Апаратът Ilizarov е "Това е безценно изобретяване на човечеството! Основното е да се наслаждаваме на десните ръце. " Използване на апарата на Илизаров за различни костни хирургични манипулации

Апаратът "Илизаров" е изобретен през 1951 г. от ормия хирург Гаврил Абрамович Илизаров за лечение на комплексни и костни деформации.

Експериментално доказа, че остроумен компресиращ остеосинтеза създава условия за бързо костен ход без блендери. Апаратът Ilizarov на крака се използва за фрактури на пищяла, вътреразнични фрактури на коляното, бедрената кост.

Първоначалната версия на апарата се състои от два пръстена, плъзгащи се пръти и осигурява четири игли за плетене.

Първо, спиците бяха вмъкнати в пробитите дупки над и под местоположението на фрактурата под ъгъл на деветдесет градуса. След това те бяха фиксирани от пръстени, а плъзгащите пръти на гайките бяха записани ширина и разстояние. Диаметърът на пръстените се промени на терена на милиметър.

Дизайнът от неръждаема стомана напълно разбира и може да служи на универсално.

Броят на елементите се увеличава чрез необходимостта от фиксиране на крайниците след фрактурите с няколко части.

Какво е апарат на Илизаров днес? Модерните модели включват титанови пръстени и семена, плетене на спици, фиксиращи пръти и винтове.

Пръстените се отличават с канали, които увеличават точността на поставянето на устройството. Вместо тях, някои модификации използват рамки и пружини, така че фиксирането да е гъвкаво.

Основните предимства на IRREG апаратурата:

• дизайн на скованост;
• фиксиране на костите при никакви указания;
• трайно фиксиране на фрагменти.

Дизайнът на апарата не влияе върху работата на мускулите и някои стави, предотвратявайки контрактурните и поддържането на тъканни трофични в сравнение с мазилката.

Пациентът може да зареди крайника, да поддържа кръвоснабдяване и функция.

Снимката показва как прилича на апарата на пищяла и бедрата.

В зависимост от местоположението на крака, устройството ще попречи на сгъването на крайника в ставите.

Принцип на работа

Лечението се основава на два метода:

1. Компресия или компресия - ви позволява да комбинирате и фиксирате фрагменти. Скоростта и точността на завършването на сплика. Компресията се запазва за консолидация и втвърдяване на шевовете.
2. Разсейването или разтягането е необходимо за увеличаване на дължината на костите. Frank Knates се забавя един от друг и между тях се образува регенериране на костта, от която се образува костна тъкан. Разсейването се извършва на 1-2 mm на ден. Целта е да се въведат фракции в анатомично положение и завършването на остеогенезата.

Устройството контролира положението на фрагментите по време на лечението, своевременно елиминира изместването по дължина, ширина, ъглова и ротационна.

Показания за употреба

С апаратурата на Илизаров травматологията и ортопедиците решават редица сложни задачи:

Удължението на краката с Апаратурата Орилизаров се извършва за намаляване, реконструктивна хирургия, понякога в козметични операции. По-често процедурата се изисква след сложни фрактури в резултат на инцидент.

Инсталация

Преди прилагането на компресията за разсейване на катастрофата е необходимо рентгенография в няколко прогнози.

Поставете апарата на Илизаров след фрактури най-често под обща анестезия Тъй като костни фрагменти пробити дупки, чрез които се извършват титанови спици.

Те са фиксирани на ключовете на RINGS. Правилни пръчки, регулиране на дължината с ядки със специфичен режим. Инсталацията отнема около 30-40 минути.

Всеки пациент поотделно включва план за промяна на настройките на устройството:

• устойчивите ядки променят разстоянието между пръстените, инсталирани на мобилните пръти. Тяхното сближаване осигурява компресия на ръбовете на костни бъгове;
• деформацията на спиците позволява да се намали силата на компресия, тяхното напрежение непрекъснато се следи за премахване на изместването на отломките, за извършване на преместването навреме.

Справка. Пръчките са визуален инструмент за контролиране на растежа на костите и лечебния процес. Лекарят присвоява повтарящи се инспекции, за да регулира настройките и напрежението на спиците в устройството.

Премахване на машината

Извадете устройството само след проверка на фрагменти, когато се потвърждават фрагментите.

Премахване на същия хирург, който определя дизайна. Първоначално лекарят завърта прътите, скобите и пръстените. После отрязва иглите за плетене и ги изважда.

Отстраняването се извършва под местна анестезияИ малките рани остават в местоположението на металните елементи. Те се лекуват с дезинфекционно решение.

С недостатъчна сила костна тъкан Нанесете мазилка или фиксиране на превръзка.

След отстраняването на апарата на Илизаров, пациентите се изискват рехабилитация:

• масаж за подобряване на трофичния;
• физиотерапия за стимулиране на мускулите;
• гимнастика за намаляване на контрактурата и възстановяването на крайниците.

Физическата рехабилитация трябва да започне веднага след отстраняването на апарата за сплипване на костите, за да се избегне отслабването на крайника и развитието на мускулните дисбаланси.

Продължителността на курса е 2-3 месеца. В същото време се използват външни средства за бързо заздравяване и боядисване на рани.

Ползи

Лечение на ортопедични въпроси Апаратът Irivarov зависи от компетентността на лекаря и характеристиките на тялото на пациента.

Хванете остеосинтеза предоставя изрични предимства в сравнение с други техники:

• бързо заздравяване след фрактурата;
• нисък риск от образуване на фалшиви стави;
• няма нужда да купувате скъпи плочи;
• няма импланти в костите;
• няма нужда от операция.

Пациентите с апарат за сираци могат да седмица след инсталирането на спиците да се движат по патерици. Фокусът върху крайника може да се извърши, когато изчезне болезненост С аксиално натоварване.

Основното предимство на технологията е, че дори и с много разредени фрактури, пациентите не трябва да лежат в болницата. Flips са фиксирани със иглите, тяхното отместване се предотвратява. Мускулната атрофия не се наблюдава при поддържане на режим на мобилност.

Недостатъци

Устройството има недостатъци: трудно е да се спя с него, дизайнът е тежък (особено за децата и жените), независимостта във вътрешните проблеми остава ниска. Например, можете да плувате с дизайна, ако го поставите в целофанната опаковка.

