नींद की बीमारी या परेशान मक्खी क्यों भयानक है। मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी)

अफ्रीकी नींद की बीमारी या ट्रिपैनोसोमियासिस व्यापक रूप से सुना जाता है। जब तक एक इलाज नहीं मिला, तब तक यह बीमारी अक्सर मृत्यु में समाप्त हो गई। यह मुख्य रूप से अफ्रीकी आबादी में निदान किया जाता है। हर साल करीब 50-70 हजार लोग बीमार पड़ते हैं।

यह बीमारी अफ्रीका में, इसके दक्षिणी और मध्य क्षेत्रों में और हाल ही में कजाकिस्तान के एक गांव कलाची में पाई गई थी। ट्राइस्पोसोमियासिस एक कटे हुए मक्खी द्वारा काटे जाने के बाद होता है, जो बदले में संक्रमित लोगों और जानवरों से संक्रमित हो जाता है।

रोग के कई प्रकार होते हैं। उनमें से एक - गैम्बियन, जल निकायों और जंगलों के पास आम है, दूसरे - रोडेशियन, उन जगहों पर फैलते हैं जहां पेड़ काट दिए गए थे और सवाना में।

दो प्रकार के रोग के लक्षण लगभग एक ही होते हैं, केवल रोडेशियन रूप अधिक कठिन होता है।

पता चला हैं निम्नलिखित लक्षण नींद की बीमारी:

• सिरदर्द;
• एकाग्रता की समस्या;
• तपिश;
• फिर से बढ़ता बुखार;
• अधिक बारम्बार हृदय गति;
• त्वचा के नीचे सूजन, दर्द से व्यक्त;
• बुरा सपना।

यदि नींद की बीमारी के गैम्बियन रूप के साथ संक्रमण दर्ज किया जाता है, तो लक्षण दिखाई नहीं देते हैं लंबे समय के लिए... घाव के बाद आक्रमण अधिक दिखाई देता है तंत्रिका प्रणाली... रोडेशियन रूप की उपस्थिति में - सबसे गंभीर - रोग बहुत पहले पहचानने योग्य हो जाता है।

ध्यान! यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोगी दिल की विफलता और पूरे शरीर में संक्रमण फैलने से मर सकता है।

हर दिन रोग ताकत हासिल कर रहा है, और रोगी कमजोर हो रहा है। दूसरों के प्रति पूर्ण उदासीनता है, पलकें गिरती हैं, अंडरलाइन करना सांवली हो जाती है। संक्रमित भोजन के लिए नहीं पूछता है, जैसे कि इसके बारे में भूल जाते हैं, लेकिन अगर वे खिलाते हैं, तो वे बिना असफल हुए खाते हैं, उन सभी के साथ संवाद करना बंद कर देते हैं जो बातचीत स्थापित करने की कोशिश कर रहे हैं, और भाषण स्वयं समझ से बाहर और अर्थहीन हो जाता है। हाथ कांप रहे हैं।

जब अंतिम चरण आता है, तो तंत्रिका तंत्र टूट जाता है। रोगी अंदर हो सकता है प्रगाढ़ बेहोशी, मिर्गी के दौरे, आक्षेप संबंधी दौरे दिखाई देते हैं, और फिर मृत्यु होती है।

रोग का निदान

इस बीमारी के निदान के कारण:

रोग के कई चरण हैं:

1. पहले, प्रारंभिक चरण में, एक मक्खी के काटने की साइट थोड़ी लाल हो जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं।
2. अगले चरण में, बुखार होता है, तिल्ली आकार में बढ़ जाती है, रक्त परीक्षण में कम हीमोग्लोबिन निर्धारित होता है, रोगी कमजोर होता है।
3. तीसरे चरण में, पैल्पेशन पर, लिम्फ नोड्स को मोटा कर दिया जाता है, एडिमा ध्यान देने योग्य होती है।
4. अंतिम चरण में, रोगी उदासीन हो जाता है, हाथ और होंठ, आक्षेप और निरंतर इच्छा सो जाओ।

निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियाँ लोकप्रिय हैं:

एक विशेष है गीला तैयारी, जिसके द्वारा मोबाइल ट्रिपैनोसोम की पहचान करना संभव है - यदि मौजूद है, तो रचना रंग बदलती है।

इलाज

रोगी को ठीक करने के लिए, ऐसी दवाएं हैं जो संक्रमण के प्रकार और बीमारी के चरण के आधार पर विभेदित हैं।

चरण 1 उपचार के लिए, पेंटामिडाइन और सुरमिन निर्धारित हैं। पहला संक्रमण के गैम्बियन रूप के उपचार में प्रभावी है, रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, और दूसरा रोड्सियन में है। ड्रग्स का कारण बन सकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया और मूत्राशय पर अवांछनीय प्रभाव पड़ता है।

