Bakit kailangan ang thyroid puncture? Puncture biopsy ng thyroid gland: kung paano ito ginagawa, mga resulta, mga kahihinatnan Ilang beses maaaring gawin ang pagbutas ng thyroid gland.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Bilang ng mga punctures:

1. Pagkakaroon ng maraming node.
2. May lumitaw na cyst.
3. May mga palatandaan ng kanser.

• May cancer ang pasyente.

1. Ang goiter ay nakakalason, nagkakalat.

• May mga palatandaan ng impeksyon.
• Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
• Nabawasan ang rate ng puso.
• Laryngospasm.
• Phlebitis.
• Pagbutas ng tracheal.
• Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Upang masuri ang anumang mga problema sa paggana ng mga organo, kinakailangan ang isang mataas na kalidad na pagsusuri. Ang mga mababaw na pag-aaral, tulad ng mga pangkalahatang pagsusuri, mga pagsusuri sa hormonal, at kahit na mga ultrasound, ay hindi laging nakayanan ang gawaing ito. Ang pagsusuri para sa mga problema sa thyroid ay kadalasang may kasamang pagsusuri tulad ng thyroid puncture. Ano ang ibinibigay ng naturang pagsusuri at dapat ba tayong matakot dito?

Ang isang pagbutas ng thyroid gland, kung hindi man ang pagsusuring ito ay tinatawag ding fine-needle biopsy, ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data sa kondisyon ng thyroid gland. Ibig sabihin, ang isang tumpak na diagnosis ay ginagarantiyahan ang epektibong paggamot. Mayroon bang anumang punto sa pagsubok ng iba't ibang uri ng paggamot kapag maaari ka lamang gumawa ng isang pagsubok?

Ang isang fine-needle biopsy ay inireseta upang suriin lamang ang thyroid gland at mammary glands. Ito ay dahil sa mga tampok na istruktura ng mga organo na ito. Ang parehong mga glandula ay may napakahusay na sistema ng sirkulasyon, at ang isang pagbutas ng isang ordinaryong karayom ​​para sa pag-sample ng tissue sa panahon ng pagpapasok ay maaaring hawakan ang mga sisidlan, na kung saan ay lubos na "pahid" sa resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng hematomas at pagdurugo ay hindi kasama.

Ang mga pormasyon sa thyroid gland ay maaaring benign o malignant. Ang paggamot ay irereseta batay sa kanilang katangian, at ang maling paggamot ay magdudulot ng hindi kapani-paniwalang pinsala sa katawan at ang mga kahihinatnan ay magiging kakila-kilabot. Ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapawi sa lahat ng pagdududa.

Ang pagbutas ng thyroid nodule, bagama't parang nakakatakot, ay talagang isang napakasimpleng pamamaraan at hindi naman mapanganib. Ano ang pagbutas? Ang isang hindi kapani-paniwalang manipis na karayom ​​ay ipinasok sa node, na kumukuha ng ilan sa mga tisyu na kinakailangan para sa pagsusuri. Ito ay mga particle ng tissue na maaaring magpakita kung ano ang problema ng pasyente at kung ano ang kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng thyroid gland.

Upang matiyak ang tumpak na sampling ng tissue, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Ang doktor ay nagmamasid sa katumpakan ng paggalaw ng karayom, at ang pagbutas mismo ay ginawa nang mas malapit hangga't maaari sa sampling site. Tinatanggal nito ang anumang panganib at ang pinakamaliit na posibilidad ng mga komplikasyon. Kung ang pagbuo ay malaki (higit sa 1 cm), pagkatapos ay hindi magkakaroon ng isang pagbutas, ngunit marami.

Maraming tao ang pinahihirapan ng tanong, masakit ba ang magbutas? Ang lahat ng ito ay depende sa iyong personal na sensitivity threshold, ngunit ang pagbutas ay medyo naiiba sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang kapag ang karayom ​​ay ipinasok. Bago ang pagbutas ay wala mga espesyal na rekomendasyon. Ang buong pamamaraan ay hindi tatagal ng higit sa 40 minuto, anuman ang laki ng node. Ang mga resulta ng thyroid puncture ay malalaman sa loob ng ilang araw.

Batay sa pagsusuri sa tissue, malalaman kung benign, malignant, o may intermediate stage ang formation sa thyroid gland. Sa mga pambihirang kaso, ang mga tela ay maaaring hindi nakapagtuturo. Para sa huling opsyon, kakailanganing isagawa muli ang buong pamamaraan upang maunawaan pa rin ang likas na katangian ng pagbuo.

Kung ang pagbuo ay benign, inirerekumenda na ulitin ang pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Mga malignant na pormasyon Halos palaging magagamot ang mga ito, kaya huwag mawalan ng pag-asa sa pagsusuri. Inirerekomenda na alisin ito sa kirurhiko, pati na rin ang pagbuo sa intermediate stage. Ang operasyon ay ang pinaka maaasahan at epektibong paraan.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay kinakailangan upang linawin ang ilang mga alalahanin, ngunit ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nag-iwan pa rin ng mga puwang. Ito ang tanging pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu. At siya ay itinalaga:

• Sa pagkakaroon ng cystic formations sa thyroid gland;
• Kung pinaghihinalaan ang mga malignant na tumor;
• Kung ang mga nodule ay napansin sa ultrasound;
• Sa hindi maliwanag na mga imahe ng ultrasound;
• Kapag nakahanap ng "kahina-hinalang" mga bukol at node sa pamamagitan ng palpation;

May contraindications ba ang pagbutas? Oo. Hindi mo maaaring gawin ang pamamaraan kung:

• Ang pasyente ay napakaliit;
• Ang pasyente ay may sakit sa pamumuo ng dugo;
• Mayroong mga pormasyon sa thyroid gland na higit sa 3 sentimetro;
• Ang paksa ay nasuri na may mga sakit sa pag-iisip;
• Ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay naisagawa na;
• Ang isang babae ay may mga tumor sa kanyang mammary glands;
• Ang pasyente mismo ay tumanggi sa pagsusuri.

Kung mayroong anumang hinala ng isang pagbuo, ipinapayong magsagawa ng pagbutas ng thyroid gland. Ang pagsusuri na ipinakita ay inirerekomenda para sa isang dahilan, at ang tagumpay laban sa anumang sakit ay ganap na nakasalalay sa tama at napapanahong paggamot! Maaari mong pabayaan ang iyong kalusugan dahil sa iyong sariling mga takot, ngunit ito ay hindi makatwiran.

Pagkatapos ng pagbutas, bihirang mangyari ang anumang komplikasyon kung nagtitiwala ka sa isang mahusay na diagnostician. Kaya dapat mong pag-isipang mabuti kung saan gagawin ang pagsusuri. Ang kawalan ng mga komplikasyon ay tiyak na dahil sa propesyonalismo ng diagnostician.

Kadalasan, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Ang mismong lugar ng pagbutas at ang leeg ay nasaktan;
• Sa osteochondrosis, maaari kang makaramdam ng pagkahilo kapag bigla kang bumangon;
• Maaaring sumakit ang cervical vertebrae;
• Minsan lumilitaw ang mga menor de edad na hematoma sa lugar ng pagbutas.

Walang mga nakakatakot na kahihinatnan mula sa pamamaraan, at hindi sila maaaring maging isang problema o pukawin ang isa. Ang karaniwang maling kuru-kuro na ang isang paglabag sa integridad ng isang benign formation ay maaaring makapukaw ng paglipat nito sa kanser ay hindi kailanman nakumpirma ng mga doktor. Ang pamamaraan ay napakasimple na hindi ito nangangailangan ng anesthesia!

Pagkatapos ng pagbutas, malalaman kung anong uri ng paggamot ang kailangan ng pasyente, at ito ang pinakamahalagang yugto ng paggamot. Mas mahusay na "panic" at gumawa ng mga tumpak na pagsusuri sa likas na katangian ng pagbuo kaysa sa laktawan ang yugto kapag ang paggamot ay epektibo at ang katawan ay hindi humina. Ang paggamot sa anumang sakit ay mas epektibo at mas madali kapag ang katawan ay hindi kailangang mapanatili ang isang antas ng sigla, at ito ay maaaring italaga ang kanyang lakas sa pag-aalis ng isang partikular na banta.

Bukod dito, ang mga unang yugto ng malignant na mga tumor ay maaaring gamutin ng gamot, ngunit ngayon mga huling yugto walang paraan upang alisin ito nang walang magic ng isang surgeon. Huwag kalimutang suportahan ang iyong katawan sa anyo ng malusog na imahe buhay, mabuting nutrisyon at palakasan.

Kadalasan, kung mayroon kang mga problema sa thyroid gland, kinakailangan na sumailalim sa isang pamamaraan tulad ng pagbutas ng thyroid gland.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaraang ito ng pagsusuri ay fine-needle biopsy.

Ito ay ang pagbutas na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung ang node ay benign o malignant.

Ang panghuling pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot na dapat ireseta ng doktor ay nakasalalay sa impormasyong ito.

Ang pagbuo ng mga nodule sa thyroid gland ay sinusunod sa maraming tao, lalo na pagkatapos ng edad na apatnapu. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat node ay potensyal na mapanganib.

Ang bilang ng mga malignant na tumor sa mga naturang pasyente ay nangyayari lamang sa apat hanggang pitong kaso sa isang daan. Ang isang maliit na nodule o ilang maliliit na nodule sa kawalan ng mga sintomas ay kadalasang hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan.

Mayroong ilang mga pagpapakita kung saan ang isang espesyalista ay dapat mag-ingat at mag-order ng pagsusuri.
Kabilang dito ang mga sumusunod na palatandaan:

• isang node o ilang node na mas malaki sa isang sentimetro ang laki, na natuklasan sa panahon ng pagsusuri sa daliri;
• mga pagbuo ng cystic;
• mga node na mas malaki sa 1 cm ang nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound;
• pagkakaiba sa pagitan ng data na nakuha at ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng thyroid gland para sa ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.
Kabilang dito ang:

• pagbibinata at pagkabata;
• pagkakalantad sa ionizing radiation sa buong katawan o sa lugar ng ulo at leeg;
• pakikilahok sa pagpuksa ng isang sakuna sa radiation (halimbawa, sa Chernobyl);
• mga kaso ng malignant na tumor sa thyroid gland sa mga kamag-anak ng pasyente.

Iyon ay, ang hitsura ng malalaking nodules, lalo na sa mga nakakapukaw na kadahilanan, ay dapat na dahilan para sa isang thyroid puncture.

Ngunit kailangan munang magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga thyroid hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito. Kung meron makabuluhang pagbabago, na nangangahulugan na ang doktor ay magrereseta ng pagbutas ng thyroid gland.

Kung ang mga node ay tumaas sa diameter sa 8-12 mm sa loob ng anim na buwan o isang taon, ang isang biopsy ay dapat gawin.

Ang bawat apatnapung lalaki at bawat ikalabinlimang babae ay may maliliit na bukol sa thyroid gland. Bukod dito, mas matanda ang isang tao, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng mga node. Bakit sila mapanganib?

Una sa lahat, lumalaki sila, na nangangahulugang nakakasagabal sila sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland. Iyon ay, pinipilit nila ang trachea, esophagus, at mga nerbiyos na matatagpuan malapit sa thyroid gland.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago, sumusunod na sintomas, na patuloy na lumilitaw at nakakaabala:

• kahirapan sa paghinga;
• mga problema sa paglunok;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• antok;
• kahinaan;
• labis na pagkapagod;
• kahirapan sa pagbigkas ng mga salita;
• mood swings;
• isang matalim na pagtalon sa timbang - pagtaas o pagbaba;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Ang sanhi ng paglitaw ng mga node ay maaaring kakulangan ng yodo na pumapasok sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa normal na produksyon ng mga thyroid hormone. Kung walang sapat nito, bumababa ang produksyon ng mga hormone.

Kasabay nito, sinusubukan ng thyroid gland na magbayad para sa kakulangan ng mga hormone at kumukuha ng yodo mula sa dugo. Ang isang mahalagang organ ay gumagana nang napakaaktibo, at nangyayari ang isang goiter. Ngunit hindi lahat ng mga glandula ay gumagana nang napakaaktibo. Sa ilang mga lugar, nangyayari ang vasodilation, humahantong ito sa density ng tissue, at nabuo ang isang buhol.

Bilang karagdagan sa kakulangan ng yodo, masamang ekolohiya, radiation, namamana na predisposisyon. Iyon ay, ang paglitaw ng patolohiya na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan.

Kahit na ang madalas na stress at regular na hypothermia ay maaaring magbunga ng hindi tamang paggana ng thyroid gland at, lalo na, sa pagbuo ng isang node o node.

Kung ang nodule ay maliit at sa parehong oras thyroid gumagana nang normal, gumagawa ng kinakailangang bilang ng mga kinakailangang hormone, hindi ito mapanganib sa kalusugan. Kailangan mo lang obserbahan ang pasyente.

Kung mayroong maraming mga node o lumalaki sila, ang thyroid gland ay maaaring hindi gumana nang maayos, ang mga hormone ay ginawa sa masyadong malaki o napakaliit na dami, natural, ito ay humahantong sa iba't ibang mga sakit. At ang pinaka-delikadong bagay ay ang thyroid cancer. Samakatuwid, ang pagbutas ng mga node ay kinakailangan.

Ang thyroid puncture ay ang pinaka-kaalaman na pamamaraan na tumutulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng oncology.

