Paggamot ng autoimmune thyroid disease. Ano ang thyroid AIT: mga sintomas at epektibong paggamot para sa autoimmune thyroiditis

Ang autoimmune thyroiditis ay pamamaga ng lalamunan thyroid gland autoimmune genesis, na maaaring humantong sa pagkawasak nito at pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism. Ang pinakakaraniwang sakit sa thyroid.

Ang pagkalat ng autoimmune thyroiditis sa populasyon ng bata ay mula 0.1 hanggang 1.2%, sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang - mula 6 hanggang 10%. Sa pangkalahatang populasyon, mayroong 1 kaso ng autoimmune thyroiditis para sa bawat 10-30 babaeng nasa hustong gulang.

Ang autoimmune thyroiditis ay asymptomatic sa mahabang panahon. Ang pasyente ay maaaring maabala ng katamtamang kahinaan, pagkapagod, pakiramdam ng presyon, pagkawala ng malay sa thyroid gland, sakit sa mga kasukasuan. Sa karamihan ng mga kaso, sa simula ng sakit, ang pag-andar ng thyroid gland ay tumataas, ang labis na halaga ng mga thyroid hormone ay ginawa - hyperthyroidism.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Ang mga pangunahing sintomas ng hyperthyroidism ay:

• lacrimation hypersensitivity sa liwanag, double vision, exophthalmos (namumungay na mata);
• pagbaba ng timbang sa kabila ng pagkain ng sapat na pagkain at pagkakaroon ng magandang gana;
• nadagdagan ang excitability, pagluha, mabilis na pagkapagod;
• tachycardia, isang pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso;
• nadagdagan ang presyon ng dugo (systolic);
• mababaw na panginginig, kahinaan ng kalamnan;
• pagtatae;
• pagpapawis, hindi pagpaparaan sa init.

Sa paglipas ng panahon, bumababa ang pag-andar ng thyroid gland, bubuo ang hypothyroidism.

Ang mga pangunahing sintomas ng hypothyroidism ay:

• pagbagal ng pagsasalita, pag-iisip, pagkawala ng memorya;
• puffiness at pamamaga;
• hina at pagkawala ng buhok;
• nabawasan ang gana sa pagkain, pagkahilig sa paninigas ng dumi;
• katamtamang pagtaas ng timbang;
• palagiang sensasyon malamig;
• kahirapan sa paghinga ng ilong, kapansanan sa pandinig;
• pagpapababa ng presyon ng dugo, bradycardia;
• sa kababaihan - paglabag cycle ng regla;
• kahinaan, pagkapagod, antok.

Mga diagnostic ng autoimmune thyroiditis

• Pagpapasiya ng antas ng mga thyroid hormone.
• Pagpapasiya ng antas ng mga antibodies sa thyroid tissue.
• Ultrasound ng thyroid gland.
• Ang thyroid scintigraphy.
• Pinong karayom aspirasyon biopsy thyroid gland.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis

Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit.

Sa yugto ng thyrotoxicosis, ang mga gamot na nagpapababa ng synthesis ng mga thyroid hormone (thyrostatics) ay karaniwang hindi ginagamit. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa, na naglalayong ihinto ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism (palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo).

Sa yugto ng hypothyroidism, ang mga gamot na naglalaman ng mga thyroid hormone ay ginagamit para sa paggamot: "Levothyroxine" ("L-thyroxine", "Eutirox"). Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente sa ilalim ng kontrol ng pulso, presyon ng dugo, thyroid-stimulating at mga antas ng thyroid hormone.

Autoimmune thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis, Hashimoto's goiter, Hashimoto's disease) ay isang pamamaga ng thyroid tissue sanhi ng mga sanhi ng autoimmune, na karaniwan sa Russia. Ang sakit na ito ay eksaktong natuklasan 100 taon na ang nakalilipas ng isang Japanese scientist na nagngangalang Hashimoto, at mula noon ay ipinangalan ito sa kanya (Hashimoto's thyroiditis). Noong 2012, malawakang ipinagdiwang ng world endocrinological community ang anibersaryo ng pagtuklas ang sakit na ito dahil mula sa sandaling iyon, may pagkakataon ang mga endocrinologist na epektibong matulungan ang milyun-milyong pasyente sa buong planeta.

Autoimmune thyroiditis - sanhi

Ang sanhi ng autoimmune thyroiditis namamalagi sa malfunctioning ng immune system ng pasyente. Sa autoimmune thyroiditis, na madalas na nangyayari sa mga kababaihan, ang immune system, na karaniwang nagbibigay ng mga function ng "pulis" sa katawan at nakikibahagi sa pagkasira ng mga dayuhang selula at organismo, ay nagsisimulang magpakita ng pagsalakay sa sarili nitong organ - ang thyroid gland. Ang tisyu ng thyroid gland ay puspos ng mga leukocytes, ang aktibidad na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng glandula - thyroiditis (tinatawag itong autoimmune thyroiditis upang bigyang-diin na ang sanhi ng sakit ay isang malfunction ng sariling immune system ng katawan). . Sa paglipas ng panahon, dahil sa pamamaga, ang ilan sa mga thyroid cell ay namamatay, at ang mga nabubuhay ay nagsisimulang hindi sapat upang makagawa ng kinakailangang dami ng mga hormone. Ang kakulangan sa hormonal ay bubuo - hypothyroidism.

Mga sintomas ng Autoimmune Thyroiditis (AIT)

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis Madaling malito ang pang-araw-araw na estado ng marami sa ating mga kababayan: ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, antok, pagkapagod, depresyon, pagkasira ng mood, at kung minsan ay pamamaga. Sa matalinghagang pagsasalita, ang buhay ay nagsisimulang mawalan ng kulay. Maraming mga pasyente na may autoimmune thyroiditis ay nag-aalala din tungkol sa pagbagal sa aktibidad ng pag-iisip ("hindi pagkolekta ng aking mga iniisip"), ang buhok ay madalas na nahuhulog nang aktibo.

Diagnosis ng AIT

Diagnosis ng autoimmune thyroiditis(Ang pangalan nito ay madalas na pinaikli sa tatlong titik - AIT) ay itinatag kapag ang pasyente ay may tatlong tinatawag na "malaki" na mga palatandaan: mga pagbabago sa katangian ang istraktura ng thyroid tissue habang pagsusuri sa ultrasound, isang pagtaas sa titer ng antibodies sa thyroid tissue sa dugo (antibodies sa thyroperoxidase, antibodies sa thyroglobulin), pati na rin ang pagtaas sa antas ng hormone TSH at pagbaba sa antas ng mga hormone na T4 at T3 sa dugo . Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng "Autoimmune thyroiditis" ay hindi dapat gawin sa mga kaso kung saan ang mga antas ng hormone ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Kung walang pagtaas sa antas ng TSH sa dugo (hindi bababa sa) o pagtaas sa antas ng TSH kasabay ng pagbaba sa antas ng T3, T4 (sa mga pinakamalalang kaso), imposibleng masuri. autoimmune thyroiditis (AIT). Ang medyo madalas na mga konklusyon na "Autoimmune thyroiditis, euthyroidism" ay hindi tama, dahil nalilito nila ang mga doktor at madalas na humahantong sa hindi makatarungang reseta ng mga thyroid hormone sa pasyente.

