Ikot ng puso. Siklo ng puso at mga yugto nito Ano ang tipikal para sa isang pangkalahatang pag-pause ng siklo ng puso?

Gumagana tulad ng isang bomba. Dahil sa mga pag-aari ng myocardium (kaguluhan, kakayahang kumontrata, pagpapadaloy, automatism), nagagawa nitong mag-usisa ng dugo sa mga ugat, na pumapasok dito mula sa mga ugat. Gumagalaw siya nang hindi humihinto dahil sa ang katunayan na sa mga dulo sistemang bascular(arterial at venous) isang pagkakaiba-iba ng presyon ang nabuo (0 mm Hg sa mahusay na mga ugat at 140 mm sa aorta).

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na papalitan ng mga panahon ng pag-urong at pagpapahinga, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.

Tagal

Tulad ng ipinakita sa talahanayan, ang siklo ng puso ay tumatagal ng tungkol sa 0.8 segundo, kung ipinapalagay namin na ang average na dalas ng mga contraction ay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang heart diastole - lahat ng natitirang oras ay katumbas ng 0.4 s.

Istraktura ng yugto

Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricles ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga ay 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na isang pangkalahatang paghinto, at kinakailangan kasong ito 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:

atrial systole - 0.1 segundo;
ventricular systole - 0.3 segundo;
heart diastole (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 sec.

Ang pangkalahatang paghinto bago ang simula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno ng puso ng dugo.

Bago ang pagsisimula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmula sa mga ugat.

Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valves ay bukas. Sa sinoatrial node, nangyayari ang paggulo, na humahantong sa isang pag-ikli ng atria, dahil sa pagkakaiba ng presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricle ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.

Systole (pag-ikli) ng atria

Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.

Sa sandaling ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay panahunan, ang kanilang tono ay tumataas, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi. Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay naharang ng mga annular na bundle ng myocardium. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon nang walang kahirapan sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Ang tagal ng yugto ay 0.1 segundo. Ang systole ay layered sa dulo ng phase ng ventricular diastole. Ang muscular layer ng atria ay medyo manipis dahil hindi ito nangangailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga katabing silid ng dugo.

Systole (contraction) ng ventricles

Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang boltahe phase ay tumatagal ng 0.08 segundo at sa turn ay nahahati sa dalawa pang phase:

Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
Isometric contraction - tagal ng 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay nagdaragdag at umabot sa mga makabuluhang halaga.

Ang mga libreng cusps ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na humihila sa mga thread ng litid na humahawak sa mga balbula at pinipigilan silang makapasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, magtatapos ang yugto ng boltahe.

Sa sandaling ang boltahe ay naging maximum, ang isang panahon ng ventricular contraction ay magsisimula, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari lamang sa oras na ito. 0.13 seg. ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ay tumatagal - ang paglabas ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay katabi ng mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang sa 200 mm Hg sa kaliwa at hanggang sa 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa yugto ng mabagal na pagpapaalis: ang dugo ay itinapon sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa isang mas mabagal na bilis, ang atria ay nakakarelaks, at ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ang ventricular systole ay nakapatong sa atrial diastole.

Pangkalahatang oras ng pag-pause

Nagsisimula ang ventricular diastole, at ang kanilang mga pader ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, samakatuwid ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na pangkalahatang paghinto. Ano ang nangyayari sa oras na ito? Ang ventricle, na nagkontrata, ay naglabas ng dugo mula sa lukab nito at nakakarelaks. Ang isang rarefied space na may presyon na malapit sa zero ay nabuo sa loob nito. Ang dugo ay may posibilidad na bumalik, ngunit ang mga balbula ng semilunar baga arterya at ang aorta, na nagsasara, ay hindi nagpapahintulot sa kanya na gawin ito. Pagkatapos ay dumaan ito sa mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa overlap ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.

Pagkatapos nito, magsisimula ang yugto ng isometric relaxation, na tumatagal ng 0.08 segundo. Tricuspid at mga balbula ng mitral ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga atrioventricular valve ay bubukas. Sa oras na ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang dumadaloy sa iba pang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na may tagal na 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang yugto ng mabagal na pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at isang maliit na bahagi nito sa pamamagitan ng atrioventricular openings ay dumadaloy sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, tumatanggap sila ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 sec. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.

Mga tunog ng puso

Ang puso ay nagpapalabas ng mga katangiang tunog, katulad ng isang tibok. Ang bawat beat ay may dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng ventricular, o, mas tiyak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay nag-straining, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nakuha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay sarado. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at ang aorta, tendon filament ay kasangkot sa paglikha ng suntok.

Ang pangalawang tono ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng gawain ng mga balbula ng semilunar, na pumipigil sa pag-agos ng dugo pabalik, na humaharang sa landas nito. Isang katok ang maririnig kapag kumonekta sila sa lumen ng mga sisidlan gamit ang kanilang mga gilid.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, habang ang iba pang dalawa ay maaari lamang irehistro sa isang espesyal na aparato.

