsasalita tungkol sa banyo, maraming kababaihan ang natatakot matinding sakit at subukang laktawan ang pagdumi, bilang isang resulta, ang pagkarga sa mga kalamnan ng perineum ay tumataas at ang sakit ay tumindi.

Bilang isang patakaran, sa unang araw o dalawa pagkatapos ng panganganak, walang dumi dahil sa ang katunayan na bago ang panganganak ang babae ay binigyan ng cleansing enema, at sa panahon ng panganganak ang babae sa paggawa ay hindi kumukuha ng pagkain. Lumilitaw ang upuan sa ika-2-3 araw. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi pagkatapos ng panganganak, huwag kumain ng mga pagkain na may epekto sa pag-aayos. Kung ang problema sa paninigas ng dumi ay hindi na bago sa iyo, uminom ng isang kutsara bago ang bawat pagkain. mantika. Ang dumi ay magiging malambot at hindi makakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng mga tahi.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda na umupo sa ika-5-7 araw pagkatapos ng panganganak - sa puwit, sa tapat ng gilid ng pinsala. Kailangan mong umupo sa isang matigas na ibabaw. Sa ika-10-14 na araw, maaari kang umupo sa magkabilang puwit. Ang pagkakaroon ng mga seams sa perineum ay dapat isaalang-alang kapag naglalakbay pauwi mula sa maternity hospital: magiging maginhawa para sa isang batang ina na magsinungaling o kalahating nakaupo sa likurang upuan ng kotse. Mabuti kung ang sanggol sa parehong oras ay kumportable na tumira sa kanyang personal na upuan ng kotse at hindi sumasakop sa mga kamay ng kanyang ina.

Nangyayari na ang natitirang mga pilat pagkatapos ng pagpapagaling ng mga tahi ay nagdudulot pa rin ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Maaari silang gamutin na may pag-init, ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang matris ay nakontrata na. Upang gawin ito, gumamit ng "asul", infrared o lampara ng kuwarts. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa loob ng 5-10 minuto mula sa layo na hindi bababa sa 50 cm, ngunit kung ang isang babae ay may sensitibong puting balat, dapat itong taasan sa isang metro upang maiwasan ang pagkasunog. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay pagkatapos kumonsulta sa isang doktor o sa silid ng physiotherapy.

Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa site ng nabuo na peklat, ang peklat ay magaspang, kung gayon ang doktor ay maaaring magrekomenda ng Contractubex ointment upang maalis ang mga phenomena na ito - dapat itong ilapat 2 beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo. Sa tulong ng pamahid na ito, posible na makamit ang pagbawas sa dami ng nabuong tissue ng peklat, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng peklat.

Mga tahi pagkatapos ng caesarean section

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang mga tahi ay sinusunod lalo na maingat. Sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon (hanggang sa matanggal ang mga tahi o staples) nars sa pamamaraan ng postpartum department araw-araw na pinoproseso ang postoperative suture mga solusyon sa antiseptiko(halimbawa, "makikinang na berde") at binabago ang bendahe.

Sa ika-5-7 araw, ang mga tahi at bendahe ay tinanggal. Kung ang sugat ay tinahi ng absorbable suture material (ginagamit ang naturang materyal kapag inilalapat ang tinatawag na cosmetic suture), pagkatapos ay ang sugat ay ginagamot sa parehong mode, ngunit ang mga tahi ay tinanggal (ang gayong mga thread ay ganap na natutunaw sa ika-65-80 araw pagkatapos ng operasyon).

Ang peklat sa balat ay nabuo humigit-kumulang sa ika-7 araw pagkatapos ng operasyon; samakatuwid, mayroon nang isang linggo pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, maaari kang ligtas na maligo. Huwag lamang kuskusin ang tahi gamit ang isang washcloth - magagawa lamang ito sa isang linggo.

Ang isang caesarean section ay isang seryoso interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang paghiwa ay dumadaan sa lahat ng mga layer ng anterior na dingding ng tiyan. Samakatuwid, siyempre, ang isang batang ina ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar interbensyon sa kirurhiko.

Sa unang 2-3 araw, ang mga pangpawala ng sakit, na ibinibigay sa intramuscularly sa isang babae, ay tumutulong upang makayanan ang masakit na mga sensasyon. Ngunit na mula sa mga unang araw upang mabawasan sakit Inirerekomenda si Nanay na magsuot ng espesyal na postpartum bandage o itali ang kanyang tiyan ng lampin.

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang mga batang ina ay madalas na may tanong: magbubukas ba ang tahi kung dadalhin mo ang sanggol sa iyong mga bisig? Sa katunayan, pagkatapos mga operasyon sa tiyan hindi pinapayagan ng mga surgeon ang kanilang mga pasyente na magbuhat ng higit sa 2 kg sa loob ng 2 buwan. Ngunit paano ito sasabihin sa isang babaeng kailangang mag-alaga ng sanggol? Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga obstetrician na ang mga magulang pagkatapos ng cesarean section sa unang pagkakataon (2-3 buwan) ay magtaas ng higit sa 3-4 kg, iyon ay, higit sa bigat ng bata.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang sakit, pamumula ay nangyayari sa lugar ng tahi sa perineum o anterior na dingding ng tiyan, ang paglabas mula sa sugat ay lilitaw: duguan, purulent o anumang iba pa, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw. nagpapaalab na komplikasyon- suppuration ng seams o out of divergence. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang doktor ay magrereseta sa babae lokal na paggamot. Sa pagkakaroon ng purulent-inflammatory complications, ito ay maaaring Vishnevsky's ointment o Synthomycin emulsion (ginagamit ang mga ito sa loob ng ilang araw), pagkatapos, kapag ang sugat ay nalinis ng nana at nagsimulang gumaling, ang Levomekol ay inireseta, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat.

Muli, nais kong bigyang-diin na ang paggamot ng mga komplikasyon ay dapat maganap lamang sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Posible na ang isang midwife ay pumunta sa bahay ng pasyente upang iproseso ang mga tahi, o marahil ang batang ina mismo ay kailangang pumunta sa konsultasyon ng kababaihan kung saan magaganap ang pamamaraan.

Mga Pagsasanay sa Pagpapagaling ng tahi

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, hangga't maaari, subukang higpitan ang iyong mga kalamnan sa pelvic floor upang mapataas ang daloy ng dugo. Bilang halimbawa ng naturang ehersisyo: kurutin ang mga kalamnan sa paligid ng ari sa pataas at papasok na direksyon, na parang kailangan mong pigilan ang pagdaloy ng ihi. Panatilihin ang posisyon na ito para sa isang bilang na 6. Mag-relax. Ang ganitong mga pagsasanay ay maaaring paulit-ulit ng ilang beses sa isang araw, alternating tensyon at pagpapahinga 5-8 beses.

