Sleeping sickness o kung gaano kalala ang tsetse fly. Human African trypanosomiasis (sakit sa pagtulog)

Kilala ang African sleeping sickness o trypanosomiasis. Hanggang sa natagpuan ang isang lunas, ang sakit ay kadalasang nauuwi sa kamatayan. Karamihan ay nasuri sa populasyon ng Africa. Mga 50-70 libong tao ang nagkakasakit bawat taon.

Ang sakit na ito ay natuklasan sa Africa, sa timog at gitnang mga rehiyon nito, at pinakahuli sa Kalachy, isang nayon sa Kazakhstan. Nangyayari ang trypanosomiasis pagkatapos makagat ng langaw na tsetse, na nahawa naman mula sa mga nahawaang tao at hayop.

Ang sakit ay may ilang uri. Ang isa sa kanila - Gambian, ay ipinamamahagi malapit sa mga katawan ng tubig at kagubatan, ang isa - Rhodesian, ay naging laganap sa mga lugar kung saan pinutol ang mga puno at sa savannah.

Ang mga sintomas ng dalawang uri ng sakit ay halos pareho, tanging ang Rhodesian form ay mas mahirap.

ay natutuklasan ang mga sumusunod na sintomas sakit sa pagtulog:

sakit ng ulo;
problema sa konsentrasyon;
init;
umuulit na lagnat;
pagtaas rate ng puso;
pamamaga sa ilalim ng balat, na ipinahayag ng sakit;
Masamang panaginip.

Kung naitala ang impeksyon sa Gambian form ng sleeping sickness, hindi lalabas ang mga sintomas sa mahabang panahon. Ang pagsalakay ay nagiging mas kitang-kita pagkatapos ng isang sugat sistema ng nerbiyos. Sa pagkakaroon ng Rhodesian form - ang pinaka-malubhang - ang sakit ay nagiging mas maagang nakikilala.

Pansin! Kung ang paggamot ay hindi nasimulan sa oras, ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa pagpalya ng puso at kumalat ang impeksiyon sa buong katawan.

Araw-araw ang sakit ay lumalakas, at ang pasyente ay humihina. Mayroong ganap na pagwawalang-bahala sa iba, ang mga talukap ay bumagsak, ilalim ng labi nagiging malabo. Ang mga nahawahan ay hindi humihingi ng pagkain, na parang nalilimutan ang tungkol dito, ngunit kung magpapakain sila, kumakain sila nang walang pagkabigo, huminto sa pakikipag-usap sa lahat na sumusubok na magtatag ng isang pag-uusap, at ang pagsasalita mismo ay nagiging hindi maintindihan at walang kahulugan. Ang panginginig ng mga kamay ay sinusunod.

Kapag dumating ang huling yugto, nabigo ang nervous system. Maaaring nasa loob ang pasyente pagkawala ng malay, epileptic seizures, convulsive seizures, at pagkatapos ay isang nakamamatay na resulta ang nangyari.

Diagnosis ng sakit

Mga dahilan para sa pag-diagnose ng sakit na ito:

Mayroong ilang mga yugto ng sakit:

Sa una, paunang yugto, ang site ng kagat ng langaw ay nagiging medyo pula, ang mga lymph node ay pinalaki.
Sa susunod na yugto, ang lagnat ay nangyayari, ang pali ay tumataas sa laki, ang mababang hemoglobin ay tinutukoy sa pagsusuri ng dugo, ang pasyente ay nakakaranas ng kahinaan.
Sa ikatlong yugto, sa palpation, ang mga lymph node ay makapal, ang pamamaga ay kapansin-pansin.
Sa huling yugto, ang pasyente ay nagiging walang malasakit, may mga panginginig ng mga kamay at labi, mga kombulsyon at patuloy na pagnanais matulog.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay popular:

May espesyal basang paghahanda, kung saan posible na matukoy ang mga mobile trypanosome - kung naroroon sila, nagbabago ang kulay ng komposisyon.

Paggamot

Upang pagalingin ang pasyente, may mga gamot na nag-iiba depende sa uri ng impeksyon at sa yugto ng sakit.

Para sa paggamot ng yugto 1, ang Pentamidine at Suramin ay inireseta. Ang una ay epektibo sa paggamot ng Gambian form ng impeksyon, ito ay medyo madaling disimulado ng mga pasyente, at ang pangalawa - sa Rhodesian. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi reaksiyong alerhiya at magkaroon ng hindi kanais-nais na epekto sa pantog.

Ang iba pang mga gamot ay ginagamit sa yugto 2. Ang Melarsoprol ay itinuturing na pinaka maraming nalalaman na gamot, dahil ginagamot nito ang isang taong may parehong uri ng sakit. Ngunit ang gamot ay ang pinaka nakakalason, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto. side effects dahil naglalaman ito ng arsenic. May mga kaso ng kamatayan.

Kapag nahawahan ng uri ng pagsalakay ng Gambian, ang Eflornithine ay kadalasang inireseta - ang gamot ay mas madaling makita ng mga pasyente, dahil wala itong malakas na toxicity. Noong 2009, nagsimulang gumamit ng isa pang gamot - Nifurtimox, na kadalasang pinagsama sa Eflornithine. Ang mga gamot na ito ay may kumplikadong regimen sa paggamot.

Ang impeksiyon ay walang lunas nang walang tulong ng mga kwalipikadong doktor, kaya walang saysay na gamutin ang sarili. Lahat ng mga nahawaang pasyente ay pinapapasok sa klinika para sa paggamot. Sa ngayon, karamihan sa mga pasyente ay gumaling sa sleeping sickness, ngunit, sa kasamaang-palad, ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo, iyon ay, ang isang tao ay maaaring magkasakit muli.

Mga hakbang sa pagkontrol sa pag-iwas

Kapag nakatira o bumibisita sa mga bansa sa Africa mga lokal at ang mga turista ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas:

upang maging maingat sa mga lugar kung saan maraming tsetse langaw;
ipinapayong magsuot ng mahabang damit kulay abo na may mga manggas - hindi gaanong nakakaakit ng mga langaw;
gumamit ng mga espesyal na aerosol upang maitaboy ang mga insekto;
hindi ka maaaring magpalipas ng gabi sa labas;
ito ay kanais-nais na mag-install ng kulambo sa mga bahay;
para sa prophylaxis kinakailangan na ipakilala ang Pentamidine tuwing anim na buwan.

Trypanosomiasis sa mga hayop

Ang sinumang nagnanais na maglakbay sa mga bansang Aprikano ay dapat na may kaalaman tungkol sa sakit at alam ang mga paraan ng impeksyon at ang mga sintomas ng sleeping sickness. Mas mainam na magpabakuna nang maaga, at kung kinakailangan, kailangan mong humingi ng tulong sa isang medikal na sentro sa oras.

Ang epidemya na sleeping sickness ay isinasaalang-alang sa 36 na mga bansa sa Africa na matatagpuan sa timog ng disyerto ng Sahara, sa katunayan, dito na mga infected na insekto. Dahil sa pagkalat na ito, humigit-kumulang 50 milyong tao ang nasa panganib ng impeksyon. Sa karaniwan, humigit-kumulang 25 libong mga bagong kaso ng sakit ang naitala taun-taon sa mundo.

Mga anyo ng sleeping sickness

Ang sleeping sickness ay maaaring mangyari sa dalawang anyo.

Ang una ay ang Gambian, sanhi ng Trypanosoma gambiense. Ito ay ipinamamahagi karamihan sa Central at Western America.

Ang causative agent ng sleeping sickness ng pangalawang anyo - Rhodesian - ay T. Rhodesiense. Ito ay laganap sa Silangang Amerika.

Ang parehong mga anyo ng sakit ay may magkatulad na klinikal na pagpapakita, gayunpaman, ang mga sintomas ng Rhodesian-type sleeping sickness ay mas talamak. Ang anyo ng Gambian ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na kurso, at ang kamatayan ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng ilang taon, siyempre, sa kondisyon na ang sakit ay hindi ginagamot.

Mga sintomas ng sakit sa pagtulog

Ang parehong mga anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto. Pagkatapos ng 1-3 linggo, bilang panuntunan, ang mga unang sintomas ng sakit sa pagtulog ay nangyayari. Ang mga trypanosome sa yugtong ito ay nasa dugo pa rin, at kabilang sa mga pangunahing mga klinikal na pagpapakita maaaring tawaging sakit ng ulo, lagnat, panginginig ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, pangangati, nadagdagan ang pagpapawis pati na rin ang insomnia.

Ang ikalawang yugto ay nagsisimula kapag ang mga sanhi ng natutulog na sakit ay nakapasok na sa central nervous system. Sa kasong ito, kabilang sa mga pangunahing klinikal na pagpapakita, matinding pananakit ng ulo, kawalang-interes, pangkalahatang kahinaan, lagnat, labis na pag-aantok, mga karamdaman sa paggalaw humahantong sa coma. Ang kamatayan ay halos hindi maiiwasan kung ang sakit ay hindi ginagamot.

