Atrophic autoimmune thyroiditis. Thyroiditis - sanhi, uri, palatandaan, sintomas at paggamot ng thyroiditis ng thyroid gland

Ang thyroid gland ay isa sa mga pinaka madaling kapitan ng organ sa mga agresibong epekto. kapaligiran. Bilang karagdagan, ang thyroid gland ay hindi ang pinaka kanais-nais na impluwensya minsan ang mga panloob na proseso ng katawan. Bilang resulta, madalas ang mga sakit thyroid gland na maaaring magdulot ng direktang banta sa buhay ng tao. Kabilang sa mga sakit na ito ang AIT ng thyroid gland (autoimmune thyroiditis).

AIT

Autoimmune thyroiditis ay isang sakit kung saan thyroid gland sumasaklaw sa proseso ng pamamaga. Ang paglitaw ng patolohiya na ito ay apektado ng mga malfunctions sa immune system, ang resulta kung saan ay ang sariling kaligtasan sa sakit ng katawan ay nagsisimulang sirain ang mga thyroid cell.

Ang AIT ay isang medyo karaniwang patolohiya. Ito ay madalas na nangyayari:

• sa mga kababaihan 45-60 taong gulang - ito ay dahil sa nakakapinsalang epekto ng estrogen sa mga selula ng lymphoid system at X-chromosomal abnormalities;
• mas bihirang mga kaso ng pagtuklas;
• pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at natural na panganganak;
• sa mga kababaihan sa panahon ng menopause;
• sa pagdadalaga.

Sa mga kaso kung saan ang sugat ng glandula ay hindi masyadong malaki, ang sakit matagal na panahon maaaring asymptomatic. Kung ang katawan ay nagbibigay ng isang malakas na tugon sa immune, pagkatapos ay ang pagkasira ng mga follicle ay nagsisimula at ang lahat ay nagiging halata. Ang organ ay mabilis na lumalaki, ito ay dahil sa sedimentation ng mga lymphocytes sa site ng mga nasirang istruktura ng glandula. Ito ay nangangailangan ng mga malfunction sa thyroid gland: lumilitaw ang mga hormonal disorder.

Mga sanhi

Ang pagsisimula at pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• madalas na pananatili sa isang estado ng stress at pangkalahatang emosyonal na overstrain;
• labis na konsentrasyon ng yodo sa katawan, o, sa kabaligtaran, isang kakulangan ng elementong ito;
• ang pagkakaroon ng anumang sakit endocrine system;
• hindi awtorisado at maling paggamit ng mga antiviral na gamot;
• ang mga nakakapinsalang epekto ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran;
• kakulangan ng tamang nutrisyon;
• pagkamaramdamin sa pagkakalantad sa radiation;
• malubhang nakakahawang sakit o viral;
• namamana na predisposisyon. Ang kadahilanan na ito ay may epekto sa 25-30% ng lahat ng mga kaso.

Mula dito maaari nating tapusin na ang pag-unlad ng AIT ay maaaring makapukaw ng anumang pinsala sa thyroid gland, dahil sa kung saan ang mga thyroid antigens ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Pag-uuri

1. Talamak na AIT - ang paglitaw ng form na ito ay apektado lamang ng pagmamana. Ang pag-unlad ng form na ito ng sakit ay palaging nauuna sa isang pagbawas sa produksyon ng hormone - hypothyroidism.
2. Ang postpartum autoimmune thyroiditis ay madalas na natagpuan dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit ng isang babae sa panahon ng panganganak at ang matalim na pag-activate nito pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pinahusay na paggana immune system ang mga antibodies ay maaaring makagawa ng labis. Dahil dito, magaganap ang pagkasira ng mga selula ng organ. Lalo na maingat pagkatapos ng panganganak, kailangan mong maging isang babae na may mahinang pagmamana sa bagay na ito.
3. Ang cytokine-induced AIT ay nabubuo bilang resulta ng pagkuha medikal na paghahanda batay sa interferon, pati na rin ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hepatitis C at mga sakit ng hematopoietic system.
4. Ang walang sakit na autoimmune thyroiditis ay wala pa ring itinatag na dahilan.

Bilang karagdagan sa pangunahing pag-uuri, ang sakit na ito may mga form:

1. Ang hypertrophic form ng thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng thyroid gland. Ang klinikal na larawan sa parehong oras ay may isang tiyak na pagkakatulad sa mga sintomas ng hyperthyroidism.
2. Ang atrophic form ay isang pagbawas sa synthesis ng mga thyroid hormone. Ang laki ng glandula sa kasong ito ay hindi tumutugma sa pamantayan - mayroong isang unti-unting pagbaba dito.

Gayunpaman, sa kabila ng anyo, kalubhaan at likas na katangian ng thyroiditis, ang thyroid gland ay patuloy na gumaganap ng mga function nito. Ang kanyang trabaho ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:

1. Hypothyroid type of work, kapag ang produksyon ng mga hormones sa katawan ay makabuluhang nabawasan.
2. Ang uri ng euthyroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na background ng hormonal.
3. Hyperthyroid - ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone.