Autoimmune thyroiditis sa ultrasound ng thyroid gland

Sa pagsusuri sa ultrasound na may AIT, kadalasan ay may pagbaba sa echogenicity ng glandula at ang hitsura ng binibigkas nagkakalat na pagbabago... Isinalin sa wikang "tao", masasabi natin na may autoimmune thyroiditis thyroid mukhang madilim sa screen ng isang ultrasound machine at may napaka-magkakaibang istraktura - sa ilang mga lugar ang tissue ay mas magaan, sa iba ay mas madilim. Kadalasan mga doktor mga diagnostic ng ultrasound matatagpuan sa Hashimoto's disease sa tissue ng thyroid gland at mga node. Dapat pansinin na kadalasan ang mga seal na ito ay hindi tunay na mga node at mga foci lamang na may binibigkas na proseso ng pamamaga, tinatawag din silang "pseudo-nodes". Kadalasan, ang isang kwalipikadong doktor ng ultrasound ay maaaring makilala ang isang pseudonode mula sa isang autoimmune thyroiditis mula sa isang node, ngunit sa ilang mga kaso ito ay hindi madaling gawin. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay madalas na sumulat ng isang konklusyon na tulad nito: "Mga palatandaan ng AIT. Nodes (pseudo nodes?) Ng thyroid gland "upang bigyang-diin ang kanyang kawalan ng katiyakan sa pagtatasa ng likas na katangian ng mga pagbabago. Kung ang mga pormasyon na may diameter na 1 cm o higit pa ay napansin sa tissue ng thyroid gland laban sa background ng autoimmune thyroiditis, ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng biopsy upang linawin ang kanilang kalikasan. Sa ilang mga kaso, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral, nagiging malinaw na ang inimbestigahang node ay isang pseudo-node laban sa background ng AIT (karaniwang maikli ang sagot ng cytologist sa mga ganitong kaso: "Autoimmune thyroiditis" o "Hashimoto's thyroiditis") . Kasabay nito, laban sa background ng autoimmune thyroiditis, posible na makilala ang parehong colloidal (benign) na mga istraktura at malignant neoplasms.

Paggamot ng autoimmune thyroiditis

Paggamot sa sanhi ng autoimmune thyroiditis- malfunctioning ng immune system - sa kasalukuyan ay imposible, dahil ang pagsugpo sa immune system ay humahantong sa pagbaba ng depensa ng katawan laban sa mga virus at bakterya, na maaaring mapanganib. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang gamutin ng mga doktor hindi ang sanhi ng autoimmune thyroiditis, ngunit ang kinahinatnan nito - isang kakulangan ng mga hormone, o sa halip isang hormone - thyroxine, na ginawa ng thyroid gland mula sa yodo na ibinibigay sa pagkain. Ang isang rebolusyon sa paggamot ng AIT ay nangyari nang malayang nagamit ng mga doktor ang mga thyroid hormone. Sa kabutihang palad para sa amin, ang mga parmasyutiko ay nag-synthesize ng eksaktong kopya ng human hormone thyroxine, na hindi naiiba sa orihinal. Kapag ang AIT ay nakita at ang kaugnay na kakulangan ng mga hormone, ang endocrinologist ay nagrereseta ng isang artipisyal na thyroxine sa pasyente, na nagpapahintulot sa antas ng hormone na bumalik sa normal. Kapag naibigay nang maayos, ang thyroxine ay hindi nagiging sanhi ng anuman side effects... Ang tanging disbentaha ng naturang paggamot ay dapat itong ipagpatuloy sa buong buhay ng pasyente, mula noong nagsimula, autoimmune thyroiditis(AIT) ay hindi nawawala, at ang pasyente ay nangangailangan ng suporta sa gamot sa lahat ng oras.

• Purulent thyroiditis

  Purulent thyroiditis - isang bacterial inflammatory disease ng thyroid gland

• Ang thyroiditis ni Riedel

  thyroiditis ni Riedel - ang pinakabihirang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng parenchymal tissue ng thyroid gland nag-uugnay na tissue na may pag-unlad ng mga sintomas ng compression ng mga organo ng leeg

• Pituitary dwarfism (dwarfism)

  Ang pituitary dwarfism o dwarfism ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkaantala sa paglaki at pisikal na kaunlaran nauugnay sa ganap o kamag-anak na kakulangan growth hormone

• Subacute thyroiditis (de Quervain's thyroiditis)

  Ang subacute thyroiditis ay isang nagpapaalab na sakit ng thyroid gland na nangyayari pagkatapos ng impeksyon sa viral at nangyayari sa pagkasira ng mga thyroid cell. Ang subacute thyroiditis ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan. Ang mga lalaki ay dumaranas ng subacute thyroiditis na mas madalas kaysa sa mga babae - mga 5 beses.

• Autoimmune polyglandular syndrome

  Ang autoimmune polyglandular syndrome ay isang pangkat ng mga endocrinopathies na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakasangkot sa proseso ng pathological ilang mga glandula ng endocrine bilang resulta ng kanilang pinsala sa autoimmune

• Panhypopituitarism

  Ang panhypopituitarism ay isang clinical syndrome na nabubuo bilang isang resulta ng mga mapanirang proseso sa adenohypophysis, na sinamahan ng pagbawas sa paggawa ng mga tropikal na hormone, na nagsasangkot ng pagkagambala sa paggana ng karamihan sa mga glandula. panloob na pagtatago

• Talamak na kakulangan sa adrenal

  Ang kakulangan sa adrenal (kakulangan ng adrenal cortex) ay isa sa mga pinaka malubhang sakit ang endocrine system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng adrenal cortex (glucocorticoids at mineralocorticoids)

• Mga klase ng mga makina para sa pagsasagawa ng ultrasound ng thyroid gland

  Paglalarawan ng iba't ibang klase ng ultrasound equipment na ginagamit para sa thyroid ultrasound

• Hormone T3

  Ang T3 hormone (triiodothyronine) ay isa sa dalawang pangunahing thyroid hormone at ang pinakaaktibo sa mga ito. Inilalarawan ng artikulo ang istraktura ng molekula ng T3 hormone, pagsusuri ng dugo para sa T3 hormone, mga uri mga parameter ng laboratoryo(libre at karaniwang hormone T3), interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit, pati na rin kung saan mas mahusay na kumuha ng mga thyroid hormone

• Hormone T4

  T4 hormone (thyroxine, tetraiodothyronine) - lahat ng impormasyon tungkol sa kung saan ginawa ang T4 hormone, ano ang epekto nito, anong mga pagsusuri sa dugo ang ginagawa upang matukoy ang antas ng T4 hormone, anong mga sintomas ang nangyayari kapag bumaba at tumaas ang antas ng T4 hormone

• Endocrine ophthalmopathy (Graves ophthalmopathy)

  Endocrine ophthalmopathy(Graves' ophthalmopathy) - isang sakit ng retinal tissues at muscles eyeball ng isang autoimmune na kalikasan, na nangyayari laban sa background ng thyroid pathology at humahantong sa pagbuo ng exophthalmos, o bulging, at isang kumplikadong sintomas ng mata

• Nagkakalat na euthyroid goiter

  Ang diffuse euthyroid goiter ay nakikita ng mata o nadarama ang kabuuan nagkakalat na pagtaas ang thyroid gland, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pag-andar nito

• Hypothyroidism

  Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na nailalarawan sa kakulangan ng mga thyroid hormone. Sa matagal na pagkakaroon ng hindi ginagamot na hypothyroidism, ang myxedema ("mucous edema") ay maaaring umunlad, kung saan ang pamamaga ng mga tisyu ng pasyente ay bubuo kasabay ng mga pangunahing palatandaan ng kakulangan sa thyroid hormone.

