Лечится ли лордоз у взрослых. Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

травмирование спины и тазобедренных суставов;
болезни костной системы;
слабость мускулатуры;
избыточный вес;
недостаточность витаминов и белка в организме;
спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Виды

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

шейный изгиб;
искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

Первичный – возникает патологический лордоз в результате .
Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

физиологический лордоз;
гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

болезненности в спине;
выраженном выпирании живота вперед;
постоянном чувстве вялости и усталости;
расстройства функционирования органов пищеварения;
ощущения боли в нижних конечностях;
нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

ягодицы сильно выпирают назад;
живот выгнут вперед;
ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
мускулатура области поясницы находится в напряжении;
пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

болезненность внизу спины;
спина в пояснице становится плоской;
при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
нарушается походка;
возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

водные процедуры;
лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, );
применение ультразвука;

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода , бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

При деформации позвоночника, которая имеет наклон вперед, фигура человека имеет характерные особенности. Больной может иметь выпирающий живот , разогнутые коленные суставы и отклоненный назад корпус, которые особенно хорошо видно во время ходьбы или физических нагрузок. Если шейный лордоз выпрямлен, то на спину наоборот будут отсутствовать определенные изгибы.

Кроме того, при лордозе возникает еще один неприятный симптом – это частые боли в области позвоночника, возникающие в результате неправильного распределения нагрузки на разные отделы позвоночника и мышц.

В результате этого возникает постоянное растяжение мышц, которое и вызывает боль в спине.

При серьезной форме заболевания также наблюдается опускание внутренних органов, которые приводит к нарушению работы системы пищеварения.

В зависимости от того, в какой области позвоночника имеет искривление, лордоз может быть шейным и поясничным. К тому же разделяется на первичный и вторичный.

Предрасположенности для возникновения первичного лордоза является патологии строения позвоночника , чрезмерная масса тела и сильная нагрузка на позвоночник, которая вызывает постоянное спазмирование мышц.

Вторичный лордоз наблюдается в результате нарушений работы тазобедренного сустава или из-за вывиха бедра.

Причиной шейного лордоза, как правило, становится остеохондроз позвоночника в запущенной форме. Именно поэтому необходимо очень внимательно относится к здоровью позвоночника, чтобы вовремя диагностировать возможные проблемы и начать их лечение.

Лечение лордоза

Несмотря на то, что заболевание является серьезной патологией, его лечение может быть весьма эффективным. Однако вылечить первичный лордоз практически невозможно.

Для его лечения используется только операционное вмешательство, которое назначается только в при очень сильном искривлении.

Кроме того, после операции понадобится длительная и болезненная реабилитация , которая включает в себя физиотерапию, массаж и гимнастику, способствующую укреплению мышц спины.

Выпрямление физиологического лордоза возникает из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник или сидячего образа жизни. Нормализовать положение позвоночника возможно при регулярном ношении специального бандажа , а также курсам массажа спины и лечебной физкультуре.

Беременные женщины, которые также сталкиваются с лордозом, могут уменьшить его, если будут носить бандаж. Выбирая бандажа, следует учитывать размер живота.

Стоит также знать, что выпрямление шейного лордоза или выпрямление поясничного лордоза могут быть последствием остеохондроза. Однако в редких случаях спрямление лордоза может быть вызвано туберкулезом. Поэтому при изменениях состояния позвоночника стоит обратиться к врачу.

Поэтому основными методами лечения лордоза являются массаж и мануальная терапия, занятия плаваньем и лечебной физкультурой, физиотерапия, иглоукалывание и нетрадиционные методы.

Однако самое главное, чтобы лечение было не только полным, но и регулярным. Только таким образом можно избавиться от лордоза, и вернуть себе полноценную жизнь.

Рассмотрим основные методы лечения разных видов лордоза более подробно.

Лечение шейного лордоза

Для эффективного лечения шейного лордоза необходимо руководствоваться основными принципами:

Укрепления мышц спины, особенно шейного отдела.
Нормализация положения позвоночника.
Улучшения кровоснабжения позвоночника.
Устранение причин возникновения заболевания и его симптомов.

Выпрямление физиологического лордоза шейного отдела является достаточно распространенным состоянием. Однако его лечение должно начинаться с поиска первоначальной причины, которая вызвала деформацию позвоночника.

Если шейный лордоз сглажен, что это значит и как помочь больному? Данное состояние при правильном лечении, регулярных упражнениях и массаже может быть полностью нормализовано.