Mga sintomas

Ang unang yugto ng sakit ay maaaring ganap na asymptomatic. Para sa kadahilanang ito, napakahirap mag-diagnose sa mga unang yugto.

Mas madaling matukoy ang AIT pagkatapos ng thyrotoxic phase, na maaaring tumagal mula tatlong buwan hanggang anim na buwan. Samakatuwid, sa pagtatapos ng panahong ito, nararamdaman ng pasyente ang mga sumusunod na pagbabago:

• isang tuluy-tuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan, hindi hihigit sa 37.5 degrees. Higit pa mataas na boost nagsasalita ng mabilis na pag-unlad ng sakit;
• madalas na mood swings;
• labis na malakas na pag-urong ng puso;
• nanginginig sa katawan;
• matinding pagpapawis;
• sakit sa mga kasukasuan at hindi pagkakatulog - ang resulta ng mga pagpapakita na ito ay pangkalahatang kahinaan.

Sa panahon ng pag-unlad autoimmune thyroiditis ang mga sintomas ay lumalala at nagiging mas malinaw:

• matinding pamamaga ng mukha, yellowness ng balat;
• pag-ulap ng kamalayan, mahinang konsentrasyon ng atensyon, panaka-nakang o pare-parehong depresyon, pagsugpo sa mga reaksyon, panggagaya ng mga karamdaman;
• pagkatuyo at pagbabalat balat pagkasira sa kalidad ng mga kuko at buhok;
• lumalala o kabuuang pagkawala gana
• pagtaas ng timbang o biglang tumalon, o isang unti-unting patuloy na pagtaas;
• masakit na regla, pagbaba ng libido, kawalan ng katabaan. Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong - posible bang mabuntis ng autoimmune thyroiditis. Kung ang sakit ay lumampas na at umunlad ang kawalan, ang paglilihi ay nagiging imposible;
• nabawasan ang rate ng puso, panganib na magkaroon ng pagkabigo sa puso;
• pagbaba sa temperatura ng katawan, panginginig;
• pamamalat ng boses, mga sakit sa pandinig;
• pagtaas o pagbaba sa laki ng thyroid gland;
• kakulangan sa ginhawa sa leeg, lalo na sa pagtulog sa isang gabi.

Mga diagnostic

Para sa pagtatanghal tumpak na diagnosis at ang kasunod na pagpili ng paggamot, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa unang nakakagambalang mga sintomas.

Kokolektahin niya ang kasaysayan ng pamilya ng pasyente, magsagawa ng isang visual na pagsusuri na may palpation ng thyroid gland, magreseta karagdagang mga pamamaraan magsaliksik at ipahiwatig kung aling mga pagsusulit ang dapat gawin. Mayroong ilang mga pamantayan na pinagtutuunan ng pansin ng doktor kapag gumagawa ng diagnosis:

1. Ang mga pagtaas sa laki ng thyroid gland ay higit sa 18 mm at 25 mm sa mga babae at lalaki, ayon sa pagkakabanggit.
2. Ang hitsura ng mga antibodies at ang kanilang mataas na titer sa mga thyroid hormone.
3. Ang paghahanap ng antas ng mga hormone na T3 at T4 sa labas ng normal na hanay (at higit pa, parehong nasa ibaba ng normal na hanay at mas mataas).

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit

Kasama sa mga diagnostic na hakbang upang matukoy ang AIT:

1. Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng mga lymphocytes.
2. Immunogram - upang makita ang pagkakaroon ng mga antibodies sa mga thyroid hormone.
3. Pagsusuri ng dugo para sa T3, T4, TSH. Ayon sa kanilang konsentrasyon at ratio, tinutukoy ng doktor ang antas at yugto ng sakit.
4. - isa sa pinaka mahahalagang pamamaraan diagnostics, sa tulong nito matutukoy mo ang laki ng organ at kung gaano kalayo na ang mga pagbabago sa istraktura nito.
5. Ang isang fine-needle biopsy ay maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga lymphocytes. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagkabulok ng mga benign nodular formations sa mga malignant. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay kapag ang mga tumor ay nabuo sa mga tisyu.
6. Ang Scintigraphy ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng dalawang-dimensional na imahe ng apektadong organ sa pamamagitan ng pagpasok ng mga radioactive isotopes sa katawan.

Batay sa kabuuan ng data, tutukuyin ng doktor ang echo structure ng gland, ang hugis at sukat nito, ang ratio ng thyroid gland lobes at ang hugis ng isthmus nito.

Paggamot

Ang mga hakbang para sa paggamot ng autoimmune thyroiditis ay posible lamang sa simula ng hypothyroidism - ang huling yugto ng sakit. Ang pinaka ginagamit na gamot ay mga paghahanda batay sa levothyroxine. Sila natatanging katangian ay naglalaman ang mga ito ng aktibong sangkap na mas malapit hangga't maaari sa komposisyon sa T4 hormone.

