Ang napapanahong first aid para sa mga allergy ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang medyo malubhang sakit, na madalas na sinamahan ng mga mapanganib na sintomas.

Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang mga palatandaan na nagbabanta sa buhay, dapat kang tumawag ng ambulansya at gawin ang mga kinakailangang hakbang bago siya dumating.

Ang mga allergy ay maaaring magkaroon ng ibang kurso, at ito ay may direktang epekto sa mga sintomas ng sakit.

Ang mga banayad na allergy ay karaniwang nagpapakita sa mga sumusunod na anyo:

• limitadong urticaria- binubuo sa pagkatalo ng mauhog lamad at balat;
• allergic conjunctivitis- pinsala sa conjunctiva ng mga mata;
• allergic rhinitis- pinsala sa ilong mucosa.

  Mabigat

  Ang mga malubhang anyo ng mga reaksiyong alerhiya ay nagdudulot ng tunay na panganib sa kalusugan at buhay ng tao at nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga.

  Kabilang dito ang:

  1. anaphylactic shock- binubuo sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at mga problema sa microcirculation sa mga organo;
  2. angioedema- nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang spasm ng mga kalamnan sa paghinga at ang darating na pag-inis, na isang tunay na panganib sa buhay;
  3. pangkalahatang urticaria- sinamahan ng pag-unlad ng intoxication syndrome.
     • bahagyang pangangati sa balat sa lugar ng pakikipag-ugnay sa allergen;
     • matubig na mga mata at bahagyang pangangati sa paligid ng mga mata;
     • hindi ipinahayag na pamumula ng isang limitadong lugar ng balat;
     • bahagyang pamamaga o pamamaga;
     • runny nose at nasal congestion;
     • patuloy na pagbahing;
     • ang hitsura ng mga paltos sa lugar ng kagat ng insekto.

     Kung nangyari ang mga naturang sintomas, kailangan mong gawin ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:

     1. banlawan nang lubusan ng maligamgam na tubig ang contact area na may allergen - ilong, bibig, balat;
     2. ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen;
     3. kung ang allergy ay nauugnay sa isang kagat ng insekto at ang isang tusok ay nananatili sa apektadong lugar, dapat itong maingat na alisin;
     4. maglapat ng malamig na compress sa makati na lugar ng katawan;
     5. uminom ng anti-allergy na gamot - loratadine, zyrtec, telfast.

     Kung lumala ang kondisyon ng isang tao, dapat kang tumawag ng ambulansya o pumunta sa isang medikal na pasilidad nang mag-isa.

     May mga sintomas ng allergy na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

     • pagkabigo sa paghinga, igsi ng paghinga;
     • cramping sa lalamunan, isang pakiramdam ng pagsasara ng mga daanan ng hangin;
     • pagduduwal at pagsusuka;
     • sakit sa tiyan;
     • pamamalat, ang hitsura ng mga problema sa pagsasalita;
     • pamamaga, pamumula, pangangati ng malalaking bahagi ng katawan;
     • kahinaan, pagkahilo, pagkabalisa;
     • nadagdagan ang rate ng puso at palpitations;
     • pagkawala ng malay.

     Sa talamak na anyo Ang mga allergy ay mga partikular na sintomas na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

     Ito ay isang medyo pangkaraniwang anyo ng allergy sa mga tao, at kadalasan ito ay nangyayari sa mga kabataang babae.

     Ang pasyente ay may edema ng subcutaneous tissue at mauhog lamad. Kung namamaga ang iyong lalamunan, nahihirapan kang huminga at lumunok.

     Kung ang tulong medikal ay hindi naibigay sa oras, ang isang tao ay maaaring mamatay sa inis.

     Ang mga pangunahing sintomas ng edema ni Quincke ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

     • karamdaman sa paghinga;
     • pamamalat at ubo;
     • epileptic seizure;
     • asphyxia;
     • pamamaga ng balat.

     Sa pag-unlad ng urticaria, lumilitaw ang mga paltos ng isang maliwanag na kulay rosas na kulay sa balat, na sinamahan ng pagkasunog at pangangati.

     Pagkatapos ng ilang oras, sila ay nagiging maputla, at pagkatapos ay ganap na mawala.

     Kasabay ng pag-unlad ng mga sintomas na ito, lumilitaw ang pananakit ng ulo at lagnat.

     Ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang tuluy-tuloy o magkaroon ng alun-alon na kurso sa loob ng ilang araw. Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng ilang buwan.

     Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan - ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng reaksiyong alerdyi.

     Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian ng anaphylaxis:

     • pulang pantal na sinamahan ng matinding pangangati;
     • pamamaga sa paligid ng mga mata, labi at paa;
     • narrowing, pamamaga, spasms ng mga daanan ng hangin;
     • pagduduwal at pagsusuka;
     • pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
     • lasa ng metal oral cavity;
     • isang pakiramdam ng takot;
     • isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring makapukaw ng pagkahilo, kahinaan, pagkawala ng kamalayan.

     Ang matinding pantal sa balat ay maaaring magpakita bilang eksema.

     Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng itaas na mga layer ng balat. Karaniwan ang eksema ay sinamahan ng matinding pangangati at may matagal na kurso na may mga panahon ng exacerbations.

     Gayundin, ang isang matinding pantal ay maaaring magpakita bilang atopic dermatitis.

     Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng erythema na may maliwanag na pamumula ng ilang mga lugar ng balat at matinding edema mga tela.

     Kasunod nito, ang naturang dermatitis ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga paltos, na, pagkatapos ng pagbubukas, ay nag-iiwan ng umiiyak na pagguho.

     Pangunang lunas para sa mga allergy sa bahay na may:

     Ang edema ni Quincke

     Sa anumang kaso ay hindi dapat ipagpaliban ang paggamot sa sakit na ito, dahil maaari itong mauna sa anaphylactic shock.

     Ang isang ambulansya para sa mga reaksiyong alerdyi na sinamahan ng edema ni Quincke ay dapat na binubuo sa pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang:

     1. pagtigil ng paggamit ng allergen sa katawan.
     2. pagtanggi na kumain.
     3. ang pagpapakilala ng mga antihistamine. Ang Loratadine o cetirizine ay maaaring gamitin nang pasalita, habang ang suprastin o diphenhydramine ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly.
     4. ang paggamit ng mga sorbents. V sa kasong ito Ang enterosgel, activated carbon, smecta ay angkop. Maaari mo ring bigyan ang isang tao ng cleansing enema.

     Kapag lumitaw ang mga sintomas ng urticaria, kailangan mong kumilos ayon sa sumusunod na sitwasyon:

     1. itigil ang pagkuha ng mga gamot;
     2. sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa pagkain, kumuha ng sorbent - puting karbon o enterosgel. Maaari ka ring uminom ng laxative at banlawan ang tiyan;
     3. na may kagat ng insekto, dapat mong alisin ang pinagmulan ng lason;
     4. kapag nangyari ang isang contact allergy, dapat alisin ang irritant sa ibabaw ng balat.

     Ang tavegil, suprastin o diphenhydramine ay maaaring ibigay sa intravenously.

     Kung ang malalaking bahagi ng balat ay apektado, ang intravenous prednisolone ay ipinahiwatig.

     Kung ang mga kinakailangang gamot ay hindi magagamit, kailangan mong banlawan ang tiyan, gumawa ng cleansing enema, at bigyan ang pasyente ng activated charcoal.

     Gayundin, sa lugar ng pakikipag-ugnay sa allergen, maaari mong lubricate ang balat ng isang pamahid na naglalaman ng hydrocortisone o prednisolone.

     Dapat mo ring isagawa ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:

     1. itigil ang pag-access ng allergen;
     2. upang itabi ang tao sa paraang hindi kasama ang paglubog ng dila at ang paglunok ng suka;
     3. maglagay ng tourniquet sa itaas ng kagat ng insekto o gumamit ng gamot;
     4. intravenously o intramuscularly mag-iniksyon ng epinephrine, mezaton o norepinephrine;
     5. intravenously inject prednisolone na may glucose solution;
     6. intravenous o intramuscular injection ng mga antihistamine pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo.

     Bago matukoy ang allergen, maaari kang gumamit ng mga lokal na remedyo para sa paggamot ng mga allergic rashes.

     Ang Therapy ay dapat na naglalayong alisin ang puffiness at bawasan ang pangangati ng balat.

     Upang gawin ito, maaari mong basa-basa ang apektadong lugar na may malamig na tubig o gumamit ng isang cool na compress.

     Upang maiwasan ang pagkalat ng isang allergic na pantal, kailangan mong protektahan ang apektadong balat mula sa mga panlabas na kadahilanan.

     Dapat mo ring limitahan ang kontak ng apektadong lugar sa tubig. Napakahalaga na ang balat ay nakikipag-ugnayan lamang sa natural na tela ng koton.

     Ang araw

     Kung ang isang allergy sa araw ay humantong sa pagkawala ng kamalayan, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

     Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangang magbigay ng tulong sa biktima:

     1. subukang dalhin ang tao sa kamalayan.
     2. mahalagang panatilihing maluwag ang damit at hindi makairita sa balat.
     3. magbigay ng sapat na tubig upang mapunan ang mga kakulangan sa likido sa katawan.
     4. kung ang temperatura ay lumampas sa 38 degrees, kailangan mong mag-aplay ng isang cool na compress sa noo, binti, singit. Kung maaari, kinakailangan na gumamit ng mga antipirina na gamot - paracetamol o ibuprofen.
     5. kapag ang pagsusuka ay nangyayari, ang isang tao ay dapat na tumagilid.

     Alamin kung ano ang mga

     mga uri ng allergy

     Dapat ko bang gamitin ang Polysorb para sa mga allergy? Ang sagot ay narito.

     Kagat ng insekto

     Ang isang allergy sa kagat ng pukyutan ay nangyayari sa halos 2% ng mga tao. Bukod dito, sa unang kagat, ang reaksyon ay maaaring hindi lumitaw.

     Kung may posibilidad na magkaroon ng allergy, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock sa isang taong may kagat ng insekto.

     Sa kasong ito, ang isang kagyat na apela sa isang ambulansya ay kinakailangan, at bago ito dumating, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

     1. humiga at takpan ang isang tao;
     2. bigyan ang biktima ng ilang antihistamine tablets;
     3. sa kawalan ng pamamaga ng pharynx at dila, maaari mong bigyan siya ng malakas na matamis na tsaa o kape;
     4. kung huminto ang paghinga o tibok ng puso, dapat ibigay ang artificial respiration at chest compression.

     Ang mga patakaran para sa pagtulong sa mga allergy sa pagkain ay nakasalalay sa kalubhaan ng reaksyon. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay, kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya.

     Sa ibang mga kaso, maaari mong:

     1. gumamit ng sorbents- puting karbon, enterosgel.
     2. uminom ng antihistamine- cetirizine, desloratadine, loratadine.
     3. na may makabuluhang mga sugat sa balat at matinding pangangati gumamit ng antihistamines ng unang henerasyon - suprastin.
     4. sa malubhang allergy, ang mga hormonal na gamot ay ipinahiwatig- dexamethasone, prednisone.
     5. upang maalis ang mga manifestations ng balat, ginagamit ang mga ointment- fenistil, bepanten, balat-cap. Sa mahihirap na kaso, maaaring gamitin ang mga pangkasalukuyan na hormonal na paghahanda - hydrocortisone o prednisolone ointment.

     Ang first aid para sa mga alerdyi sa isang bata ay binubuo sa pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang:

     1. upo ang sanggol patayo - kadalasan ang posisyong ito ay nakakatulong upang huminga nang mas madali. Kung lumilitaw ang pagkahilo, dapat siyang ilagay sa kama. Kung ang pagduduwal ay naroroon, ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid.
     2. bigyan ang bata ng anumang anyo ng antihistamine - syrup, tablet, kapsula. Kung ang sanggol ay hindi makalunok o nawalan ng malay, ang tableta ay dapat durugin, ihalo sa tubig at ibuhos sa kanyang bibig.
     3. kung ang bata ay nawalan ng malay, kailangan mong patuloy na suriin ang kanyang pulso, paghinga, mga mag-aaral. Kung ang bata ay hindi huminga o ang kanyang pulso ay hindi maramdaman, dapat mong simulan kaagad mga hakbang sa resuscitation- artipisyal na paghinga at masahe sa puso.

     Ang emerhensiyang pangangalaga para sa paglitaw ng isang pantal sa mukha ay binubuo sa:

     1. paglilinis ng apektadong lugar;
     2. pagkatapos ay isang cool na compress batay sa isang decoction ng sage, calendula o chamomile ay dapat ilapat sa nalinis na balat;
     3. ang gasa ay kailangang palitan tuwing dalawang minuto;
     4. ang kabuuang tagal ng pamamaraan ay dapat na sampung minuto;
     5. pagkatapos nito, ang mukha ay maaaring tuyo at iwiwisik ng patatas o bigas na almirol - ang mga pondong ito ay makakatulong na alisin ang pamumula at puffiness;
     6. ang pamamaraan ay dapat na ulitin nang maraming beses sa loob ng isang oras.

     Ang mga antihistamine ay hindi rin dapat pabayaan. Kung lumitaw ang mga alerdyi sa mukha, maaari kang kumuha ng tavegil, suprastin, loratadine. Kung nagpapatuloy ang reaksyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

     Sa first aid kit ng isang taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, ang mga sumusunod na gamot ay dapat palaging naroroon:

     1. pangkalahatang aksyon antihistamine - cetirizine, loratadine, atbp.;
     2. antiallergic agent para sa lokal na paggamit - hydrocortisone ointment, elok;
     3. hormonal na anti-inflammatory na gamot para sa kaluwagan ng talamak na pag-atake ng allergy - prednisone.

     Para sa mga taong dumanas ng anaphylactic shock kahit isang beses, inirerekomenda ng mga doktor na palagi kang may kasamang adrenaline syringe.

     Ito ay magpapahintulot sa iba na tulungan ang taong may pag-unlad ng isang matinding allergy.

     Sa kaso ng isang banayad na reaksiyong alerdyi, sapat na upang ibukod ang pakikipag-ugnay sa allergen.

     Upang maalis ang mga pantal at bawasan ang puffiness, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng mga tao:

     • sabaw ng sambong;
     • mansanilya;
     • kalendula.

     Kung mayroong isang malubhang allergy, sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

     Sa ganoong sitwasyon, dapat kang agarang pumunta sa isang ambulansya o dalhin ang biktima sa ospital - anumang pagkaantala ay maaaring nakamamatay.

     Sa pag-unlad anaphylactic shock at iba pang malubhang reaksiyong alerhiya ay ipinagbabawal:

     1. Iwanan ang isang tao.
     2. Bigyan siya ng maiinom o makakain.
     3. Maglagay ng mga bagay sa ilalim ng iyong ulo dahil maaari itong magpalala ng pagkabalisa sa paghinga.
     4. Magbigay ng antipyretics para sa lagnat.

     Kung ang allergy ay nauugnay sa intravenous na gamot, hindi mo kailangang alisin ang karayom ​​mula sa ugat. Sa kasong ito, sapat na upang ihinto ang pangangasiwa ng gamot, at gamitin ang hiringgilya sa ugat upang mag-iniksyon ng lunas para sa mga alerdyi.

     Ang tama at napapanahong tulong na ibinigay para sa isang reaksiyong alerdyi ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

     Samakatuwid, kapag lumitaw ito:

     1. malubhang pantal sa balat;
     2. pagkabigo sa paghinga;
     3. pagbaba ng presyon ng dugo

     Kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya at gawin ang lahat ng kinakailangang aksyon bago siya dumating.

     V mga nakaraang taon para sa mga doktor, ang kaligtasan ng pharmacotherapy ay nakakuha ng partikular na kaugnayan. Ang dahilan nito ay ang pagtaas ng dalas ng iba't ibang mga komplikasyon ng therapy sa droga, na sa huli ay nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot. Ang allergy sa mga gamot ay isang labis na hindi kanais-nais na reaksyon na bubuo sa pathological activation ng mga tiyak na mekanismo ng immune.

     Ayon sa World Health Organization, ang dami ng namamatay mula sa naturang mga komplikasyon ay halos 5 beses na mas mataas kaysa sa rate ng namamatay mula sa operasyon. Ang mga allergy sa droga ay nangyayari sa humigit-kumulang 17–20% ng mga pasyente, lalo na sa independyente, hindi nakokontrol na pag-inom ng gamot.

     Sa pangkalahatan, ang isang allergy sa mga gamot ay maaaring bumuo laban sa background ng paggamit ng anumang gamot, anuman ang presyo nito.