Ang proseso ng panganganak sa isang sanggol ay hindi laging maayos na napupunta. Minsan ang kanal ng kapanganakan ay nasugatan kapag ang bata ay dumaan dito, at kung ang pinsala ay malaki, ang mga tisyu ay kailangang tahiin. Ang mga tahi pagkatapos ng panganganak ay hindi rin maiiwasan kung ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section. Kapaki-pakinabang na malaman kung anong mga uri ng mga tahi ang umiiral, kung gaano kabilis sila gumaling, at kung ano ang dapat gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pagtahi pagkatapos ng panganganak

Ang mga tahi pagkatapos ng natural na panganganak ay inilalapat kapag ang cervix, ari, o perineum ay pumutok, o kapag ang isang paghiwa ay kailangang gawin sa panahon ng panganganak upang maiwasan ang kanilang pagkalagot (ang isang makinis na paghiwa ay mas mabilis na gumagaling kaysa sa isang laceration).

Ang dahilan para sa pagkalagot ng cervix sa karamihan ng mga kaso ay ang hindi sapat na pagsisiwalat ng pharynx nito na may malakas na pagtatangka. Nangyayari ito sa mabilis o wala sa panahon na panganganak. Ang cervix ay hindi rin makatiis ng malakas na pag-unat sa panahon ng panganganak na may:

  • malaking sukat ng fetus;
  • breech presentation ng bata;
  • ang pagkakaroon ng isang magaspang na peklat sa cervix pagkatapos ng pagkalagot sa panahon ng nakaraang kapanganakan;
  • abnormal na istraktura ng cervical canal.

Ang kusang pagkalagot ng perineum ay isang bihirang kababalaghan. Kung nakikita ng obstetrician na ang ulo, balikat o pelvis ng bata ay malinaw na hindi dadaan sa perineum, at may banta ng pagkalagot nito, nagsasagawa siya ng episiotomy - pinuputol ang balat at kalamnan ng perineum sa direksyon ng ischial. tuberosities. Ang episiotomy ay ginagawa din na may matinding kahinaan ng mga pagtatangka, na may pangsanggol na hypoxia o mga anomalya sa pag-unlad nito, kapag ang panganganak ay kailangang pabilisin at ang mga pinaka-benign na kondisyon para sa bata ay dapat na malikha.

Nagaganap ang mga vaginal tears sa mga kababaihan na may klinikal na makitid na pelvis, kulang sa pag-unlad ng puki, o nabuo bilang pagpapatuloy ng perineal tears. Ang pinsala sa mga tisyu ng ari, na nangangailangan ng pagtahi, ay maaaring maging sanhi ng paggamit ng mga obstetric forceps. Sa kasong ito, ang mga tahi ay inilapat kapwa upang maibalik ang integridad ng kanal ng kapanganakan at upang ihinto ang pagdurugo, na maaaring maging napakalaki kapag pumutok ang ari.

Sa isang seksyon ng caesarean, na kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng isang transverse incision, ang mga tahi ay inilalagay sa balat, subcutaneous fat, at matris. Dahil sa medyo maikling haba ng tahi at ang lokasyon nito sa suprapubic fold, ang peklat mula dito sa kalaunan ay halos hindi nakikita.

Mga uri ng tahi at ang kanilang oras ng pagpapagaling

Para sa pagtahi pagkatapos ng panganganak, gamitin ang:

  • Masisipsip na natural na mga sinulid (catgut, chrome catgut).
  • Nasisipsip na mga sintetikong thread (Vicryl, Oxelon, Dexon).
  • Ang mga hindi sumisipsip na mga sinulid (nylon, sutla, nikanth), na inaalis pagkatapos tumubo ang mga gilid ng sugat.
  • Surgical staples. Ito ay mga nickel plate na mga 2 cm ang lapad, na, tulad ng mga clip ng papel, ay higpitan ang sugat, at pagkatapos na gumaling, sila ay tinanggal gamit ang isang espesyal na tool. Ginamit bilang isang variant ng upper suture sa panahon ng caesarean section.

Ang sakit sa lugar ng paglalagay ng mga panloob na tahi ay karaniwang nawawala pagkatapos ng 2 araw, ang mga panlabas na tahi ay mas masakit. Ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga suture thread o staples ay hindi masakit at hindi nangangailangan ng anesthesia. Ito ay hindi mas hindi komportable kaysa sa pag-wax ng mga kilay gamit ang mga sipit, pamilyar sa bawat babae.

Ang oras ng pagpapagaling ng mga tahi pagkatapos ng panganganak ay depende sa uri ng tahi, laki at katangian ng organismo. Kapag nagsasagawa ng mga panloob na tahi sa cervix o puki, ang sugat ay gumagaling sa loob ng 1-2 linggo, at ang materyal ng tahi ay ganap na natutunaw sa isang buwan. Ang mga hindi sumisipsip na tahi o surgical staples na ginagamit para sa panlabas na tahi ay tinanggal sa ikalima o ikaanim na araw, ang paggaling ng sugat ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Kung ang mga tahi ay bukas o naglalagnat

Ito ay nangyayari na ang mga seams ay nagiging inflamed o diverge. Ang mga sintomas ng pagkakaiba-iba ng panlabas na tahi ay maaaring matinding sakit sa lugar ng tahi, pamumula o pamamaga. Kung ang tahi ay bahagyang nahati, at ang sugat ay halos gumaling, hindi ito maaaring ilapat muli. Kung nangyari ito bago ang pagsasanib ng mga gilid ng sugat, ito ay hinihiwa at tahiin muli. Kadalasang posible na malaman na ang panloob na tahi ay nagbukas sa susunod na pagsusuri ng isang gynecologist - ang tanging palatandaan na kapansin-pansin sa babae mismo ay maaaring makita.

Kung ang mga tuntunin ng asepsis ay hindi sinusunod, ang suppuration ng tahi ay posible. Tungkol sa kung ano ang nasimulan nagpapasiklab na proseso maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng sakit, bigat sa ibabang tiyan, lagnat, hindi tipikal na paglabas. Upang maiwasan ang suppuration ng tahi at paglabag sa integridad nito, kung ang mga sintomas sa itaas ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Siya ang magtatalaga karagdagang mga hakbang para sa paggamot ng tahi: mga tampon na may Vishnevsky ointment, levimikol at iba pang mga anti-inflammatory at antimicrobial agent.

Paano alagaan ang mga tahi

Ang mga panloob na tahi, kung walang mga problema sa kanilang pagpapagaling, ay hindi naproseso, at hindi nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Ang mga panlabas na tahi, anuman ang materyal na ginawa ng mga ito, ay dapat iproseso hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Sa maternity hospital, ang mga midwife ay nakikibahagi sa pang-araw-araw na pagproseso ng mga tahi, pagkatapos ng paglabas, dapat itong gawin nang nakapag-iisa.

