Siklo ng puso. Siklo ng puso at mga yugto nito Ano ang tipikal para sa isang pangkalahatang pag-pause ng siklo ng puso?

Gumagana tulad ng isang bomba. Dahil sa mga pag-aari ng myocardium (kaguluhan, kakayahang kumontrata, pagpapadaloy, automatism), nagagawa nitong mag-usisa ng dugo sa mga ugat, na pumapasok dito mula sa mga ugat. Gumagalaw siya nang hindi humihinto dahil sa ang katunayan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous), isang pagkakaiba sa presyon ang nabuo (0 mm Hg sa mga malalaking ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga siklo ng puso - patuloy na alternating panahon ng pag-ikli at pagpapahinga, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinakita sa talahanayan, ang siklo ng puso ay tumatagal ng tungkol sa 0.8 segundo, kung ipinapalagay namin na ang average na dalas ng mga contraction ay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang Atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang heart diastole - lahat ng natitirang oras na katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng phase

Nagsisimula ang ikot ng atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-ikli ng ventricle ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na isang pangkalahatang paghinto, at tumatagal kaso ito 0.4 segundo. Samakatuwid, mayroong tatlong mga yugto ng siklo ng puso:

atrial systole - 0.1 sec.;
ventricular systole - 0.3 sec.;
heart diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 sec.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang simula ng isang bagong siklo ay napakahalaga para sa pagpuno sa puso ng dugo.

Bago ang pagsisimula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho dahil ang mga atrioventricular valves ay bukas. Sa sinoatrial node, nangyayari ang paggulo, na humahantong sa isang pag-ikli ng atria, dahil sa pagkakaiba ng presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricle ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, ang presyon sa kanila ay nababawasan.

Systole (pag-ikli) ng atria

Bago ang pagsisimula ng systole, ang dugo ay lumilipat sa atria at sunud-sunod silang napuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricle at pinapasok ang mga ito sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, tumataas ang kanilang tono, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay hinarangan ng mga Annular bundle ng myocardium. Ang mga pader ng ventricle sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga lukab ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na sumugod doon nang walang kahirapan sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Ang tagal ng yugto ay 0.1 segundo. Ang systole ay layered sa dulo ng phase ng ventricular diastole. Ang muscular layer ng atria ay medyo manipis dahil hindi ito nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang dugo ng mga katabing silid.

Systole (pag-ikli) ng ventricle

Ito ang susunod, pangalawang yugto ng siklo ng puso at nagsisimula ito sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang yugto ng boltahe ay tumatagal ng 0.08 segundo at siya namang ay nahahati sa dalawa pang mga phase:

Asynchronous boltahe - tagal ng 0.05 sec. Nagsisimula ang pagganyak ng mga dingding ng mga ventricle, tumataas ang kanilang tono.
Pag-urong ng Isometric - tagal ng 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay nagdaragdag at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng cusps ng atrioventricular valves na lumulutang sa mga ventricle ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makakarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na hinihila ang mga thread ng litid na humahawak sa mga balbula at pinipigilan ang mga ito na pumasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso ay huminto, ang yugto ng boltahe ay nagtatapos.

Sa sandaling ang boltahe ay maging maximum, isang panahon ng pag-urong ng ventricular ay nagsisimula, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari sa oras na ito. 0.13 sec ang yugto ng mabilis na pagpapaalis ay tumatagal - ang pagpapalabas ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay katabi ng mga dingding. Posible ito dahil sa isang pagtaas ng presyon (hanggang sa 200 mm Hg sa kaliwa at hanggang sa 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa yugto ng mabagal na pagpapaalis: ang dugo ay itinapon sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa isang mas mabagal na bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang Ventricular systole ay superimposed sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang Ventricular diastole, at nagsisimulang magpahinga ang kanilang mga dingding. Tumatagal ito ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay na-superimpose sa patuloy na patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugto na ito ay pinagsama at tinatawag na isang pangkalahatang pag-pause. Ano ang nangyayari sa oras na ito? Ang ventricle, na nagkontrata, ay pinatalsik ang dugo mula sa lukab nito at nagpahinga. Ang isang rarefied space na may presyon na malapit sa zero ay nabuo dito. Ang dugo ay may gawi na bumalik, ngunit ang mga semilunar valve baga arterya at ang aortas, pagsasara, ay hindi pinapayagan siyang gawin ito. Pagkatapos ay dumadaan ito sa mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricle at nagtatapos sa pagsara ng lumen ng mga sisidlan ng mga semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, nagsisimula ang yugto ng pagpapahinga ng isometric, na tumatagal ng 0,08 sec. Tricuspid at mga balbula ng mitral sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricle. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay naging mas mababa kaysa sa atria, bukas ang mga atrioventricular valves. Sa oras na ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa iba pang mga silid. Ito ay isang mabilis na pagpuno ng yugto na may tagal na 0.08 sec. Sa loob ng 0.17 sec ang yugto ng mabagal na pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricle. Sa panahon ng diastole ng huli, nakakatanggap sila ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 sec. Kaya't ang ikot ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Tumunog ang puso

Ang puso ay naglalabas ng mga katangian ng tunog, katulad ng isang pintig. Ang bawat beat ay may dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng ventricular, o mas tumpak, ang paghampas ng mga balbula, kung saan, kapag ang myocardium ay pilit, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nakuha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay sarado. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng puno ng baga at ang aorta, mga litid na litid ay kasangkot sa paglikha ng suntok.

