Работи като помпа. Поради свойствата на миокарда (възбудимост, способност за свиване, проводимост, автоматизъм), той е в състояние да изпомпва кръв в артериите, която влиза в него от вените. Тя се движи без спиране поради факта, че в краищата съдова система(артериална и венозна) се образува разлика в налягането (0 mm Hg в големите вени и 140 mm в аортата).
Работата на сърцето се състои от сърдечни цикли - непрекъснато редуващи се периоди на свиване и отпускане, които се наричат съответно систола и диастола.
Продължителност
Както показва таблицата, сърдечният цикъл продължава около 0,8 секунди, ако приемем, че средната честота на контракциите е от 60 до 80 удара в минута. Предсърдната систола отнема 0,1 s, камерната систола - 0,3 s, общата диастола на сърцето - цялото оставащо време е равно на 0,4 s.
Фазова структура
Цикълът започва с предсърдна систола, която отнема 0,1 секунда. Диастолата им трае 0,7 секунди. Свиването на вентрикулите продължава 0,3 секунди, тяхното отпускане е 0,5 секунди. Общото отпускане на сърдечните камери се нарича обща пауза и отнема този случай 0,4 секунди. По този начин има три фази на сърдечния цикъл:
- предсърдна систола - 0,1 сек .;
- вентрикуларна систола - 0,3 сек .;
- диастола на сърцето (обща пауза) - 0,4 сек.
Общата пауза, предхождаща началото на нов цикъл, е много важна за пълнене на сърцето с кръв.
Преди началото на систолата миокардът е в отпуснато състояние и камерите на сърцето са пълни с кръв, която идва от вените.
Налягането във всички камери е приблизително еднакво, тъй като атриовентрикуларните клапи са отворени. В синоатриалния възел възниква възбуждане, което води до свиване на предсърдията, поради разликата в налягането по време на систолата, обемът на вентрикулите се увеличава с 15%. Когато предсърдната систола приключи, налягането в тях намалява.
Систола (свиване) на предсърдията
Преди началото на систолата кръвта се премества в предсърдията и те последователно се пълнят с нея. Част от него остава в тези камери, останалата част се изпраща към вентрикулите и влиза в тях през атриовентрикуларните отвори, които не са затворени от клапи.
В този момент започва предсърдната систола. Стените на камерите се напрягат, тонът им се повишава, налягането в тях се повишава с 5-8 mm Hg. стълб. Просветът на вените, които носят кръв, се блокира от пръстеновидните снопове на миокарда. Стените на вентрикулите по това време са отпуснати, кухините им са разширени и кръвта от предсърдията бързо се втурва там без затруднения през атриовентрикуларните отвори. Продължителността на фазата е 0,1 секунди. Систолата е наслоена в края на вентрикуларната диастолна фаза. Мускулният слой на предсърдията е доста тънък, тъй като не изисква много сила за пълнене на съседните камери с кръв.
Систола (свиване) на вентрикулите
Това е следващата, втора фаза на сърдечния цикъл и започва с напрежението на мускулите на сърцето. Фазата на напрежение продължава 0,08 секунди и на свой ред се разделя на още две фази:
- Асинхронно напрежение - продължителност 0,05 сек. Възбуждането на стените на вентрикулите започва, тонусът им се повишава.
- Изометрично свиване - продължителност 0,03 сек. Налягането в камерите се увеличава и достига значителни стойности.
Свободните върхове на атриовентрикуларните клапи, плаващи в вентрикулите, започват да се изтласкват в предсърдията, но те не могат да стигнат там поради напрежението на папиларните мускули, които издърпват сухожилните нишки, които държат клапите и им пречат да влязат в предсърдията. В момента, в който клапаните се затварят и комуникацията между сърдечните камери спира, фазата на напрежението приключва.
Веднага щом напрежението стане максимално, започва период на камерно свиване, продължаващ 0,25 секунди. Систолата на тези камери се случва точно по това време. 0,13 сек. фазата на бързо изтласкване продължава - освобождаването на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, през което клапите са в непосредствена близост до стените. Това е възможно поради увеличаването на налягането (до 200 mm Hg вляво и до 60 в дясно). Останалото време пада върху фазата на бавно изтласкване: кръвта се изхвърля под по -малко налягане и с по -бавна скорост, предсърдията се отпускат и кръвта започва да тече в тях от вените. Вентрикуларната систола се наслагва върху предсърдната диастола.
