Ang poliomyelitis ay isang talamak na nakakahawang patolohiya kung saan nakakahawa ang virus Gray matter dorsal at medulla oblongata... Ang mga kahihinatnan nito ay paralisis na humahantong sa panghabambuhay na kapansanan. Ito ay pinaniniwalaan na sa Russia, ang mga bansa ng Europa at Amerika ay posible na talunin ito mapanganib na sakit, at tumulong na gawin ito. Ang iskedyul sa Russia ay nagbibigay para sa kanilang pagpapatupad sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata.
Polio
Ang polio ay talamak na impeksyon na sanhi ng isang virus na may tatlong serotypes. Ang mga taong may sakit at mga tagadala ng virus ay ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng fecal-oral at tumulo... Iyon ay, maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sa pamamagitan ng tubig, pinggan, mga produkto na nakakuha ng virus. Sa panlabas na kapaligiran, ito ay sapat na matatag na maaari itong pukawin ang mga epidemya. Ang mga bata mula 3 buwan hanggang 5 taong gulang ay pinaka-madaling kapitan sa pagkilos nito. Sa mga tipikal na anyo ng poliomyelitis, ang virus ay nakakahawa sa motor nuclei ng brainstem at spinal cord. Sa klinika, ito ay ipinahayag alinman sa pamamagitan ng meningitis, o sa pamamagitan ng pag-unlad ng paralisis, paresis, at pagkasayang ng kalamnan. Gayundin, ang sakit ay maaaring asymptomatic o sa isang nabura na anyo. Ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay pinapanatili ng isang taong nagkaroon ng polio. Ang iskedyul ng pagbabakuna ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng artipisyal na kaligtasan sa sakit na ito mula sa pagkabata. Ngunit dapat tandaan na sa kawalan ng pagbabakuna, kahit na matapos ang pagbawi mula sa polio, ang isang tao ay maaaring mahawaan muli nito, ngunit isa pang uri ng virus ang magsisilbing causative agent.
Mga uri ng bakuna
Sa ngayon, dalawang uri ng bakuna ang nabuo. Pagkilala sa pagitan ng live at inactivated polio vaccine (IPV). Sa Russia, sa antas ng estado, ang lahat ng mga hakbang ay ginagawa upang bawasan ang rate ng insidente sa populasyon, at upang lumikha ng kaligtasan sa sakit sa mga pathology tulad ng poliomyelitis. Ang bakuna (ang iskedyul ng mga pagbabakuna ay ipapakita sa ibaba) ay maaaring ibigay sa parehong OPV at IPV. Ang parehong mga bakuna ay naglalaman ng lahat ng tatlong uri ng virus na nagdudulot ng sakit. Sa ating bansa, ang parehong live at inactivated na mga bakuna ay inaprubahan para magamit. Bilang karagdagan, ang huli ay bahagi ng kumbinasyong gamot"Tetracoc", na ginagamit sa sabay-sabay na pagbabakuna laban sa mga sakit tulad ng diphtheria, tetanus, pertussis, poliomyelitis. Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa huli ay nagbibigay-daan sa dalawang scheme. Sa isa sa mga ito, ang IPV ay ginagamit para sa pagbabakuna, at para sa muling pagbabakuna sa OPV, habang ang iba ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng IPV lamang.
Oral na bakuna
Ang OPV ay binuo noong 1955 ng American virologist na si A. Sabin. Naglalaman ito ng buhay ngunit mahinang virus. Sa panlabas, ang bakuna ay isang likidong kulay pula na may mapait na lasa. Ang bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig, sa pamamagitan ng instillation, depende sa konsentrasyon nito, mula 2 hanggang 4 na patak. Ang iskedyul ng pagbabakuna ng polio para sa mga batang wala pang isang taon ay nagrerekomenda na itanim ang bakuna sa ugat ng dila upang maiwasan ang regurgitation. Sa mga matatandang tao, ito ay nakabaon sa palatine tonsil. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagkain at inumin ay dapat na hindi kasama sa loob ng isang oras. Kung ang bata ay dumura, ang parehong dosis ay muling ibibigay.
Sa pamamagitan ng lymphoid tissue ng pharynx, ang mahinang virus ay pumapasok sa mga bituka, kung saan nagsisimula itong dumami, bilang tugon kung saan ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies, salamat sa kung saan nabuo ang depensa ng katawan. Kapag nahawahan ng isang tunay, aktibong polio virus, ang mga ito ay isinaaktibo, upang ang sakit ay hindi umunlad o maipasa sa banayad na anyo nang hindi nagiging sanhi ng paresis at paralisis.
Inactivated na bakuna
Mas maaga, noong 1950, iminungkahi ni J. Salk ang isang hindi aktibo na bakuna na naglalaman ng isang pinatay na virus. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon at nagmumula sa anyo ng mga disposable syringe, ang mga nilalaman nito ay isa. Karaniwang inirerekomenda ng iskedyul ng pagbabakuna ang paggamit ng isang hindi aktibo na bakuna para sa pagbabakuna. Ang IPV ay iniksyon nang intramuscularly sa hita o itaas na braso. Sa kaso ng paggamit nito, hindi kinakailangan na pigilin ang pagkain at pag-inom.
Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na ang parehong mga bakuna ay nagbibigay ng epektibo at pangmatagalang kaligtasan sa sakit tulad ng polio. Ang iskedyul ng pagbabakuna ay nagpapahintulot sa paggamit ng isang partikular na bakuna, depende sa mga indibidwal na katangian bata. Ang desisyon tungkol dito ay karaniwang ginagawa ng pedyatrisyan, pagkatapos magsagawa ng isang paunang pagsusuri at pagkolekta ng isang detalyadong kasaysayan. Pagkatapos lamang na masuri nang mabuti ang isang bata o nasa hustong gulang ay pinahihintulutan siyang magpabakuna ng isang sakit tulad ng
Iskedyul ng pagbabakuna
Ang kalendaryo ng pagbabakuna, na siyang pangunahing dokumento na kumokontrol sa tiyempo ng pagbabakuna ng populasyon sa ating bansa, ay nagrereseta ng pagbabakuna laban sa polio sa maraming yugto. Kasabay nito, sa una sa kanila (pagbabakuna), isang hindi aktibo na bakuna ang ginagamit, at sa mga kasunod na mga (revaccination), isang live na bakuna. Ang ganitong pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam para sa pagkuha ng matatag na kaligtasan sa sakit.
Ang unang bakuna sa polio (ang iskedyul ng pagbabakuna ay makakatulong sa mga batang magulang na mahanap ang kanilang mga dalas) ay binibigyan ng IPV sa edad na 3 buwan. Ang susunod na pagbabakuna ay ibinibigay din sa IPV sa 4.5 na buwan, ang pangatlo (OPV) sa 6 na buwan. Pagkatapos ay isinasagawa ang revaccination, na nangyayari din sa tatlong yugto:
18 buwan (OPV);
20 buwan (OPV);
14 taong gulang (OPV).
Mayroon ding mga regimen ng pagbabakuna kung saan ang mga hindi aktibo na gamot lamang ang ginagamit. Sa kasong ito, ang pagbabakuna ay nagaganap:
4.5 buwan;
18 buwan;
Tulad ng nakikita mo, kapag gumagamit ng IPV, ang iskedyul ay medyo nabawasan. Ang ganitong mga scheme ay ginagamit ng maraming mga bansa, at hindi rin ito ipinagbabawal sa Russia.
Dapat pansinin na kung, sa ilang kadahilanan, ang iskedyul ng pagbabakuna ay nagbabago, kung gayon hindi mo dapat tanggihan ang mga kasunod na pagbabakuna. 45 araw, na kung saan ay inilatag bilang agwat sa pagitan ng mga pamamaraan, ay ang pinakamababang panahon, at kung ito ay tumaas, kung gayon walang kakila-kilabot na mangyayari. Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay hindi titigil sa panahong ito, at hindi mo kailangang simulan ang pagbabakuna mula sa simula. Iyon ay, kung ang anumang yugto ng pagbabakuna ay napalampas, kung gayon mula sa isang sakit tulad ng poliomyelitis, ang iskedyul ng pagbabakuna ay magpapatuloy lamang ayon sa pamamaraan, at hindi mo na kailangang simulan ang pagbabakuna mula sa simula. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang OPV at IPV ay mga mapagpapalit na gamot.
Bilang karagdagan sa mga nakaplanong aktibidad para sa mga bata, ang pagbabakuna ng populasyon ng may sapat na gulang ay isinasagawa din sa Russia. Nangyayari ito kung ang isang tao ay naglalakbay sa isang lugar kung saan mayroong mataas na lebel ang insidente ng impeksyong ito, o bilang isang preventive measure kung sakaling magkaroon ng outbreak.
Reaksyon sa pagbabakuna
Bagama't ang mga modernong bakuna sa pangkalahatan ay mahusay na pinahihintulutan, ang mga indibidwal na tugon ay maaaring sumunod bilang tugon sa pagbabakuna. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng sarili nang mas malakas sa OPV. Ito ay maaaring ipahayag sa pagtaas ng temperatura sa 37.0-37.5 ° sa ikalawang linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Maaari ring magkaroon ng banayad na pagtatae sa loob ng dalawang araw. Sa kabila ng katotohanan na ang reaksyong ito ay medyo bihira, ito ay normal at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga karamdamang ito ay nawawala sa kanilang sarili.
Sa pagpapakilala ng IPV sa lugar ng iniksyon, maaaring may bahagyang pamamaga, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan, kapansanan sa gana, at pagkabalisa ay posible rin.
Mga komplikasyon
Ang tanging seryosong komplikasyon ng bakunang ito ay paralytic poliomyelitis na nauugnay sa bakuna - VAPP. Sa kabutihang palad, ito ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari pagkatapos ng unang paggamit ng OPV (mas madalas - kasama ang pangalawang pagbabakuna) at nagpapatuloy sa lahat ng mga palatandaan ng tunay na poliomyelitis (paresis, paralisis, pagkasayang ng kalamnan). Ang panganib na magkaroon ng VAPP ay mataas sa mga batang may mababang kaligtasan sa sakit, malformations, HIV o AIDS, kung ang OPV ay ginagamit sa panahon ng pagbabakuna. Upang maiwasan ang mga komplikasyon para sa contingent na ito, ang IPV lamang ang ginagamit para sa pagbabakuna.
Pakitandaan - ang isang taong hindi nabakunahan (anuman ang edad), dumaranas ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit (HIV, AIDS) o pag-inom ng mga gamot na pumipigil dito, ay maaaring mahawaan ng VAPP mula sa isang batang nabakunahan ng OPV, dahil inilabas niya ang virus sa loob ng dalawang buwan pagkatapos ng pagbabakuna kapaligiran.
Contraindications
Mga highlight ng iskedyul ng pagbabakuna ng polio para sa mga bata ang mga sumusunod na contraindications para sa pagbabakuna:
talamak na sakit o exacerbations ng mga talamak na pathologies - ang pagbabakuna ay ipinagpaliban ng hanggang 4 na linggo pagkatapos ng pagbawi, sa kaso ng banayad na ARVI, ang pagbabakuna ay maaaring isagawa pagkatapos na ang temperatura ay bumalik sa normal;
malakas reaksiyong alerhiya para sa mga bahagi ng bakuna;
immunodeficiency, malignant formations, mga kondisyon ng immunosuppressive;
mga sakit sa neurological na lumitaw sa mga nakaraang pagbabakuna.
Sa usapin ng pagbabakuna, may matinding debate pa rin sa pagitan ng mga tagasuporta at mga kalaban ng pagbabakuna para sa mga bata. Gayunpaman, ang materyal na ito ay nakatuon sa pagbabakuna laban sa polio, hindi lamang dahil ang may-akda ay nasa panig ng mga taong pabor sa pagbabakuna. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng katotohanan na sa Russia noong Mayo 2010 ay nakarehistro ang polio. At mayroong ilang mga kaso nang sabay-sabay. At ito signal ng alarma... Dagdag pa, napakakaunting mga detalye ng pagbabakuna sa isang naa-access na form. Susubukan kong linawin ang ilan sa mga isyung ito.
Pagbabakuna - mga kalamangan at kahinaan
Mula noong 2002 sa Russia ay ipinatupad bagong kalendaryo pagbabakuna, kung saan inirerekomenda ang pagbabakuna laban sa polio sa ganitong paraan:
Ang pagbabakuna sa 3 buwan, sa 4.5 at 6 na buwan, makalipas ang isang taon, sa edad na 18 buwan, ang unang muling pagbabakuna ay isinasagawa. Kung ang pagbabakuna ay ibinigay na may live na oral polio na bakuna, ang karagdagang dosis ay ibibigay sa 20 buwan. Sa edad na 14, ang susunod na revaccination laban sa poliomyelitis ay isinasagawa. Sa nakaraang kalendaryo, ang ikatlong muling pagbabakuna ay inirerekomenda sa edad na 6 na taon, ngunit ngayon sa edad na ito, ang mga sanggol ay angkop na paulit-ulit na mabakunahan sa panahon ng National Immunization Days. Ang ikatlong revaccination ay ipinagpaliban sa edad na 14, dahil ang mga batang ito, sila ngayon ay 10-16 taong gulang, ay nabakunahan laban sa polio na may hindi sapat na saklaw.
Sa bagong kalendaryo, ang timing ng pagpapakilala ng mga unang dosis ay binago din, dati ay 6 na buwan, at ngayon ang pagitan ay isa at kalahating buwan. Ito ay higit sa lahat ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na sa anim na buwan ang sanggol ay maaaring mahawaan ng isang ligaw na virus, at sa 1.5 na buwan ng pagbabakuna, ang bakuna na virus ay papalitan ang ligaw kung ito ay makarating sa sanggol at bubuo ng sapat na kaligtasan sa sakit. Sa katimugang mga rehiyon ng Russia, kung saan hanggang ngayon ay mayroon pa ring teoretikal na posibilidad ng impeksyon at ang pagpapakilala ng virus mula sa mga kalapit na estado, pinlano na magbigay ng isang dosis ng oral vaccine sa mga bagong silang na sanggol.
Marami ang nakarinig na hanggang sa huling sandali ang Russia ay isang bansang pinatunayan ng World Health Organization bilang isang polio-free na bansa. Marahil ito ay nangangahulugan na hindi mo na kailangang magpabakuna sa lahat, maaari mong isipin. At magkakamali ka. Well, kung dahil lamang sa katotohanan na ang polio ay maaaring ma-import mula sa ibang mga bansa (tulad ng nangyari noong Mayo 2010), dahil sa labor migration at aktibong turismo. Bilang karagdagan, ang oral live na bakunang polio ay malawak na ginagamit sa Russia. Ang ganitong uri ng bakuna ay humahantong sa pagkalat sa kapaligiran, kahit na bakuna, ngunit gayunpaman ang mga virus ng polio, na, na may maliit na posibilidad, ay maaari pa ring mag-mutate sa mga pathogenic na species at maging sanhi ng sakit mismo.
Ang poliomyelitis ay nakakaapekto sa nervous tissue, mas partikular sa spinal cord o utak, na nagreresulta sa paralisis. Kadalasan, ang poliomyelitis ay sanhi ng isang uri 1 na virus, bagaman mayroong tatlo sa kanila. Sa kapanahunan. Kapag walang mga bakuna, ang sakit ay epidemya, na nag-iiwan ng mga batang may kapansanan. Sa pagpapanatili ng pagbabakuna, ang insidente ay nabawasan sa mga indibidwal na nakahiwalay na mga kaso, kahit na pinag-uusapan natin kumpletong pag-aalis napaaga pa ang sakit. Samakatuwid, mahalagang patuloy na mabakunahan ang buong populasyon ng bata.
Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng pagbahin, pakikipag-usap, sa pamamagitan ng mga kontaminadong bagay, pagkain at tubig, ang pinagmumulan ay isang may sakit na sanggol, na ang polio ay kadalasang nakakubli bilang ARVI o impeksyon sa bituka. At ang pasyente ay lubhang nakakahawa at mapanganib para sa hindi nabakunahan (o hindi ganap na nabakunahan). Dahil espesyal. Walang naimbentong gamot para sa poliomyelitis virus, hindi alam ng mga doktor kung paano epektibong gamutin ang poliomyelitis, ngunit maaari itong maiwasan.
Maaari mong protektahan ang iyong sanggol gamit ang dalawang uri ng bakuna - OPV at IPV. Noong 50s, iminungkahi ng mga siyentipiko ang dalawang uri ng bakuna na ito. Iminungkahi ni Sabin ang isang live na oral polio na bakuna, OPV, na kalaunan ay pinangalanang bakuna ni Sabin. Kaayon niya, nakagawa ang scientist na si Salk ng isang bakuna mula sa mga napatay na virus - tinatawag na inactivated polio vaccine. Kaya ano, kung gayon, ang mabakunahan - lumitaw ang isang makatwirang tanong, alin ang mas mahusay?
Mga Bakuna - Mga kalamangan at kahinaan.
Ang parehong uri ng mga bakuna ay inaprubahan at ginagamit sa Russia. Kung natatandaan mo, sa paaralan malamang na mayroon kang masasamang pulang patak sa iyong bibig - ito ay OPV lamang. Ngayon sa mga klinika, ang mga sanggol sa kanilang unang taon ng buhay ay lalong binibigyan ng polio injection - ito ay IPV.
Ang parehong mga bakuna ay naglalaman ng lahat ng tatlong pangunahing uri ng polio virus, at samakatuwid ay parehong nagpoprotekta laban sa lahat ng mga variant ng impeksyon. At ngayon pag-usapan natin ang bawat bakuna nang mas detalyado - kung bakit ito ay mabuti, at kung ano ang mga disadvantages nito.
Ang OPV ay isang oral polio vaccine (sabin's vaccine).
Ang bakuna ay isang droplet, likidong homogenous substance Kulay pink, mapait-maalat na lasa. Ito ay malawakang ginagamit sa Russia para sa pagbabakuna ng mga bata, kapwa sa unang taon ng buhay, at para sa muling pagpapabakuna sa mas matatandang mga bata. kanya katangian na tampok- sa panahon ng pagbabakuna, ang isang "collective", cascade immunity ay nilikha, iyon ay, ang virus mula sa bakuna sa katawan ng mga nabakunahan na mumo ay dumami, ay inilabas sa panlabas na kapaligiran at nakakakuha sa iba pang mga sanggol, na nagiging sanhi ng kanilang "pagbabakuna" at " muling pagbabakuna." Ginagawa nitong posible na lumikha ng isang malaking sapin ng mga bata na may sapat na kaligtasan sa poliomyelitis.
Ang bakuna ay may mababang halaga at maaaring gamitin saanman, samakatuwid ito ay inirerekomenda ng WHO para sa mass immunization upang mapuksa ang polio sa planeta. Ito ay salamat sa malawakang pagbabakuna sa mga droplet na ito na posible na makamit ang malawak na saklaw ng pagbabakuna sa Europa at Russia at ang pagkasira ng kanilang mga kaso ng poliomyelitis. Ngayon, tanging ang mga na-import mula sa Asya at ang CIS ang pangunahing nakarehistro.
Ang pagbabakuna ay gumagana sa ganitong paraan - mula sa lugar ng instillation, pumapasok ito sa mga bituka, kung saan ang virus ng bakuna ay dumami at nabubuhay nang mahabang panahon, na bumubuo ng kaligtasan sa sakit, halos kapareho ng pagkatapos ng sakit (na may pagkakaiba lamang na ang bakuna Ang virus ay nakakapinsala, sa kaibahan sa ligaw, ay hindi nalalapat sa sanggol). Ang katawan ay bumubuo ng mga espesyal na sangkap (antibodies) na pumipigil sa ligaw na virus na makapasok sa katawan ng bata at makapinsala dito, ang mga espesyal na proteksiyon na selula ay nabuo na kumikilala at sumisira sa mga virus, at bukod pa, ang virus ng bakuna mismo, habang nabubuhay sa bituka, ay nakikipagkumpitensya sa ligaw at hindi pinapayagang tumira at dumami. Sa mga bansa kung saan mahirap ang sitwasyon sa polio, ang mga droplet ay tumutulo kaagad sa mga bata sa ospital, gamit ang mga katangian ng bakuna upang protektahan ang mga bagong silang.
Ang OPV ay may isa pang hindi inaasahang kaaya-ayang ari-arian - nagagawa nitong pasiglahin ang synthesis ng interferon (isang antiviral substance) sa katawan. Samakatuwid, hindi direkta, ang naturang pagbabakuna ay maaaring maprotektahan laban sa trangkaso at iba pang mga impeksyon sa paghinga ng virus.
Ang bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig, ang mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay itinuturok sa ugat ng dila, kung saan sila ay may mga akumulasyon ng lymphoid (immune) tissue, at ang mas matatandang mga bata ay pinatulo sa ibabaw ng palatine tonsils, at dito. punto ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nagsisimula. Napili ang mga lugar na ito dahil kulang sa panlasa, may posibilidad na makaramdam ang bata ng hindi kasiya-siyang lasa ng gamot, tataas ang kanyang paglalaway at mas mababa ang kanyang malunok. Ang bakuna ay tinutulo mula sa isang espesyal na plastic dropper o syringe na walang karayom. Kadalasan ito ay 2 o 4 na patak, ang lahat ay nakasalalay sa dosis ng sangkap mismo, at kung ang sanggol ay dumura, muli nilang isinasagawa ang pamamaraan, ngunit kung ang pagdura ay paulit-ulit, ang pangangasiwa ay itinigil at ang susunod na dosis ay ibinigay pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Hindi inirerekumenda na pakainin at inumin ang sanggol pagkatapos mag-instill ng mga patak sa loob ng halos isang oras.
Sa kabuuan, 5 cycle ng instillation ang isinasagawa, dahil pinaniniwalaan na ang pamamaraang ito ay lumilikha ng sapat na kaligtasan sa sakit upang maprotektahan laban sa sakit. Samakatuwid, ayon sa plano, ang pagbabakuna ay nagaganap sa 3. 4.5 at 6 na buwan, sa isang taon. Sa 18 at 20 na buwan, ang pagpapakilala ng OPV ay paulit-ulit. Sa hinaharap, ang susunod na pagpapakilala ay isasagawa sa edad na 14. Sa kaso ng paglabag sa termino. Kung ang sanggol ay may sakit o mayroong medikal na labasan, hindi na kailangang muling magpabakuna. Kahit na ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay lubos na pinahaba, kailangan mo lamang kumpletuhin ang mga kinakailangang iniksyon ayon sa plano.
Lokal o pangkalahatang reaksyon para sa pagpapakilala ng gamot ay karaniwang wala, ito ay napakabihirang na ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya (hanggang sa 37.5 degrees C) mga 5-14 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Sa mga bata maagang edad... Karaniwan, hanggang sa dalawang taong gulang, maaaring may bahagyang pagkatunaw ng dumi, at hindi ito komplikasyon ng pagbabakuna. Ito ay isang normal na reaksyon! Hindi na kailangang gamutin ito. Ngunit kung may mga binibigkas na pagbabago sa dumi - dugo, masaganang uhog, paulit-ulit na pagtatae, napakatubig - malamang na ang bata ay nagkaroon ng impeksyon sa bituka na kasabay ng oras ng pagbabakuna at nangangailangan ito ng agarang konsultasyon sa isang doktor.
Ang OPV ay kontraindikado sa mga batang may natukoy na malubhang immunodeficiencies, AIDS, o sa mga bata. Sino ang may mga kamag-anak sa agarang kapaligiran na may katulad na mga problema. Hindi rin pinapayagan ang paggamit ng OPV sa mga bata na ang ina ay nasa posisyon o may ibang mga buntis na babae sa bahay. Sa mga tagubilin para sa OPV mayroong isang indikasyon na "ay kontraindikado sa kaso ng isang neurological na reaksyon sa isang nakaraang pagbabakuna."
Ang OPV ay walang mga makabuluhang disbentaha na kailangan mong malaman.
Ang bakuna ay medyo mababa ang kahusayan dahil sa ang katunayan na ito ay lubhang hinihingi sa mga kondisyon ng imbakan, dapat itong panatilihin sa temperatura na -20 degrees C, at kahit na hindi tumpak na dosis dahil sa mga katangian ng maliliit na pasyente - bahagi ng bakuna ay nawala sa dumi, nagre-regurgitate, natutunaw kapag nilunok sa tiyan ...
Dahil sa katotohanan na ang mga sanggol na tumatanggap ng OPV ay naglalabas ng mga bakunang poliovirus sa kapaligiran, pinipigilan nito ang panghuling pagpuksa ng poliomyelitis (isang maliit na posibilidad ng pagbabago ng mga bakuna sa mga pathogenic ay palaging nagpapatuloy).
Isang sanggol na mayroon malubhang problema na may kaligtasan sa sakit o kalusugan, na hindi nabakunahan ng OPV nang tama, hindi hanggang sa katapusan, o natanggap niya ang virus ng bakuna sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay mula sa ibang mga sanggol. bihira. ngunit gayunpaman, isang malubhang komplikasyon ang bubuo - ang vaccine-associated poliomyelitis (VAP), na napakabihirang nagpapatuloy tulad ng isang tunay, na may paralisis ng mga paa. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa pagpapakilala ng una. Mas madalas - ang pangalawang dosis ng bakuna sa OPV, mas madalas ang mga batang nagdurusa sa AIDS at malubhang pinagsamang immunodeficiencies, ay madaling kapitan din sa pagbuo ng VAP at mga batang may malformations ng gastrointestinal tract. Mayroon malusog na mga sanggol hindi ito umuunlad!
Ngunit dahil may panganib, paano mo ito mababawasan? Ito ay posible sa pagpapakilala ng isang pinagsamang pamamaraan ng pagbabakuna - iyon ay, hindi bababa sa unang dalawang pagbabakuna ay dapat ibigay na may isang hindi aktibo na bakuna (IPV sa isang iniksyon), at ang iba ay dapat kumpletuhin sa mga droplet. Pagkatapos ay sa oras na ang mga droplet ay ipinakilala immune defense Ang mga mumo ay sapat na upang maiwasan ang pagbuo ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna.
Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na sunud-sunod o halo-halong, ito ay makatwiran sa ekonomiya (Ang OPV ay mas mura at mas madali para sa estado na bilhin ito), ngunit kung ang mga magulang ay may pagkakataon na makuha ang lahat ng mga bakuna sa polio na may IPV, mas mahusay na gawin lamang ito. .
Siguro ang paglipat sa inactivated polio vaccine (IPV) ay ang pinakamahusay na pagpipilian, lalo na't ang Russia ay isang bansang walang polio?
Ang paglipat sa IPV ay sapat na lohikal upang maiwasan ang sirkulasyon ng mga binagong virus ng bakuna (mga itinago ng mga bata na nakatanggap ng OPV at maaaring mag-mutate). Ngayon, ang IPV ay isinama sa Iskedyul ng Pagbabakuna sa karamihan ng mga bansa sa Europa at Russia, pangunahin upang maalis ang mga kaso ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna (VAPP). Ang halaga ng IPV ay halos sampung beses na mas mataas kaysa sa OPV; sa ngayon, ang paglipat sa isang pinagsamang regimen ng pagbabakuna (IPV - OPV - OPV) ay ginawa sa Russia, na naging posible upang maiwasan ang VAPP.
Ngayon ay maayos na tayong nakarating sa IPV - inactivated poliomyelitis vaccine (IPV Salk). Ito ay isang espesyal na indibidwal na dosis ng syringe na may malinaw na likido 0.5 ml., Karaniwan itong iniksyon hanggang sa isa at kalahating taon sa hita (kung minsan ay posible sa subscapular na rehiyon o balikat), at para sa mas matatandang mga bata - sa balikat. Kaagad pagkatapos ng iniksyon, maaari kang uminom at kumain - walang mga paghihigpit. Maipapayo na huwag kuskusin ang lugar ng iniksyon, huwag ilantad ito sa direktang araw sa loob ng halos dalawang araw. Maaari mong paliguan ang sanggol, lumakad kasama niya, o sa halip ay kailangan. Iwasan lamang ang matataong lugar para hindi magkaroon ng SARS at iba pang impeksyon.
Ang epekto ng bakuna ay ang mga sumusunod - sa lugar ng iniksyon ng IPV sa isang sanggol, ang katawan ay nagsisimulang bumuo ng mga antibodies, na pumapasok sa daluyan ng dugo at bumubuo ng isang pangkalahatang depensa ng katawan. At kapag nabakunahan ng bakunang ito, walang polyomyelitis na nauugnay sa bakuna at maaari itong ligtas na maibigay kahit sa mga sanggol na may HIV o immunodeficiencies.
Ang IPV ay binibigyan ng tatlong beses na may pagitan ng 1.5 na buwan, at pagkatapos ng isang taon pagkaraan ng 18 buwan, ang muling pag-iniksyon ay ibinibigay, at ang susunod na iniksyon ay ibinibigay sa 5 taon. Sa buong kurso, IPV lang mas maraming injection hindi kailangan. Ang mga normal na reaksyon ng katawan ay isinasaalang-alang lokal na reaksyon sa anyo ng edema at pamumula. Na hindi dapat lumagpas sa 8 cm ang laki. Kahit na mas madalas, maaaring magkaroon ng pangkalahatang reaksyon - isang maikli at mababang pagtaas ng temperatura (hanggang sa 38 degrees C), ang sanggol ay maaaring hindi mapakali sa una o ikalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Bihirang, maaaring magkaroon ng mga side effect allergic na pantal... Ang anumang iba pang reaksyon (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, lagnat na higit sa 38 degrees C, uhog, ubo, atbp.) ay walang kinalaman sa pagbabakuna ng polio. Ang mga ito ay malamang na mga sakit na kasabay ng iniksyon, at lahat ng mga kasong ito ay nangangailangan ng konsultasyon ng doktor.
Ang IPV ay may ilang natatanging kalamangan kaysa sa mga bakunang oral polio. Mas ligtas sila. Kaysa sa OPV dahil wala silang mga live na virus na maaaring magdulot ng VAP. Samakatuwid, maaari itong gawin kahit para sa mga may sakit na sanggol at sa mga may sakit o buntis na kababaihan sa kanilang kapaligiran.
Ang IPV ay hindi maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon sa bituka sa anyo ng mga karamdaman sa bituka at stool loosening, hindi sila nakikipagkumpitensya normal na microflora bituka ng bata, at huwag bawasan ang resistensya ng pader sa mga impeksyon sa bituka.
Ang mga inactivated na bakuna ay mas maginhawang gawin. Available ang mga ito sa indibidwal na sterile packaging, bawat dosis para sa isang bata, ay hindi naglalaman ng mga preservatives batay sa mercury salts - mertiolate.
Para sa pagbuo ng sapat na kaligtasan sa sakit, kinakailangan na magbigay ng 4 na dosis sa isang sanggol hanggang dalawang taong gulang, sa halip na lima na may OPV, na nagpapababa ng stress ng bata mula sa pagpunta sa mga klinika ng mga bata.
At ang pinakamahalaga, ang IPV ay mas epektibo kaysa sa OPV dahil ito ay mas tumpak na dosed, dahil ang bakuna ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, at ang bata ay maaaring lunukin o isuka ang mga patak. Mas madaling mag-imbak ng IPV. Hindi ito nangangailangan ng mga mahirap na kondisyon, sapat na ang isang ordinaryong refrigerator, tulad ng para sa pag-iimbak ng iba pang mga bakuna. Sa pagsasagawa, ang kurso ng mga pagbabakuna sa IPV ay bumubuo ng kaligtasan sa halos lahat ng tama na nabakunahang mga bata, at pagkatapos ng buong kurso ng OPV na may hindi nabuong kaligtasan sa ilang mga uri ng poliovirus, hanggang sa isang katlo ng mga bata ang nananatili.
Ang isa pang tanong ay lumitaw - posible bang lumipat mula sa OPV patungo sa IPV? Maaari mo, dahil ang mga bakunang ito ay maaaring palitan, dahil naglalaman ang mga ito ng parehong hanay ng mga uri ng polio virus.
Talaga. maaari kang lumipat mula sa mga patak patungo sa iniksyon at vice versa anumang oras. Dapat lamang na isaalang-alang na ang mga scheme para sa kanilang pagpapakilala ay naiiba. Mayroon inactivated na bakuna ang buong kurso ay 4 na iniksyon hanggang sa 2 bata, at sa OPV ito ay 5 instillation. Kung ang isang halo-halong pamamaraan ay ginamit (na kadalasang nangyayari sa polyclinics), kapag 2 IPV ang unang ginamit, at pagkatapos ay 2 higit pang OPV, kung gayon ang kabuuang bilang ng mga pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 4. Mayroon ding isang pamamaraan - hanggang sa isang taon ng IPV - tatlong iniksyon, at sa 18 at 20 buwan - OPV - sa mga droplet.
Kung sa ilang kadahilanan ang sanggol ay makabuluhang lumabag sa panahon ng pagbabakuna, pagkatapos ay magpapatuloy sila bilang mga sumusunod - lahat ng mga pagbabakuna na ginawa nang mas maaga ay binibilang, at ang muling pagbabakuna ay sinimulan nang mas maaga - na 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing siklo ng pagbabakuna. Kinakailangan na ang isang hindi nabakunahang sanggol na wala pang 7 taong gulang ay dapat tumanggap ng lahat ng 5 dosis ng bakuna.
Minsan, sa pagpasok sa isang kindergarten o paaralan, kailangan nilang magkaroon ng 5th OPV vaccine sa 20 buwan o mas bago, kahit na 4 na bakuna sa IPV ang ibinigay noon. kailangan mo ba? Ang kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ay idinisenyo sa ngayon para sa pamamahala ng OPV, at ayon sa kalendaryo, hanggang sa 2 taon, 5 pagbabakuna ang dapat gawin. Samakatuwid, maaaring mahirap para sa mga taong nabakunahan ng IPV. Upang maiwasan ang mga problemang ito, inirerekumenda pa rin namin ang pagkuha ng ika-5 na pagbaril gamit ang bakunang OPV. Ligtas ang pagtanggap ng ikalimang dosis para sa sanggol, bilang karagdagan, madaragdagan din nito ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit na nabuo ng IPV sa pamamagitan ng pagpapalakas ng proteksyon mula sa bituka.
Anong mga bakuna ang inaprubahan para gamitin sa Russia? ngayon meron na tayong sariling OPV sa ating bansa. Ang natitirang mga bakuna ay hindi ginawa sa Russia. Ang bakuna ng Imovax Polio ay nakarehistro para sa pagbabakuna sa IPV; malawak itong ginagamit sa mga bayad na silid ng pagbabakuna at sa maraming mga rehiyon ng Russia sa mga ordinaryong polyclinics. Bilang karagdagan, ang Imovax Polio ay kasama sa komposisyon ng mga paghahanda: Tetrakok, na naglalaman, bilang karagdagan sa poliomyelitis, DPT, ito ay nakarehistro sa Russia. Mayroong mga bakunang PentAkt-HIB at iba pang pinagsamang bakuna na ginagamit sa mundo. Bahagi rin ito ng bagong uri ng bakuna, acellular DTP; Ang Pentaxim ay nakarehistro sa Russia.
Ang Imovax Polio ay kasalukuyang napiling bakuna para sa Russia, bilang isang bansa na opisyal na pinatunayan ng WHO bilang polio-free.
Anuman ang iyong pagpipilian - upang mabakunahan ang isang sanggol ng OPV o IPV, o marahil ay hindi mabakunahan ang isang bata, ngunit upang ang pagpipiliang ito ay maging malay at balanse, inihanda namin ang materyal na ito.
Ang nag-iisa epektibong proteksyon ang katawan ng tao laban sa polio ay pagbabakuna, na itinuturing na mandatory sa mga kasama sa. Upang lubos na maunawaan ang kahalagahan nito, dapat tandaan na ang causative agent ng poliomyelitis ay isang virus (uri 1, 2, 3) na nakakaapekto sa nervous system.
delikado Ang malubhang nakakahawang sakit na ito ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso ng mauhog lamad ng nasopharynx at mga bituka, na sa panlabas ay kahawig ng mga impeksyon sa talamak na respiratory o impeksyon sa bituka. Ang mga kaso ng paralisis ay hindi kasama, na maaaring humantong sa kapansanan at kahit kamatayan.
Mga porma ng bakunang polio
Mayroong dalawang paraan ng pagbabakuna laban sa polio: oral at injection.
- Oral live polio vaccine (OPV) binuo batay sa mga live weakened virus na tumutulong sa pagbuo ng immunity sa bituka. Ang ganitong uri ng pagbabakuna ay karaniwan sa mga bansang CIS, kung saan ang problema ng poliomyelitis ay hindi pa ganap na naaalis.
- Ang pangalawang uri ng pagbabakuna ay tinatawag inactivated polio vaccine (IPV), na naglalaman ng karaniwang pinapatay na mga virus ng polio at ginagamit sa ilalim ng balat o intramuscularly.
Ang mga pagbabakuna na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng immunity laban sa tatlong anyo ng virus.
Sa kasamaang palad, ang IPV ay hindi ginawa sa ating bansa, ngunit may mga dayuhang bakuna na napatunayan ang kanilang sarili sa domestic market. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang IMOVAX POLIO. Bilang karagdagan, ang IPV ay isang sangkap na tinatawag na TETRAKOK, na ginagamit upang maiwasan hindi lamang ang polio, kundi pati na rin ang tetanus. Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa gastos ng mga magulang, iyon ay, eksklusibo sa isang komersyal na batayan.
Ang pagbabakuna laban sa polio ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa immunoglobulin at iba pang mga bakuna, maliban sa BCG.
Mga tampok ng oral polio vaccine
Ang OPV ay panlabas na kulay rosas na likido na may mapait-maalat na lasa. Ito ay pinangangasiwaan nang pasalita gamit ang isang disposable syringe na walang karayom o isang disposable plastic dropper: para sa mga sanggol sa pamamagitan ng pag-instill sa bibig sa lymphoid tissue ng pharynx, para sa mas matatandang mga bata - sa tonsil area, doon nagsisimula ang kaligtasan sa sakit, saka, dahil sa kawalan ng taste buds sa mga lugar na iyon, hindi natitikman ng bata ang bakuna. Kung hindi ay magsisimula ito. Nilulunok ng bata ang bakuna, at napupunta ito sa tiyan kasama ang laway at nasira doon. Alinsunod dito, ang epekto ng pagbabakuna na ito ay kakaunti.
mahalaga Ayon sa mga pediatrician, limang beses lamang na pag-iniksyon ng polio live na bakuna ang makakagarantiya na hindi kasama ang sakit sakaling magkaroon ng impeksyon.
- Ang mga pagbabakuna sa OPV ay nagsisimula sa 3 buwan ayon sa pamamaraan: 3; 4.5 at 6 na buwan, na sinusundan ng muling pagbabakuna sa 18, 20 buwan at 14 na taon.
- Ang dosis ng paghahanda ng OPV ay depende sa konsentrasyon nito: 2 o 4 na patak.
Ang OPV ay nananatili sa bituka ng hanggang isang buwan at bumubuo ng kaligtasan sa sakit, na halos kapareho ng nangyayari pagkatapos ng impeksyon mismo. Positibo rin na habang ang virus ng bakuna ay nabubuhay sa katawan, hindi nito pinapayagan ang "wild" na virus na makapasok doon.
dagdag pa Pinasisigla ng live na bakuna ang interferon, na makakatulong na protektahan ang katawan ng bata mula at mula.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna laban sa poliomyelitis, na ginawa gamit ang isang live na bakuna, ang mga ito, sa kabutihang-palad, ay kinakatawan ng isang solong, ngunit malubhang manifestation - ang tinatawag na vaccine-associated poliomyelitis (VAP). Isinasaalang-alang ang predisposing sa paglitaw ng VAP congenital defects Gastrointestinal tract (gastrointestinal tract). Bilang karagdagan, ang komplikasyon na ito ay maaaring umunlad pagkatapos ng unang pagbibigay ng isang live na bakuna, mas madalas pagkatapos ng pangalawa at napakabihirang pagkatapos ng ikatlong pasyente ng AIDS sa yugto ng immunodeficiency o isang bata na may congenital immunodeficiency. Ang mga nagkaroon ng VAP sa hinaharap ay dapat magpatuloy sa pagbabakuna laban sa poliomyelitis gamit ang inactivated na bakunang polio.
IPV: mga kalamangan at kahinaan
Ang ganitong uri ng bakuna ay nagmumungkahi ng mga opsyon para sa paggamit: maramihang mga regimen ng pagbabakuna, lugar ng pag-iniksyon. Hindi nangangailangan ng mga limitasyon sa oras para sa pagkain at pag-inom. Ang bakuna ay nakabalot sa mga espesyal na syringe na may dosis na 0.5 ml.
- Para sa mga batang wala pang isa at kalahating taong gulang, ito ay iniksyon sa ilalim ng balat sa ilalim ng scapula o intramuscularly sa hita. Pagkatapos ng 1.5 taon - sa balikat.
- Ang paraan ng pagbabakuna na ito ay nagsasangkot ng pangunahing kurso ng 2 o 3 iniksyon na may pagitan na 1.5 hanggang 2 buwan.
- Para sa mga batang may malakas na kaligtasan sa sakit, sapat na ang 2 iniksyon, ngunit para sa mga mahihinang sanggol (may malalang sakit, immunodeficiency states na sumailalim sa operasyon upang alisin ang pali) para sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit, tatlong pangunahing pagbabakuna ang inirerekomenda.
- Ang unang revaccination ng IPV ay isinasagawa sa 1 taon, ang pangalawa ay inaasahan sa 5 taon. Ito ay sapat na upang bumuo ng kaligtasan sa sakit laban sa polio.
Pagkatapos ng lokal na pangangasiwa ng IPV, maaaring magkaroon ng pamumula at pamamaga. Hindi ibig sabihin na ito ay mga side effect ng bakunang polio kung hindi lalampas sa 8 cm ang lapad. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagtaas sa temperatura o kapritso ng isang bata sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagbabakuna. Minsan ito ay maaaring lumitaw.
mahalaga Hindi tulad ng OPV, ang mga proteksiyon na selula ay hindi isinaaktibo sa katawan ng bata, na maaaring makilala at sirain ang mga virus ng sakit kasama ang pathogen, ito ay isang makabuluhang kawalan ng IPV.
Ngunit walang VAP at hindi aktibo na bakunang poliomyelitis na maaaring kumpiyansa na magamit sa mga batang immunocompromised.
Kapag ang bakuna sa polio ay dapat na maantala
Hindi malabo at may kumpiyansa na kailangan mong sabihing "hindi" sa bakuna kapag ang bata ay nasa sinapupunan. Iyon ay, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay hindi dapat sumailalim sa pagbabakuna na ito. Ang iba pang mga kontraindikasyon ay nauugnay sa anyo ng pangangasiwa:
- Sa OPV:
- mga komplikasyon sa neurological na nagreresulta mula sa pangangasiwa ng isang nakaraang bakuna;
- immunodeficiency ng pasyente o pakikipag-ugnayan sa isang taong nagdurusa sa immunodeficiency (inirerekomenda ang IPV);
- Sa IPV:
- sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa mga antibiotics (streptomycin, kanamycin, neomycin o isang malakas na reaksyon sa mga nakaraang dosis ng pagbabakuna);
- sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi na nagreresulta mula sa pagpapakilala ng isang nakaraang bakuna.
DPT + bakuna sa polio
Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan para sa katawan ng bata ay napakahalaga. Pinoprotektahan niya ang sanggol mula sa tatlong "kahila-hilakbot" na sakit: tetanus, at.
impormasyon Halos isang daang porsyento ay maaaring pagtalunan na ang pinangalanang bakuna ay epektibo sa loob ng sampung taon mula sa tetanus, mula sa whooping cough - hanggang pito, mula sa diphtheria - 5.
Ang mga patak ng polio ay kinuha bilang isang bakuna upang maiwasan ang impeksyon. Ang poliomyelitis ay isang talamak na sakit na viral. Maaari itong maging sanhi ng malubhang pinsala sa nervous system. Dahil dito, ang paglitaw ng nagpapasiklab na proseso sa bituka at nasopharynx. Ang sakit na ito ay palaging itinuturing na bata, nakakaapekto ito sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit. Ang rurok ng sakit ay sinusunod sa pagitan ng Agosto at Oktubre.
Mga indikasyon para sa paggamit ng isang drop mula sa poliomyelitis
Ang mga pagbabakuna ay nagsisimulang isagawa para sa mga bata mula sa edad na dalawang buwan. Maiiwasan nito ang karagdagang kontaminasyon. Ang lahat ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng 2-4 na patak ng gamot sa lymphoid tissue ng pharynx ng sanggol. Sa mas matatandang mga bata, ang instillation ay isinasagawa sa ibabaw ng tonsils. Ang unang pagbabakuna ay ginagawa sa edad na 3-6 na buwan. Pagkatapos nito, kailangan ang revaccination sa 18-20 na buwan at 14 na taon.
Ang pangunahing indikasyon para sa pag-inom ng gamot ay upang maiwasan ang impeksyon ng polio. Matapos maisagawa ang pagbabakuna, dapat kang tumanggi na kumain ng isang oras, hindi ka rin maaaring uminom. Ang katotohanan ay na kasama ng pagkain at likido, ang gamot ay huhugasan sa tiyan at hindi magkakaroon ng oras upang bumuo ng isang proteksiyon na hadlang.
Matapos maisagawa ang pagbabakuna, lubos na hindi hinihikayat na ipasok ang mga pantulong na pagkain at mga bagong pagkain sa diyeta ng sanggol. Dahil posibleng magkaroon ng allergic reactions dahil sa paglunok ng hindi kilalang pagkain. Kadalasan, ang kundisyong ito ay katumbas ng kakulangan ng gamot, hindi.
Pharmacodynamics
Ang bakuna para sa sakit ay isang nagpapatatag na gamot. Naglalaman ito ng mga live attenuated poliomyelitis virus ng Sabin strains ng type 1, 2 at 3. Pumapasok sila sa katawan ng tao sa isang multiplied na anyo. Ang bawat produktong inilaan para sa pagbabakuna ay nakakatugon sa lahat ng mga kinakailangan ng World Health Organization.
Pagkatapos gamitin ang produkto, ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimulang mabuo sa halos 98%. Ang antas ng seroconservation pagkatapos ng pangangasiwa ng 3 dosis ng bakuna ay maaaring umabot sa 100% na konsentrasyon. Ang rate na ito ay sinusunod para sa tatlong uri ng poliovirus. Maaaring makaapekto sa immune response ng gamot nakataas na antas antibodies ng ina. Ang pagtatae sa panahon ng pagbabakuna, gayundin ang pagkakalantad ng pamilya sa iba't ibang mga bakuna, ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang pagpapasuso ay may partikular na epekto at maaaring magresulta sa hindi pagsipsip ng bakuna.
Ang mga droplet mula sa poliomyelitis ay naglalaman ng mga virus ng sakit na ito, sa isang mahinang anyo. Uri 1 - hindi bababa sa 1 libo, uri 2 - 100 libo, at uri 3 - 300 libo. Ang halagang ito ay magpapahintulot sa katawan na bumuo ng kaligtasan sa sakit laban sa sakit.
Pharmacokinetics
Ang lunas sa polio ay dapat isama ang mga pinahinang bahagi ng virus. Makakatulong ito upang bumuo ng immunity sa katawan laban sa sakit. Ang paghahanda ay naglalaman ng diphtheria toxoid sa halagang 30 IU, tetanus toxoid - 40 IU at pertussis toxoid 25 μg.
Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng filamentous hemagglutinin 25 μg, inactivated poliomyelitis virus, type 1 40 U D antigen ng poliomyelitis virus inactivated, type 2 8 U D antigen poliomyelitis virus inactivated, 3 uri 32 U D antigen. Ang mga pantulong na sangkap ay mga sangkap tulad ng aluminyo hydroxide - 0.3 mg, phenoxyethanol - 2.5 μl, acetic acid o sodium hydroxide - hanggang sa pH 6.8-7.3, tubig d / i - hanggang sa 0.5 ml. Ang lahat ng sama-sama ay tumutulong upang palakasin ang katawan. Kaya, ito ay makatiis ng maraming mga virus at impeksyon. Ang Sucrose - 42.5 mg at trometamol - 0.6 mg ay maaaring kumilos bilang mga pantulong na bahagi.
Paggamit ng polio drop sa panahon ng pagbubuntis
Lubhang hindi hinihikayat ang pagbabakuna sa panahon ng pagbubuntis. Mabibigyang katwiran lamang ito kung may panganib na magkaroon ng impeksyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng ina at ng bata.
Tulad ng alam mo, sa unang trimester ng pagbubuntis, dapat mong ihinto ang paggamit ng anumang mga gamot. Pagkatapos ng lahat, palaging may panganib na mag-aplay hindi na maibabalik na pinsala baby. Sistema ng nerbiyos ang bata ay nagsisimulang mabuo mula sa mga unang linggo, ang anumang epekto sa kanya ay maaaring humantong sa pag-unlad mga proseso ng pathological... Ang mas mataas na dosis ng mga ilegal na gamot ay maaaring magdulot ng napaaga na panganganak.
Ang pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa kung may panganib na mahawa ang sanggol. Ngunit sa parehong oras, ang bakuna mismo ay may kakayahang makapinsala sa isang umuunlad na katawan. Ang isang bihasang propesyonal ay maaaring gumawa ng desisyon tungkol sa pagbabakuna, depende sa mga posibleng panganib.
Contraindications para sa paggamit
Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa pagbabakuna. Kaya, hindi ito maaaring isagawa para sa mga batang may congenital immunodeficiency o HIV (kahit na ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay nahawaan). Kung may buntis na napapaligiran ng sanggol. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa umaasam na ina.
Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, ang pagbabakuna ay hindi katumbas ng halaga. Ginagawa ito kung may panganib ng impeksyon para sa ina at sanggol. Hindi mo kailangang mabakunahan kung kailan pagpapasuso... Kung bago iyon, mayroong isang hindi pangkaraniwang reaksyon sa iba pang mga gamot, kung gayon ang pagbabakuna ay isinasagawa nang may matinding pag-iingat.
Kabilang sa mga kontraindikasyon ang mga allergy sa neomycin, polymyxin B, at streptomycin. Ito ang mga sangkap na bumubuo sa bakuna. Hindi ito dapat gamitin sa pagkakaroon ng talamak Nakakahawang sakit, kahit na pagkatapos ng kumpletong pagbawi.
Mga karamdaman sa neurological at estado ng immunodeficiency, malignant neoplasms at immunosuppression. Ang mga regular na pagbabakuna ay dapat na ipagpaliban kung magagamit mabigat na kurso ARVI, talamak mga sakit sa bituka... Maaaring gawin ang pagbabakuna pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura.
Mga side effect ng pagbaba ng polio
Halos walang reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi. Ito ay dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot. Samakatuwid, bago gamitin ito, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa komposisyon at tukuyin ang tugon ng katawan sa mga bahagi nito. Ang urticaria o edema ni Quincke ay napakabihirang.
Ang mga kaso ng mga sakit na nauugnay sa bakuna ay naitala. Ang kundisyong ito ay nangyayari minsan sa tatlong milyon. Nangangailangan ang estadong ito differential diagnosis may mga sakit na mala-polio. Upang limitahan ang sirkulasyon ng virus sa mga tao sa paligid ng nabakunahang bata, dapat mong obserbahan ilang mga tuntunin... Ang sanggol ay dapat magkaroon ng isang hiwalay na kama, palayok, kumot, damit, pinggan, atbp. Pipigilan nito ang mga magulang na maapektuhan ng bakuna. Dahil ito ay maaaring isagawa eksklusibo para sa mga bata.
Reaksyon ng Polio Droplet
Maraming mga magulang ang interesado sa tanong kung posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili. Karaniwan, ang bakuna ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga reaksyon. Ngunit gayon pa man, isang kaso sa 2.5-3 milyon ang naitala. Upang ibukod ang anumang mga reaksyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbabakuna lamang sa mga bata na may mahusay na kalusugan.
Ang kagustuhan ay dapat ibigay nang direkta sa iniksyon, sa halip na patak. Ang unang pagpipilian ay mas ligtas at hindi madalas na sanhi masamang reaksyon... Kung anong uri ng bakuna ang pipiliin ay nasa doktor at mga magulang ng sanggol. Sa anumang kaso, mahalagang ihanda ang bata para sa pamamaraang ito.
Paminsan-minsan, pagkatapos maibigay ang bakuna, ang sanggol ay may pagtatae o isang reaksiyong alerdyi. Hindi sila nagdudulot ng anumang panganib at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang sanggol ay lalayo nang mag-isa pagkatapos ng ilang araw. Kung ang kalagayan ng bata ay lubhang nakababahala, maaari mo siyang dalhin sa isang appointment sa isang therapist.
Pagtatae pagkatapos bumaba ang polio
Napakahina ng gastrointestinal tract ng sanggol. Samakatuwid, ang anumang impluwensya sa kanya ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang digestive upset ay ang pinakakaraniwang sintomas pagkatapos ng pagbabakuna sa polio. Ang paglitaw ng pagtatae ay nauugnay sa nilalaman ng mga live na bakterya sa bakuna. Mayroon silang epekto sa mucosa ng bituka. Kung ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa isang araw, ito ay nagkakahalaga ng pagpapaalam sa manggagamot tungkol dito.
Ang droplet na bakuna ay binubuo ng mga humihinang virus. Maaaring mangyari ang intestinal upset sa oral live virus vaccination. Ang katotohanan ay nagagawa nilang aktibong magparami sistema ng pagtunaw... Malinaw na nakikita ng sensitibong bituka ang gayong impluwensya dito at tumutugon nang may karamdaman. Ang katamtamang pagtatae pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi mapanganib. Kung may pagdududa, pinakamahusay na bumisita sa isang doktor, lalo na kung ang iyong sanggol ay may malubhang sakit.
Lagnat pagkatapos bumaba ang polio
Pagkatapos ng pagbabakuna, ang temperatura ay maaaring tumaas nang bahagya o manatiling hindi nagbabago. Tulad ng sinasabi ng mga doktor, hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Kahit na ang temperatura ay tumaas sa 38-38.5 degrees. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan sa pagpapapasok ng isang humina na virus dito. Kung ang temperatura ay tumaas na may karagdagang mga reaksyon, kabilang ang pagtatae at mga reaksiyong alerdyi, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa ospital.
Ang hyperthermia ay nabubuo sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna. Minsan ang panahong ito ay umaabot ng 2-3 araw. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol sa loob ng ilang araw. Ang temperatura ay maaari ding panatilihin sa loob ng 2-3 araw. Sa ilang mga kaso, kahit dalawang linggo. Ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng sanggol. Kung ang pagtaas ay hindi sinamahan ng iba pang mga reaksyon, walang dahilan upang mag-alala. Komplementaryong paggamot hindi isinasagawa, ngunit pinapayagan ang pagkuha ng antipirina.
Paraan ng pangangasiwa at dosis
Ang bakuna ay inilapat nang halos 4 na beses. Ang edad ng kaganapan ay minarkahan sa isang espesyal na kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna, makukuha mo ito mula sa observing therapist. Kadalasan, ang nars o ang doktor mismo ang may pananagutan sa pag-anunsyo ng araw ng pagbabakuna. Ginagawa ito nang maaga upang magkaroon ng oras ang mga magulang sa paghahanda.
Sa isang pagkakataon, gumamit ng 4 na patak ng produkto. Ang lahat ay isinasagawa alinsunod sa packaging ng gamot. Ang dosis ng inoculation ay dapat itanim sa bibig gamit ang isang dropper o pipette na nakakabit sa vial. Ang aksyon ay isinasagawa isang oras bago kumain. Sa anumang kaso dapat kang uminom ng mga patak at uminom ng likido sa loob ng isang oras pagkatapos gamitin. Ang bakuna ay mapupunta lamang sa tiyan at hindi magagampanan ang mga proteksiyon na tungkulin nito.
Ayon sa prinsipyong ito, ang lunas ay inilapat 4 na beses, ngunit sa mga takdang araw lamang. Sa panahon ng paggamit, ang kondisyon ng sanggol ay dapat na subaybayan at maitala posibleng pagbabago... Ang bakuna sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado.
Overdose
Sa tamang dosis, walang side reaction na maaaring mangyari. Ang nakapirming dosis ay 4 na patak. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang 5. Hindi ito puno ng anumang bagay para sa bata. Gayunpaman, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon nito. Ang ilang mga bata ay nahihirapang tiisin ang pagbabakuna, kaya kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa dosis ay maaaring makapukaw ng labis na dosis.
Natamaan isang malaking bilang gamot sa gastrointestinal tract ang pagkalason ay posible. Maipapayo na bigyan ang sanggol ng gastric lavage at kumunsulta sa doktor. Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari kapag ang isang malaking halaga ng gamot ay pumasok sa tiyan. Hindi ito pangkaraniwan.
Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng lagnat at matinding pagtatae. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy nang higit sa isang araw, at ang pagtatae ay malubha, kinakailangan ang payo ng espesyalista. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ay tumatagal ng 2 linggo. Ang karamdaman ay nangyayari dahil sa pagiging sensitibo ng mga organ ng pagtunaw ng sanggol.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang pagbabakuna laban sa poliomyelitis ay maaaring isagawa sa parehong araw kasama ng DTP vaccine (ADS o ADS-M toxoid). Posibleng gamitin ang ahente sa iba pang mga gamot, kung ang iskedyul para sa pagpapakilala ng mga pagbabakuna ay iginuhit ng isang doktor.
Alinsunod sa mga rekomendasyon, ang ahente ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga bakuna laban sa hepatitis B, whooping cough, tetanus, rubella. Ngunit kung sila ay kasama sa pamamaraan ng pagbabakuna. Ang sabay-sabay na paggamit sa rotavirus vaccine ay hindi makakaapekto sa immune response sa poliovirus antigens. Kahit na live na bakuna ay makabuluhang bawasan ang immune response, pagkatapos ng pagpapakilala ng unang dosis, napatunayan na ang antas ng anti-rotavirus IgA ay umabot sa target na antas. At ito ay nangyayari pagkatapos ng pagpapakilala ng pangalawang dosis ng bakuna. Kasabay nito, napapanatili ang klinikal na proteksyon. Kung ang ahente ay inireseta kasama ng iba pang mga bakuna, batay sa buhay na bakterya, pagkatapos ay hindi bababa sa isang buwan ang dapat pumasa sa pagitan ng mga iniksyon. Walang ibang data sa hindi pagkakatugma ang naiulat.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang bakuna ay dapat na nakaimbak sa -20 degrees. Mapapanatili nito ang pagiging epektibo nito sa loob ng 2 taon. Sa temperatura mula 2 hanggang 8 degrees Celsius, ang buhay ng istante ay hindi lalampas sa isang taon. Kung ang bakuna ay nasa isang dalawampu't-degree na lamig, kung gayon hindi ito nagkakahalaga ng paglalagay nito sa iba pang mga rehimen ng temperatura. Kung kinakailangan, ang buhay ng istante ay nabawasan sa 6 na buwan.
Upang mapanatili ang pinakamainam na pagiging epektibo ng gamot, sulit na itago ito sa refrigerator. Iwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw. Kung ang gamot ay hindi inaasahang gagamitin sa malapit na hinaharap, mas mahusay na ilagay ito sa malamig. Kung maaari, obserbahan ang isang temperatura na rehimen na 20 degrees sa ibaba ng zero. Kung ang bakuna ay aksidenteng nalantad sa ibang temperatura. Kung pinaghihinalaan mo ang pagtaas sa mga limitasyon, sulit na suriin ang pagiging epektibo ng bakuna. Malamang na hindi na ito magagamit.
Bilang karagdagan sa temperatura, ang mga kondisyon ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, pati na rin hitsura bote. Hindi ito dapat masira o mabutas. Bigyang-pansin ang hitsura ng bakuna mismo. Ang kulay at amoy ay dapat na hindi nagbabago. Ang isang katulad na kinakailangan ay iniharap para sa pagkakapare-pareho. Ang lahat ng tatlong mga parameter ay dapat na hindi nagbabago.
Upang maiwasan ang problema, sulit na itago ang produkto mula sa mga bata. Maaari nilang saktan ang kanilang sarili o masira ang bote ng bakuna. Ang gamot ay natatakot sa direktang liwanag ng araw, kaya ang pinakamagandang lugar upang iimbak ito ay sa refrigerator. Sa ganitong mga kondisyon, ang bakuna ay tatagal ng higit sa isang taon.
Mahalagang malaman!
Poliomyelitis [mula sa Greek polio (gray), myelos (utak)] - acute viral anthroponous nakakahawang sakit na may fecal-oral na mekanismo ng paghahatid ng pathogen, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na pagkatalo motor neuron ng spinal cord at utak na may pag-unlad ng paralisis.
Ang poliomyelitis ay palaging at nananatiling isang malubhang sakit na viral, na, sa panahon ng pag-unlad nito, ay madalas na nag-iiwan ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang pag-activate sa katawan sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang nahawaang impeksiyon ay nakakaapekto mga selula ng nerbiyos... Ito ay humahantong sa pagbuo ng paralisis ng iba't ibang kalubhaan. Karamihan sa mga bata ay may sakit, ngunit sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan, ang mga may sapat na gulang ay madaling kapitan ng sakit. Sa huli, ang poliomyelitis ay maaaring magresulta sa kapansanan at maging ng kamatayan ng pasyente.
Ang causative agent ay isang kinatawan ng grupo ng bituka na Poliovirus hominis. Mayroon itong sariling mga subspecies: mga strain I, II at III. Ipinapakita ng mga istatistika na ang karamihan ay nagdadala ng sakit sa banayad o walang sintomas. Ang isang binibigkas na larawan na may pagkakaroon ng mga komplikasyon ay naitala sa 1-1.5% ng mga bata, pangunahin na may edad mula anim na buwan hanggang limang taon. Mula sa mga katotohanang ito, malinaw kung gaano kahalaga ang napapanahong polio.
Ano ang bakunang polio, para saan ito at kung paano ito gumagana
Iskedyul ng pagbabakuna
Upang maprotektahan laban sa poliomyelitis sa teritoryo ng Russia, isang pagkakasunud-sunod ng mga pagbabakuna ang naaprubahan. Ang pagkakasunud-sunod nito ay ang mga sumusunod: una, dalawang iniksyon ang ibinibigay sa mga hindi aktibo na gamot, pagkatapos ay may isang live na bakuna. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa batayan ng estado at walang bayad. Gayunpaman, kung nais ng mga magulang, pati na rin ayon sa magagamit na mga indikasyon, posible na palitan ang bakuna ng isang "pinatay" na bakuna, ngunit sa kasong ito ay babayaran ito.
Ang bakunang polio ay ginawa para sa mga bata sa edad na tatlong buwan, apat at kalahati, anim na buwan.
Revacinations: sa isa at kalahating taon, isang taon at walong buwan, labing-apat na taon.
May mga pagkakataon na ang mga bata o matatanda ay nangangailangan ng hindi naka-iskedyul na pagbabakuna. Nangyayari ito kapag naglalakbay sa mga rehiyon na endemic sa mga tuntunin ng sakit, at kung ang isang monovaccine ay dating ipinakilala.
Contraindications at posibleng komplikasyon
Karamihan malubhang kahihinatnan ay ang impeksyon ng mga bata na may dysfunctional immunity, na nakatanggap ng proteksyon sa isang bakuna na may hindi aktibo, ngunit mabubuhay na pathogen. Dahil ang immune system ng mga sanggol ay hindi pa perpekto, ang tiyak na proteksyon sa immune ay nakakamit sa paggamit ng IPV.
Pansin! Ipinagbabawal na isagawa ang paunang serye ng mga pagbabakuna na may mga OPV drop!
Para sa IPV, ang mga kontraindiksyon ay:
- Talamak na nakakahawang mga pathology;
- talamak na impeksyon sa panahon ng exacerbations;
- indibidwal na reaksiyong alerdyi.
Mga Tala. Ang pagmamanipula ay dapat isagawa pagkatapos ng 1 - 2 buwan mula sa pagbawi ng bata. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, ang isang konsultasyon sa isang pediatric allergist ay ipinahiwatig.
Ang OPV ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:
- kung mayroong isang kasaysayan ng neurological na patolohiya;
- sa unang pagbabakuna, ang mga komplikasyon ng isang neurological na kalikasan ay sinusunod;
- ang pagkakaroon ng mga tumor at immunodeficiencies;
- kung ang sanggol ay may mga pagpapakita ng isang talamak na nakakahawang sakit.
Mahalaga! Para maiwasan negatibong kahihinatnan pinapayagan ang pagbabakuna lamang ng mga malulusog na bata pagkatapos ng masusing medikal na pagsusuri at pagsusuri.
Ang OPV ay halos walang mga komplikasyon, kung minsan ang kondisyon ng subfebrile at mga allergy ay nangyayari, bihirang pagtatae, na hindi nangangailangan ng paggamot.
Ang injectable IPV ay karaniwang mahusay na disimulado, higit sa lahat ay nagdudulot ng banayad na lokal na reaksyon, ngunit ang iba pang mga kahihinatnan ay posible:
- sakit at hyperemia sa lugar ng iniksyon;
- pamamaga ng mga katabing tisyu;
- temperatura ng subfebrile;
- pagkahilo at pag-aantok;
- pagkamayamutin;
- bihira - isang pangkalahatang reaksyon ng katawan na may mga seizure o anaphylaxis.
Mahigit sa tatlumpung taon na ang lumipas mula noong, salamat sa pagbabakuna, ang poliomyelitis ay tumigil na maging endemic sa Russian Federation. Sa paghahanda ng kanilang anak para sa naturang pamamaraan, dapat matutunan ng mga magulang ang mga kalamangan at kahinaan ng mga bakuna. Siyempre, sa polyclinics, ang mga domestic na gamot ay ginagamit nang walang bayad. Ang kanilang mga dayuhang analogue sa ilang mga paraan maaari nilang malampasan ang mga ito sa kalidad ng paglilinis, magdulot ng mas kaunting negatibong epekto. Kailangan mong magbayad para sa kanilang pagpapakilala. Ibig sabihin, nasa iyo ang pagpili.