     Bukod dito, ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang mga naturang sakit ay nahahati sa apat na uri. ito:

     1. Anaphylactic reaksyon ng isang agarang uri. Ang mga immunoglobulin ng Class E ay may malaking papel sa kanilang pag-unlad.
     2. Cytotoxic reaksyon. Sa kasong ito, nabuo ang mga antibodies klase ng IgM o IgG na nakikipag-ugnayan sa allergen (anumang bahagi ng gamot) sa ibabaw ng cell.
     3. Reaksyon ng immunocomplex. Ang ganitong allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo, dahil ang nabuo na mga antigen-antibody complex ay idineposito sa endothelium ng peripheral bloodstream.
     4. Cell-mediated na naantalang tugon. Pangunahing tungkulin Naglalaro ang T-lymphocytes sa kanilang pag-unlad. Naglalabas sila ng mga cytokine, sa ilalim ng impluwensya kung saan umuunlad ang allergic na pamamaga.

     Ngunit hindi palaging ang gayong allergy ay nagpapatuloy lamang sa pamamagitan ng isa sa mga nakalistang mekanismo. Ang mga sitwasyon ay hindi karaniwan kapag ang ilang mga link ng pathogenetic chain ay sabay-sabay na pinagsama, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga klinikal na sintomas at ang antas ng kanilang kalubhaan.

     Ang mga allergy sa mga gamot ay dapat na makilala mula sa mga side effect na nauugnay sa mga katangian ng katawan, labis na dosis, at maling kumbinasyon ng mga gamot. Prinsipyo ng pag-unlad masamang reaksyon ang isa, ayon sa pagkakabanggit, ay naiiba at mga regimen ng paggamot.

     Bilang karagdagan, mayroong mga tinatawag na pseudoallergic na reaksyon na nangyayari dahil sa pagpapakawala ng mga tagapamagitan mula sa mga mast cell at basophil nang walang paglahok ng tiyak na immunoglobulin E.

     Kadalasan, ang mga allergy sa droga ay sanhi ng mga sumusunod na gamot:

     Bilang karagdagan, maaari rin itong mangyari dahil sa anumang pantulong na sangkap, halimbawa, starch na may mas mataas na sensitivity sa mga cereal, atbp. Dapat din itong isaalang-alang kapag gumagamit ng anumang gamot.

     Ngunit sa isang mas malaking lawak, sila ay predisposed sa mga naturang allergy:

     • mga pasyente na may namamana na predisposisyon sa mga reaksyon ng hypersensitivity;
     • mga pasyente na may mga pre-umiiral na pagpapakita ng mga alerdyi ng anumang etiology;
     • mga bata at matatanda na may diagnosed na helminthic invasion;
     • mga pasyente na lumampas sa dalas ng pag-inom ng gamot na inirerekomenda ng doktor, ang bilang ng mga tablet o ang dami ng suspensyon.

     Sa mga sanggol, ang iba't ibang mga pagpapakita ng isang immunological na reaksyon ay nangyayari kung ang isang ina na nagpapasuso ay hindi sumusunod sa isang naaangkop na diyeta.

     Ang allergy sa mga gamot (maliban sa isang pseudo-allergic reaction) ay bubuo lamang pagkatapos ng isang panahon ng sensitization, sa madaling salita, pag-activate ng immune system ng pangunahing bahagi ng gamot o mga pantulong na sangkap. Ang rate ng pag-unlad ng sensitization ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa ng gamot. Kaya, ang paglalapat ng gamot sa balat o paggamit ng paglanghap ay mabilis na nagiging sanhi ng tugon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga pagpapakita na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

     

     Pero nung nagpakilala solusyong panggamot sa anyo ng mga intravenous o intramuscular injection, may mataas na peligro ng isang agarang reaksiyong alerdyi, halimbawa, anaphylactic shock, na napakabihirang kapag kumukuha ng mga tabletang form ng gamot.

     Kadalasan, ang mga allergy sa droga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita na tipikal ng iba pang mga uri ng katulad na immune response. ito:

     • pantal, isang makati na pantal na kahawig ng isang nettle burn;
     • sakit sa balat;
     • naayos na erythema, hindi tulad ng iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang malinaw na limitadong lugar sa mukha, maselang bahagi ng katawan, oral mucosa;
     • mga pagsabog ng acneform;
     • eksema;
     • erythema multiforme, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pangkalahatang kahinaan, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, posibleng pagtaas ng temperatura, pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, nangyayari ang mga papular rashes. tamang hugis Kulay rosas;
     • Stevens-Johnson syndrome, isang kumplikadong uri ng exudative erythema, na sinamahan ng isang binibigkas na pantal sa mauhog lamad, maselang bahagi ng katawan;
     • epidermolysis bullosa, isang larawan kung saan matatagpuan sa mga dalubhasang sangguniang libro sa dermatology, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang erosive na pantal sa mauhog na lamad at balat, at isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa mekanikal na pinsala;
     • Lyell's syndrome, ang mga sintomas nito ay ang mabilis na pagkatalo ng isang malaking lugar ng balat, na sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing at pagkagambala ng mga panloob na organo.

     Bilang karagdagan, ang allergy sa mga gamot ay minsan ay sinamahan ng pagsugpo sa hematopoiesis (kadalasan ito ay nabanggit laban sa isang background ng matagal na paggamit ng mga NSAID, sulfonamides, chlorpromazine). Gayundin, ang isang katulad na sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng myocarditis, nephropathy, systemic vasculitis, periarteritis nodosa. Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng mga reaksiyong autoimmune.

     

     Ang isa sa mga pinakakaraniwang palatandaan ng allergy ay pinsala sa vascular. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan: kung nakakaapekto ang reaksyon daluyan ng dugo sa katawan balat, pantal ay nangyayari, bato - nephritis, baga - pulmonya. Ang aspirin, Quinine, Isoniazid, Iodine, Tetracycline, Penicillin, sulfonamides ay maaaring maging sanhi ng thrombocytopenic purpura.

     Ang allergy sa mga gamot (karaniwan ay serum at streptomycin) kung minsan ay nakakaapekto sa mga coronary vessel. Sa kasong ito, ang isang klinikal na larawan na katangian ng myocardial infarction ay bubuo, sa isang katulad na sitwasyon, ilagay tumpak na diagnosis makatutulong ang mga instrumental na paraan ng pagsusuri.

     Bilang karagdagan, mayroong isang bagay bilang cross-reaksyon bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng ilang mga gamot. Ito ay pangunahing sinusunod sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antibiotics ng parehong grupo, ang kumbinasyon ng ilang mga antifungal agent (halimbawa, clotrimazole at fluconazole), non-steroidal anti-inflammatory drugs (aspirin + paracetamol).

     Ang pag-diagnose ng gayong reaksyon sa gamot ay medyo mahirap. Siyempre, na may isang katangian allergic kasaysayan at tipikal klinikal na larawan ang pagtukoy sa gayong problema ay hindi mahirap. Ngunit sa pang-araw-araw na pagsasanay ng isang doktor, ang paggawa ng diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga allergic, toxic at pseudo-allergic reactions at ilang Nakakahawang sakit may mga katulad na sintomas. Lalo itong pinalubha laban sa background ng mga umiiral na mga problema sa immunological.

     Walang mas kaunting mga paghihirap na lumitaw sa isang naantalang allergy sa mga gamot, kapag medyo mahirap na subaybayan ang koneksyon sa pagitan ng kurso ng paggamot at ang mga sintomas na lumitaw. Bilang karagdagan, ang parehong gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na naiiba sa klinikal na larawan. Gayundin, ang isang tiyak na reaksyon ng katawan ay nangyayari hindi lamang sa ahente mismo, kundi pati na rin sa mga metabolite nito, na nabuo bilang isang resulta ng pagbabago sa atay.

     Sinasabi sa iyo ng mga doktor kung ano ang gagawin kung magkakaroon ka ng allergy sa mga gamot:

     1. Pagkolekta ng anamnesis tungkol sa pagkakaroon ng mga katulad na sakit sa isang kamag-anak, iba pa, mas maaga sa oras na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Malalaman din nila kung paano pinahintulutan ng pasyente ang pagbabakuna at mga kurso ng pangmatagalang therapy sa iba pang mga gamot. Ang doktor ay karaniwang interesado sa kung ang isang tao ay tumutugon sa pamumulaklak ng ilang mga halaman, alikabok, pagkain, mga pampaganda.
     2. Hakbang-hakbang na setting ng mga pagsusuri sa balat (patak, aplikasyon, scarification, intradermal).
     3. Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga partikular na immunoglobulin, histamine. Ngunit ang isang negatibong resulta ng mga pagsubok na ito ay hindi nagbubukod ng posibilidad na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi.

     Ngunit ang pinakakaraniwang mga pagsusulit sa scarification ay may ilang mga disadvantages. Kaya, sa kaso ng isang negatibong reaksyon sa balat, hindi nila magagarantiya ang kawalan ng mga alerdyi kapag pinangangasiwaan nang pasalita o parenteral. Bilang karagdagan, ang mga naturang pagsusuri ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, at kapag sinusuri ang mga batang wala pang 3 taong gulang, maaaring makuha ang mga maling resulta. Ang kanilang nagbibigay-kaalaman na halaga ay napakababa sa kaso ng concomitant therapy na may antihistamines at corticosteroids.

     Ano ang gagawin kung ikaw ay alerdyi sa mga gamot:

     • una sa lahat, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot;
     • kumuha ng antihistamine sa bahay;
     • kung maaari, itala ang pangalan ng gamot at ang mga sintomas na lumitaw;
     • humingi ng kwalipikadong tulong.

     Sa kaso ng isang malubhang, nagbabanta sa buhay na reaksyon, ang karagdagang therapy ay isinasagawa lamang sa isang setting ng ospital.

     Ang mga pamamaraan para sa pag-aalis ng mga sintomas ng isang masamang reaksyon sa isang gamot ay depende sa kalubhaan ng immune response. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, maaari kang makakuha ng mga blocker ng histamine receptor sa anyo ng mga tablet, patak o syrup. Karamihan epektibong paraan isaalang-alang ang Cetrin, Erius, Zyrtec. Ang dosis ay tinutukoy depende sa edad ng tao, ngunit kadalasan ay 5-10 mg (1 tablet) para sa isang may sapat na gulang o 2.5-5 mg para sa isang bata.

     Kung ang reaksiyong alerdyi sa mga gamot ay malubha, ang mga antihistamine ay pinangangasiwaan nang parenteral, iyon ay, sa anyo ng mga iniksyon. Ang ospital ay tinuturok ng adrenaline at potent anti-inflammatory at antispasmodics upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at kamatayan.

     Posibleng alisin ang isang agarang uri ng reaksiyong alerhiya sa bahay sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga solusyon ng Prednisolone o Dexamethasone. Sa isang ugali sa mga katulad na sakit ang mga pondong ito ay dapat na naroroon sa home medicine cabinet nang walang kabiguan.

     Upang hindi magkaroon ng pangunahin o paulit-ulit na reaksiyong alerdyi sa mga gamot, kinakailangan na gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

     • iwasan ang pagsasama-sama ng mga hindi tugmang gamot;
     • ang dosis ng mga gamot ay dapat na mahigpit na tumutugma sa edad at bigat ng pasyente, bilang karagdagan, ang mga posibleng paglabag sa mga bato at atay ay isinasaalang-alang;
     • ang paraan ng paggamit ng gamot ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin, sa madaling salita, imposible, halimbawa, upang maitanim ang isang diluted na antibiotic sa ilong, mata o dalhin ito sa loob;
     • na may intravenous infusion ng mga solusyon, ang rate ng pangangasiwa ay dapat na obserbahan.

     Sa isang pagkahilig sa mga alerdyi bago ang pagbabakuna, operasyon, mga pagsusuri sa diagnostic gamit ang mga ahente ng X-ray contrast, kinakailangan ang preventive premedication na may antihistamines.

     Ang allergy sa mga gamot ay karaniwan, lalo na sa pagkabata. Samakatuwid, napakahalaga na kumuha ng isang responsableng diskarte sa paggamit ng mga gamot, hindi sa paggagamot sa sarili.

     Minsan ang isang allergy ay nangyayari nang hindi inaasahan at nagbabanta. Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Paano nagpapakita ang isang allergy sa mga gamot, paano hindi malito kung ang iyong buhay o ang buhay ng mga mahal sa buhay ay nasa panganib? Upang masagot ang mga tanong na ito, kailangan mong pag-aralan ang iyong kaaway. Ang allergy ay isang partikular na immune response sa isang allergen, na ipinahayag sa paggawa ng mga antibodies at immune T-lymphocytes. Mayroong maraming mga uri ng mga tiyak na reaksyon sa iba't ibang mga stimuli. Ang pinaka mapanlinlang at mapanganib ay nananatiling isang allergy sa mga gamot.

     Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang sakit ay maaaring hindi agad na lumitaw, ngunit habang ang allergen ay naipon sa katawan. Ang isa pang komplikasyon ay nakasalalay sa mga sintomas ng allergy sa droga. Maaaring ibang-iba ang mga ito, at kung minsan ay hindi nauugnay ang mga ito sa paggamit ng isang partikular na gamot. Upang maunawaan kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang masuri at magamot ang mga allergy sa gamot sa isang napapanahong paraan, dapat na uriin ang mga komplikasyon ng allergy sa droga.

     Ang mga komplikasyon na nagmumula sa mga gamot ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

     1. Mga komplikasyon ng agarang pagpapakita.

     2. Mga komplikasyon ng naantalang pagpapakita: a) nauugnay sa mga pagbabago sa sensitivity;

     b) hindi nauugnay sa isang pagbabago sa sensitivity.

     Sa unang pakikipag-ugnay sa allergen, walang nakikita o hindi nakikitang mga pagpapakita ang maaaring mangyari. Dahil ang mga gamot ay bihirang iniinom nang one-off na batayan, ang tugon ng katawan ay tumataas habang ang irritant ay nabubuo. Kung pinag-uusapan natin ang panganib sa buhay, kung gayon ang mga komplikasyon ng agarang pagpapakita ay lalabas nang maaga. Mga sanhi ng allergy pagkatapos ng gamot:

     • anaphylactic shock;
     • edema ni Quincke;
     • pantal;
     • acute pancreatitis.

     Maaaring mangyari ang reaksyon sa loob ng napakaikling panahon, mula sa ilang segundo hanggang 1-2 oras. Mabilis itong umuunlad, minsan sa bilis ng kidlat. Nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.

     Ang pangalawang pangkat ay mas madalas na ipinahayag ng iba't ibang mga pagpapakita ng balat:

     • erythroderma;
     • exudative erythema;
     • tigdas pantal.

     Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang araw o higit pa. Mahalagang makilala sa oras ang mga pagpapakita ng mga alerdyi sa balat mula sa iba pang mga pantal, kabilang ang mga sanhi ng mga impeksyon sa pagkabata. Ito ay totoo lalo na kung ang isang bata ay allergic sa isang gamot.

     Ang katawan ay nag-iipon ng elementong "kaaway" at nagpapakita ng mga sintomas ng allergy sa droga. Ang panganib ng paglitaw ay tumaas kung:

     - mayroong isang genetic predisposition (ang pagkakaroon ng isang allergy sa gamot sa isa sa mga henerasyon);

     - pangmatagalang paggamit ng isang gamot (lalo na ang mga antibiotic ng penicillin o cephalosporin series, mga gamot na naglalaman ng aspirin) o ilang mga gamot;

     - ang paggamit ng mga gamot nang walang medikal na pangangasiwa.

     Ngayon ang tanong ay arises, kung may allergy sa mga gamot, ano ang gagawin?

     Kinakailangang tama na masuri ang sitwasyon at kumilos kaagad. Ang mga pantal at edema ni Quincke ay mahalagang parehong reaksyon. Marami, makati, porselana na puti o maputlang pink na paltos (urticaria) ay nagsisimulang lumitaw sa balat. Pagkatapos ay bubuo malawak na edema balat at mauhog lamad (Quincke's edema).

     Bilang resulta ng edema, nagiging mahirap ang paghinga at nangyayari ang asphyxia. Upang maiwasan ang kamatayan, kailangan mong:

     - agad na tumawag ng emergency na tulong medikal;

     - banlawan ang tiyan kung ang gamot ay natanggap kamakailan;

     - kung ang first-aid kit ay naglalaman ng isa sa mga naturang gamot tulad ng "Prednisolone", "Diphenhydramine", "Pipolfen", "Suprastin", "Diazolin" - dalhin ito kaagad;

     - huwag iwanan ang biktima ng isang minuto bago dumating ang ambulansya;

     - upang mabawasan ang pangangati ng balat, lubricate ang ibabaw ng mga paltos na may 0.5-1% na solusyon ng menthol o salicylic acid.

     Ang pinaka-mapanganib na reaksyon ng katawan sa isang allergy sa droga ay anaphylactic shock. Ang mga sintomas ng allergy sa droga sa form na ito ay nakakatakot. Mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon, ang pasyente ay nagiging maputla, mayroong pagkawala ng kamalayan, mga kombulsyon. Mahalagang huwag mag-panic. Pangunang lunas:

     - tumawag ng ambulansya;

     - iikot ang iyong ulo sa isang tabi, tanggalin ang iyong mga ngipin at bunutin ang iyong dila;

     - ilatag ang pasyente sa paraang iyon lower limbs ay nasa itaas lamang ng ulo;

     - mula sa mga gamot na ginamit ang gamot na "Adrenaline".