Для лечения лордоза шейного отдела , используются такие методы:

Лечебная физкультура, основная задача которой укрепить мышцы спины.
Массаж и мануальная терапия, помогающая снять боль и напряжение мышц.
Рефлексотерапия.
Различные физиотерапевтические процедуры, которые назначает лечащий врач в зависимости от степени деформации позвоночника.
Разгрузка позвоночного столба, а также стабилизация его в правильном положении.

При патологическом состоянии позвоночника все упражнения для его лечения должен назначать квалифицированный специалист. Выбор упражнения для каждого случая проходит индивидуально, чтобы учесть все особенности патологии и общего состояния организма больного.

Упражнения, помогающие вылечить шейный лордоз

Гимнастика является самым важных методов лечения лордоза. Некоторые упражнения вполне можно делать дома самостоятельно. Однако перед тем как начать выполнять упражнения проконсультируйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Выпрямленный лордоз шейного отдела позвоночника тоже поддается лечению, если регулярно выполнять необходимый комплекс упражнений и следить за правильной осанкой.

Если у вас сидячая работа, периодически выполняйте круговые движения головой . Это снимет напряжение мышц и усталость. Не забывайте минимум раз в час делать 5-минутные перерывы, чтобы пройтись и выпрямить спину.

Лягте на спину. Крепко обхватите руками свои коленки и медленно подтягивайте голову к груди. Остановитесь в этом положении и медленно покачивайтесь. Повторите несколько раз. При регулярном выполнении данное упражнение укрепляет мышцы спины, и устранят выпрямление лордоза.

Если у больного наблюдается сглаженность шейного лордоза, ему рекомендуется следующее упражнение. Станьте прямо. Голову наклоняйте в одну сторону и в другую. Упражнение выполняет таким образом, чтобы ухо доходило до плеча, а затылок касался спины.

Лечение поясничного лордоза

Лечение данного заболевания очень трудоемкий и длительный процесс, особенно если поясничный лордоз сглажен. Необходимо понимать, что помимо обязательной гимнастики вам придется пройти несколько курсов массажа, физиотерапевтические процедуры и другие виды лечения.

Если лордоз выпрямлен, что это значит и как лечить? Для того чтобы понять, что самостоятельно диагностировать выпрямлен поясничный лордоз, достаточно встать спинок к стене и прижаться к ней ягодицами и плечами.

Если вы не сможете засунуть руку между стенкой и спиной в области поясницы, то с практически стопроцентной уверенностью можно говорить про выпрямленный лордоз.

Основным методом лечения заболевания, безусловно, должна быть лечебная гимнастика. Только с помощью нее можно укрепить мышцы спины и снять болезные ощущения. Упражнения при лордозе поясничного отделадолжны выполняться с удовольствием и регулярно.

Также обязательно раз в несколько месяцев проходить курс массажа, который помогает восстановить кровоснабжение. Еще одним популярным методом лечения является вытяжение позвоночника.

Однако данный метод подходит далеко не всем и должен использоваться только под контролем специалиста. Врач невролог также может дополнительно назначить медикаментозную терапию.

Упражнения, помогающие вылечить поясничный лордоз

Лягте ровно на спину. Руки при этом разведите в разные стороны. Ноги медленно поднимайте вверх, тяните их как можно ближе к голове.

Полезные различные наклоны, которые помогают укрепить спину и сделать позвоночник более гибким. Ноги при этом могут быть вместе, а могут и на ширине плеч.

Если физиологический лордоз выпрямлен, полезными будут упражнения, в которых вы тянетесь руками и достаете голени. А также обязательно выполняйте упражнения, в которых вы прижимаетесь к стенке спиной и тянетесь к ней поясницей.
На этом видео наглядно можно посмотреть как делать упражнения:

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от типа и степени лордоза, лечащий врач, скорее всего, назначить вам витаминные и минеральные добавки, которые помогут улучшить кровообращение, иммунитет и укрепить стелет. К тому же при болезненных ощущениях в области спины, которые возникают, если лордоз сглажен или выпрямлен, врач назначает обезболивающие препараты.

Заключение

Лечение лордоза достаточно сложное, трудоемкое и длительное. Поэтому необходимо набраться терпения и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Основным методом лечения любого вида искривления позвоночника являются упражнения при лордозе. И это должна быть не только небольшая зарядка дома, но и пешие прогулки, плаванье, упражнения в тренажерном зале.

Для профилактики лордоза необходимо следить за осанкой, правильно питаться, держать вес в норме, заниматься плаваньем, много гулять и укреплять мышцы спины при помощи специальных упражнений.

