Цезарово - как е операцията. В редки случаи са възможни

Цезаровата секция е една от най-древните операции на обширна хирургия. Тази операция без доставка, в която плодът и филмите се отстраняват чрез изкуствено направен разрез на матката, понастоящем е обща операционна интервенция, нейната честота варира от 25 до17%. В неговото развитие тази операция е преминал много етапи. В древни времена тази операция е произведена на мъртва жена, които нямат медицинско образование. През 1521 г. Русо (Франция) обосновава производството на тази операция на жива жена. Първите надеждно известни операции на цезарово секции на жива жена бяха направени от италианския хирург на християнския Байон през 1540 г. и германският хирург на Трътман през 1610 г., но разрезът в матката не беше зашит, резултатите от операцията винаги са били фатални . От края на XVI и началото на XVII век, Квоайските операции са разработени в Германия, Франция, Италия, Холандия и др. В Русия първата цезарово сечение е произведена през 1756 г. от "Еразъм", а вторият през 1796 г. от Sommer - и двете в благоприятен изход. Третата цезарово сечение е произведена от Рихтер в Москва през 1842 до 1880 г. (според A.YA. Krasvsky) в Русия имаше само 12 цезарови секции. Тази операция прибягва за крайните средства, когато патологията в раждането дойде много далеч, жените загинаха в 100% от случаите от кървене и септична инфекция. Беше преди антисептичния период в акушерството. През тези години не е имало ясно разработено показание и противопоказания за операцията, анестезията не е била използвана. В резултат на впечатлена рана в матката тя е в коремната кухина, причинявайки перитонит и сепсис, което е причина за такава висока смъртност. За първи път шивашката рана на матката беше приложена Kehrer• ома през 1881 година

Постижения в хирургията и анестезиологията, подобряване на технологията Gemotransfusion и отварянето на нови ефективни антибиотици доведе до рязко намаляване на майчината смъртност. Операцията е влязла в ежедневната практика на гинекологични акушерство.

Майнерна заболеваемост и смъртност Бяха зависими от факторите, водещи до операция, отколкото от самата операция. Скоростта на майчината смъртност е 0.2%.

Перинатална смъртност. Ниско ниво Регистър на перинаталната смъртност в страни, където лекарите са широко използвани от цезарово напречно сечение, особено при малка маса на плода (700-1500 g). Фактори, допринасящи за намаляване на перинаталната смъртност: \\ t

Контрол върху състоянието на плода;

Използването на стероидни хормони и токолитни агенти;

Модерно оборудване;

- Квалифициран персонал.

Индикации

Рискът за живота и здравето на жена при извършване на цезарово сечение е 12 пъти по-висока от раждането чрез естествени генерични пътеки. Следователно цезаровото сечение се извършва стриктно според указанията. Показанията за тази операция са разделениабсолютен и относително. Абсолютните индикации включват ситуации, когато е невъзможно да се извлекат плодове чрез естествени генерики, или раждането са опасни за живота на майката поради усложнения от бременност и раждане. Относителните индикации включват ситуации, в които раждането на живота и здравословно дете Чрез естествените трудови пътеки се считат за съмнителни.

Абсолютни индикации

- пълно предплащане на плацентата.

Абсолютно тесен таза.

Клинична непоследователност на размера на таза на жена и главата на плода.

Непълен преглед на плацентата с неподготвени генерични пътеки и силно кървене.

Преждевременно откъсване на нормално разположена плацента с неподготвени генерични пътеки и кървене.

Тумори на малки органи на таза, които предотвратяват раждането на дете.

Грубици на шийката на матката и вагината.

Заплашващ или започваме върха на матката.

Тежка гестоза в неефективност консервативно лечение И неподготвени общи пътеки.

Неуспехът на белега в матката.

Extgazenital рак и рак на маточната шийка.

Сериозна екстрагениална патология (например, отрязване на ретината, сложна миопия, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система).

Относителни показания

- Аномалии обща дейност С ефективна консервативна терапия.

Тазовото присъствие в комбинация с друга акушерска патология, възрастта на първичната възраст над 30 години или обременена от акушерска история.

Напречното положение на плода при липса на условия за доставката на естествените генерични пътеки.

Неправилно вмъкване и профилактика на плода.

За развитието на матката.

Вътрематочна хипоксия на плода, а не ефективна консервативна терапия

Прела и изпадане на пъпната връв.

Дълга безплодие в комбинация с друга патология.

Прехвърлена бременност на възраст от първи път повече от 30 години в комбинация с акушерска патология.

Изкуствено оплождане в комбинация с всяка патология.

Множество бременност с напречното положение на първия или и двата плода, тазовото присъствие на плодове или вътрематочна хипоксия.

Противопоказания

- вътрематочна смърт на фетала.

Терминално състояние.

Недоволство или дълбоко недоносеност на плода.

Остро инфекциозно заболяване при жена.

В зависимост от раждането (повече от 24 часа).

Голям брой вагинални изследвания.

Не препоръчвайте цезарово сечение след неуспешен опит да наложите акушерски форцепс и извличане на вакуум поради висок риск от рано от травматизирано дете и инфекция на майката.

Условия за провеждане на цезарови секции

- плодът е жив и жизнеспособен (не винаги се прави с абсолютно свидетелство).

Жената се съгласява с операцията (ако няма жизненоважно показание).

Бременната няма признаци на инфекция.

Има два вида цезарови операции по време на коремния достъп.

Екстраперитонеална цезарово секция Приложете, когато съм амионат, за да се избегне инфекцията на коремната кухина. От този метод, практически отказан след въвеждането в практиката на ефективни антибиотици и във връзка с чести случаи Щета пикочен мехур и урететри с тази намеса.

Trans- (Intra) Peritoneal цезарово сечение . В момента това е основният достъп.

Подготовка на пациента

Ако NT в пациента е по-малко от 30%, се извършва инфузионна терапия за възстановяване на дефицита на течността. Необходимо е да се подготви за евентуално кръвопреливане по време на операцията. Мехурчето на жената трябва да бъде изпразнено. Често извършват антибиотици профилактика. Anthacides се използват за намаляване на киселинността на съдържанието на съдържанието на стомаха (за да се улеснят последствията от възможния аспирация на повръщаните маси по време на анестезия). Необходимо е да се информира пациентът подробно за анестезията и естеството на операцията и да се получи неговото съгласие.

Анестезия

Тя може да бъде обща или регионална (спинална или епидурална). Общата анестезия често води до значително влошаване на състоянието на плода, така че при провеждането на обща анестезия интервалът от началото на анестезията преди извличането на плода не трябва да надвишава 10 минути. Степента на влошаване на състоянието на детето е пряко пропорционална на продължителността на общата анестезия. В това отношение (за намаляване на продължителността на раждането), подготовката на операционната област трябва да се извършва преди началото на общата анестезия.

Курс на работа

Палпация на матката и плода

Разпределение на коремната стена

Разрезът на коремната стена може да се проведе по средната линия (долна граница) или supelno в напречната посока (разрез по Pfanenschtil). Последният осигурява най-добрия козметичен ефект, но изисква повече време за изпълнение, дава по-малко възможност за широк достъп и е придружен от по-голяма загуба на кръв. Следващият етап е отделянето на балон-маточната гънка на перитонеума, излагането на долния маточен сегмент. Разрезът на матката се извършва чрез свидетелство или чрез избор на хирург.

Нарязване на стената на матката

Разрез Керру - Гусаков (Ниска напречна) в момента се прилага най-широко. Разрезът се произвежда на все по-голяма част от матката (по-нисък сегмент), който намалява вероятността за счупване или несъответствия на ръбовете на белега под следните бременности. Шевът преминава паралелно с мускулните влакна, разположени непосредствено зад балон-маточната гънка на перитонеума. Липсата на опасност от увреждане на корабите, вървящи по ръба на матката.

Разрез на дълги разстояния Селхейма (Essimicocquorporal) Започнете в долния сегмент на матката и продължете по тялото на матката.

Разрез Sanger. (Класически или корпоративни, понастоящем се използва рядко) - надлъжно рязане на предната повърхност на матката. Индикации: рак на маточната шийка и патологични образувания в долния сегмент на матката (миома); Понякога се използва в напречното положение на плода, неплатежоспособността на надлъжния белег в матката след предишната корпоративна цезарово секция, ако е необходимо, последващото отстраняване на матката и по време на операцията по умиращата жена. Това е най-лесният и бърз разрез, но когато се използва усложнения: следоперативни шипове; кървене; заздравяване на рани; Несъответствието между белезите по следната бременност и раждането.

Детско обучение и разделяне на плацента

Детето внимателно се отстранява с ръце или с сили или прахосмукачка. Матката често се отстранява от коремната кухина с цел масаж, изследване на придатъците и визуализацията на рязането при прилагане на шевове. За да се намали загубата на кръв в мускула на матката, рязане на матката (окситоцин, метил ергометрин и др.). След разделянето на плацентата е необходима ръчна проверка на маточната кухина е необходима за диагностицирането на субмукозното миса или за отстраняване на остатъците от феталното яйце. Инструментарният преглед се извършва с амионат, бременност до 28 седмици и др.

Рязане на матката

Метода за шиене на двуетажен шев Йелцов-Рагел С използването на шестост. Първият шев се налага последователно и отляво в ъглите на раната. Нанася се шевовете на първия ред, подобрени от игла от лигавицата и улавяне на лек слой миометрий от един ръб на раната. След това от другия ръб на чука, направени от страната на миометриума и изпомпвайте иглата в маточната кухина с улавянето на ендометриума. Това постига, че когато завършват нишките на възлите в кухината на матката, а не между раните сравняват ръбовете (в дебелината на миометрия, каналът не е оформен от "разтопен" ketgut). Следващ ред (мускулести мускулести налагат традиционно). Сгъването на балоните на перитонеума е пришито с непрекъснат абсорбиращ шев.

Шиене на предната коремна стена

Париетата перитонеум е пришита с непрекъснат шев на Ketguade. Обикновено същата нишка се присъединява към правилните мускули на корема. Апоневрозата е пришита по-трайни нишки, или непрекъснат шев или отделни шевове за коприна (лавшанов). Отделни кергутични шевове върху подкожна мастна тъкан. Върху кожата - нормален подкожен кетгуум шев или отделни копринени шевове Донти .

През последните 4-5 години бяха предложени редица иновации в техниката на производство на цезарови секции. Предпоставката за това е няколко произведения, които ясно доказват, по-специално, че инфрачервеният от висцерал и париетална перитонеум при производството на гинекологични операции не води до допълнителни следоперативни усложнения и дори освен това значително намалява вероятността от спасиране в коремната кухина . Се появиха други предпоставки широко приложение В хирургичната практика на синтетичен абсорбируем шевен материал и, във връзка с тази, по-често използвана употреба при рязане на рязане в матката с цезарово сечение на един ред непрекъснат шев.

McKinney и Young в своите изследвания водят следните данни: среден хирург с 30-годишен опит, работещ в популация с честота на HIV-инфектираните равни, 0.01%, има риск да бъдат заразени в 1%. В тази връзка, в операцията, всички модификации на оперативните техники са приветствани, намалявайки времето на експлоатация и работата с шевове и режещи елементи.

Всички по-горе, както и добре известните традиционни стремежи за намаляване на продължителността на операцията, станаха основа за разработване през 1994 г. модификации на цезарово сечение, известни сега като операция Старк.. При разглеждане на определени етапи от тази операция, ние няма да отговорим на нищо ново и само комбинация от няколко известни техники и изключването на някои незадължителни етапи позволяват да се говори за тази операция като нова модификация, която има редица предимства, които имат редица предимства в сравнение с конвенционалните техники. Те включват бързо извличане на плода, значително намаляване на продължителността на операцията, намаляване на загубата на кръв, необходимостта от постоперативно използване на болкоуспокояващите, честотата на чревната пареза, намаляването на честотата и тежестта на други следоперативни усложнения, \\ t по-ранно изявление и спестяване на шев. Благодарение на посочените предимства, както и простотата на самия стратегически метод, тази операция бързо набира популярност.

Усложнения

Усложненията възникват в по-малко от 5% от случаите на всички цезарови секции. С планирана операция броят на постоперативните усложнения е 2-5 пъти по-малко, отколкото при аварийна работа. Възможни усложнения - ендометрит, перитонит, салпингит, инфекция на нараняване, кървене, белодробна алектаза, дълбока вени тромбоза, емболия белодробна артерия, усложнения от анестезия (например синдром на Mendelssohn).

Отдалечени последици от цезаровите секции

Белекът в матката, произтичащ от цезаровата секция, усложнява хода на следващата бременност и раждане. Честотата на матката се прекъсва след цезаровата секция (1957) е 8.3% при ниско напречно сечение, по време на екстемунино-корпоративния - 12.9%, с класически разрез - 18.2%. Понастоящем матката се появява на следната честота: при рязане в долния сегмент на матката - 1%, с класически разрез - 2%.

Раждане чрез естествени генерични пътеки след цезарово секции в историята

Относителна безопасност на цезаровата секция, наблюдение на състоянието на плода, нивото на съвременното хирургическо оборудване позволява на пациентите с цезарово напречно сечение да се раждат чрез естествени генерични пътеки.

Антибиотикопрофилактика

Обикновено се приема с цезарово сечение, целта на антибиотиците с профилактична цел. Антибиотиците могат да бъдат въведени както преди раждането, така и след дъмпинга на пъпната връв. В случаи на планирана цезарово сечение, антибиотиците обикновено не се прилагат. Но когато феталните черупки се прекъсват драстично повишаването на риска от постоперативни инфекциозни усложнения; В такива случаи се показва използването на антибиотици. Пинитицилините и цефалоспорините се използват по-често поради ниската им токсичност и широк спектър от действие.

Следоперативен период

1-ви ден - диета 0, студена по корема, дихателната гимнастика, позволено да седне в леглото.

2-ри ден - Диета 0, позволено да стане. За да се предотврати стругът на червата - в / в / в / в, се въвежда 40 ml хипертензивно решение 1 време на ден, 1 ml 0,05% разтвор на вземане на проби 2 пъти дневно, хипертензис, цервичал (2 ml), улицид.

3 дни - Диета 1, можете да ходите, да произведете тоалетна шев.

По време на 6-7 дни Антибактериална терапия симптоматична терапия, инфузионна терапия Според показанията. Екстракт от 8-9 дни със съответните препоръки.

Към днешна дата много деца се раждат с помощта на цезарово секции. Това се дължи на факта, че със здравето на майката е нещо нередно. Или възникна различна извънредна ситуация.

Подготовка за цезарово напречно сечение

На първо място, една жена трябва да е готова морално. В края на краищата, когато тя е спокойна, тя ще бъде по-добре не само за нея, но и за детето си. Необходимо е също така да се съберат всички неща, необходими за майчинската болница, защото все още ще трябва да има време за проучвания. Дори ако преди това анализите са били разрешени при бременност, ще вземат кръв за анализиране на кръвта, урината и в повечето случаи намазката от вагината. Много често лекарите се изпращат на ултразвук, за да разберат точното състояние на плода. Ако се открият някои несъответствия, най-вероятно ще бъдат лекувани с наркотици. В същото време ще бъде избрана датата на операция, за която се чувстват жена и дете. Ако няма отклонения. Ще бъде възможно да се стигне до операцията или малко преди самата операция или този ден, когато ще бъде извършен.

Деня на работа

В повечето случаи такива операции предпочитат да правят сутрин. Ето защо една жена трябва да приеме душ и бръснене коса на пубиса. Вечерята й трябва да бъде възможно най-лесна и от закуска ще трябва да откаже. Вече непосредствено преди операцията, сестрата ще помогне да се направи клизма напълно да почисти червата.

По-нататък според плана за разговор с анестезиолог, който ще разкаже всички подробности за анестезията по време на цезаровата секция. Днес те обикновено избират гръбначна анестезия. В този случай една жена може да види детето си веднага след като излезе от матката. Но тази опция е възможна само ако една жена няма противопоказания. Какъв метод на анестезия ще бъде избран, ще бъде необходимо да се определи в писмена форма.

Цезарово сечение, как е операцията

Преди да отидете в операционната жена рокля с шапка, обувки и еластични превръзкиТова ще спомогне за избягване на тромбоза. На масата, където операцията ще бъде извършена от женствената, трябва да лежи напълно гола. Първата анестезия е направена, след това капкомерът и лекарството, което ще покаже артериално налягане. Последният етап на подготовка ще бъде инсталирането на петна за отстраняване на урината. Когато всичко е готово, лекарят се справя с бъдещото място на нарязаното от антисептик.

