एचआईवी से दवा बनाना लगभग 40 वर्षों तक दुनिया भर के वैज्ञानिकों का प्राथमिक कार्य बन गया है। सनसनीखेज खोज, सफल और असफल प्रयोग, जोरदार बयान और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों को प्रोत्साहित करते हुए हुआ। लेकिन अभी भी बीमारी को रोकें और महामारी के साथ सामना करना न तो आनुवंशिकी या जीवविज्ञानी या नैनो प्रौद्योगिकी कर सकते हैं। वायरल इम्यूनोडिशियेंसी से कोई दवा नहीं है, लेकिन एचआईवी उपचार मौजूद है, यह अपेक्षाकृत कुशल और तत्काल उपयोग के लिए अनुशंसित है।

वायरल इम्यूनोडिशियेंसी के लिए थेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा को बनाए रखना और रेट्रोवायरस की गतिविधि को दबा देना है। कई वर्षों तक पूरी तरह से असंभव और उपचार में देरी हो रही है। लेकिन डॉक्टरों और सही ढंग से चयनित टैबलेट के समय पर हैंडलिंग के साथ, एचआईवी संक्रमित रोगी एक पूर्ण और लंबे जीवन पर भरोसा कर सकता है।

के लिए नई एंटीवायरल दवाएं उच्च दक्षता। उनकी मदद से, इस बीमारी के पाठ्यक्रम को सही ढंग से सही करना संभव है कि संक्रमित रोगी अपने यौन साथी के लिए सुरक्षित हो जाता है, नकारात्मक हो जाता है, और immunodeficiency के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। डॉक्टरों का मुख्य कार्य रोगी को आजीवन और आरवीवीटी के दैनिक प्रवेश की आवश्यकता में आश्वस्त हो जाता है और गतिशील अवलोकन एक चिकित्सा संस्थान में। रोगी की प्रतिबद्धता और उपचार लक्ष्यों की समझ एचआईवी थेरेपी में अंतिम भूमिका नहीं निभाती है।

एचआईवी से कौन सी दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं?

एचआईवी उपचार का मुख्य लक्ष्य कम हो गया है। नतीजतन, चिकित्सा के मामले में एंटीरेट्रोवायरल दवाएं प्राथमिक बन जाती हैं। वर्तमान में 2 प्रकार की दवाओं का उपयोग करें:

• 1 प्रकार - रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस एचआईवी (ज़िडोवुडिन, स्टडीने, टेनोफोवाइर, फॉस्फाज़ाइड, साल्ज़िटाबाइन) के अवरोधक;
• 2 प्रकार - प्रोटीज़ इनहिबिटर (इंडिनवायर, नेल्फावायर, सैकिनवीर, कैलटेरा)।

मानक आरेख में आमतौर पर 2 प्रकार के प्रकार 1 और 1 प्रकार 2 तैयारी का स्वागत शामिल होता है। थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, इसलिए 2-3 दवाओं के संयोजन के साथ 12 अलग-अलग योजनाएं होती हैं। चिकित्सा के पूर्ण परिणाम के लिए, गोलियों और खुराक के अनुपालन के समय पर स्वागत - यह एक ही घंटे में दवा लेने के लिए वांछनीय है, किसी भी मामले में स्वतंत्र रूप से तकनीकों की संख्या और गोलियों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है। इसके अलावा, डॉक्टरों को दृढ़ता से बाहर करने की सिफारिश की जाती है - यह न केवल आरवीटी की प्रभावशीलता को कम करता है, बल्कि इथेनॉल के संपर्क में जीव के लिए हानिकारक और खतरनाक यौगिकों के गठन की ओर जाता है। एंटीवायरल का अर्थ है। प्रभावीता का मूल्यांकन करने के लिए समय-समय पर यह आवश्यक है। चिकित्सा घटनाक्रम, डॉक्टर को नए लक्षणों और स्वास्थ्य में बदलाव के बारे में सूचित करने के लिए, नई दवाओं, विटामिन, आहार की खुराक के स्वागत के बारे में परामर्श लें।

यदि रोगी एचआईवी के पता लगाने और उपचार की शुरुआत के तुरंत बाद मदद के लिए लागू नहीं होता है, तो इसके अलावा, इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न संबंधित रोगी हैं एंटीवायरल ड्रग्स Etiotropic I नियुक्त किया गया है लक्षण चिकित्सा चिकित्सा। डॉक्टरों के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी सलाह देते हैं, क्योंकि रिसेप्शन बड़ी संख्या में दवाएं मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करती हैं।

एचआईवी से दवाओं के विरोधाभास और साइड इफेक्ट्स

उपचार के बिना, बीमारी के प्रकटीकरण के 1 साल बाद एक वायरल इम्यूनोडेफिशियेंसी वाला व्यक्ति है, इसलिए आरवीटी के लिए कोई contraindications नहीं हैं और नहीं होना चाहिए। व्यक्तिगत असहिष्णुता दवाओं की पसंद में एकमात्र मानदंड बन जाती है। इस मामले में, एक और दवा का चयन किया जाता है, लेकिन उपचार को पूरी तरह से रद्द करना असंभव है। यदि निर्धारित दवा contraindicated है, उदाहरण के लिए, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, किसी की कमी के साथ, उसके उपयोग से पहले, इन राज्यों को दवाओं से दबाया जाता है और संकेतकों के सामान्यीकरण के बाद आरवीटी का स्वागत शुरू होता है।

आरवीटी के दुष्प्रभाव लगभग सभी मानव शरीर प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। शासन, आहार और के साथ अनुपालन अतिरिक्त उपचार कम से कम मदद करें नकारात्मक परिणाम. एक महत्वपूर्ण बात एक राहत बन जाता है जीर्ण रोग और माध्यमिक संक्रमण।

रोगी के लिए सबसे लगातार और गंभीर कला की जटिलताओं हैं पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, पेट दर्द, भूख की कमी, डिस्प्लेप्टिक विकार। डॉक्टरों को उपचार के समान परिणामों और एंटीवायरल दवाओं के साथ पता है, वे आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों के पाचन और रखरखाव में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित करते हैं।

तंत्रिका, अंतःस्रावी और उत्सर्जित प्रणालियों के विकार भी दवाओं द्वारा समर्थित हैं। इसके अतिरिक्त आरवीटी खुराक के सुधार की आवश्यकता है। सबके बारे में दुष्प्रभाव उपचार को एक डॉक्टर को संवाद करने की आवश्यकता है - कुछ नकारात्मक अवस्था यह गुणवत्ता पर दृढ़ता से प्रभावित होता है जिसके लिए उपचार नियम के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

एचआईवी (एड्स) से इलाज कब शुरू करें?