Totoo, ang ilang mga siyentipiko ay may posibilidad na makilala ang 4 na yugto ng kurso ng sakit. Ang unang yugto ay sinamahan ng pagtaas mga lymph node at pamumula sa lugar ng kagat. Sa ikalawang yugto, ang kahinaan, lagnat at anemia ay maaaring lumitaw, at ang pali ay maaaring lumaki. Sa ikatlong yugto ng African sleeping sickness, nangyayari ang edema, at ang mga lymph node ay nagiging mas siksik. Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng ulo, pag-aantok, kombulsyon at panginginig.

Paggamot sa sleeping sickness

Maaaring gamutin ang sleeping sickness sa maagang yugto ng Pentamidine at Suramin.

Para sa Huling yugto Ang mga doktor ay may isang espesyal na gamot na tinatawag na Melarsoprol na nakaimbak. Kung ang sakit ay may anyo ng Gambian, ang Eflornithine (DFMO) na therapy ay magiging epektibo.

Sa kondisyon na ang paggamot ay nagsimula sa unang yugto, ang mga doktor ay nagsasabi na ang posibilidad ng pagbawi ay maaaring umabot sa 100%. Makabuluhang mas mababa ang bisa ng therapy, na nagsimula sa isang huling yugto ng kurso ng sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ganap na lahat ng mga eksperto ay nagkakaisa na nagpapahayag na ang pag-diagnose ng isang sakit sa isang maagang yugto ay isang napakahirap na proseso, dahil ang lahat ng mga sintomas ay banayad. Ngunit kapag nananatili sa isang bansa kung saan laganap ang sleeping sickness, sa pinakamaliit na hinala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Para sa pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng biopsy at/o pagsusuri ng dugo, upang matukoy ang sakit nang tumpak hangga't maaari.

Mga sanhi ng sakit sa pagtulog

Mayroong ilang mga uri ng pathogens ng trypanosome genus na dinadala ng tsetse flies at maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sleeping sickness:

Mahalaga! Sa sa sandaling ito Ang mga pandemya ng sleeping sickness ay humupa, ngunit ang mga paglaganap ay nangyayari pa rin sa pana-panahon.

Ang maagang yugto ng sleeping sickness ay maaaring tumagal mula 2-3 buwan hanggang 1-5 taon. Ang pangalan nito ay ang hematolymphatic stage. Ang incubation period para sa African trypanosomiasis ay 1-3 linggo. Pagkatapos ng oras na ito, lumilitaw ang isang chancre sa site ng pagpapakilala ng pathogen, na mukhang isang pigsa. Ang Chancre ay nagiging sanhi ng hindi kasiya-siya sakit, ay hindi hihigit sa 1.5-2 cm ang lapad. Bilang isang patakaran, ang isang chancre na lumitaw sa lugar ng isang tsetse fly bite ay nangyayari sa anit, braso o binti. Pagkatapos ng 14-21 araw, gumagaling ito, nag-iiwan ng kaunting peklat. Kasabay ng pagbuo, lumilitaw ang mga pink o purple na spot sa katawan ng pasyente, makabuluhang pamamaga sa iba't ibang lugar.

Pag-unlad ng mga sumusunod na pagpapakita nakakahawang sakit nauugnay sa pagpasok ng protozoan sa daluyan ng dugo. Mga sintomas ng sleeping sickness sa yugtong ito:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 ° C, na kahalili sa mga panahon ng normal na mga numero;
isang pagtaas sa laki ng mga lymph node na matatagpuan sa likod ng leeg;
cardiopalmus;
sakit sa kasu-kasuan;
pagbaba ng timbang ng pasyente;
pinalaki ang atay at pali.

Ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga ng balat ng mga talukap ng mata. Ang sakit sa pagtulog ay maaaring sinamahan ng pinsala sa visual analyzer sa anyo ng mga pagdurugo sa iris, mga peklat sa kornea, nagpapasiklab na proseso cornea, iris at ciliary body ng mata.

Pagkatapos ng ilang buwan o taon, ang susunod na yugto ng sleeping sickness ay nabuo - terminal (meningoencephalitic form). Nabubuo ito dahil sa katotohanan na ang trypanosome ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak ng tao sa mga selula ng utak.

Tandaan! Ang pathological na pag-aantok ay isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na sintomas nakakahawang proseso.

Ang pag-unlad ng sakit sa Africa ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi ng pasyente;
panginginig ng dila, kamay at paa;
disorder ng koordinasyon ng mga paggalaw;
labis na paglalaway;
sakit ng ulo;
convulsive seizure;
ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay posible.

anyo ng Rhodesian Sakit sa Africa mas mabilis na umuunlad at nagpapatuloy nang mas mabilis kaysa sa anyo ng patolohiya ng Gambian. Bumangon ang pagkatalo ng cardio-vascular system, at ang tao ay namamatay bago pa man ang panahon na ang protozoan ay tumagos sa mga selula ng utak.