Ang thyroid puncture ay hindi isang napakakomplikadong diagnostic procedure kung ito ay isinasagawa ng isang kwalipikado at may karanasang doktor.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang ipasok ang syringe needle sa gland node at iguhit ang mga nilalaman nito sa syringe sa pamamagitan ng karayom. Pagkatapos nito, ang materyal ay ipinadala para sa pananaliksik, na tutukuyin kung aling mga cell ang nakapaloob sa node. At tukuyin kung ang node ay mapanganib o hindi.

Hindi na kailangang maghanda para sa pagmamanipula na ito. Walang mga espesyal na ehersisyo o diyeta ang kailangan. Inirerekomenda lamang ng mga eksperto na huwag kumain ng higit sa karaniwan sa bisperas ng pamamaraan.

At dito sikolohikal na paghahanda maaaring kailanganin. Kung ang pasyente ay natatakot sa pamamaraan, dapat sabihin ng doktor ang tungkol sa paparating na pamamaraan nang mas detalyado at tiyakin ang pasyente. Maaari ka ring magbasa ng mga artikulo at pagsusuri sa paksang ito.

Ganito ang proseso:

1. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo.
2. Nahanap ng espesyalista ang node sa pamamagitan ng palpation.
3. Ang pasyente ay dapat lumunok ng laway nang maraming beses gaya ng sinasabi ng doktor.
4. Ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​(ito ay napakanipis) sa thyroid node.
5. Iginuhit niya ang mga nilalaman ng node sa syringe.
6. Inaalis ng espesyalista ang karayom ​​at inilapat ang materyal sa salamin.
7. Tinatakan ng doktor ang lugar ng pagbutas.

Karaniwan ang espesyalista ay hindi gumagawa ng isa, ngunit ilang mga iniksyon sa iba't ibang bahagi ng node. Nakakatulong ito upang makakuha ng materyal mula sa ibat ibang lugar, ito ay mas nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, dahil nangangailangan ito ng katumpakan.

Ang karayom ​​na ginamit ay napakanipis at mahaba, iniiwasan nito ang pagbuo ng hematoma o pagdurugo, dahil ang thyroid gland ay isang organ na may napakaunlad na sistema ng suplay ng dugo.

Pagkatapos ng pamamaraan, sa loob ng sampung minuto, ang pasyente ay maaaring umuwi. Maaari kang maglaro ng sports o maligo ilang oras lamang pagkatapos ng pagbutas.

Ang paghahanda at pamamaraan ay tumatagal ng mga dalawampung minuto, at ang biopsy mismo ay tumatagal ng mga limang minuto.

Ang mga pasyente ay kadalasang nag-aalala tungkol sa tanong: masakit bang gumawa ng pagbutas? Walang anesthesia ang kinakailangan para sa pagmamanipula na ito; ang mga sensasyon ay pareho sa anumang regular na iniksyon.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Ang mga posibleng kahihinatnan ay minimal kung ang pagbutas ay isinasagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

• pagbuo ng hematoma;
• pagkahilo pagkatapos ng pamamaraan;
• pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
• sintomas ng thyrotoxicosis;
• hitsura ng ubo;
• laryngospasm;
• pinsala sa ugat sa larynx.

Tulad ng para sa hematoma, bagaman ang pagsubaybay sa isang ultrasound diagnostic device ay nakakatulong upang maiwasan ang pinsala sa malalaking sisidlan, halos imposible na hindi makapinsala sa maliliit na capillary at mga sisidlan.

Ito ay upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan na ang isang manipis na karayom ​​ay ginagamit, dahil ang mas malalaking diameter na mga karayom ​​​​ay humipo sa mas maraming mga sisidlan at mga capillary.

Maaaring mangyari ang pagkahilo kung mayroon cervical osteochondrosis. Ang mga napaka-impressionable na pasyente ay madaling kapitan din dito.

Upang maiwasan ang problemang ito, dapat kang bumangon mula sa sopa pagkatapos ng pagmamanipula na ito nang maingat, dahan-dahan at maayos. Maipapayo na humiga ng 15 minuto bago bumangon.

Ang biglaang pagtaas ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo. Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala nang maaga tungkol sa tampok na ito.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas medyo bihira. Maaari itong tumaas sa gabi ng araw kung kailan nabutas ang thyroid nodule.

Ang temperatura ay maaaring tumaas sa tatlumpu't pitong degree o bahagyang mas mataas. Ang pagtaas na ito ay hindi nagdudulot ng anumang seryosong panganib. Gayunpaman, kung ang temperatura ay nagpapatuloy sa susunod na araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Tachycardia, pawis na palad, malubhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - lahat ng ito ay maaaring lumitaw dahil sa matinding takot bago ang kumplikadong pagmamanipula. Iyon ay, lilitaw ang mga sintomas ng thyrotoxicosis.

Hindi mo dapat bigyang-pansin ang mga ito, hindi sila isang pagpapakita ng sakit. Ang espesyalista ay dapat munang makipag-usap sa pasyente, tulungan siyang mapagtagumpayan ang kanyang takot at maayos na tune in sa pamamaraan.

Ang pag-ubo pagkatapos ng pamamaraan ay maaaring mangyari kung ang thyroid nodule ay malapit sa trachea. Ang ubo na ito ay karaniwang panandalian at nawawala nang walang karagdagang tulong sa napakaikling panahon.

Sa napakabihirang mga kaso, maaaring masira ang laryngeal nerve o maaaring mangyari ang laryngospasm. Sa ganitong mga kaso, gagawin ng espesyalista ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mapupuksa ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kumplikado, kung ito ay isinasagawa ng isang hindi sapat na karanasan na espesyalista, ang ilang mga komplikasyon ay posible. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Kabilang dito ang:

• pagbutas ng trachea;
• impeksyon sa thyroid nodule;
• mabigat na pagdurugo;
• makabuluhang pamamaga sa lugar ng pagbutas;
• mataas na lagnat;
• disfunction ng paglunok.

Ang pagbutas ng trachea ay maaaring humantong sa isang ubo. Upang ihinto ito, dapat alisin ng espesyalista ang karayom. Ang pamamaraan ay kailangang muling iiskedyul para sa isa pang oras.

Ito ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng karanasan ng doktor o hindi wastong pag-uugali ng pasyente (kung hindi siya mananatiling ganap). Upang maiwasan ang gayong komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng espesyalista at huwag lumipat sa panahon ng pagmamanipula.

Kung ang hiringgilya para sa pagbutas ay hindi maayos na isterilisado, maaaring magkaroon ng impeksyon. Ito ay humahantong sa pamamaga, pananakit, pamumula, at pamamaga sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, agad siyang magsisimula ng paggamot. Mas madaling alisin ang pamamaga kung ito ay nagsisimula pa lamang. At kung ang proseso ng paggamot ay naantala, ang mga malubhang problema sa kalusugan ay posible.

Kung ang matinding pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng pagbutas, nangangahulugan ito na ang doktor ay tumama sa isang malaking butas gamit ang karayom. ugat. Kadalasan ang komplikasyon na ito ay nangyayari kaagad sa panahon ng pamamaraan.

Samakatuwid, agad na gagawin ng doktor ang mga kinakailangang hakbang. Siyempre, ang pagdurugo ay isang bihirang komplikasyon, dahil ang mga pamamaraan ng thyroid puncture ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.

Maaaring mangyari ang matinding lagnat dahil sa impeksyon. Samakatuwid, kung ang araw pagkatapos ng pamamaraan ng biopsy ang problemang ito ay nakakaabala pa rin sa iyo, dapat kang humingi agad ng tulong mula sa isang espesyalista.

Kung tungkol sa dysfunction ng paglunok, maaaring mayroon lamang banayad na kakulangan sa ginhawa, na madaling maalis sa pamamagitan ng mga espesyal na lozenges. Kung nagpapatuloy ang kakulangan sa ginhawa, isang doktor lamang ang makakatulong.

Mas mainam na ilagay ang iyong ulo sa isang mataas na unan habang natutulog. Magkakaroon ito ng positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling. Ngunit hindi inirerekumenda na umupo nang mahabang panahon, kung hindi man ang lugar ng pagbutas ay maaaring maging deformed.

Ano pa ang maaaring makaabala sa iyo pagkatapos ng pagbutas?
Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• kahinaan at pagkawala ng lakas.

Ngunit sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaang ito ay mabilis na pumasa at hindi ka nakakaabala pagkatapos ng ilang araw. Ang sugat ay gumaling sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, maaari itong makati ng kaunti, na nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng tissue, ito ay ganap na normal.

Hindi lahat at hindi palaging maaaring isagawa ang pagmamanipula na ito. Ang puncture ng thyroid nodule ay walang direktang contraindications.
Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa pag-iisip;
• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• pagtanggi ng pasyente;
• isang tiyak na edad;
• mga bukol ng mga glandula ng mammary;
• maraming mga operasyon na isinagawa;
• laki ng node na higit sa 3.5 cm;
• mga sakit na may kapansanan sa pagkamatagusin vascular wall.

Naturally, sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo, may problemang isagawa ang gayong pamamaraan, pati na rin ang iba pang katulad na mga manipulasyon, dahil maaaring mangyari ang matinding pagdurugo.

Kung ang pasyente ay Maliit na bata, kung gayon ang pamamaraan ay maaari lamang gawin sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, at ito ay hindi rin laging posible.

Bilang karagdagan, kung mayroong arrhythmia, tachycardia o hypertensive crisis sa araw ng biopsy, ang pagmamanipula ay maaaring ipagpaliban o isagawa lamang pagkatapos ng pagpasok ng isang espesyalista.

Maaaring mag-iba ang mga resulta ng pag-aaral.
Batay sa pagsusuri ng nilalaman, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa likas na katangian ng node, maaari itong maging:

• malignant (oncology);
• benign.

Ang resulta ay maaari ding maging intermediate (uninformative).

Naturally, kung ang resulta ay hindi nakapagtuturo, kailangan mong ulitin ang pagsusuri - gumawa ng isang pagbutas. At kung ang resulta ay nagbigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon, karagdagang pananaliksik hindi kailangan ng thyroid.

Ang isang benign na resulta ay karaniwang nagpapahiwatig ng pag-unlad nodular goiter at iba't ibang uri ng thyroiditis. Naturally, ang pangunahing taktika ay upang subaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Kung ang node ay koloidal, kung gayon kadalasan ay hindi ito nagiging kanser. Iyon ay, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone at masuri ng isang endocrinologist. Kahit minsan sa isang taon.

Ang intermediate na resulta ay follicular neoplasia. Kadalasan, ito ay isang benign formation, ngunit maaari rin itong maging malignant.

Sa resultang ito, ang organ na ito ay karaniwang inaalis, at ang materyal ay ipinapadala sa pagsusuri sa histological. Kakailanganin mong uminom ng mga thyroid hormone upang maiwasan ang pagbuo ng hypothyroidism.

Interesting!

Sa 85% ng mga kaso, ang colloid nodule ay benign at hindi nagiging cancer.

Ang malignant na resulta ay thyroid cancer. Naturally, sa kasong ito, ang pag-alis ng bahagi o lahat ng thyroid gland ay kinakailangan. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na uri ng neoplasma, pati na rin sa mga pagsusuri at desisyon ng espesyalista.

Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng operasyon, kadalasang inireseta ang replacement therapy, iyon ay, ang pasyente ay dapat kumuha ng ilang mga hormone upang ang kalidad ng buhay ay hindi lumala.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simpleng pamamaraan, ngunit dapat itong isagawa ng isang mataas na kwalipikado at napakaraming espesyalista.

Pagkatapos ng lahat, dapat itong isagawa nang tumpak, ang pinakamaliit na paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang mga malubhang komplikasyon ay posible. Bilang karagdagan, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa kawastuhan ng pamamaraan.

Sa anumang kaso, kung may mga indikasyon, ang pamamaraan ay dapat isagawa, at pagkatapos ay sundin ang mga tagubilin ng doktor. Makakatulong ito sa pag-iwas malubhang problema may kalusugan.

Magtanong ng isang eksperto sa mga komento

Habang mas at mas mabilis ang pag-unlad ng mundo ng teknolohiya, mas marami mas kaunting tao bigyang pansin ang kanilang sariling kalusugan. Kahit na ang thyroid gland ay isang maliit na organ sa katawan, ito ay gumaganap ng napakahusay mahalagang tungkulin. Ang paggawa ng mga hormone ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, paglago at pag-unlad ng katawan. Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta kung ang kanser o iba pang mga neoplasma ay pinaghihinalaang. Mayroong mga indikasyon at kahihinatnan dito.

Ang pamamaraang ito, isang biopsy, ay kinakailangan sa pag-diagnose ng thyroid gland. Ito ay kadalasang walang sakit. Gayunpaman, may mga kaso kung kailan nagiging sanhi ng pagbutas kawalan ng ginhawa, bukod pa rito, mga komplikasyon na nagbabanta sa kamatayan ng isang tao.

Ang isang biopsy ng thyroid gland ay nagpapakita ng sakit, at naiintindihan din ang likas na katangian ng kurso nito. Ang mga nodule sa thyroid ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit sa modernong siglo. Sa 5-7% ng mga kaso ang kanilang hitsura ay malignant, sa iba pa - benign. Sa anumang kaso, ang paggamot ay isinasagawa, ngunit ito ay inireseta depende sa sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay nakakatulong upang matukoy ang pagbutas ng thyroid gland.

Ang mga endocrine cell na inalis sa panahon ng biopsy ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa ng isang siruhano gamit ang ultrasound.

Kailan kailangan ang pagbutas?

Anong mga sitwasyon ang maaaring mag-trigger ng thyroid biopsy? Hindi lahat ng tao ay nangangailangan ng pagbutas. Bukod dito, ito ay inireseta pagkatapos ng isang ultrasound ng thyroid gland ay ginanap, ang data kung saan ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga node, marahil ng isang malignant na kalikasan.

