Mga sintomas ng pulmonya sa maliliit na bata. mga pangunahing tuntunin kung paano protektahan ang isang bata mula sa isang mapanganib na komplikasyon

Ang pulmonya ay isang pamamaga ng tissue ng baga ng isang nakakahawang pinagmulan. Ang dami ng namamatay mula sa pulmonya ay makabuluhang bumaba dahil sa pag-unlad ng modernong gamot, isang malaking seleksyon ng mga antibiotics at pinahusay na mga pamamaraan ng diagnostic. Gayunpaman, kailangang malaman ng bawat magulang ang mga sintomas ng sakit at mga paraan ng pagkumpirma nito upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit at simulan ang paggamot sa bata sa lalong madaling panahon.

Ang mga unang palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Ang alveoli ng apektadong baga ay puno ng plema at nana

Pamamaga ng mga baga - napaka mapanlinlang na sakit, ang simula nito ay hindi laging madaling makilala, dahil ang mga sintomas ay maaaring mawala sa loob ng ilang panahon o magkunwaring isa pang sakit. Maaari kang maghinala ng pulmonya sa isang bata sa pamamagitan ng ilang pangunahing palatandaan:

• temperatura ng katawan na 38 ° C at sa itaas, ay hindi bumabagsak nang higit sa tatlong araw nang sunud-sunod;
• patuloy na malakas, malalim na ubo;
• mabilis at "daing" na paghinga (higit sa 60 paghinga bawat minuto para sa mga bata sa unang buwan ng buhay, higit sa 50 paghinga bawat minuto para sa mga bata mula 2 hanggang 12 buwan, higit sa 40 paghinga bawat minuto para sa mga bata mula 1 hanggang 4 na taong gulang );
• asul na mukha, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay - mga palatandaan ng patolohiya mula sa gilid ng cardio-vascular system may pulmonya (ang sirkulasyon ng dugo sa maliit na bilog ay nabalisa);
• paglabas ng dibdib;
• paglabag sa ritmo ng puso;
• kakulangan ng gana, pagtanggi na kumain - ang mga sintomas na ito ay madalas na sinusunod sa mga maliliit na bata sa panahon ng pag-unlad ng viral na pamamaga ng respiratory tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga virus ay nakakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa mga selula ng bituka, at ito ay nag-aambag sa pagbaba ng gana, ang hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae;
• patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang bata ay nagiging iritable, maingay, hindi mapakali o inaantok. Halos imposibleng malampasan ang estadong ito sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban;
• pagbaba ng timbang (kung minsan ay kritikal).

Ang isang kamakailang sipon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pulmonya. Kung, laban sa background ng isang malamig, ang isang pagbawas sa mga reflexes o ang katumpakan ng mga paggalaw sa isang bata ay napansin, ito ay isang patolohiya.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay nag-iiba sa haba.. Depende ito sa causative agent ng sakit, pati na rin sa estado ng katawan (immunity, concomitant disease). Kung ang anyo ng pulmonya ay tipikal, kung gayon ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-3 araw, sa kaso ng atypical pneumonia (2-3 linggo ay karaniwang lumilipas mula sa simula ng impeksyon. Gayunpaman, kahit na pagkatapos nito, ang sakit ay maaaring maitago para sa ilan. Kung ang bata ay may ilang mga sintomas mula sa itaas, Ito ay isang dahilan upang humingi ng agarang medikal na atensyon.

Madalas sa paunang yugto ang pulmonya ay "pipi". Sa kasong ito, ang mga baga ay puno ng nagpapasiklab na likido, ang daloy ng dugo ay tumaas, at ang pakikinig ay nagiging lubhang mahirap. Sa kasong ito, dapat ulitin ng doktor ang auscultation (pakikinig) sa susunod na araw - ang estado ng mga baga ay dapat na nagbago sa oras na iyon.

Ang tagumpay ng paggamot, ang bilis nito at hindi kumplikadong kurso ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis posible na masuri ang pulmonya.

Ayon sa WHO, ang pneumonia ang sanhi ng pagkamatay ng 15% ng mga batang wala pang 5 taong gulang sa buong mundo.

Klinikal na larawan

Kasama sa pulmonya ang maraming anyo ng sakit na may iba't ibang sintomas. Ang pagpili ng mga gamot para sa karagdagang wastong paggamot ay depende sa pag-aari ng sakit sa isa o ibang kategorya.

Pag-uuri ng sakit - talahanayan

Depende sa kung gaano katagal nananatili ang mga sintomas, ang talamak at matagal na pamamaga ng mga baga ay nakahiwalay. Sa talamak na pulmonya, nawawala ang mga palatandaan ng pamamaga sa loob ng 4-6 na linggo. Kung ang sapat na paggamot ay isinasagawa, kung gayon ang karamihan sa pulmonya na walang mga komplikasyon ay malulutas sa 2-4 na linggo, ang mga kumplikado - sa 1-2 buwan. Sa isang matagal na kurso ng pulmonya, ang mga sintomas ng sakit ay nagpapatuloy mula 1.5 hanggang 6 na buwan.

May mga kaso kapag ang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga ay hindi sinamahan ng mga halatang sintomas. Ito ay lalong mapanganib para sa mga maliliit na bata: hindi nila masasabi na sila ay may sakit, at ang mga magulang ay hindi nakakakita ng anumang mga palatandaan ng sakit (ang pasyente ay walang mataas na lagnat at ubo). Kung ang bata ay tumangging kumain, ay matamlay, whiny, hindi natutulog ng maayos, kung gayon ang isang sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Sa nakatagong pneumonia, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa bata, sa lalong madaling panahon upang masuri at simulan ang paggamot.

Mga uri ng pulmonya at ang kanilang mga sintomas

bacterial

Ang ganitong uri ng pulmonya ay sanhi ng mga pathogenic microorganism - bacteria. Kasabay nito, ang mga baga (alveolar sacs) ay nagiging inflamed, nana at likido na naipon sa kanila. Ang lahat ng ito ay humahadlang normal na palitan oxygen at carbon dioxide.

Ang bacterial pneumonia ay mas karaniwan sa mga batang preschool. Depende sa kung saan naganap ang impeksyon, nahahati ang sakit sa ospital at nakuha ng komunidad.

Dapat tandaan na ang nakaraang ARVI ay isa sa mga mahalagang kinakailangan para sa paglitaw ng bacterial pneumonia. Impeksyon sa viral pinapadali ang pagtagos ng bakterya sa mas mababang respiratory tract - pinatataas ang dami ng uhog at binabawasan ang mga katangian ng bactericidal nito, pinapahina ang immune system, sinisira ang mga epithelial cells, sa gayon ay nag-aambag sa pamamaga ng tissue ng baga.

Ayon sa istatistika, ang isang acute respiratory viral infection ay isang pasimula ng community-acquired pneumonia sa 50% ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng bacterial pneumonia ay higit na nakasalalay sa uri ng pathogen:

Viral

Ito ay isang variant ng pneumonia, na dating itinuturing na hindi tipikal. Ang pamamaga ng mga baga ay sanhi ng iba't ibang mga virus (parainfluenza virus, cytomegalovirus, adenovirus, rotavirus, tigdas virus, bulutong-tubig, influenza A at B).

Noong nakaraan, ang lahat ng pneumonia ay tinatawag na atypical kung ang bacterial pathogen ay hindi matukoy at ang sakit ay hindi tumugon sa antibiotic na paggamot.

Ang sakit ay nangyayari kapwa sa napakabata na mga bata at sa mas matatandang mga bata. Ang unang dalawa hanggang tatlong araw ay nagkakaroon ng viral lesion, at mula sa mga ikalimang araw ay sumasali ang bacterial infection.

Ang viral pneumonia ay hindi gaanong madaling makilala dahil ang mga sintomas nito ay disguises bilang sipon. Ang mga pagkakaiba ay makikita lamang pagkatapos ng ilang araw, kung kailan init hindi naliligaw sa mga gamot at hindi bumababa sa sarili.

Ang mga pangunahing palatandaan ng viral pneumonia:

• init;
• panginginig;
• dyspnea;
• sianosis (asul na mukha at mga daliri);
• tuyo at "tahol" na ubo sa unang yugto ng sakit ay unti-unting nagiging basa;
• sakit sa dibdib o sa lugar ng mga blades ng balikat sa panahon ng pag-ubo;
• mabilis na paghinga, posible ang mga sipol;
• rhinitis;
• walang gana;
• kalamnan, pananakit ng ulo at kasukasuan.

Hindi tipikal

Ang atypical pneumonia ay sanhi ng mga pathogen tulad ng chlamydia, mycoplasmas, legionella. Kasama ng mga tradisyunal na palatandaan, may mga sintomas na nauugnay sa gastrointestinal tract: ang bata ay nagkakaroon ng pagtatae (pagtatae), ang pagsusuka ay nangyayari, ang atay ay apektado, bilang karagdagan, ang ulo ay masakit at nahihilo, ang mga kalamnan at mga kasukasuan ay sumasakit. Ang mga mikrobyo ay dumarami sa loob ng mga selula ng tao at hindi maaaring umiral sa labas ng mga ito. Sa pagsusuri ng plema, hindi sila matukoy.

Hangad

Kapag ang pagkain o likido ay hindi sinasadyang pumasok sa bronchial tree, nagsisimulang magkaroon ng impeksyon, dumami ang bacteria, virus, fungi, o iba pang pathogens sa respiratory tract. Ang sanhi ng sakit ay maaaring magkakaiba, at ang klinikal na larawan ay nakasalalay dito:

• kung ang aspiration pneumonia ay sanhi ng bakterya, pagkatapos ay ang temperatura ng bata ay unang tumaas nang maayos, pagkatapos ay isang basa na ubo ay nagsisimula sa paglabas ng purulent plema, ang dibdib ay masakit;
• kung may irritant sa bronchi Kemikal na sangkap lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing. Ang temperatura ay tumataas, igsi ng paghinga, palpitations lumitaw. Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang plema ay mabula, kulay rosas na kulay;
• kung ang isang banyagang katawan ay nakapasok sa bronchi, ang isang reflex na masakit na ubo ay nagsisimula, na humupa pagkatapos ng ilang sandali. Sa oras na ito, ang mga nagpapaalab na pagbabago ay nangyayari sa mga baga.

Ang paggamot sa aspiration pneumonia ay dapat magsimula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas. nagbabanta sa buhay Kundisyon.

Focal

Sa focal pneumonia x-ray Ang foci ng pamamaga ay malinaw na nakikita

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit sa mga bata. Ang mga sanhi ng ahente ay bakterya, mga virus, fungi, pisikal at kemikal na mga kadahilanan. Ang isang nakaraang karamdaman o isang reaksiyong alerdyi na nakakaapekto sa mga baga ay maaari ding mag-ambag sa paglitaw ng pulmonya.

Sa focal pneumonia, ang isang bata ay nagkakaroon ng isang solong sugat na may pinakamababang lugar na 1 cm. Kung ang isang komplikasyon ay nangyari sa panahon ng sakit na chlamydia - focal pneumonia, kung gayon ang foci ay magiging marami at mas maliit. Mayroon ding focal confluent pneumonia, na nailalarawan sa pagkatalo ng ilang mga segment o ang buong lobe ng baga.

Ang focal pneumonia, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng SARS. Ang mga sintomas ng paunang yugto ay katulad ng sa sipon- ang bata ay umuubo, siya ay nag-aalala tungkol sa isang runny nose. Habang kumakalat ang impeksiyon, ang epithelial cover ng bronchi ay apektado, at pagkatapos nito ay nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso sa mga baga. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto sa isang linggo pagkatapos ng impeksyon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw:

• ang tuyo o basa na ubo ay isang napakahalagang sintomas para sa pag-diagnose ng focal pneumonia sa isang bata;
• mataas na temperatura na nagpapatuloy ng higit sa tatlong araw;
• sindrom ng pangkalahatang pagkalasing - pagkabalisa o kawalang-interes, posibleng isang karamdaman ng kamalayan, pagkawala ng gana, sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang pagsusuka;
• dyspnea;
• pamumutla ng balat;
• maingay, mabilis na paghinga;
• tachycardia.

Segmental

Sa ganitong uri ng pulmonya, lahat o ilang bahagi ng baga ay apektado. Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang segmental pneumonia ay pumapangalawa pagkatapos ng focal pneumonia. Dalawang araw pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang mga unang sintomas:

• init;
• ubo na may basang plema;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan - sakit ng ulo, pagkapagod, karamdaman, pagkalito;
• tachycardia;
• sakit sa tiyan;
• mabilis, hirap sa paghinga;
• pagpapawis kapag nagbabago ng posisyon ng katawan.

Croupous

Ang lobar pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng baga sa loob ng isang lobe, bihira ang dalawang-umbok o bilateral na mga sugat. Ang mga batang preschool at mga batang nasa edad ng paaralan ay mas madalas magkasakit, ang pneumococcus ay isang tipikal na ahente ng sanhi.

Ang sakit ay malubha, na may mga sintomas na lumilitaw pagkabigo sa paghinga at pagkalasing ng katawan.

Mayroong ilang mga hindi tipikal na anyo ng lobar pneumonia:

• tiyan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa tiyan, tulad ng sa talamak na apendisitis. Madalas itong nangyayari sa localization ng lower lobe ng pneumonia;
• ang meningeal form ay nangyayari kapag ang pamamaga ay naisalokal sa itaas na umbok. Mga sintomas - sakit ng ulo, pag-aantok, kombulsyon, pagsusuka;
• ang abortive form ay nagsisimula nang matindi at marahas, tumatagal ng dalawa hanggang tatlong araw.

Kung walang napapanahong paggamot, ang lobar pneumonia ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan!