अन्य दवाओं का उपयोग चरण 2 में किया जाता है। Melarsoprol को सबसे बहुमुखी दवा माना जाता है, क्योंकि यह एक व्यक्ति को दोनों प्रकार की बीमारी के साथ इलाज करता है। लेकिन दवा सबसे विषाक्त है, यह विभिन्न अवांछित पैदा कर सकता है दुष्प्रभावक्योंकि इसमें आर्सेनिक होता है। मौत के मामले सामने आए हैं।

जब गैम्बियन प्रकार के आक्रमण से संक्रमित होते हैं, तो एफ्लॉर्निथिन सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है - दवाओं को रोगियों द्वारा अधिक आसानी से माना जाता है, क्योंकि इसमें मजबूत विषाक्तता नहीं होती है। 2009 में, उन्होंने एक और दवा का उपयोग करना शुरू किया - निफर्टिमॉक्स, जिसे अक्सर एफ़्लोर्निथिन के साथ जोड़ा जाता है। इन दवाओं का एक जटिल उपचार है।

योग्य डॉक्टरों की मदद के बिना संक्रमण लाइलाज है, इसलिए यह आत्म-चिकित्सा के लिए कोई मतलब नहीं है। सभी संक्रमित रोगियों को उपचार के लिए क्लिनिक में भर्ती कराया जाता है। आजकल, अधिकांश रोगी नींद की बीमारी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है, अर्थात, एक व्यक्ति फिर से बीमार हो सकता है।

निवारक नियंत्रण के उपाय

जब अफ्रीकी देशों में रहते हैं या जाते हैं स्थानीय लोगों और पर्यटकों को एक संख्या का निरीक्षण करना चाहिए निवारक उपाय:

• उन जगहों से सावधान रहें, जहाँ कई परेशान मक्खियाँ हैं;
• लंबे कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है धूसर आस्तीन के साथ - यह कम मक्खियों को आकर्षित करता है;
• कीड़े को पीछे हटाने के लिए विशेष एरोसोल का उपयोग करें;
• आप रात बाहर नहीं बिता सकते हैं;
• घरों में मच्छरदानी लगाना उचित है;
• रोकथाम के लिए, प्रत्येक छह महीने में पेंटिममाइन को इंजेक्ट करना आवश्यक है।

जानवरों में ट्रिपैनोसोमियासिस

अफ्रीकी देशों की यात्रा करने के इच्छुक किसी भी व्यक्ति को बीमारी के बारे में जानकारी होनी चाहिए और संक्रमण के तरीके और नींद की बीमारी के लक्षणों को जानना चाहिए। पहले से टीका लगाया जाना बेहतर है, और यदि आवश्यक हो, तो आपको समय में चिकित्सा केंद्र से मदद लेने की आवश्यकता है।

सहारा रेगिस्तान के दक्षिण में स्थित 36 अफ्रीकी देशों में महामारी नींद की बीमारी माना जाता है, वास्तव में, यह वह जगह है जहां वे रहते हैं संक्रमित कीड़े... इस प्रचलन के कारण लगभग 50 मिलियन लोगों को संक्रमण का खतरा है। दुनिया में सालाना औसतन बीमारी के 25 हजार नए मामले दर्ज किए जाते हैं।

नींद की बीमारी के रूप

नींद की बीमारी दो रूपों में हो सकती है।

पहला गैम्बियन है, जो ट्रिपैनोसोमा गैम्बिएंस के कारण होता है। यह ज्यादातर मध्य और पश्चिमी अमेरिका में वितरित किया जाता है।

दूसरे रूप में सो रही बीमारी का प्रेरक एजेंट - रोडेशियन - टी। रोडोडिएन्स है। यह पूर्वी अमेरिका में व्यापक है।

रोग के दोनों रूपों में समान नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हैं, हालांकि, रोडेशियन-प्रकार की नींद की बीमारी के लक्षण अधिक तीव्र हैं। गैम्बियन रूप को एक धीमी पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, और मृत्यु केवल कुछ वर्षों के बाद हो सकती है, निश्चित रूप से, बशर्ते कि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है।

नींद की बीमारी के लक्षण

रोग के दोनों रूपों को दो चरणों की विशेषता है। 1-3 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, नींद की बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्तर पर ट्रिपैनोसोम अभी भी रक्त में हैं, और मुख्य के बीच नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ सिरदर्द, बुखार, मांसपेशियों में कंपन, जोड़ों में दर्द, खुजली, कहा जा सकता है पसीना आनासाथ ही अनिद्रा।

दूसरा चरण तब शुरू होता है जब नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट पहले से ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर चुके होते हैं। इस मामले में, मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बीच, कोई गंभीर सिरदर्द, उदासीनता, सामान्य कमजोरी, बुखार, अत्यधिक नींद, आंदोलन संबंधी विकारअग्रणी कोमा में। यदि बीमारी को छोड़ दिया जाए तो मृत्यु लगभग अपरिहार्य है।

