Дългосрочният лежащ на болничното легло и неподвижност на пациента не е толкова безвреден, както изглежда на пръв поглед. Вносът може да причини много сериозни усложнения. Тези усложнения могат да доведат до сериозни заболявания, както и значително влошават резултата от основното заболяване, поради което пациентът падна на болничното легло. Проблемите на лежащия пациент могат да възникнат с кожата, ставите, съдовете, респираторите, храносмилането, изолацията.
Проблеми с кожата
С дълга лъжа, кожата е подложена на значителни ефекти чрез триене около бельо, когато се притискат на телесните тъкани с повърхността на матрака, гънки на бельо, както и взаимодействат с трохи, след това, урината и т.н. при пациенти може да се появи Диаметри, разбивки, маса, прекомерна сухота или обратната кожа. Кожата става по-тънка и чувствителна към механични ефекти, до температурата на околната среда. Лежите пациенти често са ядосани, лошо носят вентилацията, смяна и спално бельо.
Превенцията се състои в често хигиенно лечение на кожата на човешкото тяло, при създаването на удобни условия в помещението (включително при температура и влажност), при избора на топло, леко, добре проветрено облекло, което не предизвиква прегряване и повишено изпотяване.
Проблеми с корабите
С дълъг лъжа в човек, тонът на съдовете е значително отслабен. Това води до факта, че при смяна на позицията на тялото на пациента, например, от лежането в заседнал или вертикален, той може драматично да намалее артериално наляганеИ дори слаб. Така нареченият ортостатичен колапс се развива.
Когато лъжат, част от съдовете, особено в долните крайници, се подлагат на частично или пълно притискане. Липсата на активни движения и мускулни контракции намалява скоростта на притока на кръв. Наличието на парализа и парасис допълнително изостря ситуацията. Всичко това може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в съдове, което сам по себе си е неприятно и когато те се разделят и движат с кръвен поток до жизненоважен важни органи, може да причини внезапна смърт или тежка инвалидност.
Предотвратяването на тромбоза е да се създаде повишено положение за долните крайници и болните крака ластичен бинт. Освен това е необходимо при липса на противопоказания за прилагане на гимнастика за краката. Особено ефективни упражнения, когато пациентът лежи на гърба му с повдигнати краката си кръгови движения По начина, по който не се водят велосипед.
Проблеми с дихателните тела
В хоризонталното положение обемът на белите дробове по време на инхалацията на въздуха намалява, в сравнение с вертикалното положение. Липсата на активни движения и намаляване на обема на белодробната вентилация води до намаляване на кръвния поток и стагнация в белодробна тъкан. Струма се натрупва във въздушните пътеки, става вискозно и лошо разцепено. Всичко това води до дискомфорт, силна кашлица, развитието на инфекциозни възпалителни процеси в дихателната система.
Превенцията се състои в извършване на пациенти с редовна медицинска физическа и дихателна гимнастика, която седи и лежи.
Проблеми с органите стомашно-чревния тракт
Липсата на активни движения при хора с ограничена подвижност и при по-възрастни лица води до намаляване на тона на стомашно-чревния тракт, особено дебелото черво, което от своя страна води до запек или трудна дефекация. Летаргията на стомашно-чревния тракт може да доведе до нарушение на храносмилането, което обикновено се изразява в основния език, лошата миризма на устата, липсата на апетит, светло гадене. Калмалната интоксикация на тялото се развива, което илюстрира на всички човешки тела, включително психиката. С течение на времето такива хора имат стомашно-чревен тракт става много податлив на промени и инфекции на диета. Често запекът се заменя с диария. В допълнение, медицинската сестра трябва да има предвид, че възрастните хора и пациентите с ограничена подвижност са дори такива проблеми коремна кухина като перитонит, апендицит или улцерозна болест, усложнени от перфорация, кървене, винаги започват много незабелязани, без типични болкови синдроми. Следователно, сестрата трябва да третира особено внимателно всички оплаквания на пациента, да намали апетита, промените в характера на стола.
Предотвратяването е в нормализирането и регулирането на физиологичните пратки, при създаването на непрестанно удобни условия за това, в предната фитнес зала коремна стена Корем, при корекция на лекарството, в съответствие с рутината на деня и съответната диета, която включва използването на "груба", богата на фибри на храна, върху принципите на рационално фракционно хранене и потребление в голямо количество течност .
Мускулни проблеми
Установено е от опита, че липсата на активни движения, в резултат на което мускулите са намалени и отпуснати, води до загуба мускулна маса (мускулна атрофия). С пълна неподвижност, тази загуба може да бъде до 3% от общото мускулно телесно тегло на ден. Това означава, че за един месец от постоянната стационарна лежаща в пациента може да се появи пълна мускулна атрофия и дори ако стане възможно да се движи, тогава без помощ, той вече няма да може да направи това.
Превенцията се състои в редовно изпълнение на комплекс от специални гимнастически и упражнения.
Наклонени проблеми
Контрагенти - повърхности в тъканите на ставите, ограничаващи активните и пасивните движения в ставите, произтичащи от дълго фиксирано състояние на крайника. Доказанията водят до тежки функционални нарушения, изразяват, че пациентът не може да се движи (ако е изумен коляно или hIP стави), За да служи и да се занимавате с ръка (ако е изумен от ставите на четката и лакътя). Например, спирането на лежащия пациент по-скоро бързо върви напред (положението "на пръсти") под теглото на одеялата и възниква становителният изпълнител на глезена, който в най-обикновения се нарича "коне", четката на Пациентът с времето се появява на "птичи лапи", коленка престава да се огъва и смесва без болка и др. Гледливост на растенията на ставите синдром на болка С най-малкия опит на движение. Пациентът започва допълнително да пощади болни и по този начин подобрява неговата неподвижност.
Анкилоза.Ако пациентът лежи неподвижно много за дълго време и предотвратяването на контрактурва не се извършва, тогава пълната загуба на съвместна мобилност не е изключена в резултат костен ход Ставни краища на костите. Такава пълна загуба на способността за движение в ставата се нарича анкилоза.
