Mga side effect ng Concor na may pangmatagalang paggamit. Mga side effect ng Concor

Abstract: Concor - tradename ang beta1-blocker bisoprolol, na ginagamit sa paggamot hypertension, coronary heart disease at heart failure.

Mga epekto, indikasyon at contraindications

Ang Concor (bisoprolol) ay isang gamot para sa puso mula sa pangkat ng mga beta1-blocker. Ano ito? Ito ay tumutukoy sa isa sa mga uri ng adrenaline receptors. Ang mga receptor na ito ay matatagpuan pangunahin sa kalamnan ng puso, samakatuwid, ang epekto sa mga beta1-receptor ay nagbabago, pangunahin, ang gawain ng puso.

Kaya ano ang ginagawa ng Concor? Ito ay naging hindi mahirap malaman (ngunit naisip ko lang kung ano ang gamot na inireseta sa akin).

Ang antianginal effect ay ang pag-aalis o pag-iwas sa angina pectoris. Binabawasan ng Concor ang tibok ng puso(mas kaunti ang rate ng puso, mas kaunting oxygen ang kailangan ng myocardium - ito ay halata). Bilang karagdagan, binabawasan ng Concor ang puwersa ng mga contraction ng puso at pinatataas ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso.

Pinapababa ng Concor ang presyon ng dugo. Ang mekanismo ay pareho: ang pagbawas sa puwersa ng mga contraction ng puso ay binabawasan ang presyon sa mga sisidlan. Ang pagbaba sa rate ng puso ay nag-aambag din dito. Sa iba pang mga bagay, ang Concor ay nakakaapekto sa paggawa ng isang sangkap sa mga bato na kumokontrol sa tono ng vascular, at nakakatulong din ito upang mapababa ang presyon ng dugo.

Magkasama, ang mga epektong ito ay mayroon ding epekto sa kurso ng pagpalya ng puso, na binabayaran ang pagkabigo ng aktibidad ng puso.

Bumuo tayo ng konklusyon tungkol sa kung bakit maaari kang mahirang na Concor? Ang mga sakit na ito ay:

hypertonic na sakit;
ischemia ng puso;
talamak na pagkabigo sa puso.

Para bang napakasimple ng lahat. Ngunit, sayang, walang perpektong gamot, at walang mga kontraindiksyon para sa Konkor, kaya hindi lahat ay maaaring kumuha nito. At sinong hindi pwede? Tingnan natin kung ano ang maaaring makapigil sa isang tao sa pag-inom ng napakagandang gamot na ito:

Mga paglabag sa pagpapadaloy at excitability ng pagsasagawa ng sistema ng puso sa malubhang yugto.
Minarkahang pagbaba presyon ng dugo(shock).
Ang pagpalya ng puso sa pinakahuling yugto (decompensated).
Bumaba o pagkahilig sa rate ng puso - bradycardia na mas mababa sa 50 beats / minuto.
Bronchial asthma (ito unibersal na kontraindikasyon para sa lahat ng beta blockers, huwag ding kalimutan iyon).
Mga sakit na sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng paligid (sakit ni Raynaud, ilang mga sakit sa autoimmune).
Ang Pheochromocytoma ay isang tumor ng adrenal gland na gumagawa ng napakalaking dami ng adrenaline at norepinephrine.
Ang mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, edad hanggang 16 na taon (ito ay dahil lamang sa ang katunayan na ang mga pag-aaral sa naturang mga pasyente ay hindi pa isinasagawa at ang epekto ng Concor na may kaugnayan sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi alam).

Mga side effect

Ang listahan ng mga side effect sa Concor, pati na rin sa iba pang mga beta-blocker, ay maaaring basahin nang walang hanggan (ngunit, siyempre, hindi namin ito gagawin).

Sasabihin ko kaagad ang tungkol sa isang napaka hindi kasiya-siyang epekto ng Concor, na may kinalaman sa mga lalaki. Ang mga beta blocker ay labis negatibong nakakaapekto sa potency: Ito ay kilala sa ganap na lahat ng mga doktor, ngunit ang mga gamot na ito ay inireseta pa rin sa mga kabataang lalaki. Gusto kong balaan ka - humiling ng pagpapalit ng paggamot! Mayroon lamang isang katulad na gamot na hindi nakakaapekto reproductive function, at ito .

Ang iba pang mga epekto ay nangangailangan din ng pansin. Hahatiin ko sila gaya ng nakaugalian na gawin ngayon: sa dalas ng paglitaw.

Kaya, ang pinakakaraniwang epekto ng Concor:

sakit ng ulo at pagkahilo;
bradycardia;
isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs (kung minsan ang mga binti ay nagiging malamig sa pagpindot - sinuri ko ito sa aking sarili!);
pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa dumi;
pagkapagod, kahinaan at iba pang mga palatandaan ng asthenic syndrome.

At narito ang isang listahan ng mga kondisyon na maaari ding mangyari sa ilalim ng impluwensya ng Concor, ngunit ito ay bihirang mangyari:

pagkagambala sa pagtulog, depresyon;
tuyong mata at conjunctivitis;
kapansanan sa pandinig;
bronchospasm;
allergic rhinitis;
iba't ibang mga metabolic disorder;
makating balat, pantal, pagpapawis.

Ano ang masasabi ko tungkol sa gamot na ito?

Ang unang bagay na sasabihin ko ay tumigil na ako sa pag-inom ng gamot na ito. Ito ay, siyempre, epektibo at abot-kayang ... Ito ay isang bagay kapag nabasa mo lang ang mga side effect sa mga tagubilin, at medyo isa pang bagay kapag naramdaman mo ang mga ito sa iyong sarili.

Oo, oo, pinag-uusapan ko ang epekto ng Concor sa potency. Ito ay isang kapansin-pansin na epekto!

Ngayon ako ay inireseta (at kahit na bago iyon ay kinuha ko sa at, ngunit sila din ay "hindi pumunta" sa akin) at, sa wakas, ako ay nasiyahan sa paggamot na ito. Una, wala akong nakikitang side effect, at hindi ko na kailangang uminom ng isang buong dakot ng mga tabletas sa halip na almusal.

Hindi ko ibig sabihin na ang Concor ay isang masamang gamot. Sa palagay ko ay hindi ito nangyayari: lalo na dahil wala akong mga reklamo tungkol dito bilang isang gamot para sa hypertension. Lahat ay nasisira, gaya ng dati, sa pamamagitan ng mga side effect.

Sa pangkalahatan, bigyang-pansin ito at ng iyong doktor. Walang magbibigay sa iyo ng garantiya na ikaw ay mas mapalad kaysa sa akin, at kasama nito side effect hindi ka mabangga.

At kaya - isang gamot, tulad ng isang gamot. Ito ay kumikilos, gumagana at may lahat ng mga epekto nito gaya ng inaasahan: parehong positibo at negatibo.

Concor ( aktibong sangkap- bisoprolol) - ang orihinal na gamot na antihypertensive ng Aleman, isang pumipili na beta-1-adrenergic receptor blocker. Nagtataglay ng minimal tropism para sa beta-2-adrenergic receptors ng makinis na kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, pati na rin sa mga receptor na kasangkot sa regulasyon ng mga metabolic na proseso. Ang selectivity ng concor na may kaugnayan sa beta-1-adrenergic receptors ay nananatili kahit na kapag therapeutic dosis... Kapag kumukuha ng isang dosis sa mga pasyente na may sakit na ischemic rate ng puso (sa kawalan ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso) Binabawasan ng Concor ang tibok ng puso at systolic volume ng puso at, bilang resulta, binabawasan ang output ng puso at ang pangangailangan ng puso para sa oxygen. Sa isang matagal na kurso ng gamot, ang unang pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance ay bumababa. Ang isa sa mga bahagi ng antihypertensive action ng concor ay isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system. Ang rurok ng pagkilos ng gamot ay naabot 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Kahit na may appointment ng concor isang beses sa isang araw, ang antihypertensive effect nito ay napanatili sa buong araw dahil sa mahabang kalahating buhay na 10-12 oras. Bilang isang patakaran, ang pag-stabilize ng presyon ng dugo sa target na antas ay nakamit dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng gamot. Pagkatapos ng oral administration, ang Concor ay halos ganap na hinihigop (higit sa 90% ng kabuuang halaga) sa digestive tract... Ang gamot ay halos hindi sumasailalim sa tinatawag na "first pass" na epekto sa pamamagitan ng atay, na nagpapataas ng bioavailability nito sa halos transendental na 90%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nagpapabagal sa pagsipsip ng concor. Pinakamataas na konsentrasyon aktibong sangkap sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.

