Ano ang thyroid ait at mga pamamaraan ng paggamot ng patolohiya. Autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) Autoimmune thyroiditis ait

Ang talamak na autoimmune thyroiditis (AIT o HAT) (Hashimoto's thyroiditis, chronic lymphocytic thyroiditis) ay isang autoimmune nagpapaalab na sakit thyroid gland(Thyroid gland), na sinamahan ng lymphocytic infiltration nito, na sinusundan ng fibrous replacement. Ayon sa mga resulta ng medikal na literatura, 90% ng mga kaso ng pangunahing hypothyroidism (hindi sapat na thyroid function) ay bunga ng autoimmune disease na ito. Ang sakit na ito ay unang inilarawan noong 1912 ni H. Hashimoto.

Ang AIT ay isang napaka-karaniwang endocrinological na sakit. Ang paglabag na ito sa estado ng katawan ay 10-15 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga peak ng saklaw ay sinusunod sa pagdadalaga, pagkatapos ng mga pagpapalaglag, pagbubuntis, panganganak, higit sa edad na 35, sa premenopausal at postmenopausal na mga panahon.

Bakit ito umuunlad?

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito ay hindi lubos na nalalaman. Sa gitna ng autoimmune thyroiditis, tulad ng anumang autoimmune disease, ay isang genetic pathology, lalo na sa bahagi ng HLA (human leukocyte antigens). Ang genetic predisposition na ito ay tumutukoy sa higit pa napakadelekado ang pag-unlad ng sakit na ito na may paglabag sa immune response ng T-lymphocytes, na nakikipag-ugnayan sa pagsisimula at pag-udyok sa mga kadahilanan (mga impluwensya sa kapaligiran, mga impeksyon (bacterial at viral), anthropogenic pollutants, atbp.).

Ang kasaysayan ng pamilya ng autoimmune thyroiditis ay nangyayari sa 25-30% ng mga kaso. Ang asymptomatic carriage ng antibodies (Ab) sa thyroid peroxidase at thyroglobulin ay naitala sa 56% ng mga kapatid at, ayon sa kahit na, mula sa isa sa mga magulang.

Sa madaling salita, ang anumang pinsala sa thyroid gland, na humahantong sa pagpasok ng mga thyroid antigens (Ar) sa dugo, ay nagsisilbing isang nakakapukaw na elemento. Bilang resulta, sa isang genetically predisposed na tao, nakikita ng immune system ang mga Ag na ito bilang dayuhan at nagsisimulang atakehin ang thyroid gland (sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies sa iba't ibang bahagi ng thyroid gland). Ito ay humahantong sa isang pagpapalit nag-uugnay na tissue nasira glandular parenkayma. Bilang isang resulta, ang hindi sapat na pag-andar ng glandula mismo (hypothyroidism) ay nabuo.

Ang pagsisimula ng sakit ay nauugnay sa kaligtasan ng mga "ipinagbabawal" na mga clone ng T-lymphocytes at ang synthesis ng mga antibodies sa mga thyroid receptor.

Maaaring may kumbinasyon ng AIT sa iba pang mga autoimmune pathologies, tulad ng:

  • nagkakalat nakakalason na goiter(DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltrative (autoimmune) ophthalmopathy;
  • Shagren's syndrome;
  • alopecia;
  • vitiligo;
  • lymphoid cell hypophysitis;
  • collagenosis.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang AIT ay walang mga tiyak na sintomas, at ang mga indibidwal na pagpapakita ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang "many-sidedness". Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay asymptomatic / subclinical.

Ilaan ang hypertrophic (nodular, goiter) at atrophic na anyo ng autoimmune thyroiditis. Ang hypertrophic AIT ay nangyayari sa 65–80% ng mga kaso at ipinakikita ng isang progresibong pagtaas sa laki at isang mabagal na pagtaas sa hindi sapat na function ng thyroid. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay nauugnay sa isang pagtaas sa laki ng glandula mismo. Sa ibang mga kaso, ang atrophic AIT ay naitala sa mga pasyente at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa laki ng thyroid gland hanggang sa pagkasayang. Kadalasan ang form na ito ay nagaganap sa ilalim ng maskara nodular goiter na may mabagal na pag-unlad ng hypothyroidism.

Kadalasan, sa mga matatandang pangkat ng edad, mayroong isang kumbinasyon ng AIT at nodular thyroid pathology mismo - parehong benign (cyst, adenoma, nodular colloid goiter, cystadenoma) at malignant (lymphoma, follicular, papillary, atypical forms ng cancer, atbp.) .

Mayroong karaniwang mga reklamo sa mga kababaihan tungkol sa kakulangan sa ginhawa, "ang pakiramdam ng isang singsing," isang pakiramdam ng "presyon" sa nauunang ibabaw ng leeg, na tumitindi habang natutulog sa isang gabi. Walang kaugnayan sa pagitan ng laki ng thyroid gland at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

Depende sa functional na estado ng thyroid gland, ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng hyperthyroidism / thyrotoxicosis o subclinical / manifest clinical hypothyroidism.

Ang hypothyroidism ay unti-unting nabubuo, karamihan sa mga pasyente sa oras ng pakikipag-ugnayan sa isang endocrinologist ay nasa isang estado ng euthyroidism (ang thyroid function ay hindi may kapansanan) o subclinical hypothyroidism. Sa 10% ng mga pasyente sa simula ng sakit, maikling yugto hyperthyroidism (hasitoxicosis), na nauugnay sa pagkasira ng mga cell ng follicular epithelium (mapanirang thyrotoxicosis). Sa hinaharap, ang hypothyroidism ay bubuo bilang isang resulta ng pagpapalit ng thyroid parenchyma na may connective tissue.

Mga diagnostic

Sa diagnosis ng autoimmune thyroiditis, ang mga sumusunod na data ay isinasaalang-alang:

  • kasaysayan ng pamilya (ang pagkakaroon ng AIT o iba pang autoimmune pathology sa mga kamag-anak);
  • layunin na pagsusuri (mga sintomas ng hypothyroidism, siksik na pare-pareho ng thyroid gland kapag palpating);
  • pananaliksik sa laboratoryo(hypothyroidism, antibodies sa TPO);
  • instrumental na pananaliksik (ultrasound, scintigraphy).

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalaga na masuri ang kumbinasyon sa isa pang autoimmune pathology.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa AIT ay iminungkahi. Ang sakit ay naitatag lamang kapag ang isang kumbinasyon ng 3 mga palatandaan ay natagpuan:

  • pagtuklas ng mga antas ng diagnostic ng antithyroid Ab (ang pinaka-kaalaman ay ang pagpapasiya ng mga antas ng Ab hanggang TPO);
  • ang pagkakaroon ng isang tiyak larawan ng ultrasound(hypoechogenicity ng thyroid tissue);
  • kumpirmasyon ng pagkakaroon ng pangunahing hypothyroidism sa pamamagitan ng antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH).

Ang pagkakaroon ng 2 sa 3 nakalistang mga palatandaan ay nagpapahintulot sa iyo na i-verify ang probabilistic diagnosis sa kawalan ng hypothyroidism. Ang kumbinasyon ng alinman sa mga nakalistang palatandaan na may hypothyroidism ay ginagawang posible upang masuri ang autoimmune thyroiditis.

Ang isang functional na pagbaba sa thyroid gland sa mga bata at kabataan na may AIT ay hindi isang obligadong sintomas ng sakit at hindi maaaring magsilbing pangunahing diagnostic criterion nito. Bagaman dapat itong ituring bilang isang resulta ng AIT sa pagkakaroon ng nakuha na pangunahing hypothyroidism sa edad na ito.

Ang mga palatandaan ng AIT sa ultrasound ay ang pagtuklas ng pagtaas sa laki ng isthmus at parehong lobe, isang nagkakalat o sari-saring pagbaba sa echogenicity ng thyroid tissue. Ang sensitivity ng diskarteng ito ay umabot sa halos 85%.

Pinong karayom aspirasyon biopsy Ang thyroid gland ay ginagamit hindi upang i-verify ang diagnosis ng AIT, ngunit upang ibukod ang kumbinasyon ng AIT sa patolohiya ng nodular Ang thyroid

Ang thyroid scintigraphy ay hindi ipinapayong. Ang pagkakaroon ng hypothyroidism at mapanirang thyrotoxicosis ay nailalarawan sa kawalan ng pagkuha ng radiopharmacological na gamot ng thyroid gland - ang "silent gland".

Ang pagdadala ng AT sa TPO na may buo na function ng thyroid ay paunang tinutukoy ang isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng hypothyroidism.

Ang thyroiditis ay nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa thyroid gland. Sa modernong panahon, sila ang pinakakaraniwang sakit na endocrine sa mundo pagkatapos ng diabetes mellitus, at ang autoimmune thyroiditis ay ang pinakakaraniwang sakit na autoimmune. Ipinapalagay ng mga siyentipiko na halos kalahati ng populasyon ng mundo ay may ilang uri ng thyroid pathology, bagaman hindi lahat ay maaaring gamutin.

Tingnan natin nang mas malapitan: kung anong uri ng sakit ito, kung ano ang mga sanhi at sintomas nito, at kung ano ang inireseta bilang isang paggamot para sa thyroiditis sa mga matatanda.

Thyroiditis ng thyroid gland: ano ito?

Ang thyroiditis ng thyroid gland ay isang konsepto na kinabibilangan ng isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng thyroid gland. Ang pangkat ng mga sakit ay batay sa mga abnormalidad sa thyroid.

Ang mga unang sintomas ay isang pakiramdam ng "bukol sa lalamunan", sakit sa panahon ng paggalaw ng paglunok. Ang pananakit ng leeg at lagnat ay maaari ding mangyari. Samakatuwid, marami ang nalilito sa gayong mga palatandaan at nagsimulang magpagamot sa sarili, na humahantong sa kabaligtaran na epekto - ang sakit ay nagiging talamak.