Предотвратяване на контрактури и анкилоза. Изпълнението е по-лесно за предотвратяване от излекуването. За да се предотврати развитието на контрактурите:
Колкото възможно най-скоро, започваме да провеждаме гимнастика под формата на активни и пасивни упражнения, които засягат, когато е възможно, всички стави, особено тези, които са в заседнала държава. В същото време трябва да се избягват грубият насилствени пасивни движения, причинявайки болка и рефлексен мускулен спазъм.
Осигуряват правилното положение на крайниците (в позиция, съответстваща на обичайната физиологична). Това е особено важно при мускулната парализа или в случай на обездвижване на главната превръзка на крайниците.
Дейности, насочени към намаляване на болката в ставите и съседните части на крайника, съчетавайки ги с приемането на болкоуспокояващи.
Проблеми на костната система
При липса на движения и физическо натоварване, силните кости се превръщат в "ненужен" организъм. Костът намалява съдържанието на калций и те стават крехки, развива остеопорозата. Не е тайна, че в тръбни кости Намира се в червено костен мозъкв които се образуват кръвни клетки, по-специално тромбоцити, които са отговорни за нейното коагулация. С спад физическа дейност Намалява развитието на тромбоцитите и други кръвни клетки. От една страна, това е добре, защото кръвният поток по време на лъжата се забавя и нараства риска от образуване на тромбов, за което написахме преди, и "изтъняването" на кръвта намалява този риск. Но се случва друг проблем: поради факта, че в кръвта има малко тромбоцити, в пациента може да се появи спонтанно кървене, например, от носа, венците и другите лигавици. Тези кървене са незначителни, но трайни и допълнително отслабват пациента.
Въпроси с пикочни органи
Дългосрочната хоризонтална позиция на пациента може да доведе до промени в пикочната система. В хоризонталното положение полирането е по-дълго забавено в лоялността, което допринася за възникването инфекциозен процеси след това образуването на камъни в бъбреците. Освен това е известно, че в хоризонтално положение поддържайте урината по-трудно, отколкото във вертикално. С течение на времето, пациентът, с изключение на камъните в бъбреците, може да възникне инконтиненция на урината, която от своя страна води до проблеми с кожата, както и за влошаването на психологическото състояние.
Необходимостта да се помогне на другите, неудобни условия за физически получатели, използване на кораба, и още повече урината "за себе си", за всяко лице - е стрес, който е трудно да се преживее и води до това повишена раздразнителностДепресия, която само ускорява началото на нови проблеми. В допълнение, развитието на проблеми с уринирането допринася за дълга "пластична" топлина, която прави човек уязвим към температурата на заобикалящото пространство, това може да засегне всички човешки органи, включително в бъбреците. И възпалението може да допринесе за образуването на соли и след това пясък и камъни.
Предотвратяването е в нормализирането и регулирането на физиологичните пратки, при създаването на непрестанни условия за това, за да се осигурят хигиенни процедури, в съответствие с диетата и поддържането на нежно баланс на водна сол. Сестрата трябва да плати специално внимание Относно броя, природата и интензивността на разпределената урина, както и наличието на патологични примеси в нея. Студентите на кораба и урината трябва да се поддържат чисти, в допълнение, те се препоръчват да се затопли (например, топла вода) преди употреба и след употреба, за лечение на 3% разтвор на хлор. Между другото, уринарната инконтиненция често не функционира, но е свързана само с неудобства за физически и психологически, както и с неискрия или неопитност на сестрата.
Проблеми с нервната система и психиката
Един от най-сериозните бързи проблеми за лежащия пациент е нарушение на психологическия баланс, нервни разбивки И безсъние през нощта. Идеята за прибягване до помощта на хапчета за сън, идва много бързо и често се изпълнява от пациент дори без съвет с лекар. Използването на хапчета със сън със сигурност може да доведе до сън, но човек не почива в целия смисъл на думата, това е направено "бавно", уморено, което от своя страна води до раздразнителност и депресия. Това е особено ясно изразено при хора с небалансирана психика и нервни заболявания. Времето за рехабилитация на такива хора е 4-5 пъти. Например, след лежането през първия месец в гипса, човек също се възстановява за 1 месец. Пациент с болест нервна система Ще е необходимо за 4-5 месеца. Издръжливи пациенти често страдат от социална "диваст", т.е. Загуба на поведенчески умения в обществото, особено за възрастните хора и хората с прояви психическа изостаналосткоето винаги е на фона на неподвижност, склонна към прогресия.
Превенцията се състои в организиране на свободното време на пациента, създаване на условия за активна умствена работа. Необходимо е да се насърчава всяка независима дейност на пациента, четенето, гледането на телекастиране, слушане на радиото. Сестрата трябва да се опита да активира режима на пациента. Възрастни и отслабени пациенти по време на възстановяването на независимо ходене
Проблеми с изслушването
Комуникацията с лежащия пациент винаги се случва "на различни нива": Пациентът лежи, а този, който комуникира с него, или се намира или стои. Такава позиция прави слуха да се натоварват. Лъжал пациент sassoo must. И паметта със сигурност се интересува от всичко, което се случва около него, и тъй като всичко не може да се види, той често слуша и означава стремеж. Не трябва също да забравяме, че в ушните канали се образуват постоянно серни участъци, които трябва да бъдат редовно почистени, в противен случай водят до това sURFUR задръствания, болка и загуба на слуха.
Разбира се, за всеки страст или болен човек специфична болест (и има хиляди) специални индивидуални специфични грижи, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, но има едно златно правилоКоето е лесно да се запомнят всеки човек: всички ние живеем "под Бога", така че нещастието може да се случи във всеки момент, който може да ви свали дълго време в леглото и как искате хората да се харесат към вас и да правите с тях !
Трябва ? - персонал за контакт (Москва). Ние бързо ще ви вземем необходимия персонал в Москва и Москва (), идващ за пълно работно време, с настаняване или няколко часа седмично!