Ang pangalawang tono ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng gawain ng mga semilunar valve, na pumipigil sa dugo na bumalik, na humahadlang sa daanan nito. Ang isang katok ay naririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan kasama ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at pang-apat. Ang unang dalawa ay maaaring marinig sa isang phonendoscope, habang ang dalawa pa ay maaaring nakarehistro lamang sa isang espesyal na aparato.

Ang mga tibok ng puso ay mahalaga halaga ng diagnostic... Ayon sa kanilang mga pagbabago, natutukoy na ang mga paglabag ay naganap sa gawain ng aktibidad ng puso. Sa kaso ng mga sakit, ang mga suntok ay maaaring bifurcate, maging mas tahimik o mas malakas, sinamahan ng mga karagdagang tono at iba pang mga tunog (squeaks, pag-click, ingay).

Konklusyon

Sa kabuuan ng pagtatasa ng yugto ng aktibidad ng puso, masasabi nating ang systolic na gawain ay tumatagal ng parehong oras (0.43 s) bilang diastolic (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana kalahati ng buhay nito, kalahati ito ay nagpapahinga, at kabuuang oras ang ikot ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang kabuuang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga yugto nito ay nagsasapawan, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta, lumalabas na ang siklo ng puso ay tumatagal hindi 0.9 segundo, ngunit 0.8.

Siklo ng puso panandalian

Ang puso ay tumatakbo nang ritmo at paikot. Ang isang pag-ikot ay tumatagal ng 0.8-0.85 segundo, na humigit-kumulang na 72-75 na contraction (beats) bawat minuto.

Pangunahing yugto:

Systole - pag-ikli ng layer ng kalamnan (myocardium) at paglabas ng dugo mula sa mga lungga ng puso. Una, ang mga tainga ng puso ay nagkakontrata, pagkatapos ay ang atria at pagkatapos ng mga ito ay ang ventricle. Ang pag-urong ay dumadaloy sa puso sa isang alon mula sa tainga hanggang sa ventricle. Ang pag-ikli ng kalamnan ng puso ay bunsod ng kaguluhan nito, at ang kaguluhan ay nagsisimula mula sa sinoatrial node sa itaas na bahagi ng atria.

Diastole - pagpapahinga ng kalamnan ng puso (myocardium). Sa kasong ito, mayroong pagtaas sa sarili nitong suplay ng dugo sa myocardium at mga proseso ng metabolic dito. Sa panahon ng diastole, ang mga lukab ng puso ay puno ng dugo: sabay-sabay parehong atria at ventricle. Mahalagang tandaan na pumupuno ang dugo sabay-sabay kapwa ang atria at ang mga ventricle, dahil ang mga balbula sa pagitan ng atria at ng ventricle (atrioventricular) ay bukas sa diastole.
Kumpletuhin ang siklo ng puso

Mula sa pananaw ng paggalaw ng paggulo kasama ang kalamnan ng puso, ang siklo ay dapat magsimula sa paggulo at pag-ikli ng atria, sapagkat ito ay sa kanila na ang kaguluhan mula sa pangunahing pacemaker ng puso ay napupunta - sinoatrial node.

Pacemaker

Driver rate ng puso - ito ay isang espesyal na lugar ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na bumubuo ng electrochemical impulses na nakaganyak sa kalamnan ng puso at humantong sa pag-ikli nito.

Sa mga tao, ang nangungunang pacemaker ay sinus-atrial (sino-atrial) node... Ito ay isang piraso ng tisyu ng puso na naglalaman Mga selula ng pacemaker , ibig sabihin mga cell na may kakayahang kusang paggulo. Matatagpuan ito sa fornix ng tamang atrium sa lugar kung saan dumadaloy dito ang superior vena cava. Ang node ay binubuo ng isang maliit na bilang ng mga fibre ng kalamnan ng puso na nasa loob ng mga dulo ng mga neuron mula sa autonomic sistema ng nerbiyos... Mahalagang maunawaan ito autonomic panloob na loob ay hindi lumilikha ng isang independiyenteng ritmo ng mga salpok ng puso, ngunit kinokontrol lamang (binabago) ang ritmo, na itinakda mismo ng mga selula ng puso ng pacemaker. Sa sino-atrial node, ang bawat alon ng paggulo ng puso ay lumitaw, na humahantong sa isang pag-ikli ng kalamnan ng puso at nagsisilbing pampasigla para sa paglitaw ng susunod na alon.

Mga yugto ng siklo ng puso

Kaya, ang alon ng pag-urong ng puso na pinalitaw ng isang alon ng paggulo ay nagsisimula mula sa atria.

1. Systole (pag-ikli) ng atria (may tainga) - 0.1 s ... Ang kontrata ng atria at itulak ang dugo na nasa kanila sa mga ventricle. Mayroon nang dugo sa mga ventricle, na ibinuhos sa kanila mula sa mga ugat sa panahon ng diastole, dumadaan sa atria at bukas na mga atrioventricular valve. Dahil sa kanilang pag-urong, ang atria ay nagdaragdag ng karagdagang mga bahagi ng dugo sa mga ventricle.