Между мястото на операцията и лицето на една жена обикновено е инсталирана Shirma. В някои болници се практикува, че по време на такава операция, роднина на една жена може да бъде зад екран. Цялата операция отнема не повече от десет минути. Първо извадете детето и изрежете пъпната връв. След това лекарят внимателно почиства и изследва матката, след което го шие и коремната стена. Шевът се обработва отново чрез антисептик и налага превръзка и отгоре на леда, увит с кърпа. Така е възможно да се намали кървенето, а матката ще бъде по-активно свиване. Освен това, жената се прехвърля в района на интензивна терапия.

След операция

За да може жената да се възстанови по-бързо, лекарите използват различни лекарства до антибиотици. Когато ефектът на анестезия свършва, болкоуспокояващите и лекарствата започват да убождат, което допринася за интензивното намаляване на матката и червата. Защото същото за нормализиране на количеството течност в тялото използва физиологичен разтвор. Първите 8 часа след операцията, жената трябва да лежи само и само тогава можете да се опитате да седнете. Диетата на мама също е доста оскъдна.

Първият ден можете да пиете само вода, а на второто, вече можете да имате нежилищни букви от пиле или течна каша, до по-голяма степен на овесена каша. Такава храна трябва да се наблюдава около три седмици. Няколко дни по-късно, ако няма усложнения, мама се изпраща в следродантната камера, където вече може да направи бебето.

Седмица по-късно жената е назначена за тестване на кръв, урина, а също и на ултразвук на матката и гениталните органи. Ако не се открият усложнения на тази инспекция, след няколко дни мама с дете може да се прибере у дома.

Къщи след КС

Ако майката чака старши дете у дома, тогава трябва да се опитаме да обърнем внимание на него, но в същото време не го приемаме. Също така, в никакъв случай не може да бъде нервен. И разбира се, не забравяйте за вашата диета, която може да стане по-позната, но все пак използването на някои продукти трябва да бъде отменено. След 10-14 дни можете да вземете душ, но трябва да забравите за банята най-малко един и половина месеца. И в продължение на два месеца си струва да се избегне силно физическо натоварване. И значителният въпрос ще бъде контрацепция. В края на краищата, планирането на следващата бременност е възможно само след две години.

В какви случаи се определятцезарово действиеКак се извършва и как е оперативното раждане от обикновеното?

Цезарово сечение - Това е алтернативен метод на доставката, който се използва, ако поради някаква причина чрез естествени генерики е невъзможно. По време на тази хирургична операция детето се извлича чрез разрез отпред коремна стена и матката.

Цезарово сечение: свидетелство за операция

може да се изисква в различни случаи. Премахване на показанията от плода и от майката, относителна и абсолютна, както и индикации за операцията в планиран или в спешен ред.

Абсолютни показания К. цезарово сечение- това са такива обстоятелства, при които раждането чрез естествени генерици е невъзможно и единствения начин Външният вид на бъдещото дете към светлината е оперативна намеса. Такива указания включват:

• пълното презареждане на плацентата, когато е изцяло или частично затворено вътрешната маточна Zev, т.е. за плода, изходът от матката е затворен;
• преждевременното откъсване на нормално разположена плацента и изразено кървене на ниска плацента, тъй като и двете държави представляват заплаха за живота като бъдеща майка и бебе;
• анатомично тесен таза с голяма степен на стесняване, деформация на тазовите кости, т.е. техните промени, които правят невъзможно да се предадат плода на генеричния канал;
• погрешни позиции на фетала: кръстосано положение; Превенция на краката, когато детето е разположено с крака надолу; Обширни разпоредби, когато вътрешната прозявка се подчертава, че не подкрепя, тъй като тя трябва да бъде нормална, а лоб или фетален lico;
• неуспехът на белег върху матката след предишния цезарово сечение, тъй като има опасност от матката на матката върху следоперативния дневник, както и два следоперативни белези в матката;
• moma uterus - големи размери или множествена, поради която по време на раждането матката няма да може напълно да се свие;
• тежките форми на гестоза са усложнения от втората половина на бременността, която се основава на нарушения на кръвообращението в малките кръвоносни съдове на организма на майката и плода. В същото време острата хипоксия на плода може да развие, откъсването на плацентата и нарушаването на работата на жизненоважни органи на бременна жена;
• заболявания на сърдечната и съдова система, бъбреците, очите, нервната система: тези свидетелски показания се определят от специализирани лекари по време на бременност;
• хипоксия - Кислородната глад на плода - ако е невъзможно бързо да се разделя чрез естествени генерични пътеки. Ако по някаква причина плодът, да бъдеш в утробата, започва да изпитва хипоксия, а родовите пътеки не са готови за раждане чрез естествени генерики, в интерес на плода, има оперативна намеса;
• деформация, стесняване и следоперативни промени на матката и влагалището, в които раждането чрез естествени генерики са невъзможни;
• обостряне на гениталния херпес на месец преди доставката, тъй като е изпълнен с дете с пепетна инфекция по време на преминаването през трудови пътеки;
• загуба или наличие на контури за кабел;
• слабост на общата активност при липса на ефекта на терапията;
• несъответствието между размера на плода на таза на майката по време на раждането е така наречената клинична непоследователност, когато главата на майката не може да бъде вкарана в генеричния канал поради големи размери.

Относително показания за цезарово сечение - Това са ситуации, в които е възможно раждането чрез естествени генерики, но може да бъде свързано с повишен риск както за плода, така и за майката.

Относителните показания основно включват всички акушерски ситуации, в които могат да възникнат тежко хипоксия - Гладуране на кислород на плода - и нуждата бърз екстракт Дете:

1. Жестозата е лека и умерена. По време на генеричния процес, гестозата може да стане по-тежка, което води до развитие на фетална хипоксия.
2. Хемолитично заболяване на новороденото, което може да се развие поради ресв конфликт. Когато бъдещата майка има отрицателна отрицателна фактор, и бъдещото бебе има положителни, специални вещества, които унищожават кръвните клетки на детето, могат да бъдат освободени. Това състояние се нарича хемолитично заболяване. Със своето вътрематочно развитие, ранното раждане на плода е необходимо и ако няма възможност за бърза доставка чрез естествените генерични пътеки, а именно добре подготвената врата на матката, раждането се извършва чрез проверка на цезаровата секция.
3. Белег в матката. Независимо раждане в този случай е възможно, по всяко време може да има признаци на заплашителна маточна разбивка чрез постоперативното дърводобив: в този случай се извършва цезарово напречно сечение.
4. Бременност, която попада в екологичната програма или с помощта на други спомагателни репродуктивни технологии, както и преди това претърпели тежки гинекологични заболявания на бъдещата майка. Ако бременността е дошла да използва спомагателни репродуктивни технологии, по-специално еко, това означава, че една жена имаше гинекологични заболявания, поради което спонтанната атака на бременност беше невъзможна. Може да бъде различни хормонални нарушения, възпалителни заболявания Тела на малки таз, ендометриоза и др.

Последствията от тези заболявания могат да бъдат различни усложнения за ражданенапример слабост на общата дейност. В допълнение, жените с обременена акушерска и гинекологична история (това е така нареченият комплекс от предварително прехвърлени "женски" болести), гестоза, хронична хипоксия на плода, се развиват. В такива случаи цезаровата секция може да извършва съвкупност от индикации.

Желанието на бъдещата майка не е индикация цезарово сечение: Това е дълга хирургична хирургия, свързана с определен риск и възможни усложнения както по време на операцията, така и по следперативния период. В допълнение, след цезаровата секция, белег остава в матката, наличието на което може да доведе до развитие на усложнения по време на последваща бременност и раждане.

Цезарово сечение Тя може да бъде произведена както по планиран начин, когато операцията е планирана предварително и при спешни случаи. Понякога може да има усложнения по време на бременност или в процеса на раждане, в резултат на което животът на бъдещото бебе и бременна жена е в опасност. Тогава се прави решението за оперативната доставка в спешна поръчка. Показания за спешна цезарово сечение са:

• остра хипоксия на плода, когато детето рязко започва да тества недостига на кислород;
• преждевременно плацентарно отделяне;
• загуба на кабелни контури;
• слабост на генеричната активност, лечението с наркотици;
• тежката гестоза е усложнение на втората половина на бременността, при която острия хипоксия на плода може да развие, откъсване на плацентата и нарушаване на работата на жизнените органи на бременна жена;
• тежък курс на конфликт на резервите;
• признаци на неплатежоспособността на белега върху матката след предварително претърпената цезарово сечение или друга операция в матката.

Подготовка за цезарово

В навечерието на планираната операция бъдещата майка попада в избраната майчинска болница. За това трябва да бъдат представени следните тестове:

• общ анализ на кръвта;
• общ анализ на урината;
• биохимичен анализ кръв;
• анализ на коагулацията на кръвта - коагулограма;
• изследване на ХИВ, хепатит В и С;
• реакция на Васарман;
• анализ на кръвната група и резус фактор.

В навечерието цезарово сечение Бременна жена говори анестезиолог, за да избере оптималната анестезия метод и обсъждане на всички нюанси на анестезия до предстоящата операция. Епидуралната анестезия може да бъде избрана - анестетичният метод, при който лекарството-анестетик се въвежда в епидуралното пространство, разположено между обвивката на гръбначния мозък и костното тяло на лумбалните прешлени. В резултат на това има пълна анестезия на долната половина на тялото, но пациентът остава в съзнание. Това е най-често срещаната възможност за анестезиологична полза при провеждане Цезарово сечениеТъй като по време на операцията една жена остава в съзнание и може да види детето му и да чуе плача му. При извършване на епидурална анестезия няма отрицателен ефект върху плода, както и неприятни явления, които могат да възникнат след обща анестезия.

Освен това може да се предложи жена обща анестезия. При такава анестезия, анестетичното вещество идва през специална маска. Като правило, този метод на анестезия се използва в присъствието на противопоказания за поведението на епидуралната анестезия - например нараняванията на гръбначния стълб в миналото, специални форми на гръбначна кривина, както и ако цезарово сечение Необходимо е да се извърши спешна поръчка и няма време за подготовка за епидурална анестезия. Такива ситуации възникват с преждевременно отделяне на нормално разположена плацента, отлагането на пъпна връв - т.е. в тези ситуации, в които плодът изпитва остър кислороден глад и единственият начин да се спести, е незабавна работа.

За да се оцени състоянието на бебето, се произвеждат кардиотокографията на плода (CTG) и ултразвук.

В навечерието цезарово сечение Силата трябва да е лека, а след 19:00 не се препоръчва да се пие или яде. В противен случай, ако е необходимо в инкубацията ("маска") анестезията ще трябва да извърши процедурата за пране на стомаха, така че съдържанието му да не попадне в дихателните пътища.

Преди лягане, бъдещата мама дава леко успокояване, за да се намали нервно напрежение и вълнение. 2 часа преди оперативна намеса Бременна направете клизма.

Как е цезарово

От хирургическа гледна точка цезарово сечениетова е технически проста операция. Преди да започне в Ureyeing Channel уринарния катетърТака че върху операцията, пикочният мехур се изпразва. След анестезия се прави напречно сечение на кожата в дъното на корема приблизително 2-3? Виж над горния ръб лобо. След това поставете предната стена на корема, внимателно направете част от стената на матката и внимателно извадете детето от нейната кухина. Кабелът налага клипове и го прекоси.

Просто родено бебе Те се предават на ръцете на акушерката и изпълнява първата тоалетна на бебето, произвежда измерване на растежа и теглото. Ако анестезията се извършва от епидурална анестезия, жената е в съзнание и може да чуе първия вик на детето си и да го види. Тогава бебето се пренася в отдела за новородени, където е в момента, когато майка му ще се възстанови след операцията и може да се грижи за себе си. Може да се случи след два дни след това цезарово сечениеИ преди това детето редовно ще донесе детски сестри за хранене.

След извличане на плода от матката, краката и феталните черупки се отличават и е направено пълно вграждане на стената на матката. След това разрезът на предната коремна стена козметичният шев се налага върху кожата и в бъдеще почти незабележима. В рамките на 12 часа след операцията, родител е в разделянето на реанимацията под надзора на анестезиолог, след което, при липса на усложнения, пациентът се прехвърля към отделението след раждането.

След експлоатацията на цезарово море

За първите няколко дни след езарянски език Една жена се извършва антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения, инжектирани лекарства за намаляване на матката, както и болкоуспокояващи.

След цезарово сечениеЩо се отнася до всяка друга операция по разширение, има намаление на чревните перистали, така че в първия ден на следоперативния период е невъзможно да се яде: това може да доведе до чревния пареса, т.е. подуване на корема, защото като Резултат от намаляването на перисталтиката, храната не може напълно да се движи по чревни цикли, в резултат на това, което е опъната. Благодарение на опъната линия на червата, стомаха набъбват, предната коремна стена е опъната. Това може да доведе до нарушаване на следоперативните шевове за изцеление и дори до тяхното несъответствие. Също така поради факта, че чревната стена е опъната и разредена, нормалните процеси на засмукване на хранителни вещества и микроелементи са нарушени, което може да доведе до изчерпване на тялото. Следователно, в първия ден след това цезарово сечение Можете да пиете само вода; В допълнение към гореспоменатите лекарства, решенията за настаняване на глюкоза и витамини се инжектират за поддържане на енергийните ресурси на тялото. От втория ден можете да започнете да приемате нежна храна, а след 3-4 дни - да се върнете към обичайната диета, като се вземат предвид сингулярността на храненето на хранителната майка.

Що се отнася до моторната активност в следоперативния период, в момента се счита, че колкото по-скоро жената започва да се движи в леглото, обърнете се, да седиш и да ходиш, по-бързото е реставрация и под риск от развитие на презиждане. Така, 12 часа след това цезарово сечение Можете да се опитате да се грижите внимателно в леглото, а за следващия ден след операцията - опитайте се да се качите и да ходите. В допълнение, колкото по-скоро жената започва активно да се движи, толкова по-скоро тя може да вземе детето си от клона на новороденото и да бъде с него.

Като правило, след операцията цезарово сечение Жената може да се погрижи за детето си на третия ден и от това време мама и бебето са заедно. И по време на първия втори ден на следоперативния период, детската медицинска сестра носи дете да се храни или самата майка й може да отиде в детския кабинет, да нахранява бебето си и да разговаря с него.

Има общ мит, който след това цезарово сечение Кърменето е невъзможно или конюгат с големи трудности. Всъщност не е така. Въпреки че първият 1-2 дни и мама не са заедно, кърменето е възможно. В края на първия ден, бебето е основно заспало и не се нуждае от много мляко - той има достатъчно количество коластра, че една жена може да му даде, когато детето е доведено до хранене. И по времето, когато новороденото се нуждае от голям брой мляко и в дълго смучене, мама и бебе вече са заедно.

Първо след операцията цезарово сечениеДокато младата майка все още е трудна да седне, тя захранва бебето лъжа. След това бебето може да се храни във всяка удобна позиция. Много от тях са загрижени за въпроса: Възможно ли е да се вземе на ръцете и да носи бебе в следоперативния период, защото е известно, че след операцията не можете да повдигнете "гравитацията"? Можете да вземете дете в ръцете на детето, но първите 1-2 седмици трябва да се лекуват дълго време да не ходят и не се изправяте с бебето в ръцете си, тъй като тя може да подобри напрежението на мускулите на коремната преса и причиняват допълнителен дискомфорт. В седнало положение можете да запазите без ограничение във времето.

След доставката, подвижните шевове се третират с антисептичен или йоден разтвор. Шевовете се отстраняват на 5-6-ия ден след операцията.

Като правило, екстракт от следродалището след експлоатацията на цезаровото сечение се произвежда с 5-7 дни, в зависимост от правилата на майчинската болница. В навечерието на изхвърлянето на една жена направете ултразвуково проучване, за да се уверите, че матката е намалена добре. В допълнение, младите майки преминават цялостния кръвен тест и общ анализ на урината.

Възможни усложнения след цезарово море

Най-често срещаните усложнения след цезаровата секция са възпаление на матката и нарушаването на неговата контрактилна способност.

Възпаление на матката (ендометрит) след това Цезарово сечение Тя може да се развива в резултат на директен контакт по време на работа с въздух, който може да съдържа различни инфекциозни агенти. В допълнение, инфекцията може да се издигне до матката от вагината през шийката на матката. Признаците на постоперативен ендометрит са повишаване на телесната температура, влошаване на общото благосъстояние, болка в дъното на корема, както и промени в общия кръвен тест - увеличаване на броя на белите кръв Телец - левкоцити. Лечението се извършва чрез интравенозно приложение на разтвори на антибактериални лекарства. Понастоящем такова усложнение след цезаровата секция е доста рядко явление, тъй като в следоперативния период всички млади майки извършват антибиотичен пирофилакс.