Mahalaga ang heartbeats halaga ng diagnostic... Ayon sa kanilang mga pagbabago, natukoy na ang mga paglabag ay naganap sa gawain ng aktibidad ng puso. Sa kaso ng mga sakit, ang mga suntok ay maaaring mag-bifurcate, maging mas tahimik o mas malakas, na sinamahan ng mga karagdagang tono at iba pang mga tunog (squeaks, clicks, noises).

Konklusyon

Ang pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng halos kaparehong tagal ng oras (0.43 s) gaya ng diastolic (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana sa kalahati ng buhay nito, kalahati nito ay nagpapahinga, at kabuuang oras cycle ay 0.9 segundo.

Kapag kinakalkula ang kabuuang timing ng cycle, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta, lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.

Siklo ng puso panandalian

Ang puso ay tumatakbo nang ritmo at paikot. Ang isang cycle ay tumatagal ng 0.8-0.85 segundo, na humigit-kumulang 72-75 contraction (beats) kada minuto.

Mga pangunahing yugto:

Systole - pag-urong ng layer ng kalamnan (myocardium) at ang paglabas ng dugo mula sa mga cavity ng puso. Una, ang mga tainga ng puso ay nagkontrata, pagkatapos ay ang atria at pagkatapos nito ang mga ventricles. Ang pag-urong ay tumatakbo sa puso sa isang alon mula sa mga tainga hanggang sa ventricles. Ang pag-ikli ng kalamnan ng puso ay bunsod ng kaguluhan nito, at ang kaguluhan ay nagsisimula mula sa sinoatrial node sa itaas na bahagi ng atria.

Diastole - pagpapahinga ng kalamnan ng puso (myocardium). Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa sarili nitong suplay ng dugo sa myocardium at mga metabolic na proseso sa loob nito. Sa panahon ng diastole, ang mga lukab ng puso ay puno ng dugo: sabay-sabay parehong atria at ventricles. Mahalagang tandaan na ang dugo ay pumupuno sabay-sabay parehong ang atria at ang ventricles, dahil ang mga balbula sa pagitan ng atria at ng ventricle (atrioventricular) ay bukas sa diastole.
Kumpletuhin ang siklo ng puso

Mula sa punto ng view ng paggalaw ng paggulo kasama ang kalamnan ng puso, ang pag-ikot ay dapat magsimula sa paggulo at pag-urong ng atria, dahil Nasa kanila na ang kaguluhan mula sa pangunahing pacemaker ng puso ay napupunta - sinoatrial node.

Pacemaker

Driver rate ng puso - ito ay isang espesyal na lugar ng kalamnan ng puso na nakapag-iisa na bumubuo ng mga electrochemical impulses na nagpapasigla sa kalamnan ng puso at humahantong sa pag-urong nito.

Sa mga tao, ang nangungunang pacemaker ay sinus-atrial (sino-atrial) node... Ito ay isang piraso ng tisyu ng puso na naglalaman Mga cell ng pacemaker , ibig sabihin mga cell na may kakayahang kusang paggulo. Matatagpuan ito sa fornix ng tamang atrium sa lugar kung saan dumadaloy dito ang superior vena cava. Binubuo ang node ng isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan ng puso na pinapasok ng mga dulo ng mga neuron mula sa autonomic. sistema ng nerbiyos... Mahalagang maunawaan iyon autonomic panloob na loob ay hindi lumikha ng isang independiyenteng ritmo ng mga impulses ng puso, ngunit kinokontrol lamang (nagbabago) ang ritmo, na itinakda mismo ng mga selula ng puso ng pacemaker. Sa sino-atrial node, ang bawat alon ng paggulo ng puso ay nabuo, na hahantong sa isang pag-ikli ng kalamnan ng puso at nagsisilbing pampasigla para sa paglitaw ng susunod na alon.

Mga yugto ng ikot ng puso

Kaya, ang alon ng pag-urong ng puso na pinalitaw ng isang alon ng paggulo ay nagsisimula mula sa atria.

1. Systole (pag-ikli) ng atria (may tainga) - 0.1 s ... Ang kontrata ng atria at itulak ang dugo na nasa kanila sa mga ventricle. Mayroon nang dugo sa ventricles, na ibinuhos sa kanila mula sa mga ugat sa panahon ng diastole, na dumadaan sa atria at bukas na mga balbula ng atrioventricular. Dahil sa kanilang pag-urong, ang atria ay nagdaragdag ng karagdagang mga bahagi ng dugo sa mga ventricle.

2. Diastole (pagpapahinga) ng atria - ito ang pagpapahinga ng atria pagkatapos ng pag-urong, tumatagal ito 0,7 segundo. Kaya, ang oras ng pahinga sa atria ay mas mahaba kaysa sa oras ng kanilang trabaho, at ito ay mahalagang malaman. Mula sa ventricle, ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa atria dahil sa mga espesyal na atrioventricular valves sa pagitan ng atria at ventricle (tricuspid sa kanan at bicuspid, o mitral, sa kaliwa). Kaya, sa diastole, ang mga dingding ng atria ay nakakarelaks, ngunit ang dugo sa kanila mula sa ventricle ay hindi dumadaloy. Sa panahong ito, ang puso ay may 2 walang laman at 2 puno ng mga silid. Ang dugo mula sa mga ugat ay nagsisimulang dumaloy sa atria. Sa una, dahan-dahang pinupuno ng dugo ang nakakarelaks na atria. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-urong ng mga ventricles at ang pagpapahinga na naganap sa kanila, binubuksan nito ang mga balbula gamit ang presyon nito at pumapasok sa mga ventricles. Ang attrial diastole ay hindi pa natatapos.