Ayon sa istatistika, ang thyroiditis ay bumubuo ng 30% ng lahat ng endocrine disease. Karaniwan ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga matatandang tao, ngunit kamakailan lamang ang sakit ay nagiging "mas bata", at bawat taon ay lalong nakikita ito sa mga kabataan, kabilang ang mga bata.

Pag-uuri

Sa pagsasagawa nito, ginagamit ng clinical endocrinology ang pag-uuri ng thyroiditis, batay sa mga kakaibang katangian ng mekanismo ng kanilang pag-unlad at klinikal na pagpapakita.

Depende sa simula at kurso ng sakit, ang iba't ibang uri ay nakikilala:

  • Talamak na thyroiditis.
  • Subacute.
  • Talamak na fibrous typroiditis o Riedel's goiter.
  • Autoimmune chronic o Hoshimsky thyroiditis.

Ang alinman sa mga form ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga follicle ng thyroid gland na may isang pathomorphological na larawan na kakaiba sa bawat isa sa mga form na ito ng sakit.

Talamak na thyroiditis

Ang talamak na thyroiditis ay bubuo bilang resulta ng isang impeksiyon na pumapasok sa thyroid tissue sa pamamagitan ng dugo (hematogenous). Sa mga selula ng glandula, nangyayari ang isang klasikong larawan ng hindi tiyak na pamamaga. Maaari itong kumalat sa buong lobe o sa buong thyroid gland (nagkakalat) o magpatuloy sa bahagyang pinsala sa lobe ng glandula (focal). Bilang karagdagan, ang pamamaga sa talamak na thyroiditis ay maaaring purulent o hindi suppurative.

Ang diagnosis ay karaniwang diretso. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag differential diagnosis sa pagitan ng talamak na thyroiditis at pagdurugo sa thyroid gland (o goiter), kung saan nagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga unang araw. Para sa pagdurugo, ang isang mas mabilis na reverse development ng proseso at hindi gaanong binibigkas na pangkalahatang mga karamdaman ay katangian.

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais; mas seryoso sa pag-unlad ng isang purulent na proseso, kung ang kirurhiko paggamot ay hindi isinasagawa sa isang napapanahong paraan. Ang isang posibleng komplikasyon ay thyroid fibrosis na may pag-unlad ng hypothyroidism.

Ang talamak na nonsuppurative thyroiditis ay maaaring umunlad pagkatapos ng trauma, pagdurugo sa thyroid gland, radiation therapy.

Subacute

Ang subacute thyroiditis ay isang viral na uri ng sakit sa thyroid na sinamahan ng pagkasira ng mga thyroid cell. Nagpapakita ito ng humigit-kumulang dalawang linggo pagkatapos magkaroon ng acute respiratory viral infection ang isang tao. Maaaring ito ay beke, tigdas, atbp. Karaniwang tinatanggap din na ang causative agent ng cat scratch disease ay maaari ding maging sanhi ng subacute thyroiditis.

Mas madalas (5-6 beses kaysa sa mga lalaki) ang mga babaeng 30-50 taong gulang ay nagkakasakit, 3-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa viral.

Talamak na anyo (autoimmune thyroiditis ng Hashimoto)

Ang talamak na thyroiditis ng thyroid gland ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang pinakamaagang palatandaan ng karamdaman ay ang hitsura ng isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan at kahirapan sa paglunok. Sa pinalawak na yugto ng patolohiya, bubuo ang isang paglabag proseso ng paghinga, pamamaos ng boses. Sa palpation, tinutukoy ng espesyalista ang hindi pantay na pagtaas sa organ, ang pagkakaroon ng mga seal.

Autoimmune thyroiditis(Hashimoto's goiter) ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 40-50 taon (ang ratio ng mga may sakit na lalaki at babae ay 1: 10-15). Sa simula ng sakit, ang isang congenital disorder sa immunological control system ay may isang tiyak na halaga.

Bilang karagdagan, ang thyroiditis ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

  • Latent, ibig sabihin, nakatago. Ang thyroid gland ay may mga normal na sukat, ang mga function nito ay hindi nilalabag.
  • Ang hypertrophic form ay sinamahan ng hitsura ng isang goiter ng thyroid gland, ang organ ay kapansin-pansing pinalaki sa laki, ang nodular thyroiditis ay bubuo. Ang pag-ubos ng glandula ay humahantong sa hypothyroidism.
  • Ang atrophic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng glandula at pagbaba sa paggawa ng mga hormone.

Mga sanhi

Ang sakit ay kadalasang pamilya sa kalikasan, iyon ay, ang mga kamag-anak ng dugo ng pasyente ay nasuri na may iba't ibang uri mga sugat ng glandula, kabilang ang talamak na thyroiditis... Bukod sa namamana na predisposisyon ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit ay naitatag:

  • inilipat,;
  • hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, fluoride, chloride, yodo compound na labis sa tubig at pagkain na natupok ng mga tao;
  • talamak na mga nakakahawang sakit sa ilong, bibig;
  • nakababahalang mga kondisyon;
  • matagal na pagkakalantad sa solar, radioactive ray;
  • self-medication na may hormonal, iodine-containing agents.

Mga sintomas ng thyroiditis ng thyroid gland

Kadalasan, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata, nang walang binibigkas na mga sintomas. Minsan lamang ang mga taong nagdurusa sa isa sa mga anyo ng thyroiditis ay nagreklamo ng bahagyang pagkapagod, masakit na sensasyon sa mga kasukasuan at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng glandula - compression sa mga kalapit na organo, isang pakiramdam ng pagkawala ng malay kapag lumulunok.

Ang mga sumusunod na reklamo ng mga pasyente ay nakikilala, na pinipilit ang mga doktor na maghinala sa paglaganap ng endocrine gland:

  • sakit sa lugar sa leeg kung saan dapat matatagpuan ang organ, na tumataas bilang tugon sa presyon o iba pang mga uri ng pagpindot;
  • na may presyon sa vocal cords, ang pamamalat at pagkamagaspang ng boses ay mapapansin;
  • kung ang glandula ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na istraktura, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng kahirapan o sakit kapag lumulunok, magreklamo ng isang pakiramdam na may isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paghinga;
  • kung ang presyon ay ibinibigay sa pinakamalapit na mga sisidlan, kung gayon ang pananakit ng ulo, mga problema sa paningin, isang pakiramdam ng ingay sa tainga ay maaaring mangyari.
Sintomas sa mga matatanda
Talamak na thyroiditis
  • sakit sa harap ng leeg, na lumilipat sa likod ng ulo, sa ibaba at itaas na panga at tumataas sa paggalaw ng ulo at paglunok;
  • mayroong pagtaas sa cervical lymph nodes;
  • sobra init at panginginig;
  • sa palpation - masakit na paglaki ng isang bahagi o isang buong lobe ng glandula.
Talamak na hindi purulent na anyo Mga sintomas ng thyroiditis sa isang talamak, hindi purulent na anyo:
  • mabilis na pulso;
  • nagbabawas ng timbang;
  • panginginig;
  • pagpapawis;
  • pagkahilo, pag-aantok;
  • pamamaga;
  • tuyong buhok at balat;
  • kakulangan sa ginhawa sa lugar ng glandula, sakit kapag hinawakan.
Subacute Ang pamamaga ng thyroid tissue ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas ng thyroiditis:
  • sakit ng ulo,
  • nabawasan ang pagganap,
  • nababaliw ang pakiramdam
  • masakit na mga kasukasuan at kalamnan,
  • panginginig,
  • tumaas na temperatura ng katawan.
Talamak na thyroiditis Sa talamak na thyroiditis na kumplikado ng hypothyroidism, ang pasyente ay nagpapakita ng sarili:
  • nanginginig na mga daliri
  • pagpapawisan
  • hypertension.

Mga komplikasyon

Ang talamak na thyroiditis ay maaaring magresulta sa pagbuo ng isang abscess sa tissue ng thyroid gland, na maaaring makalusot, at ito ay mabuti kung ito ay lumabas. Ngunit kung ang nana ay nakapasok sa nakapalibot na mga tisyu, maaari itong:

  • Ang progresibong purulent na pamamaga sa mga tisyu ng leeg ay maaaring humantong sa pinsala sa vascular,
  • nagdadala ng purulent na impeksiyon sa meninges at mga tisyu ng utak,
  • ang pagbuo ng pangkalahatang pagkalason sa dugo na may impeksiyon ().

Mahalagang makilala ang subacute thyroiditis mula sa:

  • talamak na pharyngitis
  • purulent thyroiditis,
  • isang nahawaang cyst sa leeg
  • kanser sa thyroid
  • pagdurugo sa nodular goiter,
  • autoimmune thyroiditis at lokal.

Mga diagnostic

Kinakailangan ang diagnosis ng thyroiditis komprehensibong survey thyroid gland (laboratoryo at instrumental na pamamaraan) at pagtatasa ng sintomas.

Hanggang sa lumitaw ang mga malfunctions ng thyroid gland, na maaaring makita sa tulong ng mga pagsubok, ang sakit ay halos imposible upang masuri. Ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ang makakapagtatag ng kawalan (o pagkakaroon) ng thyroiditis.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • immunogram;
  • pagpapasiya ng antas ng thyroid-stimulating hormone sa serum ng dugo;
  • pinong biopsy ng karayom;
  • Ultrasound ng thyroid gland;

Pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic, maaaring kumpirmahin ng espesyalista ang pagkakaroon ng sakit at magreseta indibidwal na paggamot... Tandaan na hindi mo dapat subukan na mapupuksa ang patolohiya sa iyong sarili, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi ang pinaka-kaaya-aya.

Ang maling napiling therapy ay maaaring negatibong makaapekto pangkalahatang kondisyon kalusugan, at samantala ang sakit ay magpapatuloy sa pag-unlad.

Paggamot ng thyroiditis sa mga matatanda

Ang paggamot sa thyroiditis ay dapat isagawa lamang ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist, dahil ang self-medication ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Depende sa uri, ang paggamot ay naglalayong sa isa o ibang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng thyroiditis (etiological at pathological therapy), pati na rin ang pagwawasto ng hormonal background na lumitaw sa panahon ng pinagbabatayan na sakit.