Нарушенията на рязането на матката (под-борба) могат да се появят след цезарово секцията, защото поради намаляването на предната стена на матката се намалява по-лошо, отколкото след обикновеното рода. За предотвратяване на покорската матка в следоперативния период се въвеждат специални вещества за намаляване. Ако матката все още започна да се свива, това състояние изисква допълнително въвеждане на тези лекарства.

Възстановяване след цезарово сечение Обикновено отнема около 2 месеца. Бързо да се оформи и да намали възможния дискомфорт, можете да носите специален постоперативна превръзкаШпакловка Обичайният трауртум е подходящ. Ако една жена има цезарово сечение по планиран начин, тя може да вземе превръзка със себе си в болницата. Като цяло, след такава операция можете да проведете нормален начин на живот, за да се посветите напълно на загрижеността за бебето, за да направите обикновена домашна работа. Единственото нещо, което да се ограничиш след цезаровата секция, е в настоящите спортове през първите 6-8 месеца, тъй като през този период се случва следоперативният белег върху матката.

Така че цезаровата част на секцията е метод за доставка, като помага да се избегнат множество усложнения при раждането в неравностойно дете или неблагоприятен курс на бременност. В съвременната акушерка, цезаровата техника е донесена почти до съвършенство, докато рискът от усложнения е минимален. Освен това, след тази операция можете да се грижите напълно за бебето, да установите кърмене и да живеете пълноценния живот.

Може би ще се интересувате от статии

В продължение на много десетилетия тази операция е цезарово сечение - ви позволява да запазите живота и здравето и бебето й. В миналото такова хирургическа интервенция се извършва изключително рядко и само ако нещо застраши живота на майката да спаси детето. Въпреки това, цезаровата секция все още се прилага все повече. Ето защо много експерти вече са си поставили задачата да намалят процента на труда, извършен чрез оперативна намеса.

Кой трябва да извърши операция?

На първо място, трябва да се сортира как цезаровото напречно сечение прави и какви последствия очакват млада майка. Самите сами по себе си раждането е достатъчно безопасно. В някои случаи обаче операцията е просто неподходяща. В края на краищата никой не е защитен от риск. Много от бъдещите майки са помолени да държат цезарово сечение само поради страх от силно болезнени усещания. Съвременна медицина В този случай епидуралната анестезия, позволяваща на жена да ражда без болка.

Това са тазар-цезарово сечение - цяла бригада на медицинските работници, която включва специалисти по тесен профил:

• Акушерник-гинеколог - го прави директно премахване на бебето от матката.
• Хирург - извършва рязане на меки тъкани и мускули на коремната кухина, за да стигне до матката.
• Педиатър Неонатолог е лекар, който взема новородено бебе и го разглежда. Ако е необходимо, специалистът на този профил може да предостави на детето първа помощ, както и да възложи лечение.
• Анестезиолог - изпълнява анестезия.
• Сестра-анестетистът - помага за извършване на анестезия.
• Оперативна сестра - ако е необходимо, помощници на помощници.

Анестезиологът трябва да говори с бременна жена още преди операцията да започне да изяснява какъв вид анестезия е за предпочитане за него.

Видове цезарово сечение

Показанията за цезарово сечение могат да бъдат напълно различни и операция се извършва в определени случаи по различни начини. Към днешна дата има два вида труд, провеждани чрез хирургична интервенция:

Аварийната хирургична интервенция се извършва, ако е настъпило никакво усложнение по време на раждането, което изисква спешно извличане на бебето от матката. Планираният цезарово сечение се извършва в тези ситуации, когато лекарят е загрижен за потока на труд поради усложнения, които са възникнали по време на бременност. Нека разгледаме по-подробно какви различия съществуват между два вида операции.

Планиран цезарово сечение

Планирана операция (цезарово сечение) е направена с епидурална анестезия. Благодарение на този метод, една млада майка има възможност да види новороденото си бебе веднага в края на операцията. При извършване на такава хирургична интервенция, лекарят произвежда напречно сечение. Детето обикновено не изпитва хипоксия.

Спешна цезарово сечение

Що се отнася до аварийната цезарово сечение, след това по време на работа, обикновено се прилага обща анестезия, тъй като жената все още може да бъде била, и те няма да позволяват да се направи пробиване за задържане на епидурална анестезия. Разрезът с такава работна намеса е основно надлъжен. Това позволява много по-бързо да се извлече детето от матката.

Заслужава да се отбележи, че в случай на спешна дейност дете може да има силна хипоксия. В края на цезаровата секция майката не може веднага да види бебето си, тъй като те правят цезарово напречно сечение в този случай, както вече споменахме, най-често под обща анестезия.

Видове разфасовки с цезарово секции

В 90% от случаите по време на операцията се извършва напречна секция. Що се отнася до надлъжното, в момента се опитва да го направи по-рядко, тъй като стените на матката са силно отслабени. С последваща бременност те могат просто да облекчат. Напречното сечение, направено в долната част на матката, лекува много по-бързо и шевовете не се пръскат.

По-долу е направен надлъжен разрез по средната линия на коремната кухина по-долу. Да бъдем по-точни, след това до нивото на леко понижаване на пъпа от пубисната кост. Направете такъв разрез много по-лесен и по-бърз. Следователно, обикновено се използва с спешна цезарово секция, за да извлече новороденото бебе възможно най-бързо. Белекът от подобен разрез е много по-забележим. Ако лекарите имат време и възможност, след това по време на операцията, напречното сечение може да бъде произведено малко над пубисната кост. Практически не се вижда и лекува страхотно.

Що се отнася до повторната операция, шевът от предишния е просто изрязан.
В резултат на това само един шев остава видим върху тялото.

Как работи операцията?

Ако анестезиологът извършва епидурална анестезия, мястото на работа (нарязано) е скрито от женски дял. Но нека да видим как върша секцията за цезарово напречно. Хирургът прави част от стената на матката и след това отвори плода. След това детето се извлича. Почти веднага, новороденото започва да плаче трудно. Детският лекар намалява пъпната връв и прекарва всички необходими процедури с детето.

Ако една млада майка е съзнателна, тогава лекарят ясно показва бебето си и дори може да даде да се държи. След това детето се извършва в отделно отделение за по-нататъшно наблюдение. Повечето кратък период Операциите са изрязване и извличане на деца. Отнема само 10 минути. Това са основните предимства на цезаровата секция.

След това лекарите трябва да премахнат пилота, докато лекуват качествено всички необходими плавателни съдове, така че кървенето да не започне. След това хирургът шие тъканите. Жената постави капка, захранвайки разтвор на окситоцин, който ускорява процеса на рязане на матката. Тази фаза е най-дългата работа. От момента на бебето се появи на светлината и докато краят на операцията работи около 30 минути. По време, тази операция, цезарово сечение, отнема 40 минути.

Какво се случва след раждането?

След операцията, новата майка се превежда от оперативен блок В интензивната грижа или отделението на интензивната терапия, тъй като правят цезарово напречно сечение бързо и с анестезия. Майка трябва да бъде под внимателен контрол на лекарите. В същото време тя непрекъснато се измерва чрез кръвно налягане, честота на дишане, импулс. Лекарят трябва да проследи както с това, което темпът на матката е намален, колко разряд и какъв характер имат. Задължително трябва да се извърши работата на системата на уретрата.

След Kesarean, напречното сечение на майката предписва антибиотици, за да се избегне възпалителния процес, както и болкоуспокояващи да научат неприятни усещания.

Разбира се, минусите на цезаровите секции за някой може да изглеждат от съществено значение. Въпреки това, в някои ситуации това е такова раждане, което прави възможно да се обвърже здраво и силно бебе. Заслужава да се отбележи, че младата майка ще може да стане само шест часа по-късно и да върви по втория ден.

Последиците от хирургичната интервенция

След операцията, извършена върху матката и стомаха, шевовете остават. В някои ситуации могат да се спазват диастазата и липсата на шев. Ако възникнат такива последствия, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Комплексното лечение на несъответствията на шевните ръбове, разположено между правите мускули, включва специален комплекс за упражнения, специално разработен от много специалисти, който може да се извърши след цезаровата операция.

Налични са последиците от тази оперативна намеса. Първото нещо, което си струва да се подчертае, е грозен шев. Можете да го поправите, като посетите козметика или хирурга. Обикновено, за даване на тава на естетическия вид, такива процедури се извършват като изглаждане, шлайфане и изрязване. По-скоро рядък феномен се счита за келоидни белези - червените растения се образуват над шева. Заслужава да се отбележи, че лечението на този вид белези продължава много дълго време и има свои собствени характеристики. Поведеването му трябва да е професионалист от своя бизнес.

За една жена много по-важно е състоянието на този шев, който се прави на матката. В края на краищата това е от него, че следващата бременност ще мине и какво ще роди жената. Стоманеният шев може да бъде коригиран, но шевът в матката не е податлив на корекция.

Менструация и сексуален живот

Ако по време на операцията няма усложнения, менструалният цикъл започва и преминава по същия начин, както след раждането естествено. Ако усложнението все още произхожда, възпалителният може да възникне в продължение на няколко месеца. В някои случаи менструацията може да се извършва болезнено и с изобилно освобождаване.

Възможно е да започнете сексуален живот след раждането, проведен с помощта на скалпел, 8 седмици по-късно. Разбира се, ако операцията премина без усложнения. Ако имаше усложнения, е възможно да започне сексуален живот само след внимателно изследване и консултиране на лекаря.

Трябва да се има предвид, че след цезарово сечение една жена трябва да използва най-надеждните контрацептиви, тъй като не може да бъде бременна за около две години. Тя е нежелана в продължение на две години да провежда операции в матката, както и аборти, включително вакуум, тъй като такава намеса прави стените на органа по-слаб. В резултат на това съществува риск от прекъсване на последващата бременност.

Кърмене след хирургична интервенция

Много млади майки, които са претърпели оперативна намеса, се притесняват, че след цезарово, трудно е да се създаде кърмаче мляко. Но това е напълно погрешно.

Млякото на младата майка се появява на същите срокове като жени след естествено рода. Разбира се, кърменето на кърменето след операцията е малко по-сложно. Това се дължи главно на характеристиките на този труд.

Много лекари се страхуват, че детето може да получи част от антибиотиката с майчиното мляко. Ето защо, през първата седмица, детето хранене смес от бутилка. В резултат на това детето се свиква с нея и го научи на гърдите му, става много по-трудно. Въпреки че днес бебетата често се прилагат към гърдите веднага след операцията (в същия ден).

Ако нямате индикации за това, че сте генерирани от цезарово сечение, тогава не трябва да настоявате за операции. В края на краищата, всяка хирургична интервенция има своите последици и не е чудно, че природата излезе с различен път за раждането на дете.

Цезарово сечение - вид хирургична интервенция, по време на която плодът се отстранява от матката на бременна жена. Извличането на дете се проявява чрез рязане в матката и предната коремна стена.

Статистиката за цезаровата секция ще се различава в различните страни. Така, според неформалната статистика в Русия, в Русия се появява около една четвърт с помощта на тази операция по предоставяне ( 25 процента) Всички бебета. Тази цифра се увеличава всяка година поради растежа на цезаровата секция по желание. В Съединените американски щати и повечето страни от Европа, всяко трето дете се появява на светлината на цезаровата секция. Най-голям е този процент на тази операция в Германия. В някои градове на тази страна всяко второ дете се ражда с помощта на цезарово сечение ( 50 процента). Най-ниският процент е регистриран в Япония. В Латинска Америка този процент е 35, в Австралия - 30, във Франция - 20, в Китай - 45.

Тази статистика противоречи на препоръките на Световната здравна организация ( КОЙ). Според кой "препоръча", делът на цезаровата секция не трябва да надвишава 15%. Това означава, че цезаровото сечение трябва да се извършва изключително по медицински причини, когато естественият труд е невъзможен или конюгат с риска за живота на майката и детето. Цезарово сечение ( от латински "Caesarea" - Royal, и "Sectio" - разрез) Това е една от най-древните операции. Според легендата Самият Юлий Цезар ( 100 - 44 г. пр. Хр) Въз основа, благодарение на тази операция. Има и информация, която в неговото правило е прието закон, предписване на задължително в случай на смърт на жените в работна ръка за извличане на детето от нея чрез дисекция на матката и предната коремна стена. Много митове и легенди са свързани с тази операция без захар. Има и много древни китайски гравюри, изобразяващи тази операция, и на жива жена. Въпреки това, в по-голямата си част тези операции завършват с нетърпеливи. Главната грешка, която допускаха лекарите, беше, че след извличането на плода, те не шият кървящ матката. В резултат на това жената умря от загуба на кръв.

Първите официални данни за проспериращата цезарово сечение се срещат 1500 години, когато надзорът, който живее в Швейцария, е извършил тази операция на жена си. Жена му за дълго време измъчваше чрез продължително раждане и все още не можеше да роди. Тогава Яков, който се занимава с кастрация на прасета, получи разрешение от представители на властта на града да извлече плода с помощта на матката. Детето, родено в света в резултат на това, е живяло от 70 години, а майката ражда няколко други деца. Терминът "цезарово сечение" е въведен по-малко от 100 години Жили Голимо. В своите писания Жак описа този вид операция за зареждане с гориво и го нарече "цезарово сечение".

Освен това, тъй като операцията се развива като клон на медицината, този вид хирургия се практикува все по-често. След Мортън през 1846 г. приложи етера като анестетик, акушерството дойде нов етап развитие. С развитието на антисептици смъртността от постоперативния сепсис намалява с 25%. Въпреки това, остават висок процент смъртни случаи поради следоперативно кървене. За да го елиминира, бяха използвани различни техники. Така италианският професор Proro е предложен след извличане на плода да изтрие и матката и по този начин да се предотврати кървенето. Този метод за извършване на операцията намали смъртността на женствените 4 пъти. Последната точка в този въпрос беше поставена от Sumnenger, когато за първи път през 1882 г. се извършва техниката за налагане на сребърни шевове на матката. След това акушерските хирурзи продължават да подобряват тази техника.

Развитието на хирургията и откриването на антибиотици доведе до факта, че вече в 50-те години на 20-ти век 4% от децата се появяват с помощта на цезарово секции и 20 години по-късно, 5%.

Въпреки факта, че цезаровата секция е операция, с всички възможни следоперативни усложнения, все по-голям брой жени предпочитат тази процедура поради страха от естествено рода. Липсата на строги предписания в законодателството при кога трябва да се извърши цезарово сечение, дава възможност на лекаря да направи по своя преценка и по искане на жената.

Модата на цезаровото сечение беше провокирана не само от възможността за решаване на проблема, но и финансовата страна на въпроса. Все повече клиники предлагат на жените оперативна доставка, за да се избегне болка и бързо да ражда. Берлинската клиника Sharic в този въпрос отиде още по-далеч. Тя предлага услугата на така нареченото "императорско раждане". Според лекарите на тази клиника, раждането на император дава възможност да се почувства очарованието на естественото рода без болезнени контракции. Разликата на тази операция е, че местната анестезия ви позволява да видите родителите на външния вид на бебето. По време на извличането на дете от утробата на майката, защитната майка и хирурзите се спускат и по този начин дават майка и баща ( ако е близо) Способността да се наблюдава раждането на дете. Отец е позволено да отреже пъпната връв, след което бебето постави майка на гърдите. След тази процедура за докосване, платно повишаването и лекарите завършват операцията.

Кога е необходима цезаровата секция?

Има две възможности за цезарово секции - планирани и извънредни ситуации. Планираният е този, когато първоначално, дори по време на бременност, се определя свидетелството за него.

Трябва да се отбележи, че тези свидетелски показания могат да варират по време на бременност. Така че, понижената плацента може да мигрира в горните части на матката и след това необходимостта от операция изчезва. Подобна ситуация се среща с плода. Известно е, че плодът променя позицията си по време на бременност. Така че от напречното положение може да отиде до надлъжната. Понякога такива промени могат да се появят буквално няколко дни преди доставката. Следователно е необходимо непрекъснато да наблюдава ( непрекъснато наблюдение) Състоянието на плода и майката и преди определената операция отново да се подложи на ултразвуково проучване.