Високо остава опасността от възпаление на меките тъкани в местата на подправки. Раните остават отворени, което увеличава риска от бактерии. С потупване и възпаление лекарят предписва антибиотици.

Пациентите често изпитват големи кости в костите, които са пробити. Нараняване на кораба I. нервни окончания Металният компонент може да знае за себе си да знае дискомфорт.

Дейности по грижи

Устройството трябва да се носи повече от 3-4 месеца. Илизаров спектър, монтирани в пръстени, проникват меки тъкани и кости. На мястото на инсталиране остава отворена ранакоето увеличава риска от инфекция.

След инсталирането на апарата, хирургът разказва на пациента за правилата за грижа за пострадалия крайник.

Спици ежедневно дезинфекцирани алкохолен разтвор (Разреждане с вода 1: 1). Сайтовете на кожата се избърсват, които влизат в контакт с метала. Салфетки за първите две седмици сменят всеки 2-ри ден и след - всяка седмица.

Първата седмица след инсталацията, крайникът ще бъде оток и червеникав, горещ на допир. Регулиращият етап също причинява дискомфорт и болезнени усещания.

Въпреки това, с общо заболяване, повишена температура и увеличаване на телесната температура - симптоми на интоксикация - трябва да се консултирате с лекар. Изолация от Ras Sukrovity, гной - знак за инфекция. Лекарят предписва антибиотична терапия, противовъзпалителни средства.

Когато възпалителният процес, хирургът решава за отстраняване на устройството, за да се предотврати инфекцията на костната тъкан.

За да се предотврати инфекцията, първите дни след инсталирането на спиците на раните са покрити с превръзки и отгоре на устройството носим специален случай.

Алтернативи на апарата на Илизаров

В ортопедичната травматология прилагайте фиксиране и корекция на костите с плочи или интрамедуларни щифтове.

Важно! Устройството на Орраврова има основна характеристика Приложения: Клиниката трябваше да има опит за остеосинтез, за \u200b\u200bда се премахнат погрешните заглавия с извличането на крайника и изместването на фрагменти (снимки на спиците).

Какво е по-добро: апарат за сираци или плочи

Остеосинтезата е необходима, ако фрагментите не растат без хирургична интервенция.

Това са фрактури elbow процес, постоянно, някакво увреждане, шийката на шийките на бедрената шийка, интра-ставни фрактури на костни syslots.

Интрамедуларните винтове ви позволяват да заредите крайниците в кратко време след операция. Често се използват в напречни фрактури на бедрената кост, тибиал и раменни кости Поради големия диаметър на канала на костния мозък.

Разработи много опции за дълго тръбни кости от различни варианти Инсталации.

Плаките, за разлика от щифтовете, са прикрепени отгоре на костта и трябва да бъдат гъвкави. Те са избрани чрез възможността за извършване на операцията, минималния риск от отхвърляне на чуждото тяло.

Плочи се използват, когато голяма площадка може да бъде фиксирана на няколко места.

При фрактури на тръбни кости и със сложни фрактури, по-често се предпочита да бъде предпочитан страст остеосинтеза.

Изборът на метода на лечение винаги е в компетентността на хирурга, който знае по-добре, че във вашия случай се прилага - устройството или плоча. Когато фрактурите, плочите са подходящи без преместване.

Увеличението приема колко да носите устройството на крака. Плаките и винтовете се ускоряват в някои случаи рехабилитация.

Цена

За да научите колко струва апаратът на Илизаров едва след оценяването на травмата на снимката.

Конфигурацията и сложността на устройството зависи от естеството и сложността на фрактурата, засяга крайната цена. Цената се определя от мястото на монтажа на апарата, производствения материал, броя на пръстените и подправки.

Цената започва от 30 хиляди и завършва на 500 хиляди, а хирургът трябва да плати около 150 хиляди.

Заключение

Апаратът "Илизаров" се отнася до продукти от каустик остеосинтез без хирургия и дълъг престой в болницата.

Времето за лечение на проблема е обикновено 3-4 месеца, с изключение на удължаването на крайника. Устройството се препоръчва да се използва с комплекс затворени фрактуриВ същото време ефективността на инсталацията зависи напълно от компетентността на хирурга.

1952 - датата на развитие на апарата, която е получила името от Създателя - G.A. Илизарова, която направи преврат в медицината и започна нова епоха В травматология и ортопедия. Дизайнът се използва активно при лечението на фрактури и техните усложнения. Устройството ви позволява да компресирате и да стиснете костите, предотвратяването на уврежданията и връщането на здравето.

ILIZAROVA Апаратура - какво е това

Един прост дизайн е апарат за разсейване на компресията - изпълнен от метал. Основата на системните пръчки (спици) от титанов или въглеродни влакна, които преминават през фрагментите на костта под ъгъл от 90 градуса. Металните пръти са прикрепени към пръстени подвижни преходни елементи, които могат да бъдат променяни с дължината на устройството. В резултат на това лекарят получава възможността да стисне или разтегне костните зони, тъй като изисква лечение.

Ilizarova Апаратура - Приложение

Когато се притиска, възниква твърда компресия и при разтягане - разсейване. Следователно, апарата се нарича компресионно разсейване, а процесът на лечение е остеосинтеза на разсейване на компресия. Лекарството постоянно подобрява устройството и използването на апаратурата на Илизаров стана често срещано за решаване на различни проблеми - като:

• фрактури с различна сложност;
• рахит;
• фалшиви стави;
• псевдоартроза;
• системни заболявания скелет;
• varetle деформации коленчест;
• недостатъчен растеж;
• трябва да коригирате пропорциите на тялото, кривината на краката и да решавате други задачи на естетичната медицина.

Апарати за сплипване на костите

Една от дестинациите на модерния дизайн на метода Ilizarov е да се определят костите по време на фрактури. Апаратът за сплипване на костите се използва, когато фрактурата е отворена и многократна. Рискът от изместване на отломките води до вероятност за загуба на контакт на костите, неправилна битка. Устройството се регулира от разстоянието между тъканите, скоростта на битката се увеличава. Главният плюс е надеждно фиксиран фрактурата, така че костите да са нормални. Дори ако устройството се нанася върху крака, пациентът може да ходи без да чака пълно възстановяване.