Sa mas banayad na mga anyo ng thyroiditis, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagmamasid ng isang endocrinologist, ang appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mapawi ang sakit, symptomatic therapy... Sa matinding diffuse na pamamaga, gamitin mga steroid hormone(prednisone na may unti-unting pagbawas ng dosis).

  • Talamak na thyroiditis... Sa kasong ito, ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, pati na rin ang mga gamot na nakatuon sa paggamot ng magkakatulad na mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga bitamina (mga grupo B, C) ay inireseta. Ang pagbuo ng isang abscess ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
  • Subacute. Upang gamutin ang form na ito ng sakit, ang therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga hormonal na gamot... Ang symptomatology ng hyperthyroidism, nang naaayon, ay nangangailangan ng reseta ng mga gamot para sa hiwalay na paggamot nito sa kumbinasyon ng sakit na ito.
  • Talamak na autoimmune thyroiditis... Dito, ang paggamot, bilang panuntunan, ay nakatuon sa paggamit ng mga gamot, samantala, ang isang makabuluhang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng autoimmune thyroiditis ay:

  • kumbinasyon ng autoimmune thyroiditis na may neoplastic na proseso;
  • malaking goiter na may mga palatandaan ng compression ng mga organo ng leeg;
  • kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong therapy sa loob ng 6 na buwan,
  • progresibong pagtaas ng goiter.

Kung makabuluhang pagbabago sa trabaho endocrine organ hindi natukoy, kung gayon ang mga pasyente na may thyroiditis ay nangangailangan ng dynamic na kontrol ng isang doktor para sa napapanahong pagsusuri posibleng komplikasyon mga sakit at ang kanilang agarang paggamot (karaniwan itong nalalapat sa hypothyroidism).

Kaya, ang pangunahing bagay na dapat tandaan upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa thyroid gland ay ang pangangailangan napapanahong apela sa doktor. Kung hindi ito nagawa, seryoso Mga negatibong kahihinatnan, hanggang sa habambuhay na paggamit ng mga hormonal na gamot. Sa napapanahong pagtuklas ng thyroiditis, mataas ang posibilidad na gumaling ito.

Mga katutubong remedyo

Bago gumamit ng anuman katutubong remedyong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, endocrinologist.

  1. Nag-compress sa lugar ng thyroid gland. Ibuhos ang 200 g ng mainit na baboy na mantika sa 200 g ng tuyong wormwood, mag-iwan ng 20 minuto, mag-apply ng mainit-init sa lugar ng leeg sa magdamag. Inirerekomenda ang pang-araw-araw na paggamit sa loob ng 14 na araw. Ang mga compress ay epektibo para sa talamak na thyroiditis.
  2. Mga dahon ng willow (sariwa) ay ibinuhos ng apat na litro ng tubig at pinakuluan sa mahinang apoy hanggang sa mabuo ang isang creamy na likido kayumanggi... Ang sabaw ay pinalamig, pagkatapos ay inilapat tuwing gabi, inilapat sa lugar ng leeg, nakabalot sa isang pelikula at iniwan hanggang umaga.
  3. Bawasan ang sakit na may thyroiditis, makakatulong ang isang espesyal na cocktail ng gulay, para dito kailangan mong paghaluin ang juice ng patatas, karot at beets, kailangan mong inumin ito ng 0.5 litro bawat araw.

Upang maghanda ng mga tincture, kailangan mong kumuha ng mga damo mula sa iba't ibang grupo na nilikha depende sa mga katangian. At kaya, ang mga bayarin ay kailangang mabuo mula sa mga halamang gamot na:

  • ayusin ang gawain ng thyroid gland (kabilang dito ang: hawthorn, cocklebur, motherwort, gorse at zyuznik);
  • may mga katangian ng antitumor: sage, marshmallow, sweet clover, celandine, kirkazon, white mistletoe;
  • pabagalin ang mga proseso ng autoimmune: mga bulaklak ng calendula, St. John's wort, heather, puting cinquefoil;
  • umayos ang mga proseso ng immune sa katawan: strawberry, nettles, dahon walnut, duckweed, tops at ang mismong pananim ng ugat ng beet.

Pagtataya

Ang maagang paggamot para sa talamak na thyroiditis ay nagtatapos kumpletong paggaling ang pasyente pagkatapos ng 1.5-2 buwan. Bihirang, pagkatapos magdusa ng purulent thyroiditis, maaaring umunlad ang patuloy na hypothyroidism. Ang aktibong therapy ng isang subacute form ay maaaring makamit ang lunas sa loob ng 2-3 buwan.

Ang mga inilunsad na subacute form ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon at maging talamak. Ang fibrous thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang pag-unlad at pag-unlad ng hypothyroidism.

Prophylaxis

Tukoy mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng thyroiditis, hindi. Ngunit ang pag-iwas ay may mahalagang papel sa bagay na ito:

  • viral at mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng bitamina therapy, hardening, malusog na pagkain at ang pag-aalis ng masasamang gawi.
  • Kailangan mo ring ayusin ang foci sa napapanahong paraan. talamak na impeksyon: paggamot, karies, atbp.

Ang thyroiditis ng thyroid gland, tulad ng anumang iba pang sakit, ay nangangailangan Medikal na pangangalaga... Samakatuwid, sa mga unang sintomas, siguraduhing makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong kalusugan!

Ngayon ang mga sakit sa thyroid ay ang pinakarason mga referral sa mga endocrinological specialist.

Ang kasalukuyang sitwasyon ng epidemiological ay batay sa tumaas na sensitivity ng panloob na organ na ito sa mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan tulad ng polusyon sa kapaligiran, lumalagong background ng radiation at talamak na stress.

Bilang resulta ng kanilang negatibong epekto ang normal na paggana ng thyroid gland ay nagambala, ang mga pagbabago sa istruktura sa thyroid tissue ay nangyayari at ang hormonal dysfunctions ay nagkakaroon. Isa sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na karamdaman mga endocrine system s - autoimmune thyroiditis (AIT).

At, siyempre, ang bawat matinong tao, sa pagtuklas ng patolohiya na ito, ay nagtataas ng isang makatwirang tanong: "AIT ng thyroid gland - ano ito, may panganib ba sa kalusugan at ano mabisang pamamaraan Ang modernong gamot ba ay may lunas sa mga karamdaman?"

Ano ang thyroid AIT?

Ang autoimmune thyroiditis ay isang organ-specific na sakit ng thyroid gland ng isang nagpapasiklab na kalikasan, na bubuo laban sa background ng isang hindi sapat na immune response.

Sa sakit na ito, ang malusog na thyroid tissue, na itinuturing na dayuhan, ay sinisira (hindi palaging!) Sa pamamagitan ng sariling mga selula ng immune system.

Naturally, ang pagkasira ng thyroid gland ay higit na humahantong sa pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism.

Sa kabila ng katotohanan na ang autoimmune thyroiditis ay palaging sinamahan ng pagkakaroon ng mga nagpapalipat-lipat na antibodies sa thyroid tissue, ito ay ganap na mali na equate ang dalawang konsepto na ito. Kaya, sa mga babaeng bahagi ng populasyon, ang paglaganap ng pagdadala ng mga antibodies sa mga selula ng thyroid ay umabot sa 27%, ngunit ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod lamang sa 3-6% ng mga kaso. Sa mga matatandang kababaihan lamang (pagkatapos ng 60 taon) ang saklaw ng hypothyroidism ay 15-20%.

Sa kasamaang palad sa medikal na kasanayan Hanggang ngayon, may mga sitwasyon kung saan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga tisyu ng thyroid gland, sa isang minimally elevated titer sa isang ganap na normal na antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH), ay nagiging isang pormal na dahilan para sa diagnosis ng AIT at ang appointment ng isang "prophylactic" na kurso ng Levothyroxine. Ang kahihinatnan ng maling diskarte na ito ay thyrotoxicosis.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Kadalasan, ang klinikal na larawan sa mga unang yugto ng thyroid AIT ay nakatago.

Kaya, ang palpation ng thyroid gland ay nabigo upang makita ang mga palatandaan ng pagpapalaki nito, walang mga sintomas ng endocrine abnormalities, at ang nilalaman ng mga hormone sa plasma ng dugo ay nasa loob ng physiological norm.

Sa ilang mga kaso, ang pagsisimula ng sakit ay nangyayari laban sa background ng lumilipas na thyrotoxicosis, na hindi kailanman nauugnay sa isang hyperfunctional na estado ng thyroid gland. Sa puso ng pathogenesis ay alinman ang pagkasira ng mga follicle at ang paglabas ng mga hormone sa dugo, o ang pansamantalang paggawa ng thyroid-stimulating antibodies.

Ang thyrotoxic phase ay tumatagal ng 3-6 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso at kadalasang ganap na natukoy nang hindi sinasadya kapag ang isang mababang konsentrasyon ng TSH ay nakita. Kabilang sa kanyang mga sintomas ay:

  • kondisyon ng subfebrile;
  • maliliit na panginginig;
  • emosyonal na lability;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • hindi pagkakatulog;
  • nagbabawas ng timbang;
  • tachycardia;
  • arterial hypertension.

Kadalasan, ang mga pasyente na may pinalaki na thyroid gland ay may mga sumusunod na reklamo:

  • nadagdagan ang kahinaan;
  • mabilis na pagkapagod;
  • arthralgia;
  • pakiramdam ng presyon at isang bukol sa lalamunan.

Sa huling yugto ng autoimmune thyroiditis, ang pangunahing hypothyroidism ay bubuo, na tumutukoy sa pangunahing mga klinikal na pagpapakita mga sakit:

  • pagbaba sa pagganap;
  • pamamaga ng mukha;
  • pagbagal ng pagsasalita at pag-iisip;
  • kapansanan sa memorya;
  • labis na katabaan;
  • panginginig;
  • dysmenorrhea;
  • kawalan ng katabaan ng babae;
  • pagbabawas rate ng puso;
  • yellowness ng balat;
  • dyspnea;
  • hypothermia;
  • coarsening ng facial features;
  • nabawasan ang katalinuhan ng pandinig;
  • pamamaos ng boses;
  • pagkabigo sa puso, atbp.