Цезаровото сечение е необходимо, ако присъстват следните патологии:

• цезарово напречно сечение в историята и провала на белега след него;
• аномалии, прикрепящи плацента ( общо или частично прогнозиране на плацента);
• деформация на костите на таза или анатомично тесния таза;
• аномалии на позицията на фетала ( pelvic Преглед, кръстосано положение);
• големи плодове ( повече от 4 кг) или гигантски плодове ( повече от 5 кг) или многократна бременност;
• тежки патологии от свързана с майката и без бременност.

Предишна цезарово сечение и неуспех на белега след него

Като правило, цезаровото напречно сечение се извършва изключва многократно физиологично генера. Това се дължи на присъствието на белег върху матката след първата оперативна доставка. Това е нищо друго освен съединителна тъкан, която не може да се свива и да се разтегне ( за разлика от мускулната тъкан). Опасността се крие във факта, че в следващото раждане мястото на белега може да бъде мястото на разкъсване на матката.

Начинът, по който се образува белег, се определя от следоперативния период. Ако след първата цезарово сечение жената имаше някои възпалителни усложнения (които често са), белегът може да бъде силно забавен. Богатството на белега преди следното раждане се определя от ултразвуково изследване ( Ултразвук). Ако има по-малко от 3 сантиметра на ултразвука на белега, ръбовете са неравномерни и свързващата тъкан се вижда в неговата структура, след което белег се счита за неплатежоспособен и лекарят взема решение в полза на повтарящи се цезарово секции. Много други фактори засягат и това решение. Например, големи плодове, наличието на множество бременност ( близнаци или тройни) Или патологията на майката също ще бъде в полза на цезаровата секция. Понякога доктора, дори без противопоказания, но за да се изключи възможни усложнения, курорти до цезарово сечение.

Понякога в самите раждането могат да се появят признаци на малоценност на белега, и има заплаха от разкъсване на матката. След това се извършва спешна цезарово секция.

Аномалии, прикрепящи плацента

Безусловното указание за цезарово сечение е пълното преряждане на плацентата. В този случай плацентата, която обикновено е прикрепена към горни отдели матка ( dNU или тяло на матката), разположени в долните му сегменти. С обща или пълна презареждане на плацентата, напълно припокрива вътрешния ZEV, с частичен - повече от една трета. Вътрешен zev извика долна дупка В шийката на матката матката, която свързва матката и кухината на вагината. Чрез тази дупка главата на плода минава от матката във вътрешното ръководство и от там отвън.

Разпространението на пълното превации на плацентата е по-малко от 1% от общите суми на труда. Естественото раждане става невъзможно, тъй като вътрешният Зев, през който трябва да премине плодът, блокира плацентата. Също при рязане на матката ( които са най-интензивно в по-ниските отдели) Плацентата ще се отлепи, което ще доведе до кървене. Следователно, с пълното претопене на плацентата, доставянето на цезарово сечение е задължително.

С частично претопене на плацентата, изборът на труд се определя от присъствието на усложнения. Така че, ако придружава бременността неправилна позиция Плодът или има белег на матката, след това раждането е позволено от оперативна намеса.

В случай на непълна претенция, цезаровата секция се извършва със следните усложнения: \\ t

• напречно положение на плода;
• неплатежоспособност в матката;
• полихидрамнион и олигохидрамнион ( многопосочен или низина);
• несъответствие на размерите на таза и размера на плода;
• множество бременност;
• възраст на жените на възраст над 30 години.

Аномалиите на приставки могат да бъдат посочени не само за планираната цезарово сечение, но и за спешни случаи. Така че основният симптом на предлозата на плацентата е периодично кървене. Това кървене се случва без болка, но се отличава със своето изобилие. Тя става основна причина за кислородната глад на плода и бедните самоизлестване на майката. Следователно, често, изобилно кървене са посочени за аварийна доставка чрез цезарово сечение.

Деформация на костите таза или тесен таза

Аномалиите на развитието на костите на таза са една от причините за продължителното раждане. Тазът може да бъде деформиран от различни причини, възникнали както в детството, така и в живота на възрастния.

Най-честите причини за деформация на тазовите кости са:

• рахитизъм или полиомиелит, прехвърлен в детска възраст;
• лошо хранене в детството;
• гръбначна деформация, включително опашната кост;
• увреждане на костите на таза и техните съединения в резултат на наранявания;
• увреждане на тазовите кости и техните съединения, дължащи се на неоплазми или заболявания като туберкулоза;
• вродени аномалии за развитието на костите на таза.

Дефирмираният таза служи като бариера за преминаване на детето по родови пътеки. В същото време, плодът първоначално може да влезе в малък таза, но по-нататък поради всякакви местни течности, нейната промоция е възпрепятствана.

Ако има тесен таз, главата на детето първоначално не може да влезе в малък таз. Има две възможности за тази патология - анатомично и клинично тесен таза.

Тесен от анатомична гледна точка е тазът, наречен таз, размерите на които са повече от 1,5 - 2 сантиметра по-малко от размера на нормалния таз. В същото време дори отклонение от нормата поне един от размерите на таза води до усложнения.

Размерите на нормалния таз са:

• външен конюгат - разстоянието между фона на помпата и горната граница на пубисната артикулация е най-малко 20 - 21 сантиметра;
• истинска връзка - от дължината на външната, 9 сантиметра се изваждат, които съответно ще бъдат равни на 11 - 12 сантиметра.
• по-голям размер - разстоянието между горните илияци трябва да бъде 25 - 26 сантиметра;
• дължина между най-отдалечените точки на илиачни хребети Тя трябва да бъде най-малко 28-29 сантиметра.

Въз основа на това колко по-малко измерения Таза, разпределят няколко градуса на тазовата тесен. Третата и четвъртата степен на таза е безусловно указание за цезарово сечение. На първия и втори, размерът на плода, и ако плодът е малък, както и няма усложнения, тогава се извършва естествен труд. Като правило, степените на таза се определят от размера на истинските конюгати.

Степени на тесни таза

Размера на истинските конюгати	Степента на тесен таз	Възможност за раждане
9 - 11 сантиметра	I степен на тесен таза	Възможно е естествено раждане.
7.5 - 9 сантиметра	II степен на тесен таз	Ако плодът е по-малък от 3,5 кг, тогава е възможно естественият труд. Ако повече от 3,5 кг, тогава решението ще бъде направено в полза на цезаровата секция. Голяма вероятност за усложнения.
6.5 - 7.5 сантиметра	III степен на тесен таз	Естественото раждане е невъзможно.
По-малко от 6,5 сантиметра	IV степен на тесен таз	Изключително цезарово сечение.

Тесният таза усложнява потока не само на раждането, но и бременността. На късно времекогато главата на бебето не слезе в малък таз ( тъй като е повече размери на таза), матката е принудена да се изкачи нагоре. Отглеждането и нарастващата матка поставя натиск върху гърдите и съответно на белите дробове. При бременна, изразена недостиг се появява заради това.

Аномалии на позицията на плода

Когато феталът се намира в матката на бременна жена, се оценяват два критерия - наличието на плода и неговото положение. Позицията на плода се нарича съотношение на вертикалната ос на детето до маточната ос. С надлъжното положение на плода, детската ос съвпада с оста на капитана. В този случай, ако няма други противопоказания, тогава трудът е разрешен по естествен начин. С напречно положение, носната ос образува прав ъгъл с оста. В този случай плодът не може да влезе в малък таз, за \u200b\u200bда продължи да минава през родовите пътеки на една жена. Следователно тази разпоредба, ако тя не се променя до края на третия семестър, е абсолютна посока към цезаровата секция.

Предотвратяването на плода характеризира кой край, главата или таза, се намира на входа на малък таз. При 95 - 97% от случаите се наблюдава присъствието на плода на плода, при което главата на плода се намира на входа на малкия таз. С този преглед при раждането на дете първоначално се появява главата му, а след това останалата част от тялото. С тазов преглед, раждането се случва напротив ( първите крака и след това главата), Тъй като входът към малкия таза е разположен тазовият край на детето. Pelvic прогноза не е безусловно указание за цезарово сечение. Ако бременните жени са други патологии, нейната възраст е по-малка от 30 години, а размерите на таза съответстват на очакваните размери на плода, естествено раждане възможен. Най-често, с тазов преглед, решението в полза на цезарово сечение се извършва от лекар поотделно.

Големи плодове или множество бременност

Най-големият е плодът, който тежи повече от 4 килограма. Самият голям плод не означава, че естественият труд е невъзможен. В съчетание с други обстоятелства ( тесен таза от първа степен, първата доставка след 30) Той става индикация за цезарово сечение.

Подходите за ползване на рода в присъствието на плода повече от 4 килограма в различни страни са неравномерни. В Европа такъв плод, дори и при липса на други усложнения и безопасно разрешени предишни раждания, е индикация за цезарово сечение.

По същия начин, специалистите са подходящи и за провеждане на раждане при многократна бременност. Сама по себе си такава бременност често продължава с различни аномалии на превациите и позицията на плода. Много често близнаците се намират в тазов преглед. Понякога един плод се намира в черепното присъствие, а другият в таза. Абсолютната индикация за цезарово сечение е кръстосаното положение на всички близнаци.

В същото време си струва да се отбележи, че както в случая на голям плод, а в случай на многократна бременност, естествената доставка често се усложнява от пропуските на вагината, преждевременно гасене на вода. Едно от най-сериозните усложнения за такова раждане е слабостта на общата дейност. Тя може да се появи както в началото на раждането, така и в процеса. Ако слабостта на общата активност се разкрива преди раждането, тогава лекарят може да се премести в спешна цезарово секция. Също така раждането на голям плод по-често, отколкото в други случаи е сложен от травма на майка и дете. Следователно, както често се случва, въпросът за метода на раждане се определя от лекаря поотделно.

Към непланирана цезарово секция в случай на голям плод, той се прибягва, ако:

• разкрива се слабостта на общата дейност;
• диагностицирана се диагностицира кислородната гние на плода;
• размерите на таза не съответстват на размера на плода.

Тежки патологии от свързана с майката и без бременност

Указание за операцията е и патологията на майките, свързани с бременността или не са свързани. Първите се предвиждат в различна степен на гравитация и еклампсия. Бременното състояние се нарича бременна държава, която се проявява от оток, повишено артериално налягане и протеин в урината. Eclampsia е критична ситуациякоето се проявява рязко увеличение Артериално налягане, загуба на съзнание и гърчове. Тези две държави представляват заплаха за живота на майката и детето. Естественото раждане с тези патологии е трудно, тъй като внезапно нарастващото налягане може да предизвика оток на светлина, остър сърдечна недостатъчност. С рязко развит eclampsia, който е придружен от припадъци и тежкото състояние на жената, се прехвърлят в спешната цезарово секция.

Здравето на жените може да застраши не само патологии, причинени от бременност, но и болести, свързани с лошото отношение.

Секцията "ЦeSearian изисква следните заболявания":

• тежка сърдечна недостатъчност;
• влошаване на бъбречната недостатъчност;
• отделяне на ретината в тази или предишна бременност;
• влошаване на уринарните инфекции;
• mioma шийка и други тумори.

Тези заболявания с естествено раждане могат да застрашат здравето на майката или да попречат на детето да популяризира истините на детето. Например, миома на шийката на матката ще създаде механична пречка за преминаването на плода. С активна сексуална инфекция, в момента се създава повишен риск от инфекция на детето, когато той преминава раждането.

Дистрофичните промени от ретината също са често срещани за провеждане на цезарово секции. Причината за това е капки кръвно налягане, които възникват в естествен род. Поради това се появява рискът от оттегляне на ретината при жени с миопия. Трябва да се отбележи, че рискът от откъсване се наблюдава в случаи на тежка миопия ( миопия от минус 3 диоптъра).

Спешнаят цезарово сечение се извършва непланирана поради усложнения, които са възникнали при себе си.

Патологии, при идентифициране на непланирана цезарово секция, са:

• слаба генерична дейност;
• преждевременно плацентарно отделяне;
• заплахата от разкъсване на матката;
• клинично тесен таза.

Слаба генерична дейност

Тази патология, която се среща при раждане и се характеризира със слаби, краткотрайни битки или пълното им отсъствие. Тя може да бъде основна и вторична. С основната динамика на раждането първоначално липсва, с вторичните първоначални контракции са добри, но след това отслабват. В резултат на това раждането се забавя. Бавната генерична активност е причината за кислородната глад ( hypoxia.) Фетал и неговата травма. Когато идентифицираме тази патология, в спешна поръчка се извършва оперативна доставка.

Преждевременно място за пласта

Преждевременното забавяне плацента е сложно от появата на смъртоносно кървене. Това кървене е много болезнено и най-важното - изобилно. Масивната загуба на кръв може да причини смъртта на майката и плода. Има няколко гравита на тази патология. Понякога, ако отрядът е незначителен, препоръчително е да се приложите очакваните тактики. Това изисква постоянен мониторинг за състоянието на плода. Ако затечняването на плацентата напредва, е необходимо спешно да се извърши разделяне на корен от цезарово ниво.

Заплаха от разкъсване матка

Счупването на матката е най-опасното усложнение в раждането. За щастие, честотата му не надвишава 0,5%. В случай на заплаха за счупване, матката променя формата си, става рязко болезнена и плодът спира да се движи. Женската става възбудена, кръвното му налягане рязко спада. Основният симптом е остра коремна болка. Разкъсването на матката завършва с фатален изход за плода. При първите признаци на празнината на жената в раждането се назначават лекарства, които отпускат матката и елиминират съкращенията си. Успоредно с това, женската в спешна поръчка се прехвърля към оперативната и разгъната операция.

Клинично тесен таза

Клинично тесен таза е този, който се открива в себе си в присъствието на голям плод. Размерите на клинично тесния таз съответстват на нормалното, но не съответстват на размера на плода. Такъв таз става причина за продължителен труд и следователно може да бъде посочена за спешно цезарово напречно сечение. Причината за клиничната таза е неправилно изчисляване на размера на плода. Така размерът и теглото на плода може да изчисли приблизително в обиколката на корема на бременна жена или според ултразвука. Ако тази процедура не е извършена предварително, рискът от откриване на клинично тесен таз се повишава. Усложнението от това е счупването на чатала и в редки случаи и матка.

"За" и "срещу" цезарово секции

Въпреки високия процент на откриване от цезарово сечение, тази операция не може да бъде еквивалентна на физиологичния род. Това становище се спазва до редица специалисти, които смятат, че такова "търсене" на цезаровото напречно сечение не е съвсем нормално. Проблемът за нарастващия брой жени, които предпочитат раждането под анестезия, не е толкова безобиден. В крайна сметка, улеснявайки се от страданието, те усложняват по-нататъшния живот не само за себе си, но и за детето им.

За да се оценят всички "плюсове и минуси" цезарово секции, е необходимо да се помни, че при 15 - 20 процента случаи, този вид хирургична интервенция все още се извършва според индикациите на живота. Според това кой, 15% са тези патологии, които възпрепятстват естествените клаузи.

Плюсове на цезарово сечение

Планиран или авариен цезарово сечение помага безопасно да премахнете плода, когато е невъзможно естествено. Основното предимство на цезаровото сечение е спасението на живота на майката и детето в случаите, когато те са застрашени от смъртоносен резултат. В крайна сметка много патологии и условия по време на бременност могат да завършат вътрешно при извършване на естествено рода.

Естественото раждане е невъзможно в следните случаи:

• общ преглед на плацентата;
• напречно положение на плода;
• тесни таза 3 и 4 градуса;
• тежък заплашителен живот Майка патология ( тумори в малък таза, тежка гестоза).

В тези случаи операцията спестява живота на майката и детето. Друг плюс от цезарово море е възможността за спешна ситуация в случаите, когато внезапно има нуждата. Например със слаби генерични дейности, когато матката не е в състояние да намали нормално и детето заплашва смъртта.

Плюс това, цезаровото сечение също е способността да се предотвратят такива усложнения на естествените родове като пауза и матката.

Съществен плюс за сексуалния живот е запазването на сексуалния тракт. В крайна сметка, бутане на плода на вагината на жената. Ситуацията е по-лоша, ако има епизотомия в раждането. С тази хирургична манипулация се прави задната стена на вагината, за да се избегнат прекъсвания и по-лесни за тласкане на плода. След епизиотомия, по-нататъшният сексуален живот е значително сложен. Това се дължи както на разтягането на вагината, така и с дългите немарки. Цезаровата секция ще намали риска от пропускане и отпадане от вътрешните гениталии ( матка и влагалище), разтягане на мускулни таза и неволни писоари, свързани с разтягане.