सच है, कुछ वैज्ञानिक बीमारी के पाठ्यक्रम के 4 चरणों को भेद करते हैं। इस मामले में, पहले चरण में वृद्धि के साथ है लसीकापर्व और काटने की जगह पर लालिमा। दूसरे चरण में, कमजोरी, बुखार और एनीमिया दिखाई दे सकता है, संभवतः एक बढ़ी हुई तिल्ली। अफ्रीकी नींद की बीमारी के तीसरे चरण में, एडिमा होती है, और लिम्फ नोड्स मोटे हो जाते हैं। चौथे चरण में सिरदर्द, उनींदापन, दौरे और कंपकंपी की विशेषता है।

नींद की बीमारी का इलाज

प्रारंभिक अवस्था में स्लीपिंग सिकनेस पेन्टमिडीन और सुरमिन के साथ इलाज योग्य है।

के लिये देर से मंच डॉक्टरों के पास एक विशेष दवा है जिसे मेलार्सप्रोल कहा जाता है। यदि बीमारी गैम्बियन है, तो एफ्लॉर्निथिन थेरेपी (DFMO) प्रभावी होगी।

बशर्ते कि पहले चरण में उपचार शुरू किया गया था, डॉक्टरों का कहना है कि वसूली की संभावना अच्छी तरह से 100% तक पहुंच सकती है। चिकित्सा की प्रभावशीलता, जिसे बीमारी के पाठ्यक्रम के अंत के चरण में शुरू किया गया था, काफी कम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बिल्कुल सभी विशेषज्ञ सर्वसम्मति से घोषणा करते हैं कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि सभी लक्षण कमजोर हैं। लेकिन जब ऐसे देश में रहते हैं जहां नींद की बीमारी व्यापक रूप से होती है, थोड़े से संदेह पर, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। निदान के लिए, चिकित्सक एक बायोप्सी और / या रक्त परीक्षण लिख सकता है, ताकि रोग का यथासंभव सटीक निर्धारण किया जा सके।

नींद न आना बीमारी का कारण बनता है

जीनस ट्रिपैनोसोम के कई प्रकार के रोगजनक होते हैं, जो ट्रिटसे मक्खियों द्वारा किए जाते हैं और नींद की बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं:

महत्वपूर्ण! पर इस पल नींद की बीमारी महामारी थम गई है, लेकिन संक्रमण का प्रकोप समय-समय पर होता है।

नींद की बीमारी के प्रारंभिक चरण 2-3 महीने से 1-5 साल तक रह सकते हैं। इसका नाम हेमटोलिम्फेटिक स्टेज है। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए ऊष्मायन अवधि 1-3 सप्ताह है। इस समय के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक चैंक्र दिखाई देता है, जो एक फोड़ा जैसा दिखता है। Chancre अप्रिय का कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएं, व्यास में 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं है। आमतौर पर, एक चेसिस मक्खी के काटने के क्षेत्र में होने वाली चेंक खोपड़ी, हाथ या पैर पर होती है। 14-21 दिनों के बाद, यह ठीक हो जाता है, एक मामूली निशान छोड़ देता है। रोगी के शरीर पर गठन के साथ, गुलाबी या बैंगनी धब्बे दिखाई देते हैं, विभिन्न क्षेत्रों में महत्वपूर्ण सूजन।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का विकास स्पर्शसंचारी बिमारियों रक्तप्रवाह में प्रोटोजोआ के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। इस स्तर पर सो रही बीमारी के लक्षण:

• 40 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि, जो सामान्य संख्या की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है;
• गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
• दिल की घबराहट;
• जोड़ों का दर्द;
• रोगी का वजन कम होना;
• बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।

एक तिहाई मरीज पलक की त्वचा में सूजन की शिकायत करते हैं। नींद की बीमारी के साथ दृश्य विश्लेषक को नुकसान के साथ हो सकता है आईरिस में रक्तस्राव के रूप में, कॉर्निया पर निशान, सूजन प्रक्रियाओं आंख के कॉर्निया, आइरिस और सिलिअरी बॉडी।

कुछ महीनों या वर्षों के बाद, नींद की बीमारी का अगला चरण बनता है - टर्मिनल (मेनिंगोएन्सेफालिटिक रूप)। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि ट्रिपैनोसोम मानव रक्त-मस्तिष्क की बाधा को मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है।

ध्यान दें! पैथोलॉजिकल उनींदापन सबसे हड़ताली लक्षणों में से एक है संक्रामक प्रक्रिया.