• Mga sakit ng thyroid gland

  Sa kasalukuyan, napakaraming pansin ang binabayaran sa pag-aaral ng mga sakit ng thyroid gland na ang isang espesyal na seksyon ng endocrinology ay napili - thyroidology, i.e. agham ng thyroid. Ang mga doktor na nag-diagnose at gumagamot ng mga thyroid disorder ay tinatawag na thyroidologist.

• Mga hormone sa thyroid

  Ang mga thyroid hormone ay nahahati sa dalawang magkaibang klase: iodithyronines (thyroxine, triiodothyronine) at calcitonin. Sa dalawang klase ng mga thyroid hormone na ito, ang thyroxine at triiodothyronine ay kumokontrol sa basal metabolism ng katawan (ang antas ng pagkonsumo ng enerhiya na kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang function ng katawan sa isang estado ng kumpletong pahinga), at ang calcitonin ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at ang pag-unlad ng tissue ng buto.

Mga sanhi ng sakit

Mga paraan ng paggamot

Ligtas na paggamot

Mga kwento ng pasyente

Epektibong paggamot para sa autoimmune thyroiditis

Autoimmune thyroiditis (AIT)- ang pinakakaraniwang sakit sa thyroid. Ito ay isang malfunction ng immune system, kapag ang mga antibodies na ginagawa nito ay nagsimulang magkamali sa mga thyroid cell para sa mga dayuhan at inaatake sila. Autoimmune thyroiditis sa paunang yugto nagpapatuloy nang hindi mahahalata at asymptomatically, unti-unting nag-atrophies ang thyroid gland at binabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone (thyroxine at triiodothyronine), na humahantong sa pagtaas ng synthesis mga hormone TSH.

Bilang kinahinatnan, ang autoimmune thyroiditis halos palagi nagtatapos sa hypothyroidism. Bilang resulta, ang buong katawan ay nagsisimula nang mabilis na lumala at tumatanda.

Magbasa pa tungkol sa autoimmune thyroiditis

Mga dahilan para sa pagbuo ng autoimmune thyroiditis

Dati naisip na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng autoimmune thyroiditis ay kakulangan sa yodo sa kapaligiran. Napatunayan na ngayon na ang kakulangan sa yodo ay isa lamang sa maraming salik na humahantong sa sakit sa thyroid, at malayo sa pagiging pangunahing isa. ugat na dahilan pag-unlad ng autoimmune thyroiditis - genetic malfunction ang gawain ng immune system. Ang mga dahilan para sa pagkabigo na ito ay nakasalalay sa isang nakababahalang pamumuhay, hindi magandang kalidad ng nutrisyon, hindi kanais-nais na ekolohiya, atbp. Sa paggamot ng autoimmune thyroiditis mahalagang maibalik ang kalusugan ng immune system, na dapat na makilala ang mga dayuhang selula mula sa kanilang sarili - upang atakehin ang mga dayuhang selula, ngunit hindi hawakan ang kanilang sarili. tala: Ang mga lalaki ay kumakain ng parehong pagkain at tubig gaya ng mga babae, ngunit nagkakasakit ng 10 beses na mas madalas dahil ang endocrine system ay nasa katawan ng babae sa una ay gumagana nang mas matindi kaysa sa mga lalaki, dahil sa paikot na produksyon ng mga sex hormone. Samakatuwid, ang endocrine system sa mga kababaihan ay pinaka-sensitibo sa stress at emosyonal na stress, at ang thyroid gland ay ang pinakamahina na link sa endocrine system at ang unang tumugon sa stress. mga negatibong kaisipan at negatibong emosyon.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng autoimmune thyroiditis

Stress, talamak na pagkapagod, ang mga psychoemotional load ay nakakapukaw ng mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang proseso ng autoimmune sa thyroid gland. Kumuha ng positibong posisyon sa buhay! Pagpapalit therapy sa hormone ginagamit sa paggamot mga sakit na ginekologiko at sa panahon ng mga pamamaraan ng IVF, kadalasang pinupukaw nito ang pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, na nagpapabilis sa pag-unlad ng hypothyroidism. Nadagdagang paggamit ng yodo sa anyo ng mga gamot pinupukaw at pinahuhusay ang aktibidad ng proseso ng autoimmune sa thyroid gland . Academician ng Russian Academy of Natural Sciences Veldanova M.V. sa kanyang monograph na "Lessons of thyrodology" ay nagpapaliwanag ng mga mekanismo ng pag-unlad ng prosesong ito. Kung disimpektahin natin ang balat gamit ang solusyon ng iodine, o kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo, ang iodine ay nasisipsip at naiipon palagi sa isang lugar - sa thyroid gland. Kasabay nito, ito ay palaging nagbubuklod sa thyroglobulin - na may pangunahing protina ng mga thyroid hormone, nanggagalit sa immune system at pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies sa thyreglobulin (AT TG). V mga nakaraang taon Ang mga antibodies sa thyroglobulin ay naging mas madalas na napansin, hindi lamang sa nagkakalat na nakakalason na goiter, kundi pati na rin sa autoimmune thyroiditis! Madalas at walang kontrol na paggamit ng mga antiviral na gamot nagpo-promote ng pag-unlad o paglala ng umiiral nang mga sakit na autoimmune, kabilang ang autoimmune thyroiditis. Ano ang ipinahiwatig ng nangungunang thyroidologist sa ating bansa na Balabolkin M.I. sa kanyang monograph na "Fundamental and Clinical Thyroidology". Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa ganoon malubhang sakit paano: talamak na hepatitis B at C, maramihang esklerosis, na may chemotherapy. Kamakailan lamang, nagsimula silang magreseta ng mga gamot na ito sa paggamot ng talamak mga impeksyon sa viral at kahit na may layuning pang-iwas. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring gamitin para sa mga sakit na autoimmune ng thyroid gland, ngunit may mahusay na pangangalaga at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal!

