Sa ordinaryong mundo ng tao, osteochondropathy. Napapanahong pagtuklas at paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ay isang sakit ng mga bata at kabataan, kung saan nabubuo ang isang degenerative-dystrophic na proseso sa mga buto.

Sa osteochondropathy, ang calcaneus, femur, apophyses ng vertebral body, tuberosity ay madalas na apektado. tibia.

Mga dahilan para sa hitsura

Sa ngayon, ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit mayroong ilang mga mapagpasyang kadahilanan:

• congenital o family predisposition;
• hormonal factor - ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may patolohiya ng pag-andar ng mga glandula ng endocrine;
• metabolic disorder ng mahahalagang sangkap. Ang Osteochondropathy ay madalas na nagiging sanhi ng paglabag sa pagsipsip ng calcium, bitamina;
• traumatikong mga kadahilanan. Ang Osteochondropathy ay nangyayari pagkatapos ng labis na pisikal na pagsusumikap, kasama. nadagdagan ang mga contraction ng kalamnan, madalas na pinsala. Sa una, ang mga uri ng load na ito ay humahantong sa progresibong compression, at pagkatapos ay sa pagpapaliit ng maliliit na sisidlan ng spongy bones, lalo na sa mga lugar na may pinakamalaking pressure.

Mga sintomas ng osteochondropathy

Ang Osteochondropathy ng calcaneus (Haglund-Shinz disease) ay madalas na bubuo sa mga batang babae 12-16 taong gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas o matinding sakit sa calcaneal tubercle na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Sa lugar ng attachment ng Achilles tendon, ang pamamaga ay nabanggit sa itaas ng calcaneal tubercle. Ang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad, nakasandal sa isang daliri ng paa, at naglalaro ng sports, ang paglukso ay nagiging pisikal na imposible.

Ang Osteochondropathy ng gulugod (Scheyerman-Mau disease) ay kadalasang nabubuo sa mga kabataang lalaki na may edad 11-18 taon. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng thoracic kyphosis (curvature ng gulugod sa itaas na seksyon nito), ang pangalawa - sakit sa likod (lalo na sa matagal na paglalakad, pag-upo), pagkapagod at kahinaan ng mga kalamnan ng gulugod, isang pagtaas sa thoracic kyphosis. Sa ikatlong yugto ng osteochondropathy ng gulugod, ang isang kumpletong pagsasanib ng apophyses na may vertebrae ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, ang osteochondrosis ay bubuo na may pagtaas ng sakit.

Osteochondropathy femur(Legg-Calve-Perthes disease) ay nabubuo sa karamihan ng mga kaso sa mga batang lalaki 4-12 taong gulang. Sa simula ng sakit, walang mga reklamo, pagkatapos kung saan lumilitaw ang mga sakit sa hip joint, na nagmumula sa tuhod. May mga pananakit pagkatapos mag-ehersisyo at nawawala pagkatapos magpahinga, kaya hindi laging nagrereklamo ang mga bata tungkol dito. Unti-unting limitado ang paggalaw kasukasuan ng balakang, ang pagkasayang ng kalamnan ay bubuo, at ang hita sa apektadong bahagi ay nawawalan ng timbang.

Ang Osteochondropathy ng tibial tuberosity (Schlatter's disease) ay nabubuo sa mga batang lalaki na may edad na 12-16, lalo na sa mga nasasangkot sa ballet, sports dancing, at sports. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa ilalim ng patella, pamamaga. Sa pag-igting ng quadriceps femoral na kalamnan, kapag nag-squatting, umakyat sa hagdan, ang sakit ay tumindi.

Diagnosis ng sakit

Upang matukoy ang osteochondropathy ng calcaneus, ang mga ito ay batay sa klinikal na data at ang mga resulta ng isang X-ray na pagsusuri (fragmentation, pampalapot ng apophysis, "kagaspangan" sa calcaneal tubercle ay nabanggit). Ang isang differential diagnosis ng osteochondropathy na may heel spur (sa mga matatandang pasyente), ang Achilles bursitis ay isinasagawa din.

Ang diagnosis ng osteochondropathy ng gulugod ay nangyayari batay sa data ng pagsusuri (nadagdagan ang thoracic kyphosis) at pagsusuri sa x-ray (ang mga larawan ay nagpapakita na ang hugis ng vertebrae ay nagbago - sila ay naging hugis-wedge).

Ang Osteochondropathy ng femur ay tinutukoy din ng x-ray. Limang yugto ng pagbabago sa femoral head ang natukoy.

Paggamot ng osteochondropathy

Ang Therapy para sa osteochondropathy ng calcaneus ay binubuo sa appointment ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kung ang matinding sakit ay nakakaabala), mga pamamaraan ng physiotherapy, at sa pagbawas ng pisikal na pagsusumikap. Upang mapawi ang pagkarga sa calcaneus, ginagamit ang mga espesyal na insole ng suporta sa arko.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay ginagamot sa masahe, paglangoy, pag-uunat sa ilalim ng tubig, mga pagsasanay sa physiotherapy. Sa ilang mga kaso, kapag matinding paglabag inireseta ng postura ang operasyon.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng femur ay maaaring maging operational at konserbatibo. Ang iba't ibang mga operasyon ng osteoplastic ay inireseta depende sa yugto ng sakit. Ang konserbatibong paggamot ng osteochondropathy ay binubuo sa bed rest (ang pasyente ay hindi maaaring umupo), foot massage, at physiotherapy. Magsanay ng skeletal stretching para sa magkabilang balakang.

Para sa paggamot ng osteochondropathy ng tibial tuberosity, ang mga pamamaraan ng physiotherapy at init ay inireseta. Kung matindi ang pananakit, maglagay ng plaster cast. Minsan sila ay gumagamit ng operasyon - inaalis nila ang isang fragment ng tuberosity. Ang mga load sa quadriceps femoral muscle ay hindi kasama.

Pag-iiwas sa sakit

Para sa pag-iwas sa osteochondropathy ng calcaneus, inirerekumenda na magsuot ng maluwag na sapatos.

Ang pag-iwas sa osteochondropathy ng gulugod ay binubuo sa mga pagsasanay sa physiotherapy upang lumikha ng muscular corset. Ang matinding pisikal na aktibidad ay dapat na limitado. Ang pagsusuot ng corset sa sakit na ito ay hindi epektibo.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa osteochondropathy ng femur ay masahe, paglangoy.

Upang maiwasan ang osteochondropathy ng tibial tuber, ang mga atleta sa panahon ng pagsasanay ay inirerekomenda na magtahi ng mga unan ng foam na goma na 2-4 cm ang kapal sa form.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang gulugod ay ang gulugod ng buong balangkas ng tao. Salamat sa tamang istraktura, ang buong katawan ay gumagana nang matatag, at ang mga tao ay maaaring lumipat sa dalawang binti. Ngunit kung ang gawain ng gulugod ay nabalisa, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalungkot.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng vertebrae at intervertebral cartilage. Ang Osteochondropathy ng thoracic spine ay karaniwang nasuri, ang pagkasira sa lumbar spine ay hindi gaanong karaniwan. Osteochondropathy servikal napakabihirang masuri.

Osteochondropathy ng gulugod sa mga bata

Ang sakit na Scheuermann-Mau, o osteochondropathy ng gulugod, ay isang sakit ng mga bata at kabataan. Ang patolohiya ay karaniwang nasuri sa mga batang may edad na 11 hanggang 18 taon. Ang eksaktong dahilan ng patolohiya ay hindi pa rin alam, ngunit ang mga negatibong salik na maaaring makapukaw ng sakit ay natukoy:

• propesyonal na palakasan;
• mabigat na pisikal na paggawa;
• pinsala sa gulugod;
• mga pagkagambala sa hormonal;
• mga problema sa pagsipsip ng calcium;
• congenital malformations ng gulugod;
• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• namamana na predisposisyon.

Ang Osteochondropathy ay unti-unting bubuo, depende sa yugto ng sakit, ang mga sintomas ay tumataas. Una, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod, ang bata ay nagreklamo masakit na sakit sa gulugod, at sa pagsusuri, nakikita ang isang bahagyang kawalaan ng simetrya.

Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon, ang sakit ay nagiging binibigkas, pinalala ng palpation. Sa pagsusuri, ang isang binibigkas na pagpapapangit ng gulugod ay nakikita, ang likod ay tila flat. Sa mga batang may osteochondropathy, madalas na nasuri ang valgus feet at chest deformity.

Sa matinding mga kaso ng sakit, ang sakit ay napakalakas, ang contracture ng mga kalamnan sa likod ay sinusunod, na nakakagambala sa aktibidad ng motor ng vertebrae. Totoo, sa rehiyon ng thoracic na ito ay hindi gaanong kapansin-pansin, at kung ang cervical region ay apektado, ang pasyente ay hindi maaaring lumiko at ikiling ang kanyang ulo, ang bawat paggalaw ay ibinibigay ng matinding sakit.

Paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Una sa lahat, ang orthopedist ay nagrereseta ng isang x-ray ng may sakit na lugar ng gulugod, kung saan ang pagpapapangit ng vertebrae ay masusunod. Depende sa kung gaano kalubha ang vertebrae ay deformed, ang antas ng sakit ay matutukoy sa hinaharap.

Sa susunod na yugto, ang doktor ay nagsasagawa ng differential diagnosis na may mga sumusunod na pathologies:

• Round kabataan likod;
• Osteomyelitis;
• Fibrosis Guntz;
• Spondyloepiphyseal dysplasia;
• Sakit ng guya.

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang paggamot ng osteochondropathy ng gulugod ay inireseta, ito ay konserbatibo. Una sa lahat, kinakailangan upang alisin ang pagkarga mula sa gulugod upang ihinto ang pagkasira ng vertebrae at maiwasan ang isang pathological fracture. Kung ang bata ay kasangkot sa propesyonal na sports, kailangan niyang umalis sa pagsasanay. Sa matinding kaso ay itatalaga pahinga sa kama.

Ang susunod na hakbang ay upang mapawi ang pasyente ng sakit, para dito siya ay ipinadala sa physiotherapy, mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, bitamina, mga gamot upang gawing normal ang gastrointestinal tract ay maaari ding ipakita. Ang huli ay kinakailangan upang matiyak ang normal na pagsipsip ng mga sustansya. Pinipili ng doktor ang lahat ng mga gamot nang paisa-isa.

Upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at tamang postura, ang bata ay ipinadala sa mga pagsasanay sa physiotherapy at masahe. Kung mayroong isang binibigkas na pagpapapangit, kakailanganin ang skeletal traction, sa tulong kung saan ang vertebrae ay ibabalik sa isang physiologically correct na posisyon. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakakatulong upang mapupuksa ang deformity, maaari itong ipakita operasyon.

Sa panahon ng therapy at pagkatapos nito, ang bata ay inirerekomenda ng tamang nutrisyon, mayaman sa bitamina, kaltsyum. Ang diyeta ay dapat na balanse, ang pagkapagod o labis na katabaan ay hindi dapat pahintulutan, dahil sa parehong mga kaso ito ay puno ng mga komplikasyon. Sa panahon ng paggamot, ang mga matatamis, soda, kape, pinausukang at maalat na pagkain ay dapat na limitado.

Ang mga pamamaraan ng tubig ay may kapaki-pakinabang na epekto sa gulugod, kaya inirerekomenda ang bata na bisitahin ang pool. Ang paglangoy ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng likod, nagpapabuti ng nutrisyon ng gulugod at nagpapabilis sa pagbawi ng mga apektadong tissue ng buto.

Prognosis para sa osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang ganap na nalulunasan na sakit kung ito ay nasuri sa pagkabata, kapag ang katawan ng tao ay aktibong lumalaki. Ngunit medyo mahirap gumawa ng tama at napapanahong pagsusuri, dahil ang patolohiya ay halos kapareho sa iba pang mga sakit ng gulugod at buto.

Ang kakulangan ng paggamot ng osteochondropathy ng thoracic spine ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang pathological fracture at kapansanan. Minsan kahit kailan napapanahong paggamot Ang pag-unlad ng osteochondrosis ay sinusunod sa isang mas matandang edad.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong patuloy na subaybayan ng isang orthopedist. Magagawa ng doktor na makilala ang patolohiya at magreseta ng therapy sa napapanahong paraan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda ang bata na huwag mag-overload sa gulugod sa hinaharap, magsagawa ng himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, at kumain ng tama.

Pinagmulan: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Paano gamutin ang osteochondropathy ng gulugod

Kabilang sa mga sakit na pinakakaraniwan sa mga bata, ang osteochondropathy ng gulugod ay namumukod-tangi. Hindi pa ganap na nilinaw kung anong uri ng patolohiya ito at kung ano ang etiology nito. Ang sakit na ito ay tinutukoy din bilang sakit na Scheuermann-Mau. Mayroong iba't ibang mga pagpapakita nito sa proseso ng paglaki ng isang tao.

Ano ang patolohiya

Sa sakit na ito, ang mga vertebral na katawan at mga disc ay apektado. Ang patolohiya ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga endplate ng mga vertebral na katawan at nabanggit pangunahin sa rehiyon ng thoracic. Posible rin ang mga pagbabago sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kabataan mula sa mga 11 taong gulang. Ang juvenile osteochondropathy ay madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng aktibong paglaki ng buto sa isang bata, na nangyayari mula 12 hanggang 18 taon. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay humahantong sa isang kapansin-pansin na kurbada ng gulugod.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Nakakaapekto ito sa mga kabataan anuman ang kasarian. Ayon sa ICD 10, ang sakit ay may code na M93, na tinutukoy na "Iba pang osteochondropathy".

Mga dahilan para sa pag-unlad

Kapag ang sakit ay nawasak bone tissue. Ang kababalaghan ay nauugnay sa isang pagkabigo sa suplay ng dugo nito. Mga posibleng dahilan Ang ganitong mga paglabag ay maaaring:

• labis na pagkarga sa gulugod dahil sa pag-aangat ng timbang at palakasan;
• hormonal failure sa katawan laban sa background ng paglaki;
• umiiral na mga congenital anomalya ng musculoskeletal system;
• hindi tamang pagsipsip ng katawan ng calcium at iba pang mga elemento na kinakailangan para sa pagbuo ng tissue ng buto;
• osteoporosis ng vertebrae;
• endplate nekrosis;
• hindi tamang pag-unlad ng mga kalamnan ng gulugod;
• pinsala sa gulugod.

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga tao ay hindi pa naipaliwanag. Mayroon ding genetic predisposition sa ilang mga tao sa paglitaw ng sakit.

Ang mga bata ay nailalarawan din ng osteochondropathy ng calcaneus, na pinukaw ng isang metabolic disorder, pati na rin ang isang malfunction sa hormonal development. Ang namamana na kadahilanan ay mayroon ding impluwensya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Malaki ang nakasalalay sa edad ng tao at ang kalubhaan ng patolohiya. Sa isang maagang yugto, ang sakit ay hindi nagpapakita ng mga kapansin-pansing palatandaan. Hindi humingi ng tulong ang bata dahil walang sintomas. Sa pagtatapos ng unang yugto ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas:

• madalas na pagkapagod sa mga kalamnan ng dorsal, lalo na pagkatapos ng ehersisyo;
• kawalaan ng simetrya ng kalamnan sa gulugod;
• banayad na sakit sa likod, nawawala pagkatapos magpahinga.

Sa aktibong paglaki ng bata, nagsisimula siyang magpakita ng mas malinaw na mga palatandaan ng sakit sa anyo ng:

• pagpapalakas ng intensity sakit na sindrom sa rehiyon ng vertebral;
• kapansin-pansing pagpapapangit ng gulugod dahil sa pagkasira ng tissue ng buto;
• kahirapan sa pagsisikap na ikiling ang ulo at katawan pasulong.

Ang isa sa mga sintomas ng patolohiya sa isang bata ay panaka-nakang sakit din sa lugar kung saan matatagpuan ang mga spinous na proseso ng vertebrae. Madali silang madama sa mga kabataan na may osteochondropathy ng gulugod.

Sa isang huling yugto sa pag-unlad ng sakit, ang bata ay bubuo ng isang patag na likod, ang dibdib ay deformed at kumukuha ng hugis ng funnel. Ang isang matinding sintomas ng sakit sa mga huling yugto ay mga neurological disorder. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng deformity ng mga binti.

Mga diagnostic

Ang pangunahing paraan para sa pagtuklas ng sakit ay pagsusuri sa x-ray. Pinapayagan ka nitong i-install:

• pag-ikot ng vertebrae sa sternum at lumbar region;
• ang pagkakaroon ng kanilang wedge-shaped deformation;
• ang pagkakaroon ng Schmorl's hernia.

Kung ang isang tao ay may mga sakit sa neurological, pagkatapos ay ipapadala siya sa computed tomography gulugod. Ang isang MRI ay maaari ding ipahiwatig.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay itinalaga ng isang electromyography. Maaari siyang i-refer sa isang cardiologist at pulmonologist kung may mga hinala ng abnormalidad sa paggana ng puso at baga.

Paggamot

Ang Chondropathy ng gulugod ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Sa panahon ng paggamot, ipinapakita din ang mga pasyente massotherapy. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa pasyente upang magsagawa ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay.

Maaaring gamitin ang operasyon sa malalang kaso. Sa kanila, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang osteotomy ng gulugod. Ang isa sa mga uri ng operasyon ay ang pagputol ng vertebrae.

Mga paghahanda

Ang paggamot ng osteochondropathy ng thoracic spine ay kinabibilangan ng appointment ng mga sumusunod na gamot sa pasyente:

• mga pangpawala ng sakit ("Ketanov");
• bitamina complex na naglalaman ng calcium;
• mga gamot na may anti-inflammatory action ("Nimesil", "Nise");
• mga gamot na may vasodilating effect ("Actovegin");
• pagpapanumbalik ng microflora ("Wobenzym");
• mga gamot upang palakasin ang tissue ng cartilage ("Teraflex").

Ang Osteochondropathy ng lumbar ay ginagamot ng bitamina B. Ang therapy ay kinukumpleto ng mga sesyon ng masahe, paglangoy at ehersisyo therapy. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy sa anyo ng ehersisyo therapy.

Mga ehersisyo

Sapilitan sa kaso ng sakit physiotherapy. Kabilang dito ang isang hanay ng mga pagsasanay, kung saan ang mga kalamnan sa likod ay kasangkot:

1. Pagtaas ng itaas na katawan. Kailangan mong humiga sa iyong likod. Mahalaga na ang sahig ay pantay. Ang isang roller na may kapal na hindi bababa sa 10 cm ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ang mga kamay ay inilalagay sa likod ng ulo, pagkatapos nito ang buong katawan ay pinalihis, ang itaas na katawan ay kinakailangang itaas ng 5 beses.
2. Ikiling. Ang mga braso ay nakataas sa ulo. Kanang kamay ay kinuha sa kaliwa sa lugar ng pulso. Kailangang hilahin kaliwang kamay 10 beses. Pagkatapos ay isang pagbabago ng mga kamay ay ginawa, ang ehersisyo ay paulit-ulit din ng 10 beses.
3. Mga ehersisyo sa paghinga. Kinakailangan na balutin ang iyong sarili sa isang mahabang tuwalya sa lugar ng dayapragm - ang mas mababang mga tadyang ay matatagpuan doon. Ang tuwalya ay kinuha sa paligid ng mga gilid. Kapag ang hininga ay humina, ito ay humina. Kapag humihinga, kinakailangang bahagyang higpitan ang tuwalya sa lugar ng diaphragm. Ang ehersisyo ay paulit-ulit ng 10 beses.

Mahalaga! Sa unang tatlong buwan, ang mga pagsasanay ay dapat gawin araw-araw. Sa mga susunod na buwan, maaari mong gawin ang mga ito tuwing dalawang araw. Sa hindi regular na pagkarga, ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagiging kapansin-pansing mas mababa.

Ang mga ehersisyo ay binuo para sa osteochondropathy ng cervical spine. Kabilang sa mga ito ang:

1. Magbalikat sa tainga. Sa panahon ng ehersisyo, ibinabalik ng tao ang kanyang ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangang hawakan ang kaliwang tainga gamit ang kaliwang balikat ng 5 beses, at ang kanang tainga sa kanang balikat.
2. Umikot ang ulo. Bumagsak ang baba sa dibdib, ituwid ang mga balikat. Ang ulo ay dahan-dahang lumingon sa kanan at pagkatapos ay sa kaliwa.
3. Ang pagpindot sa baba sa jugular fossa. Nakatagilid ang ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangan, pagtagumpayan ang paglaban ng mga kalamnan ng leeg, upang hawakan ang baba sa lukab sa ibabang bahagi ng leeg.

Sa paggamot ng OHP ng lumbosacral spine, ang mga pagsasanay ay isinasagawa din. Para dito, ang hindi matalim na pagliko ng ibabang likod ay ginagawa sa kaliwa at kanang banda 10 beses araw-araw. Ang sinturon sa balikat ay nakataas din hangga't maaari sa isang nakatayong posisyon na may tuwid na likod.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng osteochondropathy ng gulugod, kinakailangan:

• kumain ng tama sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagkaing may bitamina B sa diyeta (seafood, munggo, mani);
• humantong sa isang mobile na pamumuhay na may madalas na warm-up para sa likod at ibabang likod;
• wastong magdala ng mga timbang nang hindi nag-overload lamang ng isang bahagi ng katawan;
• magsuot ng komportableng sapatos upang palakasin ang calcaneus;
• subaybayan ang postura;
• sa pagkakaroon ng isang predisposisyon sa sakit, kumuha ng mga gamot na nagpapalakas ng tissue ng buto.

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang maiwasan ang labis na pisikal na stress sa gulugod. Kinakailangan na pantay na ipamahagi ang karga sa iba't ibang bahagi ng katawan kapag nagdadala ng mga timbang.

Konklusyon

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay mas madalas na sinusunod sa mga kabataan. Nasa panganib ang mga bata sa pangkat ng edad na 11-18 taon. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng impluwensya ng namamana na mga kadahilanan.

Kasama sa therapy ang pag-inom ng mga espesyal na gamot, gayundin ang pagsasagawa ng mga ehersisyo para sa mga pasyente bilang bahagi ng mga ehersisyo sa physiotherapy. Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng osteochondropathy ng gulugod sa mga bata ay malubhang sakit, pagpapapangit ng dibdib, na naghihikayat ng malfunction sa paggana ng respiratory system at puso.

Pinagmulan: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Napapanahong pagtuklas at paggamot ng osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang pathological na kondisyon ng mga tisyu ng buto at kartilago. Sa opisyal na gamot, maraming iba pang mga pangalan para sa sakit ang pinagtibay. Ang patolohiya na ito ay madalas na tinatawag na Scheuermann's disease - Mau, aseptic necrosis ng apophyses ng vertebral body, juvenile kyphosis.

Mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng naturang pathological kondisyon lumilikha ng isang mahalumigmig, malamig na klima sa teritoryo ng tirahan ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay nakakaapekto sa vertebrae, disc, endplates ng thoracic region.

Sa mga bata na may mahinang pag-unlad ng musculoskeletal system laban sa background ng Mabibigat na karga, kakulangan ng mahahalagang mineral, bitamina, sustansya, pinsala sa rehiyon ng lumbar ay maaaring mangyari, pati na rin ang chondropathy kasukasuan ng tuhod, osteochondropathy ng hip joint.

Karaniwang apektado ang mga disc ng 7-10 vertebrae. Ang Osteochondropathy ng gulugod ay isang bihirang, mahirap-iwastong kondisyon na may etiology na hindi lubos na nauunawaan.

Mga uri ng mga kondisyon ng pathological

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga bata sa iba't ibang paraan.

Sa mga bata, kabataan, kabataan, iba't ibang mga deformidad ng isang tiyak na bahagi ng spinal column ay maaaring mabuo kung sila ay nakikibahagi sa mabibigat na palakasan, nagdurusa sa hypogonadism, adiposogenital dystrophy, at iba pang mga hormonal disorder. Ang sakit ay maaaring resulta ng locally disturbed microcirculation. Ang mga siyentipikong medikal na literatura ay nagbanggit ng mga kaso ng sakit dahil sa isang namamana na kadahilanan ng nangingibabaw na uri.

Ang anumang uri ng osteochondropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, mga palatandaan ng kawalaan ng simetrya ng kalamnan, hypotension. Ang paunang yugto ng sakit ay nangyayari laban sa background ng pagtaas ng pagkapagod, menor de edad na sakit sa vertebral. Maipapayo na agad na ipakita ang bata sa doktor na may ganitong mga sintomas.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang maagang yugto na may nagkakalat na pananakit na nawawala pagkatapos ng pagtulog ay pinapalitan ng mas talamak at masakit na panahon. Ang aktibong paglaki ng isang bata na may progresibong osteochondropathy ay sinamahan ng pagtaas ng sakit.

Minsan ang pasyente ay nagreklamo ng paglitaw sakit sa mga spinous na proseso.

Nangangahulugan ito na ang spinal column ay hubog, ang isang matatag na kyphotic deformity ay nagsisimulang mabuo, at isang abnormal na structural arc ay nabuo.

Ang karagdagang curvature ay humahantong sa isang paglipat ng arc vertex sa ikasampu thoracic vertebra, mayroong sindrom ng "flat back". Kasabay na mga pathology maaaring:

• neurological disorder;
• varus deformity ng lower leg;
• pagpapapangit ng sternal funnel;
• radicular syndrome;
• patag na dibdib.

Ang mga pinsala sa lumbar ay maaaring mahirap makilala, dahil ang bata ay madalas na hindi nagreklamo ng sakit na may ganitong komplikasyon. Pero kung nasira cervical vertebra, kapag ang ulo ay nakatagilid pasulong, lumilitaw ang matinding pananakit sa pagitan ng mga talim ng balikat. Ang mga pagbabago sa istruktura sa gulugod, ang pagbaba sa taas ng mga disc ay lumikha ng isang balakid sa mga paggalaw ng likod.

Ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng isang progresibong patolohiya. Ngunit posible na tumpak na matukoy ang antas ng pag-unlad nito kapag natapos na ang anatomikal na panahon ng paglago ng gulugod.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging kumplikado ng pagtukoy sa pagkakaroon ng sakit ay pinipilit ang paggamit ng pangunahing pamamaraan ng diagnostic- radiography. Ngunit kahit na ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng isang hindi malabo na sagot, samakatuwid, kung kailan mga sintomas ng katangian ingat differential diagnosis. Sa resultang x-ray, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga palatandaan tulad ng:

• maramihang hernias ng Schmorl;
• kyphosis;
• vertebrae ng pinababang taas;
• spondylolisthesis;
• calcification mga intervertebral disc.

Pagkatapos pag-aralan ang imahe, ang isang pangalawang pagsusuri sa pakikipag-ugnay sa pasyente ay isinasagawa, palpation ng mga masakit na lugar upang matukoy ang kalubhaan ng sakit.

Lumalabas kung gaano ang pagkalat ng mapanirang proseso, kung aling mga lugar ng musculoskeletal system ang apektado, kung gaano limitado ang mga function ng vertebral, kung gaano karaming mga hernia ng Schmorl ang naroroon sa pasyente. Sa kasong ito, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga paggalaw.

Ang Osteochondropathy ay may maraming katulad na sintomas sa iba pang mga pathologies.

Samakatuwid, ang isang comparative diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang congenital fibrosis ng Güntz's discs, compression fracture ng vertebral body, at Calve's disease.

Dapat mo ring suriin kung may sakit na Calve at spondyloepiphyseal dysplasia. Sa sakit ni Calve sa isang bata maagang edad isang vertebra lamang ang apektado, habang ang juvenile kyphosis ay higit na nakakaapekto.

Kailangang masuri ng mga doktor ang osteochondropathy sa medyo mahabang panahon. Sa batayan ng nakuha na x-ray, ang mga pagbabago sa istruktura ay pinag-aralan sa pabago-bagong pag-unlad. Sa takot sa mapaminsalang pagkakalantad, hindi lahat ng mga magulang ay sumasang-ayon sa isang pangalawang x-ray. Ang ganitong maling posisyon ay maaaring humantong sa isang napapabayaang estado ng sakit.

Pag-iwas at paggamot

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa hindi kanais-nais na patolohiya na ito ay dapat ilapat mula sa maagang pagkabata. Ang mga aralin sa paglangoy ay kapaki-pakinabang, aktibong paggalaw nang walang malakas na pisikal na pagsusumikap, pagbuo ng koordinasyon ng mga paggalaw ng laro.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng prophylactic stoparthrosis, structum, teraflex, alflutop, at iba pang mga gamot upang palakasin ang cartilage.

Ang isang espesyal na mode ay itinalaga na naglilimita sa mga aktibong paggalaw, hindi kasama ang paglukso, back strain kapag nagbubuhat ng mga timbang, at nakahiga sa hindi komportableng malambot na mga ibabaw.

Para huminto patuloy na pananakit, gaganapin konserbatibong therapy. ang gawain nito ay ibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod, tamang pustura.

Ang mga sesyon sa pool ay maaaring pagsamahin sa pag-uunat: ang pamamaraan sa ilalim ng tubig ay nagbibigay ng isang nasasalat na epekto ng pagpapagaling, tumutulong upang ihinto ang matinding sakit.

Kabilang sa mga gamot na inireseta para sa patolohiya na ito ay prozerin, mga gamot upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, bitamina B, systemic enzymes (mga form ng dosis ng phlogenzym at wobenzym).

Para maalis ang outbreak nagpapasiklab na proseso at ang pinagmulan ng sakit, ang paggamit ng zaldiar, paracetamol o iba pang analgesic ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may celebrex, nise, nimesil, dexalgin, aertal, at iba pang mga gamot ng pangkat ng NSAID.

Kung ang pasyente ay humingi ng tulong sa unang yugto ng proseso, ang spinal deformity ay maaaring ihinto. Sa advanced na estado ng sakit, ang pagbuo ng malubhang anyo ng vertebral osteotomy, sa mga kaso ng wedge resection na may fixed kyphosis, kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Ang pagsasanay ay nagpapakita ng mga epektibong resulta ng mga operasyon sa karamihan ng mga pinag-aralan na pasyente.

Pagpapabuti ng mga aktibidad sa mga institusyong medikal ng mga bata

Upang maiwasan ang pag-unlad ng maagang osteochondrosis, ipinapayong magsagawa ng aktibong therapeutic, pisikal na edukasyon at mga orthopedic na hakbang sa mga dalubhasang institusyon ng mga bata.

Ang mga ito ay maaaring mga pribadong klinika, dispensaryo, medikal ng mga bata mga sentrong pangkalusugan. Sa araw, kinakailangan ang paulit-ulit na mga sesyon ng physical therapy.

Ang kanilang layunin ay unti-unting i-reclinate ang kyphosis, kung mayroon, at bumuo ng lordosis, kung hindi.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng osteochondropathy. Kung ang bata ay walang radicular syndrome, walang mga paghihirap sa paghilig pasulong ng katawan, hindi siya nakakaranas ng sakit, pinahihintulutan siyang lumipat.

Ito ay lalong kapaki-pakinabang upang magsagawa ng mga naturang kurso sa sariwang hangin, sa mga kampo ng kalusugan ng bansa.

Ang oras na inilaan para sa mga aktibidad sa paglilibang ay pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga panlabas na laro, paglangoy, mga pamamaraan ng tubig, mga laro sa tubig na may mga bola at iba pang mga shell. Ang isang kontraindikasyon sa naturang mga aktibidad ay radicular syndrome.

Tinitiyak ng mga instruktor at doktor na ang grupo ay walang pisikal na labis na karga. Ang mga epektibong resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng mahabang paglalakad gamit ang isang feclining stick, na naayos na may mga siko na baluktot sa likod.

Para sa pagtulog pagkatapos ng hapunan at sa gabi, ang mga bata ay nilagyan ng mga espesyal na kama. Mayroon silang matigas na flat bed (wooden shield) na may linyang orthopedic mattress. Para sa pag-upo sa dining at study table, ginagamit ang mga upuan na may mataas na tuwid na likod at isang ergonomic na bend forward sa rehiyon ng thoracolumbar spinal zone.

Inirerekomenda na maghanda ng bahagi ng pag-load ng takdang-aralin (halimbawa, ibinigay na mga aralin sa pagbabasa o pag-aaral sa kalikasan) habang nakahiga. Kung ang bata ay may lahat ng mga palatandaan ng isang pangalawang stable radicular syndrome, ang mga intervertebral disc ay pipi, hindi matatag, ang distansya sa pagitan ng mga ito ay makitid, kinakailangang magsuot ng corset.

Para sa mga maliliit na pasyente na may radicular syndrome, ibinibigay ang mga orthopedic na ospital. Ang mga may sakit na bata ay ipinapakita ang paggamit ng Glisson loop at ang pelvic girdle. Ang pamamaraan ng paghila ay isinasagawa lamang kapag palagiang pagsusuot matigas na leather belt o weightlifter's belt. Ang mahigpit na pag-aayos ng baywang ay pumipigil sa paghupa ng vertebrae at paglala ng mga sintomas ng neuralgic.

Ang diyeta, diyeta na may karotina at bitamina A ay sinusunod, ang mga physiotherapeutic procedure ng diathermy, electrophoresis, ultrasound ay ginaganap. Ang mga bata ay binibigyan ng mga iniksyon ng bitamina, araw-araw ay nagsasagawa sila ng mga pamamaraan ng masahe sa mga kalamnan ng likod, at ginagamot sila ng acupuncture.

Ang kurso ng paggamot sa isang orthopedic na ospital ay 3.5 buwan. Sa panahong ito, ang mga pangunahing pag-andar ng gulugod ay naibalik, nawawala ang mga sintomas ng shell at radicular, at ang panganib na magkaroon ng maagang osteochondrosis ay nabawasan. Ang mga klase ng remedial gymnastics ay nagpapatuloy pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, sa bahay. Kapaki-pakinabang na bisitahin ang mga sanatorium, mga resort na may mga pamamaraan ng mainit na tubig, at lumangoy bawat taon.

Pinagmulan: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Osteochondropathy ng gulugod

Ang Osteochondropathy ay isang patolohiya ng buto at kartilago tissue, na nangyayari pangunahin sa mga kabataan.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkasira ng vertebrae ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang kakulangan ng mga sustansya. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit mahirap gamutin.

Ang mga batang lalaki sa pagdadalaga, na naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima, ay mas madaling kapitan dito.

Mga tampok ng osteochondropathy ng gulugod

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at kabataan na may edad 11 hanggang 18 taon.

Mahirap i-diagnose maagang yugto at gamutin, ngunit sa napapanahong therapy, ito ay ganap na nawawala kasama ng pagtigil ng paglaki ng buto.