В силу прямохождения и вертикальной позы тела, позвоночник человека имеет s-образую форму . Позвоночный столб, обладая данной формой, является неким подобием пружины.

Эту задумку природа создавала не просто так, а для того, чтобы частично разгрузить позвоночник от колоссальной нагрузки.

Современный образ жизни диктует несколько иные требования к выживанию: человек проводит большую часть жизни в статичных позах: на работе, в машине, дома. Эта обездвиженность прямо влияет на здоровье спины. Патологий позвоночника много, но некоторые из них встречаются чаще всего.

Вконтакте

Одноклассники

Позвоночник человека имеет два лордоза - изгиба кпереди:

в поясничном отделе.

Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:

Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.

Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. менее выражен, чем у взрослых.

Важно! Помимо двигательной функции, через поясницу происходит иннервация внутренних органов брюшной полости и таза. Любое нарушение геометрии поясничного отдела в конечном счете приводит к нарушению работы внутренних органов . Зачастую человек лечит желудок, печень, причем безуспешно, а потому, что причина кроется именно в патологии поясничной области.

Виды искривления позвоночника

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы .

Сглажен или усилен

Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный .

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена , то есть наблюдается излом - лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен - это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений . Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Причины

Причин лордоза может быть несколько, перечислим некоторые из них :

нарушения развития организма в детском возрасте;
дисбаланс мышц спины и брюшного пресса;
сидячий образ жизни;
неудачная адаптация после родов.

Есть и другие, их масса, но по большей части вышеперечисленные причины являются основными. Учеба, работа, стиль жизни людей вносит огромный вклад в формирование того или иного мышечного корсета, который влияет на геометрию изгиба.

Справка

Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета : пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других - всё это приводит к дисбалансу.

Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время , вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, нужно определить диагноз. Опытные специалисты определяют его визуально, обычно рекомендуется сделать МРТ или МСКТ поясничного отдела.

После выяснения всех деталей диагноза специалист составляет . Данная программа состоит из упражнений, которые устраняют недоразвитость мышц.

Профилактика

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

изменение позы каждые 15–20 минут;
гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
достаточная двигательная активность в течение дня.

Полезное видео

В видео ниже рассказывается как исправить осанку:

Заключение

Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья . В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице. В других случаях последствия идут намного дальше. Поскольку позвоночник - целостная система, патология одной области непременно вызовет изменения в других областях.

Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту .

При поясничном лордозе изменяется естественный прогиб позвоночника в области поясницы. В результате патологических изменений возникает болевой синдром, искажается осанка, деформируются поясничные позвонки. Запущенный лордоз приводит к дисфункции внутренних органов, расположенных в области малого таза.

Описание заболевания

В нормальном состоянии позвоночник в области поясницы отклоняется от воображаемой вертикали вдоль тела человека на 20-40° . Большее отклонение приводит к развитию патологий. Физиологический лордоз выполняет функции по правильному распределению нагрузки на позвоночник в процессе ходьбы, амортизирует и смягчает диски в моменты движения.

В большинстве случаев развивается гиперлордоз, при котором угол отклонения поясничного отдела достигает 40-45° . При сильном увеличении угла прогиба возникает серьезная внешняя деформация, которая проявляется не только болезненными ощущениями, но и явным визуальным дефектом.

Некоторым пациентам ставят диагноз выпрямленного поясничного лордоза, это значит, что угол отклонения от воображаемой оси ушел в меньшую сторону. Поясница отклоняется меньше, чем на 20° . Такое проявление патологии называют гиполордозом или сглаженным лордозом. Гиполордоз чаще выявляется у людей пожилого возраста. В группу риска входят люди с остеохондрозом и грыжами поясничного отдела.

Причины развития заболевания

Лордоз поясничного отдела возникает в результате чрезмерных нагрузок, а также после перенесения некоторых инфекционных и органических заболеваний. Такая патология может быть и врожденной. Лордоз классифицируют, исходя из причин возникновения:

Первичный . Эта степень лордоза может быть либо врожденной, либо развиться под влиянием других болезней и патологий. Первичный лордоз часто является следствием воспалений позвонковых дисков, нарушений в строении мышечной ткани, сухожилий. Новообразования в тазовой области также могут приводить к возникновению лордоза.
Вторичный . Развивается в результате перенесения физических травм поясницы и суставов тазобедренного отдела. В результате травмы изменяется угол наклона поясничного отдела относительно оси, и постепенно появляется патология.

Лордозы образуются по разным причинам. Гипер- и гиполордоз становятся следствием некоторых заболеваний (см. таблицу).