Interstitial

Ang mga causative agent ng sakit ay mga respiratory virus, bacteria. Kapag ang sakit ay nagiging inflamed interstitium - ang connective tissue ng baga. Ang interstitial pneumonia ay mas karaniwan sa mga bata sa unang taon ng buhay.

• Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Ang temperatura ng bata ay mataas, ang ubo ay masakit, pagsusuka at ang paglabas ng mabula na uhog mula sa bibig ay posible.
• Ang paggulo ay pinalitan ng pagkahilo, bumababa ang gana, nabalisa ang pagtulog.
• Ang kulay ng balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang pagkabigo sa paghinga ay bubuo.
• Ang paghinga ay madalas, mababaw, arrhythmic.

Radikal

Ang sakit ay nakakaapekto sa tissue ng baga sa ugat. Ang inspeksyon, auscultation, at x-ray ay maaaring magbigay ng iba't ibang impormasyon tungkol sa lugar ng sugat, kaya mahirap masuri ang hilar pneumonia. Ang sakit ay pinahaba, binibigkas ang mga sintomas ay maaaring o hindi naroroon (depende sa uri ng pathogen).

Mga tampok ng klinika ng sakit sa iba't ibang edad

Sa mga bagong silang at mga sanggol

Sa mga sanggol, ang pulmonya, bilang panuntunan, ay malubha, na may pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang kaligtasan sa sakit ng bata ay unti-unting nabuo, ang ilang mga pagkakaiba sa mga sintomas at anyo ng pag-unlad ng pulmonya sa mga bata sa iba't ibang edad ay nauugnay dito.

Sa unang buwan ng buhay, ang pamamaga ay pinukaw ng bakterya at mga virus na pumasok sa puno ng bronchial. Ang immune system ay masyadong mahina, at ang mga pathogen ay nagsisimulang dumami nang aktibo. Mayroon ding mga kaso ng impeksyon sa intrauterine, ang mga palatandaan nito ay lumilitaw sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Sa 4-6 na buwan, ang impeksiyong bacterial ay madalas na sumasama sa isang viral, at nangyayari ang focal pneumonia. Artipisyal na pagpapakain at mahinang kalinisan ay nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Katangian ng dibdib karaniwang mga tampok pag-unlad ng pulmonya:

• ang pamamaga ay nagsisimula tulad ng sipon;
• ang bacterial pneumonia ay maaaring sumali sa viral pneumonia;
• mas malaki ang pokus ng pamamaga, mas malala ang sakit.

Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan

Pagkalipas ng isang taon, mas madaling pinahihintulutan ng isang bata ang pulmonya, ang kaligtasan sa sakit ay sapat na nabuo. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka mapanganib na panahon nakapasa na. Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng sakit ay pneumococcus, streptococcus, Haemophilus influenzae, mga virus, atypical flora. Ang pneumococcus ay maaaring magdulot ng bilateral na pamamaga, na medyo malala.

Dapat pansinin na sa iba't ibang pagkabata nangyayari ang pulmonya na may iba't ibang dalas. Ang pinakamataas na rurok ay tinutukoy sa maagang pagkabata at edad ng preschool. Ang ikalawang peak ay bumaba sa senior school at adolescence period. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa unang kaso sistema ng baga sumasailalim sa isang kritikal na panahon ng pag-unlad (mula isa at kalahati hanggang tatlong taon), mayroon ding koneksyon sa pagpapalawak ng pakikipag-ugnayan ng bata sa mundo (tumataas ang panganib ng impeksyon). Ang pangalawang peak ay kasabay ng muling pagsasaayos ng endocrine at immunological system ng isang tinedyer.

Mga diagnostic

Chest x-ray - isang paunang kinakailangan para sa diagnosis ng pneumonia

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng pulmonya sa isang bata, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Minsan ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis na sa panahon ng auscultation (pakikinig) ng mga baga. Ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit ay chest x-ray.

Ang pagkakaroon ng pagsusuri sa X-ray sa diagnosis ng pneumonia ay sapilitan! Kung wala ito, ang diagnosis ay itinuturing na nagdududa.

Mga yugto at pamamaraan para sa pag-diagnose ng pneumonia:

• pangkalahatang pagsusuri ng pasyente (dibdib, balat, auscultation ng mga baga);
• koleksyon ng anamnesis, pagkakakilanlan ng mga reklamo;
• x-ray ng dibdib;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri ng plema para sa microflora at sensitivity sa antibiotics;
• computed tomography sa kaso ng pangmatagalang pneumonia;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies;
• fibrobronchoscopy (pagsusuri loobang bahagi bronchi) na may pulmonya, na hindi pumapayag sa klasikal na paggamot.

Differential Diagnosis

Maraming mga sakit sa baga ang may katulad na sintomas. Ang mga differential diagnostic na pamamaraan ay umiiral upang ang doktor ay mabilis na makilala ang isang sakit mula sa isa pa, at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pulmonya ay maaaring katulad ng mga sumusunod na sakit:

• Bronchitis. Ang mga sintomas ng mga sakit ay medyo magkatulad. Gayunpaman, ang bronchitis ay nagdudulot ng pamamaga at pagkakapilat ng mga daanan ng hangin, at sa pulmonya, ang likido ay namumuo sa alveoli. Ang lagnat sa bronchitis ay maaaring banayad, at ang pamamaga ng mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat at panginginig. Upang linawin ang diagnosis, pagsusuri sa x-ray.
• Tuberkulosis. Ang sakit ay nagsisimula halos asymptomatically, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang karamdaman, ubo, at pagtaas ng pagpapawis. Ang X-ray ay nagpapakita ng pinsala sa baga na nasa yugtong ito, at ang pagsusuri ng plema ay nakakakita ng mycobacterium tuberculosis. Ang pulmonya, sa kabaligtaran, ay nagsisimula nang talamak, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang balat ay tuyo, mainit, ang ubo ay malalim, na may malapot na plema.
• Kanser sa baga. Kung ang mga metastases ay lumaki sa pleura, ito ay maaaring sinamahan ng isang ubo na may plema, hemoptysis, masakit na sensasyon. Ang pagsisimula ng kanser sa baga ay asymptomatic, ngunit maaari itong matukoy sa pamamagitan ng X-ray.
• Thromboembolism pulmonary artery(TELA). Ang sakit ay pinukaw ng bed rest, fractures, labis na katabaan, sakit sa puso, iba't ibang mga pathologies. postoperative period. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng pulmonary artery system ay apektado. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, ubo na may hemoptysis, sakit sa dibdib. Ang pagsusuri sa X-ray ay may mahalagang papel sa pagsusuri.
• Eosinophilic infiltrate. Ito ay isang nagpapasiklab na reaksyon ng tissue ng baga sa mga antigens, iba't ibang stimuli. Ang sakit ay allergic sa kalikasan. Sa mga baga, ang mga lumilipas na infiltrate (mga seal) ay nabuo sa malaking halaga mga eosinophil. Ang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit ay kahawig ng bacterial pneumonia. Para sa pagsusuri, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay mahalaga (may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes), plema, at isang x-ray.

Paano makilala ang pneumonia - video ni Dr. Komarovsky

Pneumonia sa isang bata mapanganib na sakit potensyal na nagbabanta sa buhay. Sa nakalipas na mga dekada, naging paborable ang mga resulta ng pneumonia dahil sa napapanahong paggamot at tamang mga gamot. Ang iba't ibang anyo ng pulmonya ay natutukoy sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas. Kung alam ng mga magulang ang mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit, magagawa nilang maghinala ng isang patolohiya sa bata. Ang mas maaga ang diagnosis ng sakit ay ginawa at ang tulong ay ibinigay, mas malaki ang mga pagkakataon para sa mabilis na paggaling ng sanggol.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit ng respiratory system sa pagkabata ay, siyempre, pneumonia. Ang mga magulang ay labis na natatakot sa diagnosis na ito, isinasaalang-alang ito halos isang pangungusap. Nagmamadali akong tiyakin sa iyo - na may pulmonya na kinikilala sa oras, ang paggaling ay nangyayari nang sapat na mabilis. At ang pulmonya mismo ay nawawala nang walang bakas. At ngayon ay tatalakayin ko ang lahat nang mas detalyado.

Ang pulmonya ay isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na pangunahing nakakaapekto sa respiratory section ng tissue ng baga, kadalasang sanhi ng bacteria, at ipinapakita ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan:
- pangkalahatang reaksyon ang katawan para sa impeksyon (mga palatandaan ng pagkalasing - pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, gana, lagnat, atbp.);
- mga lokal na pagbabago sa baga sa panahon ng pagsusuri ng sanggol (pagpapaikli ng tono ng pagtambulin, pagpapahina ng paghinga, paghinga);
- infiltrative blackouts sa radiographs dahil sa pagpuno ng alveoli na may exudate (namumula na likido);
- ubo (sa mga sanggol ay maaaring hindi);
- pagkabigo sa paghinga - DN (igsi ng paghinga, paglahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga, atbp.).

Ang saklaw ng pulmonya ay humigit-kumulang 15-20 kaso bawat 1000 bata sa unang tatlong taon ng buhay at humigit-kumulang 5-6 kaso bawat 1000 batang mas matanda sa 3 taon. Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng pneumonia sa mga bata ay perinatal pathology, aspiration syndrome bilang resulta ng pagsusuka at regurgitation syndrome, congenital heart defects, rickets, iba pang hypovitaminosis at mga kakulangan sa kondisyon, kabilang ang immunodeficiencies. Ang kadahilanan na direktang predisposing sa pag-unlad ng pneumonia ay ang paglamig ng bata.

Mga sanhi ng pulmonya.

Ang mga causative agent ng sakit na ito ay naiiba sa mga bata ng iba't ibang pangkat ng edad. Iba rin ang mga ito sa mga batang may nabagong kaligtasan sa sakit, humina na mga pasyente at sa mga nasa inpatient na paggamot.
Ang karamihan sa pneumonia na nakuha ng komunidad ("tahanan", "kalye") ay resulta ng pag-activate ng endogenous (sariling) bacterial flora ng nasopharynx, bagaman posible rin ang exogenous infection. Sa isang acute respiratory viral infection (ARVI), sipon o iba pang mga kadahilanan ng stress, ang flora na ito ay maaaring "i-activate", na humahantong sa pag-unlad ng pneumonia.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 5 taon na nagkakasakit sa bahay ay pneumococcus at Haemophilus influenzae. Sa mga panahon ng epidemya (Agosto-Nobyembre), ang kahalagahan ng mycoplasma ay tumataas bilang ang sanhi ng pulmonya sa mga bata sa maagang preschool at edad ng paaralan. Sa mga kabataan, dapat isaalang-alang ang posibleng papel ng chlamydia pneumonia bilang sanhi ng sakit.

Ang mga virus ay mahalaga sa pagbuo ng pulmonya pangunahin sa mga bata sa unang taon ng buhay.
Sa mga batang mahina na may regurgitation at aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, na may cystic fibrosis, ang sanhi ng pulmonya ay mas madalas. coli, Staphylococcus aureus, mas madalas - Moraxella (Branchamella) catharalis. Ang pulmonya na sanhi ng microorganism na Legionella sa mga bata ay hindi karaniwan.
Dapat ding tandaan ang mga anyo na dulot ng fungi o Mycobacterium tuberculosis.

Hiwalay na maglaan malaking grupo nosocomial pneumonia na nabubuo sa mga bata habang naospital para sa iba pang mga sakit. Ang nasabing pulmonya ay sanhi ng alinman sa "ospital" na mga strain ng mga pathogen, kadalasang lubos na lumalaban sa mga antibiotics (staphylococci, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), o ng autoflora ng pasyente mismo. Ang kanilang pag-unlad ay pinadali ng antibacterial therapy na ibinibigay sa pasyente, dahil pinipigilan nito ang karaniwang pulmonary microflora, kung saan ang bata ay may isa o ibang antas ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta nito, "bumubukas ang kalsada" patungo sa kolonisasyon ng mas mababang bahagi ng respiratory tract na may bacteria na dayuhan dito. Ang nosocomial pneumonia ay tinatawag ding hospital-acquired, o "nosocomial", at nagkakaroon sila ng 48 oras at pagkatapos pagpapaospital.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pneumonia.

Ang mga pathogenic microorganism ay kadalasang pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng inhaled air - aerogenic na paraan. Predispose sa pag-deposito ng mga microbes sa bronchial mucosa nakaraang mga impeksyon sa viral respiratory at mga sakit na humahantong sa pagpapahina mga mekanismo ng immune bata. Laro ng SARS mahalagang papel sa pagbuo ng bacterial pneumonia. Ang impeksyon sa virus ay nagpapataas ng produksyon ng uhog sa itaas na respiratory tract at binabawasan ang aktibidad ng bactericidal nito; nakakagambala sa gawain ng mucociliary (cilia sa ibabaw ng bronchi) apparatus, sinisira ang mga epithelial cells, binabawasan ang lokal proteksyon sa immunological, kaya pinapadali ang pagtagos ng bacterial flora sa lower respiratory tract at nag-aambag sa pagbuo ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga baga.

Kapag nahawahan, ang isang nagpapaalab na edema ng maliit na air-bearing bronchus ay bubuo. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa bentilasyon at paghihigpit ng daloy ng hangin sa alveoli, kung saan ang oxygen at carbon dioxide ay ipinagpapalit. Mayroong atelectasis (pagbagsak ng alveoli) at pamamaga ng tissue ng baga. Dahil sa paglabag sa mga proseso ng pagpapalitan ng gas, ang gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo ay bubuo.

Ang kumpletong reverse development ng mga pagbabago sa hindi kumplikadong kurso ng pamamaga ay nangyayari sa loob ng 3 linggo. Atelectasis o purulent na proseso sa inflamed area ng baga ay nangangailangan ng 4-6 na linggo para sa resorption. Ang pagbawi sa pagkakaroon ng mga pleural lesyon ay maaaring maantala hanggang 2-3 buwan.