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay madalas na bubuo sa thoracic region, ngunit nangyayari rin ito sa lumbar region. Ang sakit ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan o mga disc. Mayroong ilang mga uri nito:

• chondropathic kyphosis. Ang sakit ay unang inilarawan ng dalawang siyentipiko na ang pangalan ay kilala na ngayon. Tinatawag nila itong sakit na Scheuermann-Mau. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ng mga kalamnan ay nangyayari sa punto ng attachment sa vertebrae. Ang vertebrae mismo ay deformed at nagiging wedge-shaped. Dahil dito, ang gulugod sa thoracic region ay umuurong paatras - bubuo ang kyphosis.
• Chondropathy, iyon ay, ang pagkasira ng vertebra mismo. Ang uri na ito ay tinatawag na sakit na Calve. Sa kasong ito, ang vertebrae ay lumalawak at bumababa sa taas. Ang spinous process ay malakas na nakausli, ang sakit ay nararamdaman kapag ito ay naramdaman.
• Ang pamamaga ng vertebral body ay tinatawag na Kümmel's disease. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng pinsala.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang nekrosis at pagkasira ng tissue ng buto ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng mga naturang kadahilanan:

• genetic predisposition;
• hormonal imbalance;
• malubhang nakakahawang sakit;
• may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at ilang mga bitamina;
• congenital pathologies ng musculoskeletal system;
• mga karamdaman sa sirkulasyon;

Mga palatandaan ng osteochondropathy

Napakahirap i-diagnose ang sakit, lalo na sa mga unang yugto, kapag wala halatang sintomas. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray o tomography, maaaring makita ang mga palatandaan ng pagkasira ng tissue ng buto at kartilago. Upang simulan ang paggamot sa oras, ang mga magulang ay kailangang maging mas matulungin sa kalagayan ng kanilang mga anak. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas:

• sa una, ang bata ay nagreklamo ng sakit, kadalasang banayad, na nawawala pagkatapos ng pahinga;
• lilitaw mabilis na pagkapagod mga kalamnan, ang kanilang kahinaan at kawalaan ng simetrya;
• sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi;
• dahil sa pagkasira ng tissue ng buto, ang pagpapapangit ng gulugod ay bubuo;
• sa lugar ng apektadong vertebrae, madali mong maramdaman ang nakausli na proseso ng spinous;
• maraming mga pasyente na may osteochondropathy ay nahihirapang ikiling ang katawan o ulo pasulong;
• sa mga huling yugto Posible ang pagpapapangit ng dibdib.

Paggamot ng sakit

Karamihan madalas na komplikasyon, na bubuo sa hindi napapanahong paggamot ng sakit, ay kyphosis, pag-aalis ng gulugod at ang tinatawag na flat back. Sa gitnang edad, dahil dito, lumilitaw ang osteochondrosis. Posible ang mga bali dahil sa nekrosis ng buto. Samakatuwid, napakahalaga na ang paggamot ay magsimula kaagad, kapag lumitaw ang mga reklamo ng sakit. Ang mga pangunahing layunin nito ay dapat na:

• kaluwagan ng sakit na sindrom;
• pagwawasto ng pustura at pagpapanumbalik ng mga natural na kurba ng gulugod;
• pag-iwas sa osteochondrosis;
• pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng vertebrae at mga disc, kadaliang mapakilos ng katawan, lalo na kapag yumuko pasulong.

Ang paggamot sa osteochondropathy ng gulugod ay kinabibilangan ng pagbubukod ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, mga ehersisyo sa physiotherapy, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy at pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Minsan ang isang kumpletong paghihigpit ng kadaliang mapakilos ay ipinapakita - bed rest sa isang matigas na kama. Sa matinding sakit at ang pagpapapangit ng vertebrae ay naglalapat ng traksyon na may pagkarga sa isang hilig na eroplano o sa ilalim ng tubig.

Ang mga pamamaraan ng tubig para sa osteochondropathy ay lubhang kapaki-pakinabang, lalo na ang paglangoy at mga therapeutic bath. Kasama rin sa paggamot sa sakit ang tamang diyeta, na mayaman sa mga pagkaing mayaman sa bitamina B at A, pati na rin ang calcium. V mga bihirang kaso ang advanced na kurso ng sakit ay inireseta surgical treatment. Ito ay kinakailangan kung ang mga komplikasyon o malubhang deformity ng gulugod ay nabuo.

Anong mga gamot ang inireseta

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasira ng tissue. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit na nagpapagaan sa pasyente ng mga sintomas na ito:

• mga pangpawala ng sakit - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
• anti-namumula - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• mga vasodilator, halimbawa, "Actovegin";
• multivitamins na may calcium;
• ay nangangahulugan para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora, na kinakailangan upang mas mahusay na sumipsip ng mga elemento ng bakas mula sa pagkain, halimbawa, Wobenzym.

Pisikal na aktibidad sa osteochondropathy

Ang pangunahing paggamot ng sakit ay physiotherapy exercises. Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama, lalo na ang pag-aangat ng timbang, paglukso. Sa kawalan ng matinding sakit, ang mga espesyal na ehersisyo ay ginaganap na may unti-unting pagtaas sa kanilang bilang at bilang ng mga pag-uulit. Maipapayo na magsanay 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang kapaki-pakinabang na ehersisyo para sa lahat ng mga pasyente ay ang umupo o maglakad gamit ang isang espesyal na reclining stick na matatagpuan sa antas ng thoracic spine. Sa likod nito kailangan mong hawakan ang mga liko ng siko. Ang iba pang mga pagsasanay ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pag-upo sa mesa. Samakatuwid, inirerekumenda na ang bahagi ng araling-bahay ay gawin sa nakahiga na posisyon, at para sa pag-upo, gumamit ng isang upuan na may mataas na likod, naka-arko pasulong. Kailangan mong matulog sa isang matigas na kama, paglalagay ng isang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson.

Madalas pagkatapos nakaraang sakit ang mga tao ay nagkakaroon ng osteochondrosis. Upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto ng gulugod, napakahalaga na bumuo ng muscular corset sa mga bata, pati na rin upang maprotektahan sila mula sa malakas na pisikal na pagsusumikap. Wastong Nutrisyon at ang normalisasyon ng metabolismo ay napakahalaga din para sa pag-iwas sa osteochondropathy.

Naka-embed na video para sa Osteochondropathy ng gulugod

• ← Osteochondropathy ng tibia
• Bukas na bali →

Ang sakit na Kümmel-Verneuil o traumatic spondylitis ay ang mga pangalan ng aseptic necrosis ng vertebral bodies. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kabataang lalaki. Ang mga degenerative na proseso ay nakakaapekto sa vertebrae ng thoracic, mas madalas ang lumbar region. Ang batayan ng sakit ay aseptikong nekrosis spongy substance ng vertebrae. Ang nekrosis ay bubuo mula sa traumatization, inilipat ang mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit, mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng degenerative-dystrophic:

1. Yugto matinding pinsala- ang sakit ay nabubuo dahil sa matinding pisikal na pagsusumikap o pinsala sa likod. May matalim na pananakit kung saan posible ang pagkawala ng malay. Ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy sa loob ng 10-12 araw.
2. Light gap stage - ang yugtong ito ay tumatagal mula 4-6 na buwan hanggang ilang taon. Ang pasyente ay hindi nagreklamo ng sakit o anumang kakulangan sa ginhawa.
3. Relapse - pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon sa apektadong lugar, ang sakit ay nangyayari muli, ngunit mas kaunting intensity. Sa lugar ng pinsala sa gulugod, ang pagpapapangit nito ay natutukoy. Mayroon ding protrusion ng spinous process, sakit sa palpation, mga kaguluhan sa paggana ng muscular system.

Ang proseso ng diagnostic ay binubuo ng pagsusuri sa mga resulta, instrumental at kaugalian na pag-aaral na may mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Para sa diagnosis, ginagamit ang radiography, CT, MRI. Ang pagkita ng kaibhan ay isinasagawa sa mga sugat ng tumor ng gulugod, post-typhoid spondylitis, mapanirang tuberculous spondylitis.

Ang paggamot ay naglalayong i-unload ang gulugod. Para dito, ginagamit ang physiotherapy, pagsusuot ng espesyal na corset, mga therapeutic exercise at masahe upang palakasin ang muscular system ng likod. Upang mabawasan ang sakit, pasiglahin ang paglaki ng malusog na tissue ng buto at pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, isinasagawa ang therapy sa droga.

Osteochondropathy ng cervical spine

Ang isa sa mga uri ng sakit na Scheuermann-Mau ay aseptic necrosis ng cervical spine. Ang Osteochondropathy ng lokalisasyong ito ay napakabihirang. Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente ay mga kabataan na may edad 11-18 taon. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga disc at vertebral body, endplates.

Ang degenerative-dystrophic na proseso ay bubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa cervical region. Nangyayari ito sa mga traumatikong pinsala, hormonal disorder, pagkagambala sa lokal na microcirculation, dahil sa mabigat na pisikal na pagsusumikap. din sa medikal na kasanayan may mga kaso namamana na predisposisyon sa problemang ito.

Mabagal na umuunlad ang sakit. Sa paunang yugto, mayroong pagtaas ng pagkapagod ng kalamnan, banayad na sakit, na nawawala pagkatapos ng pahinga ng isang magandang gabi. Ngunit habang lumalaki ang sakit, lalo na sa panahon ng aktibong paglaki ng pasyente, ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi, nagiging mahirap na lumiko at ikiling ang ulo. Pwede rin degenerative na pagbabago cervical spine. Ang paggamot ay depende sa yugto ng nekrosis at mga komplikasyon nito. Sa napapanahong paghawak para sa pangangalagang medikal, ang patolohiya ay may positibong pagbabala.

Osteochondropathy ng thoracic spine

Ang Juvenile kyphosis o Scheuermann-Mau disease ay isang aseptic necrosis ng thoracic spine. Lumilitaw ang patolohiya na ito sa panahon ng aktibong paglaki ng balangkas dahil sa hindi sapat na lakas ng muscular frame na sumusuporta sa gulugod.

Ang sakit ay nagdudulot ng pakiramdam ng pagkapagod at matinding sakit sa thoracic region. Habang umuunlad, nangyayari ang pagpapapangit ng apektadong lugar. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pananakit kapag sinusubukang ituwid ang kanilang likod. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ng subfebrile ay bubuo laban sa background ng sakit.

Para sa pagsusuri, ang isang x-ray ay isinasagawa kung saan natutukoy ang mga hugis na wedge na mga deformidad na may tulis-tulis na mga gilid ng mga vertebral na katawan. Maaari ding mag-order ng CT at MRI. Ang paggamot ay konserbatibo. Nagpapakita ng bed rest sa isang matigas na kama, physiotherapy, mga masahe. Mabisang magsuot ng espesyal na korset na sumusuporta sa mga kalamnan sa likod. Sa mga gamot, inireseta ang chondroprotectors, painkiller, multivitamin complex, mga gamot upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at paglaki ng tissue ng buto.

Osteochondropathy ng lumbar spine

Ang mga degenerative-necrotic na sakit ay kinabibilangan ng Calve's disease, iyon ay, osteochondropathy ng vertebral body. Kadalasan ito ay naisalokal sa lumbar spine.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa sakit:

• namamana na predisposisyon.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.
• Lokal na paglabag sa suplay ng dugo sa tissue ng buto ng lumbar vertebrae.

Ang mga necrotic na proseso na nagaganap sa vertebral body ay nakakagambala sa istraktura ng buto nito. Ito ay humahantong sa compaction ng vertebrae at pampalapot ng katabi mga intervertebral disc. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo paghila ng mga sakit sa rehiyon ng lumbar, na umaabot sa buong likod at nagliliwanag sa mas mababang mga paa't kamay. Posibleng taasan ang pangkalahatang temperatura ng katawan, pamamaga ng mga apektadong tisyu at sakit sa panahon ng kanilang palpation.

Ang mga diagnostic ay binubuo ng isang kumplikadong mga instrumental na pamamaraan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkita ng kaibhan. Ang aseptic necrosis ay inihambing sa Bechterew's disease, tuberculosis ng spinal column, nagpapaalab na mga pathology, mga anomalya sa pag-unlad ng gulugod.

Ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan. Ang mga pasyente ay inireseta ng unloading regimen para sa gulugod, masahe, physiotherapy, ehersisyo therapy. Sa mga partikular na malubhang kaso, iyon ay, na may progresibong pagpapapangit ng vertebrae, ang isang operasyon ay ginaganap. Ito ay naglalayong ayusin ang gulugod at alisin ang mga degenerative na pagbabago.

Dalas mula 0.18 hanggang 3%. Ayon sa CITO, ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 2.7% ng mga orthopedic na pasyente, na ang femoral head, tibial tuberosity at apophyses ng vertebral body (81.7% ng lahat ng osteochondropathy) ay kadalasang apektado.

Osteochondropathy

mga sakit na kadalasang nangyayari sa pagkabata at pagbibinata at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga subchondral epiphyses ng ilang mga buto. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso at isang kanais-nais na kinalabasan.

Etiology. Mga teorya: congenital, metabolic disorder, nakakahawa, talamak na pinsala, labis na karga, atbp.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pathogenesis ng osteochondropathy ay aseptic osteonecrosis, na bubuo bilang isang resulta ng lokal na pagkagambala ng arterial na suplay ng dugo sa buto. Ang papel ng autosomal dominant inheritance sa paglitaw ng karamihan sa mga uri ng osteochondropathy ay napatunayan na. Ang mga partikular na mekanismo ng epiphyseal ischemia ay hindi pa nabubunyag.

Pathological anatomy. Mayroong limang yugto ng sakit

1. aseptikong nekrosis. Nagaganap ang spongy necrosis at utak ng buto. Ang kartilago ay nananatiling mabubuhay.

2. Pagkabali ng impression. Ang epiphysis ng apektadong buto ay deformed sa ilalim ng impluwensya ng pagkarga.

3. Resorption. Ang mga necrotic tissue ay na-resorbed at lumalaki sa connective tissue.

4. Mga reparasyon. Ang apektadong epiphysis ay pinalitan ng isang bagong nabuong buto.

5. Ultimate. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang pagbabago (paglabag sa hugis ng ulo, deforming arthrosis). Ang sanhi ng mga deformities ay isang nakaraang impression fracture. Ang istraktura ng tissue ng buto ay ganap na naibalik.

Pag-uuri ng osteochondropathy (S.A. Reinberg, 1964)

Osteochondropathy ng epiphyseal dulo ng tubular bones (ulo ng femur (Legg-Calve-Perthes disease), ulo ng II at III metatarsal bones (pangalawang sakit ng A. Köhler), sternal end ng clavicle (Friedrich's disease);

Osteochondropathy ng maikling spongy bones (patella, navicular bone ng paa (unang sakit ni A.Kehler), lunate bone ng kamay (Kinbeck disease), vertebral body (Calvet disease), sesamoid bone ng I metatarsophalangeal joint (Renander-Muller disease ), navicular bone ng kamay (Priiser's disease);

Osteochondropathy ng apophyses (tibial tuberosity (Osgood-Schlatter disease), calcaneal tuberosity (Shinz disease), vertebral apophyses (Scheuermann-Mau disease - juvenile kyphosis), pubic bone (Van Nek disease);

Bahagyang osteochondropathy ng articular surfaces (Koenig's disease)

Mas karaniwan sa pagitan ng edad na 5 at 12. Ang mga lalaki ay apektado ng 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang proseso sa karamihan ng mga kaso ay isang panig.

Clinic. Masakit na pananakit, pagkapilay, pag-aaksaya ng kalamnan, at sa mga advanced na kaso - functional shortening ibabang paa sa pamamagitan ng 1-2 cm at limitadong kadaliang kumilos sa hip joint.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage I - aseptic necrosis, na tumatagal mula 2 hanggang 6 na buwan - wala ang radiological manifestations (subchondral necrosis ng spongy substance).

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage II - osteochondritis at impression fracture ng epiphysis ng femoral head. (tagal hanggang 6 na buwan), ang ulo ng femur ay pantay na madilim at walang pattern ng istruktura. May pagdurog sa ulo, lumalawak ang magkasanib na espasyo.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage III - fragmentation ng tissue ng buto, (tagal mula 1.5 hanggang 2.5 taon) ang ulo ay nahahati sa magkahiwalay na mga fragment ng hindi regular na hugis at makabuluhang pipi. Ang magkasanib na espasyo ay pinalawak.

Osteochondropathy ng femoral head (sakit sa Legg-Calve-Perthes)

Stage IV - muling pagsasaayos ng tiyak na istraktura ng beam ng bone tissue ng femoral head, (tagal mula 0.5 hanggang 1.5 taon) ang femoral head ay may hindi pantay na contours, ang istraktura nito ay unti-unting naibalik.

Stage V - kinalabasan: pagbawi o pagbuo ng deforming arthrosis, maaaring magkaroon ng hugis ng kabute

Sa kaibuturan konserbatibong paggamot namamalagi nang maaga at matagal na pag-alis ng paa, na nagpapahintulot sa iyo na i-save ang hugis ng femoral head. Magtalaga ng bed rest na may cutaneous o skeletal traction para sa namamagang binti, naglalakad sa saklay na walang karga sa namamagang paa. Ang pagbabawas ay hindi dapat magbukod ng paggalaw sa kasukasuan, samakatuwid, upang palakasin ang mga kalamnan ng kasukasuan ng balakang at ang buong ibabang paa, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy sa pool, at masahe ay inireseta.

Upang mapabuti ang mga proseso ng reparative, inireseta ang gamot at physiotherapy.

Kung ang sakit na Perthes ay bubuo sa isang dysplastic joint, kung gayon ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga pasyente na ito ay dapat na kirurhiko, na naglalayong lumikha ng pinakamainam na kondisyon sa hip joint (extra-articular reconstruction ng joint na may pag-aalis ng kakulangan ng coverage ng femoral ulo bilang resulta ng dysplasia).

Ang mga interbensyon sa kirurhiko para sa osteochondropathy ng femoral head ay maaaring mabawasan ang oras ng paggamot ng sakit sa pamamagitan ng 1.5 beses at makakatulong upang mabawasan ang kapansanan ng kategoryang ito ng mga pasyente.

Osteochondropathy ng tibial tuberosity

(Osgood-Schlatter disease)

Sa siyentipikong panitikan ito ay kilala bilang aseptic necrosis ng tibial tuberosity, tibial apophysitis, Lanelong-Osgood-Schlatter disease.

Ang mga batang lalaki na may edad 13 hanggang 15-18 ay mas madalas na may sakit. Kadalasan mayroong isang bilateral na lokalisasyon ng proseso. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa mga proseso ng ossification ng tuberosity ng tibia. Ang Osteochondropathy ay madalas na bubuo nang walang maliwanag na dahilan, gayunpaman, kung minsan posible na magtatag ng isang koneksyon sa paulit-ulit na trauma o nadagdagan na paggana ng quadriceps femoris (halimbawa, sa panahon ng sports o ballet).

Clinic. Mayroong pamamaga at lokal na sakit sa lugar ng tibial tuberosity, na pinalala ng palpation. Madalas na sinasabi ng mga pasyente na mayroon silang "... isang bagong patella ang lumalaki." Kadalasan, ang isang binibigkas na pagtaas sa tibial apophysis (2 beses o higit pa) ay tinutukoy. Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay masakit, lalo na pagkatapos ng ehersisyo. Ang pinakamatalim na sakit ay nangyayari kapag "nakaluhod." Ang matinding antas ng pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng matinding sakit, kadalasang nagpapatuloy kahit na sa pahinga.

Sa X-ray diagnosis ng Osgood-Schlatter disease, kinakailangang tandaan ang maraming variant ng normal na ossification ng tibial apophysis. Kadalasan, ang apophysis ay nag-ossify sa anyo ng isang proboscis-like na proseso sa edad na 10-13 taon, ngunit may mga variant na may karagdagang maliit na ossification nuclei. Ang pagsasanib ng apophysis sa metaphysis ay nangyayari sa edad na 16-18.

Dapat laging alam ng diagnosis ang pagkakaiba sa pagitan ng makabuluhang bulging ng tuberosity sa klinikal na pagsusuri at ang halos normal na sukat ng apophysis sa x-ray. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa klinikal na data.

Ang sakit ay tumatagal ng halos isang taon, at kung minsan ay ilang taon, at nagtatapos sa pagpapanumbalik ng istraktura ng apophysis. Ang pag-andar ng kasukasuan ng tuhod, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa.

Ang paggamot, una sa lahat, ay nangangailangan ng pagbubukod ng anumang labis na karga at ang paglikha ng kamag-anak na pahinga, hanggang sa panandaliang immobilization, at batay sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic (magnetotherapy, electrophoresis na may calcium at novocaine, balneotherapy at mud therapy). Paggamot sa kirurhiko, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit, maliban sa mga nakahiwalay na kaso ng paghihiwalay ng tuberosity sa panahon ng pagtaas ng pisikal na pagsusumikap.

Osteochondus ropathy ng apophyses ng vertebral body

(Scheuermann-Mau disease)

Ang Osteochondropathy ng apophyses ng vertebral bodies o Scheuermann-Mau disease (juvenile kyphosis) ay nangyayari nang mas madalas sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paglaki ng katawan sa edad na 11-18 taon. Tumutukoy sa isang medyo karaniwang sakit ng pagkabata, mula 0.42 hanggang 3.7%.

Ang batayan ng osteochondropathy ng gulugod ay congenital inferiority ng mga disc at hindi sapat na lakas ng mga endplates ng vertebral na katawan. Ang impluwensya ng hormonal factor ay nabanggit (ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga endocrine disorder), pati na rin ang namamana na predisposisyon (autosomal dominant ang mana ay posible). Sa pag-unlad ng deformity, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng load factor (hindi tamang mode, mahabang pag-upo sa isang baluktot na posisyon, mahirap na pisikal na trabaho, pagdadala ng mga naglo-load sa likod, labis na pag-load sa gulugod sa panahon ng paglaki nito sa panahon ng sports).

Tulad ng pag-aaral ng x-ray ng isang normal na gulugod na nagpapakita, sa edad na 10-12 taon, ang mga karagdagang apophyseal ossification point ng vertebral body ay lumilitaw sa intervertebral cartilaginous disc, na may tatsulok na hugis sa isang radiograph sa isang lateral projection. Ang proseso ng kanilang bone fusion ay nagsisimula sa edad na 14-15 taon, at nagtatapos sa edad na 18-20. Bilang isang resulta, ang vertebral body mula sa isang biconvex na hugis, katangian ng pagkabata, ay nagiging isang biconcave, na likas sa isang may sapat na gulang.

Ang paglabag sa endochondral ossification sa rehiyon ng growth zones ng vertebral bodies (apophyseal zones) sa Scheuermann-Mau disease ay humahantong sa kanilang wedge-shaped deformity at pagbuo ng kyphosis. Mas madalas, 3-4 gitna o mas mababang thoracic vertebrae ang apektado. Ang pinaka-karaniwang paglahok sa pathological na proseso ng VII, VIII, IX at X thoracic vertebrae.

Ang klinika ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at para sa isang bilang ng mga taon ay dumaan sa 3 yugto.

Ang yugto 1 ay nagpapatuloy hanggang sa paglitaw ng ossification ng apophyses ng mga vertebral na katawan at nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagtaas ng thoracic kyphosis.

Sa yugto ng // (na may hitsura ng ossification ng apophyses), ang lahat ng mga tipikal na palatandaan ng sakit ay nabuo. May pananakit sa likod, lalo na sa matagal na paglalakad at pag-upo, nangyayari ang pagkapagod at panghihina ng mga kalamnan sa likod. Mayroong pagtaas sa thoracic kyphosis. Ang pagbuo nito ay sinamahan ng pagtaas ng lordosis sa cervical at mga rehiyon ng lumbar, ang scoliosis ay maaari ding umunlad sa parehong oras. Ang pagpapapangit ay nagiging maayos. Ang pag-akyat ng radicular syndrome ng discogenic na pinagmulan ay humahantong sa isang mas malaking limitasyon ng kadaliang mapakilos ng gulugod.