Общо време на пауза
Започва вентрикуларната диастола и стените им започват да се отпускат. Това продължава 0,45 секунди. Периодът на отпускане на тези камери се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, поради което тези фази се комбинират и се наричат обща пауза. Какво се случва по това време? След като вентрикулът се сви, изхвърли кръвта от кухината си и се отпусна. В него се образува разредено пространство с налягане близко до нула. Кръвта има тенденция да се връща, но полумесечните клапи белодробна артерияи аортата, затваряйки се, не й позволява да направи това. След това преминава през съдовете. Фазата, която започва с отпускане на вентрикулите и завършва с припокриване на лумена на съдовете от полулунните клапи, се нарича протодиастолична и продължава 0,04 секунди.
След това започва фазата на изометрична релаксация, продължаваща 0,08 сек. Трикуспидална и митрални клаписа затворени и не позволяват на кръвта да тече във вентрикулите. Но когато налягането в тях стане по -ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапи се отварят. През това време кръвта изпълва предсърдията и сега тече свободно в други камери. Това е фаза на бързо зареждане с продължителност 0,08 сек. В рамките на 0,17 сек. продължава фазата на бавно запълване, през която кръвта продължава да тече в предсърдията, а малка част от нея през атриовентрикуларните отвори се влива в вентрикулите. По време на диастолата на последния те получават кръв от предсърдията по време на тяхната систола. Това е пресистоличната фаза на диастолата, която продължава 0,1 сек. Така цикълът завършва и започва отново.
Сърдечни тонове
Сърцето издава характерни звуци, подобни на ритъм. Всеки ритъм има два основни тона. Първият е резултат от камерно свиване или по -точно от затръшване на клапите, които при напрежение на миокарда блокират атриовентрикуларните отвори, така че кръвта да не може да се върне в предсърдията. Характерен звук се получава, когато свободните им ръбове са затворени. В допълнение към клапите, миокарда, стените на белодробния ствол и аортата, сухожилните нишки участват в създаването на удара.
Вторият тон се образува по време на вентрикуларната диастола. Това е резултат от работата на полулунните клапи, които предотвратяват връщането на кръвта, блокирайки пътя й. Чува се почукване, когато те се свързват в лумена на съдовете с краищата си.
В допълнение към основните тонове има още два - третият и четвъртият. Първите две могат да бъдат чути с фонендоскоп, докато другите две могат да бъдат регистрирани само със специално устройство.
Сърдечните удари са важни диагностична стойност... Според промените им се установява, че са настъпили нарушения в работата на сърдечната дейност. В случай на заболявания, ударите могат да се разклонят, да бъдат по -тихи или по -силни, придружени от допълнителни тонове и други звуци (скърцане, щракване, шумове).
Заключение
Обобщавайки фазовия анализ на сърдечната дейност, можем да кажем, че систоличната работа отнема приблизително същото време (0.43 s) като диастоличната (0.47 s), тоест сърцето работи половината от живота си, наполовина почива и общо времецикълът е 0,9 секунди.
Когато изчислявате общото време на цикъла, трябва да запомните, че фазите му се припокриват, така че това време не се взема предвид и в резултат се оказва, че сърдечният цикъл трае не 0,9 секунди, а 0,8.
Сърдечен цикълза кратко
Сърцето бие ритмично и циклично. Един цикъл продължава 0.8-0.85 секунди, което е приблизително 72-75 контракции (удара) в минута.
Основни фази:
Диастола - отпускане на сърдечния мускул (миокард). В този случай се увеличава собственото кръвоснабдяване на миокарда и метаболитните процеси в него. По време на диастола сърдечните кухини се пълнят с кръв: едновременнокакто предсърдията, така и вентрикулите. Важно е да се отбележи, че кръвта се пълни едновременнокакто предсърдията, така и вентрикулите, тъй като клапите между предсърдията и вентрикулите (атриовентрикуларни) са отворени в диастола.