Дополнительные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночника:

В последний триместр беременности центр тяжести женского тела изменяется, меняются походка, осанка, увеличивается нагрузка на позвоночник. Если мышцы спины ослаблены, то может образоваться лордоз и перетечь в хроническую форму.
В детском возрасте лордоз развивается в результате родовых травм – тяжелой беременности и родов с гипоксией плода. Опасность для эмбриона также представляют травмы спины и падения матери.

У людей любого возраста встречается сглаженный поясничный лордоз с отклонением в меньшую сторону.

Группы риска

Вероятность развития патологии увеличивается у взрослых людей при следующих обстоятельствах:

Плоскостопие (меняет осанку, походку).
Сидячий образ жизни.
Употребление алкоголя, курение и сопутствующая им постоянная интоксикация организма.

В случаях развития лордоза из-за травм или других внешних факторов, заболевание успешно поддается коррекции с полным восстановлением нормального положения поясницы, и возвращением эстетичного вида телу.
Симптоматика лордоза

Когда заболевание только начинает развиваться, человек практически не замечает изменений. Основной симптом начального этапа – слабовыраженное ощущение тяжести и ломоты в области поясницы, которое человек замечает в конце дня и связывает с усталостью. Без диагностики и врачебного вмешательства симптоматика нарастает.

Распространенные симптомы лордоза:

Болезненные ощущения в пояснице нарастают, распространяются на паховую область, нижнюю часть живота и выше по спине, вплоть до лопаток.

За физическими нагрузками возникает чувство тяжести в ногах. Ежедневно человек ощущает усталость, которая приобретает хронический характер.

Развитие внешних изменений: живот начинает выпирать, ягодицы заметно подаются назад, бедра перестают сводиться без заметных усилий.

Постоянный болевой синдром в поясничном отделе вызывает рефлекторное желание приложить руку к этому месту. Такое проявление можно заметить у пожилых людей или беременных женщин на последних сроках беременности.

Наклоны также вызывают болевые ощущения, человек старается делать приседающие движения вместо наклонных.

Менструации у женщин сопровождаются осложнениями, болями, у мужчин возможно развитие импотенции.

На начальных стадиях лордоз поддается коррекции консервативными терапевтическими методами.

Продиагностировать зарождающийся лордоз можно самостоятельно . Нужно лечь на твердую поверхность, лучше на пол. Зафиксировать тело на спине в ровном положении. Под поясницу подкладывается рука. Она должна пройти в промежуток между полом и спиной. Если в пространство помещается кулак, можно говорить о гиперлордозе. Если даже ладонь не проходит или помещается с трудом – гиполордозе.

Методы лечения

Для успешного лечения важна своевременная диагностика заболевания. Если у человека нефиксированный лордоз, при котором спина сохраняет подвижность, бороться с начальной стадией можно самостоятельно. При фиксированном лордозе необходимо врачебное вмешательство. В качестве диагностических мероприятий используются компьютерная томография , рентген, магнитно-резонансная томография . Последний метод распространен при обследовании пациентов с подозрением на онкологию.
Терапевтическое лечение включает применение препаратов и физиотерапии . Препараты назначаются для снятия болевого синдрома и устранения воспалений. Физиотерапия позволяет усилить действие медикаментов и выровнять положение поясничного отдела позвоночника. Назначаемые группы препаратов перечислены ниже.

Медикаменты

Обезболивающие

Пациенту подбираются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего это Мовалис в ампулах и таблетках. Обезболивающий эффект от препарата достигается уже через несколько минут после инъекции, и через 15 минут после приема таблетки. Аналоги Мовалиса:

Мелоксикам.

Нимесулид.

Ибупрофен.

Диклофенак.

Кеторолак.

Если болевой синдром возникает между приемом препаратов или инъекциями, дополнительно используются мази. Стандартное средство Диклофенак можно заменить аналогами – Вольтарен , Фастум-гель, Индометацин.

Миорелаксанты

Подобные лекарства предназначены для снижения тонуса мышц и устранения спазмов. При лордозе назначают Мидокалм, Топеризон, Сирдалуд.

Хондропротекторы

Прием медикаментов длится не менее 4-х месяцев. Стандартный курс составляет полгода. Применяются при разрушении тканей позвонковых дисков. Помогают восстановить ткани и наладить кровообращение. К таким препаратам относятся:

Хондрекс.

Артрида.

Мукосат.

Терафлекс.

Артифлекс.

Глюкокортикоиды

Призваны останавливать воспаления. Длительность приема и дозировка определяется врачом, в зависимости от текущего состояния пациента:

Преднизолон.