Sa yugto III ng proseso, naaayon sa kumpletong pagsasanib ng mga apophyses sa mga vertebral na katawan, ang kyphosis at hugis-wedge na deformity ng mga vertebral na katawan ay medyo nabawasan. Gayunpaman, nananatili ang nakapirming kyphosis at tumaas na lumbar lordosis sa buong buhay. Sa paglipas ng panahon, ang mga phenomena ng osteochondrosis ng gulugod ay bubuo na may pagtaas ng sakit na sindrom.

Ang mga pagbabago sa X-ray na katangian ng osteochondropathy ay tinutukoy sa yugto II ng sakit. Ang mga serrated apophyses, hugis-wedge na pagpapapangit ng mga vertebral na katawan na may pagtaas sa kanilang laki ng anteroposterior, pagpapaliit ng mga intervertebral disc, paglabag sa integridad ng dulo ng mga plate ng buto ng vertebrae na may pagbuo ng Schmorl's hernias ay ipinahayag. Ang isang pathological kyphosis ng thoracic spine ay nabuo (Tingnan ang Fig.).

Paggamot. Inirerekomenda ang pagpapanumbalik ng paggamot, bitamina therapy, isang makatwirang rehimen ng trabaho at pahinga (matulog sa isang matigas na kama), ang pag-unlad tamang tindig, pagbabawas ng isang gulugod. Upang palakasin ang muscular corset, ang mga therapeutic exercise, paglangoy sa pool, massage ng mga kalamnan sa likod ay inireseta. Sa malalang kaso, maaaring irekomendang magsuot ng posture corrector. Sa maagang paggamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng proseso at ang pagbuo ng makabuluhang pagpapapangit. Sa mga bihirang kaso, na may malubhang kyphosis na may mga neurological manifestations, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Osteochondropathy ng vertebral body

(Kalke's disease, flat vertebrae)

Ang sakit ay unang inilarawan ni Calve noong 1925. Ito ay bihirang mangyari, pangunahin sa mga lalaki na may edad na 7-14 taon. Ang patolohiya ay batay sa aseptic necrosis ng spongy substance ng vertebral body. Ang tagal ng sakit ay mula 2 hanggang 5-6 na taon.

Clinic. Ipinakikita ng isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod, sakit sa gulugod, sakit kapag pinindot ang nakausli na proseso ng spinous ng may sakit na vertebra. Maaaring limitado ang anterior tilt at spinal extension, at maaaring may mga radicular na sintomas. Sa karamihan ng mga bata, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay mabuti, ang temperatura ng katawan ay normal, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa 39.0 ° C, isang pagtaas sa ESR, at kung minsan ay napansin ang eosinophilia.

Sa radiograph sa projection ng profile, ang apektadong vertebra ay siksik, pantay-pantay na pipi at pinalawak sa anteroposterior na direksyon (platibrachispondylia). Ang katawan ng vertebra ay tumatagal ng anyo ng isang makitid na guhit, ang harap na gilid nito ay nakausli sa harap, ang mga intervertebral fissure ay pinalawak.

Paggamot. Ang batayan ng paggamot ay ang pagbabawas ng spinal column (bed rest sa likod sa isang matigas na kama o sa isang plaster bed na may reclining roller sa ilalim ng apektadong vertebra), therapeutic exercises. Ang paghiga, masahe, pangkalahatan at therapeutic na pagsasanay ay isinasagawa, na naglalayong i-reclining ang isang patag na vertebra at palakasin ang mga kalamnan sa likod (lumikha ng muscular corset). Sa yugto ng pagbawi, inirerekumenda na magsuot ng naaalis na orthopedic corset na naglalabas ng spinal column. Itinuturing ng ilang mga may-akda na nararapat na magsagawa ng posterior spinal fusion upang patatagin ang gulugod at ang pinakamabilis na verticalization (pag-angat sa isang patayong posisyon) ng pasyente.

Osteochondropathy ng mga ulo ng II-Sh metatarsal bones (Kohler's disease II) Ang Osteochondropathy ng ulo ng II metatarsal bone ay nangyayari pangunahin sa mga batang babae na may edad na 10-20 taon. Ito ay naisalokal sa epiphysis ng ulo II, mas madalas III, ng metatarsal bone. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang IV at V ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological, pati na rin ang sabay-sabay na pinsala sa II at III metatarsal bones.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay talamak na microtrauma, static na labis na karga ng forefoot na may flat feet o dahil sa pagsusuot ng sapatos na may mataas na takong. Ang tagal ng proseso ay 2-2.5 taon, ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti.

Clinic. Mayroong sakit sa lugar ng ulo ng kaukulang buto ng metatarsal, na pinalala ng paglalakad at matagal na pagtayo. Lumilitaw ang edema sa likod ng paa sa apektadong lugar nang walang mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga aktibo at passive na paggalaw sa metatarsophangial joint ay limitado, ang pagpapaikli ng kaukulang daliri ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente ay naglalakad na may suporta sa sakong, nag-aalis nauuna na seksyon paa. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay unti-unting humupa.

Sa klasikong bersyon, ang sakit ay dumaan sa mga yugto, tulad ng sa sakit na Legg-Calve-Perthes.

Maaaring wala ang mga pagbabago sa X-ray sa yugto 1. Sa yugto II, ang ulo ng metatarsal bone ay nawawala ang regular na spherical o ovoid na hugis at flattens, ang haba nito ay bumababa ng 2-3 beses, na humahantong sa isang pagpapaikli ng kaukulang daliri. Sa yugtong ///, mayroong isang binibigkas na pagpapalawak ng magkasanib na espasyo, pagsamsam ng ulo na may pagbuo ng ilang mga fragment, at sa yugto ng IV, ang resorption ng necrotic bone na may remodulation ng ulo, na nakakakuha ng isang platito- tulad ng hugis, na nagreresulta sa deforming arthrosis.

Ang paggamot ay konserbatibo. Sa kaso ng matinding sakit at matinding pamamaga, ang paa ay naayos na may plaster splint. Pagkatapos ng pagkawala ng mga talamak na phenomena, ang mga orthopedic na sapatos o arch support insoles ay inireseta upang matiyak ang pagbabawas ng kaukulang metatarsal head. Kasabay nito, ang mga electroprocedure, mud therapy, paraffin at ozocerite application ay isinasagawa.

Sa pagbuo ng malubhang deformity sa lugar ng metatarsophalangeal joint na may marginal osteophytes at malubhang sakit na sindrom, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Oteochondropathy ng navicular bone ng paa

(Kohler's disease I)

Ang aseptic necrosis ng navicular bone ng paa ay nangyayari pangunahin sa mga batang lalaki na may edad na 3-6 na taon, ngunit maaari ring maobserbahan sa mas huling edad (hanggang 12 taon). Bilang etiological na mga kadahilanan, ang trauma ay tinatawag, pati na rin ang isang paglabag sa pag-unlad ng navicular bone, na sanhi ng rickets. Ang tagal ng sakit ay 1-2 taon.

Clinic. May mga pananakit, pinalala ng paglalakad, at pamamaga ng dorsum ng paa sa kahabaan ng medial na gilid nito. Ang palpation sa projection ng navicular bone ay nagdudulot ng matinding sakit. Sa pag-unlad ng proseso, tumindi ang sakit na sindrom, kapag naglalakad, ang suporta ay napupunta sa panlabas na gilid ng paa, lumilitaw ang pagkapilay.

Sa radiograph sa unang yugto, banayad na osteoporosis, pagkatapos ay selyo istraktura ng buto ossification nuclei ng navicular bone (maaaring mayroong dalawang ossification nuclei). Mayroong isang pagyupi at pagkapira-piraso ng scaphoid bone, ang pagpapapangit nito sa anyo ng isang lentil o gasuklay. Lumalawak ang mga katabing magkasanib na espasyo.

Konserbatibong paggamot: pagbabawas at immobilization ng paa na may plaster cast na may pagmomodelo ng longitudinal arch ng paa hanggang 1-1.5 na buwan, pagkatapos ay nililimitahan ang mga static na pagkarga, mga thermal treatment, masahe, electrophoresis ng potassium iodide at novocaine, na may suot na arch support insoles.

Osteochondritis dissecans - (sakit ni Koenig)

Ang pag-dissect ng osteochondritis ng articular surface ay isang osteochondropathy na may iisang etiopathogenesis at iba't ibang anatomical localization. Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa isang limitadong lugar ng epiphysis. Bilang isang resulta, nabuo ang marginal aseptic necrosis ng isang maliit na lugar ng subchondral spongy bone, ang hugis nito ay kahawig ng lentil, biconvex o plano-convex lens. Kasunod nito, ang fragment ng buto na ito, na natatakpan ng hyaline cartilage, ay ganap na nahiwalay sa magkasanib na lukab at nabago sa isang "pinagsamang mouse" na humaharang sa paggalaw sa kasukasuan.

Ito ay nangyayari sa edad na 11-60 taon, gayunpaman, ito ay pangunahing sinusunod sa mga kabataang lalaki mula 20 hanggang 40 taon. Sa 90-93% ng mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa kasukasuan ng tuhod, pangunahin ang panloob na condyle ng hita. Ang etiology ng sakit ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang teorya ng vascular ay nakatanggap ng pinakamalaking pagkilala, ayon sa kung saan ang avascular necrosis ay nangyayari bilang isang resulta ng reflex spasm o embolism ng mga terminal vessel na nagpapakain sa isang limitadong lugar ng epiphysis.

Clinic. Sa pag-unlad ng proseso ng pathological, 3 yugto ay nakikilala.

/ ang yugto ng sakit ay mahina sa mga sintomas: sakit sa kasukasuan ng tuhod na may iba't ibang intensity, hindi tiyak, posible ang katamtamang synovitis.

// yugto. Ang pananakit ng B ay nagiging mas permanente, lumalala kapag naglalakad. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng limitasyon ng paggalaw sa kasukasuan, ang pagsuporta sa pag-andar ng paa ay bumababa, ang matipid na pagkapilay ay maaaring lumitaw.

Ang Stage III ay nangyayari pagkatapos ng paghihiwalay ng isang necrotic bone at cartilage fragment sa joint cavity. Minsan posible na madama ang isang malayang gumagalaw na intraarticular na katawan. Ang laki nito ay maaaring mula sa malalaking lentil hanggang sa medium-sized na beans. Kapag ang "articular mouse" ay nilabag sa pagitan ng mga articular surface, matinding sakit at biglaang limitasyon ng paggalaw - blockade ng joint. Sa paglipas ng panahon, ang hypotrophy ng quadriceps femoris na kalamnan ay bubuo at nangyayari ang arthrosis.

Ang X-ray sa / yugto sa subchondral zone ng convex articular surface ng femoral condyle ay nagsiwalat ng isang limitadong lugar ng compaction ng buto. Kadalasan ito ay biconvex, umabot sa sukat na 1.0x1.5 cm at nililimitahan ng isang makitid na gilid ng kaliwanagan. Pagkatapos (sa yugto II) ang siksik na buto at fragment ng kartilago ay natanggal mula sa kama ng ina: ang zone ng paliwanag sa paligid nito ay lumalawak, ang fragment ay nagsisimulang lumabas sa magkasanib na lukab. Sa yugtong ///, ang isang angkop na lugar ay tinutukoy sa rehiyon ng articular surface ng femoral condyle, at ang intra-articular body ay matatagpuan sa anumang bahagi ng joint ng tuhod (karaniwan, sa isa sa mga twists, at sa kaso ng blockade ng joint, sa pagitan ng articular surface).

Ang paggamot para sa osteochondritis dissecans ay depende sa yugto ng sakit.