Kung malaki ang node, maaaring maabala ang mga karamdaman sa paghinga at paglunok dahil sa compression ng esophagus at trachea.

Mga diagnostic

Kasama sa "malaking" diagnostic na pamantayan, ang kumbinasyon nito ay ginagawang posible upang kumpirmahin ang AIT, ay kinabibilangan ng:

  • isang pagtaas sa dami ng glandula sa mga babae at lalaki, higit sa 18 at higit sa 25 ml, ayon sa pagkakabanggit;
  • pagtuklas ng mga antibodies sa thyroid tissue sa isang diagnostic na makabuluhang konsentrasyon at / o mga katangian na palatandaan ng isang proseso ng autoimmune ayon sa mga resulta pagsusuri sa ultrasound(Ultrasound);
  • ang klinikal na larawan ng subclinical o overt hypothyroidism.

Dapat pansinin na ang kawalan ng hindi bababa sa isa sa itaas na "malaki" mga palatandaan ng diagnostic makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng AIT.

Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, ang pinaka-kaalaman ay:

  • pagpapasiya ng titer ng antibodies sa thyroglobulin, thyroperoxidase at thyroid hormone;
  • isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng thyroid-stimulating hormone, triiodothyronine (T3) at tetraiodothyronine (T4).

Ang pinakamahalaga sa endocrinological practice ay ultrasound ng thyroid gland, na ginagawang posible upang matukoy ang posisyon, hugis at sukat ng organ, ang echogenicity at echostructure nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga tumor.

Kung ang isang malignant na pagkabulok ng nodular mass ay pinaghihinalaang, puncture biopsy sinusundan ng morphological analysis ng nakuhang materyal. Sa pamamagitan ng paraan, ang walang kondisyon na indikasyon para sa naturang pag-aaral ay ang pagtuklas ng isang solong node na mas malaki kaysa sa 10 mm (karaniwang nadarama).

Ang tanong ng pag-asa sa buhay ng isang tao sa pagbabalangkas ng isang oncological diagnosis ay napaka talamak. Sa kaso ng thyroid cancer, ang pagbabala ay kadalasang paborable. Sa paksang ito, isasaalang-alang namin ang pagbabala ng sakit at data sa limang taong kaligtasan pagkatapos ng paggamot.

AIT ng thyroid gland - paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic sa pamamahala ng mga pasyente na may iba't ibang mga pathology ng thyroid ay batay sa isang magkakaibang diskarte. At ang autoimmune thyroiditis ay walang pagbubukod.

Karamihan sa mga nangungunang eksperto sa larangan ng thyroidology ay itinuturing na makatwiran upang simulan ang therapy sa AIT lamang kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypofunctional na estado ng thyroid gland.

Hanggang sa sandaling ito, ang mga endocrinologist ay pinapayuhan na sumunod sa mga umaasang taktika na may dynamic na pagmamasid sa mga pasyente at taunang ultrasound.

Ang rekomendasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ngayon ay wala mga gamot na maaaring huminto o hindi bababa sa pabagalin ang pagkasira ng thyroid tissue na may kasunod na pag-unlad ng hypothyroidism.

Tulad ng nabanggit kanina, kung minsan ang pasinaya ng sakit ay nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng thyrotoxicosis, na maaaring humantong sa maling reseta ng thyreostatics: Thiamazole, Mercazolil o Propylthiouracil, dahil ang pagtaas sa konsentrasyon ng T3 at T4 sa AIT ay hindi nauugnay sa hyperfunction. ng thyroid gland. Upang maiwasan ang malubhang endocrine disorder dahil sa hindi naaangkop na paggamot, mahalagang magsagawa ng masusing medikal na pagsusuri sa bawat pasyente.

Ang kinalabasan ng pangmatagalang autoimmune thyroiditis ay hypothyroidism, mabisang pagwawasto na posible lamang sa tulong ng hormone replacement therapy.

Kung may manifest hypothyroidism (T4 ay binabaan) Ang Levothyroxine ay agad na inireseta, pagkatapos ay kasama ang subclinical form nito (T4 ay normal), inirerekumenda na muling suriin ang hormonal status pagkatapos ng 3-6 na buwan.

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa mga gamot sa thyroid hormone sa subclinical hypothyroidism ay:

  • isang solong pagtaas sa antas ng TSH sa plasma ng dugo sa itaas ng marka ng 10 mU / l;
  • hindi bababa sa dalawang beses na pagtuklas ng konsentrasyon ng TSH sa hanay ng mga halaga mula 5 hanggang 10 mU / l;
  • paggamot ng mga matatandang pasyente (pagkatapos ng 55-60 taon);
  • ang pagkakaroon ng mga cardiovascular pathologies.

Sa huling dalawang kaso, pagpapalit therapy sa hormone ito ay ginagamit lamang sa kawalan ng isang kasaysayan ng data sa pagkasira ng estado ng kalusugan na may magkakatulad na mga malalang sakit laban sa background ng paggamit nito, pati na rin na may mahusay na pagpapaubaya sa mga gamot.

Kung ang mga antithyroid antibodies at / o echographic na mga palatandaan (nabawasan ang echogenicity ng thyroid gland ayon sa ultrasound) ng autoimmune thyroiditis sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay napansin, ang mga pagsusuri sa hormonal na dugo (mga pagsusuri para sa TSH at libreng T4) ay kinakailangan hindi lamang bago ang paglilihi, ngunit sa buong buong panahon na nagdadala ng bata. Kung ang hypothyroidism ay direktang nasuri sa panahon ng pagbubuntis, ang Levothyroxine sa isang buong kapalit na dosis ay dapat na inireseta kaagad.

Ang kirurhiko paggamot para sa AIT ay ginagamit sa mga pambihirang kaso. Halimbawa, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay itinaas na may malaking dami ng thyroid gland, kapag ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng isang tao ay nangyari dahil sa mekanikal na compression ng trachea at esophagus.

Ang isang tagapagpahiwatig ng isang maayos na napiling konserbatibong therapy ay ang pangmatagalang pagpapanatili ng antas ng TSH sa loob ng physiological norm.

Kahit na tiyak na paggamot Ang autoimmune thyroiditis ay hindi pa umiiral, ang modernong gamot ay matagumpay na nakayanan ang sakit na ito, na tumutulong sa mga pasyente na mapanatili kagalingan at pagganap sa loob ng mga dekada.

Kung mahanap mo ito patolohiya ng endocrine dapat mong ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa isang kwalipikadong espesyalista na magsasagawa ng regular na pangangasiwa ng medikal, at sa kaso ng pagpapakita ng hypothyroidism, ay magrereseta ng mga epektibong gamot.

Ang mga neoplasma sa thyroid gland ay kadalasang nasuri nang hindi sinasadya, dahil sa mahabang panahon huwag ipakita ang kanilang sarili sa anumang paraan. , basahin mo.

Ano ang makikita sa pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland at kung anong mga sakit ang nasuri gamit ang survey na ito, tingnan ang pahina.

Video sa paksa

Mag-subscribe sa aming Telegram channel @zdorovievnorme

Ang thyroid gland - organ panloob na pagtatago, isa sa pinakamahalagang regulators ng metabolic process sa katawan ng tao. Siya ay napaka-sensitibo sa panlabas at panloob na mga impluwensya. Ang paglabag sa kanyang trabaho ay agad na nakakaapekto sa estado ng mga integumentary na tisyu, timbang, aktibidad ng puso, ang kakayahang maging buntis at magkaroon ng isang bata; ito ay makikita "mula sa malayo", tinitingnan ang pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali at ang bilis ng pag-iisip.

20-30% ng lahat ng sakit sa thyroid ay isang sakit na tinatawag na "autoimmune thyroiditis". Ang autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay talamak o pamamaga ng lalamunan organ tissue na nauugnay sa pagkasira ng mga selula nito sa pamamagitan ng sarili nitong immune system. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan; lumipas ang mahabang panahon na wala nakikitang sintomas, kaya maaari lamang itong paghinalaan sa isang nakaplanong ultrasound scan at ang pagpapasiya ng mga antibodies sa gland peroxidase sa dugo. Ang paggamot ay pinili ng isang endocrinologist, na tumutuon sa yugto ng proseso. Ang autoimmune thyroiditis ay maaaring ganap na pagalingin at ang aktibidad nito ay makokontrol sa tulong ng patuloy na paggamit ng mga gamot: ang lahat ay depende sa uri ng sakit. Ang sakit ay may benign course.

Paliwanag ng pangalan

Ang salitang "autoimmune" ay tumutukoy sa isang sitwasyon kung saan ang pamamaga ay sanhi ng sariling immune system, na gumagawa ng pag-atake sa isang organ (sa kasong ito, sa thyroid gland). Bakit ito nangyayari?

Ang lahat ng mga cell - parehong microbial at "katutubong" para sa katawan, ay dapat "ipakilala ang kanilang sarili". Upang gawin ito, sa kanilang ibabaw, nagpapakita sila ng isang "marka ng pagkakakilanlan" sa anyo ng mga espesyal, tiyak na mga protina. Nagpasya silang tawagan ang mga naturang protina na "antigens", at iba pang mga protina na ginawa ng immune system upang maalis ang mga ito - "antibodies". Ang mga immune cell na matatagpuan sa mga daluyan ng dugo, bawat segundo ay nilalapitan nila ang bawat cell at tinitingnan ito para sa panganib sa katawan nang eksakto sa pamamagitan ng naturang mga autoantigen, sinusuri ang mga ito laban sa kanilang "listahan". Sa sandaling huminto ang immune system sa paggawa nito nang normal (dahil sa isang paglabag sa kalidad ng mga lymphocytes o pagbaba sa bilang ng "hukbo") nito, lumilitaw ang mga tumor, dahil sa proseso ng paghahati, "mali" (hindi tipikal) na mga selula lumilitaw sa anumang tissue. Ngunit hindi ito ang punto ngayon.