     Ang edema ni Quincke at anaphylactic shock ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

     Ito ay isang hindi gaanong mapanganib na allergy sa gamot. Maaaring gawin ang paggamot sa bahay, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

     Paano nagpapakita ng sarili ang isang allergy sa droga?

     - limitadong mga pantal (sa ilang bahagi ng katawan);

     - malawakang mga pantal (pantal kahit sa buong katawan);

     - ang pantal ay maaaring makati, sa anyo ng mga nodule, vesicle, macular;

     - pagpapakita ng allergic erythema (pinsala sa balat at oral mucosa na may mga spot na may matalim na mga hangganan). Mas tinatakpan ng mga batik ang panloob (extensor) na ibabaw ng katawan.

     kailangan:

     - itigil ang pag-inom ng gamot, allergic... Kung mayroong ilang mga gamot, una sa lahat, ang mga antibiotic at gamot na naglalaman ng aspirin ay hindi kasama;

     - upang kumuha ng mga antiallergic na gamot sa loob: "Diazolin", "Diphenhydramine", "Suprastin".

     Kapag huminto ka sa pag-inom ng gamot na nagdudulot ng allergy, ang pantal ay nawawala nang kusa at hindi na kailangan ng karagdagang interbensyon.

     Dapat gamitin ang mga diagnostic kung ang mga sintomas ng allergy sa droga ay lilitaw nang paminsan-minsan. Kung ang isang allergy ay nagpapakita mismo talamak na kondisyon at ang isang ospital ay hindi maiiwasan, ang isang diagnosis ay gagawin doon, ang mga sample ay gagawin at isang kurso ng paggamot ay irereseta. Sa kaso ng mga tamad na anyo, ang mga pasyente ay hindi palaging nagmamadali para sa tulong medikal, nalilimutan na ang bawat susunod na pagpupulong sa isang allergen ay magpapakita mismo sa isang mas malinaw at malakas na reaksyon.

     Alam ang tungkol sa problema na lumitaw, siguraduhing makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa isang allergist. Ang mga modernong diagnostic ay nagbibigay ng ilang mga pamamaraan para sa pagkilala sa mga sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga pinaka-kaalaman:

     - Naka-link na immunosorbent assay. Kinukuha ang dugo ng pasyente. Kung ang serum ay tumutugon sa isang allergen, ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng LGE antibodies.

     - Mga pagsubok na nakakapukaw. Ang dugo ng pasyente ay hinaluan ng gamot na maaaring magdulot ng allergy.

     Mahalaga ang mga diagnostic para sa mga pasyente na unang gumagamit ng anesthesia, gayundin sa kaso ng paunang paggamit ng gamot sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.

     Ang tanong ay lumitaw, kung ang isang allergy sa isang gamot ay lilitaw, paano ito gagamutin?Pagkatapos ng diagnosis at pagkakakilanlan ng mga gamot kung saan ang allergy ay lumitaw, sila ay lumipat sa parehong therapy sa gamot. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

     – calcium chloride;

     - antihistamines ("Diphenhydramine", "Diazolin", "Tavegil");

     - glucocorticoids ("Dexamethasone", "Hydrocortisone", "Prednisolone").

     Ang mga di-tradisyonal na paraan ng paggamot sa mga allergy sa droga ay kinabibilangan ng:

     - acupuncture;

     - hirudotherapy;

     - halamang gamot.

     Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maalis ang gamot na naging sanhi ng reaksiyong alerdyi sa lalong madaling panahon:

     - maraming inumin (mas mabuti alkaline mineral na tubig);

     - araw-araw na paglilinis ng enemas;

     - ang paggamit ng mga enterosorbents;

     - intradroplet na pangangasiwa ng mga ahente ng paglilinis (hemodez).

     Intramuscular at intravenous administration Ang mga bitamina ay ipinapayong lamang kung mayroong isang 100% na garantiya ng kawalan ng mga alerdyi sa kanila.

     Kung ang isang allergy sa balat mula sa mga gamot ay nagiging sanhi ng pangangati, ang mga paliguan ng mga herbal decoction, mga soda compress ay ginagamit upang maalis ito.

     Ang modernong mundo ay hindi matatawag na environment friendly para sa sangkatauhan. Itinapon sa kapaligiran bawat segundo mga nakakapinsalang sangkap kemikal, biyolohikal, nakakalason na pinagmulan. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system. Ang kabiguan ng kaligtasan sa sakit ay nagsasangkot ng malalang kahihinatnan: mga sakit sa autoimmune, mga sintomas ng allergy sa droga at iba pang mga nakakainis.

     1. Kapag ang mga tao ay kumakain ng karne ng manok at mga hayop na pinalaki sa modernong feed, na nabakunahan ng mga gamot, ang mga tao ay hindi man lang naghihinala na sila ay nakakakuha ng maraming gamot araw-araw.

     2. Madalas na hindi makatarungang paggamit ng mga gamot.

     3. Hindi nag-iingat na pag-aaral ng mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

     4. Paggamot sa sarili.

     6. Ang pagkakaroon ng mga stabilizer, lasa at iba pang mga additives sa mga produktong panggamot.

     Gayundin, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa posibilidad na tumugon sa paghahalo ng droga.

     Kung may allergy sa mga gamot, ano ang dapat kong gawin upang maiwasan itong maulit? Maling pinaniniwalaan na ang tanging paraan ng pagpigil sa allergy sa droga ay ang pagtanggi sa gamot na sanhi nito. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ay at nananatili mahalagang kasangkapan sa paglaban sa mga allergy. Kung mas malakas ang kaligtasan sa sakit, mas maliit ang posibilidad na mangyari ang mapanganib na sakit na ito.

     SA mga hakbang sa pag-iwas maaaring maiugnay:

     - Pagtigas.

     Pisikal na edukasyon at palakasan.

     - Wastong Nutrisyon.

     - Kakulangan ng masamang gawi.

     - Kung ang mga allergic manifestations sa anumang mga gamot ay, dapat itong ipahiwatig sa rekord ng medikal.

     - Ang paggamit ng mga antihistamine bago ang pagbabakuna.

     - Alam na mayroon kang allergy sa droga o anumang iba pang anyo ng allergy, pinakamainam na laging may kasamang antihistamines. Kung ikaw ay madaling mabigla, ang edema ni Quincke, magtago ng isang ampoule ng adrenaline at isang hiringgilya sa iyong bulsa. Maaari itong magligtas ng mga buhay.

     - Bago gumamit ng anesthetics sa opisina ng dentista, humingi ng sample.

     Kung susundin mo ang mga tip na ito, hindi na mauulit ang mga sintomas ng allergy sa droga.

     Kung ang isang mahilig sa kotse ay nagsimulang punan ang kanyang bakal na kabayo ng mababang kalidad na gasolina, ang kotse ay hindi magtatagal. Sa ilang kadahilanan, marami sa atin ang hindi nag-iisip tungkol sa kung ano ang kanilang inilalagay sa kanilang plato. Balanseng diyeta, Purong tubig- ang garantiya ng malakas na kaligtasan sa sakit at ang kakayahang magpaalam hindi lamang sa pagkain, kundi pati na rin sa mga alerdyi sa droga. Anumang sakit ay humahantong sa isang tao na nalaman ang tungkol dito sa isang estado ng pagkabigla. Sa paglipas ng panahon, nagiging malinaw na ang karamihan sa ating mga sakit ay nangangailangan ng hindi gaanong paggamot kundi mga pagbabago sa pamumuhay. Allergy sa droga ay walang pagbubukod. V modernong mundo, at lalo na sa post-Soviet space, walang pansin ang kalusugan ng isang tao sa tamang antas. Ito ay humahantong sa hindi kanais-nais at kung minsan ay nakamamatay na mga kahihinatnan. Mas mura at mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gumastos ng pera at pagsisikap sa paggamot nito. Ngayon na alam mo kung paano nagpapakita ng sarili ang allergy sa droga, alam ang kaaway sa pamamagitan ng paningin, mas madaling makitungo sa kanya. Maging malusog.

     Ang allergy sa mga gamot ay isang pangkaraniwang problema; bawat taon ang bilang ng mga rehistradong anyo ng sakit na ito ay tumataas lamang.

     Natutunan ng medisina na makayanan ang maraming sakit sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga parmasyutiko.

     Sa kanilang pagkuha ng kurso, ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti, ang paggana ng mga panloob na organo ay nagpapabuti, salamat sa mga gamot, ang pag-asa sa buhay ay tumaas nang husto, at ang bilang posibleng komplikasyon.

     Ngunit ang therapy ng mga sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginagamit para sa paggamot, na ipinahayag ng iba't ibang mga sintomas at nangangailangan ng pagpili ng isa pang lunas.

     Ang isang partikular na reaksyon sa mga pharmaceutical na gamot ay maaaring mangyari sa dalawang kategorya ng mga tao.

     Unang pangkat.

     Sa mga pasyente na tumatanggap ng drug therapy para sa anumang sakit. Ang allergy ay hindi agad nabubuo, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa o paggamit ng gamot. Sa pagitan ng dalawang dosis ng gamot, ang katawan ay nagiging sensitibo at ang mga antibodies ay ginawa, bilang isang halimbawa, ang isang allergy sa Amoxiclav ay maaaring mabanggit.

     Pangalawang pangkat.

     Mga propesyonal na manggagawa na napipilitang patuloy na makipag-ugnay sa mga gamot. Kasama sa kategoryang ito ang mga nars, doktor, parmasyutiko. Ang malubha, mahinang pagtugon sa mga allergy sa droga sa maraming kaso ay nagpapalit sa iyo ng mga trabaho.

     Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, kapag ginagamit kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng mga alerdyi:

     1. Ang mga antibiotic ay nagdudulot ng pinakamadalas at malalang sintomas ng mga allergy sa droga. Ang lahat ng detalye dito ay mga anti-inflammatory na gamot;
     2. Mga bakuna, serum, immunoglobulin. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay batay sa protina, na sa sarili nito ay nakakaapekto na sa paggawa ng mga antibodies sa katawan.

     Siyempre, maaaring magkaroon ng allergy kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kapwa para sa panlabas at Panloob na gamit... Imposibleng malaman ang pagpapakita nito nang maaga.

     Maraming mga tao ang madaling kapitan ng mga reaksiyong partikular sa allergy sa iba't ibang mga gamot, dahil nagdurusa sila sa iba pang anyo ng mga alerdyi, na may namamana na predisposisyon, at mayroon ding mga impeksyon sa fungal.

     Kadalasan, ang hindi pagpaparaan sa droga ay naitala kapag kumukuha ng mga antihistamine na inireseta upang maalis ang iba pang mga anyo ng mga alerdyi.

     Kinakailangang paghiwalayin ang mga allergy sa gamot mula sa mga side effect at mula sa mga sintomas na nangyayari kapag nalampasan ang dosis.

     Ang mga side effect ay tipikal para sa maraming mga parmasyutiko, ang ilang mga tao ay hindi nagpapakita ng mga ito, ang iba ay maaaring makaranas ng epekto ng isang buong hanay ng magkakatulad na mga sintomas.

     Binibigkas side effects nangangailangan ng appointment ng isang analogue ng gamot. Ang sinasadya o hindi sinasadya na labis na dosis ay humahantong sa pagkalason sa katawan, ang mga sintomas ng naturang kondisyon ay tinutukoy ng mga bahagi ng gamot.

     Sa isang allergy sa mga gamot, ang mga sintomas sa mga pasyente ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Matapos ihinto ang gamot, maaari silang umalis nang mag-isa, o kabaliktaran, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong.

     Nangyayari din na ang katawan ng tao ay maaaring makayanan ang isang hindi tiyak na reaksyon sa sarili nitong, at pagkatapos ng ilang taon, kapag gumagamit ng isang katulad na gamot, ang mga sintomas ay hindi natutukoy.

     Ang kakayahan ng mga bahagi ng gamot na bumuo ng isang antigen-antibody complex ay nakasalalay din sa anyo ng kanilang pangangasiwa.

     Sa oral na paggamit, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo sa kaunting bilang ng mga kaso, na may mga intramuscular injection, ang posibilidad ng pagtaas ng allergy at ang intravenous injection ng mga gamot ay umabot sa rurok nito.

     Kasabay nito, kapag ang isang gamot ay na-injected sa isang ugat, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring umunlad kaagad at nangangailangan ng maagap at epektibong pangangalagang medikal.

     Ayon sa rate ng pag-unlad, ang mga reaksiyong alerdyi ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo.

     Kasama sa unang pangkat ng mga reaksyon ang mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ang isang tao ay nabubuo kaagad pagkatapos na ang gamot ay pumasok sa katawan o sa loob ng isang oras.

     Kabilang dito ang:

     1. Anaphylactic shock;
     2. edema ni Quincke;
     3. Talamak na urticaria;
     4. Hemolytic anemia.

     Ang pangalawang pangkat ng mga reaksyon ay bubuo sa buong araw, pagkatapos ng pagpasok ng mga sangkap ng gamot sa katawan.

     • Thrombocytopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga platelet sa dugo. Ang mababang bilang ng platelet ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.
     • Ang agranulocytosis ay isang kritikal na pagbaba sa mga neutrophil, na humahantong sa pagbaba ng resistensya ng katawan sa iba't ibang uri bakterya.
     • lagnat.

     Ang ikatlong pangkat ng mga hindi tiyak na reaksyon ng gamot ay bubuo sa loob ng ilang araw o linggo.

     Karaniwan grupong ito nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na kondisyon:

     • Serum sickness.
     • Allergic vasculitis.
     • Polyarthritis at arthralgias.
     • Ang pagkatalo ng mga panloob na organo.

     Ang allergy sa mga gamot ay ipinakikita ng iba't ibang mga sintomas. Hindi ito nakasalalay sa mga bahagi ng gamot at iba't ibang tao maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang mga palatandaan.

     Sa pag-unlad ng mga alerdyi, ang mga pagpapakita ng balat ay nauuna, urticaria, erythroderma, erythema, dermatitis na dulot ng droga o eksema ay madalas na sinusunod.

     Ang pangkalahatang pagkakaroon ng mga gamot ay humantong sa mga madalas na kaso ng mga allergy sa droga. Ang ganitong allergy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mayorya ng mga sintomas, maaari itong lumitaw bigla, hindi ito maaaring magpakita mismo sa anumang paraan sa loob ng ilang linggo.

     Ang isang allergy sa droga ay maaaring magpakita mismo sa isang lalaki, babae, binatilyo, sanggol. Ang bawat gamot ay may kakayahang maging isang allergen, ang epekto nito ay makikita sa balat, visual system, at mga panloob na organo.

     Ano ang allergy sa gamot?

     - ang indibidwal na reaksyon ng katawan sa isang gamot na iniinom nang pasalita, intravenously o intramuscularly.

     Ang mga reaksiyong alerdyi sa iniksyon na gamot ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng parehong kasarian at anuman kategorya ng edad... Bukod dito, ang sakit ay mas karaniwan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan.

     Ang pagbuo sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, ang allergy sa droga ay nagpaparami ng kurso nito, na humahantong sa kapansanan at kamatayan ng pasyente.

     V klinikal na kasanayan Mayroong mga grupo ng mga pasyente kung saan ang pag-unlad ng allergy sa mga gamot ay hinuhulaan na may pinakamalaking posibilidad:

     • Mga empleyado ng mga kumpanya ng parmasyutiko at parmasya, mga doktor, nars - lahat ng mga permanenteng nakikipag-ugnayan sa mga gamot;
     • Mga taong may kasaysayan ng iba pang mga uri ng allergy;
     • Mga pasyente na may genetically determined predisposition sa allergy;
     • Mga pasyente na dumaranas ng anumang uri ng fungal disease;
     • mga pasyente na may mga sakit sa atay, mga karamdaman sa gawain ng enzyme at metabolic system.

     Ang allergy sa droga ay may ilang mga tampok na ginagawang posible na makilala ito mula sa mga pseudo-allergic na reaksyon:

     • Ang mga palatandaan ng allergy sa droga ay iba sa mga side effect ng gamot;
     • Ang unang pakikipag-ugnay sa gamot ay nagaganap nang walang reaksyon;
     • Ang mga nervous, lymphatic at immune system ay palaging kasangkot sa paglitaw ng isang tunay na reaksiyong alerhiya;
     • Ang katawan ay tumatagal ng oras upang maging sensitibo - isang mabagal o mabilis na pagtaas sa pagiging sensitibo ng katawan sa isang nakakainis. Ang isang buong reaksyon ay bubuo sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa gamot. Ang pagbuo ng sensitization sa mga termino ng oras ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang taon;
     • Para sa isang reaksiyong alerdyi sa gamot, sapat na ang isang micro-dose ng gamot.

     Ang antas ng sensitivity ay naiimpluwensyahan ng gamot mismo, ang paraan ng pagpasok nito sa katawan, ang tagal ng pangangasiwa.