Ang lahat ay nagkakasakit, ngunit ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay mas madalas.

Bakit? Dahil ang katawan ng ating mga sanggol ay may ilang mga tampok na nagpapadali sa pagsisimula ng sakit at nag-aambag sa talamak na kurso pamamaga ng baga. Kung mas bata ang bata, mas malinaw ang mga tampok na ito, mas malaki ang panganib na magkaroon ng pulmonya, at mas mahirap ito.
Una sa lahat, ang respiratory system. Tulad ng karamihan sa mga organo at sistema ng katawan ng sanggol, ito ay nasa yugto ng pagbuo. Sa mga sanggol, lalo na sa mga unang buwan at taon ng buhay, tissue sa baga ay immature, ang mga daanan ng hangin ay medyo mas maliit, sila ay mas makitid. Ito ay nagsisilbing "sa kalamangan" ng causative agent ng impeksiyon, dahil ito ay humahantong sa isang pagbawas sa gas exchange sa katawan.

Ang mga mauhog na lamad ng respiratory tract sa mga sanggol ay maselan, mayaman sa mga daluyan ng dugo, ngunit sa mga kaso ng impeksiyon ay masyadong mabilis silang namamaga, na nakakagambala sa bentilasyon ng mga baga. Ang ciliated epithelium, na, tulad ng isang karpet, ay sumasaklaw sa buong mauhog lamad ng respiratory tract, ay wala pa sa gulang, marupok, napakadaling nawawala ang pangunahing pag-andar nito - ang pag-alis ng plema sa panahon ng mga nagpapasiklab na proseso. Ang mga baga mismo ay hindi gaanong mahangin sa mga sanggol. Ito ay lubos na nagpapadali sa pag-unlad ng impeksiyon. At gayundin ang uri ng paghinga sa tiyan (na may aktibong pakikilahok ng anterior na dingding ng tiyan), na karaniwan para sa mga bunsong bata, ay nagpapakilala ng sarili nitong mga problema: anumang mga problema sa tiyan (bloating, pinalaki ang atay, hangin sa tiyan) ay nagpapalubha ng gas. palitan at dagdagan ang kalubhaan ng pulmonya.

Iyon ang dahilan kung bakit madalas na ang isang impeksiyon na pumasok sa katawan ng isang bata, halos hindi nakakaramdam ng anumang mga hadlang, ay mabilis na kumakalat at, bilang isang resulta, ay humahantong sa pinsala sa tissue ng baga sa simula ng pulmonya.
Immunity, isang sigarilyo at kahit... ang iyong edukasyon! Ang mga ito ay tila iba't ibang mga bagay, ngunit sila, ayon sa mga istatistika, ay tumutukoy din sa posibilidad na magkasakit ang iyong anak. Ito ay kilala na sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, ang immunobiological protective reactions ay hindi perpekto. At ang bahagyang kahinaan ng mauhog lamad ng respiratory tract at lahat ng mga tampok ng respiratory organs na aming nakalista ay nagdudulot ng mas mataas na sensitivity ng tissue ng baga sa mga virus at microbes. Ang pulmonya ay nangyayari nang mas madalas at mas malala sa mga sanggol na nasa artipisyal o pinaghalong pagpapakain, dumaranas ng rickets, malnutrisyon at exudative diathesis. Bakit? Dahil ang lahat ng mga sakit na ito ay sinamahan ng isang pagkasira sa pag-andar ng hadlang ng bronchi, isang pagbawas sa nilalaman ng mga kadahilanan. proteksyon sa immune at metabolic disorder sa pangkalahatan. Ang passive na paninigarilyo, iyon ay, ang paglanghap ng hangin kasama ng usok ng sigarilyo, bilang karagdagan sa direktang nakakalason na epekto sa respiratory system, ay nakakatulong upang mabawasan ang supply ng oxygen sa katawan. Tulad ng para sa edukasyon ng mga may sapat na gulang, malinaw na ang dami at kalidad ng pangangalaga para sa sanggol at, siyempre, ang kaalaman sa katawan ng bata at ang kakayahang ayusin ang isang ligtas na buhay sa kapaligiran sa iyong tahanan ay nakasalalay dito.

Sintomas ng pulmonya.

Mga palatandaan ng sakit.
Pagkatapos ng impeksiyon, sa pag-unlad ng pathogenic microflora sa mga baga, nagsisimula ang pamamaga, sinamahan ito ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Hindi tulad ng mga ordinaryong sakit sa paghinga, kung saan ang lagnat ay bumagsak na sa ikalawa o ikatlong araw, na may pneumonia, ang temperatura ay tumatagal ng higit sa tatlong araw, sa antas na humigit-kumulang 37-38 degrees (ang tinatawag na "pulmonary" na temperatura). Minsan ang pagbaba sa mataas na temperatura ng katawan pagkatapos ng paggamit ng mga antibacterial agent ay itinuturing na pabor sa pneumonia.
Ang isang tumpak na diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng x-ray, ngunit mayroon ding mga panlabas na palatandaan ng sakit:
- pamumutla at cyanosis ng nasolabial triangle;
- inflation ng mga pakpak ng ilong, mabilis na paghinga (na may pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan ng dibdib);
-napaka mabilis na pagkapagod;
- hindi makatwirang pagpapawis;
- pagtanggi ng bata na kumain.

Walang katangiang "pneumonic" na ubo, maaaring ito ay banayad, mababaw, maaaring wala sa kabuuan, o maaaring ito ay malubha, paroxysmal, tulad ng sa whooping cough. Ang paggawa ng plema para sa pulmonya ay hindi pangkaraniwan, lumilitaw kung ang pamamaga ay nakaapekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa bronchi.

Ang diagnosis ng pulmonya, bilang panuntunan, ay ginawa ng isang pedyatrisyan sa gilid ng kama ng isang may sakit na bata dahil sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing sa pneumonic at pagkabigo sa paghinga. Mayroong isang kasabihan na sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad, ang pulmonya ay "mas mahusay na nakikita kaysa narinig." Nangangahulugan ito na ang mga sintomas tulad ng pamumutla at cyanosis ng nasolabial triangle, mabilis na paghinga na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan ng dibdib, pamamaga ng mga pakpak ng ilong, napakabilis na pagkapagod, hindi makatwirang pagpapawis, pagtanggi ng bata na kumain ay maaaring mga palatandaan ng pulmonya, kahit na, kapag nakikinig, ang pedyatrisyan ay hindi pa rin nakakakita ng mga pagbabago sa itaas ng ibabaw ng mga baga.Kasunod nito, na may isang pagsusuri sa X-ray, ang mga palatandaan ng pamamaga ng tissue ng baga ay matatagpuan.

Kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso, lumilitaw ang matinding pananakit ng dibdib na nauugnay sa paghinga at pag-ubo. Kadalasan, ang mga naturang pulmonya ay pinagsama sa mga katangian ng pantal at nagpapatuloy sa pagkatalo ng isang buong umbok ng baga o isang segment na may pleural reaction, at sila ay tinatawag na "croupous" (mula sa Scot. Сroup - isang manipis na shell).
Kasama rin sa mga extrapulmonary na sintomas ng pulmonya ang tachycardia (tumaas na tibok ng puso), paninilaw ng balat, pagtatae, pananakit ng kalamnan, mga pantal sa balat, pagkalito. Sa maliliit na bata, kung minsan ay nagkakaroon ng mga kombulsyon laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan.

Sa panahon ng auscultation (pakikinig sa mga baga), nakita ng doktor ang mga pagbabago na katangian ng pulmonya - kakaibang wheezing sa taas ng inspirasyon (crepitus) o iba't ibang wet rales. Kadalasan, ang unang auscultatory sign ng pneumonia ay maaaring pagbaba ng paghinga sa apektadong lugar, at hindi ang pagkakaroon ng wheezing.
Sa chlamydial pneumonia, ang mga pagbabago sa pharynx at isang pagtaas sa cervical lymph nodes ay madalas na napansin. Ang hindi tipikal na mycoplasmal pneumonia ay maaaring mangyari sa isang maliit na hindi produktibong ubo, pamamalat, mababang antas ng lagnat.

Pag-uuri ng pneumonia sa mga bata

Focal. Kadalasang 1 cm o higit pa ang laki ng foci.
- Focal-confluent - infiltrative na mga pagbabago sa ilang mga segment o sa buong lobe ng baga, kung saan makikita ang mas siksik na mga lugar ng infiltration at / o pagkasira ng mga lukab.
- Segmental - ang buong segment ay kasangkot sa proseso, na, bilang panuntunan, ay nasa isang estado ng hypoventilation, atelectasis.
Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa baga (pleurisy, abscess at bacterial na pagkasira ng tissue ng baga), broncho-obstructive syndrome; talamak na pagkabigo sa paghinga (pulmonary edema). Kabilang sa mga komplikasyon sa extrapulmonary ang acute cor pulmonale, infectious-toxic shock, nonspecific myocarditis, endocarditis, pericarditis; sepsis (mas madalas na may pneumococcal pneumonia); meningitis, meningoencephalitis; DIC, anemia.

Diagnosis ng pulmonya.

Pangkalahatang sintomas ang batayan mga klinikal na diagnostic pulmonya, na isinasaalang-alang ang katotohanan na sa maliliit na bata, ang mga palatandaan ng DN, ang pagkalasing ay nauuna sa pulmonya, at ang mga lokal na pisikal na pagbabago sa mga baga ay madalas na lumilitaw sa ibang pagkakataon.
Ang pagsusuri ng data sa paglaganap ng iba't ibang sintomas sa pulmonya ay humantong sa mungkahi ng mga sumusunod diagnostic scheme sa unang pagsusuri ng isang pasyente na may talamak sakit sa paghinga(ORZ).

Kung, sa pagsusuri, ang bata, anuman ang antas ng temperatura at sa kawalan ng sagabal, ay may:
- pagtaas ng paghinga (60 bawat minuto sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, 50 bawat minuto sa mga bata 2-12 buwang gulang, 40 bawat minuto sa mga bata 1-4 taong gulang);
- pagbawi ng mga intercostal space;
- groaning (groaning) hininga;
- sianosis ng nasolabial triangle;
- mga palatandaan ng toxicosis ("may sakit" na hitsura, pagtanggi na kumain at uminom, pag-aantok, may kapansanan sa mga kasanayan sa komunikasyon, matinding pamumutla sa mataas na temperatura ng katawan), kung gayon ang kondisyon ay itinuturing na malala na may mataas na posibilidad ng pulmonya.

Ang mga pasyenteng ito ay dapat na inireseta ng antibiotic at i-refer sa isang ospital.

Kung ang bata ay walang mga sintomas na nakalista sa itaas, ngunit may:
- temperatura 38°C nang higit sa 3 araw;
- lokal na pisikal na mga palatandaan ng pulmonya;
- kawalaan ng simetrya ng wheezing,
pagkatapos ay dapat na pinaghihinalaan ang pulmonya. Ang mga pasyenteng ito ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ipadala sila para sa x-ray; kung imposibleng isagawa ito, magreseta ng antibiotic. Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay napapailalim sa ospital
Kung ang isang bata na may acute respiratory infection at mga palatandaan ng bronchial obstruction ay may:
- kawalaan ng simetrya ng wheezing;
- "namumula" na hemogram,

Sa kasong ito, ang pulmonya ay dapat na hindi kasama, ang isang pagsusuri sa X-ray ay dapat na inireseta. Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay napapailalim sa ospital.

Kung ang isang bata ay may febrile na temperatura sa loob ng 1-2 araw sa kawalan ng mga palatandaan sa itaas, pagkatapos ay dapat siyang obserbahan sa bahay bilang isang pasyente na may talamak na impeksyon sa paghinga na walang pneumonia.

Bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa ospital na nakalista sa scheme, ang mga kadahilanan tulad ng premorbid background (hypotrophy, constitutional anomalies, atbp.), mababang katayuan sa lipunan ng pamilya, sikolohikal na katangian ng mga magulang ay dapat isaalang-alang.
Bilang karagdagan sa klinikal, ang diagnosis ng pneumonia ay kinumpirma ng data ng x-ray. Sa talamak na pulmonya, ang mga tipikal na radiological sign ay ipinahayag.

Baby... X-ray? Nagulat ka ba at naalarma? Kailangan bang gawin ang pagsusuring ito para sa iyong anak? O mas mahusay na gawin sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic?

Ang pamamaraan ng X-ray ay lalong mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit sa paghinga sa mga bata. Samakatuwid, kung, pagkatapos suriin ang isang maliit na pasyente, pinaghihinalaan ng iyong doktor ang talamak na pulmonya, siya, bilang karagdagan sa iba pang mga pagsubok sa laboratoryo, ay tiyak na magrereseta ng x-ray sa dibdib. Bakit? Kinakailangang kumpirmahin ang diagnosis ng pulmonya upang makapagreseta ng sapat na paggamot. Sa larawan na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang eksaktong lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab ay itatala: sa kanan, sa kaliwa, o sa magkabilang panig. Ito ay kinakailangan lalo na kapag ang bata ay nagkaroon na ng pulmonya dati. Sa kasong ito, mahalaga para sa doktor na ayusin kung ang lokalisasyon ng sugat ay tumutugma sa nakaraang kaso pamamaga. Kung ito ang kaso, kung gayon ang paggamot ay dapat bigyan ng pinakamataas na atensyon, dahil may panganib ng pagbuo ng talamak na pulmonya, na mas mahirap na makayanan.

Sa bacteriological at virological na pag-aaral, ang uhog mula sa lalamunan, ilong, at plema ay karaniwang ibinubukod ng viral-bacterial associations, iyon ay, isang kumbinasyon ng iba't ibang respiratory virus at bacteria. Para sa diagnosis ng mycoplasmal o chlamydial infection, ginagamit ang enzyme immunoassay, immunofluorescence at DNA polymerase na pamamaraan.