Bago pa man ang panahon ng kapanganakan ng tao, ang mga lymphocyte ay sumasailalim sa tiyak na pagsasanay, bilang isang resulta kung saan nakatanggap sila ng isang "listahan" ng mga antigens ng kanilang mga selula, kung saan sila pumasa at hindi gumagawa ng mga antibodies. Ngunit hindi lahat ng ating mga organo (o kanilang mga departamento) ay karaniwang may "pinapayagan" na mga antigen. Sa kasong ito, napapalibutan sila ng katawan ng isang hadlang ng mga espesyal na selula na hindi nagpapahintulot sa mga lymphocyte na lumapit at suriin ang "mga marka ng pagkakakilanlan". Ang nasabing hadlang ay napapalibutan ng: ang thyroid gland, lens, male genital organ; ang isang katulad na depensa ay binuo sa paligid ng isang sanggol na lumalaki sa matris.

Kapag ang hadlang sa paligid ng thyroid gland ay nawasak, pansamantala man o permanente, nangyayari ang autoimmune thyroiditis. Ang mga gene ang dapat sisihin para dito, na nagbibigay ng mas mataas na pagiging agresibo sa mga lymphocytes. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magkasakit, dahil ang mga estrogen, hindi tulad ng mga male hormone, ay nakakaapekto sa immune system.

Mga istatistika

Sumasaklaw sa halos isang katlo ng lahat ng sakit sa thyroid, ang autoimmune thyroiditis ay nangyayari sa 3-4% ng lahat ng mga naninirahan sa Earth. Kasabay nito, para sa mga dahilan sa itaas, ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan, at ang rate ng saklaw ay tumataas sa edad. Kaya, ang patolohiya ay matatagpuan sa bawat ika-6-10 animnapung taong gulang na babae, habang sa mga bata 1-12 sa 1000 ay may sakit.

Pag-uuri ng sakit

  1. Talamak na autoimmune thyroiditis o Hashimoto's disease... Siya ang madalas na tinatawag na simpleng "autoimmune thyroiditis" at isasaalang-alang natin ito bilang isang sakit na may mga klasikal na yugto. Ito ay isang sakit na batay sa genetic na sanhi... Ang kurso nito ay talamak, ngunit benign. Upang mapanatili ang isang normal na kalidad ng buhay, kailangan mong patuloy na uminom ng mga hormone replacement therapy na gamot.

Ang sakit na Hashimoto ay tinatawag ding lymphomatous goiter, dahil tumataas ang glandula dahil sa edema na nagreresulta mula sa malawakang pag-atake ng mga lymphocytes sa tissue nito. Ang isang kumbinasyon ng patolohiya na ito sa iba ay madalas na sinusunod. mga sakit sa autoimmune, kung hindi sa taong ito, sa pamilyang ito. Kaya, ang thyroiditis ni Hashimoto ay madalas na pinagsama sa Diabetes mellitus Uri I, rayuma, pinsala sa mga selula ng lining ng tiyan, autoimmune na pamamaga ng atay, vitiligo.

  1. Postpartum thyroiditis: Ang pamamaga ng thyroid ay nabubuo sa paligid ng 14 na linggo pagkatapos ng panganganak. Ito ay konektado sa isang espesyal na reaksyon ng immune system: sa panahon ng pagbubuntis, kailangan itong sugpuin upang hindi sirain ang bata (ang fetus ay likas na dayuhan), at pagkatapos ng panganganak, maaari itong labis na maisaaktibo.
  2. Isang walang sakit na anyo ng autoimmune thyroiditis... Ito ay isang sakit na may hindi maipaliwanag na dahilan, ngunit ang mekanismo ng pag-unlad ay magkapareho sa postpartum.
  3. Cytokine-induced form... Nabubuo ito kapag ang thyroid gland ay "binomba" ng mga cytokine substance na lumilitaw sa katawan sa malalaking dami kapag ang pangmatagalang paggamot na may mga paghahanda ng interferon ay isinasagawa - injectable "Laferon", "Viferon" (ganito ang karaniwang viral hepatitis C ginagamot bago ang kinalabasan ng B, ilang mga sakit sa dugo).

Depende sa antas ng pagpapalaki ng glandula, mayroong isa pang pag-uuri ng autoimmune thyroiditis. Batay dito, ang sakit ay maaaring:

  • Nakatago: ang thyroid gland ay maaaring bahagyang lumaki o normal. Ang antas ng mga hormone at, nang naaayon, ang pag-andar ng glandula ay hindi nagbabago.
  • Hypertrophic: ang laki ng organ ay pinalaki alinman sa ganap (nagkakalat na anyo), o sa isa / ilang mga lugar (nodular thyroiditis).
  • Atrophic: ang laki ay nabawasan, ang dami ng mga hormone na ginawa ay nabawasan. Ito ay may autoimmune thyroiditis.

Mga sanhi ng patolohiya

Upang magkaroon ng alinman sa autoimmune thyroiditis, hindi sapat ang isang depekto sa mga gene na naka-encode sa aktibidad ng immune system. Bilang trigger factor, na itinuturing ng isang tao na sanhi ng kanyang karamdaman, maaari itong:

  • inilipat, mas madalas - iba pang paghinga mga sakit na viral at saka;
  • pagkuha ng malaking halaga ng yodo;
  • talamak na impeksiyon sa katawan:, hindi ginagamot na mga karies,;
  • naninirahan sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, kapag maraming chlorine o fluorine ang nakapasok sa katawan;
  • kakulangan ng selenium sa lupa sa rehiyon ng tirahan
  • ionizing radiation;
  • psycho-emosyonal na stress.

Mga yugto at sintomas

Ang thyroiditis ni Hashimoto ay nahahati sa ilang yugto. Ang isa ay maayos na pumasa sa isa pa.

Yugto ng euthyroid

Ang sakit na Hashimoto ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga immune cell ay nagsisimulang "makita" ang mga selula ng thyroid gland, thyrocytes. Ang mga ito ay mga dayuhang istruktura para sa kanila, kaya nagpasya silang atakehin ang mga thyrocytes at, sa tulong ng mga kemikal na natunaw sa dugo, tumawag sa kanilang mga kapwa para sa layuning ito. Inaatake nila ang mga thyrocyte, na gumagawa ng mga antibodies laban sa kanila. Ang huli ay maaaring nasa ibang numero. Kung kakaunti ang mga ito, kakaunti ang mga selula ng glandula ang namamatay, yugto ng euthyroid sakit, ang mga antas ng lahat ng mga hormone ay hindi nagbabago, may mga sintomas lamang dahil sa pagpapalaki ng glandula:

  • ang thyroid gland ay nagiging nakikita;
  • maaari itong madama, habang ito ay tinutukoy;
  • nagiging mahirap (tulad ng "bukol sa lalamunan") na lunukin, lalo na ang solidong pagkain;
  • napapagod ang tao sa paggawa ng mas kaunting trabaho kaysa dati.

Subclinical na yugto

Ang parehong mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay sinusunod sa subclinical phase mga sakit. Sa oras na ito, ang bilang ng mga selula sa glandula ay bumababa, ngunit ang mga dapat ay nasa pahinga ay kasama sa trabaho. Ito ay dahil sa thyroid-stimulating hormone (TSH).

Thyrotoxicosis

Kung mayroong masyadong maraming thyroid-stimulated antibodies, thyrotoxic phase. Ang mga palatandaan nito ay ang mga sumusunod:

  • mabilis na pagkapagod;
  • pagkamayamutin, pagluha, galit;
  • kahinaan;
  • Hot flashes;
  • pagpapawis;
  • isang pinaghihinalaang pagtaas sa rate ng puso;
  • pagkahilig sa pagtatae;
  • nabawasan ang sex drive;
  • mahirap maging sa mainit na klima;
  • paglabag cycle ng regla.

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang bata, sa yugtong ito, ang pansin ay madalas na iginuhit sa katotohanan na siya ay nagiging napakapayat at hindi nakakakuha ng timbang, sa kabila ng pagtaas ng gana.

Hypothyroidism

Kapag sinira ng mga antibodies ang isang malaking dami ng nagtatrabaho zone ng glandula, ang huling yugto ng autoimmune thyroiditis ay nangyayari - hypothyroidism. Ang mga palatandaan nito ay ang mga sumusunod:

  • kahinaan;
  • depresyon, kawalang-interes;
  • pagbagal ng pagsasalita at reaksyon;
  • pagtaas ng timbang na may mahinang gana;
  • ang balat ay nagiging maputla, edematous, madilaw-dilaw at siksik (hindi nakatiklop);
  • ang mukha ay namamaga;
  • paninigas ng dumi;
  • ang tao ay mabilis na nag-freeze;
  • mas nalalagas ang buhok;
  • paos na boses;
  • ang regla ay bihira at kakaunti;
  • malutong na mga kuko;
  • sakit sa kasu-kasuan.

Sa isang bata, ang hypothyroidism ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang, kapansanan sa memorya, siya ay nagiging mas phlegmatic, at naaalala ang materyal na mas malala. Kung ang sakit ay bubuo sa murang edad, pag-unlad ng kaisipan malayong nahuhuli.

Postpartum thyroiditis

Sa kasong ito, sa ika-14 na linggo pagkatapos ng panganganak, sintomas ng baga hyperthyroidism:

  • pagkapagod;
  • pagbaba ng timbang;
  • kahinaan.

Maaari silang tumindi hanggang sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, isang pakiramdam ng isang malakas na tibok ng puso, hindi pagkakatulog, isang mabilis na pagbabago sa mood, panginginig ng mga limbs. Sa pagtatapos ng 4 na buwan pagkatapos ng panganganak (mga 5 linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan), lumilitaw ang mga sintomas ng hypothyroidism, na kadalasang nauugnay sa postpartum depression.

Walang sakit na thyroiditis

Ito ay nailalarawan sa banayad na hyperthyroidism: bahagyang pagkamayamutin, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa labis na trabaho.