2. Diastole (pagpapahinga) ng atria - ito ang pagpapahinga ng atria pagkatapos ng pag-urong, tumatagal ito 0,7 segundo Kaya, ang oras ng pahinga sa atria ay mas mahaba kaysa sa oras ng kanilang trabaho, at ito ay mahalagang malaman. Mula sa ventricle, ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa atria dahil sa mga espesyal na atrioventricular valves sa pagitan ng atria at ventricle (tricuspid sa kanan at bicuspid, o mitral, sa kaliwa). Kaya, sa diastole, ang mga dingding ng atria ay nakakarelaks, ngunit ang dugo sa kanila mula sa ventricle ay hindi dumadaloy. Sa panahong ito, ang puso ay may 2 walang laman at 2 puno ng mga silid. Ang dugo mula sa mga ugat ay nagsisimulang dumaloy sa atria. Sa una, dahan-dahang pinupuno ng dugo ang nakakarelaks na atria. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-ikli ng ventricle at ang pagpapahinga na nangyari sa kanila, binubuksan nito ang mga balbula sa presyon nito at pumasok sa ventricle. Ang attrial diastole ay hindi pa natatapos.

At ngayon, sa wakas, isang bagong alon ng paggulo ay isinilang sa sino-atrial node, at sa ilalim ng impluwensya nito ang atria ay lumipat sa systole at itulak ang dugo na naipon sa kanila sa mga ventricle.

3. Ventricular systole – 0.3 s ... Ang alon ng paggulo ay nagmumula sa atria, pati na rin sa kahabaan ng interventricular septum, at umabot ventricular myocardium... Ang kontrata ng ventricle. Ang may presyon na dugo ay pinatalsik mula sa mga ventricle patungo sa mga ugat. Mula sa kaliwa - sa aorta upang tumakbo kasama malaking bilog sirkulasyon, at mula sa kanan - papunta sa trunk ng baga upang tumakbo kasama ang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang maximum na pagsisikap at maximum na presyon ng dugo ay ibinibigay ng kaliwang ventricle. Mayroon itong pinakamakapangyarihang myocardium ng lahat ng mga silid ng puso.

4. Ventricular diastole - 0.5 s ... Tandaan na ang pahinga muli ay mas mahaba kaysa sa trabaho (0.5s kumpara sa 0.3). Ang mga ventricle ay nakakarelaks, ang mga semilunar valve sa kanilang hangganan sa mga arterya ay sarado, hindi nila pinapayagan ang dugo na bumalik sa mga ventricle. Ang mga atrioventricular (atrioventricular) na balbula ay bukas sa oras na ito. Ang pagpuno ng mga ventricle na may dugo ay nagsisimula, na pumapasok sa kanila mula sa atria, ngunit sa ngayon na walang pag-urong ng atrial. Lahat ng 4 na silid ng puso, ibig sabihin ang ventricle at atria ay nakakarelaks.

5. Kabuuang diastole sa puso - 0.4 s ... Ang mga pader ng atria at ventricle ay nakakarelaks. Ang mga ventricle ay puno ng dugo na dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng atria mula sa vena cava, ng 2/3, at ng atria - ganap.

6. Bagong ikot ... Nagsisimula ang susunod na ikot - atrial systole .

Video:Pagbomba ng dugo sa puso

Upang pagsamahin ang impormasyong ito, tingnan ang animated diagram ng siklo ng puso:

Animated na diagram ng siklo ng puso - Masidhi kong pinapayuhan na mag-click at tingnan ang mga detalye!

Mga detalye ng gawain ng mga ventricle ng puso

1. Systole.

2. Pagpapatalsik.

3. Diastole

Ventricular systole

1. Panahon ng systole , ibig sabihin pag-ikli, binubuo ng dalawang yugto:

1) Asynchronous pruning phase – 0.04 s ... Mayroong isang hindi pantay na pag-ikli ng pader ng ventricular. Kasabay nito, mayroong pagbawas interventricular septum... Dahil dito, bumubuo ang presyon sa mga ventricle, at bilang isang resulta, nagsasara ang atrioventricular balbula. Bilang isang resulta, ang mga ventricle ay nakahiwalay mula sa atria.

2) Yugto ng pag-ikli ng isometric ... Nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay hindi nagbabago, bagaman tumataas ang kanilang pag-igting. Ang dami ng ventricle ay hindi rin nagbabago. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga dingding ng ventricle ay nagkontrata at may posibilidad na kumontrata. Bilang isang resulta, ang mga pader ng ventricle ay humihigpit, ngunit ang dugo ay hindi gumagalaw. Ngunit sa parehong oras, tumataas ang presyon ng dugo sa loob ng mga ventricle, binubuksan nito ang mga semilunar valves ng mga arterya at isang outlet ang lilitaw para sa dugo.

2. Panahon ng pagpapaalis ng dugo – 0.25 s

1) Mabilis na yugto ng pagpapatalsik - 0.12 s.

