Фронтит симптомы причины профилактика и лечение. Основные симптомы, диагностика и антибактериальная терапия фронтита у взрослых и детей

Перенеся какое-либо простудное или инфекционное заболевание (грипп или ОРВИ) на ногах, можно заполучить любое осложнение. Чаще всего оно проявляется в виде серьёзных проблем с органами дыхания, одной из которых и является фронтит. Что это такое? Разновидность синусита фронтит - это воспалительный процесс лобных придаточных пазух. Он может проявить себя и как самостоятельное заболевание. Симптомы и лечение фронтита у взрослых и детей зависят от причины возникновения патологии и её формы.

Виды фронтита

В соответствии с международной классификацией болезней, фронтит относится к мкб-10, то есть десятому классу - заболеваниям органов дыхания. По своей форме фронтиты подразделяются на два вида:

острого течения;
хронического характера.

Эти два вида, в свою очередь, классифицируют как:

двусторонний - это когда имеет место поражение обеих пазух;
односторонний, когда поражается лишь одна пазуха, левая или правая.

По происхождению фронтит делят на заболевание:

вирусной этиологии (когда болезнь начинается при проникновении в организм каких-либо вирусов);
бактериального типа, возникающего при проявлении жизнедеятельности различных бактерий;
аллергического характера. Этому виду фронтита подвержены индивиды, склонные к аллергическим реакциям;
смешанной разновидности.

В зависимости от характера выделений при фронтите, его можно классифицировать как гнойный, серозный или катаральный. Самым опасным из них является гнойный вид, так как, при его неправильном или недостаточном лечении, может возникнуть гайморит, который также часто протекает параллельно с фронтитом. Известны случаи фронтита без выделений из носа. Такое может наблюдаться при хроническом скрытом течении болезни.

На фото изображён воспалительный процесс в правой лобной пазухе.

Причины возникновения

Причин появления фронтита может быть несколько. Хотелось бы выделить самые основные, вызываемые:

переохлаждениями, простудными и вирусными заболеваниями, такими, как грипп и ОРВИ;
острым и хроническим ринитом;
инфекционными заболеваниями у детей и взрослых;
травмами носа (переломами, смещением носовой перегородки);
воспалительным процессом ячеек околоносовых пазух (этмоидите);
полипами в носовой полости;
инородными телами;
прогрессирующим кариесом.

Также одной из самых распространённых причин возникновения заболевания, является снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то может проявить себя не только фронтит. Создаются благоприятные условия и для появления других неприятных недугов.

Симптомы

Болезнь тяжело переносится пациентами. Острый и хронический фронтит каждый имеет свои особенности и отличается по своему течению. Острая форма характеризуется:

сильной болью в лобовой части головы. Особенно она ярко выражена при надавливании на область лба над бровями;
повышением температуры тела до 38-39°, однако, часто температура остаётся нормальной;
затруднением дыхания и заложенностью в носу;
выделением из носа слизи. Бывают случаи, когда выделений не наблюдается. Такое происходит из-за нарушения оттока жидкости в тех случаях, когда имели место травмы носа или это свидетельствует о хроническом характере болезни. В этих случаях головная боль становится просто невыносимой;
упадком сил, недомоганием и общей слабостью;
отёчностью вокруг глаз;
болями в глазах при ярком свете, слезоточивостью;
временной потерей обоняния и вкуса;
головокружениями;
нарушениями сна;
потерей аппетита.

Слизистые выделения, первоначально жидкие и прозрачные, затем становятся вязкими и имеют жёлтый цвет. При появлении зелёной густой слизи с тошнотворным запахом можно утверждать, что начался гнойный процесс. При одностороннем фронтите выделения наблюдаются лишь из одной носовой пазухи.

Очень часто больные прекращают лечение при устранении острых симптомов, что является достаточно опасным тем, что болезнь может перейти в скрытую, то есть хроническую форму. Проявляет она себя не сразу, а лишь спустя несколько недель после возникновения острого фронтита. В этом случае, головная боль не столь локализована, а имеет расплывчатый характер. Во многих случаях хроническая разновидность болезни сопровождается хроническим этмоидитом. Тогда заболевание станет не только затяжным, но и трудноизлечимым. Если не лечить хронический фронтит, то есть вероятность заработать осложнения, опасные для жизни, такие, как менингит, абсцесс мозга, тромбоз вен, флегмону (гнойное воспаление) глазницы и другие патологии, опасные для жизни.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, в особенности, характерная головная боль, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения должного лечения во избежание опасных осложнений.

Диагностика болезни

Диагностирует заболевание отоларинголог при эндоскопическом осмотре больного, а также посредством подробного опроса. Для подтверждения диагноза врач отправляет пациента на рентген. Снимки делаются в двух положениях: прямо и сбоку.

Рентгеноскопия не может на 100% определить характер заболевания и его тяжесть, так как наличие затемнённых участков на снимках может быть вызвано другими причинами, такими, как утолщение костных стенок пазух или слизистой оболочки.

В сложных случаях или при диагностировании хронического фронтита, проводят компьютерную томографию, которая даёт более объёмную картину имеющейся патологии.

Постановка диагноза при остром фронтите почти никогда не составляет особого труда. Единственное, что довольно трудно сделать, это выявить возбудителя заболевания. Для этого в лабораторных условиях изучают выделения, собранные посредством посева образца слизи. Это очень важный аспект диагностики, так как от него зависит правильность выбираемого лечения.

Фронтит у взрослых

У взрослого человека симптомы фронтита выражены менее ярко, чем у ребёнка, и течение его проходит намного легче. Взрослые редко болеют двухсторонней формой, и заболевание у них довольно часто протекает без насморка. Вылечить болезнь у взрослого также намного проще, так как многие медикаментозные средства противопоказаны для применения в детском возрасте, особенно, в раннем.

Однако, данное заболевание во много раз чаще появляется у взрослых, чем у детей.

Фронтит у детей

Если у взрослого заболевание сразу проявляет себя остро и диагностика его не составляет труда, то у детей намного сложнее диагностировать фронтит из-за того, что врач прописывает ребёнку во время болезни переизбыток лекарств, в результате чего патология, минуя острую форму, плавно переходит в хроническую, часто вызывая осложнения в виде отита. Скрытое течение болезни не всегда позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Дети до 5 лет фронтитом не болеют вообще, так как у них не развиты лобные пазухи, а у младших школьников и подростков течение заболевания проходит очень тяжело - с сильной лихорадкой и общим упадком сил.

Отдельно фронтит у детей бывает крайне редко. Чаще всего, он наблюдается при течении пансинусита и распространяется на другие параназальные пазухи.

Лечение фронтита

Как лечить острый фронтит? Лечение назначает врач в соответствии поставленным диагнозом и тяжестью болезни. В первую очередь, больным показан постельный режим.

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. В стационар помещают только тех больных, у которых диагностируют тяжёлую двухстороннюю форму заболевания. При наличии осложнённого хронического фронтита, когда имеет место застой слизи, назначают прокол, который делают как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Перед процедурой пациенту ставят обезболивающий укол.