Присвояване на лечение, лекарят стриктно казва: "Първо - легла!" Тази препоръка обикновено следва тънък списък на наркотиците, до края на който вече забравяте режима на леглото. И какво е това? Колко ще тичаш, колко дълго ще продължи, мога ли да ставам, поне да стигна до тоалетната, или не? Ще се опитаме да изясним всички аспекти на това много елементарно, но доста важна медицинска препоръка.
Защо трябва да лъжеш?
Показанията за съответствие с леглото са някои усложнения от бременността. Те включват: бременност по всяко време; (състояние, при което плацентата припокрива продукцията от матката); Шпакловка Такова сериозно усложнение на бременността, като простоза и някои други държави и болести. Елементарният студ също изисква това бъдеща мама Останах в леглото и не се прибрах у дома и още повече отвъд границите му.
В заплахата от прекъсване на бременността, леглото ви позволява да избегнете механично излагане на плодово яйце или върху плод. Факт е, че при ходене и още повече, когато се изпълняват, и дори когато се изпълняват, мускулите на предната коремна стена се изправят, мускулите на предната коремна стена се изправят, вътрешно-коремното налягане непрекъснато се променя, което помага за увеличаване тонуса на мускулите на матката. От своя страна може да доведе до отделяне на фетално яйце, началото обща дейност. Когато бъдещата майка се намира в леглото, мускулите на предната коремната стена са отпуснати, което допринася за и отпускането на мускулите на матката, а вибрацията не е валидна за фетално яйце, което се осъществява при извършване на всяка работа.
Легла режим предпазва от кървене и в запазването на плацентата, защото В същото време състоянието на плацентата припокрива продукцията от матката, тя е свободно прикрепена към стената на матката и се намира над вътрешната дупка на цервикалната шийка. Дори и с малък физически натоварвания на плацентата, той може да бъде отделен от стените на матката, който е изпълнен с кървене, което ще доведе до влошаване на състоянието на майката и детето.
Специално значение на леглото има пред-свещеник. Gestoz е усложнение на бременността, в която е нарушена работата на много системи и органи на жената поради факта, че съдовете са стеснили в тях, кръвообращението е нарушено; В същото време плодът страда. Това усложнение се проявява чрез увеличаване на кръвното налягане, появата на оток и протеини в урината. Смята се, че когато в леглото, в хоризонтално положение, когато една жена е топла и удобна, кръвообращението в бъбреците е подобрено, кръвното налягане намалява.
Така режимът на леглото е важен фактор при лечението.
Друго състояние, в което режимът на леглото няма да бъде излишен, е разширените вени на долните крайници. При това заболяване венозните клапи, които обикновено предотвратяват обратния ток на кръвта на вените, отслабени. Венозната стена изпитва увеличен товар, особенно в вертикална позиция - с дълъг ход или дълго време. В хоризонталното положение кръвта е по-лесна за преминаване през вените. Но за разширяване на разширението Стиховете не трябва да бъдат постоянни в природата - препоръчва се да се вземе хоризонтално положение, ако е възможно няколко пъти на ден в продължение на 10-15 минути. В същото време краката трябва да са по-високи от нивото на тялото - върху подлакътника или на възглавницата, тя допринася за изтичането на кръв от долните крайници. Такива епизоди на леглото се препоръчват за всякакви прояви. варикозна болест (умора на краката след ходене, стоене, присъствие, "змии" на разширени вени).
За оградени болести По време на бременност, особено в острия фаза, също така е необходимо да останете в леглото. Тази препоръка е добре наблюдавана извън бременността. Наблюдавайки режим на легло с такива държави, запазвате силата си, защото всички енергийни разходи на тялото са насочени към борба с инфекцията. Особено важно е да се помогне на тялото по време на бременност, тъй като естествено защитни сили (Имунитет) през този период са донякъде намалени.
Възможно ли е да станете?
Както вече споменахме, оставането в леглото с разширени вени е епизодично, останалата част от жената води нормален начин на живот. С други държави правилата на режима на леглото са по-строги.
Изключително строг режим на легло трябва да бъде в заплахата от преждевременна рода, когато има малка дупка, а натрупващата вода изтича през тази дупка с малки порции. Това условие се нарича - изтичането на натрупващи води. Ако в същото време жената ще се издигне поне за кратко време, има вероятност вода под собственото им налягане да се излее от дупката, която ще стане повече, страхотно. И когато губи голямо число Натрупващите се води не са възможни за запазване на бременността. Бих искал да спомена, че когато натрупването на арогантна вода поради нарушаване на целостта на октоплодни черупки увеличава вероятността от фетална инфекция. Като се има предвид гореизложеното, когато има свободни води, жената трябва да бъде изключително строго наблюдавана легла: храна, хигиенни процедури, фекалии - всичко в леглото. В същото време е необходимо да се сменя леглото и бельо ежедневно, за да се намали вероятността от фетална инфекция.
Трябва да има строг режим на легло и в случаите, когато има малки кървави изхвърляния по време на визуализацията на плацентата, тъй като такива изхвърляния се дължат на отлежането на плодовото яйце или плацентата от стената на матката, и с най-малкото физическо напрежение, Ние можем да извлечем всички нови и нови пари на хорион.
С други патологични условия Жена е позволено да ходи в тоалетната, като седи храна, с понижени крака с легло.
Както можете да видите, във всеки случай, спазването на леглото се изисква жената да има помощници, които са я служат за готови да отидат, изпълняват медицински срещи. Разбира се, спазването на такъв режим у дома е малко вероятно, дори и с заплахата от аборти в първия триместър, когато приемането на таблетките преобладава сред назначенията, те препоръчват хоспитализация. Въпреки това, в условията на болницата, една жена е напълно свободна от ежедневните мита.
Леглото обикновено се препоръчва да се съобразят с всички симптоми на усложнения или значително подобрение в държавата. Например, ако имате освобождаване от кръв Критерий за експанзия моторна дейност Ще има изчезването на освобождаването, когато натрупването на вода - сух уплътнение за няколко дни, с гестоза - нормализиране на кръвното налягане, лабораторни показатели и т.н.