Available ang Concor sa mga tablet. Rate ng dalas ng pagpasok - 1 oras bawat araw. Ang pinakamainam na oras para sa pagkuha ay sa umaga (bago, habang o pagkatapos kumain). Ang tableta ay nilamon ng buo na may maraming tubig. Para sa mga pasyente na may arterial hypertension at ischemic heart disease, ang dosis ay pinili sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang kasalukuyang rate ng puso at pangkalahatang estado ang pasyente.

Sa pamamagitan ng pangkalahatang rekomendasyon ang paunang dosis ng concor sa mga ganitong kaso ay 5 mg isang beses sa isang araw. Doble ang dosis kung kinakailangan. Pinakamataas araw-araw na dosis- 20 mg. Ang therapy para sa talamak na pagpalya ng puso ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (o angiotensin II receptor blockers), beta-blockers, diuretics, at, kung naaangkop, cardiac glycosides. Ang isang paunang kinakailangan para sa pharmacotherapy na may concor ay matatag, walang mga palatandaan ng pagpalala, talamak na pagpalya ng puso. Ang paunang dosis ng gamot ay, bilang panuntunan, 1.25 mg isang beses sa isang araw. Depende sa tugon ng therapeutic at indibidwal na pagpapaubaya, ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay isinasagawa (ang "hakbang" ng pagtaas ay 1.25 mg) na may pagitan ng 2 linggo. Kung ang pagpapaubaya ng pasyente sa gamot ay hindi mahalaga, ang dosis ay nabawasan. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa talamak na pagpalya ng puso ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Ang pharmacotherapy na may concor sa karamihan ng mga kaso ay pangmatagalan. Mga pasyenteng may bato at pagkabigo sa atay banayad hanggang katamtamang kalubhaan, pati na rin ang mga matatandang tao ay kumukuha ng Concor sa isang pangkalahatang batayan nang walang pagsasaayos ng dosis. Ang pasyente ay hindi dapat biglang huminto sa pagkuha ng concor o baguhin ang iniresetang dosis nang walang pahintulot ng doktor: kung hindi, ang isang lumilipas na pagkasira sa aktibidad ng puso ay posible. Kung ito ay binalak na ihinto ang paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Sa paunang yugto paggamot, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang sabay-sabay na therapy sa iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo at pagpapaubaya ng concor: sa bagay na ito, dapat malaman ng doktor ang tungkol sa lahat. mga gamot ah kinuha ng pasyente. Halimbawa, ang concor ay "hindi sa magiliw na mga termino" sa verapamil, diltiazem, clonidine, moxonidine: magkasanib na aplikasyon tumataas ang panganib masamang reaksyon mula sa katawan.

Pharmacology

Selective beta 1 -adrenergic blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad.

Mayroon lamang itong bahagyang pagkakaugnay para sa β 2 -adrenoceptors ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, pati na rin para sa mga β 2 -adrenergic receptor na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, ang bisoprolol ay hindi karaniwang nakakaapekto sa paglaban respiratory tract at metabolic process kung saan ang β 2 -adrenergic receptors ay kasangkot.

Ang pumipili na epekto ng gamot sa β 1 -adrenergic receptor ay nananatili sa labas ng therapeutic range.

Ang Bisoprolol ay walang binibigkas na negatibong inotropic na epekto.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit 3-4 na oras pagkatapos ng oral administration. Kahit na may appointment ng bisoprolol 1 oras / araw, ito therapeutic effect tumatagal ng 24 na oras dahil sa ang katunayan na ang T 1/2 nito mula sa plasma ng dugo ay 10-12 na oras. Bilang isang patakaran, ang maximum na pagbaba sa presyon ng dugo ay nakamit 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Binabawasan ng Bisoprolol ang aktibidad ng sympathoadrenal system sa pamamagitan ng pagharang sa β1-adrenergic receptors ng puso.

Sa isang solong oral administration sa mga pasyente na may coronary artery disease na walang mga palatandaan ng talamak na pagpalya ng puso, binabawasan ng bisoprolol ang rate ng puso, binabawasan ang dami ng stroke ng puso at, bilang isang resulta, binabawasan ang ejection fraction at myocardial oxygen demand. Sa pangmatagalang therapy sa una ay tumaas, bumababa ang TPR. Ang pagbawas sa aktibidad ng renin sa plasma ng dugo ay itinuturing na isa sa mga bahagi ng hypotensive action ng beta-blockers.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang bisoprolol ay halos ganap na nasisipsip (> 90%) mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong metabolismo sa "unang pagpasa" sa atay (sa humigit-kumulang 10%) ay halos 90%. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang bisoprolol ay nailalarawan sa pamamagitan ng linear kinetics, at ang mga konsentrasyon nito sa plasma ay proporsyonal sa dosis na kinuha sa hanay ng dosis mula 5 hanggang 20 mg. Ang C max sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.

Pamamahagi

Ang bisoprolol ay malawak na ipinamamahagi. Ang V d ay 3.5 l / kg. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay umabot sa humigit-kumulang 30%.

Metabolismo

Ito ay na-metabolize ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay polar (nalulusaw sa tubig) at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa mga microsome ng atay ng tao sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), at ang CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel.

Pag-withdraw

Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng excretion ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang ground clearance ay 15 l / h. Ang T 1/2 ay 10-12 oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Walang impormasyon sa mga pharmacokinetics ng bisoprolol sa mga pasyente na may CHF at sabay-sabay na kapansanan sa atay o kidney function.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula na may mapusyaw na dilaw na kulay, hugis puso, biconvex, na may marka sa magkabilang panig.

Mga Excipients: calcium hydrogen phosphate, anhydrous - 132 mg, corn starch, fine powder - 14.5 mg, colloidal silicon dioxide, anhydrous - 1.5 mg, microcrystalline cellulose - 10 mg, crospovidone - 5.5 mg, magnesium stearate - 1.5 mg.

Tambalan shell ng pelikula: hypromellose 2910/15 - 2.2 mg, macrogol 400 - 0.53 mg, dimethicone 100 - 0.11 mg, iron dye yellow oxide (E172) - 0.02 mg, titanium dioxide (E171) - 0.97 mg.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.
25 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
30 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
30 pcs. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 1 oras bawat araw. Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya o pulbos.

Arterial hypertension at stable angina

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, lalo na isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.

Karaniwan, ang panimulang dosis ay 5 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras / araw. Kapag nagpapagamot arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekumendang dosis ay 20 mg 1 oras / araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso ang paggamit ng Mga inhibitor ng ACE o angiotensin II receptor antagonists (sa kaso ng intolerance sa ACE inhibitors), beta-blockers, diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides. Sa simula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ® ito ay kinakailangan obligadong pag-uugali isang espesyal na yugto ng titration sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal.

Ang isang paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor ® ay matatag na talamak na pagpalya ng puso na walang mga palatandaan ng paglala.

Ang paggamot sa Concor® ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na iskedyul ng titration. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaaring tumaas lamang kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Upang matiyak ang isang naaangkop na proseso ng titration sa mga unang yugto ng paggamot, inirerekumenda na gumamit ng bisoprolol in form ng dosis mga tablet na 2.5 mg.

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1.25 mg isang beses sa isang araw. Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas sa 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg at 10 mg 1 oras / araw. Ang bawat kasunod na pagtaas ng dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 2 linggo mamaya. Kung ang isang pagtaas sa dosis ng gamot ay hindi pinahihintulutan ng pasyente, kung gayon ang pagbaba sa dosis ay posible.

Sa panahon ng titration, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, tibok ng puso at ang kalubhaan ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso. Ang paglala ng mga sintomas ng kurso ng talamak na pagkabigo sa puso ay posible mula sa unang araw ng paggamit ng gamot.