Лечение фронтита в домашних условиях без прокола подразумевает применение таких средств и процедур, как:

приём жаропонижающих средств, при необходимости;
применение антибиотиков и обезболивающих препаратов;
использование сосудосуживающих капель и гомеопатических средств;
промывание носовой полости аптечными аэрозолями или растворами, приготовленными самостоятельно;
ингаляции;
физиотерапия;
массаж.

Греть фронтит не только бесполезно, но и опасно, так как от теплового воздействия может увеличиться отёк, а также такое воздействие спровоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Препараты и антибиотики при фронтите, назначаемые врачом:

антибактериальные средства - Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Цефотаксим и др. Антибиотик назначают в зависимости от возбудителя болезни;
гомеопатические препараты - Синупрет, Синуфорте, Циннабсин;
капли в нос - Нафтизин, Галазолин, Виброцил и др.;
аэрозоли для промывания - Биопарокс, Африн, Аква Марис, Квикс и др.;
жаропонижающие средства - Парацетамол, Панадол и т. п.

Есть неплохие народные средства для лечения фронтита. Одним из них является обыкновенная редька. Из чёрной редьки выдавливают сок и используют его как капли. Сок овоща рекомендуют закапывать в каждый носовой проход в количестве 2-3 капель 6-7 раз в сутки.

Раствор, приготовленный из чайной ложки соли, такого же количества соды, и нескольких капель чайного дерева на стакан тёплой кипячёной воды отлично освободит нос от слизи и уничтожит вредоносные бактерии.

При фронтите очень эффективна физиотерапия, которая доступна и в амбулаторных условиях, и в стационаре. Самое быстрое лечение недуга проводят посредством ингаляций небулайзером. Такая терапия уже в первые сутки снимает основные симптомы заболевания.

Профилактика

Профилактика болезни, в первую очередь, нацелена на укрепление иммунитета. Правильное питание, обогащённое витаминами, поможет сохранить здоровье и избежать таких малоприятных болезней, как фронтит.

Здоровый образ жизни, длительное пребывание на свежем воздухе также благотворно влияет на человеческий организм, укрепляя иммунитет и, повышая сопротивляемость к различным недугам.

Стоит избегать переохлаждений и сквозняков, одеваться соответственно погоде, а также внимательно относиться к своему здоровью и при первых же симптомах простуды сразу же обращаться за медицинской помощью, а не ходить больными на работу, вредя себе и окружающим.

И самое главное - никогда не заниматься самолечением, которое может привести к плачевным последствиям.

Здоровья вам и вашим близким!

– это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния. Диагностика основывается на результатах сбора анамнеза, общего осмотра, риноскопии, рентгенографии или компьютерной томографии, эндоскопии синуса. Программа лечения включает антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, анемизацию слизистой оболочки носовой полости, хирургическое дренирование пазухи, физиотерапевтические процедуры.

Общие сведения

Фронтит – широко распространенное оториноларингологическое заболевание. От 24 до 32% от всех эпизодов госпитализации в отоларингологический стационар обусловлено патологиями околоносовых пазух. При этом порядка 14% всего взрослого населения страдает от разных форм синуситов . До 3-5% воспалительных процессов в синусах составляют фронтиты, занимающие второе место в структуре заболеваемости среди всех вариантов синуситов. На территории стран СНГ заболевание ежегодно наблюдается примерно у 1-1,3 млн. человек. Острые формы патологии встречаются на 2-5% чаще хронических. Основную группу больных составляют лица юношеского и среднего возраста – от 16 до 35 лет. У представителей мужского пола фронтиты диагностируются несколько чаще – 55-58% от общего числа случаев.

Причины фронтита

В этиологии острого воспаления лобного синуса ведущую роль играет ОРВИ , вызванная риновирусами, аденовирусами, коронавирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией . При хронических формах в качестве инфекционного агента чаще выступают бактерии – представители кокковой микрофлоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в ассоциации с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями становятся пневмококки, псевдодифтерийная палочка, патогенные грибы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию фронтита:

Заболевания верхних дыхательных путей. Включают острые и хронические риниты , аденоидиты , фарингиты , тонзиллиты , гаймориты , тубоотиты и другие патологии, являющие потенциальным источником патогенной микрофлоры. Кроме того, в эту группу относятся выраженные разрастания аденоидных вегетаций и доброкачественные опухоли, перекрывающие просвет устья канала синуса.
Иммунодефицитные состояния. Возникновение фронтита может быть обусловлено снижением реактивности и резистентности организма, наблюдающимся при СПИДе, злокачественных опухолях, массивной антибактериальной, лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах , генетических аномалиях, сахарном диабете , гипотиреозе , аутоиммунных патологиях.
Травматические повреждения. Способствовать воспалению лобной пазухи могут травмы или оперативные вмешательства, результатом которых стала деформация либо закупорка выводящего протока или сужение лобного синуса. Сюда же относят аномалии развития, приводящие к аналогичным изменениям – искривление носовой перегородки, деформацию решетчатого лабиринта и средней носовой раковины.

Патогенез

Пусковым фактором воспаления пазухи становится нарушение ее нормальной вентиляции, вызванное отеком слизистой оболочки носовых раковин, деформацией или обтурацией выводящего канала. При этом поток воздуха из ламинарного переходит в турбулентный и постоянно травмирует слизистую оболочку. Тотальная закупорка устья является причиной полного прекращения дренирования, аэрации, провоцирует накопление слизистого секрета. Через устье проходят артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение тканей синуса. Их компрессия лежит в основе местных дистрофических реакций.

Оставшийся в пазухе кислород постепенно всасывается слизистой оболочкой, парциальное давление в синусе снижается. При гипоксии запускается процесс анаэробного гликолиза, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма. Это создает кислую среду, нарушает кислотно-щелочное равновесие, что препятствует мукоцилиарному клиренсу и еще больше усугубляет нарушения дренажа пазухи. В условиях метаболического ацидоза полностью нивелируется действие лизоцима. Сочетание перечисленных факторов создает максимально благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, воспалительных реакций по типу отека и мукоидного набухания.

Классификация

Различные варианты поражения лобных пазух классифицируют на основании характера воспалительной реакции, морфологических изменений, длительности и активности заболевания. Введение градаций в клиническую практику позволяет проводить подбор оптимальной терапевтической тактики, решать вопрос о необходимости раннего оперативного лечения. С учетом особенностей течения болезни выделяют следующие формы:

Острая. Характеризуется сохранением клинических проявлений заболевания на срок до 12 недель. При качественном лечении наступает полное выздоровление без остаточных явлений.
Рецидивирующая. Для этого варианта свойственно возникновение от 1 до 4 эпизодов обострений в течение 1 года с интервалами между ними не менее 2 месяцев, на протяжении которых симптомы патологии и потребность в лечении отсутствуют.
Хроническая. Проявления заболевания сохраняются более 12 недель даже на фоне проводимой консервативной терапии. Купирование симптомов достигается после оперативного лечения.