Как да лъжа "право"?
Изглежда, един странен въпрос и междувременно изисква някои обяснения.
През първия триместър на бременността - до 12 седмици, когато матката все още не излиза поради лонската артикулация и размерът му е малък, - можете да си позволите всяка позиция в леглото.
След това около 28 седмици бременност можете да лежите на гърба или отстрани. И когато размерите на матката вече са страхотни, тогава можете да настаните само отстрани. Не се препоръчва да лежите на гърба, тъй като в този случай матката притиска долната куха вена, ограничавайки притока на кръв към сърцето. В резултат на това кръвният поток в бъбреците, матката и плацентата е нарушен, кръвното налягане може да намалее, замаяност и загуба на съзнание се развиват, влошават кръвоснабдяването на плода.
Често възниква въпросът: каква страна бременна е по-добре да лъже? Ясно е, че е невъзможно да лежите само отдясно или само от лявата страна и да останете в тази позиция на ден: гумите, води до дразнене, може да влоши състоянието на пациента. Въпреки това е по-добре да се придържат към следните препоръки: като цяло по време на бременност, особено през второто полувреме, е по-добре да лежите главно от лявата страна, в такива условия плодът е добре снабден с кръв. И тези, които имат плод в кръстосано положение (феталната глава от едната страна, и тазовият край - от друга страна, коремът или гърба се изтеглят на изхода от матката), за да се промени позицията на плода, Препоръчва се да лежи от страна, където феталната глава (това обстоятелство може да бъде изяснено от лекаря).
Ако, след като научих информацията по-горе, решихте, че по време на бременността трябва да лъжете, защото режимът на леглото е много добър в себе си, тогава искам отново да си спомня, че тази препоръка е от терапевтична стойност и не трябва да се предписва легло Режим точно така. В края на краищата, по време на дългосрочно лъжата са възможни отрицателни ефекти.
Първо, по време на престоя си в леглото, правите минимална физическа работа, докато по време на раждане - окончателният и важен етап на бременност - за майка е доста важно физическа тренировка. Следователно, веднага щом лекарят разреши минимално физически упражнения, не пренебрегвайте тази резолюция.
Второ, режим дълъг легла, особено заедно с неспазването на препоръките за рационално хранене, може да доведе до значително увеличение на масата като мама, така че в някои случаи и в детето; Резултатът ще бъде раждането на плода с много тегло. Трябва да се каже, че раждането е до голяма степен изпълнено с наранявания както за мама, така и за бебето.
Надявам се да осъзнаете, че леглата е важно медицинска процедураЧе лекарят назначава на равенство с таблетки и инжекции, но също така и да не злоупотребява с тази среща, тъй като самата бременност, особено в процес на усложнения, по никакъв начин не е индикация за постоянен престой в леглото.
Лариса Трабникова
Доктор на акушер-гинеколог, болница за майчинство в ГКБ №8 Москва
Статия от октомврийския брой на списанието
Вашият пациент вече ли лежи твърде дълго в леглото? Той е пасивен, има лошо състояние на здравето, често дават нерви? Инсталирайте в скъпото си отделение в успеха на лечението на тези думи, които толкова много се нуждаят от това ... и не забравяйте да правите с пациенти с възстановяващ гимнастика. Той действа не по-лошо от насърчаването на думите! В края на краищата, гимнастиката е "път от леглото" в нормален живот, пълен с познати движения. Никое лекарство в нейната ефективност не може да бъде сравнено с движението. И вие сте сигурни, че дори един малък успех в възстановяването на двигателните функции може значително да подобри настроението на пациента. И е толкова важно да се ускори възстановяването!
Какви са последствията от неподвижност?
Човешкото тяло не обича да живее без движение. В случай на неподвижност, буквално всички метаболитни процеси се влошават, а многобройните придружаващи "WAGS" в системите и органите могат да причинят големи проблеми. В белите дробове може да има "застоял" пневмония, мускулите губят тяхната маса и атрофия, ставите губят своята мобилност до пълна загуба Способността да се действа, камъните могат да се образуват в бъбреците, кожата е изумена от разбивка и т.н. Излез само един. Ход! Първата употреба на гимнастика, използвайки човек, усещащ грижи (медицинска сестра, инструктор), и след това процесът се активира и самият пациент. Масаж, самомасаж, акупунктура, домашна физиотерапия, също полезна, ако няма противопоказания.
Какви са характеристиките на намаляването на гимнастиката за лежащ пациент?
Естеството и обемът на фитнеса трябва да определят лекаря или специалиста в медицинска физическа култура. Упражненията трябва да започнат с хоспитализация в болница и да продължат, ако е необходимо, след освобождаване от у дома. Първоначално, когато човек все още е физически слаб, се извършват пасивни гимнастика, различни изометрични упражнения, след това активната гимнастика постепенно се присъединяват към тях.
Упражнението се допълват дихателна гимнастика. Всички упражнения се извършват бавно, гладко и тяхната интензивност и продължителност, като правило, растат постепенно. Обикновено комплексът продължава 10-20 минути и всяко упражнение се извършва 3-4 пъти. Упражненията не трябва да причиняват силна болка.
Каква е техниката на пасивната гимнастика за лежащ пациент?
Основно обект пасивна гимнастика . \\ t крайниците на пациента.
Сестрата с една ръка улавя крайниците в съвместната зона, а другата за този крайник на известно разстояние от ставата. Първата ръка служи като подкрепа, а вторият достига необходимите движения с крайника. В резултат на това, крайникът на пациента "пасивно" се движи.
Пасивно движение на ръце. За гимнастика рамото със сигурност Лявата ръка на сестрата улавя адаптера ("рамо") на пациента, а дясната е ръката му за лакътя ("лакът"). След това тя придвижва ръката на пациента нагоре, назад и завъртане и обратно на часовниковата стрелка, т.е. симулира основните естествени движения на ръката. Точно същият принцип на естествеността се използва в гимнастиката на други фуги. С гимнастика elbow Sustava. Лявата ръка на сестрата улавя рамото на ръката близо до лакътя, а правото - предмишницата.