Cytokine-induced thyroiditis

Laban sa background ng iniksyon ng "Alveron", "Viferon" o iba pang mga interferon, ang mga sintomas ng parehong pagtaas at pagbaba ng thyroid function ay maaaring mangyari. Sila ay karaniwang hindi gaanong mahalaga.

Autoimmune thyroiditis at fertility function

Ang autoimmune thyroiditis sa mga yugto ng subclinical, euthyroid at thyrotoxic ay hindi nakakasagabal sa paglilihi, na hindi masasabi tungkol sa yugto ng hypothyroidism, dahil ang mga thyroid hormone ay nakakaapekto sa ovarian function. Kung sa yugtong ito ay ating isasagawa sapat na paggamot mga sintetikong hormone, pagkatapos ay magaganap ang pagbubuntis. Kasabay nito, may panganib ng pagkakuha, dahil ang mga antibodies sa glandula, ang paggawa nito ay hindi nakasalalay sa dami ng "L-thyroxine" (o "Eutirox") na kinuha, negatibong nakakaapekto sa ovarian tissue. Ngunit ang sitwasyon ay naitama sa ilalim ng kondisyon ng progesterone replacement therapy, na magpapanatili ng pagbubuntis.

Ang isang babaeng may thyroiditis ay dapat obserbahan ng isang endocrinologist sa buong gestational period. Sa isang hypothyroid state sa panahong ito, dapat niyang dagdagan ang dosis ng thyroxine (ang pangangailangan para sa mga thyroid hormone ng dalawang organismo - ina at anak - ay tumataas ng 40%). Kung hindi man, kung ang isang maliit na halaga ng mga thyroid hormone ay nananatili sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay maaaring bumuo ng malubhang pathologies, kung minsan ay hindi tugma sa buhay. O siya ay ipanganak na may congenital hypothyroidism, na katumbas ng matinding mental retardation at metabolic disorder.

Ano ang kailangan para sa diagnosis

Kung ang autoimmune thyroiditis ay pinaghihinalaang, ang naturang diagnosis ay ginaganap. Ang pagsusuri ng dugo para sa mga hormone ay isinasagawa:

  • T3 - karaniwan at libre,
  • T4 - karaniwan at libre,

Kung ang TSH ay tumaas, at ang T4 ay normal, ito ay isang subclinical na yugto, ngunit kung ang antas ng T4 ay bumaba sa isang mataas na TSH, ito ay nangangahulugan na ang mga unang sintomas ay dapat na lumitaw.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang kumbinasyon ng naturang data:

  • Isang mas mataas na antas ng antibodies sa thyroid enzyme - thyroid peroxidase (AT-TPO) sa pagsusuri ng venous blood.
  • Sa ultrasound ng thyroid gland, natutukoy ang hypoechogenicity nito.
  • Nabawasan ang mga konsentrasyon ng T3, T4, nadagdagan ang mga antas ng TSH.

Isang tagapagpahiwatig lamang ang hindi pinapayagan ang gayong pagsusuri. Kahit na ang pagtaas sa AT-TPO ay nagpapahiwatig lamang na ang isang tao ay may predisposisyon sa autoimmune na pinsala sa glandula.

Kung ang thyroiditis ay nodular, ang isang biopsy ng bawat node ay ginagawa upang makita ang mga palatandaan ng thyroiditis at upang maalis ang kanser.

Mga komplikasyon

Mayroon iba't ibang yugto thyroiditis - iba't ibang komplikasyon. Kaya, ang yugto ng hyperthyroid ay maaaring kumplikado ng arrhythmia, pagpalya ng puso, at kahit na pukawin ang myocardial infarction.

Ang hypothyroidism ay maaaring maging sanhi ng:

  • nakagawiang pagkakuha;
  • congenital hypothyroidism sa isang ipinanganak na bata;
  • demensya;
  • depresyon;
  • myxedema, na mukhang hindi pagpaparaan sa kaunting sipon, patuloy na pagkaantok... Kung sa ganitong estado ka pumasok pampakalma, makakuha ng matinding stress o makakuha ng isang nakakahawang sakit, maaari mong pukawin ang isang hypothyroid coma.

Sa kabutihang palad, ang kundisyong ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot, at kung umiinom ka ng mga gamot sa isang dosis na nababagay sa antas ng mga hormone at AT-TPO, maaaring hindi mo maramdaman ang pagkakaroon ng sakit sa loob ng mahabang panahon.

Diyeta para sa autoimmune thyroiditis

Ang diyeta ay dapat na normal sa calories ( halaga ng enerhiya hindi kukulangin sa 1500 kcal), at mas mabuti kung kalkulahin mo ito ayon kay Mary Chaumont: (timbang * 25) minus 200 kcal.

Ang protina ay dapat tumaas sa 3 g bawat kg ng timbang ng katawan, at dapat na limitado ang saturated fat at natutunaw na carbohydrates. Kailangan mong kumain tuwing 3 oras.

Ano ang maaari mong kainin:

  • mga pagkaing gulay;
  • inihurnong pulang isda;
  • taba ng isda;
  • atay: bakalaw, baboy, baka;
  • pasta;
  • produktong Gatas;
  • munggo;
  • itlog;
  • mantikilya;
  • sinigang;
  • tinapay.

Ang mga maalat, pinirito, maanghang at pinausukang pagkain, alak at mga panimpla ay hindi kasama... Tubig - hindi hihigit sa 1.5 l / araw.

Kailangang mag-unload - isang beses sa isang linggo o 10 araw - araw sa mga juice at prutas.

Paggamot

Ang paggamot sa autoimmune thyroiditis ay ganap na nakabatay sa droga, depende sa yugto ng sakit. Ito ay inireseta sa anumang edad at hindi hihinto kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kung, siyempre, may mga indikasyon. Ang layunin nito ay upang mapanatili ang antas ng mga thyroid hormone sa antas mga halagang pisyolohikal(ang kanilang kontrol ay isinasagawa isang beses bawat 6 na buwan, ang unang kontrol - pagkatapos ng 1.5-2 na buwan).

Sa yugto ng euthyroidism walang paggamot na isinasagawa.

Paano gamutin ang yugto ng thyrotoxicosis, pagpapasya ng doktor. Kadalasan, ang mga thyrostatic tulad ng Mercazolil ay hindi inireseta. Ang paggamot ay isinasagawa nang symptomatically: para sa tachycardia, ang mga beta-blocker ay inireseta: Atenolol, Nebivolol, Anaprilin, na may malubhang psycho-emotional excitability - sedatives. Kung nangyari krisis sa thyrotoxic, ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital na may glucocorticoid injection hormones ("Dexamethasone", "Prednisolone"). Ang parehong mga gamot ay ibinibigay kung ang autoimmune thyroiditis ay pinagsama sa subacute thyroiditis, ngunit ang paggamot ay isinasagawa sa bahay.

Sa yugto ng hypothyroidism isang sintetikong T4 (thyroxine) na tinatawag na "L-thyroxine" o "Eutirox" ay inireseta at, kung may kakulangan ng triiodothyronine, ang mga analog nito ay nilikha sa laboratoryo. Ang dosis ng thyroxine para sa mga matatanda ay 1.4-1.7 mcg / kg ng timbang ng katawan, para sa mga bata - hanggang 4 mcg / kg.

Ang thyroxine ay inireseta para sa mga bata kung mayroong pagtaas sa TSH at isang normal o mababang antas ng T4, kung ang bakal ay tumaas ng 30 porsiyento o higit pa sa pamantayan ng edad... Kung ito ay nadagdagan, ang istraktura nito ay heterogenous, habang ang AT-TPO ay wala, ang yodo ay inireseta sa anyo ng potassium iodide sa isang dosis na 200 μg / araw.

Kapag ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay ginawa sa isang taong naninirahan sa isang lugar na may kakulangan sa iodine, ginagamit ang physiological doses ng yodo: 100-200 mcg / araw.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng L-thyroxine kung ang TSH ay higit sa 4 mU / L. Kung mayroon lamang silang AT-TPO at ang TSH ay mas mababa sa 2 mU / L, ang thyroxine ay hindi ginagamit, ngunit ang TSH ay sinusubaybayan tuwing trimester. Sa pagkakaroon ng AT-TPO at TSH 2-4 mU / l, kinakailangan ang L-thyroxine sa mga prophylactic na dosis.

Kung ang thyroiditis ay nodular, kung saan hindi ito maipapalabas, o kung pinipiga ng thyroid gland ang mga organo ng leeg, na makabuluhang nagpapahirap sa paghinga, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Pagtataya

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, bago ang pagkamatay ng higit sa 40% ng thyroid cell mass, ang proseso ay maaaring kontrolin at ang pagbabala ay paborable.

Kung ang isang babae ay nakagawa na ng thyroiditis pagkatapos ng panganganak, ang posibilidad ng paglitaw nito pagkatapos ng susunod na kapanganakan ay 70%.

Ang ikatlong bahagi ng mga kaso ng postpartum thyroiditis ay nagiging talamak na anyo na may pag-unlad ng patuloy na hypothyroidism.

Pag-iiwas sa sakit

Imposibleng pigilan ang paghahatid ng may sira na gene. Ngunit upang makontrol ang paggana ng iyong sariling thyroid gland, gaya ng pinlano (lalo na kung may posibilidad na tumaba o, sa kabaligtaran, sa pagiging manipis), isang beses bawat 1 taon, ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng dugo para sa T4 at TSH. Pinakamainam din na sumailalim sa isang ultrasound scan ng glandula bawat 1-2 taon.

Lalo na kinakailangan ang isang regular na pagsusuri para sa T4, AT-TPO at TSH sa kaso ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuring ito ay hindi kasama sa listahan ipinag-uutos na pananaliksik, samakatuwid, kailangan mong humingi ng referral sa iyong sarili, mula sa isang endocrinologist.