Медопред.

Солю-Декортин.

Преднизолон-Ферейн.

Витамины

Назначаются для общего укрепления организма и улучшения нервной проводимости. При лордозе рекомендуют комбинировать витамины групп B, D, E.

Количество препаратов, их типы, дозировки и длительность приема определяются врачом. Подбор проводится на основании клинической картины – текущего отклонения позвоночника от нормы. Если пациент испытывает побочные эффекты, не рекомендуется подбирать аналоги самостоятельно. Замену препаратов должен проконтролировать специалист.

Физиотерапевтические меры

Применяются как в реабилитационный период после хирургического вмешательства, так и в качестве метода лечения на ранних стадиях лордоза. Врачи назначают:

Электрофорез . Проводится с использованием анестетиков и противовоспалительных медикаментов. Помогает восстановить процесс метаболизма в области пораженных тканей.

Лечение током, ультразвуком, инфракрасным облучением . Методы призваны улучшить кровообращение. В редких случаях применяются магнитотерапия и лечение пиявками, но такие методы считают устаревшими.

Иглоукалывание . Оказывает обезболивающий эффект, улучшает нервную проводимость.

Медицинский массаж пораженных областей . Восстанавливает мышечный тонус до нормального состояния. Позвоночник лучше удерживается в естественном положении.

В некоторых клиниках назначают вытягивание позвоночника. Для этого используется чаша бассейна с установленным специальным оборудованием. Процедура должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика – важный элемент восстановления правильного положения крестцовых позвонков. Применяется как при консервативном лечении, так и при реабилитации после операций. В комплекс упражнений входят:

Наклоны вперед на прямых ногах . Делаются из положения стоя. Цель – дотянуться до пола кончиками пальцев.

Прямая спина . Необходимо встать у стены ровно. Пятки, ягодицы, плечи должны касаться поверхности стены.

Наклоны сидя . Делаются наклоны вперед, при которых нужно ухватить икры руками. Цель – достать головой до коленей.

Приседания . Упражнение делается с вытянутыми вперед руками, пятки не должны отрываться от пола.

Турник . Задача – повиснуть на турнике, чтобы вытянуть позвоночник.

Скручивания стоя и лежа . В стоячем положении человек вращает корпусом. В положении лежа необходимо поднять колени под прямым углом к полу и перекладывать их из стороны в сторону.

Прогибы . Человек лежит на животе и упирается локтями в пол. Цель – максимально отклонить корпус вверх.

На начальных этапах выполняется по 7 подходов для каждого упражнения, в будущем нагрузка увеличивается. Если ЛФК назначает врач, то количество и качество упражнений подбираются инструктором.

Хирургическое вмешательство при лордозе

Операции проводятся в случаях врожденных патологий и лордоза, приобретенного в результате травмы. Уплощение делают под общим наркозом. Основные методики исправления кривизны позвоночника в поясничном отделе:

Укрепление позвонков пластинами или штырями. В поврежденном отделе позвоночник надежно фиксируется металлическими конструкциями. Подвижность позвонков теряется.

Замена позвонков имплантами. На данный момент такие операции проводят только в США, Германии и Израиле. Вмешательство дорогостоящее, но в результате позвонковая ткань полностью заменяется гибкими протезами.

Лечить лордоз народными методами бесполезно . Компрессы и согревающие составы помогут только в качестве экстренного обезболивания, если под рукой нет соответствующих медицинских препаратов.

Профилактика лордоза сводится к ведению правильного образа жизни, снижению веса, повышению качества питания. Если ведется сидячий образ жизни, следует каждые 45 минут делать перерывы и разминаться. Также полезны посещение спортзала, длительные прогулки, сон на ортопедическом матрасе.

Обнаружение симптомов лордоза – важный повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше будут обнаружены патологические изменения, тем проще и быстрее их можно устранить.

Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.

Однако существуют и тяжелые формы , которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.

Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.

Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.

Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Виды

Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:

Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.

Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.

Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:

Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.

Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.

Причины

Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.

Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:

Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.

Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:

Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является . Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие и т. д.
Малоподвижный образ жизни.
Нарушенный обмен веществ и прочее.
Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.

Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.

Симптомы

Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.

В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:

Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда . Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.

Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.

Диагностика

Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
– позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
или – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.

Лечение

Лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.

В целом же методы лечения таковы:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Массажи.
В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:

Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:

Ультразвук.
и прочее.

Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.

Массаж

Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.

Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.

Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.

Операция

Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.

Поясничный лордоз сохранен – что это значит?

Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.

Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.

Осложнения

Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:

Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.

Профилактика

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций.