Paano gamutin at maaaring gumaling ang schizophrenia. Nagagamot ba ang schizophrenia sa ngayon?

Paggamot schizophrenia ay isang mahaba at maraming hakbang na proseso, dahil ang pangunahing layunin nito ay ihinto ang isang pag-atake sakit sa isip(delirium, guni-guni, atbp.), pati na rin ang pag-aalis ng mga negatibong sintomas (may kapansanan sa pag-iisip, pagsasalita, emosyonal-volitional sphere, atbp.) at ang pinaka kumpletong pagbawi normal na estado isang taong may pagbabalik sa lipunan at pamilya.

Mga prinsipyo ng paggamot para sa schizophrenia

Ang schizophrenia ay talamak sakit sa isip, na ganap na imposibleng pagalingin, ngunit ito ay lubos na posible upang makamit ang isang mahaba at pangmatagalang pagpapatawad, kung saan ang isang tao ay hindi magkakaroon ng mga yugto ng psychosis na may mga guni-guni at maling akala, at magagawa niyang magtrabaho nang normal at maging sa lipunan. Ito ay ang pagkamit ng matatag na pagpapatawad at ang pag-iwas sa psychosis na mga pangunahing layunin ng schizophrenia therapy. Upang makamit ang layuning ito, ang isang pangmatagalang paggamot ay isinasagawa, na binubuo ng tatlong yugto:
1. Paghinto ng therapy , na naglalayong alisin ang isang episode ng psychosis at sugpuin ang mga produktibong sintomas (delirium, guni-guni, catatonia, hebephrenia, atbp.);
2. Pagpapatatag ng therapy , na naglalayong pagsamahin ang epekto ng paghinto ng paggamot at ang kumpletong pag-aalis ng mga produktibong sintomas;
3. Suportadong anti-relapse therapy , na naglalayong pigilan ang susunod na psychosis o sa pinakamataas na pagpapaliban nito sa oras.

Ang paghinto ng paggamot ay dapat na magsimula bago ang pagbuo ng isang kumpletong klinikal na larawan, na may hitsura ng mga precursors ng psychosis, dahil sa kasong ito ito ay magiging mas maikli at mas epektibo, at bilang karagdagan, ang kalubhaan ng mga pagbabago sa personalidad laban sa background ng mga negatibong sintomas magiging minimal din, na magpapahintulot sa isang tao na magtrabaho o makisali sa anumang mga gawaing bahay. Ang pag-ospital sa isang ospital ay kinakailangan lamang para sa panahon ng kaluwagan ng isang pag-atake, ang lahat ng iba pang mga yugto ng therapy ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, iyon ay, sa bahay. Gayunpaman, kung posible na makamit ang isang pangmatagalang pagpapatawad, kung gayon isang beses sa isang taon ang isang tao ay dapat pa ring maospital sa isang ospital para sa pagsusuri at pagwawasto ng suportang anti-relapse therapy.

Pagkatapos ng pag-atake ng schizophrenia, ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, dahil aabutin ng 4 hanggang 10 linggo upang ganap na matigil ang psychosis, isa pang 6 na buwan upang patatagin ang nakamit na epekto, at 5 hanggang 8 buwan upang bumuo ng isang matatag na pagpapatawad. Samakatuwid, ang mga malapit na tao o tagapag-alaga ng isang pasyente na may schizophrenia ay kailangang maghanda sa pag-iisip para sa ganoong mahabang paggamot, na kinakailangan para sa pagbuo ng isang matatag na pagpapatawad. Sa hinaharap, ang pasyente ay dapat kumuha mga gamot at sumailalim sa iba pang mga kurso ng paggamot na naglalayong pigilan ang isa pang pag-ulit ng isang pag-atake ng psychosis.

Schizophrenia - mga paggamot (mga paggamot)

Ang buong hanay ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng schizophrenia ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:
1. Biyolohikal na pamamaraan , na kinabibilangan ng lahat ng medikal na pamamaraan, pamamaraan at gamot, gaya ng:

• Pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system;
• therapy ng insulinoma;
• Electroconvulsive therapy;
• Lateral therapy;
• Nakapares na polarization therapy;
• Detoxification therapy;
• Phototherapy;
• Paggamot sa kirurhiko (lobotomy, leukotomy);
• Kulang sa tulog.

2. Psychosocial therapy:

• Psychotherapy;
• Cognitive behavioral therapy;
• Therapy ng pamilya.

Ang mga biolohikal at panlipunang pamamaraan sa paggamot ng schizophrenia ay dapat na umakma sa isa't isa, dahil ang una ay maaaring epektibong maalis ang mga produktibong sintomas, itigil ang depresyon at antas ng mga karamdaman sa pag-iisip, memorya, emosyon at kalooban, at ang huli ay epektibo sa pagbabalik ng isang tao sa lipunan, sa pagtuturo sa kanya ng mga pangunahing kasanayan sa praktikal na buhay at iba pa. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga binuo na bansa, ang psychosocial therapy ay itinuturing na isang ipinag-uutos na kinakailangan karagdagang bahagi v kumplikadong paggamot schizophrenia sa pamamagitan ng iba't ibang biological na pamamaraan. Ang epektibong psychosocial therapy ay ipinakita na makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-ulit ng schizophrenic psychosis, pahabain ang mga remisyon, bawasan ang dosis ng gamot, paikliin ang pananatili sa ospital, at bawasan ang mga gastos sa pangangalaga ng pasyente.

Gayunpaman, sa kabila ng kahalagahan ng psychosocial therapy, ang mga biological na pamamaraan ay nananatiling pangunahing sa paggamot ng schizophrenia, dahil pinapayagan lamang nila ang paghinto ng psychosis, pag-aalis ng mga kaguluhan sa pag-iisip, emosyon, kalooban at pagkamit ng matatag na pagpapatawad, kung saan ang isang tao ay maaaring humantong sa isang normal na buhay. . Isaalang-alang ang mga katangian, pati na rin ang mga patakaran para sa aplikasyon ng mga pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia, na pinagtibay sa mga internasyonal na kongreso at naitala sa mga rekomendasyon ng World Health Organization.

Sa kasalukuyan, ang pinakamahalaga at epektibong biological na paraan para sa paggamot ng schizophrenia ay mga gamot (psychopharmacology). Samakatuwid, isaalang-alang natin ang kanilang mga klasipikasyon at mga tuntunin ng aplikasyon nang detalyado.

Modernong paggamot ng schizophrenia sa panahon ng pag-atake

Kapag ang isang tao ay inatake ng schizophrenia (psychosis), kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, na magsisimula ng kinakailangang pagpapahinto ng paggamot. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga gamot mula sa pangkat ng mga antipsychotics (antipsychotics) ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang psychosis.

Ang pinaka-epektibong first-line na gamot para sa paghinto ng paggamot ng schizophrenic psychosis ay hindi tipikal na antipsychotics, dahil nagagawa nilang alisin ang mga produktibong sintomas (delusyon at guni-guni) at, sa parehong oras, mabawasan ang mga kaguluhan sa pagsasalita, pag-iisip, emosyon, memorya, kalooban, mga ekspresyon ng mukha at mga pattern ng pag-uugali. Iyon ay, ang mga gamot ng pangkat na ito ay mga paraan hindi lamang upang ihinto ang mga produktibong sintomas ng schizophrenia, kundi pati na rin upang maalis ang mga negatibong sintomas ng sakit, na napakahalaga para sa rehabilitasyon ng isang tao at pagpapanatili sa kanya sa isang estado ng pagpapatawad. Bilang karagdagan, ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay epektibo kapag ang isang tao ay hindi nagpaparaya o lumalaban sa iba pang mga antipsychotics.

Paggamot ng psychotic disorder (mga delusyon, guni-guni, ilusyon, at iba pang mga produktibong sintomas)

Kaya, ang paggamot ng mga psychotic disorder (delusyon, guni-guni, ilusyon at iba pang mga produktibong sintomas) ay isinasagawa gamit ang mga hindi tipikal na antipsychotics, na isinasaalang-alang kung aling mga variant ng klinikal na larawan ang bawat isa sa mga gamot ay pinaka-epektibo. Ang iba pang mga gamot ng grupong neuroleptic ay inireseta lamang kung ang mga atypical antipsychotics ay hindi epektibo.

Ang pinakamabisang gamot ng grupo ay ang Olanzapine, na maaaring ireseta sa lahat ng mga pasyenteng may schizophrenia sa panahon ng pag-atake.

Ang Amisulpride at Risperidone ay pinaka-epektibo sa pagsugpo sa mga maling akala at guni-guni na nauugnay sa depresyon at malubhang negatibong sintomas. Samakatuwid, ang gamot na ito ay ginagamit upang mapawi ang paulit-ulit na mga yugto ng psychosis.

Ang Quetiapine ay inireseta para sa mga guni-guni at maling akala, na sinamahan ng mga karamdaman sa pagsasalita, manic na pag-uugali at malakas na psychomotor agitation.

Kung ang Olanzapine, Amisulpride, Risperidone o Quetiapine ay hindi epektibo, kung gayon ang mga ito ay pinalitan ng mga maginoo na antipsychotics, na epektibo sa mga matagal na psychoses, pati na rin sa hindi maayos na paggamot na catatonic, hebephrenic at hindi nakikilalang mga anyo ng schizophrenia.

Ang Mazheptil ay ang pinaka-epektibong lunas para sa catatonic at hebephrenic schizophrenia, at Trisedil - para sa paranoid schizophrenia.

Kung ang Mazheptil o Trisedil ay naging hindi epektibo, o ang tao ay hindi pinahihintulutan ang mga ito, kung gayon ang mga maginoo na antipsychotics na may pumipili na aksyon ay ginagamit upang mapawi ang mga produktibong sintomas, ang pangunahing kinatawan kung saan ay Haloperidol. Pinipigilan ng Haloperidol ang mga guni-guni sa pagsasalita, mga automatismo, pati na rin ang anumang uri ng maling akala.

Ginagamit ang Triftazine para sa hindi sistematikong mga delusyon laban sa background ng paranoid schizophrenia. Sa sistematikong delirium, ginagamit ang Meterazine. Ginagamit ang Moditen para sa paranoid schizophrenia na may malubhang negatibong sintomas (may kapansanan sa pagsasalita, emosyon, kalooban, pag-iisip).

Bilang karagdagan sa mga atypical antipsychotics at conventional antipsychotics, ang mga atypical antipsychotics ay ginagamit sa paggamot ng psychosis sa schizophrenia, na sa pamamagitan ng kanilang mga katangian ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng unang dalawang grupo ng mga gamot. Sa kasalukuyan, kabilang sa mga hindi tipikal na antipsychotics, ang pinaka-aktibong ginagamit ay ang Clozapine at Piportil, na kadalasang ginagamit bilang mga first-line na gamot sa halip na mga atypical antipsychotics.

Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot ng psychosis ay ginagamit sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo, pagkatapos nito ay ililipat ang tao sa isang maintenance dosage o ang gamot ay papalitan. Bilang karagdagan sa pangunahing gamot na nagpapaginhawa sa mga maling akala at guni-guni, ang 1 - 2 na gamot ay maaaring inireseta, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sugpuin psychomotor agitation.

Paggamot ng psychomotor agitation at pagbaba sa emosyonal na saturation ng mga karanasang nauugnay sa mga delusyon at guni-guni

Ang paggamot ng psychomotor agitation at isang pagbawas sa emosyonal na saturation ng mga karanasan na nauugnay sa mga delusyon at guni-guni ay dapat magsimulang bigyan ang tao ng mga gamot sa loob ng 2 hanggang 3 araw, na isinasaalang-alang kung aling mga manifestations ang nananaig sa klinikal na larawan.

Kaya, sa psychomotor agitation, na sinamahan ng galit at pagiging agresibo, dapat mong gamitin ang Clopixol o Clopixol-Akufaz (isang form na may matagal na pagkilos, na ginagamit sa mga taong ayaw uminom ng gamot nang regular). Gayundin, ang mga gamot na ito ay pinakamainam para sa pag-alis ng schizophrenic psychosis sa mga taong gumagamit ng alak o droga, kahit na sila ay nasa isang estado ng pag-withdraw. Sa matinding manic excitement, dapat gamitin ang Quetiapine.

Bilang karagdagan sa mga atypical antipsychotics, ginagamit ang mga ito upang mapawi ang psychomotor agitation sa loob ng 2 araw. intravenous administration Diazepam sa mataas na dosis.

Matapos ang kaluwagan ng psychomotor agitation, ang Klopixol at Quetiapine ay kinansela at ang mga conventional antipsychotics na may binibigkas na sedative effect ay inireseta para sa 10 hanggang 12 araw upang makamit ang isang patuloy na epekto ng pagsugpo sa psychomotor agitation. Ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta din na isinasaalang-alang kung aling mga karamdaman ang namamayani sa isang tao sa emosyonal-volitional sphere.

Sa pagkabalisa at isang estado ng pagkalito, ang isang tao ay inireseta ng Tizercin, at may masamang hangarin at pagiging agresibo - Aminazin. Kung ang isang tao ay may malubhang sakit na medikal o higit sa 60 taong gulang, pagkatapos ay inireseta siya ng Melperon, Chlorprothixene o Propazin.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta lamang kung ang Clopixol o Quetiapine ay hindi epektibo.

Sa paggamot ng isang pag-atake ng schizophrenia, kasabay ng mga antipsychotic na gamot na nakalista sa itaas, ang mga gamot ay dapat gamitin na nagbabawas sa kalubhaan ng mga emosyonal na karamdaman (depression, manic behavior). Para dito, depende sa likas na katangian ng emosyonal na kaguluhan, ginagamit ang mga antidepressant (thymoleptics at thymoanaleptics) at normotimics. Karaniwang inirerekomenda na ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot na ito pagkatapos ng paggamot para sa isang pag-atake ng schizophrenia sa background ng supportive therapy, dahil inaalis nila ang ibang spectrum ng mga karamdaman at pinapayagan ang kalidad ng buhay ng tao na ma-normalize nang husto.

Paggamot ng depressive component sa emosyonal na karamdaman

Paggamot ng depressive component sa emosyonal na karamdaman ah dapat isagawa sa mga antidepressant. Una sa lahat, dapat mong subukang bigyan ang tao ng mga antidepressant ng serotonin reuptake inhibitor group, tulad ng Ixel o Venlafaxine. Bukod dito, ang Ixel ay lalong kanais-nais sa pagkakaroon ng nakakapagod na bahagi ng depresyon, at Venlafaxine - sa kaso ng pagkabalisa.

Bilang karagdagan, ang Cipralex ay maaaring ituring bilang mga first-line na antidepressant, na pinipigilan ang parehong mapanglaw at nababalisa na mga bahagi ng depressive syndrome sa schizophrenia.

Kung ang Ixel, Venlafaxine at Cipralex ay hindi epektibo, kung gayon ang mga heterocyclic antidepressant ay inirerekomenda bilang mga pangalawang linyang gamot sa paggamot ng depresyon, na may mas malakas na epekto, ngunit mas masahol pa. Ang Clomipramine ay epektibo para sa anumang bahagi ng depresyon - phobias, pagkabalisa, o mapanglaw. Ang Amitriptyline ay epektibo para sa nababalisa na bahagi ng depression, Melipramine para sa mapanglaw.

Paggamot sa Manic sa mga Emosyonal na Karamdaman

Paggamot bahagi ng manic sa mga emosyonal na karamdaman, dapat itong gawin sa normotimics nang sabay-sabay sa antipsychotics o antipsychotics. Ginagamit ang mga ito nang mahabang panahon, kabilang ang pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ng pag-atake na laban sa background ng suportang anti-relapse therapy.

Inirerekomenda na gamitin ang Depakine at Valprokom bilang normotimics ng pagpili, na humahantong sa mabilis na pag-aalis ng mga sintomas ng manic. Kung ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong, pagkatapos ay ginagamit ang mga lithium salt, na may pinakamalakas na anti-manic na epekto, ngunit hindi gumagana nang maayos sa maginoo na antipsychotics. Sa isang bahagyang kalubhaan ng mga sintomas ng manic, ang Lamotrigine ay ginagamit, na napakahusay na disimulado.

Paggamot ng psychosis na lumalaban sa droga

Kung ang mga gamot ay hindi epektibo sa paghinto ng pag-atake ng schizophrenia, kapag ang isang tao ay may resistensya sa kanila (tulad ng bakterya sa antibiotics), ginagamit nila ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Electroconvulsive therapy;
• therapy ng insulinoma;
• Craniocerebral hypothermia;
• Lateral therapy;
• Detoxification.

Electroconvulsive (electroconvulsive) therapy ginawa, bilang panuntunan, habang kumukuha ng antipsychotics. Ang kurso ng paggamot ay maikli at isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na sa katunayan ay katumbas ng pamamaraan sa isang operasyon ng kirurhiko. Ang electroconvulsive therapy ay maaaring isagawa sa dalawang bersyon - bilateral o unilateral, ang huli ay mas banayad, dahil halos hindi ito nagiging sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip (memorya, atensyon, kakayahang mag-synthesize at pag-aralan ang impormasyon).
Therapy ng insulinoma ay ginanap laban sa background ng paggamit ng mga antipsychotics na may tuluy-tuloy o episodic na kurso ng paranoid na anyo ng schizophrenia. Ang isang ganap na indikasyon para sa paggamit ng insulinocomatous therapy ay hindi pagpaparaan o hindi pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa paggamit sa kaso ng hindi kanais-nais na dinamika ng schizophrenia, halimbawa, kapag ang sensory delirium ay nagiging interpretive one, o kapag nawala ang pagkabalisa, pagkagambala at kahibangan, at sa halip ay lumitaw ang malisya at hinala.

Sa kasalukuyan, ang insulinocomatous therapy ay maaaring isagawa sa tatlong pagbabago:
1. Tradisyonal na pagbabago , na nagmumungkahi ng pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng insulin na may araw-araw na pagtaas ng dosis hanggang sa mga halaga na magdudulot ng coma. Ang pamamaraan ay may pinaka binibigkas na epekto.
2. Sapilitang pagbabago , ipagpalagay na ang pagpapakilala ng insulin sa anyo ng isang "dropper" ay patuloy sa buong araw, upang ang dosis na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay ay naabot sa loob ng isang araw. Ang formulated insulinoma therapy ay pinakamahusay na disimulado.

3. Potentiated modification , na kinabibilangan ng kumbinasyon ng pangangasiwa ng insulin na may lateral physiotherapy (electrical stimulation ng mga lugar ng balat kung saan dumadaan ang mga nerves sa kaliwa at kanang hemisphere utak). Sa kasong ito, ang insulin ay pinangangasiwaan pareho ayon sa tradisyonal at nabuong pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na i-maximize ang epekto sa mga maling akala at guni-guni, at sa parehong oras ay paikliin ang kurso ng paggamot.

Lateral therapy isinasagawa gamit ang electroanalgesia - pagkakalantad sa mataas na dalas electric shock sa ilang bahagi ng utak. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang psychomotor agitation, delirium, guni-guni, pagkabalisa-depressive at manic na pagpapakita ng mga kaguluhan sa emosyonal na globo, pati na rin ang mga sintomas ng heboid.

Detoxification ay isang pangkat ng mga pamamaraan na ginagamit upang mapataas ang pagiging sensitibo sa mga gamot. Para dito, ang mga taong may allergy, komplikasyon o malubhang masamang reaksyon sa antipsychotics ay hemosorbed. Pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ng hemosorption, ang paggamot na may mga gamot ay nagsisimula, na, bilang isang patakaran, ay nagsisimula na medyo mahusay na disimulado.

Sa isang matagal na kurso ng psychosis o may binibigkas na extrapyramidal disorder (parkinsonism, kapansanan sa katumpakan at koordinasyon ng mga paggalaw, atbp.), Na lumitaw laban sa background ng matagal na paggamit ng mga maginoo na antipsychotics, ang plasmapheresis ay ginaganap. Sa panahon ng plasmapheresis, ang lahat ng mga gamot ay kinansela, at sa pagtatapos ng kurso, sila ay inireseta muli, kung kinakailangan, baguhin ang gamot o tinukoy ang dosis.

Pagpapatatag ng paggamot para sa schizophrenia

Matapos ang kaluwagan ng psychosis at ang paglaho ng delusional hallucinatory symptoms, kinakailangan na magsagawa ng stabilizing treatment sa loob ng 3 hanggang 9 na buwan, na naglalayong makamit ang isang matatag na pagpapatawad, na maaaring tumagal ng mahabang panahon. Naka-on yugtong ito nakakamit ng mga therapies ang kumpletong pagsugpo sa mga natitirang sintomas ng delusional-hallucinatory, psychomotor agitation, manic o depressive na bahagi ng mga kaguluhan sa emosyonal na globo, at subukan din na ibalik ang antas ng paggana ng kamalayan na mayroon ang isang tao bago ang pag-atake. Para dito, ang pinakamataas na diin sa therapy ay inilalagay sa pagwawasto ng mga negatibong sintomas ng schizophrenia (may kapansanan sa pag-iisip, memorya, atensyon, kawalang-interes, kakulangan ng mga layunin, pagnanasa at hangarin, atbp.).

Ang mababang dosis na atypical antipsychotics tulad ng Risperidone, Quetiapine, at Amisulpride ay ang mga piniling gamot para sa suportang pangangalaga. Kung sa ilang kadahilanan ang isang tao ay hindi maaaring regular at tama na kumuha ng mga gamot na ito, pagkatapos ay ang matagal na mga form ng dosis (Rispolept-Konsta, Klopiksol-Depo, Flyuanksol-Depo) ay dapat gamitin, na nagpapahintulot sa pagbibigay ng gamot minsan sa isang linggo.

Ginagamit ang Rispolept-Konsta para sa mga natitirang sintomas ng hallucinatory-delusional, pati na rin ang mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang Clopixol-Depot ay ginagamit para sa manic at depressive na mga sintomas, pati na rin para sa hypersensitivity at excitability.

Ang Fluanksol-Depo ay pinakamainam para sa symptomatology ng neuroses (pagkabalisa, phobias, depersonalization, atbp.).

Kung ang mga gamot na ito ay hindi epektibo, kung gayon ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta (Triftazin, Moditen, atbp.). Ang Triftazin ay epektibo para sa episodic paranoid schizophrenia, Moditen-Depo - para sa mga natitirang guni-guni at delirium, pati na rin ang mga malubhang negatibong sintomas (mga kaguluhan sa pag-iisip, pagsasalita, memorya, atensyon, kalooban, emosyon, atbp.). Ang Haloperidol ay ginagamit para sa mga natitirang guni-guni at maling akala na may mahinang kontrol sa seizure at mababang posibilidad ng matagal na pagpapatawad. Haloperidol ay nagiging sanhi ng extrapyramidal disorder (parkinsonism, atbp.), na nangangailangan ng paggamit ng espesyal na paghahanda... Ginagamit ang Piportil para sa catatonic o paranoid schizophrenia.

Pansuportang (anti-relapse) na paggamot para sa schizophrenia

Ang anti-relapse therapy ay dapat isagawa sa loob ng 1 - 2 taon pagkatapos ng unang yugto ng schizophrenia, 5 taon - pagkatapos ng pangalawa at sa buong buhay pagkatapos ng ikatlo, dahil kapag huminto ka sa pagkuha ng antipsychotics nang mas maaga sa 75% ng mga kaso, pagkatapos ng 1 - 2 taon, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari. Ang anti-relapse therapy na ito ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga neuroleptic na gamot sa napakababang dosis - hindi hihigit sa 20-30% ng ginamit sa panahon ng pag-atake.

Ang pangunahing layunin ng anti-relapse therapy ay upang maiwasan ang isa pang pag-atake o, kung hindi ito posible, ipagpaliban ito hangga't maaari. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagpapatawad, ang paggamot ay naglalayong alisin at iwasto ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia, tulad ng kapansanan sa pagsasalita, pag-iisip, memorya, atensyon, pagbawas sa spectrum at lalim ng mga emosyon, pagkawala ng kalooban, atbp. Pagwawasto ng ang mga karamdamang ito ay kinakailangan upang ang isang tao ay muling makihalubilo at makabalik sa normal na buhay.

Paggamot sa droga

Ang pinakamahusay na mga gamot para sa anti-relapse therapy ay hindi tipikal na antipsychotics, tulad ng Risperidone, Quetiapine, Amisulpride. Kung ang isang tao ay hindi sensitibo sa mga gamot na ito, ang Sertindole ay inireseta. Kung imposibleng tiyakin ang regular na pag-inom ng mga gamot para sa mga pasyenteng may schizophrenia, dapat gamitin ang matagal na mga form ng dosis tulad ng Rispolent-Consta, Clopixol-Depo at Fluanksol-Depo, na sapat na ibibigay minsan sa isang linggo.

Kung ang mga atypical antipsychotics ay hindi epektibo, ang mga conventional antipsychotics ay dapat gamitin para sa anti-relapse therapy, tulad ng Triftazin, Moditen-Depo, Haloperidol decanoate, Piportil L4.

Sa matamlay na schizophrenia sa panahon ng pagpapatawad, para sa pag-iwas sa pagbabalik, inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na gamot ng pangkat ng mga normotimics:

• Depakine at Valprokom - para sa panic attack at depression;
• Carbamazepine - na may masamang hangarin at isang pakiramdam ng sakit sa anumang hawakan ng balat;
• Lithium salts - para sa depression;
• Lamotrigine - para sa depresyon, pagkabalisa at mapanglaw.

Non-drug na paraan ng anti-relapse therapy

Ang mga pamamaraan ng anti-relapse therapy na hindi gamot ay ang mga sumusunod:

• Lateral physiotherapy;
• Lateral phototherapy;
• Ipinares na polarized therapy;
• Transcranial micropolarization ng utak;
• Transcranial magnetic stimulation;
• Intravascular laser pag-iilaw ng dugo;
• Enterosorption;
• Pagkuha ng mga immunostimulant.

Lateral physiotherapy ay ang pagpapasigla na may electric current ng mga espesyal na lugar sa katawan, na tumutugma sa kanan at kaliwang hemispheres ng utak. Ginagamit ito sa mga maikling kurso upang mapahusay ang bisa ng mga gamot.

Lateral phototherapy ay kumakatawan sa pag-iilaw ng kaliwa o kanang bahagi ng retina na may sinag ng liwanag na may pag-activate o, sa kabaligtaran, pagpapatahimik na dalas. Ang pamamaraan ay napaka-epektibo para sa neurosis-tulad ng mga sintomas (phobias, pagkabalisa, takot, kapansanan sa sensitivity, pagkamayamutin, atbp.), Pati na rin para sa banayad na mga karamdaman ng emosyonal na globo.

Nakapares na polarization therapy ay ang epekto ng isang electric field sa cerebral cortex. Ang pamamaraan ay epektibo para sa emosyonal na kaguluhan.

Transcranial micropolarization ng utak kinakatawan din ang epekto ng isang electric field sa ilang mga istraktura, na nagpapahintulot sa iyo na ganap na ihinto ang pseudo-hallucinations at natitirang mga guni-guni sa yugto ng pagpapatawad ng schizophrenia.

Transcranial magnetic stimulation ay ang epekto ng patuloy na magnetic field sa mga istruktura ng utak, na maaaring epektibong pagalingin ang depresyon.

Intravascular laser na pag-iilaw ng dugo Ginagamit ito upang mapataas ang pagiging sensitibo ng isang tao sa mga gamot, na ginagawang posible na bawasan ang kanilang dosis at dagdagan ang pagiging epektibo ng therapy, pagkamit ng kapatawaran ng isang napakataas na kalidad.

Enterosorption ay isang kurso ng aplikasyon ng mga sorbent na gamot, tulad ng Polyphepan, Filtrum, Lactofiltrum, Polysorb, activated carbon, Smecta, Enterosgel, atbp. Ang mga sorbents ay nagbubuklod at nag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa lumen ng bituka, dahil sa kung saan ang dosis ng neuroleptic na gamot ay maaaring mabawasan at makakamit ang mataas na kalidad na pagpapatawad...

Pagkuha ng immunomodulators nagbibigay-daan sa iyo na gawing normal ang immune system sa mga taong nagkaroon ng atake ng schizophrenia. Bilang karagdagan, pinapabuti din ng mga gamot na ito ang pagiging sensitibo sa mga antipsychotics, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang kanilang dosis at makamit ang mataas na kalidad na pagpapatawad sa isang mahabang tagal. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na immunomodulators ay ginagamit:

• Echinacea at Rhodiola rosea extracts;
• Timogen;
• Timolin;
• Erbisol;
• Sodium nucleinate;
• Splenin;
• Vilazon.

Psychosocial therapy para sa schizophrenia

Ang psychosocial therapy para sa schizophrenia ay naglalayong pinakamataas na panlipunan at labor rehabilitation ng isang tao na nagdusa ng isang episode ng psychosis. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng ilang mga bersyon ng psychotherapeutic approach sa paglutas ng mga problema sa personalidad ng bawat pasyente na may schizophrenia.

Ang cognitive behavioral therapy ay ginagamit upang mabawasan ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas (may kapansanan sa pag-iisip, memorya, atensyon, kalooban, emosyon) at upang gawing normal ang pagpapahalaga sa sarili upang makamit ang isang estado na nagpapahintulot sa isang tao na magtrabaho at maging sa isang lipunan na walang patuloy na takot at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang cognitive behavioral therapy ay makabuluhang binabawasan ang rate ng pag-ulit ng mga pag-atake ng schizophrenia.

Sa loob ng balangkas ng pamamaraang ito, ang pagsasanay sa nagbibigay-malay ay isinasagawa, na naglalayong bawasan ang kalubhaan o ganap na alisin ang mga kapansanan ng mga kakayahan sa pag-iisip (memorya, konsentrasyon, atbp.). Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay napatunayan ng paraan ng functional magnetic resonance imaging.

Ang therapy ng pamilya ay nagtuturo sa mga mahal sa buhay ng ilang kinakailangang mga patakaran ng pag-uugali sa isang nakaraang yugto ng schizophrenia, pati na rin ang pagpapakita sa pasyente ng kanyang sariling responsibilidad para sa kanyang buhay. Ang mga taong dumanas ng pag-atake ng schizophrenia ay inilalagay sa mga bahay para sa therapy ng pamilya, kung saan sila nakatira nang malaya, dahil ipinapaliwanag sa kanila ng kawani ang antas ng responsibilidad para sa regular na pag-inom ng mga gamot, atbp. Ang kapaligiran sa gayong mga bahay ay palakaibigan, bilang bukas hangga't maaari sa mga pasyente. Sa katunayan, ang pamamaraang ito ay isang round-the-clock interpersonal contact laban sa background ng isang tahimik, mabait, mapagparaya at proteksiyon na kapaligiran.

Isinasagawa ang psychotherapy iba't ibang pamamaraan at naglalayong lutasin ang iba't ibang mga panloob na salungatan at mga problema ng isang tao upang maaari niyang, una, mapupuksa ang depression at neuroses, at pangalawa, normal na nakikipag-ugnayan sa lipunan.

Mga gamot para sa paggamot ng schizophrenia

Ang mga gamot na partikular na kumikilos sa mga pagpapakita at sanhi ng schizophrenia ay iba't ibang antipsychotics (tinatawag ding antipsychotics). Samakatuwid, ito ay neuroleptics na ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng schizophrenia.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng antipsychotics ay nakikilala:

• Sedative antipsychotics (bilang karagdagan sa pangunahing isa, mayroon silang binibigkas na sedative effect) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazin (Propazin), Chlorprothixene (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral), atbp.
• Mapanirang antipsychotics (bilang karagdagan sa pangunahing isa, mayroon silang isang activating effect sa central nervous system) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentixol (Clopixol, Clopixol-Depo at Clopixol-Akufaz), Hypothiazine, Thioproperazine (Mazheptil), Prochloropyrazine, Trifluoperazine (Triftazin ), Eskazinil) at iba pa.
• Di-organisadong antipsychotics (may disinhibition effect sa mga kalamnan) - Sulpiride (Betamax, Vero-Sulpirid, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Carbidine.
• Mga hindi tipikal na antipsychotics - Clozapine (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidone (Neipilept, Leptinorm), Quetiapine (Quentiax, Ketilept, Queteitex, Ketiap, Kutipin, Servidel Lakvelto) , Amisulpride (Solian, Limipranil).
• Bagong atypical antipsychotics - Aripiprazole (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidone, Sertindol (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, atbp.

Ang sedative, incisive at disorganizing antipsychotics ay ang "luma", tipikal na antipsychotics na may makapangyarihang mga epekto ngunit hindi gaanong tinatanggap dahil sa matinding epekto. Ang mga hindi tipikal at mas bagong antipsychotics ay may parehong epekto tulad ng mga tipikal na antipsychotics, ngunit mahusay na pinahihintulutan dahil hindi sila nagdudulot ng mga ganitong malubhang epekto. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga atypical at bagong antipsychotics ay mas gusto na ngayon sa paggamot ng schizophrenia.

Bilang karagdagan sa mga antipsychotics sa paggamot ng schizophrenia, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang iba't ibang mga sintomas:

• Tranquilizer para sa pag-alis ng pagkabalisa (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
• Normotimics upang ayusin ang mga emosyon (carbamazepine, lithium carbonate);
• Mga antidepressant (Amitriptyline, Moclobemide, Pirlindol);
• Nootropics upang maalis ang mga kapansanan sa pag-iisip (memorya, atensyon, konsentrasyon, produktibo sa pag-iisip) - Deanola aceglumate, Hopantenic acid, Pantogam;
• Mga psychostimulant (Mesocarb).

Mga bagong gamot para sa paggamot ng schizophrenia

Kasama sa mga bagong gamot para sa paggamot ng schizophrenia ang lahat ng atypical antipsychotics ng bagong henerasyon (Aripiprazole, Ziprasidone, Sertindole, Ipoperidal at Blonanserin) at ilang mga kinatawan ng atypical antipsychotics ng 1st generation (Olanzapine, Risperidone, Quetiapine).

Ang mga gamot na ito ay hindi naiiba sa mga tipikal na antipsychotics sa mga tuntunin ng bilis ng pagsisimula ng epekto, pati na rin sa lakas ng pagkilos, kaya't maaari silang magamit upang gamutin ang matinding pag-atake ng schizophrenia. Sa ilang mga kaso, ang mga bagong gamot (Olanzapine, Risperidone) ay may mas malakas na epekto sa mga sintomas ng delusional na halucinatory kaysa sa karaniwang mga lumang antipsychotics.

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng mga bagong gamot ay ang kanilang kakayahang bawasan ang kalubhaan ng mga negatibong sintomas ng schizophrenia (mga karamdaman sa pag-iisip, kalooban, emosyon) at iwasto ang mga kapansanan sa pag-iisip (mga karamdaman sa memorya, atensyon, atbp.). Ginagawang posible ng mga epektong ito na maiwasan o makabuluhang pabagalin ang kapansanan ng isang tao, na nagpapahintulot sa kanya na makipag-ugnayan nang normal sa lipunan at magtrabaho nang mahabang panahon.

Ang isa pang bentahe ng mga bagong gamot para sa paggamot ng schizophrenia ay ang mga side effect ay mas bihira at hindi masyadong pinahihintulutan at hindi nangangailangan ng karagdagang therapy.

Pagkilala sa ilang alternatibong paggamot para sa schizophrenia

Isaalang-alang natin ang isang maikling paglalarawan ng ilan sa mga paraan ng paggamot sa schizophrenia na hindi kasama sa mga pamantayang inaprubahan ng internasyonal, ngunit medyo matagumpay na ginagamit sa iba't ibang mga bansa.

Paggamot ng cytokine

Ang paggamot sa schizophrenia na may mga cytokine ay isang variant ng drug therapy, gayunpaman, ang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system ay hindi ginagamit bilang mga gamot, ngunit ang tinatawag na mga cytokine. Ang mga cytokine ay mga molekula ng protina na nagdadala ng mga signal mula sa isang cell patungo sa isa pa, sa gayon tinitiyak ang pagkakaugnay ng mga aksyon ng buong immune system, pati na rin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa iba't ibang mga organo, kabilang ang utak. Salamat sa mga epekto ng mga cytokine sa utak, nagaganap ang proseso ng pagpapalit ng mga nasirang nerve cells ng mga normal. Ito ang epekto ng mga cytokine na ginagamit sa kanilang paggamit upang gamutin ang schizophrenia.

Sa kasalukuyan, sa schizophrenia, ang mga antibodies sa tumor necrosis factor (anti-TNF-alpha) o sa interferon-gamma (anti-IFN-gamma) ay tinuturok nang intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay 5 araw, kung saan ang mga gamot ay ibinibigay 2 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, ang isang espesyal na solusyon ng mga cytokine ay maaaring gamitin sa anyo ng paglanghap. Upang gawin ito, 10 ML ng solusyon ay ibinuhos sa nebulizer para sa 1 paglanghap at ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing 8 oras para sa 3 hanggang 5 araw. Sa susunod na 5 - 10 araw, sila ay nilalanghap 1 - 2 beses sa isang araw. Pagkatapos, sa loob ng tatlong buwan, 1 paglanghap ay ginagawa tuwing 2 hanggang 3 araw.

Ang mga pamamaraan ng schizophrenia therapy na may mga cytokine ay ginagamit bilang pandagdag sa mga antipsychotic na gamot at nagbibigay ng mas mahusay at mas matatag na pagpapatawad. Ang pamamaraan ay ginagamit sa mga dalubhasang klinika sa Israel at Russia.

Stem cell therapy

Ang stem cell therapy para sa schizophrenia ay isang medyo bagong paraan na ginagamit sa kumplikadong therapy ng sakit. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa pagpapakilala ng mga stem cell sa isang espesyal na istraktura ng utak (hippocampus), na pinapalitan ang mga may sira at patay. Bilang resulta ng naturang pagmamanipula, ang hippocampus ay nagsisimulang gumana nang normal, at ang schizophrenia ay gumaling, dahil sa maraming aspeto ito ay ibinibigay ng mga kaguluhan sa gawain ng partikular na istraktura ng utak na ito. Ang pagpapakilala ng mga stem cell ay isinasagawa lamang sa yugto ng pagpapatawad ng schizophrenia matapos ang episode ng psychosis ay ganap na itinigil ng neuroleptics. Ang paggamit ng mga stem cell ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang pangmatagalan at mataas na kalidad na pagpapatawad.

Schizophrenia - Paggamot sa Komunikasyon

Ang paggamot sa komunikasyon para sa schizophrenia ay iba't ibang pamamaraan psychotherapy, sa tulong kung saan nakakamit ang mabuting pakikipag-ugnay sa pasyente at binibigyan siya ng setting ng tamang pag-uugali sa lipunan at pakikipag-ugnayan, na nagpapahintulot sa isang tao na makaramdam ng normal sa lipunan at mamuno sa isang ganap na kasiya-siyang buhay.

Ang paggamot sa komunikasyon ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad ng paranoid schizophrenia, kung saan walang binibigkas na pagyupi ng personalidad at isang matalim na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip. Kung ang isang tao ay may isang pag-atake ng psychosis, pagkatapos ay kailangan mo munang ihinto ito sa mga antipsychotics at pagkatapos lamang na simulan ang paggamot sa pamamagitan ng komunikasyon sa ilalim ng gabay ng isang bihasang psychotherapist o psychiatrist.

Paggamot sa hipnosis

Ang paggamot sa schizophrenia na may hipnosis ay isang opsyon sa therapy sa komunikasyon. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na sa panahon ng isang sesyon ng hipnosis, kapag ang isang tao ay pinaka madaling pumayag sa mungkahi, ang isang psychotherapist ay nagbibigay sa kanya ng mga kasanayan sa pag-uugali na makakatulong sa pagkontrol at pagtagumpayan ang sakit. Maaaring gamitin ang hipnosis upang gamutin ang banayad na paranoid schizophrenia sa pagpapatawad.

Psychodrama at art therapy

Paggamot sa bahay para sa schizophrenia

Sa kasalukuyan, kadalasang ginagamot ang schizophrenia sa bahay, at ang panahon lamang ng pag-atake ay nangangailangan ng ospital sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo. Matapos ihinto ang isang psychotic episode, ang isang tao ay maaaring palabasin mula sa ospital, sa kondisyon na siya ay may malapit na mga tao na maaaring mag-alaga sa kanya at subaybayan ang pagpapatupad ng mga reseta ng doktor. Ang paggamot ng schizophrenia sa bahay ay isinasagawa gamit ang mga gamot na inireseta ng isang psychiatrist. Sa kasong ito, ang isang taong dumaranas ng schizophrenia ay kinakailangang nasa ilalim ng pangangalaga ng isang taong susubaybay sa kanyang kalagayan at magbibigay ng reseta ng doktor.

Napakahalaga na itala ang kalagayan ng isang taong may schizophrenia. Kung nakita ng tagapag-alaga na huminto na siya sa pag-inom ng mga gamot, dapat siyang malumanay at maingat na hikayatin na bumisita sa isang doktor, na maaaring magrekomenda ng mga prolonged-release na form na nangangailangan ng pag-inom ng 1 beses lamang bawat linggo.

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may schizophrenia, huwag gumawa ng anumang bagay na maaaring mag-on sa kanya. Magsalita ng mahina, huwag taasan ang iyong boses, huwag gumamit ng mga intonasyon ng command, huwag hawakan ang isang tao, atbp. Maging mabait, magalang, matiyaga, mapagparaya, at palakaibigan. Ang higit na init ay may kaugnayan sa schizophrenic, mas mahusay siyang maimpluwensyahan.

Kung ang isang tao ay naging magagalitin, nagsimulang kumilos nang hindi karaniwan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng paunang yugto ng pag-unlad ng isang pag-atake. Sa sitwasyong ito, kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran kapag nakikipag-usap sa pasyente at, sa lalong madaling panahon, humingi ng tulong mula sa isang psychiatrist. Kaya, sa panahon ng pag-atake o sa simula ng pag-unlad nito, ang mga sumusunod na patakaran para sa pakikipag-usap sa isang schizophrenic ay dapat sundin:
1. Huwag magbanta, huwag manakot, at iwasan ang anumang mga parirala na nagmumungkahi ng anuman masamang kahihinatnan kung hindi ginawa ng isang tao ang gusto mong gawin niya (halimbawa, kung hindi ka kumain, masama ang pakiramdam mo, atbp.);
2. Huwag sumigaw, magtaas ng iyong boses, o magbigay ng anumang intonasyon sa iyong pananalita. Magsalita nang maayos, walang emosyon, nasusukat at tahimik;
3. Huwag punahin;
4. Huwag makipagtalo sa ibang tao sa paligid mo tungkol sa kung ano ang gagawin;
5. Huwag kulitin ang schizophrenic;
6. Huwag tumayo para mas matangkad ka sa pasyente. Kung siya ay nakaupo, pagkatapos ay kailangan mo ring umupo upang ang iyong mga mata ay nasa parehong antas;
7. Huwag hawakan ang tao;
8. Huwag subukan na patuloy na tingnan ang taong may sakit sa mata;
9. Magsagawa ng anumang kahilingan ng isang tao kung hindi ito mapanganib para sa kanya at sa iba;
10. Huwag harangan ang tao sa silid.

Paggamot ng paranoid, matamlay, mala-fur at simpleng schizophrenia

Ang Therapy para sa lahat ng ganitong uri ng schizophrenia ay isinasagawa batay sa mga pangkalahatang prinsipyo na inilarawan sa itaas. Ang tanging pagkakaiba sa therapy ay maaaring mga partikular na antipsychotic na gamot, na pinili batay sa likas na katangian ng umiiral na mga sintomas. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang non-drug therapy, depende sa kalubhaan ng sakit at sa antas ng pagbabago ng personalidad.

Ano ang schizophrenia at kung paano gamutin ito - video

Computer program para sa paggamot ng schizophrenia - video

Paggamot ng schizophrenia sa mga bata

Ang paggamot ng schizophrenia sa mga bata ay isinasagawa din gamit ang mga antipsychotic na gamot, at sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pamamaraan na hindi gamot ay kinakailangang gamitin, na naglalayong mapanatili ang normal na pag-andar ng pag-iisip at alisin ang mga kaguluhan sa pag-iisip, emosyon at kalooban, upang ang bata ay matuto at makipag-ugnayan sa lipunan. Iyon ang dahilan kung bakit sa paggamot ng schizophrenia sa mga bata, ang mga pamamaraan ay may malaking papel sa pag-aalis ng mga negatibong sintomas ng schizophrenia, tulad ng kapansanan sa pag-iisip, pagsasalita, emosyon at kalooban. Kung hindi man, ang mga prinsipyo ng paggamot ng sakit sa pagkabata ay pareho sa mga matatanda.