Mga hakbang sa diagnostic Ang nakakahawang sakit sa Africa ay batay sa paglilinaw ng pagkakaroon ng mga pathogen sa dugo, lymph o cerebrospinal fluid. Upang madagdagan ang bilang ng mga mobile protozoa sa paghahanda, gamitin iba't-ibang paraan centrifugation at pagsasala.

Kung sa panahon ng naturang pag-aaral ay hindi posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogen, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng biopsy ng posterior cervical lymph nodes. Sa cerebrospinal fluid ay tinutukoy mataas na lebel protina at immunoglobulin M.

Ang sakit sa pagtulog ay naiba sa mga sumusunod na sakit:

malaria;
toxoplasmosis;
lymphogranulomatosis;
tuberkulosis;
meningitis;
encephalitis.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa mga sakit na ito, ang Rhodesian form ng African infectious process ay dapat na maiiba sa septicemia at typhoid fever.

Paggamot sa sleeping sickness

Ang therapy ay pinili depende sa kung anong anyo ng sleeping sickness ang pasyente, kung gaano kalaki ang pinsala sa nervous system na naganap. Ang isang pagtatasa ng sensitivity ng pathogen sa napiling paggamot ay isinasagawa din.

Sa unang yugto, gamitin ang:

Suramin;
Eflornithine;
Pentamidine.

Sa ikalawang yugto ng sakit, ang Eflornithine, Melarsoprol, Triparsamide + Suramin ay itinuturing na mga gamot na pinili. Kaayon, ang detoxification ng katawan ng pasyente, antiallergic at symptomatic na paggamot ay isinasagawa.

Ang sleeping sickness ay dapat gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong propesyonal, dahil sa ibang mga kaso ang porsyento pagkamatay umabot sa isang daan. Kung nagsimula ang paggamot sa maagang yugto, siguro magaling na.

Mahalagang punto- pag-iwas sa paglitaw ng patolohiya. Ang sleeping sickness ay nangangailangan ng pagpuksa sa mga carrier ng pathogens, pagputol ng mga palumpong malapit sa mga lungsod at nayon. Sa pag-unlad ng mga paglaganap, ang paggamit ng mga prophylactic na gamot ay ipinahiwatig.

Ang trypanosomiasis ay sanhi ng mga insektong sumisipsip ng dugo. Isa sa mga uri ng protozoosis na ito - ang African trypanosomiasis, o sleeping sickness - ay karaniwan sa kontinente ng Africa. Ang patolohiya ay dala ng insektong sumisipsip ng dugo, tsetse fly, at ilang hayop. Malaki ang pagkakaiba ng mga sintomas mula sa trypanosomal chancre hanggang sa coma. Kasama sa mga diagnostic ang pag-aaral ng biomaterial (dugo, lymph nodes, cerebrospinal fluid, atbp.). Ang isang kumpletong lunas para sa sleeping sickness ay posible sa mga paunang yugto kapag gumagamit ng mga gamot.

Nakapagtataka, para sa karamihan ng mga rehiyon kung saan nakatira ang insektong ito, ang impeksiyon na may karamdaman sa pagtulog ay hindi pangkaraniwan.

Gayunpaman Kasama sa pangkat ng panganib ang populasyon kung saan nauugnay ang trabaho:

pag-aalaga ng hayop;
pangangaso;
agrikultura;
pangingisda.

Kabilang sa mga salik na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa African trypanosomiasis:

paglipat ng populasyon at mga hayop na nahawaan ng sakit na ito;
mga kaganapang panlipunan tulad ng mga giyerang sibil, mga rali;
pagwawalang-bahala sa mga panuntunan sa kaligtasan;
hindi pagsunod mga espesyal na programa at mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong alisin ang mga vectors ng trypanosomiasis.

Maaaring makaapekto ang sleeping sickness mula sa isang pamayanan hanggang sa isang buong rehiyon. Kung kukuha tayo ng hiwalay na infested na lugar, maaaring mag-iba-iba ang intensity ng impeksyon sa pagitan ng mga settlement.

Ang diagnosis at paggamot ay mahirap dahil sa matagal panahon ng pagpapapisa ng itlog at ang takbo ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng trypanosomiasis ay napaka-magkakaibang at nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at immune system organismo.