Важно предимство за много жени е, че самите раждания преминават бързо и безболезнено и можете да ги програмирате по всяко време. Липсата на болка е един от най-стимулиращите фактори, защото страхът от болезнен естествен род е почти всички жени. Цезаровото сечение също е фехтовка на родено дете възможни нараняваниякоето може лесно да се справи със сложно и продължително раждане. Детето има най-голям риск, когато в естествения род се използват различни методи на трети страни. Те могат да бъдат теглилки или вакуумно извличане на плода. В тези случаи детето често получава наранявания на мозъка, които впоследствие влияят върху здравето му.

Против на цезарово сечение за женски

Въпреки цялата привидна лекота и скорост на работа ( продължава 40 минути) Цезаровото участък остава предизвикателна операция. Против на тази оперативна намеса е засегната както от детето, така и от майката.

Депутатите за жените са сведени до всякакви постоперативни усложнения и усложнения, които могат да възникнат по време на самата операция.

Минусите на цезаровите секции за майката са:

• следоперативни усложнения;
• дълъг период на възстановяване;
• депресия след раждането;
• трудности при кърменето след операция.

Голям процент от следоперативните усложнения
Тъй като цезаровата секция е операция, тя носи всички против, свързани с постоперативни усложнения. Това е предимно инфекция, рискът от развитието на който е много по-висок с цезаровата секция, отколкото с естественото раждане.

Рискът от развитие е особено висок с спешни, непланирани операции. Поради непосредствения контакт на матката с ненулев екология В него попадат патогенни микроорганизми. Тези микроорганизми впоследствие са източник на инфекция, най-често - ендометрит.

100% случаи в цезарово сечение, както и при други операции, се губи доста голямо количество кръв. Количеството кръв, което губи жената на две, или дори три пъти повече от обема, който губи жена в естествени породи. Това става причина за слабост и заболявания в следоперативния период. Ако една жена страда от анемия към раждането ( намалено съдържание Хемоглобин), след това освен това влошава състоянието й. За да върне тази кръв, най-често прибягва до трансфузия ( преливане на донорната кръв към тялото), който също е свързан с рисковете от развитието на странични ефекти.
Най-трудните усложнения са свързани с анестезия и анестетично действие до мама и бебето.

Дълъг период на възстановяване
След операцията в матката неговата контраспомална способност намалява. Това, както и нарушено кръвоснабдяване ( поради повреда на корабите по време на операцията) Това става причина за дългогодишното му изцеление. Дългосрочният период на възстановяване също се влошава от следоперативния шев, който много често се разпръсква. Възстановяването на мускулите не може да бъде стартирано веднага след операцията, защото за един месец - два след нея физически упражнения Забранен.

Всичко това ограничава необходимия контакт на майката и детето. Жената не започва да кърми, а грижата за бебето е трудна.
Периодът на възстановяване се забавя, ако една жена има усложнения. Най-често чревната перисталсис е нарушена, което причинява дълъг запек.

При жените, след цезарово сечение, рискът от повторно хоспитализация през първите 30 дни е 3 пъти по-висок, отколкото при жени, които са родили естествено. Тя е свързана и с развитието на чести усложнения.

Продължителният период на възстановяване се дължи на действието на анестезията. Така че, в първите дни след анестезията, жената се тревожи за силни главоболия, гадене, понякога повръщане. Болката на мястото на въвеждане на епидурална анестезия ограничава движенията на майката и отрицателно влияе върху цялото му благополучие.

След раждането депресия
В допълнение към последствията, които могат да навредят на телесното здраве на майката, има психологически дискомфорт и голям риск от развитие на депресията след раждането. Много жени могат да страдат от факта, че те не са родили дете. Експерти смятат, че контактът на този прекъснат контакт с детето и липсата на непосредствена близост при раждане.

Известно е, че от депресията след раждането ( чиято честота нараства напоследък ) Никой не е застрахован. Въпреки това, рискът от нейното развитие е по-висок, според много експерти, жени, които са преминали оперативна намеса. Депресията е свързана с дългосрочен период на намаляване и с чувството, че има връзка с бебето. В своето развитие участват както психо-емоционални фактори и ендокринни.
С цезарово сечение беше записан висок процент от ранната следродантна депресия, който се проявява през първите седмици след раждането.

Трудности при започване на хранене след операцията
След операцията има трудности при храненето. Това се дължи на две причини. Първото се крие във факта, че първото мляко ( коластрум) Това става неподходящо за хранене на дете поради проникването на лекарства за анестезия. Ето защо, на първия ден след операцията, детето не трябва да се кърми. Ако жената претърпява обща анестезия, тогава храненето на детето се отдалечава в продължение на няколко седмици, тъй като анестезата, използвана за обща анестезия, са по-силни и продължават и са очертани по-дълго. Втората причина е развитието на следоперативни усложнения, които предотвратяват пълната грижа и хранене на детето.

Корсарски напречни сечения за дете

Основният минус за детето по време на самата операция е отрицателно въздействие анестетик. Общата анестезия наскоро се среща повече и по-малко, но въпреки това, лекарствата, използвани в него отрицателно влияят на дихателната и нервната система на детето. Местната анестезия не е толкова вредна за бебето, но рискът от потискане на жизнените органи и системи все още е там. Много често децата след цезарово секции Първите дни са много бавни, което е свързано с действието върху тях анестетици и мускулни релаксанти ( лекарства, които имат релаксиращ ефект върху мускулите).

Друг значителен минус е слаба адаптация към долната част на външната среда след операцията. С естествен род плодът, преминаващ през родовите пътеки на майката, постепенно се адаптира към промени във външната среда. Той се адаптира към ново налягане, светлина, температура. В края на краищата, в продължение на 9 месеца, тя е в същия климат. С цезарово сечение, когато детето се извади рязко от матката на майката, няма такова адаптиране. В този случай детето изпитва рязък спад на атмосферното налягане, което, разбира се, засяга нервната му система. Някои смятат, че такъв диференциал е в бъдещите причини за проблемите с тона на корабите при деца ( например, причината за банално съдовата дистония).

Друго усложнение за детето е синдромът на закъснението на флуида. Известно е, че детето, което е в утробата на майката, получава необходимия кислород през пъпната връв. Белите дробове се пълнят без въздух, но от мазна течност. Когато преминавате през общите пътеки, тази течност е избутана и само малко количество се отстранява с помощта на аспиратор. Дете, което се появява в светлината на цезаровата секция, тази течност често остава в белите дробове. Понякога се абсорбира от белодробната кърпа, но при отслабени деца тази течност може да предизвика развитието на пневмония.

Както при естественото раждане, с цезарово сечение съществува риск от нараняване на детето с затруднено екструдиране. Въпреки това, рискът от нараняване този случай Много по-нисък.

Има много научни публикации за факта, че децата, родени в резултат на цезаровото сечение, са по-склонни да аутизма, недостигът на внимание и хиперактивност, са по-малко стресирани. Голяма част от това се оспорва от експерти, защото въпреки че са важни и важни, много от тях го смятат, но все още са само епизод в живота на детето. След раждането, цял комплекс за грижи и образование, който определя психическото и физическото здраве на детето.

Въпреки изобилието на минусите, цезаровата секция понякога е единствената възможен метод Премахване на плода. Тя спомага за намаляване на риска от майчинска и перинатална смъртност ( смъртта на плода по време на бременност и за първата седмица след раждането). Също така, операцията избягва множеството билки, които не са необичайни с продължително естествено раждане. В същото време тя трябва да се проведе на строго свидетелство, само когато всичко се претегля и против. В крайна сметка, всяка раждаща и естествена и цезарово напречна секция - те носят възможен риск.

Подготовка на бременна към цезарово сечение

Започва подготовката на бременна към цезарово секция, след идентифицирането на показанията. Лекарят трябва да обясни на бъдещата майка всички рискове и възможни усложнения на операцията. След това се избира датата, когато операцията ще бъде извършена. Преди операцията жената преминава периодичен контрол на ултразвуковия преглед, дава необходими анализи (кръв и урина) посещава подготвителните курсове за бъдещи майки.

За да отидете в болницата, имате нужда от ден - две преди операцията. Ако една жена има повтаряща се цезарово сечение, тогава е необходимо да се хосбилизира 2 седмици преди предвидената операция. През това време жената се изследва от лекар, дава тестове. Кръвта също се приготвя от необходимата група, която ще бъде оценена чрез загуба на кръв по време на операцията.

Преди извършване на операция е необходимо да се извърши:
Общ анализ кръв
Кръвният тест е направен предимно за оценка на нивото на хемоглобин и беритроцитите на кръвта в Гвинея. Обикновено нивото на хемоглобин не трябва да бъде по-малко от 120 грама на литър кръв, докато съдържанието на еритроцитите трябва да бъде в рамките на 3,7 - 4.7 милиона в една милилитра кръв. Ако поне един от показателите по-долу, това означава, че бременната жена страда от анемия. Жените с анемия са по-лоши, а в резултат на това губят много кръв. Лекарят, знаейки за анемия, трябва да се погрижи за операционната зала е достатъчен кръвен обем на необходимата група за спешни случаи.

Вниманието е свързано с левкоцитите, чийто брой не трябва да надвишава 9x10 9

Левкоцит ( левкоцитоза) говори за възпалителния процес в тялото на бременната, която е относително противопоказание. До цезарово сечение. Ако в организма има възпалителен процес, той увеличава риска от септични усложнения в десетки пъти.

Химия в кръвта
Основният индикатор, който се интересува най-много от лекаря преди операцията, е кръвната глюкоза. Повишено ниво на глюкоза ( в хората - захар) В кръвта казва, че една жена може да страда от захарен диабет. Тази болест е втората след анемия, причината за усложненията в следоперативния период. При жени страдащи диабетнай-често възникват най-често инфекциозните усложнения ( ендометрит, подхранване на раната), усложнения по време на операцията. Така че, ако лекарят открие високо ниво Глюкоза, той ще предпише лечение за стабилизиране на неговото ниво.

Риск от големи повече от 4 кг) и гигантски ( повече от 5 кг) Пенсът в такива жени е десет пъти по-висок, отколкото при жени, които не страдат от тази патология. Както е известно, големите плодове са по-податливи на нараняване.

Общ анализ на урината
Общият анализ на урината също се извършва за премахване на инфекциозните процеси в тялото на жена. По този начин възпалението на придатъците, цервицитът и вагинитите често се придружават от повишено съдържание на левкоцити в урината, промяна в нейния състав. Болестите на гениталната сфера са основното противопоказание за провеждането на цезарово сечение. Следователно, ако признаците на тези заболявания се откриват в урината или в кръвта, лекарят може да отложи операцията поради повишения риск от гнойни усложнения.

Ултразвук
Ултразвуковото изследване също е задължително изследване пред цезаровата секция. Целта на това е да се определи позицията на плода. Много е важно да се премахнат аномалиите, несъвместими с живота, в плода, които са абсолютни противопоказания за цезарово сечение. При жени с цезарово напречно сечение се извършва ултразвукова история, за да се оцени жизнеспособността на белега върху матката.

Коагулограма
Коагулограмата е метод лабораторно изследванекоито проучват кръвосъсирването. Патологията на коагулацията също е противопоказаност на цезарово сечение, защото поради факта, че кръвта е слабо сгъната, се развива кървене. Коагулограмата включва такива индикатори като тромбин и протромбино време, концентрация на фибриноген.
Също така преосмислете кръвната група и нейния RHESV фактор.

В навечерието на операцията

В навечерието на операцията вечерята и вечерята на бременна жена трябва да бъде възможно най-лесна. Обядът може да включва бульон или овесена каша, достатъчно чай ще бъде достатъчно за вечеря и да яде сандвич с масло. През деня Гюлян разглежда анестезиолог и задава своите въпроси, свързани главно с алергична история. Той признава дали има алергии и какво. Той също й пита за хронични заболявания, сърдечни патологии и бели дробове.
Вечерта, треската отнема душ, извършва тоалетната на външни генитални органи. За тази нощ тя дава лек успокояващ агент и някои антихистаминови лекарства ( например, Supratina таблетка). Важно е, че всички свидетелски показания за операцията отново са оценени и всички рискове се претеглят. Също така преди операцията бъдещата майка подписва писмено споразумение за операция, което показва, че е наясно с всички възможни рискове.

В деня на операцията

В деня на работа една жена елиминира всяко хранене и напитки. Преди операцията бременна трябва да се отървете от грима, да премахнете лака с нокти. В разцвет кожа Покров А анестезиологът за нокти ще определи състоянието на бременна под анестезия. Необходимо е също да се премахнат всички декорации. Два часа преди операцията се прави почистваща клизма. Непосредствено преди самата операция лекарят слушал палпитацията на плода, определя нейната позиция. Една жена в пикочния мехур се въвежда катетър.

Описание на цезаровата секция

Цезаровата секция е сложна хирургична интервенция по време на раждането с извличането на плода от маточната кухина чрез разрез. По продължителност обичайната работа на цезаровата секция отнема не повече от 30 до 40 минути.

Операцията може да бъде извършена от различни методи В зависимост от необходимия достъп до матката и плода. Има три основни варианта на хирургическия достъп ( нарязване на коремната стена) До бременна матка.

Хирургичният достъп до матката са:

• достъп на средната линия на корема ( класическа секция);
• нисък напречен достъп на Pfannenschtil;
• овърклок напречен достъп на Joel Cochene.

Класически достъп

Достъпът на средната линия на корема е класическият оперативен достъп в цезаровото сечение. Произвежда се по средната линия на корема от нивото на пубиса до точката, разположена около 4 - 5 сантиметра над пъпа. Такова рязане е доста голямо и често води до следоперативни усложнения. В съвременната хирургия се използва нисък класически разрез. Произвежда се по средната линия на корема от пубиса към пъпа.

Достъп от Pfanenschtily.

При такива операции най-често има хирургичен достъп до разреза на Pfanenschtil. Нарежете предната коремна стена през средната линия на корема на Sepeller Fold. Разрезът е с дължина 15 - 16 сантиметра. Такъв хирургически достъп е най-изгоден в козметичния план. В този случай развитието на постоперативна херния е необичайно, за разлика от класическия достъп.

Достъп от Joel Cochene

Достъпът на Joel Cochene също е напречно сечение, както и достъпът до Pfannensch. Въпреки това, дисекцията на тъканта на коремната стена се извършва малко над пубиса. Разрезът е просто и има дължина около 10 - 12 сантиметра. Този достъп се използва, когато пикочният мехур е пропуснат към кухината на малкия таза и няма нужда да се отварят балон-матката.

Когато цезаровите операции има няколко възможности за достъп до плода през стената на матката.

Възможностите за рязане на стената на матката са:

• напречен разрез в дъното на матката;
• средата на средата;
• медиирал нарязан на тялото и дъното на матката.

Методи на цезарово сечение

В съответствие с вариантите на намаленията на матката се разграничават няколко метода на работа:

• техника на напречна секция в дъното на матката;
• корпоративна техника;
• екстрактивна ефреална методология.

Техника на напречна секция в долната част на матката

Техниката на напречната секция в дъното на матката по време на цезарово сечение е метод на избор.
Хирургичният достъп се извършва от техниката на Pfanenschtille или Joel Cochene, по-рядко - малък класически достъп по средната линия на корема. В зависимост от хирургичния достъп, течността на напречната секция в дъното на матката има две опции.

Варианти на техниката на напречната секция в дъното на матката са:

• с дисекцията на балонния състав ( достъп от Pfanenschtil или малък класически участък);
• без дисекция на балонния състав ( достъп от Joel Cochene).

В първи път се разкрива гъба на мехурчета и пикочният мехур се премества от матката. Във второто изпълнение, разрезът на матката е направен без отваряне на гънките и манипулациите с пикочния мехур.
И в двата варианта, маточните ястия в долния сегмент, където се освобождава главата на плода. Напречната част се извършва по мускулните влакна на стената на матката. Средно, дължината му е 10 - 12 сантиметра, което е достатъчно, за да премине фетуса.
В напречната част на матката се прилага най-малкото увреждане на миометриума ( мускулен слой на матката) Това благоприятства бързо заздравяване и белези по следоперативни рани.

Корпоративна методология

Корпоративната цезарово сечение е в извличане на плода чрез надлъжен разрез на телата на матката. Оттук и името на метода - от латински "корпус" - тяло. Хирургически достъп в същото време работният метод обикновено е класически - по средата на корема. Също така, в средната линия, тялото на матката от мехурчетата се отрязва в посока на дъното. Дължината на рязане е 12 - 14 сантиметра. Първоначално разпространение 3 - 4 сантиметра със скалпел, след това с помощта на ножици увеличават рязането. Тези манипулации причиняват изобилно кървенекои сили да работят много бързо. Скалпелът или пръстите се разтварят плодовия балон. Свалени плодове и премахнати по-късно. Ако е необходимо, матката се отстранява.
Цезаровото участък на корпоративната методология често води до образуването на набор от сраствания, раната е дълга и рискът от несъгласие на белега по време на последваща бременност е страхотно. Този метод е изключително рядък в съвременната акушерство и изключително при специални показания.