At ngayon, sa wakas, ang isang bagong alon ng paggulo ay ipinanganak sa sino-atrial node, at sa ilalim ng impluwensya nito ang atria ay lumipat sa systole at itulak ang dugo na naipon sa kanila sa ventricles.

3. Ventricular systole – 0.3 s ... Ang alon ng paggulo ay nagmumula sa atria, pati na rin sa kahabaan ng interventricular septum, at umabot ventricular myocardium... Ang kontrata ng ventricle. Ang presyon ng dugo ay pinalabas mula sa mga ventricle patungo sa mga arterya. Mula sa kaliwa - sa aorta upang tumakbo kasama malaking bilog sirkulasyon, at mula sa kanan - papunta sa pulmonary trunk upang tumakbo kasama ang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang pinakamataas na pagsisikap at pinakamataas na presyon ng dugo ay ibinibigay ng kaliwang ventricle. Mayroon itong pinakamakapangyarihang myocardium ng lahat ng mga silid ng puso.

4. Ventricular diastole - 0.5 s ... Tandaan na ang pahinga muli ay mas mahaba kaysa sa trabaho (0.5s kumpara sa 0.3). Ang mga ventricle ay nakakarelaks, ang mga semilunar valve sa kanilang hangganan sa mga arterya ay sarado, hindi nila pinapayagan na bumalik ang dugo sa mga ventricle. Ang mga atrioventricular (atrioventricular) valve ay bukas sa oras na ito. Ang pagpuno ng mga ventricles na may dugo ay nagsisimula, na pumapasok sa kanila mula sa atria, ngunit sa ngayon ay walang atrial contraction. Lahat ng 4 na silid ng puso, ibig sabihin ang ventricles at atria ay nakakarelaks.

5. Kabuuang diastole sa puso - 0.4 s ... Ang mga pader ng atria at ventricle ay nakakarelaks. Ang ventricles ay puno ng dugo na dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng atria mula sa vena cava, sa pamamagitan ng 2/3, at ang atria - ganap.

6. Bagong cycle ... Nagsisimula ang susunod na ikot - atrial systole .

Video:Pagbomba ng dugo sa puso

Upang pagsamahin ang impormasyong ito, tingnan ang animated diagram ng cycle ng puso:

Animated na diagram ng siklo ng puso - Lubos kong ipinapayo sa iyo na i-click at tingnan ang mga detalye!

Mga detalye ng gawain ng mga ventricles ng puso

1. Systole.

2. Pagpapatalsik.

3. Diastole

Ventricular systole

1. Panahon ng systole , ibig sabihin pag-ikli, binubuo ng dalawang yugto:

1) Asynchronous pruning phase – 0.04 s ... Mayroong isang hindi pantay na pag-ikli ng pader ng ventricular. Kasabay nito, may pagbabawas interventricular septum... Dahil dito, bumubuo ang presyon sa mga ventricle, at bilang isang resulta, nagsasara ang atrioventricular balbula. Bilang isang resulta, ang mga ventricle ay nakahiwalay mula sa atria.

2) Isometric contraction phase ... Nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay hindi nagbabago, kahit na ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang dami ng ventricle ay hindi rin nagbabago. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga dingding ng mga ventricles ay nagkontrata at may posibilidad na magkontrata. Bilang isang resulta, ang mga pader ng ventricle ay humihigpit, ngunit ang dugo ay hindi gumagalaw. Ngunit sa parehong oras, tumataas ang presyon ng dugo sa loob ng mga ventricle, binubuksan nito ang mga semilunar valves ng mga arterya at isang outlet ang lilitaw para sa dugo.

2. Panahon ng pagpapaalis ng dugo – 0.25 seg

1) Mabilis na yugto ng pagpapatalsik - 0.12 s.

2) Mabagal na yugto ng pagbuga - 0.13 s.

Pagpapatalsik (paglabas) ng dugo mula sa puso

Ang presyon ng dugo ay pinipilit mula sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang presyon sa aorta ay tumataas nang husto, at lumalawak ito, tumatanggap ng malaking bahagi ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkalastiko ng pader nito, ang aorta ay agad na nagkontrata muli at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ang paglawak at pag-ikli ng aorta ay bumubuo ng isang shear wave na kumakalat sa isang tiyak na bilis sa pamamagitan ng mga vessel. Ito ay isang alon ng pagpapalawak at pag-urong ng pader ng sisidlan - alon ng pulso... Ang bilis nito ay hindi tugma sa bilis ng daloy ng dugo.

Pulso - Ito ay isang transverse wave ng pagpapalawak at pag-urong ng pader ng arterya, na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak at pag-urong ng aorta kapag ang dugo ay inilabas dito mula sa kaliwang ventricle ng puso.