2 uri ng mga pathogens ng sleeping sickness

Alam ng agham ang 2 uri ng pathogens na nagdudulot ng sleeping sickness:

Kasama sa African trypanosoma ang dalawang species na inilarawan kanina (T. b. gambiense at rhodesiense). Ang kanilang katawan ay hugis spindle, may flattened at pahaba na hugis. Ang mga langaw na tsetse ay nagdadala ng mga pathogens ng sleeping sickness sa pamamagitan ng laway kapag kumagat sa balat ng biktima.

Sitwasyon ngayon

Ang African trypanosomiasis ay isang pangunahing problema sa mga tropikal na rehiyon. Nasa ibaba ang mga mga rate ng pagkalat ng patolohiya:

Ang DRC ang nangunguna sa insidente. Sa huling dekada lamang, 70% ng mga kaso ng sakit ay nahuhulog sa mga naninirahan sa DRC. Noong 2015, 84% ng mga kaso ng patolohiya ang naitala, at bawat taon higit sa 1000 katao ang nahawaan ng African trypanosomiasis.
Noong 2015, ang tanging estado kung saan 100-200 lamang ang naitalang kaso ng sakit ay ang Central African Republic.
Ang insidente ay mas mababa sa 100 mga pasyente sa mga sumusunod na bansa: Ghana, Guinea, Gabon, Zimbabwe, Uganda, Chad at ilang iba pa.
Sa pangkalahatan, 70 milyong tao sa 36 na bansa sa Africa ang nasa panganib na magkaroon ng patolohiya sa pagtulog.
Sa nakalipas na 10 taon, walang bagong kaso ng patolohiya ang naiulat sa Benin, Botswana, Mali, Namibia, Mali, Gambia, Niger, Swaziland at Sierra Leone.
Sa kabila ng positibong kalakaran sa ilang rehiyon ng mainland, mahirap ang pagtatasa ng totoong sitwasyon dahil sa hindi matatag na mga kaganapang panlipunan sa ilang mga bansa at ang hindi pare-parehong gawain ng epidemiological surveillance.

Noong XIX-XX na siglo. ang pinakamalaking paglaganap ng impeksyon ay naitala sa Congo Basin at Uganda (1896-1906), gayundin sa ilang mga bansa noong 1920 at 1970. Ngayon, ang African trypanosomiasis ay inuri bilang isang napapabayaan na tropikal na sakit.

Trypanosomiasis sa mga hayop

Klinikal na larawan

Sa loob ng balangkas ng Federal Program, kapag nagsumite ng isang aplikasyon, ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring makatanggap ng isang INTOXIC na pakete MAY DISCOUNT!

Bilang karagdagan sa mga langaw na tsetse, sikat ang mekanikal na paghahatid ng mga trypano sa pamamagitan ng stinger fly at horseflies. Ang Gambian fever () ay kadalasang naitala sa mga kamelyo, mules, kabayo, pusa, aso at baboy. Kapag nahawahan ng trypanosome, ang hayop ay mabilis na nawalan ng timbang, nagiging antok at matamlay. Sa huli, namamatay ito dahil sa pagod.

Mga sintomas ng sakit sa pagtulog

Ang sakit ay madalas na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng langaw ng tsetse, ngunit posible ang iba pang mga opsyon:

Sa paunang yugto (hematolymphatic), ang patolohiya ay tumatagal ng halos isang taon (minsan mula sa ilang buwan hanggang 5 taon). Ang mga unang sintomas ng sleeping sickness ay:

Trypanosomal chancre 1-2 cm ang laki, hitsura na parang pigsa. Kadalasan ang mga naturang node ay lumilitaw sa mga braso, binti at ulo.
Pagkatapos ng 2-3 linggo, isang pigmented na peklat ang bumubuo sa halip na isang chancre.
Ang hitsura ng pink at purple na mga spot na may diameter (5-7 cm ang lapad).
Nagkakaroon ng pamamaga ng mukha, paa at kamay.

Ang susunod na yugto (hemolymphatic) ay sinamahan ng paglabas ng mga trypanosome sa daluyan ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat. Klinikal na larawan ng yugtong ito:

Hyperthermia (38.5-40°C), na kahalili ng apyrexic period.
Pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node, pati na rin ang sintomas ng Winterbottom. Sa kasong ito, sila ay siksik at umabot sa laki ng isang itlog ng kalapati.
Ang pagtaas ng kahinaan, abnormal na ritmo ng puso, arthralgia, pagbaba ng timbang, pantal sa balat, paglaki ng atay at pali.
Urticarial rash on balat(bumubuo sa 30% ng mga kaso).
Pinsala sa visual system (pamamaga ng eyelids, keratitis, hemorrhage sa iris, scars at opacities sa cornea).