     Ang panganib ng pagbuo ng isang allergy sa mga gamot ay nagdaragdag sa sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot, sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang proseso, na may dysfunction ng endocrine system.

     Bakit nangyayari ang allergy sa droga?

     Ito ay kasalukuyang hindi eksaktong itinatag sa mga gamot.

     Pinag-uusapan ng mga eksperto ang isang kumplikadong mga kadahilanan na sanhi ng isang masakit na reaksyon ng katawan:

     • Heredity factor- mapagkakatiwalaan na itinatag na ang predisposisyon sa mga alerdyi ay minana. Ang isang allergy sufferer ay palaging may mga kamag-anak sa dugo na dumaranas ng ilang uri ng allergy;
     • Ang paggamit ng mga hormone at antibiotic sa agrikultura- kapag gumagamit ng mga naturang produkto, ang sensitivity ng katawan ng tao sa mga gamot na ipinakilala sa hayop ay tumataas;
     • Pangkalahatang pagkakaroon ng mga gamot- humahantong sa kanilang hindi makontrol na paggamit, paglabag sa buhay ng istante, labis na dosis;
     • Mga komorbididad- hindi sapat na immune response ng katawan ay nagdudulot ng mga malalang sakit, helminthiases, mga karamdaman sa paggana ng hormonal system.

     Mga yugto ng allergy

     Ang allergy sa mga gamot sa pag-unlad nito ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

     • Immunological- ang unang yugto ng pakikipag-ugnay ng allergen sa katawan. Ang yugto kung saan ang sensitivity ng katawan sa iniksyon na gamot ay tumataas lamang; ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi lilitaw;
     • Pathochemical- ang yugto kung saan nagsisimula silang tumayo sa biologically mga aktibong sangkap, "Mga lason sa pagkabigla". Kasabay nito, ang mekanismo ng kanilang pagsugpo ay na-deactivate, ang paggawa ng mga enzyme na pumipigil sa pagkilos ng mga allergy mediator ay nabawasan: histamine, bradykinin, acetylcholine;
     • Pathophysiological- ang yugto kung saan ang mga spastic phenomena ay sinusunod sa respiratory at sistema ng pagtunaw, ang mga proseso ng hematopoiesis at pamumuo ng dugo ay nagambala, nagbabago ang komposisyon ng serum nito. Sa parehong yugto, ang mga dulo ng mga fibers ng nerve ay inis, mayroong isang pandamdam ng pangangati at sakit, na sinamahan ng lahat ng uri ng mga reaksiyong alerdyi.

     Mga sintomas ng allergy sa droga

     Sa katunayan, itinatag na ang kalubhaan ng mga sintomas at ang klinikal na larawan ng allergy sa gamot ay nauugnay sa anyo ng paggamit ng droga:

     

     Mayroong tatlong grupo ng mga reaksyon na katangian ng mga allergy sa droga:

     • Talamak o agarang uri- ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasalukuyang kidlat. Ang oras ng pag-unlad ay mula sa ilang minuto hanggang isang oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen.
       Paano isinasaalang-alang ang mga tiyak na pagpapakita:
       • - ang hitsura ng maputlang kulay-rosas na mga paltos na bahagyang nakataas sa ibabaw ng balat, sa pag-unlad ng proseso, ang mga paltos ay nagsasama sa isa't isa sa isang lugar;
       • angioedema- kabuuang edema ng mukha, bibig, panloob na organo, utak;
       • bronchospasm- paglabag sa patency ng bronchi;
       • anaphylactic shock;
     • Sa ilalim talamak na reaksyon - mula sa oras ng pakikipag-ugnay sa allergen hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan, lumipas ang isang araw.
       Ang pinaka-kilalang sintomas ay:
       • lagnat na kondisyon;
       • maculopapular exanthema;
     • Mga naantalang uri ng reaksyon- ang mga hangganan ng oras ng pag-unlad ay nakaunat. Ang mga unang palatandaan ay naitala kapwa sa ilang araw at ilang linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
       Ang mga karaniwang pagpapakita ay:
       • polyarthritis;
       • arthralgia;
       • serum sickness;
       • pinsala o pagbabago sa mga pag-andar ng mga panloob na organo at sistema;
       • pamamaga ng mga daluyan ng dugo, mga ugat, mga arterya;
       • dysfunction ng hematopoiesis.

     Para sa lahat ng anyo at uri ng allergy sa mga gamot, ang mga sugat ng dermis, respiratory, visual, at digestive system ay katangian.

     SA pangkalahatang sintomas iugnay:

     

     Anong mga gamot ang nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi?

     Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring ma-trigger ng pinakakaraniwan at hindi nakakapinsalang gamot.

     Malamang, ang mga allergy sa droga ay sanhi ng mga antibiotic, antipyretics, insulin at anesthetics.

     Allergy sa antibiotics

     Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ay sanhi ng paggamit ng paglanghap mga gamot. Ang proseso ng allergy ay bubuo sa 15% ng mga pasyente.

     Mayroong higit sa 2,000 antibiotics ng iba't ibang uri. komposisyong kemikal at ang spectrum ng pagkilos.

     Mga penicillin

     Kung ikaw ay allergic sa anumang uri ng penicillin, ang lahat ng mga gamot ng seryeng ito ay hindi kasama.

     Ang pinaka-allergenic ay:

     • Penicillin;
     • Ampiox;
     • Ampicillin.

     Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinakita sa anyo ng:

     • mga pantal;
     • gastrointestinal disorder;
     • mga pantal.

     Sa intravenous at intramuscular injection Ang Ampiox at Ampicillin ay may posibilidad na magkaroon ng anaphylactic shock.

     Cephalosporins

     Para sa anumang mga pagpapakita ng allergy sa mga gamot penicillin ang paggamit ng cephalosporins ay hindi kasama dahil sa kanilang pagkakatulad sa istruktura at ang panganib ng mga cross-reaksyon.

     Kasabay nito, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang proseso ng allergy ay maliit. Ang mga allergic manifestations sa mga matatanda at bata ay magkatulad, binubuo sila sa hitsura ng iba't ibang mga pantal, urticaria, tissue edema.

     Ang pinakamalaking bilang ng mga reaksiyong alerdyi ay sanhi ng mga gamot ng una at ikalawang henerasyon:

     • Kefzol;
     • Cephalexin;
     • Natsef;
     • Biodroxil.

     Macrolide

     Mga paghahanda para sa paggamit kapag imposibleng gumamit ng mga penicillin at cephalosporins.

     Ang pinakamalaking bilang ng mga reaksiyong alerdyi ay naitala sa paggamit ng Oletetrin.

     Tetracyclines

     Mga palatandaan ng katangian Ang mga allergy sa gamot ay nangyayari kapag gumagamit ng:

     • Tetracycline;
     • Tetracycline ointment;
     • Tigacil;
     • Doxycycline.

     Ang posibilidad ng mga allergic cross-reaksyon sa pagitan ng mga kinatawan ng serye ay naitatag. Ang mga reaksiyong alerdyi ay bihirang mangyari, magpatuloy ayon sa uri ng reagin, na nagpapakita bilang isang pantal at urticaria.

     Bilang isang tiyak na pagpapakita ng allergy, kapag gumagamit ng Demeclocycline, Doxycycline, Oxyetracycline, may mga kaso ng pagtaas ng sensitivity ng balat sa sinag ng araw.

     Aminoglycosides

     Ang mga reaksiyong alerhiya ay nabubuo pangunahin sa mga sulfite, na bahagi ng mga gamot ng seryeng ito. Sa pinakamaraming dalas, ang mga proseso ng allergy ay bubuo sa paggamit ng Neomycin at Streptomycin.

     Sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot, nabanggit:

     • pantal;
     • lagnat na kondisyon;
     • dermatitis.

     Allergy sa anesthetics

     Karamihan sa mga pasyente ay hindi allergic sa anesthetic mismo, ngunit sa mga preservatives, latex o stabilizer na bahagi ng mga ito.

     Ang pinakamalaking bilang ng mga paglitaw ng allergy sa droga ay nabanggit sa paggamit ng Novocaine at Lidocaine. Noong nakaraan, itinuturing na posible na palitan ang Novocaine ng Lidocaine, gayunpaman, may mga kaso ng anaphylactic na reaksyon sa parehong mga gamot.

     Upang maiwasan ang pagbuo ng allergy sa anesthetics, isinasagawa ang mga pagsusuri sa allergy. Ang isang maliit na halaga ng gamot ay ibinibigay sa pasyente at ang tugon ay sinusubaybayan.

     Allergy sa antipyretics

     

     Ang mga unang kaso ng hindi sapat na tugon ng katawan sa aspirin ay nabanggit sa simula ng huling siglo.

     Noong 1968, ang aspirin allergy ay pinili bilang isang natatanging sakit sa paghinga.

     Ang mga opsyon para sa clinical manifestations ay iba-iba - mula sa bahagyang pamumula ng balat hanggang sa malubhang pathologies ng respiratory tract.

     Ang mga klinikal na pagpapakita ay pinahusay sa pagkakaroon ng mga fungal disease, pathologies sa atay, metabolic disorder.

     Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng anumang antipyretic agent, na naglalaman ng paracetamol:

     • ibuprofen;
     • Paracetamol;
     • Panadol;
     • Nurofen.

     Allergy sa sulfonamides

     Ang lahat ng mga gamot ng seryeng ito ay may sapat na antas ng allergenicity.

     Partikular na nabanggit:

     • Biseptol;
     • Sulfadimethoxine;
     • Argosulfan.

     Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinakita sa anyo ng dysfunction ng bituka, pagsusuka, pagduduwal. Sa bahagi ng balat, ang hitsura ng isang pangkalahatang pantal, urticaria at edema ay nabanggit.

     Ang pag-unlad ng mas malubhang sintomas ay nangyayari sa mga pambihirang kaso, at binubuo sa pagbuo ng erythema multiforme, lagnat, at mga sakit sa dugo.

     Ang atay ay isang target para sa sulfonamides, ang paninilaw ng balat ay madalas na bubuo, sa medikal na kasanayan may mga kaso kapag ang isang allergy sa naturang mga gamot ay humantong sa dystrophy ng atay at kamatayan.

     Allergy sa mga gamot na naglalaman ng iodine

     Kasama sa mga karaniwang reaksyon ang paglitaw ng isang pantal na yodo o iododermatitis. Ang erythema at erythematous na pantal ay sinusunod sa mga lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng balat at ng gamot na naglalaman ng yodo. Kung ang sangkap ay nakapasok sa loob, ang yodo urticaria ay bubuo.

     Ang tugon ng katawan ay maaaring sanhi ng lahat ng mga gamot na naglalaman ng yodo:

     • Alcoholic infusion ng yodo;
     • solusyon ni Lugol;
     • Radioactive iodine, ginagamit sa thyroid medication;
     • Antiseptics, tulad ng Iodoform;
     • Mga paghahanda ng yodo para sa paggamot ng mga arrhythmias - Amidoron;
     • Ang mga paghahanda ng yodo na ginagamit sa X-ray contrast diagnostics, halimbawa, Urografin.

     Bilang isang patakaran, ang mga reaksyon ng yodo ay hindi mapanganib, pagkatapos ng paghinto ng gamot, mabilis silang nawawala. Tanging ang paggamit ng X-ray contrast agent ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

     Posibleng subaybayan ang reaksyon sa yodo sa bahay. Ito ay sapat na upang mag-aplay ng isang yodo mesh at obserbahan ang reaksyon ng pasyente. Kapag lumitaw ang pamamaga, pantal, edema, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo ay tumigil.

     Allergy sa insulin

     Ang pagbuo ng isang proseso ng allergy ay posible sa pagpapakilala ng anumang uri ng insulin. Ang pag-unlad ng mga reaksyon ay dahil sa isang malaking halaga ng protina.

     Sa mas malaki o mas maliit na lawak, ang mga allergy ay maaaring mangyari kapag gumagamit ng mga ganitong uri ng insulin:

     • Insulin Lantus- ang reaksyon ay hindi gaanong mahalaga sa anyo ng mga pantal, pamumula, maliit na pamamaga;
     • Insulin NovoRapid- ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng bronchospasm, matinding edema, pamumula ng balat;
     • Insulin Levemir- ang mga sintomas ay katulad ng sa isang allergy sa pagkain:
       • magaspang na siko at tuhod;
       • pamumula ng mga pisngi;
       • pangangati ng balat.

     Upang ibukod ang pag-unlad ng isang sakit sa droga, ang pasyente ay unang iniksyon ng isang maliit na halaga ng insulin, at sa kawalan lamang ng mga sintomas ng allergy, ang karaniwang dosis ay inireseta.

     Kung ang mga sintomas ng allergy sa gamot ay hindi mapigilan, ang mga iniksyon ng insulin ay ibinibigay sa sabay-sabay na pangangasiwa ng hydrocortisone. Sa kasong ito, ang parehong mga gamot ay iginuhit sa isang syringe.

     Allergy sa tuberculin

     Ang pag-unlad ng proseso ng allergy ay sanhi ng parehong mga pagsusuri sa immunological:

     • Reaksyon ni Pirquet - kapag ang gamot ay inilapat sa balat na scratched na may scarifier;
     • Mantoux reaction - kapag ang sample ay na-injected.

     Ang reaksyon ay nangyayari kapwa sa tuberculin mismo at sa phenol, na bahagi ng bakuna.

     Ang mga proseso ng allergy ay ipinakita sa anyo:

     

     Allergy sa pagbabakuna

     Ang isang allergy sa mga pagbabakuna ay bubuo bilang isang pathological na tugon ng katawan sa anumang bahagi ng bakuna:

     

     Ang pinaka-mapanganib sa allergology ay:

     • Pagbabakuna sa DTP- nagpapakita ng sarili na may malubhang sintomas ng balat;
     • Pagbabakuna laban sa hepatitis B- hindi ginagamit kung ang isang reaksyon sa nutritional yeast, na bahagi ng bakuna, ay nakita;
     • Bakuna para sa polio- ang reaksyon ay nangyayari sa parehong mga anyo nito - inactivated at oral. Ang pag-unlad ng mga proseso ng allergy ay madalas na nakikita sa mga pasyente na may reaksyon sa kanamycin at neonacin;
     • Bakuna sa tetanus- Malubha ang mga allergic manifestations, hanggang sa edema ni Quincke.

     Mga diagnostic

     Kasama sa mga diagnostic ang:

     

     Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo

     SA mga kaugnay na pamamaraan Kasama sa mga instrumental na diagnostic ang:

     

     Mga pagsubok na mapanukso

     Sa diagnosis ng allergy sa droga, ang mga provocative na pagsusuri ay bihirang ginagamit, at sa mga kaso lamang kung saan ang koneksyon sa pagitan ng paggamit ng isang gamot at ang pagbuo ng isang reaksyon ay hindi maitatag, at ang gamot ay dapat ipagpatuloy na gamitin para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

     Ang ganitong mga pagsubok ay isinasagawa:

     • Sublingual na pagsubok- maaaring ang gamot ay ginagamit sa anyo ng tableta, o solusyon sa tubig... Ang isang tablet o asukal na may mga patak ng gamot ay inilalagay sa ilalim ng dila. Pagkatapos ng ilang minuto, ang pasyente ay bubuo ng mga unang palatandaan ng allergy;
     • Dosed provocation- sa napakaliit na dosis, ang pasyente ay tinuturok nang subcutaneously o intramuscularly na may gamot. Ang pangangasiwa ng medikal pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay hindi bababa sa kalahating oras.

     Mayroong isang bilang ng mga kondisyon at walang kondisyon na contraindications para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng mga pagsubok:

     • Talamak na kurso ng anumang uri ng allergy;
     • Ipinagpaliban ang anaphylactic shock;
     • Mga sakit sa bato, atay, puso sa yugto ng decompensation;
     • Matinding sugat ng mga glandula ng endocrine;
     • Panahon ng pagbubuntis;
     • Ang bata ay wala pang anim na taong gulang.

     Pangunang lunas para sa mga allergy na may mga komplikasyon ng agarang pagpapakita

     Ang kahalagahan ng napapanahong tulong para sa edema ni Quincke at anaphylactic shock ay hindi maaaring labis na tantiyahin.

     Ang account ay napupunta sa mga minuto kung saan ang buhay ng isang tao ay maaaring iligtas:

     

     Paggamot sa allergy sa droga

     Sa malubhang anyo ah kailangan mo ng tulong ng isang allergist at paggamot sa ospital. Ang unang hakbang sa paggamot sa isang allergy sa gamot ay upang ihinto ang gamot na naging sanhi ng allergy.

     Sa kaso kapag ang pagkansela ng gamot ay imposible para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang pagtanggap o pangangasiwa nito ay isinasagawa sa sabay-sabay na paggamit ng mga antihistamine.