Mga sanhi ng sakit

Mga paraan ng paggamot

Ligtas na paggamot

Mga kwento ng pasyente

Epektibong paggamot para sa autoimmune thyroiditis

Autoimmune thyroiditis (AIT)- ang pinakakaraniwang sakit sa thyroid. Ito ay isang malfunction ng immune system, kapag ang mga antibodies na ginagawa nito ay nagsimulang magkamali sa mga thyroid cell para sa mga dayuhan at inaatake sila. Ang autoimmune thyroiditis sa paunang yugto ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata at asymptomatically, unti-unti ang thyroid gland atrophies at binabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone (thyroxine at triiodothyronine), na humahantong sa isang pagtaas sa synthesis ng TSH hormones.

Bilang kinahinatnan, ang autoimmune thyroiditis halos palagi nagtatapos sa hypothyroidism. Bilang resulta, ang buong katawan ay nagsisimula nang mabilis na lumala at tumatanda.

Magbasa pa tungkol sa autoimmune thyroiditis

Mga dahilan para sa pagbuo ng autoimmune thyroiditis

Dati naisip na ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng autoimmune thyroiditis ay kakulangan sa yodo sa kapaligiran. Napatunayan na ngayon na ang kakulangan sa yodo ay isa lamang sa maraming salik na humahantong sa sakit sa thyroid, at malayo sa pagiging pangunahing isa.

ugat na dahilan pag-unlad ng autoimmune thyroiditis - genetic malfunction ang gawain ng immune system. Ang mga dahilan para sa pagkabigo na ito ay nakasalalay sa isang nakababahalang pamumuhay, hindi magandang kalidad ng nutrisyon, hindi kanais-nais na ekolohiya, atbp. Sa paggamot ng autoimmune thyroiditis mahalagang maibalik ang kalusugan ng immune system, na dapat na makilala ang mga dayuhang selula mula sa kanilang sarili - upang atakehin ang mga dayuhang selula, ngunit hindi hawakan ang kanilang sarili.

tala: ang mga lalaki ay kumakain ng parehong pagkain at tubig gaya ng mga babae, ngunit nagkakasakit ng 10 beses na mas madalas dahil ang endocrine system sa katawan ng babae sa una ay gumagana nang mas matindi kaysa sa mga lalaki, dahil sa paikot na produksyon ng mga sex hormone. Samakatuwid, ang endocrine system sa mga kababaihan ay pinaka-sensitibo sa stress at emosyonal na stress, at ang thyroid gland ay ang pinakamahina na link sa endocrine system at ang unang tumugon sa stress, negatibong kaisipan at negatibong emosyon.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng autoimmune thyroiditis

    Stress, talamak na pagkapagod, psychoemotional stress - ang mga ito ay nakakapukaw na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng proseso ng autoimmune sa thyroid gland. Kumuha ng positibong posisyon sa buhay!

    Hormone replacement therapy, na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko at sa mga pamamaraan ng IVF, kadalasang naghihikayat sa pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, na nagpapabilis sa pag-unlad ng hypothyroidism.

    Nadagdagang paggamit ng yodo sa anyo ng mga gamot pinupukaw at pinahuhusay ang aktibidad ng proseso ng autoimmune sa thyroid gland . Academician ng Russian Academy of Natural Sciences Veldanova M.V. sa kanyang monograph na "Lessons of thyrodology" ay nagpapaliwanag ng mga mekanismo ng pag-unlad ng prosesong ito. Kung disimpektahin natin ang balat gamit ang solusyon sa yodo, o kumuha ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo, ang iodine ay nasisipsip at naiipon palagi sa isang lugar - sa thyroid gland. Kasabay nito, palagi itong nagbubuklod sa thyroglobulin - kasama ang pangunahing protina ng mga thyroid hormone, nanggagalit sa immune system at pinasisigla ang paggawa ng mga antibodies sa thyreglobulin (AT TG). V mga nakaraang taon Ang mga antibodies sa thyroglobulin ay naging mas madalas na napansin, hindi lamang sa nagkakalat na nakakalason na goiter, kundi pati na rin sa autoimmune thyroiditis!

    Madalas at walang kontrol na paggamit ng mga antiviral na gamot nagpo-promote ng pag-unlad o paglala ng umiiral nang mga sakit na autoimmune, kabilang ang autoimmune thyroiditis. Ano ang ipinahiwatig ng nangungunang thyroidologist sa ating bansa na Balabolkin M.I. sa kanyang monograph na "Fundamental and Clinical Thyroidology". Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa ganoon malubhang sakit tulad ng: talamak na hepatitis B at C, multiple sclerosis, na may chemotherapy. Kamakailan lamang, ang mga gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng mga talamak na impeksyon sa viral at kahit na para sa mga layunin ng prophylactic. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring gamitin para sa mga sakit sa autoimmune thyroid gland, ngunit may mahusay na pangangalaga at sa ilalim ng medikal na pangangasiwa!

Mga yugto ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis

Yugto ng hyperthyroidism.Sa paunang yugto ng sakit, na may mataas na titer ng mga antibodies, nangyayari ang isang napakalaking pagkasira ng mga selula ng thyroid, at mula sa mga nasirang selula, ito ay pumapasok sa dugo. malaking bilang ng dating synthesized hormones. Sa maikling panahon, na tumatagal mula 1 hanggang 6 na buwan, ay nangyayarihyperthyroidism- tumaas na nilalaman ng mga thyroid hormone T3 at T4.

Yugto ng euthyroidism.Unti-unti, ang antas ng mga hormone ay bumalik sa normal, at ang pag-andar ng thyroid gland ay nananatiling buo sa loob ng ilang panahon. Itopanahon ng euthyroidism... Maaaring walang mga reklamo sa panahong ito. Ang mga hormone ay normal. Ngunit ang immune system sa panahong ito ay patuloy na sumisira sa thyroid gland. Lumilitaw ang mga cyst sa istraktura ng glandula, pagkatapos ay nabuo ang mga node, unti-unting tumataas ang laki. Sa kasong ito, ang dami ng glandula ay maaaring tumaas o bumaba, o manatiling normal.

Yugto ng hypothyroidism.Ang mapanirang epekto ng mga antibodies ng immune system ay unti-unting humahantong sa isang pagbawas sa paggana ng thyroid tissue at, bilang isang resulta, sa isang pagbawas sa paggawa ng mga thyroid hormone - sa hormonal disruption.. Bilang resulta, nabubuo ang hypothyroidism -ang antas ay bumababa mga thyroid hormone thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), na lubhang mahalaga para sa buong katawan. Mga hormone T3 at T4kontrolin ang lahat ng metabolic process at i-regulate ang lahat ng function ng ating katawan. Sa kanilang kakulangan, ang metabolismo ay nabalisa.Ang mga thyroid hormone ay mahalaga para sa pagiging malusog, payat, matagumpay, masaya at tiwala, upang magawa ang lahat saanman.

Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Pangunahing mga klinikal na sintomas autoimmune thyroiditis na may pag-unlad ng hyperthyroidism:

  • masakit na sensasyon sa thyroid gland;
  • labis na pagkamayamutin dahil sa pagtaas ng mga thyroid hormone;
  • pakiramdam ng "bukol sa lalamunan";
  • pawis, pamamalat ng boses;
  • pagpapawis;
  • palpitations;
  • paglabag sa menstrual cycle.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng autoimmune thyroiditissa pag-unlad ng hypothyroidism:

  • depresyon, kawalang-interes;
  • kahinaan, pagkapagod;
  • nabawasan ang memorya;
  • nabawasan ang pagganap;
  • Ang mga metabolic disorder at may kapansanan sa metabolismo ng tubig-asin ay nakakatulong sa hitsura labis na timbang at edema; walang diet, pisikal na ehersisyo, hindi nakakatulong ang diuretics;
  • patuloy na lamig, mahinang pagpaparaya malamig;
  • matinding pagkatuyo ng balat at ang kababalaghan ng hyperkeratosis sa mga siko, tuhod;
  • malutong na mga kuko, pagkawala ng buhok;
  • ang pinaka hindi kasiya-siyang bagay para sa mga kababaihan - mga iregularidad sa regla, paglabag sa synthesis ng mga sex hormones dahil sa hormonal disruption, na nag-aambag sa pagbuo ng mga cyst at node sa mammary glands, ovaries at matris, ang pagbuo ng kawalan ng katabaan at maagang menopause;
  • igsi ng paghinga kapag naglalakad;
  • bradycardia - bumababa ang rate ng pulso, na may pagtaas ng diastolic presyon ng dugo(habang ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay mas mababa sa 40);
  • ang antas ng kolesterol ay tumataas, na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis (ang hitsura ng mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan ng puso at utak);
  • metabolic proseso ay disrupted sa lahat ng mga organo at mga sistema nang walang pagbubukod, na nag-aambag sa exacerbation ng umiiral o ang pagbuo ng mga bagong somatic sakit.
Mga diagnostic ng autoimmune thyroiditis

Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay batay sa mga klinikal na palatandaan, ang mga resulta ng ultrasound at mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga hormone at ang antas ng mga titer ng antibody.

Mga pagsusuri sa laboratoryo sa diagnosis ng autoimmune thyroiditis:

  • Upang ibunyagmga karamdaman sa immune systemat tukuyin ang mga ito x karakter, ito ay kinakailangan upang siyasatin ang cellular immunity: tukuyin ang T-helper lymphocytes (CD4) at suppressor T-lymphocytes (CD8), at ang kanilang ratio. Kung ang kanilang ratio ay> 2, ito ay nagpapahiwatig ng isang proseso ng autoimmune sa thyroid gland.
  • Para sa pagtukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng autoimmunesa thyroid gland, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo at ang kanilang titer. Sa mga pasyente na may autoimmune thyroiditis, bilang panuntunan, ang isang pagtaas ng antas ng antibodies AT TPO at AT TG ay tinutukoy. Kung mas mataas ang kanilang antas sa dugo, mas maliwanag ang klinikal na larawan ng sakit, mas maraming reklamo ang pasyente, at ang pagbabala para sa mas mabilis na pag-unlad ng hypothyroidism. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa TSH receptors (sila, bilang panuntunan, ay natutukoy na kapag nakita ang hypothyroidism) ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng hypothyroidism.
  • Upang makilala dysfunction ng thyroidkinakailangang magsagawa ng mga pagsusuri para sa mga hormone: upang matukoy ang nilalaman ng thyroid-stimulating hormone (TSH) at mga thyroid hormone (libreng T4 at libreng T3) sa dugo. Nakataas na antas Ang TSH ay itinuturing na unang senyales ng kakulangan sa thyroid hormone. Ang antas ng TSH at libreng T4 ay nasa logarithmic na relasyon sa isa't isa. Samakatuwid, kahit na ang isang napakaliit na pagbaba sa mga antas ng T4 ay tiyak na hahantong sa isang mas malinaw na pagtaas sa mga antas ng TSH.