एचआईवी के उपचार की शुरुआत एक डॉक्टर को परिभाषित करती है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण और परिभाषा आगे जीवन रोगी एक पल बन जाता है समय पर अपील में चिकित्सा संस्था। यदि आप आरवीटी शुरू करते हैं नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ द्वितीयक बीमारियों के उद्भव के लिए इम्यूनोडेफिशियेंसी, फिर 70 साल तक की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए एक बड़ा मौका, सामान्य रूप से जीने के लिए, एचआईवी-संक्रमित व्यक्ति नहीं। इसके विपरीत, मदद के लिए अपील देर के चरण एचआईवी जब प्रतिरक्षा पूरी तरह से नष्ट हो जाती है और रोगी कई सहवर्ती संक्रमणों का पता लगाता है जिसमें चिकित्सा की बेकारता और आसन्न शुरुआत होती है टर्मिनल स्टेज Immunodeficiency -। स्वतंत्र रूप से चिकित्सा शुरू करने के लिए आवश्यक समय की खोज न करें और इंटरनेट पर आवश्यक रक्त परीक्षण संकेतक - इस मुद्दे को डॉक्टरों को सौंपना बेहतर है और अस्पताल से संपर्क करना बेहतर है।

एचआईवी स्टॉप अभिनय के खिलाफ दवाएं क्या हो सकती हैं?

दुर्भाग्यवश, यह सबसे अस्थिर और सही वायरस में से एक है - अनुकूल स्थितियों में मामूली परिवर्तन के साथ, वह एक नए बाहरी वातावरण में बदल जाता है और समायोजित होता है। अन्य शब्दों में, रिसेप्शन के दौरान एंटीवायरल ड्रग्स रेट्रोवायरस संशोधित है, और निर्धारित दवाएं इस पर कार्य करने के लिए बंद हो जाती हैं। यह एक साथ कई दवाओं को प्राप्त करने की आवश्यकता बताता है, जिनमें से प्रत्येक पर कार्य करता है अलग - अलग प्रकार वायरस। एक बीमार एचआईवी के शरीर में कई मिनट हैं, और उनमें से सभी में कोई भी दर्जन नहीं हैं।

यदि निर्धारित दवा कार्य नहीं करती है, जो रक्त परीक्षण दिखाती है - वायरल लोड कम नहीं होता है, और टी-लिम्फोसाइट्स का स्तर नहीं बढ़ता है, इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी का इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थिति में, एक और उपचार योजना निर्धारित, संयुक्त है विभिन्न दवाएं, दवाओं और खुराक का संयोजन व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

क्या एचआईवी इम्यूनोमोडुलेटर लागू होते हैं?

कोई भी उपचार व्यापक होना चाहिए। एआरवीटी के साथ इम्यूनोडेफिशियेंसी थेरेपी के साथ, रोगों का उपयोग प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए किया जाता है। इम्यूनोमोडुलेटर के प्रशासन का मुख्य उद्देश्य कृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षा का निर्माण है, जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ संघर्ष करता है और माध्यमिक के विकास को रोकता है। के लिए अलग दवाएं प्रतिरक्षा तंत्र व्यक्तिगत रूप से प्राकृतिक के अवसाद की डिग्री के आधार पर सुरक्षात्मक बल। आप स्वतंत्र रूप से इसी तरह की दवाएं नहीं ले सकते हैं - आप केवल इस स्थिति को खराब कर सकते हैं और प्रतिरक्षा के काम में एक भी अधिक विफलता को उत्तेजित कर सकते हैं।

क्या यह एचआईवी गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए सुरक्षित है?

एचआईवी को संक्रमित करने के तरीकों में से एक है - इंट्रायूटरिन या प्रसव की प्रक्रिया में, इसलिए गर्भवती महिलाओं में इम्यूनोडेफिशियेंसी का उपचार अनिवार्य है। आधुनिक दवाएं आरवीटी भ्रूण को न्यूनतम नुकसान है, लेकिन इसके संक्रमण को बाधित करता है - सिफारिश करते समय, नकारात्मक एचआईवी स्थिति के साथ डॉक्टर काफी संभव होते हैं। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिलाओं के लिए आरवीटी मानक थेरेपी योजनाओं से कुछ अलग है। दवाओं के स्वागत का आरेख अवधि पर निर्भर करता है, सामान्य स्थिति माँ स्वास्थ्य, उपलब्धता साथ ही पैथोलॉजीज। फेंकर्स के लिए, आरवीटी की एक छोटी खुराक और दवाओं का एक और अधिक संयोजन संयोजन चुना जाता है। यदि आप जोखिम चुनते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान बीमारी की प्रगति की तुलना में वायरल इम्यूनोडेफिशियेंसी और एक असुरक्षित बच्चे का जन्म और भ्रूण बनाने वाले माध्यमिक संक्रमणों में शामिल होने का उपचार होगा बड़ा नुकसानकला की तुलना में।

प्राप्त immunodeficiency सिंड्रोम (एड्स) - विशेष रूप से खतरनाक वायरल संक्रमण में एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन, माध्यमिक संक्रमण (वायरल, जीवाणु, प्रोटोजोजल) और ट्यूमर घावों के विकास से विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की मौत होती है।

एड्स कारक एजेंट रेट्रोवायरस परिवार की मानव टी-लिम्फोट्रोपिक फिल्म है। वायरस को 1 9 83 में हाइलाइट किया गया था, पहले उन्हें लैव के साथ-साथ एचटीएलवी -111 दोनों के रूप में नामित किया गया था। 1 9 86 से, उन्हें "मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस" (एचआईवी) कहा जाता है। रेट्रोवायरस में एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस होता है। सेल संस्कृति में वायरस की खेती की जाती है। 56 डिग्री सेल्सियस पर हीटिंग वायरस को मारता है। दो प्रकार के मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस पाए जाते हैं। उनके कई गुणों का अध्ययन पर्याप्त नहीं किया गया है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार (प्रोफेसर के अनुसार। Belozerov)