Основните индикации за цезарово сечение са:

• нужда от хистеректомия ( премахнете матката) След доставката, с доброкачествени и злокачествени образувания в стената на матката;
• изобилно кървене;
• плодовете са в кръстосано положение;
• живи плодове в мъртвата жена на труда;
• липса на опит в хирург в провеждането на цезарово сечение по други методи.

Основното предимство на корпоративната техника е бързото отваряне на матката и извличането на плода. Следователно този метод се използва главно с спешна цезарово секция.

Оценка на методологията на ефрейта

В изгнаникта метод на цезарово сечение, надлъжната секция се извършва не само от телата на матката, но и на по-ниския сегмент. Хирургичният достъп се извършва според Pfanenschtil, което ви позволява да отворите мехурчетата и да преместите пикочния мехур на книгата. Разрезът на матката започва в долния сегмент на един сантиметър над пикочния мехур и завършва върху тялото на матката. Средно надлъжният разрез е 11 - 12 сантиметра. Тази техника в съвременната хирургия е изключително рядка.

Етапи на цезаровата секция

Сезарковата част на раздела се състои от четири етапа. Всеки метод на работа има сходства и разлики на различни етапи на хирургичната интервенция.

Прилики и различия в етапите на цезаровите операции по време на различни техники

Етапи	Метод на междусегазия	Корпоративна методология	Оценка на методологията на ефрейта
Първи етап: хирургически достъп.	в pfannenschtil; на Joel Cochene; нисък класически разрез.	класически достъп; в pfannenschtil.	класически достъп; в pfannenschtil.
Втора фаза: отваряне на матката; отваряне на плодовия балон.	Напречно сечение на дъното на матката.	Малкан участък на тялото на матката.	Медиирал нарязан на тялото и дъното на матката.
Трети етап: извличане на плода; премахване на последното.		Плодове и заснет с ръце. Ако е необходимо, матката се отстранява.	Плодове и заснет с ръце.
Четвърти етап: шиене на матката; зашиване на коремната стена.	Матката е зашита в един ред.	Коремната стена се зашива от слоеве.	Матката е зашита в два реда. Коремната стена се зашива от слоеве.

Първи етап

На първия етап на операцията, скалпелът е направен в напречното рязане на кожата и подкожното влакно на предната стена на корема. Обикновено прибягват до напречни съкращения на коремната стена ( достъп до Pfanenschtil и Joel Cochene), по-малко вероятно за средни съкращения ( класически и ниски класически).

След това скалпелът се намалява напречно апоневроза ( сухожилие) Прави и наклонени коремни мускули. С помощта на ножици апоневрозата се отделя от мускулите и бялото ( в средата) Линия на корема. Горните и долните ръбове се уловят със специални скоби и мирис на пъпа и срамните кости, съответно. Големите мускули на коремната стена се движат с помощта на пръсти по движението на мускулните влакна. След това се произвежда внимателно чрез надлъжно намаляване на перитонеума ( черупката, покриваща вътрешните органи) От нивото на пъпа до върха на пикочния мехур и се визуализира от матката.

Втора фаза

На втория етап достъпът до плода се създава чрез матката и феталната обвивка. С помощта на стерилни салфетки коремната кухина се отличава. Ако пикочният мехур е разположен доста висок и пречи на работата на операцията, след това отворете сгънатата балон. За да направите това, скалпелът е направен малък разрез върху гънките, през които ножиците се нарязват по-голямата част от гънките надлъжно. В същото време, пикочният мехур е счупен, който може лесно да бъде отделен от матката.

След това следвате дисецитецията на самата матка. Съгласно метода на напречна секция, хирургът определя откриването на главата на плода и прави малък напречен разрез със скалпел в тази зона. С помощта на индексни пръсти, разрезът се разширява в надлъжната посока до 10 - 12 сантиметра, което съответства на диаметъра на главата на плода.

След това скалпелът се разкрива от фетален мехур и плодови черупки са разделени.

Трети етап

На третия етап плодът се извлича. Хирургът влиза в матката в кухината и улавя главата на плода. Бавното движение се огъва главата и завива обратно към разфасовката. Класовете постепенно раменете един след друг. Тогава хирургът въвежда пръстите в плода на плода и напълно го изважда от матката. С необичайно съседство ( места) Плодовете могат да бъдат отстранени зад краката. Ако главата не преминава, тогава разрезът в матката се разширява на няколко сантиметра. След отстраняването на бебето върху пъпната връв налагат две скоби и намаляват между тях.

За да се намали загубата на кръв и по-лесно за извличане на шевовете в матката, се въвеждат лекарства, които водят до намаляване на мускулния слой.

Към препарата, които допринасят за намаляването на матката, включват:

• окситоцин;
• ерготамин;
• метил ергометрин.

След това хирургът леко се затваря за пъпната връв, изваждайки плацентата с последното. Ако самият плацент не е разделен, той се отстранява с ръка, въведена в маточната кухина.

Четвърти етап

На четвъртия етап от операцията се извършва матката. Хирургът въвежда ръце в матката и го проверява за присъствието на останките на плацентата и последното. След това матката се зашива в един ред. Шев може да бъде непрекъснат или прекъснат с разстояние не повече от един сантиметър. В момента се използват нишки от синтетични материаликоето с течение на времето се абсорбира - винкали, полисорб, дексон.

От коремната кухина салфетки се отстраняват и перитонеумът се зашива чрез непрекъснат шев. След това слоевете се разглеждат с непрекъснати шевове на мускулите, апонероза и подкожна тъкан. Кожата се нанася с козметичен шев с тънки нишки ( коприна, каприн, ketguta) Или медицински скоби.

Методи за анестезия за цезарово секции

Цезарово сечение, както и всяка хирургична интервенция, изисква подходяща анестезия ( пристанище).

Изборът на анестетичен метод зависи от редица фактори:

• анамнеза на бременна ( информация за предишни видове, акушерки и гинекологични патологии);
• обща държава тялото на бременността възраст, свързани заболявания, особено сърдечно-съдовата система);
• състоянието на тялото на плода ( анормалното положение на плода, остра плацентарна недостатъчност или хипоксия на плода);
• вид транзакция ( извънредна ситуация или планирано);
• присъствието в акушерството на съответните устройства и инвентаризация за анестезия;
• опитът на лекарфа анестезиолога;
• пожелавам на женската ( да бъде в съзнание и да видите новородено бебе или да спите добре по време на хирургични манипулации).

В момента има две версии на анестезия с хирургическа доставка - обща анестезия и регионален ( местни) Анестезия.

Обща анестезия

Общата анестезия се нарича обща анестезия или ендотрахеална анестезия. Този вид анестезия се състои от няколко етапа.

Етапи на анестезия са:

• въвеждаща анестезия;
• мускулна релаксация;
• аерация на белите дробове с помощта на изкуствена вентилационна апаратура;
• основен ( подкрепян) Анестезия.

Уводната анестезия действа като подготовка за обща анестезия. Със своята помощ пациентът успокоява и спи. Провежда се въвеждаща анестезия интравенозна администрация Общи анестетици ( кетамин) и вдишване на газообразни анестетици ( азот, дефлуран, севофлуран).

Пълната мускулна релаксация се постига чрез интравенозно приложение на мускулни релаксанти ( лекарства релаксиращи мускулна тъкан ). Основният мускулен релакс, който се използва в акушерска практикае сукцинилхолин. Миосанта отпуска всички мускули на тялото, включително и матката.
Благодарение на пълната релаксация на дихателните мускули, пациентът се нуждае от изкуствена аерация на белите дробове ( изкуствено дишане). За да направите това, в трахеята се въвежда трахеална тръба, свързана с изкуствената вентилационна апаратура. Устройството доставя смес от кислород и анестетик в белите дробове.

Основната анестезия се поддържа чрез въвеждане на газообразна анестезия ( азот, дефлуран, севофляран) и интравенозни невролептици ( фентанил, Droperidola.).
Общата анестезия има редица отрицателни ефекти върху организма на майката и плода.

Отрицателни ефекти от общата анестезия

Общата анестезия се прибягва при следните условия:

• бременна противопоказана регионална анестезия ( особено в патологиите на сърцето и нервната система);
• животът на бременната и / или плода е под заплаха, а цезаровата секция е спешна ( спешен случай);
• бременната жена категорично отказва други видове анестезия.

Регионална анестезия

С цезаровите операции, напречното сечение най-често прибягва до регионалния метод на анестезия, тъй като той е най-сигурен за ръководството и плода. Този метод обаче изисква висок професионализъм и точност от лекар-езелзиолог.

Използват се две възможности за регионална анестезия:

• гръбначна анестезия.

Метод на епидурална анестезия
Епидураният метод на анестезия се състои в "парализа" гръбначни нервиотговорен за чувствителността в дъното на тялото. Женците остават в пълно съзнание, но не усеща болка.

Преди началото на операцията, бременната жена прави пробиване ( пробиване) На нивото на кръста със специална игла. Иглата се задълбочава с епидуралното пространство, където всички нерви идват от гръбначния канал. През иглата се въвежда катетър ( тънка гъвкава тръба) И извадете иглата. По време на катетъра се въвеждат препарати за облекчаване на болката ( лидокаин, Маркен), който потиска болката и тактилната чувствителност от долната част на върховете на краката. Благодарение на постоянен катетър по време на работа, можете да добавите упойка, ако е необходимо. След приключване на хирургичната интервенция катетърът остава няколко дни за въвеждането на болкоуспокояващи в следоперативния период.

Анестезия гръбначен метод
Гръбначния метод на анестезия, както и епидурален, води до загуба на чувствителност в дъното на тялото. За разлика от епидуралната, с гръбначна анестезия Иглата се въвежда директно в гръбначния канал, където идва анестезията. При повече от 97 - 98% от случаите, пълна загуба на всяка чувствителност и релаксация на мускулите на долния корпус, включително матката. Основният плюс от този вид анестезия е необходимостта от малки дози анестетици за постигане на резултата, което осигурява по-малко въздействие върху майка и плода на организма.

Съществуват редица условия, при които методът на регионалната анестезия е противопоказан.

Основните противопоказания включват:

• възпалителни и инфекциозни процеси при прилагането на лумбалната пункция;
• кръвни заболявания с нарушена коагулация;
• остър инфекциозен процес в организма;
• алергични реакции върху болкоуспокояващи;
• липсата на анестезиолог, който има регионална анестезия техника или липсата на инвентаризация за него;
• изразена патология на гръбначния стълб с нейната деформация;
• категоричен провал на бременна жена.

Казарски усложнения

Най-голямата опасност е усложненията, възникващи по време на самата операция. Най-често те са свързани с анестезия, но могат също да бъдат резултат от голяма загуба на кръв.

Усложнения по време на работа

Основните усложнения по време на самата операция са свързани с загуба на кръв. Загубата на кръв както в естествения род, така и в цезаровата секция е неизбежна. В първия случай жената наследява от 200 до 400 милилитра кръв ( разбира се, ако няма усложнения). С оперативната доставка на жената в труда губи близо до литър кръвта. Такава масивна загуба е свързана с увреждане на кръвоносните съдове, което се случва по време на разфасовки по време на операцията. Загубата на кръвта е повече литър с цезарово сечение, създава нужда от трансфузия. Масивната загуба на кръв, която е настъпила по време на операцията, в 8 случая от 1000 завършва с отстраняване на матката. В 9 случая 1000 трябва да извършват мерки за реанимация.

По време на работа могат да се появят и следните усложнения:

• нарушения на кръвообращението;
• нарушения на вентилацията на белите дробове;
• нарушения на терморегулацията;
• щети на големи кораби и близките органи.

Тези усложнения са най-опасни. Най-често се появяват нарушения на кръвообращението и белодробната вентилация. Когато могат да се появят хемодинамични заболявания артериална хипотонияи хипертония. В първия случай налягането намалява, органите престават да получават достатъчно кръвоснабдяване. Хипотонията могат да бъдат причинени от загуба на кръв и предозиране на анестетик. Хипертонията по време на операцията не е толкова опасна, колкото хипотония. Въпреки това, тя отрицателно влияе върху работата на сърцето. Най-тежкото и опасно усложнение, свързано с сърдечносъдова системаЕ сърдечната спирка.
Дишащите разстройства могат да бъдат причинени от действието на анестезия и патологии от майката.

Нарушенията на терморегулацията се проявяват с хипертермия и хипотермия. Злокачествената хипертермия се характеризира с увеличаване на телесната температура с 2 градуса по Целзий в продължение на два часа. В хипотермия телесната температура става под 36 градуса по Целзий. Хипотермията, в сравнение с хипертермия, се случва по-често. Нарушенията на терморегулацията могат да бъдат провокирани от анестетици ( например, изофлураном) и мускулни релаксанти.
С цезарово сечение той също е случайно повреден от органите, които са болни на матката. Най-често пикочният мехур е повреден.

Усложненията в следоперативния период са:

• усложнения от инфекциозен характер;
• образуване на адхезия;
• изразен синдром на болка;
• постоперативен белег.

Усложнения от инфекциозен характер

Тези усложнения са най-често, честотата варира от 20 до 30% в зависимост от вида на операцията ( извънредна ситуация или планирано). Най-често те възникват при жени с наднормено тегло или диабет, както и при извършване на спешна цезарово секция. Това се дължи на факта, че при провеждането на планирана операция жената в труда е предварително зададена антибиотика, докато с аварийна ситуация - не. Инфекцията може да повлияе на постоперативната рана ( разрез върху стомаха) и вътрешните органи на жена.

Инфекцията на следоперативната рана, въпреки всички опити за намаляване на риска от инфекции след операцията, се случва в един - два случая от десет. В този случай, една жена има увеличение на температурата, се появява остра болка и зачервяване в зоната на раната. След това изборът се появява от мястото на секцията, а краищата на самите се отклоняват. Разпределенията много бързо придобиват неприятна гнойна миризма.

Възпалението на вътрешните органи се прилага за матката и органите на пикочната система. Честото усложнение след цезарово сечение е възпаление на тъканите на матката или ендометрита. Рискът от ендометрит за тази операция е 10 пъти по-висок от естествените клаузи. Ендометритът също се появява толкова често срещани симптоми на инфекция като температура, втрисане, остра неразположение. Характерният симптом на ендометрита е кърваво или гнойно разтваряне от вагината, както и остра болка в дъното на корема. Причината за ендометрита е увеличаването на инфекцията в матката.

Инфекцията може също да повлияе пикочни пътища. Като правило след цезарово ( как и други операции) възниква инфекция ureyeing Canal.. Това се дължи на водещите катетър ( тънка тръба) В уретрата по време на операцията. Това се прави с цел изпразване на пикочния мехур. Основният симптом в този случай е болезнено, трудно уриниране.

Throb.

Повишен риск от образуване на тромбом се извършва при всяка операция. Тралб се нарича кръвен съсирек в кръвоносния съд. Има много причини за образуването на тромбоми. При операцията тази причина е да се влезе в голямо количество вещества в кръвния поток, което стимулира коагулацията на кръвта ( тромбопластин). От него по-дълъг експлоатацияОсвен това тромбопластинът се освобождава от тъканите в кръвта. Съответно, със сложни и продължителни операции, рискът от тромбоза е максимален.

Опасността от тромб се крие във факта, че може да блокира кръвоносния съд и да спре достъпа на кръв към органа, който кръвта е този кораб. Симптомите на тромбоза се определят от тялото, където се е случило. Така тромбоза на белодробната артерия ( белодробна тромбоемболия) се проявява чрез затруднено дишане; Тромбоза на кораба долни крайници - болка в рязане, бледност на кожата, изтръпване.

Предотвратяването на тромбоза по време на цезарово сечение е да се назначат специални лекарства, които се разреждат кръв и предотвратяване на образуването на тромб.

Образование по-добре

Шиповете се наричат \u200b\u200bвлакнеста тежка тъкан, която може да комбинира различни органи или тъкани и да припокриват лументите на вътрешните вещества. Процесът на адхезия е характерен за всички обширни операции, включително за цезарово секции.