Sa mga pagsusuri sa dugo para sa pulmonya, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may pagbabago sa formula sa kaliwa (mga palatandaan ng pamamaga), nakakalason na granularity ng neutrophils, at isang acceleration ng ESR ay napansin. Gayunpaman, ang kawalan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga bilang ng dugo ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pneumonia sa isang bata.

Kapag sinusuri ang pag-andar ng panlabas na paghinga, ang tinatawag na "mahigpit" na uri ng mga karamdaman sa bentilasyon ay mas madalas na naitala, na nauugnay sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng tissue ng baga. Sa kasabay na brongkitis, ang "nakakaharang" na uri ng mga karamdaman ay maaaring nangingibabaw, na sanhi ng sagabal (pagbara) ng bronchi na may mga bukol ng plema.

Sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng pulmonya, ang mga paglabag ay naitala sa ECG, sa mga tuntunin ng paggana ng atay at bato.

Paggamot ng pulmonya.

Ang pulmonya ay isang mapanlinlang na sakit at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, sa anumang sandali ay maaaring lumala ang kondisyon ng bata, kaya hindi mo dapat ipagsapalaran ang kalusugan ng mga bata. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay madalas na naospital para sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon at upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang mga matatandang bata ay maaaring iwan sa bahay, sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyon ay mahigpit na sinusunod ng mga magulang.
Mga pangunahing prinsipyo antibacterial pneumonia ang mga sumusunod:
- antibiotics para sa itinatag na diagnosis o sa kaso ng isang malubhang kondisyon ng pasyente, sila ay inireseta kaagad, kung may pagdududa tungkol sa diagnosis sa isang hindi malubhang pasyente, ang desisyon ay ginawa pagkatapos ng radiography;
- sa kaso ng hindi kumplikadong hindi malubhang pneumonia, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagrereseta ng mga gamot nang pasalita, lumipat sa parenteral administration kapag lumala ang kurso ng sakit;
- kung ang therapy ay sinimulan nang parenterally, pagkatapos ng pagbaba ng temperatura at pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, dapat kang lumipat sa isang oral antibiotic;
- pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ipinapayong magreseta ng mga biological na paghahanda.

Ang mga doktor ay kasalukuyang may humigit-kumulang 200 antibacterial na gamot na ibinebenta sa ilalim ng higit sa 600 mga pangalan ng tatak. Sa ganoong sitwasyon, ang pagpili ng gamot ay dapat magabayan ng, bilang karagdagan sa inaasahang bisa at potensyal na toxicity nito sa bata, ang kaginhawahan ng paggamit sa pasyente at gastos.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga antibiotic sa mga bata na may respiratory pathology ay malubhang pagkalasing, mataas na temperatura ng katawan nang higit sa 3 araw, mga klinikal na palatandaan ng pulmonya, maagang edad ng bata (unang taon ng buhay), at isang matagal na kurso ng proseso ng nagpapasiklab.
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang antibyotiko ay inireseta bago makuha ang impormasyon tungkol sa causative agent ng sakit. Samakatuwid, ang pagpili ng unang gamot ay isinasagawa sa empirically (ayon sa karanasan). Ito ang tinatawag na panimulang empirically selected therapy.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga gamot na ibinibigay sa pasyente - ang tanging paraan magpasya kung makatuwirang ipagpatuloy ang paggamot sa isang empirically piniling gamot o baguhin ito. Na may magandang epekto, pagkatapos ng 24-48 na oras bumababa ang temperatura, ang pangkalahatang estado, bumababa ang mga pagbabago sa pneumonic o, ayon sa kahit na, huwag dagdagan (maaaring tumaas ang bilang ng wheezing). Sa mga kasong ito, hindi kinakailangan ang pagpapalit ng gamot. Kung sinimulan ang therapy sa isang injectable form ng isang antibiotic, pagkatapos ay maaari itong mapalitan ng isang oral. Sa karamihan ng mga kaso, ang banayad na pulmonya ay ginagamot ng mga antibiotic sa loob ng 4 hanggang 6 na araw at sa bahay.
Ang kakulangan ng epekto - ang pagpapanatili ng temperatura at ang pagtaas ng pneumonic infiltration ayon sa data ng X-ray, ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang dahilan na iminungkahi ng doktor kapag pumipili ng panimulang gamot, at magreseta ng alternatibong pamamaraan. Pagpapalit o kahit na pagdaragdag ng bago ahente ng antibacterial ay dapat isagawa pagkatapos ng 36-48 na oras (at sa sobrang matinding impeksyon - pagkatapos ng 24 na oras) sa kawalan ng therapeutic effect.

Sa paggamot ng pneumonia sa mga bata, tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic ang ginagamit: penicillin at semi-synthetic penicillins (ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, atbp.), cephalosporins ng iba't ibang henerasyon (cephalexin, cefuroxime, ceftriaxone, cefoperazone), macrolides (erythromycin). , rovamycin, azithromycin, atbp.) . Sa matinding pulmonya, ginagamit ang aminoglycosides, imipenems (thienam) at kumbinasyon ng mga gamot. iba't ibang grupo, kabilang ang may sulfonamides o metronidazole. Sa legionella pneumonia, ang appointment ng rifampicin ay ipinahiwatig. Ang fungal pneumonia ay nangangailangan ng paggamit ng fluconazole (Diflucan) o amphotericin B.

Iba pang mga uri ng paggamot.

Depende sa mga katangian ng kurso ng pulmonya, sa bawat kaso, ang doktor ay nagpasiya sa mga karagdagang gamot: expectorants, bronchodilators, antiallergics, bitamina, atbp.
Ang pahinga sa kama ay ipinahiwatig para sa buong febrile period. Ang nutrisyon ay dapat na angkop sa edad at dapat kumpleto. Ang dami ng likido bawat araw para sa mga batang wala pang isang taong gulang, na isinasaalang-alang ang gatas ng ina o mga formula ng gatas, ay 140-150 ml / kg ng timbang. Maipapayo na magbigay ng 1/3 ng pang-araw-araw na dami ng likido sa anyo ng mga solusyon sa glucose-salt (regidron, oralit) o ​​prutas, mga decoction ng gulay. Ang mga paghihigpit sa pagkain (chemically, mechanically at thermally sparing food) ay tinutukoy depende sa gana at likas na katangian ng dumi.

Sa silid kung saan matatagpuan ang bata, dapat mayroong malamig (18 - 19 ° C), humidified na hangin, na nakakatulong upang bawasan at palalimin ang paghinga, at binabawasan din ang pagkawala ng tubig.
Ang mga antipyretic na gamot ay hindi sistematikong inireseta, dahil ito ay maaaring maging mahirap upang masuri ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy. Ang pagbubukod ay ang mga bata na may premorbid indications para sa pagpapababa ng temperatura (febrile convulsions).
Ang lagnat sa maraming mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga talamak na impeksyon sa paghinga, ay dapat isaalang-alang bilang isang kadahilanan na nagpapasigla sa mga depensa ng katawan. Maraming bakterya at virus ang namamatay nang mas mabilis sa mataas na temperatura, laban sa background nito, ang katawan ay nagbibigay ng ganap na immune response. Hindi makatwiran at madalas na appointment mga gamot anumang pagtaas sa temperatura ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon.

Sa masakit o patuloy na pag-ubo sa mga pasyente na may pulmonya, ang mga mucoregulatory agent ay malawakang ginagamit: pinapadali ang paglisan ng plema (expectorant) at thinning sputum (mucolytic) na mga ahente.
Pinapataas ng mga expectorant ang pagtatago ng likidong bahagi ng plema at pinapabuti ang transportasyon ng plema sa pamamagitan ng pagtaas ng motility ng bronchial. Kapag nagrereseta ng expectorants, kinakailangan upang matiyak ang sapat na hydration (pag-inom), dahil ang pagkawala ng tubig ay nagdaragdag ng lagkit ng plema. Ang mga halo ay ginagamit batay sa pagbubuhos ng marshmallow root na may pagdaragdag ng sodium benzoate, potassium iodide at ammonia-anise drops. Ang mga gamot tulad ng bronchicum, "Doctor Mom", ay nabibilang din sa expectorants.
Ang mga mucolytic agent ay nag-aambag sa pagnipis ng plema sa pamamagitan ng pagkilos ng kemikal sa molekula ng mucin (mucus). Sa kaso ng sakit sa lower respiratory tract na may pagbuo ng makapal na malapot na plema, ipinapayong gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylcysteine ​​​​(ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Ang pagkilos ng mucolytic ay nagtataglay ng mga derivatives ng alkaloid vasicin - bromhexine, bizolvon, mucosalvan. Binabawasan ng mga gamot na ito ang lagkit ng lihim, ibalik ang mucociliary clearance, pasiglahin ang synthesis ng endogenous surfactant.

Ang mga carbocysteine ​​(mucodin, mucopront, bronkatar) ay may parehong mucoregulatory at mucolytic effect. Sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot ng pangkat na ito, ang bronchial mucosa ay muling nabuo, ang istraktura nito ay naibalik, ang bilang ng mga cell ng goblet ay nabawasan, ang pagtatago ng IgA ay naibalik, at ang mucociliary clearance ay napabuti.
Ang mga herbal infusions ay kapaki-pakinabang (plantain, nettle, coltsfoot, ipecac root, anise fruit, licorice root, atbp.) o mga form ng dosis sa kanila - eukabal, mukaltin.
Mga paglanghap maligamgam na tubig o 2% na solusyon ng sodium bikarbonate ay mahusay na mucolytics at hindi gaanong mababa ang bisa sa mga mucolytic na gamot.
Ang mga antihistamine at mga suppressant ng ubo ay hindi ipinahiwatig.
Ang mga bangko at mga plaster ng mustasa ay kasalukuyang hindi ginagamit sa paggamot ng mga batang may pulmonya.
Physiotherapy.

SA talamak na panahon nagpapakita ng appointment ng microwave (5-7 session), inductothermy; electrophoresis na may 3% potassium iodide solution (10 session).
Ang massage at exercise therapy ay ipinapayong kaagad pagkatapos mag-normalize ang temperatura.

Pagbawi.

Para sa mga bata kamusmusan ang kursong ito ay tatagal ng 3 buwan, at para sa mga nakatatanda - 2 buwan. Ang complex ng wellness treatment ay dapat may kasamang physiotherapy - inhalation, heat treatment, oxygen cocktail na may mga herbs at juice. Ang pangkalahatang masahe at pagsasanay sa physiotherapy ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Maaari mong itaas ang sigla ng isang bata sa tulong ng mga biostimulant (tinctures ng Eleutherococcus, ginseng, echinacea), bitamina at pinatibay na inumin na may mga herbal decoction. At syempre, Sariwang hangin. Ang paglalakad ay dapat ang pangunahing sandali ng rehabilitasyon. Maaari silang pagsamahin sa unti-unting pagpapatigas.

Pag-aralan muli ang kalusugan ng bata. At kung ang sanggol ay may talamak na foci ng impeksiyon (tonsilitis, sinusitis, dental caries), siguraduhing alisin ang mga ito.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay kasama sa sistema ng tinatawag na dispensary observation ng bata. Pagkatapos magdusa ng acute pneumonia, masinsinang susubaybayan ng district pediatrician ang kalusugan ng sanggol sa loob ng 10-12 buwan. Nangangahulugan ito na isang beses bawat 1.5-2 buwan isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isasagawa, at kung ang isang talamak na proseso sa baga ay pinaghihinalaang, isang paulit-ulit na pagsusuri sa x-ray ng dibdib ay irereseta. Ang sapilitan sa sistema ng obserbasyon ng dispensaryo ay ang sistematikong pagsubaybay sa estado ng katawan ng iba pang mga espesyalista, tulad ng isang allergist, immunologist, pulmonologist, ENT.

Ang pinakamagandang bagay ay hindi magkasakit! Panatilihin ang motto na ito sa iyong pamilya. Subaybayan ang kalusugan ng iyong sanggol. Mas mainam na pigilan ang paglitaw ng mga rickets, anemia, talamak na karamdaman sa pagkain, diathesis sa isang bata, upang pagalingin ang talamak na foci ng impeksiyon sa isang napapanahong paraan, kaysa pagkatapos ay sa isang gulat na maghanap para sa pinakamahusay na mga remedyo para sa pamamaga. Pumili ng hardening system na nababagay sa iyong sanggol, turuan ang tibay ng iyong anak, pagalingin ang iyong buhay. At walang naninigarilyo sa loob ng bahay! Ang nutrisyon ng lahat ng miyembro ng pamilya at lalo na ang bata ay dapat kumpleto at matugunan ang mga pangangailangan ng katawan na may kaugnayan sa edad. Samakatuwid, alagaan ang kalusugan ng iyong anak at alagaan siya.

Upang maiwasan ang mga impeksyon na dulot ng hemophilus influenza type B, isang bakuna ang binuo na maaaring gamitin sa mga bata mula sa edad na 2 buwan. Mayroon ding bakuna laban sa pneumococcus.
Pagkatapos magdusa mula sa pulmonya, ang mga bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang pediatrician at isang pediatric pulmonologist. Sa isang pagkahilig sa pag-ulit ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga, ang isang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan sa isang pulmonological center upang ibukod ang mga anomalya sa pag-unlad ng sistema ng paghinga at mga estado ng immunodeficiency, hereditary at congenital na sakit (cystic fibrosis, alpha-1 antitrypsin deficiency, atbp.).