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang maximum na inirerekumendang dosis ng gamot, dapat isaalang-alang ang unti-unting pagbawas ng dosis.

Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng talamak na pagpalya ng puso, arterial hypotension o bradycardia ay posible. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, upang ayusin ang mga dosis ng magkakatulad na mga gamot sa therapy. Maaaring kailanganin mo ring pansamantalang bawasan ang dosis ng Concor ® o kanselahin ito. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling titrated, o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon

Ang paggamot sa Concor ® ay karaniwang pangmatagalan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga pasyenteng may kapansanan sa atay o kidney function na banayad o Katamtaman, pati na rin ang mga matatandang pasyente, karaniwang hindi kinakailangan ang pagwawasto ng regimen ng dosis.

Sa matinding kapansanan sa bato (CC na mas mababa sa 20 ml / min) at sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg. Ang pagtaas ng dosis sa mga pasyenteng ito ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

kasi walang sapat na data sa paggamit ng Concor ® sa mga bata; hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18.

Sa ngayon, walang sapat na data sa paggamit ng Concor® sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso kasama ng Diabetes mellitus Uri 1, malubhang kapansanan sa bato at / o paggana ng atay, mahigpit na cardiomyopathy, congenital malformations sakit sa puso o balbula sa puso na may matinding hemodynamic disturbances. Gayundin, hanggang ngayon, walang sapat na data sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso na may myocardial infarction sa huling 3 buwan.

Overdose

Mga sintomas: kadalasan - AV block, matinding bradycardia, markang pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm, talamak na pagpalya ng puso at hypoglycemia. Ang sensitivity sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis ng bisoprolol ay lubhang nag-iiba sa mga indibidwal na pasyente at, marahil, sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ang sensitivity ay mataas.

Paggamot: kung ang isang labis na dosis ay nangyari, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-inom ng gamot at simulan ang supportive symptomatic therapy.

Sa matinding bradycardia, intravenous administration ng atropine. Kung ang epekto ay hindi sapat, pagkatapos ay may pag-iingat, maaari kang magpasok ng isang ahente na may positibong chronotropic effect. Maaaring kailanganin kung minsan ang pansamantalang paglalagay ng pacemaker.

Sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - sa / sa pagpapakilala ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at mga gamot na vasopressor.

Sa AV block, pare-pareho ang klinikal na kontrol, ang appointment ng beta-adrenergic agonists, tulad ng epinephrine. Kung kinakailangan - pagtatakda ng isang artipisyal na pacemaker.

Sa isang exacerbation ng kurso ng talamak na pagpalya ng puso - intravenous administration ng diuretics, mga gamot na may positibong inotropic effect, pati na rin ang mga vasodilator.

Sa bronchospasm - ang appointment ng bronchodilators, incl. beta 2 -adrenomimetics at / o aminophylline.

Sa kaso ng hypoglycemia, intravenous administration ng dextrose (glucose).

Pakikipag-ugnayan

Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng bisoprolol ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang interaksyon na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom sa loob ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit ng iba pang mga gamot, kahit na ang paggamit ay isinasagawa nang walang reseta.

Panmatagalang paggamot sa pagkabigo sa puso

Class I antiarrhythmics (halimbawa, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at cardiac contractility.

Ang mabagal na mga blocker ng channel ng calcium tulad ng verapamil at, sa isang mas mababang lawak, ang diltiazem, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa pagbaba ng myocardial contractility at kapansanan ng AV conduction. Sa partikular, ang intravenous administration ng verapamil sa mga pasyenteng kumukuha ng beta-blockers ay maaaring humantong sa matinding arterial hypotension at AV block. Mga gamot na antihypertensive sentral na aksyon (tulad ng clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) ay maaaring humantong sa pagbaba sa rate ng puso at output ng puso at gayundin sa vasodilation dahil sa isang pagbawas sa sentral na nagkakasundo na tono. Ang biglaang pag-withdraw, lalo na bago ang pag-withdraw ng mga beta-blocker, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng "rebound" na arterial hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga

Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris

Lahat ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor ®

Ang mabagal na calcium channel blockers, dihydropyridine derivatives (halimbawa, nifedipine, felodipine, amlodipine), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng panganib ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang panganib ng kasunod na pagkasira ng contractile function ng puso ay hindi maaaring ibukod.

Antiarrhythmic ibig sabihin III klase (halimbawa, amiodarone), kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring tumaas ang paglabag sa AV conduction.

Ang pagkilos ng mga beta-blocker para sa pangkasalukuyan na aplikasyon(Halimbawa, patak para sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagpapababa ng presyon ng dugo, pagpapababa ng rate ng puso).

Ang parasympathomimetics, kapag ginamit kasabay ng bisoprolol, ay maaaring dagdagan ang paglabag sa pagpapadaloy ng AV at dagdagan ang panganib na magkaroon ng bradycardia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa gamot na Concor®, posible na mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin o hypoglycemic agent para sa oral administration. Ang mga sintomas ng hypoglycemia, sa partikular na tachycardia, ay maaaring itago o pigilan. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga non-selective beta-blocker.

Ibig sabihin para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagagawang dagdagan ang panganib ng pagkilos ng cardiodepressant, na humahantong sa arterial hypotension.

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng pagpapadaloy ng salpok, at sa gayon ay sa pagbuo ng bradycardia.

Maaaring mabawasan ang mga NSAID hypotensive effect bisoprolol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Concor® na may mga beta-adrenergic agonist (halimbawa, isoprenaline, dobutamine) ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may adrenergic agonists na nakakaapekto sa α- at β-adrenergic receptors (halimbawa, norepinephrine, epinephrine) ay maaaring mapahusay ang vasoconstrictor effect ng mga gamot na ito, dahil sa pagkilos sa α-adrenergic receptors, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. . Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga non-selective beta-blocker.

Ang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot na may posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring mapahusay ang antihypertensive effect ng bisoprolol.

Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng bradycardia.

Ang MAO inhibitors (maliban sa MAO B inhibitors) ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng beta-blockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ding humantong sa pagbuo ng isang hypertensive crisis.

Mga side effect

Kahulugan ng dalas masamang reaksyon: napakadalas (≥1 / 10); madalas (≥ 1/100,<1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalas - bradycardia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas - paglala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso), isang pakiramdam ng lamig o pamamanhid sa mga paa't kamay, isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso); madalang - paglabag sa pagpapadaloy ng AV, bradycardia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris), paglala ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris), orthostatic hypotension.

Mula sa gilid ng central nervous system: madalas - pagkahilo *, sakit ng ulo *; bihira - pagkawala ng malay.

Mula sa gilid ng psyche: madalang - depression, hindi pagkakatulog; bihira - guni-guni, bangungot.

Mula sa mga pandama: bihira - isang pagbawas sa lacrimation (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens), kapansanan sa pandinig; napakabihirang - conjunctivitis.

Sa bahagi ng respiratory system: madalang - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o isang kasaysayan ng obstructive airways disease.

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi; bihira - hepatitis.

Sa bahagi ng mga parameter ng laboratoryo: bihira - isang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (AST, ALT).

Mula sa musculoskeletal system: madalas - kahinaan ng kalamnan, cramp ng kalamnan.

Mga karamdaman sa reproductive system: bihira - mga karamdaman sa potency.

Mga reaksiyong alerdyi: bihira - makati ang balat, pantal, pamumula ng balat, allergic rhinitis.

Sa bahagi ng balat: napakabihirang - alopecia. Ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala sa kurso ng psoriasis o maging sanhi ng tulad ng psoriasis na pantal.

Iba pa: madalas - asthenia (sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso), nadagdagan ang pagkapagod *; madalang - asthenia (sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris).

* Sa mga pasyenteng may arterial hypertension o angina pectoris, ang mga sintomas na ito ay kadalasang lumilitaw sa simula ng kurso ng paggamot. Kadalasan ang mga phenomena na ito ay banayad at kadalasang nawawala sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos simulan ang paggamot.

Mga indikasyon

arterial hypertension;
IHD: stable angina pectoris;
talamak na pagkabigo sa puso.