रोगी थेरेपी के सामान्य मुद्दे

रूस में एचआईवी संक्रमण, पूरी तरह से दुनिया में, गति को टाइप करना जारी रखता है। मई 2000 के लिए घटना दर 3 प्रति 100,000 आबादी की राशि है, जो रिक्टेट्सियोसिस, डिप्थीरिया, खसरा, और यर्सिनोसिस की घटनाओं के ऊपर पेट के टाइफोइड की घटनाओं की तुलना में 10 गुना अधिक है, लगभग मेनिंगोकोकल संक्रमण की घटनाओं के समान ही है, टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस। रूस में 1.08.00 पर, एचआईवी संक्रमण वाले 52 हजार से अधिक रोगियों को पंजीकृत किया गया था, जिसमें 23 हजार (सभी संक्रमित 44%) 7 महीने में संक्रमित थे। 2000 (चित्र 1)। सेंट पीटर्सबर्ग में, देश की देश की घटनाओं से दूर, लगभग 2 हजार रोगियों को महामारी की शुरुआत के बाद से पंजीकृत किया गया था, 2000 के सात महीनों में 1400 से अधिक। वे। पिछले 9 वर्षों से अधिक संयुक्त। यह सब दुनिया में लाखों लोगों और हमारे देश में हजारों लोगों की समस्या मुक्त महंगी चिकित्सा को तुरंत हल करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

अंजीर। 1. एचआईवी संक्रमण के इलाज में बातचीत

उद्देश्य एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों के उपचार वायरस प्रतिकृति, बहाली और / या प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के संरक्षण, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, एड्स से संबंधित विकृति और मृत्यु दर में कमी के अधिकतम और लंबे अवरोध हैं। वर्तमान में, यह नामित एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी योजना, नशीली दवाओं के उपयोग का एक तर्कसंगत अनुक्रम, आरक्षित उपचार और दवा उपचार आरेखों को संरक्षित करने के लिए हासिल किया जा सकता है।

यद्यपि एचआईवी थेरेपी सबसे जटिल और अनसुलझे समस्या, निश्चित रूप से कुछ सफलताएं बनी हुई है। निम्नलिखित डेटा ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता की उभरती हुई बदलावों के बारे में प्रमाणित है: निम्नलिखित डेटा प्रमाणित है: 1 9 86 में, अगले 2 वर्षों में संक्रमित 70% से अधिक एड्स या मृत्यु हो गई, और 1 9 8 9 में संक्रमित लोगों में से केवल 20% । पहले एंटीरेट्रोवायरल दवा के लिए रोगियों के इलाज के अभ्यास में पेश किया गया था - एज़िडोथिमिडाइन, जो बाद की संयुक्त चिकित्सा योजनाओं के लिए बुनियादी बन गया।

आज शस्त्रागार दवाई आपको अधिकांश रोगियों में वायरल प्रतिकृति को एक निश्चित, कभी-कभी काफी स्थायी करने, रोग का अनुवाद करने की अनुमति देता है पुरानी प्रवाह। लेकिन, फिर भी, थेरेपी केवल रोगी के जीवन को बढ़ा सकती है और संक्रामक प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकने की कोई संभावना नहीं है। ल्यूक मोंटाग्नियर (1 999) के अनुसार, हमने केवल एचआईवी / एड्स सुपरइनफेक्शन का इलाज करना सीखा, लेकिन एड्स ही नहीं।

रोगियों के सफल उपचार के लिए, निम्नलिखित मुद्दों को हल करना आवश्यक है:

1) एचआईवी पर सीधे केमोथेरेपीटिक एजेंटों की उपस्थिति,

3) immunodeficiency दवाओं का सुधार।

सैद्धांतिक रूप से, etiotropic थेरेपी एचआईवी संक्रमण का विकास कई मौलिक दृष्टिकोण (तालिका 1) पर आधारित है:

तालिका 1 एचआईवी लाइफ साइकिल और एंटीरेट्रोवायरल की तैयारी

1) वायरस लिगैंड और मुख्य रूप से जीपी 120 और जीपी 41 एंटिलिग्स का नाकाबंदी, विशेष रूप से एंटी जीपी 120i जीपी 41 - एंटीबॉडी;

2) दवाओं का निर्माण जो सीडी 4 रिसेप्टर्स की नकल करता है, जो वायरस लिगैंड्स से जुड़ा होगा और मानव कोशिकाओं से जुड़ने की अपनी क्षमता को अवरुद्ध कर दिया जाएगा;

3) एंजाइम सिस्टम का नाकाबंदी जो लक्ष्य कोशिका में वायरस की प्रतिकृति प्रदान करती है: ए) प्रोटीज़ के अवरोधकों ने वायरस के "अंडर्रेसिंग" को ले जाने वाले क्रमशः जो लक्ष्य कोशिकाओं के साइटप्लाज्म को घुमाते हैं, बी) रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस अवरोधकों के अवरोधक प्रदान करते हैं डीएनए में वायरस के आरएनए ट्रांसक्रिप्शन, सी) अवरोधक एकीकरण, डीएनए कोशिकाओं के साथ वायरस के डीएनए का संयोजन प्रदान करते हुए डीएनए कोशिकाओं, डी) अवरोधक-आरएनए-ओसीएस, वायरियन आरएनए के आरएनए की गिरावट प्रदान करते हुए, 4) नियामक जीन के अवरोधक ताती रेव, वायरल प्रोटीन के प्रतिलेखन, प्रसारण और विच्छेदन का उल्लंघन; 5) बाद में अनुवाद प्रक्रियाओं के अवरोधक, अर्थात् ग्लाइकोलाइजेशन और प्रोटीन के myristylation।

आज पंजीकरण के साथ जीवन चक्र Viruzasazdanda ड्रग्स रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज और प्रोटीज़ को रोकता है। 1 99 1 तक, केवल एज़िडोथिमिडाइन (ग्लैक्सो वेलकम "का उपयोग सीधे एचआईवी पर लागू दवाओं से किया गया था, इसे ज़िडोवुडिन, रेट्रोवाइर, हमारे देश में दवा का व्यापार नाम - थाइमबोसिड कहा जाता है)। Azidothimidine (एजेडी) - न्यूक्लियोसाइड, रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस का अवरोधक। यह कैंसर रोगियों के इलाज के लिए 1 9 64 में बनाया गया था। 1 9 87 से, चूंकि एचआईवी संक्रमण के इलाज के बाद से, रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस को अवरुद्ध करने के कारण, एचआईवी -1, एचआईवी -2, अन्य रेट्रोवायरस और की प्रतिकृति के कारण एपस्टीन बार वायरस। रोगियों के थेरेपी में एज़िडोथिमिडाइन के उपयोग के पहले वर्षों ने मृत्यु दर को कम करना संभव बना दिया, और सुपरिनफेक्शन की संख्या में 5 गुना कम हो गई, सीडी 4 + लिम्फोपेनिया एक धीमी गति से विकसित हुई, रोगियों ने शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि की।