Mga tradisyunal na remedyo para sa pulmonya

Ang paggamot sa pulmonya ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, maging komprehensibo at isagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sapilitan na pagpapaospital ng pasyente sa ospital. Ang paggamot sa bahay ay maaari lamang ayusin kung ang lahat ng mga patakaran ng regimen ay sinusunod at ang sapat na pangangalaga ay ibinigay. Mga pasyente kung saan lumitaw ang kasalukuyang sakit sa background ng talamak o talamak na sakit bronchi o baga (halimbawa, laban sa background ng brongkitis), pati na rin ang mga pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit na nagpapalala sa kurso ng pulmonya, ang mga matatanda at bata ay naospital nang walang kabiguan. Ang pagsunod sa kundisyong ito ay kinakailangan dahil ang huli, hindi kumpletong paggamot ng kahit na banayad na mga anyo ng pulmonya ay maaaring humantong sa matagal na kurso nito at ang pagdaragdag ng mga komplikasyon.

Ang pahinga sa kama ay dapat sundin sa buong panahon ng sakit, lalo na sa lagnat at matinding pagkalasing. Ngunit ang pasyente ay pinapayagan na pana-panahong baguhin ang posisyon, umupo at umubo ng plema. Ang mga aktibidad na ito ay mahalaga upang matiyak ang sapat na drainage at bentilasyon ng mga baga. Ang plema ay dapat na kolektahin sa isang garapon ng mayonesa at sarado na may takip.

Ang silid ng pasyente ay dapat na regular na maaliwalas at araw-araw na basang paglilinis.

Ang maingat na pangangalaga sa bibig at balat ay partikular na kahalagahan.

Ang diyeta ng pasyente ay dapat na mataas ang calorie, mayaman sa mga bitamina, microelement. Sa mataas na temperatura at malubhang sintomas pagkalasing, ang pagkain ay dapat ibigay sa purong, likido o semi-likido na anyo. Ang likido ay dapat na ingested sa anyo ng mga broths, juices at mineral na tubig.

Ang ipinag-uutos sa paggamot ng mga pasyente na may pulmonya ay ang appointment ng mga antibiotics. Gayunpaman, bago magreseta ng mga gamot, kinakailangan na mag-inoculate ng plema upang matukoy ang tiyak na uri ng pathogen. Ngunit ang pagsusuri na ito ay hindi magiging handa kaagad, at ang paggamot ay dapat na inireseta kaagad. Para dito, inireseta ang mga antibiotic. isang malawak na hanay mga aksyon na nakakaapekto sa anumang microbial flora. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng laboratoryo, dahil ang mga mikrobyo ay napakabilis na nagiging insensitive sa isang partikular na uri ng gamot. At kung mangyari ito, dapat palitan ang antibiotic. Ang mga antibacterial na gamot ay dapat gamitin sa mga naturang dosis at sa mga ganoong agwat na ang dosis ng gamot na may therapeutic effect ay pinananatili sa dugo at sa tissue ng baga.
Ang dosis at bilang ng mga antibacterial na gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit (ang pamantayang ito ay tinutukoy ng klinikal, ayon sa mga sintomas tulad ng temperatura, pagkalasing, igsi sa paghinga, ubo, plema) at ang pagkalat ng proseso, na kung saan ay tinutukoy radiographically.

Ang antibacterial therapy ay dapat na pinagsama sa appointment ng mga anti-inflammatory at desensitizing na gamot (ascorbic acid, calcium chloride, calcium gluconate, antihistamines).

Sa isang mabagal na resorption ng infiltrate, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng inis, isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon, ang mga paghahanda sa hormonal ay inireseta sa isang maikling kurso. Ang mga glucocorticosteroids sa mataas na dosis ay inireseta sa mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit, na may malawak na infiltrates sa tissue ng baga at sa kawalan ng positibong epekto mula sa therapy.

Ang iba pang mahahalagang aspeto ng paggamot ay ang bronchial drainage at pagpapanumbalik ng patency ng bronchial tree. Para sa layuning ito, ang mga pasyente ay inireseta ng broncholytic, expectorant na gamot. Ang ugat ng Althea, acetylcysteine, thermopsis, dahon ng plantain, mainit na gatas na may soda at pulot ay may ganitong mga katangian. Ang mga ahente na ito ay mahusay sa pagnipis ng uhog. Sa isang hindi produktibong obsessive na ubo, ang mga antitussive ay inireseta.

10. Sa matinding pneumonia na may igsi ng paghinga, sianosis, ang mga pasyente ay ipinapakita ng hyperbaric oxygen therapy.

Ang oxygen therapy ay inireseta din para sa mga pasyente na may malubhang kasabay na mga sakit sa baga, na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon - pagkabigo sa paghinga. Kasama sa mga sakit na ito ang emphysema, pangmatagalang brongkitis na may madalas na mga exacerbations, pneumosclerosis.

Mahalaga para sa mga pasyenteng may pulmonya na maibalik ang mga panlaban ng katawan. Upang gawin ito, sila ay tinuturok ng gamma globulin. Sa pagtugis ng parehong layunin, ang mga pasyente ay inireseta din ng mga bitamina (ang bitamina C at B bitamina ay lalong mahalaga sa sitwasyong ito). Ginagamit din ang mga biogenic stimulant at adaptogens - aloe, ginseng root, lemongrass, atbp.

Para sa cupping sakit na sindrom, minsan nangunguna sa klinika ng sakit na ito, ginagamit ang analgesics.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga cardiovascular agent ay inireseta upang maiwasan ang cardiovascular insufficiency.

Ginagamit din ang distraction therapy: mga plaster ng mustasa, mga pambalot sa katawan.

Upang mapabilis ang resorption ng infiltrates at maiwasan ang mga komplikasyon, malawakang ginagamit ang physiotherapy.

Ang kontrol sa paggamot ay kinakailangang isagawa at radiographically sa mga napagkasunduang tuntunin.

Pagkatapos ng paggaling, ito ay kanais-nais na magsagawa ng spa treatment.

Pulmonya. Paggamot gamit ang mga katutubong remedyo, mga recipe ng Vanga

Mga dahon ng coltsfoot - 2 tsp.

Magagandang piculnik na damo - 2.5 tsp.

Swamp cudweed herb - 4 tsp.

Mga bulaklak ng Calendula officinalis - 2.5 tsp.

Mga bulaklak ng chamomile - 2.5 tsp.

Mga dahon ng blackberry na kulay abo - 2 tsp.

Mga buto ng oats - 5 tsp.

Mga dahon ng itim na currant - 2.5 tsp.

Mga prutas ng Hawthorn - 5 tsp.

Horsetail herb - 2 tsp.

Melilot herb officinalis - 1.5 tsp.

Scotch pine buds - 1.5 tsp.

May liryo ng mga bulaklak ng lambak - 1.5 tsp.

Ang mga bulaklak ng Elecampane ay mataas - 2 oras

Nakatutuya nettle herb - 2 tsp.

Karaniwang dahon ng lingonberry - 2.5 tsp.

Swamp cudweed herb - 5 tsp.

Malaking dahon ng plantain - 2 tsp.

Hubad ang mga ugat ng licorice - 1.5 tsp.

Herb lungwort officinalis - 3 tsp.

Three-leaf watch grass - 1 oras

Mga prutas na itim na kurant - 5 oras

Rose hips - 5 tsp.

Mga buto ng oats - 5 tsp.

Melilot herb officinalis - 2 tsp.

Mix fees. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo at igiit ng isang oras sa isang mainit na lugar. Maaari kang magdagdag ng honey at lemon. Ilapat ang 1/2 tasa 5-6 beses sa isang araw habang mainit-init. Kapag gumagamit ng pagbubuhos, ipinapayong huwag lumabas.

Ang eucalyptus tincture ay kinukuha nang pasalita 20 - 30 patak bawat 1/4 tasa ng pinakuluang cooled na tubig 3 beses sa isang araw. Sa panlabas, ang tincture ay ginagamit para sa pagbanlaw at paglanghap.

Gumawa ng mga banlawan mula sa 20 g ng makapal na dahon ng bodan root sa isang baso ng tubig na kumukulo. Kapaki-pakinabang na ilapat ang pagbubuhos na ito sa loob ng 5-10 patak 3 beses sa isang araw.

Kumuha ng pagbubuhos ng motherwort 2 tablespoons 3 beses sa isang araw mula sa 20 g ng mga damo sa isang baso ng tubig na kumukulo. Maaari kang kumuha ng tincture ng parmasya ng 10 patak 3 beses sa isang araw.

Inirerekomenda ni Vanga ang isang decoction ng oats, na inihanda tulad ng sumusunod: paghaluin ang 2 kutsara ng oats na may parehong halaga ng mga pasas at ibuhos ang 1.5 litro ng malamig na pinakuluang tubig. Magluto sa napakababang apoy o kumulo sa oven na natatakpan sa mahinang apoy hanggang sa mag-evaporate ang kalahati ng likido. Palamig nang bahagya, pilitin, pisilin, magdagdag ng 1 kutsara ng pulot sa ipinahayag na likido at ihalo nang lubusan. Uminom ng 1 kutsara ng ilang beses sa isang araw. Ang produktong ito ay inirerekomenda para sa mga bata.

Ibuhos ang mga hugasan na oats sa kawali sa pamamagitan ng 2/3 at ibuhos ang gatas, nang hindi pinupuno ito ng 2 daliri sa tuktok ng kawali, isara ang takip at ilagay sa oven sa mababang init. Magdagdag ng gatas habang kumukulo ito sa orihinal na dami, hanggang sa kumulo ang mga oats. Palamigin ang sabaw, pilitin, pisilin sa pamamagitan ng gasa. Sa nagresultang likido, magdagdag ng kalahati ng dami ng pulot sa isang ratio ng 2: 1, ihalo at kumuha ng 1 kutsara 3-5 beses sa isang araw.

Kumuha ng sariwang hilaw na carp na tumitimbang ng isang libra (450 gramo), putulin ang ulo nito at dumugo sa isang tasa. Ang isang pasyenteng may pulmonya ay dapat uminom ng likidong ito bago ito mag-coagulate. Gupitin ang natitirang isda, balutin ng tela at ilagay sa dibdib. Ang temperatura ng katawan ay sinusukat tuwing kalahating oras. Kapag naging normal na ito (pagkatapos ng mga 5 hanggang 6 na oras), tanggalin ang patch.

Sa kaso ng pulmonya, ang isang losyon ay dapat ilapat sa dibdib, na ginawa mula sa masa na may halong lutong bahay na lebadura, kasama ang pagdaragdag ng 100 g ng suka, 100 g mantika at 100 g ng alak.

Ang pasyente ay dapat maghubad, balutin ang kanyang sarili sa isang sheet at magsinungaling ng ilang beses sa isang araw sa loob ng dalawampung minuto sa mainit na buhangin.

Para sa expectoration ng makapal na plema, maaari mong gamitin ang kinatas na juice ng repolyo at ang parehong halaga ng pulot. Pagkatapos ay pakuluan ang halo na ito hanggang sa lumapot sa mahinang apoy at ubusin sa loob.

Itinuturing din itong isang malakas na gamot: kumukuha sila ng nettle at mustard seeds, pinisil na juice ng isang baliw na pipino, anise sa pantay na dami. Ang lahat ng ito ay hinaluan ng pulot at ibinibigay sa pasyente.

Kumuha ng 60 g ng fenugreek, 45 g ng linseed, ang parehong halaga ng lentil vetch, 60 g ng pinakuluang licorice juice. Ang lahat ng ito ay halo-halong may almond oil at honey at ibinibigay sa pasyente 3 beses sa isang araw.

Maaari ka ring kumuha ng puting igos, pasas, pitted, ugat ng licorice at buhok ng Venus. Pakuluan ang buong komposisyon na ito hanggang malambot at bigyan ang pasyente ng inumin sa gabi.

Ang mga lata ay maaaring ilagay sa dibdib ng pasyente, na kung minsan ay inilalagay pa sa isang hiwa.

Ang angkop na pagkain sa panahon ng pulmonya ay barley at tubig ng trigo, wild mallow decoction, bean juice, at mga pasas (raisins), lalo na sa pagtatapos ng sakit. Sa taas ng sakit, ang pagkain ng may sakit ay dapat na tinapay na ibinabad sa tubig, malambot na pinakuluang itlog, pine nuts, matamis na almendras.

Inirerekomenda sa paggamot ng pulmonya na gamitin ang lahat ng mga sangkap na naglilinis, nag-aalis ng paninigas at nagpapalambot. Ito ay, halimbawa, licorice root infusion, violet infusion, cucumber core, chicory seeds, quince seed mucus.

Minsan sa bawat dalawang araw, inirerekumenda na bigyan ang pasyente ng isang gamot ng sumusunod na komposisyon: kumuha ng 50 g ng laxative cassia at pitted raisins, ibuhos ang tungkol sa 200 g ng tubig at lutuin hanggang ang komposisyon ay mabawasan ng kalahati. Pagkatapos ay alisin ang halo mula sa init at magdagdag ng 100 g ng nightshade juice. Ang lahat ng halagang ito ay maaaring ibigay sa isang pagkakataon sa isang pasyente na ang lakas ay hindi masyadong naubos, at kalahati ng halagang ito ay inirerekomenda sa isang mahina at pagod na pasyente.

Gumamit ng mga panggamot na dressing at compress na inihanda gamit ang harina ng barley, puting matamis na alak, petsa, tuyong igos.

Kung ang sakit sa pasyente ay sinamahan ng isang malakas na lagnat, pagkatapos ay binibigyan siya ng honey-sweetened water na may barley juice. Kung ang init ay mababa, pagkatapos ay inirerekomenda ang isang sabaw ng hisopo, kung saan ang thyme, karaniwang shandra, at mga igos ay pinakuluan.

Kunin ang mga buto ng marshmallow, mallow, cucumber, melon, pumpkin, pinakuluang juice ng licorice, mabangong rush inflorescences, medicinal sweet clover inflorescences, at violet. Mula sa lahat ng ito, gumawa ng mga cake, magdagdag ng linseed mucus at bigyan ang pasyente na uminom ng fig juice.