Устройство за удължаване на крака или

Дължината на краката определя костите: да се промени, е необходимо да се наруши целостта на крайниците. Защото това разбива костите в областта на бедрото или долните крака и след като нуждаещият се вмъкнат в вина. Регулиране на разстоянието със специални ядки увеличава разстоянието, удължаващата кост. През деня средната скорост на развлечение (разтягане) е 1 mm. За период от два месеца е възможно да се увеличи с 6 cm. След периода на разсейване следва период на фиксиране, чиято обичайна продължителност е 2 пъти повече от времето на елиминиране на краката.

Използването на апарат за разсейване на компресията в ортопедията е оправдано от медицински и естетични индикации. Процесът на разсейване е дълъг. От 6 до 12 месеца пациентът трябва да използва тела, за да увеличи дължината на краката и да даде подсилен с млади тъкани. Отвличането на вниманието причинява болка, изисква постоянен медицински контрол и дълга рехабилитация. Лекарите препоръчват внимателно да се запознаят с методологията, да изучават снимки и видео за фиксиране и носене на устройство за разсейване на компресия, преди да решите да операцията.

Инсталиране на инсталацията на устройството

Въпреки че малък дизайн и изглежда прост, процесът на инсталацията изисква обща или регионална анестезия, за да блокира временно проводимостта на нервния сплит на настройката. Над фрактурата перпендикулярна един на друг постави две игли за плетене. За това се използва бормашина. След като спиците са фиксирани върху пръстени (полусухи), които са монтирани пръчки за регулиране на разстоянието. Броят на пръстените може да бъде всеки в зависимост от естеството на фрактурата.

Инсталацията на апарата Ilizarov по време на удължението на крайниците се извършва на няколко етапа. След проектирането на дизайна, пациентът разсейва костта и затегнете крехката към устройството. Седмица след тази процедура можете да преминете към процеса на разсейване. Независимо от причината за използването на дизайна, напрежението на спика изисква ежедневно регулиране и състоянието на пациента е инсталиран твърд контрол.

Устройството за разсейване на компресия изисква специални грижи, тъй като преминават през костите и може да предизвика инфекция, провокира гнойно възпаление. Спиците трябва да дезинфекцират навреме специални решения или 50% алкохол с вода, която трябва да бъде дестилирана. За обработка трябва да овлажнете салфетката в течността и да избършете всички отворени участъци на иглите. Препоръчва се един салфетка да не се използва по-често два дни, тогава ще трябва да бъде заменен.

Лечение с апарат Оризаров

Основното предимство на техниката е да се запази в известна степен функционалност на съседните фуги и мускули. Поради тази функция, лечението на фрактури от апарата Ilizarov ускорява регенерацията на костната тъкан за бързото свързване на фрактурата на костите от всякакъв вид:

• диафизар;
• вътрешно-магазин;
• отворен;
• огнестрелно оръжие;
• усложнена от гнойна инфекция.

Апаратът за разсейване на компресията се използва за компресиране или разтягане на долните крайници. Апаратът Ilizarov на крака помага да се избегнат несъответствия на ръбовете на костта след фрактури, като ги фиксирате в определена позиция. В ортопедия, тази техника се използва за елиминиране на костни дефекти, например за регулиране на съкращаването на един от крайниците. В естетичната медицина апарата използва, ако е необходимо, за да удължи краката.

Ilizarov Applatus на ръка

Когато е на горен крайник възниквам сложна форма. Фрактурата, за битката, използвайте устройството на Orvarov под ръка. Тази медицинска техника се използва, ако е необходимо да се коригира дължината и формата на крайник в дефекта за развитие. На предмишницата устройството е монтирано по време на фрактури, при което радиационните и лакътните кости са значително блестящи.

Могат да се извършват суслогативни хип операции различни начини:

• с помощта на плочи;
• от метода на Илизаров;
• използване на интрамедуларни щифтове.

Понякога се използва апаратът на Илизаров по бедрото, но носенето му може да създаде допълнителни проблеми:

• контрактури и подсилки на коляното;
• очевидни дисбаланси;
• груби белези.

Апаратът на Илизаров върху пищяла

В някои случаи сложните фрактури в областта на шините са невъзможни за сплитане на костните фрагменти, ако създаваме конвенционална обездвижване на гипсовите превръзки. Апаратът за сираци често се използва при терапия на пациента след автомобилна катастрофа и други ситуации, при които са получени наранявания силен удар или капки от височина. Множество фрагменти, характерни за нараняванията от този вид, не са способни да се саморазличат в мазилка. Когато се използва методът на Илизаров, процесът на оздравяване се ускорява, рехабилитационният период се намалява.

Колко носят апарат на Иварова

Сложността на корекцията, на която е подложена костта, определя колко време се носи от устройството. В повечето случаи се изисква да се създаде компресия или разсейване от най-малко два месеца. Със сложни фрактури, например, на долния крак може да се изисква от 4 до 10 месеца. Когато се съхранява оперативна намеса За удължаване на крайниците или корекцията на кривината, иглите за плетене са от 6 месеца. Индивидуалната регенерация на костната тъкан също влияе върху периода, през който устройството може да бъде премахнато.

Как да ходим с апарат за сираци

Периодът на използване на устройството е дълъг, но пациентът не трябва да се отказва от целия обичаен живот. Ходенето с апарати за сираци е позволено и дори необходимо. Устройството може да бъде скрито под широко облекло, което е удобно за снимане и износване. Ако трябва да поправите устройството на крака, ние можем да носим широки панталони, които ще скрият инсталираната система и ще го направят незабележими в живота и дори на снимката.

При лечението съгласно метода на Илизаров, умерено натоварване трябва да се прилага след 1-2 седмици. Въпреки това, пациентът може да образува възпалителни процеси в меки тъкани. При появата на усложнения под формата на усилване на болката, подуване, зачервяване на местата на налагане на апарата използвайте компреси от разтвор на димексид и дестилирана вода. Антибиотиците могат също да бъдат присвоени, например, получаването на доксициклин хидрохлорид в таблетки. Ако след няколко дни усложненията не преминават, трябва да се свържете медицинска помощ.

Намаляване на вероятността от усложнения, дължащи се на прах, обсадени на иглите, може да е специален случай. За да го зашиете, използвайте дишаща тъкан. Случаят е цилиндър с гумени ленти, които покриват крайника отгоре и отдолу. Такъв случай е чудесна продукция с корекция на компресия или разсейване, която използва метода на Илизаров.