Azidothimidine के साथ चिकित्सा के नुकसान मुख्य रूप से 6 महीने से अधिक दवा लेते समय वायरस के टिकाऊ उपभेदों के मरीजों के आधे से अधिक के गठन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। इस मामले में, के चरण के साथ स्थिरता के गठन का संबंध रोग का पता लगाया जाता है: जब में नियुक्त किया जाता है प्रारंभिक समय सीमा रोगों की स्थिरता बाद के चरणों की तुलना में अक्सर कम होती है। नए गठित प्रतिरोधी उपभेद कभी-कभी वायरस के मूल संस्करण की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं। एज़िडोटिमिडाइन के दस साल से अधिक के संचित अनुभव ने चिकित्सकों को सवाल निर्धारित किया है, जो एज़िडोथिमिडाइन या किसी अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवा-लाभ या हानि वाले रोगियों की एक मोनोथेरेपी से अधिक है। मोनोथेरेपी के रूप में इन बहुत जहरीले दवाओं के साथ चिकित्सा के साथ, उनके लिए वायरस की स्थिरता तेजी से विकसित की जाती है, एंटीवायरल अमूर्तता बंद हो जाती है, और विषाक्त जारी रहता है। जाहिर है, अब मोनोथेरेपी के साथ अभी भी हानिकारक है।

समस्या यह है कि रोगियों के उपचार के तरीकों में सुधार, 1 99 6 में पैदा हुआ, जब विदेशों में प्लाज़्मा वायरस लोड - पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के आकलन के व्यापक अभ्यास में पेश किया गया था, जिसने प्रगति की भविष्यवाणी करना संभव बना दिया था रोग का। नई एंटीरेट्रोवायरल दवाओं की शुरूआत और प्लाज्मा वायरल लोड का आकलन करने की संभावना एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की समस्या को तैयार करने की अनुमति दी - पीसीआर स्तर के साथ अपरिभाषित वायरल लोड में कमी, यानी 50 प्रतियां / एमएल के नीचे, चूंकि इस तरह के भार के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को एक वायरस के साथ बंद कर दिया गया है जो सुपरइनफेक्शन के विकास को रोकता है, वायरस के प्रतिरोधी उपभेदों के गठन का खतरा काफी गिरावट आई है, हालांकि उत्तरार्द्ध की प्रतिकृति रुकती नहीं है।

सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल दवाओं में मुख्य रूप से न्यूक्लियोसाइड अनुरूपताओं द्वारा उपयोग किया जाता है। केवल नए संश्लेषित आरएनए अणुओं या वायरस के डीएनए की निगरानी करें, श्रृंखला के टर्मिनेटर के रूप में कार्य करें, जिसके आधार पर वायरस न्यूक्लिक एसिड का और संश्लेषण बंद हो गया है। इसके अलावा, वे रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के प्रतिस्पर्धी अवरोधक अवरोधक के परिणामस्वरूप इंट्रासेल्यूलर ज़ीरोसाइडट्रिफ़ोस्फास के साथ प्रतिस्पर्धा कर सकते हैं। रेट्रोवायरल गतिविधि के साथ न्यूक्लियसाइड के चयन और संश्लेषण में मुख्य लक्ष्य रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज और न्यूनतम - मानव डीएनए पॉलीमरेज़ के साथ अधिकतम संबंध है। रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस गतिविधि के साथ न्यूक्लियसाइड के सबसे आशाजनक अनुरूपों में शामिल हैं: डिजनोसिन (वेकेक, डीडीआई, 1 99 1), सेलिटाबाइन (चाइडिविड, डीडीसी, 1 99 2), स्टडीनेन (1 99 4), लैमिवुडिन (1 99 5), एडीओपोवाइर दिखाई दिया, लडानोसिन (दिदानोसिन के फ्लोराइन एनालॉग) , एफटीसी (अधिक स्पष्ट गतिविधि के साथ लैमिवुडिन के फ्लोराइन एनालॉग)। रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज के खिलाफ गतिविधि के साथ Nonucleoside अनुरूपताओं को नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में व्यापक रूप से लागू किया जाता है: Devirdine (Reskiptase) और Nevirapine (viramun)। 1995-1996 से प्रोटीज़ इनहिबिटर भी पेश किए जाते हैं: इंडिनविर, सैक्नविराज, रिटोनावीर, नेलफिनवीर। गैर-अवरोधक अनुरूपताओं की सूची गैर-अवरोधक अनुरूपताओं की सूची को फिर से भर दिया गया है, गैर-अवर प्रोटीज़ प्रभाव की गतिविधि के अनुसार। जैसा कि तालिका 2, 1995-1997 से देखा जा सकता है। एंटीरेट्रोवायरल गतिविधि और एचआईवी / एड्स (10. 99 तक) के साथ नई दवा की तैयारी नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में परिचय पर सबसे अधिक उपयोगी थी।

एचआईवी संक्रमण के साथ रोगियों के उपचार में उपलब्धियों के तालिका 2 चरणों

दवाओं को निर्धारित करते समय, एचआईवी संक्रमण वाले रोगी वायरस, दवा की तैयारी और मानव शरीर (चित्र 2) के बीच पारस्परिक बातचीत होती है।

सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का लक्ष्य एचआईवी द्वारा क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली की बहाली के लिए स्थितियों को बनाने के लिए अधिकतम और लंबे समय तक चलने वाले वायरस दमन को प्राप्त करना है। अंतिम प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस की प्रतिकृति पर प्रभावी नियंत्रण करने की अनुमति देगा और यह एड्स की विशेषता, सतह की विशेषता के विकास को रोक देगा। आज सीमा का अध्ययन है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के क्षतिग्रस्त एचआईवी को पुनर्स्थापित करना संभव है, हालांकि यह स्पष्ट है कि अधिकांश रोगियों में पूर्ण वसूली, यदि हर कोई नहीं है, है हासिल करना असंभव है, विशेष रूप से एचआईवी के कारण एक पुरानी वायरल संक्रमण की स्थितियों में।

1 99 7 में, वयस्कों और किशोरावस्था के एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों के इलाज के लिए एक नई मार्गदर्शिका विकसित की गई, जिसमें कई मौलिक सिद्धांत शामिल थे:

- AntireTrrovirals की प्रारंभिक नियुक्ति

- प्रतिकृति प्रक्रिया के स्तर का नियमित मूल्यांकन

- एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण

- एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का उद्देश्य पीसीआर परिभाषा स्तर के नीचे प्लाज्मा वायरल लोड के मामले में भी दिखाया गया है।