Ventricular diastole

Panahon ng protodiastolic - 0.04 s. Mula sa dulo ng ventricular systole hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar. Sa panahong ito, ang ilan sa dugo ay bumalik pabalik sa ventricle mula sa mga arterya sa ilalim ng presyon ng dugo sa sirkulasyon.

Isometric relaxation phase - 0.25 p. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga fibers ng kalamnan ay kinontrata, hindi pa sila nakaunat. Ngunit ang kanilang pag-igting ay nabawasan. Ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa sa ventricles, at ang presyon ng dugo na ito ay nagbubukas ng mga atrioventricular valve upang payagan ang dugo na dumaloy mula sa atria patungo sa ventricles.

Yugto ng pagpuno ... Mayroong isang pangkalahatang diastole ng puso, kung saan ang lahat ng mga silid nito ay puno ng dugo, at sa una mabilis, at pagkatapos ay dahan-dahan. Ang dugo ay dumadaan sa atria at pinupuno ang mga ventricle. Ang ventricles ay puno ng dugo sa pamamagitan ng 2/3 ng volume. Sa sandaling ito, ang puso ay functionally 2-chambered, dahil ang kaliwa at kanang bahagi lamang nito ang nahahati. Anatomically, lahat ng 4 na silid ay napanatili.

Presystola ... Ang ventricles sa wakas ay napuno ng dugo bilang resulta ng atrial systole. Ang ventricles ay nakakarelaks pa habang ang atria ay nakakontrata na.

text_fields

arrow_pataas

Ang gawain ng puso ay isang tuluy-tuloy na paghahalili ng mga panahon pagbawas(systole) at pagpapahinga(diastole). Pinalitan ang bawat isa, systole at diastole ang bumubuo sa siklo ng puso.

Dahil sa pahinga ang rate ng puso ay 60-80 cycle bawat minuto, ang bawat isa sa kanila ay tumatagal ng mga 0.8 s. Sa kasong ito, ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ang ventricular systole ay tumatagal ng 0.3 s, at ang natitirang oras ay kabuuang heart diastole.

Sa simula ng systole, ang myocardium ay nakakarelaks, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat. Ang mga atrioventricular valve sa oras na ito ay bukas at ang presyon sa atria at ventricles ay halos pareho. Ang henerasyon ng paggulo sa sinoatrial node ay humahantong sa atrial systole, kung saan, dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang end-diastolic volume ng ventricles ay tumataas ng humigit-kumulang 15%. Sa pagtatapos ng atrial systole, ang presyon sa kanila ay bumababa.

Larawan 7.11. Mga pagbabago sa dami ng kaliwang ventricular at pagbabagu-bago ng presyon sa kaliwang atrium, kaliwang ventricle at aorta sa panahon ng ikot ng puso.

Dahil walang mga balbula sa pagitan ng pangunahing mga ugat at atria, sa panahon ng atrial systole, ang mga kalamnan na pantal na pumapaligid sa mga butas ng vena cava at pulmonary veins ay nagkakontrata, na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa atria pabalik sa mga ugat. Kasabay nito, ang atrial systole ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ng presyon sa vena cava. Ang malaking kahalagahan sa atrial systole ay tinitiyak ang magulong kalikasan ng daloy ng dugo na pumapasok sa ventricles, na nag-aambag sa pagbagsak ng mga atrioventricular valve. Ang maximum at average na presyon ng kaliwang atrium sa panahon ng systole ay 8-15 at 5-7 mm Hg, ayon sa pagkakabanggit, sa kanang atrium - 3-8 at 2-4 mm Hg. (Larawan 7.11).

I - ang simula ng atrial systole;
II - ang simula ng ventricular systole at ang sandali kung kailan gumuho ang mga atrioventricular valves;
III - ang sandali ng pagbubukas ng mga balbula ng semilunar;
IV - dulo ng ventricular systole at ang sandali ng pagsasara ng mga balbula ng semilunar;
V - pagbubukas ng mga atrioventricular valve. Ang pagbaba ng linya na nagpapakita ng dami ng ventricles ay tumutugma sa dynamics ng kanilang pag-alis ng laman.

Mga yugto ng tibok ng puso

text_fields

arrow_pataas

Sa paglipat ng paggulo sa atrioventricular node at ang sistema ng pagsasagawa ng mga ventricle, nagsisimula ang systole ng huli. Ang paunang yugto nito (panahon ng boltahe) ay tumatagal ng 0.08 s at binubuo ng dalawang yugto:

1. Yugto ng asynchronous contraction... Tumatagal (0.05 s) at kumakatawan sa proseso ng paglaganap ng paggulo at pag-ikli sa pamamagitan ng myocardium. Ang presyon sa ventricles ay nananatiling halos hindi nagbabago.

2. Ang yugto ng isovolumic o isometric contraction. Ito ay nangyayari sa kurso ng karagdagang pag-urong, kapag ang presyon sa ventricle ay tumataas sa isang halagang sapat upang isara ang mga atrioventricular valves, ngunit hindi sapat upang buksan ang mga semilunar valve.