Pagbabala ng paggamot

Ang pagbabala para sa paggamot sa schizophrenia sa loob ng 20 taon ay ang mga sumusunod:

• Sa 25% ng mga kaso nangyayari magaling na, iyon ay, ang isang tao ay patuloy na nabubuhay sa pagpapatawad, at ang mga yugto ng psychosis ay hindi na mauulit.
• Sa 30% ng mga kaso mayroong isang pagpapabuti sa estado kung saan ang isang tao ay nakapag-iisa na makapaglingkod sa kanyang sarili at makisali sa mga simpleng aktibidad. Sa kasong ito, ang tao ay pana-panahong nagkakaroon ng pagbabalik ng sakit sa pag-iisip.
• Sa 20% ng mga kaso ang isang tao ay nagiging walang magawa at nangangailangan ng pangangalaga at pangangasiwa. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga seizure ay madalas na paulit-ulit at nangangailangan ng pagpapaospital sa medyo mahabang panahon.

Humigit-kumulang kalahati ng lahat ng mga pasyente ng schizophrenic ang nagtangkang magpakamatay, kung saan humigit-kumulang 10-15% ang nagtatapos sa kamatayan.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa schizophrenia ay mas paborable late age ipinahayag ang sakit. Bilang karagdagan, mas maliwanag ang emosyonal na karanasan sa panahon ng pag-atake, mas maikli at matalas ito, at mas mahusay na pumayag sa therapy at, nang naaayon, ay may mataas na posibilidad ng kumpleto at pangmatagalang pagpapatawad.

Sa kabila ng stereotype na namamayani sa pampublikong kamalayan, ang schizophrenia ay medyo magagamot. Siyempre, hindi maaaring sabihin na ang schizophrenia ay maaaring ganap na gumaling; hindi dapat malito ang mga konsepto ng "magagamot" at "maaaring gumaling." Ang matagumpay na paggamot ay nangangahulugan ng pagkontrol sa mga sintomas, habang ang paggamot ay nangangahulugan ng ganap na pag-aalis ng sanhi.

Walang gamot para sa schizophrenia hangga't hindi natin naiintindihan kung bakit ito nangyayari. Ngunit habang hinahanap ang mga dahilan, dapat tayong patuloy na magtrabaho upang mapabuti ang mga paraan ng paggamot. Marahil ang pinaka seryosong problema, na una sa lahat ay humaharap sa mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente na may schizophrenia, ay ang paghahanap para sa isang kwalipikadong psychiatrist.

Dahil ang schizophrenia ay isang sakit na nagmumula sa biyolohikal na dahilan at dahil kailangan ng mga gamot para malutas ito, hindi dapat pabayaan ang payong medikal. Upang magamot nang tama, maaga o huli ay kailangan mong magpatingin sa isang doktor, na hindi lamang magrereseta ng ito o ang gamot na iyon, ngunit isakatuparan din ang pangunahing pagsusuri ng schizophrenia. Bago simulan ang paggamot, kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay talagang schizophrenic at hindi isa pang sakit sa utak. Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng desisyon sa isyung ito.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may talamak na schizophrenia ay nangangailangan ng ospital mental asylum(klinika). Ang pagpapaospital na ito ay nagsisilbi ng ilang layunin. Pinakamahalaga, pinapayagan ka nitong mag-film ng isang psychotic na episode na mapanganib para sa parehong pasyente at sa kanyang kapaligiran.

Nagbibigay-daan din ito sa mga espesyalista (,) na obserbahan ang pasyente sa isang kontroladong kapaligiran.

Ang mga resulta ng mga obserbasyon ay magmumungkahi kung paano gamutin ang schizophrenia nang pinakamabisa para sa bawat partikular na kaso. Sa kasong ito, mga pagsusulit sa sikolohikal at ang mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa, ang paggamot sa droga ay maaaring magsimula, at sa mga kondisyon kung saan ang mga sinanay na tauhan ay maaaring subaybayan ang hitsura ng mga side effect. Ang pagpapaospital ay madalas na kinakailangan upang maprotektahan ang mga pasyente mismo. Ang isang alternatibo sa ospital ay maaaring ang paglalagay ng mga pasyente sa isang araw na ospital o pagmamasid sa isang dispensaryo.

Paano gamutin ang schizophrenia - isang komprehensibong diskarte

Ang isang maagang kumbinasyon ng gamot at psychosocial na paggamot ay gagawing posible na putulin ang sakit sa simula at radikal na baguhin ang kurso nito para sa mas mahusay.

Ang pinakamahalagang elemento ng paggamot ay mga gamot. Pangunahing mga gamot ginagamit sa paggamot sa schizophrenia ay karaniwang tinutukoy bilang antipsychotics o antipsychotics (antipsychotics). Ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot na ito ay napatunayan ng maraming taon ng pagsasanay.

Para sa bawat partikular na pasyente, ang gamot at ang dosis nito ay pinili nang isa-isa at depende sa sensitivity ng katawan at mga katangian ng pagpapakita ng sakit. Sa pagsasagawa, ang bawat pasyente na may schizophrenia o ang kanyang mga kamag-anak ay dapat na may kasamang listahan ng mga gamot na nasuri niya, na magsasaad ng mga dosis at ang naobserbahang epekto (o kakulangan nito). Ito ay maaaring magkaroon ng napakalaking benepisyo at magliligtas sa pasyente at sa doktor ng maraming linggo, na nagliligtas sa pagsubok at pagkakamali sa pagpili ng tamang gamot sa hinaharap.

Kapag ang mga gamot ay hindi gumana kaagad, huwag mawalan ng pag-asa! Ang naantalang epekto ng paggamot ay nauugnay sa mekanismo ng pagkilos ng mga antipsychotics (kailangan nila ng oras upang mapagkakatiwalaang harangan ang pokus ng sakit), kaya hindi namin maaaring pag-usapan ang mga resulta ng kanilang paggamit nang mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo. Pero therapeutic effect lumalaban at lumalaki sa paglipas ng panahon.

Psychosocial therapy

Simula sa talamak na panahon ng sakit, makatwirang gumamit ng psychosocial therapy kasama ng mga gamot. Ang isang psychiatrist, isang clinical psychologist, isang psychotherapist, at isang social worker ay nakikibahagi sa modernong "team" na trabaho kasama ang pasyente at mga miyembro ng kanilang pamilya. Ang mga pamamaraan ng therapy ay maaaring magkakaiba, ngunit sa anumang kaso, nagkakaroon sila ng mga pakikipagsosyo hindi lamang sa pagitan ng doktor at ng pasyente, ngunit kasama rin ang mga kamag-anak sa paggamot.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia, na ginagawa sa klinika, ay kayang gamutin ang karamihan ng mga taong may schizophrenia nang walang ospital.

Sa mga unang yugto paggamot sa schizophrenia, ang intensive therapy ay kinakailangan upang mabilis na patatagin ang kondisyon at mapawi ang mga pangunahing sintomas, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, kumplikado sa kanyang pakikisalamuha.

Nangangailangan ito ng pang-araw-araw na presensya ng pasyente sa klinika. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, dinadala ng mga kamag-anak ng isang pasyenteng schizophrenic ang pasyente araw-araw upang sumailalim sa mga kinakailangang pamamaraang medikal.

Sa mga unang yugto paggamot sa schizophrenia ang pasyente ay bumibisita sa isang araw na ospital, kung saan ang doktor ay may kakayahang patuloy na subaybayan ang kalagayan ng kaisipan at itama ang therapy.

Dagdag pa, pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ito ay inireseta nakagawiang therapy para sa schizophrenia kung saan may mga kumplikadong pamamaraan na hindi lamang nagpapahintulot upang maibalik ang mga metabolic na proseso ng utak, kundi pati na rin upang iwasto ang pag-uugali, upang makihalubilo sa pasyente na may schizophrenia.

Sa karamihan ng mga kaso, ang espesyal na therapy ay inireseta, na hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na mga tabletas, tulad ng kadalasang ginagawa ngayon. Ito ay sapat na para sa pasyente na pumunta sa klinika para sa nakagawiang therapy para sa schizophrenia minsan sa isang buwan.

Sa aming pagsasanay, halos lahat ng aming mga pasyente ay hindi lamang maibabalik ang kanilang mga kasanayan sa mataas na kalidad na pangangalaga sa sarili, ngunit marami ang nagpapanumbalik ng kanilang katayuan sa lipunan, nag-aaral sa mga unibersidad, may pagkakataon na magtrabaho (kadalasan sa mga responsableng posisyon), magkaroon ng pamilya at malulusog na bata.

Ngunit kahit na sa mga kasong ito, karamihan sa mga pasyente ay nakabawi sa kanilang mga kasanayan at may pagkakataon para sa karagdagang pagpapabuti ng sarili.

Ang pinaka-mahina ay ang mga kabataan, na kadalasang may mga sintomas na katulad ng sa schizophrenia o maaaring may schizophrenic fur.

Kadalasan, sa ganitong mga sitwasyon, sa karamihan ng mga kaso, isang "stigma" ang inilalagay habang buhay. Kami - may pagkakataon na magbigay ng sapat na tulong sa isang binatilyo at hindi "isara" ang kanyang kinabukasan.

Ang SCHIZOPHRENIA ay hindi isang pangungusap at pinapatunayan namin ito araw-araw.

.

Ang katagang ito ay nagmula sa salitang Griyego na schizo - I split at phren - isip, katwiran, pag-iisip.

Ang schizophrenia, bilang isang hiwalay na sakit, ay unang inilarawan ng German psychiatrist na si E. Crepelin, nang maglaon ay tinukoy ni E. Bleuler ang mahahalagang palatandaan ng sakit na ito at iminungkahi ang kasalukuyang pangalan.

Sa kasalukuyan, ang schizophrenia ay tinukoy bilang isang pangkat ng mga progresibong sakit na nangyayari sa mabilis o dahan-dahang pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad. espesyal na uri(nabawasan ang potensyal ng enerhiya, progresibong pagbabaligtad, emosyonal na kahirapan, "discordance", ibig sabihin, pagkawala ng pagkakaisa ng mga proseso ng pag-iisip), kung saan ang pag-iisip, volitional at emosyonal na mga globo ay nababagabag sa iba't ibang antas.

Kailangan bang pumunta sa isang psychiatric hospital kapag ginagamot ang schizophrenia?

Sa kasalukuyan ay hindi na. Mga makabagong teknolohiya Ang mga paggamot sa schizophrenia ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga taong may schizophrenia na gamutin nang walang ospital, halimbawa, sa isang araw na ospital, sa bahay o sa isang outpatient na batayan. Ang Rosa Clinic ngayon ay isang natatanging institusyon para sa Russia, kung saan posible kalidad ng paggamot para sa schizophrenia at walang pagkakalagay sa isang 24 na oras na ospital ... Ang schizophrenia ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, at pagpapaospital, i.e. Ang paggamot sa inpatient ay isinasagawa lamang upang mapawi ang isang matinding kondisyon kung saan ang isang tao ay maaaring makapinsala sa alinman sa kanyang sarili o sa iba.

Mayroon ba akong schizophrenia? Tama ba ang pagkaka-diagnose ko? Nasuri ba ang schizophrenia habang buhay? Paano mo makumpirma o tanggihan ang diagnosis na ito, anong uri ng pananaliksik ang isinasagawa sa kasong ito? Nalulunasan ba ang sakit na ito? Kailangan ko bang pumunta sa isang psychiatric hospital? Maaari ba itong gamutin nang walang gamot?

Ito ang mga pinakamadalas na tanong na kailangang marinig ng aming mga doktor mula sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Sa ibaba ay maikling sasagutin natin sila.

May schizophrenia man o wala - nagpapasya ang psychiatrist batay sa pagsusuri sa pasyente, pakikipag-usap sa kanya, pagsusuri sa kanyang mga pag-andar sa pag-iisip (pag-iisip, katalinuhan, emosyon, memorya), pagtatasa sa kasaysayan ng kanyang buhay.

Bilang karagdagan sa pagtatasa ng kondisyon ng isang doktor, ang pathopsychological na pananaliksik (isang masusing pag-aaral ng mas mataas na mental function) ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa pagsusuri, kung saan ang mga karamdaman sa pag-iisip na partikular sa schizophrenia ay maaaring matukoy.

Nasuri ba nang tama ang schizophrenia at posible ba ang mga pagkakamali kapag gumagawa ng ganoong konklusyon?

Ang diagnosis ng schizophrenia ay walang pag-aalinlangan sa kaso ng malubha, pangmatagalan at hindi kanais-nais na mga psychoses na may matinding kaguluhan sa pag-uugali (mga delusyon at guni-guni), ngunit sa mga kaso ng hindi nasabi (borderline) na mga karamdaman, kahit na ang isang bihasang doktor ay hindi palaging tumpak na matukoy ang schizophrenic kaguluhan. Samakatuwid, ang mga pagkakamali sa paggawa ng naturang diagnosis ay posible. Dapat sabihin na ano mas makaranasang doktor, mas maliit ang posibilidad na ma-misdiagnose ito. Sa mahusay na mga psychiatric na klinika, kung sakaling mabukod ang mga naturang pagkakamali, ang mga medikal na konsultasyon ay regular na gaganapin, kapag ang ilang mga karanasang psychiatrist ay nagpasya nang sabay-sabay sa isyu ng paggawa ng diagnosis.

Nagagamot ba ang schizophrenia?

Mga 50 taon na ang nakalilipas, ang schizophrenia ay halos hindi ginagamot, at ang paggawa ng diagnosis na ito ay nangangahulugan ng kapansanan at, bilang resulta, kapansanan. Sa ngayon, sapat na ang mga doktor sa arsenal ng epektibong paraan paggamot ng schizophrenia, bawat taon ay nagiging mas epektibo sila, na nagpapahintulot sa iyo na bumalik sa isang normal na kalidad ng buhay.

Ang mainstay ng paggamot sa schizophrenia ay paggamot sa droga (antipsychotics, neurometabolic therapy, atbp.).

Sa paggamot ng schizophrenia, nakakamit ang pagpapatawad, na ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng sakit at mataas na kalidad buhay.

Kailangan ba ang paggamit ng gamot sa paggamot ng schizophrenia?

Para sa isang panahon ng aktibong paggamot schizophrenia therapy sa droga laging ginagamit. Sa panahon ng pagpapatawad, posibleng kanselahin ang aktibong drug therapy.

Sa ibaba, ang mga tanong na ito ay tinalakay nang mas detalyado, na may paglalarawan kung paano ang mga saloobin sa mga pasyente na may schizophrenia, mga paraan ng komunikasyon, mga paraan ng paggamot, rehabilitasyon at pakikibagay sa lipunan.

Sa kaso ng schizophrenia, napakahalaga na makilala ang sakit sa pinakadulo simula, dahil ang paggamot sa kasong ito ay magiging mas madali at hindi magdadala ng marami sa tao. posibleng mga limitasyon at abala.

Sa nakalipas na daang taon, marami ang nabigyang pansin maagang pagsusuri schizophrenia at pag-uuri nito - kung bilang a isang indibidwal na sakit o isang grupo ng mga karamdaman. Bilang isang resulta, ngayon, ang mga modernong, medyo karaniwang tinatanggap na mga ideya tungkol sa klinikal na larawan at diagnostic na pamantayan ng schizophrenia ay nabuo. Dahil dito, sa karamihan ng mga kaso talamak na kurso mga sakit, ang diagnosis ng schizophrenia ay walang pag-aalinlangan. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ay nagiging kontrobersyal pa rin ito, at kung minsan ay binibigyan sila ng iba pang mga diagnosis - borderline (neurosis, depression) o, paranoya, MDP, tago, neurosis-like o psychopathic schizophrenia at kahit psychotic na mga anyo ng depression. Ito ay kadalasang sanhi ng alinman sa ilang kawalan ng karanasan ng isang psychiatrist o ang katotohanan na ang isang tao ay bumaling sa isang espesyalista na walang mas mataas na medikal na edukasyon at / o sapat na karanasan bilang isang psychiatrist. Madalas itong nangyayari kapag tinutukoy iba't ibang uri mga psychologist o psychotherapist na walang sapat na klinikal na karanasan bilang isang psychiatrist.

Hanggang ngayon, maraming mga psychotherapist ang nagpapatuloy, tulad ng dati, upang isaalang-alang ang schizophrenia bilang isang "functional" disorder dahil sa interpersonal, panlipunan o panloob na mga salungatan... Ang pananaw na ito ay humahantong kapwa sa kapabayaan ng modernong data sa mga pathophysiological na pag-aaral, at sa pagkalito sa nosological classification, na humahantong hindi lamang sa mahinang kalidad, hindi kumpletong pag-render. kinakailangang tulong sa pasyente, kundi pati na rin sa mga malubhang sakit sa pag-iisip, dahil sa maling inireseta at isinasagawang therapy.

Mayroong, ngayon, ilang impormasyon na ang schizophrenia, tila, ay maaaring kumatawan sa isang uri ng magkakaibang grupo ng mga sakit na may iba't ibang pinagmulan, na may iba't ibang predisposisyon at iba't ibang nakakapukaw na mga kadahilanan ng paglitaw. Kasama, siguro, may ilan nakakapukaw ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng intrauterine, halimbawa, tulad ng: pag-inom ng alak, droga, nadagdagan ang mga naglo-load ng stress, mga sakit malubhang anyo ng trangkaso at iba pa, inilipat ng ina sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang ang paglitaw ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang pagkalat ng schizophrenia ay tungkol sa 2-5%, habang ang kasarian ay hindi mahalaga.
Bilang isang patakaran, sa mga lalaki, ang unang pag-atake ng schizophrenia ay mas madalas na sinusunod sa edad na mga 20 taon; sa edad na 30, karamihan sa mga pasyente ay may malinaw na mga palatandaan mga sakit. Sa pagbibinata, ang mga pasyente na may schizophrenia ay nagpakita mga katangian ng pagiging agresibo at asosyalidad.
Sa mga kababaihan, ang unang pag-atake ng schizophrenia ay mas madalas na ipinapakita sa edad na 25. Sa pagdadalaga, ang mga naturang pasyente sa karamihan ng mga kaso ay nakaranas ng tantrums, withdrawal, pagkagambala sa pagtulog, antisosyal na ugali(pagsalakay, pagtakas sa bahay, pag-alis ng paaralan, atbp.).
Mayroon ding familial predisposition sa schizophrenia. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, ang panganib ng bata na magkasakit ay maaaring kasing taas ng 70%. Kung ang isa sa mga magulang ay may sakit, ang panganib ay mula 5 hanggang 10%. Sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia ng unang antas ng relasyon, ang sakit na ito ay napansin nang mas madalas kaysa sa mga kamag-anak ng ikatlong antas ng relasyon (mga pinsan, lolo, tiya, tiyuhin, kapatid na babae, kapatid na lalaki, atbp.).

Ang eksaktong pinagmulan at pag-unlad ng schizophrenia ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Halimbawa, sa panahon ng MRI, positron emission tomography at single-background emission tomography, walang mga tipikal na pagbabago ang naobserbahan, gayundin sa iba pang instrumental na uri ng pag-aaral. Gayunpaman, sa mga taong may schizophrenia ang pinakakaraniwang pagtuklas ng pagpapalawak ng mga tudling at ventricles ng utak, pagbaba sa intensity ng metabolismo sa frontal lobe, isang pagbawas sa dami ng grey matter sa kaliwang temporal lobe at pagkasayang ng cerebellar. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng diagnosis sa batayan na ito, dahil ang gayong mga abnormalidad ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, ito ay maaaring magsalita, marahil, lamang ng isang posibleng predisposition sa sakit, at hindi ng patolohiya tulad nito.

Ang mga diagnostic ay ang pinakamahalagang yugto sa paggamot ng schizophrenia.

Sa mga sintomas ng schizophrenic, ang pinakamahalaga, kung hindi sanhi, ay ginagampanan ng metabolic disorder, tulad ng paghahatid ng dopaminergic... Ang lahat ng kilalang antipsychotics ay mga sangkap na, sa isang antas o iba pa, ay nagtatama ng mga karamdaman na nauugnay sa ganitong uri ng mga metabolic na proseso, pagharang o sobrang pag-activate ng mga receptor na ito na nakakaapekto sa pag-uugali at pag-iisip ng tao.

Sa simula ng ika-20 siglo, si E. Bleuler, na nagmungkahi ng pangalan ng sakit, "schizophrenia", ay binigyang-diin nito ang isang mahalagang katangian, ang pangunahing symptomatology ng lahat ng anyo. ang sakit na ito- paghahati ng psyche (pag-iisip, damdamin at relasyon sa labas ng mundo). Natukoy niya ang apat na pangunahing pamantayan sa diagnostic, na madalas na tinatawag ng mga doktor na "criteria of four" A ", paglabag:

Nangungunang karamdaman sa schizophrenia- ito ay kaguluhan sa pag-iisip... Maaari itong magpakita mismo pagbabago sa bilis ng pag-iisip, agos at nilalaman ng pag-iisip at pananalita.

Ang mga karaniwang karamdaman sa pag-iisip ay ang mga sumusunod.

1. Pagbara ng pag-iisip, madalas na may pansariling pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa pag-iisip.
2. Neologisms - isang bagong, sariling wika.
3. Malabong pag-iisip - kawalan ng malinaw na mga ideya ng mga hangganan.
4. Autistic, kongkretong pag-iisip, kawalan ng kakayahang mag-isip nang abstract.
5. Mutism - kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at kahit na may mga palatandaan ay hindi malinaw na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.
6. Verbigeration - mekanikal na pag-uulit ng mga parirala o salita, lalo na binibigkas sa mga talamak na anyo ng schizophrenia.
7. Sariling lohika.
8. Kahirapan sa pakikipag-usap at pag-unawa sa pagkakatulad at/o pagkakaiba.
9. Nahihirapang paghiwalayin ang pangunahin at pangalawa at itapon ang hindi mahalaga.
10. Pinagsasama-sama ang mga phenomena, konsepto at bagay sa hindi gaanong kahalagahan.

Sa schizophrenic delusions, ang mga guni-guni at mga kaguluhan sa pag-iisip ay pinagsama sa isang nakataas o nalulumbay na mood. Noong nakaraan, ang mga naturang pasyente ay madalas na nasuri na may atypical psychosis, MDP, o paunang anyo ng schizophrenia.
Sa paggamot ng schizophrenia , tulad ng iba pang mga sakit, ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri, ito ay kinakailangan upang isakatuparan ang isang kaugalian diagnosis, na kung saan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit sa isip. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas na katangian ng schizophrenia ay maaaring samahan ng maraming iba pang mga mental na estado kung saan ang aktibidad ng central nervous system ay nagambala, at imposibleng isaalang-alang ang lahat ng mga kundisyong ito dito. Ngunit, ang ilan sa mga madalas na matatagpuan sa praktikal na gawain ng isang psychiatrist at isang psychotherapist ay nagkakahalaga ng pagtukoy, para sa isang mas malinaw na pag-unawa sa pangangailangan para sa isang masusing pagsusuri sa diagnostic at ang pangangailangan para sa medikal na karanasan.

Mga kondisyon na ipinakita ng mga sintomas ng schizophrenic:

Medicinal at narcotic psychoses, encephalitis

,

Mga sakit sa cardiovascular - pagpalya ng puso, hypertensive encephalopathy,

Mga sakit sa endocrine - thyrotoxicosis, hypothyroidism, Cushing's syndrome,

Mga hereditary at metabolic disorder - talamak na porphyria, homocystinuria, sakit na Niemann-Pick, kawalan ng balanse ng electrolyte, diabetes,

Collagenoses - lupus arteritis ng utak,

Iba pa.

Ang kurso at kinalabasan ng schizophrenia dapat isaalang-alang mula sa punto ng view ng hindi lamang ang pagkakaroon ng mental na patolohiya, kundi pati na rin ang estado ng panlipunang pagbagay: pagganap, interpersonal na relasyon, kalayaan at pagpapahalaga sa sarili. Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang schizophrenia ay tingnan ang kinalabasan ng sakit bilang isang proseso, sa halip na bilang isang kondisyon sa isang punto ng oras.

Mayroong pitong pangunahing posibleng opsyon para sa kurso at kinalabasan ng schizophrenia:
1. Talamak na simula na sinusundan ng malubhang talamak na psychosis
2. Unti-unting pagsisimula na may mabagal na pag-unlad ng malubhang talamak na psychosis
3. Ang talamak na simula ay sinundan ng talamak sa baga sakit sa isip
4. Unti-unting magsimula sa mabagal na pag-unlad talamak sa baga sakit sa isip
5. Maramihang acute onset seizure na sinusundan ng malubhang talamak na psychosis
6. Maramihang acute onset seizure na sinusundan ng banayad na talamak na psychosis
7. Isa o higit pang mga seizure na sinusundan ng paggaling
Ang unang apat na opsyon ay nauugnay sa, ang iba pang tatlo - sa paroxysmal na kurso ng schizophrenia.

Sa ngayon, matagumpay silang ginagamot, na hindi masasabi tungkol sa mga talamak na anyo ng kurso. Ito ay disappointing na higit sa 20% ng lahat ng mga kaso ay hindi gumaling.

Ang simula ng mga sintomas ng schizophrenia ay hindi mismo isang indikasyon para sa ospital. Kung naibigay ng maayos suportang panlipunan isang pasyente na may schizophrenia, at ang kanyang kondisyon ay hindi nagbabanta sa kanyang sarili o sa iba, palaging mas mahusay na magsimula paggamot sa outpatient na schizophrenia... Kasabay nito, nananatili ang karaniwang sistema ng panlipunang koneksyon at tulong. Ang pag-aaral ng mga dahilan ng pag-ospital ngayon ay nagpapakita na madalas itong maiiwasan na may sapat na karanasan ng dumadalo na psychiatrist at aktibong suporta ng pamilya, na karaniwang isinaayos ng dumadating na doktor na psychiatrist.

Kung ang isang pasyente na may schizophrenia ay mapanganib para sa kanyang sarili o sa iba, kung gayon, sa kabila ng lahat ng pagsasaalang-alang tungkol sa pagiging epektibo sa gastos ng paggamot, simulan ang paggamot sa schizophrenia dapat nasa ospital lang para maiwasan ang posibilidad ng aksidente. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pagpatay ay lalong mapanganib sa mga taong may schizophrenia. Sa isang estado ng talamak na psychosis, ang isang sapat na pagtatasa ng mga pag-iisip at pagnanasa, pati na rin ang kontrol sa mga impulses, ay nawala, lalo na sa pagkakaroon ng mga kinakailangang pseudo-hallucinations (halimbawa, mga boses na nagbabanta o nag-uutos na gawin ang isang bagay, atbp.) . Ang mga mapanganib na pag-uudyok ay pinalala ng pagkakaroon ng mga ideyang delusional, lalo na sa mga maling akala ng pag-uusig. Ang desisyon sa pagpapaospital ay dapat gawin ng isang psychiatrist na nagsusuri o sumusubaybay sa isang taong may schizophrenia.

Bilang isang tuntunin, ang kamalayan sa schizophrenia ay nananatiling malinaw, gayunpaman, maaaring mayroong ilang kawalan ng pag-iisip o matinding disorientasyon. Ang ganitong mga tao ay madalas na nakakumbinsi sa kanilang mga konklusyon at paliwanag ng isang sitwasyon, nagbibigay sila ng medyo nakakumbinsi na mga argumento na pabor sa kanilang sariling opinyon, at kadalasan ang mga tao sa kanilang paligid ay nagsisimulang maniwala sa kanya, at hindi napapansin ang mga pagpapakita ng sakit. Ang ganitong mga tao ay madalas na makakakuha ng isang medyo malaking pinansiyal na kredito ng tiwala mula sa iba't ibang mga tao, na kinukumbinsi sila sa kanilang mga intensyon at praktikal na mga aksyon, dahil sila mismo ay taos-pusong naniniwala sa kanilang mga maling ideya.

Partikular na kahirapan Ang pamamahala sa mga pasyenteng psychiatric ay binubuo ng agresibo o hindi naaangkop na pag-uugaling sekswal. Ang mga stimuli na maaaring magdulot ng marahas o sekswal na damdamin (TV, radyo, atbp.) ay dapat panatilihin sa pinakamaliit. Kinakailangang makipag-usap sa pasyente nang hindi malabo at maikli, dahil ang mga detalyado at nakakaiwas na paliwanag ay maaaring magdulot ng pagkabalisa, pagkalito at galit. Ang sapilitang paggamot ay ipinahiwatig para sa malubhang talamak na kondisyon ng pag-iisip, binibigkas na pagsalakay o mga intensyon ng pagpapakamatay.

Ang anumang aksyon sa pagpapatupad ay dapat maging matatag, ngunit hindi ito parusa. Ang katatagan sa paggamot ng mga pasyente ay hindi dapat maging kalupitan at isama sa pakikiramay at pagnanais na maunawaan ang kanilang mga iniisip, alalahanin at takot.

Binubuo sa tamang pagpili at karagdagang pagwawasto ng mga gamot, na dapat malinaw na binalak at kontrolin ng dumadating na psychiatrist. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol tiyak na psychotherapy... Ito ay maaaring argued na sa anumang anyo ng schizophrenia, ito ay kinakailangan upang makatwirang pagsamahin ang parehong mga indibidwal na psychotherapeutic session at grupo, na dapat magsama ng mga psychotherapeutic technique na espesyal na inihanda para sa grupong ito ng mga pasyente. Dapat palaging ipakita ng doktor na ang kanya mapagpasensya ay hindi nagbabago, hangga't maaari ay hayagang nagbabahagi ng kanyang sariling damdamin sa kanya, nagpapakita ng interes sa kanyang mga damdamin at sa kanyang mga kalagayan sa buhay. Gayunpaman, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang sariling mga pahayag, dahil ang pasyente ay maaaring magbigay ng mga salita ng isang espesyal na kahulugan o maunawaan ang mga ito nang konkreto. Dahil sa kapansanan sa pag-iisip, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi makayanan ang pinakamaliit na paghihirap sa buhay, at ito ang dahilan para sa maraming mga pathological na pagpapakita ng schizophrenia: isang magulong ideya ng sarili at katotohanan, madaling lumitaw ang mga damdamin ng kalungkutan, kawalan ng kakayahan at galit. Ito ay sa direksyon na ito na ang espesyal na psychotherapy ay ginagamit, na kung saan ay inihanda para sa bawat pasyente nang paisa-isa o mga grupo ay espesyal na pinili kung saan ang mga pasyente ay maaaring maging komportable.

Rehabilitasyon sa paggamot ng schizophrenia dapat ay naglalayong pag-unlad at pagpapanumbalik ng personal, interpersonal at propesyonal na mga kasanayan na maaaring magpapataas ng tiwala sa sarili ng pasyente at maging kapaki-pakinabang na miyembro ng lipunan. Pinakamabuting husgahan kung gaano ka independyente ang isang pasyente na may schizophrenia pagkatapos ng pag-atake ng kanyang kondisyon bago ang pag-atake, ang tagal at lakas ng pag-atake ng schizophrenic. Kung siya ay may pamilya at trabaho, ang rehabilitasyon ay kadalasang mas matagumpay. Ang pakikilahok ng isang taong may schizophrenia sa pampublikong buhay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lipunan mismo, ang katapatan at istrukturang panlipunan nito.

Sa rehabilitasyon at pagbuo ng interpersonal na relasyon ng isang pasyente na may schizophrenia, nakakatulong sila mga espesyal na klase ng psychotherapeutic, na aktibong isinasagawa sa Rosa Clinic... Ginagamit ang mga diskarteng batay sa tungkulin na espesyal na binuo ng mga kawani ng Rosa Clinic, na nagtuturo sa pasyente na makayanan ang mga panloob at panlabas na salik na maaaring humantong sa paglala ng schizophrenia. Bilang karagdagan, ang mga diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mahanap ang mga anyo ng pag-uugali kung saan ang estado at pakikibagay sa lipunan pagbutihin, at iwasan ang mga lumalala.

Sa Rosa Clinic, ang saloobin sa mga pasyenteng may schizophrenia ay makatotohanan. Ang mga kinakailangan para dito ay binabalangkas na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian at kasalukuyang estado, at hindi mga nakaraang tagumpay sa pag-aaral, trabaho, atbp.

Tanging isang pinagsamang diskarte sa pagpapagamot ng schizophrenia nagpraktis sa Rosa Clinic- paggamot sa droga, psychotherapy, rehabilitasyon, mga rekomendasyon para sa pamilya ng pasyente, organisasyon sa buong orasan pang-emergency na suporta at mga espesyal na socially adapting program session, ay maaaring makabuluhang bawasan at husay na mapabuti ang kurso ng paggamot, pati na rin makabuluhang mapabuti ang buhay ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang ganitong mga kaganapan ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na manguna sa isang malayang pag-iral.

MAAARI MO KAMING TUMAWAG AT MAG-BOOK NG KONSULTASYON

SA KLINIK PARA SA PAGGAgamot NG SCHIZOPHRENIA

sa paligid ng orasan pitong araw sa isang linggo

Ang schizophrenia ay isang mental disorder (at ni modernong klasipikasyon ICD-10 - isang pangkat ng mga karamdaman) na may talamak na kurso, na pumupukaw sa pagkasira ng mga emosyonal na reaksyon at mga proseso ng pag-iisip... Imposibleng ganap na gamutin ito. Gayunpaman, bilang isang resulta pangmatagalang therapy posible na ibalik ang aktibidad sa lipunan at kapasidad sa pagtatrabaho ng isang tao, maiwasan at makamit ang isang matatag na pagpapatawad.

Ang paggamot para sa schizophrenia ay tradisyonal na binubuo ng tatlong yugto:

Paghinto ng therapy - therapy na naglalayong mapawi ang psychosis. Ang layunin ng yugtong ito ng paggamot ay upang sugpuin ang mga positibong sintomas ng schizophrenia - delirium, hebephrenia, catatonia, guni-guni;

Stabilizing therapy - ay ginagamit upang mapanatili ang mga resulta ng cupping therapy, ang gawain nito ay sa wakas ay alisin ang lahat ng uri ng mga positibong sintomas;

Ang suportang therapy ay naglalayong mapanatili ang isang matatag na estado ng pag-iisip ng pasyente, maiwasan ang pagbabalik sa dati, i-maximize ang pagkaantala ng oras ng susunod na psychosis.

Ang paghinto ng therapy ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon; kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng psychosis, dahil mas mahirap ihinto ang isang nabuo na psychosis. Bilang karagdagan, ang psychosis ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa personalidad na ginagawang imposible para sa isang tao na makapagtrabaho at gumawa ng mga normal na pang-araw-araw na gawain. Upang ang mga pagbabago ay hindi gaanong binibigkas, at ang pasyente ay may pagkakataon na manguna sa isang nakagawiang pamumuhay, kinakailangan na ihinto ang pag-atake sa isang napapanahong paraan.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapy para sa mga kondisyon ng schizophrenic ay binuo, nasubok at malawakang ginagamit: psychopharmacology, iba't ibang uri ng shock-coma therapy, high-tech na stem cell therapy, tradisyonal na psychotherapy, paggamot na may mga cytokine at detoxification ng katawan.

Ang paggamot sa inpatient ay kinakailangan kaagad sa oras ng psychosis, at pagkatapos ng pag-alis ng pag-atake, ang stabilizing at supportive therapy ay maaaring isagawa sa outpatient... Ang isang pasyente na sumailalim sa kurso ng paggamot at nasa remission sa mahabang panahon ay kailangan pa ring sumailalim sa isang taunang pagsusuri at pumunta sa paggamot sa ospital upang maitama ang mga posibleng pagbabago sa pathological.

Sa totoo lang, ang oras para sa buong paggamot ng schizophrenia pagkatapos ng isa pang psychosis ay mula sa isang taon o higit pa. Ito ay tumatagal mula 4 hanggang 10 linggo upang ihinto ang pag-atake at sugpuin ang mga produktibong sintomas, pagkatapos nito, upang patatagin ang mga resulta, anim na buwan ng masinsinang pangangalaga sa isang ospital at 5-8 buwan ng paggamot sa outpatient ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik, makamit ang isang medyo matatag na pagpapatawad at magsagawa ng social rehabilitation ng pasyente.

Paggamot para sa schizophrenia

Ang mga paggamot para sa schizophrenia ay nahahati sa dalawang grupo - mga biological na pamamaraan at psychosocial therapy:

Kasama sa psychosocial therapy ang cognitive behavioral therapy, psychotherapy, at family therapy. Ang mga pamamaraan na ito, kahit na hindi nagbibigay ng mga instant na resulta, ay maaaring pahabain ang panahon ng pagpapatawad, dagdagan ang bisa ng mga biological na pamamaraan, at ibalik ang isang tao sa isang normal na buhay sa lipunan. Binabawasan ng psychosocial therapy ang dosis ng mga gamot at ang tagal ng pamamalagi sa ospital, ginagawang nakapag-iisa ang isang tao na magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain at kontrolin ang kanilang kondisyon, na binabawasan ang posibilidad ng pagbabalik;

Biological na pamamaraan ng paggamot - lateral, insulinomatous, paired polarization, electroconvulsive therapy, detoxification, transcranial micropolarization at magnetic stimulation ng utak, pati na rin ang psychopharmacology at surgical na pamamaraan ng paggamot;

Ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa utak ay isa sa mga pinaka-epektibong biological na pamamaraan para sa paggamot ng schizophrenia, na nagbibigay-daan upang alisin ang mga produktibong sintomas, maiwasan ang pagkasira ng personalidad, mga kaguluhan sa pag-iisip, kalooban, memorya at emosyon.

Modernong paggamot ng schizophrenia sa panahon ng pag-atake

Sa panahon ng psychosis o pag-atake ng schizophrenia, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang upang mahinto ito sa lalong madaling panahon. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay mga antipsychotics, ito ay mga modernong gamot na nagbibigay-daan hindi lamang upang alisin ang mga produktibong sintomas (auditory o visual na mga guni-guni at maling akala), ngunit binabawasan din ang mga posibleng kapansanan sa pagsasalita, memorya, emosyon, kalooban at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip, at sa gayon ay pinapaliit ang panganib ng pagkawasak. ng personalidad ng pasyente.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta hindi lamang sa mga pasyente sa yugto ng psychosis, ngunit ginagamit din upang maiwasan ang mga relapses. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay epektibo kapag ibinigay sa iba pang mga antipsychotics sa isang pasyente.

Ang pagiging epektibo ng relief therapy ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Tagal ng sakit - na may tagal ng hanggang tatlong taon, ang pasyente ay may mataas na pagkakataon ng matagumpay na paggamot na may mahabang panahon ng pagpapatawad. Ang paghinto ng therapy ay nag-aalis ng psychosis, at ang pagbabalik ng sakit, na may maayos na isinasagawang stabilizing at anti-relapse na paggamot, ay maaaring hindi mangyari hanggang sa katapusan ng buhay. Kung ang schizophrenia sa isang pasyente ay tumatagal mula tatlo hanggang sampung taon o higit pa, kung gayon ang pagiging epektibo ng therapy ay bumababa;

Edad ng pasyente - ang schizophrenia sa mas huling edad ay mas madaling gamutin kaysa sa adolescent schizophrenia;

Ang simula at kurso ng isang psychotic disorder ay isang matinding pag-atake ng sakit na may maliwanag na kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas. emosyonal na pagpapakita, binibigkas na mga epekto (phobias, manic, depressive, anxiety states) tumutugon nang maayos sa paggamot;

Ang bodega ng personalidad ng pasyente - kung bago ang unang psychosis ang pasyente ay may maayos at balanseng bodega ng personalidad, mas maraming pagkakataon para sa matagumpay na paggamot kaysa sa mga taong may infantilism at intelektwal na hindi pag-unlad bago ang simula ng schizophrenia;

Ang dahilan para sa paglala ng schizophrenia ay kung ang pag-atake ay sanhi ng mga exogenous na kadahilanan (mula sa pagkawala ng mga mahal sa buhay o labis na pagkapagod sa trabaho, bilang paghahanda para sa isang pagsusulit o kumpetisyon), kung gayon ang paggamot ay mabilis at epektibo. Kung ang exacerbation ng schizophrenia ay nangyari nang kusang nang walang maliwanag na dahilan, kung gayon ang kaluwagan ng pag-atake ay mas mahirap;

Ang likas na katangian ng karamdaman - na may binibigkas na mga negatibong sintomas ng sakit (may kapansanan sa pag-iisip, emosyonal na pang-unawa, kusang mga katangian, memorya at konsentrasyon), ang paggamot ay tumatagal ng mas matagal, ang pagiging epektibo nito ay nabawasan.

Paggamot ng psychotic disorder (mga delusyon, guni-guni, ilusyon, at iba pang mga produktibong sintomas)

Ang mga psychotic disorder ay ginagamot sa mga antipsychotic na gamot, na nahahati sa dalawang grupo: conventional antipsychotics at mas modernong atypical antipsychotics. Ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa klinikal na larawan; ang mga maginoo na antipsychotics ay ginagamit kung ang mga atypical antipsychotics ay hindi epektibo.

Ang Olanzapine ay isang makapangyarihang antipsychotic na maaaring ireseta sa lahat ng taong may schizophrenia sa panahon ng pag-atake.

Ang pag-activate ng neuroleptic Risperidone at Amisulpride ay inireseta para sa psychosis, kung saan ang mga delusional na ideya at guni-guni ay kahalili ng mga negatibong sintomas at depresyon.

Ang Quetiapine ay inireseta kung ang pasyente sa panahon ng psychosis ay nadagdagan ang excitability, napunit na pagsasalita, delirium at mga guni-guni na may malakas na psychomotor agitation.

Ang mga maginoo o klasikal na antipsychotics ay inireseta para sa mga kumplikadong anyo ng schizophrenia - catatonic, undifferentiated at hebephrenic. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang matagal na psychosis kung nabigo ang paggamot sa mga hindi tipikal na antipsychotics sa itaas.

Para sa paranoid schizophrenia, inireseta ang Trisedil.

Para sa paggamot ng catatonic at hebephrenic form, ginagamit ang Mazheptil

Kung ang mga gamot na ito ay naging hindi epektibo, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng antipsychotics na may pumipili na epekto, ang isa sa mga unang gamot sa pangkat na ito ay Haloperidol. Tinatanggal nito ang mga produktibong sintomas ng psychosis - delirium, automatism of movements, psychomotor agitation, verbal hallucinations. Gayunpaman, kabilang sa mga epekto nito sa pangmatagalang paggamit kabilang ang isang neurological syndrome, na ipinapakita sa pamamagitan ng paninigas sa mga kalamnan at panginginig sa mga paa. Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, inireseta ng mga doktor ang Cyclodol o iba pang mga gamot sa pagwawasto.

Para sa paggamot ng paranoid schizophrenia, gamitin ang:

Meterazine - kung ang pag-atake ay sinamahan ng systematic delirium;

Triftazin - na may unsystematic delirium sa panahon ng psychosis;

Moditen - na may binibigkas na mga negatibong sintomas na may kapansanan sa pagsasalita, aktibidad sa pag-iisip, emosyon at kalooban.

Atypical antipsychotics na pinagsasama ang mga katangian ng hindi tipikal at maginoo na mga gamot - Piportil at Clozapine.

Ang paggamot na may antipsychotics ay nangyayari 4-8 na linggo mula sa simula ng pag-atake, pagkatapos nito ang pasyente ay inilipat sa stabilizing therapy na may pagpapanatili ng mga dosis ng gamot, o ang gamot ay binago sa isa pa, na may mas banayad na epekto. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga gamot upang mapawi ang psychomotor agitation.