2) Mabagal na yugto ng pagbuga - 0.13 s.

Pagpapatalsik (paglabas) ng dugo mula sa puso

Ang presyon ng dugo ay pinipilit mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang presyon sa aorta ay tumataas nang husto, at lumalawak ito, na tumatanggap ng isang malaking bahagi ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkalastiko ng pader nito, agad na kumokontra muli ang aorta at naghahatid ng dugo sa mga ugat. Ang paglawak at pag-ikli ng aorta ay bumubuo ng isang shear wave na kumakalat sa isang tiyak na bilis sa pamamagitan ng mga vessel. Ito ay isang alon ng pagpapalawak at pag-ikli ng pader ng daluyan - alon ng pulso... Ang bilis nito ay hindi tugma sa bilis ng daloy ng dugo.

Pulso - Ito ay isang nakahalang alon ng pagpapalawak at pag-ikli ng arterya ng dingding, na nabuo ng paglawak at pag-ikli ng aorta kapag ang dugo ay na-ejected dito mula sa kaliwang ventricle ng puso.

Ventricular diastole

Panahon ng Protodiastolic - 0.04 s. Mula sa dulo ng ventricular systole hanggang sa pagsara ng mga valil na semilunar. Sa panahong ito, ang ilan sa dugo ay babalik sa ventricle mula sa mga ugat sa ilalim ng presyon ng dugo sa sirkulasyon.

Isometric relaxation phase - 0.25 p. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga hibla ng kalamnan ay nakakontrata, hindi pa sila umaabot. Ngunit ang kanilang pag-igting ay nabawasan. Ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa sa mga ventricle, at ang presyon ng dugo na ito ay bubukas ang mga atrioventricular valves upang payagan ang dugo na dumaan mula sa atria hanggang sa ventricle.

Pagpuno ng yugto ... Mayroong isang pangkalahatang diastole ng puso, kung saan ang lahat ng mga silid nito ay puno ng dugo, at sa una mabilis, at pagkatapos ay dahan-dahan. Ang paglilipat ng dugo sa pamamagitan ng atria at pinunan ang mga ventricle. Ang mga ventricle ay puno ng dugo ng 2/3 ng dami. Sa sandaling ito, ang puso ay functionally 2-chambered, dahil ang kaliwa at kanang bahagi lamang nito ang nahahati. Sa anatomiko, ang lahat ng 4 na silid ay napanatili.

Presystola ... Ang mga ventricle sa wakas ay puno ng dugo bilang isang resulta ng atrial systole. Ang mga ventricle ay nakakarelaks pa rin habang ang atria ay nakakontrata na.

text_fields

arrow_pataas

Ang gawain ng puso ay isang tuluy-tuloy na paghahalili ng mga panahon pagbawas(systole) at pagpapahinga(diastole). Pinalitan ang bawat isa, systole at diastole ang bumubuo sa siklo ng puso.

Dahil sa pamamahinga ang rate ng puso ay 60-80 na cycle bawat minuto, bawat isa sa kanila ay tumatagal ng halos 0.8 s. Sa kasong ito, ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.3 s, at ang natitirang oras ay ang kabuuang diastole ng puso.

Sa simula ng systole, ang myocardium ay nakakarelaks, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Ang mga balbula ng Atrioventricular sa oras na ito ay bukas at ang presyon ng atria at ventricle ay halos pareho. Ang pagbuo ng paggulo sa sinoatrial node ay humahantong sa atrial systole, kung saan, dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang dami ng end-diastolic ng mga ventricle ay tataas ng humigit-kumulang na 15%. Sa pagtatapos ng atrial systole, ang presyon sa kanila ay bumababa.

Larawan 7.11. Ang mga pagbabago sa kaliwang dami ng ventricular at pagbabagu-bago ng presyon sa kaliwang atrium, kaliwang ventricle at aorta habang nasa siklo ng puso.

Dahil walang mga balbula sa pagitan ng pangunahing mga ugat at atria, sa panahon ng atrial systole, ang mga kalamnan na pantal na nakapalibot sa mga butas ng vena cava at pulmonary veins ay nagkakontrata, na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa atria pabalik sa mga ugat. Sa parehong oras, ang atrial systole ay sinamahan ng isang bahagyang pagtaas ng presyon sa vena cava. Sa labis na kahalagahan sa atrial systole ay tinitiyak ang magulong katangian ng daloy ng dugo na pumapasok sa mga ventricle, na nag-aambag sa pagbagsak ng mga atrioventricular valves. Ang maximum at average na presyon ng kaliwang atrium sa panahon ng systole ay 8-15 at 5-7 mm Hg, ayon sa pagkakabanggit, sa kanang atrium - 3-8 at 2-4 mm Hg. (Larawan 7.11).

Ako - ang simula ng atrial systole;
II - ang simula ng ventricular systole at ang sandali kung kailan gumuho ang mga atrioventricular valves;
III - ang sandali ng pagbubukas ng mga semilunar valves;
IV - pagtatapos ng ventricular systole at ang sandali ng pagsasara ng mga valil na semilunar;
V - pagbubukas ng mga atrioventricular valve. Ang pagbaba ng linya na nagpapakita ng dami ng mga ventricle ay tumutugma sa mga dinamika ng kanilang pag-alis ng laman.

Mga phase ng tibok ng puso

text_fields

arrow_pataas

Sa paglipat ng paggulo sa atrioventricular node at ang sistema ng pagsasagawa ng mga ventricle, nagsisimula ang systole ng huli. Ang paunang yugto nito (panahon ng boltahe) ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

1. Phase ng asynchronous contraction... Tumatagal (0.05 s) at kumakatawan sa proseso ng paglaganap ng paggulo at pag-ikli sa pamamagitan ng myocardium. Ang presyon sa ventricle ay mananatiling praktikal na hindi nagbabago.

2. Ang yugto ng pag-ikli ng isovolumic o isometric. Ito ay nangyayari sa kurso ng karagdagang pag-urong, kapag ang presyon sa ventricle ay tumataas sa isang halagang sapat upang isara ang mga atrioventricular valves, ngunit hindi sapat upang buksan ang mga semilunar valve.

Ang isang karagdagang pagtaas sa presyon ay humahantong sa pagbubukas ng mga semilunar valve at ang simula ng panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa puso, ang kabuuang tagal na 0.25 s.

Ang panahong ito ay binubuo ng

mabilis na mga phase ng pagbuga (0.13 s), kung saan patuloy na tumaas ang presyon at umabot sa mga maximum na halagang ito (200 mm Hg sa kaliwang ventricle at 60 mm Hg sa kanan), at
mabagal na mga yugto ng pagbuga (0.13 s), kung saan ang presyon ng ventricle ay nagsimulang bumawas (sa 130-140 at 20-30 mm Hg, ayon sa pagkakabanggit), at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-urong, mahigpit itong bumaba.

V pangunahing mga ugat ang presyon ay bumababa nang mas mabagal, na nagsisiguro na ang mga balbulaang semilunar ay malapit at pinipigilan ang pag-agos ng dugo. Ang panahon mula sa simula ng pagpapahinga ng ventricular hanggang sa pagsara ng mga semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period.

Matapos ang pagtatapos ng ventricular systole, nangyayari ang paunang yugto ng diastole - yugto ng isovolumic (isometric) pagpapahinga na lilitaw kapag ang mga balbula ay sarado pa rin at tumatagal ng halos 80 ms, ibig sabihin hanggang sa sandaling ang presyon ng atria ay mas mataas kaysa sa presyon ng ventricle (2-6 mm Hg), na hahantong sa pagbubukas ng mga atrioventricular valves, pagkatapos nito ay dumadaloy ang dugo sa ventricle sa loob ng 0.2-0.13 s. Ang panahong ito ay tinawag mabilis na pagpuno ng yugto. Ang paggalaw ng dugo sa panahong ito ay dahil lamang sa pagkakaiba ng presyon ng atria at ventricle, habang ang ganap na halaga nito sa lahat ng mga silid ng puso ay patuloy na bumababa. Nagtatapos ang Diastole mabagal na yugto ng pagpuno (diastasis), na tumatagal ng halos 0.2 s. Sa oras na ito, may tuluy-tuloy na pagdaloy ng dugo mula sa malalaking mga ugat kapwa papunta sa atria at sa mga ventricle.

Larawan 7.8. Potensyal ng pagkilos ng isang cell ng gumaganang myocardium.
Mabilis na pag-unlad ng pag-depolarization at matagal na repolarization. Ang mabagal na repolarization (talampas) ay nagiging mabilis na repolarization.

Ang dalas ng pagbuo ng paggulo ng mga cell ng pagsasagawa ng system at, nang naaayon, ng mga myocardial contraction ay natutukoy ng tagal matigas na yugto, na nagmumula sa bawat systole. Tulad ng iba pang mga nakakakuha ng tisyu, ang repraktibo sa myocardium ay sanhi ng hindi pag-aktibo ng mga sodium ion channel na nagreresulta mula sa pag-depolarization (Larawan 7.8).

Upang maibalik ang papasok na kasalukuyang sodium, isang antas ng repolarization na halos -40 mV ang kinakailangan.

Hanggang sa puntong ito, mayroon panahon ng ganap na repraktibo na tumatagal ng halos 0.27 s.

Sinundan ni panahon ng kamag-anak na repraktibo, kung saan ang pagiging excitability ng cell ay unti-unting naibalik, ngunit nananatiling nabawasan pa rin (tagal ng 0.03 s). Sa panahong ito, ang kalamnan ng puso ay maaaring tumugon sa isang karagdagang pag-urong kung stimulated na may isang malakas na pampasigla.

Ang panahon ng kamag-anak na repraktibo ay sinusundan ng isang maikling panahon ng supernormal excitability... Sa panahong ito, ang excitability ng myocardium ay mataas at isang karagdagang tugon ay maaaring makuha sa anyo ng pag-urong ng kalamnan sa pamamagitan ng paglalapat ng isang subthreshold stimulus dito.

Ang isang mahabang matigas na panahon ay may malaking biyolohikal na kahalagahan para sa puso, sapagkat pinoprotektahan nito ang myocardium mula sa mabilis o paulit-ulit na paggulo at pag-ikli. Ibinubukod nito ang posibilidad ng pag-ikit ng tetanic ng myocardium at pinipigilan ang posibilidad ng pagkagambala ng pagpapaandar ng pumping ng puso.