Sa mga yugto I at II, ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig, kabilang ang paglilimita sa pagkarga na may kumpletong pagbubukod ng paglukso at pagtakbo, immobilization ng may sakit na paa na may plaster splint, mga pamamaraan ng physiotherapy (phonophoresis ng chondroxide o hydrocortisone, calcium chloride electrophoresis, paraffin-ozocerite application), ang paggamit ng chondroprotectors (mucosate, structum) .

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa yugto III ng sakit (sa pagkakaroon ng isang libreng buto at cartilage fragment na humaharang sa kasukasuan at sumusuporta sa hindi pangkaraniwang bagay ng talamak na synovitis), at ito rin ang paraan ng pagpili sa yugto II ng mga pagbabago sa pathological.

Osteochondropathy ng semilunar na buto ng kamay

(Kinböck's disease)

Ang sakit ay unang inilarawan ng Austrian radiologist na si Kienbeck (1910). Ang patolohiya ay batay sa subchondral necrosis ng semilunar bone ng pulso. Ito ay naobserbahan pangunahin sa mga lalaki na may edad 17 hanggang 40 taon, napapailalim sa madalas na paulit-ulit na pinsala sa kamay. Ang patuloy na overstrain ng brush sa proseso ng intensive manual labor sa mga locksmith, turners, carpenters, joiners ay gumaganap din ng isang papel. Ang proseso ay mas madalas na naisalokal sa kanang kamay.

Clinic. Mayroong lokal na pananakit at pamamaga sa rehiyon ng lunate bone. Sa paggalaw at palpation, tumitindi ang sakit, lalo na kapag nakakuyom ang kamay sa isang kamao. Ang paghihigpit ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng pulso ay unti-unting tumataas, ang dorsal flexion ng kamay ay higit na naghihirap. Ang puwersa ng pagpisil ng mga daliri sa isang kamao ay makabuluhang nabawasan, ang hypotrophy ng mga kalamnan ng bisig ay bubuo. Ang kinalabasan ng sakit ay arthrosis ng mga kasukasuan ng pulso, dahil sa paglitaw ng mga subluxations sa kanila dahil sa pagbawas sa dami ng lunate bone.

Ang pagsusuri sa X-ray sa maagang yugto ng sakit ay nagpapakita ng malabong larawan ng structural pattern ng lunate bone. Sa paglipas ng panahon, ang anino nito ay nagiging mas matindi kumpara sa mga katabing buto ng pulso, bumababa ang laki, lumilitaw ang hindi pantay na mga contour, at maaaring mangyari ang mga pagbabago sa cystic. Sa hinaharap, bubuo ang fragmentation, ang flattening ay isang progresibong deformity ng lunate bone, na kadalasang nakakakuha ng triangular na hugis (Tingnan ang Fig.). Kasabay nito, lumalawak ang mga katabing magkasanib na espasyo. Minsan mayroong isang pagbawas sa laki ng buto ng lunate na may mga phenomena ng tumaas na sclerosis ng tissue ng buto, na kahawig ng isang sakit na marmol. Sa huli na panahon ng sakit, ang mga phenomena ng arthrosis ay tinutukoy ng radiographically.

Paggamot. V mga paunang yugto ginagamit ang konserbatibong paggamot: pag-aayos ng kasukasuan ng pulso na may plaster splint sa posisyon ng light dorsal flexion, thermal procedures, ultrasound, magnetic at laser therapy. Sa maagang pagsusuri at pangmatagalang paggamot Ang konserbatibong therapy ay nagbibigay ng isang tiyak na positibong epekto.

Mayroong higit sa 20 mga paraan ng kirurhiko paggamot ng sakit na Kienböck. Sa mga unang yugto ng sakit, upang mabawasan ang pagyupi ng buto ng lunate, ang paraan ng ligamentotension (kahabaan) sa Ilizarov apparatus ay ginagamit. Sa pagbuo ng matinding deformity, ang bahagyang arthrodesis ay ginagawa upang mapabuti ang pag-andar ng pulso. Sa subtotal at kabuuang sugat, ginagamit nila ang kumpletong pag-alis ng necrotic lunate bone.

Osteochondropathy ng calcaneal tuber

(Halgund-Shinz disease)

Ang Osteochondropathy ng calcaneal apophysis ay mas karaniwan sa mga batang babae na may edad 12-16 taon. Dahilan ng paglitaw - madalas na pinsala takong at overstrain ng Achilles tendon at tendons ng plantar muscles sa panahon ng sports.

Clinic. Ang sakit ay nagsisimula sa talamak o unti-unting pagtaas ng sakit sa lugar ng calcaneal tubercle na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Sa palpation o extension ng paa, tumataas ang sakit na sindrom. Sa itaas ng calcaneal tuber, sa lugar ng attachment ng Achilles tendon, ang pamamaga ay nabanggit. Ang mga pasyente ay naglalakad na may suporta sa unahan; ang pagtakbo, paglukso, paglalaro ng sports ay nagiging imposible.

Sa radiographs sa lateral projection, ang apophysis ay lumapot, ang agwat sa pagitan ng apophysis at calcaneus ay lumawak. Ang mga kahirapan sa pagsusuri sa X-ray ay dahil sa ang katunayan na ang apophysis ng calcaneus sa mga bata ay karaniwang may hanggang 4 na ossification nuclei, ang gitna nito, bilang panuntunan, ay siksik, at ang mga katabing ibabaw ng calcaneus at apophysis ay may ngipin.

Ang pinaka-katangian na radiographic sign ng osteochondropathy ay ang tagpi-tagpi na istraktura ng densified ossification nucleus. Sa hinaharap, ang fragmentation ng apophysis ay nangyayari, at pagkatapos ay ang muling pagsasaayos nito - isang bagong spongy substance ng buto ay nabuo.

Ang paggamot ay konserbatibo. Limitahan ang pisikal na aktibidad, huminto sa paglalaro ng sports sa tagal ng paggamot. Ang mga maiinit na paliguan at physiotherapeutic na paggamot ay ginagamit: novocaine electrophoresis, ultrasound, diathermy. Sa isang malakas na sakit na sindrom, ang pahinga sa kama ay inireseta, ang isang plaster cast ay inilapat na may pagmomodelo ng mga arko ng paa. Matapos ang pag-aalis ng sakit, ang pagkarga sa paa ay pinapayagan sa mga sapatos na may malawak na matatag na takong. Upang mabawasan ang pagkarga sa calcaneus, inirerekumenda na magsuot ng orthopedic arch support insoles na may pagtula ng mga arko ng paa. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang tunneling ng calcaneal tuber ayon kay Beck.

Ang Osteochondropathy ay isang patolohiya ng buto at kartilago tissue, na nangyayari pangunahin sa mga kabataan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkasira ng vertebrae ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang kakulangan ng mga sustansya. Ang sakit ay medyo bihira, ngunit mahirap gamutin. Ang mga batang lalaki sa pagdadalaga, na naninirahan sa mga lugar na may malamig, mahalumigmig na klima, ay mas madaling kapitan dito.

Mga tampok ng osteochondropathy ng gulugod

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at kabataan na may edad 11 hanggang 18 taon. Mahirap mag-diagnose sa maagang yugto at gamutin, ngunit sa napapanahong paggamot, ganap itong nawawala kasama ng pagtigil ng paglaki ng buto. Ang Osteochondropathy ng gulugod ay madalas na bubuo sa thoracic region, ngunit nangyayari rin ito sa lumbar region. Ang sakit ay ang pagkasira ng mga vertebral na katawan o mga disc. Mayroong ilang mga uri nito:

• chondropathic kyphosis. Ang sakit ay unang inilarawan ng dalawang siyentipiko na ang pangalan ay kilala na ngayon. Tinatawag nila itong sakit na Scheuermann-Mau. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ng mga kalamnan ay nangyayari sa punto ng attachment sa vertebrae. Ang vertebrae mismo ay deformed at nagiging wedge-shaped. Dahil dito, ang gulugod sa thoracic region ay umuurong paatras - bubuo ang kyphosis.
• Chondropathy, iyon ay, ang pagkasira ng vertebra mismo. Ang uri na ito ay tinatawag na sakit na Calve. Sa kasong ito, ang vertebrae ay lumalawak at bumababa sa taas. Ang spinous process ay malakas na nakausli, ang sakit ay nararamdaman kapag ito ay naramdaman.
• Ang pamamaga ng vertebral body ay tinatawag na Kümmel's disease. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng pinsala.

Sa osteochondropathy, ang vertebrae ay deformed, at ang spine arches pabalik

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang nekrosis at pagkasira ng tissue ng buto ay kadalasang nabubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Ang patolohiya na ito ay maaaring mapukaw ng mga naturang kadahilanan:

• genetic predisposition;
• hormonal imbalance;
• malubhang nakakahawang sakit;
• may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at ilang mga bitamina;
• congenital pathologies ng musculoskeletal system;
• mga karamdaman sa sirkulasyon;

Ang spinal osteochondropathy ay napakahirap masuri.

Mga palatandaan ng osteochondropathy

Napakahirap i-diagnose ang sakit, lalo na sa mga unang yugto, kapag walang malinaw na sintomas. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray o tomography, maaaring makita ang mga palatandaan ng pagkasira ng tissue ng buto at kartilago. Upang simulan ang paggamot sa oras, ang mga magulang ay kailangang maging mas matulungin sa kalagayan ng kanilang mga anak. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakaranas ka ng mga sumusunod na sintomas:

• sa una, ang bata ay nagreklamo ng sakit, kadalasang banayad, na nawawala pagkatapos ng pahinga;
• mayroong mabilis na pagkapagod ng kalamnan, ang kanilang kahinaan at kawalaan ng simetrya;
• sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging mas matindi;
• dahil sa pagkasira ng tissue ng buto, ang pagpapapangit ng gulugod ay bubuo;
• sa lugar ng apektadong vertebrae, madali mong maramdaman ang nakausli na proseso ng spinous;
• maraming mga pasyente na may osteochondropathy ay nahihirapang ikiling ang katawan o ulo pasulong;
• sa mga huling yugto, posible ang pagpapapangit ng dibdib.

Paggamot ng sakit

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nabubuo sa hindi napapanahong paggamot ng sakit ay kyphosis, pag-aalis ng gulugod at ang tinatawag na flat back. Sa gitnang edad, dahil dito, lumilitaw ang osteochondrosis. Posible ang mga bali dahil sa nekrosis ng buto. Samakatuwid, napakahalaga na ang paggamot ay magsimula kaagad, kapag lumitaw ang mga reklamo ng sakit. Ang mga pangunahing layunin nito ay dapat na:

• kaluwagan ng sakit na sindrom;
• pagwawasto ng pustura at pagpapanumbalik ng mga natural na kurba ng gulugod;
• pag-iwas sa osteochondrosis;
• pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng vertebrae at mga disc, kadaliang mapakilos ng katawan, lalo na kapag yumuko pasulong.

Sa osteochondropathy, mahalaga na iwasto ang pustura at ibalik ang mga pag-andar ng vertebrae

Ang paggamot sa osteochondropathy ng gulugod ay kinabibilangan ng pagbubukod ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, mga ehersisyo sa physiotherapy, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy at pagkuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Minsan ang isang kumpletong paghihigpit ng kadaliang mapakilos ay ipinapakita - bed rest sa isang matigas na kama. Sa matinding sakit at pagpapapangit ng vertebrae, ang traksyon na may pagkarga sa isang hilig na eroplano o sa ilalim ng tubig ay ginagamit.

Ang mga pamamaraan ng tubig para sa osteochondropathy ay lubhang kapaki-pakinabang, lalo na ang paglangoy at mga therapeutic bath. Kasama rin sa paggamot sa sakit ang tamang diyeta, na mayaman sa mga pagkaing mayaman sa bitamina B at A, pati na rin ang calcium. Sa mga bihirang kaso ng isang napapabayaang kurso ng sakit, inireseta ang kirurhiko paggamot. Ito ay kinakailangan kung ang mga komplikasyon o malubhang deformity ng gulugod ay nabuo.