Dalawang beses sa isang araw kasama cotton swab kailangan mong mag-aplay ng isang solusyon ng makikinang na berde o potassium permanganate sa tahi (maaari mo munang magbasa-basa ang tahi na may hydrogen peroxide). Huwag gamutin ang mga tahi na may iodine o medikal na alkohol, maaari silang maging sanhi ng paso sa balat. Hindi rin kinakailangan na alisin ang maputi-puti na plaka at mga crust mula sa tahi, upang hindi makapinsala sa batang epithelium na nabuo.

Para sa matagumpay na pagpapagaling ng mga tahi, ang unang dalawang linggo ay nagkakahalaga ng pagsunod sa isang diyeta na nagpapadali sa proseso ng pag-alis ng laman ng mga bituka: kung itulak mo nang husto, ang tahi ay maaaring maghiwa-hiwalay. Kung may mga problema sa pagdumi, mas mahusay na huwag ipagsapalaran ito, ngunit maglagay ng suppositoryo ng gliserin o isang enema.

Mga tampok ng pag-aalaga sa tahi sa perineum

Kung mayroong isang tahi sa perineum, ang sanitary napkin ay dapat palitan tuwing 2-3 oras. Matapos bisitahin ang banyo, ipinapayong maghugas gamit ang isang daloy ng tubig sa direksyon mula sa pubis, at pagkatapos ay i-blot ang tahi gamit ang isang napkin o tuwalya. Ang pinakamahusay na paraan damit na panloob - cotton panty na nagpapahintulot sa hangin na dumaan at hindi makapinsala sa tahi, o "breathable" na mga disposable na panty.

Imposibleng umupo pagkatapos tahiin ang perineum nang hindi bababa sa isang linggo at kalahati - kakailanganin mo pa ring humiga mula sa ospital. Pakainin at lagyan ng lampin ang sanggol, kumain, gumawa takdang aralin maaaring nakatayo o nakahiga. Pagkatapos ng 10 araw, maaari kang magsimulang maingat na umupo sa isang matigas na ibabaw o isang espesyal na inflatable ring, at pagkatapos lamang ng isang buwan - umupo nang normal.

Sa pamamagitan ng matapat na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor panahon ng pagbawi pagkatapos ng panganganak na may mga ruptures o incisions - 2 buwan. Sa panahong ito, gumagaling ang sugat, ang mga kalamnan intimate zone mabawi ang normal na pagkalastiko, ang mucosa ay naibalik, at maaari mong isaalang-alang ang iyong sarili na handa para sa pagpapatuloy ng lahat ng mga tungkulin sa pag-aasawa.

Sa panahon ng panganganak, madalas na lumitaw ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang mga tahi. Ang pagkakaroon ng mga tahi ay nangangailangan ng mas mataas na pag-iingat at, siyempre, ang ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa pansamantalang "risk zone" na ito.

Kailan kailangan ang mga tahi?

Kapag ang panganganak ay naganap sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, ang mga tahi ay resulta ng pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu ng puki, cervix, perineum. Alalahanin ang mga dahilan na maaaring humantong sa pangangailangan para sa pagtahi. Kadalasan, ang cervical ruptures ay nangyayari kung ang cervix ay hindi pa ganap na nagbubukas, at ang babae ay nagsimulang itulak. Presyon sa cervix ulo ng sanggol , pinupunit ito.

Ang isang paghiwa sa perineum ay karaniwang ginagawa para sa mga sumusunod na dahilan:

  • Ang isang babae ay may mabilis na panganganak - sa kasong ito Ang mga makabuluhang pagkarga ay nahuhulog sa ulo ng pangsanggol, kaya ginagawang mas madali ng doktor para sa bata na maipasa ito sa perineum. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa ulo ng bata;
  • preterm na panganganak - Ang dissection ng perineum ay isinasagawa para sa mga katulad na dahilan;
  • Ang bata ay nasa isang breech presentation - ang mga tisyu ng perineum ay dapat na dissected upang walang mga hadlang kapag dumadaan sa ulo;
  • Na may ilang anatomical features ng isang babae (inelastic tissues o may natitira pang peklat pagkatapos ng nakaraang kapanganakan), dahil sa kung saan ang ulo ay hindi maipanganak nang normal. bata ;
  • Kung ang isang babae sa panganganak ay hindi maaaring itulak para sa anumang kadahilanan, halimbawa, malubhang mahinang paningin sa malayo;
  • May mga palatandaan ng pagbabanta gap perineum - sa kasong ito, mas mahusay na gumawa ng isang paghiwa, dahil ang mga gilid ng sugat, na ginawa gamit ang gunting, ay lumalaki nang magkasama nang mas mahusay kaysa sa mga napunit.

Ang iba't ibang mga materyales ay ginagamit upang mag-aplay ng mga tahi sa perineum, gayundin sa anterior na dingding ng tiyan. Ang pagpili ng doktor sa kasong ito ay depende sa iba't ibang mga pangyayari. Maaaring gumamit ng natural o synthetic na self-absorbable suture, o non-absorbable suture, o metal staples. Ang huling dalawang uri ng mga materyales sa tahi ay tinanggal 4-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ngayon ay pag-usapan natin kung paano alagaan ang mga ito. Ang isang batang ina na may tahi ay kailangang malaman kung paano kumilos upang panahon ng rehabilitasyon Umalis ito nang walang sagabal, walang iniwang masamang epekto.

Iba't ibang tahi sa pundya

Ang paggaling ng maliliit na tahi at sugat ay nangyayari sa loob ng 2-4 na linggo pagkatapos ng panganganak, habang ang mas malalim na mga pinsala ay naghihilom nang mas matagal.

Ang pag-aalaga sa mga tahi sa mga dingding ng puki at sa cervix ay nangangailangan lamang ng kalinisan, at walang karagdagang pangangalaga ang kinakailangan. Ang mga tahi na ito ay palaging inilalapat na may absorbable na materyal, kaya hindi nila kailangang alisin. Ang mga seams sa perineum sa maternity hospital ay pinoproseso ng midwife 1-2 beses sa isang araw, gamit ang isang puro solusyon ng "potassium permanganate" o makikinang na berde.

Ang pundya ay karaniwang tinatahi ng mga tahi na nasusuklam sa sarili. Ang mga nodule mula sa kanila ay nahuhulog nang mag-isa sa loob ng 3-4 na araw. Kung ang isang tahi ay inilapat sa isang hindi sumisipsip na materyal, ito ay tinanggal din sa loob ng 3-4 na araw.

Kapag pinangangalagaan ang mga seams sa perineum, mahalagang obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Upang gawin ito, bawat dalawang oras ay kinakailangan upang baguhin ang gasket o ang lining diaper, anuman ang kanilang pagpuno. Ang maluwag na koton ay dapat gamitin damit na panloob o espesyal na disposable panty.