तीव्र प्राथमिक एचआईवी संक्रमण (तीव्र सेरोकोनवर्जन सिंड्रोम) की अवधि में पहचाने गए व्यक्तियों को वायरस प्रतिकृति को दोहराने के लिए प्लाज्मा वायरल लोड (पीसीआर में परिभाषित लोगों सहित) के स्तर को ध्यान में रखे बिना एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है;

- पाठ्यक्रम के साथ निरंतर उपयोग के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के संयोजन के कारण लंबे समय तक वायरस दमन का प्रावधान, अस्थायी उपयोग की तैयारी;

- जटिल एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी में प्रत्येक दवा से इलाज इसकी खुराक, विधि और उपचार नियम के अनुसार निर्धारित;

- मौजूदा एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का संयोजन उनकी कार्रवाई, संगतता और बातचीत, सहक्रियवाद और विरोधी घटनाओं के तंत्र से सीमित है;

- महिलाओं के इलाज में गर्भावस्था पर ध्यान नहीं देता है;

- बच्चों और किशोरावस्था के एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के सिद्धांतों को अपने शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए संरक्षित किया जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली और दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं की मौलिकता शामिल है।

एचआईवी संक्रमण के उपचार में प्रयुक्त तैयारी

न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस इनहिबिटर।

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के न्यूक्लियोसाइड अवरोधक के एंटीरेट्रोवायरल प्रभाव को एजेडटी के उदाहरण पर पता लगाया जा सकता है। अंदर ले जाने पर, एज़िडोथिमिडाइन अच्छी तरह से अवशोषित होता है, आधा जीवन 3-4 घंटे होता है, गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। थेरेपी 8 घंटे के बाद 5 एच या 200 मिलीग्राम के बाद 100 मिलीग्राम के आजीवन मौखिक प्रशासन के लिए प्रदान करती है (अन्य उपचार नियम भी हैं)। प्रतिदिन की खुराक कैप्सूल या सिरप के रूप में निर्धारित करते समय (जो दवा की सहिष्णुता पर निर्भर करता है, रोग का चरण) वयस्कों के लिए 0.3-0.6 ग्राम है और बच्चों के लिए 0.01 ग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन।

संरचना में Azidothimidine Timidin न्यूक्लियोसाइड के करीब है, जो डीएनए का हिस्सा है। एज़िडोथिमिडाइन को ट्राइफॉस्फेट की एज़िडोटिमिडाइन के गठन के लिए एंजाइमेटिक फॉस्फोरिलेशन के अधीन किया जाता है, जो दवा का एक प्रतिक्रियाशील रूप है, क्योंकि एज़िडोथिमिडीट्रिफ़ॉस्फेट थाइमिडाइट्रिप्टोस्फेट का एक एनालॉग है - डीएनए मोनोमर्स में से एक। वायरल डीएनए के संश्लेषण को दबाने के लिए तंत्र स्पष्ट रूप से डीएनए श्रृंखला संश्लेषण के प्रतिस्पर्धी अवरोध में शामिल है। प्रतिस्पर्धी अवरोध के तहत साइट पर रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के साथ एज़िडोथिमिडिटिसोस्फेट का बाध्यकारी है जो आम तौर पर पारंपरिक न्यूक्लियोसिडाट्रिपॉस्फासोस को जोड़ता है। डीएनए चेन संश्लेषण की समाप्ति - रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस ने गलत तरीके से थाइमिडाइट्रिपॉस्फेट के बजाय वायरल डीएनए की बढ़ती श्रृंखला में एज़िडोथिमिडाइट्रिपोस्फेट को शामिल किया है, लेकिन अगले न्यूक्लियोटाइड के अतिरिक्त संभव नहीं है, क्योंकि एज़िडोथिमिडीआईटीआईआईआईआईआईआईआईआईआईआईआईटीएचओएसईएलक्यूल में कोई हाइड्रोक्साइल समूह नहीं है, जो आवश्यक है निम्नलिखित न्यूक्लियोटाइड के साथ संचार का गठन। वायरस इस त्रुटि को सही करने और डीएनए स्टॉप के संश्लेषण को सही करने में सक्षम नहीं है।

इसी प्रकार, एचआईवी के खिलाफ गतिविधि के साथ स्पष्ट रूप से अन्य dideoxinucleosides हैं। आज के सभी न्यूक्लियोसाइड्स आज के लिए कई रेट्रोवायरस के खिलाफ प्रभावी साबित हुए, लेकिन केवल त्रिफासोस्फास के रूप में।

इस समूह का प्रतिनिधित्व करने वाली दवाओं की विशेषता तालिका में दी गई है। 3।

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस (न ही) के न्यूक्लियोसाइड इनहिबिटर की तालिका 3 विशेषताएं

संचित नैदानिक \u200b\u200bअनुभव द्वारा दिखाए गए अनुसार इन दवाओं के नुकसान, संबंधित हैं:

ए) वायरस की प्रतिकृति को पूरी तरह से दबाएं,

बी) अस्थि मज्जा पर azidotymidine सहित उच्च विषाक्तता, didaanosine एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव है और भारी Gemorgic अग्नाशयशोथ का कारण बनने की क्षमता है।

अक्सर, दुष्प्रभाव एनीमिया द्वारा प्रकट होते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, रसब को नुकसान पहुंचाते हैं।

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के अवरोधकों के पूरे समूह के नुकसान में हाल के प्रतिरोध में इन दवाओं की उपस्थिति के साथ वायरस के उत्परिवर्ती रूपों का तेजी से गठन शामिल है।

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस इनहिबिटर।

इस समूह की दवाओं की विशेषता तालिका में प्रस्तुत की गई है। चार।

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस (एनएनआई) के गैर-न्यूक्लियोसाइड इनहिबिटर की तालिका 4 विशेषताएं

प्रोटीज़ इनहिबिटर।

प्रोटीज़ इनहिबिटर सेलुलर सेल वायरस में प्रवेश करते हैं जो वायरल फ्रेंच प्रोटीज़ एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं, प्रोटीन और एंजाइमों के लंबे सर्किट के क्षय को छोटे लिंक के लिए क्षय, नई प्रतियों के गठन के लिए आवश्यक एचआईवी को रोकते हैं। उनके बिना, वायरस दोषपूर्ण है और सेल नहीं हो सकता है। प्रोटीज़ अवरोधक अधिक शक्तिशाली हैं जो रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस और 1 महीने के अवरोधकों की तुलना में वायरस प्रतिकृति को रोकते हैं। उपचार वायरल लोड को 99% तक कम कर देता है, जिसके आधार पर बीमारी की छूट होती है, सीडी 4 + लिम्फोसाइट्स का स्तर बढ़ता है। एचआईवी प्रोटीज़ के एचआईवी प्रोटीज़ द्वारा लिम्फोइड कोशिकाओं द्वारा प्रोटीज़ इनहिबिटर का प्रभाव मानव प्रोटीज़ से भिन्न होता है, वायरस प्रोटीज़ अवरोधक मानव कोशिकाओं के एंजाइम के कार्य को अवरुद्ध किए बिना चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं। लेकिन इन दवाओं के लिए, टिकाऊ वायरस क्लोन बनते हैं इन तैयारी के लिए।