Pagbaba sa emosyonal na saturation ng mga karanasang nauugnay sa mga maling akala at guni-guni

Ang mga antipsychotic na gamot ay ibinibigay sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas, ang pagpili ay depende sa klinikal na larawan, kasama ang pagpapakilala ng Diazepam intravenously pagsamahin:

Ang Quetiapine ay inireseta para sa mga pasyente na binibigkas ang manic agitation;

Klopikson - inireseta para sa paggamot ng psychomotor agitation, na sinamahan ng galit at pagsalakay; ay maaaring gamitin upang gamutin ang schizophrenia sa mga taong may mga sintomas ng pag-alis ng alak, o droga;

Ang Clopixon-Akupaz ay isang prolonged-release form ng gamot, ito ay inireseta kung ang pasyente ay hindi makakainom ng gamot nang regular.

Kung ang mga antipsychotics sa itaas ay hindi epektibo, ang doktor ay nagrereseta ng mga maginoo na antipsychotics na may sedative effect. Ang kurso ng pagpasok ay 10-12 araw, ang tagal na ito ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake.

Kasama sa mga tradisyonal na antipsychotics na may sedation ang:

Aminazine - inireseta para sa mga agresibong pagpapakita at galit sa panahon ng pag-atake;

Tizercin - kung ang pagkabalisa, pagkabalisa at pagkalito ay nananaig sa klinikal na larawan;

Melperon, Propazin, Chlorprothixene - ay inireseta sa mga pasyente na may edad na 60 taong gulang o mas matanda o mga taong may mga sakit ng cardiovascular system, atbp.

Ang mga antipsychotics ay ginagamit upang gamutin ang psychomotor agitation. Upang bawasan ang antas ng emosyonal na mga karanasan ng pasyente na dulot ng auditory, verbal o visual na mga guni-guni at delusyon, ang mga antidepressant at normotimics ay karagdagang inireseta. Ang mga gamot na ito ay dapat kunin sa hinaharap bilang bahagi ng suportang anti-relapse therapy, dahil hindi lamang nila pinapagaan ang subjective na kondisyon ng pasyente at naitama ang kanyang mga sakit sa pag-iisip, ngunit pinapayagan din siyang mabilis na sumali sa isang normal na buhay.

Paggamot ng depressive component sa emosyonal na karamdaman

Ang depressive na bahagi ng psychotic episode ay inalis sa tulong ng mga antidepressant.

Kabilang sa mga antidepressant para sa paggamot ng depressive component ng schizophrenia, mayroong isang grupo ng serotonin reuptake inhibitors. Kadalasan, ang Venlafaxine at Ixel ay inireseta. Pinapaginhawa ng Venlafaxine ang pagkabalisa, at matagumpay na nakayanan ni Ixel ang nakakapagod na bahagi ng depresyon. Pinagsasama ng Tsipralex ang parehong mga pagkilos na ito.

Ang mga heterocyclic antidepressant ay ginagamit bilang mga pangalawang linyang gamot na may mababang bisa ng mga gamot sa itaas. Ang kanilang pagkilos ay mas malakas, ngunit ang pagpaparaya sa pasyente ay mas masahol pa. Ang Amitriptyline ay nagpapagaan ng pagkabalisa, ang Melipramine ay nag-aalis ng nakakapagod na bahagi, at ang Clomipramine ay matagumpay na nakayanan ang anumang mga pagpapakita.

Paggamot sa Manic sa mga Emosyonal na Karamdaman

Ang manic component ay tumutulong na alisin ang kumbinasyon ng mga antipsychotics na may normotimics, kapwa sa panahon ng psychotic episode at sa hinaharap na may anti-relapse therapy. Ang mga gamot na pinili sa kasong ito ay ang normotimics Valprokom at Depakin, na mabilis at epektibong nag-aalis ng manic manifestations. Kung ang sintomas ng manic ay banayad, ang Lamotrigine ay inireseta - mayroon itong isang minimum na mga epekto at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Ang Lithium salts ay pinaka-epektibo sa paggamot sa manic component ng mga emosyonal na karamdaman, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat, dahil hindi sila nakikipag-ugnayan nang maayos sa mga klasikal na antipsychotics.

Paggamot ng psychosis na lumalaban sa droga

Ang mga pharmaceutical na gamot ay hindi palaging epektibo sa paggamot sa mga pag-atake ng schizophrenia. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglaban ng tao sa mga gamot, katulad ng paglaban sa mga antibiotics, na ginawa sa bakterya na may patuloy na impluwensya nito.

Sa kasong ito, nananatili itong gumamit ng masinsinang pamamaraan ng pagkakalantad:

Ang electroconvulsive therapy ay isinasagawa sa isang maikling kurso, kasabay ng pagkuha ng antipsychotics. Upang gumamit ng electroconvulsion, ang pasyente ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ginagawang ang pamamaraan ay katulad ng pagiging kumplikado sa operasyon. Ang ganitong matinding paggamot ay kadalasang nagdudulot ng iba't ibang mga kapansanan sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay: atensyon, memorya, malay na pagsusuri at pagproseso ng impormasyon. Ang mga epektong ito ay naroroon sa paggamit ng bilateral electroconvulsion, ngunit mayroon ding unilateral na bersyon ng therapy na mas banayad sa nervous system.

Ang insulin shock therapy ay isang masinsinang biological effect na ibinibigay sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng malalaking dosis ng insulin, na nagiging sanhi ng hypoglycemic coma. Ito ay inireseta sa kawalan ng anumang resulta mula sa paggamit ng mga gamot. Ang pharmaceutical intolerance ay ganap na indikasyon sa paglalapat ng pamamaraang ito. Ang tinatawag na insulinomatous therapy, na naimbento noong 1933, ay ginagamit pa rin ngayon upang gamutin ang schizophrenia sa isang episodic o tuloy-tuloy na kurso ng paranoid form. Ang hindi kanais-nais na dinamika ng kurso ng sakit ay isang karagdagang dahilan para sa appointment ng insulin shock therapy. Kapag ang sensual delirium ay naging interpretive, at ang pagkabalisa, kahibangan at kawalan ng pag-iisip ay napalitan ng hinala at hindi mapigil na malisya, ang doktor ay may posibilidad na gamitin ang pamamaraang ito. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi nakakaabala sa kurso ng mga antipsychotic na gamot.

Sa kasalukuyan, may tatlong posibleng paraan na magagamit ang insulin para gamutin ang schizophrenia:

Tradisyonal - ang subcutaneous na pangangasiwa ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa isang kurso na may regular (madalas na araw-araw) na pagtaas sa mga dosis hanggang sa mapukaw ang isang pagkawala ng malay. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay ang pinakamataas;

Sapilitang - ang insulin ay tinuturok sa pamamagitan ng isang dropper upang makamit ang pinakamataas na konsentrasyon sa isang araw-araw na pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ng pagdudulot ng hypoglycemic coma ay nagpapahintulot sa katawan na tiisin ang pamamaraan na may hindi bababa sa nakakapinsalang mga kahihinatnan;

Potentiated - nagsasangkot ng pagsasagawa ng insulinocomatous therapy laban sa background ng lateral physiotherapy, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasigla ng balat na may kuryente sa mga lugar kung saan ang mga nerbiyos ay dumadaan sa cerebral hemispheres. Ang pagpapakilala ng insulin ay posible sa una at sa pangalawang paraan. Salamat sa physiotherapy, posible na paikliin ang kurso ng paggamot at ituon ang epekto ng pamamaraan sa mga pagpapakita ng mga guni-guni at maling akala.

Ang craniocerebral hypothermia ay isang partikular na paraan na ginagamit sa toxicology at narcology pangunahin para sa pag-alis ng mga malubhang anyo ng withdrawal symptoms. Ang pamamaraan ay binubuo sa unti-unting pagpapababa ng temperatura ng utak upang bumuo ng neuroprotection sa mga nerve cells. Mayroong kumpirmasyon ng kahusayan ng pamamaraan sa paggamot ng catatonic form ng schizophrenia. Ito ay lalo na inirerekomenda dahil sa episodic resistance ng ganitong uri ng patolohiya sa mga gamot.

Ang lateral therapy ay isang paraan ng hard relief ng psychomotor, hallucinogenic, manic at nakaka-depress... Binubuo ito sa pagsasagawa ng electroanalgesia ng isang tiyak na lugar ng cerebral cortex. Ang pagkakalantad sa kuryente ay "nagre-reboot" ng mga neuron, katulad ng kung paano nag-on ang isang computer pagkatapos ng power failure. Kaya, ang dating nabuo na mga pathological na koneksyon ay pinutol, dahil sa kung saan ang therapeutic effect ay nakamit.

Ang detoxification ay isang medyo bihirang desisyon na ginawa upang mabayaran ang mga side effect mula sa pag-inom ng mabibigat na gamot tulad ng antipsychotics. Ito ay kadalasang ginagamit para sa mga komplikasyon dahil sa paggamit ng mga antipsychotics, allergy sa mga katulad na gamot, paglaban o mahinang pagkamaramdamin sa mga gamot. Ang detoxification ay binubuo sa pagsasagawa ng hemosorption procedure.

Ang sorption ay isinasagawa gamit ang activated carbon o ion-exchange resins, na may kakayahang partikular na sumisipsip at neutralisahin ang mga kemikal na sangkap na natitira sa dugo pagkatapos uminom ng mabibigat na gamot. Ang hemisorption ay isinasagawa sa maraming yugto, dahil sa kung saan ang sensitivity sa mga gamot na inireseta pagkatapos ng pamamaraang ito ay tumataas.

Kung mayroong isang matagal na kurso ng psychosis o extrapyramidal disorder, tulad ng kapansanan sa koordinasyon at parkinsonism, na nagmumula sa mahabang kurso ng pagkuha ng maginoo na antipsychotics, ang plasmapheresis ay inireseta (pagsa-sample ng dugo na sinusundan ng pag-alis ng likidong bahagi nito - plasma na naglalaman ng mga nakakapinsalang lason at metabolites). Tulad ng sa panahon ng hemosorption, ang anumang naunang iniresetang mga parmasyutiko ay kinansela upang makapagsimula muli ng mas malambot na kurso na may mas mababang dosis pagkatapos ng plasmapheresis o isang radikal na pagbabago sa mga gamot na ginamit.

Pagpapatatag ng paggamot para sa schizophrenia

Kinakailangan na patatagin ang kondisyon ng pasyente sa loob ng 3 hanggang 9 na buwan mula sa sandali ng kumpletong paggaling mula sa mga pag-atake ng schizophrenia. Una sa lahat, sa panahon ng pagpapapanatag ng pasyente, kinakailangan upang makamit ang pagtigil ng mga guni-guni, maling akala, manic at depressive na mga sintomas. Bilang karagdagan, sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang ibalik ang buong pag-andar ng pasyente, malapit sa kanyang kondisyon bago ang pag-atake.

Ang pagpapatatag ng paggamot ay nakumpleto lamang kapag ang pagpapatawad ay nakamit, na sinusundan ng suportang therapy laban sa pagbabalik.

Ang mga gamot na pinili ay pangunahing Amisulpride, Quetiapine at Risperidone. Ginagamit ang mga ito sa mababang dosis upang bahagyang itama ang mga sintomas ng schizophrenia tulad ng kawalang-interes, anhedonia, mga sakit sa pagsasalita, kawalan ng motibasyon at kalooban.

Ang ibang mga gamot ay kailangang gamitin kung ang isang tao ay hindi maaaring patuloy na uminom ng antipsychotics sa kanilang sarili, at ang kanilang pamilya ay hindi makontrol ito. Ang mga gamot na matagal nang inilabas ay maaaring inumin isang beses sa isang linggo, kabilang dito ang Klopiksol-Depo, Rispolept-Consta at Flyuanksol-Depo.

Sa mga sintomas ng isang likas na neurosis, kabilang ang mga phobia at pagtaas ng pagkabalisa, ang Fluanksol-Depo ay iniinom, habang may hypersensitivity, irritability at manic na sintomas, nakakatulong nang mabuti ang Klopiksol-Depo. Maaaring alisin ng Rispolept-Consta ang mga natitirang guni-guni at maling akala.

Ang mga maginoo na antipsychotics ay inireseta bilang isang huling paraan kung ang lahat ng mga gamot sa itaas ay hindi makayanan ang gawain.

Sa pagpapatatag ng paggamot, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Haloperidol - ginagamit kung ang pag-atake ay naaresto nang hindi maganda at hindi ganap, ang gamot ay nag-aalis ng mga natitirang psychotic effect upang mapataas ang katatagan ng pagpapatawad. Ang Haloperidol ay inireseta nang may pag-iingat, dahil maaari itong pukawin ang mga extrapyramidal disorder, neurological syndrome. Siguraduhing pagsamahin ang mga corrector na gamot;

Triftazine - ginagamit upang gamutin ang episodic paranoid schizophrenia;

Moditen-Depo - nag-aalis ng mga natitirang sintomas ng halucinatory;

Piportil - ginagamit upang gamutin ang paranoid o catatonic schizophrenia.

Pansuportang (anti-relapse) na paggamot para sa schizophrenia

Ang suportang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Sa isang mahusay na kumbinasyon ng iba't ibang mga pangyayari, salamat sa ganitong uri ng therapy, mayroong isang makabuluhang pagpapahaba ng pagpapatawad at bahagyang o kahit na kumpletong pagpapanumbalik ng mga social function ng pasyente. Ang mga gamot na inireseta sa panahon ng anti-relapse na paggamot ay magagawang itama ang mga kapansanan sa memorya, kalooban, masyadong malakas na emosyonal na pagkamaramdamin at mga proseso ng pag-iisip na sanhi ng isang estado ng psychotic disorder.

Ang kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang taon, kung ang psychotic episode ay nangyari sa unang pagkakataon. Pagkatapos ng pag-uulit nito, ang anti-relapse therapy ay dapat tumagal ng hindi bababa sa limang taon. Bihirang, ngunit dumating sa punto na ang psychosis ay nangyayari sa pangatlong beses. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy hanggang sa katapusan ng buhay, kung hindi, ang isang pagbabalik sa dati ay hindi maiiwasan.

Ang listahan ng mga gamot na ginagamit para sa maintenance therapy ay kinabibilangan ng parehong antipsychotics tulad ng sa paggamot ng mga seizure, ngunit sa isang mas mababang dosis - hindi hihigit sa isang third ng halaga na kinakailangan para sa tradisyunal na lunas ng psychosis.

Paggamot na walang droga

Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot para sa suportang anti-relapse therapy ay Risperidone, Quetiapine, Amisulpride at iba pang hindi tipikal na antipsychotics. Sa pagbaba ng indibidwal na sensitivity sa mga aktibong sangkap bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, maaaring magreseta ng Sertindole.

Kapag kahit na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay hindi nagdadala ng nais na epekto, at hindi posible na patatagin ang kondisyon ng pasyente na may matagal na pagpapatawad, ginagamit ang mga maginoo na antipsychotics: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Maaaring magreseta ng mga prolonged-release (depot) na mga gamot kung ang pasyente ay hindi makakainom ng mga gamot nang regular, at hindi ito makontrol ng kanyang mga tagapag-alaga. Ang pag-deposito ng Fluanksol-Depo, Klopiksol-Depo at Rispolept-Konsta ay ginagawa sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous injection isang beses sa isang linggo.

Ang isa pang pangkat ng mga parmasyutiko na ginagamit sa anti-relapse therapy ay normotimics, na nagpapakita ng medyo mataas na kahusayan sa paggamot ng tamad na uri ng schizophrenia. Para sa mga karamdamang nagbibigay-malay tulad ng pag-atake ng sindak at mga kondisyon ng depresyon, ang Valprokom at Depakin ay inireseta. Ang mga asing-gamot na lithium, Lamotrigine ay tumutulong na mapawi ang mga passive disorder - pagkabalisa at malungkot na kalooban, at ang Carbamazepine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may posibilidad na magagalitin ang pag-uugali at pagsalakay.

Non-drug na paraan ng anti-relapse therapy

Ang lateral physiotherapy ay ginagamit upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga. Ang pamamaraan ay binubuo sa isang elektrikal na epekto sa mga lugar ng balat, na kinokontrol ng kanan o kaliwang hemisphere ng utak.

Matagumpay na ginagamit ang lateral phototherapy upang gamutin ang iba't ibang uri ng phobia, nadagdagan o nabawasan ang sensitivity, pagkabalisa, paranoya at iba pang sintomas ng neurosis. Sa panahon ng pamamaraan ng phototherapy, ang kanan at kaliwang bahagi ng retina ay salit-salit na nakalantad sa mga ilaw na pulso, ang dalas nito ay nakasalalay sa nakapagpapasigla o nakakakalmang epekto.

Intravascular laser irradiation - paglilinis ng dugo gamit ang isang espesyal na aparato ng laser. Maaari nitong mapataas ang pagiging sensitibo sa mga gamot, na nagpapababa ng kinakailangang dosis at nagpapaliit ng mga side effect.

Ang paired polarization therapy ay isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa emosyonal na globo sa pamamagitan ng pagkilos ng kuryente sa ibabaw ng cerebral cortex.

Ang transcranial micropolarization ay isang paraan ng selektibong nakakaapekto sa mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng isang electric field, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga guni-guni at mga natitirang epekto sa yugto ng pagpapatawad.

Transcranial magnetic stimulation - ang ganitong uri ng impluwensya sa mga istruktura ng utak ay nagpapahintulot sa iyo na mapawi ang depresyon; sa kasong ito, ang impluwensya sa utak ay nangyayari sa pamamagitan ng patuloy na magnetic field;

Enterosorption. Tulad ng intravascular laser irradiation, ang ganitong uri ng exposure ay naglalayong pataasin ang sensitivity ng katawan sa mga gamot upang mabawasan ang kanilang dosis na kinakailangan para makamit ang therapeutic effect. Ito ay isang kurso ng mga paghahanda ng sorbent na kinuha nang pasalita, kabilang ang activated carbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Ang mga sorbent substance ay ginagamit dahil sa kakayahang magbigkis ng iba't ibang mga lason upang alisin ang mga ito mula sa katawan sa isang organikong paraan.

Immunomodulators - ay may isang kumplikadong epekto sa katawan, na nagpapahintulot hindi lamang upang mapabuti ang kahusayan, na tumutulong sa isang tao na muling buuin pagkatapos ng pinsala na dulot ng isang pag-atake, ngunit din upang madagdagan ang sensitivity sa mga antipsychotic na gamot.

Sa kumplikadong therapy, ginagamit ang iba't ibang mga immunomodulatory agent:

3. Sodium nucleinate.

Psychosocial therapy

Ang ganitong uri ng post-remission therapy ay isinasagawa pagkatapos na ganap na huminto ang seizure at kinakailangan para sa panlipunang rehabilitasyon ng isang taong may sakit pa rin, pagpapanumbalik ng kanyang mga kakayahan sa pag-iisip at pagtuturo ng mga kasanayan ng isang malayang paglaban sa sakit.

Ang isang mahalagang bahagi ng psychosocial therapy ay hindi lamang panlipunan, kundi pati na rin sa labor rehabilitation ng pasyente. Para dito, ginagamit ang tinatawag na family therapy: ang mga malapit na kamag-anak o tagapag-alaga ng pasyente ay tinuturuan ng mga alituntunin ng maingat na pag-uugali sa pasyente. Salamat sa ito, posible na ilagay ito sa bahay na may mga libreng tuntunin ng paggalaw at paninirahan. Ipinapaalam sa pasyente ang kahalagahan ng regular na pag-inom ng gamot, ngunit nabuo ang pag-unawa sa personal na responsibilidad para sa kanilang kalusugan. Sa isang kalmado at palakaibigan na kapaligiran, ang mga pasyente ay gumaling nang mas mabilis mula sa mga seizure, ang kanilang mental na estado ay nagpapatatag at ang mga pagkakataon ng permanenteng pagpapatawad ay tumaas nang malaki. Ang interpersonal na pakikipag-ugnayan sa mga palakaibigang tao ay nagpapabilis ng paggaling sosyal na aktibidad may sakit.

Bilang karagdagan, ang isang psychotherapist ay maaaring makatulong sa isang tao na malutas ang mga problema sa personalidad, makayanan ang mga neuroses at depressive states, na pumipigil sa isang bagong pag-atake.

Ang isa pang bahagi ng psychosocial adaptation ay cognitive-behavioral na paggamot, kung saan ang isang tao ay nakabawi sa kanya mental na kapasidad(memorya, pag-iisip, kakayahang mag-concentrate) sa lawak na kinakailangan para sa normal na paggana sa lipunan.

Ang mga resulta ng magnetic resonance imaging pagkatapos ng isang kurso ng psychosocial therapy ay nagpapatunay sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng post-remission na paggamot ng schizophrenia.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Mga tradisyunal na gamot para sa paggamot ng schizophrenia

Ang mga antipsychotic na gamot ay direktang nakakaapekto sa mga salik na nagdudulot ng pag-unlad ng schizophrenia, kaya naman napakabisa ng paggamit nito.

Naka-on sa sandaling ito Ang mga umiiral na antipsychotics ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Atypical antipsychotics - Clozapine, Amisulpride, Risperidone, Quetiapine Olanzapine;

Neuroleptics ng pinakabagong henerasyon (atypical) - Aripiprazole, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidone;

Sedative antipsychotics na may sedative effect: Chlorpromazine, Levomepromazine, Propazine, Truxal, Sultoprid;

Mga inclusive na neuroleptic na gamot na maaaring mag-activate ng central nervous system: Hypothiazine, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazine, Thioproperazine, Trifluoperazine, Fluphenazine;

Di-organisadong mga gamot na neuroleptic na may disinhibition effect: Sulpiride, Carbidine.

Bilang karagdagan sa mga antipsychotics, ang iba pang mga gamot ay ginagamit sa paggamot ng schizophrenia ng iba't ibang mga sintomas:

Ang mga antidepressant ay nagpapaginhawa sa kondisyon ng pasyente na may pagkabalisa, pagkabalisa at takot: Amitriptyline, Pirlindol, Moclobemide;

Nootropics na tumutulong upang mapahusay ang cognitive function at ibalik ang memorya, pag-iisip, atensyon at konsentrasyon: Deanola aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

Ang mga tranquilizer ay ginagamit upang mapawi ang pagkabalisa: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Mga psychostimulant: Mesocarb;

Nakakatulong ang mga droga-normotimics upang makakuha ng kontrol sa mga emosyonal na pagpapakita: Carbamazepine.