Rate ng puso ay natutukoy ng tagal ng mga potensyal na pagkilos at mga yugto ng repraktibo, pati na rin ang bilis ng paglaganap ng paggulo kasama ang sistema ng pagsasagawa at ang mga pansamantalang katangian ng kontraktuwal na kagamitan ng mga cardiomyosit. Ang myocardium ay hindi kaya ng pag-ikli ng tetanic at pagkapagod, sa pag-unawa sa pisyolohikal ng term na ito. Sa panahon ng pag-urong, ang tisyu ng puso ay kumikilos tulad ng isang functional syncytium, at ang lakas ng bawat pag-urong ay natutukoy ayon sa "lahat o wala" na batas, ayon sa kung saan, na may paggulo na lumalagpas sa halaga ng threshold, ang nagkakontratang myocardial fibers ay bumuo ng isang maximum na puwersa na ay hindi nakasalalay sa laki ng suprathreshold stimulus.

Bahagi bilang 2.

Ang pagganyak na dumating sa myositis sa pamamagitan ng cardiac conduction system ay humantong sa isang pag-ikli ng myocardium.

Ang pag-ikli ay nangyayari sa pagitan ng: aktin at myosin sa ilalim ng impluwensya ng Ca + + ions.

Ang gawain ng puso ay nangyayari sa isang mataas na ritmo, habang mayroong isang tumpak paulit-ulit na mga parameter tulad ng:

Dami ng epekto (SV);

Presyon ng dugo (DC);

Tagal ng cycle (DC).

Ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay gumagana sa isang palakaibigan at simetriko na paraan, lamang ang systole ng kanang atrium ay nagsisimula nang 10 ms mas maaga kaysa sa kaliwa atria

Siklo ng puso Ang agwat ba sa pagitan ng dalawang systoles. Mayroon itong dalawang yugto: systole at diastole. Bilang karagdagan, ang mga ventricle ay nahahati sa 9 pang mga bahagi ng praksyonal:

Ang Ventricular systole ay may mga sumusunod na yugto:

1. Hindi magkakasamang pag-urong;

2. Pag-urong ng isometric;

3. Mabilis na pagpapaalis ng dugo;

4. Mabagal na pagpapaalis ng dugo.

Ang Ventricular diastole ay may mga sumusunod na yugto:

1. Protodiastole;

2. Pagpapahinga ng isometric;

3. Mabilis na pagpuno ng mga ventricle na may dugo;

4. Mabagal na pagpuno ng mga ventricle ng dugo;

5. Prisisstola (atrial systole).

Hindi magkakasabay na yugto ng pruning: nagsisimula sa isang solong pag-ikli ng myocardial fibers at nagtatapos sa isang pag-ikli ng lahat ng ventricular myocytes. Nagsisimula ang pag-ikli mula sa tuktok. Sa oras na ito, ang mga balbula ng atrioventricular valves ay passively float sa itaas ng dugo ng mga ventricle, dahil mas magaan ang mga ito kaysa sa dugo.

Isometric ventricular contraction phase:

nagsisimula sa isang malakas at magkasabay na pag-urong ng ventricle at nagtatapos sa sandaling dumadaloy ang dugo mula sa kanang ventricle papunta sa trunk ng baga, at mula sa kaliwa papunta sa aorta.
Ang simula ng yugto ay ang sandali kapag ang mga atrioventricular valves ay sarado, ang pagtatapos ay ang sandali kapag ang semilunar valves ng aorta at pulmonary trunk ay bukas.
Sa yugto ng pag-urong ng isometric, ang presyon sa kanang ventricle ay tataas mula 0 hanggang 15 mm Hg, at sa kaliwa - mula 5 hanggang 80 mm Hg. Sa sandaling ang presyon ay mas mataas kaysa sa aorta at pulmonary trunk, ang kanilang mga semilunar valves ay bukas.
Sa yugto ng pag-urong ng isometric, 1 tunog ng puso ang nangyayari.

Phase ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle:

Nagsisimula mula sa sandaling ang semilunar valves ay bukas.
Sa panahon ng pagpapatalsik, ang dugo mula sa mga ventricle ay hindi dumadaloy sa isang tuwid na linya, ngunit gumagawa ng mga paggalaw ng pag-ikot, na sanhi ng: isang tampok na istruktura loobang bahagi ventricle; pag-ikot (pag-ikot) ng puso sa paligid ng axis nito; peristaltic na paggalaw ng puso mula sa tuktok hanggang sa base.
Sa yugto ng pagbuga, 60% (65-70 ml) ng dami ng ventricular na dugo ay pinapalabas - ang maliit na bahagi ng pagbuga.
Ang yugto ng pagpapatapon ay nahahati sa 2 mga sub-phase: mabilis na pagpapatapon at mabagal na pagpapatapon.
Sa yugto ng mabilis na pagpapaalis, itinapon ito sa mga sisidlan malaking dami dugo, sa mabagal na yugto - mas kaunti.
Ang mabilis na yugto ng pagpapaalis ay tumatagal ng 110 ms para sa kanang ventricle at 120 ms para sa kaliwa, na may maximum na pagtaas ng presyon sa pulmonary artery mula 15 hanggang 33 mm Hg, at sa aorta mula 80 hanggang 120 mm Hg.
Pagkatapos ng pagpapaalis, halos 60 ML ng dugo ang mananatili sa bawat ventricle - ang pangwakas na dami ng systolic.
Bago ang pagpapaalis ng dugo, ang bawat isa sa mga ventricle ay may 125 ML ng dugo - ang dami ng diastolic na nagtatapos.