Ценова апаратура Оризаров

Устройствата за компресия и разсейване са различни, така че ще бъде трудно да се каже точно колко е труден апарат на Илисаров. Травматологът ще определи необходимата конфигурация и сложността на устройството, от която ще зависи от общите разходи за продукти. Цената е засегната от мястото за лечение, за което са предназначени комплектът, производството, оборудването и други характеристики. средна цена:

• само 20-40 хиляди рубли, може да достигне до 600 хиляди (в зависимост от сложността);
• операции (цената на апарата е включена в цената) - около 150 хиляди рубли. (на двата крака - 200 хиляди);
• консултация с лекаря - 3-7 хиляди рубли;
• отстраняване на структури - 3-5 хиляди рубли;
• топограми (рентгенови лъчи в пълен растеж) - 5 хиляди рубли.

Как да премахнете устройството или

Ако прилагането на устройство към крайника трябва да бъде под анестезия, тогава отстраняването на апаратурата Оризаров се извършва често дори без анестезия. На места, където бяха въведени спици, остават точки. Те са насложени от превръзки с димексид или други дезинфектант. Ако костната тъкан не е достатъчно засилена, лекарите могат да прилагат фиксиращ лангелет. Рехабилитационните мерки след отстраняване включват:

• масаж;
• физиотерапия;
• гимнастика за възстановяване на мобилността.

Навременните стартирали гимнастика и масажни сесии ще помогнат за възстановяване на кръвния поток, храната и мобилността на крайниците. Продължителността на рехабилитацията е установена от лекаря. Раните след отстраняване на спиците се обработват чрез дезинфекциращи агенти до пълно заздравяване. Лекарят може да назначи мехлем и кремове срещу оток.

Видео: Как да поставите устройството или

Обратно през 1952 г., младежът на Габриел Илизаров, когато изобретява дизайна на новия апарат, не знаеше, че е в медицината. Има предположение, че Габриел Абрамович излезе с техниката си по време на шофиране по шейна, събран от кон, на друг пациент в далечното село. По-късно, разработената от него техника ще ръководи учен за славата на академик и световното признание.

Възможностите на новия апарат ще бъдат наистина неограничени и ще позволят и двете разтягане, така и да стиснат костите, като по този начин успешно втвърдяват човек от най-сложните фрактури и техните усложнения. Въпреки факта, че много години са преминали, апаратът "Илизаров" е претърпял много дизайнерски иновации, но същността на нея остава непроменена - да служи на човешкото здраве и да предотврати увреждания.

Предложената техника позволява много момичета да реализират своята ценна мечта на живот - да имат дълго и тънки крака. Имената на името на името, авторът е разпознал най-оптималното име "екстремни остеосинтеза". И така, каква е същността на това просто, на пръв поглед, отваряне?

Същността на метода

Основното лечение на апарата на Илизаров се извършва с помощта на спици, които преминават през костите на крайниците.. Често това са костите на предмишницата или крака. Самите спици са укрепени с пръстените, които са свързани с помощта на специални преходни елементи, те ви позволяват да промените разстоянието между тях. Благодарение на такъв прост дизайн, апаратът Ilizarov може лесно да се разтегли или напротив, да стиснете костите, в зависимост от това какво изисква клиниката. Подобно на всеки друг метод, това също има свои собствени положителни и отрицателни страни.

Когато се прилага

Използван апарат Ilizarov с оглед надеждна фиксация Костни фрагменти със сложни фрактури. Обикновено нуждата възниква с множество или. Франсис имат риск от изместване, което ще доведе до загуба на контакт на костите и по-нататъшната неправилна битка. С помощта на устройството разстоянието може не само да се регулира, което засяга скоростта на битката, но и сигурно фиксира фрактурата. Например, ако е наложено на тибията, това е възможността да отидете, докато фрактурата расте.

Възможно е да се използва устройството, когато има съкращаване на крайника, от една страна, такова състояние може да бъде вродено или придобито. За постигане на желания ефект под местна анестезия Костната почивка и след това инсталирайте устройството. Тя ще се носи през определено време, за което е регулирано, дължината на крайника. Такава техника е да направи краката по-дълго, но това ще изисква и определен период от време и специална медицинска клиника. По принцип, такава манипулация се извършва в областта на пищяла.

Никаква клиника прилага устройството според метода на академик Илизаров, за да коригира кривината на костите. За определен период от време контролират кои радиографии позволяват деформираните кости да се извършват. Техниката прилича на гореописаните методи за удължаване на костите и може да се използва върху всяка кост на крайника. Може да се използва в случаите, когато се изисква надеждна обездвижване на коляното съединение със сложни фрактури и невъзможност за хирургично лечение.

Инсталационен процес

Монтирайте и инсталирайте дизайна не е толкова лесно, колкото изглежда, на пръв поглед. Формулировката се извършва под обща или регионална анестезия, когато нервният сплит на крайника е блокиран. Чрез костите фрагменти се извършват две спици върху фрактура перпендикулярна един на друг. Проведете ги през костта с помощта на тренировка и иглите ще се нуждаят от специални. Краищата на спиците са здраво засилени върху пръстените с помощта на скоби.

Пръстените, от своя страна са важни компонентни части Апаратът, между тях има пръчки, те ви позволяват да регулирате разстоянието между пръстените. Пръстените на крайника могат да бъдат колкото е възможно повече, в зависимост от това, което изисква клиника с фрактура. По време на притискането има компресия от костни фрагменти и при разтягане на вниманието, поради това устройството често се нарича компресионно разсейване.

Как да се грижи

Тъй като иглите за плетене преминават през костта и са допълнителна порта за инфекция, се изисква специална грижа зад устройството. Ако се извърши лошо или нередовно, има огромен риск от входящ процес. Всяка клиника, преди да инсталирате апарата на Илизаров, трябва да уведомим пациента как да извърши правилна грижа. Иглите за плетене трябва да бъдат безопасно дезинфекцирани, за това се използват много решения, но най-често клиниката препоръчва 50% алкохолен разтвор. Можете да използвате конвенционална водка, но най-важното е, че е високо качество.