Anong mga gamot ang inireseta

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkasira ng tissue. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay ginagamit na nagpapagaan sa pasyente ng mga sintomas na ito:

• mga pangpawala ng sakit - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
• anti-namumula - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• mga vasodilator, halimbawa, "Actovegin";
• multivitamins na may calcium;
• ay nangangahulugan para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora, na kinakailangan upang mas mahusay na sumipsip ng mga elemento ng bakas mula sa pagkain, halimbawa, Wobenzym.

Pisikal na aktibidad sa osteochondropathy

Ang pangunahing paggamot ng sakit ay physiotherapy exercises. Ang mabigat na pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama, lalo na ang pag-aangat ng timbang, paglukso. Sa kawalan ng matinding sakit, ang mga espesyal na ehersisyo ay ginaganap na may unti-unting pagtaas sa kanilang bilang at bilang ng mga pag-uulit. Maipapayo na magsanay 2-3 beses sa isang araw.

Ang isang kapaki-pakinabang na ehersisyo para sa lahat ng mga pasyente ay ang umupo o maglakad gamit ang isang espesyal na reclining stick na matatagpuan sa antas ng thoracic spine. Sa likod nito kailangan mong hawakan ang mga liko ng siko. Ang iba pang mga pagsasanay ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang mga espesyal na ehersisyo ay isang mahalagang kondisyon para sa pagbabalik ng kadaliang mapakilos ng gulugod

Ang sakit sa mga bata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pag-upo sa mesa. Samakatuwid, inirerekumenda na ang bahagi ng araling-bahay ay gawin sa nakahiga na posisyon, at para sa pag-upo, gumamit ng isang upuan na may mataas na likod, naka-arko pasulong. Kailangan mong matulog sa isang matigas na kama, paglalagay ng isang kahoy na kalasag sa ilalim ng kutson.

Kadalasan, pagkatapos ng isang sakit, ang mga tao ay nagkakaroon ng osteochondrosis. Upang maiwasan ang pagkasira ng tissue ng buto ng gulugod, napakahalaga na bumuo ng muscular corset sa mga bata, pati na rin upang maprotektahan sila mula sa malakas na pisikal na pagsusumikap. Ang wastong nutrisyon at normalisasyon ng metabolismo ay napakahalaga din para sa pag-iwas sa osteochondropathy.

Pinagmulan: moyaspina.ru

Osteochondropathy ng gulugod

Osteochondropathy ng gulugod (juvenile kyphosis, aseptic necrosis ng apophyses ng vertebral body, Scheuermann's disease - Mau)

Ang Osteochondropathy ng gulugod ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan (may edad na 11-18 taon) at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga disc at katawan ng thoracic vertebrae (pangunahin mula VII hanggang X), pati na rin ang mga endplate. Ang sakit ay inilarawan ni Sheyerman (1911) at Mayo (1921). Pinaka-karaniwang apektado rehiyon ng dibdib gulugod, mga pagbabago sa rehiyon ng lumbar-thoracic, mayroon ding mga karaniwang anyo ng pinsala sa gulugod.

Ang etiology ng Scheuermann's disease - May ay hindi lubos na nauunawaan. Ang tiyak na kahalagahan ay ang pagtaas ng mga karga sa gulugod sa mga taong kasangkot sa palakasan at mabigat na pisikal na paggawa, mga traumatikong pinsala, hormonal disorder (adiposogenital dystrophy, hypogonadism), pati na rin ang mga lokal na microcirculation disorder. Ang panitikan ay naglalaman ng data sa posibleng namamana na katangian ng sakit na may nangingibabaw na uri ng mana.

Klinikal na larawan ng osteochondropathy ng gulugod.

Mabagal na umuunlad ang sakit mga klinikal na pagpapakita depende sa edad ng bata, ang yugto at kalubhaan ng proseso ng pathological. V paunang panahon ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mas mataas na pagkapagod ng mga kalamnan sa likod at ang kanilang kawalaan ng simetrya, kalamnan hypotonia, banayad na sakit sa gulugod, na kadalasang nagkakalat sa kalikasan, nawawala pagkatapos ng isang gabing pahinga. Habang lumalaki ang sakit, lalo na sa panahon ng mabilis na paglaki ng bata, tumindi ang sakit na sindrom, ang mga panaka-nakang lokal na pananakit ay lilitaw sa lugar ng mga spinous na proseso ng vertebrae, at isang arched, persistent kyphotic curvature ng spinal column. nabuo. Kasunod nito, ang pagpapapangit ng gulugod sa ibaba ng physiological kyphosis ay tumataas nang kapansin-pansin, inililipat ang tuktok nito sa X thoracic vertebra, at isang "flat back" ay nabuo. Ang mga pagbabago sa gulugod ay madalas na pinagsama sa varus deformity ng mga binti, funnel-shaped deformity ng sternum, flattening ng dibdib.

Sa malubhang kurso mga sakit, lumilitaw ang mga neurological disorder ayon sa uri ng radicular syndrome, ang kalubhaan nito ay depende sa antas ng compression. Kaya, kung may sugat ng lumbar spine, ang mga pasyente ay maaaring hindi magreklamo, pagkatapos ay sa patolohiya ng cervical vertebrae, ang pagkiling ng ulo pasulong ay imposible dahil sa hitsura ng matinding sakit sa interscapular na rehiyon. Ang paghihigpit ng mga paggalaw sa gulugod ay dahil din sa pagbuo ng contracture ng rectus muscles ng likod, isang pagbabago sa configuration ng gulugod (smoothing ng physiological lordosis), at isang pagbaba sa taas ng intervertebral discs. Ang pangwakas na pagpapasiya ng antas ng pagpapapangit ng vertebrae ay posible lamang pagkatapos tumigil ang paglaki ng gulugod ng pasyente.

Diagnosis ng osteochondropathy ng gulugod.

X-ray sa Scheuermann's disease - Tinutukoy ni May ang pag-ikot ng vertebrae sa thoracic at lumbar regions, ang kanilang deformity na hugis wedge, unevenness, waviness at serration ng apophyses (anterior, upper at lower edges ng vertebrae), isang pagbaba sa ang taas ng intervertebral disc, pagyupi at pagtaas ng dorsoventral na laki ng vertebrae sa antas ng kyphosis na may pagbuo ng solong o maramihang hernias ng Schmorl, pati na rin ang calcification ng mga disc at spondylolisthesis.

Ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang antas ng pagpapapangit ng mga vertebral na katawan, ang presensya at bilang ng mga hernias ng Schmorl, ang kalubhaan ng sakit sa gulugod, at ang antas ng limitasyon ng pag-andar ng gulugod.

Ginagawa ang differential diagnosis gamit ang compression fractures vertebral body, osteomyelitis, fixed round back ni Lindemann, congenital fibrosis ng mga disc ni Guntz (katangian ang hugis na "hugis-kahon" ng mga vertebral na katawan), spondyloepiphyseal dysplasia, sakit ng Calve. Ang huli ay nasuri, bilang panuntunan, sa mga maliliit na bata at nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa isang vertebra lamang, habang sa juvenile kyphosis, hanggang sa walo o higit pang vertebrae ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological, kadalasan ang thoracic spine.

Paggamot ng Scheuermann's disease - May konserbatibo. Ang layunin ng therapy ay upang mapawi ang sakit, ibalik ang kadaliang mapakilos ng gulugod at mapabuti ang pustura, pati na rin ang pag-iwas sa osteochondrosis. Ibukod ang matinding pisikal na aktibidad na nauugnay sa pagtalon, pag-aangat ng mga timbang. Ang mga pasyente ay hinihikayat na lumangoy at ehersisyo therapy. Sa matinding pananakit ng gulugod, ipinapakita ang longitudinal traction sa isang hilig na eroplano, kabilang ang ilalim ng tubig, na sinusundan ng pagsusuot ng corset (belt). Medikal na paggamot kasama ang paggamit ng analgesics (paracetamol, zaldiar), NSAIDs (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex, atbp.), systemic enzyme therapy drugs (wobenzym, phlogenzym), B bitamina, mga paghahanda sa vascular, proserina.

Para sa pag-iwas sa osteochondrosis, ang mga gamot ay inireseta na nagbabago sa istraktura ng kartilago tissue (alflutop, artra, teraflex, structum, stoparthrosis, atbp.). Ang Physiotherapy ay aktibong ginagamit (electrophoresis ng novocaine, calcium, magnesium, prozerin), acupuncture, masahe, therapeutic exercises, swimming. Sa maagang paggamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng spinal deformity. Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay bihirang ginagamit at lamang sa kaso ng malubhang fixed kyphosis (wedge resection ng vertebrae, osteotomy ng gulugod). Ang pagbabala para sa sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais.

Mga magkasanib na sakit
SA AT. Mazurov

Pinagmulan: bone-surgery.ru

Osteochondropathy ng gulugod - sintomas, sanhi, paggamot

Ang Osteochondropathy ng gulugod o Scheuermann-Mau disease ay isang sakit na kadalasang nasusuri sa mga kabataan at kabataan sa pagitan ng edad na labing-isa hanggang labing-walo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga katawan ng thoracic vertebrae at mga disc, pati na rin ang mga endplate. Mahalaga na sa karamihan ng mga kaso ang thoracic spine lamang ang apektado. Bilang karagdagan, mayroon ding mga pagbabago sa kanyang lumbar-thoracic region.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit

Hanggang sa katapusan, ang etiology ng sakit na ito ay hindi pa pinag-aralan. Kadalasan, ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng mga aktibong sports load, mahirap na pisikal na paggawa, mga pinsala, at mga hormonal disorder.

Ang sakit ay umuunlad nang medyo mabagal. Ang mga klinikal na pagpapakita nito ay depende sa edad ng pasyente. Ang mga sintomas ng osteochondropathy ng gulugod ay maaaring iba-iba. Ang mga pasyente ay may hypotension ng kalamnan, kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan sa likod, matinding sakit sa gulugod. Sa kasamaang palad, sa paglipas ng panahon, ang inilarawan na karamdaman ay umuunlad lamang, ito ay nangyayari lalo na aktibo sa panahon mabilis na paglaki at pagdadalaga ng bata. Unti-unti, ang isang pagpapapangit ng gulugod ay nangyayari, dahil sa kung saan ang isang patag na likod ay nabuo, ang mga binti ay nagbabago, at isang hugis ng funnel na pagpapapangit ng sternum ay nangyayari.

Karamihan malubhang anyo ang mga sakit ay sinamahan ng malubhang mga sakit sa neurological. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng kawalan ng kakayahan na ikiling ang kanilang mga ulo pasulong, pati na rin iba't ibang mga paghihigpit paggalaw ng gulugod.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Ang diagnosis ng osteochondropathy ng gulugod ay nangyayari sa batayan ng Pag-aaral ng X-ray. Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso ng pathological, ang pagkakaroon at bilang ng mga hernias ng Schmorl, pati na rin ang antas ng matinding pagpapapangit ng vertebrae.

Lubhang bihirang gamitin mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng sakit na inilarawan. Ang operasyon ay isinasagawa sa pagbuo ng nakapirming kyphosis. Para sa karamihan ng mga pasyente na may ganitong diagnosis, mayroong isang paborableng pagbabala.

Ang paggamot ng osteochondropathy ng gulugod ay isinasagawa pangunahin sa isang konserbatibong paraan. Medikal na therapy Ito ay naglalayong hadlangan ang sakit na sindrom, gawing normal ang kadaliang kumilos at pustura, pati na rin ang pag-iwas sa osteochondrosis. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga pagsasanay sa physiotherapy, habang ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo lamang na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Kung ang sakit na nangyayari sa gulugod ay napakalakas, kung gayon ang tao ay ipinapakita na lumalawak sa isang hilig na eroplano, na sinusundan ng paggamit ng isang espesyal na korset. Ang mga pasyente ay nireseta ng mga gamot tulad ng Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.