Hindi lahat ng problema sa thyroid ay pinipilit ang mga doktor na magsagawa ng pagbutas. Ang isang biopsy ay isinasagawa kung ang laki ng node sa diameter ay lumampas sa 1 cm (10 mm). Kung ang isang tao ay may mga kamag-anak na may sakit o sumailalim na sa thyroid radiation, kung gayon ang isang pagbutas ay inireseta kung ang diameter ay mas mababa sa 1 cm.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay ang paggamit kagamitan sa ultrasonic at isang espesyal na manipis na karayom ​​na ipinapasok sa thyroid gland upang bahagyang alisin ang tissue. Susunod, ito ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, na nagpapakita ng likas na katangian ng sakit.

Bilang ng mga punctures:

• Kung ang diameter ng tumor ay hanggang sa 1 cm, ang isang pagbutas ay isinasagawa.
• Na may diameter na higit sa 1 cm - ilang mga punctures.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 15 minuto, kung saan 3-4 minuto ay ang pagkuha ng tissue mismo. Ang biopsy ay karaniwang walang sakit, ngunit maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa. Ang lahat ay isinasagawa sa ilalim ng ultrasound, dahil maraming mga daluyan ng dugo sa lugar ng thyroid gland. Ang anumang pagkakamali ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan.

Gaya ng ipinahiwatig na ng site na zheleza.com, ang anumang hitsura ng nodule sa thyroid gland ay pinipilit ang isang biopsy. Ang isang pagbutas ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang diameter ng node ay lumampas sa 5 mm.
2. Ang pagkakaroon ng isang solong node na hindi nag-iipon ng radioactive iodine.
3. Ang hitsura ng mga metastatic node.
4. Pagkakaroon ng maraming node.
5. May lumitaw na cyst.
6. May mga palatandaan ng kanser.
7. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit na nangyayari sa palpation mga lymph node sa leeg o thyroid gland.

Bago magsagawa ng biopsy, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ang iba pang mga indikasyon para sa pagbutas ay:

• Ang aktibong daloy ng dugo ay sinusunod sa loob ng node.
• Ang neoplasm ay matatagpuan sa isthmus ng thyroid gland.
• Ang pasyente ay may kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente ng thyroid cancer.
• Sa gilid ng node, ang mga lymph node ay pinalaki.
• Ang neoplasm ay walang malinaw na kapsula.
• May cancer ang pasyente.
• Ang node ay nagpapakita ng magkakaibang mga nilalaman at mga calcification.
• Ang pasyente ay dati nang nasa mga lugar ng radioactive contamination.

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na ang mga node na hanggang 1 cm ang lapad ay hindi nangangailangan ng biopsy. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na paglaki ng mga node (hanggang 5 mm sa 6 na buwan), kung gayon ang pagbutas ng thyroid gland ay minsan ay inireseta nang maraming beses.

Hindi lamang ang hitsura ng mga node ang maaaring pilitin ang mga doktor na magsagawa ng pagbutas. Ang iba pang mga dahilan para mag-order ng biopsy ay kinabibilangan ng:

1. Thyroiditis – subacute, walang sakit o talamak na autoimmune.
2. Ang goiter ay nakakalason, nagkakalat.
3. Pag-ulit ng adenoma, goiter o tumor.

pumunta sa itaas Contraindications para sa thyroid puncture

Ang thyroid puncture ay may sariling contraindications. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Hindi ginawa sa mga pasyente na nagkaroon ng maraming operasyon.
• Hindi angkop para sa mga taong may mental disorder.
• Hindi ginagawa sa mga pasyente na may mababang kakayahan sa pamumuo ng dugo.
• Hindi ito isinasagawa kung ang laki ng tumor ay higit sa 35 mm.

Kung walang contraindications, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isang biopsy. Isinasagawa ito ng isang siruhano sa ilalim ng screen ng ultrasound upang malinaw na makarating sa lugar ng pagbutas. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa nang walang taros, dahil sa kasong ito ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay posible. Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, binubuksan ang lugar ng kwelyo.

Ang isang 10-20 ml syringe na may manipis na karayom ​​ay ginagamit upang mabawasan ang sakit. Bago ipasok ang karayom, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko. Ang karayom ​​ay eksaktong ipinasok sa node kung saan kinuha ang biomaterial. Ang katumpakan ng hit ay nagpapahintulot sa pamamaraan na maisagawa nang walang pag-sample ng dugo. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang biomaterial ay inilipat sa isang espesyal na baso upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa 2-3 beses kung mayroong maraming mga node. Ang paghahanda at pagkuha ng isang pagbutas ay tumatagal ng 3-5 minuto. Walang gamot sa pananakit ang karaniwang ginagamit. Ang isang cream na naglalaman ng lidocoine ay maaaring ilapat sa balat upang mabawasan ang kalubhaan ng sensasyon. Kung ang mga resulta ay hindi nagbibigay-kaalaman, pagkatapos ay isang karagdagang biopsy ang ginanap. Gayunpaman, hindi ito madalas mangyari.

• Maaari kang uminom ng sedative 2 araw bago ang pagbutas.
• Pagkatapos ng pamamaraan, ang pagbutas ay natatakpan ng isang malagkit na plaster, at pagkatapos ng 5-10 minuto maaari kang magpatuloy sa iyong negosyo.
• Ilang oras pagkatapos ng biopsy, maaari kang maligo at mag-ehersisyo.
• Kung may sakit pagkatapos ng pagbutas, ilapat ang cotton wool na binasa sa solusyon ng alkohol sa nabutas.
• Kung masakit na iikot ang iyong ulo pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kakailanganin mong kunin ang tamang posisyon sa ilalim ng mga manipulasyon ng doktor.
• Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga.

Ang lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon pagkatapos ng thyroid puncture. Ang ilang mga tao ay umuuwi sa loob ng isang araw at pumunta sa kanilang negosyo, habang ang iba ay nakakaranas ng sakit sa loob ng ilang araw.

pumunta sa itaas Anong mga kahihinatnan ang maaaring magkaroon ng pagbutas ng thyroid gland?

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang pagbutas ng thyroid gland ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan. Depende ito sa propesyonalismo ng doktor at sa mga indibidwal na katangian at kalusugan ng pasyente. Ang mga madalas na kahihinatnan ng naturang pamamaraan ay:

1. Ang hitsura ng mga hematoma ng iba't ibang antas. Dahil ang karayom ​​ay tumagos sa mga daluyan ng dugo sa thyroid gland, ang mga kaso ng pagtama sa kanila ay hindi karaniwan. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat ay nangyayari gamit ang ultrasound, kung minsan ay imposibleng maiwasan ang mga pagbutas dahil sa indibidwal na istraktura daluyan ng dugo sa katawan. Ito ay humahantong sa pasa. Ang sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton swab.
2. Pagtaas ng temperatura. Ang marka ay hindi lalampas sa 37 degrees. Ang temperaturang ito humupa pagkatapos ng isang araw at hindi nagbabanta sa isang tao.
3. Ubo. Ito ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas kung ang node kung saan kinuha ang materyal ay matatagpuan malapit sa trachea. Maaari rin itong magdulot ng pananakit kapag lumulunok. Karaniwang nawawala ang mga sintomas sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.
4. Nahihilo, nanghihina. Nangyayari ito sa dalawang kaso: may osteochondrosis ng cervical spine at may mataas na impressionability. Sa unang kaso, pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng pamamaraan, dapat mong unti-unting kumuha patayong posisyon. Sa pangalawang kaso, pinahihintulutang kumuha ng mga sedative bago magsagawa ng thyroid puncture.
5. Ang thyrotoxicosis ay isang sikolohikal na kababalaghan na ipinakikita sa gulat, pawis na palad, mabilis na tibok ng puso, at pagkabalisa. Ito ay inalis salamat sa isang malinaw na paliwanag kung paano isasagawa ang pamamaraan, pati na rin ang mga sagot sa lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa pasyente.

Maaaring mangyari ang mas kumplikadong mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Sa kasong ito, dapat siyang gumugol ng ilang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang ganitong mga komplikasyon ay:

• Malakas na pagdurugo mula sa lugar ng pagbutas na hindi tumitigil.
• Ang pagbuo ng tumor sa lugar ng pagbutas.
• Masakit o imposibleng lumunok.
• May mga palatandaan ng impeksyon.
• Ang temperatura ay tumataas sa itaas 38 degrees, na sinamahan ng lagnat at panginginig.
• Pinalaki ang mga lymph node, na kapansin-pansin sa mata.
• Pamamaga ng lugar ng pagbutas.
• Pagdurugo sa ilalim ng balat, sa loob ng node o sa ilalim ng kapsula ng glandula. Kadalasan ang dugo ay mabilis na nalulutas at ang sakit ay nawawala.
• Lumilipas na paresis ng vocal cord.
• Nabawasan ang rate ng puso.
• Laryngospasm.
• Phlebitis.
• Pagbutas ng tracheal.
• Pinsala sa laryngeal nerve.

pumunta sa itaas Pagtataya

Ang pagbutas ng thyroid ay isang ligtas na pamamaraan, sa kabila ng lahat ng negatibong kahihinatnan na kung minsan ay lumitaw. Gayunpaman, bihira ang mga ito dahil ang mga kuwalipikadong doktor lamang ang pinapayagang magsagawa ng pamamaraan. Ang pagbabala ay kasiya-siya, dahil ang mga resulta ng pananaliksik ay nakamit - pagkilala sa kanser, pagtukoy sa likas na katangian ng sakit, pagreseta ng tamang paggamot.

Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong maiwasan negatibong kahihinatnan. Ang mga hematoma at menor de edad na karamdaman ay pansamantala at kadalasang nawawala sa kanilang sarili. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at kadalasan ay walang sakit. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon ng doktor at indibidwal na katangian katawan ng pasyente.

Dapat intindihin yan ang pamamaraang ito hindi magagarantiyahan ang katumpakan ng diagnosis, sa kabila ng teknolohiya at pagiging natatangi nito. Kung ang doktor ay may mga hinala tungkol sa mga resulta, maaaring kailanganin na ulitin ang thyroid biopsy o mag-order ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pagbutas ng thyroid gland ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit nakakatulong ito upang makilala ang mga sakit na ginagawang may kaugnayan ang tanong: gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa sakit na ito?

Magandang araw, mahal na mga mambabasa! Dahil binabasa mo ang post na ito ngayon, kailangan mo pagbutas ng thyroid Bukod dito, sigurado ako na nais mong matagumpay na dumaan sa pamamaraang ito sa unang pagkakataon. Kung ito nga ang kaso, napunta ka sa tamang lugar. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa thyroid puncture, na magbibigay sa iyo ng higit na kumpiyansa at lakas ng loob.

Sa aking matagal nang artikulo na "Ang tatlong pinakakaraniwang dahilan upang tanggihan ang isang thyroid puncture," pinag-usapan ko ang tungkol sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa pagtanggi sa pamamaraang ito. Ang artikulo ay isinulat sa mga konklusyon batay sa aking sariling karanasan. Inirerekumenda kong basahin ito, marahil ay makikita mo ang iyong sarili dito.

Sumasang-ayon ako sa iyo na ang pamamaraan ay hindi kaaya-aya, ngunit ito ay hindi napakahirap at mapanganib na mag-alala. At kapag alam mo nang maaga kung ano ang naghihintay sa iyo, hindi ka mag-alala. At kapag hindi ka nag-iisip tungkol sa masama, ang pamamaraan mismo ay mas mahusay. Tandaan ang unibersal na batas na "Like attracts like!", kaya itigil ang pag-iisip tungkol dito, ngunit sa halip ay simulan ang pagbabasa ng post at matuto ng bago tungkol sa thyroid puncture.

Ang thyroid puncture ay naging isang medyo karaniwang ginagamit na paraan ng pagsusuri sa mga araw na ito. Ngunit ano ang kailangang gawin upang matiyak na ang resulta ng pagbutas ay kasing epektibo hangga't maaari?

Una, ang pamamaraang ito ay may malinaw na mga indikasyon. Kanina lang may lumapit sa akin na babae autoimmune thyroiditis, na niresetahan ng thyroid puncture. Ang gustong malaman ng kanyang doktor ay hindi malinaw, dahil ang diagnosis na ito ay madaling magawa nang walang pag-aaral na ito. Siyempre, ang appointment ay hindi ginawa ayon sa mga indikasyon.

Ang pangunahing indikasyon para sa thyroid puncture ay ang pagkakaroon ng nodular, space-occupying formations sa gland tissue. Inirerekomenda ko na basahin mo ang artikulong "Ano ang mga panganib ng thyroid nodules?" upang maunawaan kung bakit nabubuo ang mga nodule, kung ano ang mga ito at kung ano ang aasahan mula sa kanila?

Ang layunin ng pamamaraan ay upang ibukod o kumpirmahin ang thyroid cancer. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga indibidwal na selula ng glandula ay aalisin, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang nasabing pag-aaral ay tinatawag na cytological (mula sa salitang Latin na "cytos" - "cell"), sa kaibahan sa histological, kung saan ang materyal na pinag-aaralan ay tissue, ibig sabihin, isang akumulasyon ng mga cell sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na posible lamang sa kirurhiko. pakikialam.

Ang pagbutas ng thyroid nodule ay hindi ginagawa sa lahat ng pasyenteng may mga node. Ang pagbutas ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may thyroid nodules na may diameter na 1 cm o higit pa. Ang mga eksepsiyon ay mas maliliit na node na may mga palatandaan ng malignancy, mga taong may kasaysayan ng pag-iilaw ng ulo at leeg, at mga taong may thyroid cancer sa mga kamag-anak.