Пълен сърдечен цикъл
Систола - свиване на мускулния слой (миокард) и освобождаване на кръв от сърдечните кухини. Първо се свиват ушите на сърцето, след това предсърдията и след тях вентрикулите. Контракцията преминава през сърцето на вълна от ушите до вентрикулите. Свиването на сърдечния мускул се задейства от възбудата му, а възбудата започва от синоатриалния възел в горната част на предсърдията.
От гледна точка на движението на възбуждането по сърдечния мускул, цикълът трябва да започне с възбуждане и свиване на предсърдията, т.к. именно върху тях преминава вълнението от главния пейсмейкър на сърцето - синоатриален възел.
Пейсмейкър
Шофьор сърдечен ритъм - това е специална област на сърдечния мускул, която независимо генерира електрохимични импулси, които възбуждат сърдечния мускул и водят до неговото свиване.
При хората водещият пейсмейкър е синусово-атриален (сино-предсърден) възел... Това е парче сърдечна тъкан, която съдържа Пейсмейкър клетки , т.е. клетки, способни на спонтанно възбуждане. Той се намира на форникса на дясното предсърдие на мястото, където горната куха вена се влива в него. Възелът се състои от малък брой сърдечни мускулни влакна, инервирани от окончанията на невроните от автономните нервна система... Важно е да разберете това автономна инервацияне създава независим ритъм на импулси на сърцето, а само регулира (променя) ритъма, който се задава от самите сърдечни клетки на пейсмейкъра. В сино-предсърдния възел се генерира всяка вълна на възбуждане на сърцето, което води до свиване на сърдечния мускул и служи като стимул за появата на следващата вълна.
Фази на сърдечния цикъл
И така, вълната на свиване на сърцето, предизвикана от вълна на възбуждане, започва от предсърдията.
1. Систола (свиване) на предсърдията (с уши) - 0,1 s ... Предсърдията се свиват и изтласкват кръвта, която вече е в тях, във вентрикулите. Във вентрикулите вече има кръв, която се е изляла в тях от вените по време на диастола, преминавайки през предсърдията и отворени атриовентрикуларни клапи. Поради свиването си, предсърдията добавят допълнителни порции кръв към вентрикулите.
2. Диастола (отпускане) на предсърдията - това е отпускане на предсърдията след свиване, продължава 0,7 секунди. По този начин времето за почивка в предсърдията е много по -дълго от работното им време и това е важно да се знае. От вентрикулите кръвта не може да се върне обратно в предсърдията поради специалните атриовентрикуларни клапи между предсърдията и вентрикулите (трикуспидна вдясно и бикуспидна или митрална вляво). Така при диастолата стените на предсърдията са отпуснати, но кръвта в тях от вентрикулите не тече. През този период сърцето има 2 празни и 2 пълни камери. Кръвта от вените започва да тече в предсърдията. Отначало кръвта бавно изпълва отпуснатите предсърдия. След това, след свиването на вентрикулите и настъпилото в тях отпускане, той отваря клапаните със своето налягане и навлиза в вентрикулите. Предсърдната диастола все още не е приключила.
И сега, накрая, в сино-предсърдния възел се ражда нова вълна на възбуждане и под негово влияние предсърдията се преместват в систола и изтласкват натрупаната в тях кръв във вентрикулите.
3. Вентрикуларна систола – 0,3 s ... Вълната на възбуждане отива от предсърдията, както и по протежение на интервентрикуларната преграда, и достига вентрикуларен миокард... Вентрикулите се свиват. Кръвта под налягане се изхвърля от вентрикулите в артериите. Отляво към аортата, за да бягате по протежение голям кръгкръвообращение, а от дясно - в белодробния ствол, за да мине по малкия кръг на кръвообращението. Максималното усилие и максималното кръвно налягане се осигурява от лявата камера. Той има най -мощния миокард от всички сърдечни камери.