Contraindications

talamak na pagkabigo sa puso;
talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng therapy sa mga gamot na may positibong inotropic effect;
atake sa puso;
AV block II at III degree, walang pacemaker;
SSSU;
sinoatrial blockade;
matinding bradycardia (tibok ng puso< 60 уд./мин);
markadong pagbaba ng presyon ng dugo (systolic blood pressure< 100 мм рт.ст.);
isang kasaysayan ng malubhang bronchial hika at COPD;
malubhang peripheral arterial circulation disorder, Raynaud's disease;
pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
metabolic acidosis;
edad hanggang 18 taon (hindi sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan);
hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa Prinzmetal's angina pectoris, hyperthyroidism, type 1 diabetes mellitus at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa blood glucose concentration, degree I AV block, matinding renal failure (CC).< 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.

Mga tampok ng application

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na Concor® sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata ay dapat na subaybayan, at sa kaso ng mga masamang pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia.

Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso. Ang pag-inom ng Concor ® ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic ay hindi karaniwang kailangang ayusin ang regimen ng dosis.

Para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa paggana ng atay, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Application para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato ay karaniwang hindi kailangang ayusin ang regimen ng dosis.

Para sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (na may CC na mas mababa sa 20 ml / min), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 10 mg.

Application sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Ang pasyente ay hindi dapat biglang ihinto ang paggamot at baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may sakit sa coronary artery. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Sa paunang yugto ng paggamot sa Concor ®, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (mga sintomas ng matinding hypoglycemia, tulad ng tachycardia, palpitations, o labis na pagpapawis ay maaaring ma-mask), sa mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta, sa panahon ng desensitizing therapy, AV-blockade ng 1st degree , Prinzmetal's angina pectoris, banayad at katamtamang peripheral arterial circulation disorders (sa simula ng therapy, maaaring madagdagan ang mga sintomas), na may psoriasis (kabilang ang isang kasaysayan).

Sistema ng paghinga: na may bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyente na may bronchial hika, posible ang pagtaas ng resistensya ng daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng beta 2 -adrenomimetics.

Mga reaksiyong alerdyi: ang mga beta-blocker, kabilang ang gamot na Concor®, ay maaaring mapataas ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic dahil sa pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic compensatory sa ilalim ng pagkilos ng mga beta-blocker. Ang epinephrine (adrenaline) therapy ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect.

Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng β-adrenergic receptor blockade ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan na ihinto ang therapy sa Concor® bago ang operasyon, dapat itong gawin nang unti-unti at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat bigyan ng babala ang anesthesiologist na ang pasyente ay umiinom ng Concor ®.

Sa mga pasyente na may pheochromocytoma, ang Concor® ay maaaring inireseta lamang laban sa background ng paggamit ng mga alpha-blocker.

Kapag ginagamot sa Concor ®, ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay maaaring matakpan.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Ang Concor® ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan ayon sa mga resulta ng pag-aaral sa mga pasyenteng may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Dapat itong bigyan ng espesyal na pansin sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.

Sa anong presyon ang inireseta ng Concor? Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit at ang mekanismo ng pagkilos, ito ay inireseta para sa mas mataas na presyon, coronary heart disease at talamak na pagpalya ng puso. Para sa isang kumpletong pag-unawa, kinakailangang pag-aralan ang mekanismo ng pagkilos, mga indikasyon at iba pang mga parameter ng ahente.

Ang gamot na Concor ay ang orihinal na bisoprolol. Nabibilang sa grupo ng mga B-blocker. Ang produksyon ay sinimulan ng Merck KGaA (Germany). Ang Concor ay kasalukuyang kinakatawan sa pharmaceutical market sa Russia ng Takeda (Japan).

Mekanismo ng pagkilos

Ang B-blocker na ito mula sa kategorya ng pumipili. Ito ay may pangunahing epekto sa B 1 -adrenergic receptor na matatagpuan sa puso at bato. Bilang resulta, ang pagkilos ng sympathoadrenal system ay naharang. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dalas ng mga contraction ng puso at ang dami ng stroke nito, na sinamahan ng pagbawas sa ejection fraction ng kaliwang ventricle. Bumababa din ang pangangailangan ng myocardial oxygen. Kung ang mga tablet ay kinukuha nang regular at sa loob ng mahabang panahon, ang kabuuang peripheral vascular resistance ay bumababa, sa kondisyon na ito ay nadagdagan dati. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa lakas ng tibok ng puso.

Ang epekto sa mga B-adrenergic receptor ng juxtaglomerular apparatus ng mga bato ay humahantong sa pagbawas sa paggawa ng renin. Ang sangkap na ito ay nagtataguyod ng pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) at nagpapataas ng presyon ng dugo. Dahil hinaharangan ng bisoprolol ang prosesong ito, bumababa ang presyon bilang resulta ng naturang paggamot.

Ang affinity para sa B 2 -adrenergic receptor na matatagpuan sa makinis na layer ng kalamnan ng mga dingding ng bronchi at mga daluyan ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Dahil dito, ang paggamit ng bisoprolol ay bihirang sinamahan ng bronchospasm. Ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa mga proseso ng metabolic, sa regulasyon kung saan ang mga B2-adrenergic receptor ay kasangkot din.

Ang Bisoprolol ay walang intrinsic sympathomimetic na aktibidad. Wala ring epekto sa pag-stabilize ng lamad. Sa pagtaas ng dosis kahit na mas mataas kaysa sa therapeutic dose, ang selectivity ng gamot ay nananatili.

Pharmacokinetics

Ang isang nakapagpapagaling na sangkap na kinuha sa loob ay nagsisimulang aktibong hinihigop sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 90% ng bisoprolol ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 90%, dahil 10% lamang ng gamot ang na-metabolize sa panahon ng "first pass" sa atay. Ang pag-inom ng tablet na may pagkain ay hindi sinamahan ng pagbabago sa bioavailability. Ang pamamahagi sa katawan ay 3.5 l / kg. Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 30%.

Ang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay direktang nakasalalay sa dosis na kinuha, at nasa hanay mula 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na nilalaman ng sangkap ng gamot ay naabot sa plasma ng dugo 2 o 3 oras pagkatapos ma-ingest ang tablet. Ang epekto ay ipinahayag sa loob ng 2-4 na oras mula sa sandaling ang gamot ay pumasok sa katawan. Dahil ang kalahating buhay ng bisoprolol ay mula 10 hanggang 12 oras, pagkatapos ang epekto ay tumatagal ng isang araw. Laban sa background ng patuloy na paggamit ng gamot, ang maximum na hypotensive effect ay maaaring sundin pagkatapos ng 14 na araw.

Ang B-blocker na ito ay na-metabolize sa atay ng 50% sa pagbuo ng mga hindi aktibong sangkap na madaling natutunaw sa tubig. Ang mga ito ay pinalabas ng mga bato. Ang natitirang kalahati ng nakapagpapagaling na sangkap ay umalis din sa katawan na lumalampas sa mga bato, ngunit hindi nagbabago. Walang data sa mga pharmacokinetics ng bisoprolol sa mga pasyente na dumaranas ng parehong talamak na pagpalya ng puso at may kapansanan sa bato o atay function.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga indikasyon ay sumusunod mula sa mekanismo ng pagkilos ng bisoprolol:

Arterial hypertension. Dito, ang pangunahing papel ay ginampanan ng blockade ng renin production at ang pagsugpo sa RAAS, na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng hypertension. Kung ang mataas na presyon ng dugo ay dahil sa pagtaas ng peripheral vascular resistance, pagkatapos ay ang mekanismong ito ay tinanggal sa paglipas ng panahon. Ang pagbaba sa cardiac output ay nakakatulong din upang makamit ang ninanais na epekto. Ang pagbaba sa rate ng puso ay ginagawang posible na magrekomenda ng naturang gamot sa mga taong kung saan ang hypertension ay pinagsama sa tachycardia.
Ischemia ng puso. Ang bisoprolol ay inirerekomenda para sa paggamit sa pagkakaroon ng matatag na angina pectoris. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-atake ng mga katangian ng sakit, na lumitaw bilang isang resulta ng kakulangan ng myocardial demand para sa oxygen at supply nito. Laban sa background ng regular na therapy, ang pangangailangan ng myocardial oxygen ay nagiging mas mababa.
Talamak na pagkabigo sa puso (CHF). Ang kundisyong ito ay kadalasang nagpapalubha sa kurso ng cardiovascular disease. Ang bisoprolol ay epektibo rin sa kasong ito, dahil hinaharangan nito ang RAAS at nililimitahan ang epekto ng sympathoadrenal system. At ang mga mekanismong ito ay may mahalagang papel sa pagbuo ng CHF. Laban sa background ng therapy, ang mga palatandaan ng CHF ay bumababa, kabilang ang tachycardia. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kondisyon ng mga naturang pasyente, napatunayan ng mga pag-aaral ang kakayahan nitong B-blocker na palakihin ang kanilang habang-buhay.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang regimen ng dosis ay pinili ng doktor batay sa indikasyon. Hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili, dahil maaari mong pukawin ang isang pagkasira sa kondisyon. Kinakailangan ang pangmatagalang gamot.