Relaxation phase ng mga ventricle (simula ng diastole):

Ang bahaging ito ay ang pagsisimula ng diastole. Kinakailangan ang Diastole para sa pagpapahinga ng myocardium, pagpapanumbalik ng mga reserba ng enerhiya, pagpuno ng dugo sa mga ventricle, paghahanda sa kanila para sa susunod na pag-urong. Ang presyon sa mga ventricle ay mahuhulog na bumabagsak.

Protodiastole:

Sa yugtong ito, dahil sa isang pagbaba ng presyon sa mga ventricle, at pagtaas ng presyon sa aorta at pulmonary artery, ang bahagi ng dugo mula sa mga daluyan ay naibalik sa mga ventricle, na hahantong sa pagsasara ng mga balbulaong semilunar at ang pagbuo ng 2 tunog ng puso.

Isometric ventricular relaxation phase:

Ang pag-igting ng myocardial ay bumababa nang hindi binabago ang dami ng mga ventricle, dahil ang mga atrioventricular valves ay sarado pa rin.
Ang presyon sa kanang ventricle sa yugtong ito ay bumaba sa 5 mm Hg, at sa kaliwang ventricle hanggang 10 mm Hg.

Phase ng pagpuno ng Ventricular:

Ito ay nahahati sa 2 mga sub-phase: mabilis at mabagal na pagpuno.

Mabilis na pagpuno ng yugto:

Nagsisimula ito mula sa sandaling bukas ang mga atrioventricular valves, na pinadali ng pagbawas ng presyon sa mga ventricle (sa kanan hanggang 0 mm Hg, sa kaliwa - hanggang sa 5 mm Hg), at pagkakaroon ng higit pa mataas na presyon sa atria.
Ang yugto ng mabilis na pagpuno ay tumatagal ng 80 ms.
Sa pagtatapos ng mabilis na yugto ng pagpuno ng ventricular, maaaring maganap ang 3 tunog ng puso.
Ang mabilis na pagpuno ng mga ventricle ay pinadali ng: - isang matalim na pagtaas sa dami ng mga nakakarelaks na ventricle; - ang pagkakaroon ng isang "haydroliko na frame ng puso" na may kaugnayan sa pagpuno ng mga coronary vessel sa simula ng pagpapahinga.

Mabagal na yugto ng pagpuno ng ventricular:

Ito ay nangyayari na may kaugnayan sa isang pagbawas sa pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng atria at ventricle.
Ang presyon sa kanang ventricle ay nagdaragdag ng hanggang sa 3 mm Hg, at sa kaliwang isa hanggang sa 7 mm Hg.

Presystola:

Ito ay isang bahagi ng diastole mula sa sandali ng pag-urong ng atria at ang pagpapatalsik ng isang karagdagang bahagi ng dugo mula sa kanila, na hahantong sa pagtaas ng presyon sa mga ventricle (hanggang sa 5 mm Hg, kaliwa - 10 mm Hg) .
Ang dami ng mga ventricle sa panahong ito ay nagdaragdag sa isang maximum na dami ng 125 ML.
Sa panahong ito, maaaring magkaroon ng 4 na tunog ng puso.

Sa pagtatapos ng diastole ng puso, nagsisimula ang isang bago siklo ng puso.

Ang presyon ng dugo sa mga ugat ay nakasalalay sa dami ng pagbuga (dami ng systolic) at sa paglaban sa pag-agos ng dugo ng mga daluyan ng paligid.

Sa panahon ng systole sa aorta, ang presyon ay tumataas sa 110-120 mm Hg. at tinatawag systolic.

Sa panahon ng diastole, ang presyon sa aorta ay bumaba sa 60-80 mm Hg. at tinawag na diastolic.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay tinatawag na presyon ng pulso. Karaniwan, ito ay katumbas ng 40 mm Hg.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ay may isang pumuputok na karakter, sa panahon ng paglabas nito mula sa puso bilis ng linya umabot sa 50-60 cm / s, sa panahon ng diastole ang bilis ay bumaba sa 0.

Sa mga arterioles, patuloy na gumagalaw ang dugo, sa mga capillary ang bilis ng dugo ay 0.5 mm / s, sa mga ugat - 5-10 cm / s.

Venous sirkulasyon sa puso.