प्रोटीज़ इनहिबिटर की तालिका 6 विशेषताएं (आईपी)

प्रोटीज़ इनहिबिटर (तालिका 6) के बीच, क्रैस्मा प्रोटीन के साथ कम बाध्यकारी के कारण क्राइक्सीवन द्वारा व्यापक संभव प्रचार प्राप्त किया गया था, और इसलिए प्लाज्मा में जमा होने के लिए बड़ी सांद्रता में सक्रिय होने की संभावना के साथ-साथ हेमेटरेंसफैलिक में प्रवेश करने की क्षमता भी होती है बाधा।

क्रायक्सियन (इंडीविर सल्फेट) में एचआईवी -1 के खिलाफ गतिविधियां हैं। यह आमतौर पर हर 8 घंटे के अंदर 800 मिलीग्राम (400 मिलीग्राम के 2 कैप्सूल) को सौंपा जाता है, और खुराक मोनोथेरेपी के दौरान और अन्य एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ संयुक्त होने पर समान होता है।

1. पहले रोगियों को एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी नहीं मिली, क्रैक्सीरन द्वारा निर्धारित किया जाता है: ए) न्यूक्लियोसाइड अनुरूपता, बी) के संयोजन में या प्रारंभिक उपचार के लिए मोनोथेरेपी के रूप में (यदि न्यूक्लियोसाइड अनुरूपताएं चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं हैं),

2. पहले एंटीरेट्रोवायरल मीडिया के साथ इलाज किए गए मरीजों को निर्धारित किया गया है: ए) न्यूक्लियोसाइड, बी के साथ संयोजन में, बी) या न्यूक्लियोसाइड एनालॉग प्राप्त करने या प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए मोनोथेरेपी के रूप में।

आरएम गुलिक एट अल। (1 99 7) ने दिखाया कि रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के दो अवरोधकों के लिए एक प्रोटीज़ अवरोधक के अतिरिक्त रक्त में एचआईवी की सामग्री को कम करने के लिए दवाओं की क्षमता को काफी हद तक बढ़ाता है। न तो एक मरीज में जो रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के दो अवरोधक लेते थे, वायरस सामग्री स्तर झुकाव के नीचे कम नहीं हुई थी, जबकि एक प्रोटीज़ अवरोधक के साथ तीन-घटक उपचार और रिवर्स ट्रांसक्रिप्ट के दो अवरोधकों के खिलाफ, इस तरह के प्रभाव को 90% में देखा गया था मामलों के।

S.M. हथौड़ा एट अल। (1 99 7) ने रक्त में वायरस की सामग्री में न केवल कमी का प्रदर्शन किया, बल्कि एड्स या मृत्यु के लिए एचआईवी संक्रमण की प्रगति की आवृत्ति के संयुक्त संकेतक में भी महत्वपूर्ण कमी आई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर इम्यूनोडेफिशियेंसी (सीडी 4 लिम्फोसाइट्स की संख्या) के रोगियों में यह अनुकूल प्रभाव मनाया गया था<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

रूसी वैज्ञानिकों ने नैनो टेक्नोलॉजी एड्स से दवाओं का आविष्कार किया

नैनो टेक्नोलॉजी के आधार पर नई रूसी दवा विश्व सनसनी बन गई है - जैसा कि पहले नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों ने दिखाया है, इसकी मदद से आप चिमनी xxi शताब्दी को ठीक कर सकते हैं

घरेलू डॉक्टर एड्स के इलाज के वैश्विक कार्य को हल करने में कामयाब रहे.

अब वैज्ञानिकों को इस सबसे भयानक बीमारी का मुकाबला करने की एक अनूठी विधि का अनुभव हो रहा है। इसका दुनिया में कोई अनुरूप नहीं है। डेवलपर्स के अनुसार, नई दवा वायरस को नष्ट कर देती है, टोनो स्वास्थ्य नहीं।

नई दवा के चमत्कारी प्रभाव ने पहले से ही सैकड़ों रोगियों का अनुभव किया है।

• दवा लगाने के बाद, मुझे स्वस्थ महसूस हुआ, - नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के 27 वर्षीय प्रतिभागी कहते हैं तात्याना Svetnev.- मैं समझता हूं कि इलाज के पहले अभी भी बहुत दूर है। लेकिन कई महीनों के लिए वह संतोषजनक स्थिति में अपने स्वास्थ्य और समग्र राज्यों का समर्थन करता है। मुझे एक लंबे हाइबरनेशन के बाद जागता हुआ लग रहा था। मैं जीना चाहता हूं, मैं भविष्य के बारे में सोचना चाहता हूं ...

• अद्वितीय दवा ने कंपनियों के एक समूह के विशेषज्ञ विकसित किए हैं, जिनमें कई विश्व प्रसिद्ध शोध केंद्र शामिल हैं।

एक दवा

रूसी डॉक्टरों ने विज्ञान में एक असली कूप बनाया, नैनो टेक्नोलॉजी के आधार पर एड्स के इलाज के लिए वैश्विक चिकित्सा उपकरण की पेशकश की।

ऐसा कोई फंड अभी तक नहीं था - डॉक्टर को इसके आविष्कार पर गर्व है शेर Rasserov। - मुझे उम्मीद है कि हमारी दवा एड्स से असली पैनासिया बन जाएगी और उस समस्या को हल करेगी जिस पर मानवता पहले से ही इतने सालों से लड़ रही है!