Механизмът на образуване на адхезия е свързан с процеса на скариране след операцията. По време на този процес се отличава вещество, наречено фибрин. Това вещество лепила меки тъкани Между себе си, като по този начин възстановява повредената цялост. Въпреки това, свързването се извършва не само когато е необходимо, но и на тези места, където целостта на тъканите не е нарушена. Така fibrin засяга чревните цикли, органите на малък таз, спасявайки ги помежду си.

След цезаровата секция, процесът на адхезия най-често засяга червата и самата матка. Опасността е, че шиповете, засягащи фалопиевите тръби и яйчниците, могат да продължат да предизвикват препятствие и, в резултат на това безплодие. Шиповете, които се образуват между чревните цикли, ограничават своята мобилност. Пълните стават, както и "избледнява" помежду си. Това явление може да предизвика чревна обструкция. Дори ако не се образува обструкция, шиповете все още нарушават нормалното функциониране на червата. Последствията от това е дълъг, болезнен запек.

Похвален синдром на болка

Синдром на болка след цезарово сечение обикновено се изразява много по-интензивно, отколкото с естествено раждане. Болката в областта на рязането и на дъното на корема се съхранява в продължение на няколко седмици след операцията. Това време е необходимо от организацията за възстановяване. Може да има и различни нежелани реакции към упойка.
След извършване местна анестезия Болката присъства в областта на колана ( на мястото на въвеждане на анестетик). Тази болка може да затруднява движенията за няколко дни.

Постоперативен белег

Постоперативният белег на предната стена на корема, въпреки че не представлява заплаха за здравето на жена, защото много са сериозен козметичен дефект. Грижата за него предполага освобождение от повишаване и носене на тежест и право хигиена в следоперативния период. В същото време белегът в матката до голяма степен е предопределен от последващо раждане. Това е риск за развитието на усложнения при раждане ( тарроу на матката) И често причинява многократни цезарови секции.

Компакти, свързани с анестезия

Въпреки факта, че наскоро местната анестезия се извършва с цезарово сечение, все още има рискове за развитието на усложнения. Най-честият страничен ефект след анестезия е силно главоболие. Много по-рядко нервите могат да бъдат повредени по време на анестезия.

Най-голямата опасност е общата анестезия. Известно е, че повече от 80% от всички следоперативни усложнения са свързани с анестезия. В същото време анестезия, рискът от развитие на дихателни и сърдечно-съдови усложнения Максимум. Най-често се регистрира потискането на дишането поради действието на анестетика. По време на продължителни операции рискът от пневмония е рискът, свързан с интубирането на белите дробове.
И с общо, и под местна анестезия съществува риск от падане на кръвното налягане.

Как цезаровото напречно сечение засяга детето?

Последиците от цезарово сечение са неизбежни както за майката, така и за детето. Основното въздействие, което цезаровата секция има участък, е свързан с действието на анестезия и рязък спад на налягането.

Действие наркоза

Най-голямата опасност за новороденото е често срещана анестезия. Някои анестетици натискат централната нервна система на детето, в резултат на което те първоначално изглеждат по-спокойни. Най-голямата опасност е развитието на енцефалопатия ( мозъчно увреждане) Това, за щастие, е доста рядко.
Веществата за анестезия влияят не само на нервната система, но и на дихателната система. Според различни изследвания Респираторни нарушения при деца, които се появяват на светлината от цезарово сечение, се срещат много често. Въпреки факта, че действието на упойката върху плода е много кратко ( от момента на анестезия преди извличането на плода минава 15 - 20 минутиТой има време да даде своя спирачен ефект. Това се потвърждава от факта, че децата, извлечени от утробата от цезарово секции, не са толкова интензивно реагиращи за раждане. Реакцията в този случай се определя от вика на новородено, дишане или възбудимост ( grimacea, движения). Често е необходимо да се стимулира дишането или рефлексната възбудимост. Смята се, че децата, родени от цезарово, имат топки по скалата на Apgar ( мащаба на състоянието на новороденото), по-ниски от родените естествено.

Въздействие върху емоционалната сфера

Действието на цезарово сечение върху детето се дължи на факта, че детето не преминава през общите пътеки на майката. Известно е, че с естествено раждане, плодът, преди да се появи, постепенно се адаптира, преминава през рождените пътеки на майката. Средно времето за преминаване отнема от 20 до 30 минути. През това време детето се отървава от мазната течност от белите дробове и се адаптира към промени във външната среда. Това прави външния си вид на светлината по-мек, за разлика от цезаровата секция, където детето се изважда рязко. Има мнение, което минава през раждаема, детето изпитва някакъв стрес. В резултат на това тя произвежда хормони на стрес - адреналин и кортизол. Това, някои експерти смятат, впоследствие регулират устойчивостта на стрес на детето и способността да се концентрират. Най-ниската концентрация на тези хормони, както и хормоните на щитовидната жлеза, се наблюдават при деца, родени в използването на обикновена анестезия.

Влияние върху стомашно-чревния тракт

Също така, според последните изследвания, децата, родени с помощта на цезарово секции, са по-често засегнати от дисбактериоза. Това се дължи на факта, че по време на преминаването на детето през родовите пътеки тя придобива лактобактерий на майката. Тези бактерии представляват основата на червата микрофлора. Стомашно-чревният тракт на новороденото е едно от най-уязвимите места. Червата на бебето е практически стерилна, тъй като няма необходимата флора. Също така се счита, че самата цезарка оказва влияние върху забавянето на развитието на микрофлората. В резултат на това децата се отбелязват стомашно-чревния трактИ заради незряването му, той е най-податлив на проникването на инфекцията.

Възстановяване на жена ( рехабилитация) след цезарово сечение

Диета

След провеждане на цезарово сечение, жената трябва да спазва редица правила при хранене на храна. Диетата на пациента с изглед към цезаровото сечение трябва да допринесе за възстановяването на тялото и да повиши резистентността към инфекции. Храненето на фехторите трябва да осигури елиминиране на дефицит на протеин, който се развива след операцията. Голямо количество протеин е в месни бульони, нискомаслено месо, яйца.

Дневните норми на химическия състав и енергийната стойност на храната след цезарово сечение са:

• протеини ( 60% от животински произход) - 1,5 грама на 1 килограм тегло;
• мазнини ( 30% от растителния произход) - 80 - 90 грама;
• въглехидрати ( 30% лесно приятелски) - 200 - 250 грама;
• енергийна стойност - 2000 - 2000 Кокалориус.

Правила за използване на продукти след цезарово сечение в периода след раждането (първите 6 седмици) са:

• първите три дни последователността на ястията трябва да бъде течна или каскална;
• менюто трябва да включва продукти, които лесно се абсорбират;
• препоръчителна топлинна обработка - кипене във вода или двойка;
• дневната скорост на продуктите трябва да бъде разделена на 5 - 6 порции;
• температурата на използваната храна не трябва да бъде твърде висока или ниска.

Пациентите след цезарово секции трябва да включват продукти, богати на фибри, тъй като има благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт. Зеленчуците и плодовете трябва да се използват в стабилна или варена форма, защото в свежата форма тези продукти могат да причинят чревния шлюз. Първият ден след като се препоръчва цезаровата част на пациента да откаже храна. Женската не трябва да пие минерална негазирана вода с малко количество лимон или друг сок.
На втория ден можете да включите пиле или бульон от говеждо месо, приготвени на третата вода. Такава храна е богата на протеин, от който тялото получава аминокиселини, с които клетките бързо се възстановяват.

Етапите на подготовка и правилата за използване на бульон са:

• Поставете месото във водата и срийте. След това е необходимо да се източи бульон, да се добави чиста студена вода и да се слее след кипене.
• Налейте месо с трета вода, доведете до кипене. След това трябва да добавите зеленчуци и да донесете бульона до готовност.
• Голевият бульон е разделен на порции от 100 милилитра.
• Препоръчителната дневна скорост е от 200 до 300 милилитра бульон.

Ако благосъстоянието на пациента позволява, диетата на втория ден след цезаровата секция може да бъде диверсифицирана чрез обезмасляване на стеренето, естествено кисело мляко, картофена пюре или сварено месо с ниско съдържание на мазнини.
На третия ден можете да влезете в Steam Cutlets, пюре от зеленчуци, леки супи, ниско съдържание на ябълки. Яденето на нови продукти трябва постепенно, на малки порции.

Режим на пиене след цезарово сечение
Диетата на кърмачква жена включва намаляване на количеството консумирана течност. Веднага след операцията лекарите препоръчват да се откажат от приема на вода и да започнат да пият след 6 до 8 часа. Нормата на течността на ден през първата седмица, започваща от втория ден след операцията, не трябва да надвишава 1 литър, без да брои бульона. След 7 дни количеството вода или напитки може да се увеличи до 1,5 литра.

В периода след раждането можете да използвате следните напитки:

• слаб чай;
• каучук;
• сушени плодове компот;
• морс;
• разреден с воден ябълков сок.

На четвъртия ден след операцията тя трябва постепенно да започва да влиза в ястия, разрешено по време на кърменето.

Продуктите, които могат да включват в менюто, когато се възстановяват след цезарово сечение, са:

• кисело мляко ( без плодови добавки);
• извара от малки мазнини;
• kefir 1% от мазнините;
• картофи ( пюре.);
• цвекло;
• ябълки ( печен);
• банани;
• яйца ( варени или варени омелети);
• немаслено месо ( варени);
• риба с ниска мазнина ( варени);
• кроик ( в допълнение към ориза).

Изключване от диетата в периода на възстановяване следните продукти следват:

• кафе;
• шоколад;
• остри подправки и подправки;
• сурови яйца;
• хайвер ( червено и черно);
• цитрус I. екзотични плодове;
• пресни зеле, репички, сурови лук и чесън, краставици, домати;
• сливи, череша, круша, ягода.

Не яжте пържени, пушени и солени ястия. Необходимо е също така да се намали количеството захар и сладкиши.

Как да се намали болката след цезарово секции?

Болката след цезаровата секция се тревожи за пациентите през първия месец след операцията. В някои случаи болката може да не изчезне за по-дълъг период, понякога около година. Мерките, които трябва да се предприемат за намаляване на усещането за дискомфорт, зависи от това какво се нарича.

Фактори, които провокират болка след цезарово сечение, са:

• шев след операция;
• чревна дисфункция;
• съкращава в матката.

Намаляване на болката, която боли шевът

За да се намали дискомфорта, което причинява следоперативни шевове, трябва да се спазват редица правила за грижа за него. Излезте от леглото, обърнете се от страните отстрани и извършете други движения, които пациентът трябва по такъв начин, че да няма зареждане на шева.

• През първия ден в зоната на шевата можете да приложите специална хладна възглавница, която може да бъде закупена в аптека.
• Струва си да намалите честотата на докосване до шева, както и да наблюдавате неговата чистота, за да предотвратите инфекцията.
• Всеки ден шевът трябва да се измие, след което сухо сухо с чиста кърпа.
• Трябва да се въздържат от повдигане на тежести и да се ангажират остри движения.
• Така че детето не поставя натиск по време на хранене на шева, трябва да намерите специална поза. Помощ в това може да бъде стол с ниски подлакътници за хранене, в положението на заседанието, възглавници ( под гърба) и валяк ( между корема и леглото) По време на хранене.

Лесната болка може да се е научила да се движи правилно. За да се обърнете от двете страни на страната, лежаща в леглото, трябва да поправите краката на повърхността на леглото. След това трябва внимателно да се вдигнат бедрата, обърнете ги на необходимата страна и пропуснете на леглото. Следвайки бедрата, можете да обърнете тялото. Трябва да се спазват и специални правила, когато излизат от леглото. Преди да вземете хоризонтално положение, трябва да се обърнете отстрани и да изпълните краката на пода. След това пациентът трябва да вдигне тялото и да вземе позицията. Тогава трябва да преместите краката ми за известно време и да се измъкнете от леглото, опитвайки се да запазите гърба си.

Друг фактор, който кара да се свие, е кашлица, която се дължи на натрупването на слуз в белите дробове след анестезия. За да се отървете от слузта по-бързо и в същото време да намалите болката, жена след цезаровата секция, се препоръчва да си поемете дълбоко дъх и след това да издърпате корема - фриски издиша. Повторете упражнението следва няколко пъти. По-рано до зоната на шевовете трябва да прикрепите валцувана кърпа.

Как да намалим дискомфорта от бедната чревна работа?

Много пациенти след цезарово напречни секции страдат от запек. За да се намали болката, женственият женски трябва да бъде изключен от диетата, които допринасят за образуването на газове в червата.

Продукти, причиняващи метеоризъм, са:

• боб ( боб, леща, грах);
• зеле ( belococcal, Пекин, броколи, цвят);
• репички, ряпа, репички;
• мляко и млечни продукти;
• газирани напитки.

Намаляване на неприятното чувство от подуване в корема ще помогне на следното упражнение. Пациентът трябва да седне в леглото, за да направи люлеещи се движения напред и назад. Дишането, когато люлеенето трябва да е дълбоко. Разхлабените газове могат също да лежат от дясната или лявата страна и да масажира повърхността на корема. При липса на стол, дълго време трябва да поиска от медицинския персонал да постави клизма.

Как да се намали болката в дъното на корема?

Дискомфорт в областта на матката може да бъде намален от не-нуклеинови живописни агенти, които предписват лекар. Специално загряване ще спомогне за улесняване на състоянието на пациента, което може да се извърши на втория ден след операцията.

Упражнения, които ще помогнат за справяне с болезненото чувство в дъното на корема са:

• Погалване на корема палмови движения- Необходимо е да се глася по посока на посоката на часовниковата стрелка, както и нагоре и надолу за 2 до 3 минути.
• Масажиране на гърдите- Дясната, лявата и горната повърхност на гърдата трябва да инсултира в далечината от дъното до аксиларната депресия.
• Погалване на лумбалната област- ръцете трябва да бъдат залепени зад гърба и задната повърхност на дланите, за да масажират долната част на върха и към страните.
• Ротационни движения на краката- Премахването на петите в леглото трябва да се огъва последователно краката от себе си и върху себе си, описвайки максималния голям кръг.
• Сгъване на крак- Алтернативно трябва да се огъне левият и десния крак, плъзгайки петата в леглото.

По-ниска болката ще помогне на пост-рантажа, което ще поддържа гръбнака. Трябва да се има предвид, че носенето на превръзка следва не повече от две седмици, тъй като мускулите трябва да се справят сами.

Защо има селекция след цезаровата секция?

Изолацията от матката, която се среща по време на периода на възстановяване след операцията, се наричат \u200b\u200bЛохи. Този процес Нормално е и характерно за пациенти, които са преминали процедурата за естествено дете. Остатъците от плацентата, измерими частици на лигавицата и кръвта на раната, която се образува след тавана на плацентата. Първите 2 - 3 дни изолация са яркочервени, впоследствие потъмняват, придобиват кафяв оттенък. Броят и продължителността на периода на подбор зависи от тялото на една жена, клинична картина на бременността, характеристиките на операцията.

Какво изглежда шевът след цезаровата секция?

Ако цезаровата секция е насрочена, лекарят прави кръстосана храм върху гънка, разположена над пубиса. Впоследствие, такъв разрез става нисък, тъй като е в естествена гънка и не влияе на коремната кухина. Когато този тип цезарово шевове се наслагват от интрадермален козметичен метод.

При наличие на усложнения и невъзможност за провеждане на напречно сечение на лекар може да се вземе решение за корпоративните цезарови секции. В този случай разрезът се извършва по предната коремна стена във вертикалната посока от пъпа до пубисната кост. След такава операция има нужда от трайно тъканно съединение, така че козметичният шев се заменя с възлова. Прилича на такива шевове по-безсмислено и с течение на времето може да стане по-забележимо.
Външният вид на шева се променя в процеса на неговото изцеление, което може да бъде разделено на три етапа.

Фази на белезникав шев след цезарово сечение са:

• Първи етап ( 7 - 14 дни) - белегът има ярък розов цвят, шев ръбове - релефен с следи от нишките.
• Втора фаза ( 3 - 4 седмици) - шев започва да се запечатва, става по-малко облекчение, цвета му се променя на червено-лилавото.
• Последен етап ( 1 - 12 месеца) - Болезнените усещания изчезват, шевът се пълни със съединителна тъкан, в резултат на което става по-малко забележим. Цветът на шев в края на този период не се различава от цвета на кожата около него.

Възможно ли е да кърмите след цезаровите секции?

Кърменето на кърменето след цезарово сечение е възможно, но може да бъде свързано с редица трудности, чийто характер зависи от характеристиките на тялото на жената в труда и новороденото. Също така фактори, които усложняват кърменето, са усложнения по време на операцията.

