Pahayag ng kamatayang biyolohikal. Maaga at huli na mga palatandaan ng biological na pagkamatay

Ang kamatayan sa klinika ay sinusundan ng kamatayang biyolohikal, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong paghinto ng lahat pagpapaandar ng pisyolohikal at mga proseso sa tisyu at selula. Sa pagpapabuti ng mga teknolohiyang medikal, ang pagkamatay ng isang tao ay naantala nang parami nang parami. Gayunpaman, ngayon ang kamatayang biological ay isang hindi maibabalik na kondisyon.

Mga palatandaan ng isang taong namamatay

Ang kamatayan sa klinikal at biological (totoo) ay dalawang yugto ng parehong proseso. Natitiyak ang kamatayang biyolohikal kung mga hakbang sa resuscitation sa panahon ng klinikal na kamatayan, hindi nila "masimulan" ang katawan.

Mga palatandaan ng kamatayan sa klinikal

Ang pangunahing sintomas ng pag-aresto sa klinikal na puso ay ang kawalan ng pulsation sa carotid artery, na nangangahulugang pag-aresto sa sirkulasyon.

Ang kakulangan ng hininga ay nasusuri sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib o sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa dibdib, pati na rin sa pamamagitan ng pagdadala ng isang namamatay na salamin o baso sa bibig.

Ang kakulangan ng tugon sa isang matalim na tunog at masakit na stimuli ay isang tanda ng pagkawala ng kamalayan o isang estado ng klinikal na kamatayan.

Kung hindi bababa sa isa sa mga nakalistang sintomas ay naroroon, dapat na simulan kaagad ang resuscitation. Ang resuscitation na nagsimula sa oras ay may kakayahang ibalik ang isang tao sa buhay. Kung ang resuscitation ay hindi natupad o hindi epektibo, magsisimula ang huling yugto ng pagkamatay - biyolohikal na kamatayan.

Kahulugan ng kamatayang biyolohikal

Ang pagtukoy ng pagkamatay ng isang organismo ay nangyayari batay sa isang kumbinasyon ng maaga at huli na mga palatandaan.

Ang mga palatandaan ng biological na pagkamatay ng isang tao ay lilitaw pagkatapos ng pagsisimula ng klinikal na kamatayan, ngunit hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang sandali. Pangkalahatang tinanggap na ang pagkamatay ng biyolohikal ay nangyayari sa sandali ng pagwawakas aktibidad sa utak, humigit-kumulang 5-15 minuto pagkatapos ng klinikal na pagkamatay.

Ang tumpak na mga palatandaan ng biological na kamatayan ay ang mga pagbasa ng mga medikal na aparato na naitala ang pagtigil ng supply ng mga de-koryenteng signal mula sa cerebral cortex.

Mga yugto ng pagkamatay ng isang tao

Ang pagkamatay ng biyolohikal ay naunahan ng mga sumusunod na yugto:

Ang preagonal state ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na nalulumbay o kawalan ng kamalayan. Ang balat ay maputla, presyon ng dugo maaaring mahulog sa zero, ang pulso ay nadarama lamang sa inaantok at mga ugat ng femoral... Ang pagdaragdag ng gutom sa oxygen ay mabilis na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
Pag-pause ng terminal - ay estado ng borderline sa pagitan ng namamatay at nabubuhay. Nang walang napapanahong resuscitation, ang biological na kamatayan ay hindi maiiwasan, dahil ang katawan ay hindi makaya ang naturang kondisyon sa sarili nitong.
Ang paghihirap ay ang huling sandali ng buhay. Huminto ang utak sa pamamahala ng mga proseso ng buhay.

Ang lahat ng tatlong mga yugto ay maaaring wala kung ang katawan ay apektado ng malakas na mapanirang proseso ( biglaang kamatayan). Ang tagal ng agonal at pre-agonal period ay maaaring magkakaiba mula sa maraming araw at linggo hanggang maraming minuto.

Ang paghihirap ay nagtatapos sa klinikal na kamatayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagtigil ng lahat ng mahahalagang proseso. Mula sa sandaling ito, ang isang tao ay maaaring makilala bilang patay. Ngunit ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan ay hindi pa nagaganap, samakatuwid, sa unang 6-8 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng klinikal na kamatayan, isinasagawa ang mga aktibong hakbang sa resuscitation upang makatulong na mabuhay muli ang isang tao.

Ang huling yugto ng pagkamatay ay itinuturing na hindi maibabalik na biological kamatayan. Ang pagtukoy ng katotohanan ng pagsisimula ng totoong kamatayan ay nangyayari kung ang lahat ng mga hakbang upang mailabas ang isang tao sa estado ng klinikal na kamatayan ay hindi humantong sa isang resulta.

Mga pagkakaiba sa kamatayang biyolohikal

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng natural (physiological), napaaga (pathological) at marahas na biological na pagkamatay.

Ang natural na biological na pagkamatay ay nangyayari sa pagtanda, bilang isang resulta ng natural na pagkalipol ng lahat ng mga pag-andar ng katawan.

Ang napaaga na pagkamatay ay sanhi ng matinding karamdaman o pinsala sa buhay. mahahalagang bahagi ng katawan, minsan maaari itong maging instant (bigla).

Ang isang marahas na kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpatay, pagpapakamatay, o ay resulta ng isang aksidente.

Pamantayan sa kamatayan ng biyolohikal

Ang pangunahing pamantayan para sa biological na kamatayan ay natutukoy ng mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga tradisyunal na palatandaan ng paghinto ng buhay ay ang pag-aresto sa puso at paghinga, kawalan ng pulso at tugon sa panlabas na stimuli, at malakas na amoy(amonya).
Batay sa pagkamatay ng utak - isang hindi maibabalik na proseso ng pagwawakas ng mahalagang aktibidad ng utak at mga seksyon ng tangkay nito.

Ang kamatayang biyolohikal ay isang kombinasyon ng katotohanan ng pagtigil ng mahalagang aktibidad ng utak na may tradisyunal na pamantayan para sa pagtukoy ng kamatayan.

Mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal

Ang kamatayang biyolohikal ay ang huling yugto ng pagkamatay ng isang tao, na pumapalit yugto ng klinikal... Pagkatapos ng kamatayan, ang mga cell at tisyu ay hindi namamatay nang sabay-sabay; ang haba ng buhay ng bawat organ ay nakasalalay sa kakayahang mabuhay na may kumpletong gutom sa oxygen.

Ang unang namatay ay ang gitnang sistema ng nerbiyos - ang utak ng galugod at utak, nangyayari ito mga 5-6 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng totoong kamatayan. Ang pagkamatay ng iba pang mga organo ay maaaring tumagal ng maraming oras o kahit na araw, depende sa mga kalagayan ng pagkamatay at mga kondisyon ng pananatili ng namatay na katawan. Ang ilang mga tisyu, tulad ng buhok at kuko, ay nagpapanatili ng kakayahang lumago nang mahabang panahon.

Ang diagnosis ng kamatayan ay binubuo ng orienting at maaasahang mga palatandaan.

Ang mga palatandaan sa orienting ay nagsasama ng isang hindi gumagalaw na posisyon ng katawan na walang kawalan ng paghinga, pulso at tibok ng puso.

Kasama sa mga palatandaan ng biological na pagkamatay ay ang mga cadaveric spot at rigor mortis.

Gayundin, ang mga unang sintomas ng pagkamatay ng biological at mga huli ay nakikilala.

Maagang palatandaan

Ang mga unang sintomas ng pagkamatay ng biological ay lilitaw sa loob ng isang oras ng pagkamatay at isama ang mga sumusunod:

Ang kakulangan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa magaan na pangangati o presyon.
Ang hitsura ng Larchet spot - mga triangles ng tuyong balat.
Simula ng sintomas " mata ng pusa"- kapag pinipiga ang mata mula sa magkabilang panig, ang mag-aaral ay nagtatagal sa isang pinahabang hugis at nagiging katulad ng mag-aaral ng isang pusa. Ang sintomas ng" mata ng pusa "ay nangangahulugang kawalan intraocular pressure direktang nauugnay sa arterial.
Pagpatuyo ng mata ng mata - ang iris ay nawawala ang orihinal na kulay nito, na parang natatakpan ng isang puting pelikula, at ang mag-aaral ay naging maulap.
Pagpatuyo ng mga labi - ang mga labi ay nagiging siksik at kulubot, kumuha ng isang kayumanggi kulay.

Ang mga maagang palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay nagpapahiwatig na ito ay wala nang saysay upang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation.