Ang karagdagang pagtaas sa presyon ay humahantong sa pagbubukas ng mga balbula ng semilunar at simula ng panahon ng pagpapaalis ng dugo mula sa puso, ang kabuuang tagal nito ay 0.25 s.

Ang panahong ito ay binubuo ng

mabilis na mga phase ng pagbuga (0.13 s), kung saan patuloy na tumaas ang presyon at umabot sa mga maximum na halagang ito (200 mm Hg sa kaliwang ventricle at 60 mm Hg sa kanan), at
mabagal na mga yugto ng pagbuga (0.13 s), kung saan ang presyon ng ventricle ay nagsimulang bumawas (sa 130-140 at 20-30 mm Hg, ayon sa pagkakabanggit), at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-urong, mahigpit itong bumaba.

V pangunahing mga arterya ang presyon ay bumaba nang mas mabagal, na nagsisiguro na ang mga balbula ng semilunar ay nagsasara at pinipigilan ang backflow ng dugo. Ang panahon mula sa simula ng ventricular relaxation hanggang sa pagsasara ng semilunar valves ay tinatawag na protodiastolic period.

Matapos ang pagtatapos ng ventricular systole, ang unang yugto ng diastole ay nangyayari - yugto ng isovolumic (isometric) relaxation na lilitaw kapag ang mga balbula ay sarado pa rin at tumatagal ng halos 80 ms, ibig sabihin hanggang sa sandaling ang presyon sa atria ay mas mataas kaysa sa presyon sa ventricles (2-6 mm Hg), na humahantong sa pagbubukas ng mga atrioventricular valve, pagkatapos nito ang dugo ay dumadaloy sa ventricle sa loob ng 0.2-0.13 s. Ang panahong ito ay tinawag mabilis na yugto ng pagpuno. Ang paggalaw ng dugo sa panahong ito ay dahil lamang sa pagkakaiba ng presyon sa atria at ventricles, habang ang absolute value nito sa lahat ng cardiac chambers ay patuloy na bumababa. Nagtatapos ang diastole mabagal na yugto ng pagpuno (diastasis), na tumatagal ng mga 0.2 s. Sa oras na ito, may tuluy-tuloy na pagdaloy ng dugo mula sa malalaking mga ugat kapwa papunta sa atria at sa mga ventricle.

Larawan 7.8. Potensyal ng pagkilos ng isang cell ng gumaganang myocardium.
Mabilis na pag-unlad ng depolarization at matagal na repolarization. Ang mabagal na repolarization (talampas) ay nagiging mabilis na repolarization.

Ang dalas ng pagbuo ng paggulo ng mga cell ng conducting system at, nang naaayon, ng myocardial contractions ay tinutukoy ng tagal. matigas ang ulo phase, na nagmumula pagkatapos ng bawat systole. Tulad ng iba pang mga nasasabik na tisyu, ang refractoriness sa myocardium ay dahil sa hindi aktibo ng mga channel ng sodium ion na nagreresulta mula sa depolarization (Larawan 7.8).

Upang maibalik ang papasok na sodium current, kinakailangan ang repolarization level na humigit-kumulang -40 mV.

Hanggang sa puntong ito, mayroon panahon ng absolute refractoriness na tumatagal ng halos 0.27 s.

Sinundan ni panahon ng relatibong refractoriness, kung saan ang excitability ng cell ay unti-unting naibalik, ngunit nananatiling nabawasan pa rin (tagal 0.03 s). Sa panahong ito, ang kalamnan ng puso ay maaaring tumugon sa isang karagdagang pag-urong kung pinasigla ng isang napakalakas na pampasigla.

Ang panahon ng kamag-anak na refractoriness ay sinusundan ng isang maikling panahon ng supernormal excitability... Sa panahong ito, ang excitability ng myocardium ay mataas at ang isang karagdagang tugon ay maaaring makuha sa anyo ng pag-urong ng kalamnan sa pamamagitan ng paglalapat ng isang subthreshold stimulus dito.

Ang isang mahabang matigas na panahon ay may malaking biyolohikal na kahalagahan para sa puso, sapagkat pinoprotektahan nito ang myocardium mula sa mabilis o paulit-ulit na paggulo at pag-urong. Ibinubukod nito ang posibilidad ng pag-ikit ng tetanic ng myocardium at pinipigilan ang posibilidad ng pagkagambala ng pagpapaandar ng pumping ng puso.

Rate ng puso ay natutukoy sa pamamagitan ng tagal ng mga potensyal na pagkilos at matigas ang ulo phase, pati na rin ang bilis ng pagpapalaganap ng paggulo kasama ang pagsasagawa ng sistema at ang temporal na mga katangian ng contractile apparatus ng cardiomyocytes. Ang myocardium ay hindi kaya ng tetanic contraction at fatigue, sa physiological understanding ng term na ito. Sa panahon ng pag-urong, ang tisyu ng puso ay kumikilos tulad ng isang functional syncytium, at ang lakas ng bawat pag-urong ay tinutukoy ayon sa "lahat o wala" na batas, ayon sa kung saan, na may paggulo na lumampas sa halaga ng threshold, ang mga contracting myocardial fibers ay nagkakaroon ng maximum na puwersa na ay hindi nakadepende sa magnitude ng suprathreshold stimulus.

Bahagi bilang 2.

Ang paggulo na dumating sa myositis sa pamamagitan ng cardiac conduction system ay humahantong sa isang contraction ng myocardium.

Ang pag-ikli ay nangyayari sa pagitan ng: actin at myosin sa ilalim ng impluwensya ng Ca² + ions.

Ang gawain ng puso ay nangyayari sa isang mataas na ritmo, habang mayroong isang tumpak paulit-ulit na mga parameter tulad ng:

Dami ng epekto (SV);

Presyon ng dugo (DC);

Tagal ng cycle (DC).

Ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay gumagana sa isang palakaibigan at simetriko na paraan, lamang Ang systole ng kanang atrium ay nagsisimula nang 10 ms mas maaga kaysa sa kaliwa atria

Ikot ng puso Ang agwat ba sa pagitan ng dalawang systoles. Ito ay may dalawang yugto: systole at diastole. Bilang karagdagan, ang mga ventricles ay nahahati sa 9 higit pang mga fractional phase:

Ang ventricular systole ay may mga sumusunod na yugto:

1.Asynchronous contraction;

2. Isometric contraction;

3. Mabilis na pagpapaalis ng dugo;

4. Mabagal na pagpapaalis ng dugo.

Ang ventricular diastole ay may mga sumusunod na yugto:

1. Protodiastole;

2.Isometric relaxation;

3. Mabilis na pagpuno ng mga ventricles ng dugo;

4. Mabagal na pagpuno ng mga ventricles ng dugo;

5.Presisstola (atrial systole).

Hindi magkakasabay na yugto ng pruning: nagsisimula sa isang pag-urong ng myocardial fibers at nagtatapos sa pag-urong ng lahat ng ventricular myocytes. Ang pag-urong ay nagsisimula mula sa tuktok. Sa oras na ito, ang mga balbula ng atrioventricular valve ay passive na lumulutang sa itaas ng dugo ng ventricles, dahil mas magaan ang mga ito kaysa sa dugo.

Isometric ventricular contraction phase:

nagsisimula sa isang malakas at magkasabay na pag-urong ng ventricle at nagtatapos sa sandaling ang dugo ay dumadaloy mula sa kanang ventricle papunta sa trunk ng baga, at mula sa kaliwa papunta sa aorta.
Ang simula ng yugto ay ang sandali kapag ang mga atrioventricular valve ay sarado, ang dulo ay ang sandali kapag ang semilunar valves ng aorta at pulmonary trunk ay bumukas.
Sa yugto ng pag-urong ng isometric, ang presyon sa kanang ventricle ay tataas mula 0 hanggang 15 mm Hg, at sa kaliwa - mula 5 hanggang 80 mm Hg. Sa sandaling ang presyon ay mas mataas kaysa sa aorta at pulmonary trunk, ang kanilang mga semilunar valve ay bubukas.
Sa yugto ng isometric contraction, nangyayari ang 1 tunog ng puso.

Yugto ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles:

Nagsisimula mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar.
Sa panahon ng pagpapatalsik, ang dugo mula sa ventricle ay hindi dumadaloy sa isang tuwid na linya, ngunit gumagawa ng mga paggalaw ng pag-ikot, na sanhi ng: isang tampok na istruktura loobang bahagi ventricle; pag-ikot (pag-ikot) ng puso sa paligid ng axis nito; peristaltic na paggalaw ng puso mula sa tuktok hanggang sa base.
Sa yugto ng pagbuga, 60% (65-70 ml) ng dami ng dugo ng ventricular ay inilabas - ang bahagi ng pagbuga.
Ang yugto ng pagpapatapon ay nahahati sa 2 sub-phase: mabilis na pagpapatapon at mabagal na pagpapatapon.
Sa yugto ng mabilis na pagpapatalsik, ito ay itinapon sa mga sisidlan malaking dami dugo, sa mabagal na yugto - mas kaunti.
Ang mabilis na yugto ng pagpapatalsik ay tumatagal ng 110 ms para sa kanang ventricle at 120 ms para sa kaliwa, na may pinakamataas na pagtaas sa presyon sa pulmonary artery mula 15 hanggang 33 mm Hg, at sa aorta - mula 80 hanggang 120 mm Hg.
Pagkatapos ng pagpapaalis, halos 60 ML ng dugo ang mananatili sa bawat ventricle - ang pangwakas na dami ng systolic.
Bago ang pagpapatalsik ng dugo, ang bawat isa sa mga ventricle ay may 125 ML ng dugo - ang dulo ng diastolic volume.

Relaxation phase ng ventricles (simula ng diastole):

Ang yugtong ito ay ang simula ng diastole. Ang diastole ay kinakailangan para sa pagpapahinga ng myocardium, pagpapanumbalik ng mga reserbang enerhiya nito, pagpuno ng mga ventricles ng dugo, paghahanda sa kanila para sa susunod na pag-urong. Ang presyon sa mga ventricle ay mahuhulog na bumabagsak.