Upang ang resulta ng nabutas na materyal ay maging kaalaman, kailangan mong pumili ng mga klinika kung saan ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine. Dahil sa kasong ito ay may mataas na posibilidad na ang karayom ​​ay makapasok sa lugar ng dingding ng node, at hindi sa gitna, na maaaring mangyari sa isang bulag na paraan ng pagsasagawa ng pamamaraang ito, i.e. nang walang paggamit ng isang makinang pang-ultrasound. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay sadyang tumanggi na kontrolin ang aparato, halimbawa, kung ang node ay sapat na malaki na maaari itong hawakan ng iyong mga kamay.

Sa personal, sa palagay ko ito ay mali, dahil ang layunin ng pamamaraan ay hindi lamang makarating sa node, kundi pati na rin upang makarating sa kung saan ito dapat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga malalaking node ay may heterogenous na istraktura, mga calcification, parietal tissue elements, atbp., at ang mga katangiang ito ay mas malamang na mag-mask sa thyroid cancer. At sa kasong ito, ang layunin ng pagbutas ay hindi lamang upang makapasok sa node, kundi pati na rin upang makapasok sa parietal element ng thyroid node, at ito ay halos imposible nang walang ultrasound machine.

Bilang karagdagan, na may ganitong mga sukat ng node, ang materyal ay dapat kunin mula sa hindi bababa sa 5 puntos ng node, at ang bawat sample ay dapat ilapat sa isang hiwalay na slide. Nakita ko ang kundisyong ito na natutugunan nang napakabihirang sa aking pagsasanay.

Kung mayroong maraming mga node, kung gayon ang pagbutas ay isinasagawa depende sa likas na katangian ng mga node na ito. Kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng mga palatandaan na kahina-hinala para sa kanser, pagkatapos ay isang pagbutas ng lahat ng mga thyroid node na may mga palatandaang ito ay isinasagawa. Ano ba talaga ang nangyayari? Nabutas lamang nila ang pinakamalaking thyroid node at iniiwan ito, ngunit ang kanser ay maaaring matatagpuan sa isang kalapit na maliit na hypoechoic node.

Ito ay pagkatapos ng isang pagbutas na ang mga tao ay may opinyon na ang pamamaraan ay naiimpluwensyahan ang pagbuo ng kanser sa isang kalapit na node, ngunit ito ay hindi napagmasdan.

Bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbutas ng mga thyroid node. At kung ito ay nangyari, ito ay madalas na pagbuo ng isang hematoma, na hindi nagdadala ng anumang panganib at nalulutas sa karaniwan pagkatapos ng 2 linggo.

Ang mga resulta ng pagbutas ng node ay maaaring may mga sumusunod na pormulasyon:

• benign na resulta (colloid goiter sa iba't ibang antas ng paglaganap, AIT, subacute thyroiditis)
• malignant na resulta ( iba't ibang mga pagpipilian kanser sa thyroid)
• intermediate na resulta (follicular neoplasia)
• hindi nagbibigay-kaalaman na resulta

Kung ang isang hindi nakakaalam na resulta ay nakuha, ang isang paulit-ulit na pagbutas ng thyroid nodule ay kinakailangan.

Kung ang isang nagbibigay-kaalaman na resulta ay nakuha, hindi na kailangan para sa isang paulit-ulit na pagbutas. Ang pagtatapos ng isang puncture biopsy ay nagbibigay ng impormasyon para sa pagpili ng kasunod na mga taktika sa paggamot.

Kung ang isang benign na resulta ay nakuha, ang mga karagdagang taktika ay magiging pagmamasid lamang. Kung ang node ay colloidal, na nangyayari sa 85-90% ng mga kaso, mananatili itong ganoon at hindi magiging cancer. Kung gayon para saan ang pagmamasid na ito? Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga maling negatibong resulta ng thyroid puncture, tandaan, napag-usapan ko ito sa itaas.

Sa kabutihang palad, tulad maling negatibong resulta hindi gaanong - 5% lamang ng lahat ng mga pagbutas.

Sa kaso ng isang malignant o intermediate na resulta, isinasagawa ang kirurhiko paggamot; ang lawak ng operasyon ay depende sa uri ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, bilang panuntunan, bubuo ang postoperative hypothyroidism, na nangangailangan ng reseta kapalit na therapy thyroxine. Ang mga dosis ay bahagyang naiiba mula sa mga para sa pangunahing hypothyroidism.

Sa kabutihang palad, ang mga naturang resulta mula sa thyroid puncture ay kakaunti din - mga 5-15%.

Sa init at pangangalaga, endocrinologist na si Dilyara Lebedeva

Ang thyroid gland ay maliit, ngunit napaka mahalagang organ para sa isang tao. Karaniwan, gumagawa ito ng mga hormone na kumokontrol sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Sa modernong mga kondisyon sa kapaligiran, ang mga pagbabago at abnormalidad ng thyroid gland ay mas madalas na sinusuri. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng mga neoplasma ay hindi malinaw; maaari silang maging benign o malignant. Upang ibukod kanser na tumor Sa thyroid gland, ang mga pasyente ay inireseta ng biopsy. Bilang isang patakaran, walang sakit sa panahon ng pamamaraan, ngunit kung minsan (sa mga pambihirang kaso) ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari pagkatapos ng pagbutas.

Ang thyroid puncture ay isang pagmamanipula na isinagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound equipment. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang isang espesyalista ay nagpasok ng isang regular na sterile syringe na may maliit na diameter na karayom ​​sa tumor upang bahagyang kunin ang tissue, na pagkatapos ay susuriin sa laboratoryo. Kung ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 10 mm ang lapad, ang isang pagbutas ay isinasagawa. Ang isang neoplasma na may malaking lugar ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon. Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras, kung saan ang proseso ng pag-alis ng compaction tissue ay tumatagal ng 3-4 minuto. Ang sakit ay posible, ngunit medyo matitiis. Ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang karayom ​​ay ginagabayan ng ultrasound, dahil ang mga mahahalagang daluyan ng dugo ay matatagpuan sa lugar na ito. Ang pinakamaliit na pagkakamali ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang pagsasagawa ng naturang pag-aaral ng thyroid gland ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• laki ng tumor ay higit sa 5 mm;
• pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser;
• ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag palpating ang leeg at kalapit na mga lymph node;
• pagbuo ng cyst.

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo (detalyado).

Ang pagbutas ng thyroid ay kontraindikado:

• mga taong sumailalim sa ilang mga operasyon sa kirurhiko;
• mga taong may mababang pamumuo ng dugo;
• mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip;
• na may sukat ng tumor na higit sa 35 mm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit. Ang anumang banayad na sakit na nangyayari ay madaling maalis sa pamamagitan ng paglalagay ng isang maliit na piraso ng cotton wool na ibinabad sa isang solusyon ng alkohol sa lugar ng pagbutas. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo na masakit na iikot ang kanilang ulo pagkatapos ng pamamaraan. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagpapatibay ng tamang posisyon sa panahon ng mga manipulasyon ng doktor. Upang maiwasan ang pagkahilo, inirerekumenda na humiga nang ilang sandali.

Karamihan sa mga pasyente ay umuuwi nang wala pang 24 na oras pagkatapos ng biopsy, at ang ilan ay nakakaranas ng pananakit ng leeg sa loob ng ilang araw.

Tulad ng anumang therapeutic procedure, ang thyroid biopsy ay maaaring magkaroon ng masamang kahihinatnan. Ang mga problema ay nauugnay hindi lamang sa kakulangan ng propesyonalismo ng espesyalista na nagsasagawa ng biopsy, ngunit nakasalalay din sa pisikal na kalusugan ang pasyente at ang kanyang mga indibidwal na katangian.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ay:

1. Ang pagbuo ng mga hematoma ng iba't ibang antas sa lugar ng pagbutas. Ang buong proseso ng pagkuha ng isang pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng mga sensor ng ultrasound, na nag-iwas sa pinsala sa mga malalaking sisidlan na matatagpuan sa leeg. Gayunpaman, ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ay naiiba para sa bawat tao, kaya halos imposible na maiwasan ang pinsala sa mga capillary. Ito ay humahantong sa pasa. Ang pagtakip sa sugat ng cotton swab ay makakatulong na mabawasan ang panganib at mabawasan ang sakit.
2. Bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 37 degrees). Ito ay nangyayari medyo bihira at tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw. Ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.
3. Ubo. Ang komplikasyon na ito ay nawawala nang walang interbensyon sa labas pagkatapos ng ilang oras. Karaniwan ang ubo ay nagsisimula kapag ang node ay malapit sa trachea. Minsan medyo masakit ang paglunok.
4. Nahihilo ang pasyente at maaaring mahimatay. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa mga taong madaling kapitan sa cervical osteochondrosis at sa napaka-impressionable na mga pasyente. Ang una ay inirerekomenda na kumuha ng isang vertical na posisyon nang maayos 10-20 minuto pagkatapos ng pagbutas. Maaaring inumin ng huli ang mga baga pampakalma sa loob ng isang linggo bago ang pamamaraan.
5. Thyrotoxicosis. Kasama sa mga sintomas ng sikolohikal na hindi pangkaraniwang bagay na ito ang hitsura takot na takot, pawis na palad, tumaas na tibok ng puso at pagkabalisa. Ang paliwanag ng doktor tungkol sa kaligtasan ng pamamaraan at isang detalyadong sagot sa lahat ng mga katanungan ay makakatulong upang maiwasan ito.

Sa ilang mga kaso, lumitaw ang mga komplikasyon nagbabanta sa buhay pasyente. Ang mga ito ay napakabihirang mangyari, ngunit ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa sa loob ng ilang oras.

Kinakailangan ang interbensyon ng espesyalista kapag nakita ang mga sumusunod na sintomas:

• labis na pagdurugo sa lugar ng pagbutas, na mahirap ihinto;
• masakit o halos imposible para sa pasyente na lunukin;
• lagnat hanggang 38 degrees o mas mataas, na sinamahan ng panginginig at lagnat;
• pagbuo ng isang tumor na may malaking sukat sa lugar ng pagbutas;
• mabilis at kapansin-pansin sa mata na pagpapalaki at sakit sa mga lymph node;
• mga palatandaan ng impeksyon.

Ang isang pagbutas ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy tumpak na diagnosis at pagpili ng direksyon ng karagdagang paggamot. Ang isang biopsy ng glandula ay maaaring makakita ng mga kanser na tumor sa maagang yugto at iligtas ang buhay ng pasyente.

Pakitandaan na walang espesyalista ang nagbibigay ng ganap na garantiya sa katumpakan ng mga resulta ng pananaliksik. Ang pasyente ay halos walang sakit sa panahon ng pamamaraang ito. Ginagawa ito nang walang anesthesia, tumatagal ng kaunting oras at ligtas sa karamihan ng mga kaso. Ang mga negatibong reaksyon ay lumitaw hindi lamang dahil sa paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, kundi dahil din sa mga katangiang pisyolohikal may sakit.

Ang patolohiya ng thyroid gland ay medyo pangkaraniwan, lalo na sa ilang mga heograpikal na lugar, at ayon sa mga istatistika, sa edad na 50, humigit-kumulang kalahati ng babaeng populasyon ng planeta ay "nakakakuha" ng mga node sa organ. Habang tumataas ang edad, tumataas din ang figure na ito, at sa edad na 70, ang mga node ay makikita sa halos lahat. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng mga doktor hindi lamang upang gumawa ng napapanahong pagsusuri proseso ng pathological at hindi kasama ang cancer, ngunit din magkakaibang diskarte tungkol sa pangangailangan para sa operasyon.

Ang pagbutas ng thyroid gland na sinusundan ng cytological na pagsusuri ng tissue nito ay itinuturing na marahil ang pinaka mahalagang pamamaraan diagnosis ng mga sakit sa organ. Noong nakaraan, ang ultrasound ay pangunahing kahalagahan, ngunit hindi ito nagbibigay ng ganap na katumpakan, maling mga konklusyon at, nang naaayon, ang mga maling taktika sa pamamahala ay posible, samakatuwid, ang fine-needle biopsy sa ilalim ng ultrasound control ay ang "gold standard" kapag sinusuri ang mga pasyente sa isa o iba pa. patolohiya.

Ang resulta ng pagbutas ay nagdidikta sa doktor ng karagdagang mga taktika ng pamamahala ng pasyente - upang patakbuhin, obserbahan o gamutin nang konserbatibo, dahil nang hindi alam kung ano mismo ang istraktura ng pagbuo sa parenchyma ng organ, ang endocrinologist ay nanganganib na magkamali, at ang ang mga kahihinatnan ay magiging nakapipinsala para sa pasyente.

Maraming tao ang naniniwala na kapag naka-iskedyul ang pagbutas, tiyak na magkakaroon ng operasyon. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Sa katunayan, hanggang kamakailan lamang, ang mga surgeon ay sumunod sa mga aktibong taktika para sa karamihan ng mga pasyente na may mga node sa organ, ngunit ang paglitaw ng mga lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pag-diagnose at pagbubukod ng kanser ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga hindi kinakailangang inoperahan.