Ang tagal ng kurso ng ikalawang yugto ng sakit ay apektado mga indibidwal na katangian tao. Sa hindi epektibong paggamot at kawalan ng pagkilos, maaga o huli ang yugto ng terminal (meningoencephalitic) ay nangyayari. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagtagos ng protozoa sa utak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang sintomas ng meningoencephalitis (pamamaga ng kulay abo at puting bagay utak) at leptomeningitis (pamamaga ng arachnoid at pia mater):

pag-aantok sa araw;
dysmotility (ataxic gait);
panginginig ng mga paa at dila;
bulol magsalita;
sakit ng ulo;
kawalang-interes sa mga nakapaligid na tao at mga kaganapan;
kombulsyon at paralisis;
pagkahilo;
mental disorder (depresyon, manic state);
epileptic status;
pag-unlad ng koma.

Hindi tulad ng Gambian, ang Rhodesian form ay may higit pa malubhang kurso at klinikal na larawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahapo, arrhythmia at myocarditis. Ang ilang mga pasyente ay namamatay sa unang taon ng impeksyon sa trypanosome. Kabilang sa mga sanhi ng nakamamatay na kinalabasan ay pneumonia, malaria, dysentery, atbp.

Mga diagnostic

Pananaliksik sa patolohiya - mahirap na proseso. <Kasama sa diagnosis ng sleeping sickness ang tatlong yugto:

Kung ang Gambian form ay pinaghihinalaang, trypanosomiasis ay dapat na makilala mula sa toxoplasmosis, tuberculosis, encephalitis at lymphogranulomatosis. Kung pinaghihinalaan mo ang Rhodesian form - na may parehong mga sakit, septicemia at typhoid fever.

Paano ginagamot ang African trypanosomiasis?

Depende sa kung ano ang klasipikasyon ng trypanosome, ang paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa tamang diagnosis.

Dapat tandaan na ang mga gamot para sa sleeping sickness ay lubhang nakakalason, at ang kanilang paggamit ay medyo mahaba. Samakatuwid, ang self-medication ay hindi nangangahulugang imposible.

Sa unang yugto ng patolohiya, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

Pentamidine (ginagamit para sa b. gambiense);
Melarsoprol (ginagamit para sa dalawang uri ng trypanosomes);
Suramin (para sa paggamot ng T.b. rhodosiense);
Nifurtimox (sa).

Nagsasagawa rin sila ng detoxification, hyposensitizing at symptomatic therapy.

Nagbibigay ang WHO ng ilang mga gamot nang walang bayad sa mga endemic na rehiyon. Kung walang katanggap-tanggap na therapy, ang dami ng namamatay ay 100%. Kung ang napapanahong tiyak na paggamot ay inireseta, pagkatapos ay isang ganap na pagbawi mula sa African trypanosomiasis ay posible. Gayunpaman, ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng oras ng pagsisimula ng paggamot at ang anyo ng patolohiya. Kapag nahawaan ng T. b. Ang pagbabala ng Rhodesiense ay mas malungkot.

Klinikal na larawan

Punong Manggagamot ng Moscow City Hospital No. 62. Anatoly Nakhimovich Makhson
Medikal na kasanayan: higit sa 40 taon.

Sa kasamaang palad, sa Russia at sa mga bansa ng CIS, ang mga korporasyon ng parmasya ay nagbebenta ng mga mamahaling gamot na nagpapagaan lamang ng mga sintomas, sa gayon ay inilalagay ang mga tao sa isang gamot o iba pa. Kaya naman sa mga bansang ito mayroong napakataas na porsyento ng mga impeksyon at napakaraming tao ang nagdurusa sa mga "hindi gumagana" na gamot.

Pag-iwas

Panghuli ngunit hindi bababa sa ay ang pag-iwas sa sleeping sickness. Binubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:

pagpapabuti ng foci na may mataas na morbidity;
kontrol ng trypanosome at kanilang mga vectors;
sistematikong pagsusuri ng mga taong nasa panganib (hindi bababa sa 1 beses sa 2 taon);
pampubliko at indibidwal na pag-iwas.

May nabasa ka na ba tungkol sa mga gamot na idinisenyo upang talunin ang impeksiyon? At ito ay hindi nakakagulat, dahil ang mga uod ay nakamamatay sa mga tao - sila ay nakakapagparami nang napakabilis at nabubuhay nang matagal, at ang mga sakit na dulot nito ay mahirap, na may madalas na pagbabalik.

Bad mood, kawalan ng gana, insomnia, dysfunction ng immune system, dysbacteriosis sa bituka at pananakit ng tiyan... Tiyak na alam mo mismo ang mga sintomas na ito.