Для оценки морфологических особенностей поражения лобного синуса используется модифицированная классификация, представленная Б. С. Преображенским. Согласно ей, различают следующие типы хронических фронтитов:

Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата различного характера, из-за чего имеет подвиды: катаральный, серозный (идиопатический или по типу водянки пазухи с закупоркой выводящего протока) и гнойный.
Продуктивный. Наблюдаются гиперпластические процессы со стороны слизистой оболочки пазухи. Существуют следующие варианты: пристеночно-гиперпластический (утолщение стенок), полипозный (формирование полипов), кистозный (образование кист).
Альтернативный. Этому виду свойственны деструктивные изменения анатомических пазух. Учитывая характер процесса, их разделяют на холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
Смешанный. Вариант заболевания, при котором комбинируются ранее названые формы: гнойно-полипозная, серозно-катаральная, серозно-полипозная, пристеночно-гиперпластическо-полипозная и т. д.
Вазомоторный и аллергический. Типы болезни, связанные с вазомоторным ринитом и аллергическими реакциями. Морфологические изменения и характер патогенетических процессов соответствуют основным патологиям.

Симптомы фронтита

Клиническая картина зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах наблюдаются преимущественно местные проявления, сочетающиеся с признаками вирусного ринита: ухудшением носового дыхания и обоняния, умеренной головной болью в надбровной области, наличием выделений из носа слизистого или гнойного характера. Некоторые больные жалуются на дискомфорт или резь в медиальном углу глаза. В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Среднетяжелый фронтит характеризуется локальной выраженной болью распирающего, пульсирующего характера в правой или левой надбровной области. Болевой синдром усиливается при движении глазных яблок, наклоне головы вперед или назад. Если пациент предпочитает спать на спине, резкое обострение боли наблюдается по утрам, что связано со скоплением патологических масс. Нередко боль иррадиирует в височно-теменной участок, сопровождается чувством давления «за глазами». Выявляется общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до 38,0-39,0° С, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и нарушением сна . Тяжелая форма отличается сильной, иногда невыносимой болью, выраженной системной интоксикацией, реактивным отеком век, покраснением и отеком кожных покровов в зоне проекции лобной пазухи, одутловатостью лица. У больных чаще встречается фотофобия, слезотечение, ухудшение зрения.

При хронической форме в стадии ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или представлены выделением малого объема патологических масс из носа со стороны пораженной пазухи и малоинтенсивной периодической разлитой головной болью без четкой локализации. Ранним признаком обострения считается ощущение «прилива» или «жара» во лбу. Затем возникает постоянный болевой синдром с эпицентром над пораженным синусом тупого, сдавливающего характера. Боль может усиливаться в конце рабочего дня, после продолжительного наклона головы, физической нагрузки, иногда дополняется ощущением пульсации. Интоксикационный синдром при обострениях носит слабовыраженный характер.

Осложнения

Осложнения болезни связаны с несвоевременным или неадекватным лечением, наличием выраженного иммунодефицита. Чаще всего инфекция распространяется на другие околоносовые пазухи, провоцируя развитие двухстороннего фронтита, гайморита, этмоидита, сфеноидита . В результате деструкции нижней стенки лобной пазухи процесс переходит на ткани глазницы, что проводит к орбитальным осложнениям: реактивному отеку клетчатки, абсцессу и флегмоне века или орбиты, остеопериоститу глазницы. Без своевременного лечения эти осложнения способны провоцировать компрессию и ишемию глазного нерва, и, как результат – стойкое нарушение зрения вплоть до слепоты .

При кариесе задней или верхней стенки пазухи развиваются внутричерепные осложнения, обусловленные проникновением гнойных масс и патогенных микроорганизмов в переднюю черепную ямку. Могут формироваться арахноидит , менингит , энцефалит , абсцессы тканей головного мозга, тромбоз венозных синусов. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация бактерий и продуктов их жизнедеятельности, становящаяся причиной сепсиса , образования метастатических очагов инфекции в других органах – печени, легких и пр. Все риногенные интракраниальные осложнения и септические состояния сопряжены с высоким риском летального исхода, требуют лечения в блоке реанимации и интенсивной терапии.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного врач-отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
Осмотр носовой полости . Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
Рентгенография. Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
Компьютерная томография . КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

Лечение фронтита

Среднетяжелые и тяжелые формы патологии требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, поэтому пациенты госпитализируются в отоларингологическое отделение. При фронтите легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение. Основные цели проводимой терапии – восстановление дренажа и аэрации синуса, удаление патологических масс, профилактика осложнений. План лечения включает:

Медикаментозные средства. В качестве стартовой антибиотикотерапии используют защищенные аминопенициллины, реже – цефалоспорины II-III поколения. В последующем возможна замена медикаментов в соответствии с результатами тестов на антибиотикочувствительность. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, местные антисептики, витаминные комплексы. При интоксикационном синдроме показана инфузионная терапия с плазмозаменителями, сорбентами.
Оперативное вмешательство. Заключается в зондировании синуса после анемизации слизистой оболочки носа, трепанопункции пазухи через нижнюю стенку с промыванием ее полости и дренированием, эндоназальном вскрытии с помощью жестких эндоскопов. При необходимости проводят открытые операции через переднюю стенку или путем расширения лобно-носового канала с резекцией передней группы клеток решетчатой кости.
Физиотерапия, консервативные мероприятия. Физиотерапевтические процедуры при фронтите представлены электрофорезом с местными анестетиками, фонофорезом с кортикостероидами и антибиотиками на лобную стенку пораженной пазухи. Регулярно производится анемизация слизистой носовой полости с сосудосуживающими каплями, промывания с водно-солевым растворам или местными антисептиками.

Прогноз и профилактика

При раннем полноценном лечении фронтита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный, при формировании внутричерепных осложнений, развитии сепсиса – сомнительный. Специфических превентивных мероприятий в отношении этой патологии не разработано. Неспецифическая профилактика базируется на рациональном лечении ринитов, других форм синуситов и патологий дыхательных путей, адекватной терапии ОРВИ, своевременной коррекции аномалий развития, дефектов носовой полости и выводящих протоков пазух, купировании иммунодефицитных состояний, предотвращении травматических повреждений лицевой области и надбровной зоны.

Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Возникает хоть и реже, чем гайморит и этмоидит, но протекает тяжелее, с выраженной головной болью, интоксикацией. Лечение представляет определенные трудности, так как пункция лобной пазухи внутриносовым доступом часто невозможна из-за сложного соединения лобной пазухи с полостью носа.

Как возникает фронтит

Фронтальная (лобная) пазуха – парная полость, расположенная в лобной кости прямо над глазницей. Сзади лобная пазуха граничит с передней черепной ямкой, в которой располагаются лобные доли головного мозга. Объем каждой пазухи у взрослых – около 4 мл.

Как и другие околоносовые пазухи, фронтальный синус выполняет функцию согревания вдыхаемого воздуха, резонаторную функцию (формирует тембр голоса). Примерно у 10% населения лобные пазухи отсутствуют (обе или одна). Также они недоразвиты у детей до 6 лет, поэтому у ребенка дошкольного возраста фронтит практически не встречается.

В норме лобные пазухи постоянно самоочищаются благодаря функционированию мерцательного эпителия слизистой оболочки, слизь выходит из них в полость носа через лобно-носовой канал длиной 1,5-2,5 см.

На первом месте по частоте причина фронтита – инфекция, попадающая из носа при насморке, гриппе. Реже возбудитель попадает в пазухи из кровяного русла при инфекционных заболеваниях. Бывает также посттравматический фронтит.