Mga yugto ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis

Yugto ng hyperthyroidism.Sa paunang yugto ng sakit, na may mataas na titer ng mga antibodies, ang isang napakalaking pagkasira ng mga selula ng thyroid ay nangyayari, at mula sa mga nasirang selula, ito ay pumapasok sa dugo. malaking bilang ng dating synthesized hormones. Sa maikling panahon, na tumatagal mula 1 hanggang 6 na buwan, ay nangyayarihyperthyroidism- tumaas na nilalaman ng mga thyroid hormone T3 at T4. Yugto ng euthyroidism.Unti-unti, ang antas ng mga hormone ay bumalik sa normal, at ang pag-andar ng thyroid gland ay nananatiling buo sa loob ng ilang panahon. Itopanahon ng euthyroidism... Maaaring walang mga reklamo sa panahong ito. Ang mga hormone ay normal. Ngunit ang immune system sa panahong ito ay patuloy na sumisira sa thyroid gland. Lumilitaw ang mga cyst sa istraktura ng glandula, pagkatapos ay nabuo ang mga node, unti-unting tumataas ang laki. Sa kasong ito, ang dami ng glandula ay maaaring tumaas o bumaba, o manatiling normal. Yugto ng hypothyroidism.Ang mapanirang epekto ng mga antibodies ng immune system ay unti-unting humahantong sa isang pagbawas sa paggana ng thyroid tissue at, bilang isang resulta, sa isang pagbawas sa paggawa ng mga thyroid hormone - sa hormonal disruption.. Bilang resulta, nabubuo ang hypothyroidism -ang antas ay bumababa mga thyroid hormone thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), na lubhang mahalaga para sa buong katawan. Mga hormone T3 at T4kontrolin ang lahat ng metabolic process at i-regulate ang lahat ng function ng ating katawan. Sa kanilang kakulangan, ang metabolismo ay nabalisa.Ang mga thyroid hormone ay mahalaga para sa pagiging malusog, payat, matagumpay, masaya at tiwala, upang magawa ang lahat saanman.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Pangunahing mga klinikal na sintomas autoimmune thyroiditis na may pag-unlad ng hyperthyroidism: masakit na sensasyon sa thyroid gland; labis na pagkamayamutin dahil sa pagtaas ng mga thyroid hormone; pakiramdam ng "bukol sa lalamunan"; pawis, pamamalat ng boses; pagpapawis; palpitations; paglabag sa menstrual cycle. Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng autoimmune thyroiditissa pag-unlad ng hypothyroidism: depresyon, kawalang-interes; kahinaan, pagkapagod; nabawasan ang memorya; nabawasan ang pagganap; metabolic disorder at karamdaman metabolismo ng tubig-asin mag-ambag sa hitsura ng labis na timbang at edema; walang diet, pisikal na ehersisyo, hindi nakakatulong ang diuretics; patuloy na lamig, mahinang pagpaparaya malamig; matinding pagkatuyo ng balat at ang kababalaghan ng hyperkeratosis sa mga siko, tuhod; malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok; ang pinaka hindi kasiya-siyang bagay para sa mga kababaihan - mga iregularidad sa regla, paglabag sa synthesis ng mga sex hormones dahil sa hormonal disruption, na nag-aambag sa pagbuo ng mga cyst at node sa mammary glands, ovaries at matris, ang pagbuo ng kawalan ng katabaan at maagang menopause; igsi ng paghinga kapag naglalakad; bradycardia - bumababa ang rate ng pulso, na may pagtaas ng diastolic presyon ng dugo(habang ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay mas mababa sa 40); ang antas ng kolesterol ay tumataas, na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis (ang hitsura ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan ng puso at utak); metabolic proseso ay disrupted sa lahat ng mga organo at mga sistema nang walang pagbubukod, na nag-aambag sa exacerbation ng umiiral o ang pagbuo ng mga bagong somatic sakit.

Mga diagnostic ng autoimmune thyroiditis

Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay batay sa mga klinikal na palatandaan, mga resulta ng ultrasound at pananaliksik sa laboratoryo para sa mga hormone at titer ng antibody. Mga pagsusuri sa laboratoryo sa diagnosis ng autoimmune thyroiditis: Upang ibunyagmga karamdaman sa immune systemat tukuyin ang mga ito x karakter, ito ay kinakailangan upang siyasatin ang cellular immunity: tukuyin ang T-helper lymphocytes (CD4) at suppressor T-lymphocytes (CD8), at ang kanilang ratio. Kung ang kanilang ratio ay> 2, ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune sa thyroid gland. Para sa pagtukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng autoimmunesa thyroid gland, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo at ang kanilang titer. Sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis, bilang panuntunan, ang isang pagtaas ng antas ng antibodies AT TPO at AT TG ay tinutukoy. Kung mas mataas ang kanilang antas sa dugo, mas maliwanag ang klinikal na larawan ng sakit, mas maraming reklamo ang pasyente, at ang pagbabala para sa mas mabilis na pag-unlad ng hypothyroidism. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa TSH receptors (sila, bilang panuntunan, ay natutukoy na kapag ang hypothyroidism ay napansin) ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng hypothyroidism. Upang makilala dysfunction ng thyroidkinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga hormone: upang matukoy ang nilalaman ng thyroid-stimulating hormone (TSH) at mga thyroid hormone (libreng T4 at libreng T3) sa dugo. Nakataas na antas Ang TSH ay itinuturing na unang senyales ng kakulangan sa thyroid hormone. Antas ng TSH at ang libreng T4 ay nasa logarithmic na relasyon sa isa't isa. Samakatuwid, kahit na ang isang napakaliit na pagbaba sa mga antas ng T4 ay tiyak na hahantong sa isang mas malinaw na pagtaas sa mga antas ng TSH. Pangunahin ang mga kaguluhan sa immune system sa autoimmune thyroiditis, at ang mga pagbabago sa istraktura ng thyroid gland, na nakikita saUltrasound,lalabas mamaya. Ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay ginagawang posible upang hatulan ang edad ng proseso sa thyroid gland, ang antas ng paglabag sa istraktura at pag-andar nito. Ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa thyroid gland gamit ang mga ultrasound machine: nagkakalat na pagbaba sa echogenicity, heterogeneity ng istraktura, ang pagkakaroon ng mga cyst, pseudonodules, paglabag sa daloy ng dugo.

HRT – hormone replacement therapy(therapy sa droga droga). Ito ay isang regular na paggamit o pagpapalit ng mga hormone na nawawala sa katawan na may mga mamahaling artipisyal na analogue. Hindi inaalis ng HRT ang pag-unlad ng hypothyroidism, ngunit binabawasan lamang ng ilang oras ang mga pagpapakita nito sa mga pagsusuri. Ang "paggamot" na ito ay hindi sa anumang paraan ay nagwawasto sa malfunctioning ng immune system.

Bilang isang resulta, ang sakit ay umuunlad, lahat ay kinakailangan malalaking dosis mga gamot, na, kasama ang maraming side effect mula sa mga ito, ay nagbibigay ng nakakapinsala at kung minsan ay hindi maibabalik na mga karamdaman ng digestive, cardiovascular, nervous at reproductive system ng isang tao. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga panganib at therapeutic uselessness ng HRT. Bago magpasya sa "paggamot" sa HRT, inirerekumenda namin na pamilyar ka sa mga pagsusuri ng mga pasyente na nagsisikap na gumaling sa ganitong paraan sa loob ng maraming taon.

Sa mga advanced na kaso o may malalaking volume ng thyroid gland, upang ihinto ang labis na produksyon ng immune system ng mga antibodies, magreseta operasyon autoimmune thyroiditis. Yung. sa halip na alisin ang sanhi ng sakit, ang thyroid gland ay tinanggal nang bahagya o ganap. Upang gawin ito, gamitin operasyon scalpel o laser. Upang pigilan ang thyroid gland na gumana nang walang operasyon, ito ay iniilaw radioactive iodine.

Ang huling paraan ay tiyak na "mas ligtas" kaysa sa operasyon, ngunit ang pagtanggal ng thyroid gland anuman sa paraang humahantong sa isang mapanganib na kapansanan. Ang mga proseso ng autoimmune sa katawan ay hindi nawawala at ngayon ay kontrolado na mamahaling buhay HRT. Bilang karagdagan sa pagkagambala sa digestive, cardiovascular, nervous at reproductive system ng isang tao, magkakaroon ka ng panghabambuhay na hypothyroidism at iba pa. malalang sakit... Sa panganib at therapeutic na kawalang-saysay operasyon o pag-iilaw radioactive iodine higit pang mga detalye ay matatagpuan sa mga nakasaad na link.

Ligtas na paggamot autoimmune thyroiditis walang gamot at operasyon sa pamamagitan ng paraan ng computer reflexology, na partikular na naglalayong alisin ang genetic malfunction ng hindi lamang ng immune system ng tao, kundi pati na rin para sa pagpapanumbalik at pinag-ugnay na gawain central nervous at endocrine system ng tao. Ang paggamot ay epektibo sa anumang yugto ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, dahil naglalayon sa sanhi ng paglitaw nito.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang paggana ng thyroid gland na mayroon nang nabuong hypothyroidism o itigil ang pag-unlad ng sakit sa mga yugto ng hyperthyroidism, euthyroidism, pagkatapos ay ganap na ibalik ang istraktura at pag-andar ng thyroid gland at alisin ang hormonal disruption.

Bilang isang resulta, ang pasyente ay hindi lamang ganap na mapupuksa ang autoimmune thyroiditis nang walang anumang mga epekto, ngunit ang mga sakit na nauugnay sa trabaho ay madalas na nawawala. sistema ng nerbiyos, allergic at iba pang mga autoimmune na sakit.

Pinag-ugnay na gawain lamang loob ang ating katawan ay kinokontrol ng maayos na pakikipag-ugnayan ng 3 pangunahing sistema ng kontrol: central nervous, autoimmune at endocrine... Ito ay nakasalalay sa kanilang kasabay at maayos na pagkakaugnay na gawain ang pisikal na estado at kalusugan ng tao. At ito ay sa kanilang systemic failure na nangyayari ang iba't ibang mga malalang sakit ng mga panloob na organo.

Sa kabutihang palad, ang isang tao ay natural na binibigyan ng isang tool na tumutulong upang maitaguyod ang gawain ng 3 pangunahing mga sistema ng regulasyon at iangkop ang katawan sa mga panlabas na impluwensya sa kapaligiran. Ito ang ikaapat na sistema ng regulasyon ng reserba - isang network ng 3468 biologically active na mga punto organismo, nauugnay sa utak sa pamamagitan ng autonomic nervous system... Mga paraan ng pag-impluwensya sa katawan sa pamamagitan ng biologically mga hotspot mayroong ilang: acupuncture, electrical apparatus, biopuncture at computerized reflexology.

Ang computer reflexology ay nakakaapekto sa biologically active points ultra-mababang direktang kasalukuyang na hindi nararamdaman ng pasyente sa anumang paraan. Ito ay naiiba sa iba pang mga paraan ng impluwensya na ang doktor ay kumikilos sa katawan ng pasyente hindi "bulag", ngunit salamat sa mga espesyal na aparato at isang computer system, nakikita niya. anong puntos at magkano kailangang maibalik ang potensyal na biyolohikal.

Bago ang bawat pamamaraan, sinusuri ng doktor ang pasyente, batay sa mga resulta kung saan siya ay gumuhit ng isang indibidwal na recipe para sa mga puntos para sa pamamaraan alinsunod sa plano ng paggamot. Sa panahon ng mismong pamamaraan, bawat ikalawang pag-scan kasalukuyang estado ang pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na dosis ang epekto, na, sa prinsipyo, ay wala sa kaso ng pagkakalantad sa acupuncture, biopuncture o instrumental electropuncture.

Kung nais mo, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili bioelectrophysical mga pangunahing kaalaman therapeutic effect reflexology at tiyak mga halimbawa ng paggamot.

Gamit ang paraan ng computer reflexology, ibinabalik ng doktor ang neuro-immuno-endocrine regulation ng buong katawan ng pasyente. Ang pagpapanumbalik ng istraktura at paggana ng thyroid gland ay isang pagpapakita kung paano ang katawan, gamit ang mga panloob na reserba at kakayahan nito, ay nagpapagaling sa sarili nito, mula man sa isang malamig o autoimmune thyroiditis.

Paggamot ng autoimmune thyroiditissa pamamagitan ng paraan ng computer reflexology walang mga side effect ay humahantong sa mga sumusunod na resulta:

• ang paglaki ng mga node at cyst ay humihinto, unti-unti silang bumababa sa laki at, kadalasan, ganap na natutunaw;
• gumaling ang dami ng gumaganang tissue at ang istraktura ng thyroid gland;
• ang synthesis ng sarili nitong mga thyroid hormone ay naibalik, na kinumpirma ng data ng ultrasound at ang normalisasyon ng antas ng thyroid hormones TSH at T4;
• bumababa ang aktibidad ng mga proseso ng autoimmune sa thyroid gland,na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang pagbawas sa titer ng antibodies AT-TPO, AT-TG at AT sa TSH receptors;
• kung ang pasyente ay umiinom ng hormone replacement drugs, posibleng bawasan ang kanilang dosis at tuluyang kanselahin ang mga ito;
• ang cycle ng panregla ay naibalik;
• matanto ng mga babae pagkamayabong walang IVF at manganak malusog na bata Sa normal na antas mga hormone;
• bilang karagdagan, bumababa biyolohikal na edad bumuti ang kalusugan ng pasyente, bumababa ang timbang, nawawala ang edema. Kaya naman ang Clinic ay may mga karagdagang pamamaraan at programa para sa natural na pagpapabata ng mukha.

Ang pamamaraan ay may napatunayan klinikal na kahusayan at pagkilala

Ang Clinic Gavrilova ay ang siyentipiko at praktikal na base ng departamento " Klinikal na gamot»Samara medikal na unibersidad REAVIZ. Ang computer reflexology ay isang paraan ng may-akda na isinasama ang 1000 taong gulang na mga tradisyon ng medisina (Intsik at Vedic), pati na rin ang mga tagumpay. modernong agham(industriya ng aerospace, pag-unlad ng IT). Sa loob ng mahigit 20 taon trabaho napatunayan ng pamamaraan ang klinikal na bisa nito, na kinumpirma ng mga siyentipikong disertasyon at mga parangal... Ang may-akda ng pamamaraan ay associate professor, kandidato ng mga medikal na agham -, ay iginawad ang Order of Medical Merit.

Iwanan ang iyong contact at makikipag-ugnayan sa iyo ang consulting doctor

Pinuno ng departamento, endocrinologist, reflexologist, kandidato ng mga medikal na agham.

Ang AIT ng thyroid gland (autoimmune thyroiditis) ay isang talamak nagpapasiklab na proseso sanhi ng aktibidad ng iyong sariling immune system.

Ang sakit na endocrine ay nangyayari sa paggawa ng mga antibodies na sumisira sa mga tisyu ng thyroid gland.

Ang mga patolohiya ng thyroid ngayon ay ang pinakarason referral ng pasyente sa isang endocrinologist.

Upang hindi masimulan ang sakit at hindi mapukaw ang paglitaw ng mga komplikasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa sandaling magsimulang lumitaw ang mga unang nakababahala na sintomas.

Ang mga apektadong pasyente ay madalas na hindi alam kung ano ang thyroid gland at kung gaano mapanganib ang diagnosis na ito.

Ayon sa tinatayang data, kalahati ng buong populasyon ay naghihirap mula sa ilang mga pathologies ng thyroid gland, ngunit walang eksaktong mga istatistika, dahil walang posibilidad ng naturang pag-aaral.

Sa lahat ng endocrinological disorder, ang pangkat ng thyroiditis ay pumapangalawa pagkatapos Diabetes mellitus Sa partikular, ang AIT ay ang pinakakaraniwang sakit na autoimmune.

Ang pinagmulan ng AIT ay nasa pangalan mismo. Ang immune system ng tao ay patuloy na lumalaban sa mga virus at bacteria na pumapasok sa katawan mula sa labas, at gumagawa ng mga antibodies sa anumang mga cell na nagdudulot ng sakit.