В гимнастиката четките на медицинската сестра с лявата му ръка улавя предмишницата на китката и правилната четка. Гимнастиката на ръката включва пасивни движения на всеки пръст поотделно и всички заедно.
Пасивна гимнастика за долните крайници обхваща тазобедрените стави, коляното, гневни стави и пръсти. Принципът на улавяне на частите на долните крайници е същият като за върха. Още по-просто описание на пасивната гимнастика - всички стави на болните трябва да бъдат внимателно и да не поставят натиска да се "развият", превръщането и огъването им във всички посоки. В същото време ставите трябва да се държат длан.
Какви са изометрични упражнения за лежащ пациент?
Същност изометрични упражнения Именно, че пациентът се предлага да се намали (напрежение) определен мускул, преодоляване на някаква резистентност и задръжте мускула в такова състояние за няколко секунди. Съединенията са фиксирани.
Един пример е разтягането на разширител или гумена лента и ги държи в опъната държава. Повече примери. Пациентът кара дланта заедно и след това натиска подложките на всички пръсти на едната ръка на възглавницата на пръстите на друга ръка. Или се занимава с ръце "в замъка" и се опитва да разтегли ръцете си към страните. За всяка мускулна група са разработени определени упражнения и сте длъжни да ви разкажа за инструктора.
Какви са характеристиките на активната гимнастика за лежащ пациент?
Упражнения за шията Включете главите към гърдите и го върнете назад, след това огънете шията на раменете и все още се обръщат към врата наляво и надясно.
Упражнения за ръце Включете сгъване и удължаване на всички пръсти и четки, кръгови движения на четката и кръговите движения в лактите, издигайте ръцете, размножаването на ръцете. Упражнения с платно или гумени топки, ръчно разширяване, ръчно изработени с пластилин и облекчаване на малки предмети.
Упражнения за крак включва компресиране и притискане на пръстите, кръговите движения на стоп, издърпване на стоп (е необходимо психически как да се стремим да се изправите на пръсти), издърпване на спирането "на себе си", огъване и удължаване на краката в коленете В задната позиция и стомаха, тазобедните съединения в различни посоки на гърба и отстрани, асансьорите на краката.
Упражнения за превенция на тромбоза Включват чести лифтове и упражнения за крака, известни като "колоездене" и "ножици".
Упражнения за предотвратяване на остеопороза Направени с израз и гумени превръзки, т.е. с тежести.
Упражнения за белите дробове (За профилактиката на пневмоний) включва въздушни балони и бавно вдишвания с малко дишане и размножаване и детайли на гърдата след издишване.
Упражнение за предотвратяване на запек Включете "надуване" на вдишването на корема и издърпване на корема "само по себе си" на издишването, като затягате краката да се наведе в коленете си за себе си в позициите на гърба и отстрани.
Продължителният престой на пациента в леглото е принудителна последица тежък ток много остри i. хронични болести. Често можете да срещнете много опасно и напълно погрешно мнение, сякаш лежите пациент в леглото безвредно или дори терапевтичен ефект. Но това мнение е погрешно. В случай на неподвижност, буквално всички метаболитни процеси се влошават, а многобройните придружаващи "WAGS" в системите и органите могат да причинят големи проблеми.
Имбелността генерира много много сериозни усложнения. Тези усложнения значително влошават резултата от основното заболяване, самите са самите болести, които допринасят за уврежданията на пациента.
Запомни О. възможни усложнения Легла режим, е необходимо да се организира животът на пациента с възможно най-голямо активиране в клиничната интелигентност. Усложненията на леглото могат да бъдат свързани с дисфункции различни системи Организъм:
- Дъши органи
- Плавателни съдове
- Фуги и мускули
- Кости. Пикочна система
- Стомашно-чревни
- Нервна система и психика.
По-основният начин за борба с усложненията, произтичащи от дълъг престой на пациента в леглото - възможно най-рано и цялостно активиране на пациента в неблагоприятното от лекуващия лекар. Никое лекарство в нейната ефективност не може да бъде сравнено с движението. И вие сте сигурни, че дори един малък успех в възстановяването на двигателните функции може значително да подобри настроението на пациента. И е толкова важно да се ускори възстановяването.
Установено е от преживяването, че липсата на движения, в резултат на което мускулите са намалени и отпуснати, води до загуба на мускулна маса (мускулна атрофия) и тази загуба може да бъде с пълна неподвижност до 3% от общата сума мускулна маса на ден. Това означава, че малко повече от един месец постоянен, който все още лежи в пациента, ще има пълна мускулна атрофия и дори ако стане възможно да се движи, тогава няма да може да направи това без никаква помощ.
Превенцията се състои в редовно изпълнение на комплекс от гимнастика, упражнения.
Възможни усложнения
Hydodina (намаление на активността, неподвижност) неблагоприятно влияе върху работата на цялото тяло, засяга всички системи и органи. За да се предотвратят негативните последици от неподвижност, грижа за пациента, е необходимо да има ясна представа за усложнения, съпътстващи хиподинамините.
Плочи и мускули
Избягвайте безлита на ставите, която се появява по време на принудителното бездействие, ще помогне светлина масаж. Добре и упражнения с ръчен експандер или само с топка. Въпреки това, най-доброто "упражнение" за лежащия пациент е удовлетворяващо самообслужване (почистване на зъбите, манипулация с гребен и др.).
Стомашно-чревни
Лежите пациенти разчитат на фуражите едновременно, т.е. да не се отклоняват от графика "закуска, обяд, вечеря". Храната трябва да бъде топла и да изглежда привлекателен. Тези, които са принудени да легнат дълго време, като правило, апетит се губят и такива пациенти пият по-малко. Въпросът тук е не само в болестта като такъв, но и в желанието да не се приберат отново на помощ на някой друг. Първоначално то е за интимните процедури. Всеки трябва да преподава в определени моменти, а болните не са изключение. Грижата за тях трябва да е добре обмислена този въпрос.