Ang mga tablet ay dapat kunin isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Ang pagkain sa kasong ito ay hindi mahalaga. Ang pagnguya ay hindi inirerekomenda... Ang tablet ay nilamon ng buo at hinugasan ng kaunting likido.

Arterial hypertension at angina pectoris

Ang regimen ng dosis sa mga pasyente na may arterial hypertension o angina pectoris ay halos pareho. Kapag pumipili ng isang dosis, isinasaalang-alang ng doktor ang paunang kondisyon ng pasyente, kabilang ang rate ng puso.

Nagsisimula silang uminom ng gamot na may maliit na pang-araw-araw na dosis. Karaniwan sa una ito ay 5 mg. Ito ay unti-unting nadagdagan sa 10 mg, kung kinakailangan. Sa mga pambihirang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg bawat araw nang isang beses.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang mga diskarte sa paggamot ng CHF ay medyo naiiba. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamit ng iba't ibang grupo ng mga gamot: ACE inhibitors (o sartans), diuretics, at minsan cardiac glycosides. Ang mga B-blocker ay kasama rin sa regimen ng therapy.

Ang paggamot ay nagsimula sa kaunting mga dosis, na unti-unting nadagdagan - na-titrated. Ang prosesong ito ay nangangailangan ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Bigyang-pansin ang rate ng puso, presyon ng dugo at ang kalubhaan ng mga sintomas ng CHF. Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring mapansin mula sa simula ng therapy. Ang pagrereseta ng isang gamot ay posible lamang sa matatag na CHF, kapag walang mga palatandaan ng decompensation.

Sa unang yugto, ang isang dosis ng 1.25 mg bawat araw ay ginagamit. Para dito, pinaka-maginhawang gumamit ng 2.5 mg na tablet (Concor Cor). Depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa therapy, ang dosis ay nadagdagan ng doktor pagkatapos ng 2 linggo hanggang 2.5 mg. Dagdag pa, ang dosis ay nadagdagan ng 1.25 mg bawat 2 linggo. Maaari itong umabot sa 10 mg isang beses sa isang araw. Kung ang bisoprolol ay hindi mahusay na disimulado, pagkatapos ay ang halaga ng gamot na kinuha ay unti-unting nabawasan.

Sa proseso ng pagpili ng therapy o kapag naabot ang maximum na dosis, posible na palalain ang mga sintomas ng CHF, isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang isang kritikal na pagbaba sa rate ng puso. Sa kasong ito, ang isang pagwawasto ng concomitant therapy ay ginaganap. Maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis ng bisoprolol o kahit na ganap na kanselahin ito. Habang bumubuti muli ang kondisyon, kinakailangan ang unti-unting pagtaas ng dosis o magpapatuloy ang therapy sa isang dosis na mahusay na disimulado.

Mga side effect

Ang ilang mga salungat na reaksyon ay nangyayari nang mas madalas, ang iba ay mas madalas. Karaniwan silang sinusunod sa simula ng paggamot, at pagkatapos ng 1-2 linggo ng regular na therapy maaari silang makapasa.

Cardiovascular system: isang pagbaba sa rate ng pulso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto, isang pagtaas sa mga sintomas ng CHF, isang makabuluhang pagbaba sa presyon, kabilang ang orthostatic hypotension. Ang mga limbs ay maaaring makaramdam ng manhid o malamig. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang mga abnormalidad sa pagpapadaloy ng AV. Mas madalas, ang mga negatibong reaksyon ay nangyayari sa mga pasyente na may CHF. Ngunit sa mga pasyente na may angina pectoris o arterial hypertension, ang mga naturang reaksyon ay maaari ding maobserbahan.
Nervous system at sensory organs: pananakit ng ulo, pagkahilo, mas madalas - pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso, ang mga depressive disorder, mga abala sa pagtulog (insomnia) ay sinusunod, ang mga guni-guni at bangungot ay posible. Bihirang, ngunit maaaring bumaba ang dami ng lacrimal fluid, na dapat isaalang-alang ng mga taong gumagamit ng contact lens. Maaaring bumuo ng conjunctivitis. Ang kapansanan sa pandinig ay hindi kasama.
Mga organo sa paghinga: sa mga pasyenteng may bronchial hika o nakahahadlang na sakit sa baga, malamang na magkaroon ng bronchospasm.
Mga organo ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagkagambala sa dumi sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae. Mas madalas, ang hepatitis ay nasuri.
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati ng balat, pantal, pamumula ng balat, allergic rhinitis.
Iba pang mga pagpapakita: mga cramp at kahinaan sa mga kalamnan, may kapansanan sa potency, asthenia, pagkapagod. Alopecia, psoriasis-like rash, at exacerbation ng psoriasis ay posible. Sa pagsasaliksik sa laboratoryo, minsan ay nakikita ang pagtaas ng mga transaminases (ALT at AST).

Contraindications para sa paggamit

Hindi maaaring gamitin ang Concor kapag tinutukoy ang:

decompensation ng talamak na pagpalya ng puso, kapag kinakailangan na gumamit ng mga pondo na naglalayong dagdagan ang lakas ng mga contraction ng puso (positibong inotropic effect);
talamak na pagkabigo sa puso;
atrioventricular block II at III degree sa kawalan ng isang pacemaker;
may sakit na sinus syndrome;
sinoatrial blockade;
atake sa puso;
rate ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto;
mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure na mas mababa sa 100 mm Hg. Art.;
metabolic acidosis;
pheochromocytomas, kung ang mga alpha-blocker ay hindi inireseta sa parehong oras;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
malubhang anyo ng COPD at bronchial hika;
makabuluhang pagbabago sa peripheral arteries, Raynaud's disease.

Ang bisoprolol ay kontraindikado para sa paggamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

May mga sitwasyon kung kailan maaaring gamitin ang gamot, ngunit may pag-iingat:

Mga pathology ng endocrine: hyperthyroidism, type 1 diabetes mellitus, at diabetes mellitus, kung saan mayroong mga makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Itatakpan nito ang mga sintomas ng hypoglycemia at thyrotoxicosis, sa partikular na tachycardia, palpitations at pagtaas ng pagpapawis.
Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo: vasospastic angina (Prinzmetala), atrioventricular block ng 1st degree, restrictive cardiomyopathy; congenital heart defects o valvular pathology na may makabuluhang hemodynamic disturbances; CHF sa mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction hindi hihigit sa tatlong buwan na ang nakakaraan. Sa banayad at katamtamang mga karamdaman ng peripheral circulation, maaaring gamitin ang Concor, ngunit dapat itong isipin na sa simula ng paggamot, ang mga sintomas ay maaaring tumaas.
Patolohiya ng atay at bato: malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min) at pag-andar ng atay.
Iba pang mga kondisyon: psoriasis, desensitization therapy, at mga pasyente sa isang mahigpit na diyeta.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang bisoprolol ay maaaring inireseta ng iyong doktor sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay posible sa isang sitwasyon kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung ang isang babae ay umiinom ng gayong gamot, dapat tandaan na ang paggamit ng mga B-blocker ay nakakatulong upang mabawasan ang daloy ng dugo ng uteroplacental. At ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Sa panahon ng paggamot, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang paglaki at pag-unlad ng intrauterine ng bata, ang estado ng daloy ng dugo sa matris at inunan. Kung ang paggamit ng gamot ay humahantong sa paglitaw ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon sa ina o sa hindi pa isinisilang na bata, pagkatapos ay ang mga tabletas ay kanselahin at ang isang iba't ibang mga regimen ng therapy ay pinili. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang maingat na pagsubaybay sa kanyang kagalingan ay kinakailangan sa unang 3 araw. Sa panahong ito, posible ang pagkakakilanlan ng hypoglycemia at mga sintomas ng bradycardia.