4. Вентрикуларна диастола - 0,5 s ... Обърнете внимание, че отново почивката е по -дълга от работата (0.5s срещу 0.3). Вентрикулите са се отпуснали, полулунните клапи на границата им в артериите са затворени, те не позволяват на кръвта да се върне във вентрикулите. По това време атриовентрикуларните (атриовентрикуларни) клапи са отворени. Започва пълненето на вентрикулите с кръв, която влиза в тях от предсърдията, но засега без предсърдно свиване. Всичките 4 камери на сърцето, т.е. вентрикулите и предсърдията са отпуснати.
5. Обща диастола на сърцето - 0,4 s ... Стените на предсърдията и вентрикулите са отпуснати. Вентрикулите са пълни с кръв, вливаща се в тях през предсърдията от кухата вена, с 2/3, а предсърдията - напълно.
6. Нов цикъл ... Следващият цикъл започва - предсърдна систола .
Видео:Изпомпване на кръв към сърцето
За да затвърдите тази информация, погледнете анимираната диаграма на сърдечния цикъл:
Анимирана диаграма на сърдечния цикъл - Силно ви съветвам да кликнете и да видите подробностите!
Подробности за работата на вентрикулите на сърцето
1. Систола.
2. Изгонване.
3. Диастола
Вентрикуларна систола
1. Период на систола , т.е. свиването се състои от две фази:
1) Фаза на асинхронно подрязване – 0,04 s ... Има неравномерно свиване на вентрикуларната стена. Едновременно с това има намаляване интервентрикуларна преграда... Поради това налягането се натрупва във вентрикулите и в резултат на това атриовентрикуларната клапа се затваря. В резултат на това вентрикулите са изолирани от предсърдията.
2) Фаза на изометрично свиване ... Това означава, че дължината на мускулите не се променя, въпреки че напрежението им се увеличава. Обемът на вентрикулите също не се променя. Всички клапани са затворени, стените на вентрикулите се свиват и са склонни да се свиват. В резултат на това стените на вентрикулите се стягат, но кръвта не се движи. Но в същото време кръвното налягане във вентрикулите се увеличава, отваря полулунните клапи на артериите и се появява изход за кръвта.
2. Период на изхвърляне на кръв – 0,25 сек
1) Фаза на бързо изгонване - 0,12 s.
2) Фаза на бавно изхвърляне - 0,13 s.
Изхвърляне (изхвърляне) на кръв от сърцето
Кръвта под налягане се изтласква от лявата камера в аортата. Налягането в аортата рязко се повишава и се разширява, приемайки голяма част от кръвта. Поради еластичността на стената си, аортата веднага отново се свива и прокарва кръв през артериите. Разширяването и свиването на аортата генерира срязваща вълна, която се разпространява с определена скорост през съдовете. Това е вълна от разширяване и свиване на съдовата стена - пулсова вълна... Скоростта му не съответства на скоростта на кръвния поток.
Пулс - Това е напречна вълна на разширяване и свиване на артериалната стена, генерирана от разширяването и свиването на аортата, когато кръвта се изхвърля в нея от лявата камера на сърцето.
Вентрикуларна диастола
Протодиастоличен период - 0,04 s. От края на камерната систола до затварянето на полулунните клапи. През този период част от кръвта се връща обратно във вентрикула от артериите под натиска на кръв в кръвообращението.
Фаза на изометрична релаксация - 0,25 стр. Всички клапи са затворени, мускулните влакна са свити, все още не са разтегнати. Но напрежението им намалява. Налягането в предсърдията става по -високо, отколкото в вентрикулите и това кръвно налягане отваря атриовентрикуларните клапи, за да позволи на кръвта да преминава от предсърдията към вентрикулите.
Фаза на пълнене ... Налице е обща диастола на сърцето, по време на която всичките му камери се пълнят с кръв и първоначално бързо, а след това бавно. Кръвта преминава през предсърдията и запълва вентрикулите. Вентрикулите са пълни с кръв с 2/3 от обема. В този момент сърцето е функционално двукамерно, т.к само лявата и дясната му половина са разделени. Анатомично всички 4 камери са запазени.
Пресистола ... В последствие вентрикулите се пълнят с кръв в резултат на предсърдната систола. Вентрикулите все още са отпуснати, докато предсърдията вече са свити.
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Работата на сърцето е непрекъснато редуване на периоди намаления(систола) и релаксация(диастола). Сменяйки се взаимно, систолата и диастолата съставляват сърдечния цикъл.