Isinasaalang-alang ang istatistikal na data tungkol sa pagkalat ng mga nodule sa thyroid gland at pag-alis ng parehong mga node at organ sa lahat nang walang pagbubukod, iiwan ng mga surgeon ang halos lahat ng matatandang tao na walang thyroid gland. Malinaw na ang pamamaraang ito ay hindi maituturing na makatwiran, dahil ang operasyon ay may maraming mga komplikasyon - kapansanan sa boses, mga karamdaman metabolismo ng calcium at iba pa. Bilang karagdagan, ang operasyon ay isa ring napakamahal na lugar sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at kapag mas maraming operasyon ang isinasagawa nang hindi makatwiran, mas mataas ang pag-aaksaya ng mga pondo sa badyet.

Kaya, ang pagbutas ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa iyo na sagutin ang ilan kritikal na isyu: Ang thyroid nodule ba ay malignant o benign? Mayroon bang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko, ano dapat ang dami nito.

Ang paggamit ng pagbutas ay nagpakita na halos 5% lamang ng lahat ng nodular formations ng thyroid gland ay malignant, ang natitira ay "mabuti", walang posibilidad na malignize. Tumpak na kahulugan ang mga indikasyon para sa operasyon ay nabawasan ang bilang ng mga pasyente na inoperahan sa halos sampung beses, ngunit sa mga naalis ang organ, ang bilang ng mga kaso ng kanser ay tumaas nang malaki. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga operasyon, pagkatapos ng pagpapakilala ng puncture biopsy, ay nagsimulang isagawa ng mga talagang nangangailangan ng mga ito.

Ang papel na ginagampanan ng puncture biopsy sa diagnosis ng thyroid pathology ay mahirap na labis na timbangin. Dahil sa likas na kaalaman nito, ang pamamaraan ay matagumpay na ginagamit sa lahat ng mga klinika ng endocrinology; ito ay simple upang maisagawa, hindi nangangailangan ng mamahaling kagamitan, at mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.

Mga indikasyon at contraindications para sa thyroid puncture

Ang pagbutas ng thyroid ay isinasagawa para sa ilang mga indikasyon:

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pormasyon na mas mababa sa 1 cm ay may napakababang posibilidad ng malignancy, kaya hindi sila nabutas, at ang pasyente ay sinusunod sa pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound at konsultasyon sa isang endocrinologist.

Karaniwan, Ang materyal mula sa thyroid gland ay kinuha para sa diagnosis nang isang beses, ngunit mula sa iba't ibang bahagi ng node. Para sa mataas na nilalaman ng impormasyon, kinakailangang suriin ang hindi bababa sa limang punto ng isang node, at kung mayroong ilang mga node, mahalagang suriin ang bawat isa sa parehong ultrasound at cytology.

Ang isang paulit-ulit na biopsy ay maaaring ipahiwatig kapag ang isang unang benign na proseso ay nagsimulang kumilos na kahina-hinalang may kaugnayan sa kanser - ang rate ng paglago ay tumataas (higit sa 1 cm bawat taon), lumilitaw ang mga tuberous na contour, ang mga calcification ay nakikita sa parenchyma sa ultrasound, at pinalaki ang mga lymph node. ay nadadama sa leeg.

Ang pasyente ay maaari ding magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri kung ang unang biopsy ay hindi ginawa sa isang dalubhasa ospital o mga pagkakamali ay ginawa sa panahon ng pananaliksik, mga kamalian sa mga salita, ang materyal ay naging hindi nagbibigay-kaalaman, atbp.

Halos walang contraindications sa fine-needle biopsy ng thyroid gland. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas para sa karamihan ng mga pasyente. Gayunpaman, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kapag sinusuri ang mga bata mas batang edad, mga taong may sakit sa pag-iisip na panandalian pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa tagal ng pag-aaral. Sa kaso ng hypertensive crises, arrhythmias at iba pang cardiovascular disorder, ang isyu ng kaligtasan at timing ng pamamaraan ay napagpasyahan nang paisa-isa.

Paghahanda at pamamaraan para sa thyroid puncture

Ang koleksyon ng biopsy na materyal mula sa thyroid gland ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Karamihan sa mga oras ay ginugugol sa pagpoposisyon ng pasyente, pagkumpleto ng dokumentasyon, at pagpapaliwanag sa kakanyahan ng pagmamanipula, habang ang pagbutas mismo at pagkuha ng tissue ay tumatagal ng ilang minuto.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda bago ang pagbutas. Ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, uminom at kumain sa bisperas ng pag-aaral. Ang pagkain na iyong kinakain ay hindi makakaapekto sa resulta, ang node ay hindi magbabago sa istraktura nito dahil dito, gayunpaman sensitibo at emosyonal na mga tao maaaring makaranas ng pagduduwal, pagkahilo at kahit na himatayin, kaya mas mainam na huwag mag-overload ang iyong tiyan, ngunit hindi rin katanggap-tanggap na tanggihan ang pagkain, dahil ang pagkahilo ay maaari ding mangyari sa mga gutom na pasyente.

Mahalaga rin na maghanda para sa pamamaraan sa sikolohikal na paraan, dahil ang labis na takot ay hindi lamang hindi makatwiran, ngunit pinipigilan din ang pasyente mula sa layunin na pagtatasa ng kanyang kagalingan. Posibleng sakit- ang pangunahing sanhi ng takot. Isinasaalang-alang na ang iniksyon ay ginawa sa leeg, lalo itong tumindi.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa isang mabutas at nagsisimulang mag-panic nang maaga, iniisip na ito ay masakit at labis na hindi kasiya-siya, at pagkatapos ay tiyak na kailangan nilang sumailalim sa operasyon. Gayunpaman, maaari silang huminahon: ang paggamit ng mga manipis na karayom ​​at, kung kinakailangan, ang mga lokal na anesthetics ay ginagawang halos walang sakit ang pagbutas. Ang mga sensasyon mula dito ay katulad ng naranasan nating lahat ng higit sa isang beses sa mga intramuscular injection, iyon ay, medyo matitiis sila.

Ang isa pang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring ang takot na ang siruhano ay matamaan ang karayom ​​sa maling lugar o pukawin ang pag-unlad ng patolohiya. Hindi na kailangang mag-alala tungkol dito, dahil ang lahat ng mga pagbutas ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang sensor ng ultrasound, at pagkatapos ng pamamaraan ay walang pagbilis sa paglaki ng mga node o pagkalat ng tumor sa labas ng organ.

Ang mga modernong pamantayan para sa thyroid puncture ay nangangailangan ng pamamaraan na isagawa lamang sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang karagdagang visualization ng organ at volumetric formations dito ay nagdaragdag ng katumpakan ng pagbutas sa 100%, inaalis ang pag-alis ng tissue mula sa ibang lugar, at pinapayagan ang pagbutas na gawin sa pinaka-binagong lugar ng node.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia, dahil ang pagbutas ay isinasagawa nang napakabilis, at ang manipis na karayom ​​ay halos hindi nakakapinsala sa glandula. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay nakasalalay sa resulta ng cytology, at hindi lahat ay nangangailangan nito.

Ang mga partikular na sensitibo at emosyonal na paksa ay maaaring bigyan ng local anesthesia na may mga espesyal na cream o spray na may anesthetic (xylocaine, EMLA cream), na hindi nakakabawas sa bisa ng pamamaraan, ngunit ginagawang mas madali para sa indibidwal na sinusuri.

Ang isang pagbutas ay kinukuha gamit ang manipis na mga karayom, at ang mas maliit na diameter nito, mas mabuti: ang pasyente ay nakakaramdam ng mas kaunting sandali ng pagbutas, at ang doktor ay tumatanggap ng mas mataas na kalidad na materyal na hindi halo-halong dugo dahil sa mababang trauma.

Ang pagbutas ng thyroid nodule ay ginagawa sa treatment room at palaging nasa ilalim ng ultrasound control. Kabilang dito ang ilang yugto:

• Ang paglalagay ng paksa sa kanyang likod, kung saan inilalagay ang isang bolster o unan, na tumutulong upang makamit ang maximum na extension ng cervical spine at mapadali ang pag-access sa glandula;
• Maghanap gamit ang ultrasound para sa isang nodular formation sa parenkayma ng isang organ, nililinaw ang lokasyon at laki nito, ang pagkakaroon ng karagdagang mga inklusyon (calcifications, scars, cysts);
• Paggamot sa balat sa lugar ng pagbutas gamit ang mga antiseptikong ahente, nililimitahan ang lugar ng pagmamanipula gamit ang mga sterile napkin;
• Ang pagpasok ng isang butas na karayom ​​na may mabilis ngunit maingat na paggalaw sa kinakailangang lugar sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik;
• Pag-alis ng karayom ​​at paglalagay ng nagresultang tissue sa isang glass slide, na isasailalim sa microscopy.

Kapag ang karayom ​​ay umabot sa nodule, malinaw na nakikita ito ng siruhano sa screen ng ultrasound machine, na inililipat ito sa pinaka-kahina-hinalang lugar ng pathological focus. Habang sinisipsip ng syringe ang tissue, inililipat ng surgeon ang karayom ​​sa iba't ibang direksyon, sinusubukang alisin ang magkakaibang cellular substrate hangga't maaari mula sa organ.

Ang pagbutas ng cyst ay epektibo lamang sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, kapag ang doktor ay may pagkakataon na kumuha ng tissue mula sa kapsula at parietal layer nito, dahil ang lukab mismo ay maaaring mapuno ng hindi nakakaalam na mauhog o colloidal na nilalaman.

Ang isang cytological smear na nakuha sa isang glass slide ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga cytologist na tutulong na matukoy ang panghuling diagnosis. Ang pasyente ay makakatanggap ng konklusyon sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pag-aaral, depende sa pagiging kumplikado ng klinikal na kaso at ang workload ng laboratoryo ng cytology.

Pagkatapos alisin ang karayom, ang lugar ng pagbutas ay tinatakan ng malagkit na tape, at pagkatapos ng 10-15 minuto kung sakaling kagalingan maaaring gawin ng pasyente ang kanyang negosyo. Sa araw ng pamamaraan, pinapayagan kang maligo, mag-ehersisyo, kumain at uminom gaya ng dati.

Ang thyroid puncture ay itinuturing na isang ligtas at halos walang sakit na pamamaraan at, sa parehong oras, isang mataas na kaalaman at kailangang-kailangan na yugto ng diagnostic na paghahanap. Ang mga komplikasyon dito ay napakabihirang, bagaman hindi sila maaaring ganap na maibukod. Ang pinaka-malamang na kahihinatnan ay maaaring isang maliit na hematoma sa lugar ng pagbutas ng balat, na hindi nagbabanta sa kalusugan ng paksa, pati na rin ang pagkahimatay sa oras ng pagkolekta ng tissue, na mas karaniwan sa mga emosyonal na labile na pasyente na sobrang takot sa pag-aaral.

Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring tumaas ang nilalaman ng impormasyon ng fine-needle biopsy- para sa thyroglobulin, parathyroid hormone, calcitonin, na isinasagawa ng malalaking klinika sa lalong madaling panahon sa kanilang sariling base ng laboratoryo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay tungkol sa naturang hormone bilang calcitonin. Ito ay itinuturing na isang mahalagang marker ng oncopathology, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na uri ng thyroid carcinomas - kanser sa medullary. Kapag ang isang endocrinologist surgeon ay may impormasyon tungkol sa pagtaas ng mga antas ng calcitonin, kahit na minimal, tinutusok niya ang bawat node, anuman ang laki nito.

Ang diskarte na ito ay makabuluhang pinatataas ang diagnostic na halaga ng pagbutas at ginagawang posible na makita ang medullary cancer sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito, habang mahalaga na ang pasyente ay dumating para sa isang biopsy na may isang umiiral na resulta ng pagsubok para sa calcitonin, kaya naman maraming mga surgeon. hilingin nang maaga na sumailalim sa pagsusulit bago magsagawa ng pagbutas ng glandula.

Ang yugto ng laboratoryo ng pag-aaral at ang mga resulta nito

Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa thyroid puncture ay nais na makatanggap ng hindi lamang isang mabilis, kundi pati na rin ang pinakatumpak na pagsusuri sa cytological. Ito ang gusto ng mga doktor, ngunit sa katotohanan ay iba ang nangyayari. Ang mga konklusyon ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman kung ang materyal ay hindi naglalaman ng mga cell ngunit naglalaman ng isang colloid, kung ang mga palatandaan ng autoimmune thyroiditis ay napansin, ngunit walang sinabi tungkol sa likas na katangian ng pagbuo ng tumor, atbp.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang posibilidad na makakuha ng tumpak na cytological na sagot ay direktang nauugnay sa karanasan ng siruhano na nagsagawa ng pagbutas. Ang mas tiyak na kinuha niya ang tissue para sa pananaliksik, mas mataas ang posibilidad ng isang maaasahan at detalyadong konklusyon tungkol sa likas na katangian ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang proporsyon ng mga hindi nagbibigay-kaalaman na mga tugon ay minimal para sa isang espesyalista na nagsasagawa ng hindi bababa sa 40 biopsy bawat linggo, at sa malalaking mga sentro ng endocrinology ang figure na ito ay umabot sa ilang daan.

Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon at maiwasan ang paulit-ulit na mga pagbutas, sinusubukan ng mga surgeon na kumuha ng mas maraming tissue hangga't maaari mula sa bawat node - mula 5-6 na puntos, inilalagay ito sa ilang baso. Ang mas maraming mga punctures ng isang node ay tapos na, mas mahaba at mas masakit ang pamamaraan, gayunpaman, sa kasong ito ang kakulangan sa ginhawa ay lubos na makatwiran.

Kapag ang pasyente ay umalis na sa klinika, ang pinakamahirap at mahalagang yugto ng buong morphological diagnosis ay nagsisimula. Ang mga glass slide na may mga smear ng gland tissue ay pinatuyo at ipinadala sa isang cytology laboratory, kung saan sila ay nabahiran gamit ang May-Grunwald-Giemsa o Papanicolaou na pamamaraan. Ang mga selula ay sinusuri nang mikroskopiko ng isang cytologist.

Ang mga morphological na tampok ng punctate - ang istraktura ng mga cell, ang kanilang laki, mga pagsasama sa cytoplasm, atypia - paunang matukoy ang diagnosis, na sa hinaharap ay magiging mapagpasyahan kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot.

Sa 9 sa 10 mga pasyente, ang isang cytologist ay maaaring bumuo ng isang napaka-tumpak na diagnosis, ngunit nangyayari na ang data ng mikroskopya ay hindi sapat upang ibukod o kumpirmahin ang malignancy ng isang tumor-like na proseso (maraming dugo sa punctate, mababang cellularity dahil sa ang density ng node, atbp.).

Ang dahilan para sa kakulangan ng impormasyon ay maaaring hindi lamang isang teknikal na error sa panahon ng pamamaraan o hindi sapat na karanasan ng siruhano, kundi pati na rin ang isang labis na magkakaibang komposisyon ng cellular, kapag mahirap para sa kahit na isang napakahusay na cytologist na makilala ang nangingibabaw na uri ng cell. Sa kasong ito, ang espesyalista ay walang pagpipilian kundi ang sabihin na ang materyal ay hindi nagbibigay-kaalaman at inirerekumenda ang isang paulit-ulit na biopsy ng punctate ng glandula.

Habang naghihintay para sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga pasyente ay labis na nag-aalala, dahil ang pangunahing gawain ng siruhano at cytologist ay upang ibukod ang isang malignant na tumor. Sa karaniwan, ang oras ng paghihintay para sa mga resulta ay tumatagal ng halos isang linggo, kahit na ang paghahanda ng mga gamot at ang kanilang pagtingin ay posible sa loob ng isang araw.

Ang mga malalaking sentro na dalubhasa sa thyroid pathology ay naglalabas ng mga konklusyon sa loob ng 1-2 araw, dahil ang mga kawani ng mga espesyalista ay nagpapahintulot sa amin na magsagawa ng mga diagnostic sa lalong madaling panahon, kahit na may mataas na workload ng mga pasyente. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na mabawasan ang stress habang naghihintay ng sagot nang hindi nakompromiso ang kalidad ng pag-aaral.

Ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon sa resulta ng pag-aaral, na nagpapahiwatig hindi lamang ng cytological na larawan (ang pangunahing layunin ng pagbutas), kundi pati na rin ang eksaktong sukat at lokasyon ng mga node, ang kanilang mga tampok ayon sa pagsusuri sa ultrasound. Gamit ang dokumentong ito, ipinadala ang paksa sa kanyang dumadalo na endocrinologist upang magpasya sa mga karagdagang taktika. Kung ang operasyon ay ipinahiwatig, ang pinakamainam na oras para dito ay irereseta, kung hindi man ang pasyente ay oobserbahan, pana-panahong sumasailalim sa ultrasound control, o ang doktor ay magrereseta ng konserbatibong paggamot sa gamot.

Mga opsyon para sa mga konklusyon ng cytologist

Upang magbalangkas ng mga konklusyon, ang mga cytologist sa buong mundo ay gumagamit ng pareho internasyonal na rekomendasyon, na binuo sa World Congress of Cytologists sa USA (2010). Ang mga rekomendasyong ito ay nangangailangan ng espesyalista na magbigay ng pinakatumpak at maigsi na konklusyon, na magbibigay-daan sa surgeon o endocrinologist na matukoy ang tanging tamang taktika sa paggamot.

Ang mga posibleng konklusyon ay maaaring:

• Ang isang benign node (colloid) ay hindi isang neoplasm; ito ay isang hyperplasia na bumubuo ng isang spherical formation na katulad ng isang tumor. Ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan at ang posibilidad ng kanser ay minimal;
• Kanser sa thyroid - papillary, medullary, undifferentiated, metastatic, atbp.;
• Autoimmune thyroiditis (Hashimoto's) - madalas na sinamahan ng nodulation laban sa background ng talamak na autoimmune nagpapasiklab na proseso, ngunit ang mga node ay hindi pinagmulan ng tumor;
• Ang follicular tumor ay isang seryosong konklusyon, kung saan ang posibilidad ng pag-diagnose ng carcinoma ay umabot sa 20%. Upang ibukod ang kanser, ang pagtanggal ng node na may masusing pagsusuri ng kapsula nito para sa follicular cancer ay ipinahiwatig;
• Hindi nakapagtuturo na konklusyon - nangangailangan ng paulit-ulit na pagbutas sa isang buwan.

Ang thyroid biopsy ay kinabibilangan ng pagkuha ng tissue sample para sa pagsusuri upang matukoy ang katangian ng tumor (benign o malignant). Kinakailangang kumuha ng biopsy sample nang direkta mula sa lugar na nagdudulot ng hinala sa doktor. Kasunod nito, ang histological at, kung kinakailangan, ang pagsusuri sa cytological ay isinasagawa. Batay sa mga resulta ng pagsubok, posible na maitatag ang likas na katangian ng pinagmulan ng neoplasma. Ito ang sagot sa isang survey tungkol sa kung bakit ginagawa ang thyroid biopsy.

Karaniwan ang mga kahina-hinalang node at seal ay nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Sa ilang mga kaso, maaari mong maramdaman ang mga ito sa iyong sarili, o kahit na mapansin ang mga ito nang biswal. Ito ay lalong mahalaga na sumailalim sa mga naturang diagnostic kapag ang malalaking node ay nabuo at mabilis na lumalaki.

Tandaan. Ang napapanahong pagbutas ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan dahil sa late detected na cancer.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring mga indikasyon para sa thyroid biopsy:

• malalaking neoplasms (higit sa 10 mm);
• kahina-hinalang mga seal;
• pagtuklas ng mga calcifications;
• masinsinang paglaki ng node;
• kakulangan ng epekto mula sa konserbatibong paggamot sa loob ng ilang buwan;
• mga anomalya istraktura ng vascular organ;
• namamana na panganib ng kanser;
• tiyak na lokasyon ng patolohiya, halimbawa, sa isthmus;
• anumang mga hinala na nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng kanser.

Ang pamamaraan mismo ay medyo ligtas, kaya ginagawa ito kahit sa maliliit na bata.

Mahalaga. Ang isang biopsy ay walang kakayahang mag-trigger ng cancerous degeneration ng mga cell, kaya ang gayong mga takot ay ganap na walang batayan.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang thyroid puncture ay maaaring kontraindikado sa ilang mga kaso, halimbawa, sa mga patolohiya ng cardiovascular, mga problema sa sistema ng nerbiyos, pati na rin kapag ang organ ay matatagpuan nang hindi tama, na nagpapahirap sa pag-access dito.

Paraan ng pagpapatupad

Sa medisina, mayroong dalawang paraan ng pagkuha ng sample ng biopsy.

1. Ang una ay bukas, iyon ay, invasive. Ito ay ginagamit na napakabihirang, halimbawa, kapag may mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng isang regular na pagbutas. Ang thyroid gland ay naa-access sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa leeg.
2. Ang pangalawang paraan ay Tab ng thyroid gland. Ano ito? Kinukuha ang sample ng tissue ng node sa pamamagitan ng pagbubutas sa leeg at thyroid gland gamit ang isang karayom, kung saan sinisipsip ang biomaterial sa ilalim ng impluwensya ng vacuum. Ang buong pangalan ng pamamaraan ay fine-needle aspiration biopsy ng thyroid gland.

Paghahanda

Sa isang tala. Para sa pagkuha maaasahang resulta Anumang pananaliksik ay nauuna sa paghahanda. Sa kasong ito, hindi mga espesyal na hakbang Hindi ibinigay.

Ito ay sapat na upang sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kung ang isang tao ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor nang maaga tungkol sa pansamantalang pagkansela ng mga ito o pagbabago ng dosis.
• Upang linawin ang sitwasyon sa tumor, dapat mo munang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
• Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isinasagawa, at batay sa konklusyon, ang isang desisyon ay ginawa sa pangangailangan na mangolekta ng biomaterial mula sa ilang mga lugar ng thyroid gland.
• Dahil ang isang pagbutas ng thyroid gland ay isinasagawa, mas mahusay na pumunta sa klinika nang walang laman ang tiyan upang ang paggamit ng isang ultrasound machine o ang pagbutas mismo ay hindi makapukaw ng gag reflex.

Kung may matinding stress at takot sa pamamaraan, ang pasyente ay maaaring ma-injected ng sedative. Ang paggamit ng anesthesia ay tinalakay sa isang indibidwal na batayan. Ang pag-alis ng sakit ay kinakailangan para sa mababang presyon ng dugo Sakit na kayang tiisin, mga bata, gayundin para sa ilang problema sa kalusugan. Sa ibang mga kaso, ang anesthesia ay hindi ginagamit, dahil ang pamamaraan ay halos walang sakit, at anumang mga gamot ay maaaring makaapekto sa resulta ng pag-aaral.

Paano ginagawa ang isang biopsy?

Ang paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ay napaka-simple at nailalarawan sa pamamagitan ng pagliit ng mga panganib, lalo na sa paghahambing sa bukas na pamamaraan. Ang pasyente ay inilagay sa sopa, ang leeg ay ginagamot ng isang antiseptiko, at, kung kinakailangan, ang isang gel ay inilapat upang mapahusay ang paghahatid ng signal ng ultrasound.

Sa karamihan ng mga kaso, ang TNA ng thyroid gland ay ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.

Tandaan. Ang patnubay sa ultratunog ay isang kinakailangan kapag kumukuha ng biopsy mula sa maliliit na node, pati na rin kapag ang pathologically altered area ng organ ay hindi maginhawang matatagpuan. Kung pinag-uusapan natin ang isang malaking diameter na goiter, magagawa mo nang walang suporta sa hardware.

Susunod, nararamdaman ng doktor ang pinakamainam na punto para sa pagpasok ng karayom ​​at gumawa ng isang pagbutas. Ang isang sample ng tissue ay kinuha gamit ang isang karayom. Sa sandaling ito, ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng bahagyang sakit na kakulangan sa ginhawa, tulad ng sa isang karaniwang iniksyon. Ang lahat ng mga manipulasyon ay tumatagal ng isang average ng 5-15 minuto.

Mahalaga. Para sa isang mas tumpak na diagnosis, 2-3 mga sample ng tissue ang kinuha, na nagliligtas sa pasyente mula sa pangangailangan na magsagawa ng paulit-ulit na biopsy.

Dahil ang thyroid gland ay nabutas ng isang manipis na karayom, sapat na upang gamutin ang lugar ng pagbutas na may isang antiseptiko. Kung may dumudugo, gumamit ng patch. Maghihilom ang sugat sa loob ng ilang araw. Kapag gumagamit ng isang makapal na karayom, ang lugar ng pagbutas ay natatakpan ng isang sterile na bendahe sa loob ng 3-4 na araw.

Mga posibleng kahihinatnan

Kung ang thyroid puncture ay ginawa ng tama sa ilalim ng ultrasound guidance, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Dahil ang isang maliit na sugat ay nananatili sa lugar kung saan ipinasok ang karayom, maaaring mangyari ang mga sumusunod na phenomena:

• pasa;
• bahagyang paglabas ng dugo at ichor;
• pamumula ng balat;

Tandaan. Mahalagang sundin ang mga alituntunin tungkol sa paggamot sa lugar ng pagbutas na may mga antiseptiko, inirerekumenda na huwag basain ito ng ilang araw. Kung hindi, ang pamamaga ay maaaring magsimula dahil sa bakterya na pumapasok sa sugat.

Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng thyroid puncture ay sinusunod:

• ubo;
• sakit kapag lumulunok;
• pagkahilo;
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang mga paghihirap ay bumangon kung ang doktor ay nahawakan ang mga katabing tisyu (halimbawa, sa kawalan ng patnubay ng ultrasound), o tinusok ang trachea o daluyan ng dugo. Kung tumaas ang temperatura ng iyong katawan, tachycardia o pangkalahatang pagkasira ng iyong kondisyon, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang klinika.

Pagsusuri ng biomaterial

Ang nakolektang biomaterial ay ipinadala para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang pangunahing isa ay histological analysis. Salamat dito, natutukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu. Bilang karagdagan, ang isang cytological na pag-aaral ay maaaring maisagawa, na nagpapakita ng isang mas detalyadong larawan ng kasalukuyang sitwasyon sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri ng biopsy sa antas ng cellular na istraktura.

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga selula ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso ng isang malignant na kalikasan.

Ang isang puncture biopsy ng thyroid gland ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang istraktura ng mga sample ng biomaterial mula sa organ bilang:

• dugo;
• koloid;
• follicle epithelium;
• buhol tissue.

Sa isang tala. Mahalagang mangolekta ng tissue mula mismo sa lugar na nagdudulot ng pinakamalaking hinala sa doktor. Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pathological zone ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga huling resulta. Kaugnay nito, ang isang biopsy para sa maliliit na pormasyon ay inireseta sa mga pambihirang kaso.

Pag-decode ng mga resulta

Ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang biopsy ng thyroid gland, ang interpretasyon kung saan ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng tumor.

Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga kaso (higit sa 90%) ay nauugnay sa pag-unlad ng mga benign tumor. Sa kasong ito, ang karagdagang paggamot ay higit na limitado sa pagmamasid at paggamit ng mga gamot.