अफ्रीकी रोग की प्रगति इस प्रकार है:

• यह समझना असंभव है कि रोगी क्या कह रहा है;
• जीभ, हाथ और पैर का कांपना;
• आंदोलनों के समन्वय का विकार;
• अत्यधिक लार उत्पादन;
• सरदर्द;
• बरामदगी;
• कोमा का विकास संभव है।

रोड्सियन रूप अफ्रीकी रोग तेजी से विकसित होता है और पैथोलॉजी के गैम्बियन रूप की तुलना में बहुत तेजी से आगे बढ़ता है। हार होती है कार्डियो-संवहनी प्रणाली की, और व्यक्ति उस अवधि से पहले ही मर जाता है जब प्रोटोजोआ मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय अफ्रीकी संक्रामक रोग रक्त, लसीका या में रोगजनकों की उपस्थिति को स्पष्ट करने पर आधारित हैं मस्तिष्कमेरु द्रव... तैयारी, उपयोग में मोटल प्रोटोजोआ की संख्या बढ़ाने के लिए विभिन्न तरीके केन्द्रापसारक और निस्पंदन।

यदि, इस तरह के एक अध्ययन के साथ, रोगजनकों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव नहीं था, तो विशेषज्ञ पीछे के ग्रीवा लिम्फ नोड्स की बायोप्सी करते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में निर्धारित किया जाता है ऊँचा स्तर प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन एम।

निम्न बीमारियों के साथ सो रही बीमारी अलग है:

• मलेरिया;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस।

महत्वपूर्ण! इन रोगों के अलावा, अफ्रीकी संक्रामक प्रक्रिया के रोडेसियन रूप को सेप्टिसीमिया और के साथ अंतर करना चाहिए टॉ़यफायड बुखार.

नींद की बीमारी का इलाज

थेरेपी का चयन इस आधार पर किया जाता है कि मरीज को किस तरह की नींद की बीमारी है, तंत्रिका तंत्र कितना क्षतिग्रस्त हो गया है। चयनित उपचार के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का भी आकलन किया जाता है।

पहले चरण में, उपयोग करें:

• सुरमिन;
• एफ़्लोर्निथिन;
• पेंटामाइन।

रोग के दूसरे चरण में, पसंद की दवाएं इफ्लॉर्निथिन, मेलार्सप्रोल, ट्रायपार्समाइड + सुरमिन हैं। समानांतर में, रोगी के शरीर का डिटॉक्सीफिकेशन, एंटीलार्जिक और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

स्लीपिंग सिकनेस को योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य मामलों में प्रतिशत मौतें सौ में आता है। यदि उपचार शुरू किया जाता है प्रारम्भिक चरण, संभवतः पूर्ण पुनर्प्राप्ति.

एक महत्वपूर्ण बिंदु - पैथोलॉजी की घटना की रोकथाम। सो रही बीमारी के लिए रोगजनकों के वाहक को बाहर निकालने की आवश्यकता होती है, शहरों और गांवों के पास मोटी कटिंग। प्रकोप के विकास के साथ, रोगनिरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है।

ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रेरक एजेंट रक्त-चूसने वाले कीड़े हैं। इस प्रोटोजोआ के प्रकारों में से एक - अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस, या नींद की बीमारी - अफ्रीकी महाद्वीप पर आम है। पैथोलॉजी को रक्त-चूसने वाले कीट, टिट्स फ्लाई और कुछ जानवरों द्वारा ले जाया जाता है। लक्षण ट्रिपैनोसोमल चांसरे से लेकर कोमा तक हैं। डायग्नॉस्टिक्स में बायोमेट्रिक (रक्त, लिम्फ नोड्स, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, आदि) का अध्ययन शामिल है। नींद की बीमारी का पूरा इलाज संभव है शुरुआती अवस्था दवा का उपयोग करते समय।

हैरानी की बात यह है कि इस कीड़े के जीवन के अधिकांश क्षेत्रों में नींद की बीमारी नहीं होती है।

बहरहाल जोखिम समूह में वह आबादी शामिल है जिसका व्यवसाय संबंधित है:

• पशुपालन;
• शिकार करना;
• कृषि;
• मछली पकड़ना।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के साथ संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• इस बीमारी से संक्रमित आबादी और जानवरों का प्रवास;
• उदाहरण के लिए सामाजिक घटनाएँ गृह युद्ध, रैलियाँ;
• सुरक्षा नियमों की अवहेलना;
• गैर-अनुपालन विशेष कार्यक्रम और ट्रिपैनोसोमियासिस के वैक्टर को खत्म करने के उद्देश्य से निवारक उपाय।

नींद की बीमारी एक बस्ती से पूरे क्षेत्र को प्रभावित कर सकती है। यदि हम एक अलग से संक्रमित क्षेत्र लेते हैं, तो संक्रमण की तीव्रता बस्तियों के बीच उतार-चढ़ाव कर सकती है।

निदान और उपचार लंबे समय तक कठिन हैं उद्भवन और बीमारी का कोर्स। इसके अलावा, ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण बहुत विविध हैं और व्यक्ति और पर निर्भर करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र जीव।

नींद की बीमारी के 2 कारण कारक एजेंट

विज्ञान 2 प्रकार के प्रेरक एजेंटों को जानता है जो नींद की बीमारी का कारण बनते हैं:

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोम में पहले से वर्णित दो प्रजातियां शामिल हैं (टी। बी। गाम्बिएन्स और रोड्सेंस)। उनका शरीर फुस्सफॉर्म है, एक चपटा और तिरछा आकार है। जब वे पीड़ित की त्वचा में काटते हैं तो टिट्स मक्खियाँ लार के माध्यम से सोती हैं।