Dahil walang data kung ang bisoprolol ay excreted sa gatas ng suso o hindi, ang mga babaeng nagpapasuso ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito. Kung ang mga indikasyon para sa appointment ng Concor ay natukoy at ang naturang paggamot ay kailangang-kailangan, kung gayon ang pagpapasuso ay dapat itigil.

mga espesyal na tagubilin

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis:

sa mga matatanda;
may kapansanan sa pag-andar ng atay ng banayad hanggang katamtamang kalubhaan;
kung ang creatinine clearance ay higit sa 20 ml / min.

Sa matinding karamdaman sa atay at bato (creatinine clearance ay hindi hihigit sa 20 ml / min), hanggang sa 10 mg ng gamot ay maaaring kunin bawat araw.

Sa simula ng paggamot, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal. Sa bahay, dapat subaybayan ang presyon ng dugo at tibok ng puso.

Ang isang pasyente na nagsimulang kumuha ng bisoprolol ay hindi dapat independiyenteng kanselahin ang paggamot at baguhin ang dosis ng gamot. Bilang resulta ng mga naturang aksyon, maaaring may pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang biglaang pag-withdraw ng gamot ay hindi katanggap-tanggap, lalo na sa mga pasyenteng may coronary heart disease. Kung ang bisoprolol ay nakansela, ang dosis ay unti-unting nabawasan.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng obstructive pulmonary disease (COPD, bronchial asthma) ay dapat uminom ng mga bronchodilator nang sabay. Maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis ng B 2 -adrenomimetics.

Ang bisoprolol, tulad ng iba pang mga B-blocker, ay maaaring magpataas ng sensitivity sa mga allergens. Ang mga reaksiyong anaphylactic ay maaaring maging mas malala. Ito ay dahil sa pagpapahina ng compensatory adrenergic regulation. Ang paggamit ng adrenaline sa ganitong sitwasyon ay hindi palaging epektibo.

Kung ang interbensyong medikal ay binalak gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat na kanselahin ang paggamot. Ginagawa ito nang unti-unti sa paraang hindi na iniinom ang gamot 48 oras bago ang nakatakdang pamamaraan. Dapat ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa lahat ng gamot na iniinom, kabilang ang B-blocker.

Kung ang isang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo na dulot ng pheochromocytoma, ang bisoprolol ay maaari lamang kunin kasama ng isang alpha-blocker.

Ang bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng sasakyan, kabilang ang mga pasyente na may sakit na coronary artery. Ngunit ang mga indibidwal na reaksyon ay maaaring maobserbahan, samakatuwid ang mga taong nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at nagmamaneho ng kotse ay dapat mag-ingat. Ito ay lalong mahalaga sa simula ng paggamot, kapag binabago ang dosis ng gamot at ang sabay-sabay na paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Overdose

Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon: atrioventricular block, isang bihirang pulso, isang pagbaba sa presyon. Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa puso ay posible. Ang bronchospasm ay madalas na bubuo at isang pagbaba sa mga antas ng glucose sa plasma ay sinusunod - hypoglycemia. Lalo na ang mataas na sensitivity sa pagkuha ng isang solong mataas na dosis ng gamot sa mga pasyente na may CHF.

Kasama sa mga hakbang sa paggamot ang pag-alis ng gamot at symptomatic therapy. Ang matinding bradycardia ay nangangailangan ng parenteral na pangangasiwa ng atropine. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ginagamit upang makatulong sa pagtaas ng tibok ng puso. Sa mga malubhang kaso, gumagamit sila ng pansamantalang pag-install ng isang pacemaker.

Sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma ay iniksyon, pati na rin ang mga ahente na nagpapataas ng tono ng vascular - mga vasopressor.

Ang pagbubunyag ng AV blockade ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang B-adrenomimetics, halimbawa, epinephrine, ay nagiging mga gamot na pinili. Kung ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay hindi humantong sa nais na epekto, pagkatapos ay naka-install ang isang artipisyal na pacemaker.

Sa pagtaas ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, ginagamit ang mga diuretics, vasodilator, at mga gamot na nagpapataas ng lakas ng mga contraction ng puso.

Ang dyspnea na dulot ng bronchospasm ay inaalis ng B 2 -adrenomimetics o aminophylline. Kapag nakita ang isang hypoglycemic state, ang asukal sa dugo ay naibalik sa tulong ng isang intravenous infusion ng glucose.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga panggamot na sangkap

Sa sabay-sabay na paggamit ng bisoprolol sa iba pang mga gamot, maaaring magbago ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng paggamot. Palaging kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente.

Mga kumbinasyon na dapat iwasan

Kung ang indikasyon para sa appointment ng bisoprolol ay talamak na pagpalya ng puso, pagkatapos ay ang sabay-sabay na appointment ng class 1 antiarrhythmic na gamot ay hindi inirerekomenda. Kabilang dito ang lidocaine, propafenone, quinidine, flecainide, at disopyramide. Ang grupong ito ng mga ahente ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa pagpapadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular junction at bawasan ang myocardial contractility.

Kapag inireseta ang Concor para sa lahat ng mga indikasyon, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antagonist ng calcium ay hindi inirerekomenda- verapamil at diltiazem. Ang grupong ito ng mga gamot ay nakakatulong na bawasan ang contractility ng kalamnan ng puso at pabagalin ang AV conduction. Kung ang verapamil ay pinangangasiwaan nang intravenously, pagkatapos ay may panganib ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang AV block.

Ang mga centrally acting na gamot para sa paggamot ng arterial hypertension ay maaaring humantong sa pagbaba sa cardiac output, isang pagbaba sa rate ng puso. Dahil sa isang pagbawas sa sentral na nagkakasundo na tono, ang vasodilation ay madalas na nabanggit - vasodilation. Kasama sa mga gamot na ito ang methyldopa, rilmenidine, clonidine, at moxonidine. Ang biglaang pagtigil sa pag-inom ng mga gamot na ito bago ang paghinto ng bisoprolol ay maaaring humantong sa isang rebound na pagtaas ng presyon ng dugo.

Posible ang mga kumbinasyon, ngunit nangangailangan ng pag-iingat

Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang class 1 na antiarrhythmic na gamot ay maaaring gamitin nang sabay-sabay. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang panganib ng pagbuo ng AV block at ang pagkasira ng kakayahan ng contractile ng kalamnan ng puso.

Maaaring pagsamahin ang Concor sa mga sumusunod na produkto:

Dihydropyridine calcium antagonists. Kabilang dito ang: amlodipine, lercanidipine, nifedipine, felodipine, atbp. Ngunit pinapataas nito ang panganib ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon, at sa pagkakaroon ng CHF, ang pagkasira ng puso ay hindi ibinubukod.
Mga gamot na antiarrhythmic na klase III (amiodarone). Ang panganib na magkaroon ng AV block ay tumataas.
Ang mga parasympathomimetic na gamot ay nagpapabagal din sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng AV junction at pinapataas ang panganib ng bradycardia.
Pangkasalukuyan B-blockers sa anyo ng mga patak ng mata para sa paggamot ng glaucoma. Sa sabay-sabay na paggamit, maaari nilang mapahusay ang lahat ng mga sistematikong epekto ng bisoprolol.
Ang insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Tinatakpan ng Concor ang mga sintomas ng kondisyong ito, na nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri.
Ang mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapataas ng cardiodepressant effect, na maaaring maging sanhi ng isang malinaw na pagbaba ng presyon.
Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng bradycardia.
Maaaring bawasan ng mga NSAID ang bisa ng bisoprolol sa mga tuntunin ng pagwawasto ng presyon.
B-adrenergic agonists (dobutamine o isoprenaline). Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga B-blocker, maaaring bumaba ang bisa ng parehong gamot.
Non-selective adrenergic agonists (epinephrine at norepinephrine). Ang sabay-sabay na appointment ng bisoprolol ay maaaring tumaas ang tono ng vascular at mapataas ang presyon ng dugo.
Ang iba pang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang mga tricyclic depressant, phenothiazines at barbiturates, ay maaaring magpataas ng antihypertensive effect ng bisoprolol.
Pinapataas ng Mefloquine ang posibilidad na magkaroon ng bradycardia.
Ang mga inhibitor ng MAO (maliban sa mga inhibitor ng MAO B) ay nagpapahusay sa hypotensive effect ng bisoprolol. Ngunit kapag gumagamit ng gayong kumbinasyon, ang pagbuo ng isang hypertensive crisis ay hindi ibinubukod.