Тъй като в покой сърдечната честота е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В този случай предсърдната систола отнема 0,1 s, камерната систола отнема 0,3 s, а останалото време е обща диастола на сърцето.
До началото на систолата миокардът се отпуска и сърдечните камери се пълнят с кръв, идваща от вените. Атриовентрикуларните клапи в този момент са отворени и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която поради разликата в налягането крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.
Фигура 7.11. Промени в обема на лявата камера и колебания в налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл.
Тъй като между главните вени и предсърдията няма клапи, по време на предсърдната систола пръстеновидните мускули, обграждащи отворите на кухата вена и белодробните вени, се свиват, което предотвратява изтичането на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от леко повишаване на налягането в кухата вена. От голямо значение при предсърдната систола е осигуряването на турбулентен характер на кръвния поток, влизащ във вентрикулите, което допринася за колапса на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола е съответно 8-15 и 5-7 mm Hg, в дясното предсърдие-3-8 и 2-4 mm Hg. (Фигура 7.11).
I - началото на предсърдната систола;
II - началото на камерната систола и моментът, когато атриовентрикуларните клапи се срутват;
III - моментът на отваряне на полулунните клапани;
IV - край на вентрикуларната систола и моментът на затваряне на полулунните клапи;
V - отваряне на атриовентрикуларните клапи. Спускането на линията, показваща обема на вентрикулите, съответства на динамиката на изпразването им.
Фази на сърдечния ритъм
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
С прехода на възбуждане към атриовентрикуларния възел и проводимата система на вентрикулите започва систолата на последните. Началният му етап (период на напрежение) продължава 0,08 s и се състои от две фази:
1. Фаза на асинхронно свиване... Продължава (0,05 s) и представлява процеса на разпространение на възбуждане и свиване през миокарда. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено.
2. Фазата на изоволумично или изометрично свиване.Това се случва в хода на по -нататъшно свиване, когато налягането във вентрикулите се повиши до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи, но недостатъчна за отваряне на полулунните клапи.
По -нататъшното повишаване на налягането води до отваряне на полулунните клапи и началото на периода на изхвърляне на кръв от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s.
Този период се състои от
- фази на бързо изхвърляне (0,13 s), през което налягането продължава да нараства и достига максималните си стойности (200 mm Hg в лявата камера и 60 mm Hg в дясната), и
- фази на бавно изхвърляне (0,13 s), през което налягането във вентрикулите започва да намалява (съответно до 130-140 и 20-30 mm Hg), а след края на контракцията рязко спада.
V главните артерииналягането намалява много по -бавно, което гарантира, че полулунните клапи се затварят и предотвратява обратния поток на кръвта. Периодът от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастоличен период.
След края на камерната систола настъпва началният стадий на диастола - фаза на изоволумична (изометрична) релаксация която се появява, когато клапаните са все още затворени и продължава около 80 ms, т.е. до момента, в който налягането в предсърдията е по-високо от налягането във вентрикулите (2-6 mm Hg), което води до отваряне на атриовентрикуларните клапи, след което кръвта се влива в камерата в рамките на 0,2-0,13 s. Този период се нарича фаза на бързо зареждане. Движението на кръвта през този период се дължи единствено на разликата в налягането в предсърдията и вентрикулите, докато абсолютната му стойност във всички сърдечни камери продължава да намалява. Диастолата завършва бавна фаза на пълнене (диастаза), която продължава около 0,2 s. През това време има непрекъснат приток на кръв от големите вени както в предсърдията, така и във вентрикулите.
Фигура 7.8. Потенциал на действие на клетка от работещия миокард.Бързо развитие на деполяризация и продължителна реполяризация. Забавената реполяризация (плато) се превръща в бърза реполяризация.
Честотата на генериране на възбуждане от клетките на проводимата система и съответно на миокардните контракции се определя от продължителността огнеупорна фаза,възникващи след всяка систола. Както и в други възбудими тъкани, огнеупорът в миокарда се дължи на инактивиране на натриевите йонни канали в резултат на деполяризация (Фигура 7.8).