आज की स्थिति

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उष्णकटिबंधीय आबादी में एक दबाने वाली समस्या है। नीचे हैं रोग की व्यापकता दर:

• DRC रुग्णता में अग्रणी है। अकेले पिछले दशक में, बीमारी के 70% मामले डीआरसी में हुए हैं। 2015 में, पैथोलॉजी के 84% मामले दर्ज किए गए, और हर साल 1000 से अधिक लोग अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस से संक्रमित हैं।
• 2015 में, CAR एकमात्र राज्य बन गया जिसमें केवल 100-200 बीमारी के मामले दर्ज किए गए थे।
• निम्नलिखित देशों में घटना 100 से कम रोगियों की है: घाना, गिनी, गैबॉन, जिम्बाब्वे, युगांडा, चाड और कुछ अन्य।
• कुल मिलाकर, 36 अफ्रीकी देशों में 70 मिलियन लोगों को नींद की बीमारी के अनुबंध का खतरा है।
• पिछले 10 वर्षों में, बेनिन, बोत्सवाना, माली, नामीबिया, माली, गाम्बिया, नाइजर, स्वाज़ीलैंड और सिएरा लियोन में पैथोलॉजी के कोई नए मामले सामने नहीं आए हैं।
• मुख्य भूमि के कुछ क्षेत्रों में सकारात्मक प्रवृत्ति के बावजूद, कुछ देशों में अस्थिर सामाजिक घटनाओं और असंगत निगरानी कार्यों के कारण वास्तविक स्थिति का आकलन करना मुश्किल है।

XIX-XX सदियों में। सबसे बड़ा प्रकोप कांगो बेसिन और युगांडा (1896-1906) में, साथ ही 1920 और 1970 में चयनित देशों में बताया गया था। आज, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस को एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जानवरों में ट्रिपैनोसोमियासिस

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

संघीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, एक आवेदन जमा करने पर, रूसी संघ के प्रत्येक निवासी और सीआईएस को इनबॉक्स बॉक्स प्राप्त हो सकता है। छूट के साथ!

Tsetse मक्खियों के अलावा, स्टिंग मक्खियों और घोड़ों द्वारा trypanosomes के यांत्रिक संचरण लोकप्रिय है। सबसे आम गैम्बियन बुखार () ऊंट, खच्चरों, घोड़ों, बिल्लियों, कुत्तों और सूअरों में दर्ज किया गया है। ट्रिपैनोसोम्स से संक्रमित होने पर, जानवर जल्दी से वजन कम कर देता है, सूख जाता है और सुस्त हो जाता है। नतीजतन, यह थकावट के कारण मर जाता है।

नींद की बीमारी के लक्षण

इस बीमारी को अक्सर ट्रसटी मक्खी के काटने से फैलता है, लेकिन अन्य विकल्प संभव हैं:

प्रारंभिक (hematolymphatic) चरण में, विकृति लगभग एक वर्ष (कभी-कभी कुछ महीनों से लेकर 5 महीने तक) तक रहती है। नींद की बीमारी के पहले लक्षण हैं:

• ट्रिपैनोसोमल चेंक्र 1-2 सेमी आकार में, दिखावट जो एक फोड़ा जैसा दिखता है। अक्सर, ऐसे नोड्स हाथ, पैर और सिर पर दिखाई देते हैं।
• 2-3 सप्ताह के बाद, एक चेंकेर के बजाय, एक रंजित निशान रूपों।
• एक व्यास के साथ गुलाबी और बैंगनी धब्बे की उपस्थिति (व्यास में 5-7 सेमी)।
• चेहरे, पैरों और हाथों की सूजन विकसित होती है।

अगले चरण (हेमोलिम्फैटिक) ट्रिपैनोसोम को रक्तप्रवाह में छोड़ने के साथ होता है। यह घटना बुखार की विशेषता है। इस चरण की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर:

• हाइपरथर्मिया (38.5-40 डिग्री सेल्सियस), एप्रेक्सिक अवधियों के साथ बारी-बारी से।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन, साथ ही एक विंटरबॉटम लक्षण। इस मामले में, वे मोटे होते हैं और कबूतर के अंडे के आकार तक पहुंचते हैं।
• बढ़ती कमजोरी, अनियमित दिल की धड़कन, गठिया, वजन में कमी, त्वचा लाल चकत्ते, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा।
• यूरिकारियल चकत्ते पर त्वचा (30% मामलों में विकसित होता है)।
• दृश्य प्रणाली को नुकसान (पलकों की सूजन, केराटाइटिस, परितारिका में रक्तस्राव, कॉर्निया पर निशान और अपारदर्शिता)।