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga gamot ay wala silang contraindications kahit na sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, Wala side effects at hindi nakakatulong sa pagtaas ng timbang.

Ang mga pondong ito ay hindi dapat kunin kasabay ng iba pang mga gamot., palagi silang kinukuha nang eksklusibo nang walang laman ang tiyan 30 minuto bago kumain at hinugasan malaking halaga tubig. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay maaaring inumin nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos kumuha ng levothyroxine.

Ang pinakamahusay na paraan ng pangkat na ito ay Euthyrox at L-thyroxine. Sa kabila ng umiiral na mga analogue, ang pinakamahusay na pagpipilian magkakaroon ng dalawang gamot na ito. Ang kanilang aksyon ang magiging pinakamatagal. Ang paglipat sa mga analogue ay mangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor upang ayusin ang dosis at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo bawat 2-3 buwan para sa mga antas ng TSH.

Nutrisyon para sa AIT

Ang wastong nutrisyon ay ang susi sa mabilis at matagumpay na paggaling. Ang menu para sa linggo ay dapat na idinisenyo sa paraang dapat itong kasama ang:

• isang sapat na halaga ng mga produktong fermented milk, ito ay napakahalaga para sa normalisasyon ng mga bituka;
• Langis ng niyog;
• isang malaking bilang ng mga sariwang gulay at prutas;
• walang taba na karne at mga sabaw mula dito;
• anumang isda, seafood, seaweed;
• germinated cereal.

Ang lahat ng mga produkto sa itaas ay may positibong epekto sa mismong thyroid gland at sa paggana ng immune system sa kabuuan.

Dapat ipagbawal mga sumusunod na produkto: fast food, matamis (lalo na ang tsokolate), mga produkto ng harina at tinapay, mga cereal.

Kung mayroong labis na yodo sa katawan, ang mga pagkain na may mataas na nilalaman nito ay hindi kasama sa diyeta.

Ano ang AIT. At dapat ba itong gamutin?

Maraming mga pasyente, lalo na ang mga babaeng pasyente, ang "nakakatanggap" ng diagnosis ng AIT kapag bumibisita sa isang doktor.
AIT - ito ay autoimmune thyroiditis, talamak, hindi purulent, pamamaga ng immune teroydeo tissue .

Ang "sikat" na mga antibodies sa TPO (thyroperoxidase) at TG (thyroglobulin), na sabay na binigay, ay mga palatandaan ng naturang pamamaga. Ang pamamaga sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagkamatay ng mga thyroid cell, at ito ang "tamang" paraan sa pag-unlad ng hypothyroidism - iyon ay, isang kakulangan ng mga hormone at kaukulang metabolic disorder. Ngunit, sa kabutihang palad, ang proseso ay hindi masyadong aktibo sa lahat ng mga pasyente. Kasama rin sa konsepto ng AIT ang postpartum thyroiditis, juvenile thyroiditis at ilang iba pang anyo.

Kadalasan, ang AIT ay minana. Ito ay partikular na tipikal para sa St. Petersburg at Len. mga lugar. Ang AIT ay maaaring umunlad na mula sa edad na 5-6, napakabihirang kahit na mas maaga. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng namamana na pasanin, ipinapayong suriin din ang mga bata.

Ang antas ng pamamaga sa AIT ay naiiba para sa bawat pasyente, kaya ang mga manifestations ay maaaring iba-iba: ito ay ang pagbuo ng maramihang mga cyst sa glandula, pseudonodes, isang pagtaas (hypertrophy) ng glandula, "wrinkling" (atrophy).

Ang mga madalas itanong sa reception, kapag ang naturang diagnosis ay ipinahiwatig:
"Bakit ito mapanganib?", "At paano ito gagamutin?"
Ang AIT ay isang kondisyong hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit kailangan itong gamutin.
1) lalo na ang mga buntis na may sintomas ng hypothyroidism
(na may TSH sa itaas 2.5), dahil ang hindi ginagamot na AIT, sa kasong ito, ay maaaring humantong sa fetal hypothyroidism, intrauterine growth retardation, naantala pag-unlad ng kaisipan, post-term na pagbubuntis, matagal na paninilaw ng balat ng bagong panganak at iba pang mga pagbabago;

2) kung ang AIT ay pinagsama sa hypothyroidism at mataas na kolesterol, dahil sa ilang mga kaso, ang hindi ginagamot na hypothyroidism ay maaaring humantong sa pag-unlad ng vascular atherosclerosis;

3) kung ang AIT ay pinagsama sa isang pagtaas sa dami ng glandula (hypertrophy);

4) kung ito ay AIT na may hypothyroidism sa mga bata, habang lumalaki at umuunlad ang mga bata, upang matiyak mataas na bilis metabolic proseso sa kanilang katawan, ang hormonal background ay dapat na normalized. Napakabihirang, na may AIT ay may mga indikasyon para sa operasyon.
Ngunit ang pagkakaroon ng AIT ay hindi ibinubukod ang hitsura ng mga tunay na node at kahit na mga cancerous na node sa tissue ng glandula.
Sa mga bata, sa 50% ng mga kaso, habang lumalaki sila, ang mga palatandaan ng AIT ay maaaring mawala nang buo.