निज़नी नोवगोरोड वैज्ञानिकों ने कुछ हफ्ते पहले ही अपने आविष्कार को पेटेंट किया था।लेकिन उनके साथ चिकित्सा अभ्यास में एड्स के खिलाफ दवाओं के बड़े परिचय पर वार्ता पहले से ही चल रही है।

हमारी दवा फुलरेन के आधार पर बनाई गई है - कार्बन के अल्ट्रोपिक रूपों की कक्षा से संबंधित आणविक यौगिक, हीरे, कार्बाइन और ग्रेफाइट के समान, - डॉक्टर कहते हैं विटाली ग्युरविच। - हम, दुनिया में एकमात्र, फुलरिन से एचआईवी-संक्रमण के खिलाफ एक दवा बनाने में कामयाब रहे। यह मानव कोशिका रोगियों को अवरुद्ध करता है और धीरे-धीरे उन्हें मारता है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से पता चला है कि नया नैनोप्रामेशन एक बीमार एचआईवी को व्यक्ति के स्वास्थ्य राज्य को सामान्य बनाए रखने में मदद करता है। सच है, दवा का उपयोग आजीवन होना चाहिए.

वैज्ञानिकों ने कहा, "रोगी एक दवा लेता है, वह बिल्कुल सामान्य महसूस करेगा।" - यह मधुमेह मेलिटस के मामले में है: एक मरीज इंसुलिन लेता है - जीवन, लेना बंद कर देता है - जिससे खुद को मारता है ...

प्रारंभिक गणना के अनुसार, वार्षिक उपचार में 1000 यूरो के बारे में एक रोगी खर्च होंगे। यह योजना बनाई गई है कि दवा का नशीली दवा मोमबत्तियों के रूप में उत्पादित किया जाएगा.

लेव डेविडोविच और हमारी प्रयोगशाला के कर्मचारी कई वर्षों से इस विकास के लिए गए, "कहते हैं विटाली ग्युरविच। - जिस दिन परीक्षणों से पता चला कि दवा काम करता है, हमारे जीवन में सबसे खुश हो गया! हमें आशा है कि हम जीव और हजारों लोग हैं जो इस भयानक बीमारी से संक्रमित हैं।

बीमार

तात्याना Svetnev यह मानता है कि यह पूरी तरह से एक नैनोप्रैरेशन के साथ ठीक हो जाएगा।

लगभग पांच साल पहले मैं immunodeficiency वायरस से संक्रमित था, तातियाना पहचाना जाता है। - मैं दंत चिकित्सक के लिए रिसेप्शन में आया, और उपकरण के माध्यम से मुझे रक्त संक्रमण में मिला ... यह तुरंत नहीं निकला। कुछ ही समय बाद मैंने एक भयानक निदान के बारे में सीखा। मुझे पता था कि उसके साथ कुछ भी नहीं किया जा सकता था, और मेरे हाथों को कम कर दिया ...

इन सभी वर्षों में, लड़की नरक में रहती थी। वह इस तरह के गहरे सदमे में थी कि क्या हुआ था कि उसने क्लिनिक दोषी के दोषी का न्याय करने के लिए भी नहीं सोचा था ...

मैं बाहर जाने से डरता था, लोगों से बात करता था, - तात्याना जारी रहता था। - एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों को गिरना पड़ता है। प्रतिरक्षा संक्रमित दृढ़ता से कमजोर है, और हम किसी भी समय ठंड से भी मर सकते हैं। नई दवा ने मुझे जीवन में लौटा दिया।

विशेषज्ञों में एचआईवी और एड्स को तथाकथित धीमी संक्रमणों की संख्या में शामिल किया गया है। इस समय से वायरस एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के गठन से पहले शरीर में गिर जाता है, दस से पंद्रह वर्षों तक गुजर सकता है। वायरस से रोगी के शरीर को बचाने के लिए एक सौ प्रतिशत आज असंभव है। फिर भी, दवाओं का उपयोग एड्स के विकास में देरी करना संभव बनाता है - मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम। यह सिंड्रोम है जो एचआईवी का मुख्य अभिव्यक्ति है।

सही दवा का चयन करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाने की जरूरत है कि बीमारी क्या है - एचआईवी संक्रमण के चरण में या एड्स के चरण में। इसके आधार पर, उपचार की दिशा चुनी जाती है: वायरस पर प्रभाव या संयोगी रोगों और जटिलताओं के उपचार पर प्रभाव।

इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस पर असर अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (वीएआरएआर) के माध्यम से किया जाता है। उसी समय, एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसे पांच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के न्यूक्लियोसाइड अवरोधक;

Nenucleoside रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस अवरोधक;

· प्रोटीज़ अवरोधक;

· अवरोधक एकीकृत;

· अवरोधक मर्ज करें।

प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं की खुराक और संयोजन व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, कई कारकों को ध्यान में रखते हुए। विशेष रूप से, डॉक्टर पर केंद्रित है

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (सीडी 4-लिम्फोसाइट्स) की कोशिकाओं का स्तर, बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति, वायरल लोड की डिग्री और जटिलताओं की उपलब्धता। रोगी एक पूर्ण परीक्षा उत्तीर्ण करता है, और केवल उसके बाद डॉक्टर इसे चिकित्सा योजना का चयन करता है। एक निश्चित आवधिकता के साथ, रोगी को परीक्षण निरीक्षण के लिए एक डॉक्टर द्वारा दौरा किया जाता है। औषधीय तैयारी रोगी जीवन को स्वीकार करता है।

इस पर निर्भर करता है कि लक्ष्य एचआईवी या एड्स का इलाज करना है, चिकित्सा के तीन दिशाएं हैं: एटियोट्रोपिक, रोगजनक, लक्षण। ईटियोट्रोपिक, यह वही एचआईवी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में वायरस के विकास को दर्शाने का लक्ष्य है। यह मुख्य प्रकार का उपचार है जो बीमारी के विकास के सभी चरणों में किया जा रहा है। रोगजनक चिकित्सा एड्स विकास चरण में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यह विभिन्न फार्माकोलॉजिकल समूहों की तैयारी का उपयोग करके किया जाता है, सबसे पहले - immunomodulators। एड्स के परिणामों के विकास के चरण में लक्षण चिकित्सा चिकित्सा लागू की जाती है। यह संक्रमण के विनाश के उद्देश्य से सहायक उपचार है, जो शरीर की गतिविधि और प्रदर्शन को बनाए रखता है।

दवाओं की कार्रवाई के लिए वायरस के प्रतिरोध को याद रखने के लायक है। ताकि चिकित्सा प्रभावी हो, रोगी को नियमित रूप से एक निरीक्षण पास करना होगा। यह डॉक्टर को सीडी 4-लाइफमोसाइट्स और वायरल लोड की डिग्री के स्तर की निगरानी करने की अनुमति देगा। ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि एक विशिष्ट प्रकार के थेरेपी काम करता है, या आपको दवाओं का एक और संयोजन और खुराक चुनना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि एक या दो दवाओं द्वारा चिकित्सा वायरल कणों की संख्या को नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देती है: वायरस जल्दी ही उत्परिवर्तित होते हैं और दवाइयों के अनुकूल होते हैं। इसलिए, आमतौर पर तीन-चार दवाओं को चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। समय के अनुसार, अनुसूची के अनुसार दवा लेना आवश्यक है, और आप रिसेप्शन को याद नहीं कर सकते हैं।