Ibuhos ang isang kutsara ng coltsfoot na may 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 30 minuto. Uminom ng pinalamig 5 beses sa isang araw. Ibuhos ang 4 na kutsara ng mga karayom ​​(Siberian spruce) na may 2.5 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 3 araw. Uminom ng 3 kutsara 5 beses sa isang araw.

Ground aloe, 1 kutsarita ng asin, hayaang tumayo sa tubig. Uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 1 oras.

Ibuhos ang 50 g ng hindi natunaw na amber na may 0.75 g ng vodka ng ubas, mag-iwan ng 10 araw, pana-panahong nanginginig ang mga nilalaman, huwag i-filter. Gamitin para sa pagkuskos sa dibdib at likod sa mataas na temperatura. Kapag naubos ang tincture, ang parehong bahagi ng amber ay maaaring gamitin muli, pagkatapos durugin ang amber at muling ibuhos ang vodka. Sa umaga, magdagdag ng 2-3 patak ng tincture na ito sa mga herbal decoction.

Ang pagbubuhos ng ugat ng marshmallow (1 kutsarita bawat 1 baso ng tubig) ay kumuha ng 1 kutsara bawat 2 oras.

Ang pagbubuhos ng ugat ng marshmallow (1 kutsara), dahon ng coltsfoot (1 kutsara), oregano herb (1 kutsarita) ay dapat inumin pagkatapos ng 2 oras upang mapatahimik ang ubo.

Ang pagbubuhos ng mga rhizome at mga ugat ng elecampane (1 kutsara bawat 1 tasa ng tubig na kumukulo) ay kumuha ng 3-5 kutsara bawat araw.

Isang decoction ng thyme herb (1 tablespoon), tricolor violet herb (1 tablespoon), pine buds (1 tablespoon), plantain dahon (1 kutsarita), marsh cudweed grass (1 kutsarita) na iniinom nang mainit sa % cup 4 - 5 beses sa isang araw bago kumain.

Ang pagbubuhos ng ginseng ay kumuha ng 20 patak 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Pulmonya. Herbal at mga remedyo sa bahay

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng pulmonya

mga remedyo sa bahay para sa pulmonya

Sa pneumonia, ang mga plaster ng mustasa ng bawang ay nakakatulong nang maayos. Ikalat ang pinong tinadtad na bawang sa mga basahan na dati nang pinahiran ng langis ng gulay at ilagay sa dibdib o likod. Kung ang iyong balat ay sensitibo, dapat mo munang maglagay ng tela na binasa ng langis ng gulay sa katawan, at pagkatapos ay ilapat ang plaster ng mustasa ng bawang dito. Kinakailangan na panatilihin ang gayong mga plaster ng mustasa sa loob ng 15-20 minuto upang walang kawalan ng ginhawa at pananabik.

Isang mahusay na diaphoretic na may malakas na bactericidal, anti-inflammatory effect: 5 cloves (spice), 4 cloves ng bawang, 1 kutsara ng granulated sugar, ibuhos ang 0.3 liters ng tubig at 0.3 liters ng Cahors red wine. Magluto sa isang natatakpan na kaldero sa mahinang apoy hanggang sa manatili ang kalahati ng likido. Pilitin. Ang pagbubuhos ay agad na uminom ng mainit hangga't maaari, matulog gamit ang isang heating pad at balutin ang iyong sarili ng mabuti. Portal ng kalusugan www.site

Kumuha ng 300 g ng bawang, durog sa gruel, igiit sa isang mahigpit na selyadong lalagyan sa loob ng 30 minuto. Kolektahin ang 200 g ng naayos na slurry mula sa ibaba, ibuhos ang 1 litro ng Cahors wine, mag-iwan ng 2 linggo, pana-panahong nanginginig ang mga nilalaman, pilitin. Uminom ng 1 kutsarang mainit bawat oras para sa pulmonya. Kasabay nito, kuskusin ang tincture na ito 1-2 beses sa isang araw sa dibdib at likod.

Ibuhos ang 1 tasa ng mga butil ng oat at 1 tinadtad na ulo ng bawang na may 2 litro ng gatas at kumulo sa loob ng 1.5-2 oras sa oven o oven, pilitin. Uminom ng mabagal na pagsipsip sa medyo mainit na anyo, 1 baso bago matulog. Ang pagbubuhos ay may magandang expectorant, antitussive, tonic effect. Inirerekomenda din ito para sa mga pasyenteng may kapansanan.

Paghaluin ang 100 g gruel ng bawang na may 500 g taba ng gansa. Ilagay sa kumukulong tubig na paliguan. Sa kaso ng talamak at malubhang pulmonya, ilapat ang pinaghalong makapal sa papel na pergamino at ilakip sa dibdib, maingat na tinali ito ng isang woolen scarf. Ilagay ang compress sa gabi. Bago matulog, uminom ng 1 baso ng mainit na pinaghalong oatmeal-bawang-gatas. Upang ihanda ito, ibuhos ang 1 tasa ng mga butil ng oat at 1 tinadtad na ulo ng bawang sa 2 litro ng gatas at ilagay sa oven sa loob ng 1-2 oras. Pilitin. Mag-apply ng mga compress araw-araw sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ay magpahinga ng 1 linggo. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang mga kurso sa paggamot hanggang sa kumpletong paggaling.

Kumuha ng 4 na katamtamang patatas, hugasan, gupitin ang mga mata, ngunit huwag alisan ng balat, gupitin sa mga cube, magdagdag ng 2 kutsara ng mga buto ng flax, tinadtad na ulo ng bawang sa gruel, ibuhos ang 1 litro ng tubig, lutuin sa isang selyadong lalagyan sa mababang init para sa 20 minuto. Pagkatapos ng paglamig sa 30°C, gamitin ang enema decoction. Enema ilagay 2 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong pagbawi.

Gupitin ang isang butas sa labanos at ibuhos ang 2 kutsara ng likidong pulot dito. Ilagay ang labanos sa isang mangkok, takpan ng waxed paper o putulin ang tuktok, hayaang tumayo ng 3 oras. Sa malakas na ubo uminom ng 1 kutsarita ng juice ilang beses sa isang araw bago kumain.

Magdagdag ng 3-4 patak ng langis ng fir sa isang enamel pot na may tubig na kumukulo, lumanghap ng singaw, na sumasakop sa iyong ulo. Pagkatapos ng paglanghap, kuskusin ang dibdib ng langis at takpan ng mainit na kumot. Para sa paglanghap, maaari mo ring gamitin ang Mahold inhaler.

Paghaluin ang juice ng sibuyas sa isang ratio ng 1: 1 na may pulot at ubusin ang 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw 15-20 minuto bago kumain para sa pulmonya.

Pinong tumaga ang kalahati ng sibuyas, pakuluan sa 1 baso ng gatas, igiit, balot ng 4 na oras, pilitin. Uminom ng 1 kutsara tuwing 3 oras. Sa malakas na ubo, kumuha ng 2 sibuyas para sa 1 baso ng gatas.

Upang maalis ang ubo pagkatapos ng pulmonya, pakuluan ang 1 tasa ng sariwang hindi pa pasteurized na gatas na may 2 tuyo na puting igos. Uminom ng mainit 2 beses sa isang araw, 1 baso pagkatapos kumain na may pulmonya.

Kuskusin ang isang pamahid ng sumusunod na komposisyon sa dibdib o likod: gilingin at ihalo ang 1 bahagi ng waks at 4 na bahagi ng taba ng gansa (maaari mong palitan ito ng taba ng manok o taba ng tupa) hanggang sa makuha ang isang makapal na pamahid.

Ang langis ng almond ay ginagamit para sa pulmonya, mayroon itong epekto sa paglamig. Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng 1 kutsara ng langis 3-4 beses sa isang araw.

Kasama ang pangunahing paggamot, inirerekomenda ang pagbabalot ng patatas: tumahi ng isang bag, ilagay ang mga sariwang pinakuluang patatas sa kanilang mga balat, durugin muna ang mga ito at ihalo sa 1 kutsarang langis ng gulay, 1 kutsarang alkohol at 1 kutsarang mustasa. Ilapat ang pinakamainit na bag sa pokus ng sakit (bypassing ang lugar ng puso, tulad ng sa lahat ng mga thermal panlabas na pamamaraan), balutin ito ng cellophane, takpan ito ng maiinit na damit at bendahe ito sa itaas. Ilagay sa gabi, ang naturang compress ay magiging mainit hanggang sa umaga.

Mga halamang gamot at bayad para sa paggamot ng pulmonya

Brew 1 kutsara ng ivy-shaped budra na may 3 tasa ng kumukulong tubig at mag-iwan ng 1 oras. Uminom ng pagbubuhos ng budra herb 2 tablespoons 4 beses sa isang araw 2 oras bago kumain para sa pneumonia.

Pansin! Huwag lumampas sa dosis upang maiwasan ang nakakalason na epekto ng budra.

Brew 2 kutsarita ng stork grass na may 1 tasa ng tubig na kumukulo at ipilit, balot, sa loob ng 1 oras. Uminom ng 0.5 tasa 2-4 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain para sa pulmonya.

Ang mga berry ng ordinaryong viburnum ay igiit ang mainit na pulot sa loob ng 6-7 na oras. Ibuhos ang 1 kutsara ng mga berry na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, igiit, balot, 2 oras, pilitin. Kunin ang pagbubuhos ng mainit-init, 0.3 tasa ng ilang beses sa isang araw na may malakas na ubo, wheezing. Portal ng kalusugan www.site

Paghaluin ang 1 bahagi ng pine buds, 2 bahagi ng mabangong violet root at 4 na bahagi ng Icelandic moss. Ibuhos ang 4 na kutsarita ng pinaghalong may 1 baso ng malamig na tubig, mag-iwan ng 2 oras, pakuluan ng 4 minuto, palamig at pilitin. Uminom ng mainit na pagbubuhos 3 beses sa isang araw. > Para sa pamamaga ng mga baga, kumuha ng pagbubuhos ng motherwort: 1 kutsara ng mga halamang gamot sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto, pilitin. Uminom ng 2 kutsara 3 beses sa isang araw. Ang tincture ng parmasya ay kumukuha ng 10 patak 3 beses sa isang araw para sa pulmonya.

Kunin nang pantay ang mga bunga ng anise, marshmallow root, licorice root, pine buds, sage leaf. I-steam ang 1 kutsara ng koleksyon sa 1 tasa ng kumukulong tubig, mag-iwan ng 20 minuto, salain sa cheesecloth at uminom ng 1 tasa bawat 3 oras para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng linden flowers, 3 bahagi ng mullein flowers, forest mallow flowers at lungwort grass. Ibuhos ang 40 g ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig na kumukulo, igiit sa magdamag, pilitin. Uminom ng 0.25 tasa bawat oras na may tuyo, nakakapanghina na ubo.

Kumuha ng tig-3 bahagi ng mga bulaklak ng bakwit, self-seed poppy na bulaklak, bittersweet nightshade shoots, 4 na bahagi bawat isa ng forest mallow na bulaklak, coltsfoot leaves, lungwort grass, St. primrose flowers. Ibuhos ang 4 na kutsara ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 8-10 oras, pilitin, inumin ang pagbubuhos na mainit-init sa araw sa maliliit na sips para sa pulmonya.

Kumuha ng 20 g ng aloe leaf, blueberry leaf, lingonberry leaf, wild rosemary rhizomes na may mga ugat, 20 ml ng beet juice, swede juice. Collection ibuhos 1 litro ng vodka, mag-iwan para sa 10-12 araw, magdagdag ng honey at mantikilya at uminom ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw para sa pneumonia.

Kumuha ng pantay na anis na prutas, haras, hoof root, licorice root, thyme herb, pine buds. 4 na kutsarita ng koleksyon ay igiit ang 1 baso ng tubig sa loob ng 2 oras at pakuluan. Uminom ng 1 araw sa 3 hinati na dosis para sa pulmonya.

Kumuha ng 6 na bahagi ng forest mallow na bulaklak, 1 bahagi ng bakwit na bulaklak, self-seed poppy na bulaklak, coltsfoot na bulaklak, lungwort grass. Ibuhos ang 50 g ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig na kumukulo, ipilit magdamag, pilitin at uminom ng isang araw sa 5 dosis na may tuyong ubo.

Kumuha ng 2 bahagi ng fennel fruits at mullein flowers, 8 bahagi ng marshmallow root, 3 bahagi ng licorice root, 4 na bahagi ng coltsfoot leaf. Maglagay ng 1 kutsara ng pinaghalong para sa 2 oras sa 1 baso ng malamig na tubig, pakuluan ng 10 minuto, pilitin pagkatapos ng paglamig at inumin ang pagbubuhos ng mainit-init para sa 1 araw sa ilang mga dosis para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng mga prutas ng anise at mullein na bulaklak, 4 na bahagi ng dahon ng coltsfoot, 8 bahagi ng ugat ng marshmallow, 3 bahagi ng ugat ng licorice, 10 bahagi ng calamus rhizome. Brew 1 kutsara ng pinaghalong may 2 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, salain sa pamamagitan ng gasa at kumuha ng 0.5 tasa bawat 3 oras para sa pulmonya.

Kunin nang pantay ang mga bunga ng anise, raspberry, willow bark, linden flowers at coltsfoot leaves. Brew 1 kutsara ng pinaghalong may 2 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5-10 minuto at salain sa cheesecloth. Uminom tulad ng tsaa, mainit para sa pulmonya.

Kumuha ng 2 bahagi ng raspberry at dahon ng coltsfoot, 1 bahagi ng oregano herb. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong may 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, salain at uminom ng mainit sa gabi para sa pulmonya.