Mga bagong gamot para sa paggamot ng schizophrenia

Ang mga klasikal na antipsychotics, sa kabila ng pagiging epektibo nito sa paghinto ng mga pag-atake ng schizophrenia at sa karagdagang pagpapatatag at pagpapanatili ng therapy, ay may ilang mga disadvantages at side effect. Dahil dito, ang kanilang paggamit ay dapat na limitado, upang obserbahan ang pinakamababang dosis na kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect, at upang pagsamahin ang mga ito sa mga corrective na gamot.

Mga side effect at disadvantages ng conventional antipsychotics:

Extrapyramidal lesyon - dystonia, akathisia, neuroleptic syndrome;

Somatic disorder - hormonal imbalance, bilang isang resulta kung saan ang antas ng prolactin sa dugo ay nagdaragdag, na humahantong sa pag-unlad ng gynecomastia, dysmenorrhea, galactorrhea, mga paglabag sa sekswal na aktibidad;

Depresyon sa droga;

Mga reaksiyong alerhiya ng isang nakakalason na kalikasan.

Ang kapangyarihan ng pagkilos ng mga bagong henerasyong antipsychotic na gamot ay maihahambing sa epekto ng mga klasikal na antipsychotics, ngunit sa parehong oras mayroon silang mas mataas na rate ng pagsisimula ng epekto. At ang ilan sa mga bagong gamot, halimbawa, Risperidone at Olanzapine, ay nag-aalis ng mga maling akala at guni-guni nang mas mahusay kaysa sa unang antipsychotics.

Ang Risperidone ay epektibong ginagamit sa klinikal na kasanayan mga hangganan ng estado- hypochondriacal disorder, depersonalization, na madalas na sinusunod sa matamlay na schizophrenia. Matagumpay itong nakayanan ang social phobia at agoraphobia, pinapawi ang pagkabalisa, na pinagbabatayan ng mekanismo ng pag-unlad ng mga obsession at phobic disorder.

Ang mga bagong henerasyong antipsychotic na gamot ay normalize ang balanse ng neurotransmitter, sa gayon ay nagbibigay ng maximum na klinikal at pharmacological na epekto sa paggamot ng schizophrenia. Pinipili nilang kumilos sa dopamine, serotonin at iba pang mga uri ng mga receptor sa mga istruktura ng utak, sa gayon ay tinitiyak hindi lamang ang tagumpay ng paggamot, kundi pati na rin ang kaligtasan nito para sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga bagong antipsychotics, lalo na ang Risperidone, ay ang mga piniling gamot sa paggamot ng mga pag-atake ng schizophrenic sa mga matatanda, na ang panganib ng mga komplikasyon ay tumaas dahil sa mga extrapyramidal disorder at may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip.

Para sa paggamot ng schizophrenia, ang mga sumusunod na gamot mula sa isang bagong henerasyon ng mga parmasyutiko ay maaari na ngayong gamitin:

Aripiprazole;

Blonanserin;

Ziprasidone;

hypoperidal;

Sertindole.

Kabilang dito ang mga unang henerasyong atypical antipsychotics tulad ng Quetiapine, Risperidone, at Olanzapine.

Ang isang nasasalat na bentahe ng modernong antipsychotics ay mahusay na pagpapaubaya ng pasyente, pinakamababang epekto, nabawasan ang panganib ng depression sa droga at mga kapansanan sa cognitive at motor. Ang mga bagong antipsychotic na gamot ay hindi lamang nakayanan nang maayos ang mga delusional na karamdaman at guni-guni, ngunit inaalis din ang mga negatibong sintomas ng schizophrenic - mga karamdaman sa memorya, pagsasalita at pag-iisip.

Pagkilala sa ilang alternatibong paggamot para sa schizophrenia

Para sa paggamot ng schizophrenia sa mga dalubhasang klinika, maraming mga pamamaraan at therapeutic technique na binuo sa iba't ibang panahon ang ginagamit, na, bagaman hindi inuri bilang ang pangkalahatang listahan internasyonal na mga pamantayan, ngunit kadalasan ay medyo epektibo, nagpapahaba ng kapatawaran at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Paggamot ng cytokine

Ito ay isang uri ng paggamot sa droga para sa schizophrenia, kung saan hindi mga sangkap na nakakaapekto sa central nervous system (tulad ng antipsychotics) ang ginagamit, ngunit mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng immune system at nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan - mga cytokine.

Ang mga cytokine ay ginagamit sa anyo ng mga iniksyon o paglanghap, ang kurso ng paggamot na may mga iniksyon ay karaniwang limang araw, ang mga paglanghap ay ginagawa araw-araw sa loob ng sampung araw, pagkatapos nito tuwing tatlong araw sa loob ng 3 buwan. Ang intramuscularly injected cytokines na tinatawag na anti-TNF-alpha at anti-IFN-gamma ay epektibong nag-aayos ng mga nasirang bahagi ng utak at tinitiyak ang patuloy na pagpapatawad.

Stem cell therapy

Ang sanhi ng schizophrenia ay maaaring mga pathologies o cell death ng hippocampus, samakatuwid, ang paggamot sa mga stem cell ay nagbibigay ng magagandang resulta sa paggamot ng sakit. Ang mga stem cell ay ipinakilala sa hippocampus, kung saan pinapalitan nila ang mga patay na istruktura at pinasisigla ang kanilang pagbabagong-buhay. Ang ganitong paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pangwakas na kaluwagan ng pag-atake na may pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente at maaaring makabuluhang pahabain ang pagpapatawad.

Paggamot sa komunikasyon

Ang pakikipag-usap sa isang nakaranasang propesyonal ay maaaring magbigay ng magagandang resulta:

Palakihin ang social adaptation ng pasyente;

Upang mabuo sa kanya ang tamang pang-unawa sa sakit;

Sanayin ang mga kasanayan upang makontrol ang iyong kalagayan.

Ang ganitong paggamot ay ginagamit sa panahon ng pagpapatawad upang mapahaba ito. Ang Therapy ay nagbibigay lamang ng mga resulta kung sa kurso ng sakit ang personalidad ay hindi sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago, at ang pasyente ay walang schizophrenic dementia.

Paggamot sa hipnosis

Ang hipnosis ay isang paraan ng therapy sa komunikasyon. Sa panahon ng pagpapatawad, sinimulan ng doktor ang isang pakikipag-usap sa pasyente kapag siya ay nasa pinaka-iminungkahing estado, o ipinakilala siya sa estado na ito nang artipisyal, pagkatapos ay binibigyan niya siya ng pag-install, na bumubuo ng mga kasanayan na kinakailangan para sa isang tao na malayang kontrolin ang sakit.

Paggamot sa bahay para sa schizophrenia

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa pasyente lamang sa panahon ng isang psychotic episode, ang therapy ay nagpapatuloy hanggang sa ang kondisyon ay nagpapatatag (sa karaniwan, ito ay tumatagal ng mga 4-8 na linggo). Kapag nawala ang episode, ang pasyente ay magpapatuloy sa paggamot sa isang outpatient na batayan, sa kondisyon na siya ay may mga kamag-anak o tagapag-alaga upang matiyak na ang mga utos ng doktor ay sinusunod.

Kung ang pasyente ay tumangging uminom ng mga gamot at sundin ang regimen ng paggamot, nagiging magagalitin at nagpapakita ng mga hindi pangkaraniwang katangian para sa kanya, dapat siyang dalhin sa isang doktor, baguhin ang anyo ng gamot sa matagal. Kasabay nito, ang pagkuha ng gamot ay kinakailangan lamang isang beses sa isang linggo at hindi nangangailangan ng pagsubaybay ng pasyente, dahil ito ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng pasyente ay maaaring isang tanda ng paparating na psychosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga patakaran ng pag-uugali sa isang pasyente ng schizophrenic sa bisperas ng isang psychotic attack:

Iwasan ang pag-uutos at pautos na tono, pangangati at kabastusan sa pakikipag-usap;

Upang mabawasan ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng kaguluhan o isang malakas na emosyonal na reaksyon ng pasyente;

Iwasan ang mga pagbabanta, blackmail at mga pangako ng masamang kahihinatnan kung ang tao ay hindi sumunod sa iyo at lumabag sa anumang utos;

Ang pagsasalita ay dapat na pantay, mahinahon at, kung maaari, tahimik at nasusukat;

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpuna sa pag-uugali ng pasyente at mga pagtatalo kapwa sa kanya at sa ibang mga tao sa kanyang presensya;

Manatili sa tapat ng pasyente upang ang iyong mukha ay nasa antas ng kanyang mga mata, at hindi mas mataas;

Huwag iwanan ang schizophrenic sa isang saradong silid, kung maaari, tuparin ang kanyang mga kahilingan, kung hindi sila makapinsala sa kanya at sa iba pa.

Pagbabala ng paggamot

Sa 24% ng mga kaso, ang paggamot ng schizophrenia ay matagumpay at ang tao ay ganap na gumaling, iyon ay, ang natitirang bahagi ng kanyang buhay ay pumasa sa yugto ng pagpapatawad at hindi na nangyayari ang psychosis.

Pagkatapos ng paggamot, 30% ng mga pasyente ang nakakaramdam ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, kayang alagaan ang kanilang sarili, gumawa ng mga gawaing bahay at makisali sa mga simpleng aktibidad nang walang hindi kinakailangang mental at emosyonal na stress. Posible ang pagbabalik ng sakit.

Sa 20% ng mga kaso, pagkatapos ng paggamot, ang mga nasasalat na pagpapabuti ay hindi nangyayari, ang isang tao ay hindi kahit na may kakayahang primitive na mga aktibidad, nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa mula sa mga kamag-anak o mga doktor. Ang mga pag-atake ay paulit-ulit, at kailangan ang ospital.

Sa 10-15% ng mga kaso, ang schizophrenia ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang tao, dahil sa isang estado ng psychosis, humigit-kumulang 50% ng mga tao ang sumusubok na magpakamatay.

Ang kanais-nais na paggamot para sa schizophrenia ay nakasalalay sa napapanahong atensyong medikal. Ang pinakamahusay na paggamot ay schizophrenia, ang manifest form na dumating sa mas huling edad. Ang maiikling maliwanag at emosyonal na pag-atake ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa droga, habang ang posibilidad ng matagal na pagpapatawad ay mataas.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang taong nasuri na may schizophrenia ay may mga sakit sa pag-iisip na kasama niya sa buong buhay niya. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto ng pag-unlad at ang lahat ng mga kinakailangang hakbang ay kinuha upang gamutin ang karamdaman na ito, kung gayon may posibilidad na ang isang tao ay mabubuhay ng isang normal, kasiya-siyang buhay.

Ginagamot ba ang schizophrenia?

Mayroong isang matatag na opinyon sa lipunan na imposibleng makabawi mula sa schizophrenia at ito ay isang selyo para sa buhay. Sa katunayan, hindi ka dapat mag-alinlangan tungkol sa diagnosis na ito. Kaya ginagamot ba ang schizophrenia? Upang masagot ang tanong, inirerekumenda na tingnan ang diagnosis na ito mula sa ibang anggulo. Ibig sabihin, gamutin ang sakit na ito tulad ng iba pang malalang karamdaman. Bilang halimbawa, isaalang-alang ang isang sakit tulad ng diabetes mellitus. Ang sangkatauhan ay hindi nakagawa ng isang paraan upang mapupuksa ito, ngunit may ilang mga patakaran, na sinusunod kung saan, ang isang tao ay maaaring mamuhay ng isang normal na buhay at panatilihing maayos ang kanyang katawan. Kaya gumaling ba ang schizophrenia o hindi? Ang pagsagot sa tanong na ito, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na kung matutunan mong sundin ang ilang mga patakaran, magiging posible na magsagawa ng kontrol sa iyong estado.

Ang bawat tao ay indibidwal, at ang schizophrenia ay may sariling katangian ng kurso. Maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa iba't ibang paraan sa iba't ibang tao. May mga istatistika na isa sa limang tao na may schizophrenia ay gumagaling pagkatapos ng limang taon. Sa yugtong ito, dapat na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pagpapabuti at kung ginagamot ang schizophrenia. Alamin natin ngayon.

Paano ipinapakita ang mga pagpapabuti sa karamdamang ito?

Una, dapat itong maunawaan na ang pagpapabuti ay isang pangmatagalang proseso sa isang sakit tulad ng schizophrenia. Tinutukoy ng psychiatry ang ilang aspeto ng kondisyong ito. Pangalawa, kailangan mong malaman na ang proseso ng pagbawi ay nagpapahiwatig ng pagnanais ng isang tao na patuloy na magtrabaho at makamit ang kanilang mga layunin. Sa panahong ito, ang pasyente ay makakaranas ng parehong normalisasyon ng kondisyon at ang paglala ng sakit. Ang isang mahalagang punto ay ang suporta ng mga mahal sa buhay na makakapagbigay ng kinakailangang tulong sa sandaling ito ay kinakailangan para sa isang taong nasuri na may schizophrenia.

Sinasabi ng Psychiatry na ang pagpapabuti ng kondisyon ng isang taong may sakit na ito ay nangangahulugan ng pagliit ng mga sintomas ng sakit, pagpigil sa mga seizure. Kinakailangan din na maitaguyod ang normal na pang-unawa ng pasyente sa katotohanan, salamat sa kung saan magagawa niyang mamuno ng isang normal na buhay.

Ano ang nakakaimpluwensya sa isang positibong kinalabasan mula sa paggamot?

Ang mga lalaki at babae ay karaniwang pareho. Ngunit mayroon ding mga pagkakaiba. Binubuo sila sa katotohanan na ang mga sintomas ng schizophrenia sa isang lalaki ay mas agresibo at nakakatakot. Kailangan nila ng atensyon at pang-unawa ng mga mahal sa buhay.

Mas malambot sa kalikasan. Nagaganap ang mga hallucinations. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang sakit na ito ay maaaring makapukaw ng panganganak. Kapag sinasagot ang tanong kung ang schizophrenia sa mga kababaihan ay ginagamot, dapat tandaan na ito ay namamana na sakit... At ito ay nagpapahiram sa sarili sa therapy gaya ng ginagawa nito sa mga lalaki. Ngunit kung pinag-uusapan natin kung ang schizophrenia ay ginagamot sa mga kabataan, kung gayon ang isang mahalagang punto dito ay ang maagang pagsusuri ng sakit.

Mga katotohanang dapat bantayan kapag ginagamot

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang modernong gamot ay hindi nag-aalok ng anumang mga tiyak na paraan kung saan ang isang tao ay maaaring gumaling sa schizophrenia. Ngunit ang sakit na ito ay katanggap-tanggap sa therapy. Mayroon ding mga paraan upang maiwasan ang pag-atake at paglala ng sakit. Kung ang pasyente ay may tamang saloobin at nagsusumikap para sa pagbawi, pagkatapos ay mayroon siyang bawat pagkakataon na maging isang ganap na miyembro ng lipunan at mamuhay ng normal na buhay, trabaho at iba pa.

Kung ang isang tao ay nasuri na may schizophrenia, hindi ito nangangahulugan na kailangan niyang palaging nasa ospital. Sa tama at napapanahong diskarte sa paggamot, maiiwasan ng pasyente ang mga sitwasyon ng krisis kung saan maaaring kailanganin ng pasyente na suriin at sa ilalim ng pangangasiwa. Dapat alalahanin na sa anumang sitwasyon ay may pag-asa para sa pagbawi. Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng puso, ngunit gumawa ng ilang mga aksyon. Salamat sa kanila, maaari mong makamit ang ninanais na mga resulta.

Di-medikal na pamamaraan ng pag-diagnose ng aronia

May schizophrenia test na maaari mong gawin. Tandaan na pagsubok na ito ay hindi batayan para sa pagsusuri. Ito ay nagpapakita kung ang isang tao ay predisposed sa naturang sakit o hindi. Ang pagsusulit sa schizophrenia ay nagpapakita ng isang hanay ng mga tanong. Sa pamamagitan ng pagsagot sa kanila, ang isang tao ay nakakakuha ng isang tiyak na bilang ng mga puntos. Tinukoy ng mga developer ng pagsubok ang pamantayan. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang isang tao ay nakakuha ng mga puntos, at hindi sila lalampas sa isang tiyak na halaga, kung gayon hindi siya madaling kapitan ng schizophrenia. Ang pagsusulit ay sikolohikal.

Ang mga tanong ay medyo simple, halimbawa, "naiinis ka ba ng iyong mga kamag-anak" o "may mga obsessive ka bang iniisip" at iba pa. Bilang karagdagan sa isang paraan ng pagsubok kung saan kailangan mong sagutin ang mga tanong, mayroong isang optical illusion test. Ito ay tinatawag na maskara ng Chaplin. Ipinapalagay na nakikita ng malulusog na tao ang nakaumbok na mukha ni Chaplin mula sa magkabilang gilid ng maskara. At ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip ay nakikita ang kabilang panig ng maskara bilang malukong. Ang mga pamamaraang ito ay walang anumang medikal na katumpakan.

Mga pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia. Paglahok ng pasyente sa proseso ng therapy

Una sa lahat, kinakailangan na ang tao ay tama na masuri. Ang proseso ng pagtatanghal ay nangangailangan ng medyo mahabang panahon. Dahil ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring mag-overlap sa iba pang mental disorder ng isang tao. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan ng oras upang masubaybayan ang pasyente. Bilang karagdagan, ito ay mas mahusay kung ang isang gagawin ay may karanasan sa paggamot sa mga katulad na tao.

Samakatuwid, sa unang hinala ng schizophrenia o isang mental disorder, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Dapat itong gawin. Dahil para sa mabisang paggamot ang tamang diagnosis ay kinakailangan. At simula na rito, magrereseta sila ng regimen ng paggamot para sa sakit. Kung tumpak ang diagnosis, magiging epektibo ang therapy.

Mayroong mga kaso na ang isang taong may sakit na schizophrenia ay hindi napagtanto ito sa kanyang sarili at lumalaban sa sinabi sa kanya na hindi siya ganap na malusog. Ngunit ang mga kamag-anak na nakakakita ng mga abnormalidad sa pag-iisip ay kailangang magpatingin sa doktor. Kung ang isang tao mismo ay napansin ang ganitong uri ng problema sa kanyang katawan, pagkatapos ay pinapayuhan din siyang humingi ng tulong medikal.

Kailangang malaman ng taong may sakit kung ano ang kailangan pinagsamang diskarte... Ang sakit na ito ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit mga gamot... Bilang karagdagan, kinakailangan upang matiyak ang komunikasyon sa mga doktor, kamag-anak, at magkaroon ng sikolohikal na suporta mula sa mga mahal sa buhay. Mahalagang huwag umalis sa lipunan, ngunit patuloy na makipag-usap sa mga tao sa paligid mo. Dapat ka ring humantong sa isang malusog na pamumuhay at kumain ng tama. Ang isang malusog na pamumuhay ay nangangahulugang pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay, paglalakad, pisikal na edukasyon.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan na magtitiyak sa proseso ng pagpapagaling sa schizophrenia ay ang pasyente ay aktibong kalahok sa paggamot. Ang pasyente ay kailangang tune in upang lumahok sa prosesong ito, upang ipahayag ang kanyang mga damdamin tungkol sa pag-inom nito o sa gamot na iyon, pag-usapan ang kanyang kalusugan at ibahagi ang kanyang emosyonal na kalagayan sa mga mahal sa buhay at sa dumadating na manggagamot.

Ang kurso ng schizophrenia at ang mood ng taong may sakit para sa paggaling

Higit sa lahat, hindi dapat mawalan ng pag-asa. Kung sa kapaligiran ng isang tao na nasuri na may schizophrenia, may mga taong naniniwala na ang sakit na ito ay walang lunas, kung gayon hindi ka dapat makipag-usap sa kanila. Ito ay mas mahusay na ang mga kung kanino ang taong ito ay nananatiling isang tao ay naroroon, anuman ang sakit. Kailangan mong patuloy na mapanatili ang isang relasyon sa iyong doktor. Inirerekomenda na subaybayan ang dosis ng mga gamot na inireseta ng psychiatrist. Kung ang pasyente ay may mga alalahanin na siya ay inireseta ng labis malaking dosis mga gamot o, sa kabaligtaran, ay masyadong maliit, kung gayon kailangan mong talagang makipag-usap sa iyong doktor. Kailangan niyang ipahayag ang kanyang mga alalahanin tungkol dito. Dapat mo ring linawin kung ano ang mga posibleng epekto mula sa pag-inom nito o ng gamot na iyon. Mahalaga para sa pasyente na maging tapat sa kanyang sarili at sa psychiatrist. Kung ang pasyente ay nakakakita ng mga side effect sa kanyang sarili, pagkatapos ay kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol dito at baguhin ang regimen ng paggamot o baguhin ang halaga ng gamot. Dapat malaman ng pasyente na ang pagtukoy sa dosis ng mga gamot ay magkasanib na gawain ng doktor at ng pasyente. Samakatuwid, kailangan mong maging aktibong kasangkot dito.

Gayundin, ang isang taong nasuri na may schizophrenia ay dapat matutong gumamit ng espesyal na therapy, na kinabibilangan ng kakayahang kontrolin ang mga sintomas ng sakit. Ibig sabihin, kung ang pasyente ay may anumang obsessive na pag-iisip o nakarinig siya ng mga kakaibang boses, pagkatapos ay sa pamamagitan ng espesyal na therapy maaari itong i-toggle at ilipat ang sarili nito palayo sa mga estadong ito. Gayundin, ang pasyente ay dapat matutong mag-udyok sa kanyang sarili na gumawa ng isang bagay.

Para sa schizophrenics, ang pagtatakda at pagkamit ng mga layunin ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagbawi. Sa anumang kaso dapat mong talikuran ang lipunan.

Suporta sa pasyente

Napakaswerte ng mga pasyenteng tumatanggap ng suporta mula sa mga kamag-anak at iba pang malalapit na tao. Ang paglahok ng mga tao sa paligid mo sa proseso ng paggamot ay isang mahalagang bahagi ng paggaling. Napag-alaman din na kapag ang pasyente ay napapaligiran ng pag-unawa at kabaitan, ang paglitaw ng mga relapses ay mababawasan.