Легла режимът е почти винаги придружен от безсъние. Сънят става повърхностен, изместен дневни часове. Такъв феномен е още по-дезориентиращ пациента, подобрява неговото объркване. Опитайте се да не давате легло в леглото в леглото, за да спите през деня. Намерете го подходящ урок (например, дайте албум в ръцете си със свежи семейни снимки). Красива алтернатива ден сънливост - Прочети на глас. Човек, който слуша любимата си книга, вероятно не е достатъчен.
Лични хигиенни продукти
Необходимо е да се внимава пациентът да е толкова спокоен и удобен във всички отношения. За да може невъзможността да се направи най-простите неща по никакъв начин да го унижават, не нарушава чувството за самочувствие. Липса на движение възрастни промени води до появата на запек. Освен това няма да коригираме честото използване на лаксативи, които пациентът може просто да няма време да разкаже за грижа за неговата нужда. В този случай, пелените за еднократна употреба за възрастни и абсорбиращи листове идват в спасяването. Използвайте ги значително опростява грижата за сериозно болен. Въпреки това, тези хигиенни продукти не могат да бъдат оставени за дълго време без подмяна. Отстраняването на използваните пелени, е необходимо да се изплакват напълно замърсени зони на тялото всеки път, и особено внимателно - ингвинални гънки.
Превантиране на прекъсвания
Не толкова отдавна се смяташе, че разбивката е неизбежното зло, с което волята на неефилите трябва да се примирят. Днес е възможно да се одобри с пълно доверие: да се предотврати развитието на лятото, това е доста реалистично, дори ако човек е окован в леглото или инвалиден стол. Sweeses - това е нищо друго освен исхемична кожа некроза с подкожна тъкан И други меки тъкани. Ето защо те се формират в райони, дълго изложено налягане или триене. В положението на гърба са уязвими към остриета, лактите, смачките, в положение на страната страдат от тазобедрените стави и т.н. страдат.
Фактори, повишаващи риска от полагане
- намалената чувствителност на тялото на тежко болната (особено в напреднала възраст). Тялото, така да се каже, губи бдителност и не дава сигнал за претоварване
- недостатъчна дебелина на мастния слой и мускулна тъкан Между костната издатина и кожата (т.е. липсата на вид рок, което намалява триенето)
- съдове, присвити от атеросклеротични плаки, които не предоставят пълно хранене Тъкани
- мокра кожа - върху него лесно се появява първите диаметри, след това разбиване, анемия, недостатъчна храна и инфекция.
За превенцията на легла, трябва първо да обърнете внимание на леглото. Възможно е да се намали натискът върху смачките, доколкото е възможно таблата. Пациентите, привързани към леглото, са необходими дебели възглавници от пяна, лесно приемат форма на тялото. Лентата, които трябва да имат само памук. Не трябва да забравяме за трохите на леглото, сгънати на листове - всички тези така наречени любопитни факти са болезнени за безпомощен човек. Един от най-важните елементи Превантивна превенция - промяна на позицията на тялото на пациента на всеки два часа. Пациенти, които могат да се движат поне за да се движат, трябва да преподавате на леглото сами, всеки час, като промените позицията на тялото.
Внимателно за сериозно болен е по-лесно да се извърши компетентна помощ, ако разчита на основния принцип на работа с приети пациенти сестрински бизнес. Същността на този принцип: да съдейства във всичко, с което болните не могат да се справят поради спад на физическите сили, ще загубите умения и да положат всички усилия за връщане на независимостта и независимостта възможно най-скоро.
За проблемите, произтичащи от дългогодишни пациенти, е важно да се знае, за да се предотврати навреме и, второ, да насърчават тяхната ранна резолюция. При някои заболявания и държави предотвратяването на усложнения, възникнали при продължително лъжа навреме, означава връщане към нормален живот след болестта.Говорейки за проблемите на дългогодишните пациенти, тя трябва да бъде запомнена за превенция, но като се вземе предвид факта, че всички предпазни мерки Трябва непременно да се съгласи с лекаря. Всички проблеми могат да се видят за системите за препитание.
Дихателната система. Дългият престой в леглото води до факта, че натрупването на храчки настъпва в бронхи, което става много вискозно и едва ли почистващо. Пневмония се среща много често. Такава пневмония може да се нарече хиливна или хиподинамична, т.е. причината е или много мир, или малко движение. Как да се справим с него? Най-важното е масажът гръден кош, упражнения и приемане на пари, разредени със слюнка - те могат да бъдат и медикаменти, така и домашна работа: мляко с бобхоми, мед, мляко с масло и др.
Особено важно е да се реши този проблем за възрастните хора, така че превенцията на пневмонията трябва да бъде много активно от първия ден след като човек работи, почти от първите часове.
Плавателни съдове. Един от усложненията в резултат на дълъг престой в леглото са тромбоза и тромбофлебит, т.е. образуването на кръвни съсиреци във вените, често придружени от възпаление на стените на вените, главно в долните крайници. Тя възниква, защото човек лежи за много дълго време без движение, съдовете се притискат, кръвта се разбърква, което води до образуването на кръвни съсиреци и възпаление на стените на вените. Причината може да бъде не само неподвижност, но и стресът на крайниците. Ако сме неудобни, те са в напрегнати, а не в спокойна държава. Това прави мускулите да се свиват, държи съдовете в сгъстеното състояние и намалява притока на кръв. Следващото усложнение, което може да възникне във връзка с корабите, е ортостатичен колапс. Когато човек се намира дълго време и след това принуден да назначи лекар или за здраве, без подготовка, най-често възниква ортостатичен срив, когато кръвното налягане намалява рязко по време на прехода от хоризонтална позиция Вертикален. Човек става лош, той бледи и най-важното е уплашен. Ако на следващия ден или седмица по-късно, опитайте се да повдигнете такъв пациент, той си спомня как става лош и го убеждава, че всичко ще е наред, е много трудно. Затова, преди да повдигнете човек, вдигнете таблата, поставете го, трябва да разберете колко лежи в леглото и дали си струва да се направи това, защото трябва да бъде подготвено за отглеждане упражнение. Ако съдовете не са готови, ще предизвикате ортостатичен срив при пациент. И третото усложнение е, разбира се, припадък. Ортостатичен колапс понякога е придружен от загуба на съзнание, припадъкът винаги е загуба на съзнание. Тя произвежда още по-силно впечатление на пациента, нейната рехабилитация без ликвидация на такова неприятно психологическо въздействие ще бъде много сложно.