Mga anyo ng isyu

Ang Concor ay makukuha sa biconvex na hugis pusong mga tablet. Tinatakpan ng isang kaluban ng pelikula. May panganib sa magkabilang panig sa gitna. Ang mga tablet na may iba't ibang dosis ay naiiba sa kulay:

2.5 mg (Concor Cor) - puti;
5 mg - mapusyaw na dilaw;
10 mg - light orange.

Ang mga tablet ay inilalagay sa mga paltos, ang bawat isa ay naglalaman ng 10, 25 o 30 piraso. Ang parmasya ay nagbebenta ng mga pakete ng 30 at 50 na tableta. Available din ang Concor Cor sa mga pakete ng 14 na piraso.

Ang pangunahing aktibong sangkap ay bisoprolol hemifumarate. Ginagamit bilang mga pantulong na sangkap: corn starch, calcium hydrogen phosphate, silicon dioxide (colloidal), microcrystalline cellulose, crospovidone at magnesium stearate.

3.7

12 review

Pagbukud-bukurin

sa pamamagitan ng petsa

Sa personal, ang concor ay gumawa ng maraming pinsala sa akin, mula sa simula ay nagkaroon ng isang malakas na pagkasira, walang hanggang antok, hindi ako makapagmaneho, isang uri ng kawalan ng pag-iisip, nerbiyos, mabuti, ang huling dahilan ay nagtapos ng isang malakas na pagpapahina ng lakas. 'wag ka na uminom at hindi kita pinapayuhan.

MGA TAO

Mangyaring huwag uminom ng KONKOR, nireseta ako ng isang doktor nang magsimula ang mga problema, maiintindihan ako ng mga kababaihan. Isinulat ko ito sa isang maliit na dosis, kinuha ito sa loob ng 2 taon. Tumalon si Teachardia. Nagpunta ako sa araw, Isang doktor na may 40 taong karanasan ay isang neurologist, na nagsabi sa iyo kung sino ang sumulat nito (basura) para sa iyo. Sabi ko ang therapist. Sabi niya, suntok agad sa iyong... Mangyaring huwag uminom ng KONKOR, nireseta ako ng isang doktor nang magsimula ang mga problema, maiintindihan ako ng mga kababaihan. Isinulat ko ito sa isang maliit na dosis, kinuha ito sa loob ng 2 taon. Tumalon si Teachardia. Nagpunta ako sa araw, Isang doktor na may 40 taong karanasan ay isang neurologist, na nagsabi sa iyo kung sino ang sumulat nito (basura) para sa iyo. Sabi ko ang therapist. Sabi niya, suntok agad sa therapist mo para tama ka niyang kanselahin. Tumulo ako at mabilis na lumapit sa kanya. Sinabi sa kanya ang lahat gaya ng sinabi ni KONDRATIEV sa ating lungsod ay itinuturing na isang napakahusay na doktor. Sinabi niya na masama ka sa concor. Sabi ko hindi. Sabi ko makinig ka sa doktor may dynasty of doctors siya at ang asawa niya ay doctor sa work experience niya more than your age. Sinasabi niya sa iyo na tanggapin mo o hindi. Ang resulta makalipas ang isang taon ay nagkaroon ako ng ubo at pagsipol sa aking dibdib, pinagamot ako ng mga katutubong remedyo, ngunit walang nakatulong. Pinuntahan ko siya, nakinig siya at sinabi na mayroon kang side effect mula sa concor. Sinabi ko sa kanya, sinabi ko sa iyo, ngunit hindi ka nakinig. Ako, na hindi alam kung ano ang sakit sa isang stretcher, ngayon ay patuloy akong nahuhuli ng ARVI. Galit mula pagkabata, ngayon hinahanap ko kung paano gamutin ang hirap sa paghinga dahil sa concor. ITO AT ISIPIN, gumagaling o nananakit.

Con-cor 2.5mg

Malaking tulong ito! Pulse 120 beats, kahila-hilakbot na igsi ng paghinga at presyon 150/110. Inireseta Prestans mula sa presyon - nahulog ito nang husto, nagsimulang kumuha ng kalahati sa umaga bago mag-almusal + Kon-kor. Ang estado ng kalusugan ay bumuti nang malaki. Ito ang unang pagkakataon na nakakita ako ng mga masamang review tungkol sa Kon-kor. Malaking tulong ito! Pulse 120 beats, kahila-hilakbot na igsi ng paghinga at presyon 150/110.
Inireseta Prestans mula sa presyon - nahulog ito nang husto, nagsimulang kumuha ng kalahati sa umaga bago mag-almusal + Kon-kor. Ang estado ng kalusugan ay bumuti nang malaki.
Ito ang unang pagkakataon na nakakita ako ng mga masamang review tungkol sa Kon-kor.

Nagkaroon ng high blood pressure 160-100, niresetahan ng therapist si Lorista N-100 2.5mg + 100 at Concor 2.5 mg sa umaga at cardiac Trimetazidine MV 1 tonelada umaga-gabi + Torvakard 10 mg. 1 tonelada sa gabi. Uminom ako ng ang mga tabletang ito sa loob ng isang buwan at ang presyon ay bumalik sa normal, ang mga pananakit ng dibdib sa rehiyon ng iliac ay tumigil, kahit na ang presyon kung minsan ay bumaba sa 115-70 110-67, pumunta ako sa doktor ... Nagkaroon ng high blood pressure 160-100, niresetahan ng therapist si Lorista N-100 2.5mg + 100 at Concor 2.5 mg sa umaga at cardiac Trimetazidine MV 1 tonelada umaga-gabi + Torvakard 10 mg. 1 tonelada sa gabi. Uminom ako ng ang mga tabletang ito sa loob ng isang buwan at ang presyon ay bumalik sa normal, ang pananakit ng dibdib sa iliac region ay tumigil. hindi ito gumana, pagkatapos ay kalahati ng Lorista N-100. Ang karagdagang presyon ay hindi bumaba ng mas mababa sa 120 at hindi tumaas sa itaas ng 137-80.

Tumalon ang blood pressure ko, niresetahan nila ng KONKOR, kalahating tableta lang ang ininom ko, tatlong araw lang sa umaga, ang resulta, bumaba ang pressure sa 90 to 60, 60 beats ang pulso, dalawang araw akong pinahirapan, halos hindi humihinga, at sa ikaapat na araw ay bumangon ako sa umaga. Pakiramdam ko ay tapos na ang pagkilos nito ... Tumalon ang blood pressure ko, niresetahan nila ng KONKOR, kalahating tableta lang ang ininom ko, tatlong araw lang sa umaga, ang resulta, bumaba ang pressure sa 90 to 60, 60 beats ang pulso, dalawang araw akong pinahirapan, halos hindi humihinga, at sa ika-apat na araw ay bumangon ako sa umaga. Pakiramdam ko ay tapos na ang pagkilos nito at nanginginig ako na parang peras, normal ang presyon, at ang pulso ay hanggang 100 beats. Narcotic ba sila? Konklusyon - ang mga tabletas ay kakila-kilabot, marahil ay nakakatulong sila sa isang tao, ngunit kailangan nilang inireseta nang may MABUTING pag-iingat.