Mga huling palatandaan

Ang mga huling palatandaan ng biological na pagkamatay ng isang tao ay lilitaw sa loob ng 24 na oras mula sa oras ng pagkamatay.

Ang hitsura ng mga cadaveric spot ay humigit-kumulang na 1.5-3 na oras pagkatapos ng diagnosis ng totoong kamatayan. Ang mga spot ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng katawan at marmol sa kulay.
Ang Rigor mortis ay isang maaasahang tanda ng kamatayang biological na nangyayari bilang isang resulta ng mga proseso ng biochemical sa katawan. Ang rigor mortis ay ganap na binuo sa halos isang araw, pagkatapos ay humina ito at pagkatapos ng halos tatlong araw ay nawala na ito nang buo.
Paglamig ng cadaveric - posible na isasaad ang kumpletong pagsisimula ng biyolohikal na kamatayan kung ang temperatura ng katawan ay bumaba sa temperatura ng hangin. Ang rate ng paglamig ng katawan ay nakasalalay sa temperatura ng paligid, ngunit sa average ang pagbawas ay tungkol sa 1 ° C bawat oras.

Pagkamatay ng utak

Ang diagnosis na "pagkamatay sa utak" ay ginawa ng kumpletong nekrosis ng mga cell ng utak.

Ang diagnosis ng pagtigil sa utak ay ginawa batay sa nagresultang electroencephalography, na nagpapakita ng kumpletong katahimikan sa kuryente sa cerebral cortex. Isinasagawa ang angiography na isasagawa ang paghinto suplay ng dugo sa utak... Ang artipisyal na bentilasyon ng baga at suporta sa medisina ay maaaring gumana sa puso ng kaunting oras - mula sa ilang minuto hanggang maraming araw o kahit na linggo.

Ang konsepto ng "pagkamatay sa utak" ay hindi magkapareho sa konsepto ng biyolohikal na kamatayan, bagaman sa katunayan ito ay nangangahulugang magkatulad na bagay, dahil ang biyolohikal na pagkamatay ng isang organismo sa kasong ito ay hindi maiiwasan.

Oras ng kamatayang biyolohikal

Ang pagtukoy ng oras ng pagsisimula ng biyolohikal na kamatayan ay mayroon pinakamahalaga upang maitaguyod ang mga pangyayari sa pagkamatay ng isang tao na namatay sa hindi malinaw na mga kondisyon.

Ang mas kaunting oras ay lumipas mula sa simula ng kamatayan, mas madali upang matukoy ang oras ng pagsisimula nito.

Ang tagal ng kamatayan ay natutukoy ng iba't ibang mga indikasyon kapag sinusuri ang mga tisyu at organo ng isang bangkay. Ang pagtukoy ng sandali ng pagkamatay sa maagang panahon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng antas ng pag-unlad ng mga proseso ng cadaveric.

Pahayag ng kamatayan

Ang biological na pagkamatay ng isang tao ay natukoy ng isang kumplikadong mga palatandaan - maaasahan at orienting.

Sa kaso ng pagkamatay mula sa isang aksidente o marahas na pagkamatay, ang pagtukoy ng pagkamatay ng utak ay panimulang imposible. Ang paghinga at tibok ng puso ay maaaring hindi marinig, ngunit hindi rin ito nangangahulugan ng kamatayan sa biological.

Samakatuwid, sa kawalan ng maaga at huli na mga palatandaan ng namamatay, ang diagnosis ng "pagkamatay sa utak", na nangangahulugang biyolohikal na kamatayan, ay itinatag sa institusyong medikal isang doktor.

Transplantology

Ang pagkamatay ng biyolohikal ay isang estado ng hindi maibabalik na pagkamatay ng isang organismo. Matapos mamatay ang isang tao, ang kanyang mga organo ay maaaring magamit bilang mga transplant. Ang pagbuo ng modernong paglipat ay ginagawang posible upang mai-save ang libu-libong buhay ng tao bawat taon.

Ang mga umuusbong na moral at ligal na isyu ay tila kumplikado at nalulutas sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang pahintulot ng mga kamag-anak ng namatay sa pag-aani ng organ ay sapilitan.

Ang mga organo at tisyu para sa paglipat ay dapat na alisin bago mahayag. maagang palatandaan biyolohikal na kamatayan, iyon ay, sa mismong isang maikling panahon... Ang huli na pagtuklas ng kamatayan - halos kalahating oras pagkatapos ng pagkamatay, ay ginagawang hindi angkop para sa paglipat ang mga organo at tisyu.

Ang mga kinuhang organo ay maaaring itago sa espesyal na solusyon mula 12 hanggang 48 na oras.

Upang maalis ang mga organo ng isang namatay na tao, ang pagkamatay ng biological ay dapat na maitatag ng isang pangkat ng mga doktor na may paghahanda ng isang protocol. Ang mga kundisyon at pamamaraan para sa pagtanggal ng mga organo at tisyu mula sa isang namatay na tao ay kinokontrol ng batas ng Russian Federation.

Ang pagkamatay ng tao ay isang hindi pangkaraniwang kababalaghan na kababalaghan na nagsasama ng isang kumplikadong konteksto ng personal, relihiyoso at panlipunang relasyon. Gayunpaman, ang namamatay ay isang mahalagang bahagi ng pagkakaroon ng anumang nabubuhay na organismo.

Umiiral malinaw na mga palatandaan biyolohikal na kamatayan, na nagpapahiwatig na may pagtigil ng mga mahahalagang proseso sa katawan, na humantong sa hindi maibalik na pagkamatay ng isang tao. Ngunit mula noon modernong pamamaraan payagan kang muling buhayin ang pasyente kahit na, sa lahat ng mga pahiwatig, siya ay patay na. Sa bawat yugto ng pag-unlad ng gamot, tinukoy ang mga sintomas ng pagsisimula ng kamatayan.

Mga sanhi ng biyolohikal na pagkamatay

Ang biyolohikal o totoong kamatayan ay nangangahulugang hindi maibabalik na proseso ng pisyolohikal sa mga cell at tisyu. Maaari itong natural o napaaga (pathological, kabilang ang instant). Ang katawan sa isang tiyak na yugto naubos ang lakas nito sa pakikibaka para sa buhay. Ito ay humahantong sa isang pagtigil ng tibok ng puso at paghinga, nangyayari ang biological na kamatayan. Ang mga sanhi nito ay pangunahin at pangalawa, maaari silang maging katulad nito etiological factor, paano:

talamak, malubhang pagkawala ng dugo;
pagkakalog o pag-compress ng mga organo (mahalaga);
asphyxia;
estado ng pagkabigla;
pinsala na hindi tugma sa buhay;
pagkalasing;
mga sakit ng isang nakakahawang at hindi nakahahawang kalikasan.

Mga yugto ng pagkamatay ng biyolohikal

Paano mamamatay ang isang tao? Ang proseso ay maaaring nahahati sa maraming mga yugto, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagsugpo ng pangunahing mga pangunahing pag-andar at ang kanilang kasunod na paghinto. Mga yugto tulad ng:

Pre-gonal na estado. Ang mga unang sintomas ng kamatayang biyolohikal ay pamumutla ng balat, mahina ang pulso (nadarama ito sa carotid at femoral artery), pagkawala ng kamalayan, pagbawas ng presyon. Lumalala ang kondisyon, tumataas ang gutom sa oxygen.
Huminto sa terminal. Isang espesyal na yugto sa pagitan ng buhay at kamatayan. Ang huli ay hindi maiiwasan kung hindi gaganapin ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation.
Matinding paghihirap. Ang huling yugto. Huminto ang utak sa pag-regulate ng lahat ng mga pagpapaandar ng katawan at ang pinakamahalagang proseso ng buhay. Naging imposibleng buhayin ang organismo bilang isang integral na sistema.

Paano naiiba ang kamatayan sa klinikal mula sa kamatayang biological?

Dahil sa ang katunayan na sa parehong oras ang katawan ay hindi namamatay sa pagtigil ng aktibidad ng puso at respiratory, dalawang magkatulad na konsepto ang nakikilala: klinikal at biological na pagkamatay. Ang bawat isa ay may sariling mga palatandaan, halimbawa, sa kaso ng klinikal na pagkamatay, isang pre-agonal na estado ang sinusunod: walang kamalayan, pulso at paghinga. Ngunit ang utak ay makakaligtas nang walang oxygen sa loob ng 4-6 minuto, ang aktibidad ng mga organo ay hindi ganap na tumitigil. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng klinikal at biological na pagkamatay: ang proseso ay nababaligtad. Ang isang tao ay maaaring muling mabuhay na may cardiopulmonary resuscitation.