रोग के दूसरे चरण की अवधि प्रभावित होती है व्यक्तिगत विशेषताएं मानव। अप्रभावी उपचार और निष्क्रियता के साथ, जितनी जल्दी या बाद में टर्मिनल (मेनिंगोएन्सेफालिटिक) चरण सेट होता है। इसका विकास मस्तिष्क में प्रोटोजोआ के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। यह मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (ग्रे की सूजन और) के ऐसे लक्षणों की विशेषता है सफेद पदार्थ मस्तिष्क) और लेप्टोमेनिंगिटिस (मस्तिष्क की नरम झिल्ली की सूजन):

• दिन में नींद आना;
• बिगड़ा गतिशीलता (अटैक्स गैट);
• अंगों और जीभ का कांपना;
• तिरस्कारपूर्ण भाषण;
• सिरदर्द;
• आसपास के लोगों और घटनाओं के प्रति उदासीनता;
• आक्षेप और पक्षाघात;
• सुस्ती;
• मानसिक विकार (अवसाद, उन्मत्त राज्य);
• स्थिति एपिलेप्टिकस;
• कोमा विकास।

गैम्बियन के विपरीत, रोड्सियन रूप और भी अधिक है भारी पाठ्यक्रम तथा नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर... यह थकावट, अतालता और मायोकार्डिटिस द्वारा विशेषता है। ट्रिपैनोसोम संक्रमण के पहले वर्ष में कुछ लोग मर जाते हैं। घातक परिणाम के कारणों में निमोनिया, मलेरिया, पेचिश आदि हैं।

निदान

पैथोलॉजी अनुसंधान - कठिन प्रक्रिया. <नींद की बीमारी के निदान में तीन चरण शामिल हैं:

यदि गैम्बियन रूप का संदेह है, तो ट्रिपैनोसोमियासिस को टोक्सोप्लाज़मोसिज़, तपेदिक, एन्सेफलाइटिस और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से अलग किया जाना चाहिए। यदि आपको रोड्सियन रूप पर संदेह है - समान बीमारियों के साथ, सेप्टिसीमिया और टाइफाइड बुखार।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का इलाज कैसे किया जाता है?

ट्रिपैनोसोम का वर्गीकरण क्या है, इसके आधार पर उपचार में काफी अंतर हो सकता है। चिकित्सा की सफलता सही निदान पर निर्भर करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नींद की बीमारी के लिए दवाएं अत्यधिक विषाक्त हैं, और उनका उपयोग काफी लंबा है। इसलिए, किसी भी मामले में किसी को स्व-दवा में संलग्न नहीं होना चाहिए।

पैथोलॉजी के पहले चरण में, चिकित्सक निम्नलिखित दवाओं को निर्धारित करता है:

• पेंटामिडाइन (बी। गैम्बिएन्स के लिए प्रयुक्त);
• मेलारसप्रोल (दो प्रकार के ट्रिपैनोसोम के लिए प्रयुक्त);
• Suramin (T.b. rhodesiense चिकित्सा के लिए);
• निफ्टुरिमॉक्स (पर)।

वे विषहरण, हाइपोसेंसिटाइजेशन और रोगसूचक उपचार भी करते हैं।

डब्ल्यूएचओ स्थानिक क्षेत्रों में कुछ दवाएं मुफ्त प्रदान करता है। स्वीकार्य चिकित्सा के बिना, मृत्यु दर 100% है। यदि समय पर विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है, तो अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस से पूर्ण वसूली संभव है। हालांकि, रोग का निदान और रोगविज्ञान के रूप जैसे कारकों से प्रभावित होता है। टी। बी से संक्रमित होने पर। रोडेसेंस प्रैग्नेंसी बहुत दुखद है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

मॉस्को सिटी हॉस्पिटल नंबर 62 के मुख्य चिकित्सक। अनातोली नखिमोविच मैखसन
चिकित्सा पद्धति: 40 वर्ष से अधिक।

दुर्भाग्य से, रूस और सीआईएस देशों में, फार्मेसी निगम महंगी दवाओं को बेचते हैं जो केवल लक्षणों से छुटकारा दिलाते हैं, जिससे लोगों को इस या उस दवा पर रखा जाता है। यही कारण है कि इन देशों में संक्रमण का इतना अधिक प्रतिशत है और इतने सारे लोग "गैर-काम करने वाली" दवाओं से पीड़ित हैं।

निवारण

कम से कम नींद की बीमारी की रोकथाम नहीं है। इसमें निम्नलिखित उपाय देखे गए हैं:

• उच्च रुग्णता के साथ foci का सुधार;
• ट्रिपैनोसोम और उनके वैक्टर का नियंत्रण;
• जोखिम पर लोगों का व्यवस्थित निदान (कम से कम हर 2 साल में एक बार);
• सार्वजनिक और व्यक्तिगत रोकथाम।

क्या आपने संक्रमण को हराने के लिए बनाई गई दवाओं के बारे में भी कुछ पढ़ा है? और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि कीड़े मनुष्यों के लिए घातक हैं - वे बहुत जल्दी प्रजनन करने और लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम हैं, और जिन बीमारियों का कारण वे लगातार गुजरते हैं, वे लगातार रिलेपेस होते हैं।