Причините, които възпрепятстват създаването на процеса на кърмене, са:

• Големи кръвни сценици с хирургия - Често, след цезаровата секция, пациентът се нуждае от време, за да се възстанови, в резултат на което е отложено първото прилагане към гърдите, което впоследствие причинява трудности при храненето.
• Медицински препарати - В някои случаи лекарят предписва жена с лекарства, които са несъвместими с храненето.
• Оперативен стрес – стресиращо състояние Може да има пагубен ефект върху производството на мляко.
• Механизъм за приспособяване на бебето - При раждането от цезарово сечение, детето не предава естествен генеричен път, който може да повлияе неблагоприятно на смукателната му дейност.
• Забавяне на появата на мляко - С цезарово сечение в тялото на Hozard, хормоналният пролактин, който е отговорен за производството на коластра, започва да се произвежда по-късно, отколкото при естествено раждане. Този факт може да причини пристигане на мляко за 3 до 7 дни.
• Болезненост - Болката, която придружава възстановяването след операцията блокира производството на окситоцинов хормон, функцията на която е разделянето на майчиното мляко.

Как да премахнете корема след цезаровата секция?

По време на бременност се разтягат кожата, подкожната тъкан и коремните мускули, така че въпросът как да се възстанови формата е от значение за много фехтовки. Надежден от наднормено тегло насърчава балансирана диета и бебето кърмене. Затегнете стомаха и връщането на еластичността на мускулите ще помогне на комплекса от специални упражнения. Тялото на жена, която е претърпяла цезарово сечение, е отслабена, така че трябва да се смесва с такива пациенти много по-късно от конвенционалните жени в труда. За да предупредите усложненията, трябва да започнете просто упражнение, постепенно увеличава тяхната сложност и интензивност.

Първоначални товари

За първи път след операцията трябва да се пречупват от упражнения, които предполагат товар върху стомаха, тъй като те могат да причинят несъответствие на следоперативния шев. Допринася за възстановяването на пешехода в чист въздух и гимнастика, за да започнете след консултация с лекар.

Упражнения, които могат да се извършват няколко дни след операцията са:

• Необходимо е да се заемат изходният пионер или да седи на дивана. Увеличете комфорта, докато изпълняващите упражнения ще помогнат на възглавницата под гърба.
• След това трябва да пристъпите към огъване и разширение на спирането. Упражненията трябва да бъдат енергично, без да поемат уврежданията.
• Следващото упражнение е въртенето на краката вдясно и наляво.
• След това трябва да се пристъпи към напрежението и отпускане на мускулите на бедрата.
• След няколко минути почивка трябва да започнете алтернативно огъване и удължаване на краката.

Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти. Ако се появят дискомфорт и болка, фитнесът трябва да бъде спрян.
Ако състоянието на пациента позволява, започвайки от 3 седмици след цезаровата секция, можете да пристъпите към класове за укрепване на таза. Такива упражнения допринасят за подобряване на тонуса на слабите мускули и нямат товар върху насложени шевове.

Етапите на гимнастиката за тазовите мускули са:

• Необходимо е да се напрегнете и след това да отпуснете анусните мускули, да останете с 1 до 2 секунди.
• След това трябва да се натоварвате и да отпуснете вагиналните мускули.
• Повторете редуването на напрежението и релаксацията на мускулите на ануса и влагането няколко пъти, постепенно увеличавайки продължителността.
• След няколко тренировки трябва да се опитате да тренирате поотделно за всяка мускулна група, постепенно увеличавате силата на напрежението.

Упражнения за мускулна преса след цезарово сечение

Започването на упражненията трябва да се приема след дискомфорт и Schu Pain изчезват ( не по-рано от 8 седмици след операцията). Фитнесът трябва да се дава не повече от 10 до 15 минути на ден, за да не се причиняват претоварване.
За упражнението на пресата е необходимо да се вземе първоначалната позиция, за която трябва да лежите на гърба, да останете по стъпки в пода и да огънете краката си в коленете. За да намалите напрежението на мускулите на шията, можете да поставите малка възглавница под главата.

За упражненията, които ще помогнат за постигане на прес-мускул след цезарово сечение, принадлежи:

• За да извършите първото упражнение, трябва да се разреждате по посока на коленете си, като се случи корема с ръцете на кръста на кръста. На издишването трябва да вдигнете раменете и главата си и натиснете страните с дланите. Смее се в тази позиция за няколко секунди, необходимо е да се издигне и да се отпусне.
• Освен това, като вземете първоначалната позиция, поемете дълбоко дъх, запълнете корема с въздух. На издишването на стомаха трябва да рисувате, натискате гръб към пода.
• Следващото упражнение трябва да се започне постепенно. Дланта трябва да бъде поставена върху стомаха и да вдигне главата си върху дишането, без да има остри движения. При издишване е необходимо да се вземе началната позиция. На следващия ден главата трябва да се вдигне малко по-висока. След още няколко дни, заедно с главата, трябва да започнете да повдигате раменете си и след няколко седмици - да вдигнете цялото тяло да седите.
• Последното упражнение е алтернативното обобщение на краката, които се навеждат в коленете.

Стартирането на гимнастиката трябва да започне с 3 повторения на всяко упражнение, като постепенно увеличава количеството. 2 месеца след цезаровата секция, като се фокусира върху състоянието на тялото и препоръките на лекаря, упражненията могат да бъдат допълнени със спорт, като например плуване в басейна, колоездене, йога класове.

Как да направим белег върху кожата незабележим?

Намалете белега върху кожата след цезаровата част могат да бъдат козметични, като се използват различни лекарства. Резултатите от този метод изискват временни разходи и до голяма степен зависят от възрастта и характеристиките на тялото на пациента. Методи, които предполагат оперативната намеса, са по-ефективни.

ДА СЕ бързи методи Намаляването на видимостта на шеста след цезаровата секция включва:

• пластмасов шев;
• лазерно шлайфане;
• алуминиев оксид;
• химически пилинг;
• татуировка на фурбата.

Режещ шев от цезарово сечение

Този метод е re-Holding. Изрязване на шева и отстраняване на груби колаген и хвърлящи пластове. Операцията се извършва под местна анестезия и може да се комбинира с отстраняването на излишната кожа, за да се образува нов коремния контур. От всички съществуващи процедури за борба с следоперативния белег, този метод е най-бързият и ефективен. Минус такова решение е високата цена на процедурата.

Шлифовъчен лазер

Отстраняването на шева с лазера включва провеждане от 5 до 10 процедури, точният брой зависи от това колко време е минало след цезаровата секция и как изглежда белегът. Белезите на тялото на пациента са изложени на лазерна радиация, която премахва увредената тъкан. Процесът на лазерно шлайфане е болезнен, а след неговото завършване, една жена е предписана курс на наркотици, за да се изключи възпалението на сцената на белега.

Шлифоване алуминиев оксид ( микродермабразио)

Този метод предполага въздействие върху кожата на малките частици от алуминиев оксид. Използвайки специално оборудване при определен ъгъл към повърхността на белега, потокът от микрочастици е насочен. Благодарение на такова шлайфане, повърхността и дълбоките слоеве се актуализират. За осезаем резултат е необходимо да се харчат от 7 до 8 процедури с десетдневно прекъсване между тях. След завършване на всички сесии, полираната площ трябва да се лекува със специални кремове, които ускоряват процеса на оздравяване.

Химически пилинг

Тази процедура Се състои от два етапа. Първоначално кожата на рубар се обработва от плодови киселини, които са избрани в зависимост от естеството на шева и имат ексфолиращ ефект. След това дълбоко почистване на кожата се извършва с помощта на специални химикали. Под тяхното влияние кожата на владетеля става по-бледа и гладка, в резултат на което шевът е значително намален по размер. В сравнение с шлайфането и пластмасовото изрязване, пилингът е по-малко ефективна процедура, но по-приемлива поради наличните разходи и липса на болезнени усещания.

Татуировка на брам.

Прилагането на татуировка на следоперативната белег зона осигурява способността да се скрият дори големи белези и несъвършенства на кожата. Недостатъкът на такъв метод е висок риск от инфекция и широк диапазон от усложнения, които могат да доведат до процеса на прилагане на моделите към кожата.

Mazi за намаляване на шеста след цезарово сечение

Модерната фармакология предлага специални агенти, които помагат за по-малко забележими следоперативни шевове. Компонентите, които са част от мехлемите, предотвратяват по-нататъшния растеж на белези, увеличават производството на колаген и допринасят за намаляването на размера на белега.

Препарати, които се използват за намаляване на видимостта на шеста след цезарово сечение, са:

• изпълнение - забавя растежа на съединителната тъкан;
• дерматик - подобрява външния вид на белега, изглаждането и омекотяването на кожата;
• климвин - осветява повредена кожа за няколко тона;
• келофибраза - линирайте повърхността на белега;
• zeraderm. ултра. - насърчава растежа на нови клетки;
• фермола - елиминира усещането за затягане, намалява размера на белега;
• mederma. - ефективни при лечението на белези, чиято възраст не надвишава 1 година.

Възстановяване на менструация след цезарово секции

Възстановяването на менструалния цикъл на пациента не зависи от това как раждането - естествено или с помощта на цезарово секции. За крайните срокове за появата на менструация редица фактори, свързани с начина на живот и характеристиките на тялото на пациента, засягат тялото на пациента.

Обстоятелствата, по които възстановяването на менструацията зависи:

• клинична картина на бременността;
• лайфстайл пациент, качество на храненето, наличие на навременна почивка;
• възраст и индивидуални особености на тялото на приятелката;
• наличието на кърмене.

Влияние на кърменето върху възстановяването на менструацията

По време на кърмене в тялото на жена се синтезира хормон пролактин. Това вещество допринася за развитието кърмаНо в същото време потискайте активността на хормоните в фоликулите, в резултат на което яйцата не узряват? И менструация не се появяват.

Крайните срокове за появата на менструация са:

• С активен кърмене - месечно може да започне след дълъг период, което често надвишава 12 месеца.
• При подаване на смесен тип - менструалният цикъл идва средно след 3 - 4 месеца след цезаровата секция.
• С въвеждането на Prikorma - Много често менструацията се възстановява за кратко време.
• При липса на кърмене - Месечно може да се случи след 5 - 8 седмици след раждането на дете. Ако менструацията не се появи в рамките на 2 - 3 месеца, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Други фактори, влияещи върху възстановяването на менструалния цикъл

Забавянето с появата на менструация може да бъде свързано с усложнения, които понякога се появяват след цезаровите участъци. Наличието на шев в матката в комбинация с инфекциозния процес е затруднено от възстановяването на матката и забавя появата на менструация. Липсата на менструация също може да бъде свързана с индивидуални функции женски организъм.

Пациентите, които могат да имат забавяне на менструацията след цезарово сечение, са:

• жените, които имат бременност или раждане, преминават с усложнения;
• пациенти, които раждат за първи път, чиято възраст надхвърля 30 години;
• хвори, чието здраве е отслабено хронични болести (специален ендокринна система ).

При някои жени първите периоди могат да се появят своевременно, но цикълът е инсталиран за 4 до 6 месеца. Ако редовността на менструацията не се стабилизира през този период след първата следново менструация, жената трябва да се консултира с лекар. Също така, лекарят трябва да бъде третиран, ако менструалната функция продължава с усложнения.

Проблеми при възстановяването на менструацията след цезарово сечение и техните причини са:

• Променена продължителност на менструацията- къс ( 12 часа в обяд) или твърде дълъг месечен ( над 6 - 7 дни) може да възникне поради такива заболявания като миома на матката ( доброкачествена неоплазма) или ендометриоза ( ендометричен растеж).
• Нестандартният обем на разреждане- броя на секрети по време на менструация, надвишаващ нормата ( от 50 до 150 милилитра) Може да бъде причина за редица гинекологични заболявания.
• Mozhuli. кървави проблеми Продължителен характер в началото или края на менструацията- може да бъде провокиран от различни възпалителни процеси на вътрешни генитални органи.

Кърменето причинява недостиг на витамини и други полезни вещества, които са необходими за нормалното функциониране на яйчниците. Следователно, след цезаровата секция, пациентът се препоръчва да се вземат комплекси от микроелементи и да се съобрази с балансирана диета.

След раждането на детето, товарът върху нервната система на майката се увеличава. За да се осигури своевременно менструална функция, жената трябва да плати достатъчно пълноправна почивка и да избегне повишената умора. Също така в периода след раждането е необходимо да се коригират патологиите на ендокринната система, тъй като влошаването на такива заболявания води до забавяне на менструацията след цезаровата секция.

Как е последващата бременност след цезаровите секции?

Предпоставка за последваща бременност е внимателното му планиране. Трябва да се планира не по-рано от година - две след предишната бременност. Някои експерти препоръчват почивка за три години. В същото време крайните срокове за последваща бременност се определят индивидуално въз основа на присъствието или липсата на усложнения.

През първите два месеца след операцията жената трябва да изключи сексуалните контакти. Следващата през годината тя трябва да вземе контрацептиви. През този период жената трябва да вземе периодичен ултразвуков контрол, за да оцени състоянието на шева. Лекарят оценява дебелината на шева. Ако шевът в матката се състои от голям брой съединителни тъкани, тогава такъв шев се нарича неплатежоспособност. Бременност с такъв шев е опасен за майката и за дете. С свиване на матката на такъв шев, той може да се разпръсне, което ще доведе до момента на смъртта на плода. Можете най-точно да оцените състоянието на шева не по-рано от 10 - 12 месеца след операцията. Пълна картина Това дава такова проучване като хистероскопия. Провежда се с помощта на ендоскоп, който се въвежда в матката, а лекарят визуално изследва шева по едно и също време. Ако шевът не се лекува зле поради незадоволителна хертърност на матката, лекарят може да препоръча физиопродукти за подобряване на тона си.

Едва след шев в утерението, лекува, лекарят може да "дава добро" за преображение. В този случай последващият труд може да отиде естествено. Важно е бременността да продължи без затруднение. За това, преди да планирате бременност, трябва да излекувате всички хронични инфекции, повишаване на имунитета и ако има анемия, след това вземете лечение. По време на бременността жената също трябва периодично да оценява състоянието на шева, но само с помощта на ултразвук.

Характеристики на последваща бременност

Бременност след цезарово сечение се отличава с увеличен контрол върху състоянието на жената и постоянното наблюдение за богатството на шева.

След цезарово сечение повтаряща се бременност Може да бъде сложно. Така че всяка трета жена има заплахи за прекъсване на бременността. Най-честото усложнение е прелянето на плацентата. Това условие обобщава потока от последващо родово към периодично кървене от гениталния тракт. Често повтарянето на кървене може да бъде причина за преждевременно раждане.

Друга особеност е неправилното местоположение на плода. Беше отбелязано, че жените с белег в матката на кръстосаното положение на плода се среща по-често.
Най-голямата опасност по време на бременност представлява неуспехът на белега, чистият симптом е болката в дъното на корема или болката в долната част на гърба. Жените често не прикрепят значението на този симптом, като се предполага, че болката ще мине.
В 25% от жените има забавяне на развитието на плода, а децата често се раждат със признаци на незрялост.

Такива усложнения като матката са по-рядко срещани. Като правило те се отбелязват, когато съкращенията не са били направени в долния сегмент на матката, но в района на тялото му ( корпоративна цезарово сечение). В този случай, матката прекъсва 20%.

Бременните жени със белег в матката трябва да пристигнат в болницата за 2 - 3 седмици по-рано от обикновено ( това е 35 - 36 седмици). Непосредствено преди раждането, вероятно преждевременно изгонване на вода и в период на след раждането - трудностите при отделянето на плацентата.

След цезаровата секция могат да се появят следните усложнения от бременността:

• различни аномалийни привързаност плацента ( ниска приказка или предварителен преглед);
• кръстосано положение или тазово превенция на плода;
• залепване на шев в матката;
• преждевременно раждане;
• почивки на матката.

Раждане след цезарово сечение

Изявлението "Едно цезарово - винаги цезарово" днес вече не е подходящо. Възможно е естествено раждане след операцията при липса на противопоказания. Естествено, ако първият цезарово се проведе според свидетелските показания, които не са свързани с бременността ( например, силна миопия в майката), тогава следващите родове ще бъдат чрез цезарово сечение. Въпреки това, ако свидетелството е свързано с самата бременност ( например, напречното положение на плода), с тяхното отсъствие, естественият труд е възможен. В същото време, да се каже точно как ще премине раждането, лекарят ще бъде в състояние след 32 - 35 седмици от бременността. Към днешна дата всяка четвърта жена след цезарово сечение бунтовници естествено.