Ang mas malaking pag-aalala ay sanhi ng mga resulta ng hindi tiyak na kalikasan o may pinaghihinalaang oncology (neoplasia). Sa kasong ito, inirerekumenda na sumailalim sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa ibang laboratoryo na may umiiral na biopsy specimen o kumuha ng mga bagong sample ng tissue.

Sa isang tala. Ang mga malignant formations ay tinutukoy ng mga natatanging katangian sa istraktura ng binagong mga tisyu. Kaya, ang adenoma, carcinoma, sarcoma o epidermoid cancer at metastases ay maaaring matukoy. Ang oncology ay inuri din sa mga uri ng papillary, follicular, medullary at anaplastic.

Ang thyroid puncture ay ang pinakasimpleng paraan para sa pag-diagnose ng mga thyroid tumor. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula o ang kanilang kawalan, na siyang pinakamahalagang pamantayan kapag nagrereseta ng paggamot.

Bakit ginagawa ang thyroid puncture?

Kabilang sa mga sakit ng thyroid gland, ang mga neoplasma nito ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga naturang proseso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at tiyak na paggamot. May mga benign at malignant na mga tumor. Kasama sa mga benign ang mga node at cystic formations. Ito ay malignant.

Paghahanda at contraindications

Walang espesyal na paghahanda para sa pagmamanipula na ito. Ang araw bago, ang isang pagsusuri ng dugo ay kinuha para sa mga hormone at pangkalahatang pagsusuri dugo. Kung may mga problema sa pamumuo ng dugo, ang pasyente ay tinutukoy na magkaroon ng coagulogram. Sa mga kaso kung saan ang pagbutas ay kinuha mula sa mga lalaki na may matinding buhok sa mukha at buhok sa leeg, kinakailangang mag-ahit dalawang oras bago ang pamamaraan.

Dapat ipaliwanag ng doktor sa pasyente ang kakanyahan ng pamamaraan, ihanda siya sa pag-iisip para sa katotohanan na ang lahat ay ginagawa nang walang lunas sa sakit at ang menor de edad na sakit ay madarama sa panahon ng pagbutas.

Payo: Kung mayroon kang isang pakiramdam ng takot bago ang paparating na pamamaraan, inirerekumenda na kumuha ng banayad na sedatives ilang araw bago ito.

Ang pangunahing contraindications para sa pagkuha ng isang puncture biopsy ay mga problema sa pamumuo ng dugo, maraming operasyon at katandaan. Ang mga tampok na ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan mga biopsy.

Paano isinasagawa ang biopsy ng karayom ​​ng thyroid gland?

Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa ngayon sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound diagnostic device (ultrasound). Ang tampok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng biopsy partikular mula sa site ng tumor. Ang pagsubaybay sa ultratunog ay binabawasan din ang panganib ng pagbubutas ng tracheal (butas). Ang pamamaraang ito ay halos walang sakit at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng anesthesia. Ang pagbubutas ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom ​​at isang regular na hiringgilya. Matapos ipasok ang karayom ​​sa tisyu, ang mga nilalaman ng node ay iginuhit sa hiringgilya. Pagkatapos ay ipinadala ang materyal sa mikroskopikong pagsusuri upang matukoy ang komposisyon ng cellular. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Kung ang edukasyon ay may malalaking sukat, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang ilang mga pagbutas, dahil sa iba't ibang lugar ang mga pormasyon ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga selula. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na isagawa differential diagnosis benign at malignant na mga tumor.

Ang pagbutas ng thyroid ay hindi nangangailangan ng sakit. Ang pagmamanipula na ito ay maihahambing sa isang regular na intramuscular injection.

Payo: kung mayroon kang pagpipilian kung paano isasagawa ang pagbutas (may gamit o walang ultrasound machine), pagkatapos ay piliin ang unang opsyon. Papayagan ka nitong maiwasan ang paulit-ulit na mga biopsy, dahil ang isang "bulag" na biopsy ay maaaring kunin mula sa ibang bahagi ng glandula na kasangkot sa proseso ng tumor.

Mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang pagmamanipula na ito ay halos walang mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang menor de edad na pagdurugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga hematoma sa projection ng thyroid gland. Ang tampok na ito ay dahil sa ang katunayan na ang tulad ng isang pinong karayom ​​na pagbutas ay nag-iiwan ng kaunting mga butas sa balat, na hindi nagpapahintulot ng dugo na dumaloy. Ang problemang ito ay hindi nagbabanta sa buhay. Bukod sa pagdurugo, halos walang ibang komplikasyon na naobserbahan.

Mga resulta ng survey

Ang biopsy na nakuha bilang resulta ng pagbutas ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa cytological. Sa ilang mga kaso, kapag ang pagmamanipula ay isinasagawa nang hindi tama, ang pagsusuri ay hindi posible.

Ang pangunahing layunin ng pagsusuring ito ay upang matukoy ang mga hindi tipikal na selula na tanda ng isang malignant na proseso (kanser). Kung sila ay nakita, ito ay mapilit na kinakailangan upang magsagawa ng isang operasyon upang alisin ang thyroid gland na may tumor at kalapit na mga lymph node. Kung maagang matukoy, mapipigilan nito ang metastasis (ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan sa pamamagitan ng lymph at dugo) at humantong sa ganap na paggaling.

Kung ang mga selula ng kanser ay hindi natukoy, kung gayon ang mga naturang sakit ay maaaring gamutin nang konserbatibo, halimbawa, sa mga hormone. Kapansin-pansin na ang porsyento ng mga proseso ng kanser sa thyroid gland ay napakaliit, at kadalasan ang mga proseso ng tumor sa organ na ito ay benign.

Payo: Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser, pagkatapos ay agad na maghanda para sa. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo at lymph, kumakalat din sila sa pamamagitan ng mga hormone na inilalabas ng thyroid gland. Maaari nitong mapabilis ang proseso ng metastasis at ang pagbuo ng mga bagong tumor.

Ang pagbutas ng thyroid ay isang simple at halos walang sakit na pamamaraan. At the same time, siya ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga diagnostic mga sakit sa kanser thyroid gland. Gamit ang ultrasound machine pagsusulit na ito ay naging mas epektibo, dahil pinapayagan kang kumuha ng materyal para sa pananaliksik nang direkta mula sa pinagmulan ng proseso, na halos nag-aalis ng mga hindi matagumpay na biopsy na kailangang ulitin. mas seryoso kaysa sa mga lalaki, dahil nagbabago ang mga antas ng hormonal.

Video

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa independiyenteng paggamot. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Sa kabila ng pagpapakilala sa medikal na kasanayan ng mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid, nananatili ang pagbutas (puncture biopsy) isang kailangang-kailangan na pamamaraan pananaliksik. Kung ang mga patakaran ay sinusunod, ang pamamaraan ay ligtas para sa pasyente, at ang resulta nito ay kinakailangan upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Pinapayagan ka nitong pumili ng mga taktika sa paggamot para sa natukoy na sakit at kontrolin ang prosesong ito.

Ano ang ipinapakita ng thyroid puncture?

Ang puncture (fine-needle aspiration biopsy) ng thyroid gland ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga cell mula sa pathological focus na nakita sa panahon ng ultrasound scan ng mga organo ng anterior surface ng leeg at suriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Kinikilala at ginagawang posible ng diagnostic na pamamaraang ito na pag-aralan ang istraktura ng mga node kung saan ang mga thyroid epithelial cells ay sumailalim sa pagbabagong-anyo sa cancer.

Ang puncture mismo ay isang layer-by-layer puncture ng balat ng anterior surface ng leeg, subcutaneous fat at thyroid tissue, na isinasagawa sa ilalim ng ultrasound guidance. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral, ang doktor ay may pagkakataon na makita ang mga kahina-hinalang lugar ng tissue nito endocrine organ at kumuha ng materyal mula sa nais na sona.

Pangunahing pakinabang at disadvantages ng pagsusuri

Ang mga pangunahing bentahe ng paraan ng FNA (fine needle aspiration biopsy) ay kinabibilangan ng:

1. Availability. Upang maisagawa ang pamamaraan, kailangan mo lamang ng isang endocrinologist na may karanasan sa pagsasagawa ng diagnostic procedure na ito, isang ultrasound machine na may sensor para sa pagsusuri sa mga organo ng leeg, isang aspiration needle at isang syringe.
2. Medyo mura. Ang pamamaraan ay hindi kasama ang paggamit ng mga mamahaling kagamitan at mga consumable.
3. Bilis ng pananaliksik. Ang pagtingin sa mga slide na may inihandang cytological na paghahanda ay hindi nangangailangan ng maraming oras.
4. Posibilidad ng pag-double-check sa nakuha na resulta. Maaaring mapanatili ang mga slide sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa halos walang limitasyong oras.

Iyon ang dahilan kung bakit ang fine-needle aspiration biopsy ay nananatiling isang mahalagang paraan ng screening para sa pagsusuri ng mga pasyente kapag ang mga nodular neoplasms ay nakita sa thyroid tissue. Ang resulta ng pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang mga unang yugto ng kanser sa thyroid at magbigay ng napapanahong paggamot para sa kakila-kilabot na sakit na ito.

Ang screening ay isang naa-access na pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga pasyente.

Gayunpaman, may mga makabuluhang disadvantages ng pamamaraang ito, na kinabibilangan ng:

1. Mga maling negatibong resulta ng pananaliksik. Kung ang itinatag na pamamaraan ay hindi sinusunod, ang mga fragment ng tumor ay maaaring hindi kasama sa nagresultang aspirate, kaya ang pamamaraan ay nagpapakita ng kawalan ng mga malignant na selula, at ang oras upang simulan ang therapy ay naantala.
2. Pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang isang hematoma ay maaaring mangyari sa site ng TAB (bilang resulta ng pagdurugo mula sa isang nasirang maliit na diameter na sisidlan), pati na rin ang suppuration kung ang mga patakaran ng aseptiko ay hindi sinusunod sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Ang paggamit ng mga pinong karayom ​​para sa biopsy ay binabawasan ang posibilidad sakit sa panahon ng pamamaraan, kaya hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam (lokal o pangkalahatan). Sa kasalukuyan, ang lunas sa sakit, na isinasagawa sa tulong ng mga cream o spray, na kinabibilangan ng mga lokal na anesthetics (Lidocaine, Xylocaine, atbp.), Ay ginagamit kapag gumaganap diagnostic na pagbutas sa mga bata.

Kailan maaaring gawin ang thyroid puncture?

Sa kabila ng madalas na pagtuklas ng mga nodular neoplasms sa thyroid tissue, may mga malinaw na indikasyon para sa pagsasagawa ng aspiration biopsy:

1. Ang pagtuklas ng mga nodular tumor na may diameter na higit sa 1 cm sa panahon ng palpation ng leeg o ultrasound diagnostics.
2. Kung ang laki ng natukoy na pathological focus ay mas mababa sa 1 cm, kung gayon ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga pasyente sa mga sumusunod na kaso:
   • trabaho na may kaugnayan sa ionizing radiation, o nakatira sa mga lugar na nalantad sa radiation;
   • hereditary predisposition - napatunayan ng mga eksperto na ang thyroid cancer ay madalas na nasuri sa mga miyembro ng parehong pamilya;
   • pagtuklas sa pamamagitan ng ultrasound ng mga calcifications o isang node na may malinaw na mga palatandaan malignant na pagkabulok ng mga tisyu, iyon ay, malabong mga contour, hindi pantay na pagtaas sa daloy ng dugo.

Ang patolohiya ay napansin sa 50% ng mga pasyente na may edad na 40 taon, at mas madalas sa mas matatandang mga pangkat ng edad.

Ang mga kontraindikasyon sa puncture biopsy ay kamag-anak - inirerekomenda ng mga endocrinologist na pigilin ng mga kababaihan ang pagsasagawa ng pamamaraan sa panahon o sa bisperas ng regla. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may mga karamdaman sa coagulation ng dugo, pagkatapos ay isinasagawa ang TAB pagkatapos ng kanilang pagwawasto. Hindi inirerekomenda na gumawa ng pagbutas para sa ARVI o iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang kaligtasan ng pamamaraan ay napatunayan din ng katotohanan na ang isang biopsy ay posible sa mga bata, kahit na ang karamihan maagang edad, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda upang magsagawa ng biopsy ng karayom ​​sa thyroid gland. Samakatuwid, ang pasyente ay hindi kailangang limitahan ang kanyang sarili sa pagkain at likidong paggamit. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbawas pisikal na Aktibidad(ito ay sapat na upang tanggihan ang pagsasanay sa bisperas ng pagbutas).

Upang pag-aralan ang istraktura ng thyroid tissue, hindi mahalaga kung anong oras ng araw ang diagnostic procedure (ang FNA na ito ay sa panimula ay naiiba sa pag-aaral ng antas ng thyroid hormones, na dapat gawin sa pagitan ng 8 at 10 o'clock). Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng pagkabalisa, ang endocrinologist ay gumagawa ng appointment pampakalma, ginawa mula sa mga materyales ng halaman (valerian root extract, Novo-passit, Persen).

Mga tampok ng kaganapan

Isang mahalagang kondisyon para sa tamang pagpapatupad diagnostic na pamamaraan ay visual na kontrol na isinasagawa gamit ang isang sonographic sensor. Ang tanging pagbubukod sa panuntunang ito ay itinuturing na napakalaking mga node na kinilala sa pamamagitan ng palpation ng leeg, ngunit kahit na sa kasong ito, pinapayagan ng ultrasound control ang endocrinologist na pumili ng mga pinakamainam na lugar para sa pagsasagawa ng TAB.