"Kaysa magpagamot?" "Gold standard ng pangangalaga" - mga thyroid hormone sa halip na mga paghahanda na naglalaman ng yodo. Minsan pasulput-sulpot na mga kurso.
Ang dosis ng gamot ay pinili nang paunti-unti sa ilalim ng kontrol ng antas ng mga hormone sa dugo, para sa bawat pasyente ito ay magiging "pag-aari", na binigyan ng iba't ibang "sensitivity" sa gamot.
Huwag kalimutang tanungin ang iyong doktor ng anumang mga katanungan na may kinalaman sa iyo, ito ay magbibigay-daan sa iyo hindi gaanong mag-alala tungkol sa therapy sa hormone.
Taos-puso, Murzaeva Irina Yurievna.

Mahalaga! Mensahe mula sa pangangasiwa ng site tungkol sa mga tanong sa blog:

Minamahal na mga mambabasa! Sa pamamagitan ng paglikha ng blog na ito, itinakda namin ang aming sarili ang layunin ng pagbibigay sa mga tao ng impormasyon tungkol sa mga problema sa endocrine, mga paraan ng pagsusuri at paggamot. Pati na rin ang mga kaugnay na isyu: nutrisyon, pisikal na Aktibidad, pamumuhay. Ang pangunahing tungkulin nito ay pang-edukasyon.

Bilang bahagi ng blog bilang tugon sa mga tanong, hindi kami makapagbibigay ng ganap na medikal na konsultasyon, ito ay dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa pasyente at ang oras na ginugol ng doktor upang pag-aralan ang bawat kaso. Blog lang ang sagot pangkalahatang plano. Ngunit naiintindihan namin na hindi lahat ng dako ay may pagkakataon na kumunsulta sa isang endocrinologist sa lugar ng tirahan, kung minsan ay mahalaga na makakuha ng isa pang medikal na opinyon. Para sa mga ganitong sitwasyon, kapag kailangan mo ng mas malalim na paglulubog, ang pag-aaral ng mga medikal na dokumento, mayroon kaming format ng mga bayad na konsultasyon sa pagsusulatan sa mga medikal na rekord sa aming sentro.

Paano ito gagawin? Sa listahan ng presyo ng aming sentro mayroong isang konsultasyon sa pagsusulatan sa dokumentasyong medikal, na nagkakahalaga ng 1200 rubles. Kung nababagay sa iyo ang halagang ito, maaari kang magpadala sa address [email protected] pag-scan sa website ng mga medikal na dokumento, pag-record ng video, Detalyadong Paglalarawan, lahat ng bagay na itinuturing mong kailangan para sa iyong problema at mga tanong na gusto mong makuha ng mga sagot. Titingnan ng doktor kung posible na magbigay ng buong konklusyon at mga rekomendasyon batay sa impormasyong ibinigay. Kung oo, ipapadala namin ang mga detalye, magbabayad ka, magpapadala ang doktor ng konklusyon. Kung, batay sa mga dokumentong ibinigay, hindi posibleng magbigay ng sagot na maaaring ituring na konsultasyon ng doktor, magpapadala kami ng liham na nagsasaad na sa kasong ito hindi posible ang mga rekomendasyon o konklusyon ng lumiban, at, siyempre, hindi kami kukuha ng bayad.

Taos-puso, administrasyon ospital"XXI Century"

SA Kamakailan lamang Ang mga sakit na nauugnay sa gawain ng immune system ng tao ay naging pangkaraniwan. Isa na rito ang autoimmune thyroiditis. Ang sakit na ito ay may pinakamasamang epekto sa thyroid gland. Ito ang mga pangunahing sintomas.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang paglitaw ng autoimmune disease na ito ay direktang nauugnay sa pagkagambala ng immune system. Dahil dito proteksiyon na mga function ang katawan ay nagsisimula sa pag-atake sa malusog na mga selula ng thyroid, na nakikita ang mga ito bilang dayuhan. Ang organ na ito ay responsable para sa paggawa ng mga hormone, kaya kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga kababaihan. Ang kanilang hormonal background ay mas madaling kapitan ng iba't ibang mga pagbabago at pagtalon.

Ang pagsalakay ng katawan, na nakadirekta sa thyroid gland, ay humahantong sa katotohanan na ang mga tisyu nito ay pinapagbinhi ng mga leukocytes. At ito naman, ay humahantong sa pamamaga ng organ - thyroiditis. Itong proseso nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell. Ang mga natitira ay hindi sapat para sa buong produksyon ng kinakailangang halaga ng mga hormone. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hypothyroidism.