Kinakailangan na maghugas tuwing dalawang oras (kinakailangan pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo, at kinakailangan na pumunta sa banyo nang eksakto sa ganoong dalas, hindi pinapayagan ang isang umaapaw na pantog upang maiwasan ang pag-urong ng matris).

Sa gabi at sa umaga, naliligo, dapat mong hugasan ang perineum ng sabon, sa araw maaari mong hugasan ito ng simpleng tubig. Ang tahi sa perineum ay dapat hugasan lalo na maingat sa pamamagitan ng pagdidirekta ng isang jet ng tubig dito. Pagkatapos ng paghuhugas, ang perineum at ang lugar ng mga seams ay dapat na tuyo na may mga paggalaw ng blotting ng tuwalya.

Ang isang babae na may mga tahi sa kanyang perineum ay hindi pinapayagang maupo sa loob ng 7-14 na araw(depende sa antas ng pinsala). Kasabay nito, maaari kang umupo sa banyo sa unang araw. pagkatapos ng panganganak .

Ngayon tungkol sa banyo. Maraming kababaihan, na natatakot sa matinding pananakit, subukang laktawan ang pagdumi, na humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa mga kalamnan at sa pagtaas ng sakit.

Dahil sa paglilinis ng enema na ibinigay sa babae bago ang panganganak, at dahil din sa katotohanan na hindi siya kumain sa panahon ng panganganak, ang mga dumi ay karaniwang lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng panganganak. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, hindi ka dapat kumain ng mga pagkain na may epekto sa pag-aayos.

Kung ang problema ng paninigas ng dumi ay hindi bago sa iyo, dapat kang uminom ng isang kutsarang langis ng gulay bago ang bawat pagkain. Kung gayon ang upuan ay hindi makakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng mga tahi, dahil ito ay magiging malambot.

Sa ika-5-7 araw pagkatapos ng panganganak, ang babae ay pinahihintulutang umupo nang malumanay sa puwit, na nasa tapat ng gilid ng pinsala. Kailangan mong umupo sa isang matigas na ibabaw. Maaari kang umupo sa magkabilang puwit sa loob ng 10-14 na araw.

Minsan ang mga peklat pagkatapos gumaling ng mga tahi ay nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Maaari mong gamutin ang mga ito sa tulong ng pag-init - ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng panganganak, naghihintay para sa buong pag-urong ng matris.

Gamitin para sa infrared na "asul" o quartz lamp na ito. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa loob ng 5-10 minuto mula sa layo na hindi bababa sa kalahating metro. Kung ang balat ng babae ay sensitibo, upang maiwasan ang pagkasunog, ang distansya ay dapat na tumaas sa isang metro. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang pamamaraan ay maaaring gawin sa iyong sarili o sa silid ng physiotherapy.

Kung ang peklat ay masyadong magaspang, pagkatapos ay upang mabawasan ang dami ng peklat na tissue na nabuo at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng peklat, maaari mong gamitin ang Contractubex ointment, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Mga tahi pagkatapos ng caesarean section

Sa likod ng mga tahi pagkatapos caesarean section dapat obserbahan nang may matinding pag-iingat. Sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon, isang nurse na nagtatrabaho departamento ng pamamaraan, pinoproseso ang pang-araw-araw na postoperative suture na may mga solusyon sa antiseptiko, at binabago din ang bendahe.

Pagkatapos ay tinanggal ang bendahe at tahi. Kung ang sugat ay tinahi ng isang absorbable suture material (ginagamit ang materyal na ito kapag nag-aaplay ng cosmetic suture), ang paggamot ay isinasagawa sa parehong mode, ngunit ang mga tahi ay hindi tinanggal (ang mga thread ay ganap na natunaw 65-80 araw pagkatapos ng operasyon. ).

Pangangalaga sa tahi pagkatapos ng panganganak / shutterstock.com

Humigit-kumulang sa ikapitong araw pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat sa balat ay nabuo, kaya maaari kang maligo sa isang linggo pagkatapos ng cesarean. Gayunpaman, hindi mo dapat kuskusin ang tahi gamit ang isang washcloth.

Sa isang seksyon ng caesarean, ang paghiwa ay dumadaan sa lahat ng mga layer ng anterior wall ng tiyan, kaya ang batang ina ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng surgical intervention.

Sa panahon ng panganganak, madalas na lumitaw ang mga sitwasyon kung kinakailangan na maglagay ng mga tahi. Ang kanilang presensya ay nangangailangan ng higit na pag-iingat mula sa isang batang ina at, siyempre, ilang mga kasanayan sa pag-aalaga sa pansamantalang "risk zone" na ito.

Kung ang kapanganakan ay nagpatuloy sa natural na kanal ng kapanganakan, kung gayon ang mga tahi ay resulta ng pagpapanumbalik ng malambot na mga tisyu ng cervix, puki, at perineum. Alalahanin ang mga dahilan na maaaring humantong sa pangangailangan para sa pagtahi.

Cervical ruptures kadalasang nangyayari sa isang sitwasyon kung saan ang cervix ay hindi pa ganap na nagbubukas, at ang babae ay nagsisimulang itulak. Ang ulo ay naglalagay ng presyon sa cervix, at ang huli ay napunit.

Paghiwa sa pundya maaaring lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

  • mabilis na paghahatid - sa kasong ito, ang ulo ng pangsanggol ay nakakaranas ng makabuluhang stress, kaya pinadali ng mga doktor para sa sanggol na dumaan sa perineum: ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng mga pinsala sa ulo ng sanggol;
  • - dissection ng perineum pursues ang parehong mga layunin tulad ng sa isang mabilis na kapanganakan;
  • ipinanganak ang sanggol - ang mga tisyu ng perineum ay dissected upang walang mga hadlang sa pagsilang ng ulo;
  • na may mga anatomical features ng perineum ng isang babae (ang mga tissue ay hindi nababanat o may peklat mula sa mga nakaraang kapanganakan), dahil sa kung saan ang ulo ng sanggol ay hindi maipanganak nang normal;
  • hindi dapat ipilit ang magiging ina dahil sa matinding myopia o para sa ibang dahilan;
  • may mga palatandaan ng isang nanganganib na perineal rupture - sa kasong ito, mas mahusay na gumawa ng isang paghiwa, dahil ang mga gilid ng sugat na ginawa gamit ang gunting ay lumalaki nang magkasama nang mas mahusay kaysa sa mga gilid ng sugat na nabuo bilang isang resulta ng isang pagkalagot.

Kung ang sanggol ay ipinanganak na may mga operasyon, pagkatapos ay ang batang ina ay may postoperative suture sa anterior na dingding ng tiyan.

Iba't ibang mga materyales ang ginagamit para sa pagtahi sa perineum at anterior na dingding ng tiyan. Ang pagpili ng isang doktor ay nakasalalay sa mga indikasyon, magagamit na mga pasilidad, ang pamamaraan na pinagtibay sa institusyong medikal na ito, at iba pang mga pangyayari. Kaya, maaaring gumamit ng synthetic o natural na self-absorbable sutures, non-absorbable sutures o metal staples. Ang huling dalawang uri ng mga materyales sa tahi ay tinanggal sa ika-4-6 na araw pagkatapos ng panganganak.

Ngayon na naalala natin kung bakit maaaring lumitaw ang mga tahi, pag-usapan natin kung paano pangalagaan ang mga ito. Kung mayroong isang tahi, ang batang ina ay dapat na kumpleto sa kagamitan at alam kung paano kumilos upang ang panahon ng rehabilitasyon ay napupunta nang maayos hangga't maaari, ay hindi nag-iiwan ng anumang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang paggaling ng maliliit na sugat at tahi ay nangyayari sa loob ng 2 linggo - 1 buwan pagkatapos ng panganganak, ang mas malalim na mga pinsala ay naghihilom nang mas matagal. Sa panahon ng postpartum, ang lahat ng pag-iingat ay dapat sundin upang ang isang impeksiyon ay hindi umunlad sa lugar ng mga tahi, na maaaring makapasok sa kanal ng kapanganakan. Ang wastong pag-aalaga ng isang napinsalang perineum ay makakabawas sa sakit at magpapabilis sa paggaling ng sugat.

Para sa pangangalaga mga tahi sa cervix at ang mga dingding ng puki, sapat lamang na sundin ang mga patakaran ng kalinisan, walang karagdagang pangangalaga ang kinakailangan. Ang mga tahi na ito ay palaging inilalapat na may absorbable na materyal, kaya hindi sila tinanggal.

sa maternity hospital mga tahi sa pundya ang midwife ng departamento ay nagpoproseso ng 1-2 beses sa isang araw. Upang gawin ito, gumagamit siya ng "makinang berde" o isang puro solusyon ng "potassium permanganate".

Ang mga tahi sa perineum, bilang panuntunan, ay inilalapat din sa mga nasisipsip na mga thread. Ang mga nodule ay nahuhulog sa ika-3-4 na araw - sa huling araw ng pananatili sa ospital o sa mga unang araw sa bahay. Kung ang tahi ay inilapat sa isang hindi sumisipsip na materyal, pagkatapos ay ang mga tahi ay tinanggal din sa ika-3-4 na araw.

Sa pangangalaga ng mga seams sa perineum, ang personal na kalinisan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Tuwing dalawang oras, kailangan mong palitan ang pad o lampin, anuman ang pagpuno nito. Kinakailangan na gumamit lamang ng maluwag na damit na panloob na koton o mga espesyal na disposable panty. Ang paggamit ng masikip na damit na panloob ay tiyak na hindi kasama, dahil ito ay nagdudulot ng makabuluhang presyon sa perineum, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo, na pumipigil sa pagpapagaling.

Kinakailangan din na hugasan ang iyong sarili tuwing 2 oras (pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo; kailangan mong pumunta sa banyo nang eksakto sa dalas na ang napuno na pantog ay hindi makagambala sa pag-urong ng matris). Sa umaga at gabi, kapag naligo ka, ang perineum ay dapat hugasan ng sabon, at sa araw ay maaari mo lamang itong hugasan ng tubig. Kinakailangan na hugasan ang tahi sa perineum nang lubusan - maaari mo lamang idirekta ang isang jet ng tubig dito. Pagkatapos ng paghuhugas, kailangan mong patuyuin ang perineum at ang seam area sa pamamagitan ng pag-blotting ng tuwalya mula sa harap hanggang sa likod.

Kung may mga tahi sa perineum, ang isang babae ay hindi pinapayagang umupo sa loob ng 7-14 araw (depende sa antas ng pinsala). Kasabay nito, maaari kang umupo sa banyo sa unang araw pagkatapos ng panganganak. Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa banyo. Maraming kababaihan ang natatakot sa matinding sakit at sinusubukang laktawan ang pagdumi, bilang isang resulta, ang pagkarga sa mga kalamnan ng perineum ay tumataas at ang sakit ay tumindi. Bilang isang patakaran, sa unang araw o dalawa pagkatapos ng panganganak, walang dumi dahil sa ang katunayan na bago ang panganganak ang babae ay binigyan ng cleansing enema, at sa panahon ng panganganak ang babae sa paggawa ay hindi kumukuha ng pagkain. Lumilitaw ang upuan sa ika-2-3 araw. Upang maiwasan, huwag kumain ng mga pagkain na may epekto sa pag-aayos. Kung ang problema ng paninigas ng dumi ay hindi bago sa iyo, uminom ng isang kutsarang langis ng gulay bago ang bawat pagkain. Ang dumi ay magiging malambot at hindi makakaapekto sa proseso ng pagpapagaling ng mga tahi.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda na umupo sa ika-5-7 araw pagkatapos ng panganganak - sa puwit na kabaligtaran sa gilid ng pinsala. Kailangan mong umupo sa isang matigas na ibabaw. Sa ika-10-14 na araw, maaari kang umupo sa magkabilang puwit. Ang pagkakaroon ng mga seams sa perineum ay dapat isaalang-alang kapag naglalakbay pauwi mula sa maternity hospital: magiging maginhawa para sa isang batang ina na magsinungaling o kalahating nakaupo sa likurang upuan ng kotse. Mabuti kung ang sanggol sa parehong oras ay kumportable na tumira sa kanyang personal na upuan ng kotse at hindi sumasakop sa mga kamay ng kanyang ina.

Nangyayari na ang natitirang mga pilat pagkatapos ng pagpapagaling ng mga tahi ay nagdudulot pa rin ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Maaari silang tratuhin ng pag-init, ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan, kapag nabawasan na ito. Upang gawin ito, gumamit ng "asul", infrared o quartz lamp. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa loob ng 5-10 minuto mula sa layo na hindi bababa sa 50 cm, ngunit kung ang isang babae ay may sensitibong puting balat, dapat itong tumaas sa isang metro upang maiwasan ang mga paso. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay pagkatapos kumonsulta sa isang doktor o sa silid ng physiotherapy. Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa site ng nabuo na peklat, ang peklat ay magaspang, kung gayon ang doktor ay maaaring magrekomenda ng contractubex ointment upang maalis ang mga phenomena na ito - dapat itong ilapat 2 beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo. Sa tulong ng pamahid na ito, posible na makamit ang pagbawas sa dami ng nabuong tissue ng peklat, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng peklat.

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang mga tahi ay sinusunod lalo na maingat. Sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon (bago tanggalin ang mga tahi o staples), araw-araw na ginagamot ng procedural nurse ng postpartum department ang postoperative suture na may mga antiseptic solution (halimbawa, "brilliant green") at pinapalitan ang bendahe. Sa ika-5-7 araw, ang mga tahi at bendahe ay tinanggal. Kung ang sugat ay tinahi na may absorbable suture material (ginagamit ang naturang materyal kapag nag-aaplay ng tinatawag na cosmetic suture), kung gayon ang sugat ay ginagamot sa parehong mode, ngunit ang mga tahi ay hindi tinanggal (ang mga naturang thread ay ganap na hinihigop sa 65- ika-80 araw pagkatapos ng operasyon).

Ang peklat sa balat ay nabuo humigit-kumulang sa ika-7 araw pagkatapos ng operasyon; samakatuwid, mayroon nang isang linggo pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, maaari kang ligtas na maligo. Huwag lamang kuskusin ang tahi gamit ang isang washcloth - maaari itong gawin sa isa pang linggo.

Ang seksyon ng caesarean ay isang medyo seryosong interbensyon sa kirurhiko kung saan ang paghiwa ay dumadaan sa lahat ng mga layer ng anterior na dingding ng tiyan. Samakatuwid, siyempre, ang batang ina ay nag-aalala tungkol sa sakit sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko. Sa unang 2-3 araw, ang mga pangpawala ng sakit, na ibinibigay sa intramuscularly sa isang babae, ay tumutulong upang makayanan ang masakit na mga sensasyon. Ngunit mula sa mga unang araw, upang mabawasan ang sakit, ang ina ay inirerekomenda na magsuot ng isang espesyal na postpartum o itali ang kanyang tiyan sa isang lampin.

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang mga batang ina ay madalas na may tanong: magbubukas ba ang tahi kung dadalhin mo ang sanggol sa iyong mga bisig? Sa katunayan, pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan, hindi pinapayagan ng mga surgeon ang kanilang mga pasyente na magbuhat ng higit sa 2 kg sa loob ng 2 buwan. Ngunit paano ito sasabihin sa isang babaeng kailangang mag-alaga ng sanggol? Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga obstetrician ang mga babaeng postpartum pagkatapos ng cesarean section sa unang pagkakataon (2-3 buwan) na magbuhat ng higit sa 3-4 kg, iyon ay, higit sa bigat ng bata.

Kung ang sakit, pamumula ay nangyayari sa suture area sa perineum o sa nauuna na dingding ng tiyan, ang paglabas mula sa sugat ay lilitaw: duguan, purulent o anumang iba pa, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga nagpapaalab na komplikasyon - suppuration ng mga tahi o ang kanilang pagkakaiba-iba. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang doktor ay magrereseta ng lokal na paggamot para sa babae. Sa pagkakaroon ng purulent-inflammatory complications, ito ay maaaring Vishnevsky's ointment o synthomycin emulsion (ginagamit sila ng ilang araw), pagkatapos, kapag ang sugat ay naalis ng nana at nagsimulang gumaling, ang Levomekol ay inireseta, na nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat.

Muli, nais kong bigyang-diin na ang paggamot ng mga komplikasyon ay dapat maganap lamang sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Posible na ang isang midwife ay pupunta sa tahanan ng pasyente upang iproseso ang mga tahi, o marahil ang batang ina mismo ay kailangang pumunta sa klinika ng antenatal, kung saan isasagawa nila ang pamamaraang ito.

Elena Martynova,
Obstetrician-gynecologist

Ang pagsilang ng isang bagong buhay ay laging may kasamang sakit. Alam ito, ang mga umaasam na ina ay naghihintay ng panganganak na may pigil na hininga - sino ang nakakaalam kung ano ang mangyayari? Sa kabutihang palad, ang malaking kagalakan na makilala ang pinakahihintay na sanggol ay agad na naalis ang lahat ng mga negatibong sandali mula sa memorya. Ang isang batang ina ay magpapaalala sa panganganak sa loob ng ilang panahon panloob na mga tahi. Saan sila nanggaling at kung ano ang gagawin sa kanila, basahin ang artikulo.

Kapag ang panahon ng intrauterine life ay nag-expire, at ang sanggol ay handa nang umalis sa kanyang mainit na kanlungan, ang tinatawag na aktibidad sa paggawa ay nagsisimula, kung saan ang matris, ang kanyang cervix, puki at perineum ay direktang kasangkot. Habang umuusad ang ulo ng sanggol, nararanasan ng lahat ng organ na ito malakas na presyon. Ito ang pangunahing dahilan (at marami pang hindi tuwiran) para sa posibleng pagkalagot ng mga tisyu ng mga internal na genital organ. Depende sa localization panloob na pinsala maaaring may iba't ibang kalubhaan.

Pagkalagot ng matris mapanganib na komplikasyon, nagbabanta sa buhay kababaihan sa panganganak. Sa isang kasiya-siyang kurso ng panganganak, ang matris ay nananatiling buo, dahil ang mga kalamnan nito ay sapat na malakas upang mapaglabanan ang karga na sinasabi sa kanila ng ulo ng sanggol. Sa moderno medikal na kasanayan ang mga ganitong kaso ay napakabihirang, dahil ang mga doktor ay inaasahan ang panganib at nagsasagawa ng isang nakaplanong o emergency na caesarean section.

Kapag ang perineum ay nasira sa panahon ng panganganak, nagsasalita sila ng isang panlabas na pagkalagot. Ang mga taktika ng paggamot sa kasong ito ay bahagyang naiiba mula sa paggamot ng mga panloob na tahi: ang perineum ay tinahi ng isang hindi nasisipsip na materyal (sutla, polypropylene). Pagkatapos ng pagsasanib ng tissue, ang materyal ng tahi ay tinanggal.

At ngayon ay bibigyan natin ng pansin ang mga pagkalagot ng cervix at puki - ito ang mga pinsalang ito sa panahon ng panganganak na tinatahi ng panloob na tahi. Kasabay nito, ginagamit ang mga espesyal na materyales - pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng aplikasyon, natutunaw sila sa kanilang sarili.

Ang pagkalagot ng cervix ay kadalasang resulta ng napaaga na panganganak sa panahon ng natural na panganganak. Ang cervix ay hindi makapagpahinga at magbubukas nang napakabilis, at kung ang isang babae ay nagmamadaling itulak ang sanggol palabas, ang pinsala sa kanyang mga tisyu ay nangyayari. Ito ay tumatagal ng isang average ng 10-12 oras para sa buong pagsisiwalat (sa multiparous maaari itong mangyari nang mas mabilis). Walang nag-iisang babae sa panganganak ang nakaiwas sa mga napaaga na pagtatangka, ngunit dapat silang pigilan sa lahat ng paraan hanggang sa magbigay ng go-ahead ang doktor. Maaari mo lamang itulak pagkatapos na ganap na lumawak ang cervix. Sa parehong dahilan, dahil sa malakas na presyon ng ulo ng mga mumo, ang mga dingding ng ari ng babae ay napunit din.

Mga sanhi ng pagbuo ng panloob na luha sa panahon ng panganganak

Sa proseso ng panganganak, palaging may mga kadahilanan na kahit papaano ay nakakaapekto sa estado ng mga kalamnan. lamang loob, na napapailalim sa generic na aktibidad, hanggang sa punto na maaaring mangyari ang kanilang pagkalagot. Kadalasan, lumilitaw ang panloob na pinsala sa kalikasan na ito para sa maraming mga kadahilanan:

  • malaking sukat ng fetus;
  • hindi sapat na pagkalastiko ng mga tisyu;
  • biglaang pagsisimula aktibidad sa paggawa(mabilis na panganganak);
  • masyadong makitid puki (anatomical feature);
  • ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa vaginal area sa panahon ng pagdadala ng isang bata;
  • panganganak pagkatapos ng sinadyang pagwawakas ng pagbubuntis sa nakaraan.

Diagnosis at paggamot ng panloob na luha pagkatapos ng panganganak

Kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol, mahirap matukoy kung ang isang babae ay may panloob na luha. Upang suriin ito, sinusuri ng doktor ang cervix at vaginal wall sa tulong ng mga salamin sa sandaling lumabas ang afterbirth. Tandaan na ang lahat ay tinahi, kahit na ang pinakamaliit na bitak at sugat. Ang mga lugar na napinsala sa panahon ng panganganak ay maaaring maging inflamed pagkaraan ng ilang sandali. Kaya, sila ay magiging isang mapagkukunan ng suppuration at impeksyon, at ito ang huling bagay na kailangan ng isang bagong ina na may sanggol sa kanyang mga bisig.

Ang pamamaraan para sa pagtahi ng mga rupture sa cervix ay hindi kanais-nais, ngunit sa pangkalahatan ay hindi ito nagdudulot ng sakit, dahil ang lugar na ito ay walang mga receptor na tumutugon sa mekanikal na pagkagambala sa mga negatibong sensasyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay walang silbi sa kasong ito.

Ang pagtahi sa mga dingding ng puki, sa kabaligtaran, ay isang medyo masakit na pamamaraan, dahil ang mga tisyu sa lugar na ito ay may malaking dami dulo ng mga nerves. Upang matulungan ang isang babae na makayanan ang naturang interbensyon sa operasyon, ang anesthesia ay ginagawa gamit ang mga pangpawala ng sakit na Lidocaine o Novocaine.

Tinatanggal ba ang mga panloob na tahi pagkatapos ng panganganak?

Para sa pagtahi panloob na pinsala ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na materyal ng tahi, na, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagtahi, ay natutunaw nang walang nalalabi, nang hindi nagiging sanhi ng kaunting pinsala sa katawan ng babae.

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay catgut - malakas na natural na mga thread na nakuha bilang resulta ng pagproseso ng mga bituka ng tupa. Ang istraktura ng materyal ay mas malapit hangga't maaari sa mga tisyu katawan ng tao, samakatuwid, ito ay natutunaw nang walang hadlang pagkatapos ng 7-10 araw pagkatapos ng pagtahi. Ang proseso ay pinasimulan ng enzymatic system ng babae.

Gayundin, ang mga tahi ay maaaring gawin gamit ang kalahating sintetikong mga thread: vicryl, PGA, caproag. Mas tumatagal ang mga ito upang matunaw - ang kumpletong paglusaw ay maaaring tumagal mula 30 hanggang 60 araw.

Paano alagaan ang inseam pagkatapos ng panganganak

Ang mga postoperative suture ng ganitong uri ay "mabuti" dahil hindi sila nangangailangan ng anumang aksyon mula sa babae mismo. Ang katawan mismo, nang walang pakikilahok ng isang batang ina, ay magpapasya kung gaano ang mga panloob na tahi ay matutunaw pagkatapos ng panganganak. wala nagpapakilalang paggamot sa anyo ng mga ointment o tablet ay hindi kinakailangan. Ngunit gayon pa man, mahalagang malaman ang ilang rekomendasyon ng mga doktor tungkol dito.

Sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang lochia ay pinakawalan mula sa matris - mga siksik na madugong clots, dahil sa kung saan ang sterility sa lugar ng mga panloob na tahi ay hindi kasama. Wala ring pagkakataon na mag-aplay ng sterile bandage sa sutured place, kaya dapat maingat na subaybayan ng isang babae ang pinakamaliit na pagbabago sa kanyang kagalingan sa panahong ito.

Dati, espesyal ang saloobin sa isang puerperal na may internal ruptures. Ang pagkakaroon ng mga panloob na tahi ay nag-obligar sa babae na humiga ng ilang araw pagkatapos manganak, at ang sanggol ay dinala sa kanya para sa pagpapakain lamang sa ikatlong araw. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago nang malaki: pinaniniwalaan na ang panahon ng pagbawi, kapag ang mga panloob na tahi ay gumaling pagkatapos ng panganganak, ay magiging mas mabilis kung ang mommy ay bumalik sa isang aktibong pamumuhay sa lalong madaling panahon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangangasiwa ng postpartum ng mga pasyente na may panloob na tahi ay hindi naiiba sa pamamahala ng ganap na malusog na kababaihan.

Upang ang batang ina ay hindi gaanong tumuon sa mga sintomas ng postpartum indisposition, ang bagong panganak na sanggol ay ibinibigay sa kanya kaagad - sila ay nakahiga sa ward. Gayunpaman, tulong mga manggagawang medikal o mga kamag-anak ng pasyente ay kakailanganin sa anumang kaso, dahil dahil sa panloob na mga tahi, kailangan mong humiga ng mga 2 - 3 araw. Ang mga nag-aalalang ina ay tiyak na magtatanong sa doktor kung ang mga panloob na tahi ay maaaring magbukas pagkatapos ng panganganak. Ang ganitong panganib ay umiiral, kaya sa una kailangan mong alagaan hindi lamang ang sanggol, kundi alagaan din ang iyong sarili. Ipinapakita ng pagsasanay na ang panahon ng paggaling ay matagumpay kung ang puerperal ay nakikinig sa payo ng mga doktor, nagpapahinga nang husto at kumakain ng maayos.

Upang ang panloob na tahi pagkatapos ng panganganak ay hindi kumalat at hindi lumala, kailangan mong tandaan ang ilang mga pag-iingat:

  1. Kung maraming gaps at napakalalim, ang babae ay nireseta ng kurso antibiotic therapy upang maalis ang panganib ng suppuration. Imposibleng tanggihan ang paggamot, sa kabila ng katotohanan na ang tanong ng pagpapasuso ay kailangang ipagpaliban ng ilang sandali.
  2. Hindi inirerekumenda na umupo nang eksakto sa unang buwan pagkatapos ng panganganak, mas mahusay na subukang maingat na umupo sa isang reclining na posisyon o ilipat ang buong timbang ng katawan hindi sa dalawa, ngunit sa isa sa mga puwit. Ang lahat ng paggalaw ng katawan ay dapat na masukat at makinis. Posibilidad ng pag-renew pagsasanay sa palakasan posible na makipag-usap sa doktor nang hindi mas maaga kaysa sa 1-2 buwan pagkatapos ng pagtahi.
  3. Posible na bigyan ang sanggol ng isang suso lamang sa isang nakadapa na posisyon, pinapayuhan na kainin ito sa iyong sarili alinman sa nakatayo o nakahiga din.
  4. Tungkol sa isang nasusunog na paksa tulad ng pakikipagtalik pagkatapos ng panganganak, sa pagkakaroon ng mga panloob na tahi, kakailanganin mong kalimutan nang ilang sandali. Kinakailangan na maghintay ng 1.5 - 2 buwan upang ang mga punit na dingding ng cervix at puki ay magkaroon ng pagkakataon na mapagkakatiwalaang lumaki nang magkasama at maibalik ang natural na pagkalastiko. Pagkatapos lamang ay maaari kang magpatuloy matalik na relasyon kasama ang isang mahal na lalaki. Kung hindi pakikipagtalik maging isang mahusay na dahilan para sa impeksyon ng mga sariwang seams at pukawin ang kanilang suppuration, na, sa prinsipyo, ay lubhang mapanganib.
  5. Sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagtahi, hindi ka dapat magbuhat ng mga timbang. Ang ibig sabihin ng "gravity" ay ang sanggol, lalo na kung ito ay malaki.
  6. Isa sa pinaka mahahalagang kondisyon ang matagumpay na pagpapagaling ng napinsalang tissue ay personal na kalinisan. At, sa kabila ng katotohanan na ito ay halata sa isang babae, ang doktor ay kinakailangang iguguhit ang kanyang pansin sa pangangailangan para sa mahigpit na kalinisan ng panlabas na genitalia at ng buong katawan. Habang tumatagal proseso ng pagbawi, kailangan mong kalimutan ang tungkol sa paliguan at limitahan ang iyong sarili sa shower 1 - 2 beses sa isang araw. Pagkatapos mga pamamaraan ng tubig Pinakamabuting huwag magsuot ng panty. Mahusay na pagpipilian isinasaalang-alang nila ang mga espesyal na disposable underwear, na maaaring palitan ang regular na damit na panloob nang ilang sandali.
  7. Sa arsenal ng mga produkto ng pangangalaga, ang isang batang ina ay dapat munang magkaroon ng postpartum, at pagkatapos ay regular na pang-araw-araw na pad. Kung maaari, kinakailangan na palitan ang mga ito nang madalas - ito ang tanging paraan upang matiyak ang mga tuyong kondisyon para sa mga cross-link na seksyon.
  8. Sa loob ng 1.5 - 2 buwan pagkatapos ng pagtahi, hindi kanais-nais na magsuot ng slimming underwear. Ang matibay na siksik na tisyu ay nagdudulot ng malakas na presyon sa perineum at puki, na pumipigil sa natural na pagbabagong-buhay ng panloob na mga luha.

Pamumuhay sa pagkakaroon ng mga panloob na tahi pagkatapos ng panganganak

Lahat ng proseso katawan ng babae pagkatapos ng hitsura ng sanggol, ang mga ito ay naglalayong sa pagbuo, pagpapanatili at pagpapanatili ng paggagatas. Sa batayan ng naturang cardinal metamorphoses, ang isang babae ay maaaring pahirapan ng paninigas ng dumi. Ang diyeta na inireseta para sa lahat ng mga puerpera, nang walang pagbubukod, ay may kaugnayan lalo na para sa mga ina na ang panganganak ay natapos sa mga panloob na tahi. Ang dahilan ay malinaw - na may paninigas ng dumi, ang isang umaapaw na bituka ay pumipindot sa mga sariwang tahi, at ito ay mapanganib dahil sa kanilang pagkakaiba-iba. Kung ang dumi ay nawawala sa loob ng 1 - 2 araw, kailangan mong uminom ng laxative o maglakas-loob na kumuha ng enema, kahit na, sa unang tingin, walang nakakaabala sa iyo. Pagkatapos ng pag-alis ng laman, siguraduhing banlawan ng tumatakbo na tubig. maligamgam na tubig upang ibukod ang posibilidad ng impeksyon. Ang diyeta ng ina ay dapat nakatuon sa pagkonsumo ng mga sabaw at iba't ibang likido.

Mga komplikasyon sa panloob na tahi pagkatapos ng panganganak

Kung ang isang babae ay nagtatala ng hitsura ng tiyak sintomas ng pagkabalisa, may dahilan para humingi ng tulong sa isang antenatal clinic. Ang mga sintomas ay maaaring ang mga sumusunod:

  • masakit at makating panloob na tahi pagkatapos ng panganganak. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay permanente, kahit na ang babae ay nakahiga;
  • ang bigat ay nararamdaman sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • lumalabas ang nana sa genital tract.

Ang mga nakalistang sintomas ay malinaw na mga palatandaan ng pamamaga o pagkakaiba-iba ng mga panloob na tahi.

Gayunpaman, kahit na sa kawalan ng sakit, ito ay kinakailangan sa anumang kaso upang makahanap ng oras upang makakuha ng appointment sa isang gynecologist. Kaagad pagkatapos ng panganganak at pagtahi, hindi ganap na masuri ng doktor ang mga resulta ng kanyang trabaho dahil sa malawak na panloob na edema ng tissue. Gagawin ito ng espesyalista sa ibang pagkakataon, sa proseso ng paggaling ng pasyente.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa kondisyon ng cervix, na, habang ang sugat ay gumaling, ay dapat tingnan nang malapit sa pre-pagbubuntis. Sa kaso ng magaspang na pagkakapilat o hindi wastong pagsasanib ng mga tahi, ang isang babae ay haharap sa mga problema sa hinaharap. Maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod:

  • pagkalaglag;
  • hindi kumpletong pagbubukas ng cervix sa susunod na kapanganakan.

Ang sitwasyon ay maaaring itama sa pamamagitan ng paggamit ng pangalawang operasyon: ang lumang peklat ay bingot at ang mga bagong tahi ay inilapat. Upang napapanahong masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo ng genital pagkatapos ng pagkalagot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang hindi lalampas sa 1-1.5 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng bata.