Преработката се извършва чрез изтриване на салфетка, навлажнена в разтвора, всички отворени зони на иглите за плетене се изтриват до кожата. Менатите салфетки се нуждаят от веднъж на всеки два дни, продължителността на процедурата е около две седмици. Като правило този период е в болницата, тогава можете да го изтриете по-рядко, в зависимост от това как се препоръчва клиниката, където е извършена операцията.

След определен период от време, когато устройството ще започне да регулира, възможно лесни усещания В крака, болезненост, това се случва като правило, за около седмица или две. Площта на пищяла или друга област, в зависимост от това къде е наложена дизайнът, може да се зачерви, набъбвава, от спиците може да бъде разделена, възможно е гноументът. В такава ситуация всяка клиника препоръчва определеното лечение и преработката. Допълнително зададен антибактериални лекарства Местни и общи действия.

Ако в продължение на няколко дни и до една седмица симптомите не преминават, ще бъде необходимо да се консултирате с лекар. В някои ситуации, за предотвратяване на възпалителния процес на костите, отстраняване на апарата Оризаров. За да се сведе до минимум възможността за замърсяване на прах и по-нататъшна инфекция на Руската академия на науките, специален случай може да бъде пришит на апарата Оризаров. В краищата съдържа дъвка, която обхваща дизайна отгоре и по-долу.

Когато премахнете и след това

Можете да премахнете устройствата само в клиниката, където е инсталирана или която е съответният специалист. Болка при премахване на устройството, не, така че процедурата се извършва без анестезия. Първоначално носенето на структури се демонтира и тогава иглите са обърнати и отстранени. След изваждането на дизайна, мазилката е насложена върху нея и ако има пълна битка, така че синдромът след мобилизирането не се случва, се препоръчва постепенното натоварване.

След премахване на дизайна, всяка клиника препоръчва масаж и медицинска гимнастика. Това ви позволява да възстановите нормалния кръвен поток и захранващи крайници. Ако това не е направено навреме, синдромът след мобилизирането бързо ще го направи усещане и всички усилия ще бъдат нула. През този период е много внимателно да се възстанови колко ще продължи, докторът решава, но много зависи от самия пациент.

Бебето разширение

Беше споменато по-горе, че използването на апаратурата на Илизаров може да направи краката по-дълго. Същността на техниката е да се наложи върху крайниците на устройството, а след това се извършва костта, разпространявана под анестезията и неговото постепенно разтягане. Максимална скорост Удължението е милиметър на ден.

Всичко зависи от скоростта на растеж на костната тъкан и е различен от всеки човек.

За да направите краката по-дълги от 5 сантиметра, може да е необходимо от 50 до 75 дни.

След приключване на периода на разтягане, започва налягането. Тя продължава по отношение на това е около два пъти по-дълго. Този път е необходимо, така че костта да се засили през предходния период, е придобил естествената му плътност.

След прилагане на тази техника, дебелината на костта намалява, дебелината на костната тъкан се намалява, неговата плътност и сила намалява. Това е неизбежно и изисква своевременна медицинска и медицинска корекция.

Когато трябва да използвате

При определянето на показанията за налагане на важна роля играе клиника за щети. Много фактори го засягат, можете да го разберете по-подробно. Стойността има:

Характер на повреда. Ако има много фрагменти, особено в областта на предмишницата, тибия и глезенната става и периодът на гипсова имобилизация може да доведе до вторично изместване поради тонуса на мускулите.

Състоянието на кожата на мястото на повреда. За предпочитане е да се инсталира дизайнът в периода, когато няма възпалителен процес на кожата. Но понякога, когато има или други области отгоре или долен крайник, без устройството просто не може да направи.

Състоянието на жертвата след нараняване. Няма смисъл да се притеснявате за състоянието, след като зададете устройството, което е подобрено само.

Местоположение на фрактурата. Много често и за предпочитане приложим техниката на Илизаров по време на фрактури на дълги тръбни кости, например, крак, предмишница и други.

Има и тяхното свидетелство за използване:

• фрактури на дълги тръбни кости с наличието на фрагменти;
• по-специално, пищяла;
• с комбинирани щети на други участъци от скелета;
• повреда на крака и четки, гневни ставиКогато оставащите техники за възпроизвеждане не открият тяхната ефективност.

Положителни и отрицателни страни

Всяка техника, включително Илизарова, има своите предимства и недостатъци. Би било полезно да започнете с предимствата:

• значително ускорява скоростта на изцеление;
• по време на носенето, появата на фалшиво съединение;
• няма нужда да се инсталира и след това изтриване на импланти;
• натоварването може да се даде няколко дни след производството.

Последната функция ви позволява да отглеждате човек от леглото най-много краткосрочен. За сметка на това не се появява мускулната атрофия, лигаментите са подсилени.

Въпреки това, по време на периода на използване на дизайна, може да има негови недостатъци.

Най-често на мястото и около тях може да има възпаление. Това е с него най-често отрицателни последици.. В периода на възпаление, масивното лечение се извършва от антибиотици, ако не помогне, тогава може би дизайнът трябва да бъде премахнат.

Друго сериозно усложнение е възпалението на костите или близо до спиците на остеомиелит. Неговата причина е не само инфекция, която попада в раната на иглата, но и в резултат на изгаряне при шофиране на увреждане на костите. По време на периода на пробиване са полезни нискоскоростни тренировки, както и мерки за охлаждане на иглите.

Трябва да се отбележи още един недостатък, че след апарата, болката и подуването възникват. Причината е нараняване на малките плавателни съдове и нервите по време на върха.

По време на формулировката е забранено да се провеждат спици през фугата, както и чрез големи нервни куфари и кораби, тяхното местоположение във всички хора е същото. Това не се отнася до малки формации, не е възможно точната локализация на тяхната локализация.

Техниката по същество е уникална и се превърна в истински преврат в медицината. Въз основа на нейната основа, основните устройства се създават, като тяхната помощ за мобилизиране на сакрумима-илиачната артикулация. Техниката позволява безкръвна за сравняване и лечение на фрактурите на всички видове. Когато използвате техниката, човек има възможност в ранния период, за да използва повредения крайник.

Освен това е възможно ефективно третиране на всички разновидности на фалшиви стави и костни дефекти. С помощта на специални техники се елиминират някои видове контрасуи. Важна характеристика е лечението на гной и възпалителни процеси костни или меки тъкани.