Ang isang taong may sakit ay pinapayuhan na makipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan na, sa kanyang opinyon, ay makakatulong kung mangyari ang mga pag-atake ng schizophrenia. Kinakailangang ipaliwanag sa kanila kung anong uri ng tulong ang inaasahan mula sa kanila. Bilang isang patakaran, kapag ang mga tao ay humingi ng tulong, pumunta sila sa isang pulong. Lalo na pagdating sa kalusugan. Sa pamamagitan ng suporta, ang isang pasyente na na-diagnose na may schizophrenia ay mas madaling makayanan ang sakit.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan na makakatulong sa pagbawi ay ang trabaho. Mas mabuting magtrabaho nang husto ang mga taong may kapansanan sa pag-iisip. Kung, siyempre, ang estado ng kalusugan ay nagpapahintulot at walang kapansanan sa schizophrenia. Maaaring gamitin ang boluntaryong paggawa. May mga komunidad ng mga taong dumaranas ng sakit na ito. Upang maiwasan ang kakulangan ng komunikasyon, inirerekumenda na sumali sa kanila. Ang ilang mga tao ay tinutulungan sa pamamagitan ng pagbisita sa mga templo. Kailangan mong lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa iyong paligid. Ang parehong tuntunin ay maaaring sundin ng mga malulusog na tao. Ang pagkakaiba ay ang isang taong malusog sa pag-iisip ay maaaring makayanan ang stress o sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. At para sa isang taong may kapansanan, mas mabuting iwasan ang mga sitwasyong maaaring magdulot ng pagbabalik.

Ang pamumuhay kasama ang isang pamilya ay isang paborableng kalagayan para sa pasyente. Ang pagmamahal at pag-unawa sa mga mahal sa buhay ay isa sa mga pangunahing positibong salik upang gamutin ang schizophrenia. Sa anumang kaso hindi ka dapat uminom ng alkohol o droga. Dahil mayroon silang negatibong epekto sa katawan ng isang taong may sakit.

Ang mga antipsychotics ay inireseta para sa mga taong nasuri na may schizophrenia. Dapat tandaan na ang paggamot sa sakit na ito ay kumplikado. Samakatuwid, ang pag-inom ng mga gamot ay isa sa mga bahagi ng therapy.

Kailangan mo ring maunawaan na ang mga gamot na ito ay hindi nagpapagaling sa isang tao mula sa isang sakit tulad ng schizophrenia. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng karamdamang ito, tulad ng mga guni-guni, maling akala, mahuhumaling pag-iisip, magulong pag-iisip, at iba pa.

Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay hindi makatitiyak sa pagpasok ng isang tao sa lipunan, na nagtatakda sa kanila ng anumang mga layunin at nag-uudyok sa kanila na gumawa ng ilang mga aksyon.

Ang mga negatibong epekto ng droga

Gayundin, ang ganitong uri ng gamot ay may isang bilang ng mga magkakatulad na pagpapakita:

1. Antok.
2. Pagpatirapa.
3. Maaaring mangyari ang magulong paggalaw.
4. Lumalabas ang sobrang timbang.
5. Nawala ang sexual function.

Kung ang mga pagpapakita na ito ay nakakasagabal sa normal na buhay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at bawasan ang dosis ng mga gamot o baguhin ang regimen ng paggamot.

Hindi inirerekomenda na bawasan ang dami ng gamot nang mag-isa o lumipat sa ibang gamot. Maaari itong makapinsala sa kalusugan, maging sanhi ng pagbabalik sa dati, at higit pa. Samakatuwid, ang konsultasyon ng isang psychiatrist ay kinakailangan.

Paano mahahanap ang pinakamahusay na gamot?

Ang pangunahing gawain sa paghahanap ng tamang gamot para sa schizophrenia ay mayroon itong nais na epekto, at ang mga side effect ay nabawasan. Dapat ding tandaan na ang isang tao ay umiinom ng mga naturang gamot sa loob ng mahabang panahon, minsan habang buhay. Samakatuwid, ang pagpili ay dapat gawin nang maingat. Magpalit ng ibang gamot kung kinakailangan.

Ang kahirapan sa pagpili ng isang antipsychotic agent ay hindi malinaw kung paano ito makakaapekto sa katawan at kung anong mga side effect ang maaaring mangyari. Samakatuwid, ang proseso ng pagpili ng isang gamot ay maaaring medyo mahaba at kumplikado. Kinakailangan din na piliin ang tamang dosis para sa bawat indibidwal na pasyente.

Bilang isang patakaran, ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot ay nangyayari sa isa at kalahati o dalawang buwan. May mga pagkakataon na gumagaling ang isang tao pagkatapos ng ilang araw. Kapag walang positibong dinamika at pagkatapos ng dalawang buwan, kailangan mong dagdagan ang dosis o baguhin ang gamot.

Kaya't ang schizophrenia ay ganap na gumaling? Imposibleng magarantiya ang 100%. Ngunit posible na alisin ang kanyang mga sintomas.

Anong mga uri ng mga gamot ang inireseta para sa schizophrenia?

Sa kasalukuyan, ang mga gamot na inireseta para sa sakit na ito ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Ibig sabihin, droga ng lumang henerasyon at bago. Kasama sa mga unang gamot ang antipsychotics. At sa bago - hindi tipikal na gamot.

Ang antipsychotics ay kilala sa mahabang panahon, inaalis nila ang mga guni-guni, obsessive thoughts, at marami pa. Ngunit mayroon silang mga kakulangan. Maaari silang maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng:

1. Pagkabalisa.
2. Ang bagal.
3. Umaalog-alog na lakad.
4. Masakit na sensasyon sa mga kalamnan.
5. Maaaring mangyari ang pansamantalang paralisis.
6. Cramping.
7. Magulong galaw.

Ang susunod na henerasyon ng mga gamot ay tinatawag na mga atypical antipsychotic na gamot. Sa mga nagdaang taon, mas madalas silang ginagamit upang gamutin ang sakit na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong mas kaunting mga epekto mula sa pag-inom ng mga gamot na ito.

Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakamalubhang sakit sa pag-iisip, na kumakatawan sa isang lumalagong boluntaryong pagbaba sa likod ng lahat ng iba't ibang mga pagpapakita, na sa huli ay humahantong sa permanenteng kapansanan, at kung minsan sa kapansanan. Gayunpaman, sa kalahati ng mga kaso, ang schizophrenia ay maaari talagang pagalingin, hindi bababa sa hindi makagambala sa iba't ibang malikhain at tagumpay sa buhay... Maraming iba't ibang anyo at uri ng schizophrenia ang inilarawan, na lubhang naiiba sa isa't isa na sinasabi ng ilan na ang schizophrenia ay hindi isa kundi ilang magkakaibang sakit.

MGA PAGPAPAHAYAG NG SAKIT

Maaaring magsimula ang schizophrenia sa pagkabata at katandaan, ngunit mas madalas na ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata. Ang sakit ay maaaring mangyari nang talamak, bigla, ngunit ang higit na katangian ay ang unti-unting pag-unlad ng sakit. Ang hindi maintindihan na pagkapagod, kahinaan, damdamin ng panloob na pag-igting ay lilitaw, ang isang binata o babae ay nagsisimulang makayanan ang karaniwang mga tungkulin nang may kahirapan, umatras sa kanilang sarili. Ang pag-uugali, mga koneksyon sa lipunan at mga propesyonal na kasanayan ay nagsisimulang dahan-dahang lumala, at pagkaraan ng ilang sandali ay mapapansin ng iba na ang tao ay nagbago. Ang sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan, ngunit ang lahat ng mga anyo ay batay sa unti-unti (minsan - sa paglipas ng mga dekada) na pagbuo ng personal at, higit sa lahat, emosyonal-volitional na pagtanggi. Binabawasan ang kakayahang kusang magsagawa ng anumang mga aksyon, ang posibilidad ng may layuning pag-uugali. Ang isang tao ay maaaring umalis sa unibersidad, na nasa huling taon ng pag-aaral, nang walang maliwanag na dahilan ay umalis sa isang magandang trabaho, na minsan niyang hinahangad, hindi dumating upang irehistro ang kanyang sariling kasal sa isang minamahal na tao, atbp.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas nito ay nagiging mas kumplikado, nagiging mas kakaiba, hindi katulad ng mga pagpapakita ng iba, pamilyar na mga sakit. Ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging kakaiba, ang mga pahayag ay walang katotohanan at hindi maintindihan; nagbabago ang pang-unawa ng pasyente sa nakapaligid na mundo. Bilang isang patakaran, ang mga psychiatrist ay nag-diagnose ng schizophrenia kapag ang pasyente ay nasa isang medyo seryosong kondisyon, sa panahon ng pag-unlad ng psychosis (psychotic state), ngunit hindi makatarungan ang maagang malawak na diagnosis ng schizophrenia ay hindi mas mahusay. Ang kondisyon ng mga pasyente na may schizophrenia ay lumalala at bumubuti nang paikot. Ang mga panahong ito ay tinatawag na relapses at remissions. Sa pagpapatawad, ang mga taong may schizophrenia ay lumalabas na medyo normal. Gayunpaman, sa panahon ng talamak o psychotic na yugto ng sakit, nawalan sila ng kakayahang mangatuwiran nang lohikal, hindi nauunawaan kung saan at kailan nangyari ang mga kaganapan, kung sino ang kasangkot sa kanila. Tinatawag ito ng mga psychiatrist na isang identity disorder.

Ang mga sintomas na madalas na sinusunod sa schizophrenia: delirium, guni-guni, hindi maayos na pag-iisip at nalilitong pananalita - ito ang tinatawag na produktibong symptomatology, na kadalasang nagpapatuloy nang maliwanag, at ang mga kamag-anak, at kadalasan ang pasyente mismo, ay nauunawaan na imposibleng gawin nang wala. tulong ng isang psychiatrist. Nais lang naming ipaalala sa iyo na ang konsultasyon ng isang psychiatrist sa mga ganitong kaso ay kinakailangan kaagad, dahil kinakailangan upang matukoy ang posibilidad ng mga mapanirang aksyon na madalas para sa sarili (ang antas ng panganib ng pasyente). Kaya ang mga guni-guni, na kadalasang kinakatawan ng "mga boses" na tumutunog sa ulo ng pasyente o sa isang lugar sa labas, na nagkomento sa pag-uugali ng isang tao, insulto o nagbibigay ng mga utos, ay maaaring pilitin ang pasyente na magsagawa ng hindi pangkaraniwang, hindi naaangkop, kung minsan ay mapanganib na mga aksyon. Ang isang "boses" ay maaaring mag-utos na tumalon mula sa isang balkonahe, magbenta ng isang apartment, pumatay ng isang bata, atbp. Sa ganitong mga kaso, ang isang tao ay hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari, hindi maaaring labanan ang isang utos at hindi mananagot para sa kanyang mga aksyon. Pinakamainam na ilagay siya sa isang ospital, kung saan ang masinsinang pharmacotherapy ay mapawi ang talamak na kondisyon, iligtas siya mula sa mga mapanganib na aksyon at payagan ang tao na kasunod na bumalik sa kanyang dating buhay.

Madalas nating ginagamit ang salitang "delirium" sa pang-araw-araw na buhay, ibig sabihin ay ilang katawa-tawa, hindi totoong mga pahayag. Sa psychiatry, ang terminong ito ay ginagamit sa ibang mga kaso. Ang pangunahing tampok ng delirium ay hindi na hindi ito tumutugma sa katotohanan (halimbawa, ang delirium ng paninibugho ay maaaring lumago sa ganap na layunin na batayan ng madalas na pagtataksil ng isang asawa o, mas madalas, isang asawa), ngunit ito ay isang super- matatag na sistema ng pang-unawa at pagtatasa ng kapaligiran, na lumilitaw bilang isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan. Ang ganitong sistema ay hindi nagbibigay ng sarili sa pagwawasto at tinutukoy ang hindi naaangkop na pag-uugali ng tao. Nararamdaman ng mga pasyente na may nanonood sa kanila, nagpaplanong saktan sila, o nababasa ang kanilang mga isipan, nagdudulot ng ilang mga sensasyon, kontrolin ang kanilang mga damdamin at kilos, direktang tinutugunan sila mula sa screen ng TV, ginagawa silang "mga zombie" at pakiramdam nila ay "mga zombie" ", iyon ay, buong mga papet ng mga pwersang pagalit, o, sa kabaligtaran, na sila mismo ang nagtataglay hindi pangkaraniwang katangian o mga kakayahan, na muling nagkatawang-tao sa tunay o fairy-tale na mga karakter, ay nakakaapekto sa kapalaran ng mundo at ng Uniberso. Ang ganitong mga karanasan ay makabuluhang nakakaapekto sa buhay ng pasyente, sa kanyang pag-uugali.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa katawan, nasusunog, walang katiyakan, iridescent sa buong katawan, o mas tiyak, ngunit migratory, o hindi maalis na patuloy sa isang lugar. Ang mga visual na guni-guni ay bihira, mas madalas sa schizophrenia mayroong mga pag-agos ng mga panaginip, mga imaheng nangangarap, ilang uri ng panloob na sinehan. Pagkatapos ang mga pasyente ay nag-freeze sa loob ng mahabang panahon na parang enchanted, hindi maganda ang pagkakaiba o pagdiskonekta mula sa katotohanan, na nagbibigay ng impresyon ng absent-minded eccentrics. Ang lalim at intensity ng mga pagpapakita na ito ay maaaring umabot sa kumpletong solidification at sinamahan ng mga karamdaman sa paggalaw, kapag ang isang tao ay nananatiling walang pagod sa anumang pinaka hindi komportable na posisyon na ibinigay sa kanya.

Ang pag-iisip ay may kapansanan din sa mga pasyente. Sa kanilang mga pahayag, maaari silang lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa - ganap na hindi nauugnay sa nauna, nang hindi napapansin ang kawalan ng isang lohikal at kahit na semantikong koneksyon. Kung minsan ay pinapalitan nila ang mga salita ng mga tunog o rhyme at nagkakaroon ng sarili nilang mga salita na ganap na hindi maintindihan ng iba. Ang kanilang verbose, kumplikado o kakaibang pangangatwiran ay lumalabas na ganap na walang kahulugan, o ang kanilang pananalita ay limitado sa maiikling makabuluhang pangungusap na walang kaugnayan sa sitwasyon. Minsan sila ay ganap na tahimik sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, may mga anyo ng schizophrenia na nangyayari nang walang anumang mga produktibong sintomas, at ito ang kumakatawan sa pinakamalaking kahirapan para sa pag-unawa ng mga kamag-anak at malapit na tao. Tila walang nangyari, ngunit ang tao ay tumigil sa pagpunta sa trabaho, ayaw gumawa ng anuman sa paligid ng bahay, hindi interesado sa anumang bagay, hindi marunong magbasa, atbp. Ang mga malapit na tao ay madalas na nakikita ito bilang katamaran, kahalayan at sinusubukang impluwensyahan ang kanilang kamag-anak. Samantala, sa likod ng gayong pag-uugali ay kadalasang namamalagi ang isang kusang-loob na pagbaba na dulot ng sakit.

Huwag isipin na ang mga taong may schizophrenia ay ganap na nawalan ng ugnayan sa katotohanan. Alam nila na ang mga tao ay kumakain ng tatlong beses sa isang araw, natutulog sa gabi, nagmamaneho ng mga kotse sa mga lansangan, at iba pa, at kadalasan ang kanilang pag-uugali ay tila normal. Gayunpaman, ang schizophrenia ay lubos na nakakaapekto sa kakayahang tama na masuri ang sitwasyon, upang maunawaan ang tunay na kakanyahan nito. Isang taong dumaranas ng schizophrenia at nakakaranas mga guni-guni sa pandinig, ay hindi alam kung paano mag-react kapag kasama ng ibang mga tao ay may narinig siyang boses na nagsasabi sa kanya: "Mabaho ka." Ito ba ang boses ng taong nakatayo sa tabi niya, o ang boses na ito ay nasa kanyang ulo lamang? Ito ba ay katotohanan o isang guni-guni?

Ang hindi pagkakaunawaan sa sitwasyon ay nag-aambag sa paglitaw ng takot at karagdagang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Maaaring mawala ang mga psychotic na sintomas ng schizophrenia (mga delusyon, guni-guni, may kapansanan sa pag-iisip), at tinatawag ng mga doktor ang panahong ito ng pagpapatawad sa sakit. Kasabay nito, ang mga negatibong sintomas ng sakit (pag-alis, hindi sapat o mapurol na emosyon, kawalang-interes, atbp.) ay maaaring maobserbahan kapwa sa panahon ng pagpapatawad at sa mga panahon ng mga exacerbations, kapag lumitaw muli ang mga sintomas ng psychotic. Ang kurso ng sakit na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon at hindi halata sa ibang tao. Ang mga taong nakapaligid sa kanila ay kadalasang nakikita ang mga pasyenteng may schizophrenia bilang ilang uri ng mga sira-sira na naiiba sa kakaibang pananalita at namumuhay na iba sa karaniwang tinatanggap.

marami naman iba't ibang uri schizophrenia. Ang isang tao na kumbinsido na siya ay inuusig, na gusto nilang harapin siya, naririnig ang mga tinig ng mga di-umiiral na mga kaaway, naghihirap mula sa "paranoid schizophrenia." Ang katawa-tawa na pag-uugali, mapagpanggap na mga gawi at mga pahayag na walang delusional at guni-guni, ngunit may patuloy na kapansanan, ay nangyayari sa isang simpleng anyo ng schizophrenia. Kadalasan, ang schizophrenia ay nangyayari sa anyo ng mga mahusay na tinukoy na pag-atake - psychosis, na may mga delusional na ideya at guni-guni. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit, ang isang tao ay nagiging mas sarado sa kanyang sarili, hindi lamang nawalan ng pakikipag-ugnay sa iba, lipunan, ngunit nawawala din ang pinakamahalagang damdamin: pakikiramay, awa, pag-ibig. Dahil ang sakit ay maaaring mag-iba sa intensity, degree, at dalas ng exacerbations at remissions, maraming mga siyentipiko ang gumagamit ng salitang "schizophrenia" upang ilarawan ang isang hanay ng mga sakit na maaaring medyo banayad o napakalubha. Ang iba ay naniniwala na ang schizophrenia ay isang grupo ng mga kaugnay na sakit, katulad ng salitang "depresyon" na tumutukoy sa maraming iba't ibang ngunit kaugnay na mga opsyon.

TEORYA NG SCHIZOPHRENIA

Karamihan sa mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga tao ay nagmamana ng isang predisposisyon sa sakit na ito. Mahahalagang salik mga kadahilanan sa kapaligiran na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit: impeksyon sa viral, pagkalasing, trauma sa ulo, matinding stress, lalo na sa pagkabata, atbp. Ang isang bata na ang magulang ay may schizophrenia ay may 5 hanggang 25% na posibilidad na magkasakit, kahit na siya ay inampon ng mga normal na magulang. Kung ang parehong mga magulang ay may sakit na schizophrenia, ang panganib ay tumataas sa 15-50%. Kasabay nito, ang mga anak ng biologically healthy na mga magulang na pinagtibay ng mga pasyenteng may schizophrenia ay may isang porsyentong pagkakataong magkasakit, iyon ay, kapareho ng iba. Kung ang isa sa mga kambal ay may schizophrenia, mayroong 50-60% na posibilidad na ang isa pang kambal ay mayroon ding schizophrenia. Gayunpaman, ang mga tao ay hindi direktang nagmamana ng schizophrenia, halos sa parehong paraan na sila ay nagmamana ng kulay ng mata o buhok. Karaniwang sinasabi na ang schizophrenia ay minana ng galaw ng isang chess knight: ito ay matatagpuan sa gilid.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang schizophrenia ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga mekanismo ng genetic, autoimmune at viral disease. Tinutukoy ng mga gene ang tugon ng katawan sa isang impeksyon sa viral. Sa halip na sabihing huminto kapag huminto na ang impeksiyon, sinasabi ng mga gene sa immune system na patuloy na umaatake sa anumang bahagi ng sarili nitong katawan. Sa halos parehong paraan, ang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng arthritis ay nagmumungkahi na ang immune system ay kumikilos sa mga joints. Ang matagumpay na paggamit ng mga psychotropic na gamot na nakakaapekto sa paggawa ng dopamine ng utak ay nagpapahiwatig na ang utak ng isang taong may schizophrenia ay maaaring masyadong sensitibo sa sangkap na ito o gumagawa ng labis nito. Ang teoryang ito ay sinusuportahan ng mga obserbasyon sa paggamot ng mga pasyente na may Parkinson's disease, na sanhi ng kakulangan ng dopamine: ang paggamot sa mga naturang pasyente na may mga gamot na nagpapataas ng dami ng dopamine sa dugo, ay maaaring humantong sa mga sintomas ng psychotic.

Natuklasan ng mga mananaliksik ang mga gamot na makabuluhang nagpapababa ng mga delusyon at guni-guni at tumutulong sa pasyente na mag-isip nang magkakaugnay. Gayunpaman, ang mga tinatawag na antipsychotic na gamot na ito ay dapat lamang inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist. Ang pangmatagalang pangangasiwa ng mga dosis ng pagpapanatili ng mga gamot ay maaaring makabuluhang bawasan o maalis pa ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit. Ipinakita ng isang pag-aaral na 60 - 80% ng mga pasyente na hindi umiinom ng gamot pagkatapos umalis sa ospital ay nagkaroon ng pagbabalik ng sakit sa loob ng unang taon, habang ang mga nagpatuloy sa pag-inom ng mga gamot sa bahay ay nagkasakit muli sa 20 - 50% ng mga kaso, at ang pag-inom ng mga gamot kahit na pagkatapos ng unang taon ay nabawasan ang bilang ng mga relapses sa 10%. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga antipsychotic na gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect.

Habang ang katawan ay nasanay sa mga gamot sa unang linggo ng pangangasiwa, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng tuyong bibig, malabong paningin, paninigas ng dumi at pag-aantok. Biglang bumangon mula sa isang lugar, maaaring makaranas siya ng pagkahilo dahil sa pagbaba presyon ng dugo... Ang mga side effect na ito ay kadalasang nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang linggo. Kasama sa iba pang mga side effect ang pagkabalisa, paninigas, panginginig, at mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kalamnan sa mukha, mata, leeg, paghina at paninigas sa mga kalamnan ng buong katawan. Bagama't nagdudulot ito ng abala, wala itong malubhang kahihinatnan, ganap itong nababaligtad at maaaring alisin o makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga corrector (cyclodol). Ang patuloy na epekto (bagaman bihira) ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang psychiatrist. Ang mga ito ay karaniwan lalo na sa mga matatanda. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dagdagan ang dosis ng corrector o kahit na alisin ang gamot.