Walang kaugnay na mga post

Sleeping sickness - ang pangunahing sintomas:

mood swings
kahinaan
Sakit sa kasu-kasuan
Mga pantal sa balat
Cardiopalmus
Paglaki ng pali
Paglaki ng atay
Pinalaki ang mga lymph node sa leeg
Sakit sa kalamnan
lagnat
Pagdurugo ng mata
Mga pink na spot sa balat
Pagbaba ng timbang
Edema ng talukap ng mata
pamamaga ng mukha
Pag-ulap ng kornea
Pulang buhol sa balat
Pag-aantok sa araw
Pamamaga ng mga kamay
Pamamaga ng paa

Ang tsetse fly ay nagdadala ng mga ahente ng trypanosomiasis: ang pathogen ay pumapasok sa daluyan ng dugo pagkatapos makagat ng isang carrier, na maaari ring humantong sa pag-unlad ng malaria. Walang iba pang mga mekanismo ng impeksyon. Kapansin-pansin na ang insekto ay nahawahan mula sa isang taong may sakit.

Ang klinikal na larawan ay tiyak, binibigkas, kasama ang pagbuo ng isang trypanosomal chancre sa lugar ng kagat, lagnat na may undulating course, matinding edema, at unti-unting pagtaas ng antok.

Ang isang clinician lamang ang makakapagtatag ng tamang diagnosis, na ibabatay sa mga sintomas at resulta ng laboratoryo. Ang mga instrumental na pamamaraan ay pangalawa.

Sa ngayon, may espesyal na paggamot para sa sleeping sickness - lahat ng therapy ay limitado sa pangmatagalang gamot. Ang kurso ng paggamot ay pinagsama sa isang indibidwal na batayan.

Mga sanhi ng pathogen ng sleeping sickness

Ang sleeping sickness ay kabilang sa kategorya ng naililipat na trypanosomiasis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at matinding pinsala sa lymphatic system at central nervous system.

Ang pangunahing dahilan kung bakit bubuo ang patolohiya ay ang pagpapakilala ng isang ahente ng pathological sa katawan.

Sa ngayon, mayroong 2 anyo ng pagtagas, na, nang naaayon, ay naiiba depende sa pathogen. Ang mga Provocateur ay ang protozoa ng genus na Trypanosoma brucei at Trypanosoma brucei rhodesiense. Wala sa dalawang uri ng mikroorganismo ang naililipat nang sekswal.

Ang causative agent ng sleeping sickness ay may mga sumusunod na tampok:

hugis - patag, pahaba-fusiform;
mga sukat - lapad mula 1.5 hanggang 3.5 micrometer, haba - 12-35 micrometers;
tanging ang langaw ng tsetse, isang arthropod na sumisipsip ng dugo na nagpapadala ng impeksyon mula sa isang tao patungo sa isa pa, ang makakapaglabas ng pathogen sa buong buhay nito.

Sa karaniwan, 1-3 linggo pagkatapos magsimula ang siklo ng buhay ng pathogen, ang bakterya ay ganap na nakakaapekto sa lymphatic at mga sistema ng dugo, at pagkaraan ng ilang oras ang CNS ay kasangkot sa patolohiya.

Mga paraan ng paghahatid ng sleeping sickness

Nabanggit na ang pangunahing pangkat ng panganib ay:

mga naninirahan sa kontinente ng Africa;
mga taong nakikibahagi sa agrikultura at pangingisda;
mga taong nauugnay sa pangangaso at pag-aalaga ng hayop;
taga-nayon.

Bilang karagdagan sa African trypanosomiasis, ang American trypanosomiasis, na may pangalan, ay mapanganib para sa mga tao.

Pag-uuri

Habang lumalaki ang sakit sa pagtulog, ang trypanosomiasis ay dumadaan sa ilang yugto:

Ang mga tao ay maaaring mahawaan ng ilang uri ng protozoa. Nakikilala ng mga klinika ang ilang mga opsyon para sa kurso ng sakit:

Rhodesian - causative agent Trypanosoma brucei rhodesiense;
Ang Gambian ay ang pinagmulan ng Trypanosoma brucei.

Wala sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga sintomas ng sakit sa pagtulog

Ang African trypanosomiasis ay may nakakahawang kalikasan, kaya ipinapayong pag-usapan ang tungkol sa panahon ng pagpapapisa ng itlog - ang oras mula sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang pagpapakita. Sa kasong ito, ang yugtong ito ng oras ay magiging puro indibidwal, maaari itong mag-iba mula sa ilang araw hanggang isang buwan. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay depende sa lugar ng kagat.