Попадая в пазуху, микробы находят там благоприятные условия для дальнейшего размножения (тепло, влажность). В ответ на инфекцию слизистая оболочка отвечает , усиленной выработкой слизи, возникает слизистое или катаральное воспаление. Если отток из пазухи происходит нормально, оно может пройти само.

Но при сочетании определенных условий отток патологического секрета нарушается, в пазухе скапливается гной, большое скопление гноя давит на стенки пазухи и возникают симптомы фронтита. Какие это условия ?

Снижение общей и местной защиты (частые респираторные инфекции, тяжелые хронические соматические заболевания)
Затянувшийся насморк.
Неправильно леченый насморк.
Анатомические аномалии, препятствующие оттоку из лобно-носового прохода (разросшаяся, гипертрофированная носовая раковина, деформация перегородки носа, полипозные разрастания)
Аллергический отек слизистой носа.

Фронтит часто сочетается с другими , в основном – с и .

По виду воспаления фронтит может быть катаральным и гнойным.

Фронтит может быть острым и хроническим. При остром течении воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке, проходит самостоятельно или в процессе адекватного лечения через 10-14 дней.

Хронический фронтит развивается при неадекватном лечении, затянувшемся течении, когда патологический процесс переходит на подслизистый слой, надкостницу и кость. Такой воспалительный процесс очень трудно вылечить консервативными методами.

Симптомы фронтита

При хроническом течении признаки заболевания могут быть несколько стертыми, головная боль не так ярко выражена, как при остром процессе, проявляется не постоянно, нет температуры. Поэтому хронический фронтит не всегда можно сразу диагностировать, иногда пациенты лечатся у неврологов с невралгией тройничного нерва или другой патологией.

При тяжелом течении фронтита возможны осложнения :

Распространение гнойного воспаления на глазницу с развитием флегмоны, тромбоза артерий сетчатки.
При расплавлении задней стенки фронтального синуса – внутричерепные осложнения в виде гнойного , абсцесса мозга.

Расплавление передней стенки пазухи с образованием свища лобной кости.
Сепсис.

Диагностика фронтита

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

Лечение фронтита

Основные принципы лечения острого фронтита:

Создание условий для нормального дренажа пазухи.
Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Повышение защитных сил организма.
Профилактика повторных обострений.

Лечение острого фронтита в основном консервативное. При тяжелом течении необходима госпитализация. В период подъема температуры желателен постельный режим в течение нескольких дней. При легком и средней тяжести течении возможно лечение фронтита в домашних условиях под регулярным контролем врача.

Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

Для снятия отека и улучшение дренажа пораженной пазухи производят смазывание слизистой оболочки под средней носовой раковиной сосудосуживающими средствами – адреналином, эфедрином, нафазолином, ксилометазолином. С этой же целью назначают закапывание капель с подобным эффектом 3 – 4 раза в день. Это известные всем препараты Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назол и другие.

Капли нужно закапывать, наклоняя голову в сторону больной пазухи, еще лучше –опустив голову вниз. Можно применять также и – Ринофлуимуцил (сосудосуживающий фенилэфрин и разжижающий вязкую слизь ацетилцистеин), Полидекса (антибиотики полимиксин и неомицин+фенилэфрин+гормон дексаметазон). Хорошим эффектом обладает препарат, содержащие экстракт цикламена – Синуфорте.

При попадании на слизистую, он вызывает рефлекторное раздражение слизистых желез и обильное выделение слизи, благодаря этому вязкий воспалительный секрет разжижается и легче выходит наружу.

При достижении адекватного дренажа пазухи и при отсутствии симптомов интоксикации, назначается физиолечение – УВЧ, согревающие компрессы, эндоназально КУФ и лазеротерапия.

Противовоспалительное лечение применяется как общее, так и местное. Через 5- 10 минут после начала действия сосудосуживающих препаратов желательно промыть нос солевым раствором и закапать антисептик Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт или местные антибиотики Изофра, левомицетиновые капли, спрей Биопарокс.

Введение различных лекарственных средств в полость носа можно проводить и посредством ингаляций через небулайзе р. Небулайзер распыляет лекарство до мельчайших частиц. Этим способом можно вводить противовоспалительные растворы, препараты, разжижающие слизь, а также орошать слизистую солевыми растворами для очищения и увлажнения.

В случаях гнойного фронтита с явлениями интоксикации не нужно затягивать с назначением системных антибиотиков. Перед лечением необходимо сделать посев гнойного отделяемого, чтобы выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. Это делается для того, чтобы назначить правильное лечение в случае, если назначенный с первых дней болезни антибиотик не даст эффекта в течение 3-4 дней.

Назначаются антибиотики, которые действуют на большинство возбудителей. Это в основном аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин ), цефалоспорины 2 или 3 поколения Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран , макролиды Кларитромицин, Азитромицин . При легком течении и течении средней тяжести антибиотики могут быть назначены в таблетках, при тяжелом течении сразу назначается внутримышечное или внутривенное введение. Длительность антибиотикотерапии 7- 10 дней. Если в течение 3-4 дней нет эффекта от применения антибиотика, препарат следует поменять на другой, с учетом чувствительности микрофлоры по данным посева.

Для уменьшения отека слизистой назначаются также антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

С целью обезболивания применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибуклин, Нурофен, Найз.

В период разрешения воспалительного процесса назначается электрофорез на пазухи с хлористым кальцием или йодистым калием.

Аппаратные методы лечения фронтита

В специализированных отделениях могут применяться беспункционные методы санации пазух. Это метод «кукушка» и метод промывания синус-катетером ЯМиК.

Метод “кукушка”

Метод «кукушка» может быть применен при любом синусите. Суть его в том, что в одну половину носа заливается раствор антисептика, одновременно из другой половины отсасывается вместе с патологическим содержимым пазух. Чтобы жидкость не попала в гортань и трахею, пациент должен при этом произносить постоянно «ку-ку», отсюда и название метода.

При проведении «кукушки» голова должна быть запрокинута с небольшим отклоном назад. Перед промыванием слизистая смазывается сосудосуживающим средством. Применяются обычно растворы Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин. После процедуры нужно полежать с опущенной головой, чтобы весь раствор вышел из пазух.

Данная процедура не очень приятная, доставляет определенный дискомфорт, но большинство пациентов чувствуют облегчение уже после первого сеанса. Для полного курса необходимо 6-7 процедур. Имея определенную настроенность и желание, «кукушку» можно проводить дома, используя шприц для раствора и резиновую грушу для отсасывания.

Лечение с синус-катетером “Ямик”

Применение синус-катетера ЯМИК более комфортно, чем «кукушка». ЯМИК представляет собой систему трубок и баллончиков для создания управляемого давления в полости носа. Один баллончик продвигается в носоглотку, раздувается и закрывает выходное отверстие носовой полости, второй раздувается в преддверии носа и обтурирует входное отверстие. Таким образом в полости носа создается замкнутое пространство, сообщающееся с внешней средой с помощью одного канала (трубки).