Kapag nabigo ang coordinated na mekanismong ito, ang immune system ay nagsisimulang mag-synthesize ng mga antibodies sa malusog na mga selula, na nagiging sanhi ng pamamaga, at pagkatapos ay ang pagkasira ng mga tisyu ng organ, lalo na, ang thyroid gland.

Ang panganib ng autoimmune thyroiditis ay na, nang walang paggamot, ang pasyente ay nasa panganib ng hypothyroidism.

Bilang resulta ng pamamaga, ang mga follicle ng thyroid gland ay hindi makapag-synthesize ng sapat na dami ng mga hormone, bumababa ang pag-andar ng glandula, at ang buong katawan ay tumatanggap ng malaking pinsala.

Interesting!

Ang mga sakit ng thyroid gland ay nagsimulang pag-aralan sa sinaunang Tsina, ngunit sa kalagitnaan lamang ng ika-20 siglo. ay binigyan ng katibayan ng likas na katangian ng autoimmune ng paglitaw ng thyroiditis. Patuloy pa rin ang pananaliksik.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng AIT - sino ang nasa panganib?

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng autoimmune thyroiditis ay namamana na predisposisyon sa paglitaw.

Bilang karagdagan sa mga genetic na katangian, ang mga sumusunod na nakakapukaw na pangyayari ay nakakaapekto sa pag-unlad ng patolohiya:

• paglabag sa pinakamainam na nilalaman ng yodo sa katawan;
• hindi makatwiran na paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng hormonal;
• nakakahawa;
• pamamaga ng lalamunan;
• malubhang sikolohikal na trauma;
• paglabag sa ekolohiya;
• pangmatagalang paninirahan sa isang lugar na may tumaas na background radiation.

Ayon sa istatistika, sa mga pasyente na may AIT, 6 na beses mas maraming babae, at kadalasang nagkakaroon ng sakit pagkatapos ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng umaasam na ina ay humina. Pagkatapos ng panganganak, ito ay nagiging aktibo muli, ngunit sa una ay maaaring gumana nang hindi matatag, bilang isang resulta kung saan ang thyroiditis ay nangyayari.

Matapos ang sakuna sa Chelyabinsk nuclear power plant, ang bilang ng mga pasyente na may AIT ay tumaas nang husto, ngunit hindi ito nauugnay sa mga epekto ng radiation, ngunit sa hindi makatwirang pag-iwas sa yodo.

Pag-uuri ng AIT

Ang AIT ng thyroid gland ay hindi isang tiyak na sakit, ngunit isang buong pangkat ng mga pathologies na may katulad na mga sintomas at mekanismo ng kurso.

Upang mahanap ang tamang paggamot para sa thyroid gland, kailangang matukoy ng doktor kung aling uri ng thyroiditis ang nabibilang sa bawat kaso.

Mayroong mga sumusunod na uri ng AIT:

1. ... Ang sakit na ito ay tinatawag ding Hashimoto's thyroiditis pagkatapos ng scientist na nag-aral nito.

Para sa patolohiya ay hindi pangkaraniwan sintomas ng pananakit, kadalasan ay isang pagpapalaki lamang ng thyroid gland ang sinusunod.

Sa isang matagal na kurso, ang mga antibodies ay nagdudulot ng mga mapanirang proseso sa thyroid tissue, na humahantong sa hypothyroidism.

1. ... Ang ganitong uri ay mas karaniwan kaysa sa iba, ito ay bubuo sa 30% ng mga kababaihan na nanganak.

Ang sanhi ay hyperactivity ng immune system.

1. Tahimik (walang sakit). Ang sakit ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng postpartum thyroiditis, gayunpaman, hindi ito nauugnay sa pagbubuntis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng patolohiya ay hindi maitatag.

1. Cytokine-induced thyroiditis. Ang mga cytokine ay mga gamot mula sa pangkat ng interferon na ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may hepatitis C at mga sakit sa dugo.

Ang hindi naaangkop o masyadong pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng autoimmune inflammatory process.

Bilang karagdagan sa etiological classification, ang AIT ay nahahati sa atrophic at hypertrophic. Sa unang kaso, mayroong pagbawas sa laki ng thyroid gland, pati na rin ang pagbaba sa antas ng mga hormone na ginawa nito.

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatanda.

Ang hypertrophic thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas sa laki ng thyroid gland, at ang synthesis ng mga hormone ay maaaring parehong mapabilis at mabagal.

Mga sintomas ng AIT

Ilang pasyente ang nakahanap sa maagang yugto pag-unlad, dahil ang mga sintomas ay madalas na hindi partikular na alalahanin.

Sa loob ng maraming buwan, ang mga pagsusuri ay nananatiling normal, at sa lugar ng thyroid gland ay walang sakit kapag pinindot (palpation).

V mga bihirang kaso ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan at pangkalahatang kahinaan, na kadalasang nauugnay sa isang sipon at hindi ginagamot nang tama.

Kasunod nito, sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• umaga tuyong bibig;
• labis na pagpapawis;
• madalas na kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga problema sa pagtulog;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• maputlang balat ng mukha, ang hitsura ng isang dilaw na tint, madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
• pagkawala ng buhok sa ulo at katawan;
• pamamaga ng mga daanan ng ilong, kasikipan ng ilong;
• paglabag sa cycle ng panregla sa mga kababaihan;
• nabawasan ang libido sa mga lalaki.

Karagdagan sa karaniwang sintomas, na maaaring magsalita ng iba't ibang sakit, ang thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas:

Una, ang isang pakiramdam ng presyon sa lalamunan sa kawalan ng mga palatandaan ng mga nakakahawang pathologies ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit.

Pangalawa, sa palpation ng thyroid gland, ang sakit ay maaaring mangyari, at ito mismo ay maaaring tumaas, na nagiging kapansin-pansin sa mata.

Kahit na ang thyroiditis ay mas karaniwan sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa sakit.

Paano nag-diagnose ang isang doktor?

Para sa pagsusuri at pagtatanghal tumpak na diagnosis ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang endocrinologist. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi alam ng mga pasyente kung ano ang nauugnay sa mga sintomas, kaya sinusuri sila ng isang therapist.

Ang parehong mga pagpipilian ay tama, ngunit ang pangalawang paraan ay magtatagal upang makagawa ng isang diagnosis, dahil dapat pag-aralan ng therapist ang lahat ng posibleng mga pathologies.

Ang unang pangunahing bagay sa pagsusuri ay isang pagsusuri sa dugo. Pinapayagan ka nitong makita ang isang pagtaas sa mga lymphocytes sa komposisyon nito at ang konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormones (TSH) sa suwero.

Upang masuri ang isang autoimmune lesion, ang isang immunogram ay ginaganap, dahil sa kung saan ang pagkakaroon ng mga antibodies ay tinutukoy.

Pinapayagan ka ng ultratunog na makita ang isang pagtaas o at isang pagbabago sa istraktura nito, na umaakma sa klinikal na larawan.

Kung ang data ng hindi bababa sa isa sa mga eksaminasyon ay hindi kumpirmahin ang thyroiditis, ang diagnosis ay kinukuwestiyon, at ang diagnosis ay nagpapatuloy.

Ang mga therapeutic na hakbang ay kinakailangan lamang kapag ang produksyon ng mga hormone ay nabawasan sa isang halaga na mas mababa sa pamantayan; sa ibang mga kaso, ang doktor ay magpapayo lamang ng pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas at regular na pagsusuri.