Покритие на кожата. Кожата страда много, защото човек е за дълго време и, преди всичко, ние говорим за разбивка. Човешката кожа е притисната под теглото на пациента, която се влошава от неговата тишина. Този проблем може да възникне, когато тежки заболявания Вече след 4 часа. Така са достатъчно няколко часа фиксирана позиция и може да се появи човек. Кожата също може да страда от триене около бельо. В допълнение, човекът, лежащ в леглото, обикновено се покрива с одеяло - лоша вентилация допринася за появата на пелени. Поради факта, че е трудно да се забележи под одеялото, надникна на пациента или не, той се крие влажно или сухо, с време на материята може да се появи - дразнене на кожата от влага и твърди частици, съдържащи се в урината. Как да се справим с него? Първо, най-важното е да се промени пациента толкова често, колкото е възможно, и най-доброто е, ако е възможно, поне седи на него. Седенето дава на човека по-голяма свобода в движението, дейността и допринася за възстановяването. Ако се грижите за пациента поотделно у дома, този проблем не е толкова нерешен. Най-трудното е да се осигури правилна грижа За пациенти в болницата. Избирайки сред пациентите, които могат да седят без вашата помощ, трябва да седнете поне за известно време, като имате възможност да правите други пациенти.
Мускулно-скелетната система. Поддържаните и мускулите също преминават някои промени, защото лицето е. От фиксираното и интензивно положение на ставите започват да "чат". Първият етап е формирането на контрактури, т.е. намаление на амплитудата на движението, а вторият е анкилоза, когато съединението е напълно обездвижимо в положение, в което се използва, и да се променя амплитудата му, тя е почти невъзможно да се възстанови движението.
Освен това трябва да обърнете внимание на крака. В лъжливо стоп позицията, като правило, малко разпръсква, е в спокойна държава и, ако не се притеснявате за нейния физически поднос, тогава дори когато човек може да стане, отвратителното и спокойно спиране ще пречи на ходенето . В женската неврология, имахме такъв случай: една млада жена дълго време след десен ход, ние не се грижим за крака си навреме. И когато тя, най-накрая, успя да ходи почти самостоятелно, този стартер беше изключително обезпокоен от нея, тя непрекъснато се придържаше към всичко, влачеше и не даде възможност да ходи нормално. Трябваше да бъдем обвързващи с бакавата превръзка, но все пак тя вече беше спокойна.
Кости. Остеопорозата идва от дълъг лъжа във времето, т.е. костна тъкан, образуването на тромбоцити - клетки, които активно участват в имунната и коагулационна система на кръвта. С малко движение, без значение колко хора биха консумирали калций, тя няма да донесе дължимите резултати. Калций се абсорбира от костите само с активна мускулна работа. Много е важно да се следва теглото на тялото на пациентите, които подлежат на остеопороза. Следователно превенцията на остеопорозата не е само в правилно хранене, но също и в задължително физическо натоварване.
Пикочна система. Дългият лъжи води до повишена калциева емисия. Ако човек активно се движи, тогава калций и се получава с храна и костите, съдържащи се, започва да се отстранява от тялото. Калция се отличава чрез урината, т.е. от бъбреците. Физиологичната позиция (лъжата) допринася за факта, че калцийът се депозира в пикочния мехур първо под формата на "пясък", а след това под формата на камъни, поради което дългогодишните пациенти започват да страдат от уролитиаза.
Има фактори, които допринасят за нарушения на пикочните заболявания. Понякога уринарната инконтиненция предшестваща често уриниране. С течение на времето хората, особено възрастните, внезапно "без никой с това" възникват инконтиненция на урината, която не е така функционално разстройство. Това може да се дължи на две причини. Поради положението на пациента лежи първо, голяма повърхност на пикочния мехур е раздразнена и, второ, преразпределението на течността се появява, натоварването на сърцето се увеличава, в резултат на което тялото се опитва да изхвърли излишната течност Поради уриниране. Когато човек работи активно, той има част от течността в изпотяване, дишане и т.н., и в лежащ пациент, се случва освобождаването на вода, най-вече през пикочния мехур. В болницата, с остър недостиг на медицински персонал, най-важното е да се даде възможност да се научите как да използвате различни обекти, за да се появи уриниране, а не в леглото, но в някакъв контейнер.
Хората, които зависят от други хора, често изпитват дискомфорт и това може да доведе до друго усложнение - забавяне на уринирането. Човек често не може да е трезвен самостоятелно, защото неудобно положениеи невъзможност да се използва кораб или патица - всичко това води до забавяне на урината. Въпреки това, с всички тези проблеми можете да се биете, особено ако знаете предварително. Смята се, че мъжете страдат повече от уриниране.
Инконтиненцията на урината сама по себе си може да доведе до образование и увеличение на изложеното - това е един от най-силните фактори. Имплантирането на урината не причинява причината за клевенето, но е много популяризирана. Трябва да помните това. Случва се, че веднъж с изглед към леглото, пациентът започва да страда от най-силното дразнене на кожата в областта на бедрата, бедрата и др.
Уринарната инконтиненция е такъв проблем, че самите медицински работници често се очакват, особено сестрите. Изглежда, ако отделението го направи старец С някакво нарушение на съзнанието, това означава, че чакаме проблеми с инконтиненцията. Тази психология на очакванията е много вредна и трябва да се отърве от нея.