     Ang therapeutic na paggamot ay batay sa pagkuha ng sedatives, sorbing, mga antihistamine at ang sumusunod:

     • Mga paghahanda ng sorbent- sa kaso ng oral administration ng gamot na naging sanhi ng allergy, ang pasyente ay hugasan ng tiyan, at ang mga sorbents tulad ng Polysorb, Enterosgel o activated carbon ay inireseta;
     • Mga oral na antihistamine- ang mga gamot tulad ng Tavegil, Suprastin ay kinakailangang inireseta;
     • Pangkasalukuyan na paghahanda- upang alisin mga lokal na reaksyon Ang Fenistil gel ay inireseta para sa mahina malubhang sintomas pati na rin ang Advantan, which is hormonal na gamot may malubhang sintomas;
     Ang mga naturang pasyente ay iniksyon sa intravenously na may mga solusyon na nagpupuno ng mga pathological na pagkawala ng katawan, ang mga glucocoticosteroids at antihistamines ay iniksyon nang parenteral.

     Kadalasan, ang isang allergy sa mga gamot sa mga bata ay nangyayari sa mga antibiotics, sulfonamides, antipyretic na gamot.

     Mayroong madalas na mga kaso ng pag-unlad mga positibong reaksyon para sa mga gamot na naglalaman ng iodine, bromides, novocaine, mga gamot ng grupo B.

     Ang panganib ay pangunahin ang intravenous at intramuscular administration ng gamot. Ang oral administration ay hindi gaanong malubha.

     Ang sitwasyon ay pinalubha laban sa background ng mga sakit gastrointestinal tract, dysbiosis, allergy sa pagkain.

     Bilang mga sintomas ng allergy sa droga sa mga bata, ang mga sumusunod ay isinasaalang-alang:

     

     Ang allergy sa mga gamot sa isang bata ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga malubhang sistematikong proseso o agarang uri ng mga reaksyon, halimbawa, edema ni Quincke, anaphylactic shock, o Lyell at Steven-Johnson syndromes.

     Laban sa background ng mga manifestations sa itaas, ang pagtulog at gana ng bata ay lumala, ang temperatura ay tumataas, at ang digestive tract ay nagambala.

     Sa mga unang palatandaan ng allergy sa droga, ang bata ay hinuhugasan ng tiyan, binibigyan ng mga solusyon sa asin. Inireseta ng doktor ang mga sorbents at antihistamine sa kinakailangang dosis, pati na rin ang mga probiotics upang maibalik ang microflora ng bata.

     Ang mas matinding mga kaso ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at paggamot sa ospital.

     Mga pag-iingat para sa mga allergy sa droga

     Mayroong ilang mga pag-iingat na maaari mong gawin upang maiwasan ang mga kahihinatnan:

     • Ang mga pasyente na allergy sa anumang gamot ay ipinagbabawal na gamitin ito habang buhay;
     • Hindi lamang ang nakakainis na gamot ay nakansela, kundi pati na rin ang mga analogue nito, na magkatulad sa komposisyon at nagiging sanhi ng mga cross reaction;
     • Ang mga kumplikadong paghahanda ay hindi inireseta para sa paggamit kung ang mga bahagi nito ay nagdudulot ng mga allergy o cross-reaksyon. Kaya, na may allergy sa acetylsalicylic acid, ang Citramon ay nagiging provocateur ng reaksyon;
     • Ang mga pasyente na may na-diagnose na allergy sa gamot ay dapat na iwasan ang paggamit ng tatlo o higit pang mga gamot;
     • Kung, ayon sa mga indikasyon, kinakailangan na gumamit ng isang malaking bilang ng mga gamot, pagkatapos ay kinukuha sila sa pagitan ng 1.5-2 na oras.

     Pag-iwas sa allergy sa droga

     Ang pag-iwas sa mga allergy sa droga ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

     

     Konklusyon

     Parehong hindi tumitigil ang pharmacology at gamot. Ang mga sakit na itinuturing na nakamamatay ilang taon na ang nakakaraan ay gumaling. Ngunit ang bawat tablet ay isang dayuhang ahente para sa katawan, ang reaksyon ay maaaring hindi mahuhulaan.

     Ang isang matulungin na saloobin sa iyong kalusugan, sa mga gamot, pagsunod sa mga patakaran para sa pag-inom ng mga gamot ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga allergy sa mga gamot.

     Payo ng eksperto »Allergology

     Allergy sa droga

     Ang drug allergy (LA) ay isang pangalawa, tumaas na partikular na immune response sa mga gamot, na sinamahan ng pangkalahatan o lokal na klinikal na pagpapakita.

     Ang allergy sa mga gamot ay palaging nauuna sa isang panahon ng sensitization, kapag may unang contact sa pagitan ng immune system ng katawan at ng gamot. Ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot ay bubuo lamang sa paulit-ulit na pangangasiwa (contact) ng mga gamot.

     Mayroong dalawang kategorya ng mga pasyente na may ganitong allergy. Sa ilan, ang LA ay nangyayari bilang isang komplikasyon sa paggamot ng ilang sakit, kadalasang allergic sa kalikasan, makabuluhang nagpapalala sa kurso nito, at kadalasang nagiging pangunahing sanhi ng kapansanan at pagkamatay, sa iba, bilang Sakit sa Trabaho, na siyang pangunahing, at kung minsan ang tanging dahilan para sa pansamantala o permanenteng kapansanan. Bilang isang sakit sa trabaho, nangyayari ang LA sa halos malusog na mga indibidwal dahil sa kanilang matagal na pakikipag-ugnayan sa mga gamot at gamot (mga doktor, nars, parmasyutiko, manggagawa ng mga pabrika na gumagawa mga kagamitang medikal).

     Ayon sa Center for the Study of the Side Effects of Medicinal Substances, 70% ng lahat ng masamang reaksyon sa mga gamot ay allergic, na may mortality rate na 0.005%. Ayon sa buod ng data para sa isang bilang ng mga bansa, ang allergy sa gamot ay nangyayari sa 8-12% ng mga pasyente, at mayroong malawak na pagtaas sa bilang ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

     Ang allergy sa droga ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki at mga bata: sa mga lunsod o bayan populasyon - bawat 1000 tao sa 30 kababaihan at 14.2 lalaki, kabilang sa rural na populasyon - sa 20.3 at 11, ayon sa pagkakabanggit 40 taon. Sa 40-50% ng mga kaso, ang mga antibiotic ang sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ang mga reaksyon ay napansin sa tetanus toxoid - sa 26.6% ng mga kaso, sulfonamides - sa 41.7%, antibiotics - sa 17.7%, non-steroidal anti-inflammatory drugs - sa 25.9%.

     Mahalagang tandaan na ang mga reaksiyong alerhiya sa parehong gamot ay maaaring maulit kahit pagkatapos ng ilang dekada.

     Ang mga kadahilanan ng panganib para sa allergy sa droga ay ang pakikipag-ugnay sa mga gamot (pangkaraniwan ang pagkasensitibo sa droga sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga manggagawa sa parmasya), matagal at madalas na paggamit ng mga gamot (hindi gaanong mapanganib ang patuloy na paggamit kaysa sa pasulput-sulpot na paggamit) at polypharmacy. Bilang karagdagan, ang panganib ng allergy sa gamot ay nadagdagan ng namamana na pasanin, mga sakit sa balat ng fungal, mga allergic na sakit(hay fever, bronchial hika, atbp.), ang pagkakaroon ng mga alerdyi sa pagkain.

     Ang mga bakuna, sera, dayuhang immunoglobulin, dextrans, bilang mga sangkap na may likas na protina, ay ganap na mga allergens (nagdudulot sila ng pagbuo ng mga antibodies sa katawan at tumutugon sa kanila), habang ang karamihan sa mga gamot ay haptens, iyon ay, mga sangkap na makakuha ng mga antigenic na katangian lamang pagkatapos ng kumbinasyon sa mga protina ng serum ng dugo o mga tisyu. Bilang resulta, lumilitaw ang mga antibodies,

     Binubuo nila ang batayan ng mga allergy sa droga, at kapag lumitaw muli ang antigen, nabuo ang isang antigen-antibody complex, na nag-trigger ng isang kaskad ng mga reaksyon.

     Anumang mga gamot, kabilang ang mga antiallergic na ahente at maging ang mga glucocorticoids, ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

     Ang kakayahan ng mababang molekular na timbang na mga sangkap na magdulot ng mga reaksiyong alerhiya ay depende sa kanilang kemikal na istraktura at ang ruta ng pangangasiwa ng gamot.

     Kapag kinuha nang pasalita, ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi ay mas mababa, ang panganib ay tumataas sa intramuscular administration at pinakamataas sa intravenous administration ng mga gamot. Ang pinakamalaking sensitizing effect ay nangyayari kapag ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng intradermally. Ang paggamit ng mga paghahanda sa depot (insulin, bicillin) ay kadalasang humahantong sa sensitization. Ang "atopic predisposition" ng mga pasyente ay maaaring namamana.

     Bilang karagdagan sa mga tunay na reaksiyong alerdyi, maaari ding mangyari ang mga pseudo-allergic na reaksyon. Ang huli ay kung minsan ay tinatawag na false-allergic, non-immunoallergic. Ang isang pseudoallergic na reaksyon na klinikal na katulad ng anaphylactic shock at nangangailangan ng paggamit ng parehong masiglang hakbang ay tinatawag na anaphylactoid shock.

     Bagama't hindi naiiba sa klinikal na presentasyon, ang mga uri ng mga reaksyon sa mga gamot ay naiiba sa kanilang mekanismo ng pag-unlad. Sa mga pseudo-allergic na reaksyon, ang sensitization sa gamot ay hindi nangyayari, samakatuwid, ang reaksyon ng antigen-antibody ay hindi bubuo, ngunit mayroong isang hindi tiyak na pagpapalaya ng mga mediator tulad ng histamine at histamine-like substance.

     Sa isang pseudo-allergic reaction, posible:

     • paglitaw pagkatapos ng unang dosis ng mga gamot;
     • ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas bilang tugon sa pag-inom ng mga gamot na may iba't ibang istruktura ng kemikal, at kung minsan sa placebo;
     • mabagal na pangangasiwa ng gamot ay maaaring maiwasan ang anaphylactoid reaksyon, dahil ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nananatiling mas mababa sa kritikal na threshold, at ang pagpapalabas ng histamine ay mas mabagal;
     • negatibong resulta ng mga pagsusuri sa immunological na may naaangkop na gamot. Kasama sa histaminoliberators ang:
     • alkaloid (atropine, papaverine);
     • dextran, polyglucin at ilang iba pang mga kapalit ng dugo;
     • despheres (isang gamot na nagbubuklod sa bakal; ginagamit para sa hemochromatosis, hemosiderosis, labis na dosis ng mga paghahanda sa bakal);
     • mga radiopaque na naglalaman ng yodo para sa intravascular administration (posible rin ang mga reaksyon sa pamamagitan ng pag-activate ng complement);
     • walang-shpa;
     • opiates (opium, codeine, morphine, fentanyl, atbp.);
     • polymyxin B (seporin, neomycin, gentamicin, amikacin);
     • protamine sulfate (isang gamot upang neutralisahin ang heparin).
     Ang isang hindi direktang indikasyon ng isang pseudo-allergic reaction ay ang kawalan ng isang burdened allergic history. Ang hypothalamic pathology ay nagsisilbing isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng isang pseudoallergic reaksyon, diabetes, mga sakit sa gastrointestinal, mga sakit sa atay, mga malalang impeksiyon ( talamak na sinusitis, talamak na brongkitis, atbp.) at vegetative-vascular dystonia. Ang polypharmacy at ang pangangasiwa ng mga gamot sa mga dosis na hindi tumutugma sa edad at bigat ng katawan ng pasyente ay pumukaw din sa pagbuo ng mga pseudoallergic reaction.

     Mga klinikal na pagpapakita

     Ang mga reaksiyong alerdyi na dulot ng iba't ibang mga gamot, ayon sa bilis ng kanilang pag-unlad, ay nahahati sa tatlong grupo.

     SA 1st group isama ang mga reaksyon na nagaganap kaagad o sa loob ng unang oras pagkatapos makapasok ang gamot sa katawan:

     • anaphylactic shock;
     • talamak na urticaria;
     • edema ni Quincke;
     • bronchospasm;
     • talamak na hemolytic anemia.
     Upang 2nd group Ang mga subacute na allergic reaction na nabubuo sa mga unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay kinabibilangan ng:
     • agranulocytosis;
     • thrombocytopenia;
     • maculopapular exanthema;
     • lagnat.
     SA ika-3 pangkat isama ang mga reaksyon ng isang matagal na uri na nabubuo sa loob ng ilang araw, linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot:
     • serum sickness;
     • allergic vasculitis at purpura;
     • arthralgia at polyarthritis;
     • lymphadenopathy;
     • mga sugat ng mga panloob na organo (allergic hepatitis, nephritis, atbp.).

     Ang mga pantal sa balat ay ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng allergy sa gamot. Karaniwang lumilitaw ang mga ito sa ika-7-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot, kadalasang sinasamahan ng pangangati (kung minsan ang pangangati ay ang tanging pagpapakita ng allergy) at nawawala ilang araw pagkatapos ihinto ang gamot. Ang mga reaksiyong alerdyi sa balat ay kinabibilangan ng pinaka-karaniwang sinusunod na urticaria, angioedema, pati na rin ang erythroderma, exudative erythema multiforme, exfoliative dermatitis, eksema, atbp. Kadalasan sa mga ganitong kaso ang terminong "drug dermatitis" ay ginagamit. Kadalasan, ang mga pantal sa balat ay nabubuo sa paggamit ng sulfonamides (kabilang ang kumbinasyon ng trimethoprim), penicillins, erythromycin, barbiturates, benzodiazepines, iodide, gold salts. Minsan, kapag ang drug-culprit ay muling itinalaga, ang mga patch ng dermatitis ay lilitaw sa parehong mga lugar (fixed dermatitis).

     Allergic urticaria. Ang sakit ay nagsisimula bigla na may matinding pangangati ng balat ng iba't ibang bahagi ng katawan, kung minsan ang buong ibabaw ng katawan na may pantal ng mga paltos (nailalarawan ng kanilang mabilis na pag-unlad at ang parehong mabilis na paglaho). Minsan ang urticaria ay sinamahan ng angioedema. Kadalasan ito ay nabubuo sa penicillin therapy, mas madalas sa streptomycin at iba pang antibiotics, mga pyrazolone na gamot. Sa ilang mga pasyente, ang urticaria ay isa lamang sa mga sintomas ng isang serum-like na reaksyon, na sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo, arthralgia, pinsala sa puso at bato.

     Ang edema ni Quincke (angioedema) ay isang malinaw na naisalokal na lugar ng edema ng dermis at subcutaneous tissue, ay isa sa mga anyo ng urticaria. Ito ay mas madalas na sinusunod sa mga lugar na may maluwag na hibla (labi, eyelids, scrotum) at sa mauhog lamad (dila, malambot na panlasa, tonsil). Ang edema ni Quincke sa rehiyon ng larynx ay lalong mapanganib, na nangyayari sa halos 25% ng lahat ng mga kaso. Kapag ang edema ay kumakalat sa larynx, pamamaos ng boses, "kumakahol" na ubo, maingay, stridorous na paghinga ay lumilitaw, ang cyanosis ay tumataas, ang bronchospasm ay maaaring sumali. Sa kawalan ng napapanahong tulong (hanggang sa isang tracheotomy), ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa asphyxiation. Ang angiotensin-converting enzyme inhibitors (captopril, enalapril, ramipril, atbp.) ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa kanilang kakayahang maging sanhi ng pag-unlad ng angioedema. Kaugnay nito, ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema ng anumang kalikasan.

     Sa lokal na paggamot ang mga dati nang sugat sa balat o kontak sa trabaho (sa industriya ng parmasyutiko at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan) kung minsan ay nagkakaroon ng contact dermatitis na dulot ng droga.

     Ang isang reaksiyong alerdyi kapag gumagamit ng mga panggamot na ointment at cream na naglalaman ng mga produktong panggamot ay maaaring sanhi hindi ng aktibong sangkap mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga filler, stabilizer, emulsifying at aromatic substance. Mahalagang tandaan na ang mga corticosteroids sa pamahid ay hindi pumipigil sa sensitization ng contact sa iba pang mga bahagi nito, bagaman maaari nilang i-mask ang pagkakaroon ng contact dermatitis. Ang panganib ng sensitization ay tumaas kapag ang isang antibiotic ointment ay pinagsama sa isang corticosteroid.

     Ang mga phenothiazines, sulfonamides, griseofulvin ay maaaring maging sanhi ng photoallergic dermatitis sa mga lugar ng balat na nakalantad sa sikat ng araw.

     Allergic vasculitis. Sa banayad na mga kaso, lumilitaw ang mga ito bilang mga pantal sa balat, mas madalas na erythematous, maculopapular at sa anyo ng purpura, mas madalas ang pantal ay urticarial. Sa systemic vasculitis, lagnat, kahinaan, myalgia, pamamaga at sakit sa mga kasukasuan, igsi sa paghinga, at sakit ng ulo ay lilitaw. Minsan lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa bato (hematuria, proteinuria) at pinsala sa bituka (sakit ng tiyan, dumi ng dugo). Kung ikukumpara sa vasculitis, hindi pinanggalingan ng gamot mas karaniwan ang eosinophilia. Ang allergic vasculitis ay sanhi ng mga penicillin, sulfonamides, tetracyclines, allopurinol, diphenhydramine, butadione, indomethacin, iodide, isoniazid, meprobamate, diphenin, phenothiazines, propranolol, hypothiazide.