Ang isa sa mga sanhi ng autoimmune thyroiditis ay namamana na predisposisyon. Bilang karagdagan, ang paglulunsad ng naturang negatibong proseso nangangailangan ng pagkakaroon ng ilang mga predisposing factor nang sabay-sabay. Sila ay madalas na kinabibilangan ng:

• psycho-emosyonal na stress, stress;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit laban sa background ng madalas na viral at sipon, pati na rin ang hindi makontrol na paggamit ng mga antiviral na gamot;
• madalas na paggamit at paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo sa itaas ng pamantayan;
• hormone replacement therapy;
• interbensyon sa kirurhiko sa gawain ng thyroid gland o pinsala nito;
• hormonal disruptions (pagbubuntis, bago at pagkatapos ng menopause), atbp.

Epekto sa katawan

Ang pangunahing panganib sa panahon ng sakit na ito ay ang asymptomaticity nito sa mga unang yugto. Ang kondisyong dulot ng thyroiditis ay maaaring malito sa ordinaryong pagkapagod. Ang isang katangian na kababalaghan ay ang kapansanan sa memorya, depresyon, kahinaan at pag-aantok, pagkawala ng buhok, at iba pa. Ang kakulangan ng pagpapahayag na ito ay kadalasang nakakaapekto sa oras ng pagkilala sa sakit, na dumadaan sa isang serye ng mga yugto.

• hyperthyroidism

Ang pangunahing yugto pagkatapos ng pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga selula ng thyroid. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagpapalabas ng mga hormone na dati nang na-synthesize sa kanila. Kaya, ang antas ng T3 at T4 sa dugo ay tumataas. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperthyroidism.

Ang mga pangunahing sintomas ng yugtong ito ay pananakit sa thyroid gland, pagkamayamutin at paulit-ulit na pakiramdam ng "coma sa lalamunan", nadagdagang pagpapawis, namamagang lalamunan, pinabilis na tibok ng puso, pati na rin ang isang paglabag. cycle ng regla sa mga kababaihan.

Ang yugtong ito ay tumatagal mula 1 hanggang 6 na buwan.

• Euthyroidism

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng antas ng hormonal at pag-andar ng thyroid, ang sakit ay pumasa sa yugto ng kalmado (euthyroidism). Sa kabila ng kawalan ng anumang mga sintomas, ang thyroiditis ay hindi humupa. Ang tahimik na pagkasira ng thyroid gland ng immune system ay nagsimula. Ang proseso ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga node at cyst, na tataas sa paglipas ng panahon. Kasabay nito, ang mismong thyroid gland sa laki ay maaaring manatiling katulad noon. At maaari itong magbago sa anumang direksyon (pagtaas, pagbaba). Ang isang doktor lamang ang makakapansin ng kondisyong ito sa panahon ng palpation.

• Hypothyroidism

Ang mapanirang epekto ng mga antibodies na inilalabas ng ating katawan sa thyroid gland dahil sa mga karamdaman ng immune system, sa paglipas ng panahon, ay humahantong sa pagbaba sa mga tisyu ng organ na ito. Ang pag-andar ay nabawasan, at ito ay katibayan ng pagsisimula ng isang hormonal failure, dahil ang produksyon ng mga thyroid hormone ay bumaba nang malaki. Ang pagbaba sa thyroxine at triiodothyronine, na napakahalagang mga hormone para sa metabolismo ng katawan, ay humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism. Halos lahat ng mga pag-andar ng katawan ng tao ay nagdurusa dito.

Ang inilarawan na proseso ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng depresyon, kahinaan, pagkapagod, pagbaba sa pangkalahatang pagganap at mga antas ng memorya, isang pagtaas sa sobra sa timbang dahil sa mga metabolic disorder, pagkawala ng buhok, iregularidad ng regla, igsi ng paghinga, bradycardia, pagtaas ng antas ng kolesterol.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay napakahirap. Posibleng matukoy ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga pinaka-halatang kadahilanan (mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng thyroid, nakataas na antas antibodies, pagtaas at pagbaba sa antas ng ilang mga hormone sa dugo). Napapanahong pagtuklas maaaring gawing mas madali ang buhay para sa pasyente.

Kaya, kung ang diagnosis ay ginawa sa mga unang yugto, kung gayon paggamot sa droga maaaring maantala ang proseso ng pagkasira ng thyroid tissue sa loob ng mahabang panahon. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na hormonal background sa parehong antas para sa mas mahabang panahon.

Mga kahihinatnan

Dapat pansinin kaagad na ang pagbabala para sa hinaharap ay maaaring maging kanais-nais sa kaso ng autoimmune thyroiditis. Ang pinakamasamang bagay na aasahan mula sa sakit na ito ay isang serye ng posibleng komplikasyon. Gayunpaman, lilitaw lamang ang mga ito kung kabuuang kawalan sapat na paggamot. Kung ang sakit ay nasuri sa oras, at pagkatapos ay ganap mong sinunod ang lahat ng mga rekomendasyon, kung gayon seryosong kahihinatnan ay hindi. Dapat sabihin kaagad na ang dami ng namamatay para sa sakit na ito ay hindi mataas. Ang pag-asa sa buhay ay halos hindi naiiba sa mga malulusog na tao.