Стомашно-чревния тракт. Вече след няколко дни се намира в леглото, се появява леко разстройство на храносмилането. Той е загубен апетит. Отначало пациентът може да има запек и впоследствие - запек, прекъсване от диария. У дома всички продукти, които се сервират на масата на пациента, трябва да бъдат пресни. Те винаги трябва да бъдат предварително да се опитват. Това правило се записва дори в дългогодишните ползи за медицинските сестри.
Фактори, които допринасят различни нарушения В дейностите на стомашно-чревния тракт - естествено е, висша позиция, неподвижност, непрекъснато използване на плавателния съд, неудобни условия, липсата на активен мускулен товар, който увеличава чревния тон.
Нервна система. Първият проблем тук е безсъние. При пациенти, които са се счупили в отделението един или два дни, сънят веднага се нарушава. Те започват да искат успокояващи средства, хапчета за спане и т.н. за предотвратяване на безсъние, най-важното е да се максимизира човек в следобедните часове, така че да е зает с различни медицински процедури, грижа за себе си, комуникация, т.е. така, че той да се събуди. Ако не може да може да се справи с безсънието, можете, с разрешението на лекаря, да прибягвате до успокояващи парцали, медицина и т.н., но не и за потенциални хапчета, защото тъжни препарати Много сериозно засяга мозъка, възрастните хора могат да следват нарушение на съзнанието.
Отделно, трябва да се каже за пациенти, които вече имат заболяване на централната или периферната нервна система, като склероза или всяка лезия гръбначен мозък И т.н. Ако човек по някаква причина е принуден да лежи в леглото, тогава способността му да води активен начин на живот намалява. Дори краткосрочното заболяване се отразява в работата на всички органични системи. И при хора, които имат заболявания на нервната система, този период се увеличава три или четири пъти. Например, ако пациентът с склерирана склероза Принудени да лъжат заради фрактурата на крака, после период на възстановяване много голям. Нуждаем се от цял \u200b\u200bмесец на различни физиотерапевтични процедури, така че човекът отново ще се е научил да ходи и да дойде при начина на живот, който води по-рано. Ето защо, ако пациентите с заболяване на нервната система са в лежащо положение за дълго време, с тях трябва да бъдете особено интензивно за гимнастика, масаж, така че тогава те могат да се върнат към нормален начин на живот.
Изслушване. Когато хората стигат до болницата, те често имат различно, често прогресивно изслушване на нарушенияособено при възрастните хора. Нашите чуждестранни колеги посочват, че това се дължи на факта, че в болницата има много големи стаи, и където има големи стаи там, и където ехото - изслушването непрекъснато се отслабва и отслабва с времето.
Медицинските сестри често не разбират, че има такива разходи за преодоляване на болката, за да се разграничат думите на медицинския персонал или околните хора, които са насочени към него, се изисква допълнителен стрес, извън неговите способности. За тези случаи можете да дадете прости препоръки. Необходимо е да се говори с човек на едно ниво. В болниците, по-специално, може би у дома, сестрите свикват да "висят" над леглото на пациента и е много трудно да се говори с човек, който е много труден, възниква психологическа депресия - пациентът вече не разглобява това, което е той казал. Ето защо, когато общувате с пациента, по-добре е да седнете на стола или ръба на леглото, така че сте с него на същото ниво. Необходимо е да се видят очите на пациента, за да навигират дали той ви разбира или не. Също така е важно устните ви да бъдат видими за пациента, тогава е по-лесно да разбере какво казвате. Ако общувате в наистина голяма стая, тогава все още има такъв прием - не е в средата на тази голяма зала или стая в средата на тази голяма зала, и някъде в ъгъла, където ехото е по-малко, и Звукът е по-ясен.
Друга група пациенти са тези, които имат слухови устройства. Когато човек е болен, той може да забрави за слуховия апарат и това, разбира се, ще усложни комуникацията си с други хора. Освен това трябва да се помни, че слуховият апарат работи върху батерии, батерията може да бъде освободена и след това слухов апарат Няма да има действие. Има и друг проблем, свързан със слуха. Когато общуваме с човек, не знаейки, че той не ни чува, поведението му ни се струва понякога много странно. Той се усмихва, когато се пита за нещо сериозно, когато изобщо не трябва да се усмихваш. И ни се струва, че човекът е малко "само по себе си". Така че, първо трябва да проверите изслушването, визията и речта. И само ако се окаже, че слушането, визията и речта са нормални, тогава можем да говорим за умствени отклонения.
Друг проблем на дългогодишните пациенти запазва достойнството си. Като правило всеки болен човек, лежащ в леглото, често е полу-гол или в не много подредена форма, принудени да прибягват до помощта на други хора във физиологични пратки, хигиенни процедури, много страдание, ако грижовият персонал не запази най-много прости правила Опазване на човешкото му достойнство. Тогава това чувство е притъпкано и често се случва пациентите, които са взети за операция, изследвания или придружаване на тоалетната стая, достатъчно неподвижно, в каква форма влизат в коридора.
Разбира се, много работа в болницата е трудно да се мисли за достойнството на пациентите. Въпреки това, всеки медицински работник Трябва постоянно да помните този проблем - не по-малко от това, което трябва да постави клизма, да направят инжекции, запишете назначението, попълнете някаква документация.
Когато човек попадне в болницата, се появява причината да легне в леглото. Пациентът идва, нека кажем по хода на химиотерапията, той попада в отделението, той е казал: тук е леглото ви, нощната шкафче, често дори седите - веднага трябва да легнете. Всичко това потиска човешката жизнена активност и е необходимо, ако е възможно, борба. Разстоянието до леглото трябва да бъде по някакъв начин и се доставят различни препятствия. Може да има и други начини. Когато стигнем до труден пациент, той наистина иска да утеши, съжалявам, облекчавам страданието си, но много често предотвратяването на усложнения е свързано с това, което трябва да премине през болка, чрез неудобство, чрез "не мога". Сестрата в този случай трябва да бъде не само медицинска сестра, но и педагог, учител в известен смисъл.
IEBASHIROVA,
лектор на Светия Димитриевски
сестрите сестри Милост