Ang mga bagong henerasyon ng antipsychotics ay umuusbong na ngayon na may mas kaunting mga epekto, at inaasahan na ang mga ito ay makakatulong sa mga taong may schizophrenia na mas mahusay na makayanan ang sakit. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay clozapine at rispolept. Sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapagaan ng mga masakit na sintomas, ang mga gamot ay nagbubukas ng posibilidad ng paggamit ng iba't ibang anyo ng tulong sa rehabilitasyon at tumulong upang ipagpatuloy ang paggana ng pasyente sa lipunan. Ang pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan, na maaaring isagawa sa mga grupo, sa pamilya at indibidwal, ay naglalayong ibalik ang mga social bond at kasanayan ng pasyente para sa malayang pamumuhay. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang naturang pagsasanay ay nagbibigay sa mga pasyente ng isang paraan ng pagharap sa mga stressor at binabawasan ng kalahati ang posibilidad ng pagbabalik.

Naiintindihan ng mga psychiatrist na ang pamilya ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kurso ng sakit at subukan upang mapanatili ang pakikipag-ugnayan sa mga kamag-anak sa panahon ng paggamot. Ang pagpapaalam sa pamilya, kabilang ang pasyente mismo, tungkol sa modernong pag-unawa sa schizophrenia at mga pamamaraan ng paggamot nito, kasama ang sabay-sabay na pagsasanay ng mga kasanayan sa komunikasyon at pag-uugali sa mga sitwasyon ng problema, ay naging isang matagumpay na kasanayan sa maraming mga psychiatric na klinika at sentro. Ang ganitong pagsasanay ay makabuluhang binabawasan ang bilang ng mga relapses. Sa tulong ng pamilya at psychiatrist na nagtutulungan, matututong kontrolin ng mga pasyente ang kanilang mga sintomas, maunawaan nang tama ang mga senyales ng posibleng paglala ng kondisyon, bumuo ng plano sa pag-iwas sa relapse, at makamit ang tagumpay sa mga programang panlipunan at bokasyonal na rehabilitasyon. Para sa karamihan ng mga taong may schizophrenia, ang hinaharap ay dapat magmukhang optimistiko - ang mga bagong mas epektibong gamot ay nasa abot-tanaw na, ang mga siyentipiko ay higit na natututo tungkol sa mga pag-andar ng utak at ang mga sanhi ng schizophrenia, at ang mga programa sa psychosocial na rehabilitasyon ay tumutulong na panatilihin ang mga pasyente sa lipunan nang mas matagal at maibalik kanilang kalidad ng buhay.

Ayon sa istatistika, ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Ngayon, humigit-kumulang 45 milyong tao (higit sa 1% ng kabuuang populasyon ng planeta), mga kinatawan ng iba't ibang lahi, bansa at kultura, ang nagdurusa sa mga sintomas ng sakit na ito. Karamihan sa mga kaso ng pag-unlad nito ay naitala sa pagbibinata... Sa isang mas mababang lawak, ang mga pagpapakita ng sakit ay nabanggit pagkatapos ng dalawampung taon. Napakabihirang, ang pag-unlad nito ay nagsisimula pagkatapos ng limampung taong marka. Ang mga espesyalista ay walang malinaw na kahulugan ng mga sanhi ng karamdaman, ngunit anuman ito, ang schizophrenia ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, dahil ito ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang kapansanan. Bilang karagdagan, isa sa sampung tao na nagdurusa sa karamdamang ito ay nagtangkang magpakamatay.

Sa nakalipas na siglo, ang sakit na ito ay nakakuha ng atensyon ng mga siyentipiko sa iba't ibang direksyon. Ang mga geneticist, biochemist, immunologist, clinician, psychologist at psychiatrist, pati na rin ang maraming iba pang mga espesyalista, ay nag-iisip kung paano gamutin ang schizophrenia. Ang isang mahalagang papel sa isyung ito ay nilalaro ng etiology ng sakit. Dapat sabihin na ang pag-aaral ng mga dahilan para sa pag-unlad nito ay isinasagawa sa dalawang pangunahing direksyon: sikolohikal at biyolohikal. Tinutukoy ng mga eksperto ang pinakapangunahing mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

• Ang genetic predisposition. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang schizophrenia ay nangangailangan ng paggamot para sa mga tao na ang mga kamag-anak ay dumanas din ng sakit na ito. Ang sakit na ito ay nangyayari sa 10% ng mga kaso. Ang magkaparehong kambal ay kadalasang may mga sintomas ng schizophrenia. Kaya, halimbawa, kung ang karamdaman na ito ay sinusunod sa isa, kung gayon ang posibilidad na ang mga sintomas nito ay magaganap sa pangalawa ay humigit-kumulang 65%.
• Mga karamdaman sa panahon ng prenatal. Ang epekto ng anumang mga impeksyon sa fetus sa panahon ng intrauterine development ay naghihikayat ng mga palatandaan ng schizophrenia sa kanya.
• Mga tampok ng edukasyon. Ayon sa mga eksperto, ang bersyon na ito ay itinuturing na isang hypothesis lamang. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga palatandaan ng schizophrenia ay maaaring mangyari sa mga tao na ang mga magulang sa pagkabata ay hindi nagbigay ng sapat na pansin sa kanila.
• Mga kadahilanang panlipunan. Kabilang dito ang iba't ibang nakababahalang mga sitwasyon... Halimbawa, naniniwala ang mga mananaliksik na ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng: kahirapan, kawalan ng trabaho, kawalang-tatag, mga salungatan, madalas na pagbabago pabahay.
• Ang paggamit ng droga. Kadalasan, ang mga taong gumagamit ng amphetamine at iba pang mga hallucinogenic na gamot ay interesado sa kung paano gamutin ang schizophrenia.

Ngunit karamihan sa mga mananaliksik ay sumasang-ayon na ang mental disorder na ito ay nangyayari laban sa background ng hindi kanais-nais na pagmamana. Gayunpaman, ang kumbinasyon ng mga kadahilanan tulad ng alkoholismo, sistematikong stress, matagal na depresyon at mga problema sa lipunan ay maaaring mapahusay ang mabilis na pag-unlad ng schizophrenia.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Sa mga unang pagpapakita ng isang mental disorder, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Isang doktor lamang ang makakasagot sa tanong: paano magagamot ang schizophrenia. Sa ganoong problema, dapat kang pumunta sa isang appointment sa mga naturang espesyalista:

Maaaring mangailangan din ito ng interbensyon ng isang narcologist. Ang tulong ng doktor na ito ay kinakailangan kung ang schizophrenia ay nabuo habang umiinom ng mga gamot. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga natukoy na sintomas. Upang maunawaan ang klinikal na larawan at masagot ang tanong: posible bang ganap na pagalingin ang schizophrenia, dapat makinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente at magtanong ng ilang katanungan:

1. Gaano katagal ka nagsimulang mag-alala tungkol sa mga hindi pangkaraniwang pagpapakita?
2. Mayroon bang auditory at visual hallucinations?
3. Mayroon bang sinuman sa iyong pamilya na may schizophrenia o iba pang mga problema sa kalusugan ng isip?
4. Gaano kadalas nangyayari ang mga pag-atake ng hindi motibasyon na pagsalakay?
5. Anong klase masamang ugali mayroon bang?

Ang espesyalista ay magsasagawa rin ng mga sikolohikal na pagsusulit. Gayunpaman, hindi sapat ang isang survey upang bumalangkas ng gayong seryosong diagnosis bilang "schizophrenia", kaya't magrereseta rin ang doktor ng pagsubaybay sa pagtulog at iba pang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Pagkatapos lamang ng mga sagot na natanggap ay makakagawa ng konklusyon tungkol sa kalagayan ng pag-iisip ng pasyente.

Ang pinakamahusay na mga psychiatrist sa Moscow

Paano Gamutin ang Schizophrenia: Medicinal Methods

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, kung gayon ang tao ay nangangailangan ng drug therapy. Maraming mga siyentipiko ang matagal nang nagtaka kung ang mga sintomas ng schizophrenia ay maaaring ganap na gamutin. Gayunpaman, lahat sila ay dumating sa konklusyon na ngayon, hindi posible na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit na ito. Ngunit tama ang napili mga gamot kayang maibsan ang kalagayan ng pasyente. Kabilang dito ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Antipsychotics;
• Mga antidepressant (papawi ang depresyon at kawalang-interes);
• Anxiolytics (bawasan ang pagkabalisa at excitability);
• Nootropics (pasiglahin ang aktibidad ng kaisipan);
• Normotimics (kontrolin ang affective na kapaligiran).

Sa paggamot ng schizophrenia, ang lahat ng mga grupong ito ng mga psychotropic na gamot ay ginagamit, ngunit ang pangunahing papel ay itinalaga sa neuroleptics. Ang mga gamot sa bibig ay karaniwang inireseta dahil ang mga iniksyon ay nagdudulot ng karahasan sa pasyente. Ang mga iniksyon ay ginagamit lamang upang mapawi ang psychomotor agitation. Ang isang mahusay na idinisenyong kurso ng paggamot ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Kaya, halimbawa, sa mga pasyente na nakatanggap ng mga iniresetang gamot, ang bilang ng mga relapses ay nahati sa kalahati.

Mga epektibong paggamot

Ang mga eksperto ay nagtatalaga ng isang mahalagang papel sa paglaban sa sakit na ito sa paglikha ng isang kanais-nais na microclimate sa kapaligiran ng pasyente. Kinakailangan din na magkaroon ng isang aktibong posisyon at isang pagnanais para sa pagbawi ng pasyente mismo sa proseso ng paggamot. Una sa lahat, dapat mapansin ng isang tao ang mga unang palatandaan ng pagbabalik sa dati at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ito. Saka lamang sasagutin ng psychiatrist ang tanong kung paano at kung mapapagaling ang schizophrenia. Ang paraan ng paglaban sa sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

• Social therapy;
• Electroconvulsive treatment (pagpasa ng mga electrical impulses sa katawan);
• Psychotherapy.

Ang operasyon sa paggamot ng schizophrenia ay bihirang ginagamit. Gayunpaman, sa kawalan ng mga positibong resulta pagkatapos mag-apply ng iba pang mga pamamaraan, maaari ding magreseta ng operasyon. Ngunit mas madalas ang kumbinasyon ng lahat ng therapeutic manipulations, kapag maingat na ginanap, ay nagdudulot ng magagandang resulta. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa mga katangian tulad ng tiwala sa sarili, mga kasanayan sa komunikasyon sa mga tao at ang kakayahang mag-isip nang lohikal.

Mabigat na pagtulog, bangungot, mga problema sa memorya, walang dahilan na pagkamayamutin, pagbabago ng mood - sino sa atin ang hindi nakaranas ng mga ganitong sintomas sa isang punto ng ating buhay? Ang mga psychiatrist na pabiro (o seryoso?) Sabihin na halos lahat ay maaaring masuri na may schizophrenia na may iba't ibang kalubhaan. Alamin natin kung ang lahat ay napakalungkot.

Mula noong sinaunang panahon at sa buong kasaysayan ng tao, mayroong mga tao na may pambihirang pag-iisip. Bilang karagdagan sa mga nakakabaliw na baliw, ang ibang mga tao ay lumitaw na "hindi sa mundong ito": hindi sila katulad ng iba - mga banal na tanga, manghuhula ng hinaharap, mga orakulo, mga ascetic dervishes. Baliw, baliw? Kung gayon ano ang maaaring kunin bilang isang pamantayan, isang pamantayan ng pag-uugali ng tao? Ang nerbiyos, insulto, basta basta ng galit ay mga paglihis din sa pamantayan.

Ipinakilala ng Swiss psychiatrist na si Eigen Bleuler (1857-1939) noong 1908 ang konsepto ng "schizophrenia" (mula sa sinaunang Griyego na "unfold the mind") upang palitan ang dating umiiral na Latin na konsepto na "Dementia praecox" ("premature dementia"). Samakatuwid, kung minsan ang schizophrenia ay tinatawag na "Bleuler's disease." Ipinakilala din ng Swiss na doktor ang konsepto ng "autism" - ang pagkawala ng koneksyon sa totoong mundo. Sa modernong pag-unawa, ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na madaling kapitan ng talamak na kurso at ipinakikita ng mga pagbabago sa personalidad ng pasyente. Ang sakit ay kadalasang humahantong sa kapansanan at pakikibagay sa lipunan.

Ang schizophrenia ay isang kumplikadong sakit, na nagpapatuloy sa bawat kaso sa sarili nitong paraan, na ipinahayag iba't ibang sintomas sa bawat indibidwal na pasyente, na madalas na pinag-uusapan ng mga psychiatrist ang tungkol sa isang grupo ng mga schizophrenic disorder upang bigyang-diin ang kalabuan ng karamdaman, ipinaliwanag ni Dr. Jaroslav Lippech mula sa Friborg Center for Mental Health (RFSM) sa pahayagang Liberté.

Nahati ang personalidad, pagkabulok ng mga proseso ng pag-iisip, pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan, mga problema sa memorya, mga guni-guni sa pandinig - lahat ito ay ilan lamang sa iilan, binibigkas na mga palatandaan ng schizophrenia. At kung maghuhukay ka ng kaunti pa, kahit na ang kahirapan sa pagsasalita o kawalan ng kakayahang masiyahan sa buhay ay maaaring maging nakababahala na mga senyales.

Sa kalaunan ang isang taong nagdurusa sa gayong mga karamdaman ay nagpapatingin sa isang doktor, mas nasanay ang kanyang utak sa pagkakaroon sa mundo ng mga kumplikado at takot nito, at mas magiging mahirap na makaalis sa estadong ito, - sabi ni Propesor Marco Merlot mula sa RFSM.

Tinatrato ng modernong psychiatry ang schizophrenia sa dalawang paraan (pati na rin ang autism): may posibilidad na tingnan ng ilang doktor ang sakit na ito bilang isang espesyal na estado ng pag-iisip na dapat tratuhin sa bahay sa tulong ng mga salita, mabait at matiyagang saloobin ng mga miyembro ng pamilya, pakikipag-usap sa isang psychoanalyst. Iba ang opinyon ng kanilang mga kalaban: ang mga schizophrenics ay kailangang maospital at gamutin ng gamot.

Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto sa buong mundo ay may posibilidad na maniwala na ang schizophrenia ay hindi magagamot. Sa tulong ng mga gamot, maaari mo lamang lunurin ang sakit, ngunit hindi ito gamutin. Sa isang pagkakataon sa isang bilang ng mga bansa, ang mga pag-aaral ay isinagawa sa paggamit ng psychoactive na gamot na LSD para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip at sakit, kabilang ang schizophrenia. Gayunpaman, walang malinaw na positibong epekto ng LSD sa schizophrenics ang natagpuan.

Ang mga Swiss na doktor, na inspirasyon ng mga sinulat ng kanilang kababayan at kasamahan na si Eigen Bleuler, ay kumbinsido na ang schizophrenia ay malulunasan. Sa mga klinika ng Confederation, ang iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay matagumpay na ginagamot, kabilang ang mga psychoses, iba't ibang uri ng manias, mga pagbabago sa pag-iisip sa mga matatanda at schizophrenia. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang mga palatandaan ng sakit sa isang maagang yugto.

Ngayong taon, ang Romandan Switzerland ay magho-host ng Schizophrenia Days sa ika-10 beses. Nais ng mga tagapag-ayos na maakit ang atensyon ng populasyon sa problemang ito, upang ipakita na ang schizophrenia ay hindi isang stigma, at upang makatulong na maunawaan ang mga pasyente ng schizophrenic.

Sa karaniwan, isa sa bawat 100 Swiss ang may schizophrenia, ayon sa isang communiqué mula sa asosasyon na nag-organisa ng Schizophrenia Days. Ngunit kung natukoy mo ang mga sintomas ng sakit sa isang maagang yugto, pagkatapos ay sa 80% ng mga kaso, ang sakit ay umuurong sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Pananaliksik na isinagawa sa Romandan Switzerland ng sociological institute M.I.S. Ang trend noong Nobyembre 2012, ay nagpakita ng mababang kamalayan ng publiko sa schizophrenia: humigit-kumulang 42% ng populasyon ang naniniwala na ang sakit na ito ay walang lunas, at 49% ang naniniwala na ang schizophrenics ay maaaring gumana nang maayos kasama ng malusog na tao... Nais iparating ng mga organizer sa mga tao ang pangunahing bagay: ang schizophrenia ay malulunasan at ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay dapat makatanggap ng sapat na therapy. Ang kapaligiran ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito: sa tahanan, sa pamilya, sa lipunan. Huwag matakot sa isang hindi kilalang karamdaman, ang mga taong walang magawa na may mga karamdaman sa pag-iisip ay kailangang tumulong, huwag maglakad sa kalye nang walang pakialam, huwag mainis sa kanila kung sila ay kabilang sa mga miyembro ng iyong pamilya. Tanging pag-aalaga, pasensya at tiyaga na sinamahan ng suporta ng isang karampatang psychiatrist ang magbubunga.

Sa loob ng balangkas ng Mga Araw ng Schizophrenia, isang mayamang programa ang ibinigay: panonood ng mga pelikula, kumperensya, talakayan, colloquia, buffet. Marso 19 mula 9.00 hanggang 17.30 ng Ang University Hospital Center ng Canton of Vaud () ay magho-host ng isang siyentipikong kumperensya, kung saan tatalakayin ng mga kalahok ang ilan sa mga mahahalagang aspeto ng paggamot sa mga pasyenteng may schizophrenia - tulong sa isa't isa, suporta mula sa komunidad at mga dalubhasang asosasyon, at pag-iwas sa sakit.

Isang pelikula ng direktor, photographer at manunulat mula sa Lausanne Emmanuela Anty "Avanti" ang ipapalabas sa mga lungsod ng Romandan Switzerland. Ang pelikula ay ipinalabas kamakailan sa mga screen, ito ay nagsasabi sa kuwento ng isang 28-taong-gulang na batang babae na nagngangalang Lea, na ayaw magtiis sa sakit sa pag-iisip ng kanyang ina. Sa huli, umalis si Lea kasama ang kanyang ina sa isang paglalakbay - sa halip na ibigay siya sa isang psychiatric clinic.

At ang Payot publishing house ay naghanda ng isang seleksyon ng mga libro sa paksa ng mga sakit sa pag-iisip - mula sa mga pahina ng mga nobela at maikling kwento, mga larawan ng mga sikat na baliw, marahas na sira ang ulo at baliw na mga henyo, mga katamtamang pasyente ng mga klinika para sa mga may sakit sa pag-iisip at hindi pangkaraniwang mga personalidad , na namangha sa mundo sa kanilang kabaliwan. Ang pinakasikat na mga gawa na ipinakita ay kinabibilangan ng "Eagle" ni Guy de Maupassant at "Tender Night" ni Francis Scott Fitzgerald. (Nakakalungkot na hindi isinama ni Payot sa listahan ang aming mga klasiko ng "baliw" na panitikan: "Black Monk" at "Ward No. 6" ni Chekhov, "Notes of a Madman" ni Gogol at "Double" ni Dostoevsky) . Ang mga publikasyon ay makukuha sa lahat ng Payot bookstore na matatagpuan sa mga lungsod ng Romandy.

Sa schizophrenia, mahalaga na napapanahon at tumpak na makilala ang simula ng schizophrenia, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng komprehensibo at sapat na paggamot, upang bumuo ng isang pinag-isipang sistema ng rehabilitasyon ng pasyente.

Ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-iisip, pag-uugali, pang-unawa sa nakapaligid na mundo, pati na rin ang mga emosyonal na karamdaman.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia?

• Paghihiwalay

• pagiging agresibo

• Nababago (kadalasang negatibo) na mga saloobin sa mga mahal sa buhay

• Ang mahinang nilalaman ng pag-iisip, ang pagiging hindi lohikal nito, mga clipping ng mga kaisipan, hindi pangkaraniwang mga paniniwala, isang pakiramdam ng impluwensya sa mga kaisipan

• Mga karamdaman sa pang-unawa

• Paghihirap, pagpurol ng damdamin

• May kapansanan sa atensyon at pag-unawa

• Kawalan ng kakayahang makilala sa pagitan ng panloob at panlabas na mundo. * Ang mga sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan (ipinakikita) ng mga maling akala at guni-guni.

Kung ang isang taong malapit sa iyo ay dumaranas ng schizophrenia ...

• Subukan sa lalong madaling panahon upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista - isang psychiatrist. Ang oras ng pagsisimula ng paggamot ay napakahalaga!

• Mahigpit na sundin ang mga reseta ng iyong doktor at subaybayan ang iyong patuloy na pag-inom ng gamot.

• Walang droga at mga inuming nakalalasing sa pasyenteng may schizophrenia! Pinapalala nila ang mga sintomas ng sakit.

• Bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago sa iyong kagalingan. Kung maaari, isulat at iulat ang mga ito sa kumukunsultang manggagamot.

• Huwag maghangad na mabilis na baguhin ang katayuan sa lipunan ng pasyente, lugar ng pag-aaral, trabaho, sitwasyon ng pamilya.

• Huwag maging sobrang emosyonal sa iyong relasyon sa taong may sakit.

• Huwag magpakita ng pagsalakay sa pasyente.

• Subukang pagaanin ang pakiramdam ng kalungkutan.

• Subukang maunawaan ang mga damdamin at iniisip ng pasyente, magpakita ng pakikiramay, nang hindi nagdudulot ng panganib at hindi nagpapataw ng iyong tulong.

• Huwag pagtawanan ang sinasabi ng pasyente, huwag hiyain o insultuhin.

• Huwag makipagtalo sa pasyente at huwag kumbinsihin siya.

• Ipahayag ang iyong sarili sa mas simpleng paraan. Sabihin ang gusto mong sabihin nang malinaw, mahinahon at may kumpiyansa.

• Maging tapat sa iyong pag-uusap.

• Palakasin ang pakiramdam ng pasyente sa katotohanan.

• Panatilihin at paunlarin ang mga kasanayang panlipunan ng pasyente sa kanilang pang-araw-araw na gawain.