За възстановяване на входящия натриев ток е необходимо ниво на реполяризация от около -40 mV.
До този момент има период на абсолютна огнеустойчивосткоето продължава около 0,27 s.
Следван от период на относителна огнеупорна способност, по време на която възбудимостта на клетката постепенно се възстановява, но остава все още намалена (продължителност 0,03 s). През този период сърдечният мускул може да реагира с допълнително свиване, ако се стимулира с много силен стимул.
Периодът на относителна огнеупорност е последван от кратък период на свръхестествена възбудимост... През този период възбудимостта на миокарда е висока и може да се получи допълнителен отговор под формата на мускулно съкращение чрез прилагане на подпрагов стимул към него.
Дългият огнеупорен период е от голямо биологично значение за сърцето, т.к предпазва миокарда от бързо или многократно възбуждане и свиване. Това изключва възможността за тетанично свиване на миокарда и предотвратява възможността за нарушаване на помпената функция на сърцето.
Сърдечен ритъмсе определя от продължителността на потенциалите на действие и огнеупорни фази, както и от скоростта на разпространение на възбуждане по проводимата система и от времевите характеристики на съкратителния апарат на кардиомиоцитите. Миокардът не е способен на тетанично свиване и умора, във физиологичното разбиране на този термин. По време на свиването сърдечната тъкан се държи като функционален синцитий, а силата на всяка контракция се определя според закона „всичко или нищо“, според който при възбуждане, надвишаващо праговата стойност, свиващите се миокардни влакна развиват максимална сила, която не зависи от големината на надпраговия стимул.
Част номер 2.
Възбуждане, дошло до миозит чрез сърдечно -проводимата система, води до свиване на миокарда.
Свиването настъпва между: актин и миозин под въздействието на Ca² + йони.
Работата на сърцето протича при висок ритъм, докато има точен повтарящи се параметри като:
Обем на удара (SV);
Кръвно налягане (DC);
Продължителност на цикъла (DC).
Лявата и дясната част на сърцето работят само приятелски и симетрично систолата на дясното предсърдие започва 10 ms по -рано от лявото предсърдия.
Сърдечен цикълТова е интервалът между две систоли. Има две фази: систола и диастола. В допълнение, вентрикулите са разделени на още 9 частични фази:
Вентрикуларната систола има следните фази:
1. Асинхронно свиване;
2. Изометрично свиване;
3. Бързо изхвърляне на кръв;
4. Бавно изхвърляне на кръв.
Вентрикуларната диастола има следните фази:
1.Протодиастола;
2. Изометрична релаксация;
3. Бързо пълнене на вентрикулите с кръв;
4. Бавно пълнене на вентрикулите с кръв;
5. Пресистола (предсърдна систола).
Фаза на асинхронно подрязване: започва с еднократно свиване на миокардни влакна и завършва със свиване на всички камерни миоцити. Контракцията започва от върха. По това време клапите на атриовентрикуларните клапи пасивно плуват над кръвта на вентрикулите, тъй като са по -леки от кръвта.
Фаза на изометрично камерно свиване:
- започва с мощно и синхронно свиване на вентрикулите и завършва с момента, в който кръвта изтича от дясната камера в белодробния ствол, а от лявата в аортата.
- Началото на фазата е моментът, когато атриовентрикуларните клапи са затворени, краят е моментът, когато полулунните клапи на аортата и белодробния ствол се отварят.
- Във фазата на изометрично свиване налягането в дясната камера се увеличава от 0 до 15 mm Hg, а в лявата - от 5 до 80 mm Hg. Веднага щом налягането е по -високо, отколкото в аортата и белодробния ствол, полулунните им клапи се отварят.
- Във фазата на изометрично свиване възниква 1 сърдечен звук.
Фаза на изхвърляне на кръв от вентрикулите:
- Започва от момента, в който полумесечните клапани се отварят.
- По време на изтласкването кръвта от вентрикулите не тече по права линия, а прави ротационни движения, което се дължи на: структурна особеност вътрешна повърхноствентрикули; въртене (въртене) на сърцето около оста му; перисталтични движения на сърцето от върха до основата.