Protodiastole:

Sa yugtong ito, dahil sa isang pagbaba ng presyon sa mga ventricle, at pagtaas ng presyon sa aorta at pulmonary artery, ang ilan sa dugo mula sa mga daluyan ay naibalik sa mga ventricle, na humahantong sa pagsasara ng mga valil na semilunar at ang pagbuo ng 2 tunog ng puso.

Isometric ventricular relaxation phase:

Ang pag-igting ng myocardial ay bumaba nang hindi binabago ang dami ng mga ventricles, dahil ang mga atrioventricular valve ay sarado pa rin.
Ang presyon sa kanang ventricle sa yugtong ito ay bumaba sa 5 mm Hg, at sa kaliwang ventricle sa 10 mm Hg.

Yugto ng pagpuno ng ventricular:

Ito ay nahahati sa 2 mga sub-phase: mabilis at mabagal na pagpuno.

Mabilis na pagpuno ng yugto:

Nagsisimula ito sa sandaling bumukas ang mga atrioventricular valve, na pinadali ng pagbaba ng presyon sa ventricles (sa kanan hanggang 0 mm Hg, sa kaliwa - hanggang 5 mm Hg), at ang pagkakaroon ng higit pa. mataas na presyon sa atria.
Ang yugto ng mabilis na pagpuno ay tumatagal ng 80 ms.
Sa pagtatapos ng mabilis na yugto ng pagpuno ng ventricular, 3 tunog ng puso ang maaaring mangyari.
Ang mabilis na pagpuno ng mga ventricles ay pinadali ng: - isang matalim na pagtaas sa dami ng mga nakakarelaks na ventricles; - ang pagkakaroon ng isang "hydraulic frame ng puso" na may kaugnayan sa pagpuno ng mga coronary vessel sa simula ng pagpapahinga.

Mabagal na yugto ng pagpuno ng ventricular:

Ito ay nangyayari na may kaugnayan sa isang pagbawas sa pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng atria at ventricle.
Ang presyon sa kanang ventricle ay nagdaragdag ng hanggang sa 3 mm Hg, at sa kaliwang isa hanggang sa 7 mm Hg.

Presystola:

Ito ay isang bahagi ng diastole mula sa sandali ng pag-urong ng atria at ang pagpapaalis ng isang karagdagang bahagi ng dugo mula sa kanila, na hahantong sa pagtaas ng presyon sa mga ventricle (hanggang sa 5 mm Hg, kaliwa - 10 mm Hg) .
Ang dami ng ventricles sa panahong ito ay tumataas sa maximum na dami ng 125 ml.
Sa panahong ito, 4 na tunog ng puso ang maaaring mangyari.

Sa pagtatapos ng diastole ng puso, magsisimula ang bago siklo ng puso.

Ang presyon ng dugo sa mga arterya ay nakasalalay sa dami ng pagbuga (systolic volume) at sa paglaban sa pag-agos ng dugo ng mga peripheral vessel.

Sa panahon ng systole sa aorta, ang presyon ay tumataas sa 110-120 mm Hg. at tinatawag systolic.

Sa panahon ng diastole, ang presyon sa aorta ay bumaba sa 60-80 mm Hg. at tinawag na diastolic.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay tinatawag na presyon ng pulso. Karaniwan, ito ay katumbas ng 40 mm Hg.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay may isang pulsating character, sa panahon ng paglabas nito mula sa puso bilis ng linya umabot sa 50-60 cm / s, sa panahon ng diastole ang bilis ay bumaba sa 0.

Sa mga arterioles, patuloy na gumagalaw ang dugo, sa mga capillary ang bilis ng dugo ay 0.5 mm / s, sa mga ugat - 5-10 cm / s.

Venous sirkulasyon sa puso.

Ang mga ugat ay nagbibigay ng pagbabalik ng dugo sa puso.
Ang mga pader ng mga ugat ay mahusay na maiunat, kadalasan mayroong 3-3.5 liters ng dugo sa mga ugat (ang kabuuang dami ng dugo na kasangkot sa sirkulasyon ng dugo ay tungkol sa 4.5 liters).
Ang dugo sa mga ugat ay gumagalaw dahil sa pagkakaiba ng presyon sa simula ng mga venules, kung saan ito ay 15 mm Hg, at sa dulo ng vena cava, kung saan ang presyon ay 0 sa pahalang na posisyon katawan
Ang paggalaw ng dugo sa puso ay pinadali ng: mga puwersa ng pagsipsip dibdib sa panahon ng paglanghap; pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay na pumipilit sa mga ugat; pulse wave ng mga arterya na nakahiga malapit sa mga ugat; arteriovenous shunt.
Ang mga venous valve ay tumutulong na higpitan ang reverse flow ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat.