Ang isang lunas sa kasong ito ay imposible, dahil ang hormonal background ay hindi na makakabawi sa sarili nitong. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang kakulangan ng therapy ay maaaring magdulot ng maraming negatibong kahihinatnan para sa isang tao. Kaya, maaari itong humantong sa mga komplikasyon:

• mula sa gilid sistema ng nerbiyos: pangyayari depresyon, pangkalahatang pagbaba sa katalinuhan at memorya, demensya;
• mula sa gilid ng cardio-vascular system: sakit sa coronary, hypertension, hydropericardium;
• mula sa gilid gastrointestinal tract: pancreatitis, bato sa bato, pangkalahatang mga paglabag panunaw (paninigas ng dumi, atbp.);
• mula sa sistema ng mga genital organ at function (sa mga kababaihan): kawalan ng katabaan, pagdurugo ng matris at iba pa.

Isa sa pinaka malalang kahihinatnan Ang thyroiditis ay ang paglitaw ng thyroid cancer. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga selula ng kanser ay lilitaw sa mga node na nangyayari sa thyroid gland laban sa background ng isang autoimmune disease.

Ang pag-unawa sa panganib ng sakit mismo ay dapat na humantong sa mga pasyente na nagsasabi tungkol sa anumang mga problema sa oras, lalo na sa hormonal background, sa iyong doktor. Ang napapanahong pagsusuri ng maraming mga sakit ay maaaring maiwasan ang isang bilang ng negatibong kahihinatnan para sa isang tao. At ang thyroiditis na natukoy sa oras ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pangkalahatang pamantayan ng pamumuhay sa hinaharap. Hanggang sa pag-iwas sa kapansanan.

Ang thyroid gland ay madalas negatibong epekto, parehong panlabas na agresibong salik, at mula sa mismong organismo. Ang mga sakit ng endocrine system ay maaaring maging isang seryosong panganib sa buhay ng tao. Hindi lahat ng tao ay nakatagpo ng konsepto ng thyroiditis, at hindi alam kung ano ito. Subukan nating maunawaan nang mas mabuti ang isyung ito.

Ang thyroid gland ay isang organ ng endocrine system, na binubuo ng dalawang lobe na konektado ng isthmus. Ang organ na ito ay nabuo mula sa mga tiyak na follicle, na, sa ilalim ng direktang impluwensya ng TPO (thyroid peroxidase), ay gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo - T4 at T3.

Naaapektuhan nila ang balanse ng enerhiya at nakikibahagi sa mga metabolic na proseso na nagaganap sa antas ng cellular. Sa pamamagitan ng TSH (thyrotropin), nangyayari ang kontrol, gayundin ang karagdagang pamamahagi ng mga hormonal substance sa dugo.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang aitis ng thyroid gland ay isang sakit na nangyayari dahil sa labis na aktibidad ng mga leukocytes. Ang immune system ay maaaring ganap na mabigo sa anumang sandali. Ang mga aktibong ahente ng kaligtasan sa sakit ay maaaring magkamali sa mga follicle ng thyroid para sa mga dayuhang pormasyon, sinusubukang alisin ang mga ito.

Minsan ang pinsala sa organ ay menor de edad, na nangangahulugan na ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon. Gayunpaman, kung ang tugon ng immune ay napakalakas na ang aktibong pagkasira ng mga follicle ay nagsisimula, proseso ng pathological mahirap hindi mapansin.

Sa site ng mga nasirang glandular na istruktura, ang mga fraction ng leukocytes ay naninirahan, na humahantong sa isang unti-unting pagtaas sa organ sa abnormal na laki. Ang pathological na paglaganap ng mga tisyu ay humahantong sa isang pangkalahatang dysfunction ng organ. Nagsisimulang magdusa ang katawan hormonal imbalance sa background ng autoimmune thyroiditis.

Pag-uuri

Para sa proseso ng autoimmune na nangyayari sa istraktura ng thyroid gland, maraming mga klasipikasyon ang ibinigay. Mga pangunahing uri:

1. Talamak na uri ng patolohiya;
2. Talamak na aitis (hypothyroidism);
3. Subacute aitis ng uri ng viral;
4. Postpartum thyroid disease;
5. Tukoy na sakit (tuberculous, fungal, atbp.).

Ang autoimmune thyroiditis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng thyroid gland na nauugnay sa progresibong pagkasira ng mga follicle ng thyroid. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic. Sa artikulong ito, malalaman mo ang lahat tungkol sa kung ano ang autoimmune thyroiditis, pangunahing dahilan ang hitsura ng patolohiya sa mga tao, katangian, sintomas at paggamot.

Paano inuri ang patolohiya na ito?

Ang pag-uuri ng sakit ay nauugnay sa pangangailangan na makilala ang isa o isa pa sa mga varieties nito.