С помощью шприца, соединенного с этим каналом можно создавать отрицательное давление в полости носа. В зону разрежения воздуха по законам физики устремляется содержимое из придаточных пазух, которое отсасывается шприцем. Движением поршня шприца создаются колебания давления, что способствует лучшему очищению пазух.

После отсасывания гноя в полость носа перемещается антисептический раствор, который попадает в пазухи. В конце процедуры отсасывают раствор вместе с остатками отделяемого.

В последнее время стал известен инновационный метод, которым можно вылечить фронтит за два дня. Это метод называется баллонная синусопластика . Суть метода – в устранении блока лобно-носового канала. Под контролем эндоскопа в него вводится гибкий катетер-проводник, по проводнику вводится специальный баллон. Баллон раздувается воздухом или наполняется жидкостью, увеличивается в диаметре, тем самым расширяя блокированное соустье. Патологическое содержимое выходит из пазухи, пазуха промывается антисептиком.

Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, занимает около получаса. Эффект отмечается сразу же. Период реабилитации 1-2 суток. Быстрота, высокая эффективность, минимальная травматичность такой операции делают этот метод очень привлекательным. Но метод новый, требует высокой квалификации и опыта врача, выполняется в настоящее время только в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. К тому же эта процедура достаточно дорогостоящая, только приобретение баллона обойдется в 60 тыс. рублей.

Хирургические методы лечения фронтита

При неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 недель, тяжелом гнойном фронтите с выраженными симптомами интоксикации и опасностью развития осложнений, хроническом фронтите применяются хирургические методы.

Так как главная цель лечения любого синусита – обеспечение оттока и санация самой пазухи, необходимо как-то в эту пазуху попасть. Есть два пути: непосредственно из полости носа через естественное сообщение и снаружи. Зондирование лобного синуса из полости носа очень затруднительно, так как строение лобно-носового канала имеет несколько анатомических вариантов. Попытка его зондирования может привести к травмированию стенок канала, что в дальнейшем приведет к рубцеванию и полной обтурации.

Наиболее старым и наиболее часто применяемым до сих пор хирургическим методом лечения фронтита является трепанопункция фронтального синуса. Операция достаточно проста и может быть проведена в любом ЛОР-отделении. После разреза кожи над бровью с помощью специального сверла просверливается отверстие в лобной кости над бровью, в отверстие вставляется и фиксируется канюля, через которую лобную пазуху промывают в течение 3-7 дней растворами антибиотиков.

Можно пунктировать пазуху и через надглазничную стенку. Здесь толщина костной пластинки меньше, и ее можно проткнуть специальной иглой.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух

Несмотря на простоту и доступность трепанопункции, многие пациенты боятся и не соглашаются на такой, с их слов, «варварский» метод. Это понятно, не всем хочется ходить целую неделю с дыркой во лбу. Поэтому все большую популярность набирают функциональные эндоскопические операции при синуситах (FESS -хирургия).

Под контролем микроэндоскопа производится расширение естественного соустья пораженной пазухи, иногда для этого удаляется часть костной стенки. Реабилитация после такой операции занимает 3-5 дней. Такие операции, как правило, платные.

При наличии стойких анатомических препятствий для естественного оттока из пазухи проводится коррекция этих состояний. Это может быть при деформации перегородки, подрезание утолщенной носовой раковины, удаление и аденоидов.

Народные методы лечения фронтита

Народные средства при фронтите можно применять при легком течении заболевания только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом. Можно применять компрессы, ингаляции, закапывание в нос растительных капель.

Наиболее известные и действенные народные средства:

Соль или песок разогреть на сковороде, насыпать в мешочек и приложить к пазухам на 5-10 мин. Можно для этой цели использовать и сухой рис. Перед прогреванием нужно закапать капли, уменьшающие отек – Санорин или Нафтизин. Нельзя прогревать область пазух при повышенной температуре тела и выраженной головной боли.
Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
Ингаляции с отваром лаврового листа. 5-7 лавровых листиков прокипятить в 1 л воды, выключить и дышать над паром 5-10 мин.
Листья каланхоэ измельчить, выдавить сок, развести 1:1 с водой. Закапывают по полной пипетке 3 раза в день. Можно применять беременным. Можно смочить этим соком марлевую турунду и вставить в нос на полчаса.
Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.

Ингаляции с добавлением эфирных масел (мятное масло, масло эвкалипта, масло сосны). 7-10 капель масла или кусочек бальзама «Звездочка» размером со спичечную головку капаем в кипяток, дышим парами 5-10 минут.
Нахождение в закрытом помещении с высокой влажностью (для этого используются увлажнители воздуха) также способствует разжижению и отхождению слизи из пазух.
Хороший эффект при заболеваниях пазух дает метод дыхательной гимнастики по Бутейко.

Профилактика фронтита

Профилактика фронтита, как и других синуситов, включает в себя:

Своевременное лечение острых респираторных заболеваний. Не нужно полагаться на то, что насморк «сам пройдет». Необходимо активное лечение заложенности носа, и не только сосудосуживающими каплями, а и отвлекающими процедурами (ножные ванны, горчичники, ингаляции), промывание полости носа солевыми растворами, применении противовоспалительных капель и спреев.
Хирургическая коррекция различных анатомических дефектов, препятствующих оттоку секрета из пазух – , удаление части носовой раковины при ее гипертрофии, удаление полипов и аденоидов.
Закаливание организма.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

Видео: фронтит, “О самом главном”

Фронтит – это серьезная патология полостей носа. У взрослых проявляется симптомами мегринозной боли и нуждается в обязательном лечении.

Синусит (фронтит) — воспаление слизистой оболочки лобной полости носа, которая находится в непосредственной близости с орбитами глаз и ямкой, вмещающей в себя лобные части головного мозга.

Виды

Патологии лобных полостей подразделяются на виды:

по размещению;
по развитию;
по виду;
по причинам.

По размещению:

воспаление левой половины пазухи;
фронтит правой половины пазухи;
бинарный фронтит.

По развитию:

быстро развившийся процесс;
затяжная форма фронтита.

По виду:

с накапливанием жидкости (экссудативный);
с воспалением только слизистых оболочек (катаральный);
с образованием продуктов распада тканей (гнойный);
с образованием новообразований (продуктивный);
с разрастанием тканей в области пазухи (полипозный);
с утолщением стенок и перекрытием выхода жидкости (гиперпластический).

По причинам:

иммунологический;
посттравматический;
вследствие наличия в организме вирусов;
вследствие инфекций;
осложнения микозов;
совмещенный;
лекарственный.

Причины

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых описаны далее) имеет свои причины.

Как правило, это следствие других проблем со здоровьем:

острая респираторная инфекция;
острая респираторная вирусная инфекция;
простуда;
аллергический длительный насморк;
травмы носа и головы;
грибковые инфекции;
изгиб в носовой пластине;
следствие сильного охлаждения;
хронические воспалительные патологии в организме;
аутоиммунные процессы.

Симптомы фронтита у взрослых

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых описаны во многих медицинских справочниках) имеет следующие проявления:

Болевые ощущения в лобной части головы после сна.
Заложенность носа.
Гнилостные выделения из носовых отверстий.
Вязкая жидкость в утренние часы, после сна в носоглотке.
Боли в надбровных дугах, которые не снимает прием НПВС.
Лихорадка.
Опухшее верхнее веко с одной или двух сторон.
Покраснение глаз или одного глаза (все зависит от локализации воспаления).

Проявление острого фронтита

Острый фронтит — быстро развивающаяся патология в лобной полости, которая имеет ряд проявлений:

резкий упадок сил;
повышенный уровень показателей термометра до 39-40 градусов по Цельсию;
мегренозная боль в области лба, которая возрастает при поворотах головы;
отсутствие носового дыхания;
отделение продуктов гнойного воспалительного процесса;
бленорея;
повышенная чуткость глаз к свету;
покраснение глаз;
подпухлость век;
пониженное восприятие запахов;
повышение воспалительных показателей в клиническом анализе крови.

Симптомы хронического фронтита

Любые длительные воспалительные патологии вызывают негативное воздействие на все системы и органы в теле человека.

Симптомы фронтита и методы его лечения у взрослых подробно описаны в статье.

К проявлениям хронического процесса в лобной пазухе относятся:

периодический жар с повышением температуры тела;
озноб;
мигренозная боль;
упадок сил;
изнеможение;
вялость;
невозможность дышать носом;
ощущение прострелов со стороны пораженной пазухи;
гнойные истечения из носовых отверстий;
или наоборот – пересушенная слизистая носа.

Осложнения

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых должен знать отоларинголог) при неправильном отношении к назначению врача или игнорирование общего состояния может привести к осложнениям.

Чем грозит не леченый фронтит:

воспалением коры головного мозга;
воспалительным процессом в глазных яблоках;
нарывом век;
гнойниками в ЦНС;
отравлениме организма продуктами распада процесса болезни.

Диагностика

Для того чтобы определить причину неудовлетворительного состояния организма, при вышеперечисленных симптомах, необходимо выбрать правильного специалиста. Поставить диагноз «Фронтит» под силу только врачу-отоларингологу. Во время приема специалист сделает риноскопию – это внутренний осмотр носовой полости при помощи специальных медицинских инструментов.

Исходя из того, что увидит врач, он назначит дополнительные обследования:

ультразвуковое обследование лобных пазух;
при помощи эндоскопа посмотрит внутреннюю часть носа;
просветит специальной лампой пазуху лба;
назначит инфракрасную термографию;
назначит бак-посев из носовой полости;
сделает биопсию внутренней ткани носа;
назначит клинический анализ крови.

На основании собранных обследований врач сможет определиться с диагнозом и назначить правильное лечение.

Лечение фронтита

Лечение воспаления лобных пазух — непростое дело.

Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать общие рекомендации, которые содержат следующие правила:

ослабить гиперемию пазух носа;
необходимо удалить из полости носа гнойную жидкость;
убить бактерии, микробы и грибки (если такие имеются);
способствовать хорошей работе полостей носа;
повышать общую сопротивляемость организма;
стимулировать иммунную систему.

Как лечить фронтит в острой форме

Фронтит (симптомы и лечение у взрослых людей могут быть разными) устраняется при помощи проведения определенных мероприятий, которые смогут помочь погасить сильный, резко начавшийся патологический процесс в теле:

ослабить острое патологическое воспаление в полости лба;
ослабить проявления отека в носу;
возобновить движение жидкости в носовых каналах;
провести антибактериальную терапию;
необходимо применить физиотерапевтические процедуры;
общеукрепляющая терапия витаминами и иммуностимуляторами.

Как лечить хронический фронтит

Для лечения хронически протекающей патологии лобных пазух придется запастись терпением. Болезнь долгое время разрушала организм, в частности – носовые полости, нервные окончания на лице, произошла общая интоксикация всего тела.

Поэтому следует в первую очередь:

возобновить отток секреторной слизи из полости лба;
избавиться от гноя в носовой полости;
помочь иммунным процессам в борьбе с болезнью.

Чем лечить катаральный фронтит

Катаральный синусит – это воспалительный процесс в лобной полости, который является начальной стадией проявления болезни.

К первостепенным методам лечения данного патологического состояния необходимо отнести:

устранение гиперемии;
использование антигистаминов (если болезнь спровоцирована аллергией);
прополаскивание носа специальными лечебными жидкостями;
антибактериальную терапию;
вдыхание комплексных лечебных ароматов.

Как лечить фронтит у беременных

Самолечение при синуситах у беременных женщин – недопустимо.

Лечебные мероприятия при воспалении лобных полостей во время беременности возможны при соблюдении определенных правил:

антибактериальные средства только местные;
вдыхание комплексных лекарственных эфирных масел (если нет аллергии);
промывание носа лекарственными жидкостями;
при высокой температуре необходимо принимать НПВС;
применять для носа и полостей кварцевую лампу;
повязки и аппликации с лекарственными средствами на область лба;
перемещение лекарства по Проетцу;
вдыхание паров теплой жидкости с добавлением лекарственных средств.

Антибиотики при фронтите

Антибактериальные средства широко применяют при воспалениях в организме, если только они не вирусной или грибковой этиологии.

Для лечения воспалительных процессов в носовых полостях фармакологическая промышленность выпускает много разновидностей лекарственных средств:

антибиотики пенициллинового ряда;
бетта-лактамные антибактериальные средства;
макроциклические антибактериальные средства.

Если возбудитель патологического воспаления в полости лба – это бактерии, то необходимо назначать:

Антибактериальные средства пенициллинового ряда: Медоклав; Амоксил; Панклав.
Бетта-лактамные антибактериальные средства: Абитракс; Цефтриаксон; Лаваксон.
Макроциклические антибактериальные средства: Азимед; Азитромицин; Зиомицин.

Антибактериальные средства при фронтите следует применять в виде ингаляций, инъекций, инсоляций, полосканий, закапываний и таблеток.

Гомеопатические средства

Гомеопатические лекарственные средства необходимо принимать в лечении воспалительных заболеваний пазух носа. При далеко зашедших процессах можно комбинировать с традиционными лекарствами.

Фармакологическая промышленность для лечения и профилактики фронтита представляет такие лекарства:

Аква марис.
Назомарин.
Синуфорте.

Гомеопатические препараты следует использовать для полоскания, закапывания, ингаляций, орального применения, рассасывания, в виде мазей и аппликаций.

Сосудосуживающие средства

Лекарственные средства: капли, спреи, которые обладают сосудосуживающим эффектом, необходимо применять в лечении синуситов. Препараты с таким действием снимают гиперемию в носу, что способствует носовому дыханию и нормальным процессам между носом и его полостями (пазухами).

К таким лекарствам относят:

Виброцил.
Ксимелин экстра;
Септаназил.

Жаропонижающие средства

Лекарственные препараты, которые влияют на регуляцию теплообмена в организме, необходимо принимать в лечении синуситов только в том случае, если уровень столбика на термометре поднялся выше отметки 38,1 градус по Цельсию.

Фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов с подобным действием.

Например:

Нимид.
Ибупрофен.
Индометацин.

Все перечисленные лекарства имеют способность не только восстанавливать нормальный уровень температуры тела, но и снимают воспаление в организме.

Муколитики

Средства, имеющие муколитический эффект, помогают делать жиже застойную слизь в носовой полости и пазухах. Препараты данной группы оральные и являются хорошим дополнением в комбинированном лечении фронтита.