Pangunahin ang mga kaguluhan sa immune system sa autoimmune thyroiditis, at ang mga pagbabago sa istraktura ng thyroid gland, na nakikita saUltrasound,lalabas mamaya. Ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay ginagawang posible upang hatulan ang edad ng proseso sa thyroid gland, ang antas ng paglabag sa istraktura at pag-andar nito.

Ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa thyroid gland gamit ang mga ultrasound machine:

  • nagkakalat na pagbaba sa echogenicity,
  • heterogeneity ng istraktura,
  • ang pagkakaroon ng mga cyst, pseudonodules,
  • paglabag sa daloy ng dugo.

HRThormone replacement therapy(drug therapy na may mga gamot). Ito ay isang regular na paggamit o pagpapalit ng mga hormone na nawawala sa katawan na may mga mamahaling artipisyal na analogue. Hindi inaalis ng HRT ang pag-unlad ng hypothyroidism, ngunit binabawasan lamang ng ilang oras ang mga pagpapakita nito sa mga pagsusuri. Ang "paggamot" na ito ay hindi sa anumang paraan ay nagwawasto sa malfunctioning ng immune system.

Bilang isang resulta, ang sakit ay umuunlad, higit pa at higit pang mga dosis ng mga gamot ang kinakailangan, na, kasama ang maraming mga epekto mula sa kanila, ay nagbibigay ng nakakapinsala at kung minsan ay hindi maibabalik na mga karamdaman ng digestive, cardiovascular, nervous at reproductive system ng tao. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga panganib at therapeutic uselessness ng HRT. Bago magpasya sa "paggamot" sa HRT, inirerekumenda namin na pamilyar ka sa mga pagsusuri ng mga pasyente na nagsisikap na gumaling sa ganitong paraan sa loob ng maraming taon.

Sa mga advanced na kaso o may malalaking volume ng thyroid gland, upang ihinto ang labis na produksyon ng immune system ng mga antibodies, magreseta operasyon autoimmune thyroiditis. Yung. sa halip na alisin ang sanhi ng sakit, ang thyroid gland ay tinanggal nang bahagya o ganap. Upang gawin ito, gamitin operasyon scalpel o laser. Upang ihinto ang thyroid gland na gumana nang walang operasyon, ito ay irradiated na may radioactive iodine.

Ang huling paraan ay siyempre "mas ligtas" mga operasyong kirurhiko ngunit ang pagtanggal ng thyroid gland anuman sa paraang humahantong sa isang mapanganib na kapansanan. Ang mga proseso ng autoimmune sa katawan ay hindi nawawala at kontrolado na ngayon mamahaling buhay HRT. Bilang karagdagan sa pagkagambala sa digestive, cardiovascular, nervous at reproductive system ng isang tao, magkakaroon ka ng panghabambuhay na hypothyroidism at iba pa. malalang sakit... Sa panganib at therapeutic na kawalang-saysay operasyon o pag-iilaw radioactive iodine higit pang mga detalye ay makikita sa mga nakasaad na link.

Ligtas na paggamot autoimmune thyroiditis walang gamot at operasyon sa pamamagitan ng paraan ng computer reflexology, na partikular na naglalayong alisin ang genetic malfunction ng hindi lamang ng immune system ng tao, kundi pati na rin para sa pagpapanumbalik at pinag-ugnay na gawain central nervous at endocrine system ng tao. Ang paggamot ay epektibo sa anumang yugto ng pag-unlad ng autoimmune thyroiditis, dahil naglalayon sa sanhi ng paglitaw nito.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang paggana ng thyroid gland na mayroon nang nabuong hypothyroidism o itigil ang pag-unlad ng sakit sa mga yugto ng hyperthyroidism, euthyroidism, pagkatapos ay ganap na ibalik ang istraktura at pag-andar ng thyroid gland at alisin ang hormonal disruption.

Bilang isang resulta, ang pasyente ay hindi lamang ganap na mapupuksa ang autoimmune thyroiditis nang walang anumang mga side effect, kundi pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa gawain ng nervous system, allergic at iba pang mga autoimmune na sakit ay madalas na nawawala.

Ang pinagsama-samang gawain ng mga panloob na organo ng ating katawan ay kinokontrol ng coordinated na pakikipag-ugnayan ng 3 pangunahing mga sistema ng kontrol: central nervous, autoimmune at endocrine... Ito ay nakasalalay sa kanilang kasabay at maayos na pagkakaugnay na gawain ang pisikal na estado at kalusugan ng tao. At ito ay sa kanilang systemic failure na nangyayari ang iba't ibang mga malalang sakit ng mga panloob na organo.

Sa kabutihang palad, ang isang tao ay natural na binibigyan ng isang tool na tumutulong upang maitaguyod ang gawain ng 3 pangunahing mga sistema ng regulasyon at iangkop ang katawan sa panlabas na impluwensya kapaligiran. Ito ang ikaapat na sistema ng regulasyon ng reserba - isang network ng 3468 biologically active na mga punto organismo, nauugnay sa utak sa pamamagitan ng autonomic sistema ng nerbiyos ... Mga paraan ng pag-impluwensya sa katawan sa pamamagitan ng biologically mga hotspot mayroong ilang: acupuncture, electrical apparatus, biopuncture at computerized reflexology.

Ang computer reflexology ay nakakaapekto sa biologically active points napakaliit direktang kasalukuyang na hindi nararamdaman ng pasyente sa anumang paraan. Ito ay naiiba sa iba pang mga paraan ng impluwensya na ang doktor ay kumikilos sa katawan ng pasyente na hindi "bulag", ngunit salamat sa mga espesyal na aparato at isang computer system, nakikita niya. anong puntos at magkano kailangang maibalik ang potensyal na biyolohikal.

Bago ang bawat pamamaraan, sinusuri ng doktor ang pasyente, batay sa mga resulta kung saan siya ay gumuhit ng isang indibidwal na recipe para sa mga puntos para sa pamamaraan alinsunod sa plano ng paggamot. Sa panahon ng mismong pamamaraan, bawat ikalawang pag-scan kasalukuyang estado ang pasyente ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na dosis ang epekto, na, sa prinsipyo, ay wala sa kaso ng pagkakalantad sa acupuncture, biopuncture o instrumental electropuncture.

Kung nais mo, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili bioelectrophysical mga pangunahing kaalaman therapeutic effect reflexology at tiyak mga halimbawa ng paggamot.

Gamit ang paraan ng computer reflexology, ibinabalik ng doktor ang neuro-immuno-endocrine regulation ng buong katawan ng pasyente. Ang pagpapanumbalik ng istraktura at paggana ng thyroid gland ay isang pagpapakita kung paano ang katawan, gamit ang mga panloob na reserba at kakayahan nito, ay nagpapagaling sa sarili nito, mula man sa isang malamig o autoimmune thyroiditis.

Paggamot ng autoimmune thyroiditissa pamamagitan ng paraan ng computer reflexology walang mga side effect ay humahantong sa mga sumusunod na resulta:

  • ang paglaki ng mga node at cyst ay humihinto, unti-unti silang bumababa sa laki at, kadalasan, ganap na natutunaw;
  • gumaling ang dami ng gumaganang tissue at ang istraktura ng thyroid gland;
  • ang synthesis ng sarili nitong mga thyroid hormone ay naibalik, na kinumpirma ng data ng ultrasound at ang normalisasyon ng antas ng thyroid hormones TSH at T4;
  • bumababa ang aktibidad ng mga proseso ng autoimmune sa thyroid gland,na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang pagbawas sa titer ng antibodies AT-TPO, AT-TG at AT sa TSH receptors;
  • kung ang pasyente ay umiinom ng hormone replacement drugs, posibleng bawasan ang kanilang dosis at tuluyang kanselahin ang mga ito;
  • ang cycle ng panregla ay naibalik;
  • ang mga kababaihan ay maaaring mapagtanto ang reproductive function nang walang IVF at manganak malusog na bata na may normal na antas ng hormone;
  • bilang karagdagan, bumababa biyolohikal na edad bumuti ang kalusugan ng pasyente, bumababa ang timbang, nawawala ang edema. Kaya naman ang Clinic ay may mga karagdagang pamamaraan at programa para sa natural na pagpapabata ng mukha.
Ang pamamaraan ay napatunayang klinikal na bisa at pagtanggap

Ang Clinic Gavrilova ay ang siyentipiko at praktikal na base ng departamento " Klinikal na gamot"Samara Medical University" REAVIZ ". Ang computer reflexology ay isang paraan ng may-akda na isinasama ang 1000 taong gulang na mga tradisyon ng medisina (Intsik at Vedic), pati na rin ang mga tagumpay. modernong agham(industriya ng aerospace, pag-unlad ng IT). Sa loob ng mahigit 20 taon trabaho napatunayan ng pamamaraan ang klinikal na bisa nito, na kinumpirma ng mga siyentipikong disertasyon at mga parangal... Ang may-akda ng pamamaraan ay associate professor, kandidato ng mga medikal na agham -, ay iginawad ang Order of Medical Merit.

Iwanan ang iyong contact at makikipag-ugnayan sa iyo ang consulting doctor

Pinuno ng departamento, endocrinologist, reflexologist, kandidato ng mga medikal na agham.