खराब मूड, भूख की कमी, अनिद्रा, प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता, आंतों की शिथिलता और पेट में दर्द ... आप शायद इन लक्षणों को पहले से जानते हैं।

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नींद की बीमारी - मुख्य लक्षण:

• मूड के झूलों
• दुर्बलता
• जोड़ों का दर्द
• त्वचा के चकत्ते
• दिल की घबराहट
• बढ़े हुए प्लीहा
• बढ़े हुए जिगर
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
• मांसपेशियों में दर्द
• बुखार
• नेत्र रक्तस्राव
• त्वचा पर गुलाबी धब्बे
• वजन घटना
• पलकों की सूजन
• चेहरे की सूजन
• कॉर्नियल अपारदर्शिता
• त्वचा पर लाल नोड्यूल
• दिन में नींद आना
• हाथों की सूजन
• पैरों की सूजन

ट्रिपैनोसोमियासिस के एजेंटों को ट्रिटस फ्लाई द्वारा प्रेषित किया जाता है: रोगज़नक़ एक वेक्टर द्वारा काटे जाने के बाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे मलेरिया का विकास हो सकता है। संक्रमण के अन्य तंत्र नहीं हैं। यह उल्लेखनीय है कि कीट एक बीमार व्यक्ति से संक्रमित हो जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र विशिष्ट है, उच्चारण किया गया है, जिसमें काटने की जगह पर ट्रिपैनोसोमल चांसरे का गठन शामिल है, एक निर्विवाद पाठ्यक्रम के साथ बुखार, गंभीर एडिमा और धीरे-धीरे बढ़ती उनींदापन।

सही निदान केवल एक चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है, जो लक्षणों और प्रयोगशाला परिणामों पर आधारित होगा। वाद्य प्रक्रियाएँ गौण हैं।

आज नींद की बीमारी के लिए एक विशेष एक है - सभी चिकित्सा दीर्घकालिक दवा तक सीमित है। उपचार के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत आधार पर संकलित किया जाता है।

नींद की बीमारी के रोगज़नक़ के कारण

स्लीपिंग सिकनेस ट्रांस्मिसेबल ट्रिपैनोसोमियासिस की श्रेणी से संबंधित है, जिसमें रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और लसीका प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान होता है।

पैथोलॉजी विकसित होने का मुख्य कारण शरीर में एक रोगविज्ञानी एजेंट की शुरूआत है।

आज, पाठ्यक्रम के 2 रूप हैं, जो क्रमशः, रोगज़नक़ के आधार पर भिन्न होते हैं। प्रोटोझोआ ऑफ जीनस ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी और ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडेन्स एसे उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। न तो दो प्रकार के सूक्ष्मजीव यौन संचारित होते हैं।

नींद की बीमारी के प्रेरक एजेंट में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• आकार - फ्लैट, आयताकार-फ्यूसीफॉर्म;
• आयाम - चौड़ाई 1.5 से 3.5 माइक्रोमीटर, लंबाई - 12–35 माइक्रोमीटर;
• एकमात्र वाहक ट्रसट फ्लाई है - एक रक्त-चूसने वाला आर्थ्रोपॉड जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण पहुंचाता है, जीवन भर बीमारी पैदा करने वाले एजेंट का स्राव कर सकता है।

रोगज़नक़ के जीवन चक्र शुरू होने के 1-3 सप्ताह बाद, बैक्टीरिया पहले से ही लसीका और रक्त प्रणालियों को पूरी तरह से प्रभावित करते हैं, और थोड़ी देर बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग विज्ञान में शामिल होता है।

नींद की बीमारी के संचरण के तरीके

यह ध्यान दिया जाता है कि मुख्य जोखिम समूह है:

• अफ्रीकी महाद्वीप के निवासी;
• कृषि और मछली पकड़ने में लगे व्यक्ति;
• शिकार और पशुपालन से जुड़े लोग;
• ग्रामीण।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के अलावा, अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस, जिसका एक नाम है, मनुष्यों के लिए खतरनाक है।

वर्गीकरण

नींद की बीमारी बढ़ने पर, ट्रिपैनोसोमियासिस कई चरणों से गुजरता है:

मनुष्य कई प्रकार के प्रोटोजोआ से संक्रमित हो सकता है। चिकित्सक बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए कई विकल्पों की पहचान करते हैं:

• रोडेशियन - ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोडीसेन का प्रेरक एजेंट;
• गैम्बियन ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी का स्रोत है।

कोई भी बीमारी यौन संचारित नहीं होती है।

नींद की बीमारी के लक्षण

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस में एक संक्रामक प्रकृति है, इसलिए ऊष्मायन अवधि के बारे में बात करना उचित है - उस समय से जब रोगजनक शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहली अभिव्यक्तियां प्रकट नहीं होती हैं। इस मामले में, समय की यह अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत होगी, यह कई दिनों से एक महीने तक भिन्न हो सकती है। ऊष्मायन अवधि की लंबाई काटने की साइट पर निर्भर करती है।