ANG WORKING CYCLE NG PUSO

Ikot ng puso- isang konsepto na sumasalamin sa pagkakasunud-sunod ng mga proseso na nagaganap sa isang pagbawas mga puso at ang kasunod na pagpapahinga nito. Kasama sa bawat cycle ang tatlong malalaking yugto: systole atria , systoleventricle at diastole ... Kataga systole nangangahulugan ng pag-urong ng kalamnan. Maglaan electric systole- electrical activity na nagpapasigla myocardium at mga tawag mekanikal na systole- pag-urong ng kalamnan ng puso at pagbaba sa dami ng mga silid ng puso. Kataga diastole nangangahulugan ng pagpapahinga ng kalamnan. Sa panahon ng ikot ng puso, ang pagtaas at pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari, ayon sa pagkakabanggit, ang mataas na presyon sa oras ng ventricular systole ay tinatawag systolic, at mababa sa panahon ng kanilang diastole - diastolic.

Ang rate ng pag-uulit ng cycle ng puso ay tinatawag rate ng puso, ito ay ibinibigay ng pacemaker.

Mga yugto at yugto ng cycle ng puso

Pakikipag-ugnay sa iskema ng mga yugto ng siklo ng puso, ECG, FCG, mga sphygmogram... Tinanggal ECG na ngipin, bilang ng mga tono ng PCG at mga bahagi ng sphygmogram: a - anacrot, d - dikrota, k - catacrota. Ang mga numero ng phase ay tumutugma sa talahanayan. Nai-save ang sukat ng oras.

Ang isang buod na talahanayan ng mga panahon at yugto ng ikot ng puso na may tinatayang presyon sa mga silid ng puso at ang posisyon ng mga balbula ay ipinapakita sa ibaba ng pahina.

Ventricular systole

Ventricular systole- ang panahon ng pag-urong ng ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Sa pag-urong ng mga ventricles, maraming mga panahon at yugto ay maaaring makilala:

Panahon ng boltahe- nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-urong kalamnan ventricles nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nito.

Asynchronous na pagbabawas- ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na fibers lamang ang kasangkot. Ang pagbabago sa ventricular pressure ay sapat na upang isara ang mga atrioventricular valves sa dulo ng yugtong ito.
Isovolumetric na pagbabawas- halos ang buong myocardium ng ventricles ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Kataga pagbawas ng isometric hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may pagbabago sa hugis (remodeling) ng ventricles, pag-igting ng mga chords.

Panahon ng pagkatapon- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricles.

Mabilis na pagpapaalis- ang panahon mula sa sandaling bumukas ang mga balbula ng semilunar hanggang sa maabot ang systolic pressure sa cavity ng ventricles - sa panahong ito, ang pinakamataas na dami ng dugo ay itinapon.
Mabagal na pagpapalayas- ang panahon kung kailan ang presyon sa ventricular cavity ay nagsisimulang bumaba, ngunit higit pa sa diastolic pressure. Sa oras na ito, ang dugo mula sa ventricles ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng kinetic energy na ibinibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng ventricles at outflow vessels ay equalized.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang para sa bawat systole ay naglalabas mula sa 60 ML ng dugo (stroke volume). Ang cycle ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa mula sa 60 beats bawat minuto (rate ng puso, rate ng puso). Madaling kalkulahin na kahit na nagpapahinga, ang puso ay nagdidistill ng 4 na litro ng dugo kada minuto (cardiac output, MOC). Sa panahon ng maximum load, ang stroke volume ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumampas sa 200 ml, ang pulso ay maaaring lumampas sa 200 beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 liters kada minuto.

Diastole

Diastole- ang tagal ng panahon kung saan ang puso ay nakakarelaks upang makatanggap ng dugo. Sa pangkalahatan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon sa lukab ng mga ventricles, ang pagsasara ng mga semilunar valve at ang pagbubukas ng mga atrioventricular valve na may pagsulong ng dugo sa ventricles.

Ventricular diastole

Protodiastole- ang panahon ng pagsisimula ng myocardial relaxation na may pagbaba sa presyon na mas mababa kaysa sa mga sisidlan ng pag-agos, na humahantong sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
Isovolumetric relaxation- ay katulad ng yugto ng isolumetric contraction, ngunit eksaktong kabaligtaran. Ang mga fibers ng kalamnan ay pinahaba, ngunit walang pagbabago sa dami ng ventricular cavity. Ang yugto ay nagtatapos sa pagbubukas ng atrioventricular (mitral at tricuspid) na mga balbula.

Panahon ng pagpuno

Mabilis na pagpuno- mabilis na nabawi ng mga ventricles ang kanilang hugis sa isang nakakarelaks na estado, na makabuluhang binabawasan ang presyon sa kanilang lukab at sumisipsip ng dugo mula sa atria.
Mabagal na pagpuno- ang ventricles ay halos ganap na naibalik ang kanilang hugis, ang dugo ay dumadaloy na dahil sa gradient ng presyon sa vena cava, kung saan ito ay mas mataas ng 2-3 mm Hg. Art.

Atrial systole

Ito ang pangwakas na yugto ng diastole. Sa isang normal na rate ng puso, ang kontribusyon ng atrial contraction ay maliit (mga 8%), dahil sa isang medyo mahabang diastole, ang dugo ay namamahala na upang punan ang ventricles. Gayunpaman, sa pagtaas ng dalas ng mga contraction, ang tagal ng diastole sa pangkalahatan ay bumababa at ang kontribusyon ng atrial systole sa ventricular filling ay nagiging lubhang makabuluhan.