Фармакологическая промышленность выпускает следующие муколитические средства:

Аброл.
Флуимуцил.
Эвкабал.

Противовоспалительные средства

Лекарственные препараты с противовоспалительным эффектом нужны как дополнительное, вспомогательное средство в комплексной терапии синуситов. Средства данной группы есть как оральные, так и для местного применения, но у всех одна цель – подавить синтез эйкозаноидов, вызывающих воспаление в организме.

К препаратам с таким эффектом относятся:

Эреспал.
Амиспирон.
Метаспрей.

Физиотерапия

При лечении синуситов используются разные методы и средства.

К комплексным методам необходимо отнести физиотерапевтические процедуры, которые оказывают положительный результат в терапии воспалений носа:

сонофорез – совмещение ультразвука и лекарства;
введение лекарственных средств по средствам электрического тока – электрофорез;
вдыхание жидкости или пара в виде лекарственных ингаляций;
микроволновое излучение на область пазух;
ультравысокочастотная терапия на область пораженных полостей;
светолечение воспалений носа;
лечение патологий носовых пазух свечением электрического разряда в газе;

Все вышеперечисленные процедуры нельзя применять в остром периоде болезни.

Метод «Кукушка»

Метод «Кукушка» или по-другому способ введения лекарственной жидкости по методу разработчика Проэтцу, является очень эффективным способом лечения всех форм синуситов.

Процесс «Кукушка» основан на введении в одно носовое отверстие лекарственного средства с одновременным отсасыванием препарата и патологического содержимого пазухи и носовой полости через другое носовое отверстие, посредством вытягивающего устройства.

Во время проведения процедуры необходимо спокойно дышать, лежать на спине, голову задрать вверх и проговаривать «ку-ку, ку-ку, ку-ку». Длительность процедуры до 20 мин.

ЯМИК – метод

ЯМИК – это катетер, который необходимо вводить в полости пазух. При этом не делается прокола. Данный метод воздействует на все полости носа сразу. Перед началом терапии нужно в полость носа ввести обезболивающий местный препарат. Пациент сидит на стуле, голова пораженной пазухой смотрит вверх. ЯМИК вводят в носовую полость.

При помощи инъекционного шприца баллоны устройства наполняются воздухом. Больной опускает нос вниз и в противоположную сторону пораженной полости одновременно. Отсасывается патологическая жидкость. Далее пациент ложится на бок, нос свисает в ту сторону, где есть повреждения.

Специалист вливает лекарство в ЯМИК – катетер – полости носовых пазух наполняются лекарством. Далее следует удалить воздух шприцом из катетеральных баллоны. ЯМИК вынимают из носовой полости. Длительность терапии составляет около 25 мин за 1 раз. Курс рассчитан на 10-12 дренажей.

Гирудотерапия при фронтите

При фронтите лечение пиявками в основном нацелено на восстановление взаимосвязи кровеносных и лимфатических сосудов. Что в свою очередь помогает при гиперемии носа и полостей.

Пиявки в своем секрете имеют много энзимов, которые помогают снять отек и улучшить отток патологической жидкости из пазух и полостей носа.

При терапии синуситов, пресноводных червей закрепляют на поврежденные лобные полости. Необходимо ставить по два червя, которые будут симметричны один к другому. Количество процедур, необходимых при патологиях носа – до 10 раз, с промежутками в 48 часов.

Промывание носа

Одним из наиболее известных методов лечения синуситов в домашних условиях является полоскание (промывание) носовых полостей и пазух лекарственными средствами.

Последовательность действий обусловлена тем, какую пазуху необходимо промыть. При фронтите – голову необходимо запрокинуть вверх, в сторону повреждения. Детской резиновой грушей или инъекционным шприцем ввести в одно носовое отверстие лекарственную жидкость, втянув ее слегка носом и выдохнуть (вытолкнуть жидкость) через другую ноздрю.

С опытом жидкость будет сама перетекать из одной ноздри в другую и наружу. Главное условие, правильный наклон головы. Промывать носовые пазухи в домашних условиях можно с помощью гипертонического раствора, раствора нитрофурала, слабого раствора перманганата калия.

Ингаляции для лечения фронтита

Ингаляция – это метод вдыхания влажного или сухого воздуха. Действие данного способа в лечении фронтита основано на положительном воздействии вдыхаемых паров жидкости или воздуха, обогащенного лекарственными препаратами.

При этом ингаляции оказывают положительный эффект:

увлажняют слизистую носовой полости, пораженную воспалительным процессом;
растворяет гнойные и застойные образования;
облегчает дыхание носом.

В домашних условиях нужно просто над посудой с теплой лекарственной жидкостью подержать голову и подышать носом. Длительность такой процедуры составляет около 10 мин.

Народные средства от фронтита

Лечение фронтита у взрослых и снятие симптомов можно проводить при помощи народных методов и средств.

Существует масса рецептов, которые необходимо использовать в домашней терапии фронтита:

Операционный метод

Операционное вмешательство при лечении фронтита – это крайняя мера, которая необходима при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и сильном скоплении гнойной жидкости.

Существует несколько методов оперативного вмешательства.

Врач делает отверстие в районе лобной полости. Данная процедура помогает отходить гнойному содержимому пазухи.
Выполнение хирургической манипуляции при помощи светопроводящего прибора – эндоскопа.
Оперативное вмешательство открытым способом. Специалист разрезает пораженную полость, освобождает ее от воспалительного образования.

В чем отличия фронтита и гайморита

Гайморит и фронтит относятся к патологическим процессам в организме человека с общим названием – синуситы. Но полость носа имеет свои особенности строения. То, что находится справа и слева от крыльев носа – это гайморовы полости. Отсюда следует, что их воспаление называется гайморитом. Полость на лбу – это фронтальная пазуха и ее воспаление нужно классифицировать как фронтит.

В симптомах фронтита у взрослых не всегда можно распознать серьезное заболевание. Но чем скорее будет поставлен диагноз, тем быстрей начнется лечение и скорейшее выздоровление, минуя осложнения.

Видео о фронтите, его причинах, симптомах и способов лечения

Чем опасен фронтит:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о фронтите:

Синусит – это группа заболеваний околоносовых пазух, которых у каждого человека несколько. Воспаление каждой пазухи – это свое название болезни.. Все о фронтите будет идти речь в статье.

Что это такое – фронтит?

Фронтит тоже входит в группу . Что это такое? Это воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи носа. У 10% людей данная пазуха вообще может отсутствовать, а у других – отличается размерами, что программируется генетическим кодом, который родители передают по наследству от себя к своим детям.

Виды фронтита

Фронтит не обладает обширной классификацией видов, но все же может быть разнообразным:

По формам развития и течения:

Острый;
Хронический – развивается через 1-2 месяца после начала болезни.

По количеству воспаленных пазух:

Односторонний: правосторонний и левосторонний.
Двусторонний.

По характеру воспаления:

Экссудативный:
Катаральный – поражение инфекцией.
Гнойный – спровоцировано бактериями или нарушениями оттока слизи.
Продуктивный:
Полипозный, кистозный – разрастание слизистой оболочки, образование кист..
Пристеночно-гиперпластический – результат поражения бактериями, утолщения слизистой, реакции иммунитета.