- Във фазата на изтласкване се изхвърля 60% (65-70 ml) от обема на вентрикуларната кръв - фракцията на изтласкване.
- Фазата на изгнание е разделена на 2 подфази: бързо изгнание и бавно изгнание.
- Във фазата на бързо изтласкване се изхвърля в съдовете голямо количествокръв, в бавната фаза - по -малко.
- Фазата на бързо изтласкване продължава 110 ms за дясната камера и 120 ms за лявата, с максимално повишаване на налягането в белодробната артерия от 15 до 33 mm Hg, и в аортата от 80 до 120 mm Hg.
- След изтласкване, във всяка камера остава около 60 ml кръв - крайният систоличен обем.
- Преди изтласкването на кръв, всяка от камерите имаше 125 ml кръв - крайният диастоличен обем.
Фаза на релаксация на вентрикулите (началото на диастолата):
Тази фаза е началото на диастола. Диастолата е необходима за почивка на миокарда, възстановяване на неговите енергийни запаси, запълване на вентрикулите с кръв, подготовка за следващата контракция. Налягането във вентрикулите рязко спада.
Протодиастола:
- По време на тази фаза, поради спадане на налягането във вентрикулите и повишаване на налягането в аортата и белодробната артерия, част от кръвта от съдовете се изпраща обратно към вентрикулите, което води до затваряне на полулунните клапи и образуването на 2 сърдечни тона.
Фаза на изометрична камерна релаксация:
- Миокардното напрежение намалява, без да се променя обемът на вентрикулите, тъй като атриовентрикуларните клапи са все още затворени.
- Налягането в дясната камера в тази фаза спада до 5 mm Hg, а в лявата камера до 10 mm Hg.
Фаза на вентрикуларно пълнене:
- Той е разделен на 2 подфази: бързо и бавно пълнене.
Фаза на бързо зареждане:
- Той започва от момента, в който атриовентрикуларните клапи се отворят, което се улеснява от намаляване на налягането във вентрикулите (в дясно до 0 mm Hg, в ляво - до 5 mm Hg), и наличието на повече високо наляганев предсърдията.
- Фазата на бързо зареждане продължава 80 ms.
- В края на фазата на бързо запълване на вентрикулите могат да се появят 3 сърдечни тона.
- Бързото запълване на вентрикулите се улеснява от: - рязко увеличаване на обема на отпуснатите вентрикули; - наличието на "хидравлична рамка на сърцето" във връзка с пълненето на коронарните съдове в началото на релаксация.
Фаза на бавно вентрикуларно запълване:
- Това се случва във връзка с намаляване на разликата в налягането между предсърдията и вентрикулите.
- Налягането в дясната камера се увеличава до 3 mm Hg, а в лявата до 7 mm Hg.
Presystola:
- Това е част от диастолата от момента на свиване на предсърдията и изтласкване на допълнителна порция кръв от тях, което води до повишаване на налягането във вентрикулите (вдясно до 5 mm Hg, вляво - 10 mm Hg) .
- Обемът на вентрикулите през този период се увеличава до максимален обем от 125 ml.
- През този период могат да се появят 4 сърдечни тона.
В края на диастолата на сърцето започва нова сърдечен цикъл.
Кръвното налягане в артериите зависи от обема на изтласкване (систоличен обем) и от съпротивлението на изтичането на кръв от периферните съдове.
По време на систола в аортата налягането се повишава до 110-120 mm Hg. и се нарича систоличен.
По време на диастолата налягането в аортата спада до 60-80 mm Hg. и се нарича диастоличен.
Разликата между двете се нарича пулсово налягане. Обикновено тя е равна на 40 mm Hg.
Движението на кръвта през съдовете има пулсиращ характер, по време на освобождаването й от сърцето скорост на линиятадостига 50-60 cm / s, по време на диастола скоростта пада до 0.
В артериолите кръвта се движи непрекъснато, в капилярите скоростта на кръвта е 0,5 mm / s, във вените - 5-10 cm / s.
Венозна циркулация в сърцето.
- Вените осигуряват връщането на кръв към сърцето.
- Стените на вените са добре разтегливи, обикновено във вените има 3-3,5 литра кръв (общият обем кръв, участващ в кръвообращението, е около 4,5 литра).