Pagkamatay ng utak

Hindi laging pagwawakas mahalagang pag-andar ibig sabihin ng organismo kamatayan... Minsan ang isang pathological na kondisyon ay masuri kapag ang nekrosis ng utak (kabuuan) at ang mga unang segment ng cervix ng spinal cord ay nangyayari, ngunit ang gas exchange at aktibidad ng puso ay napanatili sa tulong artipisyal na bentilasyon baga Ang kondisyong ito ay tinatawag na cerebral death, hindi gaanong madalas na kamatayan sa lipunan. Sa gamot, lumitaw ang diagnosis sa pagbuo ng masinsinang pangangalaga. Ang pagkamatay ng biological na utak ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

Kakulangan ng kamalayan (kabilang).
Pagkawala ng mga reflexes.
Kalamnan atony.
Kawalan ng kakayahang huminga nang kusa.
Kakulangan ng reaksyon sa ilaw ng mga mag-aaral.

Mga palatandaan ng biological na pagkamatay sa mga tao

Ang iba`t ibang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay nagkukumpirma ng isang nakamamatay na kinalabasan at maaasahang katotohanan kamatayan Ngunit kung natitiyak ang mga sintomas na may nakaka-depress na epekto ng mga gamot o kondisyon ng malalim na paglamig ng katawan, hindi sila ang pangunahing mga ito. Ang oras ng pagkamatay ng bawat organ ay magkakaiba. Ang tisyu ng utak ay apektado nang mas mabilis kaysa sa iba, ang puso ay mananatiling mabubuhay para sa isa pang 1-2 oras, at ang atay at bato - higit sa 3 oras. Tisyu ng kalamnan at pinapanatili ng balat ang sigla nito kahit na mas mahaba - hanggang sa 6 na oras. Ang mga sintomas ng pagkamatay ng biological ay inuri bilang maaga at huli.

Maagang mga palatandaan ng biyolohikal na pagkamatay

Sa unang 60 minuto pagkatapos mamatay, lumitaw ang mga maagang sintomas ng pagkamatay ng biological. Ang pangunahing mga ito ay ang kawalan ng tatlong mahahalagang parameter: tibok ng puso, kamalayan, paghinga. Ipinapahiwatig nila na ang mga aksyon ng resuscitation sa sitwasyong ito ay walang kahulugan. SA maagang sintomas kasama sa biyolohikal na kamatayan:

Ang pagpapatayo ng kornea, clouding ng mag-aaral. Natatakpan ito ng isang puting pelikula, at nawawala ang kulay ng iris.
Kakulangan ng reaksyon ng mata sa light stimulus.
Cider, kung saan ang mag-aaral ay tumatagal sa isang pinahabang hugis. Ito ang tinaguriang mata ng pusa, isang tanda ng biological kamatayan, na nagpapahiwatig na walang presyon ng mata.
Ang hitsura sa katawan ng tinaguriang Larche spot - mga tatsulok ng tuyong balat.
Kulay ng mga labi sa isang kayumanggi lilim. Nagiging siksik, kulubot sila.

Mga huling palatandaan ng biological kamatayan

Matapos ang simula ng kamatayan, karagdagang - huli - mga sintomas ng pagkamatay ng katawan ay lilitaw sa araw. Tumatagal ng isang average ng 1.5-3 na oras pagkatapos ng pag-aresto sa puso, at ang mga cadaveric spot ng isang kulay na marmol ay lilitaw sa katawan (karaniwang sa ibabang bahagi). Sa unang 24 na oras, dahil sa mga proseso ng biochemical sa katawan, ang pagkakalat ng mortis ay nagtatakda at nawala pagkatapos ng 2-3 na oras. Kasama rin sa mga palatandaan ng biological na kamatayan ang paglamig ng cadaveric, kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa temperatura ng hangin, na bumababa ng isang average ng 1 degree sa 60 minuto.

Isang maaasahang tanda ng kamatayang biyolohikal

Ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay palatandaan ng biyolohikal na kamatayan, patunay na ginagawang walang kahulugan ang resuscitation. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay hindi maibabalik at kumakatawan sa mga proseso ng physiological sa mga cell ng tisyu. Ang isang maaasahang tanda ng kamatayang biological ay isang kumbinasyon ng mga sumusunod na sintomas:

maximum na dilat ng mga mag-aaral;
mahigpit na mortis;
cadaveric body spot;
kawalan ng higit sa 20-30 minuto ng aktibidad ng puso;
pagtigil sa paghinga;
posthumous hypostasis.

Kamatay na biyolohikal - ano ang gagawin?

Matapos ang pagkumpleto ng lahat ng tatlong proseso ng pagkamatay (pre-agony, terminal pause at paghihirap), nangyayari ang biological na kamatayan ng isang tao. Dapat itong masuri ng doktor at kumpirmahing namatay. Ang pinakamahirap na bagay ay upang tukuyin ang pagkamatay ng utak, na sa maraming mga bansa ay pinantayan ng kamatayang biological. Ngunit pagkatapos ng kumpirmasyon nito, posible na alisin ang mga organo para sa kasunod na paglipat sa mga tatanggap. Ang diagnosis ay nangangailangan ng kung minsan:

konklusyon ng naturang mga dalubhasa bilang resuscitator, forensic na dalubhasa;
vaskular angiography, kinukumpirma ang pagtigil ng daloy ng dugo o ang mababang antas ng kritikal na ito.

Kamatay na biyolohikal - tulong

Sa mga sintomas ng klinikal na kamatayan (pagtigil sa paghinga, pagtigil sa pulso, at iba pa), ang mga aksyon ng doktor na naglalayong buhayin ang katawan. Sa tulong ng mga kumplikadong hakbang sa resuscitation, sinubukan niyang mapanatili ang mga pagpapaandar ng sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ngunit kapag nakumpirma lamang positibong resulta ang muling pagkabuhay ng pasyente ay isang paunang kinakailangan. Kung ang mga palatandaan ng biological na tunay na kamatayan ay natagpuan, ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa. Samakatuwid, ang term ay may isa pang kahulugan - totoong kamatayan.

Pahayag ng kamatayang biyolohikal

V magkaibang oras mayroon nang iba't ibang paraan diagnosis ng pagkamatay ng tao. Ang mga pamamaraan ay kapwa makatao at hindi makatao, halimbawa, ang mga pagsubok nina Jose at Rase ay kasangkot sa pag-kurot sa balat ng mga puwersa at epekto ng isang mainit na bakal sa mga labi. Ngayon, ang pagtatatag ng biological na pagkamatay ng isang tao ay isinasagawa ng mga doktor at paramedics, mga empleyado ng mga institusyong pangangalaga ng kalusugan, na mayroong lahat ng mga kondisyon para sa naturang pagsusuri. Ang mga pangunahing palatandaan - maaga at huli - iyon ay, pinapayagan tayo ng mga pagbabago sa cadaveric na tapusin na ang pasyente ay patay na.

May mga pamamaraan nakatulong na pagsasaliksik pagkumpirma ng kamatayan, higit sa lahat sa utak:

tserebral;
electroencephalography;
magnetic resonance angiography;
ultrasonography;
isang pagsubok para sa kusang paghinga, isinasagawa lamang ito pagkatapos matanggap ang kumpletong data na nagkukumpirma sa pagkamatay ng utak.

Maraming mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ang nagpapahintulot sa mga doktor na sabihin na ang isang tao ay namatay. V kasanayan sa medisina may mga kilalang kaso, at hindi lamang kawalan ng paghinga, kundi pati na rin ang pag-aresto sa puso. Dahil sa takot na mapagkamalan, ang mga pamamaraan ng mga pagsubok sa buhay ay patuloy na pinapabuti, lumilitaw ang mga bago. Sa mga unang palatandaan ng kamatayan, bago ang paglitaw ng mga maaasahang sintomas ng totoong pagkamatay, ang mga doktor ay may pagkakataon na buhayin ang pasyente.

Ang isang nabubuhay na organismo ay hindi namamatay nang sabay-sabay sa pagtigil ng paghinga at pagtigil sa aktibidad ng puso, samakatuwid, kahit na huminto sila, ang katawan ay patuloy na nabubuhay ng ilang oras. Ang oras na ito ay natutukoy ng kakayahan ng utak na mabuhay nang walang supply ng oxygen dito, tumatagal ito ng 4-6 minuto, sa average - 5 minuto. Ang panahong ito, kung ang lahat ng mga patay na mahahalagang proseso ng katawan ay nababalik pa rin, ay tinawag klinikal kamatayan... Ang pagkamatay sa klinikal ay maaaring sanhi ng masaganang pagdurugo, pagkabigla sa kuryente, pagkalunod, reflex na pag-aresto sa puso, matinding pagkalason atbp.