जैसे ही नींद की बीमारी बढ़ती है, लक्षण निम्नानुसार होंगे:

• गलत प्रकार का बुखार (तापमान संकेतक 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है) - स्थिति को तथाकथित कहा जाता है क्योंकि ऐसे मूल्य उनके सामान्यीकरण के साथ वैकल्पिक होते हैं, जो 2 से 7 दिनों तक रह सकते हैं;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि (पीछे के गर्भाशय ग्रीवा के खंड, जो कि कैरोटिड धमनी के रूप में इस तरह के खंड के सबसे निकट स्थित हैं, अक्सर प्रभावित होते हैं) - एक कबूतर के अंडे के आकार तक बढ़ सकता है;
• कमजोरी और कमजोरी;
• छोटी मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• और लगातार मिजाज;
• बढ़ी हृदय की दर;
• वजन घटना;
• कॉर्निया के क्लाउडिंग या स्कारिंग;
• आँखों के परितारिका में रक्तस्राव;
• पित्ती संबंधी चकत्ते;
• दिन में नींद आना;
• पलकों की सूजन।

अफ्रीकी नींद की बीमारी के गंभीर मामलों में, ऐसे संकेतों की उपस्थिति नोट की जाती है:

• अस्थानिक पकड़;
• अंगों और जीभ का कांपना;
• तिरस्कारपूर्ण भाषण;
• सुस्ती;
• गंभीर सिरदर्द;
• लार;
• अवसादग्रस्तता या उन्मत्त राज्य;
• बरामदगी;
• पक्षाघात;
• मिरगी के दौरे;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

ये संकेत रोग के गैम्बियन रूप की विशेषता है। पाठ्यक्रम के रोडेशियन संस्करण के रूप में, बीमारी लक्षणों और तेजी से विकास की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति के साथ है। बुखार अधिक स्पष्ट है, मानव शरीर नाटकीय रूप से कम हो गया है और अक्सर हृदय की समस्याएं होती हैं।

रोगियों की मृत्यु संक्रमण के पहले वर्ष में पहले से ही हो सकती है, यहां तक \u200b\u200bकि इस बीमारी के बढ़ने से पहले ही रजोनिवृत्ति संबंधी चरण में।

नींद की बीमारी के मुख्य लक्षण

निदान

नींद की बीमारी (ट्रिपैनोसोमियासिस) का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है - चिकित्सक लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है। हालांकि, सटीक पुष्टि के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित क्रियाएं करनी चाहिए:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन;
• जीवन के इतिहास को इकट्ठा करना और उसका विश्लेषण करना - अफ्रीकी देशों के दौरे के तथ्य की पुष्टि करना;
• त्वचा की स्थिति का आकलन करें;
• पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार को फैलाने के लिए - यह यकृत और प्लीहा में वृद्धि का पता लगाना संभव करेगा;
• हृदय गति और तापमान मूल्यों को मापें;
• लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए बीमार व्यक्ति या उसके रिश्तेदारों के बारे में विस्तार से साक्षात्कार करें।

पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव जो नींद की बीमारी का कारण बनता है, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान पता लगाया जा सकता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पंचर ट्रिपैनोसोमल चेन्क्र या परिवर्तित लिम्फ नोड्स की जीवाणु संस्कृति;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की सूक्ष्म परीक्षा;
• रोमनोव्स्की-गिमेसा विधि द्वारा जैविक सामग्री का धुंधला;
• पीसीआर परीक्षण;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण - एलिसा और आरआईएफ।

कुछ मामलों में, चिकित्सक अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए रोगियों से गिनी सूअरों को रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव की शुरूआत के साथ एक जैविक परीक्षण करते हैं।

वाद्य प्रक्रियाओं के संबंध में, अनुसंधान माध्यमिक महत्व का है और जटिलताओं को खोजने पर अधिक केंद्रित है। ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और एक्स-रे किया जाता है।

अफ्रीकी नींद की बीमारी को मलेरिया और निम्न बीमारियों से अलग करना चाहिए:

• चगास रोग।

नींद की बीमारी का इलाज

सो रही बीमारी का इलाज केवल विशेष रूप से लक्षित दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने से पहले एक प्रारंभिक अवस्था में सबसे प्रभावी होते हैं।

रोडेशियन संस्करण का उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• मेलारसप्रोल;
• सुरमिन।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस में अतिरिक्त चिकित्सीय सिफारिशें हैं:

• लक्षणों को राहत देने के लिए एंटीपीयरेटिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग;
• विषहरण और हाइपोसेंसिटाइजेशन थेरेपी का कार्यान्वयन;
• ब्रेज़िंग पदार्थ लेना।

एक विशेष दवा लेने की अवधि केवल व्यक्तिगत आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।