     Ang allergic fever ay maaaring samahan ng serum sickness, vasculitis, atbp., at sa 3-5% ng mga pasyente ito ang tanging pagpapakita ng allergy sa droga. Ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang napapansin sa ika-7-10 araw ng therapy. Ang nakapagpapagaling na pinagmulan ng lagnat ay dapat isaalang-alang sa pagkakaroon ng medyo mabuti pangkalahatang kondisyon ang pasyente, mga indikasyon ng isang allergy sa gamot sa kasaysayan, ang pagkakaroon ng isang pantal at eosinophilia, ang paggamit ng isang gamot na may mga allergenic na katangian (mas madalas kapag gumagamit ng penicillins, cephalosporins, mas madalas na sulfonamides, barbiturates, quinine).

     Sa kawalan ng pantal sa mga pasyente pagkatapos ng pag-alis ng gamot na naging sanhi ng lagnat, ang temperatura ay bumalik sa normal sa mas mababa sa 48 oras, ngunit sa mga pasyente na may mga pantal sa balat, ang pagbaba ng temperatura ay naantala hanggang sa ilang araw o linggo.

     Ang mga komplikasyon sa hematological ay humigit-kumulang 4% ng mga kaso ng allergy sa droga, kadalasang ipinakikita ng mga cytopenia na may iba't ibang kalubhaan - mula sa mga tinutukoy lamang sa pananaliksik sa laboratoryo hanggang sa mga malubhang anyo sa anyo ng agranulocytosis, aplastic o hemolytic anemia, thrombocytopenic purpura.

     Ang eosinophilia ay bihirang ang tanging pagpapakita ng allergy sa droga. Kung pinaghihinalaan mo ang pinagmulan ng gamot ng eosinophilia, dapat kang gumawa ng isang pagsubok na pagkansela ng pinaghihinalaang may kasalanan ng droga, na sinusunod ang dynamics ng bilang ng mga eosinophil.

     Ang pinsala sa bato ay sinusunod sa higit sa 20% ng mga pasyente na may mga allergy sa droga, na madalas na umuunlad sa paggamit ng mga antibiotics, sulfonamides, pyrazolone derivatives, phenothiazines, at mga paghahanda sa ginto. Ang pinsala sa allergy sa bato ay kadalasang nagpapakita ng sarili pagkatapos ng dalawang linggo at nababawasan sa pagtuklas ng isang pathological sediment sa ihi (microhematuria, leukocyturia, albuminuria).

     Mga kaso ng interstitial allergic nephritis (ang unang sintomas ay lagnat, pantal sa balat, eosinophilia) at tubulopathy na may pag-unlad ng talamak pagkabigo sa bato... Ang allergic genesis ng pinsala sa bato ay hindi maikakaila sa serum sickness at serum-like reactions, drug lupus erythematosus syndrome at iba pang vasculitis.

     Ang pinsala sa atay ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng allergy sa droga. Sa likas na katangian ng sugat, ang cytolytic (nadagdagang transaminases), cholestatic (lagnat, paninilaw ng balat, pangangati) at halo-halong ay nakikilala.

     Sa drug cholestasis, ang allergic genesis ay malamang, dahil ang pag-unlad ng jaundice ay nauuna sa urticaria, arthralgia, eosinophilia, na lumilitaw ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kadalasan, ang cholestasis ng gamot ay sinusunod sa paggamot ng aminazine, erythromycin, sulfonamides, nitrofurans, anticoagulants.

     Ang parenchymal liver damage ng medicinal origin ay mas madalas na nakakalason kaysa allergic, sanhi ng tuberculostatics (PASK, tubazid, rifampicin), antidepressants - MAO inhibitors (iprazide, nialamide).

     Mga sugat sa sistema ng paghinga. Ang isa sa mga pagpapakita ng allergy sa droga ay bronchospasm, na nangyayari kapwa sa panahon ng paglanghap ng mga paghahanda ng enzyme (trypsin) at sa panahon ng propesyonal na pakikipag-ugnay sa trypsin, pancreatin, pituitrin. Bilang karagdagan, ang bronchospasm ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng anaphylactic shock. Ang pagbuo ng eosinophilic infiltrates sa baga ay maaaring sanhi ng aminosalicylic acid, intal, chlorpropamide, penicillin, sulfonamides, hypothiazide, methotrexate, nitrofurans. Posible ang pagbuo ng nitrofuran pleurisy.

     Ang mga sugat ng cardiovascular system ay nangyayari sa higit sa 30% ng mga pasyente na may mga alerdyi sa droga (allergic myocarditis, pericarditis, coronaritis bilang isang pagpapakita ng vasculitis). Ang sakit sa puso na may allergy sa droga ay nasuri sa 5% lamang ng mga pasyente.

     Maaaring umunlad ang allergic myocarditis sa paggamit ng mga antibiotics (pangunahin sa serye ng penicillin), sulfonamides, pyrazolone derivatives (phenylbutazone, analgin), B bitamina, novocaine, pancreatin. Ang diagnosis ng allergic myocarditis ay pinadali ng sabay-sabay na pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi (dermatitis, eosinophilia, edema ni Quincke, hemorrhagic vasculitis, atbp.). Ang medicinal allergic myocarditis ay tumatagal ng 3-4 na linggo o higit pa, kung minsan ay nagpapatuloy ang matagal na kondisyon ng subfebrile.

     Ang allergic pericarditis na dulot ng droga ay isang bihirang komplikasyon. Ang kurso ay karaniwang benign, na may kumpletong reverse development sa panahon ng therapy na may glucocorticosteroids. Sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang allergenic agent, maaaring mangyari ang pag-ulit ng pericarditis.

     Ang mga sugat ng sistema ng pagtunaw ay nabanggit sa 20% ng mga pasyente na may mga alerdyi sa droga sa anyo ng stomatitis, gingivitis, glossitis, gastritis, enteritis, colitis (ang mga allergic lesyon ng digestive tract ay madalas na pangkalahatan).

     Mga sugat ng articular apparatus. Ang pinaka-madalas na sinusunod allergic arthritis, na accompanies serum sickness, mas madalas - anaphylactic shock, Quincke's edema at iba pang mga kondisyon. Ang allergic arthritis ay nangyayari nang mas madalas sa paggamit ng penicillin antibiotics, sulfonamides, pyrazolone derivatives. May mga nakahiwalay na kaso ng arthritis kapag kumukuha ng isoniazid, norfloxacin, quinidine, levamisole. Kadalasan, ang allergic arthritis ay sinamahan ng erythematous rashes o pantal, namamagang lymph node. Ang mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong at pulso ay simetriko apektado, pati na rin maliliit na kasukasuan mga kamay at paa. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na baligtad na pag-unlad ng proseso pagkatapos ng pag-withdraw ng gamot na nagdulot ng arthritis ng gamot. Gayunpaman, mayroong isang obserbasyon ng pangmatagalang pinsala sa magkasanib na nawala pagkatapos ng sapat na pangmatagalang paggamot na may glucocorticosteroids.

     Sa mga allergy sa droga sa klinikal na kasanayan, ang mga sindrom ng lupus erythematosus, Lyell, Stevens-Johnson ay nakahiwalay.

     Ang Lupus erythematosus syndrome ay maaaring sanhi ng hydralazine, novocainamide, diphenin, chlorpromazine, isoniazid. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ito, ang mga nucleic acid ay nakakakuha ng mga immunogenic na katangian, na sinusundan ng pagbuo ng mga antinuclear antibodies. Ang kahinaan, lagnat, arthritis, polyserositis ay katangian (cutaneous manifestations, lymphadenopathies, hepato- at splenomegaly ay hindi gaanong pare-pareho, ang pinsala sa bato ay hindi pangkaraniwan). Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ito ay nabanggit nadagdagan ang ESR, ang hitsura ng mga LE-cell at antinuclear antibodies (ang dalas ng kanilang pagtuklas ay depende sa tagal ng paggamot sa gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng sindrom na ito). Ang medicinal lupus erythematosus ay nawawala 1-2 linggo pagkatapos ihinto ang gamot.

     Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrolysis). Ang pinakakaraniwang sanhi ay antibiotics, long-acting sulfonamides, pyrazolone derivatives, barbiturates. Ito ay bubuo nang husto, pagkatapos ng ilang oras, at kung minsan pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot. Ang karamdaman, panginginig, sakit ng ulo ay lumilitaw, ang temperatura ay tumataas. Sa lalong madaling panahon, lumilitaw ang mga erythematous na pantal, mabilis na nagiging paltos hindi regular na hugis na may mga sterile na nilalaman, pinagsasama sa mga lugar sa isa't isa at sumasakop sa malalaking lugar ng epidermis. Ang sintomas ni Nikolsky (detachment ng epidermis kapag pinindot ng daliri sa balat) ay positibong positibo. Ang mga lugar na walang epidermis ay kahawig ng grade II burns. Nawawala ang lymph sa pamamagitan ng erosive surface. Ang mga mucous membrane ay apektado, ang conjunctiva ay hyperemic. Ang hypovolemia, pampalapot ng dugo, hypoproteinemia ay mabilis na umuunlad. Ang kabiguan ng cardiovascular ay tumataas, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng meningoencephalitis, hemiparesis, at tonic seizure. Minsan ang mga sugat ng mga panloob na organo ay nagsasama, bagaman nangingibabaw ang mga sugat sa balat. Sa isang kanais-nais na kurso, sa ika-6-10 araw, ang hyperemia at pamamaga ng balat ay bumababa, ang mga pagguho ay epithelized (nananatili ang mga pigmented spot), at ang temperatura ay bumababa. Ngunit ang isang talamak na kurso na may mabilis na pag-unlad ng malubhang patolohiya ng mga bato, atay, baga, puso, at mga abscess sa utak ay posible rin. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 30-50%.

     Ang Stevens-Johnson syndrome (malignant exudative erythema) ay sanhi ng penicillin, tetracyclines, sulfonamides. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay hypothermia. Ang Stevens-Johnson syndrome ay bubuo nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Ang nangungunang klinikal na pagpapakita ay mga sugat sa balat (mga paltos na may iba't ibang laki na may tense na takip, isang katangiang pag-aayos ng grupo sa mga kamay, paa, sa mga interdigital na espasyo) at mga mucous membrane (stomatitis, urethritis, vulvovaginitis, rhinitis, conjunctivitis, posibleng ulceration ng kornea). Ang sintomas ni Nikolsky ay negatibo. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay katangian. Ang mga sugat ng mga panloob na organo ay maaaring bumuo. Kung ikukumpara sa Lyell's syndrome, ang pagbabala ay mas paborable.

     Ang anaphylactic shock ay isang matinding pagpapakita ng isang agarang uri ng reaksiyong alerdyi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsulong na pagbaba sa tono ng vascular (pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak), isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular na may paglabas ng likidong bahagi ng dugo sa tisyu (na may pagbaba sa BCC, pampalapot ng dugo), ang pag-unlad ng bronchospasm at spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo. Ito ay bubuo sa loob ng 3-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, habang ang ruta ng pangangasiwa ay hindi gumaganap ng isang papel. Ang anaphylactic shock ay maaaring mangyari pagkatapos ng oral na pangangasiwa ng mga gamot, sa anyo ng paglanghap, intradermal (kabilang ang mga pagsusuri sa allergological), subcutaneous, intramuscular at intravenous administration. Sa parenteral at, lalo na, intravenous administration ng isang allergen, ang anaphylactic shock ay bubuo nang mas madalas at sa mas maagang petsa (minsan "sa dulo ng karayom" - ang mabilis na kidlat na pag-unlad ng anaphylactic shock). Pagkatapos ng rectal, oral, panlabas na paggamit ng gamot, ang anaphylactic shock ay bubuo pagkatapos ng 1-3 oras. Ang mas maagang anaphylactic shock ay bubuo pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, mas malala ito at mas madalas itong nagtatapos sa nakamamatay. Ang pinakakaraniwang "mga salarin" para sa pagbuo ng anaphylactic shock ay penicillin (ang dalas ng anaphylactic shock ay 1% na may nakamamatay na kinalabasan sa 0.002% ng mga pasyente) at mga lokal na anesthetics, mas madalas na streptomycin, tetracyclines, sulfonamides, pyrazolone na gamot, B bitamina. , mga enzyme.

     Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, tatlong antas ng kalubhaan ng anaphylactic shock ay nakikilala: banayad, katamtaman at malubha.

     Sa madaling kurso minsan may prodromal period (5-10 minuto na may parenteral administration, hanggang 1 oras - kapag ginagamit ang gamot sa loob): kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa puso (pakiramdam ng "compression" ng dibdib), bigat sa ang ulo, ingay sa tainga, pamamanhid ng dila, labi, pakiramdam ng kawalan ng hangin, takot sa kamatayan. Kadalasan mayroong pangangati ng balat, urticarial rash, kung minsan - pamumula ng balat na may pakiramdam ng init. Maaaring magkaroon ng edema ni Quincke, at maraming pasyente ang nagkakaroon ng bronchospasm. Posibleng pag-cramping ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi. Nawalan ng malay ang mga pasyente. Ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto (hanggang sa 60/30 - 50/0 mm Hg), ang pulso ay parang sinulid, ang tachycardia ay hanggang sa 120-150 bawat minuto, pagkabingi ng mga tunog ng puso, ang tuyong wheezing sa mga baga ay sinusunod.

     Sa katamtamang kurso, napapansin ang inis, kadalasang tonic at clonic convulsions, malamig na pawis, pamumutla ng balat, cyanosis ng mga labi, at dilat na mga pupil. Hindi natukoy ang BP. Dahil sa pag-activate ng fibrinolytic na sistema ng dugo at pagpapalabas mast cells heparin ay maaaring bumuo ng ilong, gastrointestinal at may isang ina dumudugo.

     Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay mabilis na nawalan ng malay (kung minsan ay nangyayari biglaang kamatayan), walang oras na magreklamo sa iba tungkol sa mga pagbabago sa kagalingan. Mayroong matalim na pamumutla ng balat, sianosis ng mukha, labi, acrocyanosis, kahalumigmigan ng balat. Ang mga mag-aaral ay dilat, tonic at clonic seizure bumuo, wheezing na may matagal na pagbuga. Ang mga tunog ng puso ay hindi naririnig, ang presyon ng dugo ay hindi napansin, ang pulso ay hindi nararamdaman. Sa kabila ng napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang mga pasyente ay madalas na namamatay. Ang paggamot sa anaphylactic shock ay dapat na magsimula kaagad, dahil ang kinalabasan ay tinutukoy ng napapanahong, masigla, sapat na therapy na naglalayong alisin ang asphyxia, normalizing hemodynamics, pag-aalis ng spasm ng makinis na mga organ ng kalamnan, pagbabawas ng vascular permeability, pagpapanumbalik ng mga function ng mga mahahalagang organo, at pagpigil sa post. -mga komplikasyon ng pagkabigla. Mahalagang sundin ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga hakbang na ginawa.

     Kapag tinatrato ang isang allergy sa droga, una sa lahat, ang pakikipag-ugnay sa gamot na naging sanhi ng pag-unlad nito ay dapat na ibukod (kasama ang pagbuo ng mga alerdyi laban sa background ng paggamit ng ilang mga gamot, kung minsan ang lahat ng mga ito ay kailangang kanselahin).

     Ang mga pasyenteng may allergy sa droga ay kadalasang may allergy sa pagkain, kaya kailangan nila ng pangunahing hypoallergenic diet kung saan limitado ang carbohydrates at lahat ng produkto ng extreme. panlasa ng mga sensasyon(maalat, maasim, mapait, matamis), pati na rin ang mga pinausukang karne, pampalasa, atbp. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa pagkain, ang isang diyeta sa pag-aalis ay inireseta na may masaganang pag-inom ng tubig at tsaa, ngunit hindi kumplikadong mga inuming may kulay (allergy sa mga tina ay maaari).

     Sa banayad na mga reaksiyong alerdyi, sapat na upang ihinto ang gamot, pagkatapos ay sinusunod ang isang mabilis na reverse development ng mga pathological manifestations. Ang allergy na may clinical manifestations sa anyo ng urticaria, angioedema ay tumigil sa pamamagitan ng pangangasiwa ng antihistamines ng iba't ibang grupo. Ang mga antihistamine ng unang henerasyon (diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, atbp.) ay dapat ibigay na isinasaalang-alang ang kanilang pagpapaubaya sa nakaraan at mas mabuti nang parenteral (halimbawa, intramuscularly) upang mabilis na makuha at masuri ang epekto.

     Kung pagkatapos ng mga hakbang na ito ang mga sintomas ng allergy ay hindi nawawala, at kahit na may posibilidad na kumalat, ang parenteral na pangangasiwa ng glucocorticosteroids ay ipinahiwatig.