Klinikal at biological na pagkamatay.

Mga palatandaan ng kamatayan sa klinikal:

1) ang kawalan ng isang pulso sa carotid o femoral artery; 2) kawalan ng paghinga; 3) pagkawala ng kamalayan; 4) malawak na mag-aaral at ang kakulangan ng kanilang tugon sa ilaw.

Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa pasyente o biktima.

Kahulugan ng mga tampok klinikal na kamatayan:

1. Kakulangan ng pulso sa carotid artery- ang pangunahing tanda ng pag-aresto sa sirkulasyon;

2. Ang kakulangan ng paghinga ay maaaring masuri ng mga nakikitang paggalaw ng dibdib sa panahon ng paglanghap at pagbuga o sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa dibdib, pakinggan ang ingay ng paghinga, pakiramdam (ang paggalaw ng hangin sa panahon ng pagbuga ay nadarama ng pisngi), at sa pamamagitan din ng paghawak ng salamin, baso o manuod ng baso, pati na rin ang isang cotton swab o thread, na humahawak sa kanila ng sipit. Ngunit tiyak na sa kahulugan ng karatulang ito na ang isa ay hindi dapat mag-aksaya ng oras, dahil ang mga pamamaraan ay hindi perpekto at hindi maaasahan, at higit sa lahat, nangangailangan sila ng maraming mahalagang oras para sa kanilang pagpapasiya;

3. Ang mga palatandaan ng pagkawala ng kamalayan ay kawalan ng reaksyon sa kung ano ang nangyayari, sa tunog at stimuli ng sakit;

4. Tumataas itaas na takipmata ang biktima at ang laki ng mag-aaral ay natutukoy nang biswal, ang talukap ng mata ay bumaba at agad na tumaas muli. Kung ang mag-aaral ay mananatiling malawak at hindi makitid pagkatapos na maiangat muli ang talukap ng mata, pagkatapos ay maipapalagay na walang reaksyon sa ilaw.

Kung sa labas ng 4 na mga palatandaan ng kamatayan sa klinika ang isa sa unang dalawa ay natutukoy, kung gayon kailangan mong agad na simulan ang creanimation. Dahil ang napapanahong pagsisimula lamang ng resuscitation (sa loob ng 3-4 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso) ay maaaring buhayin ang biktima. Ang resuscitation ay hindi ginagawa lamang sa kaso ng biological (hindi maibabalik) kamatayan, kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng utak at maraming mga organo.

Mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal :

1) pagpapatayo ng kornea; 2) ang hindi pangkaraniwang bagay ng "cat pupil"; 3) pagbaba ng temperatura ;. 4) mga spot sa katawan cadaveric; 5) mahigpit na mortis

Kahulugan ng mga tampok biyolohikal na kamatayan:

1. Ang mga palatandaan ng pagpapatayo ng kornea ay ang pagkawala ng iris ng orihinal na kulay nito, ang mata ay natatakpan ng isang maputi-puting pelikula - "herring shine", at ang mag-aaral ay naging maulap.

2. Malaki at hintuturo pisilin ang eyeball, kung ang isang tao ay patay na, kung gayon ang kanyang mag-aaral ay magbabago ng hugis at magiging isang makitid na gilis - "mag-aaral ng pusa". Hindi posible na gawin ito sa isang buhay na tao. Kung lumitaw ang 2 palatandaan na ito, nangangahulugan ito na ang tao ay namatay kahit isang oras na ang nakakalipas.

3. Ang temperatura ng katawan ay unti-unting bumababa, ng halos 1 degree Celsius bawat oras pagkatapos ng kamatayan. Samakatuwid, ayon sa mga palatandaang ito, ang kamatayan ay maaaring sertipikado lamang makalipas ang 2-4 na oras at mas bago.

4. Mga spot ng cadaveric lila lumitaw sa mga kalakip na bahagi ng bangkay. Kung siya ay nakahiga sa kanyang likod, pagkatapos ay tinutukoy ang mga ito sa ulo sa likod ng mga tainga, sa ibabaw ng likod balikat at balakang, likod at pigi.

5. Masidhing mortis - pag-ikli ng postmortem ng mga kalamnan ng kalansay "mula sa itaas hanggang sa ibaba", iyon ay, mukha - leeg - itaas na mga paa't kamay- baul - mas mababang mga paa't kamay.

Ang buong pag-unlad ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kamatayan. Bago magpatuloy sa muling pagkabuhay ng biktima, kailangan mo muna sa lahat maitaguyod ang pagkakaroon ng klinikal na kamatayan.

Muling pagkabuhay

! Nagsisimula lamang silang resuscitation sa kawalan ng pulso (sa carotid artery) o paghinga.

! Ang mga aktibidad sa muling pagbuhay ay dapat na sinimulan nang walang pagkaantala. Ang mas maaga na mga hakbang sa resuscitation ay nagsimula, mas malamang na isang kanais-nais na kinalabasan ay.

Mga hakbang sa resuscitation nakadirekta upang maibalik ang mahahalagang pag-andar ng katawan, pangunahin ang sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ito ang, una sa lahat, artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa utak at sapilitang pagpapayaman ng dugo na may oxygen.

SA mga aktibidad cardiopulmonary resuscitation magkaugnay: precordial stroke , hindi direktang pagmamasahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng baga (IVL) sa pamamagitan ng pamamaraang bibig-to-bibig.

Ang cardiopulmonary resuscitation ay binubuo ng sunud-sunod mga yugto: precordial blow; artipisyal na pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo (panlabas na masahe sa puso); pagpapanumbalik ng patency respiratory tract; artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV);

Paghahanda ng biktima para sa resuscitation

Dapat magsinungaling ang biktima sa likod, sa isang matigas na ibabaw... Kung siya ay nakahiga sa isang kama o sa isang sofa, pagkatapos ay dapat siya ilipat sa sahig.

Ilantad dibdib ang biktima, dahil sa ilalim ng kanyang damit sa sternum maaaring mayroong krus ng pektoral, locket, mga pindutan, atbp., na maaaring maging sanhi ng karagdagang pinsala, at hubarin ang sinturon sa baywang.

Para kay tinitiyak ang patency ng daanan ng hangin kinakailangan: 1) malinis bunganga sa bibig mula sa uhog, pagsusuka na may sugat sa tisyu sa paligid ng hintuturo. 2) alisin ang paglubog ng dila sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng paghagis ng ulo pabalik o pagpapalawak ng ibabang panga.

Itapon mo ang iyong ulo ang biktima ay kinakailangan upang pader sa likod ang pharynx ay lumayo mula sa ugat ng lumubog na dila, at ang hangin ay malayang makapasa sa baga. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang roller ng damit alinman sa ilalim ng leeg o sa ilalim ng mga blades ng balikat. (Pansin! ), ngunit hindi sa ilalim ng likod ng ulo!

Bawal! Maglagay ng mga solidong bagay sa ilalim ng leeg o likod: isang knapsack, brick, board, bato. Sa kasong ito, kapag nagsasagawa hindi direktang masahe ang puso ay maaaring basagin ang gulugod.

Kung may hinala ng isang bali ng servikal vertebrae, posible nang hindi baluktot ang leeg, palawigin lamang ang ibabang panga... Upang magawa ito, ilagay ang mga hintuturo sa mga sulok ng ibabang panga sa ilalim ng kaliwa at kanang lobe tainga, itulak ang panga pasulong at i-secure ang posisyon na ito gamit ang hinlalaki kanang kamay. Kaliwang kamay ay pinakawalan, samakatuwid kinakailangan upang i-clamp ang ilong ng biktima dito (hinlalaki at hintuturo). Kaya't ang biktima ay handa para sa artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV).

Ang kamatayan ay isang kababalaghan na minsan ay umabot sa bawat tao. Sa gamot, inilarawan ito bilang isang hindi maibabalik na pagkawala ng mga pag-andar ng respiratory, cardiovascular at central sistema ng nerbiyos. Iba't ibang mga palatandaan ipahiwatig ang sandali ng paglitaw nito.

Ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay maaaring pag-aralan sa maraming direksyon:

mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal - maaga at huli;
agarang sintomas.

Ano ang kamatayan

Ang mga pag-hypote tungkol sa kung ano ang kamatayan ay naiiba iba't ibang kultura at mga panahon ng kasaysayan.