Nutrisyon sa AIT

Matapos magawa ang pangwakas na pagsusuri, sinusuri ng doktor ang klinikal na larawan at pinipili ang naaangkop na paggamot para sa pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ang therapy sa pagsasaayos ng diyeta at paggawa ng plano.

Kasabay nito, hindi ito bubuo sa paglilimita sa mga calorie na natupok, ngunit sa isang pangkalahatang pagbabago sa mga prinsipyo ng nutrisyon.

Sa panahon ng therapy ng autoimmune thyroiditis, kinakailangang kumain tuwing 3 oras, at ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain na natupok bawat araw ay hindi dapat mas mababa sa 1200 kcal. Ang pinakamainam na halaga ay maaaring mula 1300 hanggang 2000.

Ang diyeta na ito ay hindi naglalayong mawalan ng timbang, ngunit sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng immune system at sa pangkalahatan ay palakasin ang katawan sa panahon ng sakit.

Sa ilang mga mapagkukunan, makakahanap ng impormasyon na ipinapasa ng thyroid AIT kapag lumipat sa vegetarianism, ngunit ang pahayag na ito ay sa panimula ay mali.

Ang tanging pagbubukod ay ang kaso kapag ang pasyente ay tumanggi na kumain ng karne kahit na bago ang sakit.

Ang mga Nutritionist, sa kabilang banda, ay nagpapayo na bigyan ng kagustuhan ang mga protina ng hayop, kasama ang mga ito sa bawat pagkain upang gawing normal ang estado ng thyroid gland.

Ano ang hindi dapat kainin?

Ang ilang mga pagkain ay maaaring magpalala sa sitwasyon dahil direkta o hindi direktang nakakaapekto ang mga ito sa paggawa ng mga thyroid hormone.

Una sa lahat, ito ay anumang pagkain na naglalaman ng toyo at maanghang na pagkain.

Bilang karagdagan, ipinagbabawal ng mga nutrisyunista ang mga pasyenteng may thyroiditis na kumain ng mga sumusunod na pagkain:

• tsaa, kape at kakaw;
• sariwang repolyo, labanos at rutabagas;
• de-latang pagkain, pinausukang karne at marinade;
• Pagkaing pinirito;
• alak at enerhiya na inumin;
• matamis sa maraming dami;
• mga pagkaing mataas sa yodo;
• mga milokoton, peras, strawberry at mga bunga ng sitrus;
• mabilis na pagkain.

Ang diyeta na may AIT ay hindi nangangailangan ng malubhang pagbabago sa diyeta, kinakailangan lamang na gawing mas kapaki-pakinabang ang karaniwang pagkain.

Ito ay positibong makakaapekto hindi lamang sa paggana ng thyroid gland, kundi pati na rin sa kagalingan ng pasyente sa kabuuan.

Ano ang maaari mong kainin?

Upang maibalik ang natural na paggana ng immune system at thyroid gland, kailangan mo ng balanseng diyeta.

Ang eksaktong diyeta ay maaaring piliin ng isang nutrisyunista, ngunit maaari mo ring sundin pangkalahatang mga prinsipyo kung walang iba pang kaakibat na sakit.

• pinakuluang o steamed na karne;
• tinapay, pasta;
• cereal sa tubig o gatas;
• isda, lalo na mataba varieties, at pagkaing-dagat;
• mga gulay at prutas, hindi kasama ang mga ipinagbabawal;
• mani maliban sa mani;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang diyeta ay hindi ang batayan ng therapy para sa autoimmune thyroiditis, nakakadagdag lamang ito sa paggamot at nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagsasaayos ng nutrisyon ay nakakatulong sa katawan na makayanan ang mga sakit nang mag-isa nang hindi gumagamit ng partikular na paggamot.

Gamot para sa thyroiditis

Upang gawing normal ang antas ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland, ang gamot na L-thyroxine ay kadalasang inireseta.

Ang produktong ito ay naglalaman ng T4 hormone, na bumabagay sa mga kawalan ng timbang sa mga thyroid hormone. Ang gamot ay iniinom isang beses sa umaga, sa una ay inireseta ng doktor ang pinakamababang dosis, at pagkatapos ay tataas ito kung kinakailangan.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 4 na buwan hanggang ilang taon.

Kung ang L-thyroxine therapy ay hindi nagdadala ninanais na resulta, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga glucocorticoid, tulad ng Prednisolone.

Ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa appointment na ito ay nahahati, ang ilan ay naniniwala na ang pinsala mula sa mga epekto pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot na ito ay higit na lumalampas sa mga benepisyo sa paggamot ng AIT.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
• immunomodulators sa kawalan ng contraindications;
• bitamina at mineral complex;
• adaptogens.

Ang pag-iniksyon ng mga hormone nang direkta sa bawat lobe ng thyroid gland ay medyo bago at nagiging popular na paraan ng therapy.

Ang kurso ng paggamot ay nagsasangkot ng isang average ng 10 session. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang magagamit na mga resulta ay maaaring tawaging nakapagpapatibay.

Ang isa pang kontrobersyal na paraan ay itinuturing na pagdaragdag ng klasikong kurso sa paggamot na may mga homeopathic na remedyo.

Ito ay ginagamit kung pangunahing therapy napatunayang hindi epektibo. Naniniwala ang ilang mga doktor na ang ganitong hakbang ay nagpapasigla sa katawan na gawing normal ang gawain nito sa sarili nitong, habang ang iba ay nagdududa sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

Kamakailan lamang, ang therapy ng mga autoimmune disorder ay madalas na isinasagawa sa tulong ng acupuncture, yoga at pagmumuni-muni, masahe.

Ang klinikal na karanasan ay nagpapakita na ang pagpapatahimik ng nervous system ay nagbibigay positibong resulta at pinapaginhawa ang proseso ng pamamaga.

Interesting!

Ang operasyon ng AIT ay inireseta lamang kapag ang isang makabuluhang pinalaki na thyroid gland ay nagbabanta sa buhay ng pasyente o nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Prognosis para sa mga pasyente na may AIT

Sa karamihan ng mga kaso, na may napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang mga pasyente ay namamahala upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad, ang tagal nito ay maaaring lumampas sa 15 taon.

Sa panahong ito, ang mga bihirang exacerbations ng patolohiya ay hindi ibinukod, ngunit hindi sila nagdudulot ng halatang kakulangan sa ginhawa.

Karaniwan, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay kailangan lamang na sumunod mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatili ang normal na estado ng katawan, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang drug therapy sa buong buhay.

Ang diagnosis ng AIT ay makabuluhang nagpapalala sa kalusugan at kagalingan ng mga pasyente na lumalabag sa diyeta at hindi sinusubaybayan ang antas ng mga hormone.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis (AIT o HAT) (Hashimoto's thyroiditis, chronic lymphocytic thyroiditis) ay isang autoimmune inflammatory disease ng thyroid gland (thyroid gland), na sinamahan ng lymphocytic infiltration nito na sinusundan ng fibrous replacement. Ayon sa mga resulta ng medikal na literatura, 90% ng mga kaso ng pangunahing hypothyroidism (hindi sapat na function ng thyroid) ay bunga nito. sakit na autoimmune... Ang sakit na ito ay unang inilarawan noong 1912 ni H. Hashimoto.

Ang AIT ay isang napaka-karaniwang endocrinological na sakit. Ang paglabag na ito sa estado ng katawan ay 10-15 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga peak ng morbidity ay nabanggit sa pagbibinata, pagkatapos ng mga pagpapalaglag, pagbubuntis, panganganak, higit sa edad na 35, sa premenopausal at postmenopausal na mga panahon.