Ang mga ugat ay nagbibigay ng pagbabalik ng dugo sa puso.
Ang mga pader ng mga ugat ay mahusay na maiunat, kadalasan mayroong 3-3.5 liters ng dugo sa mga ugat (ang kabuuang dami ng dugo na kasangkot sa sirkulasyon ng dugo ay tungkol sa 4.5 liters).
Gumagalaw ang dugo sa mga ugat dahil sa pagkakaiba ng presyon sa simula ng mga venula, kung saan ito ay 15 mm Hg, at sa dulo ng vena cava, kung saan ang presyon ay 0 sa pahalang na posisyon katawan
Ang paggalaw ng dugo sa puso ay pinadali ng: mga puwersang suction dibdib sa panahon ng paglanghap; pag-ikli ng kalamnan ng kalansay na nag-compress ng mga ugat; alon ng pulso ng mga ugat na nakahiga malapit sa mga ugat; arteriovenous shunts.
Ang mga venous valve ay nakakatulong upang paghigpitan ang reverse flow ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat.

THE WORKING CYCLE NG PUSO

Siklo ng puso- isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang pagbawas mga puso at kasunod na pagpapahinga nito. Ang bawat ikot ay may kasamang tatlong malalaking yugto: systole atria , systoleventricle at diastole ... Kataga systole nangangahulugang pag-urong ng kalamnan. Maglaan electric systole- aktibidad ng elektrisidad na nagpapasigla myocardium at tumatawag mekanikal na systole- pag-ikli ng kalamnan ng puso at pagbawas ng dami ng mga silid sa puso. Kataga diastole nangangahulugang pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng pag-ikot ng puso, ang pagtaas at pagbawas ng presyon ng dugo ay nangyayari, ayon sa pagkakabanggit, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag na systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng siklo ng puso ay tinatawag rate ng puso, ito ay ibinigay ng pacemaker.

Mga panahon at yugto ng siklo ng puso

Pakikipag-ugnay sa iskema ng mga yugto ng siklo ng puso, ECG, FCG, sphygmograms... Tinanggal Ngipin ng ECG, bilang ng mga tono ng PCG at mga bahagi ng sphygmogram: a - anacrot, d - dikrota, k - catacrota. Ang mga numero ng phase ay tumutugma sa talahanayan. Ang sukat ng oras ay nai-save.

Ang isang talahanayan ng buod ng mga panahon at yugto ng siklo ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ipinapakita sa ilalim ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-ikli ng ventricle, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Sa pag-ikli ng ventricle, maraming mga panahon at yugto ang maaaring makilala:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-ikli kalamnan ventricle nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.

Asynchronous na pagbawas- ang pagsisimula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na hibla lamang ang nasasangkot. Ang pagbabago sa presyon ng ventricular ay sapat upang isara ang mga atrioventricular valves sa pagtatapos ng yugto na ito.
Pagbabawas ng Isovolumetric- Halos buong buong myocardium ng ventricle ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Kataga pagbawas ng isometric hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito mayroong isang pagbabago sa hugis (muling pagbabago) ng mga ventricle, pag-igting ng mga chords.

Panahon ng pagpapatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle.

Mabilis na pagpapaalis- ang panahon mula sa sandaling ang semilunar valves ay bukas hanggang sa maabot ang systolic pressure sa lukab ng ventricle - sa panahong ito, ang maximum na dami ng dugo ay itinapon.
Mabagal na pagtapon- ang panahon kung kailan ang presyon sa lukab ng ventricular ay nagsimulang bumawas, ngunit higit pa rin sa presyon ng diastolic. Sa oras na ito, ang dugo mula sa mga ventricle ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng lakas na kinetic na naibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng mga ventricle at outflow vessel ay napapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang para sa bawat systole ay nagpapalabas mula sa 60 ML ng dugo (dami ng stroke). Ang siklo ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa mula sa 60 beats bawat minuto (rate ng puso, rate ng puso). Madaling makalkula na kahit na sa pamamahinga, ang puso ay naglalabas ng 4 litro ng dugo bawat minuto (output ng puso, MOC). Sa panahon ng maximum na pagkarga, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumagpas sa 200 ML, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 liters bawat minuto.

Diastole

Diastole- ang tagal ng oras kung saan nagpapahinga ang puso upang makatanggap ng dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon sa lukab ng mga ventricle, pagsasara ng mga valil na semilunar at pagbubukas ng mga atrioventricular valves na may pagsulong ng dugo sa mga ventricle.

Ventricular diastole

Protodiastole- ang panahon ng pagsisimula ng myocardial relaxation na may isang drop ng presyon na mas mababa kaysa sa mga outflow vessel, na hahantong sa pagsasara ng mga valil na semilunar.
Isovolumetric relaxation- ay katulad ng yugto ng isvolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay pinahaba, ngunit walang pagbabago sa dami ng lukab ng ventricular. Nagtatapos ang yugto sa pagbubukas ng mga balbula ng atrioventricular (mitral at tricuspid).

Panahon ng pagpuno

Mabilis na pagpuno- ang ventricle ay mabilis na mabawi ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumipsip ng dugo mula sa atria.
Mabagal na pagpuno- ang ventricle ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, ang dugo ay dumadaloy na dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan mas mataas ito ng 2-3 mm Hg. Art.

Atrial systole

Ito ang pangwakas na yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng pag-urong ng atrial ay maliit (halos 8%), dahil sa panahon ng medyo mahabang diastole, namamahala na ang dugo upang punan ang mga ventricle. Gayunpaman, sa isang pagtaas sa dalas ng mga contraction, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa pagpuno ng ventricular ay naging napakahalaga.