По источнику проникновения инфекции:

Риногенный – результат ринита.
Гематогенный – проникновение инфекции через кровь.
Травматический – развивается после получения травмы на придаточную пазуху.

Причины

Причин фронтита существует не так много, но предостаточно, чтобы беспокоить человека и вызывать болезнь. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

Проникновение в лобную пазуху инфекции: бактерий (стрептококк пневмония, пиоген, гемофильная палочка, стафилококк), вирусов (аденовирус, коронавирус, синцитиальный вирус, риновирус) или грибков. Зачастую вместе с лобным отделом воспаляется и верхнечелюстной, что вызывает гайморит. Возникает это зачастую при гриппе, ОРВИ, дифтерии, скарлатине.
Аллергическая реакция, которая проявляется в бронхиальной астме или вазомоторном рините воспаляет лобный отдел придаточных пазух, перекрывая отток жидкости.
Носовые полипы в носу, которые возникают при перерождении слизистой.
Травмы придаточных пазух или носа, при которых возникает отек слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи.
Искревленная перегородка, которая является врожденным дефектом, результатом травмы или заболеваний. В данном случае нарушается отток слизи, что становится благоприятной средой для инфекции.
Инородные предметы в носу, которые царапают, раздражают слизистую или затрудняют дыхание, отток слизи.

Симптомы и признаки фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа

Рассмотрим признаки и симптомы фронтита слизистой оболочки лобных придаточных пазух носа по формам его течения:

Резкие и острые боли во лбу, которые усиливаются при надавливании, постукивании, давлении на переносицу или лоб.
Проблемы с глазами: неприятные ощущения во внутренних уголках глаз (где появляется отек лица), слезоточивость, светобоязнь, боль.
Затрудненное дыхание за счет заложенности носа.
Обильные выделения из носа сначала слизистого, прозрачного характера, а потом – гнойного.
Гнусавость.
Выделения происходят из той ноздри, где воспалился придаток.
Возможно изменение цвета кожи в районе воспаленной пазухи.
Высокая до 39ºС или незначительная температура.
Разбитость и слабость.
Снижение обоняния.
Боль усиливается при застое воспалительного содержимого и снижается, когда возобновляется отток.

Хронический:

Давящая и ноющая боль во лбу, усиливающаяся при постукиваниях.
Резкая боль во внутреннем уголке глаза при надавливании.
Гнойные выделения с неприятным запахом обильного характера.
Обильная гнойная мокрота.

Хроническая форма болезни протекает чуть слабее, чем острая. Но это не означает, что человек выздоравливает. Наоборот, именно хроническая форма приводит к развитию серьезных осложнений.

Фронтит у ребенка

У ребенка фронтит не появляется до 5 лет, поскольку данная область придаточных пазух еще не сформирована. Лишь после 6-летнего возраста может развиться фронтит по причине переохлаждения или респираторной болезни. Все же данное заболевание редко встречается среди детей.

Фронтит у взрослых

У взрослых фронтит встречается часто как у мужчин, так и у женщин. Это связано с профессиональными вредностями, плохой экологией, отсутствием полного здоровья дыхательной системы, а также низким иммунитетом.

Диагностика

Диагностика фронтита проводится отоларингологом, который начинает со сбора жалоб и анамнеза. Далее проводятся процедуры для уточнения и подтверждения диагноза:

Риноскопия.
УЗИ придаточных пазух.
Диафаноскопия.
Эндоскопия носа.
Термография (термовидение).
Рентген пазух.
Исследование выделений из носа.
Анализ содержимого воспаленной пазухи.
ЯМИК-процедура.
Сцинтиграфия.

Лечение

Лечение фронтита начинается в домашних условиях, поскольку многие люди уповают сначала на собственные силы. Здесь можно воспользоваться многочисленными народными средствами, которые могут дать положительный эффект, если болезнь начали лечить на ранней стадии:

Ингаляции:

Сварить картошку, воду слить, картошку размять и дышать парами.
Заварить ромашку, добавить масло эвкалипта, дышать парами.
Вскипятить воду, бросить листья лаврового листа, включить маленький огонь и дышать парами 5 минут.

Промывание носа:

Размельчить среднюю луковицу, залить водой и подождать, когда остынет. Добавить чайную ложку меда и раствором промывать нос.
В теплой кипяченной воде растворить соль, щепотку соды и каплю масла чайного дерева. Промывать нос.
Промывать солевым раствором: на стакан воды чайная ложка соли.

Капли в нос:

Листья каланхоэ сначала подержать в холодильнике 3 дня, а потом выдавить сок, развести водой и капать раствор в нос.
Черную редьку растереть, выдавить сок и капать в нос.

Раздавить зубчик чеснока и разбавить равным количеством сливочного масла. Намазывать на лоб перед сном.
Растопить хозяйственное мыло, добавить мед, растительное масло, 70% спирт по чайной ложке. Остудить. Закладывать в нос ватные жгуты, пропитанные данной смесью.

Прогревание сухим теплом:

Разогреть на сковороде песок или соль, пересыпать в тканевый мешок и приложить ко лбу.
Носить повязку из шерсти на лбу.
Сварить яйцо и горячим приложить ко лбу.

Чем лечат фронтит врачи? Они прописывают лекарства:

Антибиотики.
АЦЦ-лонг.
Противоаллергические лекарства: Тавегил, Димедрол, Супрастин, Диазолин.
Пробиотики: Бификол, Лактобактерин, Линекс, Пробиовит.
Гомеопатические средства: Циннабсин, Синуфорте, Синупрет.
Сульфаниламиды.
Анальгетики, Нурофен, Амидопирин.
Антигистаминные лекарства.
Сосудосуживающие препараты.
Муколитики.

Как еще лечить фронтит? Активно применяются физиопроцедуры:

«Кукушка» — промывание фурацилином и прочими лекарственными растворами.
Электрофорез с йодистым калием.
Лазеротерапия.
Лампа Соллюкс.

В случае когда болезнь не излечивается вышеперечисленными способами, а состояние только ухудшается, тогда назначается прокол (пункция лобной пазухи), которая осуществляется через полость носа или лоб. Содержимое удаляется, полость промывается лекарственными растворами, проводится тампонирование и наложение швов.

Альтернативой прокалывания является ЯМИК-процедура – отсасывание содержимого пазухи и введение лекарств в полость без прокалываний.

Прогноз жизни

Фронтит не входит в число смертельных заболеваний. Сколько живут пациенты? Всю жизнь. Однако прогноз жизни ухудшается, если заболевание не лечится и прогрессирует. Это дает такие осложнения:

Развитие воспалений в соседних придаточных пазухах: гайморит, сфеноидит, этмоидит.
Менингит, абсцесс мозга.
, отек или абсцесс век.
Сепсис.
Воспаление тканей лица.
Потеря обоняния.

Профилактика фронтита такая же, как и для других синуситов:

Избегать переохлаждения.
Лечить респираторные заболевания, даже насморк.
Сбалансировано питаться, укрепляя иммунитет.
Отдыхать.
Закаливаться.
Обращаться к ЛОР-врачу при появлении симптомов.