Използването на устройство за екстракод остеосинтеза позволява значително да се намали продължителността на престоя на човека в травматологична болница. Фрактурата е много по-бърза и битката може да бъде допълнително контролирана, напълно премахване или минимизиране на риска възможни усложнения. Методът показа специален ефект по време на лечението на фрактури на огнестрелни оръжия.

Създателят на апарата на Илизаров е съветският хирург Г.А. Илизаров. В началото на 50-те от миналото, двадесети век, тя е изобретила устройство, състоящо се от четири спика от метал, фиксирани на два пръстена, за да свържат движещите се пръти. Дизайнът се използва за скелетно разтягане. В продължение на много години са направени промени по време на работа, което позволява да се създаде подобрена система.

Сега Ilizarov апарат е направен от притежаващ титан висок индикатор Сила. В строителството, използвано в нашето време, иглите за плетене бяха заменени с въглеродни плочи или титанови пръчки. Твърди пръстени - върху плочи, триъгълници и полукръга. Малкият по размер и достатъчно леки медицински модерни апарати са широко използвани в травматологията, ортопедията и естетичната медицина, за да се коригират пропорциите на тялото, кривината на краката, вродени деформации, клуба, аномалиите на костта на крака. Приложи това устройство Също така, когато фрактурите на различна сложност и локализация, с псевдоартроза, за увеличаване на растежа в присъствието на системни заболявания на скелета, в случай на лечение на договорите на ставите. В допълнение, дефектите на костите и меките тъкани, които се появяват след тумори, наранявания или инфекции, ефективно елиминират апарата на Илизаров.

Ilizarova Апаратура - инсталация

Апаратът за разсейване на компресията Ilizarova се препоръчва за разтягане (разсейване) или компресиране (компресиране), устройството е необходимо и за дългосрочно фиксиране на отделни костни фрагменти. По време на фрактурата има вероятност за изместване на костните ръбове, тъй като приложените мускули ги издърпват в различни посоки. Инсталиран апарат на Irivarov пеша или ръка с фрактура не позволява да се изменят костни фрагменти. Тя се вписва добре на фалшивите стави и неразумните фрактури, когато не изисква допълнителна гипсова имобилизация. В допълнение към терапията на неизправни фрактури и фалшиви стави, устройството се използва успешно за коригиране на дължината на крайника.

Видео: Премахване на апарата на Илисаров Част 1

За правилна инсталация Апаратът на Ирваров пеша или ръка с фрактура е необходимо чрез всеки фрагмент на костта в областта на фрактурата, за да се харчат две игли за плетене, пресичащи се под прав ъгъл (направете го с тренировка). Два спици на всеки костен фрагмент (част от двойката) са фиксирани и фиксирани в семеен (пръстен), като се използва специален ключ. Чрез облицоване на гайките на движещите се пръти, разстоянието между полумесец или пръстени промени. Бързите пръстени допринасят за осигуряването на компресия между краищата на фрагментите. Когато деформирането на спиците постепенно намалява силата на компресия. Поради тази причина напрежението на спика трябва да се контролира ежедневно и да се коригира. С помощта на умело манипулиране на движещи се пръчки е възможно да се елиминира изместването на фрагменти по оста, да се намалят ъгловите деформации и да се получи затворено преместване на костни фрагменти.

За да удължите краката, устройството на Илизаров трябва да премине през няколко етапа. Първоначално пациентът се прилага към пациента, след което те се произвеждат (дисекция на кости) и фиксират фрагменти, използвайки ортопедичен апарат. За разсейване - постепенно удължаване на краката, помоли една седмица след операцията. Като правило, скоростта на удължаване на крайниците е един милиметър на ден. Скоростта на разсейване определя индивидуалната толерантност на тази процедура от пациента. Обикновено, разсейване при удължаване на крайниците с 5 сантиметра продължава от 50 до 75 дни. След приключването на удължаващия период започва периодът на фиксиране, който в повечето случаи продължава 2 пъти по-дълъг от периода на разсейване.

Видео: разглобяване на устройството или

След около месец те правят операция на втория крайник. Удължаване на крайниците - процедура, проведена при анестезия. Вече на втория ден след операцията пациентът може да се движи с патерици. В период на рехабилитация Пациентът се препоръчва да ходи и да плува.

Друго приложение на апаратурата на Илизаров е да се елиминира кривината на крайниците. По време на операцията, дисекцията на мястото на нейната деформация, след което, използвайки устройството, е фиксирана в правилната позиция. При инсталирането на апарата на Илизаров, спиците се извършват през костите и пръчките се инжектират. Модната форма може да бъде коригирана постепенно (премахване на деформацията по време на ежедневната корекция) и едновременно (когато корекцията се извършва едновременно по време на операцията). Пациентът е ангажиран в ежедневната корекция. Отстранете устройството само след крайната инстанция на костите в правилната позиция. Органоводи в момента се използват, малък размер, така че пациентът има възможност за пълноценно движение почти веднага след операцията.

Видео: Учените създават автоматичен апарат AUTO ORIZAROV, който удвоява нарастващата кост

Недостатъци и предимства на апарата на Илизаров

При инсталирането на апарата на Илизаров, времето за сплаване на фрактурата е намалено, почти до нула намалява възможността за развитие на фалшиво съединение. Незначителен товар повредени крайници Разрешено с 2 - 3 дни след процедурата.

Освен това, в допълнение към достойнствата, устройството има редица недостатъци. Пръстените често се намесват нормално лежат и седят. На тези места, където са направени пробиви, след отстраняване на устройството има незначителни белези. В някои отзиви за апаратурата на Илизаров се споменава, че използването му причинява много подуващи пациенти и тревога болкакоито пречат на съня.

Премахване на апарата Оризаров

Процедурата за премахване на апарата може да се извършва само от специалист. Според прегледите на апарата на Илизаров, в повечето случаи не се изисква предварителна анестезия.

Видео: Апаратура Ilizarova. Фрактури на крака и бедрата. След инцидент.

След премахване на апарата на Илизаров на мястото на пробивите има малки рани, които бързо се излекуват. За да се ускори още повече лечението им, е възможно да се използват дезинфекциращи лекарства за обработка на раната. След известно време все още има забележими белези на мястото на раната.

Всички интересни

Видео: Работа - трепанеция Базата на черепа е сериозна травма на черепа, характеризираща се с фрактура от един или в същото време няколко кости и придружени от повреда на него базални отдели, багажник, както и ...