एचआईवी एड्स धीमी संक्रमण की श्रेणी को संदर्भित करता है। इसका मतलब यह है कि स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विकास के लिए वायरस के साथ संक्रमण के क्षण से, समय की एक बड़ी अवधि आयोजित की जाती है (लगभग 10-15 वर्ष)। मानव शरीर को इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से पूरी तरह से मुक्त करना असंभव है, लेकिन आधुनिक एंटीवायरल दवाएं एचआईवी-अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम (एड्स) के मुख्य अभिव्यक्ति के विकास में काफी देरी कर सकती हैं।

एचआईवी एड्स के इलाज के प्रकार

एचआईवी संक्रमण और एड्स का उपचार रोगजनक प्रक्रिया के विभिन्न लिंक के लिए है। उद्देश्य के आधार पर, इसके प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

सभी प्रकार के उपचार में, ईटियोट्रोपिक थेरेपी को सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वायरस की दमन (या विनाश) कितना सफल होता है, जो रोगजनक या लक्षण चिकित्सा चिकित्सा पर निर्भर करेगा।

एंटीवायरल उपकरण के प्रकार

Etiotropic थेरेपी के लिए, एचआईवी एड्स का उपयोग एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो अपने विकास के विभिन्न चरणों में टी-लिम्फोसाइट्स (इम्यूनिट सेल कोशिकाओं) के अंदर वायरस प्रतिकृति को दबाते हैं। ऐसे फंडों के ऐसे बुनियादी समूह आवंटित करें:

• रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के अवरोधक।
• प्रोटीज़ इनहिबिटर।
• संलयन अवरोधक (फुजा)।
• अवरोधक एकीकृत।
• रिसेप्टर अवरोधक।

दवाओं के प्रत्येक समूह के शीर्षक में अवरोधक शब्द को दर्शाते हैं कि वे एक निश्चित प्रक्रिया या प्रतिकृति चरण (प्रजनन) वायरस को दबाते हैं।

पहला एंटीवायरल एजेंट, जिसे एचआईवी एड्स का इलाज करने के लिए लंबे समय तक पर्याप्त उपयोग किया गया है, जेडडोवुडिन है। ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़े कुछ बीमारियों के इलाज के लिए यह दवा 1 9 65 में वापस प्राप्त की गई थी।

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस के अवरोधक

इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस एक आरएनए युक्त रेट्रोवायरस है। इसका मतलब यह है कि पहले में वायरस के आरएनए के साथ रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन की प्रक्रिया चल रही है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए अणु बनता है, जो पहले से ही सेल के जेनेटिक सामग्री (डीएनए) में एम्बेडेड है। इस समूह से दवाएं एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं जो आरएनए से जानकारी के बैकअप प्रक्रिया (प्रतिलेखन) और डीएनए के बाद के निर्माण को उत्प्रेरित करती है। इन दवाओं में शामिल हैं - Lamivudine, Zidovudine, अबाकवीर, Tenofovir।

अवरोधक प्रोटीज़

ये दवाएं एंजाइम प्रोटीज़ को अवरुद्ध करती हैं, जो प्रजनन वायरस की प्रक्रिया के मौजूदा चरण के लिए आवश्यक है, अर्थात् प्रोटीन कैप्सूल के गठन के साथ वायरल कण की असेंबली। नतीजतन, दोषपूर्ण वायरस बनते हैं, जो नई कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम नहीं हैं। इस समूह की दवाओं में रिटोनावीर, इंदिनावीर, अम्परेवीर, नेलफिनवीर शामिल हैं।

इनहिबिटर मर्ज करें (फुजा)

सफल प्रतिकृति के लिए, वायरस को जीवित सेल में प्रवेश करना चाहिए। यह करने के लिए, अपने कैप्सिड की सतह पर (प्रोटीन खोल) विशेष रिसेप्टर्स रखे, जो टी-लिम्फोसाइट्स के कणों के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू करते हैं। फ़्यूज़न अवरोधक इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, जो वायरस और सेल खोल के संलयन की प्रक्रिया की असंभवता की ओर जाता है। Enfuvirtide एंटीवायरल फंड के इस समूह पर लागू होता है।

अवरोधक एकीकृत

यह काफी नई एंटीवायरल दवाएं हैं। वे एंजाइम (एकीकरण) को अवरुद्ध करते हैं, जो आनुवंशिक सामग्री (एकीकरण) में वायरल डीएनए को एम्बेड करने की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करता है, जिससे बाद के प्रतिकृति की असंभवता होती है। इस समूह के एचआईवी से ड्रग्स का प्रतिनिधित्व डॉलटेग्रावीर, एल्विटेरेवीर (सभी देशों में दवा पंजीकृत नहीं है), रिलाटेग्रिर द्वारा दर्शाया गया है।

रिसेप्टर्स के अवरोधक

एचआईवी से यह दवा सेल से वायरस लगाव को रोकती है। इस प्रक्रिया का अवरोधन टी-लिम्फोसाइट्स - सीएक्ससीआर 4 और सीसीआर 5 के अतिरिक्त रिसेप्टर्स (सह-रिसेप्टर्स) के स्थानिक संरचना (संरचना) में परिवर्तन के कारण होता है। एक बड़ा परिवर्तन सीसीआर 5 रिसेप्टर के अधीन है। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि हूरियन हैं।

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के नियम

Etiotropic थेरेपी एचआईवी एड्स के कई बुनियादी नियम हैं, जिनमें शामिल हैं:

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता इसकी शुरुआती शुरुआत से निर्धारित की जाती है। इसलिए, संदिग्ध एचआईवी संक्रमण के साथ, डॉक्टर प्रयोगशाला की पुष्टि के बिना ऐसे थेरेपी को पूरा कर सकते हैं।

एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की गतिविधि को काफी कम कर सकता है, लेकिन इससे प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मुक्त करने की अनुमति नहीं देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी दवा उन वायरस को प्रभावित करती है जो आराम की स्थिति में हैं (डीएनए पहले से ही सेल की अनुवांशिक सामग्री में है, लेकिन सक्रिय प्रतिकृति की प्रक्रिया नहीं होती है)। इसलिए, सर्वोत्तम उपचार के संबंध में एचआईवी एड्स की रोकथाम है।