     Ang pagpili ng isang antihistamine na gamot ay depende sa kalubhaan ng epekto, ang tagal ng pagkilos, pati na rin ang hindi kanais-nais na mga reaksyon na likas dito. Ang isang mainam na antihistamine ay dapat magkaroon ng mataas na aktibidad ng antihistamine na may kaunting epekto (sedative, anticholinergic). Ang mga antihistamine ng ikalawang henerasyon ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito sa isang mas malawak na lawak, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mataas na selectivity na may kaugnayan sa mga peripheral histamine receptors, ang kawalan ng isang binibigkas na sedative effect. Ang mga gamot na ito ay loratadine, cetirizine, ebastine.

     Ang isang mahalagang katangian ng mas bagong antihistamines na fexofenadine at dizloratadine ay ang mga ito ay hindi "prodrugs" at ang kanilang paunang metabolismo sa atay ay hindi kinakailangan para sa pagbuo ng kanilang epekto. Ang huling posisyon ay hindi natukoy ang mataas na rate ng pag-unlad ng antiallergic na epekto, ngunit sa halip ay ginagawa ang mga gamot na ito bilang isang paraan ng pagpili para sa mga nakakalason-allergic na reaksyon.

     Ayon sa antas ng tropismo sa mga histamine receptor, at, dahil dito, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang mga gamot ay maaaring isagawa tulad ng sumusunod: disloratadine, cetirizine, fexofenadine.

     Ang mga paghahanda ng ika-2-3 henerasyon ay maginhawa. Ang mga ito ay kinuha nang isang beses, ang dosis ay maaaring doble, walang mga side effect na sinusunod. Ang tachyphylaxis na may kaugnayan sa mga gamot na ito ay hindi nabanggit.

     Para sa malubhang sugat sa balat, ang mga indibidwal na organo, hematological reaksyon, vasculitis, oral glucocorticosteroids ay epektibo.

     Ang mga pangunahing hakbang para sa anaphylactic shock. Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy ayon sa kalubhaan ng kurso ng pagkabigla.

     1. Itigil ang pagbibigay ng gamot kung ang pasyente ay nagsimulang makapansin ng mga pagbabago sa pangkalahatang kalusugan o mga palatandaan ng allergy.
     2. Putulin ang lugar ng iniksyon ng allergen na may 0.2-0.3 ml ng 0.1% o 0.18% na solusyon ng epinephrine at maglagay ng bula na may yelo o malamig na tubig.
     3. Kung ang gamot ay iniksyon sa paa, maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng pag-iniksyon (pahina ito pagkatapos ng 15-20 minuto sa loob ng 2-3 minuto).
     4. Ihiga ang pasyente sa isang matibay na sopa sa kanyang likod, itaas ang kanyang mga binti, ikiling ang kanyang ulo pabalik at lumiko sa gilid, ayusin ang dila, tanggalin ang umiiral na mga pustiso.
     5. Kung kinakailangan, magsagawa ng venosection, mag-install ng catheter sa ugat para sa pagpapakilala ng adrenaline at plasma-substituting fluid.
     6. Mag-iniksyon ng intramuscularly, sublingually, subcutaneously, sa ilang mga punto, 0.2-0.5 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine hydrochloride o 0.18% na solusyon ng epinephrine hydrotartrate tuwing 10-15 minuto hanggang sa mangyari ang therapeutic effect ( kabuuang dosis hanggang 2 ml, mga bata 0.01 mg / kg, o 0.015 ml / kg) o hindi susunod ang pag-unlad side effects(karaniwan ay tachycardia). Intravenous stream - 0.3-0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution sa 10 ml ng 40% glucose solution. Sa kawalan ng epekto, ang adrenaline (1 ml bawat 250 ml ng 5% na solusyon ng glucose) ay inilalagay sa intravenously sa rate na 1 μg / min hanggang 4 μg / min (para sa mga bata 0.1 - 1.5 μg / kg / min).
     7. Ipasok ang intravenous water-salt solutions. Para sa bawat litro ng likido, 2 ml ng lasix o 20 mg ng furosemide ay iniksyon sa intravenously o intramuscularly.
     8. Sa kawalan ng epekto, ang 0.2-1 ml ng 0.2% norepinephrine o 0.5-2 ml ng isang 1% na solusyon ng mesaton sa 400 ml ng 5% na glucose solution o isotonic NaCl solution ay iniksyon nang intravenously (rate 2 ml / min; mga bata 0.25 ml / min).
     9. Kasabay nito, ang intravenous (jet, at pagkatapos ay tumulo, 20-30 patak bawat minuto) ay pinangangasiwaan ng glucocorticosteroids ( solong dosis 60-90 mg prednisolone, araw-araw - hanggang sa 160-480-1200 mg, 1-2 mg / kg) sa saline o 5% glucose solution.
     10. Sa isang systolic pressure sa itaas 90 mm Hg. intravenously o intramuscularly, 1-2 mg / kg (5-7 ml ng 1% solution) ng diphenhydramine o 1-2 ml ng 2% suprastin, 2-4 ml ng 0.1% tavegil ay injected.
     Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa mga panloob na organo (puso, bato, atbp.), Ang syndromic therapy ay ipinahiwatig, gayunpaman, na may mahigpit na account allergic anamnesis at ang posibilidad ng masamang reaksyon.

     Ang batayan para sa paggamot ng mga malubhang pagpapakita ng mga alerdyi (Lyell's syndrome, atbp.) ay mataas na dosis ng corticosteroids (100-200 mg ng prednisolone, araw-araw na dosis hanggang sa 2000 mg). Ang mga iniksyon ay ibinibigay ng hindi bababa sa bawat 4-6 na oras. Kung ang prednisolone ay hindi epektibo, ang iba pang mga corticosteroids ay ginagamit sa mga katumbas na konsentrasyon. Karaniwan, sa kasong ito, may mga kumbinasyon ng mga alerdyi at nakakalason na mga sugat sa balat, mauhog na lamad, mga panloob na organo (Lyell's syndrome, malignant exudative erythema multiforme, atbp.). Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat nasa intensive care unit. Kasama rin sa paggamot ang detoxification ( infusion therapy, plasmapheresis, hemosorption), pagpapanumbalik ng hemodynamics, balanse ng acid-base, balanse ng electrolyte.

     Bilang isang patakaran, ang mga nakakalason na sugat ng balat at mauhog na lamad ay kumplikado ng mga impeksyon, samakatuwid ang mga antibiotics ay inireseta malawak na saklaw mga aksyon. Ang kanilang pagpili, lalo na sa mga kaso ng allergy sa kanila, ay isang mahirap at responsableng gawain. Ang mga ito ay ginagabayan ng anamnesis, isinasaalang-alang ang istraktura ng kemikal at ang posibilidad ng mga cross-reaksyon.

     Sa kaso ng pagkawala ng likido dahil sa matinding exudation sa pamamagitan ng napinsalang balat at para sa detoxification, kinakailangan na mag-iniksyon ng iba't ibang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma (saline, dextrans, albumin, plasma, lactoprotein, atbp.). Gayunpaman, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad na magkaroon ng pseudo-allergic at kung minsan ay mga reaksiyong alerdyi sa mga solusyon na ito, lalo na ang dextrans at protein hydrolysates. Samakatuwid, mas mainam na ipakilala ang mga solusyon ng mga asing-gamot at glucose sa isang physiological ratio na 1: 2.

     Kung ang mga sugat sa balat ay malawak, ang pasyente ay tinatrato bilang isang pasyente ng paso, sa ilalim ng plantsa, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang mga apektadong bahagi ng balat at mauhog na lamad ay ginagamot ng mga may tubig na solusyon ng methylene blue, brilliant green, antiseptic aerosols (furacilin), sea buckthorn oil, rose hips at iba pang keratoplastic agents. Ang mga mucous membrane ay ginagamot ng isang solusyon ng hydrogen peroxide, 10% borax sa glycerin, carotoline at mga anti-burn na emulsion. Para sa stomatitis, ang pagbubuhos ng chamomile, isang may tubig na solusyon ng aniline dyes, atbp ay ginagamit.

     Ang paggamot sa mga allergy sa droga kung minsan ay nagpapakita mahirap na pagsubok kung kaya't mas madaling iwasan kaysa pagalingin.

     PAG-Iwas

     Ang koleksyon ng kasaysayan ng allergy ay dapat na masinsinan. Kung ang isang allergy sa gamot ay napansin sa isang pasyente sa isang outpatient na medikal na kasaysayan, dapat tandaan kung aling mga gamot ang nauna nang nabuo ng allergy, kung ano ang mga pagpapakita nito at kung aling mga gamot ang hindi katanggap-tanggap (isinasaalang-alang ang mga posibleng cross-reaksyon). Kung mayroong isang indikasyon ng isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na gamot sa anamnesis, pagkatapos ay dapat itong mapalitan ng isa pa na walang pangkalahatang antigenic properties, i.e. inaalis ang posibilidad ng cross-allergy.

     Kung ang gamot ay mahalaga para sa pasyente, ang allergist ay dapat magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, kung maaari, kumpirmahin o tanggihan ang allergy sa gamot na ito. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay walang in vitro na paraan na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng allergy sa isang partikular na gamot. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ng balat, isang sublingual na pagsubok ay isinasagawa lamang ng isang allergist ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Dapat itong bigyang-diin na ang pagtatakda ng mga pagsusuri na may isang gamot na dating sanhi ng pag-unlad ng anaphylactic shock sa pasyenteng ito ay may kategoryang kontraindikado.

     Kinakailangang isaalang-alang ang mga sumusunod na probisyon kapag nagrereseta ng mga gamot:

     1. Ang polypharmacy ay hindi katanggap-tanggap.
     2. Sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa gamot, ang parenteral at lalo na ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay dapat na iwasan.
     3. Maingat na paggamit ng mga gamot na matagal nang nilalabas tulad ng bicillin.
     4. Mahalagang malaman kung ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay dumaranas ng anumang allergic na sakit. Ang pagkakaroon ng bronchial hika, hay fever, allergic rhinitis, urticaria at iba pang mga allergic na sakit sa isang pasyente ay isang kontraindikasyon para sa pagrereseta ng mga gamot na may binibigkas na mga allergenic na katangian, tulad ng penicillin.
     5. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa anumang fungal na sakit sa balat (epidermophytosis, trichophytosis), hindi siya dapat inireseta ng penicillin, dahil 7-8% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng talamak na mga reaksiyong alerdyi sa unang pangangasiwa ng penicillin.
     6. Pagtanggi na uminom ng prophylactic antibiotics.
     7. Iwasan ang pagrereseta ng mga multicomponent na gamot.
     Mga cross-reaksyon bilang sanhi ng allergy sa droga at mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga reaksiyong alerhiya ay kadalasang lubhang tiyak. Ang mga dahilan para sa mga reaksyon ng cross-drug ay iba. Una sa lahat, ito ay ang pagkakaroon ng mga katulad na determinant ng kemikal sa gamot na nag-uudyok ng isang allergy, at sa isa na ginagamit bilang isang kapalit para sa una o para sa ibang layunin. Ang mga gamot na may karaniwang pinagmumulan ng pinagmulan (biyolohikal o kemikal) ay kadalasang nagdudulot din ng mga cross-allergic na reaksyon.

     Ang maingat na pagtatasa at pagpili ng isang pinahihintulutang gamot ay ang batayan para sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon ng allergy sa gamot.

     Nagaganap din ang mga cross-reaksyon kapag gumagamit ng ganitong kumplikado mga form ng dosis, bilang mga tablet, gamot, aerosol, na maaaring may kasamang gamot na hindi pinahihintulutan ng pasyente.

     Ang mga cross-reaksyon, kung minsan ay nagaganap sa pagitan ng mga gamot na walang karaniwang kemikal na istraktura, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga karaniwang allergenic determinants sa mga metabolite na nabuo sa katawan sa panahon ng biotransformation ng mga gamot.

     Mga gamot na may mga karaniwang determinant

     I. Lactams.

     1. Penicillins: natural; semi-synthetic - ay bahagi ng mga paghahanda amoklavin, sulacillin, amoxiclav, clavocin, ampiox, augmentin, unazine; durant (bicillin).
     2. Carbapenems: Meropenem (Meronem).
     3. Thienamycins: imipenem (bahagi ng thienam)
     4. Cephalosporins.
     5. D-penicillamine
     Tandaan. Walang cross-sensitivity ng penicillins at cephalosporins na may monobactams (aztreones).

     II. Grupo ng Benzene-Sulfamide.

     1. Sulfonamides: sulfathiazole (norsulfazole), salazosulfapyridine (sulfasalazine), sulfaethidol (etazole), sulfacetamide (sodium sulfacyl, albucid), atbp.

        Pinagsamang mga gamot na sulfanilamide: sulfamethoxazole + trimethoprim (bactrim, biseptol, co-trimoxazole), sulfamethrol + trimethoprim (lidaprim).

        Ang mga sulfonamides ay bahagi din ng mga paghahanda: algimaf (mga plato na may gel na naglalaman ng mafenide acetate), blefamide (naglalaman ng sodium sulfacil), inhalipt (naglalaman ng streptocid, norsulfzole), levosin (naglalaman ng sulfadimethoxine), mafenide acetate, sulfargin (naglalaman ng sulfargin) naglalaman ng streptocide, sulfadimezin).

     2. Sulpirides (dogma, eglonil).
     3. Mga derivative ng sulfonylurea.

        Mga ahente na nagpapababa ng asukal: glibenclamide (maninil), glyquidone (glurenorm), gliclazide (diabeton, diamicron), carbutamide (bukarban), atbp.

        Sulfacarbamide (urosulfan), torasemide (unat).

     4. Diuretics na naglalaman ng isang sulfa group na nauugnay sa isang benzene singsing: indapamide (arifon, lescoprid, lorvas), clopamide (brinaldix), atbp - ay bahagi ng paghahanda brinerdin, viscaldix, cristepin, xypamide (aquaphor), torasemide (unat).

        Ang Furosemide ay bahagi ng pinagsamang diuretics na lazilactone, frusemen, furesis compositum, chlorthalidone (hyphaton, oxodolin), pati na rin ang neocristepine, slow-trasitensin, tenoric, tenoretic, atbp.

     5. Thiazide diuretics.

        Butizide (saltucin) - ay bahagi ng gamot na aldactone-saltucin, hydrochlorothiazide (apo-hydro, hypothiazide, disalunil), isang bahagi ng pinagsamang diuretics amiloretic, amitrid, apo-triazide, hemopress, diazid, diignoretic, pati na rin ang mga sumusunod kumbinasyon ng mga gamot: relsidrex G, cinepres, trireside, triniton, enap N, adelfan-esidrex, alsidrex G, gizaar, kaposid, korenitek, laziros G, methiclothiazide - ay bahagi ng isobar.

        Cyclopentiazide (navidrex, cyclomethiazide).

     6. Sotalol (sotalex).
     7. Mga inhibitor ng carbonic anhydrase.

        Diakarb.

     III. Lokal na anesthetics, aniline derivatives.
     1. Mga derivatives ng ester-type na para-aminobenzoic acid.

     1. Anestezin - ay bahagi ng mga gamot: diaphyllin, menovazin, pavetesin, spedian, fastin, almagel A, amprovizol, anestezol, bellastezin, heparin ointment, gibitan.
     2. Dikain.
     3. Novocain - ay bahagi ng mga gamot: hemorid, gerontix, gerioptil, solutane, gerovital NZ, sulfacamphocaine.
     4. Tetracaine.

     2. Pinalitan ang mga aniline (amides)

     Ang lidocaine (xylocaine, xylesthesin) ay bahagi ng aurobin, proctoglyvenol, lidocatone, phenylbutazone para sa iniksyon, ridol.

     Bupivacaine (anecaine, marcaine).

     Mepivacaine (scandonest) - ay bahagi ng estradurin.

     Trimecain - ay isang bahagi ng dioxycol at levosin paghahanda.

     Tandaan. Walang mga cross-allergic na reaksyon sa pagitan ng para-aminobenzoic acid derivatives ng ester type (novocaine, atbp.) at substituted anilides (lidocaine, atbp.), iyon ay, ang mga lokal na anesthetics mula sa pangkat ng mga substituted anilides ay maaaring gamitin sa kaso ng hindi pagpaparaan sa novocaine.

     Ang local anesthetic cinchocaine chloride, na bahagi ng ultraproct, ay isang quinolinecarboxylic acid amide; walang cross-sensitivity sa pagitan ng aniline derivatives at cinchocaine chloride.