Фрактурата на пръста е нарушение на целостта на костите му. Такива фрактури са доста често феномен. Това се обяснява с факта, че фалангите на пръстите са по-уязвими външни влиянияи също изложени силен натиск Телесно тегло. ...

Видео: тазов фрактура в кучето (Фред 6 години) Част 5 души тазови кости Приблизително 5-6% от случаите на всички фрактури на костите на мускулно-скелетната система. Основната причина е автомобилният инцидент, в резултат на което човек ...

Фрактурата е увреждане на костта с нарушение на неговата почтеност. Обхващането възниква поради някои заболявания, свързани с намаляване на костта, но най-често те са травматични и се случват поради падане, автомобилен транспорт ...

Коприк или костна котка - това са четири - пет (или, в. \\ T редки случаиТрима - шест), които са се увеличили под формата на извита пирамида на елементарни прешлени в долния стълб, които са свързани с последния гръб на сакрума ...

Видео: фрактура на крака. Бързо лечение и рехабилитация. Стъпките се срещат доста често. Фрактурата на костите на крака, като правило, се случва, когато кракът е изключен, вътре, за стоп и колчан, както и в случай на падане от височината с фокуса върху ...

Walgus Stop Deformation (Hallux Valgus) - най-често срещаната патология в ортопедиците, която се проявява чрез кривина палец, формирането на "подутини" в основата си. Мнозина смятат, че болестите на ставите са ...

Видео: Как да се лекува фрактурата на шията на бедрата? Ендорфинотерапия. В напреднала възраст възрастта на фрактурите са чести феномен. Това може да се обясни с факта, че калций с възраст е измит от крайниците и в резултат не са толкова силни, колкото са били в 20 ...

Видео: Полимедл. Фрактурите на костите на крака, ръцете, шията на бедрата, гръбначния стълб, пръста, глезените, ключицата, ребрата. В счупването на бедрото се отнася до непоносима болка, човекът е труден за преместване на бедрото, скъсяване и повредени крайници. Ако фрактурата е отворена, ...

Видео: частична почивка на лигаментите на дясната глезенна съвместно - лечение. Всеки съвместен човек е анатомично засилен свързани апарати. С някои външни и вътрешни влияния, лигаментите могат да бъдат силно опънати. Ако говорите за ...

Фармакологично действие на указанията за използване на методи за прилагане и дозиране на резонанс към прилагането на действията за покупка Надзокторна информация в интернет аптеките: от 317 рубли. Viscribeedimethospone е синтетичен ...

През 1950 г. талантливият съветски хирург-травлог и в същото време изобретателят от град Курган Габриел Абрамович Илизаров излезе с прекрасния си апарат за лечение на фрактури и костни деформации. Той го преживява на хиляди пациенти, сред които са били хората с увреждания с огнестрелни рани в крайниците - практически нелечими по това време наранявания, тъй като костта в посоката на нараняване нараства изключително трудно. Не толкова няколко години са преминали преди откриването на неизвестно регионално ортопедично, заслужено световно признание: само през 1966 г. методът на Илизаров получава официално признание в родната страна, а през 1982 г. започва да го използва по целия свят. И днес има прост остроумен инструмент, модернизиран, подобрен, работи по същия принцип, че преди много години и е известен във всички клиники на планетата като устройство за компресиране на разсейване на Илизарова, или съкратено - DCA (да) Ilizarova ,

Труден стикувани фрактури Често неправилно се развиват поради сложността на преместването и последващото фиксиране:

• времето за оздравяване на такива наранявания е много голямо;
• в същото време успехът на лечението зависи от ранното начало на рехабилитацията;
• под влиянието на ранните натоварвания се изменят костни фрагменти, докато се различават мускулите и лигаментите.

В резултат на това репозицията е нарушена и трябва да направите нова операция.

Трябваше да удължи режим на легло И да преместват терапевтични рехабилитационни упражнения, поради което пациентът поради необратимите контрактури е принуден да стане инвалид.

Апаратът "Илизаров", използвал техниката на трансбукционната фиксиране (свързващи фрагменти за преминаване под прав ъгъл) и два режима - разсейване и компресия, произвеждат правилното преместване на костни фрагменти, използващи постепенно скелетни участък и осигуряват бързи кости чрез създаване на налягане в зоната на фрактурата .

Какво е остеогенеза на разсейване

Компресията на разсейването е операция за премахване на скелетната деформация или удължението на костите, при което е предварително произведена остеотомия (пресичането на външната издръжлива част на костта, като същевременно се поддържа целостта на костния мозък).

• Две половината от костите постепенно се отглеждат, остеогенезата възниква между тяхното разделение на краищата им, което води до битка.
• Разсейването спира при достигане на необходимата дължина на костта.
• За да укрепите костния шев, създайте натиск между крайните костни зони, като използвате обратния процес - компресия. Тя се постига чрез сближаване на костите.

Разсейването (развъждането) на фрагменти и в същото време твърдо фиксиране им позволи не само да се определи деформацията, но и да се постигне перфектно сцепление: в процеса на остеогенеза, новите костни клетки заемат изчистването, оставено за тях, и не се натрупват от горната част на костния ъгъл.

На снимката: Това е това, което устройството е като апарат за сираци.

Където можете да приложите устройството или

DCA Ilizarova се използва успешно в медицинската диверсифицирана ортопедична практика за лечение:

• комплексни фрактури (с изместване, конвор, спирала и др.)
• наранявания и рани, при които се появява фрагментация, костните отпадъци;
• зареждане с гориво;
• елиминации на вродени и придобити костни деформации;
• hondrodinzia;
• рахита;
• псевдоартроза;
• следтравматични и следоперативни контрактури.

Използване на активно апарати за разсейване и в естетична медицина:

• изправяне и удължаване на краката;
• промяна на пропорциите на крака (например удължаване на крака),
• корекция на формата на крака, неговата дължина и др.

Конструктивни характеристики на устройството или

Първоначално устройството беше много просто: имаше два пръстена, четири списания и няколко плъзгащи щанга:

• две спици, перпендикулярни един на друг, се провеждат чрез предварително пробити отвори в костта над и под фрактурата;
• спиците бяха фиксирани в пръстените;
• с помощта на ядки бяха монтирани необходимата дължина на плъзгащите пръти и разстоянието между пръстените;
• стъпката на смяна на разстоянието между пръстените беше един милиметър.