- Кръвта във вените се движи поради разликата в налягането в началото на венулите, където е 15 mm Hg, и в края на кухата вена, където налягането е 0 при хоризонтално положениетяло.
- Движението на кръвта към сърцето се улеснява от: смукателни сили гръден кошпо време на вдишване; свиване на скелетните мускули, които притискат вените; пулсова вълна от артерии, лежащи близо до вените; артериовенозни шунтове.
- Венозните клапи помагат да се ограничи обратният поток на кръв през вените.
РАБОТНИЯ ЦИКЛ НА СЪРЦЕТО
Сърдечен цикъл- концепция, която отразява последователността от процеси, протичащи в една редукция сърцаи последващото му отпускане. Всеки цикъл включва три големи етапа: систола предсърдия , систолавентрикули и диастола ... Срок систолаозначава мускулна контракция. Разпределете електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокарди обаждания механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл се наблюдава повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високото налягане по време на камерната систола се нарича систоличени ниски по време на диастолата им - диастоличен.
Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечен ритъм, той се дава от пейсмейкър.
Периоди и фази на сърдечния цикъл
Схематична връзка на фазите на сърдечния цикъл, ЕКГ, FCG, сфигмограми... Означава се ЕКГ зъби, брой PCG тонове и части от сфигмограмата: а - анакрот, г - дикрота, к - катакрота. Номерата на фазите съответстват на таблицата. Времевата скала се запазва.
Обобщена таблица с периоди и фази на сърдечния цикъл с приблизително налягане в сърдечните камери и позицията на клапаните е показана в долната част на страницата.
Вентрикуларна систола
Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който позволява кръвта да бъде изтласкана в артериалното легло.
При свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:
Асинхронно намаляване- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната в камерното налягане е достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.
Изоволуметрично намаляване- почти целият миокард на вентрикулите е засегнат, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортна и белодробна) клапани са затворени. Срок изометрично редуциранене е съвсем точно, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на хордите.
Бързо изгонване- периодът от момента на отваряне на полулунните клапи до достигане на систоличното налягане в кухината на вентрикулите - през този период се изхвърля максималното количество кръв.
Бавно изгонване- периодът, в който налягането във вентрикуларната кухина започва да намалява, но все пак повече от диастоличното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на предаваната му кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и изходящите съдове се изравни.
Период на напрежение- характеризира се с началото на свиването мускулна масавентрикули, без да променя обема на кръвта вътре в тях.
Период на изгнание- характеризира се с изтласкване на кръв от вентрикулите.
В състояние на спокойствие вентрикулът на сърцето на възрастен за всяка систола изхвърля от 60 ml кръв (ударен обем). Сърдечният цикъл трае съответно до 1 s, сърцето прави 60 удара в минута (сърдечен ритъм, сърдечен ритъм). Лесно е да се изчисли, че дори в покой, сърцето дестилира 4 литра кръв в минута (сърдечен дебит, MOC). По време на максималното натоварване ударният обем на сърцето на обучен човек може да надвиши 200 ml, пулсът може да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението може да достигне 40 литра в минута.
Диастола
Диастола- периодът, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. По принцип се характеризира с понижаване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с напредване на кръвта във вентрикулите.
Протодиастола- периодът на настъпване на миокардна релаксация с спад на налягането по -нисък, отколкото в изходящите съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.
Изоволуметрична релаксация- е подобна на фазата на изовометричното свиване, но точно обратното. Мускулните влакна се удължават, но без промяна в обема на камерната кухина. Фазата завършва с отварянето на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.
Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в кухината им и смуче кръв от предсърдията.
Бавно пълнене- вентрикулите са възстановили почти напълно формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането във вената кава, където е по-висока с 2-3 mm Hg. Изкуство.
Вентрикуларна диастола
Период на пълнене
Предсърдна систола
Това е последната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдното свиване е малък (около 8%), тъй като по време на относително дълга диастола кръвта вече успява да запълни вентрикулите. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракциите, продължителността на диастолата обикновено намалява и приносът на предсърдната систола към запълването на вентрикулите става много значителен.