     Ang komposisyon ng ultracaine at septonest ay kinabibilangan ng local anesthetic articaine, na isang derivative ng thiophenecarboxylic acid, iyon ay, hindi ito nabibilang sa aniline derivatives, at samakatuwid ang paggamit nito sa mga pasyente na may paraben allergy ay pinahihintulutan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang ultracaine ay magagamit sa mga ampoules at vial. Ang Ultracaine D-S forte, na ginawa sa mga vial, ay naglalaman ng methyl 4-hydrobenzoate bilang isang preservative, na mayroong hydroxyl group sa "paraposition", at samakatuwid ay hindi katanggap-tanggap na gumamit ng ultracaine D-S forte sa mga vial sa mga pasyente na may paraben allergy. Ang mga naturang pasyente ay dapat ibigay lamang ang ultracaine, na ginawa sa mga ampoules, na hindi naglalaman ng tinukoy na pang-imbak.

     IV. Grupo ng Phenothiazine.

     1. Antipsychotics.
     2. Antihistamines: promethazine (diprazine, pipolfen).
     3. Azo dyes: methylene blue, toluidine blue.
     4. Mga antidepressant (fluoroacizine).
     5. Coronary dilatation na gamot: nonahlazine.
     6. Mga gamot na antiarrhythmic: etacizin, etmozin.
     1. Iodine at inorganic iodide (potassium o sodium iodide, alcoholic iodine solution, Lugol's solution).
     2. Iodine na naglalaman ng X-ray contrast agent para sa intravascular administration. Biliscopin minor, biligraphin forte, bilignost, hexabrix, iohexol, iodamide, iopromide (ultravist), lipiodol ultrafluid, telebrix, trazograph, triombrast, urografin.
     3. Mga ahente ng contrast ng X-ray na naglalaman ng yodo para sa oral administration.
     4. Ibig sabihin para sa bronchography, salpingography, myelography: propyl iodone (dionosil), iodolipol - ay bahagi ng paghahanda chromolymphotrast, etiotrast (myodil).

        Tandaan. Sa kaso ng isang kasaysayan ng mga reaksyon sa X-ray contrast agent para sa intravascular administration, ang paggamit ng iba pang mga X-ray contrast agent (para sa oral administration, para sa broncho-, salpingo-, myelography) ay hindi kontraindikado, dahil ang reaksyon na bubuo kasama ng ang intravascular administration ng iodinated X-ray contrast agents ay likas na pseudo-allergic (anaphylactic) ...

        Ang paunang appointment ng glucocorticosteroids (30 mg ng prednisolone 18 oras bago ang nakaplanong pagsusuri na may paulit-ulit na pangangasiwa tuwing 6 na oras) at antihistamines (intramuscularly, 30-60 minuto bago ang pagpapakilala ng mga X-ray contrast agent) ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksyon ng anaphylactoid. .

        Ang pinakaligtas ay ang mga x-ray contrast agent tulad ng omnipak, visipak, gipak, at para sa magnetic resonance studies - omniscan.

     5. Mga gamot na ginagamit para sa mga sakit ng thyroid gland: antistrumin, diiodotyrosine, microiodine, thyroidin, thyrocomb (naglalaman ng thyroxine, triiodothyronine, potassium iodide), thyroid (naglalaman ng thyroxine, triiodothyronine), L-thyroxine (levothyroxine, thyroxine) (triiodothyroxine),
     6. Antiseptics: iodoform, iodinol, iodonate, iodovidone.
     7. Ang yodo ay bahagi rin ng ang mga sumusunod na gamot: alvogil (naglalaman ng iodoform), amiodarone (cordarone, sedacoron), dermozolone (ointment), idoxuridine (kerecid, ophtan-idu), inadrox (ang ibinigay na solvent ay naglalaman ng sodium iodide), complan (paghahanda para sa nutrisyon ng parenteral), lokakorten-vioform, solutan, pharmacovit, quiniofon, enterosediv.

     Vii. Aminoglycosides.

     Amikacin (amikosit, selemycin).

     Ang Gentamicin (garamycin) ay bahagi ng mga paghahanda: vipsogal (ointment), celestoderm B (ointment), garazone, diprogent (ointment).

     Neomycin - ay isang bahagi ng Lokakorten-N ointments, Sinalar); netilmicin (netromycin).

     Streptomycin sulfate.

     Ang mga reaksyon ng hypersensitivity sa aminoglycosides ay kadalasang nabubuo sa lokal (sa anyo ng mga ointment, atbp.) sa kanilang paggamit. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda na naglalaman ng gentamicin ay hindi na ipinagpatuloy sa ilang mga bansa

     VIII. Tetracyclines

     VIII. Tetracyclines: doxycycline (vibramycin), metacyclin (rondomycin), minocycline (minocin) - ay bahagi ng oxycort ointment, tetracycline (apo-Tetra), oletetrin (tetraolean, sigmamycin).

     IX. Levomycetin

     IX. Ang Levomycetin ay bahagi ng mga hemo-preserbatibo na ginagamit sa ating bansa para sa paghahanda ng dugo ng donor (TSOLIPK 76, TSOLIPK 12).

     X. Acetylsalicylic acid.

     Tandaan. Ang Tartrazine ay isang acidic na pintura na karaniwang ginagamit sa industriya ng pharmaceutical. Ang hindi pagpaparaan sa tartrazine ay matatagpuan sa 8-20% ng mga pasyente na may allergy sa acetylsalicylic acid. Ang mga posibleng cross-reaksyon ng acetylsalicylic acid na may bilang ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay pseudo-allergic, batay sa kawalan ng balanse ng mga allergy mediator, at hindi mga immunological na mekanismo, iyon ay, wala silang karaniwang determinant ng antenna na may acetylsalicylic acid kaya hiwalay silang sinusuri.

     XI. Bitamina ng pangkat B.

     Mga paghahanda na naglalaman ng bitamina B: vita-iodurol, heptavit, inadrox, cocarboxylase, escuzan, essential. Ang bitamina B ay matatagpuan din sa karamihan ng mga multivitamin.

     Nais kong iguhit ang atensyon ng mga doktor sa katotohanan na ang mga pasyente na may predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi, at lalo na ang mga may reaksiyong alerdyi sa mga gamot, ay dapat na limitado hangga't maaari at, kung maaari, ibukod ang appointment ng anumang mga ahente ng chemotherapeutic, at gumamit ng physiotherapeutic at iba pang paraan ng paggamot. Ang isa sa pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas ay upang maiwasan ang mga posibleng cross-reaksyon. Kadalasan ang mga reaksyong ito ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may burdened allergic anamnesis.

     O, ayon sa reseta ng doktor, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagkalasing at may positibong epekto dito. Halimbawa, binabawasan nito ang sakit, pinapawi ang mga impeksyon, at pinapabuti ang paggana ng puso. Bilang karagdagan sa isang positibong reaksyon, ang mga gamot ay mayroon ding iba pang mga epekto na maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng mga organo ng tao - at mga reaksiyong alerdyi.

     Ang mga sintomas ng allergy sa droga ay maaaring nahahati sa tatlong grupo. Kasama sa mga sintomas ng Type 1 ang mga matinding reaksyon na nangyayari kaagad o sa loob ng isang oras pagkatapos uminom ng gamot. Kabilang sa mga ito ay anaphylactic shock, Quincke's edema, isang atake ng bronchial hika, acute urticaria at anemia. Kasama sa ika-2 pangkat ng mga sintomas ang mga reaksyon na lumilitaw sa loob ng isang araw pagkatapos uminom ng gamot. Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay maaaring banayad sa isang tao at maaari lamang makita sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. Ang mga matagal na reaksiyong alerdyi ay maaaring maiugnay sa pangkat 3. Nagkakaroon sila ng ilang araw pagkatapos ng pag-inom ng gamot at ang pinaka-kumplikado. Kasama sa Type 3 ang serum sickness (pantal, pangangati, lagnat, hypotension, lymphadenopathy, atbp.), mga allergic na sakit sa dugo, pamamaga sa mga kasukasuan at mga lymph node ng iba't ibang bahagi ng katawan.

     Mga tampok ng allergy sa droga

     Ang allergy sa droga ay nakikilala sa pamamagitan ng paroxysmal na simula nito. Sa kasong ito, ang parehong gamot pagkatapos ng bawat dosis ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi, na naiiba hindi lamang sa kanilang uri, kundi pati na rin sa intensity.

     Ang mga allergy sa balat ay isa sa mga pinakakaraniwang reaksyon. Ang isang tagpi-tagpi, nodular, paltos na pantal ay maaaring mabuo sa balat na maaaring magmukhang lichen pink, eksema o exudative diathesis. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang edema at urticaria ni Quincke, na kadalasang ang tanging pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na gamot. Kadalasan, ang mga pantal ay maaaring lumitaw dahil sa paggamit ng penicillin.

     Kung nagkaroon ng allergy sa gamot, dapat makipag-ugnayan ang pasyente sa dumadating na manggagamot para magreseta ng alternatibong gamot. Bago kumonsulta, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot. Para sa malubhang sintomas ng allergy, maaari kang gumamit ng mga antihistamine (halimbawa, Claritin, Zyrtec, Fliksonase). Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng anaphylactic shock, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya. Dapat ka ring kumunsulta sa doktor kung nakakaranas ka ng malakihang pantal at bronchial asthma.

     Ang allergy sa mga gamot ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa mga taong madaling kapitan nito, kundi pati na rin sa maraming mga taong may malubhang sakit. Bukod dito, ang mga babae ay mas madaling kapitan sa mga allergy sa droga kaysa sa mga lalaki. Ito ay maaaring resulta ng isang ganap na labis na dosis ng mga gamot sa mga ganitong kaso kapag masyadong maraming dosis ang inireseta.

     Mga tagubilin

     Tanggapin malamig na liguan at ilapat sa inflamed skin malamig na compress.

     Magsuot lamang ng damit na hindi makakairita sa iyong balat.

     Huminahon at subukang manatiling mababa sa aktibidad. Upang mapawi ang pangangati ng balat, gumamit ng pamahid o sunscreen. Maaari ka ring uminom ng antihistamine.

     Magpatingin sa isang espesyalista o tumawag ng ambulansya, lalo na para sa kalubhaan ng mga sintomas. Kung sakaling magkaroon ka ng anaphylaxis (isang matalim na reaksiyong alerdyi, ang estado ng katawan ay nagsisimula na magkaroon ng mas mataas na sensitivity, urticaria), pagkatapos bago dumating ang doktor, subukang manatiling kalmado. Uminom ng antihistamine kung maaari mong lunukin

     Kung nahihirapan kang huminga at humihinga, gumamit ng epinephrine o bronchodilator. Ang mga gamot na ito ay makakatulong sa pagpapalawak Airways.

     Malaking bilang ng ang mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot ay kusang nawawala pagkalipas ng ilang araw

     Ang allergy sa mga gamot ay isang pangkaraniwang problema; bawat taon ang bilang ng mga rehistradong anyo ng sakit na ito ay tumataas lamang.

     Natutunan ng medisina na makayanan ang maraming sakit sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga parmasyutiko.

     Sa kanilang pagkuha ng kurso, ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti, ang paggana ng mga panloob na organo ay nagpapabuti, salamat sa mga gamot, ang pag-asa sa buhay ay tumaas nang husto, at ang bilang ng mga posibleng komplikasyon ay nabawasan.

     Ngunit ang therapy ng mga sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginagamit para sa paggamot, na ipinahayag ng iba't ibang mga sintomas at nangangailangan ng pagpili ng isa pang lunas.

     Dahilan ng allergy sa droga

     Ang isang partikular na reaksyon sa mga pharmaceutical na gamot ay maaaring mangyari sa dalawang kategorya ng mga tao.

     Unang pangkat.

     Sa mga pasyente na tumatanggap ng drug therapy para sa anumang sakit. Ang allergy ay hindi agad nabubuo, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa o paggamit ng gamot. Sa agwat ng oras sa pagitan ng dalawang dosis ng gamot, ang katawan ay nagiging sensitibo at ang mga antibodies ay ginawa, bilang isang halimbawa.

     Pangalawang pangkat.

     Mga propesyonal na manggagawa na napipilitang patuloy na makipag-ugnay sa mga gamot. Kasama sa kategoryang ito ang mga nars, doktor, parmasyutiko. Ang malubha, mahinang pagtugon sa mga allergy sa droga sa maraming kaso ay nagpapalit sa iyo ng mga trabaho.

     Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, kapag ginagamit kung saan may mataas na panganib na magkaroon ng mga alerdyi:

     1. Ang mga antibiotic ang sanhi ng pinakamadalas at malalang sintomas ng allergy sa droga. Tingnan ang mga detalye dito;
     2. Sulfonamides;
     3. Non-steroidal anti-inflammatory drugs;
     4. Mga bakuna, serum, immunoglobulin. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay batay sa protina, na sa sarili nito ay nakakaapekto na sa paggawa ng mga antibodies sa katawan.

     Siyempre, maaaring magkaroon ng allergy kapag umiinom ng iba pang mga gamot, kapwa para sa panlabas at panloob na paggamit. Imposibleng malaman ang pagpapakita nito nang maaga.

     Maraming mga tao ang madaling kapitan ng mga reaksiyong partikular sa allergy sa iba't ibang mga gamot, dahil nagdurusa sila sa iba pang anyo ng mga alerdyi, na may namamana na predisposisyon, at mayroon ding mga impeksyon sa fungal.

     Kadalasan, ang hindi pagpaparaan sa droga ay naitala kapag kinuha, inireseta upang maalis ang iba pang mga anyo ng mga alerdyi.

     Kinakailangang paghiwalayin ang mga allergy sa gamot mula sa mga side effect at mula sa mga sintomas na nangyayari kapag nalampasan ang dosis.

     Mga side effect

     Ang mga side effect ay tipikal para sa maraming mga parmasyutiko, ang ilang mga tao ay hindi nagpapakita ng mga ito, ang iba ay maaaring makaranas ng epekto ng isang buong hanay ng magkakatulad na mga sintomas.

     Ang binibigkas na mga epekto ay nangangailangan ng appointment ng isang analogue ng gamot. Ang sinasadya o hindi sinasadya na labis na dosis ay humahantong sa pagkalason sa katawan, ang mga sintomas ng naturang kondisyon ay tinutukoy ng mga bahagi ng gamot.

     Mga palatandaan ng sakit

     Sa isang allergy sa mga gamot, ang mga sintomas sa mga pasyente ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Matapos ihinto ang gamot, maaari silang umalis nang mag-isa, o kabaliktaran, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong.

     Nangyayari din na ang katawan ng tao ay maaaring makayanan ang isang hindi tiyak na reaksyon sa sarili nitong, at pagkatapos ng ilang taon, kapag gumagamit ng isang katulad na gamot, ang mga sintomas ay hindi natutukoy.

     Mga anyo ng pangangasiwa ng droga

     Ang kakayahan ng mga bahagi ng gamot na bumuo ng isang antigen-antibody complex ay nakasalalay din sa anyo ng kanilang pangangasiwa.

     Sa oral na paggamit, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo sa kaunting bilang ng mga kaso, na may mga intramuscular injection, ang posibilidad ng pagtaas ng allergy at ang intravenous injection ng mga gamot ay umabot sa rurok nito.

     Kasabay nito, kapag ang isang gamot ay na-injected sa isang ugat, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring umunlad kaagad at nangangailangan ng maagap at epektibong pangangalagang medikal.

     Mga sintomas

     Ayon sa rate ng pag-unlad, ang mga reaksiyong alerdyi ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo.

     Kasama sa unang pangkat ng mga reaksyon ang mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao na bubuo kaagad pagkatapos pumasok ang gamot sa katawan o sa loob ng isang oras.

     Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman sa paghinga - pagbahin, kasikipan ng ilong, lacrimation at pamumula ng sclera.

     Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos sa karamihan ng ibabaw ng katawan at matinding pangangati... Ang mga paltos ay lumalaki nang husto at pagkatapos ng paghinto, ang mga gamot ay mabilis ding pumasa.

     Sa ilang mga kaso, ang urticaria ay isa sa mga sintomas ng pagsisimula ng serum sickness, habang ang sakit na ito ay nagdudulot din ng lagnat, pananakit ng ulo, pinsala sa bato at puso.

     Angioedema at edema ni Quincke.

     Ito ay bubuo sa mga lugar na iyon ng katawan kung saan mayroong partikular na maluwag na tisyu - mga labi, eyelids, scrotum, pati na rin sa mauhog lamad ng bibig.

     Sa halos isang-kapat ng mga kaso, lumilitaw ang edema sa larynx, na nangangailangan ng agarang tulong. Ang laryngeal edema ay sinamahan ng pamamalat, maingay na paghinga, pag-ubo, at sa mga malalang kaso, bronchospasm.

     Sakit sa balat.

     Nabubuo ito sa lokal na paggamot ng mga sakit sa balat o sa patuloy na gawain ng mga medikal na tauhan na may mga gamot.

     Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hyperemia, vesicle, pangangati, pag-iyak ng mga spot. Ang hindi napapanahong paggamot at patuloy na pakikipag-ugnay sa allergen ay humantong sa pag-unlad ng eksema.

     Ang mga larawan ay nabubuo sa mga bahagi ng katawan na nakalantad sa sikat ng araw sa panahon ng paggamot na may sulfonamides, griseofulvin, phenothiazine.