Sa modernong mga kondisyon, nakasaad kapag mayroong pag-aresto sa puso, paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Ang mga pagsasaalang-alang ng lipunan tungkol sa pagkamatay ng isang tao ay hindi lamang ng teoretikal na interes. Ang mga pagsulong sa gamot ay ginagawang posible upang mabilis at wastong maitaguyod ang sanhi ng prosesong ito at maiwasan ito, kung maaari.

Sa kasalukuyan, maraming bilang ng mga isyu na tinalakay ng mga doktor at mananaliksik hinggil sa pagkamatay:

Posible bang idiskonekta ang isang tao mula sa isang tool sa suporta sa buhay nang walang pahintulot ng mga kamag-anak?
Maaari bang mamatay ang isang tao sa kanyang sariling malayang kalooban kung siya mismo ay humiling na huwag gumawa ng anumang mga hakbang na naglalayong mapanatili ang kanyang buhay?
Maaari bang magpasya ang mga kamag-anak o ligal na kinatawan hinggil sa kamatayan kung ang isang tao ay walang malay at ang paggamot ay hindi makakatulong?

Naniniwala ang mga tao na ang kamatayan ay ang pagkawasak ng kamalayan, at lampas sa threshold nito ang kaluluwa ng namatay ay dumadaan sa ibang mundo. Ngunit ang totoong nangyayari sa araw na ito ay isang misteryo sa lipunan. Samakatuwid, ngayon, tulad ng nabanggit na, magtutuon kami sa mga sumusunod na katanungan:

mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal: maaga at huli;
sikolohikal na aspeto;
sanhi

Kapag tumigil sa paggana ang sistemang cardiovascular, nakakagambala sa pagdadala ng dugo, ang utak, puso, atay, bato at iba pang mga organo ay tumigil sa paggana. Hindi ito nangyayari nang sabay.

Ang utak ay ang unang organ na nawala ang pagpapaandar nito dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Ilang segundo matapos tumigil ang supply ng oxygen, nawalan ng malay ang tao. Dagdag dito, tinatapos ng mekanismo ng metabolic ang aktibidad nito. Pagkatapos ng 10 minuto ng gutom sa oxygen, namamatay ang mga cell ng utak.

Kaligtasan ng buhay iba`t ibang mga katawan at mga cell, kinakalkula sa ilang minuto:

Utak: 8-10.
Puso: 15-30.
Atay: 30-35.
Mga kalamnan: 2 hanggang 8 na oras.
Tamud: 10 hanggang 83 na oras.

Mga istatistika at dahilan

Ang pangunahing kadahilanan sa pagkamatay ng tao sa mga umuunlad na bansa ay mga nakakahawang sakit, sa mga maunlad na bansa - atherosclerosis (sakit sa puso, atake sa puso at stroke), mga pathology ng cancer iba pa

Sa 150,000 katao na namamatay sa buong mundo, halos ⅔ namatay mula sa pagtanda. Sa mga maunlad na bansa, ang pagbabahagi na ito ay mas mataas at nagkakahalaga ng 90%.

Mga sanhi ng biological na pagkamatay:

Paninigarilyo Noong 1910, higit sa 100 milyong katao ang namatay mula rito.
Sa mga umuunlad na bansa, hindi maganda ang kalinisan at kawalan ng pag-access sa moderno teknolohiyang medikal taasan ang porsyento ng pagkamatay mula sa Nakakahawang sakit... Kadalasan, ang mga tao ay namamatay mula sa tuberculosis, malaria, AIDS.
Isang evolutionary na dahilan para sa pagtanda.
Pagpapakamatay.
Aksidente sa sasakyan.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sanhi ng kamatayan ay maaaring magkakaiba. At hindi ito ang buong listahan ng mga kadahilanan kung bakit namamatay ang mga tao.

Sa mga bansa na may mataas na kita, ang karamihan sa populasyon ay nabubuhay hanggang sa 70 taong gulang, karamihan ay namamatay mula sa mga malalang sakit.

Ang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan (maaga at huli) ay lilitaw pagkatapos ng klinikal na pagkamatay. Dumating sila kaagad pagkatapos ng sandali ng pagtigil ng aktibidad ng utak.

Sintomas-precursors

Mga agarang palatandaan na nagpapahiwatig ng kamatayan:

Pamamanhid (pagkawala ng paggalaw at reflexes).
Pagkawala ng ritmo ng EEG.
Itigil ang paghinga.
Pagpalya ng puso.

Ngunit ang mga palatandaan tulad ng pagkawala ng pagkasensitibo, paggalaw, pagtigil sa paghinga, kawalan ng pulso, atbp ay maaaring lumitaw dahil sa nahimatay, pagsugpo ng vagus nerve, epilepsy, anesthesia, electroshock. Sa madaling salita, maaari lamang nilang sabihin ang kamatayan kapag naiugnay kumpletong pagkawala Ritmo ng EEG sa loob ng mahabang panahon (higit sa 5 minuto).

Karamihan sa mga tao ay madalas na tanungin ang kanilang sarili ng tanong sa sakramento: "Paano ito magaganap at mararamdaman ko ang paglapit ng kamatayan?" Ngayon, walang malinaw na sagot sa katanungang ito, dahil ang bawat isa ay may magkakaibang mga sintomas, depende sa mayroon nang sakit. Pero meron mga karaniwang tampok, kung saan matutukoy mo na sa malapit na hinaharap ang isang tao ay mamamatay.

Lumilitaw ang mga sintomas na malapit nang mamatay:

puting dulo ng ilong;
malamig na pawis;
maputla ang mga kamay;
mabahong hininga;
paulit-ulit na paghinga;
hindi regular na tibok ng puso;
antok.

Pangkalahatang-ideya ng Paunang Mga Sintomas

Ang eksaktong linya sa pagitan ng buhay at kamatayan ay mahirap tukuyin. Ang layo mula sa linya, mas malinaw ang pagkakaiba sa pagitan nila. Iyon ay, ano malapit na kamatayan, mas magiging biswal ito.

Ang mga maagang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng molekular o cellular at tatagal ng 12-24 na oras.

Ang mga pisikal na pagbabago ay nailalarawan sa mga sumusunod na maagang sintomas:

Pagpatuyo ng kornea ng mga mata.
Kapag nangyari ang biological na pagkamatay, humihinto ang mga proseso ng metabolic. Samakatuwid, ang lahat ng init sa katawan ng tao ay lumalabas kapaligiran, at ang paglamig ng bangkay ay nagtatakda. Mga manggagawang medikal inaangkin na ang oras ng paglamig ay nakasalalay sa temperatura sa silid kung saan matatagpuan ang katawan.
Ang cyanosis ng balat ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto. Lumilitaw ito dahil sa hindi sapat na saturation ng dugo ng dugo.
Cadaveric spot. Ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa posisyon ng tao at sa sakit kung saan siya nagkasakit. Bumangon sila dahil sa muling pamamahagi ng dugo sa katawan. Lumilitaw ang mga ito sa average pagkatapos ng 30 minuto.
Rigor mortis. Nagsisimula ito mga dalawang oras pagkatapos ng kamatayan, mula sa itaas na mga paa't kamay, dahan-dahang lumipat sa mas mababang mga bahagi. Ang ganap na ipinahayag na mahigpit na mortis ay nakakamit sa agwat ng oras mula 6 hanggang 8 na oras.

Ang paghihigpit ng mag-aaral ay isa sa mga paunang sintomas

Ang sintomas ni Beloglazov ay isa sa mga una at pinaka maaasahang pagpapakita sa isang namatay na tao. Ito ay salamat sa tampok na ito na ang kamatayan sa biological ay maaaring matukoy nang walang mga kinakailangang pagsusuri.

Bakit tinawag din itong mata ng pusa? Dahil sa resulta ng pagpipiga eyeball, ang mag-aaral ay nagiging bilog hanggang sa hugis-itlog, tulad ng mga pusa. Ang kababalaghang ito ay talagang ginagawang mata ng pusa ang namamatay na mata ng tao.

Ang sign na ito ay napaka maaasahan at lilitaw dahil sa anumang mga kadahilanan, na ang resulta ay kamatayan. Mayroon malusog na tao ang pagkakaroon ng gayong hindi pangkaraniwang bagay ay imposible. Lumilitaw ang sintomas ni Beloglazov dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo at intraocular pressure, pati na rin dahil sa pagkadepektong paggawa ng mga fibers ng kalamnan dahil sa pagkamatay.

Mga huling pagpapakita

Ang mga huling palatandaan ay pagkabulok ng tisyu o pagkabulok ng katawan. Ito ay minarkahan ng paglitaw ng isang kulay berde na kulay ng balat, na lumilitaw 12-24 na oras pagkatapos ng kamatayan.

Iba pang mga pagpapakita ng huli na mga palatandaan:

Ang marbling ay isang network ng mga marka sa balat na nagsisimula pagkalipas ng 12 oras at nakikita pagkatapos ng 36 hanggang 48 na oras.
Mga bulate - nagsimulang lumitaw bilang isang resulta ng mga proseso ng malungkot.
Ang tinaguriang mga cadaveric spot ay nakikita nang humigit-kumulang na 2-3 oras pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Nangyayari ang mga ito dahil ang dugo ay hindi gumagalaw at samakatuwid ay nakakolekta ng gravity sa ilang mga punto sa katawan. Ang pagbuo ng naturang mga spot ay maaaring makilala ang mga palatandaan ng biological kamatayan (maaga at huli).
Ang mga kalamnan ay nakakarelaks sa una, at ang proseso ng pagpapatigas ng kalamnan ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na oras.

Kailan eksaktong maabot ang yugto ng kamatayang biyolohikal, sa pagsasagawa imposibleng matukoy.

Pangunahing yugto

Mayroong tatlong mga yugto na dumaan ang isang tao sa proseso ng pagkamatay.

Ang Society for Palliative Medicine ay naghahati huling yugto kamatayan tulad ng sumusunod:

Pre-gonal phase. Sa kabila ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng kalayaan at malayang buhay, ngunit hindi niya ito kayang bayaran dahil sa ang katunayan na siya ay nasa pagitan ng buhay at kamatayan. Kailangan niya ng mabuting pangangalaga. Ang bahaging ito ay nasa huling ilang buwan. Sa sandaling ito ay nakakaramdam ng kaluwagan ang pasyente.
Terminal phase. Ang mga limitasyong sanhi ng sakit ay hindi maaaring tumigil, naipon ang mga sintomas, ang pasyente ay humina, at ang kanyang aktibidad ay nababawasan. Yugtong ito maaaring maganap ilang linggo bago mamatay.
Inilalarawan ng huling yugto ang proseso ng pagkamatay. Tumatagal ito para sa isang maikling panahon (ang tao ay nararamdaman na masyadong mabuti o napakasama). Makalipas ang ilang araw, namatay ang pasyente.

Proseso ng phase Terminal

Ito ay naiiba para sa bawat tao. Sa marami sa namatay, ilang sandali bago ang kamatayan, natutukoy ang mga pisikal na pagbabago at palatandaan na nagpapahiwatig ng paglapit nito. Ang iba ay maaaring walang mga sintomas na ito.

Maraming mga namamatay na tao ang nais na kumain ng isang masarap sa nakaraang ilang araw. Ang iba naman, sa kabaligtaran, mahinang gana... Parehas na normal na pangyayari... Ngunit kailangan mong malaman na ang pagkonsumo ng calories at likido ay kumplikado sa proseso ng pagkamatay. Pinaniniwalaang ang katawan ay hindi gaanong sensitibo sa mga pagbabago kung hindi mga sustansya para sa ilang oras na hindi naibigay.

Napakahalaga na subaybayan ang oral mucosa, upang magbigay ng mabuti at regular na pangangalaga upang walang pagkatuyo. Samakatuwid, ang namamatay na tao ay dapat bigyan ng kaunting tubig na maiinom, ngunit madalas. Kung hindi man, ang mga problema tulad ng pamamaga, kahirapan sa paglunok, sakit at impeksyong fungal ay maaaring mangyari.

Maraming namamatay kaagad bago ang kamatayan ay hindi mapakali. Ang iba ay hindi napapansin ang nalalapit na kamatayan sa anumang paraan, sapagkat naiintindihan nila na walang maaaring ayusin. Kadalasan ang mga tao ay medyo natutulog, ang kanilang mga mata ay kumukupas.

Ang paghinga ay maaaring tumigil nang madalas, o maaaring ito ay mabilis. Minsan ang paghinga ay napaka-pantay, patuloy na nagbabago.

At sa wakas, ang mga pagbabago sa daloy ng dugo: ang pulso ay mahina o mabilis, ang temperatura ng katawan ay bumaba, ang mga kamay at paa ay naging malamig. Kaagad bago mamatay, ang puso ay mahinang tumibok, mahirap ang paghinga, at bumabawas ang aktibidad ng utak. Ilang minuto pagkatapos ng trabaho ay kupas ng cardio-vascular system huminto sa paggana ang utak, nangyayari ang pagkamatay ng biological.

Paano susuriin ang isang namamatay na tao?

Ang pagsusuri ay dapat na maisagawa nang mabilis, upang, kung ang tao ay buhay, oras na upang ipadala ang pasyente sa ospital at magsagawa ng mga naaangkop na hakbang. Una, kailangan mong pakiramdam ang pulso sa iyong kamay. Kung hindi ito nadarama, maaari mong subukang pakiramdam ang pulso sa carotid artery sa pamamagitan ng pagpindot nang magaan dito. Pagkatapos pakinggan ang hininga gamit ang isang stethoscope. Muli, walang mga palatandaan ng buhay ang natagpuan? Pagkatapos ay kailangang gawin ng doktor artipisyal na paghinga at pagmamasahe sa puso.

Kung, pagkatapos ng mga isinagawang manipulasyon, ang pasyente ay walang pulso, kinakailangan na kumpirmahin ang katotohanan ng kamatayan. Upang gawin ito, buksan ang mga eyelids at ilipat ang ulo ng namatay sa mga gilid. Kung ang eyeball ay naayos at gumagalaw sa ulo, pagkatapos ay ang kamatayan ay dumating.

Sa pamamagitan ng mga mata, maraming mga paraan upang matukoy sigurado kung ang isang tao ay namatay o hindi. Halimbawa, kumuha ng isang klinikal na flashlight at suriin ang iyong mga mata para sa paghihigpit ng pupillary. Kapag ang isang tao ay namatay, ang mga mag-aaral ay nagiging makitid, at lumilitaw ang pagkutaw ng kornea. Nawawala ang makintab na hitsura nito, ngunit ang prosesong ito ay hindi laging nangyayari kaagad. Lalo na sa mga pasyente na nasuri na diabetes o may mga sakit na nauugnay sa paningin.

Sa kaso ng pag-aalinlangan, maaaring gawin ang pagsubaybay ng ECG at EEG. Ipapakita ng isang ECG sa loob ng 5 minuto kung ang tao ay buhay o patay. Ang kawalan ng mga alon sa EEG ay nagpapatunay sa pagkamatay (asystole).

Ang pagsusuri ng kamatayan ay hindi madali. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang mga paghihirap dahil sa nasuspindeng animasyon, labis na paggamit ng mga gamot na pampakalma at hypnotics, hypothermia, pagkalasing sa alkohol at iba pa.

Mga aspeto ng sikolohikal

Ang Thanatology ay isang interdisciplinary na larangan ng pag-aaral na pinag-aaralan ang mga isyu ng kamatayan. Ito ay isang bagong disiplina sa mundong pang-agham. Noong 50s at 60s ng ika-20 siglo, ang pananaliksik ang nagbukas ng daan para sa sikolohikal na aspeto Dahil sa problemang ito, nagsimula nang mabuo ang mga programa upang makatulong sa pagtagumpayan ang malalim na problemang pang-emosyonal.

Natukoy ng mga siyentista ang maraming yugto kung saan dumaan ang isang namamatay na tao:

Negasyon
Takot.
Pagkalumbay.
Pag-aampon.

Ayon sa karamihan sa mga eksperto, ang mga yugtong ito ay hindi laging nagaganap sa pagkakasunud-sunod na nakasaad sa itaas. Maaari silang ihalo at pupunan ng isang pakiramdam ng pag-asa o takot. Ang takot ay paghihigpit, pang-aapi mula sa pakiramdam ng nalalapit na panganib. Ang kakaibang uri ng takot ay matinding kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip mula sa katotohanang ang namamatay na tao ay hindi maitama ang mga kaganapan sa hinaharap. Ang reaksyon sa takot ay maaaring: kinakabahan o dyspeptic disorder, pagkahilo, abala sa pagtulog, nanginginig, biglang pagkawala kontrol sa mga pagpapaandar ng excretory.

Hindi lamang ang namamatay na tao, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak at kaibigan ay dumaan sa mga yugto ng pagtanggi at pagtanggap. Ang susunod na yugto ay ang kalungkutan na darating pagkamatay. Bilang isang patakaran, mas mahirap magparaya kung hindi alam ng tao ang tungkol sa kondisyon ng kamag-anak. Ang kaguluhan sa pagtulog at pagkawala ng gana kumain ay naroroon sa yugtong ito. Minsan mayroong isang pakiramdam ng takot at galit dahil sa ang katunayan na walang maaaring baguhin. Mamaya, ang kalungkutan ay nagiging depression at kalungkutan. Sa ilang mga punto humupa ang sakit Mahalagang enerhiya nagbabalik ngunit sikolohikal na trauma maaaring samahan ang isang tao sa mahabang panahon.

Ang pag-alis ng isang tao sa buhay ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga nasabing tao ay pinapasok sa ospital sa pag-asang tumulong at makatipid.

Ang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng klinikal na yugto ng pagkamatay, ngunit maya-maya pa.

Maaaring malaman ang pagkamatay ng biyolohikal batay sa maaasahang mga palatandaan at isang kumbinasyon ng mga palatandaan. Maaasahang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan. Mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal. Ang isa sa mga pangunahing pangunahing palatandaan ay ang corneal opacity at pagkatuyo.

Mga palatandaan ng kamatayang biyolohikal:

1) pagpapatayo ng kornea; 2) ang hindi pangkaraniwang bagay ng "cat pupil"; 3) pagbaba ng temperatura ;. 4) mga spot sa katawan cadaveric; 5) mahigpit na mortis

Kahulugan mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan:

2. Pinisil ng Thumb at hintuturo ang eyeball, kung ang isang tao ay patay na, kung gayon ang kanyang mag-aaral ay magbabago ng hugis at magiging isang makitid na hiwa - "mag-aaral ng pusa". Hindi posible na gawin ito sa isang buhay na tao. Kung lumitaw ang 2 palatandaan na ito, nangangahulugan ito na ang tao ay namatay kahit isang oras na ang nakakalipas.

4. Lumilitaw ang mga magkasugat na kulay ng lila na kulay sa mga kalakip na bahagi ng bangkay. Kung siya ay nakahiga sa kanyang likuran, pagkatapos ay tinutukoy ang mga ito sa ulo sa likod ng mga tainga, sa likod ng mga balikat at hita, sa likod at puwitan.

5. Rigor mortis - pag-ikli ng postmortem ng mga kalamnan ng kalansay "mula sa itaas hanggang sa ibaba", ibig sabihin. mukha - leeg - itaas na mga paa't katawan - baul - mas mababang mga paa't kamay.

Ang buong pag-unlad ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kamatayan.

Palatandaan klinikal na kamatayan:

1) ang kawalan ng isang pulso sa carotid o femoral artery; 2) kawalan ng paghinga; 3) pagkawala ng kamalayan; 4) malawak na mag-aaral at ang kakulangan ng kanilang tugon sa ilaw.

Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa pasyente o biktima.

Kahulugan mga palatandaan ng kamatayan sa klinikal:

1. kawalan ng pulso sa carotid artery - ang pangunahing tanda pagtigil sa sirkulasyon ng dugo;

2. Ang kakulangan ng paghinga ay maaaring masuri ng mga nakikitang paggalaw ng dibdib sa panahon ng paglanghap at pagbuga o sa pamamagitan ng paglalagay ng tainga sa dibdib, pakinggan ang ingay ng paghinga, pakiramdam (ang paggalaw ng hangin sa panahon ng pagbuga ay nadarama ng pisngi), at sa pamamagitan din ng paghawak ng salamin, baso o baso ng relo, pati na rin isang cotton swab sa mga labi o isang sinulid, hawak ang mga ito gamit ang sipit. Ngunit ito ay tiyak na sa kahulugan ng ito tanda hindi mo dapat sayangin ang oras, dahil ang mga pamamaraan ay hindi perpekto at hindi maaasahan, at higit sa lahat, nangangailangan sila ng maraming mahalagang oras para sa kanilang pagpapasiya;

3. Ang mga palatandaan ng pagkawala ng kamalayan ay kawalan ng reaksyon sa kung ano ang nangyayari, sa tunog at stimuli ng sakit;

4. Ang itaas na takipmata ng biktima ay itinaas at ang laki ng mag-aaral ay natutukoy nang biswal, ang talukap ng mata ay bumaba at agad na tumaas muli. Kung ang mag-aaral ay mananatiling malawak at hindi makitid pagkatapos na maiangat muli ang talukap ng mata, pagkatapos ay maipapalagay na walang reaksyon sa ilaw.

Kung sa labas ng 4 mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ang isa sa unang dalawa ay natutukoy, pagkatapos ay kailangan mong agad na simulan ang resuscitation. Dahil ang napapanahong pagsisimula lamang ng resuscitation (sa loob ng 3-4 minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso) ay maaaring buhayin ang biktima. Huwag resuscitate lamang kung biyolohikal(hindi maibabalik) ng kamatayan, kapag ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng utak at maraming mga organo.

Mga yugto ng pagkamatay

Ang estado ng preagonal ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sirkulasyon at mga karamdaman sa paghinga at humahantong sa pag-unlad ng tissue hypoxia at acidosis (tumatagal mula sa maraming oras hanggang maraming araw).
... Pag-pause ng terminal - pag-aresto sa paghinga, biglaang pagkalungkot ng puso, pagtigil aktibidad ng bioelectric ang utak, ang pagkalipol ng corneal at iba pang mga reflexes (mula sa ilang segundo hanggang 3-4 minuto).
... Ang matinding paghihirap (mula sa maraming minuto hanggang maraming araw; ay maaaring mapahaba ng resuscitation hanggang sa mga linggo at buwan) - isang pagsiklab ng pakikibaka ng katawan para sa buhay. Karaniwan itong nagsisimula sa isang panandaliang paghawak ng hininga. Pagkatapos ay may isang paghina ng aktibidad ng puso at bumuo mga karamdaman sa pag-andar iba't ibang mga sistema organismo. Panlabas: cyanotic pantakip sa balat nagiging maputla, lumubog ang mga eyeballs, nanlalasa ang ilong, bumababa ang ibabang panga.
... Klinikal na kamatayan (5-6 min) Malalim na pagkalumbay ng CNS na umaabot sa medulla, pagtigil ng aktibidad ng sirkulasyon ng dugo at paghinga, isang nababaligtad na kondisyon. Ang sakit ng kalungkutan at kamatayan ay maaaring maibalik.
... Ang kamatayang biyolohikal ay isang hindi maibabalik na kondisyon. Una sa lahat, ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay nangyayari sa GM cortex - "pagkamatay ng utak".

Paglaban sa gutom sa oxygen sa iba`t ibang mga organo at tisyu, ang kanilang pagkamatay ay nangyayari sa magkakaibang term pagkatapos ng pag-aresto sa puso:
1) GM bark
2) mga subcortical center at spinal cord
3) Utak ng buto- hanggang sa 4 na oras
4) balat, litid, kalamnan, buto - hanggang sa 20-24 na oras.
- posible na maitaguyod ang reseta ng kamatayan.
Suprital na reaksyon - ang kakayahan ng mga indibidwal na tisyu pagkatapos ng pagkamatay upang tumugon sa panlabas na stimuli (kemikal, mekanikal, elektrikal). Tumatagal ito ng halos 20 oras mula sa sandali ng kamatayang biyolohikal hanggang sa huling pagkamatay ng mga indibidwal na organo at tisyu. Itinakda nila ang oras mula sa sandali ng kamatayan. Upang maitaguyod ang reseta ng kamatayan, gumagamit ako ng kemikal, mekanikal at elektrikal na pagpapasigla ng makinis na kalamnan ng iris ng mga mata, kalamnan ng mukha at kalamnan ng kalansay. Mga tugon sa electromechanical na kalamnan - ang kakayahan ng mga kalamnan ng kalansay na tumugon sa pamamagitan ng pagbabago ng tono o pag-urong bilang tugon sa mekanikal o elektrikal na pagpapasigla. Ang mga reaksyong ito ay nawawala ng 8-12 na oras ng postmortem period. Sa pamamagitan ng mekanikal na epekto (pumutok gamit ang isang metal rod) sa kalamnan ng biceps ng balikat sa maagang panahon ng postmortem, nabuo ang isang tinatawag na idiomuscular tumor (roller). Sa unang 2 oras pagkatapos ng kamatayan, mataas ito, bumangon at mabilis na mawala; sa panahon mula 2 hanggang 6 na oras ito ay mababa, lilitaw at mawala nang dahan-dahan; na may reseta ng pagkamatay ng 6-8 na oras, natutukoy lamang ito sa pamamagitan ng palpation sa anyo ng isang lokal na selyo sa lugar ng epekto.
Ang aktibidad ng kontraktwal ng mga fibers ng kalamnan bilang tugon sa kanilang pangangati electric shock... Ang threshold ng electrical excitability ng mga kalamnan ay unti-unting tataas, samakatuwid, sa unang 2-3 oras pagkatapos ng kamatayan, mayroong isang pag-ikli ng buong kalamnan ng mukha, sa panahon mula 3 hanggang 5 na oras - pagsisiksik lamang ng pabilog na kalamnan ng bibig, kung saan ang mga electrodes ay ipinasok, at pagkatapos ng 5-8 na oras lamang ang pag-twitch ng fibrillar ang kapansin-pansin na pabilog na kalamnan ng bibig.