Ako ay 52 taong gulang. Inireseta ng cardiologist ang Concor 5/5 para sa mataas na presyon ng dugo (190/100), bago iyon uminom ako ng Valz 160 / 12.5 sa gabi na physiotens 0.4 sa gabi. Ang unang araw ay tila normal, ngunit sa gabi ay hindi ako makatulog - hindi pagkakatulog, ang pangalawang araw ay nagsimulang manginig, ang pulso ay bumaba sa 50 (manggagawa 72-75), mas lumala ang pakiramdam ko. Sa ikatlong araw ay hindi ko naramdaman. uminom ng Concor... Ako ay 52 taong gulang. Inireseta ng cardiologist ang Concor 5/5 para sa mataas na presyon ng dugo (190/100), bago iyon uminom ako ng Valz 160 / 12.5 sa gabi na physiotens 0.4 sa gabi.
Ang unang araw ay tila normal, ngunit sa gabi ay hindi ako makatulog - hindi pagkakatulog, ang pangalawang araw ay nagsimulang manginig, ang pulso ay bumaba sa 50 (manggagawa 72-75), mas lumala ang pakiramdam ko. Sa ikatlong araw ay hindi ko naramdaman. uminom ng Concor, ininom ko ang mga pills na iniinom ko. , pagkatapos ay tumaas ang presyon ng aking dugo sa ilalim ng 200 at ang aking pulso ay bumaba sa ibaba 48, tumawag ng ambulansya, salamat sa mga doktor ng ambulansya.
Sumulat ako para sa mga kukuha ng concor, kailangang magsimula sa maliit na dosis, kung hindi, ito ay isang hindi mahuhulaan na gamot, HINDI NAGBABALA DITO ANG MGA DOKTOR!

4 na taon na akong umiinom ng gamot! 10 mg minsan 15 mg bawat araw. Mayroon akong stage 1 hypertension, ang aking presyon ng dugo ay 160 hanggang 100. Nakatulong ito nang maayos sa unang dalawang taon .. Pagkatapos ay nagsimulang lumitaw ang mga side effect .. Halos hindi ako tumigil sa Concor !! Ihinto ang dahan-dahang pagbabawas ng dosis ng 2.5 mg. linggo-linggo. Kahit na pagkatapos ko siyang itapon ay nakakaramdam ako ng kaunting kakulangan sa ginhawa ... 4 na taon na akong umiinom ng gamot! 10 mg minsan 15 mg bawat araw. Mayroon akong stage 1 hypertension, ang aking presyon ng dugo ay 160 hanggang 100. Nakatulong ito nang maayos sa unang dalawang taon .. Pagkatapos ay nagsimulang lumitaw ang mga side effect .. Halos hindi ako tumigil sa Concor !! Ihinto ang dahan-dahang pagbabawas ng dosis ng 2.5 mg. linggo-linggo. Kahit na pagkatapos kong itapon ito, nakakaramdam ako ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso.. Ngayon ay umiinom ako ng anaprilin 40 mg dalawang beses sa isang araw) na parang wala) Guys, sa pangkalahatan ang gamot ay napakaseryoso! Napakahirap huminto pagkatapos! Isipin mo!! Mas mainam na makahanap ng isang analogue na medyo mahina ngunit ang paghagis ay hindi magiging napakahirap) ngayon bawat kalahating taon ay umiinom ako ng iba't ibang mga gamot sa puso) tulad ng wala)

Hindi ko alam kung bakit hindi nababagay sa iba ang Concor. Ito ay mahusay para sa akin. Isa sa mga pinakamahusay na gamot na ininom ko at patuloy na iniinom ngayon

Ang Concor ay isang gamot na idinisenyo upang mapababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng puso. Pag-usapan natin sa www.site kung ano ang Concor, aplikasyon, mga tagubilin para sa paggamit, aksyon, mga side effect ng gamot.

Aksyon Concor

Ang aktibong sangkap sa paghahanda ay bisoprolol. Nakakatulong ito upang dahan-dahang mapababa ang presyon ng dugo. Kapag gumagamit ng gamot, ang epekto nito ay nagsisimulang magpakita mismo kaagad.

Ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon. Sa kasong ito, ang kondisyon ay unti-unting nag-normalize, nagpapatatag at nananatili sa loob ng isa pang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagpasok. Sa paggamot ng mga functional disorder ng aktibidad ng puso, ang gamot na Concor ay nakakatulong na gawing normal ang tibok ng puso, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso, at pinapakalma. Sa inirerekumendang paggamit ng gamot para sa mga therapeutic na layunin, wala itong negatibo, mapanirang epekto sa iba pang mga organo at sistema ng katawan.

Ang Concor ay inireseta ng isang doktor para sa hypertension, talamak na cardiac functional disorder, ischemia, angina pectoris.

Pagkatapos uminom ng gamot, magsisimula itong gumana sa loob ng 1-3 oras. Ang epekto nito ay tumatagal ng 24 na oras.

Ang gamot ay may hypotensive effect. Dahil sa pagbaba ng diastolic pressure, tumataas ang supply ng oxygen sa myocardium. Para sa mga pasyenteng may talamak na sakit sa puso, ang Concor ay makabuluhang nagpapabuti sa kanilang kagalingan.

Paglalapat ng Concor

Ang gamot na Concor ay inilaan para sa oral administration. Uminom ng gamot sa umaga, nang walang laman ang tiyan, nang hindi nginunguya ang gamot. Ang isang solong dosis ay karaniwang 2.5-5 mg. Kung ipinahiwatig, maaari itong tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg.

Sa kaso ng mga functional disorder ng mga bato, atay, ang mga pinahihintulutang dosis ng produkto ay hindi nagbabago nang malaki.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit Concor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay ipinagbabawal na dalhin sa mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito maaaring gamitin para sa talamak na pagpalya ng puso. Ang Concor ay kontraindikado sa mga taong dumaranas ng cardiogenic shock, sick sinus syndrome. Hindi ito maaaring gamitin para sa sinoarterial blockade, isang binibigkas na rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto.

Ang gamot ay hindi iniinom sa mga kaso ng napakababang presyon ng dugo, mga sakit sa baga, bronchial hika. Ang pagtanggap ng Concor ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas.

Sa kasalukuyan ay walang impormasyon sa epekto ng gamot sa mga bata. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na inumin ito ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga nagdurusa sa pagkabigo sa atay, myasthenia gravis, diabetes mellitus, psoriasis, pati na rin sa mga matatanda.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na Concor ay nakasalalay sa paggamit ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ginagamit.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag umiinom ng alak, gayundin ang mga taong nagmamaneho ng sasakyang de-motor.

Ang dosis para sa pag-inom ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit, edad, pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamit sa sarili ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Mga side effect kapag inilapat

Ang gamot na Concor ay may mga side effect:

Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos - sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkagambala sa pagtulog. Maaaring lumitaw ang pagkahilo, mga kondisyon ng depresyon, mga guni-guni, pangkalahatang kahinaan, maaaring lumitaw ang pagkapagod.

Mula sa gilid ng cardiovascular system - posibleng mga paglabag sa peripheral na suplay ng dugo sa mga organo, mga sistema, ang hitsura ng edema.

Mula sa gilid ng visual system - isang pagbawas sa visual acuity, ang hitsura ng conjunctivitis.

Sa bahagi ng respiratory system - allergic rhinitis, bronchial spasm.

Mula sa gastrointestinal tract - maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka, pagkasira ng bituka (pagtatae o paninigas ng dumi) ay maaaring mangyari. Ang tuyong bibig ay karaniwan, at ang hepatitis ay bihira.

Mula sa gilid ng musculoskeletal system - kahinaan ng kalamnan, posible ang mga cramp. Mga sintomas ng allergy: pantal sa balat, pangangati, labis na pagpapawis.
Minsan, pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, maaaring lumitaw ang sekswal na dysfunction.

Form ng pagpapalabas ng droga

Available ang Concor sa mga pakete ng 30, 50 at 100 na tablet. Ang bawat pakete ng gamot ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, na dapat mong tiyak na pamilyar sa iyong sarili bago kumuha ng gamot.

Ang gamot ay ibinibigay lamang sa reseta ng doktor. Dapat itong itago sa labas ng maaabot ng mga bata, sa normal na temperatura ng silid.