Bakit ito umuunlad?

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay hindi lubos na nalalaman. Sa gitna ng autoimmune thyroiditis, tulad ng anumang autoimmune disease, ay isang genetic pathology, lalo na sa bahagi ng HLA (human leukocyte antigens). Ang genetic predisposition na ito ay tumutukoy sa higit pa napakadelekado ang pag-unlad ng sakit na ito na may paglabag sa immune response ng T-lymphocytes, na nakikipag-ugnayan sa pagsisimula at pag-udyok sa mga kadahilanan (mga impluwensya sa kapaligiran, mga impeksyon (bacterial at viral), anthropogenic pollutants, atbp.).

Ang kasaysayan ng pamilya ng autoimmune thyroiditis ay nangyayari sa 25-30% ng mga kaso. Ang asymptomatic carriage ng antibodies (Ab) sa thyroid peroxidase at thyroglobulin ay naitala sa 56% ng mga kapatid at, ayon sa kahit na, mula sa isa sa mga magulang.

Sa madaling salita, ang anumang pinsala sa thyroid gland, na humahantong sa pagpasok ng mga thyroid antigens (Ar) sa dugo, ay nagsisilbing isang nakakapukaw na elemento. Bilang resulta, sa isang genetically predisposed na tao, nakikita ng immune system ang mga Ag na ito bilang dayuhan at nagsisimulang atakehin ang thyroid gland (sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa iba't ibang bahagi ng thyroid gland). Ito ay humahantong sa pagpapalit ng nasirang glandular parenchyma ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang hindi sapat na pag-andar ng glandula mismo (hypothyroidism) ay nabuo.

Ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa kaligtasan ng mga "ipinagbabawal" na mga clone ng T-lymphocytes at ang synthesis ng mga antibodies sa mga thyroid receptor.

Maaaring may kumbinasyon ng AIT sa iba pang mga autoimmune pathologies, tulad ng:

• nagkakalat nakakalason na goiter(DTZ);
• myasthenia gravis;
• infiltrative (autoimmune) ophthalmopathy;
• Shagren's syndrome;
• alopecia;
• vitiligo;
• lymphoid cell hypophysitis;
• collagenosis.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang AIT ay walang mga tiyak na sintomas, at ang mga indibidwal na pagpapakita ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang "many-sidedness". Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay asymptomatic / subclinical.

Maglaan ng hypertrophic (nodular, goiter) at atrophic na anyo ng autoimmune thyroiditis. Ang hypertrophic AIT ay nangyayari sa 65-80% ng mga kaso at ipinakikita ng isang progresibong pagtaas sa laki at isang mabagal na pagtaas sa hindi sapat na function ng thyroid. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng glandula mismo. Sa ibang mga kaso, ang atrophic AIT ay naitala sa mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa laki ng thyroid gland hanggang sa pagkasayang. Kadalasan ang form na ito ay nagaganap sa ilalim ng maskara nodular goiter na may mabagal na pag-unlad ng hypothyroidism.

Kadalasan, sa mga matatandang pangkat ng edad, mayroong isang kumbinasyon ng AIT at nodular thyroid pathology mismo - parehong benign (cyst, adenoma, nodular colloid goiter, cystadenoma) at malignant (lymphoma, follicular, papillary, atypical forms ng cancer, atbp.) .

Mayroong karaniwang mga reklamo sa mga kababaihan tungkol sa kakulangan sa ginhawa, "ang pakiramdam ng isang singsing," isang pakiramdam ng "presyon" sa nauunang ibabaw ng leeg, na tumitindi habang natutulog sa isang gabi. Walang kaugnayan sa pagitan ng laki ng thyroid gland at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

Depende sa functional na estado ng thyroid gland, ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng hyperthyroidism / thyrotoxicosis o subclinical / manifest clinical hypothyroidism.

Ang hypothyroidism ay unti-unting nabubuo, karamihan sa mga pasyente sa oras ng pakikipag-ugnayan sa isang endocrinologist ay nasa isang estado ng euthyroidism (ang thyroid function ay hindi may kapansanan) o subclinical hypothyroidism. Sa 10% ng mga pasyente sa simula ng sakit, maikling yugto hyperthyroidism (hasitoxicosis), na nauugnay sa pagkasira ng mga cell ng follicular epithelium (mapanirang thyrotoxicosis). Sa hinaharap, ang hypothyroidism ay bubuo bilang isang resulta ng pagpapalit ng thyroid parenchyma na may connective tissue.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng autoimmune thyroiditis, ang mga sumusunod na data ay isinasaalang-alang:

• kasaysayan ng pamilya (pagkakaroon ng AIT o iba pa patolohiya ng autoimmune mula sa mga kamag-anak);
• layunin na pagsusuri (mga sintomas ng hypothyroidism, siksik na pare-pareho ng thyroid gland kapag palpating);
• mga pagsubok sa laboratoryo (hypothyroidism, antibodies sa TPO);
• instrumental na pananaliksik (ultrasound, scintigraphy).

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalaga na masuri ang kumbinasyon sa isa pang autoimmune pathology.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa AIT ay iminungkahi. Ang sakit ay naitatag lamang kapag ang isang kumbinasyon ng 3 mga palatandaan ay natagpuan:

• pagtuklas ng mga antas ng diagnostic ng antithyroid Ab (ang pinaka-kaalaman ay ang pagpapasiya ng mga antas ng Ab hanggang TPO);
• ang pagkakaroon ng isang tiyak larawan ng ultrasound(hypoechogenicity ng thyroid tissue);
• kumpirmasyon ng pagkakaroon ng pangunahing hypothyroidism sa pamamagitan ng antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH).

Ang pagkakaroon ng 2 sa 3 nakalistang mga palatandaan ay nagpapahintulot sa iyo na i-verify ang probabilistic diagnosis sa kawalan ng hypothyroidism. Ang kumbinasyon ng alinman sa mga nakalistang palatandaan na may hypothyroidism ay ginagawang posible upang masuri ang autoimmune thyroiditis.

Ang isang functional na pagbaba sa thyroid gland sa mga bata at kabataan na may AIT ay hindi isang obligadong sintomas ng sakit at hindi maaaring magsilbi bilang pangunahing nito. pamantayang diagnostic... Bagaman dapat itong ituring bilang isang resulta ng AIT sa pagkakaroon ng nakuha na pangunahing hypothyroidism sa edad na ito.

Ang mga palatandaan ng AIT sa ultrasound ay ang pagtuklas ng pagtaas sa laki ng isthmus at parehong lobe, isang nagkakalat o sari-saring pagbaba sa echogenicity ng thyroid tissue. Ang sensitivity ng diskarteng ito ay umabot sa halos 85%.

Ang fine-needle aspiration biopsy ng thyroid gland ay ginagamit hindi upang i-verify ang diagnosis ng AIT, ngunit upang ibukod ang kumbinasyon ng AIT sa patolohiya ng nodular Ang thyroid

Ang thyroid scintigraphy ay hindi ipinapayong. Ang pagkakaroon ng hypothyroidism at mapanirang thyrotoxicosis ay nailalarawan sa kawalan ng pagkuha ng radiopharmacological na gamot ng thyroid gland - ang "silent gland".

Ang pagdadala ng AT sa TPO na may buo na function ng thyroid ay paunang tinutukoy ang isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hypothyroidism.