Огромният плюс от апарата на разсейването на Irivor е, че това е напълно сгъваем универсален дизайн, т.е. такива пръстени, спици и пръти могат да бъдат настроени толкова, колкото е позволено да се използва устройството със сложни многостранни фрактури.

Днес в арсенала на инструменти на всеки ортопедичен хирург има композитни елементи на неправилен апарат (титанови пръстени, семена, пръти, плетене, винтове).

• В пръстените, някои подобрени Да нямат обиколка, но жлебове, което увеличава точността и маневреността на преместването.
• Пръстените на много устройства са заменени с рамки и пръчки на пружините, което осигурява гъвкава фиксация на костни фрагменти.

Как да aliasarova се прилага днес

Въпреки модификацията на формата, материалите, същността на лечението остана същото. На да, ако е желателно, е възможно да се задържи едноетапно преместване и дълго:

• в случай на едновременно разтягане, костните фрагменти, използващи пръти, се задават незабавно на дадено разстояние и в това положение са фиксирани;
• с дълготрайни разтягащи гайки всеки ден се извиваха няколко пъти, увеличавайки дължината на пръчката при 0.75 - 1 mm на ден

В края на периода на разсейване обратният процес започва - компресия, която обикновено е два пъти по-дълга. В същото време дължината на пръчките също е ежедневно намалена.

Колко време трябва да носи устройството

Колко пъти всеки етап продължава, зависи от сложността на фрактурата и индивидуални функции Пациент (неговата възраст, здраве, костни условия).

• Разсейването се прекратява, когато се извършва пълно преместване - привличане на фракции в анатомично положение, съответстващо на заровете за нараняване, а остеогенезата е завършена.
• Компресията се извършва толкова, колкото е необходимо за пълно консолидация и втвърдяващ шев
• Устройството се отстранява, когато присъстващият лекар установи надеждна стабилизация (неподвижност) на всички костни фрагменти.

Думата "бърза" към битката при костите след сложните фрактури е концепцията за относителна. Продължителността на инсталацията на апарата може да бъде от 2 до 4 месеца, а понякога и повече. Но все пак е по-добре за няколко месеца да носите апарат Оризаров пеша или на ръка, отколкото да харчите повече от година Относно повтарящи се операции след неуспешно разпадане и гипсова имобилизация.

Илизаров апарат в козметични операции

Съгласно същата схема, така наречената "козметична" хирургия или изправяне на операции (остеогенеза), но има важни разлики тук:

• Преди да започнете удължаване или изправяне, костта се подлага на остеотомия, т.е. се разтваря в две части.
• Периодът на Finitation продължава по-дълго, отколкото когато фрактурата: продължителността зависи от това колко сантиметра се удължава кракът.
• Също така увеличава продължителността на операцията. Необходимостта от нейната комисия на двата крака: операцията на втория крак се извършва за около месец (при липса на усложнения).

Изчисляването на експлоатационния живот на апарата се прави въз основа на разсейване от 1 mm / ден. или 2.5 - 3 cm / месец. Това означава, че за увеличаване на растежа от 7 - 8 cm може да се нуждае от средно 10 месеца (3 месеца - разсейване, 6 - компресия, 1 месец. - прекъсване между операциите от левия и десния крак).

Как да инсталирате устройството или

Извършва се рентгенография на счупена ръка или крака в няколко прогнози.

• DCA постави на крайника под местна или обща анестезия, тъй като остроумен остеосинтеза е доста болезнена процедура.
• Във всяка костен фрагмент Пробийте два отвора, разположени под ъгъл от 90 ° с един друг.
• Иглите за плетене на титание се извършват през дупките.
• След това останалите елементи на дизайна се инсталират: пръстените, в които са фиксирани игли за плетене, и носещите пръти, чиято дължина се регулира с помощта на ядки, в зависимост от режима.
• Всеки ден разстоянието между пръстените се променя от пациента на ядките, произведени от самия пациент (пациентът получава подробни инструкции от лекуващия лекар).

Как да премахнете разсейването

Не можете да го премахнете или по имейл. Тази процедура се извършва само в медицинска институция. Първоначално щипките се отрязват от иглите за плетене, след това се отстраняват от краката на пръстена и пръчките и изваждат една трикотажна кокалка. В същото време има кратко болезнено чувство и кървене. След отстраняване на устройството, на областта на фрактурата се налага лента.

Плюсове и недостатъци на Института на Илизарова

Апаратът Ilizarov значително улеснява работата на лекаря и позицията на пациентите:

• Няма нужда да отваряте зоната на фрактурата с сложни наранявания: е направено затворено преместване.
• Няма нужда от гипс имобилизация на крайник, разтягане с товари, дългосрочна хоспитализация.
• Пациентът може да започне да се движи на втория ден след операцията, с пълно натоварване на крайника, без заплахата от костно офсет.
• Също така на втория ден можете да започнете с постоперативна рехабилитация.
• Създаването на компресия в зоната на фрактурата помага да се избегне образуването на фалшиво съединение и неправилно улавяне.

В същото време тя не работи без проблеми:

• Увреждане на костите и меките тъкани с игли за плетене, поради какви крайници могат да бъдат подути и корен.
• Има заплаха за проникването на инфекция в раната, така че иглите за плетене трябва да бъдат постоянно дезинфекцирани. Понякога иглите и самият апарат са затворени със защитен материал отгоре.
• С увеличаване на компресията върху костта и сближаването на пръстените, иглите за плетене често се огъват, опънати и те трябва да бъдат постоянно усукани, а понякога и сменени.
• Устройството е доста тромаво и създава неудобство, особено в съня.
• След отстраняване на крака, белезите от спиците могат да останат.

Въпреки това, апаратът Ilizarov е незаменим инструмент в ортопедиците за лечение на големи фрактури съвместни кости (Главите, предмишницата), Valgus и Dealle деформации на костите на Бет и бедрените кост, правото на високо разместване на бедрото и др.

Но има и други, не по-малко полезни структури, които често се използват от травматолози.

Уреди за разсейване и компресия - аналози

В допълнение към DCA Irivarova, има подобни устройства, които се използват в фрактури и дислокации на ставите.