Pneumonia ay sapat na malubhang sakit, na isang pamamaga ng mga baga, kadalasang mula sa isang nakakahawang pinagmulan. Kadalasan ito ay nasuri sa mga bata iba't ibang edad, ngunit maraming mga magulang ay masyadong walang kabuluhan tungkol sa naturang diagnosis ng kanilang anak, na para bang ito ay isang karaniwang sipon. Kailangang malaman ng bawat magulang na ang huli na pagsusuri, ang pagkaantala sa antibiotic therapy (bilang minuto!) ay nagpapalala sa pagbabala at maaaring humantong sa kamatayan. Upang maiwasan ito, kailangan mong malaman kung paano nagpapakita ang pneumonia sa mga bata: sa pamamagitan ng anong mga sintomas maaari mong makilala ang "kaaway" sa isang maagang yugto ng pag-unlad?

Ang mabilis na paghinga, mataas na lagnat ay maaaring mga senyales ng pulmonya na nagsimula na.

Napakahalaga na malaman ang tungkol sa mga pinakaunang pagpapakita ng sakit sa mga bata upang agad na humingi ng tulong sa isang doktor. Ang hirap kasi na ang pulmonya ay parang dalawang patak ng tubig na katulad ng trangkaso o acute respiratory infections. Ang likas na katangian ng kurso ay maaaring ibang-iba: sa ilang mga bata ito ay nagpapakita mismo ng biglaan, acutely, sa iba ay unti-unting tumataas.

Sa mga unang yugto ng pulmonya, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang sinusunod:

• matigas, basang ubo na may plema;
• madalas, ungol na paghinga (higit sa 40 paghinga bawat minuto);
• mabilis na pulso;
• isang mataas na temperatura na higit sa 38 ° C sa loob ng higit sa tatlong araw nang sunud-sunod, at dito kailangang malaman ng mga magulang ang isang tampok ng sakit na ito: kung ang bata ay nagkaroon kamakailan ng isang matinding sakit sa paghinga, at pagkatapos ng 4-5 araw ay nagkaroon siya ng ganoong sakit. isang temperatura, ito ay malamang na isang tanda ng isang komplikasyon sa mga baga - pulmonya;
• labis na pagpapawis;
• matingkad na pulang pamumula sa isang pisngi.

Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pa sa mga palatandaang ito ay dapat isaalang-alang ng mga magulang potensyal na banta kalusugan at maging ang buhay ng sanggol. Bagama't iba pang nakakahawa at mga sakit sa baga, makipagsapalaran kasong ito ito ay ipinagbabawal. Sa sandaling ang mga palatandaan ay naroroon, ito ay kinakailangan upang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, kahit na tumawag ng isang ambulansya. Ang isang espesyalista lamang, bilang resulta ng pagsusuri, ay tumpak na matukoy na ito ay pulmonya, at magrereseta ang tamang paggamot(antibiotics). Kung ang kinakailangang tulong ay hindi ibinigay sa bata sa loob ng ilang oras, ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay magsisimulang magpakita ng kanilang sarili, na sasamahan ng isang pagkasira sa kanyang kondisyon.

Ang pagtanggi ng isang bata na kumain ay isa sa higit pa late signs pulmonya

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi matukoy ng mga magulang na ang morbid na kondisyon ng kanilang mga mumo ay walang iba kundi ang pulmonya, ang iba pang mga palatandaan ng proseso ng pamamaga sa mga baga ng sanggol ay magsisimulang lumitaw. Ito ay maaaring:

• matinding panginginig hanggang sa kalampag ng mga ngipin;
• asul na labi;
• asul na mga kuko;
• maputlang balat;
• pagtanggi ng bata na kumain;
• medyo matinding sakit iba't ibang parte katawan: ang mga bata ay maaaring magreklamo ng pananakit sa dibdib, kalamnan o ulo;
• dyspnea;
• matinding kahinaan.

Ang pulmonya sa mga bata ay mabilis na umuunlad, kaya't kinakailangan upang makilala ang mga sintomas ng sakit sa lalong madaling panahon. Ang pulmonya ay lalong malala sa mga bagong silang. Kahit na makabagong gamot matagumpay na tinatrato ang sakit na ito ngayon at hindi pinapayagan ang mga nakamamatay na kinalabasan, higit ang nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang mga magulang na bumaling sa doktor para sa tulong. Mahigpit na ipinagbabawal dito ang self-medication. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ng iba't ibang mga sintomas iba't ibang anyo pneumonia sa mga bata.

Lagnat, sakit ng ulo, panghihina - sintomas ng viral pneumonia

Ang pamamaga ng mga baga sa mga bata ay sanhi iba't ibang dahilan Samakatuwid, sa gamot, ang ilang mga anyo ng sakit na ito ay nakikilala, at ang bawat isa sa kanila ay nagpapakita ng sarili na may iba't ibang mga sintomas.

Bacterial pneumonia:

• lagnat
• nanginginig
• matinding pananakit ng dibdib
• matinding pagpapawis
• mabilis na pulso
• ubo na may makapal na mapula-pula o maberde na plema
• pinabilis na paghinga
• cyanosis (syanosis) ng mga kuko at labi

Viral pneumonia:

• sakit ng ulo
• tuyong ubo
• pananakit ng kalamnan
• sobrang trabaho
• kahinaan
• matinding igsi ng paghinga

Ang pinaka-mapanganib na kaso ay kapag ang pneumonia sa mga bata ay ganap na asymptomatic. Ito ay bihira, ngunit ito ay lubos na posible. Sa kasong ito, ang diagnosis ay maaari lamang kumpirmahin ng isang medikal na pagsusuri.

Ang pagsusuri sa X-ray ay itinuturing na pinaka mabisang panukala diagnosis ng pulmonya

Ang mga doktor ay may sarili nilang mga espesyal na sintomas ng childhood pneumonia. Matapos nilang maingat na pakinggan ang mga reklamo tungkol sa kondisyon ng bata mula sa mga magulang, susuriin nila siya, ipapadala siya para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at X-ray. Ito ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito sa mga bata. Sila lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang isang presumptive diagnosis.

• Pakikinig sa baga

Nakikinig muna ang doktor dibdib istetoskop. Ang pangunahing sintomas ng pulmonya sa kasong ito ay tiyak na wheezing, na hindi palaging maririnig kahit na may pulmonya. Gayunpaman, ang doktor ay aalertuhan pa rin sa pamamagitan ng "mahina" na paghinga sa ilang mga lugar ng baga.

• Pagsusuri ng dugo

Upang maalis ang pagkakamali sa paggawa ng diagnosis at pagrereseta ng tamang paggamot, ang mga nakaranasang doktor ay tiyak na kukuha ng mga konklusyon mula sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo. Ang pulmonya ay makumpirma sa pamamagitan ng pagtaas ng mga leukocytes at ESR sa pangkalahatang pagsusuri, pati na rin ang mga pagbabago sa formula ng leukocyte.

• radiograph

Ginagarantiyahan ng x-ray ang pinakamataas na katumpakan sa pagkumpirma ng pulmonya. Kung ang larawan ay lumabas na malinis, walang mga spot, pagkatapos ay may posibilidad na 99 porsiyento, maaaring sabihin ng mga doktor na walang pneumonia. Ito ay lalong mahalaga kapag panlabas na sintomas ang mga sakit sa mga bata ay wala, at ang pamamaga ay malinaw na nakikita sa x-ray. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga x-ray indicator ay palaging itinuturing na priyoridad.

Kung ang mga sintomas ng pulmonya sa pagkabata ay napansin ng mga magulang sa oras, kung ang bata ay agad na ipinakita sa doktor, kung ang antibiotic therapy (ang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit na ito) ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay humupa. Kadalasan, ang mga senyales ng pulmonya ay napapansin ng mga walang kabuluhang magulang bilang mga sintomas ng sipon, na humahantong sa palaging nakapipinsalang mga resulta. Hindi ito maaaring payagan: anumang paglihis sa kalusugan ng iyong anak ay dapat na seryosohin - lalo na pagdating sa pulmonya. Alagaan ang iyong mga anak.

- isang talamak na nakakahawang proseso sa parenchyma ng baga na may paglahok ng lahat ng istruktura at functional na mga yunit ng respiratory section ng mga baga sa pamamaga. Ang pulmonya sa mga bata ay nangyayari na may mga palatandaan ng pagkalasing, ubo, pagkabigo sa paghinga. Ang diagnosis ng pneumonia sa mga bata ay ginawa batay sa isang katangian na auscultatory, klinikal, laboratoryo at radiological na larawan. Ang paggamot ng pneumonia sa mga bata ay nangangailangan ng appointment ng antibiotic therapy, bronchodilators, antipyretics, expectorant, mga antihistamine; sa yugto ng paglutas - physiotherapy, ehersisyo therapy, masahe.

Pangkalahatang Impormasyon

Pneumonia sa mga bata - talamak mga nakakahawang sugat mga baga, na sinamahan ng pagkakaroon ng mga infiltrative na pagbabago sa radiographs at mga sintomas ng pinsala sa mas mababang respiratory tract. Ang pagkalat ng pulmonya ay 5-20 kaso sa bawat 1000 maliliit na bata at 5-6 na kaso sa bawat 1000 na bata na higit sa 3 taong gulang. Ang insidente ng pulmonya sa mga bata ay tumataas taun-taon sa panahon ng pana-panahong epidemya ng trangkaso. Kabilang sa iba't ibang mga sugat ng respiratory tract sa mga bata, ang proporsyon ng pneumonia ay 1-1.5%. Sa kabila ng mga pagsulong sa diagnosis at pharmacotherapy, ang mga rate ng morbidity, komplikasyon, at pagkamatay mula sa pneumonia sa mga bata ay nananatiling mataas. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng pag-aaral ng pulmonya sa mga bata na isang kagyat na isyu ng pediatrics at pediatric pulmonology.

Mga sanhi

Ang etiology ng pneumonia sa mga bata ay depende sa edad at kondisyon ng impeksyon ng bata. Ang neonatal pneumonia ay kadalasang nauugnay sa intrauterine o nosocomial infection. Ang congenital pneumonia sa mga bata ay kadalasang sanhi ng herpes simplex virus type 1 at 2, chicken pox, cytomegalovirus, chlamydia. Kabilang sa mga nosocomial pathogens, ang nangungunang papel ay kabilang sa grupo B streptococci, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Sa mga wala pa sa panahon at full-term na mga bagong silang, ang etiological na papel ng mga virus ay mahusay - trangkaso, RSV, parainfluenza, tigdas, atbp.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang nangingibabaw na causative agent ng community-acquired pneumonia ay pneumococcus (hanggang sa 70-80% ng mga kaso), mas madalas - Haemophilus influenzae, Moraxella, atbp Ang mga tradisyunal na pathogen para sa mga batang preschool ay Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus. Sa mga batang nasa paaralan, kasama ang tipikal na pulmonya, ang bilang ng mga hindi tipikal na pulmonya na dulot ng mycoplasma at mga impeksiyong chlamydial ay tumataas. Ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng pneumonia sa mga bata ay prematurity, malnutrisyon, immunodeficiency, stress, paglamig, talamak na foci ng impeksiyon (dental caries, sinusitis, tonsilitis).

Sa mga baga, ang impeksiyon ay tumagos pangunahin sa pamamagitan ng aerogenic na ruta. Ang impeksyon sa intrauterine na sinamahan ng amniotic fluid aspiration ay nagreresulta sa intrauterine pneumonia. Ang pag-unlad ng aspiration pneumonia sa mga maliliit na bata ay maaaring mangyari dahil sa microaspiration ng nasopharyngeal secretion, nakagawian na aspirasyon ng pagkain sa panahon ng regurgitation, gastroesophageal reflux, pagsusuka, dysphagia. Ang hematogenous na pagkalat ng mga pathogen mula sa extrapulmonary foci ng impeksiyon ay posible. Ang impeksyon sa mga flora ng ospital ay kadalasang nangyayari kapag ang isang bata ay sumasailalim sa tracheal aspiration at bronchoalveolar lavage, inhalation, bronchoscopy, at mechanical ventilation.

"Explorer" impeksyon sa bacterial karaniwang lumilitaw ang mga virus na nakahahawa sa mauhog lamad ng respiratory tract, lumalabag pag-andar ng hadlang epithelium at mucociliary clearance, pagtaas ng produksyon ng mucus, pagbabawas ng lokal na proteksyon sa immunological at pagpapadali sa pagtagos ng mga pathogens sa terminal bronchioles. Mayroong isang masinsinang pagpaparami ng mga microorganism at ang pagbuo ng pamamaga, na kinabibilangan ng mga katabing lugar ng parenchyma ng baga. Kapag umuubo, ang mga nahawaang plema ay itinapon sa malaking bronchi, mula sa kung saan ito pumapasok sa iba pang respiratory bronchioles, na nagiging sanhi ng pagbuo ng bagong nagpapasiklab na foci.

Ang organisasyon ng pokus ng pamamaga ay nag-aambag bronchial obstruction at ang pagbuo ng mga lugar ng hypoventilation ng tissue ng baga. Dahil sa kapansanan sa microcirculation, inflammatory infiltration at interstitial edema, ang gas perfusion ay nabalisa, ang hypoxemia, respiratory acidosis at hypercapnia ay nabuo, na klinikal na ipinahayag bilang mga palatandaan ng respiratory failure.

Pag-uuri

Sa ginamit sa klinikal na kasanayan Ang pag-uuri ay isinasaalang-alang ang mga kondisyon ng impeksyon, X-ray morphological na mga palatandaan ng iba't ibang anyo ng pneumonia sa mga bata, kalubhaan, tagal, etiology ng sakit, atbp.

Ayon sa mga kondisyon kung saan naganap ang impeksiyon ng bata, mayroong community-acquired (home), nosocomial (hospital) at congenital (intrauterine) pneumonia sa mga bata. pneumonia na nakukuha sa komunidad bubuo sa bahay institusyong medikal, pangunahin bilang isang komplikasyon ng SARS. Ang nosocomial pneumonia ay itinuturing na pneumonia na nangyayari 72 oras pagkatapos ng pagka-ospital ng bata at sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kanyang paglabas. Ang pneumonia sa ospital sa mga bata ay may pinakamaraming malubhang kurso at kinalabasan, dahil ang nosocomial flora ay kadalasang nagkakaroon ng resistensya sa karamihan ng mga antibiotic. Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng congenital pneumonia na nabubuo sa mga batang may immunodeficiency sa unang 72 oras pagkatapos ng kapanganakan at neonatal pneumonia sa mga bata sa unang buwan ng buhay.

Dahil sa X-ray morphological sign ng pneumonia sa mga bata, maaaring mayroong:

• Focal(focal-confluent) - na may foci ng infiltration na may diameter na 0.5-1 cm, na matatagpuan sa isa o higit pang mga segment ng baga, kung minsan ay bilaterally. Ang pamamaga ng tissue ng baga ay likas na catarrhal na may pagbuo ng serous exudate sa lumen ng alveoli. Sa isang focal-confluent form, ang mga indibidwal na lugar ng infiltration ay nagsasama sa pagbuo ng isang malaking pokus, kadalasang sumasakop sa isang buong bahagi.
• Segmental- na may paglahok sa pamamaga ng kabuuan segment ng baga at ang kanyang atelektasis. Ang mga segment na lesyon ay kadalasang nangyayari sa anyo ng matagal na pulmonya sa mga bata na may kinalabasan sa pulmonary fibrosis o deforming bronchitis.
• Krupoznaya- na may hyperergic na pamamaga, na dumadaan sa mga yugto ng flushing, red hepatization, gray na hepatization at resolution. Ang proseso ng pamamaga ay may lobar o sublobar localization na may paglahok ng pleura (pleuropneumonia).
• Interstitial- na may paglusot at paglaganap ng interstitial (nag-uugnay) na tissue ng baga ng isang focal o nagkakalat na kalikasan. Ang interstitial pneumonia sa mga bata ay kadalasang sanhi ng pneumocystis, mga virus, fungi.

Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang mga hindi kumplikado at kumplikadong mga anyo ng pulmonya sa mga bata ay nakikilala. Sa huling kaso, posibleng magkaroon ng respiratory failure, pulmonary edema, pleurisy, pagkasira ng lung parenchyma (abscess, lung gangrene), extrapulmonary septic foci, cardiovascular disorders, atbp.

Kabilang sa mga komplikasyon ng pulmonya na nagaganap sa mga bata ay nakakalason shock, baga tissue abscesses, pleurisy, pleural empyema, pneumothorax, cardiovascular insufficiency, respiratory distress syndrome, maramihang organ failure, DIC.

Mga diagnostic

Ang batayan ng klinikal na diagnosis ng pneumonia sa mga bata ay ang mga pangkalahatang sintomas, auscultatory na pagbabago sa baga at data ng x-ray. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri ng bata, ang isang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin, pagpapahina ng paghinga, pinong bulubok o crepitant wheezing ay tinutukoy. Ang "gold standard" para sa pag-detect ng pneumonia sa mga bata ay nananatiling lung x-ray, na nagbibigay-daan upang makita ang infiltrative o interstitial inflammatory na pagbabago.

Kasama sa etiological diagnosis ang virological at bacteriological na pag-aaral ng uhog mula sa ilong at lalamunan, kultura ng plema; Mga pamamaraan ng ELISA at PCR para sa pagtuklas ng mga intracellular pathogens.

Ang hemogram ay sumasalamin sa mga nagpapaalab na pagbabago (neutrophilic leukocytosis, pagtaas ng ESR). Ang mga batang may malubhang pulmonya ay kailangang magsagawa ng pag-aaral ng mga biochemical na parameter ng dugo (liver enzymes, electrolytes, creatinine at urea, CBS), pulse oximetry.

Ano ang pulmonya at paano mo ito makikilala sa iyong anak? Subukan nating pag-aralan nang detalyado ang etiology ng sakit na ito at matutunang kilalanin ang mga nakababahala na sintomas.

Ang pulmonya ay tumutukoy sa isang bilang ng mga sakit, na pinagsama ng tatlong natatanging katangian:

1. Ang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto at umuunlad sa mga baga, habang ang alveoli na responsable para sa palitan ng gas ay pangunahing kasangkot sa proseso ng pathological, at ang exudate ay naipon sa kanila.
2. Ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa paghinga (igsi sa paghinga, mabilis na mababaw na paghinga at pagbuga).
3. Ang pagkakaroon ng mga anino sa x-ray ng mga baga, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang infiltrate.

Ang huling katangian ay ang pangunahing isa para sa pagtukoy sa sakit bilang pulmonya.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pamamaga sa mga baga, at ang mga mekanismo ng pag-unlad nito ay maaaring maging ganap na naiiba. Hindi nila naaapektuhan ang diagnosis sa anumang paraan. Ang pinakamahalagang bagay ay ang presensya mga klinikal na palatandaan at kumpirmasyon ng x-ray ng proseso ng pamamaga.

Mga sanhi at uri ng pulmonya sa mga bata

Ang mga sanhi ng pneumonia ay palaging namamalagi sa pagkakaroon ng pathological microflora. Sa 9 na kaso sa 10 pinag-uusapan natin ang tungkol sa bakterya, ang natitirang 10% ay nahahati sa pagitan ng mga virus at fungi. Ang pinaka-mapanganib na ahente ng viral ay parainfluenza, adenovirus at influenza.

May mga sumusunod mga uri ng klinikal pulmonya:

1. Out-of-hospital- hindi nauugnay sa isang institusyong medikal, kinuha at binuo sa bahay.
2. Ospital(nosocomial) - ang pag-unlad ay nangyayari sa loob ng hanggang 3 araw mula sa sandali ng pagpasok sa ospital o mula sa sandali ng paglabas. Ang panganib ng form na ito ay ang mga pathogen sa kasong ito ay mga microorganism na nakasanayan na umiral sa pakikipag-ugnay sa mga parmasyutiko. Upang makilala ang mga naturang microorganism at bumuo ng mga pamamaraan upang labanan ang mga ito, ang microbiological monitoring ay isinasagawa sa mga regular na pagitan sa ospital.
3. Intrauterine- Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari sa sinapupunan. Mga klinikal na sintomas madalas na lumilitaw sa unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong hanay ng mga posibleng pathogens.

Ang community-acquired pneumonia ay maaaring sanhi ng:

• Sa edad na 0 hanggang 6 na buwan - viral particle o E. coli;
• Mula anim na buwan hanggang 6 na taon - bihira - Haemophilus influenzae, mas madalas - pneumococci;
• Mula 6 hanggang 15 taon - ang pneumococcus ay nananatiling pinaka-malamang na activator ng sakit.

Ang chlamydia, pneumocystis o mycoplasmas ay maaari ring makapukaw ng pulmonya sa bahay sa anumang edad.

Ang nosocomial pneumonia ay kadalasang pinupukaw ng:

• ginintuang staphylococcus aureus;
• gramo-negatibong bakterya;
• kondisyong pathogenic microorganisms artipisyal na bentilasyon baga.

Ang pulmonya ng mga bata ay madalas na lumilitaw sa pagkakaroon ng mga sumusunod na nakakapukaw na mga kadahilanan:

• usok ng tabako, na pinalilibutan ng mga magulang-naninigarilyo ang bata, bihirang pagsasahimpapawid ng tirahan at madalang na paglalakad sa sariwang hangin;
• paglunok ng gatas ng ina sa respiratory tract (sa mga sanggol);
• mga nakakahawang sakit ng ina (ang mga baga ng fetus ay apektado ng chlamydia, pati na rin ang herpes virus);
• mga sugat sa katawan na talamak (laryngitis, tonsilitis) at madalas na mga sakit na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso (bronchitis, otitis media, acute respiratory infections);
• hypothermia ng katawan;
• inilipat ang hypoxia sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
• mga kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa kaligtasan sa sakit;
• mga sakit sa oncological;
• kakulangan ng balanseng malusog na diyeta;
• naninirahan sa hindi malinis na mga kondisyon.

Pangunahing sintomas ng childhood pneumonia

Sa isang bata, ang mga unang palatandaan ng pulmonya ay nauugnay sa hyperthermia. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay itinuturing na tugon ng katawan sa simula ng nakakahawang proseso. Mas madalas na sinusunod mataas na pagganap temperatura, ngunit may mga kaso at bahagyang pagtaas.

Ang pamamaga ng mga baga ay nangyayari sa parehong talamak at talamak na anyo.

Mga palatandaan ng isang talamak na anyo

Para sa talamak na kurso nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Ang sakit ay kumakalat sa buong katawan.

• Dyspnea. Ang bata ay nagsisimulang huminga nang mabilis at mababaw.
• Ubo. Sa una ito ay tuyo at hindi produktibo, pagkatapos ay unti-unting nabasa, lumilitaw ang plema.
• Mga karamdaman mula sa sistema ng nerbiyos - pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagluha, convulsive syndrome, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkawala ng malay, delirium.
• Siyanosis. Asul na labi at balat sanhi ng kakulangan ng oxygen.
• Pagkalasing ng katawan - kawalan ng ganang kumain, pagkahilo, pagkapagod, pagtaas ng pagpapawis.
• Ang kakulangan sa cardiovascular ay ipinahayag sa isang pagbaba presyon ng dugo, lamig ng mga kamay at paa, mahina at mabilis na pulso.

Talamak na anyo

Kadalasan ay lumilitaw bilang isang resulta ng talamak na kurso ng sakit, pinahaba sa paggamot o sinamahan ng mga komplikasyon. Mga tampok na katangian - hindi maibabalik na mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng mga baga, pagpapapangit ng bronchi. Mas madalas itong nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang talamak na pulmonya ay nahahati sa maliliit na anyo ng sakit at uri ng bronchiectasis.

Mga sintomas ng maliliit na anyo:

1. temperatura - subfebrile;
2. mga panahon ng exacerbation - 1 beses sa anim na buwan o isang taon;
3. basang ubo, kadalasang produktibo, plema na naglalaman ng uhog o nana, ngunit maaaring wala;
4. pangkalahatang katangian - ang estado ay walang mga paglabag, ang pagkalasing ng katawan ay hindi sinusunod.

Mga sintomas ng uri ng bronchiectasis:

• ang mga exacerbations ay nangyayari tuwing 2-4 na buwan;
• ang temperatura ay maaaring higit sa 38 degrees;
• ang ubo ay basa, produktibo. Ang dami ng plema ay maaaring umabot ng hanggang 100 ML;
• pangkalahatang katangian - isang lag sa pisikal na pag-unlad at ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng talamak na pagkalasing ay posible.

Kawalan ng hyperthermia

Maaaring mangyari ang pulmonya nang walang lagnat. Ang ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga bata na may mahinang immune system at hindi pa nabuong mga mekanismo ng depensa. Ang pulmonya ng mga bata na nangyayari nang walang lagnat ay hindi nakakahawa, hindi ito naglalaman ng isang nakakahawang sangkap na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

Pag-uuri ng sakit

• Focal- bubuo laban sa background ng mga nakakahawang sakit na viral sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon. Klinikal na larawan: hindi produktibong malalim na ubo, ang pokus ay nabuo nang mas madalas sa kanan kaysa sa kaliwa. Ito ay ginagamot ng mga antibiotic sa loob ng mga 2-3 linggo.
• Segmental- ang baga ay bahagyang apektado, ang bata ay walang gana, ang pagtulog ay nabalisa, ang pangkalahatang pagkahilo at pagluha ay sinusunod. Ang ubo ay madalas na hindi lilitaw kaagad, na nagpapahirap sa pag-diagnose sa maagang yugto.
• Equity- nakakaapekto sa baga na may mga lobe.
• Alisan ng tubig- isang pathological na proseso na nagsimula sa iba't ibang lobe ng baga nagsasama sa iisang sugat.
• Kabuuan- Ang tissue ng baga ay ganap na apektado.
• Lobarnaya- Pantay na nakakaapekto sa kaliwa at kanang baga. Sinamahan ng pananakit, kalawang na plema, pamumula ng mukha sa isang tabi at pagkakaroon ng pulang pantal sa katawan.
• Staphylococcal- Nakakaapekto sa napakabata bata. Sintomas: igsi ng paghinga, pagsusuka, pag-ubo, paghinga, naririnig sa hubad na tainga. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nagbibigay ng resulta sa loob ng 2 buwan, na sinusundan ng sampung araw na rehabilitasyon.

Diagnostics at pananaliksik sa laboratoryo

Kung ang pulmonya ay pinaghihinalaang para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis magsagawa ng mga klinikal, laboratoryo at radiological na pag-aaral.

Mga yugto ng pagsusulit:

Paggamot ng pediatric pneumonia

Ang therapy ng sakit ay direktang nakasalalay sa etiology nito.

Ang bacterial pneumonia ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic na gamot. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng 10-14 araw. Kung ang iniresetang gamot ay hindi nagbibigay ng epekto sa loob ng dalawang araw, agad itong pinapalitan ng isa pa.

Ang viral pneumonia ay hindi ginagamot ng mga antibiotic dahil ang mga virus ay immune sa kanilang mga epekto. Kumplikadong therapy kasama ang:

• mga gamot na nagpapababa ng temperatura;
• pagnipis ng plema at nag-aambag sa pag-alis nito mula sa mga baga;
• mga gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan ng bronchi at nagpapagaan ng bronchospasm;
• mga gamot na antiallergic.

Sa partikular na mahirap na mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ang emergency na ospital at artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang isang espesyal na kagamitan. Kung walang mga komplikasyon, maliit na pasyente gumaling sa loob ng 2-4 na linggo.

Ang pulmonya ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna. Ang pagbabakuna na ginawa para sa mga layuning pang-iwas ay maaaring mabawasan ang panganib ng sipon, pulmonya at brongkitis.

Pansin, NGAYON lang!