1. Ang talamak na autoimmune thyroiditis (Hashimoto's goiter) ay isang sakit ng thyroid gland na nabubuo bilang resulta ng matagal na pagpasok ng T-lymphocytes sa tissue ng organ. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng autoimmune thyroiditis.
2. Ang postpartum thyroiditis ay madalas na nasuri at samakatuwid ay mahusay na pinag-aralan. Ang sanhi ng ganitong uri ng thyroiditis ay ang pagtaas ng reaktibiti ng immune system ng babae dahil sa katotohanan na siya ay nalulumbay sa panahon ng pagbubuntis.
3. Ang walang sakit na thyroiditis ay isang analogue ng postpartum, ngunit ang mga sanhi ng ganitong uri ng patolohiya ay hindi pa pinag-aralan.
4. Ang mga pasyenteng may type C hepatitis ay maaaring magkaroon ng cytokine-induced AIT ng thyroid gland. Ito ay nangyayari laban sa background ng mga pasyente na kumukuha ng interferon.

Ang lahat ng uri ng thyroiditis ay may ganitong mga yugto ng pag-unlad.

1. Euthyroid. Ang mga pag-andar ng organ sa euthyroidism ng thyroid gland ay hindi nilalabag. Maaari itong tumagal ng maraming taon, kung minsan kahit na habang-buhay.
2. Subclinical. Lumilitaw ito sa isang tao bilang resulta ng pag-unlad ng HAIT. Kasabay nito, isang malaking halaga ng T-lymphocytes ang pumapasok sa dugo. Ang mga cell ay unti-unting nawasak bilang isang resulta.
3. Thyrotoxic. Ang isang tao ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng thyrotoxicosis, nawasak na mga bahagi ng panloob na mga fragment ng cell. Pinipukaw nila ang mga aktibong proseso ng paggawa ng antibody. Ang bilang ng mga cell na may kakayahang gumawa ng mga hormone ay bumababa sa ibaba ng isang katanggap-tanggap na antas, na nagiging sanhi ng hypothyroidism ng pasyente.
4. Hypothyroid. Maaaring tumagal ng hanggang isang taon, pagkatapos nito normal na paggana naibalik ang organ. Minsan ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng patuloy na hypothyroidism, na maaari lamang itigil sa pamamagitan ng pagkuha ng mga paghahanda sa thyroid hormone.

Bilang karagdagan, mayroong:

• talamak na thyroiditis;
• subacute thyroiditis;
• pangunahing sakit;
• fibrous thyroiditis;
• thyroiditis ni de Quervain (higanteng cell form ng patolohiya)

Mga sanhi ng patolohiya

Ang eksaktong mga sanhi ng autoimmune thyroiditis ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Para sa paglitaw ng mga palatandaan ng patolohiya na isinasaalang-alang, ang impluwensya ng naturang mga kadahilanan ay kinakailangan:

• talamak na impeksyon sa paghinga ng viral;
• permanenteng mga site ng impeksyon sa tonsil, sinuses, carious na ngipin;
• hindi kanais-nais na likas na kapaligiran, isang labis na yodo, fluorine at chlorine salts;
• pangmatagalang paggamit nang walang wastong kontrol sa mga gamot na naglalaman ng yodo at mga hormonal na gamot;
• matagal na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw;
• ang impluwensya ng radiation;
• sikolohikal na trauma.

Pangkalahatang mga palatandaan

Karamihan sa mga kaso ng sakit na ito, kung ito ay nangyayari sa euthyroid o subclinical phase, ay hindi nagpapakita. Ang pasyente ay may mga normal na sukat thyroid gland sa palpation. Wala siyang nararamdamang sakit. Napakabihirang, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pinalaki na thyroid gland, isang pakiramdam ng paninikip at presyon sa lalamunan.

Depende sa uri ng patolohiya, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng autoimmune thyroiditis:

Mga tampok ng hypothyroidism

Ang hypothyroidism sa autoimmune thyroiditis ay maaaring latent, manifest, kumplikado. Pangkalahatang pagpapakita ang estadong ito ay:

hyperthyroidism

Ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism sa autoimmune thyroiditis ay maaaring pansamantala.

Bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga naturang sintomas:

Compression ng iba pang mga organo

Kapag nagbago ang laki ng thyroid gland, ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit sa dibdib o leeg. Kadalasan ang kanyang temperatura ay tumataas (sa mga subfebrile na halaga). Dahil sa pressure sa vocal cords sa mga tao, ang timbre ng boses ay makabuluhang nabawasan (ito ay lalo na kapansin-pansin sa mga kababaihan).

Ang compression ng esophagus ay maaaring palagiang pakiramdam coma sa lalamunan, kaguluhan function ng paghinga at iba pang sintomas. Sa pamamagitan ng compression ng mediastinal organs, pare-pareho ang ingay sa mga tainga, mga karamdaman visual function at iba pang mga palatandaan.

Mga pagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso

Sa pamamaga ng thyroid gland, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ganitong mga sintomas.