Habang lumalaki ang sakit sa pagtulog, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

lagnat ng maling uri (ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay tumaas sa 38-40 degrees) - ang kondisyon ay tinatawag na dahil mayroong isang kahalili ng mga naturang halaga sa kanilang normalisasyon, na maaaring tumagal mula 2 hanggang 7 araw;
isang pagtaas sa dami ng mga rehiyonal na lymph node (ang posterior cervical segment ay madalas na nagdurusa, na pinakamalapit sa naturang segment bilang carotid artery) - maaari silang tumaas sa laki ng itlog ng kalapati;
kahinaan at kahinaan;
menor de edad na pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
at madalas na mood swings
nadagdagan ang rate ng puso;
pagbaba ng timbang;
pag-ulap o pagkakapilat ng kornea;
hemorrhages sa iris ng mata;
urticarial rashes;
pagtaas ng pag-aantok sa araw;
pamamaga ng talukap ng mata.

Sa matinding mga kaso ng African sleeping sickness, ang pagkakaroon ng mga naturang palatandaan ay nabanggit:

atactic lakad;
panginginig ng mga paa at dila;
bulol magsalita;
pagkahilo;
matinding pananakit ng ulo;
paglalaway;
depresyon o kahibangan;
convulsive seizure;
paralisis;
epileptik seizures;
pagkawala ng malay.

Ang mga palatandaang ito ay katangian ng Gambian na anyo ng sakit. Tulad ng para sa variant ng Rhodesian ng kurso, ang sakit ay sinamahan ng isang mas matinding pagpapakita ng mga sintomas at lumilipas na pag-unlad. Ang lagnat at mas malinaw, ang katawan ng tao ay naubos nang husto at kadalasan ay may mga problema sa puso.

Ang pagkamatay ng mga pasyente ay maaaring mangyari na sa unang taon ng impeksyon, kahit na bago ang sakit ay pumasa sa meningoencephalitic stage.

Pangunahing sintomas ng sleeping sickness

Mga diagnostic

Ang sleeping sickness (trypanosomiasis) ay na-diagnose ng isang infectious disease specialist - ang isang clinician ay maaaring gumawa ng paunang diagnosis batay sa mga sintomas. Gayunpaman, ginagamit ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental para sa tumpak na kumpirmasyon.

Una sa lahat, dapat gawin ng doktor ang mga sumusunod na aksyon:

pag-aralan ang kasaysayan ng medikal;
mangolekta at suriin ang isang kasaysayan ng buhay - upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagbisita sa mga bansa sa Africa;
suriin ang kondisyon ng balat;
upang palpate ang anterior wall ng cavity ng tiyan - gagawing posible na makita ang pagtaas sa atay at pali;
sukatin ang rate ng puso at temperatura;
upang interbyuhin ang taong may sakit o ang kanyang mga kamag-anak nang detalyado - upang matukoy ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang pathological microorganism na nagdudulot ng sleeping sickness ay maaaring matukoy sa panahon ng mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
bacterial culture ng punctate trypanosomal chancre o binagong mga lymph node;
mikroskopikong pagsusuri ng cerebrospinal fluid;
paglamlam ng biological na materyal ayon sa paraan ng Romanovsky-Giemsa;
mga pagsusuri sa PCR;
serological test - ELISA at RIF.

Sa ilang mga kaso, ang mga clinician ay nagsasagawa ng isang biological test na may pagpapakilala ng dugo o cerebrospinal fluid ng mga pasyente ng guinea pig upang tiyak na kumpirmahin ang diagnosis.

Tungkol sa mga instrumental na pamamaraan, ang mga pag-aaral ay pangalawang kahalagahan at mas nakatuon sa paghahanap ng mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang ultrasound, CT, MRI at x-ray.

Ang sakit na natutulog sa Africa ay dapat na maiiba sa malaria at mga ganitong sakit:

sakit sa Chagas.

Paggamot sa sleeping sickness

Ang paggamot sa sleeping sickness ay isinasagawa lamang sa paggamit ng mga espesyal na naka-target na gamot na pinakamabisa sa maagang yugto, bago maapektuhan ang CNS.

Ang variant ng Rhodesian ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

melarsoprol;
Suramin.

Ang African trypanosomiasis ay may mga karagdagang therapeutic na rekomendasyon:

ang paggamit ng antipyretics at iba pang paraan upang mapawi ang mga sintomas;
pagpapatupad ng detoxification at hyposensitizing therapy;
paggamit ng mga nagpapatibay na sangkap.

Ang tagal ng pagkuha ng isang partikular na gamot ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot sa isang indibidwal na batayan.