Ang reaksyon ng mag-aaral sa pagpapakilala ng mga gamot na vegetotropic sa nauunang silid ng mata (paghihigpit ng mag-aaral na may pagpapakilala ng pilocarpine at pagpapalawak mula sa pagkilos ng atropine) ay nagpapatuloy hanggang sa 1.5 araw pagkatapos ng kamatayan, ngunit ang oras ng reaksyon ay mas mabagal at higit pa
Reaksyon mga glandula ng pawis nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng post-mortem na pagtatago bilang tugon sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng adrenaline pagkatapos ng paggamot sa balat na may yodo, pati na rin ang asul na paglamlam ng mga bibig ng mga glandula ng pawis pagkatapos ng aplikasyon ng isang pagbuo ng halo ng almirol at langis ng kastor... Ang reaksyon ay maaaring napansin sa loob ng 20 oras pagkatapos ng kamatayan.

Diagnosis ng kamatayan

WMD - kinakailangan upang maitaguyod na sa harap natin ay isang katawan ng tao na walang mga palatandaan ng buhay, o ito ay isang bangkay.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay batay sa:
1.trial para sa kaligtasan ng buhay
Puro sa paligid ng tinaguriang. "Vital tripod" (puso, baga at utak)
Batay sa katibayan ng mahahalagang mahahalagang tungkulin:
- ang integridad ng sistema ng nerbiyos
- ang pagkakaroon ng paghinga
- ang pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo
2. paglalahad ng mga palatandaan ng kamatayan

Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng kamatayan:

Kakulangan sa paghinga (pulso, palpitations, iba't iba pamamaraan ng katutubong- halimbawa, isang basong tubig ang inilalagay sa dibdib)
... Kakulangan ng pagkasensitibo sa masakit, thermal at olfactory (ammonia) stimuli
... Kakulangan ng mga reflexes mula sa kornea at mga mag-aaral, atbp.

Mga pagsubok sa kaligtasan sa buhay:

a. Ang pakiramdam ng isang pintig ng puso at pagkakaroon ng isang pulso sa lugar ng radial brachial carotid temporal femoral arteri (ang panadoscope ay isang aparato). Ang Alocation ay isang paraan ng pakikinig sa puso.
b. pakikinig sa puso (1 pintig para sa 2 minuto)
c. kapag ang kamay ng isang buhay na tao ay translucent -
Palatandaan ni Beloglazov (kababalaghan ng mata ng pusa)
... Sa loob ng 10 at 15 minuto pagkatapos ng kamatayan
... Kapag pinipiga ang eyeball, ang mag-aaral ng namatay ay nagkakaroon ng form ng isang patayong tumatakbo na gilis o hugis-itlog.
Ang ganap, maaasahang palatandaan ng kamatayan ay maaga at huli na mga pagbabago sa bangkay.
Maagang pagbabago sa bangkay:
1. Paglamig (pagbaba ng rate sa 23 gramo sa tumbong, ang unang oras - ng 1-2 degree, ang susunod na 2-3 oras ng 1, pagkatapos ng 0.8 degree, atbp.) Kinakailangan sukatin ang hindi bababa sa 2 beses (sa simula ng inspeksyon ng MP at sa dulo.
2. Rigor mortis (simula ng 1-3 oras, lahat ng kalamnan ng 8 oras)
3. Pagpatuyo ng bangkay (mga bahid ng pergamino) - mga postrassy na hadhad, mga spot sa mga sulok ng mata.
4. Mga spot ng cadaveric. Lokasyon sa ibabang bahagi ng katawan depende sa lokasyon ng katawan ng tao.
Ang mga yugto ng kanilang hitsura
1) hypostasis 1-2 oras pagkatapos ng kamatayan (tagas - pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at capillary ng mas mababang mga bahagi ng katawan bilang isang resulta ng daloy ng dugo pagkatapos ng kamatayan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ngunit ang posibilidad ng pag-apaw nito bilang isang resulta ng paggalaw ng katawan ay nananatili, sa panahon ng paggalaw nito hindi ito mapapansin kung saan mas maaga ang katawan ay nakahiga
2) stasis 10 - 24 na oras pagwawalang-kilos ng dugo, na kapag ang katawan ay gumagalaw, mayroon itong pag-aari ng isang pag-agos, kung gayon ang mga lumang spot ay mananatiling kapansin-pansin.
3) imbibition pagkatapos ng 24-36 na oras ng stagnation ng dugo sa isang sukat na ang dugo ay hindi maaaring dumaloy kapag gumalaw ang katawan ng tao.
5. Autolysis - agnas ng tisyu
Nagbabago ang huli na bangkay
... Nabubulok (simula sa nauunang pader ng tiyan - 1-2 araw sa tiyan), namamaga, empysema.
(Ang mga paraan ng pangangalaga ay pareho)
... mummification (ang proseso ng pagkatuyot ng mga tisyu at organo ng isang bangkay at ang kanilang pagpapatayo.
... Fat wax (saponification)
... peat tanning - huli na pangangalaga ng isang bangkay sa ilalim ng impluwensya ng mga humic acid sa peat bogs.

Ang pagtaguyod ng sanhi ng pagkamatay

1. paglalahad ng mga palatandaan ng pagkilos ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa katawan
2. pagtaguyod ng pagkilos ng salik na ito sa vivo, ang tagal ng pinsala
3. ang pagtatatag ng thanatogenesis - isang pagkakasunud-sunod ng mga istruktura at pagganap na karamdaman na sanhi ng pakikipag-ugnay ng isang organismo na may nakakapinsalang kadahilanan na humahantong sa kamatayan
4. pagbubukod ng iba pang mga pinsala na maaaring humantong sa kamatayan.

Pangunahing sanhi ng pagkamatay:

1. mga pinsala ay hindi tugma sa buhay (pinsala sa mahahalagang bahagi ng katawan - puso, gm - sa kaso ng pinsala sa transportasyon).
2. Pagkawala ng dugo - ang mabilis na pagkawala ng isang ikatlo hanggang kalahati ng dami ng magagamit na dugo ay karaniwang nakamamatay. (sagana at matinding pagkawala ng dugo). Tanda matinding pagkawala ng dugo- Mga spot ni Mnakov - may banded na maputla na pulang hemorrhages sa ilalim ng panloob na aporo ng kaliwang ventricle ng puso.
3. Pag-compress ng mga mahahalagang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pagbuhos ng dugo o sinipsip ng hangin
4. pag-uusap ng mga mahahalagang bahagi ng katawan
5. asphyxia na may hinahangad na dugo - dugo na pumapasok sa mga respiratory organ
6. Embolism - pagbara daluyan ng dugo, nakakagambala sa suplay ng dugo sa organ (hangin - sa kaso ng pinsala sa malalaking mga ugat,
mataba - na may mga bali ng mahabang pantubo na buto, malawak na pagkalungkot ng subcutaneus adipose tissue, kapag ang mga patak ng taba ay pumapasok sa daluyan ng dugo pagkatapos ay sa mga panloob na organo - gm. at baga; thromboembolism - na may sakit na vaskular - thrombophlebitis, tisyu - kapag ang mga maliit na butil ng tisyu at organo ay pumapasok sa daluyan ng dugo kapag sila ay durog; solido- mga banyagang bagay - mga fragment ng bala)
7. Shock - lubos na pagbuo proseso ng pathological sanhi ng epekto sa katawan ng isang napakalakas na sikolohikal na kababalaghan

Pangalawang sanhi ng pagkamatay

1. mga impeksyon (abscess sa utak, purulent peritonitis, pleurisy, meningitis, sepsis)
2. pagkalasing (halimbawa, may crush syndrome o pisil na sindrom) traumatiko na toksikosis na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal at pangkalahatan mga pagbabago sa pathological bilang tugon sa matagal at malawak na pinsala sa malambot na tisyu.
3. iba pang mga sakit ng isang hindi nakakahawang kalikasan (hypostatic pneumonia (kasikipan at pamamaga ng baga), atbp.)