Sa tamang execution puncture, ang mga cell ng connective tissue capsule ng organ at ang glandular colloidal epithelium, na responsable para sa produksyon ng thyroxine at triiodothyronine, ay dapat pumasok sa aspiration material. Samakatuwid, ang tamang posisyon ng katawan ng pasyente ay nagiging isang mahalagang kondisyon para sa katumpakan ng resulta. Upang makamit ang maximum na extension ng leeg, kinakailangan na maglagay ng isang espesyal na unan sa ilalim ng mga balikat ng pasyente. Ang paggamot sa balat na may isang antiseptiko at isang maliit na pressure bandage na inilapat sa lugar ng pagpasok ng karayom ​​ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng isang biopsy (ang pag-aayos ng isang gauze swab gamit ang iyong daliri ay maaaring palitan ito).

Ang buong proseso ay kinokontrol sa monitor ng isang ultrasound machine - una, ang mga zone ng pagbabago sa thyroid tissue, ang bilang ng pathological foci, at ang mga tampok ng kanilang istraktura ay tinutukoy. Pagkatapos, isa-isa, ang isang biopsy needle ay ipinasok sa bawat pathological formation na ang laki ay lumampas sa 1 cm.

Sa pagtanggap, ang aspirate mula sa bawat nabutas na pormasyon ay inilalapat sa isang hiwalay na slide ng salamin.

Puncture ng thyroid gland sa ilalim ng ultrasound control - video

Madalas na mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan

Ang mga istatistika ay nagpapatunay na ang pinakakaraniwang komplikasyon ng biopsy ng karayom ​​ay:

1. Subcutaneous hematoma sa lugar ng pagpasok ng karayom. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo nito, ang isang karayom ​​na may isang minimum na diameter ay ginagamit para sa biopsy, at ang pasyente ay inirerekomenda din na pindutin ang tampon na inilagay sa lugar ng pagbutas sa loob ng ilang minuto.
2. Sore throat (lugar ng iniksyon). Ang paglitaw nito ay pinipigilan sa pamamagitan ng paglalagay ng mga gamot na may lokal na anesthetic effect sa balat.
3. Pagtaas ng temperatura. Ipinapaliwanag ito ng mga endocrinologist bilang pangkalahatang reaksyon katawan (nagpapakita sa mga panandaliang yugto, nawawala nang mag-isa), at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iniksyon. Para sa pag-iwas, inirerekumenda na gamutin ang lugar ng pagbutas na may mga solusyon sa antiseptiko at limitahan ang lugar ng interbensyon na may mga espesyal na sterile napkin.

Madalas mong marinig ang opinyon ng mga taong malayo sa gamot na ang pagsasagawa ng TAB ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng thyroid cancer. Mali ang posisyong ito. Sa kabaligtaran, ang pagsasagawa ng isang pagbutas ng thyroid gland ay ginagawang posible upang napapanahong tuklasin ang kanser sa mga unang yugto at magsagawa ng kirurhiko at konserbatibong paggamot ng isang potensyal na mapanganib na sakit.

Ang endocrinologist ay nagrereseta ng mga control study kung kinakailangan. Kung walang binibigkas na negatibong dinamika sa pag-unlad ng sakit, kung gayon ang isang puncture biopsy isang beses bawat 12 buwan ay sapat.

Pag-decode ng mga resulta pagkatapos ng pag-aaral

Ang resulta ng cytology ay naglalarawan:

• anong uri ng mga cell ang natagpuan sa aspirate, ang kanilang ratio at mga tampok na istruktura;
• kung natukoy ang mga pagbabago sa pathological.

Pinapatunayan ng cytologist ang data na nakuha gamit ang kanyang lagda. Sa konklusyon, ipinapahiwatig ng doktor kung anong porsyento ng mga colloid epithelial cells (tissue na gumagawa ng mga hormone) ang nasa sample na kinuha, at kung mayroong mga cell na may mga palatandaan ng malignant degeneration o cancerous. Bilang karagdagan, inilalarawan nito ang istraktura ng nag-uugnay na lamad ng tisyu ng organ, ang pagkakaroon ng mga pathological inclusions sa loob nito (mga pagdurugo, pag-aalis ng mga calcium salts, atbp.)

Depende dito, ang isang konklusyon ay ginawa kung ang node ay isang benign o malignant neoplasm (na may isang pagpapasiya ng uri ng thyroid cancer). Kung ang cytologist ay may mga pagdududa tungkol sa resulta na nakuha, kung gayon ang katotohanang ito ay makikita rin sa dokumento, na nagrerekomenda ng isang paulit-ulit na biopsy. Gumawa ng pangwakas na diagnosis na isinasaalang-alang klinikal na larawan mga sakit at ang mga resulta ng isang puncture biopsy, ang endocrinologist na sumusubaybay sa pasyente ay dapat magrekomenda ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Nilalaman

Ang isang pag-aaral ng thyroid tissue ay isinasagawa kapag ang isang node na mas malaki sa isang sentimetro ang laki, o ilang node, ay matatagpuan sa organ na ito. Pagkatapos ay isang puncture biopsy ng thyroid gland ay inireseta upang matukoy benign na edukasyon o hindi. Ang mga selula ng kanser ay nakita, ayon sa mga istatistika, sa 5-6% ng mga kaso.

Bakit mapanganib ang mga thyroid nodule?

Ang mga nodule sa thyroid gland ay nangyayari sa maraming tao, at ito ay madalas na nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40-50 taong gulang na sa isang tiyak na edad benign nodules ay halos karaniwan. Sinasabi ng mga istatistika na ang mga node ay nangyayari sa bawat ika-15 na babae bata pa, at bawat ika-40 na lalaki sa parehong kategorya. Pagkatapos ng 50, ang nodule ay matatagpuan sa 50% ng mga tao, at mas matanda ang tao, mas mataas ang posibilidad. Ang isang solong nodule sa thyroid gland, ang laki nito ay mas mababa sa 1 cm, ay itinuturing na bahagyang mapanganib. Kapag malaki ang mga node o marami sa kanila, kinakailangan ang pagsusuri.

Kung ang mga hormone ay ginawa sa loob ng selyo, ito ay isang nakakalason na node; kung hindi, ito ay tinatawag na kalmado. Upang maunawaan ang panganib na dulot ng mga tumor na ito, dapat mo munang maunawaan kung saan sila nanggaling. Sinasabi ng mga endocrinologist na ang isa sa mga dahilan ng paglitaw ng mga node ay ang kakulangan ng yodo sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa synthesis ng mga hormone. Hindi sapat ang pagtanggap ng mga ito, ang thyroid gland ay nagsimulang magtrabaho nang mas mahirap sa pagtatangkang mapunan ang kakulangan.

Ang labis na aktibidad ng thyroid gland ay humahantong sa ang katunayan na ito ay nagsisimula sa paglaki at isang goiter ay nabuo. Hindi lahat ng bahagi ng glandula ay gumagana nang pantay-pantay, at sa mga lugar kung saan ang espesyal na aktibidad ay sinusunod, ang mga sisidlan ay lumawak, ang density ng tissue ay nagbabago, at ang isang node ay nabuo. Bilang karagdagan sa kakulangan sa iodine, radiation, mahinang ekolohiya, at pagmamana ay maaaring humantong sa resultang ito. Ang mga node ay lumalaki, at kapag ang kanilang laki ay lumampas sa 3 cm, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan:

• ang esophagus, trachea, at mga nerbiyos na matatagpuan sa tabi ng thyroid gland ay na-compress;
• mayroong isang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kahirapan sa paglunok;
• nagiging mahirap huminga;
• ang pasyente ay maaaring maging namamaos.

Biopsy ng karayom

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng kanser ay ang pagbutas ng thyroid gland. Ano ang isang pagbutas: isang medikal na karayom ​​ay ipinasok sa isang organ at isang sample ay kinuha. Ang mga tissue na direktang kinuha mula sa node ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pag-aaral ng materyal na pagbutas ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang likas na katangian ng neoplasma. Sa ilang mga kaso, ang isang biopsy ng isang thyroid nodule ay isinasagawa sa isang pasyente na may isang bukol na mas mababa sa isang sentimetro ang laki. Nangyayari ito kung siya ay:

• ay nalantad sa radiation sa panahon ng kanyang buhay;
• may mga kamag-anak na may kanser sa thyroid;
• Ang ultratunog ay nagpahayag ng mga palatandaan ng babala.

Mga kahihinatnan ng thyroid puncture

Ang pamamaraan ay hindi mahirap, pinahihintulutan ito ng mga pasyente. Sa karamihan, mayroong bahagyang pananakit o hematoma sa lugar ng pagbutas. Ang mga taong nagdurusa sa osteochondrosis ng leeg ay maaaring makaranas ng pagkahilo pagkatapos ng pagbutas kapag sinusubukang tumayo nang biglaan. Mga posibleng komplikasyon ay minimal, sa napakabihirang mga kaso ang laryngospasm o pinsala sa laryngeal nerve ay nangyayari. Kung ang mga resulta ng biopsy ay nagpapakita ng oncology, ang pasyente ay inireseta ng paggamot o sumasailalim sa operasyon upang alisin ang tumor. Puputulin ang nasirang tissue, hindi ang buong glandula.

Contraindications

Ang thyroid puncture ay walang direktang contraindications. Kung ang pasyente ay isang maliit na bata, maaaring kailanganin ang intravenous anesthesia. Mga paksang may sakit sa cardiovascular na nagkaroon ng hypertensive crisis o disorder sa araw ng pag-aaral rate ng puso, tanggapin ang pamamaraan pagkatapos ng pag-apruba ng doktor. Maaaring tanggihan ang biopsy kung ang isang tao ay may sakit kung saan ang permeability ng vascular wall ay may kapansanan (DIC syndrome).

Fine needle aspiration biopsy ng thyroid gland

Ang pamamaraan ay madalas na dinaglat na TAPB o TAB. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang materyal ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy ang komposisyon ng cellular. Fine needle biopsy ng thyroid nodules ay ang pinaka maaasahan at eksaktong paraan pagpapasiya ng kanser ng organ na ito. Kinakailangan na matumbok ang karayom ​​nang direkta sa buhol na may katumpakan ng isang milimetro; mahirap gawin ito nang walang taros. Ang pagbutas ay isinasagawa habang sinusubaybayan ang proseso gamit ang isang ultrasound machine.

Paano nila ito ginagawa

Maraming tao ang nag-aalala tungkol sa kung paano ginagawa ang isang thyroid puncture, dahil ito ay isang invasive na pamamaraan; ang isang manipis na karayom ​​ay tumagos sa organ. Ang mga pangunahing tanong ng mga pasyente ay: gaano katagal ang interbensyon na ito, masakit ba. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagbutas. Ang pagkakasunud-sunod ay ang mga sumusunod:

1. Nakahiga ang pasyente sa sopa at nilagyan ng unan sa ilalim ng kanyang ulo. Pina-palpate ng doktor ang leeg at nakakita ng node. Ang pasyente ay hinihiling na lumunok ng laway nang maraming beses.
2. Ang doktor ay nagpasok ng isang manipis at mahabang karayom ​​sa thyroid nodule. Ang katumpakan ng pagmamanipula ay sinisiguro ng isang ultrasound machine. Ang karayom ​​ay konektado sa isang walang laman na hiringgilya. Ang mga nilalaman ng node ay nasisipsip dito.
3. Ang karayom ​​ay inalis at ang nagresultang materyal ay inilapat sa laboratoryo salamin. Karaniwan, 2-3 iniksyon ang ibinibigay sa ilang lugar ng node. Ginagawa ito para sa objectivity ng mga resulta; ang biological na materyal ay dapat na magkakaibang.
4. Pagkatapos kolektahin ang materyal, ang lugar ng pagbutas ay natatakpan ng isang sterile sticker. Pagkatapos ng 10 minuto, maaaring umuwi ang paksa. Maaari kang maghugas at maging aktibo pagkatapos ng 2 oras.

Kasama ang paghahanda, ang pamamaraan ay tatagal ng humigit-kumulang 20 minuto, ang pagbutas mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa lima. Walang anesthesia ang kailangan. Ang isang cytologist ay magsasagawa ng isang mikroskopikong pagsusuri ng materyal upang pag-aralan ang komposisyon ng cellular. Mga posibleng konklusyon batay sa mga resulta ng pananaliksik:

1. Colloidal node. Ito ay isang pormasyon na walang oncological na kalikasan. Ang gayong nodule ay hindi bumababa sa isang tumor.
2. "Hashimoto's thyroiditis" o autoimmune. May mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland, at ang node ay bahagi ng mga ito. Ngunit hindi ito cancer.
3. Follicular tumor. 85% ng naturang mga pormasyon ay mga adenoma. Sa ibang mga kaso, posible ang mga carcinoma.
4. Carcinoma: papillary, medullary, squamous cell, anaplastic. Lymphoma. Ang ganitong mga konklusyon ay nangangahulugan na ang node ay isang malignant na tumor.
5. Ang materyal ay hindi nagbibigay-kaalaman. Sa resultang ito, kinakailangan ang paulit-ulit na sampling ng materyal.

Ano ang presyo

Magsagawa ng pagbutas ng thyroid gland sa mga dalubhasang klinika. Ang gastos ng pamamaraan ay binubuo ng mga sangkap tulad ng:

• pagbisita sa doktor;
• direktang pagbutas;
• kontrol sa ultrasound;
• pagsusuri ng mga resulta, pagsusuri sa cytological.

Ang gastos ay naiiba sa klinika, ang saklaw ay 2000 - 4500 rubles. Ang presyo ay apektado ng:

• ang "tatak" ng klinika, ang katanyagan nito;
• kwalipikasyon ng doktor;
• kagamitan sa pasilidad ng medikal.