1. Mga phenomena ng pagkalasing (iyon ay, kahinaan at pananakit sa mga kasukasuan, ulo).
2. Pagtaas ng temperatura.
3. Pinalaki ang mga lymph node.

Mga tampok ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay maaari lamang gawin batay sa komprehensibong survey tao. Inireseta siya sa mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

• sa TSH;
• sa T3 at T4;
• para sa pagkakaroon ng microsomal antibodies sa thyroid peroxidase;
• para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa thyroglobulin sa dugo.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa venous blood. Isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa kawastuhan at katumpakan ng mga resulta mga klinikal na pagsusuri- pagkuha ng materyal sa isang walang laman na tiyan. Kung sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang AT TG ay lubhang nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig posibleng pag-unlad mga sakit.

Bilang karagdagan, upang makagawa ng tamang diagnosis sa Hashimoto's disease, kinakailangan upang masuri ang thyroid gland gamit instrumental na pamamaraan. Ang pinakakaraniwang ginagamit para dito ay ultrasound. Gamit ang ultrasound, matutukoy mo ang mga sumusunod na palatandaan ng AIT sa ultrasound ng thyroid gland:

• ang laki at lokasyon ng thyroid gland (mga palatandaan ng normovolumia);
• istraktura at presensya nito sa loob nito nagkakalat na pagbabago, mga pseudoknot;
• echo ang mga palatandaan ng pinsala sa mga glandula ng parathyroid;
• kondisyon ng kalapit na mga lymph node;
• mga tampok ng daloy ng dugo sa lugar ng pag-aaral.

Ang puncture biopsy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng kontrol ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang maliit na piraso ng tissue ay tinanggal mula sa glandula, na pagkatapos ay ipinadala sa pagsusuri sa cytological. Kadalasan, sa batayan ng data ng naturang pagsusuri, ang isang diagnosis ng AIT ay ginawa.

Ang pinakakumpleto at maaasahang larawan ng mga patuloy na proseso sa thyroid gland ay ibinibigay ng magnetic resonance o CT scan. Bukod dito, ang MRI ay may higit na mga pakinabang dahil sa kawalan ng radiation.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga therapeutic measure ay dapat na inireseta lamang batay sa data ng diagnostic na pagsusuri. Ang mga ito ay naglalayong alisin ang isa o isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang katangian klinikal na larawan patolohiya.

1. Mga gamot sa thyroid. Ito ang L-thyroxine, Triiodothyronine, Thyreoidin, Thyrodom.
2. Mga gamot na glucocorticosteroid (na mga analogue ng mga hormone ng adrenal glands). Ang piniling gamot ay Prednisolone.
3. Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa matinding pamamaga na dulot ng bacteria. Ang mga pasyente ay inireseta ng Cefelim, Augmentin, Amoxiclav, mga gamot mula sa fluoroquinolones, tetracyclines, aminoglycosides at iba pang mga grupo.
4. Para sa sakit at nagpapasiklab na proseso hindi nakakahawa na pinanggalingan Ginagamit ang Indomethacin at ang mga analogue nito. Ang paggamit ng Diclofenac ointment ay ipinapakita din.
5. Beta blockers - Propranolol at iba pa.
6. Ang Levamisole at iba pang mga immunomodulatory na gamot ay ginagamit upang suportahan ang immune system.
7. Sa isang pagkahilig sa mga alerdyi, ginagamit ang Tavegil, Diazoli, Loratadin.
8. Ang endonorm at ang paggamot ng autoimmune thyroiditis ay malapit na nauugnay, dahil ang paggamit gamot na ito ginagawang posible na kontrolin ang aktibidad ng thyroid gland.
9. Mga paghahanda na naglalaman ng yodo (Ioddicerin, Iodomarin).

Paggamot katutubong remedyong dapat lamang ituring bilang pandagdag na therapy. Ang isang diyeta ay ipinapakita (pagkain na pinayaman ng yodo, siliniyum, bitamina).

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng kurso ng naturang sakit ay kanais-nais. Ang maagang paggamot ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pagkasira ng thyroid tissue at pagkasira ng organ. Ang isang maayos na napiling complex ng mga gamot ay ginagawang posible upang makamit ang pagpapatawad. Sa kaganapan ng thyroiditis pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng mga autoimmune lesyon ng organ. Mapanganib na Bunga Ang mga thyroid lesyon ay maaaring maobserbahan kapag ang proseso ay tumatakbo.

Ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa sakit ay hindi pa binuo. Inirerekomenda ang pagmamasid sa dispensaryo para sa mga kababaihan na nagdadala ng mga antibodies sa thyroperoxidase.

Ang mga autoimmune na anyo ng thyroiditis ay mahusay na tumutugon sa paggamot at kabayaran sa tulong ng modernong mga gamot. Ang maagang pagtuklas ng naturang patolohiya ay makakatulong sa pagalingin ang sakit, mag-ambag sa pagpapanatili ng mataas na pagganap at kalidad ng buhay.

Panoorin ang video: